Vaccino contro la parotite. Separazione delle persone da contattare

Malattie come il morbillo, la rosolia e la parotite rientrano nell'elenco delle infezioni infantili “classiche”. Queste malattie sono causate da virus, hanno un'elevata contagiosità (contagiosità) e un meccanismo di trasmissione per via aerea, quindi sono incluse nel gruppo dei bambini infezioni da gocciolamento. Morbillo, rosolia e parotite colpiscono soprattutto i bambini piccoli. Tuttavia, su questo momento si è verificato un aumento dell’incidenza delle infezioni infantili tra gli adolescenti e gli adulti.

Secondo il NCIE (calendario nazionale vaccinazioni preventive), MMR (vaccinazione contro morbillo, parotite e rosolia), viene effettuato a dodici mesi e a sei anni (rivaccinazione).

Molti genitori sono diffidenti nei confronti di questo vaccino perché viene somministrato come vaccino vivo. Allo stesso tempo, è noto che nei bambini piccoli queste infezioni sono generalmente lievi. Per questo motivo, si ritiene che non si debba caricare il bambino di vaccini e "interferire" con la sua immunità naturale.

Al momento, il movimento anti-vaccinazione ha guadagnato ampia popolarità e i genitori si rifiutano sempre più categoricamente di vaccinare i propri figli.

Naturalmente, il rischio di complicazioni esiste sempre quando si utilizza qualsiasi medicinale, vaccini, ecc. Assolutamente e al 100% medicinali sicuri non esiste. Tuttavia, rispettando rigorosamente la metodologia di preparazione alla vaccinazione e le regole per la somministrazione del vaccino, nonché utilizzando un vaccino di alta qualità (non scaduto e adeguatamente conservato) e seguendo le raccomandazioni del medico in periodo post-vaccinazione il rischio di sviluppare complicazioni derivanti dalla vaccinazione è minimo.

Perché è necessaria la vaccinazione MPR?

In questo caso bisogna capire caratteristica principale infezioni da gocciolamento infantile: nei bambini, di solito si verificano in forme lievi o moderate. Tuttavia, negli adulti, queste infezioni possono essere estremamente gravi e portare a gravi complicazioni.

Richiesta di esenzione vaccinale età più giovane, temendo complicazioni derivanti dall'introduzione del vaccino o considerandolo un onere irragionevole per il sistema immunitario, il genitore dovrebbe essere consapevole dell'intera gamma di rischi per il bambino in futuro.

Il pericolo della rosolia per le donne incinte

La rosolia, che di solito è lieve nei bambini piccoli (complicanze come l’encefalite da rosolia si verificano in circa 1 bambino su 1.000), rappresenta un serio pericolo per una donna incinta che non è stata vaccinata e non è stata malata di rosolia.

Il virus della rosolia ha un'elevata affinità per i tessuti fetali e può portare allo sviluppo della sindrome della rosolia congenita (CRS). Un bambino con CRS nasce con difetti di nascita cuori, cecità e sordità. Inoltre, il virus della rosolia può infettare il tessuto cerebrale fetale (grave ritardo mentale), il suo fegato, la milza, ecc. La rosolia nel primo trimestre di gravidanza può causare aborto spontaneo o sbiadimento della gravidanza.

Il principale pericolo della rosolia per le donne che portano un bambino è che una donna può sopportare la malattia in forma cancellata. Con questo decorso della malattia, si possono osservare solo singole eruzioni cutanee per diversi giorni. Il benessere della donna incinta non è disturbato e la donna può ammortizzare piccola eruzione cutanea ad allergico. Tuttavia, anche le forme cancellate di rosolia hanno un grave effetto teratogeno e mutageno sul feto.

A questo proposito, al minimo sospetto di rosolia, una donna incinta dovrebbe essere esaminata per la presenza di anticorpi anti-rosolia. Quando infetto da rosolia, prime date può essere consigliato l'aborto. La decisione finale spetta solo alla madre. Deve essere informata di tutti i rischi per il nascituro e alta probabilità ha gravi difetti congeniti.

A questo proposito, si raccomanda a tutte le donne non malate e non vaccinate di vaccinarsi contro la rosolia quando pianificano una gravidanza. Non è consigliabile iniziare una gravidanza entro 3 mesi dalla vaccinazione. Tuttavia, l'inizio della gravidanza prima della scadenza dei tre mesi dopo la vaccinazione non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza, poiché per la vaccinazione vengono utilizzati virus significativamente attenuati.

Caratteristiche della preparazione alla vaccinazione

La vaccinazione contro morbillo e parotite è obbligatoria. Tuttavia, la questione della vaccinazione è considerata rigorosamente individualmente per ciascun bambino. Ciò è dovuto al fatto che la vaccinazione MMR, come tutte le altre, presenta una serie di controindicazioni generali e specifiche o limitazioni temporali per la sua attuazione. Pertanto, prima della vaccinazione, il bambino deve essere esaminato da un pediatra e superare test generali ( analisi generale sangue e urina).

Senza un esame preliminare, un test e l'ottenimento dell'autorizzazione del pediatra per la vaccinazione, il vaccino non può essere somministrato.

Il rispetto di queste misure di sicurezza ridurrà al minimo il rischio di complicanze dopo la vaccinazione.

Qual è il miglior vaccino contro morbillo, rosolia e parotite?

Poiché il vaccino MPR, secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni statali, è incluso nell'elenco dei vaccini obbligatori, viene acquistato dallo Stato. La vaccinazione è gratuita.

Molto spesso usano il vaccino domestico contro il morbillo e la parotite e quello indiano contro la rosolia.

Se necessario, viene utilizzato il vaccino Priorix ® contenente tutti e tre i virus.

Tutti i vaccini sono sottoposti a studi preliminari per verificarne l’efficacia e la sicurezza.

Vaccini domestici contro morbillo, rosolia, parotite

• L-16® (anti-morbillo).

Rosolia Vaccino russo non esiste.

Vaccini importati contro il morbillo, la rosolia, la parotite

I trivaccini includono:

• MMR-II®;
• Priorix®.

Rosolia:

• Rudivax®;
• Ervevax®.

Controindicazioni alla vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite

La vaccinazione viene effettuata solo dopo che il bambino è stato esaminato da un medico e testato. L'introduzione del vaccino viene effettuata in ambulatorio, da personale qualificato. A casa, da solo, ecc. la vaccinazione non viene somministrata.

A causa del fatto che viene utilizzato un vaccino vivo (indebolito), la vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia non viene somministrata quando:

• il paziente ha reazioni allergiche alle uova di pollo (quaglia) e agli antibiotici aminoglicosidici;
• ipersensibilità individuale ai componenti del vaccino;
• allergie al vaccino alla prima iniezione (controindicazione alla rivaccinazione);
• gravidanza confermata o sospetta;
• la presenza di malattia acuta o riacutizzazione patologie croniche;
• grave immunodeficienza cellulare e presenza manifestazioni cliniche Infezioni da HPV;
• la presenza di neoplasie maligne che portano a reazioni alterate immunità cellulare(leucemie, linfomi, ecc.).

Con cautela, il vaccino viene utilizzato se il paziente ha una storia di grave reazioni allergiche(di qualsiasi genesi) e convulsioni convulsive.

Tiene conto anche della funzionalità interazioni farmacologiche. La vaccinazione contro parotite, morbillo e rosolia non viene somministrata ai pazienti che hanno ricevuto preparati immunoglobulinici o componenti del plasma sanguigno. In questo caso, l'intervallo tra l'introduzione di questi farmaci e il vaccino dovrebbe essere di tre mesi.

Considerando che la vaccinazione contro parotite, morbillo e rosolia viene effettuata con vaccini vivi attenuati, è severamente vietato combinarla con l'introduzione di altri vaccini vivi.

Se il bambino è riuscito a contrarre il morbillo, la rosolia o la parotite, ciò non costituisce una controindicazione alla rivaccinazione all'età di 6 anni.

Vaccinazione dei bambini nati da madri sieropositive

La difficoltà maggiore è la vaccinazione dei bambini nati da madri affette da HIV. Per questa categoria di pazienti le vaccinazioni preventive sono estremamente importanza, perché a causa della grave immunodeficienza, sono più difficili da tollerare eventuali infezioni e, quindi, hanno un rischio molto più elevato esito letale e lo sviluppo di complicanze della malattia. La vaccinazione tempestiva può migliorare la prognosi e ridurre il rischio per questi pazienti.

In precedenza, i bambini affetti da HIV non venivano vaccinati con MMR. Tuttavia, ultime ricerche ha confermato che i bambini infetti da HIV sono in grado di sviluppare una risposta immunitaria cellulare e umorale (nonostante una diminuzione dei livelli anticorpali).

La vaccinazione viene effettuata solo dopo l'esposizione diagnosi finale ed esaminato per le cellule CD4+. Parotite, morbillo, rosolia vengono vaccinati per i bambini senza sintomi clinici e pronunciati. manifestazioni cellulari immunodeficienza.

Per i pazienti con controindicazioni, dopo il contatto con pazienti affetti da morbillo o parotite, è indicata la profilassi con immunoglobuline.

Effetti collaterali del vaccino contro morbillo-rosolia, come evitarli?

È necessario comprendere che la comparsa di naso che cola, leggera debolezza, febbre (37-38 gradi), leggero arrossamento della gola e lieve eruzione cutanea è reazione normale bambino per il vaccino. Inoltre, potrebbe verificarsi un leggero gonfiore. ghiandole parotidi e arrossamento nel sito di iniezione.

Foto di un'eruzione cutanea dopo la vaccinazione con MPR (morbillo, parotite, rosolia):

Eruzione cutanea dopo il PDA

Questa reazione non è motivo di panico. Quando appare un'eruzione cutanea, si consiglia ai bambini di prescrivere antistaminici. Va notato che per ridurre il rischio di sviluppare un'eruzione cutanea dopo la vaccinazione, gli antistaminici devono essere iniziati due giorni prima della vaccinazione e continuati per almeno tre giorni dopo la vaccinazione.

Inoltre, può essere raccomandato un ciclo di assorbenti (Enterosgel®). Tuttavia, va ricordato che l'intervallo di tempo tra l'assunzione di assorbenti e altri farmaci dovrebbe essere di almeno due ore. Si raccomanda anche un regime di consumo abbondante.

Per ridurre il rischio di sviluppo effetti indesiderati Si raccomanda inoltre che il primo giorno dopo la vaccinazione si rifiuti di camminare e di invitare ospiti. In futuro, in assenza di controindicazioni, saranno consentite le passeggiate.

Quando la temperatura supera i 37,5-38 gradi, vengono utilizzati antipiretici (paracetamolo, ibuprofene ®). L'aspirina ® è controindicata.

Antivirali, antibiotici, immunoglobuline, ecc. con un aumento della temperatura e la comparsa di naso che cola dopo la vaccinazione non è prescritto.

Nella maggior parte dei casi, il vaccino MPR è tollerato facilmente o in caso di lieve febbre, naso che cola e lieve eruzione cutanea. Reazioni gravi di origine allergica e altre complicazioni derivanti dall'introduzione del vaccino si verificano molto raramente, di norma, se non vengono seguite le regole per la preparazione alla vaccinazione e il farmaco viene somministrato a pazienti con controindicazioni.

VERO effetti collaterali dalle vaccinazioni, per le quali dovresti consultare immediatamente un medico, sono:

• alto, resistente all'assunzione di antipiretici, febbre;
• eruzione cutanea confluente abbondante;
• convulsioni;
• multiforme;
• otite;
• bronchite e polmonite, ecc.

Posso camminare dopo la vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia?

Una controindicazione al camminare è che il bambino ha una reazione termica al vaccino. Dopo la stabilizzazione della temperatura, o se la vaccinazione è ben tollerata, sono consentite le passeggiate.

Dove viene somministrato il vaccino contro il morbillo e la parotite?

Il vaccino viene somministrato per via sottocutanea (sotto la scapola o nella spalla). Alcuni vaccini (Priorix) possono essere somministrati per via intramuscolare.

La somministrazione endovenosa è severamente vietata per qualsiasi vaccino.

Puoi contrarre la parotite, il morbillo o la rosolia se sei stato vaccinato?

Secondo le statistiche, circa il 15% dei bambini dopo la prima vaccinazione può contrarre il morbillo, la rosolia o la parotite. Tuttavia, nei bambini vaccinati, queste malattie spesso si presentano in forma cancellata e non portano allo sviluppo gravi complicazioni.

Parotite - comune infezione virale che spesso porta allo sviluppo conseguenze pericolose. Ogni anno nel mondo vengono diagnosticati più di 4.000 casi di infezione di persone con varie malattie. gruppi di età. Pertanto, la vaccinazione contro la parotite è stata inclusa nel territorio della Russia.

Qual è il pericolo della parotite?

L'agente eziologico della parotite o della parotite è un virus contenente RNA che porta a danni agli organi ghiandolari (salivare sottomandibolare e parotide, gonadi) e centrali sistema nervoso. Si trasmettono malattie infettive da goccioline trasportate dall'aria, viene diagnosticato in persone di qualsiasi età, ma è più comune nei bambini di età superiore ai 3 anni.

L'infezione da parotite si verifica durante il contatto diretto con una persona malata, quando si usano le sue cose, utensili, giocattoli. Le particelle virali sono in grado di rimanere vitali per un certo periodo di tempo ambiente esterno, non morire sotto l'influenza della bassa temperatura.

Il periodo di incubazione della parotite è di 1,5-3 settimane. Inoltre, il paziente ha un aumento della temperatura corporea (non più di 39 0 C), debolezza generale e letargia. La malattia provoca danni alle ghiandole salivari e parotidi, quindi si verifica un'infiammazione negli organi, si verificano dolore e gonfiore. La parotite porta spesso allo sviluppo di dolore durante la masticazione, di conseguenza molti pazienti si rifiutano di mangiare.

L'infezione virale può provocare lo sviluppo di pancreatite e diabete il secondo tipo nel 4% dei casi. Tuttavia, il massimo complicazione pericolosa considerare l'infiammazione del cervello. La malattia si manifesta sotto forma di meningite e meningoencefalite. Se il paziente non riceve tempestivamente e trattamento efficace, allora la morte è possibile.

Programma di immunizzazione

La vaccinazione contro la parotite viene effettuata come previsto, secondo l'Elenco nazionale delle vaccinazioni, e con urgenza se vi è stato contatto con persona infetta. L'immunizzazione viene effettuata solo dopo l'esame da parte di uno specialista in grado di valutare le condizioni del paziente.

1. Il primo vaccino contro la parotite viene somministrato ai bambini a 12 mesi. Se il bambino ha relative controindicazioni(una malattia infettiva, una patologia cronica esacerbata), si consiglia di posticipare la vaccinazione fino a 1,5 anni. Questo periodo è considerato ideale per lo sviluppo di anticorpi specifici che forniscono un'immunità affidabile.
2. La rivaccinazione viene effettuata per un bambino all'età di 6 anni. L'immunizzazione contro la parotite può essere combinata con altre vaccinazioni oppure effettuata dopo 30 giorni. L'unica eccezione è la vaccinazione contro la tubercolosi, che comporta l'introduzione di un agente patogeno indebolito vivo e quindi rappresenta un onere significativo per l'organismo.

Gli esperti ritengono che due vaccinazioni siano sufficienti per formare un'immunità permanente. Tuttavia, si consiglia ai ragazzi adolescenti di esaminare il sangue per verificare la presenza di anticorpi specifici contro la parotite. Se sono assenti, il bambino necessita di un'ulteriore vaccinazione. Solo questo impedisce lo sviluppo di parotite e orchite.

Durante un'epidemia o il contatto con una persona infetta, è necessario effettuare vaccinazione d’emergenza. La vaccinazione contro la parotite viene somministrata ai pazienti di età superiore a 1 anno che non hanno avuto un'infezione virale e non sono stati completamente immunizzati. Il vaccino deve essere somministrato entro 72 ore dalla possibile infezione.

Tipi di preparazioni vaccinali

In Russia sono ammessi i seguenti vaccini contro la parotite:

• Vaccino vivo con coltura di parotite (LVP). Il farmaco viene iniettato una volta sotto la pelle nella zona della scapola o nella parte esterna della spalla. La reiniezione è indicata per le persone che non presentano anticorpi nel sangue dopo la vaccinazione;
• Priorix (Belgio): si tratta di un vaccino complesso, costituito da liofilizzati di virus indeboliti, che forma contemporaneamente l'immunità contro la parotite, la rosolia e il morbillo. Dopo la prima iniezione, nel 96% dei pazienti vengono prodotti anticorpi protettivi contro la parotite. Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare nella parte superiore del braccio o Superficie superiore anche a 1 anno, la rivaccinazione è indicata a 6 e 15 anni. I pazienti adulti vengono vaccinati ogni 10 anni, a partire dall'età di 22 anni;
• MMR II (Stati Uniti). Il vaccino attenuato protegge una persona dal morbillo, dalla rosolia e dalla parotite. La preparazione del vaccino porta alla creazione dell'immunità, la cui durata è di 11 anni. La vaccinazione viene effettuata per i bambini di età di 1, 6 e 15 anni. A partire dai 22 anni i pazienti devono essere vaccinati ogni 10 anni.
• Vaccino vivo culturale contro la parotite e il morbillo. Questo è un farmaco vaccinale che forma l'immunità contro la parotite e il morbillo. La vaccinazione viene effettuata per i bambini di 1 anno e 6 anni.

I medici raccomandano l'uso di preparati vaccinali complessi per la vaccinazione, poiché il programma di immunizzazione contro la parotite, la rosolia e il morbillo è lo stesso. L'uso di un vaccino polivalente consente a un bambino di ricevere solo 1 iniezione da 3 infezioni, riducendo significativamente il carico sul sistema immunitario. Pertanto, sul territorio dei paesi occidentali, per la vaccinazione vengono utilizzati solo preparati complessi.

Possibili reazioni avverse

La preparazione del vaccino è generalmente ben tollerata, raramente provoca l'insorgenza di gravi complicanze. Tuttavia, dopo la vaccinazione, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• Dopo 1-2 settimane, il bambino potrebbe svilupparsi mal di testa, perdita di appetito, disturbi del sonno, febbre;
• Raramente si nota la comparsa di fenomeni catarrali: arrossamento della gola, comparsa di rinite, attacchi di tosse;
• Un aumento delle dimensioni della parotide ghiandole salivari. I sintomi di solito scompaiono da soli entro 1-3 giorni.

Questi sintomi non richiedono trattamento aggiuntivo. Solo in alcuni casi, se il bambino tende a sviluppare convulsioni febbrili, è necessario utilizzare antipiretici per normalizzare la temperatura.

Tuttavia, dopo la vaccinazione possono verificarsi complicazioni. Di solito si esprimono nello sviluppo delle seguenti condizioni:

• intossicazione del corpo. Il paziente sviluppa febbre persistente, malessere;
• Patologie del sistema nervoso. Con grave immunodeficienza, la vaccinazione può portare all'infiammazione delle meningi (asettico meningite sierosa). La malattia si sviluppa entro 18-34 giorni dall'iniezione del preparato vaccinale. La patologia è diversa flusso facile, quindi dopo una settimana la persona guarisce;
• Reazione allergica. Il paziente può manifestare orticaria, eruzione cutanea accompagnata da prurito, angioedema Quincke.

Quando non dovresti vaccinarti?

Gli esperti raccomandano di rifiutare l'immunizzazione in presenza delle seguenti condizioni:

• Immunodeficienza grave (HIV, oncopatologia, tubercolosi);
• Corso acuto malattie infettive esacerbazione di patologie croniche. Questa controindicazioneè temporaneo. In questi casi, la vaccinazione viene effettuata dopo che il paziente si è sentito bene;
• La presenza di ipersensibilità a qualsiasi ingrediente della preparazione vaccinale;
• Reazione negativa a una precedente vaccinazione contro la parotite;
• Avere un'allergia al pollo o proteine ​​di quaglia sulla base del quale vengono effettuate le preparazioni del vaccino;
• Periodo di gravidanza;
• Disponibilità patologie gravi sangue.

Vale la pena vaccinarsi?

L'epidorite non è classificata come un'infezione mortale, quindi molti genitori si chiedono quanto sia necessaria la vaccinazione contro la parotite. Ci sono tali argomenti a favore dell'immunizzazione:

1. Prima dell'introduzione della vaccinazione generale contro la parotite, un'infezione virale veniva diagnosticata senza eccezioni in tutti i bambini, aveva la natura di un'epidemia. Ma l’immunizzazione ha permesso di evitarlo.
2. Le particelle virali causano danni tessuto ghiandolare indipendentemente dalla sua ubicazione. Pertanto, la parotite provoca spesso l'infiammazione degli organi genitali;
3. La parotite è più comune nei ragazzi, causando come complicazioni tardive atrofia testicolare e infertilità;
4. La parotite può portare alla pancreatite, che è caratterizzata da grave sindrome del dolore, richiede un trattamento conservativo per tutta la vita;
5. Chiamate della parotite processi infiammatori nel cervello, che provoca disabilità o morte del paziente;
6. Molto raramente, un'infezione provoca lo sviluppo della sordità.

La vaccinazione contro la parotite evita tutte queste complicazioni. L'immunizzazione è tollerata abbastanza facilmente, raramente porta allo sviluppo reazioni negative. Pertanto, i medici raccomandano vivamente di proteggere il bambino da un'infezione pericolosa.

Tuttavia, alcuni esperti non raccomandano la vaccinazione nei bambini piccoli. I medici sostengono la loro opinione dal fatto che dopo la parotite una persona sviluppa un'immunità permanente e la risposta immunitaria dopo la vaccinazione può scomparire dopo 3-4 anni. Pertanto, tali pediatri si sforzano di garantire che il bambino abbia un'infezione gioventù quando il rischio di sviluppo gravi complicazioni corto.

Come ridurre il rischio di reazioni indesiderate?

Per prevenire l'insorgenza di allergie, è necessario escludere potenziali allergeni dalla dieta del paziente 7-10 giorni prima della vaccinazione: agrumi, cioccolato, pomodori, fragole. Si consiglia di astenersi dall'introdurre nuovi piatti e prodotti. Per 3-4 giorni prima della vaccinazione, 2-3 giorni dopo l'immunizzazione, puoi somministrare al bambino antistaminico nel dosaggio per età.

Il giorno dell'immunizzazione, dovresti visitare un medico che possa valutare la salute del paziente, misurare la temperatura corporea (non deve superare i 36,8 0 C). È necessario chiarire quale preparazione vaccinale verrà somministrata al bambino, che tipo di reazioni post-vaccinazione potrà provocare.

Immediatamente dopo l'iniezione, gli esperti raccomandano di rimanere sul territorio istituzione medica. Ciò consentirà al paziente di ricevere tempestivamente cure mediche se si verifica una reazione allergica acuta. Dopo la vaccinazione, la normale routine quotidiana non deve essere modificata in modo che il bambino possa adattarsi rapidamente.

Per aumentare l’efficacia dell’immunizzazione, gli esperti raccomandano di evitare luoghi affollati per 2-3 giorni dopo l’iniezione del vaccino. Dopotutto il sistema immunitario Il paziente è esposto a un carico grave, pertanto aumenta il rischio di sviluppare infezioni respiratorie.

Per ridurre il rischio di allegare un secondario infezione batterica, non dovresti fare il bagno al bambino durante il primo giorno. I medici consigliano di limitarsi a una leggera doccia. È necessario assicurarsi che il bambino non pettini il sito di iniezione, in alcuni casi è possibile mettere una benda sull'impugnatura.