Scansione duplex del rachide cervicale. Malattie rilevate dalla scansione duplex

Se una persona soffre di frequenti mal di testa ed emicranie, succede così c'è sangue naso, la vista peggiora, il lavoro mentale diventa difficile, quindi è ora che vada in clinica per un esame appropriato. Oggi angiochirurghi e neuropatologi utilizzano costantemente metodi diagnostici ecografici, poiché ciò consentirà di studiare lo stato delle vene e delle arterie in modo rapido, economico e senza il minimo danno e le informazioni ottenute durante lo studio sono altamente istruttive.

Questo articolo discuterà di cosa mostra l'ecografia dei vasi della testa e del collo, quali sono le sue varietà.

Caratteristiche della procedura

Un esame dei vasi della testa e del collo è una combinazione di ultrasuoni e Doppler in un unico tecnica diagnostica. Ciò garantisce che lo studio consenta di esaminare contemporaneamente sia la morfologia che l'anatomia dei vasi (interni ed esterni) e di osservare le caratteristiche del flusso sanguigno.

Le onde ultrasoniche rimbalzano su vene e arterie, oltre a muovere le cellule del sangue, e vengono quindi analizzate da un programma per computer. Di conseguenza, si ottiene un'immagine dinamica, dalla quale è possibile scattare una foto in qualsiasi momento, quindi i medici ricevono una visualizzazione completa dello stato dell'oggetto in esame. Allo stesso tempo, il monitor visualizza immagine a colori, che facilita notevolmente la diagnosi (il rosso indica le arterie, il blu indica le vene).

La dopplerografia ad ultrasuoni, a seconda degli oggetti esaminati, può essere di due direzioni:

• transcranico o esame dei vasi cerebrali;
• vasi brachiocefalici - studio dello stato dei vasi del collo.

Quando si esamina la testa, è impossibile fare a meno di diagnosticare le vene e le arterie sottostanti, poiché nutrono i tessuti della neuroglia.

Nota. Oltre ai suddetti metodi di imaging, esiste un altro tipo di ecografia Doppler: l'ecografia MAG, che è uno screening delle principali arterie della testa.

A seconda dello scopo specifico o dell'indicazione, il paziente può essere prescritto i seguenti tipi esami dei vasi del cervello e del collo, per i quali usano approcci diversi e attrezzature:

• dopplerografia– progettato per determinare le caratteristiche del flusso sanguigno;
• scansione duplex ad ultrasuoni- dà un'idea delle strutture anatomiche e allo stesso tempo consente di misurare la velocità del movimento del sangue;
• triplex- aiuta a scoprire i dettagli della struttura delle vene e delle arterie, la loro pervietà, mentre il display visivo ha anche una certa combinazione di colori.

Tutti i metodi elencati nell'articolo e nel video, quando si rilevano anomalie, consentono di acquisire un'immagine sullo schermo, acquisire schermate, quindi stamparle o salvarle in formato digitale, quindi l'ecografia dei vasi della testa e del collo è di grande importanza per monitorare ulteriormente lo stato della salute umana.

Nota. Se una persona ha deviazioni minori dalla norma, allora questo è un indicatore che deve sottoporsi regolarmente visite mediche e l'ecografia duplex dei vasi del collo e della testa, poiché lievi deviazioni nel flusso sanguigno possono causare gravi problemi neurologici in futuro. Le tecniche a ultrasuoni sono sicure e poco costose, rendendole riutilizzabili.

Cosa mostra

L'ecografia dei vasi del cervello e del collo visualizza la posizione della stenosi, la presenza di reflusso (flusso sanguigno inverso dovuto alla rottura delle valvole), la velocità e la direzione del flusso sanguigno, la separazione o l'ispessimento delle pareti, che indica la progressione del processo ipertensivo. le placche possono accumularsi sull'endotelio, così come i coaguli di sangue, che rappresentano una minaccia significativa per la vita umana.

Un cambiamento nella natura del flusso sanguigno può essere la causa degli aneurismi. Tali esami del rubinetto sono importanti in presenza di problemi con l'afflusso di sangue al cervello, perché se il problema viene identificato in modo tempestivo e viene avviata una terapia appropriata, è probabile che venga evitato un ictus.

Indicazioni per l'ecografia dei vasi cerebrali

L'esame ecografico del cervello è raccomandato nei seguenti casi:

• vertigini, dolore, rumore alla testa;
• disturbi mentali: perdita di memoria, difficoltà di concentrazione e altri;
• sangue dal naso di diversa frequenza;
• aterosclerosi e livelli elevati di colesterolo (leggi di più);
• VSD, indipendentemente dal tipo;
• violazioni circolazione cerebrale di qualsiasi natura;
• lesioni al collo e alla testa con danni agli organi interni;
• processi ischemici nei tessuti cerebrali per vari motivi;
• avere una storia malattie complesse: diabete, emorragia cerebrale, infarto del miocardio.

L'ecografia duplex dei vasi del collo e del cervello è indicata per:

• disfunzione del SNC sintomi caratteristici: disordini mentali, convulsioni, vertigini, emicranie e altri;
• lesioni craniocerebrali;
• un processo tumorale di qualsiasi qualità, se le neoplasie comprimono le arterie;
• dopo il trattamento chirurgico;
• sospetto di formazione di coaguli di sangue o depositi di colesterolo;
• deformazioni di vasi di qualsiasi natura, ad esempio un cambiamento nel loro diametro, causato da diverse patologie, compreso il processo infiammatorio.
• malformazione arterovenosa del cervello

Istituzione diagnosi accurata consente ai medici di selezionare il trattamento appropriato, aumentare l'efficacia di quest'ultimo, fare previsioni a breve e lungo termine e monitorare le dinamiche della salute del paziente.

L'ecografia e la scansione duplex dei vasi del collo e della testa sono indicate per le persone che soffrono di tali malattie:

• ipertensione, ischemia del cuore e del cervello, disturbi della frequenza cardiaca;
• problemi di circolazione cerebrale, dopo un ictus;
• diabete;
• prerequisiti genetici per lo sviluppo malattie vascolari;
• aterosclerosi progressiva o livelli elevati di colesterolo in un esame del sangue;
• problemi con il rachide cervicale, causando mal di testa.

Vengono mostrati anche i sondaggi forti fumatori e a esami preventivi persone di età superiore ai 45 anni.

Nota. Tutti i tipi di dopplerografia a ultrasuoni dei vasi del collo e della testa possono essere eseguiti per i pazienti di qualsiasi categoria di età.

Preparazione e progresso

In questo caso non è richiesta una speciale preparazione specifica per gli ultrasuoni, ma esiste una certa istruzione che impone alcune restrizioni. Prestare attenzione alla tabella, che indica cosa non si può fare alla vigilia dell'esame.

Restrizioni	Un commento	Foto
Antispastici	Affinché gli indicatori ecografici dei vasi cerebrali non distorcano il risultato 24 ore prima dell'ecografia, non assumere farmaci che influenzano la morfologia dei vasi (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin, ecc.).
Alcuni medicinali	Non bere il giorno prima dell'esame farmaci che influenzano la circolazione cerebrale: bloccanti canali del calcio(Phezam), psicostimolanti (Cavinton, Vicebrol) e altri.
Bevande con caffeina ed etanolo	L'alcol e la caffeina causano spasmi e rilassamento dei vasi sanguigni, quindi non dovrebbero essere consumati prima dell'esame.
Fumare	IN fumo di tabacco contiene sostanze che causano uno spasmo a breve termine delle vene e delle arterie, pertanto, poche ore prima dell'ecografia, è necessario astenersi dal lampeggiare.

Importante. Se una persona non può smettere di usare medicinale prima dello studio, quindi rimedio accettatoè necessario informare il medico che diagnostica e decifra l'analisi.

L'esame non richiede molto tempo e senza disagio. Il paziente deve avere con sé un asciugamano e salviettine umidificate (per rimuovere i resti del gel).

Durante l'esame, il paziente giace e gli viene applicato un analizzatore sul collo o sulla testa, che emette ultrasuoni, che legge anche lui. Il medico vede le immagini ricevute delle navi sul monitor e prende le note o le immagini necessarie.

Di norma, un'infermiera o un assistente di laboratorio è nelle vicinanze per aiutare a registrare i risultati. Qualunque Dolore non si verifica durante la procedura. Il medico può premere sui vasi, chiedere di trattenere o accelerare la respirazione, cambiare la posizione della testa. L'esame dura mediamente dai 15 ai 30 minuti, a seconda della complessità delle patologie.

Conclusione

L'uso della scansione duplex e degli ultrasuoni dei vasi della testa e del collo con l'uso del Doppler consente di avere un'idea non solo dello stato delle loro pareti, ma anche di esaminare il livello del flusso sanguigno, la sua dinamica, velocità e direzione. Inoltre, l'esame aiuta a stabilire le cause del processo patologico e aiuta i medici a scegliere una tecnica terapeutica. I vantaggi dello studio sono prezzo basso, accessibilità, semplicità, non invasività e breve durata. Non ci sono controindicazioni.

Ecografia vascolare- uno studio che mostra la struttura e le caratteristiche del flusso sanguigno nei vasi periferici e principali, nelle arterie e nelle vene situate in organi interni. Sono possibili l'ecografia Doppler e l'angioscansione duplex. A seconda dei compiti diagnostici, vengono esaminati i vasi del collo e della testa, le arterie delle estremità, le vene. estremità più basse, aorta addominale con rami, vena cava inferiore e rami, viene determinato l'indice caviglia-braccio. Il costo degli ultrasuoni dipende dal metodo scelto e dal volume degli esami.

Preparazione

Non è richiesta la preparazione obbligatoria per l'ecografia delle navi. Se la ricerca deve essere fatta aorta addominale, per 3 giorni si consiglia di abbandonare l'uso di prodotti che provocano flatulenza. Vale la pena escludere dal menu legumi, pasticcini, dolciumi e bevande gassate e ridurre la quantità di frutta e verdura fresca. La procedura viene eseguita meglio dopo 8-12 ore di digiuno. Per ottenere risultati informativi dello studio dei vasi cerebrali e dei vasi del collo il giorno dell'esame, è necessario astenersi da caffè, tè forte, alcol e altre sostanze che modificano il tono vascolare.

Cosa mostra

L'ecografia Doppler consente di valutare la pervietà della nave, determinare la direzione, la velocità del flusso sanguigno. Non c'è visualizzazione delle navi, in caso di deviazioni dalla norma, è impossibile chiarire la causa. scansione fronte-retro visualizza sul monitor l'anatomia del vaso: ispessimento delle pareti, tortuosità del decorso, coaguli di sangue, placche, anomalie dello sviluppo, articolazioni postoperatorie. Lo studio fornisce anche informazioni sulla velocità e la direzione del flusso sanguigno. Con la scansione triplex, l'immagine della nave è colorata. Oltre a valutare il flusso sanguigno e visualizzare la struttura del vaso, è possibile giudicare più accuratamente la direzione del flusso sanguigno, identificare i disturbi della pervietà e determinarne la causa. L'ecografia dei vasi determina le seguenti patologie:

• aterosclerosi vascolare. I segni ecografici dell'aterosclerosi sono una diminuzione dell'elasticità e dell'elasticità del vaso, un ispessimento dello strato intima-media, un cambiamento nell'uniformità del flusso sanguigno e la presenza di ateromi. Le placche stabili sono visualizzate come strutture iperecogene omogenee con un contorno chiaro; instabile - come fuochi ipoecogeni omogenei; calcificati - come formazioni eterogenee con inclusioni iperecogene.
• Ipertensione arteriosa. L'ecografia viene utilizzata per diagnosticare le cause ipertensione. È aumentato pressione sanguigna può essere il risultato di aterosclerosi (si trovano placche), stenosi (si registra il restringimento del lume), insufficienza circolatoria dei reni. Caratteristiche Immagini ad ultrasuoni: ispessimento delle pareti delle arterie, aumento della velocità dell'onda del polso dalla carotide a arteria femorale fino a 12 m/s e oltre, LPI inferiore a 0,9.
• Violazione della circolazione cerebrale. I disturbi circolatori nel cervello includono ictus, attacchi ischemici transitori, insufficiente afflusso di sangue al cervello. L'ecografia rivela alta pressione arteriosa, perdita di elasticità parete vascolare, la sua sporgenza (aneurisma), formazioni struttura eterogenea(trombi), attorcigliamenti e restringimento del lume dei vasi.
• Flebeurisma. Il metodo ad ultrasuoni consente di determinare la causa malattia varicosa, valutare il grado di disturbo del flusso sanguigno. Diagnosticato espansione irregolare lume vascolare, alterazioni della traiettoria delle vene superficiali, pareti iperecogene, insufficienza valvolare.
• Tromboflebite e trombosi venosa profonda. Nei pazienti con tromboflebite si riscontrano alterazioni infiammatorie e trombi delle vene safene. Nella trombosi dei vasi profondi, viene determinata la natura del trombo. Un trombo fluttuante è caratterizzato da mobilità della punta, ecostruttura eterogenea e superficie irregolare. L'embologenicità è maggiore con ecogenicità ridotta o coagulo anecogeno. Un trombo occlusivo provoca il blocco del vaso, parietale - riduce localmente la velocità del flusso sanguigno.

I dati ecografici indicano la natura della lesione vascolare, ma non possono essere utilizzati isolatamente per formulare una diagnosi. Ecografiaè una parte processo diagnostico, integra e conferma i risultati dell'esame, dell'interrogatorio e degli esami del sangue di laboratorio.

Vantaggi

Rispetto all'angiografia a raggi X, alla TC e alla risonanza magnetica dei vasi sanguigni, i metodi ecografici per lo studio dei vasi sanguigni sono più accessibili, consentono di ottenere rapidamente il risultato, non hanno controindicazioni e effetti collaterali associato all'introduzione di contrasto o esposizione alle radiazioni. Lo svantaggio non è sempre il contenuto informativo sufficiente, l'impossibilità della ricerca piccoli vasi. Ampio utilizzo Ecografia vascolare ricevuta a causa della non invasività e del basso costo.

Grazie a sistema vascolare ossigenato e nutrienti il sangue viene erogato a tutte le parti del corpo. Se arterie importanti che collegano l'aorta con gli arti inferiori, oltre che periferiche vasi sanguigni sono bloccati o modificati, quindi la persona inizia a sperimentare conseguenze serie disturbi circolatori delle gambe.

Nella diagnosi delle malattie vascolari, l'ecografia non perde la sua rilevanza. In particolare, la scansione duplex delle vene degli arti inferiori è molto popolare. Apparso per la prima volta a un appuntamento con un flebologo o un angiochirurgo, il paziente può sentire molti termini a lui sconosciuti. Quindi, ad esempio, potrebbe non sapere cos'è un'ecografia delle vene o una scansione duplex dei vasi degli arti inferiori.

Opzioni doppler per le gambe

L'ecografia Doppler vascolare è un modo per studiare il flusso sanguigno nelle vene e nelle arterie grandi e medie del corpo umano. L'essenza della tecnica è legata all'effetto Doppler, il che implica che le onde ultrasoniche riflesse dagli oggetti in movimento cambieranno frequenza in proporzione alla velocità di questi oggetti.

La dopplerografia dei vasi degli arti inferiori è divisa in 3 tipi principali:

1. USDG di navi estremità inferiori - obsolete diagnostica ecografica che si usa sempre meno. Ciò è dovuto al fatto che sono comparsi dispositivi che consentono la ricerca a un livello superiore. In precedenza, questo metodo era ampiamente utilizzato per valutare la pervietà delle vene e la solvibilità delle valvole vari gruppi vasi.
2. La scansione duplex dei vasi delle gambe (USDS) è un metodo basato sull'uso dell'ecografia color Doppler. A differenza degli ultrasuoni degli arti inferiori, questo metodo rivela non solo i principali indicatori dell'emodinamica, ma anche modifiche strutturali nelle pareti dei vasi sanguigni.
3. L'ecografia con mappatura dei colori (scansione triplex) è metodo moderno con l'utilizzo del Doppler pulsato, che consente di valutare il flusso sanguigno in qualsiasi area letto vascolare in tempo reale e dare una designazione di colore (sfumature blu e rosse) della sua velocità. Come ombra più ricca, maggiore è la velocità. Il vantaggio del triplex è la capacità di valutare simultaneamente lo stato della nave in tre modalità ecografiche, mentre la scansione duplex utilizza solo due modalità.

La violazione della funzione valvolare porta alla comparsa della direzione opposta del flusso sanguigno nelle vene comunicanti dirette e indirette.

Indicazioni e controindicazioni

L'ecografia dei vasi degli arti inferiori ha i seguenti obiettivi principali:

• determinazione della pervietà venosa vari significati e livello di localizzazione;
• diagnosi di insolvenza delle valvole vascolari;
• valutazione dell'insolvenza delle vene perforanti.

• gonfiore persistente e denso della zona della caviglia;
• vistose vene safene dilatate;
• macchie marroni o rosa porpora sulla pelle delle gambe;
• ferite piangenti e suppurazione sulla gamba;
• temporanea perdita di sensibilità alle gambe, frequenti contrazioni muscolari parossistiche involontarie;
• forte prurito senza patologie dermatologiche.

• malattie endocrine;
• colesterolo nel sangue elevato
• lunga storia di fumo;
• dolore agli arti con aumento della deambulazione;
• pallore della pelle sulle gambe;
• arti che si congelano rapidamente;
• debolezza muscolare nelle gambe;
• temporanea perdita di sensibilità e formicolio ondulato alle gambe.

L'ecografia delle estremità consente di diagnosticare tali malattie: aterosclerosi dei vasi, formazione di coaguli di sangue nella parte inferiore della gamba, nella coscia o nel bacino, endarterite (cronica malattia infiammatoria) obliterante, malattia varicosa.

La scansione duplex ad ultrasuoni delle estremità consente di valutare le seguenti caratteristiche del sistema vascolare:

• in che condizioni sono le pareti vascolari;
• come passabili vene profonde e superficiali;
• insufficienza valvolare;
• la presenza di coaguli di sangue e patologie associate;
• il motivo della ripresa delle vene varicose dopo un'adeguata terapia.

La scansione duplex delle arterie degli arti inferiori è necessaria in questi casi:

• i piedi si congelano anche quando fa caldo;
• frequente dolore agli arti inferiori associato al camminare;
• dolore alle gambe durante la notte, che viene alleviato abbassando gli arti dal letto;
• fumo a lungo termine;
• elevati livelli di colesterolo nel sangue, diabete mellito.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori è raccomandata in questi casi:

• il rischio di sviluppare vene varicose ereditarie;
• la necessità di escludere coaguli di sangue prima della chirurgia addominale;
• accumulo di liquido nei tessuti degli arti inferiori;
• dolore alle gambe di un personaggio che scoppia;
• scurimento e cianosi della pelle sulle gambe dal ginocchio ai piedi;
• pianto e ferite che non guariscono a piedi.

L'esame delle arterie e delle vene non viene eseguito su pazienti che sono in condizioni generali gravi, hanno ustioni o altro problemi dermatologici osservato da uno psichiatra.

Il gel acustico viene applicato all'area da esaminare prima dello screening.

Esecuzione della procedura

Lo studio inizia con la vena cava inferiore. In questa fase è importante escludere la presenza di un trombo e dimostrare la pervietà delle vene iliache esterne ed interne (se visualizzate). Successivamente, vengono esaminate la vena femorale comune, la vena femorale superficiale e profonda, le vene poplitea, peroneale anteriore e posteriore e tibiale, nonché i vasi superficiali.

L'ecografia delle vene degli arti inferiori viene eseguita come segue:

1. Innanzitutto, il paziente viene esaminato in posizione orizzontale e quindi in posizione verticale.
2. Viene eseguito un test di Valsalva con pressione espiratoria standard e un test con compressione delle sezioni prossimali. Quando il paziente trattiene il respiro mentre inspira, la pressione nel peritoneo aumenta e crea così una buona situazione di prova per controllare il funzionamento delle valvole delle vene profonde e superficiali.
3. Viene eseguito un test respiratorio e della tosse. In questo caso, il paziente dovrebbe fare il più possibile respiro profondo o finta tosse più volte. Tali movimenti dovrebbero portare alla comparsa di un flusso sanguigno opposto se c'è una patologia dell'apparato valvolare.

La dopplerografia delle vene profonde degli arti inferiori viene eseguita in modalità colore e grigio. Inoltre, nel processo Arterie UZDG La pressione arteriosa dovrebbe essere misurata per diverse aree arti. Per questo vengono utilizzati polsini speciali. Lo studio è condotto in orizzontale e posizione verticale con una selezione di frequenze ultrasoniche a seconda della localizzazione del vaso.

La durata della procedura è di 40 minuti. Se viene eseguito da un flebologo, subito dopo l'esame può scegliere le tattiche terapeutiche appropriate. In questa materia, tutto è molto individuale e talvolta i risultati della diagnosi possono variare notevolmente a seconda dello specialista che l'ha condotta.

Decifrare i risultati

Con l'ecografia delle vene degli arti inferiori, la decodifica dei risultati include i seguenti parametri:

• valutazione della vena bilaterale;
• reazione ai test del respiro;
• reazione alla compressione da parte del sensore;
• caratteristiche della parete vascolare (elasticità, rigidità, ispessimento);
• la presenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni;
• consistenza delle valvole;
• reflussi venosi patologici;
• localizzazione delle vene comunicanti incompetenti.

Se le placche vengono trovate nella nave, descrivono la loro posizione, quante sostanze sono costituite, quanto sono mobili e se ci sono complicazioni.

Per esaminare meglio le vene, ai campioni viene aggiunta anche una pressione sull'area della loro localizzazione con intensità diversa con sforzo.

Se eseguono un esame delle arterie delle gambe, nella trascrizione descrivono i seguenti indicatori:

• la struttura della nave e lo spessore della sua parete;
• caratteristiche e tipo di flusso sanguigno in ciascuna arteria;
• velocità del flusso sanguigno, compreso il picco sistolico per ciascuna arteria;
• indice di Gosling;
• indice resistivo;
• Valore IMT (complesso intima-media);
• percentuale di stenosi (restringimento) dell'arteria.

Dove fare una diagnosi Doppler di vene e arterie per un paziente è meglio chiedere al proprio flebologo o angiochirurgo. Possono consigliare un posto fidato. Di norma, in base all'ordine di arrivo, tale esame può essere effettuato gratuitamente presso i reparti di chirurgia vascolare di un ospedale pubblico.

Ma se non vuoi aspettare e la tua situazione finanziaria lo consente, allora lo studio può essere fatto a pagamento presso la clinica flebologica più vicina o centro diagnostico. In questo caso, è importante garantire la buona reputazione di questa istituzione medica e l'elevata qualificazione del personale.

L'ecografia dei vasi delle gambe è una diagnostica comoda e sicura per il paziente, che può essere prescritta in qualsiasi fascia di età. Non richiede una preparazione particolare e dopo 60 minuti puoi farti un'idea dettagliata del funzionamento del tuo sistema vascolare.

La medicina presenta costantemente nuovi metodi diagnostici alla società gravi patologie. Successo del trattamento varie malattie dipende dalla loro individuazione tempestiva, appuntamento terapia necessaria. Scansione duplex dei vasi della testa e del collo – modo innovativo ricerca che permette di vedere in proiezione bidimensionale le più piccole formazioni tubolari cave corpo umano. La natura non invasiva della tecnica facilita la procedura, non richiede recupero dopo la manipolazione.

Cos'è la scansione vascolare duplex

Come controllare la testa in modo non invasivo? Proprietà uniche Gli ultrasuoni lo aiutano a passare attraverso i tessuti del corpo umano e, riflessi dalle cellule del sangue, inviano un segnale sotto forma di un'immagine dell'area in esame allo schermo del monitor del diagnostico. Attraverso la scansione duplex dei vasi della testa e del collo, uno specialista può valutare i parametri emodinamici del sangue, ottenere informazioni sulle caratteristiche anatomiche delle vene e delle arterie. Diverse tecnologie Doppler utilizzano le stesse proprietà onda sonora, ma sono diversi funzionalità:

• UZDG (dopplerografia ad ultrasuoni). Questo studio aiuta a valutare la pervietà dei vasi del cervello, del collo e di altri organi. UZDG ne porta solo uno carico funzionale– determinazione dell'emodinamica.
• duplex ecografia. Utilizzando questo metodo, è possibile diagnosticare la presenza nelle arterie e nelle vene placche aterosclerotiche, coaguli di sangue, contribuendo al restringimento del lume dei vasi sanguigni. Durante il monitoraggio, viene visualizzata una formazione tubolare con i tessuti circostanti. La scansione duplex è suddivisa nelle seguenti sottospecie:

1. extracraniale: esplora navi principali;
2. intracranico: controlla i "pool" intracerebrali;
3. transcranico: fornisce la scansione duplex a colori del cervello.

• scansione triplex. Dopplerografia dei vasi della testa e del collo, durante la quale, oltre alle informazioni sull'intensità del movimento del sangue, il diagnostico riceve un'immagine a colori di una formazione tubolare con i tessuti circostanti.
• Ecografia. Spettacoli " quadro generale» struttura di arterie e vene. L'ecografia Doppler aiuta a scoprire le caratteristiche del movimento del flusso sanguigno, a condurre un esame per la presenza di patologie.

Indicazioni per l'appuntamento dello studio

Lo studio dei vasi sanguigni di natura pianificata dovrebbe essere effettuato in senza fallire una volta all'anno. Rilevamento anomalie attivo fase iniziale lo sviluppo aiuta ad evitare le conseguenze negative associate alla forma progressiva della malattia e ad adottare misure per prescrivere la terapia necessaria. La scansione duplex della pervietà dei vasi della testa e del collo viene spesso prescritta per verificare i risultati ottenuti durante l'esecuzione della risonanza magnetica, ecografia dei vasi del collo e della testa. Le indicazioni per un duplex sono i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• vertigini;
• svenimento;
• intorpidimento della mano;
• mancanza di coordinamento;
• perdita di memoria;
• fumare;
• una storia di ictus;
• osteocondrosi cervicale;
• ipertensione arteriosa;
• distonia vascolare precedentemente identificata;
• legami familiari con ipertesi o diabetici;
• vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni).

Come preparare

L'esame della testa e del collo non richiede il paziente addestramento speciale. Il giorno della procedura è necessario abbandonare l'uso di farmaci che aumentano il tono vascolare: caffè, nicotina, tè, bevande energetiche. Cancellazione di farmaci che possono distorcere risultati ecografici- "Betaserk", "Cinnazirin" - richiede una consultazione con un neurologo. Prima della scansione, il paziente dovrà rimuovere tutto oggetti estranei sotto forma di catene, forcine, ecc.

Come si svolge la procedura

La scansione duplex può essere effettuata in direzione del medico curante nei reparti neurologici dei grandi ospedali cittadini oppure recarsi presso la clinica in base alla zona di residenza. La manipolazione viene eseguita secondo la regola generale. Il paziente viene adagiato sul lettino, un cuscino rigido o un rullo viene posto sotto la testa, la testa viene portata via dal lato opposto al sensore.

Prima di iniziare la procedura, il medico applica un piccolo gel speciale sull'area in esame, con il quale è possibile "guidare" facilmente il trasduttore sulla superficie della pelle, analizzando i canali arteriosi e venosi. I vasi del cervello vengono controllati attraverso le ossa del cranio. Pre pelle trattato con un gel idrosolubile, quindi il medico posiziona i sensori sulle seguenti aree:

1. templi;
2. sopra le orbite;
3. combinando osso occipitale con la spina dorsale;
4. osso occipitale.

Decifrare i risultati

Alla fine dell'esame, il medico riceve informazioni complete sullo stato delle arterie e delle vene. L'analisi del letto venoso praticamente non contiene dati digitali, ma include i seguenti parametri:

• anatomia;
• pervietà;
• la velocità del movimento del sangue;
• la presenza di formazioni anomale all'interno del lume.

dopplerografia vasi arteriosi raccoglie dati digitali che vengono confrontati con valori normali. La condizione soddisfacente delle arterie comuni e carotidi può essere considerata la presenza di i seguenti indicatori:

• la velocità limite del movimento del sangue nell'arteria è inferiore a 0,9;
• percentuale di stenosi - 0;
• velocità massima in diastole - meno di 0,5;
• assenza di formazioni all'interno del lume;
• spessore della parete - 0,9-1,1.

Ci sono controindicazioni

Il vantaggio della scansione duplex è l'assenza di un effetto negativo sul corpo umano. La natura non invasiva dello studio aiuta a diagnosticare i vasi sanguigni in un adulto e in un bambino senza alcuna restrizione. Controindicazioni relative si potrebbe considerare condizione grave paziente o la presenza di malattie che impediscono la transizione del paziente a posizione orizzontale.

Video: cosa mostra l'ecografia dei vasi della testa e del collo

La scansione duplex (USDS) è un metodo non invasivo e studio sicuro vasi cervicali fornendo sangue al cervello. La tecnica consente di identificare le caratteristiche anatomiche delle autostrade vascolari, la qualità del flusso sanguigno in esse, tracciare accuratamente e rapidamente lo sviluppo di alterazioni trombotiche e aterosclerotiche nei vasi in una fase precoce.

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è una tecnica moderna per studiare i vasi brachicefalici mediante ultrasuoni: grandi autostrade venose e arteriose che forniscono sangue al cervello, alla testa e alle mani. Questi vasi si separano dall'aorta alle spalle.

La scansione duplex offre un approccio migliore per sostituire l'ecografia Doppler. In effetti, lo studio combina la Dopplerografia (lo studio delle proprietà del flusso sanguigno) e la modalità B - la capacità di "vedere" sul monitor lo stato delle pareti vascolari e dei tessuti adiacenti.

La procedura consente di identificare:

La scansione consente di valutare:

• elasticità delle pareti vascolari;
• il livello del flusso sanguigno;
• qualità della regolazione tono vascolare- periferico e centrale;
• riserve funzionali del sistema di afflusso di sangue cerebrale.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi diagnosticare:

• Disponibilità caratteristiche anatomiche o anomalie;
• aterosclerosi: il rilevamento delle placche aterosclerotiche nelle arterie brachicefaliche è uno dei compiti principali della procedura;
• danno traumatico alle linee venose o arteriose;
• infiammazione delle pareti grandi vasi(arterie) o piccole (capillari);
• angiopatia (violazioni della struttura dei capillari, fino a un significativo restringimento o blocco) - natura diabetica, ipertensiva o tossica;
• encefalopatia dyscirculatory - danno cerebrale sullo sfondo di un incidente cerebrovascolare che si sviluppa lentamente;
• la distonia vegetovascolare è un complesso di sintomi (disturbi cardiaci, respiratori, termici), la cui causa è un fallimento del sistema nervoso.

Tipi

I vasi brachicefalici sono una combinazione di intracranici (autostrade vascolari situate all'interno del cranio) ed extracranici (vasi situati all'esterno del cranio - nel collo, nella faccia e nella parte posteriore della testa, ma coinvolti anche nella nutrizione del cervello).

Sulla base di questo principio, gli ultrasuoni si distinguono:

• extracranico reparti dei vasi della testa e del collo - valutazione dello stato generale arterie carotidi e i loro rami, brachiocefalici e vasi vertebrali. Di norma, questo tipo di procedura diventa una priorità, poiché sono le sezioni extracraniche che contengono più spesso alterazioni aterosclerotiche;
• intracranico sezioni (transcraniche) dei vasi della testa e del collo - scansione di arterie e vene situate all'interno del cranio (circolo vellisiano e arterie cerebrali). È raccomandato in situazioni in cui il primo tipo di studio non ha prodotto risultati e sono presenti sintomi di ridotta circolazione cerebrale. Il sondaggio ha una serie di caratteristiche, una delle quali è legata al fatto che viene utilizzato frequenza speciale onda ultrasonica- 2 MHz - tale ultrasuono è in grado di penetrare nelle ossa del cranio. Inoltre, il sensore deve essere applicato alle cosiddette "finestre ultrasoniche" - aree del cranio dove le ossa sono più sottili;
• combinazione prima e seconda varietà.

Uno studio intracranico può essere effettuato separatamente dal primo, se lo scopo della diagnosi è controllare dopo le manipolazioni chirurgiche sui vasi intracranici.

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo può essere eseguita:

• pianificato- in presenza di specifici, ma non in pericolo di vita sintomi che spingono una persona a contattare uno specialista diagnostico;
• urgentemente- quando il paziente è in una condizione grave o acuta.

Differenze tra scansione duplex e triplex

Entrambi gli studi sono Doppler avanzati. Sia il triplex che il duplex dovrebbero essere distinti dall'ecografia Doppler. L'ecografia non fornisce la visualizzazione della nave, tutte le informazioni sono fornite sotto forma di grafici. Le curve possono solo indicare anomalie nel flusso sanguigno e suggerire una causa (trombo, restringimento, rottura).

Inoltre, durante l'ecografia, il sensore viene applicato con il metodo "cieco", approssimativamente nei punti in cui dovrebbero essere proiettati i vasi.

Duplex e triplex coinvolgono l'imaging, come qualsiasi esame ecografico. Guardando il monitor, il diagnostico può tracciare la posizione del sensore e valutare visivamente il vaso e il movimento del sangue in esso.

Le differenze sono presentate nella tabella:

Tipo di studio	scansione fronte-retro	Scansione tripla
Cosa viene ricercato (funzioni)	I vasi vengono valutati in base a due criteri (duplex): la struttura e il livello del flusso sanguigno.	Vengono eseguite le funzioni "Duplex" - visualizzazione della struttura e valutazione del flusso sanguigno. Viene aggiunta una terza opportunità (triplex) per "vedere" il movimento del sangue attraverso il vaso in modalità colore e diagnosticare più accuratamente i disturbi della pervietà.
Immagine ricevuta	piatto bianco e nero	Il movimento del sangue nelle vene e nelle arterie è mostrato a colori (l'immagine è una combinazione di colore e bianco e nero). Ciò rende più facile e più preciso il monitoraggio delle anomalie dello spessore della parete o delle ostruzioni nel flusso sanguigno.
Prezzo	Più economico	Costoso

Dal punto di vista della diagnostica, il vantaggio principale del triplex è la maggiore visibilità, importante dato che la valutazione avviene solo nel momento in cui viene applicato il sensore. Tuttavia, in termini di contenuto informativo, le procedure differiscono leggermente: in misura maggiore, l'accuratezza della diagnostica è influenzata dalla qualità delle apparecchiature utilizzate e dall'esperienza del medico specialista.

Indicazioni per la ricerca

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo viene eseguita quando sintomi caratteristici o la presenza di diagnosi accertate, l'appartenenza della persona ad un “gruppo a rischio”.

La procedura è anche indispensabile per scegliere un trattamento adeguato e monitorare la condizione con le seguenti diagnosi confermate:

• endarterite vascolare ( processo infiammatorio, sviluppandosi nei tessuti della parete vascolare e accompagnato dal loro restringimento);
• aterosclerosi: la deposizione di colesterolo e proteine ​​​​complesse nel lume delle autostrade vascolari;
• danno traumatico ai vasi sanguigni;
• aneurisma aortico - un'espansione di una sezione dell'arteria principale sullo sfondo di un indebolimento del tono della sua parete;
• trombosi e tromboflebite - la comparsa di coaguli di sangue all'interno del vaso, anche accompagnati da infiammazione;
• la vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni di natura autoimmune, quando le cellule funzionali attaccano le proprie il sistema immunitario persona;
• diabete o angiopatia diabetica(cambiamenti nella struttura e nel funzionamento dei vasi sanguigni come complicazione dei disordini metabolici);
• lesioni o osteocondrosi cervicale colonna vertebrale;
• la presenza di vene varicose;
• malattia ipertonica;
• malformazioni vascolari - la presenza di connessioni anomale congenite tra i vasi;
• distonia vegetovascolare;
• periodi post-infarto e post-ictus;
• preparazione per manipolazioni chirurgiche sul cuore;
• periodo di riabilitazione successivo interventi chirurgici sui vasi della testa e del collo, del cervello o del midollo spinale.

Per esempio:

Pro e contro del metodo

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è molto più informativa della dopplerografia.

Altri vantaggi e svantaggi delle procedure sono presentati nella tabella:

Criteri di valutazione della procedura	Decifrare il criterio per USDS	Vantaggi e svantaggi
Informativo	alto	+
Velocità di esecuzione	Lo studio dura fino a 40 minuti	+
Sicurezza	La procedura può essere eseguita in qualsiasi condizione del paziente	+
Presenza di controindicazioni	L'informatività può diminuire in presenza di depositi calcificati	+
Dolore e invasività	In assenza, la procedura può essere eseguita ripetutamente (a differenza di uno studio radiografico, ad esempio). L'ecografia non minaccia alcuna complicazione	+
La necessità di una formazione speciale	Non sono richieste procedure preparatorie specializzate	+
Capacità di scrivere i risultati sui supporti	È impossibile stampare un'immagine visiva, le navi vengono valutate solo durante l'ecografia, "qui e ora"	—
Dipendenza dal fattore umano e dalle attrezzature tecniche	Significativo	—
Prezzo	L'esame è più costoso rispetto all'ecografia Doppler	—
Disponibilità	La procedura richiede attrezzature moderne e personale qualificato: gli ultrasuoni vengono eseguiti da cliniche grandi o private	—

Come preparare

La scansione duplex dello stato dei vasi della testa e del collo richiede misure preparatorie minime: è sufficiente limitare l'uso di bevande e droghe che influenzano la circolazione sanguigna e il tono vascolare.

Se il paziente sta assumendo farmaci che influenzano il tono vascolare o riducono la pressione, è necessario verificare in anticipo con il medico quali di essi devono essere cancellati.

Come si svolge la procedura

Il principio della procedura è lo stesso per Doppler, duplex e triplex. Prima di iniziare lo studio, il paziente dovrà rimuovere gioielli e forcine dalla testa e dal collo.

Se è necessario uno studio intracranico (intracranico), il gel verrà applicato alle seguenti aree:

• tempio sinistro e destro;
• l'area sopra le orbite;
• il punto in cui la parte posteriore della testa si collega alla colonna vertebrale;
• regione occipitale.

La procedura è completamente indolore, dura dai 20 ai 40 minuti, dopodiché sarà necessario rimuovere i resti del gel dalla pelle e dai capelli.

Decifrare i risultati

Di solito è possibile ottenere il risultato entro pochi minuti dall'ecografia. Il risultato è una stampa contenente un elenco dei vasi esaminati con una descrizione, riflette anche la presenza di anomalie anatomiche.

La descrizione dello stato dell'arteria include l'elenco dei seguenti indicatori:

• la natura del flusso sanguigno;
• la velocità del movimento del sangue lungo l'arteria - il massimo (max) sistolico (durante la contrazione del muscolo cardiaco) e il minimo (min) diastolico (al momento del rilassamento):
• indice pulsatore - calcolato sulla base della velocità massima e minima del flusso sanguigno;
• indice resistivo - calcolato anche sulla base di indicatori di velocità;
• il rapporto tra velocità in sistole e diastole - il massimo è diviso per il minimo;
• spessore della parete, diametro arterioso.

Gli indici pulsatorio e resistivo, così come il rapporto max/min, vengono misurati per valutare la pervietà arteriosa.

I valori normali sono diversi per le diverse arterie.

Indice	arteria carotide comune	Ramo esterno dell'arteria carotide	Ramo interno dell'arteria carotide	Arterie vertebrali
Diametro, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Velocità in sistole (max), cm/sec	50–105	35–105	33–100	20–60
Velocità in diastole (min), cm/sec	9–36	6–25	9–35	5–25
indice resistivo	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Normalmente l'arteria non dovrebbe contenere costrizioni (0% di stenosi), ispessimenti o placche e il sangue dovrebbe muoversi liberamente senza fenomeni di flusso turbolento (vortici).

Tra le deviazioni comuni dalle normali caratteristiche delle navi:

• stenosi- il lume è ristretto, il sangue non è in grado di fluire liberamente;
• aneurisma- espansione locale della parete del vaso sullo sfondo di un indebolimento del suo tono;
• alterazioni aterosclerotiche- il lume della nave è ristretto a causa della presenza di placche di colesterolo. La conclusione descrive la struttura, le dimensioni, il grado di restringimento;
• flusso sanguigno turbolento- la presenza di turbolenze nel flusso sanguigno;
• violazione del tono vascolare con distonia vegetovascolare;
• vasculite- addensato in una zona lunga o parete esfoliante.

L'ecografia delle vene contiene meno indicatori digitali, qui si stima:

• anatomia e tortuosità;
• pervietà e qualità del deflusso;
• diametro e presenza di ostruzioni nel lume della vena.

Ci sono controindicazioni

Il duplex della nave è sicuro, non c'è disagio durante la procedura, non c'è Influenza negativa sul corpo. Non ci sono età o altre restrizioni sull'esame. La presenza di depositi aterosclerotici con alto livello calcificazione - un processo in cui i sali di calcio si depositano sopra una placca di colesterolo.

Dove ottenere la procedura

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è disponibile in grandi cliniche pubbliche o private, oltre che commerciali istituzioni mediche specializzata in diagnostica.

Il costo della procedura in Russia varia da 800 rubli. (se vengono scansionati solo vasi intracranici o extracranici) o 1200 rubli. (per UZDS combinato) in aree remote del paese, fino a 2000-5000 rubli. nelle grandi città.

Il prezzo è composto da una combinazione dei seguenti fattori:

• sede della clinica;
• l'ambito dello studio (numero di vene e arterie valutate, necessità di test funzionali);
• qualifica e categoria di specialista-diagnostico, disponibilità di titoli e titoli accademici;
• qualità delle apparecchiature.

La scansione duplex dello stato dei vasi del collo e della testa è una moderna procedura non invasiva che consente per 40 minuti di ottenere dati completi sullo stato delle autostrade e delle vene arteriose e venose che assicurano il funzionamento del cervello.

La combinazione di ultrasuoni con ecografia Doppler è una tecnica preziosa per diagnosi tempestiva aterosclerosi e stenosi vascolari. Esami preventivi per le persone a rischio, aiuta a ridurre la probabilità di sviluppare disturbi acuti circolazione cerebrale.

Formattazione dell'articolo: Lozinsky Oleg

Video sulla scansione duplex delle navi

Cos'è questa procedura e a cosa serve: