Cos'è il CDK in medicina? Il CDC è uno dei metodi di scansione dei vasi con onde ultrasoniche

Tecnica moderna CDC è una scansione dei vasi sanguigni con un'immagine digitale che consente di distinguere la velocità del flusso sanguigno in vasi di diverso diametro, studiarne la forma e determinare il grado di deviazione dalla norma.

Il CDC lo è modo moderno studi vascolari

È un metodo per esaminare i vasi sanguigni e controllare la circolazione sanguigna al loro interno.

Si basa sulla conversione delle frequenze delle oscillazioni delle onde, sul cui percorso sorgono ostacoli sotto forma di effetto Doppler. Emesso vibrazioni sonore riflessa da oggetti in movimento.

Sui dispositivi tecnici, i segnali vengono elaborati e appare un'immagine a colori. Come risultato dell'esame, il medico è in grado di determinare problemi con il flusso sanguigno in un'area specifica.

• Nocivo, altre malattie, patologie arterie carotidi.
• in vasi situati in profondità e vicino alla pelle.
• Malattie vascolari delle estremità e della cavità addominale.
• Determinazione dello stato del cervello in caso di sospetti disturbi vascolari. Il flusso di colore e l'ecografia Doppler consentono di determinare la posizione dei blocchi nelle vene e nelle arterie che causano problemi nel funzionamento del cervello.
• Puoi esaminare sia la salute che la placenta, la natura del flusso sanguigno al feto.
• e le arterie nella colonna vertebrale.

Esistono due aree principali della Dopplerografia:

1. PSD o dopplerografia spettrale. Questa tecnica viene utilizzata per analizzare grandi vene, arterie e camere del cuore. Tenendo conto della natura del flusso sanguigno, viene utilizzata una tecnica di scansione costante o pulsata.
2. Ecografia Power Doppler Stato attuale tutti i vasi sanguigni situati nell'area studiata. Qui vengono presi in considerazione anche i capillari più piccoli.

Esistono diversi tipi principali di ecografia Doppler:

1. L'esame transcranico viene utilizzato esclusivamente allo scopo di scansionare i vasi sanguigni nella testa
2. Metodo duplex che combina convenzionale e scansione. La tecnologia consente di studiare il vaso di interesse nel modo più dettagliato possibile, determinare il diametro del lume e le condizioni delle pareti delle arterie in una determinata area del flusso sanguigno.
3. La color dopplerografia si riferisce a una tecnica di scansione duplex. Essenzialmente è lo stesso esame ecografico, ma con indicazioni diverse della velocità del flusso sanguigno. Nell'immagine, i vasi di diverse dimensioni hanno i propri colori, che mostrano il reale stato dell'afflusso di sangue. È questa tecnica che richiede sensori a ultrasuoni appositamente regolati e consente anche di notare i tumori nelle fasi iniziali.

Quando i medici prescrivono tali esami?

Per l'emicrania e gli svenimenti, devi passare attraverso Studio Doppler vasi della testa e del collo

Se il medico curante, a seguito dell'esame, sospetta la presenza di qualche disturbo associato a condizione povera vasi sanguigni, il paziente viene inviato per un esame ecografico. Pertanto, ci possono essere molte ragioni per eseguire l'ecografia Doppler.

Spesso tale esame viene prescritto alle donne incinte per verificare le condizioni del feto, della placenta e del suo afflusso di sangue.

Se i pazienti avvertono dolore alle gambe, i medici valutano le condizioni dei vasi sanguigni utilizzando dispositivi a ultrasuoni.

A seconda della posizione delle navi, le indicazioni per l'esame possono essere suddivise in diversi gruppi. Ad esempio, le vene e le arterie nella zona del collo e della testa dovrebbero essere scansionate se sono presenti i seguenti sintomi:

• Emicrania
• e vertigini
• Problemi con la percezione del suono
• Problemi di memoria, distrazione
• Rumori estranei nelle orecchie
• Brutto sogno

Inoltre, CDK viene prescritto a pazienti con lesioni alla testa. Per la prevenzione, si raccomandano tali esami persone che fumano, persone con diabete e persone con osteocondrosi.

• Scarsa sensibilità, intorpidimento
• La pelle cambia colore
• Dolore agli arti a riposo o durante il movimento

I vasi renali vengono esaminati nelle seguenti situazioni:

• Possibili vene e arterie
• C'è sangue nelle urine
• Insufficienza renale

Se il medico sospetta che il paziente abbia aorta addominale, la malattia è caratterizzata da una formazione pulsante nella cavità addominale, la presenza sensazioni dolorose dietro l'ombelico nella parte posteriore e nella parte bassa della schiena.

Dove è particolarmente efficace questa scansione?

Il CDC consente di determinare la presenza di coaguli di sangue nei vasi sanguigni

Il CDC consente di determinare lo stato attuale dei vasi sanguigni e la presenza di coaguli di sangue, formazioni, aneurismi o trasformazioni dolorose di vene e arterie.

Specialisti qualificati possono identificare ed esaminare una patologia precedentemente diagnosticata, ma anche riconoscere benigna o malignità, nonché le possibili tendenze di sviluppo.

Ad esempio, senza tale scansione non sarà possibile distinguere una normale pietra formata in esso cistifellea, da un polipo. Sono le navi che sono considerate l'oggetto principale della scansione Doppler. Per questo motivo non ha molto senso condurre altri esami utilizzando tali dispositivi a ultrasuoni.

Esame del feto mediante ultrasuoni e circolazione del colore

L'ecografia Doppler viene utilizzata per determinare le condizioni del feto durante la gravidanza.

La scansione Doppler è ampiamente utilizzata oggi in ostetricia per determinare le condizioni del feto nelle varie fasi della gravidanza. Permette di diagnosticare problemi con lo sviluppo del nascituro.

Durante la gravidanza è consigliabile sottoporsi ad esami ecografici di routine almeno 3 volte.

Periodi di gravidanza accettabili in cui gli ostetrici possono ottenere Informazioni importanti, sono 10-12, 20-24, 32-37 settimane.

Quando si esegue l'ecografia color Doppler, il medico può identificare le seguenti anomalie:

• "palatoschisi"
• Ipotrofia
• Quantità di liquido amniotico
• Placenta previa

In alcune situazioni, lo studio consente di determinare la probabilità di aborto spontaneo. Ciò consente di fornire tempestivamente le condizioni necessarie Per trattamento ospedaliero o locali “di custodia”, quindi futura mamma potrebbe tranquillamente dare i suoi frutti.

È difficile da gestire senza la dopplerografia gravidanza multipla e identificare il posizionamento del feto nell'utero.

Indicazioni per l'esame Doppler fetale

Uno scarso apporto di sangue durante la gravidanza aumenta la probabilità di problemi con lo sviluppo fetale.

La dopplerografia può essere eseguita nelle seguenti situazioni:

• Troppo maturazione veloce placenta
• Oligoidramnios o polidramnios caratteristici
• Problemi con la posizione del cordone ombelicale
• Manifestazione del conflitto Rh
• Preeclampsia
• Problemi renali, diabete, ipertensione
• Presenza di patologia cromosomica
• Idropisia
• Crescita irregolare degli embrioni durante gravidanze multiple

L'ecografia Doppler in combinazione con CTG viene eseguita in una situazione in cui il feto ha problemi cardiaci.

Controindicazioni

Non è consigliabile eseguire il CDK se sono presenti ustioni sulla pelle.

Consideriamo l'elenco principale delle controindicazioni:

• Non è consigliabile condurre ricerche quando pelle nella proiezione dell'organo scansionato sono presenti processi infiammatori, brucia, malattie dermatologiche, per cui non sarà possibile ottenere un adattamento sufficientemente stretto del sensore al corpo. Poiché la posizione del sensore è regolabile, tali controindicazioni sono raramente rilevanti nella pratica.
• La scansione transrettale della prostata non è consigliata dopo procedure chirurgiche intestino, eliminazione emorroidi, con piccolo ragadi anali E vari tipi malattie in cui non è consigliabile inserire i sensori nel retto o è difficile premere saldamente il sensore sull'intestino.
• La dopplerografia transvaginale della pelvi non è consigliabile eseguirla dopo l'intervento chirurgico o per le vergini.
• Dopplerografia transabnominale, quando vescia deve essere riempito, non raccomandato per l'incontinenza urinaria e dopo Intervento chirurgico. Inoltre, questa tecnica di scansione non è sufficientemente informativa.

La maggior parte delle controindicazioni sono dovute a possibile rischio per condizioni di salute o contenuto informativo insufficiente dello studio.

È necessaria una preparazione prima della scansione?

Il CDC non lo richiede addestramento speciale prima dello studio

Come prepararsi per la scansione del Color Flow Center fornito utilizzo aggiuntivo dispositivi? Nella maggior parte dei casi, quando il medico riesce a eseguire un'ecografia Doppler diversi modi, non sono necessarie procedure preparatorie.

L'unica sfumatura che deve essere presa in considerazione è l'influenza di vari nutrienti sulla circolazione sanguigna nei vasi della madre e del feto. Per questo motivo è consigliabile iniziare l'esame solo qualche ora dopo aver mangiato.

Come viene eseguita la scansione?

L'ecografia Color Doppler viene eseguita in modo simile all'ecografia convenzionale. Secondo le istruzioni del medico, devi assumere una determinata posizione e non muoverti. Dopo aver applicato uno speciale lubrificante sulla pelle dell'area studiata, il sensore viene spostato sulla pelle.

risultati

Man mano che l'esame procede sarà possibile individuare in modo molto dettagliato le diverse anomalie e problematiche, per poi prescrivere Il modo giusto trattamento. Quando si ricevono i risultati di un'ecografia Doppler, non è necessario cercare di capirlo da soli e impegnarsi nella diagnostica. Tutto istruzioni necessarie verrà dichiarato solo dal medico curante o dallo specialista che ha recentemente eseguito l'esame.

Quali indicatori sono importanti per valutare il flusso sanguigno

Il CDC consente di determinare in modo indolore le condizioni delle arterie e delle vene nel corpo umano

L'ecografia Doppler viene interpretata utilizzando diversi indicatori che possono essere valutati nelle arterie o nelle vene. Successivamente vengono effettuati confronti con gli standard di una determinata nave.

Nella maggior parte dei casi, il medico curante sa come si presenta una particolare nave in buone condizioni, dove ha delle curve, dove si trasforma in altro grande vena o arteria. La posizione e la forma delle arterie nei pazienti vengono sempre confrontate con lo stato normale noto.

I seguenti parametri sono soggetti a valutazione da parte dei medici:

• Tasso di flusso sanguigno per singole specie vasi
• Il rapporto tra la velocità del flusso sanguigno più bassa e quella più alta
• Indice di pulsazione: la differenza tra la velocità minima e massima divisa per la velocità media della nave
• Lo spessore dei tessuti vascolari nella maggior parte degli esempi varia da 0,9 a 1,1 mm.

Il costo è determinato da quali vene o arterie vengono scansionate.

I vantaggi di questa tecnica includono la possibilità di sicurezza, esame indolore flussi sanguigni e la condizione delle vene e delle arterie parti differenti corpi. Non esiste esposizione alle radiazioni né controindicazioni dirette all'uso di questa tecnica di esame.

Guarda un video su cos'è l'ecografia Doppler:

La tecnica CDC è considerata una delle più avanzate in medicina; consente una scansione dettagliata organi interni, comunica la disponibilità tutti i tipi di malattie o rilevarli in una fase iniziale.

Ultrasuoni con circolazione del colore: che cos'è? Questa domanda interessa molti quando la prescrizione del medico contiene una voce come un'ecografia della circolazione centrale. Ciò significa che lo specialista ha assegnato una storia diagnostica ecografica con lo studio del movimento del sangue attraverso i vasi utilizzando il metodo Doppler.

Molto spesso, questa procedura viene eseguita durante la gravidanza per valutare il funzionamento della placenta, che fornisce funzioni vitali al bambino.

In alcuni casi, le donne vengono sottoposte a tale diagnosi per scoprire in quale organo pelvico si è verificato il disturbo e il sangue non vi scorre.

Questa procedura non è assolutamente diversa da un semplice esame ecografico. Quindi non c'è bisogno di aver paura di lei.

Questo metodo diagnostico viene utilizzato per descrivere accuratamente il movimento del flusso sanguigno, la sua pressione e velocità, nonché per valutare il grado di pervietà vascolare. La procedura viene eseguita utilizzando gli ultrasuoni, che vengono inviati ai vasi e in risposta ricevono un segnale di ritorno al quale reagisce il sensore.

Il dispositivo di misurazione registra la frequenza di oscillazione, nonché la differenza tra il valore iniziale e quello successivo. Durante la diagnostica, è possibile non solo misurare la velocità del flusso sanguigno, ma anche determinarne la direzione, osservare la struttura dell'area studiata e la pervietà dei vasi sanguigni. Per ciascuna imbarcazione viene selezionata una determinata frequenza di oscillazione.

Questo è il metodo di ricerca più sicuro e completamente indolore. La procedura può essere eseguita più volte, a seconda della necessità.

Oggi questo metodo consente di valutare oggettivamente la situazione: osservare lo stato delle connessioni vascolari nel corpo, stabilire la causa di un particolare disturbo. Ad esempio, a causa dell'insufficiente circolazione sanguigna, il feto potrebbe soffrire durante la gravidanza. E uno studio del genere aiuterà a identificarlo e a prescrivere misure per eliminare il problema.

A circa 30-34 settimane, tutte le donne incinte vengono sottoposte a un'ecografia di routine.È durante questo periodo che è molto importante capire come la placenta affronta le sue funzioni. Se si verificano disturbi nel flusso sanguigno, è possibile che il bambino rimanga indietro nello sviluppo o inizi una nascita prematura.

L'ecografia con circolazione del colore è una procedura completamente standard che non dovrebbe essere temuta.

Scopo della diagnosi

Nonostante il fatto che durante la gravidanza, sottoporsi a tale studio sia obbligatorio per tutti ultimo appuntamento, a volte lo specialista fissa l'appuntamento prima oppure lo effettua più volte.

Tale studio può essere prescritto se una persona ha determinati problemi con i vasi sanguigni o ha malattie associate al sistema vascolare del corpo. La presenza di tali problemi è determinata da una serie di sintomi e reclami. Spesso alle donne viene prescritta una diagnosi del genere della ghiandola tiroidea o della ghiandola mammaria.

Lo specialista deve scoprire quale nave ha fallito. E l'ecografia chiarisce come si svilupperanno ulteriormente gli eventi, come progredirà la malattia e se peggiorerà stato generale paziente.

Pertanto, gli studi Doppler sono prescritti nei seguenti casi:

1. 1. Se durante la gravidanza c'è diabete, ipertensione, VSD.
2. 2. Sviluppo ritardato del feto nell'utero.
3. 3. Conflitto Rhesus tra madre e figlio.
4. 4. Gravidanza multipla.
5. 5. Posizione trasversale del bambino nel grembo materno.
6. 6. Intreccio.
7. 7. Problema con il liquido amniotico.
8. 8. Preeclampsia.
9. 9. Sviluppo di patologie intrauterine.

Questa diagnosi viene effettuata a partire dalla 23a settimana di gravidanza. In precedenza, non rappresenta alcun carattere informativo. Lo studio aiuterà a chiarire chiaramente il quadro dell'ipossia. Se si verifica l'ipossia, viene prescritto uno studio sulla causa di tale deviazione. La ricerca chiarisce dove si è verificata l'ostruzione e per quale motivo.

Successivamente, lo specialista sviluppa uno speciale piano di gestione della gravidanza.

Si trova spesso l'ecografia con circolazione del colore, che viene prescritta a pazienti con distonia vegetativa-vascolare. È prescritto nei casi in cui il paziente ha disturbi come:

• cambiamenti nelle vene delle gambe;
• gonfiore delle gambe;
• cambiamento nel colore della pelle;
• dolore quando si cammina;
• formicolio;
• estremità costantemente fredde;
• lunga guarigione delle ferite.

Spesso, con l'aiuto di tale diagnostica, esaminano cavità addominale, regione toracica, collo, testa. Lo studio può essere effettuato pianificato o urgentemente. Tutto dipende solo dai reclami e dalle condizioni del paziente.

Un po' di metodo

Il CDC può essere considerato un tipo di ecografia classica. Si basa sul metodo di ricerca Doppler. Questa è la totalità ecografia regolare in bianco e nero con l'uso dell'evidenziazione colorata di un'area particolare. Il colore consente di valutare il flusso sanguigno e lo stato del sistema vascolare.

L'immagine in bianco e nero presenta inclusioni di colore che indicano con precisione la velocità e la direzione del flusso sanguigno in tutti i vasi.

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La mappatura color Doppler nella diagnosi dei tumori uterini

L'articolo discute le possibilità della mappatura color Doppler (CDC) nella diagnosi differenziale dei tumori uterini. L'essenza del metodo è la capacità di visualizzare in tempo reale tutti i fluidi corporei in movimento e di analizzarne il movimento. I principali risultati del CDK nella diagnosi dei processi tumorali sono la visualizzazione e la valutazione del flusso sanguigno dei vasi tumorali appena formati, che hanno il proprio caratteristiche. Il sistema di vascolarizzazione del tumore, di regola, è rappresentato da molti vasi piccoli, molto sottili, anomali nella forma e nella posizione, sparsi casualmente all'interno del tessuto tumorale. Il flusso sanguigno in questi vasi è caratterizzato da una resistenza vascolare estremamente bassa, ad alta velocità e una direzione varia. Il metodo CDC ha alta sensibilità, specificità e accuratezza della prognosi in diagnosi precoce tumori e loro differenziazione in base al grado di malignità. Inoltre, il livello di vascolarizzazione valutato mediante mappatura color Doppler consente di prevedere il tasso di crescita della formazione identificata. È. Sidorova, I.N. Kapustina, SA Levakov, A.N. Sarantsev
Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Facoltà di studi post-laurea formazione professionale(Capo del dipartimento - Prof. I.S. Sidorova) Mosca accademia medica loro. LORO. Sechenov,
Urbano Ospedale clinico N 40 (medico capo - Dottore Onorato della Federazione Russa M.I. Fedorova), Mosca.

Il valore diagnostico della mappatura color Doppler (CDC) è difficile da sovrastimare. L'essenza di questo metodo è la capacità di visualizzare tutti i fluidi corporei in movimento in tempo reale e di analizzarne il movimento. Lo studio del flusso sanguigno nei vasi delle neoplasie, che hanno le loro caratteristiche caratteristiche, ci consente di considerare questo metodo importante nella diagnosi differenziale dei tumori benigni e tumore maligno utero

Il CDC consente di valutare contemporaneamente tre parametri del flusso sanguigno: direzione, velocità e carattere (omogeneità e turbolenza). Grazie all'elevata risoluzione delle apparecchiature attualmente utilizzate, la visualizzazione e l'identificazione di i vasi più piccoli fino al sistema microvascolare, invisibile durante la scansione in modalità B.

Il sistema di vascolarizzazione del tumore, di regola, è rappresentato da molti vasi piccoli, molto sottili, anomali nella forma e nella posizione, sparsi casualmente all'interno del tessuto tumorale. Il flusso sanguigno in questi vasi è caratterizzato da una resistenza vascolare estremamente bassa, da un'elevata velocità e da una direzione variabile. L'immagine del flusso sanguigno si distingue per la pronunciata luminosità del segnale cromatico e la “colorazione” dei tessuti tumorali può essere dominata sia dai colori primari che dalla forma “a mosaico” della mappatura. Queste caratteristiche del flusso sanguigno sono dovute alla presenza grande quantità anastomosi artero-venose tra vasi neoformati, che forniscono un'elevata energia cinetica al flusso sanguigno e spiegano l'ampia variabilità della sua direzione.

Il metodo CDC ha un’elevata sensibilità, specificità e accuratezza nella diagnosi precoce malattie tumorali organi genitali interni e loro differenziazione in base al grado di malignità. Il livello di vascolarizzazione valutato utilizzando CDK consente di prevedere il tasso di crescita della formazione identificata.

Fibromi uterini. Gli studi condotti da A. Kuljak e I. Zalud hanno dimostrato che su 291 osservazioni di tumori uterini benigni, in 157 (54%) casi c'erano segni di vascolarizzazione del tumore, come evidenziato dalla rilevazione di segnali colorati nel tessuto neoplastico. Dei 17 casi di tumori maligni dell'utero, in 16 (94%) casi è stata rilevata un'intensa vascolarizzazione, confermata da successivi studi morfologici.

L'analisi delle curve della velocità del flusso sanguigno nei fibromi uterini ci ha permesso di stabilire seguenti caratteristiche. Tutti i pazienti hanno mostrato una diminuzione della resistenza in entrambi arterie uterine. Il flusso sanguigno diastolico è sempre stato riscontrato nelle arterie principali che forniscono sangue ai nodi miomatosi. Il valore medio dell'indice di resistenza a livello del flusso sanguigno miometriale era 0,54. Il grado di vascolarizzazione dipendeva più dalla dimensione del tumore che dalla sua localizzazione. I valori numerici dell'indice di resistenza nelle arterie uterine erano in media di 0,74+/-0,09 per i linfonodi vascolarizzati e di 0,80+/-0,10 per i fibromi uterini avascolarizzati (controllo 0,84+/-0,09).

È stato stabilito che la crescita dei nodi miomatosi dipende direttamente dall'aumento del flusso sanguigno sistema vascolare utero. L'apporto di sangue ai nodi miomatosi viene effettuato dai vasi che sono rami delle sezioni terminali dell'arteria uterina. I nodi miomatosi crescono a causa della proliferazione del liscio cellule muscolari e fibroso tessuto connettivo, formando una pseudocansula. Pertanto, con CDK, i vasi situati alla periferia del nodo miomato sono più spesso visibili. I vasi dilatati visibili nel terzo esterno del nodo miomato sono spesso rappresentati da vene e arterie dilatate. La densità dei vasi sanguigni dipende da struttura istologica nodo e la sua posizione. Grande quantità le arterie si notano alla periferia del nodo, poiché sono una continuazione dei vasi arcuati dell'utero. Nella parte centrale i vasi sono visualizzati in numero molto piccolo. In questi casi, l'esame morfologico rivela alterazioni necrotiche, degenerative e infiammatorie nel nodo miomato.

Frequenza di visualizzazione dei vasi del flusso sanguigno intratumorale, ma dati vari autori, è caratterizzato da un'ampia dispersione (54-100%). Ciò è dovuto all’utilizzo di approcci diversi (scansione transvaginale e transaddominale). È stato stabilito che il grado di vascolarizzazione dei nodi miomatosi dipende non solo dalla loro dimensione, ma anche dalla posizione.

Secondo F. Aleem e M. Predanic i linfonodi miomatosi sottosierosi sono i più vascolarizzati. Studiando gli indicatori del flusso sanguigno in questi nodi, sono stati notati i valori numerici più bassi dell'indice di resistenza (IR 0,43), che apparentemente dipende dalla grande sezione trasversale dell'arteria che passa attraverso il peduncolo del nodo miomato sottosieroso. I linfonodi miomatosi interstiziali e sottomucosi sono caratterizzati da una maggiore resistenza vascolare (IR 0,59 e 50, rispettivamente).

C'è anche una diminuzione della resistenza vascolare nelle arterie uterine e nelle arterie del miometrio invariato.

Secondo S.E. Huang, i valori intratumorali dell'indice di pulsatilità sono proporzionali alla dimensione dell'utero. Tuttavia, non hanno rivelato la dipendenza dell’indice di pulsatilità dalla proliferazione cellulare e dall’angiogenesi.

Tenendo conto della significativa dispersione dei valori numerici dell'indice di resistenza nelle diverse zone del nodo miomato, gli autori raccomandano di registrare le curve della velocità del flusso sanguigno intratumorale in almeno 3 aree del nodo. Le misurazioni vengono effettuate nelle aree sospette del nodo (aree di ridotta ecogenicità, cavità cistiche), che di solito si trovano al centro del nodo tumorale.

La mappatura color Doppler viene utilizzata da molti ricercatori per valutare l'efficacia trattamento conservativo pazienti con fibromi uterini. Dopo 4 mesi di assunzione degli analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (AGTRH), si osserva un aumento significativo della resistenza vascolare dell'utero. Come criterio è stato utilizzato l'indice di resistenza delle arterie uterine e delle grandi arterie dei nodi miomatosi. L'indice di resistenza delle arterie uterine prima del trattamento era in media di 0,52, nelle grandi arterie dei nodi miomatosi - 0,48 e dopo il trattamento - 0,92 e 0,91, rispettivamente. Gli autori hanno concluso che la diminuzione del volume uterino durante la terapia con AGTRH è dovuta ad una diminuzione della vascolarizzazione uterina.

Carcinoma endometriale. Il cancro dell'endometrio è una patologia abbastanza comune e si colloca al secondo posto tra tutte malattie maligne organi genitali femminili. Dati statistici anni recenti indicano un aumento significativo dell’incidenza del cancro dell’endometrio. Nel nostro Paese aumenta ogni anno di circa il 6%.

Più comune manifestazione clinica cancro dell'endometrio: comparsa di sangue scarico anomalo dal tratto genitale, al quale senza dubbio appartiene manifestazioni tardive questa patologia.

Numerosi studi indicano che l’obiettivo principale nella diagnosi del cancro dell’endometrio è la determinazione dello spessore dell’eco M. In menopausa questo indicatore, superiore a 5 mm, è considerato il principale segno ecografico di questa patologia, che richiede esame completo per chiarire la diagnosi (curettage diagnostico separato).

Dal punto di vista di V.N. Demidov, la maggior parte caratteristiche peculiari I tumori dell’endometrio sono i seguenti:

Eterogeneità struttura interna formazione scolastica;
- contorni irregolari;
- maggiore ecogenicità rispetto al muscolo uterino;
- grandi dimensioni formazioni che sono la metà dello spessore dell'utero o più;
- aumento della conduttività del suono;
- presenza di inclusioni liquide forma irregolare e di varie dimensioni;
- notevole aumento delle dimensioni delle formazioni con osservazione dinamica;
- mancanza di un'immagine chiara dei contorni dell'utero a causa della transizione processo tumorale agli organi adiacenti.

È ormai noto che nella maggior parte dei casi il cancro dell'endometrio si verifica sullo sfondo di malattie precancerose. G.M. Saveliev e V.N. Serov ha osservato la transizione dei processi neoplastici benigni al cancro nel 79% dei pazienti. A malattie precancerose comprendono iperplasia atipica, polipi adenomatosi, iperplasia cistica ghiandolare in menopausa (soprattutto ricorrente) o in via di sviluppo sullo sfondo di disturbi neuroendocrini. Altri tipi di patologia endometriale si trasformano in cancro molto raramente.

Dai dati di V.N. Demidov e S.P. Krasikova segue che l'uso dell'ecografia nelle donne e rilevazione tempestiva e l'eliminazione di un processo neoplastico benigno ha permesso di ridurre di 6,2 volte l'incidenza del cancro dell'endometrio. Pertanto, prima dell'uso dell'ecografia, il cancro allo stadio I veniva diagnosticato nel 50% dei pazienti, allo stadio II nel 32%, Fase III- nel 4% e stadio IV - nell'8%. Negli ultimi 5 anni di utilizzo dell'ecografia, queste cifre erano rispettivamente 75, 20, 5 e 0%.

Tuttavia, l'uso del flusso di colore con l'analisi delle curve di velocità del flusso sanguigno è maggiore metodo preciso diagnosi di carcinoma endometriale, poiché nella stragrande maggioranza dei casi della malattia esistono curve patologiche della velocità del flusso sanguigno, caratteristiche dei vasi con ridotta resistenza.

In uno studio condotto su 35 donne in postmenopausa con carcinoma endometriale, è stato riscontrato che il flusso sanguigno endometriale è stato registrato nel 91% dei casi: intratumorale - nel 29%, peritumorale - nel 45%, le loro combinazioni - nel 26%. L'indice di resistenza (RI) per il carcinoma endometriale era 0,42+/-0,02; normalmente, nell'endometrio atrofico e nella maggior parte dei casi di iperplasia, il flusso sanguigno endometriale non veniva visualizzato. I vasi neoformati nel tipo intratumorale vengono visualizzati in modalità color Doppler all'interno dell'eco M e nel tipo peritumorale - direttamente lungo il bordo esterno dell'eco M. L'indice di resistenza per il flusso sanguigno intratumorale è 0,39, per il flusso sanguigno peritumorale - 0,43, che è significativamente inferiore rispetto al gruppo di pazienti con iperplasia endometriale - 0,65.

7. Bourne et al. esaminando 223 donne in postmenopausa (atrofia endometriale - 199, carcinoma endometriale - 24), hanno scoperto che nell'adenocarcinoma lo spessore dell'endometrio era in media di 20,2 mm, mentre nell'atrofia -1,35 mm. L'indice di pulsatilità (PI) delle arterie uterine è significativamente più basso nel cancro che nell'atrofia (1,0 e 3,8, rispettivamente). Secondo altri autori, nelle donne e nelle donne in postmenopausa con la presenza di scarico sanguinante dal valore prognostico del tratto genitale risultato positivo La mappatura color Doppler era del 94%, negativa - 91%.

Tuttavia, è più giustificato valutare le curve della velocità del flusso sanguigno in vasi specifici (intra e peritumorali). L'indice di pulsatilità è un criterio meno sensibile dell'indice di resistenza vascolare.

P. Sladkevicius e L. Valeiitin (citato da V.K. Mitkov et al.) hanno esaminato 138 donne in postmenopausa non più di 8 giorni prima dell'intervento previsto. Dopo l'intervento chirurgico, 114 donne presentavano alterazioni endometriali benigne e 24 alterazioni maligne. Lo spessore dell'endometrio nei processi benigni era di 5,5 mm (fluttuazioni individuali da 1 a 44 mm), nei processi maligni era di 24 mm (da 7 a 56 mm). Sono stati effettuati studi sul flusso sanguigno nelle arterie uterine, nonché nei vasi intra e peritumorali. Il numero di casi di rilevamento di segnali nella modalità flusso colore è stato significativamente più elevato nel cancro dell'endometrio che nei suoi cambiamenti benigni, sia nello studio dei vasi endometriali (87 e 34%) che attorno ad esso (91 e 58%). L'indice di pulsazione nelle arterie uterine era significativamente più basso nei processi endometriali maligni. Allo stesso tempo, i PI nelle arterie intra e periendometriali nei processi maligni e benigni non differivano l'uno dall'altro. Applicazione del CDC per diagnosi differenziale i cambiamenti benigni e maligni nell'endometrio consentono di utilizzare solo un indicatore come lo spessore dell'endometrio.

S.Rakits et al. hanno condotto un'analisi prospettica di 64 casi di patologia endometriale utilizzando la classica scala dei grigi in combinazione con la mappatura color Doppler per la diagnosi di cancro dell'endometrio. Il flusso sanguigno patologico e la neovascolarizzazione erano caratterizzati dalla presenza di “punti caldi” nell’endometrio. I "punti caldi" erano notevolmente diversi dai vasi sanguigni circostanti. I "punti caldi" sono una sequenza di shunt caotici di nuova formazione e cambiamenti alternativi nel flusso sanguigno. Gli indici di resistenza e pulsazione sono stati misurati separatamente vasi sanguigni, che ha permesso di dimostrare l'assenza della membrana muscolare nella parete dei vasi arteriosi nel bacino di neovascolarizzazione. In caso di patologia, il flusso sanguigno diastolico era accelerato, ma gli indici rimanevano bassi. I limiti di volume per IR 0,4 e PI 1 nello studio non differivano da quelli generalmente accettati.

Il cancro dell'endometrio è stato rilevato in 12 casi, la patologia benigna in 52 casi. La mancanza di flusso sanguigno è stata rilevata in 48 pazienti con alterazioni benigne e 4 maligne nell'endometrio.

In presenza di flusso sanguigno patologico, sono stati visualizzati “punti caldi” in 8 casi di alterazioni maligne e in 4 casi di benignità (specificità 92%, valore predittivo positivo 67%, valore predittivo risultato negativo testare 92,3%). Tuttavia, i loro studi non hanno rivelato differenze nei livelli di velocità del flusso sanguigno nei vasi sanguigni primari e secondari, ma hanno mostrato una differenza tra i due gruppi di pazienti per IR e IS. Entrambi gli indici hanno un'elevata correlazione e specificità del 92%. Il valore predittivo è insoddisfacente: per PI - 46% e IR - 56%. Questo può essere spiegato nel seguente modo: I vasi endometriali piccoli e tortuosi allineano l'angolo di riflessione del suono Doppler, il che porta a errori dovuti alla bassa velocità del flusso sanguigno. Gli autori hanno concluso che la combinazione delle due modalità ecografiche è utile per lo screening del cancro dell'endometrio.

L.E. Teregulova, esaminando 218 pazienti con cancro dell'endometrio confermato istologicamente, è giunta alla conclusione che ecografia permette di determinare il grado di sviluppo del cancro dell'endometrio, la profondità dell'invasione e la prevalenza del processo, poiché con la crescita dell'adenocarcinoma endometriale, venoso e poi vasi arteriosi con caratteristica dei tumori maligni indice basso resistenza: IR<0,42.

Sarcoma dell'utero. Uno dei problemi difficili dell'esame ecografico per i fibromi uterini è la diagnosi differenziale del sarcoma. Il sarcoma uterino è piuttosto raro e rappresenta l'1-3% di tutti i tumori maligni dell'utero. Il sarcoma non è caratterizzato da sintomi clinici pronunciati, sebbene nella maggior parte dei casi si notino sanguinamento irregolare e rapida crescita dell'utero. La maggior parte dei ricercatori sottolinea l'identità quasi completa delle immagini ecografiche del sarcoma e dei fibromi uterini.

Quindi, V.I. Demidov e B.I. Zykin, avendo condotto un'analisi retrospettiva delle storie di 9 pazienti con una diagnosi morfologicamente confermata di sarcoma, non ha rivelato chiari segni ecografici di questo tumore. Secondo gli autori, segni indiretti che permettono di sospettare un sarcoma sono la presenza nell'utero miomato di una zona di ridotta ecogenicità senza segni di potenziamento acustico, la comparsa di degenerazione cistica del tumore e il suo aumento nel periodo menopausale. Tuttavia, un quadro simile può essere osservato con pronunciati cambiamenti secondari nei nodi miomatosi.

Ulteriori criteri ecografici per il sarcoma uterino comprendono la presenza di tumori dell'utero di grandi dimensioni, prevalentemente solidi, che hanno una struttura lobulata o non presentano i segni caratteristici dei fibromi maturi e di lunga data, nonché l'assenza di immagini dell'utero cavità ed endometrio. Si è riscontrato che in tutti gli 8 pazienti con sarcoma uterino, il flusso sanguigno intratumorale era ben visualizzato. L'indice di resistenza è 0,37+/-0,03 (per fibromi 0,59+/-0,08, normale 0,90+/-0,02). Il criterio diagnostico differenziale tra sarcoma e fibromi uterini nella modalità Color Doppler è la visualizzazione di segnali irregolari, sottili e sparsi in modo caotico provenienti da vasi con indicatori di bassa resistenza sia all'interno che attorno al tumore.

Carcinoma cervicale. V. Breyer et al. scoperto che nel cancro cervicale si osserva una significativa diminuzione dell'indice di resistenza e dell'indice di pulsazione nel ramo dell'arteria uterina. Sebbene il CDC non possa servire come test di screening per la diagnosi del cancro cervicale, questo metodo è adatto per il monitoraggio dinamico delle pazienti durante il trattamento conservativo con radioterapia e chemioterapia. Nelle pazienti con cancro cervicale, l'indice di resistenza era significativamente ridotto (0,57+/-0,14) rispetto al gruppo di controllo (0,87+/-0,12). Il CDC può essere utile nei pazienti con sospetto cancro cervicale.

Tumori trofoblastici dell'utero. I tumori del trofoblasto sono una malattia grave nelle donne in età fertile. Negli ultimi decenni si è verificato un aumento dell'incidenza della malattia trofoblastica di 1,54 volte e la malignità della mola idatiforme si verifica nel 3-5% dei pazienti; Esiste certamente il rischio di una maggiore incidenza di coriocarcinoma. La diagnosi della mola idatiforme durante l'esame ecografico è abbastanza semplice: l'utero è ingrandito, i contorni sono lisci, la struttura del miometrio è eterogenea a causa dei vasi diffusamente dilatati, la cavità è espansa in modo uniforme, il confine con il miometrio è chiaramente definito, in nella cavità sono presenti molteplici strutture cellulari di piccole dimensioni (4-6 mm) sullo sfondo con riflessi di maggiore intensità. Se viene rilevato un feto vivo nella cavità uterina e contemporaneamente in una delle aree della placenta, si dovrebbe presumere che le strutture cellulari siano mole idatiformi parziali.

La predominanza nella struttura della mola idatiforme di una componente solida con riflessi di maggiore intensità e strutture cellulari di dimensioni più piccole (fino a 4 mm) indica una proliferazione più pronunciata dell'epitelio corionico. Una caratteristica della mola idatiforme è la scoperta di formazioni cistiche multisettali delle ovaie a parete sottile; nella maggior parte dei casi sono bilaterali (teca luteina).

I tumori trofoblastici sono caratterizzati da elevata vascolarizzazione. In questo caso, i vasi tumorali hanno una forma irregolare e un calibro diverso; con una crescita distruttiva del tumore con danni alle pareti dei vasi, si osservano shunt artero-venosi. Per molti anni, l'angiografia pelvica è stata utilizzata per diagnosticare la malattia trofoblastica, basandosi sull'identificazione dei cambiamenti sia nei vasi pelvici esistenti che in quelli nuovi patologici. Il rilevamento della malattia trofoblastica mediante color Doppler si basa sul rilevamento di una vascolarizzazione compromessa e del tipico flusso sanguigno turbolento nei vasi tumorali. Secondo F. Flam et al. , uno studio comparativo dei dati PDC e dell'angiografia pelvica ottenuti in 10 pazienti con malattia trofoblastica ha mostrato un completo accordo dei risultati, mentre lo studio in tempo reale in 3 casi non ha consentito di stabilire una diagnosi accurata.

K. Shimamoto et al. hanno riportato una sensibilità del 100% di CDK nella diagnosi della malattia trofoblastica. I risultati degli studi di R. Matijevic hanno dimostrato che nella malattia trofoblastica, nel 100% dei casi è possibile visualizzare chiaramente le arterie uterine, arcuate, radiali e spirali in modalità Color Doppler. I valori numerici di IR e PI in questa malattia nei vasi considerati sono significativamente inferiori rispetto a indicatori simili nella gravidanza normale. L'indice di resistenza nelle arterie uterine nella malattia trofoblastica è in media di 0,74+/-0,08. Dopo il curettage, l'indice di resistenza aumenta dopo 4 settimane a 0,84+/-0,07. È interessante utilizzare il CDC per il monitoraggio dinamico per valutare l'efficacia della chemioterapia nella malattia trofoblastica. Durante il trattamento si osserva una diminuzione della vascolarizzazione, espressa in un aumento dell'indice di resistenza, nel coriocarcinoma durante la chemioterapia.

Pertanto, ci sono opinioni contrastanti sulla dipendenza del flusso sanguigno intratumorale dalla proliferazione cellulare e dall'angiogenesi nei tumori uterini benigni e maligni. Sono necessari ulteriori studi sulla dipendenza delle curve di velocità del flusso sanguigno dalla struttura istologica e dal grado di differenziazione dei tumori.

Di conseguenza, va notato che, sebbene la maggior parte degli studi condotti abbia riscontrato dati incoraggianti, sono necessarie ulteriori ricerche.

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A volte un esame ecografico standard (ecografia) non è sufficiente per stabilire una diagnosi accurata, poiché non è la struttura stessa dell'organo ad essere disturbata, ma la circolazione sanguigna al suo interno. Quindi la mappatura color Doppler (CDC) viene in soccorso. Uno studio come l'ecografia con flusso di colore è un metodo affidabile per diagnosticare i disturbi del flusso sanguigno negli organi. Il metodo viene utilizzato se si sospetta una trombosi, un blocco di un vaso o una disfunzione cardiaca.

Gli ultrasuoni con Color Doppler si basano sull'effetto Doppler: la capacità di un'onda ultrasonica di cambiare frequenza quando si avvicina o si allontana dal sensore a ultrasuoni. Ecco perché l'esame è importante per valutare le caratteristiche dell'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti. In questo caso, gli oggetti il ​​cui avvicinamento o distanza è determinata dagli ultrasuoni sono i globuli rossi. Lo scanner di una macchina ad ultrasuoni genera e riceve simultaneamente onde ultrasoniche.

Quando si esegue un'ecografia in modalità color Doppler, sullo schermo viene visualizzata un'immagine rosso-blu. Il flusso sanguigno verso lo scanner è codificato in rosso e in allontanamento da esso in blu. Da qui il nome del metodo – CDK. Un esame ecografico standard mostra un'immagine accurata in bianco e nero della struttura dell'organo. Pertanto, gli ultrasuoni convenzionali in combinazione con la color dopplerografia aiutano a ottenere informazioni complete sui processi che si verificano nell'area di interesse del corpo.

Cosa cercare e quando prescrivere

La modalità flusso colore su una macchina ad ultrasuoni consente di vedere i seguenti cambiamenti nei vasi:

• coaguli di sangue e corpi estranei;
• placche aterosclerotiche;
• direzione errata del flusso sanguigno;
• cambiamento nella velocità del flusso sanguigno;
• restringimento o espansione del lume dei vasi sanguigni (arterie e vene);
• aneurismi;
• cattiva circolazione all'interno della cavità cardiaca, funzionamento improprio delle strutture valvolari;
• la presenza o l'assenza di flusso sanguigno negli organi o nelle neoplasie.

Le principali situazioni in cui viene prescritta la diagnostica CDK:

• sensazioni dolorose e fastidiose agli arti, al collo e alla testa, all'addome e al torace;
• mal di testa, vertigini, episodi di perdita di coscienza;
• gonfiore alle gambe;
• espansione visiva delle vene safene di qualsiasi area;
• crampi, pesantezza, dolore agli arti inferiori;
• freddezza delle estremità con cambiamento di colore;
• ferite non cicatrizzate a lungo termine, ulcere sulle gambe;
• la presenza di una formazione occupante spazio di natura non specificata di qualsiasi localizzazione (organi pelvici e addominali, sistema genito-urinario, ghiandole mammarie, tiroide);
• sospetto di alterazione del flusso sanguigno nel sistema madre-feto durante la gravidanza.

Per le donne in gravidanza, l'ecografia con dosaggio colorettale è prescritta nei seguenti casi:

• la presenza di malattie di fondo sfavorevoli (diabete mellito, distonia neurocircolatoria, ipertensione);
• Conflitto di reso;
• impigliamento del cordone ombelicale;
• cambiamenti nelle proprietà del liquido amniotico nella cavità uterina;
• gravidanza multipla;
• presentazione errata del feto;
• gestosi;
• ritardo della crescita intrauterina;
• frutto grande;
• anomalie dello sviluppo infantile;
• improvviso deterioramento delle condizioni di una donna incinta.

Ci sono possibili controindicazioni?

Non esistono controindicazioni assolute all’ecografia con dosaggio colorettale. Questo metodo di ricerca è sicuro per la salute, quindi viene spesso prescritto più volte - nel tempo - per correggere il trattamento. Ad esempio, con trombosi, aneurismi vascolari, durante la gravidanza.

Potrebbero esserci situazioni in cui l'ecografia e l'esame Doppler sono difficili. Queste sono le controindicazioni relative:

• malattie della pelle o danni meccanici, ustioni cutanee nell'area che deve essere esaminata;
• le gravi condizioni generali del paziente, se è incosciente, non può muoversi autonomamente o seguire i comandi del medico;
• una recente FGDS diagnostica o colonscopia, dopo la quale i gas si accumulano nell'intestino, rendendo difficile la visualizzazione. Questa è una controindicazione relativa per CDK nelle malattie degli organi addominali e pelvici.

L'ecografia di un feto affetto da displasia colorettale non viene eseguita fino alla 23a settimana di gravidanza, poiché la procedura nelle fasi iniziali non fornirà ancora le informazioni necessarie.

Decodifica e norme

La decodifica degli indicatori CDC è complessa e richiede una formazione speciale di uno specialista che conosca i metodi della diagnostica ecografica convenzionale. Pertanto, non sarà possibile identificare autonomamente alcuna patologia osservando il protocollo di esame ecografico con circolazione dei colori. Quando si esegue il color Doppler, un medico di diagnostica funzionale valuta i seguenti parametri:

• velocità lineare del flusso sanguigno;
• direzione del flusso sanguigno;
• pulsazione vascolare;
• larghezza del lume del vaso;
• la presenza di formazione di trombi, corpi estranei nel lume della nave;
• indice di resistenza - densità della parete vascolare;
• la presenza o l'assenza di flusso sanguigno in una determinata area;
• la presenza di aneurismi, anomalie nella struttura della nave;
• circolazione del sangue direttamente all'interno della cavità cardiaca.

L’accelerazione del flusso sanguigno attraverso la circolazione centrale può essere un segno di restringimento dei vasi. Il rallentamento è possibile a causa dell'insufficiente contrattilità della parete vascolare o del cuore, che non riesce a spingere il sangue con la forza adeguata. Il restringimento dei vasi si osserva con aterosclerosi, trombosi, compressione da parte di un corpo estraneo; espansione - con vene varicose, presenza di un'ostruzione al flusso sanguigno.

Determinare la direzione del flusso sanguigno utilizzando gli ultrasuoni con flusso colorato è particolarmente importante per i difetti cardiaci, quando viene diagnosticato se esiste un flusso inverso di sangue da una camera all'altra (rigurgito) o se c'è una miscela di sangue arterioso e venoso . In particolare, è così che vengono determinate le indicazioni per il trattamento chirurgico.

A volte è importante determinare se c'è flusso sanguigno nell'organo: una forte diminuzione porta alla morte di una sezione di tessuto e allo sviluppo di complicanze. È anche importante capire se la massa è irrorata di sangue, soprattutto se si prevede di rimuoverla chirurgicamente. Ecco come viene previsto il rischio di sanguinamento.

Preparazione ed esecuzione

Non sempre è necessaria una preparazione speciale per un'ecografia con dosaggio colorettale. Ad esempio, se ti è stato prescritto un esame dei vasi degli arti, del collo, della tiroide, del flusso sanguigno placentare, allora la preparazione principale è ricordarti di portare con te un lenzuolo e delle salviettine umidificate per rimuovere il gel; non Non c'è bisogno di fare nient'altro.

Se intendi avere una circolazione del colore negli organi addominali, nella pelvi o nei reni, è importante seguire le seguenti istruzioni:

• 3 giorni prima della procedura, evitare cibi che causano flatulenza, come cavoli, legumi e prodotti da forno.
• Non mangiare alcun cibo per circa 8 ore prima dell'inizio dello studio; è consentito bere solo acqua naturale.
• In alcuni casi, 6-7 ore prima dell'ecografia con CDK, si consiglia di assumere Espumisan, carbone attivo o altri assorbenti in modo che il gas formatosi nell'intestino abbia il tempo di dissolversi.

La procedura stessa viene solitamente eseguita con il paziente in posizione orizzontale; a volte il medico chiede di inclinare la testa all'indietro, piegare le ginocchia, girarsi di lato, ecc. Ciò è necessario per facilitare l'installazione del sensore e l'accesso al vasi profondi, la cui visualizzazione può essere difficile. Sulla zona da esaminare viene applicato un gel trasparente ipoallergenico per eliminare eventuali interstizi d'aria che riducono la nitidezza dell'immagine.

Lo schermo del monitor visualizzerà le zone di afflusso di sangue in rosso e blu; i numeri mostrano tutte le caratteristiche del flusso sanguigno attraverso i vasi. Il medico inserisce i risultati del CDC nel protocollo ecografico, di norma, immediatamente durante l'esame. La durata della procedura varia solitamente dai 15 ai 30 minuti a seconda della zona da esaminare. Dopo il suo completamento, non dimenticare di rimuovere il gel dalla pelle e attendere il risultato.

Dove farlo e quanto costa

Lo studio viene effettuato, se indicato, gratuitamente nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria in molti ospedali e cliniche cittadine, a condizione che siano disponibili le attrezzature necessarie e specialisti formati. Se lo si desidera, l'ecografia in modalità CDC può essere eseguita a pagamento o con polizza VHI in centri medici privati ​​impegnati nella diagnostica funzionale. Il prezzo della procedura dipende dall'area di studio, dal costo dell'ecografo e dalle qualifiche del medico. Il prezzo medio per CDK va da 1.000 a 4.000 rubli.

La mappatura Color Doppler è una tecnica informativa che consente di identificare problemi con il flusso sanguigno in vari organi e tessuti, nonché di vedere nel tempo l'efficacia del trattamento. In combinazione con un classico esame ecografico, il dosaggio del colon-retto può fornire informazioni complete sullo stato dell'organo e su come l'afflusso sanguigno compromesso influisce sul suo funzionamento.

Il Doppler è un metodo ad ultrasuoni basato sull'effetto Doppler. L'effetto è quello di modificare la frequenza delle onde ultrasoniche quando vengono riflesse da corpi in movimento. Il metodo è ampiamente utilizzato nello studio del letto vascolare. Qui, le cellule del sangue (eritrociti, piastrine, leucociti) agiscono come corpi in movimento. Viene utilizzata anche la mappatura Color Doppler (CDC). L'essenza del metodo è registrare le velocità del flusso sanguigno, codificate in diversi colori. L'immagine a colori risultante è sovrapposta a un'immagine bidimensionale. Tali immagini sono chiamate cartogramma.

Nella Dopplerografia gli elementi in movimento sono i globuli rossi, che permettono di vedere il diagramma e gli indicatori del letto vascolare

Quali organi vengono esaminati?

Il letto vascolare del bacino è incluso nell'elenco delle formazioni anatomiche diagnosticate mediante ultrasuoni. Ricordiamo i confini della piccola pelvi: davanti - la sinfisi pubica, dietro - l'osso sacro, ai lati - le ossa pelviche. Gli organi pelvici includono:

1. vescica e ureteri;
2. retto;
3. organi genitali maschili: prostata, cordoni spermatici e vescicole seminali;
4. organi genitali femminili: utero, ovaie, vagina.

La maggior parte delle malattie degli organi pelvici sono accompagnate da disturbi della circolazione arteriosa e venosa. Il periodo ottimale per l'esame Doppler delle donne è il primo o il secondo periodo del ciclo mestruale: nei giorni 5-7.

Arterie colpite nelle patologie degli organi del sistema riproduttivo:

1. vene e arterie uterine (nelle donne);
2. arterie vescicali inferiori che forniscono sangue alla ghiandola prostatica (negli uomini);
3. vene della prostata;
4. vene dei tubuli seminiferi;
5. vasi del pene.

Indicazioni generali per la procedura di ecografia pelvica:

• dolore nella zona pubica di vario tipo (negli uomini e nelle donne);
• sospetto di vene varicose della piccola pelvi;
• sospetto di neoplasie vascolari;
• trombosi delle vene e delle arterie degli organi pelvici;
• compressione delle arterie da parte di neoplasie;
• anomalie congenite dello sviluppo delle vene e delle arterie del bacino.

Indicazioni per la procedura ecografica del sistema genito-urinario nelle donne:

• ricerca diagnostica per tumori dell'utero e delle ovaie;
• determinare la causa dell'aborto spontaneo;
• valutazione della natura dell'afflusso di sangue ai fibromi uterini;
• monitorare il corso della gravidanza;
• alla ricerca del motivo dell’inefficacia della fecondazione in vitro.

Il monitoraggio dell'andamento della gravidanza è uno dei motivi principali per prescrivere l'ecografia Doppler dei vasi uterini

Capacità di ricerca Doppler:

1. esame dettagliato delle arterie uterine e ovariche;
2. diagnosi del flusso sanguigno nell'endometrio;
3. studio dell'afflusso di sangue al tessuto ovarico.

Descrizione della tecnica

Per eseguire il dosaggio colorettale, come nel caso dell'ecografia bidimensionale convenzionale, non è necessaria alcuna preparazione. Questa procedura, come tutti i metodi ecografici, non provoca dolore ed è assolutamente sicura. Posizione del soggetto: sdraiato sulla schiena.

Uno strato di gel speciale viene applicato sull'area della pelle del paziente da esaminare. La sua proprietà principale è quella di migliorare la trasmissione degli ultrasuoni, poiché impedisce l'ingresso di aria tra il sensore e la pelle. Successivamente, il medico preme saldamente il sensore contro la pelle del paziente e inizia la procedura.

Durante il CDC, al paziente è vietato muoversi. Questo perché i movimenti rendono difficile il passaggio delle onde ultrasoniche. Pertanto, la qualità dei risultati potrebbe peggiorare drasticamente. Il medico ti chiede spesso anche di trattenere il respiro per un paio di secondi per migliorare la qualità dell'immagine.

La procedura dell'esame Doppler non porta sensazioni spiacevoli al paziente. Al termine del CDC, il paziente rimuove il gel rimanente dalla pelle con un tovagliolo. Durante lo studio viene visualizzata sullo schermo un'immagine che indica i parametri di interesse. Ciò consente al medico di trarre una conclusione già durante il processo diagnostico.

Opportunità di ricerca

Utilizzando la circolazione del colore, è possibile valutare la velocità e la qualità della circolazione sanguigna nei vasi. Sulla base dei risultati dello studio, le informazioni sulle navi vengono ottenute in tempo reale.

Il vantaggio del Doppler è la disponibilità di ecografi mobili che consentono di esaminare il paziente al suo capezzale. Inoltre, i vantaggi sono il basso costo dello studio e l'innocuità, che ne consente l'utilizzo per l'esame delle donne incinte.

Gli ultrasuoni forniscono informazioni accurate sui cambiamenti nel flusso sanguigno nei vasi. Utilizzando uno studio Doppler con flusso di colore, la pervietà vascolare viene valutata sulla base dei dati relativi alla velocità e alla direzione del flusso sanguigno.

La semplice ecografia Doppler, a differenza della scansione duplex, non può visualizzare il vaso. Pertanto, è impossibile identificare la patologia nella struttura della nave con l'ecografia Doppler. Allo stesso tempo, l'ecografia Doppler è una componente importante nella diagnosi dei processi infiammatori e tumorali negli organi riproduttivi.

L'ecografia Doppler consente di diagnosticare le seguenti condizioni patologiche:

1. difetti congeniti dell'utero e delle tube di Falloppio;
2. infiammazione nell'utero e nelle ovaie;
3. processo adesivo nel lume delle tube di Falloppio;
4. nodi miomatosi;
5. neoplasie dell'utero e delle ovaie;
6. neoplasie della prostata;
7. processo purulento nella ghiandola prostatica;
8. vene varicose del cordone spermatico;
9. deformazione del pene.

L'ecografia Doppler nelle donne può facilmente rilevare l'infiammazione dell'utero e delle ovaie

Dopplerografia dei vasi pelvici durante la gravidanza

Le misurazioni color Doppler vengono spesso eseguite su donne in gravidanza. I medici eseguono questa procedura a 23-24 settimane di gravidanza. Utilizzando lo studio, si ottiene un'immagine ecografica del flusso sanguigno negli organi della donna incinta e del feto. La tecnica è completamente sicura per le donne incinte e per i loro bambini non ancora nati.

Il test Doppler durante la gestazione è simile a un semplice esame ecografico. La differenza è che la scansione viene eseguita con un sensore Doppler. Con il suo aiuto, viene determinata la velocità del flusso sanguigno nei vasi uterini e nel cordone ombelicale e sono escluse le seguenti condizioni:

1. distacco della parte materna della placenta;
2. intrecciare il nascituro con il cordone ombelicale;
3. patologia del flusso sanguigno placentare;
4. malformazioni congenite del cuore del bambino.

Sulla base di quanto sopra, possiamo concludere che questo metodo è più informativo rispetto ad altri metodi ad ultrasuoni. Questa tecnica non invasiva fornisce un quadro completo del corso del processo patologico, in cui non è inferiore ai metodi invasivi.