Ricerca quantitativa e qualitativa. In che modo un esame del sangue generale differisce da un esame clinico

Un esame del sangue è lo studio più popolare e informativo, quindi i medici spesso lo prescrivono ai loro pazienti per diagnosticare malattie o confermare diagnosi preliminari. In alcuni casi, l'appuntamento è rilasciato per analisi generale sangue, in altri - sulla biochimica. Scopriamo come differiscono un esame del sangue clinico e un esame del sangue biochimico e cosa possono dire al medico?

Quali sono le differenze

Vengono eseguiti esami del sangue ragioni varie: durante programmato visite mediche, in preparazione all'intervento chirurgico, nonché quando compaiono i sintomi di eventuali malattie. A seconda delle informazioni che il medico deve ricevere per la decrittazione, al paziente può essere assegnata un'analisi clinica (chiamata anche generale) o biochimica del sangue.

In quali casi è indicato un esame del sangue clinico e un esame del sangue biochimico?

Tale studio come analisi biochimica consente di valutare la condizione e la funzionalità organi interni. Dato che fegato, reni, pancreas e altri organi interni producono vari enzimi, ormoni, proteine, biologicamente attivi e minerali, la deviazione della loro concentrazione nel sangue dalla norma consente di identificare un organo con una patologia. La stessa analisi ti dirà se il corpo avverte la carenza o l'eccesso di quali microelementi.

Questo tipo di analisi è spesso utilizzato in esame diagnostico in endocrinologia, cardiologia, terapia, gastroenterologia e altri campi della medicina.

L'analisi clinica aiuta a valutare stato generale corpo, identificare la presenza di processi infiammatori e lo stadio del loro sviluppo (inizio, fase acuta, attenuazione), rilevare .

Di solito, ogni studio determina i parametri di determinati parametri del sangue. Tuttavia, in alcuni casi, il medico potrebbe aver bisogno di un'analisi dettagliata, che includerà indicatori aggiuntivi. Sia l'analisi generale che quella biochimica possono essere ampliate.

Se sei confuso, il medico ti ha inviato per un esame del sangue generale o biochimico, quindi assicurati di chiarirlo di nuovo. Il punto è che per risultati affidabili gli esami per l'analisi biochimica dovrebbero essere preparati per diversi giorni.

Un'altra differenza tra questi studi è il metodo di campionamento.

Per l'analisi clinica, il sangue viene prelevato da un dito e per l'analisi biochimica da una vena periferica.

Per ciascuno fascia di età sono state determinate le norme statistiche medie dei parametri del sangue. Inoltre, i risultati della trascrizione differiranno tra donne e uomini a causa di specifiche sfondo ormonale corpo femminile.

Analisi clinica

I principali indicatori che vengono esaminati quando si conduce un'analisi generale sono:

• velocità di eritrosedimentazione (che è abbreviata in ESR),
• livello di emoglobina,
• il numero di leucociti ed eritrociti,

Diamo un'occhiata più da vicino a ciascuna opzione di decrittazione.

• Emoglobina. Questa complessa proteina contenente ferro (da cui il nome eme, che significa ferro), che è un componente dei globuli rossi, assicura il trasferimento di ossigeno dai polmoni alle cellule di altri organi e diossido di carbonio nella direzione opposta. Basso livello questa proteina indica la presenza di anemia, che può essere causata da forti emorragie, malattie del sangue, carenza di ferro o acido folico. Livelli di emoglobina eccessivamente alti possono essere un sintomo difetto di nascita cuori, insufficienza cardiopolmonare, costipazione dell'intestino, eritrocitosi o essere il risultato di un'intensa attività fisica.
• VES. Questo indicatore si basa sulla tendenza degli eritrociti ad aderire, a seguito della quale i complessi formati si depositano sul fondo del tubo. Durante i processi infiammatori, l'adesione è notevolmente migliorata, grazie alla quale gli eritrociti si depositano più velocemente nel plasma sanguigno. In questo caso si parla di valore aumentato velocità di assestamento. Anche una VES elevata può essere un sintomo malattie infettive, intossicazione del corpo, disturbi autoimmuni, aspetto neoplasie maligne, infarto miocardico. Normalmente, il valore ESR per le donne è più alto che per gli uomini. Una VES bassa è molto rara. Può verificarsi in pazienti con miodistrofia, iperidratazione del corpo, malattie del sangue, nonché in persone che seguono una dieta o aderiscono al vegetarianismo e nelle donne nei primi trimestri di gravidanza.
• Eritrociti. Il numero di globuli rossi nel sangue degli uomini è generalmente superiore a quello delle donne. Quantità ridotta i globuli rossi possono essere causati da perdita di sangue, anemia, carenza di ferro o vitamina B12. Contenuti aumentati(eritrocitosi) indica la disidratazione del corpo dovuta a alta temperatura, diarrea o sudorazione eccessiva, che è tipico di infezioni intestinali. Può anche essere un sintomo di malattie renali ed epatiche, disturbi del sistema ematopoietico.
• Leucociti. I globuli bianchi sono responsabili dei meccanismi protezione immunitaria. Il loro numero diminuisce con malattie autoimmuni, influenza, Epatite virale, aspetto tumore maligno interessare il midollo osseo. Un numero elevato di leucociti indica la presenza di processo infiammatorio, lo sviluppo di polmonite o bronchite, meningite, peritonite o pancreatite e altre gravi malattie.
• piastrine. Queste microparticelle di sangue sono il principale indicatore della sua coagulabilità. Nel processo di attivazione piastrinica si formano processi molto più grandi della dimensione della particella stessa, che aiutano a bloccare il vaso danneggiato e ad arrestare la perdita di sangue. Durante la gravidanza e le mestruazioni, il livello delle piastrine nel sangue delle donne può essere due volte inferiore al normale, e questa è una condizione naturale. Grande numero le piastrine possono indicare linfogranulomatosi, artrite reumatoide, leucemia, osteomielite, cancro del fegato o del rene, tubercolosi, enterite, infezioni acute, disfunzione delle cellule staminali midollo osseo e altre malattie. Il loro numero aumenta notevolmente durante lo stress e con una grande perdita di sangue. La carenza di piastrine accompagna alcuni malattie genetiche, malattie neoplastiche, cirrosi.

Analisi biochimica

Attraverso ricerca biochimica può determinare il livello di glucosio, urea, bilirubina, enzimi epatici e altri indicatori. Consideriamo alcuni di loro.

• Livello proteine ​​totali contenuto nel plasma sanguigno, parla di malattie degli organi interni e problemi con il sangue. Tariffe maggiorate caratteristica di reumatismi, malattie infettive, oncologia. Un basso livello di proteine ​​\u200b\u200bsi nota nelle malattie del fegato, dei reni, del pancreas, dell'intestino, del sanguinamento acuto.
• Il glucosio è il marcatore principale metabolismo dei carboidrati. Concentrazione ridotta caratteristica dell'iperplasia pancreatica, così come il cancro delle ghiandole surrenali o dello stomaco, può verificarsi con lo sviluppo dell'adenoma. L'eccessivo contenuto di glucosio si nota nel diabete mellito, nelle malattie dei reni, del pancreas e del fegato, nonché nella disfunzione sistema endocrino, infarto miocardico.
• La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina, che fa parte dei globuli rossi. Ha un colore rosso-giallo ed è responsabile del corretto funzionamento del fegato e delle vie biliari. Un contenuto di pigmento aumentato indica epatite, cirrosi o cancro al fegato, avvelenamento tossico, colelitiasi.
• L'acido urico è un prodotto di degradazione delle singole proteine. Normalmente, viene escreto dai reni e la quantità rimanente - con le feci. Ma nel caso insufficienza renale, con la leucemia, un sovradosaggio di alcol o diuretici, il suo livello può aumentare.
• L'urea è un composto prodotto dal fegato che caratterizza la capacità di filtrazione dei reni. Alto livello l'urea indica malattie renali, alterato deflusso di urina, grande perdita di sangue, insufficienza cardiovascolare. Livello ridotto notato durante la gravidanza o la passione per le diete e il vegetarianismo, l'avvelenamento sostanze tossiche, malattia del fegato.

Un'analisi biochimica dettagliata contiene più di 40 diversi indicatori, tuttavia, in pratica, un numero minore di studi è sufficiente per diagnosticare un paziente.

Alcuni dei pazienti sottoposti a visita e trattamento nel nostro Clinica GMS, chiedi ai medici perché vengono prescritti così tanti esami del sangue: clinici, biochimici, per gli ormoni, per lo zucchero. Forse qualcuno è davvero interessato alle differenze tra questi test, queste persone vogliono capire la logica dei diagnostici, per "seguire" l'andamento della diagnosi. Ma la maggioranza, ahimè, è preoccupata per qualcos'altro: è interessata a sapere se è possibile evitare di spendere per analisi "inutili", a loro avviso.

Ci affrettiamo a rassicurarvi: i medici della Clinica GMS non prescrivono mai esami "extra" - il nostro laboratorio sta già lavorando più che sodo. Tutti gli esami del sangue prescritti dai nostri specialisti hanno un solo obiettivo: eliminare tutti i dubbi e mettere diagnosi corretta. Nel linguaggio della matematica, facciamo tutto "necessario e sufficiente" per questo.

Esame del sangue clinico generale

Questa analisi è prescritta più spesso. Quando viene eseguito, viene eseguita una valutazione qualitativa e quantitativa della composizione del sangue, ovvero una valutazione dei seguenti parametri:

• Eritrociti (globuli rossi)
• Leucociti (globuli bianchi)
• Formula dei leucociti
• indice di colore
• ESR (velocità di eritrosedimentazione)
• Emoglobina.

Il sangue umano è costituito da cellule sospese nel plasma: eritrociti e leucociti. Ce ne sono anche alcuni prestazione normale, che deve corrispondere al quantitativo e composizione qualitativa sangue umano, a seconda del sesso e dell'età (il numero di determinate cellule per unità di volume di sangue, il contenuto di emoglobina negli eritrociti, lo stato degli eritrociti, che determina la loro velocità di sedimentazione, ecc.). Le deviazioni da questa norma possono indicare il funzionamento anormale del corpo, l'inizio del processo infiammatorio, lo sviluppo della malattia. Queste deviazioni dalla norma e corregge l'analisi clinica generale del sangue.

Analisi dello zucchero

Test della glicemia prodotto per confermare o confutare la diagnosi di diabete mellito. Poiché i normali livelli di zucchero nel sangue dipendono da ciò che la persona ha mangiato e da quanto tempo è stato consumato il pasto prima del prelievo del campione, il test della glicemia dovrebbe essere eseguito a stomaco vuoto (dovrebbero essere trascorse almeno dodici ore dall'ultimo pasto).

Quando si analizza il sangue per lo zucchero, viene determinato il livello di zucchero (glucosio) in un campione di sangue, dopodiché i risultati vengono confrontati con la norma. La determinazione del livello di glucosio nel sangue viene effettuata anche durante la sua analisi biochimica.

Chimica del sangue

Analisi biochimica sangue determina il contenuto di sostanze nel sangue (glucosio, urea, azoto residuo sangue, creatinina, bilirubina, colesterolo, proteine, ecc.), enzimi e anticorpi. I risultati dell'analisi ci consentono di giudicare lo sviluppo nel corpo alterazioni patologiche, malattie acute. Naturalmente, i risultati di qualsiasi analisi devono essere confrontati con quadro generale malattie, cioè la diagnosi deve essere fatta da personale qualificato e uno specialista esperto.

Test per gli ormoni

Il nostro corpo regola i processi che si verificano in esso con l'aiuto di ormoni, sostanze speciali prodotte dalle ghiandole. secrezione interna. Tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo, associati alla crescita, alla maturazione, all'inizio e allo sviluppo della gravidanza, sono accompagnati da un cambiamento nel background ormonale, cioè da un cambiamento nel contenuto di alcuni ormoni nel sangue umano. Qualsiasi interruzione del funzionamento delle ghiandole endocrine porta a una loro formazione eccessiva o, al contrario, insufficiente, che porta immediatamente a una deviazione nello sviluppo o nella patologia. Controlla il livello di ormoni nel sangue ed è progettato per analisi del sangue per gli ormoni.

Massima attenzione e cura per ogni paziente: questo principio guida tutti i dipendenti della Clinica GMS, dal Primario all'assistente di laboratorio. Siamo concentrati su cura efficace persone che ci hanno contattato appena possibile e facciamo tutto il necessario per questo. Cerchiamo di risparmiare tempo sia per i medici che per i pazienti, perché a volte il tempo ha cruciale per il successo del trattamento, quindi prescriviamo solo quei test di cui i nostri diagnostici non possono fare a meno.

Formazione economia di mercato, l'emergere dei mercati monetari, il valore delle risorse monetarie hanno contribuito in modo imparziale allo sviluppo di una direzione così fondamentale del lavoro analitico come la diagnosi della condizione monetaria. A prescindere dal significato diagnostica del denaro v criteri moderni questo concetto in realtà non è stato creato. Viene spesso identificato con il concetto analisi monetaria. E analisi, E diagnostica sono strumenti per la conoscenza del mondo nella ricerca di base e applicata.

Analisi primario come strumento per conoscere il mondo, universale per tutti i rami della conoscenza, risolve con successo i principali problemi in cui la società non è sufficientemente sviluppata per la valutazione critica e il processo decisionale. L'analisi è una funzione dello smembramento mentale, e spesso anche reale, di un oggetto o di un fenomeno in parti. A seconda della natura dell'oggetto in esame, della complessità della sua struttura, del livello di astrazione delle procedure conoscitive applicate e delle modalità della loro attuazione, l'analisi funge da diverse forme, essendo spesso sinonimo di ricerca nelle scienze naturali e pubbliche (analisi chimiche, analisi matematiche, analisi monetaria e così via.). Diagnostica Lo stesso è un processo per determinare la condizione, fare una diagnosi e decidere come mantenere il corpo in condizioni di lavoro.

Diagnostica finanziaria, essendo in prima approssimazione analisi monetaria(come spesso si trova anche nella letteratura altamente specializzata), tuttavia, ne è eccellentemente diverso. La diagnostica risolve il problema principale: stabilisce il necessario e sufficiente campo di confronto qualitativo e quantitativo e standard quantitativi per le caratteristiche dell'oggetto di studio, tenendo conto dei modelli di sviluppo di un'entità economica, industria, società, tradizione per lo scopo del seguente confronto (valutazione) stato attuale caratteristiche dell'oggetto di studio con buone o dominanti generalmente riconosciute in quel momento.

Mangiare punti diversi punto di vista degli scienziati-economisti in relazione ai concetti di analisi monetaria e diagnostica monetaria.

Quindi, precisamente il prof. P.P. Taburchak ci crede analisi monetaria- lo studio più approfondito e scientificamente fondato delle relazioni monetarie e del movimento delle risorse monetarie in un unico processo di produzione e commercio.

Analista finanziario riconosciuto I.A. La forma definisce anche accuratamente l'essenza analisi monetaria come processo di studio della condizione finanziaria e dei principali risultati dell'attività monetaria dell'impresa al fine di identificare le riserve per aumentare il suo prezzo di mercato e garantirne l'effettivo sviluppo.

Secondo il prof. LV Prykina analisi monetariaè un processo basato sullo studio dei dati su condizione finanziaria impresa e le sue prestazioni.

prof. AA. Kanke interpreta questo concetto come segue: analisi monetariaè un processo esplorativo obiettivo principale che è lo sviluppo di ipotesi e previsioni più ragionevoli della configurazione dei criteri monetari per il funzionamento di un'entità aziendale.

Scienziati russi M.I. Bakanov M.I. e d.C. Sheremet crede che nel processo analisi monetaria avere la possibilità di ottenere piccolo numero le caratteristiche più importanti (più informative) che danno un quadro imparziale e accurato della condizione finanziaria dell'impresa, sulla base delle quali praticamente tutti gli utilizzatori del bilancio prendono decisioni per ottimizzare i propri interessi.

Sulla base delle convinzioni dei finanzieri occidentali, ad esempio, L.A. Bernstein analisi monetaria- questo è un processo che ha il proprio obiettivo di valutare la posizione finanziaria e le prestazioni attuali e passate dell'impresa, con tutto ciò, l'obiettivo principale è determinare stime e profezie riguardanti i criteri e le attività future dell'impresa.

È impossibile non essere d'accordo con le opinioni di cui sopra sull'essenza dell'analisi monetaria come processo, il cui scopo principale è lo sviluppo di previsioni e ipotesi. prof. E. Helfert lo crede analisi monetariaè sia uno studio che un processo che aiuta a rispondere alle domande poste nel processo di gestione.

Per quanto riguarda il concetto di diagnostica in generale e diagnostica monetaria, vale a dire, questo problema è sollevato da quasi pochi ricercatori. Così, lo scienziato francese B. Colasses ha trattato più ampiamente il concetto di diagnostica monetaria nel suo lavoro "Gestione dell'attività monetaria di un'impresa". A suo avviso, “... che un finanziere responsabile si impegni diagnostica- ciò significa esaminare la situazione patrimoniale dell'impresa in modo tale da rivelare nella dinamica i sintomi di fenomeni che possono ritardare il raggiungimento degli obiettivi prefissati e la soluzione dei compiti, mettendo in pericolo l'attività pianificata. Ciò implica prendere decisioni correttive e/o rivedere obiettivi e previsioni”.

Quindi, con tutta l'imperfezione della terminologia moderna e le difficoltà di delimitare il campo di studio, è possibile ipotizzare l'esistenza di un modello per l'emergere di una distinzione più chiara tra i concetti di analisi monetaria e diagnostica monetaria.

Quindi, diagnostica finanziaria- questo è il processo di valutazione dello stato di un'entità economica in relazione ai criteri stabiliti come buoni al momento.

Diagnostica finanziaria include 5 passaggi principali.

Scelta del sistema di coefficienti monetari. Per valutare la condizione finanziaria dell'impresa, viene utilizzata la sua stabilità intero sistema caratteristiche. Il numero di coefficienti monetari è molto elevato, pertanto è opportuno selezionare solo i coefficienti principali, più informativi e significativi che riflettono le seguenti principali sfumature della condizione finanziaria: stato patrimoniale; stabilità finanziaria; solvibilità; attività economica; redditività. Il numero raccomandato di coefficienti monetari è inferiore a tre a sette per ogni sfumatura della condizione monetaria. Un certo insieme di caratteristiche può variare a seconda della specificità del settore, degli obiettivi dell'attività e di altri motivi. Segue la preparazione della base per la valutazione delle caratteristiche dell'impresa. Come base, è possibile utilizzare i valori medi del settore dei coefficienti per la regione in cui si trova l'impresa. È meglio che i valori di base siano stati determinati nella stessa data dei valori stimati dei coefficienti.

Analisi espressa. Lo scopo dell'analisi espressa è una valutazione piacevole e ordinaria benessere finanziario e dinamiche di sviluppo di un'entità economica. Durante l'analisi, è possibile offrire un calcolo caratteristiche diverse e integrarlo in modi basati sull'esperienza e sulle qualifiche dello specialista. L'analisi espressa viene volutamente svolta in tre fasi: una fase preliminare, una revisione preparatoria dei bilanci, lettura economica e analisi dei rendiconti. Lo scopo del primo passaggio è decidere sulla necessità di analizzare i bilanci e assicurarsi che siano pronti per la lettura.
Il primo compito è risolto dal metodo di familiarizzazione con la relazione del revisore. Il controllo della prontezza dei rapporti per la lettura è la natura meno responsabile e, in una certa misura, tecnica. Qui, un controllo visivo e semplice del conteggio delle segnalazioni viene effettuato su basi formali e in sostanza: la presenza di tutti forme necessarie e domande, dettagli, firme; viene verificata la correttezza e la chiarezza della compilazione dei moduli di segnalazione; vengono controllati la valuta di bilancio e tutti i subtotali; viene verificato il collegamento reciproco delle caratteristiche dei moduli di segnalazione e le principali relazioni di controllo tra di essi, ecc.
Lo scopo del secondo passaggio è quello di familiarizzare con la nota esplicativa al bilancio. Ciò è necessario per valutare le condizioni di lavoro nel periodo di riferimento, per trovare gli schemi delle principali caratteristiche dell'attività, nonché cambiamenti di alta qualità nella posizione patrimoniale e finanziaria dell'entità economica. Quando si compila la prima idea della dinamica dei dati presentati nella nota esplicativa e di rendicontazione, è necessario prestare attenzione alle modalità di calcolo delle caratteristiche principali.
3a fase - la principale nell'analisi espressa; il suo scopo è una valutazione generalizzata dei risultati attività economica e la condizione finanziaria dell'oggetto. Tale analisi viene effettuata con vari gradi di dettaglio nell'interesse dei diversi utenti.

Analisi dettagliata della condizione monetaria. Il suo scopo è una caratteristica più dettagliata della proprietà e della posizione finanziaria di un'entità economica, i risultati delle sue attività nel passato periodo di riferimento, nonché la capacità dell'entità di svilupparsi in futuro. Concretizza, integra e amplia le singole procedure di analisi espressa. Con tutto ciò, il grado di dettaglio dipende dal desiderio dell'analista.

Definizione della diagnosi. I risultati dell'analisi consentono di valutare con precisione l'attuale posizione finanziaria e le attività dell'impresa per gli anni precedenti, per identificare le vulnerabilità che richiedono attenzione speciale, diagnosticare correttamente con l'obiettivo dell'imminente miglioramento dell'impresa (in tal caso sarà necessario).

Sviluppo di progetti di decisioni di gestione. A seconda delle valutazioni onnicomprensive della condizione finanziaria e delle tendenze nella sua configurazione, sulla base della diagnostica monetaria condotta, è necessario non solo trarre conclusioni sulla situazione attuale, ma anche sviluppare progetti di decisioni di gestione per il futuro sviluppo dell'impresa. Un lavoro simile nelle imprese viene svolto con l'aiuto di diversi modi pianificazione del denaro.

Quindi, diagnostica finanziaria implica:

conclusioni sull'attuale posizione finanziaria dell'oggetto della diagnosi;

studio delle circostanze della sua configurazione;

analisi delle prospettive di sviluppo dell'oggetto della diagnosi, vale a dire, sulla base delle convinzioni sull'affidabilità creditizia dell'impresa, organizzazione.

Diagnostica finanziaria ti permette di rispondere intera linea domande: sul grado di affidabilità creditizia e sulla capacità di un'impresa (organizzazione) di mantenere la propria affidabilità creditizia, sulla "traiettoria di sviluppo" di un'impresa (organizzazione) durante l'intero periodo di prestito, tenendo conto della sua posizione finanziaria, sulla disponibilità del potenziale finanziario per mantenere la solvibilità, ecc.

Fonti:

La diagnostica finanziaria come base per prendere decisioni manageriali

Caratteristiche dell'implementazione di metodi di analisi monetaria nella teoria del ciclo effettivo del potenziale dell'organizzazione