Minden típusú elsősegélynyújtás. Fásli a felső végtagokra, vállra és alkarra

A terhes nők szűrővizsgálata szükséges módszer a gyermek méhen belüli betegségeinek diagnosztizálására. Az ultrahang az arany standard a kutatási módszerek között, mivel biztonságos és jó képalkotó képességekkel rendelkezik. A 10. héttől már észlelhetők a jelek genetikai hibák magzat A tanulmány szabványosítása érdekében Oroszországban bizonyos ultrahang-diagnosztikai protokollokat fogadtak el. Ezek tükrözik a legtöbb árnyalatot, amelyekre figyelmet kell fordítani a tanulmány során.

A terhes nők ultrahangos diagnosztikájának 2 fő protokollja van: 10-14 hetesen (első szűrés) és 20-24-én (második szűrés). Mert helyes dekódolás eredményeik alapján ismerni kell a magzat normál jellemzőit a terhesség különböző szakaszaiban, és össze kell kapcsolni azokat a szűrési adatokkal. A harmadik tanulmány áttekintő jellegű, és nincs külön formája.

Az első szűrési protokoll dekódolása

Ez a dokumentum felvázolja az embrió növekedésének és élettevékenységének főbb mutatóit, a magzat fejlődését biztosító struktúrák állapotát. Ezek tartalmazzák:

• maga a méh (fala és függelékei);
• sárgája zacskó - fontos összetevője az embrió teste, amely a csírasejtek első forrása, az „első máj” és az első vérképző szerv. Csak az első trimeszterben működik;
• A chorion a méh módosított endometrium, amely később részt vesz a placenta kialakulásában.

Tekintsük ezen képződmények normál jellemzőit és lehetséges patológiák, ami ultrahanggal a terhesség 10-14 hetében kimutatható.

Méh

Mivel a méh minden kóros elváltozása egyértelműen látható az első trimeszterben, szerkezetét gondosan tanulmányozni kell. Ez segít kiválasztani a megfelelő terhességkezelési taktikát, és megelőzi a szülés során fellépő szövődményeket. Figyelni kell a méhnyak dinamikus állapotára is, amely segít időben azonosítani az isthmic-cervicalis elégtelenséget és előírni a megfelelő terápiát.

A függelékek (petefészkek és petevezetékek) ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi a következő kóros elváltozások diagnosztizálását:

• méhen kívüli terhesség;
• neoplazmák jelenléte;
• folyadék jelenléte a medencében;
• a szervek cisztás deformációja.

A normál ultrahang eredménye azt jelzi, hogy a méh fala és függelékei változatlanok.

Peteburok

A tojássárgája egy átmeneti szerv, amely a terhesség második trimeszterében szklerózisossá válik (degenerálódik kötőszöveti) és elveszti funkcióit. Az első szűréskor a 10. és a 12. hét közötti időszakban egy ovális ill. gömb alakú. Átmérője (a jegyzőkönyvben „közepes belső”) 7-10 mm.

A terhesség 12. hetét követően ez a képződés általában hiányozhat. Ez a változás fiziológiás, ezért az ultrahang értelmezésekor nem szabad megijedni a tojássárgája hiányától.

Chorion

NAK NEK kóros elváltozások Az ultrahangos szűréssel kimutatott chorion 3 csoportba sorolható:

• nemkívánatos lokalizáció (previa) - olyan állapot, amikor a chorion és ennek eredményeként a placenta a méh nyálkahártyájának területén helyezkedik el. Az ultrahang értelmezésekor figyelmet kell fordítani erre az árnyalatra, mivel ez határozza meg a terhesség későbbi kezelésének taktikáját;
• a chorion leválása (részleges vagy teljes) rendkívül negatív jel, amely megszakítással fenyeget;
• daganatok (chorionepithelioma).

Normális esetben a diagnosztikus megjegyzi a chorion helyét és a szerkezetében bekövetkező változások hiányát.

Magzatértékelés

Az első ultrahangos szűréskor három fő mutatót értékelnek, amelyek lehetővé teszik az embrió fejlődésének objektív megítélését.

A coccygealis-parietalis méret (CTR) a magzat hossza, amelyet a farkcsont (ha ez meghatározható) és a parietális csontok legkiállóbb pontjain mérnek. Fontos, hogy a CTE-t a terhességi kornak megfelelően értékeljük, ami lehetővé teszi, hogy következtetést vonjunk le az embrió fejlődésének lefolyásáról. A coccygealis-parietalis méret normál mutatói, O. V. professzor klinikai ajánlásai szerint. Makarov, a következők:

A CTE és a menstruációs időszak enyhe eltérése választható normális fejlődés. Az átlagtól több mint 7 mm-es eltérés az esetek 76%-ában patológia jele.

A nyaki tér a magzat bőrének belső felülete és a magzat lágyszöveteinek külső felülete közötti távolság, amelyet a nyak területén mérnek. A fő kóros jel, amelyre figyelni kell a megfejtés során, a gallér térének több mint 5 mm-rel történő kitágulása. Ebben az esetben az intrauterin patológiák kockázata jelentősen megnő.

Az első szűrés eredményeinek megfejtésekor figyelni kell a magzati pulzus csökkenésére. A normál értékek a 10. hét után 150 ütés/perc. A terhesség alatti kedvezőtlen prognosztikai jel a magzati bradycardia - amikor a pulzusszám kevesebb, mint 100 ütés/perc.

A második szűrési protokoll magyarázata

A 20-24 hetes terhes nők vizsgálati protokollja 4 olyan eredménycsoportot azonosít, amelyek dekódolást és értelmezést igényelnek:

• fetometria - magában foglalja a magzat testrészeinek méretének és a terhességi kornak való megfelelésük felmérését;
• a magzat anatómiája egy olyan adatcsoport, amely lehetővé teszi, hogy következtetést vonjunk le a magzat belső szerveinek állapotáról;
• ideiglenes szervek állapota (placenta, köldökzsinór, magzatvíz);
• a méh és függelékeinek (petefészkek és petevezetékek) állapota.

Ezekben a struktúrákban bekövetkező változások a patológia jelenlétére utalnak a gyermek méhen belüli fejlődésében. Fontos megjegyezni, hogy a második szűrés során a magzat már nagyon tisztán látható, ezért a jelek mellett genetikai rendellenességek, az orvos durva hibákat láthat. Ezeket külön sorként kell beírni a jegyzőkönyvbe.

A második szűrés során az EMF (becsült magzati súly) is kiszámításra kerül. Ehhez használjon több képletet (Zhordania, Yakubova és így tovább), és számítsa ki a számtani átlagot. A PMP azonban jelentősen eltérhet a tényleges mutatóktól. Ezért nem szabad adni alapvető.

Fetometria

E mérések fő feladata a magzati test arányosságának és a testrészek hosszának a gyermek életkorának megfelelőségének meghatározása. Ezen struktúrák aszimmetriája genetikai betegségek jelenlétére utalhat. Például egyoldalú rövidítés combcsont- Ez a Down-szindróma megnyilvánulása. A fetometria segít meghatározni a további kutatások szükségességét, beleértve az invazív kutatásokat is.

Itt vannak a magzati testrészek normál jellemzői, amelyek szükségesek a fetometrikus mutatók megfejtéséhez:

Index	Terhességi időszak (hét)	Átlagos értékek (mm)	Standard opciók (mm)
BPR (biparietális méret)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (fronto-occipitalis méret)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Haskörfogat	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Fejkörfogat	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Humerus hossza	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Az alkar csontjainak hossza	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Combcsont hossza	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

A táblázat Strizhakov professzor monográfiájának aktuális adatait mutatja, azonban fontos megjegyezni, hogy ezek folyamatosan változnak (2-3 mm-en belül). A végső döntést a fetometriai adatok alapján az orvosnak kell meghoznia.

Az átlagos PMP-értékek 400-650 g.

Magzati anatómia

A magzat belső szerveinek tanulmányozásának fő célja a hibák észlelése. Legtöbbjük könnyen diagnosztizálható. Ebben az esetben az ultrahangos orvos megállapítja a patológia jelenlétét, a fejlődési rendellenesség típusát, és feljegyzi ezeket az adatokat a jegyzőkönyvbe. Ez a következőkre igaz:

• központi idegrendszeri szervek (a leggyakoribb hiba az aencephalia);
• vesék (policisztás betegség, hydronephrosis);
• hólyag (megacisztikus);
• tüdő;

A magzat anatómiai adatainak megfejtésekor figyelmet kell fordítani a szív négykamrás szakaszára. Normál mérési eredmények:

• bal kamra - 4
• jobb kamra - 4
• bal pitvar - 4
• jobb pitvar - 6

Az ideiglenes szervek, a méh és függelékeinek állapotát általában nem írják le részletesen. A méhlepény elhelyezkedése és megfelelése a terhességi kornak, a köldökzsinórban lévő erek száma (általában 3) és a magzatvíz bősége ( normál értékeket: térfogat 500-1500 ml; magzatvíz index 10-20).

A szűrővizsgálati protokollok megfejtése meglehetősen összetett folyamat, amely megköveteli a normális magzati paraméterek ismeretét és azok megfelelő értelmezését. Ezen adatok alapján következtetést vonhatunk le a terhesség lefolyására vonatkozóan. Azonban annak érdekében, hogy ne tévedjen a következtetéseiben, kérjen segítséget orvosától.

Elsősegély- ez a kilátás egészségügyi ellátás, beleértve egy sor egyszerű orvosi intézkedést, amelyek célja az okok ideiglenes megszüntetése, életveszélyes megsebzett. Az elsősegélynyújtást a sérülés helyszínén maga az áldozat (önsegélynyújtás) vagy más állampolgárok (kölcsönös segítségnyújtás) végzik, akik véletlenül a közelben vannak.

Nál nél zúzódások felületi szövetek és belső szervek károsodhatnak.

Diszlokációk

Ficamok- lágy szövetek (szalagok, izmok, inak, idegek) károsodása olyan erő hatására, amely nem sérti azok integritását.

Seb— mechanikai sérülés a test borítása, gyakran az izmok, idegek integritásának megsértésével, nagy hajók, csontok, belső szervek, üregek és ízületek.

Vérzés- vér kiömlése a sérült erekből.

Vegyi égés- kifejezett kauterizáló tulajdonságú anyagok (erős savak, lúgok, sók) szöveteknek (bőr, nyálkahártyák) való érintkezésének eredménye nehéz fémek, foszfor).

Termikus égés- egyfajta sérülés, amely akkor következik be, amikor a testszövetek magas hőmérsékletnek vannak kitéve. Az égési sérülést fénysugárzás, láng, forrásban lévő víz, gőz, forró levegő vagy elektromos áram (az égést okozó anyag jellege) okozhatja.

Elsősegély

AZ ELSŐ ORVOSI SEGÉLYNYÚJTÁSÁNAK ALAPVETŐ SZABÁLYAI VÉSZHELYZETBEN

Elsősegély- ezek a legegyszerűbb sürgős intézkedések, amelyek szükségesek az áldozatok életének és egészségének megmentéséhez károk, balesetek és hirtelen megbetegedések esetén. Az orvos megérkezéséig vagy az áldozat kórházba szállításáig jelen kell lennie az eset helyszínén.

Az elsősegélynyújtás a sérülések kezelésének kezdete, mivel megelőzi az olyan szövődményeket, mint a sokk, vérzés, fertőzés, a csontdarabok további elmozdulása, valamint a nagy idegtörzsek és erek sérülése.

Emlékeztetni kell arra, hogy az elsősegélynyújtás időszerűsége és minősége nagymértékben Az áldozat további egészségi állapota, sőt élete is múlik. Néhány kisebb sérülés Az áldozatnak nyújtott orvosi segítség csak az elsősegélynyújtás körére korlátozható. Súlyosabb sérüléseknél (törés, kimozdulás, vérzés, belső szervi sérülés stb.) azonban az elsősegélynyújtás kezdeti szakaszban kezelést, mivel annak elvégzése után az áldozatot egészségügyi intézménybe kell szállítani.

Az elsősegélynyújtás nagyon fontos, de soha nem helyettesíti a szakképzett (szakorvosi) ellátást. Ne próbálja meg saját maga kezelni az áldozatot, de az elsősegélynyújtás után azonnal forduljon orvoshoz.

húzódások, elmozdulások, zúzódások,

TÖRÉSEK, ÁPOLÁSI SZABÁLYOK

ELSŐSEGÉLY

Ficamok

Nyújtás- lágy szövetek (szalagok, izmok, inak, idegek) károsodása olyan erő hatására, amely nem sérti azok integritását. Leggyakrabban az ízületek ínszalagjának ficamai helytelen, hirtelen és éles mozgások miatt következnek be. Súlyosabb esetben szakadás ill teljes szünet szalagok és ízületi kapszula. Jelek: hirtelen fellépő erős fájdalom, duzzanat, mozgászavar az ízületekben, vérzés a lágyrészekben. Amikor érzi a megnyúlt területet, fájdalom jelentkezik.

Az első orvosi segítség az áldozat pihentetése, a sérült ízület szoros bekötése, mozgékonyságának biztosítása és a vérzés csökkentése. Ezután konzultálnia kell egy traumatológussal.

Diszlokációk

Diszlokáció- ez a csontok ízületi végeinek elmozdulása, amely részben vagy teljesen megszakítja a kölcsönös érintkezést.

Jelek: intenzív fájdalom megjelenése az érintett ízületben; a végtag diszfunkciója, amely az aktív mozgások végrehajtásának képtelenségében nyilvánul meg; a végtag kényszerhelyzete és az ízület alakjának deformációja. A traumás ízületi diszlokációk azonnali elsősegélyt igényelnek. A diszlokáció időben történő csökkentése megfelelő későbbi kezeléssel a károsodott végtagfunkció teljes helyreállításához vezet.

Elsősegélynyújtás - a sérült végtag rögzítése, érzéstelenítő beadása és az áldozat egészségügyi intézménybe utalása. A végtag rögzítését kötéssel vagy sálra akasztva végezzük.

Az alsó végtag ízületeinek elmozdulása esetén az áldozatot fekvő helyzetben (hordágyon) a végtag alá helyezett párnákkal vagy puha tárgyakkal (összehajtott takaró, kabát, pulóver stb.) egészségügyi intézménybe viszik, kötelező rögzítése.

Az elsősegélynyújtás tisztázatlan esetekben, amikor nem lehet megkülönböztetni a diszlokációt a töréstől, úgy kezelik az áldozatot, mintha nyilvánvaló csonttörése lenne.

Zúzódások

Nál nél zúzódások felületi szövetek és belső szervek károsodhatnak. Tünetek: fájdalom, duzzanat, véraláfutás.

Elsősegélynyújtás - nyomókötés felhelyezése, hideg alkalmazása, pihenés megteremtése. A súlyos mellkasi vagy hasi zúzódások a belső szervek: tüdő, máj, lép, vesék károsodásával, fájdalommal és gyakran belső vérzéssel járhatnak. A sérülés helyére hideget alkalmaznak, és az áldozatot sürgősen egészségügyi intézménybe szállítják.

Fejsérülések esetén agykárosodás léphet fel: zúzódás vagy agyrázkódás. Tünetek: fejfájás, hányinger, néha hányás, a tudat megmarad. Az agyrázkódást eszméletvesztés, hányinger és hányás, erős fejfájás és szédülés kíséri.

Az elsősegélynyújtás az érintett személy teljes pihentetése és jéggel történő felhordás a fejére.

Törések

Törés- Ez a csont épségének megsértése.

Kétféle törés létezik: nyitott és zárt. A nyílt töréseket a törési területen lévő seb, a zárt töréseket pedig az integumentum (bőr, nyálkahártya) integritásának hiánya jellemzi.

A törést komplikációk kísérhetik: a nagy erek károsodása a csontdarabok éles végei által, ami külső vérzéshez vezet (nyílt seb jelenlétében); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `üresszöveg`, `date`, `somenumber`) VALUES intersticiális vérzés (zárt töréssel); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `üresszöveg`, `date`, `somenumber') ÉRTÉKEK Az idegtörzsek károsodása sokkot vagy bénulást okoz; sebfertőzés és gennyes fertőzés kialakulása; belső szervek (agy, tüdő, máj, vese, lép stb.) károsodása.

Tünetek: erős fájdalom, károsodás motoros funkció végtagok, egyfajta csontroppanás. Nyílt törések esetén csonttöredékek láthatók a sebben. A végtagok csontjainak törését a törés helyén megrövidülésük és görbületük kíséri. A bordák sérülése megnehezítheti a légzést, a törés helyén tapintva bordatöredékek ropogását (crepitus) lehet hallani. A medence- és gerinccsontok töréseit gyakran vizelési zavarok és az alsó végtagok mozgásának zavarai kísérik. Amikor a koponyacsontok eltörnek, gyakran előfordul a fülek vérzése. Súlyos esetekben a töréseket sokk kíséri. A sokk különösen gyakran artériás vérzéssel járó nyílt töréseknél alakul ki.

Koponyatöréseknél hányinger, hányás, tudatzavar, lassú pulzus figyelhető meg, amelyek agyrázkódás (zúzódás), orr- és fülvérzés jelei.

A kismedencei törések jelentős vérveszteséggel járnak, és az esetek 30%-ában kialakul traumás sokk. Ez az állapot annak a ténynek köszönhető, hogy a nagy erek és az idegtörzsek megsérülnek a medence területén. Vizelési és székletürítési zavarok lépnek fel, vér jelenik meg a vizeletben és a székletben.

A gerinctörés az egyik legsúlyosabb sérülés, amely gyakran halálos kimenetelű. Anatómiailag gerincoszlop szomszédos csigolyákból áll, amelyek egymással kapcsolatban állnak csigolyaközi lemezek, ízületi folyamatok és szalagok. A gerincvelő egy speciális csatornában helyezkedik el, amely sérüléssel is megsérülhet. A nyaki gerinc sérülései nagyon veszélyesek, súlyos szív- és érrendszeri és légzőrendszeri rendellenességekhez vezetnek.

Az elsősegélynyújtás a sérült végtag mozdulatlanságának (szállítási immobilizálásának) biztosítása sínekkel vagy botokkal, deszkákkal és egyéb kéznél lévő tárgyakkal.

Ha nincs kéznél rögzíthető tárgy, akkor a sérült kart a testhez kell kötni, a sérült lábat pedig az egészséges lábhoz.

Ha a gerinc törik, az áldozatot pajzson szállítják. Nyílt törés kíséretében erős vérzés, nyomó aszeptikus (steril) kötést és szükség esetén vérzéscsillapító érszorítót kell alkalmazni. Szem előtt kell tartani, hogy az érszorító alkalmazása a lehető legrövidebb időtartamra korlátozódik. Az áldozat fájdalomcsillapítót kap.

SEBEK ÉS VÉRZÉSEK, ÁPOLÁSI SZABÁLYOK

ELSŐSEGÉLY

Sebek

Seb- a test egészének mechanikai károsodása, amelyet gyakran az izmok, idegek, nagy erek, csontok, belső szervek, üregek és ízületek integritásának megsértése kísér. A sérülés jellegétől és a sebzett tárgy típusától függően a sebeket vágják, szúrják, vágják, zúzzák, zúzzák, lövésre, felhasításra és harapásra kerül sor.

A sebek lehetnek felületesek vagy mélyek, amelyek viszont nem áthatolóak és behatolhatnak a koponyaüregbe, mellkas, hasi üreg. A behatoló sérülések különösen veszélyesek.

A bemetszett sebek általában tátonganak, szélük sima és erősen vérzik. Ilyen seb esetén a környező szövetek enyhén sérültek.

A szúrt sebek a piercing tárgyaknak a testbe való behatolásának eredménye. A szúrt sebek gyakran áthatolóak. A bemeneti lyuk és a sebcsatorna alakja a sebző fegyver típusától és a behatolás mélységétől függ. A szúrt sebeket mély csatorna és gyakran jelentős belső szervek károsodás jellemzi. Gyakori a belső vérzés a testüregben, fertőzések kialakulása.

A felvágott sebeket mély szövetkárosodás, széles tátongás, zúzódások és a környező szövetek agyrázkódása jellemzi; zúzódásos és szakadt sebek - nagy mennyiségösszezúzott, zúzódott, vérrel átitatott szövetek.

A lőtt sebek golyó vagy repeszseb következtében keletkeznek, és átmenhetnek, ha be- és kilépőseblyukak vannak, vakok, ha a golyó vagy repesz beszorul a szövetbe, és érintőleges, amelyben golyó vagy repesz repül érintőlegesen károsítja a bőrt és a lágy szöveteket anélkül, hogy elakadna bennük.

Az elsősegélynyújtás a seb feltárása; ilyenkor a seb természetétől, az időjárástól és a helyi viszonyoktól függően a felsőruházatot eltávolítják vagy elvágják. Először távolítsa el a ruhákat az egészséges, majd az érintett oldalról. A hideg évszakban a lehűlés elkerülése érdekében, valamint a sürgős esetben A súlyos állapotú áldozat elsősegélynyújtásakor a seb területén lévő ruházatot levágják. Ne távolítsa el a beragadt ruhát a sebből; ollóval óvatosan le kell vágni. Bármely sebre kötést kell felhelyezni, lehetőség szerint aszeptikusan. A legtöbb esetben az aszeptikus kötés alkalmazásának eszköze egy orvosi kötszer, ennek hiányában pedig steril kötszer, vatta stb. utolsó lehetőségként- tiszta ruhát. Ha a sebet jelentős vérzés kíséri, azt bármilyen alkalmas módszerrel leállítjuk.

Kiterjedt lágyrész-sérülések, csonttörések, nagy erek és idegtörzsek sérülései esetén a végtag speciális vagy rögtönzött eszközökkel történő immobilizálása szükséges. Az áldozatnak fájdalomcsillapítót adnak be, antibiotikumot adnak neki, majd gyorsan egészségügyi intézménybe szállítják.

Vérzés

Vérzés- vér kiömlése a sérült erekből. A sebek, sérülések és égési sérülések egyik gyakori és veszélyes következménye. A sérült ér típusától függően artériás, vénás és kapilláris vérzést különböztetnek meg. Az artériás vérzés akkor fordul elő, amikor az artériák sérültek, és ez a legveszélyesebb.

Jelek: a sebből a skarlátvörös vér erős, lüktető sugárban folyik.

Az elsősegélynyújtás a vérző terület felemelése, nyomókötés felhelyezése, a végtagok ízületi részének lehetőség szerinti behajlítása és az ezen a területen áthaladó erek összenyomása ujjaival vagy érszorítóval.

Az edényt a seb fölé kell nyomni, bizonyos anatómiai pontokon, ahol az izomtömeg kevésbé kifejezett, az ér felületesen halad át és rányomható az alatta lévő csontra. Jobb, ha az egyik vagy mindkét kezünk több ujjával megszorítja. Megbízható módon a felső és alsó végtag artériás vérzésének ideiglenes leállítása - vérzéscsillapító érszorító alkalmazása vagy csavarás, azaz a végtag körkörös húzása. Erőszorító hiányában használjon bármilyen rendelkezésre álló anyagot (gumicső, nadrágöv, sál, kötél stb.).

A vérzéscsillapító érszorító alkalmazásának eljárása

1. Erőszorítót alkalmaznak, ha a végtagok nagy artériái megsérülnek a seb felett úgy, hogy az teljesen összenyomja az artériát.

2. Alkalmazzon érszorítót felemelt végtaggal, helyezzen alá lágy szövetet (kötést, ruhadarabot stb.), és forduljon többször, amíg a vérzés teljesen el nem áll. A tekercseknek közel kell feküdniük egymáshoz, hogy a ruharedők ne eshessenek közéjük. Az érszorító végei biztonságosan rögzítve vannak (kötve vagy lánccal és kampóval rögzítve). A megfelelően felhelyezett érszorítónak meg kell állítania a vérzést és a perifériás pulzus eltűnését.

3. Ügyeljen arra, hogy az érszorítóhoz csatoljon egy megjegyzést, amely jelzi a szorító felvitelének idejét.

4. Az érszorítót legfeljebb 1,4-2 órán át alkalmazzák, a hideg évszakban - 1 óráig.

5. Ha az érszorítót hosszabb ideig a végtagon kell tartani, lazítsa meg 5-10 percig (amíg a végtag vérellátása helyreáll), miközben ujjaival nyomja meg a sérült eret. Ez többször megismételhető, minden alkalommal 1,5-2-szer csökkentve a manipulációk közötti időt az előzőhöz képest. Az áldozatot azonnal orvosi intézménybe küldik, hogy teljesen leállítsák a vérzést.

Vénás vérzés akkor fordul elő, ha a vénák fala megsérül.

Jelek: a sebből lassú, folyamatos sugárban sötét vér folyik. Elsősegélynyújtás a végtag felemelése, az ízületnél a lehető legnagyobbra hajlítás, vagy nyomókötés alkalmazása. Súlyos vénás vérzés esetén az edény megnyomásához folyamodnak. A sérült edényt a seb alatti csonthoz nyomják. Ez a módszer kényelmes, mert azonnal végrehajtható, és nem igényel semmilyen felszerelést.

A kapilláris vérzés a legkisebb erek (kapillárisok) károsodásának következménye. Jelek: a sebfelület vérzik. Az elsősegélynyújtás nyomókötés felhelyezése. A vérző területre kötést (gézet) helyeznek, használhat tiszta zsebkendőt vagy fehér ruhát.

A FEJ ARCÉSZÉNEK SÉRÜLÉSE, SZABÁLYOK

Sérülések szájüreg

Balesetek során gyakran megsérül a szájüreg, megsérülnek a fogak. Elsősegélynyújtás: ha az ember eszméletlen és vér folyik a szájából, kötést, tiszta zsebkendőt vagy tiszta ruhát az ujjára tekert, emelje fel a fejét, és helyezzen alá egy kis párnát. Ha lehetséges, ügyeljen arra, hogy a vér ne folyjon le a torok hátsó részén.

Ha az áldozat eszméleténél van, és nincs más súlyos sérülése (agyrázkódás vagy agyrázkódás, belső szervek károsodása, belső vérzés stb.), ültesse le a fejét döntve, hogy vért tudjon kiköpni.

Ha kiütnek a fogak és erősen vérzik az íny, készítsünk steril kötszerből tampont, helyezzük a kiütött fog helyére és kérjük meg a sérültet, hogy enyhén harapjon (a kialakult vérrög károsodásának és a vérzés kiújulásának elkerülése érdekében) a tampont. Általában 5-10 perc elteltével a vérzés leáll. A következő két órában kerülnie kell az evést. Ha szükséges, nedvesítse meg a szájüreget kis mennyiségű folyadékkal (meleg víz, hűtött tea stb.). A nap folyamán az elfogyasztott étel és víz nem lehet forró.

Ha a fenti intézkedések végrehajtása után a vérzés nem áll el (a véralvadási mutatók személyenként egyediek), forduljon orvoshoz a jelentős vérveszteség elkerülése érdekében.

Szemsérülések

A szemsérüléseket leggyakrabban idegen testek okozzák (szempillák, szúnyogok, tárgytöredékek stb.). Ebben az esetben a sérült szemet nem szabad dörzsölni, hanem zárva kell tartani, mert fizikai behatás esetén idegen részecske kerülhet a szemhéj alá és fájdalmat okozhat. Az idegen test könnyekkel magától kijöhet. Ha a folt jól látható, próbálja meg eltávolítani egy kötés vagy egy tiszta sál hegyével; Ha lehetséges, tegye ki a szemét folyó víznek.

Vegyi égési sérülés esetén bő folyó vízzel öblítse ki. Ha mész kerül a szembe, növényi olajjal le kell mosni.

Ha az erdőben megsérül a szemed az ágaktól, fordulj orvoshoz, és előtte takard le a szemedet egy tiszta sállal. Ne feledje, hogy soha ne dörzsölje a szemét piszkos kézzel. Ne mossa le vízzel a szúrt és vágott sebeket a szemen és a szemhéjon.

Elsősegélynyújtás az orrban, fülben és légutakban lévő idegen testek esetén

Idegen test az orrban

Ha idegen test kerül az orrba, ne próbálja meg ujjaival eltávolítani, különösen kisgyermekeknél, különben mélyebbre nyomja. Kérjen meg egy nagyobb gyermeket, hogy fújja ki az orrát, miután az orrjáratot idegen anyagtól mentesen tartja. Ha a kísérlet sikertelen, azonnal forduljon orvoshoz; Minél hamarabb távolítják el az idegen testet, annál kevesebb szövődmény lép fel az eltávolítás során.

Orrvérzés

Okok: ütés, orrszedés, tétovázás légköri nyomásés a levegő páratartalma, fizikai túlerőltetés, túlevés, fülledtség és túlmelegedés.

Elsősegélynyújtás: üljön le, fejét kissé döntse előre, hagyja kifolyni a vért (rövid ideig). Ne döntse hátra a fejét, különben vér kerül a gyomorba, ami hányást okozhat. Nyomja meg az orrát közvetlenül az orrlyukak felett 5 percig. Ugyanakkor lélegezzen a száján keresztül. Vigye fel hidegen az orrnyereg és a fej hátsó részét (nedves sál, hó, jég). Helyezzen egy vattacsomót az orrába, és feküdjön le egy kicsit. A vérzés megszűnése után óvatosan távolítsa el a tampont. Kerülje a hirtelen mozdulatokat, és ne fújja az orrát.

Mindenképpen forduljunk orvoshoz, ha a vérzés nem áll el, a vérzést erős esés vagy fejsérülés okozta, vagy a kiáramló vér tiszta folyadékkal keveredik.

Idegen testek bejutása a fülbe

Ha idegen test kerül a fülbe, ne távolítsa el éles tárgy, ami okozza több kárt mint maga az idegen test; Ha élő rovar kerül a fülbe, csepegtess a fülbe egy kevés tiszta olívaolajat, ami aztán (a fül megdöntése után) kifolyik belőle, és a rovar is kijön vele. Néha elég, ha egy erős fényforrás felé fordítja a fülét: a rovar magától kijöhet. Semmilyen körülmények között ne öblítse ki a fülét vízzel: ha az idegen test bab, borsó vagy szemes, megduzzad, és nehéz lesz eltávolítani. Forduljon orvoshoz, ha nem tudja eltávolítani az idegen testet a füléből.

Idegen testek bejutása a légutakba

Éles irritáció lép fel, majd reflexszerű köhögés következik be, aminek következtében az idegen test kilökődhet. Ha ez nem történik meg, elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak.

Az áldozat felnőtt: döntse előre úgy, hogy a feje a vállai alá süllyedjen, tenyerével többször erősen üsse a hátát (a lapockák közé), ezzel reflexköhögést okozva. Ha az idegen test kijön a torokból és a légzési funkció helyreáll, a sérültet kis kortyokban vizet kell inni.

Ha a fenti intézkedések nem segítenek, és az áldozat nem lélegzik, próbálja meg megnyomni a gyomrot; ebben az esetben óvatosan kell eljárnia, hogy ne károsítsa a létfontosságú szerveket. Fogja meg az áldozatot a karjaival, miközben hátulról áll. Az egyik kezünk ujjait szorítsa ökölbe, nyomja a gyomorhoz a köldök és a mellkas közé, a másik kezével szorítsa ökölbe az öklét, és húzza mindkét kezét maga felé és felfelé, és próbálja kinyomni a tüdőből az ott maradt levegőt. és ezáltal a légutakba ragadt idegentestet kilökni.

Ismételje meg a manipulációkat 3-4 alkalommal. Ha az idegen test kijön, az áldozat néhány másodpercig nem tud lélegezni. Ez idő alatt távolítsa el az idegen testet a szájüregből.

Az áldozat 7 év alatti gyermek: egyik kezével ütögesse a hátát, a másikkal a mellkasát fogja meg. Egy éven aluli gyermek segítésekor arccal lefelé kell helyezni az egyik kezére, a másik kezének ujjaival pedig a hátára kell koppintani. Óvatosan el kell távolítani az idegen testet a gyermek szájából, mivel lehetséges, hogy amikor lélegzik, ismét bejuthat a légutakba.

Az áldozat eszméletlen, az elakadt tárgyat megkerülve levegő juthat a tüdőbe, mivel a nyakizmok ellazultak. Ebben az esetben mesterséges lélegeztetést kell végezni szájból szájba módszerrel. Ha az eredmény negatív, fordítsa az áldozatot arccal lefelé, helyezze a térdét a mellkasa alá, és 3-4 alkalommal ütögesse a hátát. Ha a korábbi erőfeszítések nem jártak sikerrel, helyezze az áldozatot a hátára (a fejét hátra kell dönteni), helyezze mindkét kezét a köldök feletti pontra, és a has felső részéből 3-4 alkalommal erősen nyomja meg a mellkasát. Ha idegen tárgy jelenik meg az áldozat szájában, óvatosan távolítsa el.

Forduljon orvoshoz, ha az idegen testet nem tudja eltávolítani.

A SEBKEZELÉSRE ÉS A STERIL KÖTÉSEK ALKALMAZÁSÁRA VONATKOZÓ SZABÁLYOK

A sebek kezelésének szabályai

A vérzés megszűnése után a seb körüli bőrt jód-, kálium-permanganát-, briliánzöld-, alkohol-, vodka- vagy kölnioldattal kezeljük. Pamut ill géztampon ilyen folyadékkal megnedvesítve a bőrt a seb szélétől kívülről kenik. Nem szabad a sebbe önteni, mert ez fokozza a fájdalmat, károsítja a sebben belüli szöveteket és lelassítja a gyógyulási folyamatot. Ha behatoló seb van a hason, nem szabad enni és inni. A kezelés után a sebet steril kötéssel fedjük le.

Ha nem áll rendelkezésre steril anyag, géz vagy tiszta kendő használható. Vigyen fel jódot a kötés azon területére, amely érintkezni fog a sebbel.

A steril kötszer felvitelének szabályai

Fásli a fej- és nyaksérülésekre

Fejsérülések esetén sállal, steril törlőkendővel és ragasztószalaggal kötést kell felhelyezni a sebre. A kötszer típusának megválasztása a seb helyétől és természetétől függ. A fejbőr sebeire „sapka” formájú kötést helyeznek, amelyet az alsó állkapocs mögött egy kötéssel rögzítenek. A kötszerről egy legfeljebb 1 m-es darabot letépünk, és a sebet fedő steril szalvéta tetejére középre, a korona területére helyezzük, a végeit függőlegesen leeresztjük a fülek elé, és feszesen tartjuk. A fej körül körkörös rögzítési fordulatot teszünk, majd a nyakkendőhöz érve rátekerjük a kötést és ferdén a fej hátsó részéhez vezetjük. A kötés váltakozó fordulatai a fej hátsó részén és a homlokon keresztül, minden alkalommal függőlegesebben irányítva, befedik az egész fejbőrt. Ezt követően 2-3 körkörös fordulattal erősítse meg a kötést. A végeit masnival kötik össze az álla alatt.

Ha a nyak, a gége vagy a fej hátsó része megsérül, használjon kereszt alakú kötést. Körkörös forgatással a kötést először a fej körül rögzítjük, majd a bal fül felett és mögött ferdén leeresztjük a nyakra. Ezt követően a kötést a nyak jobb oldali felületén átvezetjük, befedjük vele az elülső felületet és visszahelyezzük a fej hátsó részébe, átvisszük a jobb és bal fül fölé, és a mozdulatokat megismételjük. A kötést úgy rögzítjük, hogy a kötést a fej köré tekerjük.

Nál nél kiterjedt sebek fej és elhelyezkedésük az arc területén, kötést alkalmaznak „kantár” formájában. 2-3 rögzítő körkörös mozdulat után a homlokon keresztül a kötést a fej hátsó részén a nyakig és az állig átvezetjük, több függőleges mozdulatot végzünk az állon és a koronán keresztül, majd az áll alól a kötést a háton átvezetjük. a fejé.

Az orrra, a homlokra és az állra heveder alakú kötést helyeznek. A kötés alatt rajta sebfelület fedjük le steril szalvétával vagy kötéssel.

A szemtapasz a fej körüli rögzítési mozdulattal kezdődik, majd a kötést a fej hátsó részétől helyezzük fel jobb ful a jobb szemen vagy a bal fül alatt a bal szemen, majd ezt követően elkezdik váltogatni a kötést: az egyik a szemen keresztül, a második a fej körül.

Mellkasi kötszerek

A mellkasra spirális vagy kereszt alakú kötést helyeznek. A spirálkötéshez egy kb. 1,5 m hosszú kötszer végét tépjük le, helyezzük egy egészséges vállövre, és hagyjuk ferdén lógni a mellkason. Kötéssel, a hát aljától kezdve, spirálisan kötözze be a mellkast. A kötés laza végeit megkötjük. Alulról keresztes kötést helyezünk fel körkörösen, a kötés 2-3 fordulatával rögzítve, majd hátulról jobbról a bal vállövre rögzítő körkörös mozdulatokkal, alulról a jobb vállövön át, ismét kb. a mellkas. Az utolsó körmozgás kötésének végét csappal rögzítjük.

A behatoló mellkasi sebeknél a sebre lezárt kötést helyeznek, esetleg ragtapasz segítségével. A seb felett 1-2 cm-rel kezdődő gipszcsíkokat csempézetten ragasztjuk a bőrre, így a teljes sebfelületet befedik. A ragtapaszra helyezzünk 3-4 rétegben steril szalvétát vagy steril kötést, majd egy réteg vattát és szorosan bekötjük. Különös veszélyt jelentenek a pneumothorax kíséretében jelentős vérzéssel járó sérülések. Ilyenkor a legcélszerűbb a sebet légmentesen záródó anyaggal (olajszövet, celofán) lefedni, és vastag vattával vagy gézzel pólyát helyezni.

Haskötések

A felső hasra steril kötést helyeznek, amelyben a kötözést egymás után, alulról felfelé hajtják végre.

Spica kötést alkalmaznak az alhasra a has és az ágyék területén. A has körüli körbetekeréssel kezdődik, majd a comb külső felületén és körülötte a kötést, majd ismét a gyomor körül. A kis nem áthatoló hasi sebeket és keléseket ragtapasz segítségével matricával fedjük le.

Kötszerek rajta felső végtagok, váll és alkar

A felső végtagokra általában spirális, spica és keresztes kötszert helyeznek.

A spirálkötés az ujjon a csukló körüli fordulattal kezdődik, majd a kötést a kéz hátsó részén vezetjük köröm falanxés a kötést a végétől az alapig spirálisan helyezzük fel, és fordított felhelyezéssel a kézfej mentén rögzítsük a kötést a csuklóhoz.

Ha a kéz tenyér- vagy hátfelülete megsérül, kereszt alakú kötést alkalmazunk, kezdve a csuklón történő rögzítéssel, majd a kéz hátsó részén a tenyérig.

A vállízületre kötést helyeznek fel, az egészséges oldalról a hónaljtól a mellkas mentén és a sérült váll külső felületén hátulról. hónalj váll, a hát mentén az egészséges hónaljon át a mellkasig, és a kötés mozdulatait addig ismételve, amíg az egész ízületet be nem fedi, a végét egy tűvel rögzítjük a mellkashoz.

A kötést a könyökízületre kell felhelyezni, kezdve a kötés 2-3 felhelyezésével a könyöküregen keresztül, majd a kötés spirális mozdulataival, váltakozva az alkaron és a vállon, a könyöküregben végződve.

Kötszer az alsó végtagokhoz

A kötést a sarokterületre a kötszer első húzásával annak legkiállóbb részén keresztül, majd a kötés első felhelyezése alatt felváltva felhelyezzük, és rögzítésre ferde és nyolcas kötést készítünk.

A bokaízületre nyolcas kötést helyeznek. A kötés első rögzítő fordulatát a boka felett, majd le a lábfejre és körülötte végezzük, majd a kötést a lábfej hátsó részén a boka felett mozgatjuk vissza a lábfejre, majd a bokára és a végére. a kötést körkörös fordulatokban rögzítjük a boka felett.

Az alsó lábszárra és a combra ugyanúgy spirálkötést helyeznek, mint az alkarra és a vállra.

A kötést a térdízületre helyezzük fel körkörös forgatással a térdkalácson keresztül, majd a kötés forgásai lejjebb és feljebb mennek, keresztezve a popliteális üregben.

T-alakú kötést alkalmaznak a perineális területen. kötszer vagy sállal bekötözzük.

Traumatikus végtag amputáció esetén a vérzést először érszorítóval vagy csavarással állítják el, majd fájdalomcsillapító beadása után kötéssel fedik le a csonkot. A sebre pamut-gézpárnát helyeznek, amelyet felváltva a kötés körkörös és hosszanti elforgatásával rögzítenek a csonkon.

16.6. SZINOPSZIS, ELNYÚJTOTT KOMPRESSZIÓS SZINDRÓMA, TRAUMAtikus SOKK, SZABÁLYOK

ELSŐ ORVOSI SEGÉLYNYÚJTÁS

Ájulás

Ájulás- hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés, amelyet szív- és légzésgyengülés kísér. Gyorsan fejlődő agyvérszegénység esetén fordul elő, és néhány másodperctől 5-10 percig vagy tovább tart.

Jelek: az ájulás hirtelen fellépő szédülésben, szédülésben, gyengeségben és eszméletvesztésben nyilvánul meg. Az ájulást sápadtság és hidegség kíséri bőr. A légzés lassú, felületes, gyenge és ritka (akár 40-50 ütés/perc).

Az elsősegélynyújtás az, hogy az áldozatot a hátára fektessük úgy, hogy a fejét kissé leengedjük, a lábait pedig felemeljük. A légzés megkönnyítése érdekében szabadítsa meg a nyakát és a mellkasát a szűk ruházattól; takarja le az áldozatot valami meleggel, helyezzen melegítőpárnát a lábához; dörzsölje be a whiskyt ammóniával és hagyja szagolni; Öblítse le arcát hideg vízzel. Hosszan tartó ájulás esetén mesterséges lélegeztetés javasolt. Miután az áldozat magához tért, adjon neki forró kávét.

Hosszú távú kompartment szindróma

Az egyes testrészek, alsó vagy felső végtagok lágy szöveteinek hosszan tartó összenyomásakor súlyos elváltozás alakulhat ki, amelyet a végtagok hosszú távú kompressziós szindrómának vagy traumás toxikózisnak neveznek. A vérbe való felszívódás okozza mérgező anyagok, amelyek a sérült lágyszövetek lebontásának termékei.

Miután felfedezett egy személyt a romokban, intézkedéseket kell hozni a kiszabadítására. A törmeléket óvatosan távolítsuk el, mert összeeshet. Az áldozatot csak akkor távolítják el, ha teljesen megszabadult a kompressziótól. Ezután alaposan megvizsgálják. A sérült testrészen horzsolások és horpadások lehetnek, amelyek megismétlik a nyomótárgyak kiálló részeinek körvonalait; a bőr sápadt, néha kékes lehet és hideg tapintású. A sérült végtag gyorsan duzzadni kezd 30-40 perccel az elengedés után.

A traumás toxikózis során három időszakot különböztetnek meg: korai, köztes és késői. A korai időszakban, közvetlenül a sérülés után és 2 órán belül az érintett izgatott, eszmélete megmarad, igyekszik megszabadulni az elzáródástól, segítséget kér. Több mint 2 órán át tartó romokban tartózkodás után egy köztes időszak kezdődik. A toxikus jelenségek fokozódnak a szervezetben. Az izgalom elmúlik, az áldozat viszonylag megnyugszik, jeleket ad magáról, válaszol kérdésekre, és időnként beleeshet álmos állapot, szájszárazság, szomjúság és általános gyengeség figyelhető meg.

BAN BEN késői időszak az áldozat általános állapota élesen romlik: izgatottság jelenik meg, nem megfelelő reakció a környezetre, tudatzavar, delírium, hidegrázás, hányás lép fel, a pupillák először erősen összeszűkülnek, majd kitágulnak, a pulzus gyenge, gyakori. Súlyos esetekben halál következik be.

Elsősegélynyújtás - a sebekre és horzsolásokra steril kötést kell alkalmazni. Ha az áldozat hideg, kékes, erősen sérült végtagokkal rendelkezik, akkor a szorítási pont felett érszorítót helyeznek rájuk. Ez leállítja a mérgező anyagok felszívódását a zúzott lágyszövetekből a véráramba. A szorítószorítót nem alkalmazzák túl szorosan, hogy ne zavarja meg teljesen a sérült végtagok véráramlását. Azokban az esetekben, amikor a végtagok tapintásra melegek, és nem sérültek súlyosan, szoros kötést helyeznek rájuk. Erőszorító vagy szoros kötés felhelyezése után fecskendős csövön keresztül fájdalomcsillapítót adnak be, és ha ez nem áll rendelkezésre, 50 g vodka szájon át bevehető. A sérült végtagokat még törések hiányában is rögzítik sínekkel vagy rögtönzött eszközökkel.

Látható forró tea, kávé, sok folyadék fogyasztása kiegészítéssel szódabikarbóna, 2-4 g adagonként (akár 20-40 g naponta).

A szóda segít helyreállítani a szervezet belső környezetének sav-bázis egyensúlyát, a sok folyadék fogyasztása pedig segít eltávolítani a vizeletből a mérgező anyagokat.

A traumás toxikózisban szenvedő áldozatokat gyorsan és gondosan hordágyon szállítják az egészségügyi intézménybe.

Traumás sokk

Traumás sokk- súlyos sérülések életveszélyes szövődménye, amelyet a központi idegrendszer, a vérkeringés, az anyagcsere és más létfontosságú funkciók zavara jellemez. A sokkot egyszeri vagy ismételt sérülések okozhatják. Sokk különösen gyakran fordul elő nagyobb vérzéskor, illetve télen, amikor a sérült lehűl.

A sokk jeleinek megjelenési idejétől függően lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges sokk a sérülés időpontjában vagy röviddel azt követően következik be. Másodlagos sokk léphet fel az áldozatnak való segítségnyújtás után a gondatlan szállítás vagy a törések miatti rossz immobilizáció miatt.

A traumás sokk kialakulásának két fázisa van: a gerjesztés és a gátlás. A gerjesztési fázis közvetlenül a sérülés után alakul ki, mint a szervezet válasza a súlyos fájdalmas ingerekre. Ugyanakkor az áldozat szorongást mutat, fájdalmában rohangál, sikoltoz, segítséget kér. Ez a fázis rövid távú (10-20 perc). Ezt gátlás követi, teljes tudattal az áldozat nem kér segítséget, életfunkciói lehangoltak: a teste hideg, az arc sápadt, a pulzusa gyenge, a légzés alig észrevehető.

A traumás sokknak négy fokozata van: enyhe, közepes, súlyos sokk és rendkívül súlyos sokk.

Az elsősegélynyújtás az, hogy az áldozatot olyan helyzetbe hozzuk, hogy lábai felfelé és fejük legyen. Szüntesse meg az okokat zavart okozva légzés (a felső légutak átjárhatóságának biztosítása, a nyelv rögzítése behúzott állapotban, a száj kiürítése, a nyak és a mellkas megszabadítása az összehúzó ruházattól, a nadrágszíj kioldása). Végezzen mesterséges lélegeztetést szájból szájba vagy szájból orrba módszerekkel. Áthatoló mellkasi sebek esetén azonnal fedje le a sebet több steril kendővel, rögzítve azokat a mellkasban. Állítsa le a külső vérzést. Artériás vérzésnél érszorítót, vénás és kapilláris vérzésnél nyomókötést. A szívműködés leállása esetén végezzen közvetett masszázst

Az elsősegélynyújtás összetett sürgős intézkedések emberi élet megmentésére irányul. Baleset, hirtelen fellépő betegség, mérgezés - ezekben és más vészhelyzetekben szakszerű elsősegélynyújtásra van szükség.

A törvény szerint az elsősegélynyújtás nem orvosi – az orvosok megérkezése vagy az áldozat kórházba szállítása előtt nyújtják. Elsősegélyt bárki nyújthat, aki a kritikus pillanatban az áldozat közelében van. Az állampolgárok bizonyos kategóriái számára az elsősegélynyújtás hivatalos kötelesség. Rendőrökről, közlekedési rendőrökről és a rendkívüli helyzetek minisztériumáról, katonai személyzetről és tűzoltókról van szó.

Az elsősegélynyújtás képessége alapvető, de nagyon fontos készség. Megmentheti valaki életét. Íme 10 alapvető elsősegélynyújtási készség.

Elsősegélynyújtási algoritmus

Annak érdekében, hogy ne essen összezavarodva, és helyesen nyújtson elsősegélyt, fontos, hogy kövesse a következő műveletsort:

1. Ügyeljen arra, hogy az elsősegélynyújtás során Ön ne legyen veszélyben, és ne veszélyeztesse magát.
2. Gondoskodjon az áldozat és mások biztonságáról (például távolítsa el az áldozatot egy égő autóból).
3. Ellenőrizzük az áldozatot életjelekre (pulzus, légzés, pupillák fényre adott reakciója) és tudatában. A légzés ellenőrzéséhez döntse hátra az áldozat fejét, hajoljon a szája és az orra felé, és próbálja hallani vagy érezni a légzést. A pulzus észleléséhez az ujjbegyét az áldozat nyaki artériájára kell helyeznie. Az öntudat felméréséhez (ha lehetséges) meg kell ragadni az áldozatot a vállánál, finoman megrázni és feltenni egy kérdést.
4. Hívjon szakembereket: a városból - 03 (mentő) vagy 01 (mentő).
5. Sürgősségi elsősegélynyújtás. A helyzettől függően ez lehet:
   • a légutak átjárhatóságának helyreállítása;
   • újraélesztés;
   • a vérzés megállítása és egyéb intézkedések.
6. Biztosítsa az áldozat fizikai és pszichológiai kényelmét, és várja meg a szakemberek érkezését.

Mesterséges lélegeztetés

A mesterséges pulmonális lélegeztetés (ALV) levegő (vagy oxigén) bevezetése a személy légzőrendszerébe a tüdő természetes szellőzésének helyreállítása érdekében. Az alapvető újraélesztési intézkedésekre vonatkozik.

Tipikus mechanikus szellőztetést igénylő helyzetek:

• autóbaleset;
• baleset a vízen;
• áramütés és mások.

Létezik különböző módokon Szellőzés A nem szakember elsősegélynyújtásának leghatékonyabb módja a szájból szájba és szájból orrba történő mesterséges lélegeztetés.

Ha az áldozat vizsgálata során a természetes légzés nem észlelhető, azonnal meg kell tenni mesterséges szellőztetés tüdő.

Szájból szájba mesterséges lélegeztetés technika

1. Biztosítsa a felső légutak átjárhatóságát. Fordítsa oldalra az áldozat fejét, és ujjával távolítsa el a nyálkát, a vért és az idegen tárgyakat a szájából. Ellenőrizze az áldozat orrjáratait, és szükség esetén tisztítsa meg őket.
2. Döntse hátra az áldozat fejét, egyik kezével tartsa a nyakát.
   

   Ne változtassa meg az áldozat fejének helyzetét, ha gerincsérülése van!

3. Helyezzen szalvétát, zsebkendőt, ruhadarabot vagy gézt az áldozat szájára, hogy megvédje magát a fertőzésektől. Hüvelykujjával szorítsa meg az áldozat orrát és mutatóujj. Vegyünk egy mély lélegzetet, és szorosan nyomjuk az ajkait az áldozat szájához. Lélegezz ki az áldozat tüdejébe.
   

   Az első 5-10 kilégzés legyen gyors (20-30 másodperc alatt), majd 12-15 kilégzés percenként.

4. Figyelje meg az áldozat mellkasának mozgását. Ha az áldozat mellkasa felemelkedik, amikor levegőt szív be, akkor mindent jól csinál.

Közvetett szívmasszázs

Ha a légzéssel együtt nincs pulzus, akkor közvetett szívmasszázst kell végezni.

A közvetett (zárt) szívmasszázs vagy mellkasi kompresszió a szívizmok összenyomása a szegycsont és a gerinc között annak érdekében, hogy a szívleállás során fenntartsák az ember vérkeringését. Az alapvető újraélesztési intézkedésekre vonatkozik.

Figyelem! Nem végezhet zárt szívmasszázst, ha pulzus van.

Közvetett szívmasszázs technika

1. Helyezze az áldozatot sima, kemény felületre. A mellkaskompressziót nem szabad ágyon vagy más puha felületen végezni.
2. Határozza meg az érintett xiphoid folyamat helyét. A xiphoid folyamat a szegycsont legrövidebb és legkeskenyebb része, vége.
3. Mérjen 2–4 cm-t felfelé a xiphoid folyamattól - ez a tömörítési pont.
4. Helyezze a tenyere sarkát a kompressziós pontra. Ahol hüvelykujj Az újraélesztő helyétől függően az áldozat állára vagy hasára kell mutatnia. Helyezze a másik tenyerét az egyik keze tetejére, összekulcsolja ujjait. A nyomást szigorúan a tenyér alján alkalmazzák - az ujjai nem érinthetik meg az áldozat szegycsontját.
5. Végezzen ritmikus mellkasi lökéseket erősen, simán, szigorúan függőlegesen, a test felső felének súlyával. Frekvencia - 100-110 nyomás percenként. Ebben az esetben a mellkasnak 3-4 cm-rel kell meghajolnia.
   

   Csecsemőknél az indirekt szívmasszázst az egyik kéz mutató- és középső ujjával végezzük. Tinédzsereknek - egy tenyérrel.

Ha a gépi lélegeztetést zárt szívmasszázzsal egyidejűleg végezzük, minden második lélegzetvételnek fel kell váltania a mellkason 30 kompresszióval.

Ha az újraélesztés során az áldozat visszanyeri a lélegzetét vagy pulzusa van, hagyja abba az elsősegélynyújtást, és helyezze az érintettet az oldalára, tenyerével a feje alá. Figyelje állapotát a mentők megérkezéséig.

Heimlich manőver

Amikor élelmiszer vagy idegen testek bejutnak a légcsőbe, az eltömődik (teljesen vagy részben) - a személy megfullad.

A légutak elzáródásának jelei:

• A teljes légzés hiánya. Ha a légcső nincs teljesen elzárva, a személy köhög; ha teljesen, akkor a torkon kapaszkodik.
• Képtelenség beszélni.
• Az arcbőr kék elszíneződése, a nyaki erek duzzanata.

A légutak tisztítását leggyakrabban Heimlich módszerrel végzik.

1. Álljon az áldozat mögé.
2. Fogja meg a kezével, kulcsolja össze őket, közvetlenül a köldök felett, a bordaív alatt.
3. Erősen nyomja meg az áldozat hasát, miközben élesen hajlítsa meg a könyökét.
   

   Ne nyomja meg az áldozat mellkasát, kivéve a terhes nőket, akikre nyomást gyakorolnak. alsó szakasz mellkas.

4. Ismételje meg többször az adagolást, amíg a légutak kitisztulnak.

Ha az áldozat elvesztette az eszméletét és elesett, helyezze a hátára, üljön a csípőjére, és mindkét kezével nyomja meg a bordaíveket.

Az idegen testek eltávolításához a gyermek légutaiból a hasára kell fordítani, és 2-3 alkalommal meg kell ütögetni a lapockák között. Légy nagyon óvatos. Még ha a baba gyorsan köhög is, forduljon orvoshoz orvosi vizsgálat céljából.

Vérzés

A vérzés szabályozása a vérveszteség megállítását célzó intézkedések. Az elsősegélynyújtás során a külső vérzés megállításáról beszélünk. Az ér típusától függően kapilláris, vénás és artériás vérzést különböztetnek meg.

A kapilláris vérzés leállítása aszeptikus kötés felhelyezésével történik, illetve ha a karok vagy lábak sérültek, a végtagokat a test szintje fölé kell emelni.

Vénás vérzés esetén nyomókötést alkalmazunk. Ehhez sebtamponálást végzünk: gézt helyezünk a sebbe, több réteg vattát helyezünk rá (ha nincs vatta, tiszta törülközőt), és szorosan bekötjük. Az ilyen kötéssel összenyomott vénák gyorsan trombózisba lépnek, és a vérzés leáll. Ha a nyomókötés nedves lesz, tenyerével erős nyomást gyakoroljon.

Az artériás vérzés megállításához az artériát be kell szorítani.

Artéria befogó technika: ujjaival vagy öklével erősen nyomja az artériát a mögöttes csontképződményhez.

Az artériák tapintásra könnyen hozzáférhetőek, így ez a módszer nagyon hatékony. Ez azonban fizikai erőt igényel az elsősegélynyújtótól.

Ha a vérzés nem áll el szoros kötés felhelyezése és az artéria megnyomása után, használjon érszorítót. Ne feledje, hogy ez az utolsó lehetőség, ha más módszerek sikertelenek.

Vérzéscsillapító érszorító alkalmazásának technikája

1. Helyezzen érszorítót a ruházatra vagy puha párnát közvetlenül a seb fölé.
2. Húzza meg az érszorítót, és ellenőrizze az erek lüktetését: a vérzésnek el kell állnia, és az érszorító alatti bőr elsápad.
3. Helyezzen kötést a sebre.
4. Írd le pontos időpont amikor érszorítót alkalmaznak.

Az érszorítót maximum 1 óráig lehet a végtagokra felhelyezni. Lejárta után az érszorítót 10-15 percig meg kell lazítani. Ha szükséges, újra meghúzhatja, de legfeljebb 20 perc.

Törések

A törés a csont integritásának megsértése. A törést súlyos fájdalom, néha ájulás vagy sokk, valamint vérzés kíséri. Vannak nyitott és zárt törések. Az elsőt a lágy szövetek sérülése kíséri, néha csonttöredékek láthatók a sebben.

Elsősegélynyújtási technika törés esetén

1. Mérje fel az áldozat állapotának súlyosságát és határozza meg a törés helyét.
2. Ha vérzik, állítsa le.
3. A szakemberek érkezése előtt döntse el, hogy az áldozat mozgatható-e.
   

   Ne vigye magával az áldozatot, és ne változtassa meg a helyzetét, ha gerincsérülése van!

4. Biztosítsa a csont mozdulatlanságát a törési területen - végezze el az immobilizálást. Ehhez rögzíteni kell a törés felett és alatt található ízületeket.
5. Alkalmazzon sínt. Gumiabroncsként használhatunk lapos rudakat, deszkákat, vonalzókat, rudakat stb. A sínt szorosan, de nem szorosan rögzíteni kell kötéssel vagy vakolattal.

Zárt törés esetén az immobilizálást a ruházat felett végezzük. Nyílt törés esetén ne helyezzen sínt olyan helyre, ahol a csont kinyúlik.

Égési sérülések

Az égés a testszövetekben okozott károsodás magas hőmérsékletek vagy vegyszerek. Az égési sérülések súlyossága és a károsodás típusa eltérő. Ez utóbbi alapján az égési sérüléseket megkülönböztetik:

• termikus (láng, forró folyadék, gőz, forró tárgyak);
• vegyi anyagok (lúgok, savak);
• elektromos;
• sugárzás (fény és ionizáló sugárzás);
• kombinált.

Égési sérülések esetén első lépésként a károsító tényező hatását (tűz, elektromos áram, forrásban lévő víz, stb.) meg kell szüntetni.

Ezután termikus égési sérülések esetén az érintett területet meg kell szabadítani a ruházattól (óvatosan, anélkül, hogy letépnénk, de a seb körüli tapadó szövetet le kell vágni), és fertőtlenítés és fájdalomcsillapítás céljából vízzel öblítsük le. -alkoholos oldat (1/1) vagy vodka.

Ne használjon olaj alapú kenőcsöket és zsíros krémeket – a zsírok és olajok nem csökkentik a fájdalmat, nem fertőtlenítik az égési helyet, és nem segítik elő a gyógyulást.

Utána öblítse le a sebet hideg vízzel, helyezzen be steril kötést, és hidegen alkalmazza. Ezenkívül adjon az áldozatnak meleg, sós vizet.

A kisebb égési sérülések gyógyulásának felgyorsítása érdekében használjon dexpanthenolt tartalmazó spray-t. Ha az égés egy tenyérnél nagyobb területet érint, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Ájulás

Az ájulás az hirtelen veszteségátmeneti zavar okozta tudatállapot agyi véráramlás. Más szóval, ez egy jel az agyból, hogy nincs elég oxigén.

Fontos különbséget tenni a normál és az epilepsziás syncope között. Az elsőt általában hányinger és szédülés előzi meg.

Az ájulás előtti állapotra jellemző, hogy az embernek lesüti a szemét, kitör belőle a hideg verejték, gyengül a pulzusa, kihűlnek a végtagjai.

Az ájulás tipikus helyzetei:

• ijedtség,
• izgalom,
• fülledtség és mások.

Ha valaki elájul, helyezzen kényelmes vízszintes helyzetet, és biztosítson friss levegőt (oldja ki a ruhát, lazítsa meg az övet, nyissa ki az ablakokat és ajtókat). Permetezze be az áldozat arcát hideg vízzel, és simítsa meg az arcát. Ha van kéznél elsősegélynyújtó készlet, szagoljon meg egy ammóniával átitatott vattacsomót.

Ha az eszméletem 3-5 percen belül nem tér vissza, azonnal hívjon mentőt.

Amikor az áldozat magához tér, adjon neki erős teát vagy kávét.

Vízbefulladás és napszúrás

A fulladás a víz behatolása a tüdőbe és a légutakba, ami halálhoz vezethet.

Elsősegélynyújtás fulladás esetén

1. Vegye ki az áldozatot a vízből.
   

   A fuldokló mindent megragad, ami a kezébe kerül. Legyen óvatos: hátulról ússzon fel hozzá, tartsa a hajánál vagy a hónaljánál fogva, arcát a víz felszíne felett tartva.

2. Helyezze az áldozatot hasával a térdére úgy, hogy a feje lefelé legyen.
3. Tisztítsa meg a szájüreget az idegen testektől (nyálka, hányás, algák).
4. Ellenőrizze az élet jeleit.
5. Ha nincs pulzus vagy légzés, azonnal kezdje meg a gépi lélegeztetést és a mellkaskompressziót.
6. Miután a légzés és a szívműködés helyreállt, helyezze az áldozatot az oldalára, takarja le, és helyezze kényelmesen a mentők megérkezéséig.

Nyáron a napszúrás is veszélyt jelent. A napszúrás egy agyi rendellenesség, amelyet a hosszan tartó napozás okoz.

Tünetek:

• fejfájás,
• gyengeség,
• zaj a fülben,
• hányinger,
• hányás.

Ha az áldozat továbbra is a napon tartózkodik, hőmérséklete emelkedik, légszomj jelentkezik, és néha eszméletét is elveszíti.

Ezért az elsősegélynyújtás során először az áldozatot hűvös, szellőző helyre kell vinni. Ezután szabadítsa ki a ruhájából, lazítsa meg az övet, és vegye le. Helyezzen egy hideg, nedves törülközőt a fejére és a nyakára. Szívj bele egy kis ammóniát. Adjon mesterséges lélegeztetést, ha szükséges.

Nál nél napszúrás az áldozatot bő hűvös, enyhén sós vízzel kell inni (gyakran, de kis kortyokban inni).

A fagyás oka a magas páratartalom, a fagy, a szél és a mozdulatlan helyzet. Az alkoholmérgezés általában súlyosbítja az áldozat állapotát.

Tünetek:

• hideg érzés;
• bizsergés a fagyos testrészben;
• majd - zsibbadás és az érzékenység elvesztése.

Elsősegély fagyás esetén

1. Tartsa melegen az áldozatot.
2. Távolítsa el a fagyott vagy nedves ruhát.
3. Ne dörzsölje az áldozatot hóval vagy ruhával - ez csak a bőr sérülését okozza.
4. Tekerje be teste fagyos területét.
5. Adjon az áldozatnak forró édes italt vagy meleg ételt.

Mérgezés

A mérgezés a szervezet működésének zavara, amely méreg vagy méreganyag lenyelése miatt következik be. A toxin típusától függően a mérgezés megkülönböztethető:

• szén-monoxid,
• rovarirtók,
• alkohol,
• gyógyszerek,
• élelmiszer és mások.

Az elsősegélynyújtás a mérgezés természetétől függ. A leggyakoribb ételmérgezést hányinger, hányás, hasmenés és gyomorfájdalom kíséri. Ebben az esetben az áldozatnak ajánlott 15 percenként 3-5 gramm aktív szenet bevenni egy órán keresztül, igyon sok vizet, tartózkodjon az étkezéstől, és feltétlenül forduljon orvoshoz.

Emellett gyakori a véletlen vagy szándékos kábítószer-mérgezés, valamint az alkoholmérgezés.

Ezekben az esetekben az elsősegélynyújtás a következő lépésekből áll:

1. Öblítse ki az áldozat gyomrát. Ehhez igyon meg több pohár sós vizet (1 literhez 10 g sót és 5 g szódát). 2-3 pohár elfogyasztása után hánytassuk az áldozatot. Ismételje meg ezeket a lépéseket, amíg a hányás el nem tűnik.
   

   Gyomormosás csak akkor lehetséges, ha az áldozat eszméleténél van.

2. Oldjunk fel 10-20 tabletta aktív szenet egy pohár vízben, és itassuk meg a sérülttel.
3. Várja meg a szakemberek érkezését.

Az életben gyakran találkozunk különféle fajták olyan helyzetekben, amelyekben emberi élet veszélyben van. A bevásárlóközpontokban keletkezett tüzek, szélsőséges időjárási viszonyok, munkahelyi sérülések, lövés vagy pengefegyverrel történő támadás lehetséges testi sérelem esetén. modern élet súly. Szinte minden lépésnél várják az embert, véletlen vagy szándékos hátterük van, de az a tény, hogy az embernek szüksége van a védekezési képességre, ma már elég nyomós érv. És itt fontos szerepet játszik az elsősegélynyújtás szabályainak ismerete. Valójában gyakran az első néhány perc azután, hogy egy személy fizikai egészségét valamilyen fenyegető tényező befolyásolja, befolyásolja kóros állapotának lefolyását és befolyásolja a kezelés utáni eredményeket. lehetséges sérülésáltalában.

Mi az elsősegélynyújtás?

A jelenlegi társadalom minden tudatos képviselőjének ismernie kell az elsősegélynyújtás fogalmát, szabályait és cselekvési sorrendjét. A napi természeti vagy műszaki katasztrófák miatt naponta több tíz, száz, ezer ember élete van veszélyben. És elég furcsa, hogy ma már nem mindenki ismeri az elsősegélynyújtás fogalmát, és hogyan kell eljárni egy szokatlan helyzet esetén, amikor egy vagy több ember megsérült. Hogy a polgárok felvilágosítását szabályozó felsőbbek hibája, vagy maga a társadalom mulasztása - valójában már nem is olyan fontos. Érdemes azonban elgondolkodni a nevelési pillanat problémáján ebben a szellemben.

Tehát mi az elsősegélynyújtás? Ez egy olyan intézkedéscsomag, amely olyan áldozat fizikai állapotának sürgős újraélesztését szolgálja, akinek egészségi állapotát véletlenül vagy szándékosan destabilizálják az időjárási, műszaki, helyzeti körülmények vagy fiziológiai jólétének szándékos károsodása a szakképzett orvosok megérkezése előtt. Más szóval, ez olyan cselekvések összessége, amelyek célja egy személy életképességének fenntartása egy másik által egy előre nem látható esemény esetén, egészséget veszélyeztető a körülmények áldozatai. Az elsősegélynyújtás sorrendjét az adott eset sajátosságai határozzák meg, mivel a különböző tragikus helyzetekben különböző sérülések történnek, és különböző típusú egészségkárosodást okoznak az áldozatnak. A fiziológiai károsodás a kár jellegétől függően enyhül, ezért minden konkrét vészhelyzeti esemény meghatározott intézkedéscsomagot igényel a veszély terjedésének megakadályozása érdekében.

A társadalomra gyakorolt ​​hatások

Az áldozatok elsősegélynyújtásának fontossága óriási jelentőséggel bír. Mindannyian jól tudjuk, hogy az állam egészségügyi rendszere tökéletlen, sok olyan árnyalat van, amely nem teszi lehetővé, hogy száz százalékosan működjön. Hol alulfinanszírozottság, hol forráshiány, hol egyszerűen valaki hanyagsága van – ennek következtében a mentők nem érkeznek olyan gyorsan a helyszínre, mint szeretnénk. És éppen ebben a pillanatban van szükség az áldozatok elsősegélynyújtásának készségeire; ezekben a pillanatokban van szükség sürgősségi beavatkozásra és segítségre az áldozatok által szerzett sérülések lokalizálásában. Sok életet mentettek meg pontosan azoknak az embereknek az időben tett intézkedéseinek köszönhetően, akik közel kerültek a vészhelyzethez.

Az elsősegélynyújtással kapcsolatos ismeretek szükségessége

Ma arról beszélnek, hogy mi az elsősegélynyújtás az iskolai órákon, az egyetemi workshopokon, a találkozókon különböző szinteken intézmények és vállalkozások. De erről keveset beszélnek. Vagy nem elég ahhoz, hogy megakadályozzák a rendkívüli körülmények által érintett emberek számát. Az oktatási elégtelenség mellett a tökéletlen ill a jogszabályi keret, amely a résztvevők jogi lépéseit szabályozza katasztrófa- és veszélyhelyzetekben. Holott az előorvosi ellátásban való mulasztásért büntetőjogi felelősség áll fenn.

Sajnos a lakosság nagy százaléka nem tudja eléggé, hogy mi az első orvosi segítségnyújtás és milyen intézkedésekkel jár. És hiába. Az ifjúság nevelésének szükségessége a különböző szakaszokban oktatási folyamat fontossága miatt a gyakori vészhelyzetekre tekintettel, ahol ez a tudás egyszerűen létfontosságú lesz.

Ma, a polgári viszályok, a katonai műveletek, a terrorizmus, sőt a véletlenszerű vészhelyzetek kegyetlen világának körülményei között minden iskolásnak, egy termelő és műszaki vállalkozás diákja vagy alkalmazottja, és mit ne mondjak, abszolút minden tudatos korú ember. ismerje az elsősegélynyújtás fogalmát. Az életbiztonság, mint a biztonságos élet alapjaival foglalkozó tantárgy ne csupán tanórán kívüli foglalkozás legyen, mint ahogy az ma már a középiskolákban kéthetente gyakorlat, hanem egy teljes értékű tanóra. Miért rosszabb, mint a művészeti órák? És valóban kevésbé jelentős, mint egy etikai és esztétikai műhely? Az életbiztonság és az elsősegélynyújtás egymást kiegészítő fogalmak, hiszen ennek a tudásnak köszönhetően az emberek megtanulnak segíteni egymásnak a nehéz vészhelyzetekben, az elsősegélynyújtási képesség pedig lehetővé teszi a mai nem biztonságos világban levont létfontosságú tanulságok gyakorlatba ültetését. Valamint az oktatás utáni időszakban: minden vállalkozást és intézményt fel kell szerelni emlékeztetőkkel és utasításokkal az áldozatok segítésére, mielőtt az orvos megérkezne egy esemény helyszínére. különböző formák tulajdonjog és működési területek.

Az elsősegélynyújtó képzés legalább életet adhat az áldozatnak, aki mellett egy felvilágosult személy időben jelen lesz, és legfeljebb csökkentheti a sürgősségi események miatti halálozást, a természeti katasztrófák, terrortámadások, ahol a sebesültek időben segítséget kapnak a tapasztalt és hozzáértő emberek aki véletlenül abban a pillanatban a közelben volt.

Az egyik meglehetősen gyakori sérülés az égési sérülés. A forrásban lévő vízzel, gőzzel, tűzzel vagy vegyi anyagokkal való érintkezés során előforduló háztartási helyzetek elkerülhetetlenül égési sérüléseket okoznak a testen. Ebben az esetben a különböző típusú károsodások megállnak különböző típusok elsősegély. Meghatározzák a hőhatások áldozatainak megsegítését célzó szabványos intézkedéseket a következő műveleteket:

Az elsősegélynyújtás meghatározott sorrendjét nem szabad további helytelen intézkedésekkel megzavarni. Például teljesen tilos:

• vizsgálat nélkül vigye vagy szállítsa az áldozatot - csonttörések vagy mély károsodások lehetnek a belső szervekben;
• kezelje a bőr érintett területeit rögtönzött népi gyógymódokkal - az ilyen intézkedések csak súlyosbíthatják a helyzetet;
• tisztítsa meg az égést steril kellékek nélkül, kötszerek és érzéstelenítés formájában;
• speciális orvosi tapasztalat nélkül alkalmazzon kötszert vagy érszorítót - a helytelenül felvitt kötés növelheti a duzzanatot és fájdalmas sokkot okozhat;
• szúrja ki a keletkező hólyagokat;
• távolítsa el az elakadt ruhát.

Az elsősegélynyújtás helyes technikájának betartásával megmentheti az áldozatot a fájdalmas stressztől és sokktól, megakadályozva az elváltozás további terjedését.

Segítség szén-monoxid- vagy füstmérgezés esetén

Gyakran előfordulnak olyan helyzetek is, amikor az ember nem csak hősérülésnek van kitéve, hanem a levegőhiány túszává is válik a tomboló tűz következtében kialakult füstszűrők súlyos mérgezése miatt. Itt is szükség van a beavatkozásra és az elsősegélynyújtás szabályainak ismeretére, hiszen ha nem segítik időben az áldozatot, egészségi állapota kómáig romolhat.

Az égési sérülésekhez hasonlóan az emberi füstmérgezés mértéke több szakaszra oszlik a szervezetre gyakorolt ​​hatás mértéke szerint. Könnyű szint a füstkárosodás súlyos szédülést vált ki, amelyet vérnyomás-emelkedés, hányinger, esetleges hányás, torokfájás kísér, ami végül hányingerhez vezet paroxizmális köhögésÉs súlyos bőrpír arcbőr. A mérgezés átlagos mértéke akkor következik be, ha az áldozat hosszabb ideig tartózkodik a dohányzásnak kitett területen, és rövid eszméletvesztés, hirtelen mentális túlzott izgatottság, majd apátia, hallucinációk megjelenése, zajrohamok jellemzik a fülben. , valamint a tachycardia és magas nyomású. De a legveszélyesebb a súlyos füstmérgezés, amelyet a legkárosabb megnyilvánulások jellemeznek. Ilyenek lehetnek a végtagokon fellépő görcsrohamok, amelyek fokozatosan terjednek az egész testre, légzési elégtelenség, oxigénhiányból adódó szívinfarktushoz hasonló szívkárosodás, és csúcspontként kóma.

Milyen elsősegélynyújtási szabályok vonatkoznak az ilyen helyzetekre?

• Az áldozat áthelyezése olyan helyre, ahol nem éri utol egy újabb füstölés.
• Megkönnyebbülés a szűk ruházat okozta kényelmetlenség alól, amely megnehezíti a füstmérgezett személy légzését - nyakkendő levétele, ing gallérjának kigombolása, szoros öv meglazítása.
• Az áldozat ellátása italokkal erős forró tea vagy tej formájában.
• Szorbensek, például Polysorb, Enterosgel és aktív szén biztosítása.
• A beteg eltávolítása a ájulás vattával ammóniával a szaglókészülékre.
• A légutak átjárhatóságának biztosítása a hányástól való megszabadulással.
• A hipotermia elkerülése takaróval vagy fűtőbetéttel.
• Légzéshiány esetén közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges.

A szén-monoxidos áldozat elsősegélynyújtása nemcsak megakadályozhatja, hogy kómába essen, hanem az életét is megmentheti.

Segítség nyílt sebek és vérzés esetén

A vérzés az állapot meglehetősen súlyos patológiája. emberi test, ami súlyos vérveszteséggel elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Ezért kell tudni időben megállítani. Röviden, elsősegélynyújtás nyílt sebek teljes mértékben a vérzés megállítására irányul. De milyen konkrét intézkedéseket kell ebben az esetben orvos előtti beavatkozásként megtenni?

• Azokban az esetekben, amikor a seb sekély és enyhe vérzéssel jár, először bő vízzel meg kell tisztítani a sebet, és fertőtlenített, tiszta kötést kell felhelyezni a felületére.
• Jelentős vérveszteség esetén kompressziós gézt vagy szövetszalagot kell felhelyezni, amely megakadályozza azt. A vérrel átitatott kötést nem távolítják el, a kötést újra felhelyezik rá.
• Ha a vérzés sugárzó és pulzáló, akkor érszorítót kell alkalmazni a hozzá legközelebb eső artériára - az alkar területére, vállára, combjára.
• Ha a sebet egy kiálló tárgy eltakarja, azt képzett egészségügyi szakemberek nélkül nem lehet eltávolítani. Körülötte kötést kell felhelyezni, megpróbálva megjavítani.
• Ha az orrából vérzik, ne döntse hátra a fejét. Éppen ellenkezőleg, alaposan ki kell fújnia az orrát, le kell hajtania a fejét, és hideg levegőt kell juttatnia az orrnyeregbe.
• A belső vérzést úgy kell megfékezni, hogy hideget kenünk a hasra, ülünk, és átmenetileg megtagadjuk az ételt, italt és gyógyszereket.
• Áthatoló sebek és kifelé törő belső szervek esetén nedves ruhával kell letakarni, ne hagyja kiszáradni.
• Ha megsebesült a fején, helyezzen tiszta kötést a sebre, és azonnal hívjon mentőt.
• Ha a mellkas érintett, próbálja meg a lehető legszorosabban lezárni a sérült területet, és hidegen kenje be az orvos megérkezéséig. Ha a sebet lövés okozta, meg kell találni a belépő nyílást és azt is be kell zárni.
• Ha a sérülés traumás amputációval történik, a levágott végtagokat steril zacskóba kell helyezni és hidegen kell hagyni. A következő hat órában még fel lehet őket varrni nagy valószínűséggel beoltás.
• Ha a sebet összenyomódás vagy törmelék alá zuhanás okozza, akkor érszorítót, hidegkezelést igényel, és az áldozatnak bőséges folyadékot kell inni.

A nyílt sebekre vonatkozó ezen elsősegélynyújtási utasítások ismerete lehetővé teszi egy személy életének megmentését a vérveszteség csökkentésével.

Segítség a törésnél

Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor az emberek esetleges nyílt vagy zárt törésekkel megsértik a végtagjaikat. A mentőkre való várakozás során pedig a megfelelő testhelyzet megtartása is szükséges, mielőtt a helyszínre érkeznének. Az időben történő elsősegélynyújtás, ha az áldozat testét törések sértik, nemcsak a szövődmények kockázatát csökkentheti és lerövidítheti a rokkantság idejét, hanem megmentheti a rokkantságtól. Ez a fajta sérülés az egyik leggyakoribb, ezért minden lelkiismeretes polgárnak ismernie kell az áldozat megsegítésére irányuló intézkedések listáját.

A csonttörés áldozatának nyújtott elsősegélynyújtás sorrendje a következő szempontokból áll:

• az áldozat rögzítése az orvos előtti segítséget nyújtó asszisztens elsődleges feladata; a sérült végtagnak mozdulatlannak kell maradnia az orvosok megérkezéséig, hogy elkerülje a fájdalmas sokkot, az eszméletvesztést és a környező szövetek károsodását;
• amikor az áldozat arról panaszkodik erőteljes fájdalom nem kell kideríteni, hogy pontosan mi okozza ezt a kényelmetlenséget - törés, diszlokáció vagy súlyos zúzódás; biztosítani kell neki kényelmes pozíció minimális mozdulatokkal, és hívjon mentőt;
• ha az áldozatot szállítani kell, akkor meg kell tennie kötelező az érintett szegmens első érzéstelenítése után sín alkalmazása szükséges a törött csontok elmozdulásának megakadályozására;
• a nyílt töréseknél a bőrt briliánzölddel, jóddal vagy alkohollal fertőtlenítik, és nyomókötést helyeznek fel a vérveszteség megelőzése érdekében;
• Semmi esetre se próbálja meg önállóan elhelyezni a törött csontokat eredeti fiziológiás növekedési helyükön;
• A fájdalomcsillapítók „Analgin”, „Tempalgin”, „Amidopyrine” és hasonló gyógyszerek formájában történő bevétele segít a beteg állapotának enyhítésében;
• Ha sok vizet, forró teát iszik, és az áldozatot takaróval melegíti fel, megakadályozza a probléma súlyosbodását.

Segít a fulladásban és a vízzel telt tüdőben

A fulladás és a tüdő folyadékkal való feltöltése esetén komplex intézkedéseket kell tenni a mellkaskompresszióra és a mesterséges lélegeztetésre. Az elsősegélynyújtás alapjai az emberi testet ért ilyen típusú traumák kapcsán az életbiztonsági órákon prioritást élveznek. A szív- és tüdő újraélesztése alapvető készségnek számít a fulladás, a tüdőbetöltés és sok más esemény áldozatainak segítésében. Milyen elsősegélynyújtásban részesül a vízbe fulladt ember?

• A fuldokló áldozat pulzusának és légzésének ellenőrzése.
• Az a meggyőződés, hogy az áldozat szájában nincs idegen test.
• Az áldozat testének kényelmes elhelyezése a kardiopulmonális újraélesztés megkezdése előtt: kemény felületre kell feküdnie a hátán, hátravetett fejjel, nyitott szájjal és alsó állkapocs elkerülni
• A közvetett szívmasszázs jellemzője, hogy a vízbe fulladt személy tenyerét percenként legalább 100 kompressziós gyakorisággal, olyan nyomási erővel nyomják meg, hogy a felnőtt szegycsontja 5-6 cm-rel meggörbüljön.
• Mesterséges légzés szájból szájba - az orrát beszorítják, és levegőáramot fújnak az áldozat tüdejébe. Ha a tüdeje kitágulása nem figyelhető meg (a mellkas nem emelkedik fel a mesterséges lélegeztetéstől), ez azt jelenti, hogy a tüdő eltömődött.

Két asszisztensnek sokkal könnyebb újraélesztést végezni, mint egynek. De ha a helyzet ilyen, akkor a mellkas megnyomása és a levegő befújása az áldozat tüdejébe váltakozzon, amelyet egy személy végez 10-12 nyomással lélegzetenként. A közvetett szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés harminc percig folytatódik, amíg az áldozatot felélesztik vagy a biológiai halál első jelei meg nem jelennek.

Segítség szívroham vagy szélütés esetén

A szívroham és a szélütés az emberi test szív- és érrendszerének és idegrendszerének gyakori patológiái. Ezek olyan jelenségek, amelyek nem csak az idősebb korosztályt érintik. Kortól függetlenül abszolút bárki ki lehet téve ennek. Ennek eredményeként szívroham vagy szélütés, egy személy meghalhat, ha nem nyújtanak neki időben elsősegélyt. Alapvetően ez történik, ha a támadás idején senki sem tartózkodik a beteg közelében. De hogyan segíthetsz valakin, aki szívrohamot vagy agyvérzést szenvedett el?

Pszichológiai elsősegélynyújtás

Az elsősegélynyújtás témája nemcsak vészhelyzetben az áldozatok élettani károsodása esetén merül fel. Elég gyakran katasztrófák vagy balesetek pillanataiban az embereket egyfajta zsibbadás támadja meg, és súlyos stresszállapotba kerülnek, ami sokkba torkollik. Ilyenkor az embereknek is segítségre van szükségük: meg kell próbálni a lehető legnyugodtabban beszélni az illetővel, kézen fogni, meggyőzni, hogy mindennek vége, a veszély elmúlt. Extrém esetekben a gyengéd tapsolás segít kihozni a kábulat állapotából. Egy pohár is segít az embernek észhez térni. tiszta vízés kényelmes testhelyzet - puha felületre ültetheti háttal, és letakarhatja egy takaróval.

ÓRATERV #1

dátum a 2014/2015-ös tanév naptári-tematikus terve szerint

Csoportok: MSR-21

Órák száma: 2

Az edzés témája:Bevezetés. Az orvosi ellátás fajtái és ellátásának elvei

Az edzés típusa: lecke az új dolgok megtanulásában oktatási anyag

Az edzés típusa: előadás, beszélgetés, történet

A képzés, fejlesztés és oktatás céljai: bemutatni az orvosi ellátás fajtáival, ellátásának alapelveivel, az áldozatszállítás módszereivel.

Képződés: ismereteket adott témában. Kérdések: lásd az előadás szövegét

Az SNMP céljai és célkitűzései.

Orvosi evakuálás és az áldozatok szállításának módjai.

Személyes biztonság. Az incidens helyszínének és az áldozat átvizsgálása

Fejlesztés: önálló gondolkodás, képzelet, memória, figyelem,hallgatói beszéd (szókincs gazdagítása, szakkifejezések)

Nevelés: érzések és személyiségi tulajdonságok (világnézeti, erkölcsi, esztétikai, munka).

Az oktatási anyag elsajátításának eredményeként a tanulóknak: legyen fogalma a LUTS-szolgáltatás típusairól; ismerje a sürgősségi ellátás céljait, célkitűzéseit, az áldozatok szállításának módjait.

A tréning logisztikai támogatása: -valszituációs feladatok, tesztek, tantermi eszközök

Interdiszciplináris és intradiszciplináris kapcsolatok: egészségügyi szervezet

Frissítés a következő fogalmakatés meghatározások: mentő és sürgősségi orvosi ellátás

AZ OSZTÁLY HALADÁSA

1. Szervezési és oktatási mozzanat: az órákon való részvétel, megjelenés, védőfelszerelés, ruházat ellenőrzése, az óraterv megismerése - 5 perc .

2. Tanulói felmérés - 10 perc .

3. Ismerkedés a témával, kérdések, nevelési célok kitűzése - 5 perc:

4. Új anyag bemutatása (beszélgetés) - 50 perc

5. Az anyag rögzítése - 5 perc :

6. Elmélkedés - 10 perc.

7. Házi feladat - 5 perc . Összesen: 90 perc.

Házi feladat: 4-9. o.; továbbá - Weboldal: www.weboldal

Irodalom:

ALAPVETŐ

1. P.V. Glybochko, V.N. Nikolaenko stb. „Első orvosi segítség, tankönyv” Moszkva, „Akadémia” kiadóközpont, 2013

2. V. M. Buyanov. "Első orvosi segély", Moszkva: "Orvostudomány", 1986

TOVÁBBI
3. I.V. Yaromich „Mentő- és sürgősségi orvosi ellátás”, Minszk: „Felsőiskola”, 2010

4. A.L. Jurikhin. "Desmurgy" Moszkva: "Orvostudomány", 1984

5. L. I. Kolb, S. I. Lenovich „A sebészet ápolása”, Minszk: „Felsőiskola”, 2007

ELŐADÁS SZÖVEGE

1. téma. Az orvosi ellátás fajtái és ellátásának elvei

Az elsősegélynyújtás jelentése és nyújtásának szabályai

Az elsősegélynyújtás feladata az áldozat életének megmentése, szenvedésének csökkentése, az esetleges szövődmények kialakulásának megelőzése, a sérülés vagy betegség súlyosságának enyhítése a legegyszerűbb intézkedésekkel.

Az elsősegélynyújtást a sérülés helyszínén maga a sértett (önsegélynyújtás), bajtársa (kölcsönös segítségnyújtás) vagy egészségügyi osztályok nyújthatják. Az elsősegélynyújtási intézkedések a következők:

A vérzés ideiglenes leállítása

Steril kötszer alkalmazása a sebre és az égési felületre

Mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió

Antidotumok beadása, antibiotikumok adása, fájdalomcsillapítók beadása (sokk esetén)

Égő ruhák eloltása

Szállítás immobilizálása

Melegség, menedék a melegtől és a hidegtől

Gázálarc felhelyezése, az érintett személy eltávolítása a szennyezett területről

Részleges fertőtlenítés.

A lehető legkorábbi elsősegélynyújtás kulcsfontosságú a sérülés további lefolyása és kimenetele, sőt esetenként életmentés szempontjából is. Súlyos vérzés, áramütés, vízbefulladás, szívműködés és légzés leállása és számos egyéb esetben azonnali elsősegélynyújtás szükséges.

Az elsősegélynyújtás során szabványos és rögtönzött eszközöket használnak. Az elsősegélynyújtás szokásos eszközei a kötszerek - kötszerek, orvosi kötszeres zacskók, nagy és kis steril kötszerek és szalvéták, vatta stb. A vérzés megállítására vérzéscsillapító érszorítót használnak - szalagos és csőszerű -, valamint rögzítéshez speciális síneket - rétegelt lemez, létra. , háló, stb. Az elsősegélynyújtás során bizonyos gyógyszereket használnak - 5% alkoholos jód oldat ampullákban vagy üvegben, 1-2% alkoholos briliánzöld oldat üvegben, validol tablettákban, valerian tinktúra, ammónia ampullákban, nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) tablettákban vagy porokban, vazelinben stb. A radioaktív, mérgező anyagok és bakteriális ágensek által okozott sérülések személyes megelőzésére az érintett területeken egyéni elsősegély-készletet (AI-2) használnak.

Az orvosi ellátás fajtái, ellátásának alapelvei.

A jelenlegi besorolásnak megfelelően vannak a következő típusok orvosi ellátás:

1. Elsősegélynyújtás (nem minősített). Kiderült, hogy az ön- és kölcsönös segítségnyújtás sorrendjében nem egészségügyi személyzet tartózkodott az eset helyszínén. Ebben a szakaszban nem a diagnózis felállításáról beszélünk. Az életveszélyes állapotok azonnali megszüntetése szükséges. Lásd fent a PMP tevékenységek listáját. Bármilyen típusú elsősegélynyújtás, mindig és minden esetben három pontból áll hogy a mentőnek döntenie kell:

A károsító tényező megszűnése;

Tényleges segítségnyújtási tevékenységek;

Vigye az áldozatot a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

2. Kórház előtti orvosi ellátás (első szakképzett orvosi segítség). Kiderült, hogy az egészségügyi személyzet átlagos orvosi oktatás(ápolónő, mentőápoló, szülésznő, rehabilitációs ápolónő! stb.). Általános szabály, hogy az egészségügyi dolgozóknak rendelkezniük kell megfelelő orvosi felszereléssel, amely az elsősegélynyújtó készletben található. Az ilyen segítséget egészségügyi intézményben nyújtják, de nem kizárt az otthon, mezőn, erdőben, tavon stb. nyújtott segítség.

Az ilyen segítségnyújtás célja:

Az előző szakaszban a segítségnyújtás hiányosságainak kijavítása (PMP);

Az áldozat életének fenntartása és az esetleges szövődmények megelőzése;

A beteg felkészítése a szállításra.

A diagnózis még mindig nem készült.

Így az első 2 típusú segítség meglehetősen közel áll egymáshoz.

3. Elsősegélynyújtás; Kiderül, hogy bármilyen profilú orvos. Nem kell hozzá sebész, traumatológus stb. Az orvosi ellátás ezen szakasza a következő feladatokat oldja meg:

Az áldozat életét veszélyeztető okok megszüntetése;

A létfontosságú szervek működésének támogatása;

szövődmények megelőzése;

A további evakuálás előkészületei.

4.Szakképzett orvosi ellátás; Kiderül, hogy már háziorvos (sebész, újraélesztő, traumatológus). Az egészségügy szerkezetének megfelelően ez a központi körzeti kórház állomása.

5. Szakorvosi ellátás; Kiderül, hogy az orvos szűk szakember(idegsebész, urológus, égetőgyógyász, szemész, fül-orr-gégész.Az egészségügy szerkezetének megfelelően ez a regionális (városi) kórház állomása. Igaz, a központi körzeti kórház szintjén is van lehetőség szakosított ellátásra, a sebészcsapatot a regionális kórházból hívásukra érkezett „szűk” szakorvos erősíti.

A PHC biztosításának elvei:

Időszerűség;

Hatékonyság;

Folytonosság;

A kezelés és a megelőző intézkedések sorrendje az orvosi evakuálás minden szakaszában.

Az SNMP céljai és célkitűzései.

A sürgősségi (sürgősségi) orvosi ellátás a betegnél hirtelen bekövetkező orvosi ellátás egyik formája.

betegségek, sérülések, mérgezések, egyéb rendkívüli állapotok, krónikus betegségben szenvedő beteg egészségi állapotának hirtelen romlása,életének fenyegetése, amely sürgős (sürgősségi) orvosi beavatkozást igényel (a Fehérorosz Köztársaság törvényeegészségügyi ellátás”, 16. cikk).

Fehéroroszországban működik kormányzati rendszer sürgősségi egészségügyi szolgáltatások megszervezése, beleértve:

prehospital szakasz:

Városokban vészhelyzeti állomások alállomásokkal és fióktelepekkel, traumatológiai központok;

Vidéki közigazgatási területeken a Központi Körzeti Kórház sürgősségi osztályain és a sürgősségi orvosi ügyeleteken,

A régiókban - a regionális kórházak sürgősségi osztályai;

kórházi szakasz:

Sürgősségi kórházak,

Ágak sürgősségi kórházi kezelésáltalános kórházi hálózat

A KIR szolgáltatás felépítése

BAN BEN lakott területek több mint 100 ezer lakossal SNMP állomásokat hoznak létre.

Az SNMP alállomások városrészekben és 50-100 ezer fős lakosságszámú közigazgatási-területi egységekben jönnek létre.

Az LUTS osztály az állami egészségügyi szervezet LUTS-t biztosító szervezeti egysége.

Az SNMP álláshely az SNMP állomás (alállomás, részleg) részeként kerül megszervezésre, mint annak szerkezeti egysége határozattal.

állami egészségügyi szervezet vezetője.

A NUMS szervezésének elvei

1. elérhetőség,

2. a munka hatékonysága,

3. időszerűség,

4. teljesség,

5. a nyújtott segítség magas színvonala,

6. akadálytalan kórházi kezelés biztosítása,

7. maximális folyamatosság a munkában.

A sürgősségi egészségügyi szolgálat feladatai:

1. időben történő biztosítása LUTS betegekben

2. a diagnosztikai és kezelési folyamat folytonosságának biztosítása ata LUTS ellátás szakasza a járóbeteggel való interakcióban

poliklinika és kórházi kormányzati szervezetekegészségügyi ellátás,

3. alatt a sürgősségi orvosi ügyelet folyamatos munkavégzési készenlétének biztosításavészhelyzetek esetén,

4. a szolgáltatás fejlesztését szolgáló szervezési és módszertani munka LUTS.

A NUMS szolgáltatás működik:

1. 24 órás üzemmódban,

2. fokozott riasztási módban,

3. vészhelyzetben

Orvosi evakuálás és az áldozatok szállításának módjai.

Az incidens helyszínén mindenekelőtt meg kell állítani a sértett vérzését, a sebekre kötszert kell helyezni, a csonttöréseket sínekkel kell rögzíteni. Csak ezt követően lehet a lehető leggyorsabban és körültekintően szállítani, berakodni és egészségügyi intézménybe szállítani.

Az áldozatok szakszerűtlen kiemelése és átadása ahhoz vezethet, hogy súlyos szövődmények- fokozott vérzés, csontdarabok elmozdulása és fájdalmas sokk. Ennek elkerülése érdekében két vagy három személy vegye ki az áldozatot az autóból, emelje fel és helyezze hordágyra.

Szabványos hordágyak hiányában könnyen elkészíthetők deszkákból, oszlopokból, rétegelt lemezből, takarókból és kabátokból.

Például két oszlopot köthet össze pántos fa távtartókkal, és a tetejére tehet egy takarót, kabátot vagy más anyagot.

Ezt az eszközt az áldozat autóból való kiemelése után lehet használni, ha egyedül tartózkodik a baleset helyszínén, és vészhelyzet - tűz, robbanásveszély, vérzés, légzésleállás és szívleállás az áldozatban - nem teszi lehetővé. várni kell a segítséget. A hordágy használata biztosítja a légutak szabad áthaladását, a gerinc viszonylagos mozdulatlanságát és még enyhe tapadást is, ami különösen fontos, ha a nyaki régió gerinc.

Az áldozat hordágyra való áthelyezéséhez szükséges: két ember álljon azon az oldalon, ahol nincs seb, égés vagy törés, az egyik az áldozat feje és háta alá, a másik a lába és a medence alá teszi a kezét, és parancsra egyszerre emelik, hogy a gerinc egyenes maradjon. Ha három ember emel, akkor az egyik a fejet és a mellkast támasztja meg, a második a hátat és a medencét, a harmadik pedig a lábakat. Ebben a helyzetben óvatosan emelje fel, vigye és engedje le az áldozatot hordágyra, ne okozzon neki fájdalmat.

1. Az áldozatok hordozásának és emelésének általános szabályai
Az áldozat hordágyon történő szállításának szabályai:
- Először sík felületen lábon kell vinni, és ha az áldozat eszméletlen, akkor fejjel előre, így kényelmesebb megfigyelni, és biztosítja az agy vérellátását.
- Óvatosan, rövid lépésekkel kell mozognia. A hordágy kilengésének elkerülése érdekében a hordozóknak nem szabad lépést tartaniuk.
- Meredek emelkedőknél és ereszkedéseknél ügyeljen arra, hogy a hordágy bent legyen vízszintes helyzetben, ebből a célból emelkedőn a hátsó, ereszkedéskor az elülső részt emeljük. Ebben az esetben a hordágy fogantyúi a hordozók vállára helyezhetők.
- Az áldozat hordágyon való hordágyon való szállítása nagy távolságra sokkal könnyebb, ha hevedereket / öveket, köteleket / használ, amelyek csökkentik a kéz terhelését. A hevederből nyolcas alakú hurok készül, és a hordár magasságához igazodik.
A hurok hosszának meg kell egyeznie az oldalra nyújtott karok fesztávjával. A hurok a vállakra kerül úgy, hogy hátul keresztezi, az oldalt lógó hurkok pedig a leengedett kezek szintjén vannak; ezek a hurkok a hordágy fogantyúiba vannak befűzve.
Módszerek az áldozatok eltávolítására a katasztrófa forrásától:
- Kihúzás kabátra, esőkabátra, ponyvára. Az áldozatot óvatosan kiterített kabátra fektetik, övet vagy kötelet vezetnek át az ujjakon, és rögzítik a testén. Az áldozatot magával hurcolják.

-Kézben hordozás. A segítséget nyújtó a sértett mellé áll, letérdel, egyik kezével a fenék alá, a másikkal a lapockák alá ragadja. Az áldozat átöleli a mentő nyakát. A portás ekkor felegyenesedik, és viszi az áldozatot.

-Háton hordva. A portás az áldozatot egy megemelt helyre ülteti, a lábai közé áll, háttal neki és letérdel. Két kézzel megfogva az áldozat csípőjét, felemelkedik vele. Az áldozatot úgy tartják, hogy a mentőt a nyakánál fogva átöleli (ezt a módszert nagyobb távolságra történő szállításra használják).

- Vállon cipelés. Ha az áldozat eszméletlen, a portás hassal lefelé emeli a jobb vállára. Az áldozat feje a portás hátán van.

- Kettőnek hordani. Az egyik hordár hóna alá veszi az áldozatot, a másik a lába közé és a háta közé áll, a lábait éppen térd alatt veszi fel. Törött végtagú sebeknél ez a módszer nem alkalmazható.

- Hordozás zárral. Az áldozat szállításának legkényelmesebb módja. A „zár” kialakításához a két segítő személy megragadja a jobb kezét bal kéz a kéznél, és a bal kezével - a partnere jobb kezével, szintén a kéznél. Kialakítanak egy széket, amelyben az áldozatot hordozzák, a mentőket vállánál vagy nyakánál fogva két vagy egy kézzel tartják.

- Hordozás rúddal. A rúd készülhet csőből, legalább 2,5-3 méter hosszú faoszlopból, a lepedő végeit csomóba kötve a rúd alá tolva, az áldozat fenekére egy második lepedőt vagy takarót tekernek, és a végeit a rúd mögé kötik.

2. A sérült hordágy nélküli szállítása

Az érintettek hordágy nélküli szállítását egy vagy két hordár hordágyakkal vagy hordágy nélkül végezheti.

A hordágy 360 cm hosszú és 6,5 cm széles vászon öv, a végén fém csattal. A csattól 100 cm-re egy rátétet varrnak ugyanabból a szövetből, amely lehetővé teszi, hogy az öv végét átengedje, és a pántot nyolcas alakban hajtsa be (1. ábra).

Hordágy és hogyan kell használni

Rizs. 1 a - hordágy heveder; b - heveder illeszkedése; c - a szíj megfelelően van felhelyezve.

Az áldozat hordozásához a hevedert vagy nyolcas alakra hajtják össze, vagy egy csat segítségével gyűrűvé hajtják össze. Az összehajtott pántot a hordár magasságához és felépítéséhez megfelelően kell beállítani: a kinyújtott kezek hüvelykujjaira nyolcas alakban hajtogatott pántot kell tenni anélkül, hogy megereszkedne (1. ábra, a), és egy gyűrűbe hajtogatott pánt. az egyik kinyújtott, a másik kéz hüvelykujjára kell tenni, a könyökízületben derékszögben behajlítva (1. ábra, b).
A hordágyakkal való munkavégzéshez a hevedert nyolcas alakba kell hajtani, és úgy kell feltenni, hogy hurkai a hordágy oldalain helyezkedjenek el, az öv keresztezése pedig a hátoldalon, a vállpengék magasságában történik (ábra 1). 1, c).

Ha nincs hordágy, könnyen elkészíthető: gyűrűt - kettőből, nyolcat - öt derékövből.

Az érintett személy hordágyon való hordása kétféleképpen történhet.

Első út. Az érintett személyt az egészséges oldalára helyezik. A sértett alá egy gyűrűsre hajtogatott hordágyat helyeznek úgy, hogy a heveder egyik fele a fenék alá, a másik, a hónalj alá befűzve a hátára kerüljön. A heveder szabad végének a talajon kell feküdnie. Így hurkok képződnek az áldozat oldalán (2. ábra, a).

2. ábra. Az érintett személy szállítása hevederen (első módszer).
a- a hevedert ráhelyezik az érintett személyre; b - az érintett személy hordozása nyolcas alakban összehajtott hevederen.

A portás lefekszik a sértett elé, háttal neki, kezét a sértett viselt heveder hurkaiba dugja, a vállára húzza, a hurkokat a heveder szabad végével megköti, és az áldozatot elhelyezi. a hátán. Aztán fokozatosan felemelkedik, négykézláb, féltérdre ereszkedik és végül teljes magasságába. Az áldozat egy hevederen ül, a hordárhoz nyomja (2. kép, 6). Ez a módszer kényelmes, mert a portás mindkét keze szabadon marad, és az áldozatnak nem kell a portásba kapaszkodnia, mivel a heveder meglehetősen biztonságosan tartja.
Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik az a nyomás, amelyet a heveder az áldozat hátára gyakorol. Ezért a sebek és a mellkasi sérülések esetén nem az első, hanem a második módszert alkalmazzák a heveder viselésére.

Második út. A portás a sértett lábára helyezi a nyolcas alakban összehajtott szíjat, egészséges oldalára fekteti, és hátát neki nyomva magára helyezi a szíjat úgy, hogy annak keresztje a mellkasára essen. Ezután a hordár felemelkedik, mint az első módszernél (3. ábra). Egy ilyen hordozásnál az áldozat mellkasa szabad marad, de a portásnak meg kell támasztania a karját, az áldozatnak meg kell kapaszkodnia a portás vállában vagy derékszíjában.

Rizs. 3. Az érintett személy hordása hevederen (második módszer).

Mindkét módszer nem alkalmazható csípő-, medence- vagy gerinctörés esetén. A második módszer ráadásul mindkét felső végtag súlyos károsodása esetén nem alkalmazható.

Ha az áldozatot két hordár viszi hevederen, akkor a hordágyszíjat nyolcasra hajtogatva magukra helyezik úgy, hogy a heveder keresztje közöttük legyen a csípőízületek magasságában, és a hurok az egyiknél a jobb oldalon megy át, a másikon pedig át bal váll. A hordozók leereszkednek a sértett mögé, egymással szemben, egyik a jobb, a másik a bal térdre, felemelik az áldozatot, és zárt térdükre helyezik, majd a pántot az áldozat feneke alá helyezik, és a lábukra állnak (1. ábra). . 4).

4. ábra. Két hordárnál hordható hevederen.

Számos módja van annak, hogy az érintett személyt egy vagy két hordár a karjában hordozza. Az érintettek kézben tartása egy portás által.

Első út. A portás az áldozatot emelt helyre, a lábai közé helyezi, és fél térdre ereszkedik. Az áldozat megragadja a hordozó vállánál fogva, vagy megragadja az övét; a hordozó két kézzel csípő alá veszi az érintettet és feláll (5. ábra).

Rizs. 5. Szíj nélküli hordozás (első módszer).

Második út. Miután az áldozat oldalára térdre esett, a portás egyik kezével a háta alá, a másikkal a feneke alá veszi, a sértett pedig a vállánál fogja a portást. Ezek után a portás feláll.

Harmadik út. Viszonylag nagy távolságok esetén a legkényelmesebb az érintett személyt vállon cipelni (6. ábra).

Rizs. 6. Szíj nélküli hordozás (harmadik módszer).

Egy embernek nehezebb a karjában hordozni a sérültet, mint egy hevederen. Ezért ezeket a módszereket csak rövid távolságok szállításakor alkalmazzák. Az érintett személy szállítása két portás karjában többféle módon történhet.

Első út. A hordozók összefogják a kezüket, hogy „ülést” („zárat”) képezzenek. „Kastély” két kéz (az egyik portás egyik keze, a másik egyik keze), három kéz (az egyik portás két keze, a másik egyik keze) és négy kéz (7. ábra a, b és c).

a b c

Rizs. 7. Kézi vár (a, b, c)

Az első esetben a portások egy-egy szabad kézzel támogathatják velük az áldozatot. A második esetben az áldozatot az egyik portás támogathatja. A harmadik esetben az áldozat maga fonja át a karját a portások vállai köré. Az áldozatot „ülésre” helyezik, mint amikor hevederen hordják (8. ábra, a és b). Az összehajtott derékövet „ülésként” is használhatod.

Rizs. 8. Hordozás kézből zárral (a, b).

Második út. Az egyik hordozó hátulról közelíti meg az áldozatot, és könyökbe hajlított karral felveszi a hóna alatt; egy másik hordozó áll az áldozat lábai között, háttal neki, és kezével összekulcsolja a lábát. Az elsõ hordozónak nem szabad összefognia a kezét az érintett személy mellkasán, nehogy megnehezítse a légzést (9. ábra).

Rizs. 9. Hordozás két személyre pántok nélkül

Harmadik út. A hordozók az áldozathoz közeledve az egyik (egészséges) oldalára állnak, és az egyik térdre térdelnek. Az érintett fejénél található portás egyik kezét a háta alá, a másikat a háta alá teszi. Egy másik portás, amely az érintett lábánál található, egyik kezét a feneke alá, a másikat a lába alá teszi. Mindkét portás felállva emeli fel a sérültet, ez a módszer alkalmas rövid távolságra történő szállításra, valamint a sérült hordágyra helyezésére.

Nélkülözhetetlen módszer a sérült hordágyon cipelése.

Az egészségügyi hordágyakat arra tervezték, hogy sérült embereket fekve szállítsanak. Két fa vagy fém gerendából, két csuklós, lábas acél támaszból és egy levehető fejtámlával ellátott panelből állnak. A hordágy támasztékai a lábakkal együtt szintén eltávolíthatók; csavarokkal és anyákkal vannak rögzítve a gerendákhoz; A távtartók zsanérjai rugós zárakkal és reteszekkel vannak ellátva, hogy a hordágy ne tudjon spontán összecsukódni, amikor a sérültet hordozza vagy szállítja rajta.

A fejtámla párna formájú, amely szénával van kitömve (szalma, fű stb.). A hordágykendő mindkét oldalán felvarrtak „ujjak”, amelyekkel a rudakra helyezik a ruhadarabot. A panel láb- és fejvégén jobb és bal oldalon a lábakat tartó csavarok segítségével két csatos vászonöv van rögzítve, melyek a feltekert hordágy megkötésére szolgálnak. A megereszkedés csökkentése érdekében a panel középső részén alá egy keresztirányú vászoncsíkot varrnak.

Hordágy hossza 221,5 cm, szélessége 55 cm, súlya 9,5-10 kg. Minden hordágy azonos méretű, és bármilyen típusú szállításra alkalmas.

A hordágy bevetése folyamatban van a következő módon: mindkét hordár kioldja az övét; majd a fogantyúkat meghúzva kinyitják a hordágyat és térdüket a távtartókra támasztva a legteljesebb mértékben kiegyenesítik. Minden portás ellenőrzi, hogy a távtartók zárai jól záródnak-e (11. ábra, a és b).

a b

Rizs. 11. A hordágy kihelyezése.

A hordágy feltekerése a következőképpen történik: a hordárok egyszerre nyitják ki a zárak reteszeit, és a terítőket maguk felé húzva félig behajtják a hordágyat, majd lábukkal felfelé fordítják. Amikor a panel a lábakkal ellentétes oldalon megereszkedik, mozgassa teljesen a rudakat, helyezze a hordágyat a lábakra, és miután a paneleket három hajtásba hajtogatta, kösse össze övvel.

A sérült hordágyon való könnyebb szállítása érdekében használjon hevedert. Minden portás nyolcas alakban felvesz egy szíjat, hogy a hurkai közelebb feküdjenek a ruhához. A hordágy fogantyúi a hurkon keresztül vannak befűzve. Az elülső portás a heveder elé helyezi a kezét, a hátsó pedig mögé.

Ha nem állnak rendelkezésre hordágyak, akkor azokat hulladékanyagokból is elkészíthetik. Az érintett személyek kis távolságra vihetők takarón stb. (12. ábra). A rögtönzött eszközökből készült hordágy kényelmes a munkához: két rúd, amelyeket fa támasztékok kötnek össze, és hevederekkel, dróttal vagy kötéllel vannak összefonva. 1-2 zsákból és 2 rúdból gyorsan elkészíthető egy hordágy. A gerincsérült áldozatok szállításához széles deszkát kell helyezni a hordágy tetejére, és a tetejére valamilyen puha ágyneműt (kabát, esőkabát, széna stb.).

Rizs. 12. Pokróc cipelése.

Az érintettek szállításának és evakuálásának (szállításának) fő célja az orvosi ellátás és kezelés helyére történő gyors eljuttatásuk.
Az áldozatok szállításának módjai

1. Ha az áldozat kómában van, égési sérülései vannak a fenekén vagy a hátán, vagy megfigyelik gyakori hányás, akkor csak hason fekvő helyzetben szabad szállítani (d). Ugyanebben a pozícióban lehet szállítani a gerinctöréses áldozatokat is, amikor csak rugalmas vászonhordágyak állnak rendelkezésre, és nincs lehetőség speciális segítségre várni.

2. Fekvő helyzetben, behajlítva térdízületek b) vagy emelt lábú hasüregbe hatoló sebekkel (c), töréssel rendelkező áldozatok szállítása alsó végtagok, belső vérzéssel vagy annak gyanújával (c).

3. Ha a medencecsontok, a combcsont felső harmadának törése van, és ezekre a törésekre gyanakszik, az áldozatot fekvő helyzetben, „béka” helyzetben kell szállítani. Ehhez lábait a térd- és csípőízületeknél enyhén behajlítják, és széttárják. Helyezzen egy ruhapárnát vagy takarót a térde alá.

4. Gerinc sérülésekre, feltételezett károsodásra gerincvelő, medencecsontok törése, az áldozatok szállítása csak szilárd hordágyon vagy vákuummatracon történhet. Ha ezek nem állnak rendelkezésre, akkor egy rögtönzött hordágy használható ajtólapból, széles deszkából vagy fa deszkából.

5. Félül ülő vagy ülő helyzetben (f, g) szállítják a nyaki sebekkel, áthatoló mellkasi sebekkel, felső végtag törésekkel, fulladás miatti nehézlégzéssel szenvedő áldozatokat.

6. A TBI-s és esetleges hányásos áldozatokat „oldalra” helyzetben szállítjuk (e).

Csonttöréses áldozatok szállítása

Csonttöréses áldozat szállítása csak jelentkezés után lehetséges szállító gumiabroncs(szabványos vagy rögtönzött eszközökből készült), korlátozza a sérült végtag mozgékonyságát. Ez csökkenti a fájdalom megnyilvánulását és csökkenti a traumás sokk kialakulásának valószínűségét.

Nyílt törés esetén a sín felhelyezése előtt el kell állítani a vérzést (vérzéscsillapító érszorító, nyomókötés), a seb széleit alkohollal, briliánszölddel vagy jódtinktúrával kezelni és fel kell kenni. aszeptikus kötszer. A kötés felhelyezéséhez használjon steril kötést vagy kötszerzsákot, amelyet bármelyik gyógyszertárban megvásárolhat. Ha lehetetlen megvásárolni, használhat tiszta (lehetőleg mindkét oldalán forró vasalóval vasalva) fehér pamut vagy lenszövet darabot.

A sín felhelyezése előtt a végtagot ruhával, ruhával, gézzel vagy vattaréteggel kell becsomagolni. Alkalmazása után a töréses áldozatok szállítását az alábbiak szerint végezzük Általános szabályok. Az egészségügyi intézménybe történő szállítás módját az elsősegélynyújtó választja ki, a rendelkezésre álló képességek függvényében.

Az érintettek szállításának kíméletes módja a belvízi szállítás, valamint vasúton, különösen személyszállító kocsikban. Az ilyen szállítási módok egyetlen hátránya, különösen rövid távolságokon (100 km-ig), a sérült ismételt túlterhelése (a sérültek rakodási helyekre szállításának szükségessége, majd túlterhelése autószállítás kirakodóhelyeken).

Személyes biztonság. Az incidens helyszínének és az áldozat átvizsgálása

Normál körülmények között nagyra értékelik a gyors és hatékony elsősegélynyújtás képességét. Vészhelyzetekben azonban, amikor nem számíthatunk szakember segítségére, ennek a képességnek a jelentősége mérhetetlenül megnő. A gyógyszerek és orvosi műszerek hiánya vagy teljes hiánya ellenére elsősegélyt nyújthat magának vagy más túlélőknek. Nem számít, mennyire korlátozottak a képességei, a minimális tudás és készségek kombinálása rögtönzött felszereléssel életeket menthet.

Mint mindig bent vészhelyzet fel kell mérni az elsősegélynyújtás szükségességét, kiemelt feladatokat, majd készítsen cselekvési tervet és hajtsa végre azt. A körülményektől függetlenül a következő szabályokat kell betartani.

Nyugodt maradni. Nem számít, milyen súlyos a sérülés vagy a veszélyes helyzet, a pánik csak gyengíti a gondolkodási képességét, és csökkenti tettei hatékonyságát. Ráadásul időt veszítesz, válsághelyzetben pedig az idő lehet a különbség élet és halál között.

Kerülje el a szükségtelen kockázatokat. Ez nem gyávaság. Nem segíthetsz senkinek, ha magad is megsérülsz. Mielőtt cselekszik, gondolja át alaposan és higgadtan, de ha lehet, gyorsan.

Próbáld megnyugtatni és vigasztalni az áldozatokat.

Tudja meg, vannak-e még aktív túlélők, akik segíthetnének megbirkózni a helyzettel. Különösen azt nézze meg, hogy a túlélők között van-e orvos vagy nálad tapasztaltabb ember.

Használja érzékszerveit, amennyire csak lehetséges, amikor felméri egy baleset következményeit. Kérdez. Néz. Hallgat. Szagold meg. Aztán gondolkodj és cselekedj. Kérje meg a személyt, hogy írja le a tüneteit, mondja el, hogy szerinte mi történt, és mit érez rossznak.