Az ájulás és az ájulás okai. Presyncope: okok és elsősegélynyújtás

Vannak pillanatok, amikor hirtelen gyengének érzed magad, a látásod elsötétül, és a tudatod elúszik valahol. Mi okozza az ájulást és mik az okai? Sok tényező okozza ezt a rossz közérzetet. Csak a velük való bánásmód megelőzheti az ájulást a jövőben.

Ájulás előtti állapot.

Mi okozza az ájulás előtti állapotot?

A tudat elhomályosodása nem mindig végződik ájulással. De ha olyan rohamot kap, amikor gyengének érzi magát, sápadt, szédül, és a térdei engednek, akkor ezt nagy valószínűséggel a vérkeringés romlása és az agy oxigénellátásának gyengülése okozza.

A fentiek mindegyike a következő okokból következik be:

• stressz és mentális sokk az ijedtség, erős izgatottság, feltörő félelem következtében;
• súlyos fizikai fájdalom ütközésből, sérülésből, vérveszteségből;
• nap vagy hőguta;
• a test gyengülése fertőző betegség után, böjt, nehéz fizikai megterhelés, mérgezés;
• a terhesség utolsó szakasza;
• számos krónikus vagy akut betegség (szív- és érrendszer, magas vérnyomás, érelmeszesedés).

A rossz közérzet ezekben az esetekben egészségügyi problémákra utal. Csak az orvos tudja meghatározni a pontos okot és előírni a megfelelő kezelést.

Presyncope: mi a teendő ebben az esetben

Nem kell megvárni, amíg az állapot összes tünete megjelenik. A lehető leghamarabb intézkednie kell, és szakemberhez kell fordulnia. És nagyon fontos, hogy ez a betegség a lehető leggyorsabban nyújtson elsősegélyt, különben ájulásba fordulhat, amely súlyosabb következményekkel jár.

Ha egy személy elkezdi elveszíteni az eszméletét, a következő intézkedéseket kell tenni:

• fektesse vízszintes felületre, lábait kissé emelje fel a fejénél, hogy javítsa az agy vérellátását;
• lazítsa meg nyakkendőjét vagy sálját, gombolja ki az ing felső gombját;
• áztasson be egy vattacsomót ammóniába, és hagyja belélegezni a gőzöket;
• ha a gyengeséget hidegrázás kíséri, takarja le a személyt egy takaróval;
• amikor az izomgyengeség múlni kezd, és a tudat kitisztul, lassan leülhet, és meggyőződve arról, hogy minden elmúlt, felkelhet.

Valószínűleg mindenki tudja, mi az ájulás vagy ájulás. Ez az állapot gyakran súlyos érzelmi és idegi sokk, túlterheltség vagy fizikai kimerültség következményeként jelentkezik. Nem mindenki tudja azonban, hogy mi az a preszinkóp, amely megelőzi az eszméletvesztést.

A ájulás könnyen megelőzhető, ha kicsit jobban odafigyelünk az illető állapotára és közérzetének eltéréseire. Ahhoz, hogy segítsen egy személynek, pontosan meg kell határozni az ájulás okait, és képesnek kell lennie felismerni az első tüneteit.

A preszinkópe kialakulása

A presyncope számos okból előfordulhat. Rajtuk kívül számos egyéb tényező is hajlamosít a támadás előfordulására.

A PIC okai a következők lehetnek:

A preszinkópe kialakulását hajlamosító tényezők a következők:

• hosszan tartó böjt;
• alultápláltság;
• szegényes táplálkozás;
• hosszú távú ágynyugalom;
• súlyos érzelmi sokk;
• fizikai fáradtság;
• fájdalom szindróma, sokk.

Gyakran előfordul ájulás előtti állapot a nőknél a terhesség alatt. De nem kell pánikba esni, mivel ez egy meglehetősen gyakori jelenség, amely nem mindig jelzi kóros rendellenességeket a várandós anya testében. A legtöbb esetben az ilyen betegségek terhesség alatti okai a női test élettani változásaihoz kapcsolódnak.

A hormonális szintek változása, a belső szervek terhességre való felkészülése, az anyagcsere-funkció változásai - mindezek a tényezők erőteljesen befolyásolják a várandós anya állapotát. Általában az ájulás előtti állapot az anyáknál a terhesség 1-3 hónapjában figyelhető meg, majd elmúlik.

Ha a várandós anya a harmadik trimeszterben kezd ilyen rohamokat tapasztalni, ezt azonnal jelenteni kell az orvosnak. Hasonló anomáliák fordulhatnak elő terhesség alatt a gestosis - késői toxikózis kialakulása miatt.

Mivel egy ilyen patológia komoly veszélyt jelent a magzat életére és az anya egészségére, szigorúan tilos intézkedéseket tenni annak megszüntetésére!

A szédülés menstruáció alatt is előfordulhat, de ez a betegség meglehetősen ritka. Ebben a helyzetben beszélhetünk a szervezet hormonális változásairól, valamint a női reproduktív rendszer működésének sajátosságairól.

A méhizmok összehúzódása során fellépő fájdalom-szindróma, amelyet hányinger és szédülés is kísér, szintén betegséget okozhat. Erős vérzéssel nagy vérveszteség lép fel, ami vérszegénységhez vezet. Ebben az esetben az ájulás jó ok lehet az orvoshoz való fordulásra.

Menstruáció előtt a POS-re jellemző szédülési rohamok is előfordulhatnak. Ez akkor fordul elő, ha egy nő nehezen szenved valamilyen betegségben, például premenstruációs szindrómában. Ekkor a páciens vérnyomás-emelkedést tapasztalhat, vagyis a normálisnál jóval magasabb vagy alacsonyabb lehet. A kellemetlen érzés a menstruáció kezdetével vagy annak vége után elmúlik.

Klinikai kép és elsősegélynyújtás

A preszinkópe tüneteit könnyű felismerni. A következőképpen jelennek meg:

• szédülés;
• dezorientáció;
• hirtelen gyengeség;
• súlyos levegőhiány;
• fokozott izzadás.

Ezenkívül a személy súlyos szájszárazságtól és szédüléstől szenved. Ebben az esetben rendkívül fontos, hogy időben segítséget nyújtsunk a betegnek, mivel ezek a jelek jelentik a határvonalat a presyncope és a syncope között.

Az ilyen tünetek 5-30 másodpercig tartanak, de ha ebben az időszakban nem segítik a személyt, az ájulás teljesen lehetséges.

A vegetovascularis dystonia a syncope egyik leggyakoribb oka. A POS tünetei ezzel a patológiával a következők:

• pánikrohamok;
• felgyorsult szívverés;
• nehézlégzés;
• sötét fátyol a szemek előtt;
• zaj és csengés a fülben;
• a mozgásszervi rendszer diszfunkciója.

Az ilyen kellemetlen tüneteket a VSD előrehaladott formájában szenvedőknél figyelik meg, és mivel ez egy nagyon veszélyes betegség, amely meglehetősen súlyos következményekkel járhat, azonnal kezelni kell.

A szülés ideje alatt a várandós anya az ájulás előtti következő jeleket tapasztalhatja:

• hányinger támadásai;
• a végtagok zsibbadása;
• kimerültség;
• szédülés;
• sötét foltok a szemek előtt.

Ha az ilyen anomáliák ciklikus jellegűek, akkor nem kell aggódni. De ha gyakran ismétlődnek, különösen, ha a POS szinte mindig ájulással végződik, a nőnek sürgősen fel kell vennie a kapcsolatot a nőgyógyászával. Ez rendkívül fontos mind az anya, mind a leendő baba számára.

A syncope elkerülése érdekében a beteg mellett álló személynek tudnia kell, mit kell tennie a POS alatt. Az elsősegélynyújtást a következő műveleti algoritmus szerint kell nyújtani:

Ne adjon a betegnek semmilyen gyógyszert orvos tanácsa nélkül. Ha a probléma alacsony vagy magas vérnyomás, akkor azt csak szakorvos tudja normál szintre módosítani. Az önállóan megtett intézkedések negatívan befolyásolhatják az emberi egészséget.

Diagnosztika és megelőzés

Ha az ilyen támadások ritkán fordulnak elő, akkor ezek a fáradtságnak, a negatív környezeti hatásoknak és sok más kedvezőtlen tényezőnek tulajdoníthatók. Ha azonban gyakori rohamok vannak, nem hunyhat szemet a rossz közérzet előtt - ennek veszélyes következményei lehetnek.

Az egészségromlás okának megértéséhez kapcsolatba kell lépnie egy kardiológussal. Az anamnézis összegyűjtése és a fizikális vizsgálat után az orvos műszeres diagnosztikai vizsgálatokat írhat elő. A betegnek különösen előírható:

Ez azonban csak hozzávetőleges felmérési program. Csak egy kardiológus tud pontos sémát kidolgozni a páciens panaszai és általános jóléte alapján.

Ennek az eltérésnek a kezelése attól függ, hogy mi okozta. Emellett a kóros állapot tünetei is fontos szerepet játszanak. De általában a terápiás program a következőkből áll:

• a beteg pszichológiai állapotának stabilizálása;
• vitaminterápia;
• étrend korrekciók;
• megfelelő pihenés biztosítása;
• napi rutin kialakítása a beteg számára.

Ha vérszegénység lép fel, a betegnek vas-kiegészítőket írnak fel - Magne B6, Gyno-tardiferon, Magnicum stb. Ebben az esetben is hajdinát, májat és egyéb vassal dúsított élelmiszereket kell bevenni az étrendbe.

Ennek a kóros állapotnak a megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

• jól enni;
• eleget aludni;
• ne vigye túlzásba a fizikai aktivitással;
• kerülje a stresszt;
• állítsa be a hormonszintet;
• javítja az anyagcserét a szervezetben.

Elvileg itt található az összes ajánlás az eltérés megelőzésére vonatkozóan. Ha nem segítenek, ne számítson arra, hogy a beteg állapota magától stabilizálódik - azonnal meg kell vizsgálni a személyt, és megfelelő kezelést kell előírni.

Az ilyen kóros állapotot gyakran nem veszik komolyan, mivel a legtöbb esetben magától elmúlik. Sokan úgy gondolják, hogy a POS az ájuláson kívül semmivel sem jár a beteg számára. Az ájulás azonban veszélyesebb következményekkel is járhat, különösen az esés okozta sérüléseket és az agy oxigénéhezését. Ezért érdemes jobban odafigyelni a jó közérzet esetleges eltéréseire.

Az ájulást az agy átmeneti vérellátásának hiánya okozza, és súlyosabb állapot jele lehet...

Átmeneti eszméletvesztés - ájulás

Az ájulás átmeneti eszméletvesztés.

Az ájulást az agy vérellátásának átmeneti megszűnése és súlyosabb állapot jele lehet.

Bármely életkorú ember elájulhat, de az idősebbeknél komolyabb okai lehetnek.

Az ájulás leggyakoribb okai a vasovagal (a pulzusszám és a vérnyomás éles csökkenése) és szívbetegség.

A legtöbb esetben az ájulás oka ismeretlen.

Az ájulásnak számos oka lehet:

Vasovagal syncope más néven "általános gyengeség". Ez a syncope leggyakoribb oka, és a kóros vaszkuláris reflex okozza.

A szív intenzívebben pumpál, az erek ellazulnak, de a pulzus nem kompenzál elég gyorsan ahhoz, hogy fenntartsa az agy véráramlását.

A vasovagal syncope okai:

1) környezeti tényezők (gyakrabban fordul elő melegben);

2) érzelmi tényezők (stressz);

3) fizikai tényezők (terhelések);

4) betegség (fáradtság, kiszáradás stb.).

Szituációs ájulás csak bizonyos helyzetekben fordul elő.

A szituációs ájulás okai:

1) köhögés (néhány ember elájul, ha túl erősen köhög);

2) lenyeléskor (egyes embereknél az eszméletvesztés a torok vagy a nyelőcső betegségével jár);

3) vizeléskor (amikor egy fogékony személy elveszti az eszméletét teli hólyag esetén);

4) a carotis sinus túlérzékenysége (néhány embernél a nyak elfordítása, borotválkozás vagy szűk gallér viselése esetén);

5) Az étkezés utáni ájulás idős embereknél fordulhat elő, amikor a vérnyomásuk körülbelül egy órával étkezés után csökken.

Ortosztatikus syncope akkor fordul elő, amikor egy személy fekve jól érzi magát, de felállva hirtelen elájulhat. A vérnyomás átmeneti csökkenése miatt felállva csökken az agy véráramlása.

Ez az ájulás néha olyan embereknél fordul elő, akik nemrégiben kezdtek el szedni bizonyos szívgyógyszereket (vagy módosítottak rájuk).

Az ortosztatikus syncope a következő okok miatt fordulhat elő:

1) alacsony keringő vértérfogat, amelyet vérveszteség (külső vagy belső vérveszteség), kiszáradás vagy hőkimerültség okoz;

2) gyógyszerek, idegrendszeri betegségek vagy veleszületett problémák okozta károsodott keringési reflexek. Szívszinkope akkor fordul elő, amikor egy személy szív- és érrendszeri betegség miatt elveszíti eszméletét.

Az ájulás kardiális okai általában életveszélyesek, és a következőket foglalják magukban:

1) kóros szívritmus - aritmia. A szív elektromos problémái rontják annak pumpáló funkcióját. Ez a véráramlás csökkenéséhez vezet. Lehet, hogy a szívverése túl gyors vagy túl lassú. Ez az állapot általában figyelmeztetés nélkül ájulást okoz.

2) szívelzáródás. A véráramlás akadályozható lehet a mellkas ereiben. A szívelzáródás eszméletvesztést okozhat edzés közben. Különféle betegségek vezethetnek elzáródáshoz (szívroham, tüdőembólia következtében megbetegedett szívbillentyűk, kardiomiopátia, pulmonalis hypertonia, szív- és aortatamponád).

3) szívelégtelenség: a szív pumpáló képessége károsodott. Ez csökkenti az erőt, amellyel a vér kering a testben, ami csökkentheti az agy véráramlását.

Neurológiai syncope neurológiai állapotokkal hozható összefüggésbe.

Ennek okai a következők:

1) a stroke (agyi vérzés) fejfájással járó ájulást okozhat;

2) egy átmeneti ischaemiás roham (vagy mini-stroke) eszméletvesztést okozhat. Ebben az esetben az ájulást általában kettős látás, egyensúlyvesztés, beszédzavar vagy szédülés előzi meg;

3) ritka esetekben a migrén ájulást okozhat. Pszichogén ájulás. A szorongás miatti hiperventilláció ájuláshoz vezethet. A pszichogén syncope diagnózisát csak az összes többi ok kizárása után szabad mérlegelni.

Az ájulás tünetei

Az eszméletvesztés az ájulás nyilvánvaló jele.

Vasovagal syncope. Az ájulás előtt egy személy szédülhet; homályos látás észlelhető. Egy személy „foltokat láthat a szeme előtt”.

A beteg sápadtságot, kitágult pupillákat és izzadást tapasztal.

Eszméletlen állapotban a személy szívverése alacsony lehet (kevesebb, mint 60 ütés percenként).

A személynek gyorsan vissza kell térnie az eszméletéhez. Sok embernek nincs figyelmeztető jele az ájulás előtt.

Szituációs ájulás. A tudat nagyon gyorsan visszatér, amikor a helyzet elmúlik.

Ortosztatikus syncope. Az ájulási epizód előtt egy személy vérveszteséget (fekete széklet, erős menstruáció) vagy folyadékvesztést (hányás, hasmenés, láz) észlelhet. A személy téveszméket is tapasztalhat. A megfigyelők sápadtságot, izzadást vagy a kiszáradás jeleit is észlelhetik (száraz ajkak és nyelv).

Szív syncope. A személy szívdobogásról, mellkasi fájdalomról vagy légszomjról számolhat be. A megfigyelők észrevehetik a beteg gyengeségét, szabálytalan pulzusát, sápadtságát vagy izzadását. Az ájulás gyakran figyelmeztetés nélkül vagy megerőltetés után következik be.

Neurológiai syncope. A személynek fejfájása, egyensúlyvesztése, beszédzavara, kettős látása vagy szédülése lehet (az az érzés, hogy a szoba forog). A megfigyelők erős pulzust észlelnek az eszméletlen időszakban, és normál bőrszínt.

Mikor kell orvosi segítséget kérni?

Mivel az ájulást súlyos állapot okozhatja, Minden eszméletvesztési epizódot komolyan kell venni.

Bárki, még az első eszméletvesztés után is, mielőbb forduljon orvoshoz.

Attól függően, hogy a fizikális vizsgálat mit tár fel, orvosa vizsgálatokat írhat elő.

Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják: vérvétel; EKG, 24 órás monitorozás, echokardiográfia, funkcionális stressz teszt. Asztaldőlés teszt. Ez a teszt azt vizsgálja, hogy a teste hogyan reagál a testhelyzet változásaira. Tesztek az idegrendszeri problémák kimutatására (fej CT, agy MRI vagy EEG).

Ha a melletted lévő személy elájul, segíts neki.

• Helyezze a földre, hogy minimalizálja a sérülés lehetőségét.
• Bátorítsa a személyt aktívan, és azonnal hívjon mentőt, ha az illető nem reagál.
• Ellenőrizze a pulzusát, és szükség esetén kezdje meg az újraélesztést.
• Ha az ember lábadozik, feküdjön le a mentő megérkezéséig.
• Még ha az ájulás oka nem is veszélyes, feküdjön le 15-20 percig, mielőtt felkel.
• Kérdezze meg őt az olyan tünetekről, mint a fejfájás, hátfájás, mellkasi fájdalom, légszomj, hasi fájdalom, gyengeség vagy funkcióvesztés, mert ezek az ájulás életveszélyes okára utalhatnak.

Ájulás kezelése

Az ájulás kezelése a diagnózistól függ.

Vasovagal syncope. Igyon sok vizet, növelje a sóbevitelt (orvosi felügyelet mellett), és kerülje a hosszú ideig tartó állást.

Ortosztatikus syncope. Változtass életmódodon: Ülj le, és hajlítsd meg a vádli izmait néhány percig, mielőtt felkelsz az ágyból. Maradj hidratált.

Alacsony vérnyomású idős emberek Kerülje a nagy étkezéseket étkezés után, vagy tervezze meg, hogy étkezés után több órára lefeküdjön. A legtöbb esetben abba kell hagynia az ájulást okozó gyógyszerek szedését (vagy módosítania kell).

Szív ájulás. A kardiális syncope kezelésére az alapbetegséget kell kezelni.

A szívbillentyű-betegség gyakran műtétet igényel, míg az aritmia gyógyszerekkel kezelhető.

Gyógyszerek és életmódváltás.

Ezeket az eljárásokat a szív teljesítményének optimalizálására és a magas vérnyomás szabályozására tervezték; bizonyos esetekben antiarrhythmiás gyógyszereket írhatnak fel.

Sebészet: bypass műtétet vagy angioplasztikát alkalmaznak koszorúér-betegség kezelésére; egyes esetekben a szelepeket cserélni kell. A szívritmus-szabályozás normalizálása érdekében beültethető pacemaker (gyors ritmuszavar esetén lassítja a szívműködést, lassú aritmiák esetén pedig felgyorsítja a szívműködést). A beültetett defibrillátorokat az életveszélyes gyors aritmiák kezelésére használják.

Az ájulás megelőzése

A megelőző intézkedések az ájulási probléma okától és súlyosságától függenek.

Az ájulás néha egyszerű óvintézkedésekkel megelőzhető.

• Ha gyenge a hőség miatt, hűtse le a testét.
• Ha állva (fekvés után) elájul, állva lassan mozogjon. Lassan lépjen ülő helyzetbe, és pihenjen néhány percig. Ha készen áll, lassú és folyékony mozdulatokkal álljon fel.

Más esetekben az ájulás okai finomak lehetnek. Ezért Az ájulás okának meghatározásához forduljon orvosához.

Az ok megállapítása után el kell kezdeni az alapbetegség kezelését.

Szív syncope: A szívszinkópiából eredő halálozás nagy kockázata miatt azokat az embereket, akik ezt tapasztalják, kezelni kell az alapbetegségük miatt.

Időszakos ájulás. A gyakori eszméletvesztés okainak meghatározásához forduljon orvoshoz.

Az ájulás miatti prognózis

Az ájult személy prognózisa nagymértékben függ az októl, a beteg életkorától és a rendelkezésre álló kezelésektől.

• A szívszinkópiában van a legnagyobb a hirtelen halál kockázata, különösen az időseknél.
• Az ájulás, amely nem jár szív- vagy neurológiai betegséggel, korlátozottabb kockázatot jelent, mint az általános populációban.

A pulzus ellenőrzése a nyak területén. A pulzus csak a torok (légcső) közelében érezhető egyértelműen.

Ha érzi a pulzust, jegyezze fel, hogy szabályos-e, és számolja meg az ütemek számát 15 másodpercben.

A pulzusszám (percenkénti ütés) meghatározásához szorozza meg ezt a számot 4-gyel.

Felnőtteknél a normál pulzusszám 60 és 100 ütés/perc között van.

Ha csak egyszer fordult elő ájulás, akkor nem kell aggódnia miatta.

Fontos, hogy orvoshoz forduljunk, mert az ájulásnak súlyos okai lehetnek.

Az ájulás komoly probléma jele lehet, ha:

1) gyakran rövid idő alatt következik be.

2) edzés vagy erőteljes tevékenység során következik be.

3) az ájulás figyelmeztetés nélkül vagy fekvő helyzetben következik be. Ha az ájulás nem súlyos, a személy gyakran tudja, hogy hamarosan bekövetkezik, és hány vagy rosszul érzi magát.

4) egy személy sok vért veszít. Ez magában foglalhatja a belső vérzést.

5) légszomj figyelhető meg.

6) mellkasi fájdalom figyelhető meg.

7) egy személy úgy érzi, hogy a szíve kalapál (palpitáció).

8) Az ájulás az arc vagy a test egyik oldalán zsibbadt vagy bizsergő érzéssel jár. megjelent .

Ha kérdése van, kérdezzen

Az anyagok csak tájékoztató jellegűek. Ne feledje, hogy az öngyógyítás életveszélyes, minden gyógyszer és kezelési mód használatáról kérjen tanácsot orvosától.

P.S. És ne feledje, pusztán a fogyasztás megváltoztatásával együtt megváltoztatjuk a világot! © econet

Az anamnézis gyűjtemény elsősorban a syncope kardiovaszkuláris és neurológiai okainak differenciáldiagnózisát célozza (1. táblázat). Ez nehéz lehet a betegnek és az orvosnak is. Neurológiai okok miatt gyakran előfordul szédülés, míg a koordinációs zavarok hátterében gyakran nincsenek eszméletvesztésre figyelmeztető jelek. Lehetséges hányinger. A szív- és érrendszeri betegségekhez (CVD) társuló presyncope általában nem jár együtt szédüléssel; a betegek néha enyhe szédülésként írják le érzéseiket, bár valójában ez az eszméletvesztés kezdete az artériás hipotenzió hátterében. Ha a páciens nem írja le a körülötte lévő tárgyak forgását, és a közelgő eszméletvesztés érzése van, a szív- és érrendszeri betegségek a legvalószínűbbek.

Kardiovaszkuláris okok	Neurológiai okokból s
Nincsenek előhírnökök	Vannak előhírnökök (aura)
-	Vizelet- vagy széklet inkontinencia
-	Nyelvharapás
A beteg általában hallgat	Nyögések, önkéntelen hangok
Kifejezett sápadtság	Gyakran cianózis (különösen a tónusos fázisban)
Mozdulatlanság	Görcsök (enyhe lehet)
Egy ájulási epizód után: általában fáradtságérzés, de nincs tájékozódási zavar, legtöbbször a betegek gyorsan magukhoz térnek	Egy ájulási epizód után: gyakran tájékozódási zavar, bizonytalanság érzése, reziduális bénulás is lehetséges

Néha az agy vérellátásának szív- és érrendszeri okok miatti csökkenése görcsrohamokat válthat ki. Azoknál a betegeknél, akik hirtelen "kiesésekre" panaszkodnak, pontosan meg kell határozni, hogy valóban elvesztik-e az eszméletüket. Egyes betegek azt állítják, hogy elvesztették az eszméletüket, pedig valójában egyszerűen az az érzésük, hogy elveszítik kapcsolatukat a külvilággal. Ez az érzés, hogy "teljes tudatában megfosztják a testétől" gyakran szorongással és más pszichológiai problémákkal társul. Téves diagnózis akkor is előfordulhat, ha a beteg azt állítja, hogy elvesztette az eszméletét, miközben valójában a földre esett, miközben eszméleténél maradt. Ha a páciens emlékszik a talajjal való ütközés pillanatára, akkor ezt a lehetőséget figyelembe kell venni, és további differenciáldiagnózist kell végezni. Vannak olyan betegek, akiknek a lábai „alá nőnek”, ha nincs szívbetegség. Ezek olyan betegek, akiknek úgynevezett „zuhanási rohamai” vannak.

Nagyon fontos kideríteni, hogy voltak-e szemtanúi az eszméletvesztésnek, és megkérdezni őket az epizód kezdetéről, végéről és időtartamáról, valamint a beteg bőrszínéről, viselkedéséről, légzési szokásairól és az epizód sebességéről. a tudat helyreállítása. Néha a szemtanúk rögzítik a beteg pulzusát. A mobiltelefonok korában már akkor is lehet tanút hívni, amikor a beteg még a klinikán van.

Az eszméletvesztés kardiovaszkuláris és neurológiai okainak differenciáldiagnózisa során fontos kideríteni, hogy ez milyen körülmények között következett be. Ha az epizód félelem, erős izgalom, hosszan tartó állás, vizelés vagy székletürítés eredményeként következik be, szem előtt kell tartani, hogy ezek a helyzetek a legtöbb esetben a vagus tónusának növekedéséhez vezetnek, és vasovagális ájulást okozhatnak (1. blokk). Az ilyen támadásokat gyakran „helyzeti támadásoknak” nevezik. Fiatal betegekre jellemzőek, kísérő patológia nélkül, bár a vizelés vagy székletürítés közbeni ájulás leggyakrabban időseknél fordul elő. Az ilyen szituációs vasovagális rohamot meg kell különböztetni a QT-intervallum megnyúlásával járó beteg eszméletvesztésétől, amikor a hangos zaj vagy más körülmények hozzájárulhatnak veszélyes aritmiák kialakulásához.

1. blokk.

1. helyzet: a testhelyzet befolyása

Egy középkorú nő, akinek nem volt szív- és érrendszeri betegsége, felgyorsult a szívverése, miután elfogyasztott egy étteremben. Úgy döntött, meg kell látogatnia a WC-t, felállt és az ajtóhoz ment, de néhány méter után elvesztette az eszméletét Magyarázat Az aritmia a perctérfogat mérsékelt csökkenését okozza, de amikor a beteg ül, ezek a hemodinamikai változások kevésbé hangsúlyosak lehetnek. Amint a beteg felállt, a gravitáció hatására a perctérfogat még nagyobb mértékben csökkent, és a beteg elvesztette az eszméletét.

Azoknál a betegeknél, akik tudatvesztés közbeni traumát írnak le, feltételezni kell, hogy nincsenek figyelmeztető jelek, és az ájulás oka súlyos. A prekurzorok jelenléte a neurológiai okok mellett érvel, különösen, ha a prekurzorok aura formáját öltik, azaz eszméletvesztést megelőző szokatlan érzések. Nem szabad összetéveszteni a rövid preszinkópiás időszakkal, amely közvetlenül az eszméletvesztés előtt következik be. A CVD-vel összefüggő eszméletvesztést követően a beteg gyengének érezheti magát, de általában nem érzi magát súlyosan rosszul. Ezzel szemben a görcsrohamban szenvedő betegek hajlamosak hosszú ideig rendkívül rosszul érezni magukat, fejfájásról, álmosságról és az általuk "fuzzyness"-nek nevezett jelenségről panaszkodnak. Neurológiai betegségek miatti ájulás után rövid reziduális bénulás (Todd-bénulás) lehetséges.

Néha a betegek összeesés és ájulás epizódjáról beszélnek, ami után erős szívverés érzésével térnek észhez. Ennek oka lehet, hogy az ájulás oka is tachycardia kialakulásához vezetett. Leggyakrabban azonban a perctérfogat tachycardia és a perifériás erek kitágulása által okozott hirtelen csökkenése hozzájárul a vérnyomás (BP) kifejezett csökkenéséhez és az eszméletvesztéshez. A reflex érszűkület ezután a tartós tachycardia ellenére vérnyomás-emelkedéshez vezet, és a beteg visszanyeri az eszméletét.

Ödéma és ascites

Bár az ödéma és az ascites fizikai jelek, a betegek képesek beszélni róluk.

Gyors kifáradás

A fáradtság nagyon gyakori, de nehéz meghatározni, hogy mi okozza, mert sok oka van. Nagyon jelentős szituáció lehet, amikor a beteg a sikeres kezelést követően a terápia megkezdése előtt rájön, mekkora gyengeség gyötörte. Ha ez a tünet időszakonként jelentkezik, annak oka lehet egy súlyos betegség, de nehéz lehet azonosítani (2. blokk).

2. blokk.

2. helyzet: a fáradtság nehezen értelmezhető tünet

Roger Hall, Iain Simpson

Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők anamnézis felvétele és fizikális vizsgálata

Sürgősségi orvoslás Cikkek

Ájulás: okok és elsősegélynyújtás

2013-01-23

4. A koponyaűri nyomás hirtelen emelkedése (tumor, hydrocephalus, agyvérzés).

5. A vér oxigén-, cukor-, elektrolit-tartalmának csökkenése (hipoxia, vérszegénység, hipoglikémia, vese- és májelégtelenség).

6. A keringő vér mennyiségének csökkenése (vérzés, túlzott vizelés, súlyos hasmenés).

8. Mentális zavarok (hiperventilációs szindróma, hisztérikus neurózis).

9. Vannak más eszméletvesztési formák is, amelyek epilepszia, traumás agysérülés, fertőzések stb.

Az ájulás hátterében álló fő patofiziológiai mechanizmusok az agy elégtelen oxigén- vagy glükózellátása, valamint a görcsös aktivitás. Nagyon fontos az eszméletvesztéssel járó epileptoid roham lehetőségének kizárása. Mindkét esetben az illető elesik és elveszti az eszméletét, de ez két teljesen különböző állapot, amelyek más-más kezelést igényelnek.

Az ájulás jelei

Az ájulás kialakulását előidéző ​​tényezők a korábbi böjt, túlterheltség, alkoholizmus, fertőzés, közelmúltbeli súlyos betegség, hőség vagy napszúrás, mérgezés, traumás agysérülés, fülledt szobában való tartózkodás stb. Az ájulás izgatottság következtében is kialakulhat, félelem a vér láttán az ütések és sérülések okozta súlyos fájdalomtól.

A közelgő ájulás első jelei gyakran a fülzúgás szédülése, az üresség érzése a fejben, a súlyos gyengeség és az ásítás. Ezután sötétedés a szemekben, hideg verejték, szédülés, hányinger, végtagzsibbadás, fokozott bélműködés. A bőr sápadt lesz, a pulzus gyenge és fonalas, a vérnyomás csökken. A szemek először elkalandoznak, majd becsukódnak, rövid távú eszméletvesztés lép fel (akár 10 másodpercig), és a beteg elesik. Ezután a tudat fokozatosan helyreáll, a szemek kinyílnak, a légzés és a szívműködés normalizálódik. Az ájulás után egy ideig fejfájás, gyengeség és rossz közérzet marad.

Az ájulásnak 3 fázisa van:

. ájulás (preszinkopális állapot) - szédülés, szemsötétedés, füldugulás, izzadás jelentkezik. Néhány másodperctől 1-2 percig tart.

.Ájulás (syncope fázis) - rövid ideig tartó eszméletvesztés következik be, a személy elesik, a bőr sápadt, nedves, a légzés felületes, a pulzus gyenge, a vérnyomás csökken, a pupillák kitágulnak. Néhány másodperctől 1 percig tart.

. Postsyncope (poszt-szinkópe) fázis - az eszmélethez jutáskor az ember általános gyengeséget, gyengeséget, szédülést, szorongást tapasztal, miközben a memóriája megmarad. A fázis időtartama néhány perc.

Az ilyen ájulás nem jelent veszélyt az életre, és magától elmúlik.

A szív és a nagy erek betegségei miatti ájulás. Leggyakrabban az ilyen ájulás a szívritmuszavarok (aritmiák) miatt következik be. Jellemző rájuk a hirtelen eszméletvesztés, leesés, a bőr erős sápadtsága, amelyet később bőrpír válthat fel, és görcsök kialakulása. A szívritmuszavarok miatti ájulás a szívfrekvencia 20 ütés/perc alatti csökkenésével 5-10 másodpercig tartó szívösszehúzódások hiányáig (bradiaritmiás) általában nem okoz hirtelen halált. Ha az ájulás olyan szívritmuszavarok miatt következik be, amelyeknél a pulzusszám hirtelen több mint 200 ütés/perc (tachyarrhythmiás) emelkedik, akkor ez gyakran hirtelen halálhoz vezet.

Agyi érrendszeri betegségek miatti ájulás vagy keringési zavarok a vertebralis artériás rendszerben nyaki osteochondrosissal. Hirtelen jelennek meg, gyakran a test függőleges helyzetében, legfeljebb 1 percig tartanak, gyorsan, zavarás nélkül véget érnek. Általában nem jelentenek életveszélyt.

Az ájulás okát a lehető leghamarabb fel kell ismerni. Ehhez tisztáznia kell annak időtartamát, az eszméletvesztés és a felépülés sebességét, az ájulás előfutárainak jelenlétét, a memóriavesztést. Ezen túlmenően ki kell deríteni az ájulás lehetséges provokáló tényezőit, a korábbi betegségeket, az ájulás múltbeli jelenlétét, valamint az interiktális időszak közérzetét.

Ájulás vizsgálata

Ha az ájulás oka nem világos, vagy a legkisebb kétség merül fel a beteg stabilitásával kapcsolatban, sürgősségi orvosi csoportot kell hívni. Az ájuláson átesett beteg kezdeti értékelési terve a következőket tartalmazza:

• általános vérvizsgálat;
• vércukor teszt;
• elektrokardiogram;
• A mellkasi szervek röntgenvizsgálata.

Elsősegélynyújtás ájulás esetén

• Helyezze az áldozat testét vízszintes helyzetbe úgy, hogy a lába magasabban legyen, mint a fej (ez javítja az agy vérellátását), a fejét pedig fordítsa oldalra (hogy megakadályozza a nyelv süllyedését). Lefektetheti az embert a földre. Fenn kell tartania a vízszintes helyzetet, amíg az izomgyengeség érzése elmúlik.
• Oldja ki az áldozat gallérját, vagy lazítsa meg a szűk ruházatot, és locsolja meg az arcát hideg vízzel. Csapd le az arcod.
• Mérje meg vérnyomását és vércukorszintjét glükométerrel (ha van).
• Hagyja, hogy az áldozat belélegezze az ammóniagőzt.
• Ha megfázik, tekerje be a személyt egy takaróba vagy meleg takaróba.
• A tudat visszatérése és a gyengeség eltűnése után fokozatosan és óvatosan kell felkelnie, először ülő helyzetben kell eltöltenie.

Az ájulás elkerülése érdekében a következőket kell tennie:

Hagyja fel a rossz szokásokat (alkoholfogyasztás, dohányzás).

Azokon a napokon, amikor rosszul érzi magát, fogyasszon sós ételeket, galagonya-, citromfű-tinktúrát, erős kávét vagy teát, különösen alacsony vérnyomás esetén.

Ébredés után üljön fel az ágyban, masszírozza enyhén a kezét, a nyaki-occipitalis régiót, ellenőrizze, hogy nincs-e szédülés, túlzott könnyedség a fejben, és csak ezután keljen fel.

Fokozatosan, kilégzéskor kelj fel, és tudj megragadni a bútorban, ha az ájulás jelei megjelennek.