Pranje suznih kanala. Kako očistiti suzne kanale kod kuće

Ako je osoba blokirana suzni kanali , tada je normalan odljev suzne tekućine poremećen, oči su stalno suzne, razvija se infekcija.

Oko 20% novorođenčadi ima ovu bolest, ali se suzni kanali obično čiste do kraja prve godine života.

U odraslih, začepljeni suzni kanali mogu biti posljedica infekcije, upale, ozljede ili tumora. Ova bolest je gotovo uvijek izlječiva, ali liječenje ovisi o dobi bolesnika i specifičnom uzroku bolesti.

Uzroci bolesti

Naša suzna tekućina izlučuje se iz suznih žlijezda koje se nalaze iznad svakog oka. Suze teku niz površinu oka, vlaže ga i štite. Suzna tekućina zatim curi u tanke rupice u kutovima vjeđa. „Otpadna“ suzna tekućina kroz posebne kanale ulazi u nosnu šupljinu, gdje se reapsorbira ili izlučuje.
Blokada suznog kanala na bilo kojem mjestu u ovom složenom sustavu dovodi do poremećaja odljeva suzne tekućine. Kada se to dogodi, pacijentu suze oči i povećava se rizik od infekcije i upale.

Uzroci začepljenog suznog kanala uključuju:

Kongenitalna opstrukcija. U neke djece sustav odvodnje može biti nedovoljno razvijen. Često je suzni kanal začepljen tankim sluzavim čepom. Ovaj nedostatak može nestati sam od sebe u prvim mjesecima života, ali može zahtijevati poseban postupak- bougienage (sondiranje).

Abnormalni razvoj lubanje i lica. Prisutnost abnormalnosti, kao što je Downov sindrom, povećava rizik od začepljenja suznih kanala.

Dobne promjene. Kod starijih osoba mogu se pojaviti promjene vezane uz dob povezane sa sužavanjem otvora suznih kanala.

Infekcije i upale očiju. kronične upale očiju, nosa i suznih kanala dovodi do začepljenja.

Trauma lica. Kod ozljede lica mogu se oštetiti kosti u blizini suznih kanala, što remeti normalan odljev.

Tumori nosa, suzne vrećice, kostiju, uz značajan porast, ponekad blokiraju suzne kanale.

Ciste i kamenje. Ponekad se unutar ovog složenog drenažnog sustava stvaraju ciste i kamenci, uzrokujući opstrukciju odljeva.

Vanjski lijekovi. NA rijetki slučajevi korištenje kapi za oči(na primjer, za liječenje glaukoma) može izazvati začepljenje suznih kanala.

interni lijekovi. Opstrukcija je jedna od mogućih nuspojave docetaksel (Taxoret), koji se koristi za liječenje raka dojke ili pluća.

Faktori rizika

Među poznati faktori rizik od začepljenja suznih kanala:

Dob i spol. Starije žene češće pate od ove bolesti kao rezultat promjena povezanih s dobi.

Kronična upala očiju. Ako su oči stalno nadražene i upaljene (konjunktivitis), postoji povećan rizik.

Kirurške operacije u prošlosti. Operacije na oku, kapku, sinusima mogu uzrokovati ožiljke u odvodnom sustavu oka.

Glaukom. Lijekovi protiv glaukoma ponekad doprinose razvoju opstrukcije suznih kanala.

Liječenje raka u prošlosti. Ako je osoba bila izložena zračenju lica ili uzimala određene lijekovi protiv raka, rizik se povećava.

Simptomi opstrukcije suznog kanala

Začepljenje suznog kanala može se promatrati s jednog oka ili s obje strane.

Znakovi ove bolesti mogu biti posljedica izravnog začepljenja kanala ili infekcije koja se razvila kao posljedica začepljenja:

Previše suzne tekućine (vlažne oči).
. Česte upale oka (konjunktivitis).
. Upala suzne vrećice (dakriocistitis).
. Bolna oteklina u unutarnjem kutu oka.
. Sluzav ili gnojni iscjedak iz oka.
. Krv u suznoj tekućini.
. Zamagljen vid.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostički testovi za prepoznavanje začepljenog suznog kanala uključuju:

Test fluorescentne boje. Test se radi kako bi se provjerilo koliko dobro radi drenažni sustav oka. U oči pacijenta ukapa se kap posebne otopine s bojom. Ako nakon nekoliko minuta s normalnim treptanjem veliki broj boja ostaje na oku, onda postoji problem u sustavu odvoda.

Sondiranje suznog kanala. Liječnik može koristiti poseban tanki instrument za sondiranje kanala kako bi provjerio je li otvoren. Tijekom zahvata kanal se širi, a ako je problem bio prije zahvata, onda se jednostavno može riješiti.

Dakriocistografija ili dakrioscintigrafija. Ova studija je dizajnirana za dobivanje slike sustava odljeva oka. Prije pregleda ukapa se u oko kontrastno sredstvo nakon čega slijedi rendgensko snimanje, kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija. Boja ističe suzne kanale na slikama.

Liječenje opstrukcije suznog kanala

Liječenje ovisi o konkretnom uzroku koji je uzrokovao začepljenje ili sužavanje kanala. Ponekad je potrebno više tretmana da bi se riješio ovaj problem.

Ako se sumnja na infekciju, liječnik će vjerojatno propisati antibiotike.

Ako je tumor uzrokovao opstrukciju, tada će se liječenje usredotočiti na borbu protiv tumora. Da biste to učinili, tumor se obično uklanja kirurški.

Konzervativno liječenje

Na veliki postotak U dojenčadi kongenitalna opstrukcija suznog kanala nestaje sama od sebe u prvim mjesecima djetetova života. Ako se to ne dogodi, tada će liječnik prvo preporučiti djetetu posebnu masažu, a za borbu protiv infekcije propisat će kapi koje sadrže antibiotike.

Minimalno invazivni tretman

Minimum invazivne metode koristi se za liječenje kongenitalne blokade suznog kanala u male djece, ako druge metode nisu pomogle. Najčešća metoda je bougienage, u kojoj se posebna cijev umetne u suzni kanal kako bi se obnovila njegova prohodnost. Zahvat ne zahtijeva anesteziju i traje svega nekoliko minuta. Nakon bougienage, liječnik će propisati kapi za oči s antibioticima za sprječavanje infekcije.

Kirurgija

Kirurški zahvat obično je rezerviran za odrasle i stariju djecu sa stečenom opstrukcijom suznog kanala. Također se propisuju za kongenitalnu opstrukciju, ako su sve druge metode bile neučinkovite.

Operacija je potrebna za rekonstrukciju oštećenih ili nerazvijenih suznih kanala. Jedna od operacija - dakriocistorinostomija - je stvaranje novog prolaza između nosne šupljine i suzne vrećice. Takve operacije su prilično složene i izvode se u općoj anesteziji.

Nakon operacije pacijenti će neko vrijeme morati uzimati lijekove. Liječnik može propisati sprej za nos za ublažavanje otoka sluznice, kao i kapi za oči za sprječavanje infekcije i smanjenje postoperativne upale.

Komplikacije bolesti

Zbog činjenice da suze ne mogu teći tamo gdje bi trebale, tekućina stagnira, postajući plodno tlo za gljivice, bakterije i viruse. Ovi mikroorganizmi mogu uzrokovati trajne infekcije oka.

U dojenčadi, glavni znak začepljenog suznog kanala je gnojenje ("kiselost") jednog ili oba oka. Liječnik odmah prepisuje kapi s antibioticima, stanje se popravlja, no nakon prekida liječenja infekcija se ponovno javlja.

Sprječavanje bolesti

Točni uzroci opstrukcije mogu biti različiti, stoga ne postoji jedinstvena metoda prevencije. Kako biste smanjili rizik od infekcije, trebali biste se pridržavati pravila osobne higijene, ne trljati oči rukama, izbjegavati kontakt s osobama koje imaju konjunktivitis, nikada ne dijeliti kozmetiku s nepoznatim osobama i pravilno rukovati kontaktnim lećama.

Konstantin Mokanov

Začepljenje suznog kanala - takozvana oftalmološka bolest upalne prirode, što je začepljenje suznog kanala i krvnih žila kod odraslih ili kod djece. S ovom patologijom dolazi do začepljenja suzne vrećice oka, što mnogi brkaju s CAS-om (začepljenje glavnog kanala središnja arterija retina) - bolest koja u većini slučajeva ima upalu kronični. U ovom slučaju, CAS je popraćen oštrim, iznenadnim sljepoćom zahvaćenog oka.

Najčešće se začepljenje suznog kanala ili krvnih žila javlja kod žena u dobi od 35-60 godina, kod muškaraca se ova bolest manifestira 5-6 puta rjeđe. Začepljenje suznog kanala kod žena povezano je s anatomske značajke strukture organa vida.

Uz ovu bolest, zahvaćeno je samo jedno oko, sa začepljenim kanalom, tekućina ne može u potpunosti izaći. Ako se formira čep, proces odljeva sekreta je poremećen i počinje aktivna reprodukcija patogena. Kao rezultat ovog procesa, počinje se proizvoditi gnojna tajna.

Svaka osoba treba imati jasnu predodžbu o tome kako izliječiti dakriocistitis i što je to, budući da se s ovim patološkim procesom značajno povećava vjerojatnost razvoja komplikacija gnojno-septičke prirode potkožno tkivo kapke, kao i druge dijelove organa vida.

Najčešće je kronični dakriocistitis kod odraslih neovisna bolest, i sekundarni, to jest, razvija se u pozadini druge, glavne patologije. Da bismo razumjeli što je dakriocistitis, potrebno je imati jasnu predodžbu o oblicima u kojima se oftalmološka bolest može manifestirati.

Pri prvim simptomima bolesti potrebno je konzultirati liječnika kako bolest ne bi postala kronična.

Kongenitalni dakriocistitis oka može biti nekoliko vrsta:

• Stenozni tip bolesti razvija se u pozadini tuberkuloze, sifilisa, trahoma i nekih drugih vaskularnih bolesti.
• Katar suzni kanali. Ovo ime je kronični kataralni jednostavan dakriocistitis.
• Flegmona suzne vrećice. S ovim oblikom patologije opaža se gnojni iscjedak iz očnih kanala, pa se svakako trebate prijaviti medicinska pomoć.
• Empijem - začepljenje suznog kanala i krvnih žila praćeno pojačano izlučivanje gnojni sadržaj.

Kronična opstrukcija kanala praćena je pojačanim suzenjem, oticanjem suzne vrećice i pojavom gnoja. Ako se bolest javi u akutni stadij, postoji opasnost od stjecanja kroničnog dakriocistitisa. Potonji je najčešće popraćen flegmonom suzne vrećice, pojačanom stvaranjem gnojne tajne iz kanala.

Također se razlikuje takva vrsta bolesti kao dacryocystocele - urođena bolest, koji je, za razliku od konjunktivitisa, cistični edem u području suznih kanala ili nosnog kanala.

Uzroci bolesti

Uzroci dakriocistitisa u većini slučajeva temelje se na začepljenju nosnih kanala, začepljenju jednog ili oba suzna kanala.

Kronični dakriocistitis u većini slučajeva razvija se u pozadini druge, temeljne patologije.

Do začepljenja suznih kanala može doći iz sljedećih razloga:

• Kongenitalna stenoza suznih kanala fetusa, anomalija krvnih žila ili suznih kanala.
• Ozljeda maksilofacijalna regija.
• Sifilis, rinitis, druge patologije koje nose ozbiljna opasnost nazolakrimalni kanal.
• Patološki proces može se razviti u pozadini tuberkuloze suzne vrećice.
• Gnojna upala očni kapci, što uzrokuje razvoj dakriocistitisa.

U nekim slučajevima dolazi do opstrukcije razne patologije dobivena u trenutku prenatalni razvoj fetus.

Simptomi dakriocistitisa

Glavni simptomi dakriocistitisa najčešće se pojavljuju u kasnijim fazama bolesti, na početno stanje prilično je teško utvrditi prisutnost patologije.

Najčešće se pacijent kasno obraća oftalmologu, kada se začepljenje suznog kanala pojača. kasne faze. U ovom slučaju, glavni znakovi dakriocistitisa su izraženiji i izraženiji.

Začepljenje suznog kanala može biti popraćeno takvim prepoznatljivim simptomom kao što je oteklina koja se pojavljuje ispod suznih vrećica. Prvo na što morate obratiti pozornost je prisutnost bolova u području suznih kanala.

Oticanje suzne vrećice ukazuje na razvoj dakriocistitisa.

Možete proći jednostavan test: trebate lagano pritisnuti oteklinu ispod oka; pojava gnojne tekućine ukazuje na razvoj patologije. Da biste bili sigurni da je vaš suzni kanal upaljen, pomoći će vam liječnik koji tijekom palpacije područja ispod očiju bilježi zadebljanje kože i povećanje njezine elastičnosti.

Simptomi bolesti su vrlo raznoliki, a samo oftalmolog može sa sigurnošću odgovoriti što je to, dakriocistitis ili neka druga bolest.

Mnogi pacijenti brkaju različite oftalmološke bolesti pitajući se utječe li na njihove oči konjunktivitis ili dakriocistitis. Kako razlikovati upalu suzne vrećice od konjuktivitisa? Treba imati na umu da se kod dakriocistitisa bilježi crvenilo kapaka, njihovo oticanje, bol i pojava gnojnog iscjedka kada se pritisne područje kanala.

Dijagnoza dakriocistitisa

Dacryocystitis oka zahtijeva pažljivu dijagnozu. NA bez greške provodi se test okovratnika, koji vam omogućuje da odredite gdje se nalazi žarište upale i na kojoj se razini održava prohodnost suznog kanala, kao i da razlikujete dakriocistitis od konjunktivitisa.

S dakriocistitisom su obavezni sljedeći testovi kako bi se identificirao oblik bolesti i odabrao optimalni tretman:

• Biomikroskopija oka.
• zvučno.
• Radiografija organa vida.
• Sjetva sekreta sekreta.
• Ispitivanje nazolakrimalnog kanala.

Dijagnoza je ključ brzog oporavka.

Sveobuhvatna dijagnoza pomoći će vam odabrati najučinkovitiji tretman.

Mogućnosti liječenja začepljenog suznog kanala

Liječenje dakriocistitisa kod odraslih najčešće se provodi na dvije metode - medikamentoznu i kiruršku. Liječenje lijekovima sastoji se u ukapavanju posebnih antibakterijskih i protuupalnih kapi u oči.

Dakriocistitis kod odraslih može se liječiti kod kuće, na temelju preporuka liječnika. glavni cilj liječenje - normalizacija suznog kanala. Osim kapi za oči, losioni s ofloksacinom, levofloksacinom, tetraciklinom pomoći će u liječenju opstrukcije suznog kanala, što vam omogućuje da brže pobijedite dakriocistitis.

Liječnici kažu da oni pacijenti koji za 2-3 tjedna gnojna tekućina nastavlja izlaziti, potrebna je operacija.

Uz bolest kao što je dakriocistitis, liječenje se provodi stvaranjem potpuno novog suznog kanala, bougienageom, sondiranjem ili pranjem određenim lijekovima.

U aktivnom stadiju bolesti zabranjeno je cijepiti. Posebno je važno obratiti pozornost na vrijeme cijepljenja kod djece. mlađa dob i novorođenčadi. Svako cjepivo je intervencija u tijelu koja može izazvati najneočekivanije reakcije. U upalnim procesima, posebno s začepljenjem suznog kanala, cijepljenje se mora napustiti neko vrijeme.

Iz sredstava tradicionalna medicina djelotvoran pomagala može postati kopar, kamilica, čaj, oblog od metvice, koji se mora kombinirati s liječenjem lijekovima.

Ne smijemo zaboraviti na masažu, koja pomaže brzo pobijediti bolest. Kako to učiniti ispravno, bolje je saznati od oftalmologa. Međutim, još uvijek opisujemo načelo njegove provedbe. 10 puta kažiprstima, čvrsto pritiskajući ili vibrirajućim pokretima, spustite se linijom od početka obrva do krila nosa. 11 puta morate držati prste u suprotnom smjeru. Ako tijekom masaže izađe gnoj, onda ste učinili sve kako treba, a gnojni iscjedak treba ukloniti pamučnim jastučićima natopljenim biljnim izvarkom ili furacilinom. Ako ste otišli bistra tekućina, također treba ukloniti. Masirati je potrebno sve dok oko potpuno ne prođe, odnosno dok potpuni oporavak.

13. srpnja 2017 Anastazija Tabalina

Važnost suza za organe vida teško je precijeniti. Znanstvenici u šali tvrde da je upravo plač pomogao čovječanstvu da preživi u uvjetima prirodne selekcije. Odavno je poznato da suze poboljšavaju vidnu oštrinu. Lakrimalni mehanizam osigurava stalnu obnovu filma na rožnici. podmazivanje očna jabučica, suze štite od isušivanja, upale i zasiću hranjivim tvarima i kisika. Oni imaju antibakterijska svojstva i pomoći da se riješite strana tijela u oku.

Za obavljanje svih funkcija koje je priroda postavila, suzni mehanizam radi poput sata i zahtijeva posebnu pažnju i podršku. Brojni razlozi mogu uzrokovati začepljenje suznih kanala, koji su dizajnirani za odvod suzne tekućine. Kao rezultat kršenja odljeva, pojavljuje se nehotična suznost očiju, što stvara plodno tlo za razvoj drugačija vrsta infekcije oka.

IZ sličnu patologiju rađa se svaka peta beba, ali od nje mogu oboljeti i odrasli pacijenti. Začepljenje ili sužavanje suznih kanala može uzrokovati ozbiljne bolesti organa vida. Kako bi ih uklonili, prakticiraju manipulaciju pranjem. suzni kanali o čemu će biti riječi u ovom članku.

Malo anatomije

Priroda je čovjeka obdarila jedinstvenim suzni aparat, koji se sastoji od suzne žlijezde i suznih kanala. Suzna žlijezda je oblika badema i nalazi se odmah iza oka ispod čeonih kostiju lubanje. Od njega vodi desetak suznih kanala do oka i kapka. Pri treptanju se iz suzne žlijezde oslobađaju suze kojima se ispire oko. Sterilne suze održavaju oko čistim, vlaže ga, a enzimi koje sadrže uništavaju bakterije i sprječavaju širenje infekcije.

Suzne točke u unutarnjem kutu oka (na donjem i gornji kapak) povezani su sa suznom vrećicom, iz koje suze ulaze u nos kroz nazolakrimalni kanal. Neprekidan odljev očna tekućina provodi se negativnim tlakom u suznoj vrećici.

U slučaju začepljenja kanala, tekućina koja se stvara u oku stagnira u suznoj vrećici i može dovesti do njenog oticanja i upale. U takvim slučajevima potrebno je ispiranje.

Simptomi začepljenih suznih kanala

Najjednostavniji primjer dobro koordiniran rad suzni kanal je manifestacija curenja nosa u slučaju plača ili alergijska reakcija na organima vida.

Zauzvrat, kvarovi u njegovom radu ili infekcija suznih kanala mogu se procijeniti manifestacijom sljedećih simptoma:

1. Suzne oči, pretjerano suzenje.
2. Stalna upala i infekcija.
3. Bol u kutovima očiju i njihovo oticanje.
4. Izlučivanje ili nakupljanje sluzi.
5. Zamagljen vid.
6. Krv u suzama.

Indikacije za manipulaciju

Začepljenje suznih kanala može biti urođeno ili uzrokovano nizom čimbenika, uključujući dob.

Najčešće indikacije za ispiranje suznog kanala navedene su u nastavku:

1. Začepljenje kanala u dojenčadi, uzrokovano anomalijom u strukturi nosne kosti ili nerazvijenošću odvodnog sustava oka. Karakterizira ga pojava mukoznog filma, što može dovesti do upale sa gnojni sekret. U tom slučaju, film se uklanja, nakon čega slijedi pranje dezinficijensima i protuupalnim tvarima.
2. Začepljenje kanala u novorođenčadi sa želatinoznim čepom koji se nije riješio u prva dva tjedna nakon rođenja djeteta. U takvim slučajevima preporuča se masaža suznih kanala nakon svakog podoja i to samo ako nema pozitivnih rezultata.
3. Suženje ulaza u suzne kanale kod odraslih uzrokovano traumom upalne bolesti u nosnoj šupljini, tumor intraokularnog ili okolnog tkiva oka.
4. Začepljenje suznog kanala kod starijih osoba uzrokovano aterosklerozom, prehlade i oticanje susjednih tkiva, ozljeda i drugih teških patologija.

Osim dijagnosticiranja patologija suznih kanala, provode se i manipulacije za njihovo pranje. ljekovite svrhe, na primjer, kada se otkrije upala (kanalikulitis). U ovom slučaju postupku prethodi čišćenje tubula od mukopurulentnih sekreta.

Tijekom manipulacije ispiranjem suznih kanala s dijagnosticiranim dakriokanikulitisom - upalom suznih kanala i dakriocistitisom - upalom suzne vrećice, lijekovi se uvode u šupljinu suznog kanala ili vrećice.

Osim toga, ispiranje se koristi u slučaju takve dijagnoze kao što je stenoza suznog kanalića, kao iu blagim stupnjevima stenoze nazolakrimalnog kanala i ulkusa rožnice (za sanitaciju primarnog žarišta infekcije).

Kontraindikacije

Samo oftalmolog može procijeniti funkciju drenaže suznog kanala s naknadnim izborom metoda liječenja.

U ovom slučaju, postupak pranja suznog kanala ne preporučuje se u dva slučaja:

1. Prilikom rastezanja suzne vrećice s punjenjem sluzi, budući da takav postupak može potaknuti širenje gnoja kroz organe vida.
2. S gnojnim akutna upala- vodena bolest suzne vrećice - ispiranje može uzrokovati njezino prenaprezanje, te dovesti do pucanja strukture suzne vrećice.

Provođenje postupka

U slučajevima začepljenja nazolakrimalnog kanala, oftalmolozi preporučuju prvo pokušaj s manje invazivnim tretmanom. Postupak pranja može se provoditi i u dijagnostičke i u terapijske svrhe. U prvom slučaju, ovaj postupak omogućuje oftalmolozima da provjere prohodnost suznih kanala, za što se tekućina ubrizgava u njih pod umjerenim pritiskom. Ako postoji potreba za liječenjem, u suzne kanale se ubrizgavaju antibiotici, antiseptici ili tvari koje poboljšavaju prohodnost, ovisno o indikacijama.

Uklanjanje opstrukcije suznih kanala provodi se pod lokalna anestezija. U slučajevima kada nema potrebe za sondiranjem suznih kanala, punkcije se ne izvode. Anestetik se ukapa u konjunktivalnu šupljinu, nakon čega se posebna kanila sa štrcaljkom umetne u jednu od izlaznih točaka suza. Ako tekućina postupno uvedena u šupljinu slobodno izlazi iz nosnih sinusa, suzni kanali nisu začepljeni, a protok tekućine natrag iz očiju ukazuje na prisutnost patologije. U takvim slučajevima, suzno-nazalni trakt se ispere otopinom furacilina ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

Postupak je apsolutno siguran, ne ozljeđuje tkiva i preporučuje se pacijentima bez obzira na dob, uključujući i novorođenčad nakon navršenih dva mjeseca. Oftalmolozi ne preporučuju odgađanje dijagnoze patologije suznih kanala kod odraslih, jer s godinama tijek takve manipulacije postaje kompliciraniji.

Postupak i značajke postupka za novorođenčad i odrasle dane su u nastavku.

Ispiranje suznih kanala u dojenčadi

Pri rođenju djeteta nazolakrimalni kanali kod djece začepljeni su želatinoznim filmom koji bi se pod utjecajem suza trebao otopiti u prva dva tjedna djetetova života. Međutim, u 6% novorođenčadi to se ne događa zbog povećane čvrstoće filma ili abnormalne strukture kanala i kostiju lubanje, što otežava otjecanje suza.

U takvim slučajevima, ne prije nego što dijete navrši dva mjeseca, oftalmolozi prakticiraju niz manipulacija povezanih s uklanjanjem filma s daljnjim sondiranjem i pranjem suznog kanala. Nakon prethodne anestezije mjesta zahvata uvodi se poseban konusni instrument koji se zove Sichelova sonda. Ova manipulacija je neophodna za početno širenje kanala, u koji se zatim ubacuje Bowmanova sonda. Ovim alatom, koji ima šiljaste krajeve, probuši se film želatine.

U sljedećoj fazi suzni kanali se isperu otopinom za dezinfekciju. Kako bi se izbjegla infekcija suznog sustava, postupak završava dezinfekcijom suznih kanala antibiotskim kapima za oči. Proces pranja je apsolutno bezbolan i traje ne više od četvrt sata. Sljedećih nekoliko dana djetetu treba ukapati kapi za oči, pažljivo odabrane od strane liječnika, uzimajući u obzir dob pacijenta, prema shemi i dozi koju propisuje oftalmolog.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti i spriječilo stvaranje adhezija, oftalmolozi preporučuju masažu suznih kanala djeteta dva tjedna nakon uklanjanja filma. Da biste to učinili, koristeći kažiprst lagano pritisnite unutarnji kut očima jednu do dvije minute.

Često, osmog ili devetog dana života, dijete razvije dakriocistitis - gnojna upala oko, popraćeno crvenilom unutarnjeg kuta očiju, suzenjem i ispuštanjem gnoja iz suzne točke pri pritisku na suznu vrećicu. Ova bolest se razvija zbog stagnacije suza uzrokovane ostacima embrionalnog tkiva u nazolakrimalnom kanalu, što sprječava otjecanje suza iz suzne vrećice.

Uz dakriocistitis novorođenčadi, oftalmolozi prakticiraju posebnu masažu, koja je usmjerena na poboljšanje prohodnosti suznih kanala, a samo ako je neučinkovita, liječenje se propisuje u obliku sondiranja i pranja začepljenih suznih kanala.

U prvoj fazi liječenja majci novorođenčeta preporučuje se masaža suzne vrećice djeteta (6-10 pokreta gore-dolje s naporom) nakon svakog podoja. Pravilnom masažom povećava se količina odlaznog gnoja.

Nakon masaže potrebno je isprati očnu jabučicu otopinom furacilina (1 tableta se otopi u čaši kipuće vode). Gnojne čestice treba ukloniti brisanjem palpebralne fisure vatom navlaženom otopinom, krećući se od sljepoočnice prema nosu. Postupak završava ukapavanjem otopine antibiotika - 1 kap 0,25% kloramfenikola najmanje 5 puta dnevno.

Učinkovitost postupka izravno ovisi o dobi djeteta, što je mlađi, to je masaža učinkovitija. Sličan tretman preporuča se provesti unutar dva tjedna i samo u slučaju njegove neučinkovitosti prijeći na drugu fazu, naime prethodno opisano sondiranje i pranje.

Dobro terapeutska pranja s dakriocistitisom u novorođenčadi, u nekim slučajevima može se odgoditi tjedan ili dva, dok se postupci provode jednom svaka jedan ili dva dana.

Ispiranje suznih kanala kod odraslih

Patologija suznih kanala kod odraslih javlja se u bilo kojoj dobi i utvrđuje se dijagnostičkim sredstvima. Za razliku od dojenčadi, problem prohodnosti kanala kod odraslih nije moguće riješiti jednom masažom, kao ni sondiranjem. Utvrdivši pasivnu prohodnost suznih kanala, oftalmolog, u slučaju patologije, propisuje prisilno pranje dezinficijensima.

Kako bi postigli najbolje rezultate, oftalmolozi prakticiraju kombinaciju ispiranja sa suznim sondiranjem. Sličan postupak Smatra se najučinkovitijim za začepljenje suznih kanala, jer uz istodobno povećanje lumena kanala pomaže u ublažavanju upale.

Istodobno je manje traumatično u usporedbi s tvrdim sondiranjem.

Otopina za ispiranje ubrizgava se u područje suznog otvora na nosu pomoću štrcaljke s tupa igla ili kanilom kroz konusnu sondu koja proširuje ulaz u kanal. Kanila se uvodi što je dublje moguće bez dodirivanja stijenki. Povlačenjem kapka pacijenta, liječnik polako pritišće klip štrcaljke, promatrajući dinamiku i lakoću prolaska otopine tijekom postupka.

Za ublažavanje boli prije zahvata u oko se ukapaju kapi. U slučaju da se problem ne može riješiti ispiranjem i gnoj se i dalje oslobađa iz kanala, oftalmolozi povezuju liječenje lijekovima antibiotici i protuupalni lijekovi ili kirurški zahvat.

Analiza rezultata

Oftalmolozi tumače rezultate prilikom pranja suznih kanala prema sljedećoj shemi.

U nedostatku patologije kanala, tekućina lako istječe kroz nos. Prilikom uvođenja otopine nisu potrebni posebni napori, tekućina se unosi laganim pritiskom na klip. Stenoza nazolakrimalnog kanala ili spajanje otvora kanala dokazuje se otjecanjem tekućine iz suprotnog suznog punktuma.

Uz stenozu nazolakrimalnog kanala, tekućina može početi teći iz suprotnog suznog punktuma ne odmah, već nakon nekoliko sekundi ili nakon povećanja pritiska na klip. Istodobno, u njemu su zabilježeni tragovi krvi. Sa stenozom interni odjel kanala, tekućina istječe s istog mjesta gdje je ubrizgana.

Kada je nazolakrimalni kanal blokiran, tekućina istječe iz nosa kada se pritisak na klip štrcaljke poveća.

Komplikacije tijekom postupka

U slučaju kada se uzmu u obzir sve kontraindikacije i poštuje tehnika postupka, nema posebnih komplikacija.

jedini negativna posljedica rezultati dijagnostičkog testa mogu biti iskrivljeni u slučaju nepravilnog umetanja kanile s tekućinom, posebno ako kanila dodiruje stijenke kanala.

Opstrukcija nazolakrimalnih kanala kod djece u prvim mjesecima života nastaje zbog začepljenja lumena kanala čepom, koji se obično povuče tijekom prvih tjedana. Ponekad se može pojaviti sluzni čep zbog nerazvijenosti odvodnog sustava oka. Ovi fenomeni uključuju upalne procese s gnojnim sekretom. Kako bi se spriječilo njihovo širenje, potrebno je ukloniti čep i isprati kanal s dezinfekcijskim, protuupalnim sastavom.

Pranje suznih kanala u djece i odraslih

1. Pranje suznih kanala kod djece provodi se odmah nakon sondiranja. Kombinacija ovih postupaka daje dobar rezultat kod dojenčadi u velikoj većini slučajeva. Ove manipulacije su povezane s bolne senzacije na mali pacijent, ali iskusan liječnik nosi s ovom malom operacijom bez poteškoća. A odličan rezultat čini roditelje djeteta da brzo zaborave na svoje prethodne probleme. Obično se upala suzne vrećice - dakriocistitis - ne vraća.
2. Odrasli pacijenti također se podvrgavaju ispiranju suzno-nazalnih kanala. Nastaje prisilnim uvođenjem dezinfekcijske otopine u kanal u području suznog otvora u blizini nosa. Postupak ima dijagnostički i ljekovita vrijednost. Određuje pasivnu prohodnost suznog kanala. Takvo pranje također može ublažiti upalu i proširiti lumen kanala. Nije tako opasno u smislu ozljeda tkiva kao tvrdo mehaničko sondiranje. Štoviše, kršenje odljeva suza često je povezano s promjene vezane uz dob u starosti. Za uvođenje otopine koristi se konusna sonda koja proširuje ulaz u kanal. Otopina se primjenjuje štrcaljkom s tupom iglom ili kanilom.

Prije početka postupka vrši se površinska anestezija oka kapima. Ako je prohodnost normalna, tada otopina teče iz nosnice u ladicu. Ako je slomljena, tada tekućina teče natrag. U tom slučaju liječnik propisuje pacijentu rendgenski pregled i pregled otorinolaringologa. Na temelju tih podataka donosi se odluka o liječenju.

Kada su suzni kanali začepljeni, normalan, prirodan protok suzne tekućine je poremećen. Zbog toga oči stalno suze, povećavajući rizik od infekcije. Začepljenje suznog kanala dijagnosticira se u oko 20% novorođenčadi.

Međutim, najčešće se u prvih nekoliko mjeseci djetetova života suzni kanali čiste, uspostavlja se njihova normalna prohodnost. Glavna stvar je pažljivo pratiti higijenu, provoditi redovitu masažu suznog kanala. To će spriječiti upalu. Pa, ako ipak trebate pomoć liječnika, liječenje će biti brzo i bezbolno.

U odraslih se također može dijagnosticirati začepljenje suznog kanala. Ovo stanje je najčešće uzrokovano prodornom infekcijom. Može doći do blokade zbog upalni proces, traume ili tumora. Liječenje uvijek ovisi o dobi pacijenta kao i o specifičnom uzroku začepljenja.

O tome kako se liječe djeca i odrasli, kako se čisti suzni kanal, sondiranje, masaža, pranje, kako se to provodi? Razgovarajmo o ovome danas:

Masaža suznog kanala kod djece

Kao što smo rekli, većina novorođenčadi sa kongenitalna opstrukcija suzni kanal, kanal se čisti sam od sebe u prvim mjesecima života. Ako ne dođe do čišćenja, liječnik će propisati posebnu masažu:

Lagano istisnite tekućinu iz djetetove suzne vrećice. Pazite da gnojni sadržaj ne dospije u nos ili uši. Zatim kapnite toplu otopinu furacilina u oči (1 tableta na pola litre kuhana voda). Navlažite pamučni štapić ili disk s otopinom, isperite, uklonite gnojni iscjedak.

Sada nježno napravite nekoliko vibrirajućih ili trzajnih pritisaka prstom na području suzne vrećice. Provedite takve pokrete od vrha prema dolje, kao i od unutarnjeg kuta gornjeg dijela oka prema donjem dijelu. Svrha ove masaže je probijanje želatinoznog embrionalnog filma suznog kanala.

Na kraju masaže dezinficirajte oči ukapavanjem 0,25% kloramfenikola u oči. Možete koristiti lijek Vitabact.

Masažu treba provoditi 5 puta dnevno, dva tjedna. Ako je sve učinjeno kako treba, film koji zaustavlja kanal probit će se za 3-4 mjeseca. Kako napraviti masažu pokazat će pedijatar. Sve će dati potrebne preporuke primjenom lijekovi(kapi za oči).

sondiranje, ispiranje

Ako masaža ne donese željeni rezultat, liječnik će očistiti suzni kanal sondiranjem. Obično se ova operacija radi na bebama od 2-3 mjeseca. Zahvat je relativno jednostavan, provodi se u očnoj sobi poliklinike, pod lokalna anestezija. Tijekom postupka liječnik

Umetnutom Sichelovom sondom širi se suzni kanal. Zatim, uz pomoć druge, duže Bowmanove sonde, liječnik napravi proboj - probije interferentni film. Cijela manipulacija traje ne više od 5-10 minuta.

Nakon uspješnog ispitivanja, obavezno pranje kanala uz upotrebu otopina za dezinfekciju. Kako biste spriječili infekciju, nakon zahvata morat ćete koristiti kapi za oči s antibioticima. Potreban lijek liječnik će vam propisati.

Osim toga, oko 1-2 tjedna nakon sondiranja, morate nastaviti tijek masaže kako biste spriječili recidiv, kao i spriječili razvoj adhezijski postupak.

Treba imati na umu da s godinama proces operacije postaje sve kompliciraniji. Stoga, u prisustvu začepljenog suznog kanala kod bebe, liječenje treba provesti što je ranije moguće.

Sondiranje suznog kanala kod odraslih

Nažalost, za tinejdžera ili odraslu osobu, masaža, sondiranje suznog kanala neće pomoći. Začepljenje kanala možete ukloniti uz pomoć obilno pranje dezinfekcijske otopine. Ako ispiranje ne pomogne, suzni kanal i dalje luči gnojni sadržaj, izvodi se endoskopija.

Najčešće, odrasli zahtijevaju kirurško liječenje. Prije toga, pacijentu se propisuje tečaj antibiotska terapija. Ovo je potrebno isključiti moguće komplikacije nakon operacije.

Nakon kirurške ekscizije interferirajućeg filma, in postoperativno razdoblje, pacijent se još mora primjenjivati ​​neko vrijeme lijekovi. Najvjerojatnije će liječnik propisati poseban sprej za ublažavanje oticanja nosne sluznice. Također morate primijeniti kapi za oči. Ovi lijekovi su potrebni za sprječavanje razvoja infektivni proces a također i za smanjenje postoperativne upale. Budi zdrav!