Kada vam je potreban oralni i maksilofacijalni kirurg? Oralni i maksilofacijalni kirurg: značajke specijalizacije Upalne bolesti maksilofacijalne regije

To je liječnik čiji se rad sastoji od izvođenja operacija na licu i usnoj šupljini, u slučajevima kada je konzervativno liječenje patologija nemoguće.

Profesija maksilofacijalni kirurg pojavila se na sjecištu stomatologije i plastične kirurgije. Takvi liječnici rade u plastičnoj kirurgiji, općim bolnicama i stomatološkim klinikama.

Specijalist ovog profila bavi se defektima kostiju i mekih tkiva lica, vrata i usne šupljine. U tim područjima, zbog njihove obilne prokrvljenosti, upalni procesi se odvijaju posebno brzo, često s komplikacijama, ostavljajući iza sebe velike kozmetičke nedostatke.

Pomoć ovog liječnika se obraća kada je potrebno izvršiti operaciju ili obnoviti zahvaćena tkiva.

Što on liječi i kada mu se treba obratiti?

Što liječi maksilofacijalni plastični kirurg? Područje koje pokriva ovaj specijalist uključuje različite komplikacije upalnih procesa.

• izvodi ili gingivotomiju kako bi se riješio džepova desni;
• naprotiv, tkiva desni se obnavljaju režnjevima ili uz pomoć metalnih implantata;
• potrebna je operacija parodontitisa za uklanjanje recesivnih ili;
• periostitis uklanja flukse;
• osteomijelitis čeljusti izrezuje nekrotično tkivo;
• upala žlijezda slinovnica ili njihovih kanala čisti nastali salivitis;
• stvaranje apscesa mekih ili tvrdih tkiva drenira ih.

Kod uznapredovale upalne zarazne bolesti ili malignog tumora, pogođeni obližnji limfni čvorovi mogu potpuno izgubiti svoju funkciju. Operacije na čeljusti i vratu mogu uključivati ​​uklanjanje limfnih čvorova.

Kirurg izrezuje benigne neoplazme usne šupljine i čeljusti, izvodi plastične operacije kako bi ispravio:

• "Rascjep usne", kongenitalna bifurkacija gornje usne.
• "Vučja usta", urođeni defekt tvrdog nepca.
• Grubi ožiljci koji kvare izgled lica ili uzrokuju probleme s pokretima lica ili žvakanjem.
• Podložna deformaciji kosti, za što se mogu ugraditi čelične ploče i udlage.

Često se ovaj stručnjak bavi liječenjem ozljeda lica i lubanje.

Mogu biti posljedica lokalnih ozljeda, s udarcem, modricom ili prostrijelnom ranom, ili kao dio višestrukih, nakon nesreća i drugih katastrofa. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći protetici kostiju kostura lica.

Maksilofacijalni kirurg se liječi s pritužbama na:

• Rane, modrice, prijelomi kao posljedica ozljeda.
• Edem tkiva koji ne pada.
• Sindrom boli čeljusti i tkiva lica.
• Povećanje i otvrdnuće žlijezda slinovnica.
• Suha usta uzrokovana nedostatkom sline.
• Novi razvoji u području njegove nadležnosti.
• Fistula u mekim tkivima ili kostima lica.
• Kruti ožiljci koji ometaju zatvaranje usta.
• Izražena asimetrija lica.

Također se liječi od bolesti temporomandibularnog zgloba. Strani zvukovi u njemu, bol i poteškoće u kretanju ukazuju na artritis ili disfunkciju ovog zgloba.

Kod težih oblika ovih bolesti praćenih ankilozom čeljusti kirurška intervencija je neizostavna.

Liječenjem bolesti zuba i korekcijom zagriza bave se stomatolozi i ortodonti, no ponekad je u tom području potrebna i operacija. Kirurgu se treba obratiti ako je potrebno izvaditi potpuno skriven u zubnom mesu, impaktirani zub, obično “osmicu”.

Također ponekad pribjegavaju njegovoj pomoći prilikom ugradnje zubnih implantata u desni.

Koji testovi su potrebni prilikom prijave?

Kirurg, kako bi proveo kvalitativnu dijagnostiku, mora što bolje prikazati stanje pacijenta. Samo postavljanjem točne dijagnoze možete propisati ispravno liječenje, izbjeći sve moguće komplikacije i minimizirati posljedice za tijelo.

Osnovne informacije o prisutnosti upalnih procesa u tijelu, mogućnosti alergijskih reakcija na lijekove, skupini i Rh faktoru daje opći test krvi.

Ako nakon proučavanja rezultata opće analize liječnik ima pitanja, obavlja biokemijski test krvi. Opći test urina reći će liječniku o kvarovima različitih tjelesnih sustava.

O stvarima poput dijabetesa, na primjer, liječnika treba pitati prije operacije. U nekim situacijama potrebno je uzeti strugotine tkiva za bakterioskopski pregled.

Sam maksilofacijalni kirurg, po potrebi, upućuje pacijente na rendgensko snimanje, a ako njegovi rezultati nisu dovoljni, na naprednije pretrage - pomoću kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonancije.

Ponekad se ultrazvuk izvodi u njegovom smjeru u dijagnostičke svrhe. Sam liječnik može napraviti punkciju ili biopsiju kako bi uzeo materijal poslao na histološki pregled. Osim toga, sve patološke neoplazme koje je liječnik uklonio uvijek se šalju na takvu studiju.

Koja znanja i kvalitete treba imati?

Profesija oralnog i maksilofacijalnog kirurga podrazumijeva ozbiljnu odgovornost. U rukama ovog liječnika, ljepota, zdravlje, a ponekad čak i život pacijenta.

Kako ne bi uzrokovali štetu, ali kako bi se osigurao njegov brzi potpuni oporavak, potrebna je izuzetna pažnja i promatranje. Liječnik koji radi na ovoj poziciji mora razumjeti anatomiju, imati potpuno razumijevanje strukture, biokemije tkiva.

Kao i drugi kirurzi, njemu su potrebne mirne ruke i mirno oko. Uz sve više kirurških zahvata koji se izvode robotskim instrumentima, potrebno ih je precizno i ​​točno kontrolirati.

Dužnosti maksilofacijalnog kirurga koji radi u medicinskom centru uključuju:

• Vanjski pregled pacijenta.
• Zbirka anamneze.
• Procjena funkcionalnosti zubnog aparata.
• Dijagnostika urođenih mana u dojenčadi.
• Provođenje rinoskopije, faringoskopije.
• Operacije u području lica, vrata i čeljusti, uključujući uklanjanje benignih tumora, korekciju urođenih mana.
• Postoperativni oporavak bolesnika.

Profesija maksilofacijalnog kirurga je teška, da biste je svladali, nije dovoljno diplomirati na institutu, morate se stalno školovati, usavršavati svoje vještine.

Ovo je zanimljiva i višestruka specijalnost koja je dovoljno tražena u društvu.

Specijalist u području kirurških bolesti i oštećenja zuba, organa usne šupljine, lica i vrata, kostiju kostura lica, u kojima će biti propisano složeno liječenje. Maksilofacijalno područje, lice, vrat su područja koja su vrlo bogato prokrvljena i inervirana, stoga svi upalni procesi i ozljede teku brzo i često bolno za pacijenta, ostavljajući za sobom (osobito nekvalitetnim liječenjem) velike deformacije i defekte. Vrijedno je napomenuti blizinu ovih područja mozgu i medijastinalnim organima, što također ukazuje na bezuvjetnu potrebu za pravodobnim liječenjem upale na licu.

Što je uključeno u nadležnost liječnika Maksilofacijalni kirurg

Oralni i maksilofacijalni kirurg koji se bavi kirurškim bolestima zuba, kostiju facijalnog skeleta, organa usne šupljine, lica i vrata.

Kojim bolestima se bavi maksilofacijalni kirurg?

Bolesti se mogu podijeliti u četiri skupine, ovisno o uzrocima i kliničkoj slici.

1) Upalne bolesti zuba, čeljusti, tkiva lica i vrata, organa usne šupljine (parodontitis, periostitis, osteomijelitis vilice, apscesi, flegmone, limfadenitisi, otežano nicanje zuba, odontogene upale maksilarnog sinusa, upalne bolesti žlijezda slinovnica, temporomandibularnog zgloba).

2) Ozljede mekih tkiva lica i vrata, kostiju kostura lica.

3) Tumori i tumorske tvorevine lica, čeljusti, organa usne šupljine.

4) Urođene i stečene mane i deformacije lica, čeljusti i plastična kirurgija maksilofacijalne regije (blefaroplastika, otoplastika, rinoplastika, cirkularni facelift, konturna plastika).

Kojim organima se bavi liječnik s maksilofacijalnim kirurgom

Zubi, lice, vrat, jezik.

Kada kontaktirati oralnog i maksilofacijalnog kirurga

Simptomi parodontitisa. Vodeći simptom akutnog parodontitisa je oštra, stalno rastuća bol. Dodirivanje zuba naglo pojačava bol. Čini se da je zub "viši" od ostalih. Ovi osjećaji boli uzrokovani su pritiskom nakupljenog eksudata na tkiva i živčane receptore parodontnog jaza.

Zahvaćeni zub je obojen, pokretljiv. Može imati karijesnu šupljinu ili može biti intaktno.

Sondiranje je bezbolno, a reakcija na perkusiju oštro bolna. Sluznica u području prijelaznog nabora je edematozna, hiperemična, bolna na palpaciju.

S napredovanjem procesa može doći do oticanja mekih tkiva, što dovodi do asimetrije lica, opće stanje je poremećeno (glavobolja, slabost, malaksalost, tjelesna temperatura raste na 38 - 39 ° C). Primjećuje se povećanje i glacierizacija regionalnih limfnih čvorova.

Simptomi periostitisa - upale periosta čeljusti - dobro su poznati mnogim djeci i odraslima: na desni blizu zuba s mrtvom pulpom ili preostalim korijenom pojavljuje se oštro bolna tvrda brtva, koja se brzo povećava.

Oteklina, postajući izraženija, prelazi na meka tkiva lica. Ovisno o mjestu bolesnog zuba, usna i krilo nosa, obraz i donji kapak otiču, temperatura raste, a osoba se osjeća loše. Ova bolest je popularno poznata kao fluks.

Simptomi osteomijelitisa čeljusti

spontana pulsirajuća bol u čeljusti, glavobolja, zimica, temperatura do 40 ° C. Nađe se zahvaćeni zub s nekrotičnom pulpom (moguće s plombom), on i zubi uz njega su oštro bolni, pokretni Otok asimetričnog lica Prijelazni nabor je hiperemičan i zaglađen Limfni čvorovi povećani, bolni.

Osteomijelitis je često kompliciran apscesom, flegmonom. U krvi, neutrofilna leukocitoza; ESR povećan. Opće stanje različite težine.

Apsces je ograničena nakupina gnoja u različitim tkivima i organima. Apsces treba razlikovati od flegmone (difuzne gnojne upale tkiva) i empijema (nakupljanje gnoja u tjelesnim šupljinama i šupljim organima).

Opće kliničke manifestacije apscesa tipične su za gnojno-upalne procese bilo koje lokalizacije: povećanje tjelesne temperature od subfebrile do 41 ° (u teškim slučajevima), opća slabost, slabost, gubitak apetita, glavobolja.

Krv pokazuje leukocitozu s neutrofilijom i pomakom leukocitarne formule ulijevo. Stupanj ovih promjena ovisi o težini patološkog procesa.

U kliničkoj slici apscesa različitih organa postoje specifični znakovi zbog lokalizacije procesa. Ishod apscesa može biti spontano otvaranje s probojem prema van (apsces potkožnog tkiva, mastitis, paraproktitis itd.); proboj i pražnjenje u zatvorene šupljine (trbušne, pleuralne, u zglobnu šupljinu itd.); proboj u lumen organa koji komuniciraju s vanjskom okolinom (crijeva, želudac, mokraćni mjehur, bronhi itd.). Ispražnjena šupljina apscesa pod povoljnim uvjetima smanjuje se u veličini, podvrgava se ožiljcima.

Uz nepotpuno pražnjenje apscesne šupljine i lošu drenažu, proces može postati kroničan s nastankom fistule. Proboj gnoja u zatvorene šupljine dovodi do razvoja gnojnih procesa u njima (peritonitis, pleuritis, perikarditis, meningitis, artritis itd.).

Limfadenitis - upala limfnih čvorova.

Akutni limfadenitis gotovo uvijek nastaje kao komplikacija lokalnog žarišta infekcije - čira, inficirane rane ili abrazije itd. Uzročnici infekcije (obično stafilokoki) prodiru u limfne čvorove protokom limfe kroz limfne žile, a često i bez upala potonjeg, tj. bez limfagitisa.

Gnojni žarišta na donjem ekstremitetu su komplicirana porazom ingvinalnih, rjeđe poplitealnih limfnih čvorova; na gornjem udu - aksilarni, rjeđe lakat, na glavi, u usnoj šupljini i ždrijelu - cervikalni.

Kada i koje pretrage treba učiniti

- histološki pregled biopsije;
- opća analiza krvi;
- opća analiza urina;
- testovi na hormone;

Koje su glavne vrste dijagnostike koju obično izvodi maksilofacijalni kirurg?

- rendgen;
- Intraoralna radiografija;
- Radioviziografska studija zuba i koštanog tkiva čeljusti;
- Panoramska radiografija;
- Tomografija;
- Kefalometrijska radiografija lica
- rendgenska kompjuterizirana tomografija;
- Magnetska rezonancija;
- Trodimenzionalna vizualizacija lubanje lica i mekih tkiva lica. Implantacija znači unošenje u tijelo materijala nebiološkog podrijetla kako bi se nadomjestio izgubljeni organ.

Kod ugradnje zuba koriste se posebni implantati koji se ugrađuju u područje zuba koji nedostaju.

U kost je uvrnut titanski "šraf" na koji je fiksirana krunica. Materijali za implantate su titan i njegove legure, tantal, razne vrste keramike, leukosafir, cirkonij i druge tvari. Svi ti materijali su visoko bioinertni, odnosno ne izazivaju iritaciju okolnih tkiva.

Prednosti implantacije

Susjedni zubi nisu brušeni;
- moguće je vratiti kvar bilo koje duljine;
- čvrstoća i pouzdanost (životni vijek implantata je dulji nego kod drugih vrsta protetike, tako da već prvi implantati, ugrađeni prije više od 40 godina, nastavljaju služiti svojim vlasnicima);
- visoka estetika (implantat se praktički ne razlikuje od zdravog prirodnog zuba).

Promocije i posebne ponude

medicinske vijesti

07.05.2019

Biolozi i inženjeri sa Sveučilišta Pennsylvania (SAD) zajedno sa stomatolozima razvili su nanorobote sposobne za čišćenje plaka na zubnoj caklini

Kako ukloniti zubni kamenac kod kuće? Zubni kamenac je stvrdnuti plak koji se stvara na površini zuba. U ovom ćemo članku razmotriti narodne metode za uklanjanje zubnog kamenca kod kuće.

Kako odabrati pastu za zube i koja je najbolja pasta za zube? Tuba paste za zube poznati je gost na polici u kupaonici. Svi znamo od djetinjstva da zube treba prati pastom da bi bili zdravi.

Loš zadah, ponekad, može biti i simptom bolesti probavnog trakta, jetre ili bubrega, osobito kada se s njim kombiniraju podrigivanje, žgaravica, bol, mučnina i druge manifestacije bolesti.

Oralna i maksilofacijalna kirurgija je općepriznata kirurška specijalnost, koja u SAD-u i nekim drugim zemljama spada u medicinski dio "dentistry", au Velikoj Britaniji i Rusiji zaseban je dio kirurgije.

Ovisno o smjeru kirurškog zahvata, maksilofacijalna kirurgija se dijeli na:

• kirurško zbrinjavanje ozljeda;
• rekonstruktivna kirurgija lica (ispravljanje funkcionalnih i estetskih nedostataka);
• estetska kirurgija koja uključuje podizanje kapaka, lifting, rinoplastiku i otoplastiku;
• onkološka kirurgija koja se bavi liječenjem dobroćudnih i zloćudnih tumora lica, vrata i usne šupljine;
• dermatokirurgija, koja se bavi kirurškim uklanjanjem raznih nedostataka kože lica;
• protetika i implantologija, koja se bavi izradom i ugradnjom specijalnih proteza (ektoproteza, itd.);
• laserska kirurgija, koja se bavi uklanjanjem bora, ožiljaka i drugih nedostataka u području lica;
• kirurške intervencije koje su povezane s govornom terapijom (korekcija poremećaja gutanja i dr.).

Maksilofacijalne operacije:

• Hitni pacijenti. U većini slučajeva to su bolesnici ozlijeđeni u nesrećama i katastrofama, kao i bolesnici s gnojnim stadijem upale.
• Planirani pacijenti, koji uključuju pacijente s tumorima, kongenitalnim anomalijama i upalnim bolestima.

Liječenje patologija maksilofacijalne regije u djece provodi pedijatrijski maksilofacijalni kirurg.

Što liječi maksilofacijalni kirurg?

Maksilofacijalni kirurg bavi se:

• korekcija kongenitalnih deformiteta maksilofacijalne regije;
• korekcija kongenitalne nerazvijenosti lica;
• korekcija malokluzije;
• liječenje upalnih bolesti čeljusti (ostitis, periostitis, osteomijelitis);
• liječenje upalnih procesa mekih tkiva lica i vrata;
• otklanjanje posljedica ozljeda nosa, čeljusti, ušiju, mekih tkiva i kostiju lica;
• uklanjanje benignih i malignih tumora na vratu i licu;
• složena kirurška intervencija za traumatsku amputaciju usana, nosa i ušiju;
• obnova vrata i lica nakon ozljeda i onkoloških operacija;
• mikrovaskularna kirurgija područja lica;
• estetsku kirurgiju lica i vrata čiji je cilj postizanje dobrih kozmetičkih rezultata uz minimalno vidljive ožiljke.

Korekcija kongenitalnih deformiteta maksilofacijalne regije

Oralni i maksilofacijalni kirurg liječi:

• urođeni defekti gornje usne ("rascjep usne");
• urođene mane nepca i gornje čeljusti ("rascjep nepca");
• macrognathia - simetrično ili asimetrično povećane veličine jedne čeljusti u usporedbi s drugom;
• mikrognatija - simetrično ili asimetrično nerazvijena gornja ili donja čeljust;
• prognatija - malokluzija (može biti gornja, donja, funkcionalna ili morfološka);
• retrognatija, koju karakterizira posteriorni položaj gornje ili donje čeljusti u lubanji;
• simetrični i asimetrični kombinirani deformiteti čeljusti itd.

Upalne bolesti maksilofacijalne regije

Maksilofacijalni kirurg bavi se liječenjem upalnih bolesti kao što su:

• Periostitis kostiju čeljusti je upalni proces, čiji je fokus lokaliziran u periosteumu. Razvija se s kroničnim žarištima upale u pulpi ili parodonciju, s gnojenjem ciste, poteškoćama u nicanju zuba ili ozljedama. Može biti akutna (serozna i gnojna) i kronična (jednostavna i osificirajuća).
• Akutni osteomijelitis, koji je infektivna i upalna gnojna bolest svih strukturnih komponenti čeljusne kosti. Prati ga kršenje trofizma kosti i dovodi do njegove osteonekroze.
• Kronični osteomijelitis. Kod ove gnojne ili proliferativne upale koštanog tkiva nastaju područja nekroze tkiva i nema tendencije oporavka.
• Limfadenitis, koji je rijetko primarna bolest (može se pojaviti kod hipotermije, traume, kao rezultat rutinskog cijepljenja). Javlja se u akutnom (seroznom ili gnojnom) i kroničnom obliku.
• Apsces je žarišna nakupina gnoja koja nastaje pri oštećenju ili upali kože lica, sluznice usta, nosa, usana i kapaka.
• Flegmona. To je akutna gnojna difuzna upala rastresitog masnog tkiva (potkožnog, intermuskularnog i interfascijalnog).

Uklanjanje benignih i malignih neoplazmi

Djelatnost maksilofacijalnih kirurga uključuje liječenje benignih i primarnih i sekundarnih zloćudnih novotvorina, kao i mješovitih oblika (neki tumori žlijezda slinovnica).

Maksilofacijalni kirurg liječi:

• Fibrom je benigni tumor koji može zahvatiti alveolarni nastavak, submukozu obraza i kožu lica.
• Papiloma je benigna neoplazma koja je lokalizirana na sluznici i izgleda kao papila vezivnog tkiva prekrivena epitelnom membranom.
• Angioma je benigni vaskularni tumor koji nastaje kada postoji poremećaj u razvoju krvnih žila. Zahvaća meka tkiva, u 65% slučajeva lokalizirana je na licu.
• Limfangiom je benigni tumor koji se razvija iz stijenki limfnih žila. U većini slučajeva lokaliziran je na jeziku i usnama.
• Osteom je benigni tumor kostiju koji se javlja u različitim dijelovima kostura lica. Može biti lokaliziran na kosti (egzostoza) i unutar kosti (enostoza).
• Osteoklastoma je tumor kosti koji može biti benigni ili zloćudni. Utječe na kosti čeljusti.
• Lipom je benigni tumor koji se sastoji od masnog tkiva i uključuje slojeve vezivnog tkiva. Obično je lokaliziran u debljini obraza i na čelu.

Također, maksilofacijalni kirurg uklanja razne ciste u maksilofacijalnoj regiji.

Kada kontaktirati oralnog i maksilofacijalnog kirurga

Konzultacije oralnog i maksilofacijalnog kirurga potrebne su osobama koje:

• Javlja se oštra, sve veća bol u usnoj šupljini, zahvaćeni zub je pomičan, promijenjene boje, subjektivno se čini viši od ostalih, a dodir pojačava bol.
• Sluznica usne šupljine je edematozna i bolno reagira na palpaciju.
• Oticanje mekih tkiva uzrokuje oticanje i asimetriju lica, javlja se slabost, glavobolja, opća slabost i groznica.
• U čeljusti postoji pulsirajuća bol, koja je popraćena glavoboljom, zimicom, temperaturom do 40 stupnjeva, povećanjem i bolom u limfnim čvorovima.
• Kao posljedica upalnih procesa pojavio se apsces ili flegmon (difuzna gnojna upala tkiva). Manifestira se nakupljanjem gnoja u zahvaćenom području, slabošću, visokom temperaturom, pomakom leukocitne formule ulijevo i drugim simptomima gnojno-upalnih bolesti.
• Postoji upala limfnih čvorova. Kod akutnog limfadenitisa, gnojna žarišta na gornjem udu dovode do upale aksilarnih limfnih čvorova i limfnih čvorova u glavi, ustima i ždrijelu.

Faze konzultacija

Prilikom zakazanog pregleda maksilofacijalni kirurg:

• sluša pritužbe pacijenta i ispituje povijest bolesti;
• provodi pregled i po potrebi imenuje dodatne preglede;
• razvija plan liječenja i ocrtava faze njegove provedbe.

Dijagnostika

Prije svake planirane kirurške intervencije, maksilofacijalni kirurg upućuje pacijenta na:

• opći i biokemijski test krvi;
• opća analiza urina;
• analiza za hormone u lokalizaciji patološkog procesa u vratu ili limfnim čvorovima;
• histološki pregled biopsije u prisutnosti neoplazmi.

Osim toga, pacijent se upućuje na:

• rendgenski snimak;
• intraoralna radiografija, koja vam omogućuje pregled određenog lokalnog područja čeljusti;
• radioviziografija, koja vam omogućuje pregled zuba i koštanog tkiva čeljusti;
• panoramska radiografija, koja vam omogućuje istovremeni prikaz alveolarnog procesa i cijele denticije;
• tomografija, koja pomaže u proučavanju strukture čeljusti;
• cefalometrijska radiografija, koja vam omogućuje potpuno proučavanje strukture lica;
• kompjutorizirana tomografija;
• 3D vizualizacija lubanje lica i mekih tkiva lica.

Liječenje

Za liječenje patologija maksilofacijalne regije koriste se:

• Digitalna volumetrijska tomografija i računalno potpomognuto projektiranje (CAD/CAM tehnologije), zahvaljujući kojima maksilofacijalni kirurg unaprijed simulira sve faze operacije, određuje točne dimenzije implantata lica ili zuba i pronalazi optimalno mjesto za njihovu ugradnju. Pri korištenju CAD/CAM tehnologije implantati, endoproteze i drugi medicinski uređaji izrađuju se na 3D printerima i glodalicama za određenog pacijenta.
• Endoskopske, laserske i radiovalne tehnike za rekonstrukciju i restauraciju maksilofacijalne regije.
• Suvremene metode osteosinteze kod prijeloma kostiju kostura lica.
• Fizioterapeutske metode - magnetoterapija, laserska terapija, ultrazvučna terapija, mikrovalna terapija i UHF.

Oralna i maksilofacijalna kirurgija medicinska je znanost koja objedinjuje znanja iz kirurgije i stomatologije. Raspon njezinih interesa uključuje lice, vrat i čeljust. Bavi se problemima upalne, traumatske, benigne i maligne prirode, urođenim i stečenim defektima koji se razvijaju na tim područjima. Maksilofacijalna kirurgija smatra se jednim od najsloženijih i najtraženijih područja moderne medicine. Više o tome govore stručnjaci medicinskog centra "Garant".

Što je oralni i maksilofacijalni kirurg? Unatoč činjenici da nadležnost ovog stručnjaka uključuje uklanjanje takvih patologija kao što je uklanjanje nepravilno lociranog zuba, na primjer, maksilofacijalni kirurg još uvijek nije stomatolog. Ako usporedimo što radi plastični kirurg, a što liječi maksilofacijalni kirurg, onda se također mogu naći razlike u njihovim aktivnostima. Rad prvog je povezan s otklanjanjem estetskih nedostataka u mekim tkivima. Drugi također radi s mekim tkivima, ali se više fokusira na kostur lica i srodne poremećaje. Oralni i maksilofacijalni kirurzi uspješno rade s upalnim bolestima čeljusti, zuba, tkiva lica, vrata, organa usne šupljine: s parodontitisom, periostitisom, osteomijelitisom, flegmonom, apscesima, otežanim izbijanjem zuba... Bave se ozljedama kostiju kostura lica i mekih tkiva lica i vrata, tumori i tumorolike tvorevine lica, čeljusne kosti, organi usne šupljine; urođene i stečene mane i deformacije. Specijalisti rade u bliskoj suradnji s oftalmolozima, neurokirurzima, ORL specijalistima, traumatolozima i onkolozima.

Kada kontaktirati? Posjeti maksilofacijalnom kirurgu planirani su i hitni. Planirani pacijent dolazi specijalistu ako neka upalna bolest daje komplikaciju ili trebate eliminirati urođenu manu. Pacijent se pregledava i počinje se pripremati za operaciju. Također se događa da je hitno potrebna pomoć maksilofacijalnog kirurga. Žrtve nesreća, prometnih nesreća, nesreća... Za postavljanje dijagnoze kod takvih pacijenata potrebno je što brže i cjelovitije djelovanje specijalista. Postoje takve upalne patologije u kojima se komplikacije manifestiraju u obliku apscesa. Također zahtijevaju hitan odgovor.

Oralna i maksilofacijalna kirurgija - za odrasle? Ovo nije istina. Pacijenti oralnog i maksilofacijalnog kirurga mogu biti mladi i stari. Kongenitalne anomalije u maksilofacijalnoj regiji treba eliminirati u ranom djetinjstvu. Kosti rastu i jačaju s godinama, pa što se prije obratite stručnjaku, lakše i brže ćete moći ukloniti kvar. Na primjer, anomalije poput "rascjepa usne" i "rascjepa nepca" mogu se liječiti već od trećeg mjeseca života.

Što točno radi oralni i maksilofacijalni kirurg? Prvo, liječnik pregledava pacijenta: provodi anketu, ispituje pacijenta, proučava povijest razvoja poremećaja. Prije početka liječenja maksilofacijalni kirurg obavlja i dijagnostički pregled koji može uključivati ​​RTG, kompjutoriziranu tomografiju, kompletnu krvnu sliku, alergotest i sl. Metode liječenja odabiru se ovisno o težini, općem zdravstvenom stanju, indikacijama i kontraindikacijama.

Zašto je važno odgovorno odabrati stručnjaka? Glavne metode maksilofacijalne kirurgije su kirurške intervencije koje se provode korištenjem suvremenih tehnologija i materijala, što omogućuje izbjegavanje stvaranja grubih ožiljaka, kako bi postoperativni tragovi bili gotovo nevidljivi. Vješto izveden tretman daje osobi priliku da vrati lijep osmijeh, riješi se brige o bilo kakvim nedostacima na vilicama i licu. Ishod liječenja izravno ovisi o tome koliko je dobro razvijena taktika njegovog upravljanja i koliko dobro rade liječnici.

Što se točno može popraviti?- maksilofacijalne anomalije (prisutnost distopičnih, retiniranih i prekobrojnih zuba, medijalne i lateralne ciste vrata, prisutnost parotida, preaurikularnih fistula, deformacija ušnih školjki i stršećih ušiju, upala čvorova limfnog sustava i žlijezde slinovnice); - liječenje upalnih bolesti mekih tkiva maksilofacijalne regije i vrata (čirevi, karbunkuli, apscesi, flegmone, limfadenitis i sialadenitis); - liječiti upalu koštanog tkiva maksilofacijalne regije (periostitis ili fluks, osteomijelitis čeljusti); ― za uklanjanje oštećenja maksilofacijalnog područja; ― uklanjanje benignih tumora i neoplazmi (fibromi, papilomi, angiomi, osteomi); - prijelomi i iščašenja zuba.

Kako se liječe fluks i osteomijelitis? Periostitis ili fluks je upala periosta, kod koje zubno meso otiče i jako boli. Fluks se liječi konzervativnim i kirurškim metodama. Metodu odabire liječnik ovisno o tijeku bolesti i njezinoj težini. Tijekom operacije kirurg napravi rez, tretira zahvaćeno područje i ugradi drenažu za uklanjanje gnoja. Ako je uzrok fluksa bolesni zub, tada se i on uklanja. Uz konzervativno liječenje koriste se lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Osteomijelitis čeljusti je zarazni gnojno-nekrotični proces koji se razvija u kostima i okolnim tkivima. Izvori infekcije mogu biti: zanemareni zubni karijes (pulpitis), žarište kronične infekcije u tijelu (na primjer, kronični ili akutni tonzilitis), ozljede čeljusti. Nakon dijagnoze i određivanja oblika, liječi se osteomijelitis čeljusti, čiji je glavni smjer uklanjanje izvora infekcije ili ozljede, ako je potrebno, provodi se kirurška intervencija. Osim toga, liječnik može propisati lijekove usmjerene na poboljšanje stanja tijela u cjelini.

Liječenje prijeloma i iščašenja zuba Dislokacija zuba je pomicanje zuba u rupi s oštećenjem njegovog ligamentarnog aparata. Zbog udarca ili grickanja tvrde hrane možete “iščašiti zub”. U slučaju nepotpune dislokacije provodi se uspostavljanje metopozicije i fiksacije zuba na različite načine, nakon čega slijedi punjenje korijenskih kanala nakon odumiranja pulpe. Za liječenje potpunog iščašenja zuba, zub se vraća natrag u rupu, takozvana replantacija. Indikacije za replantaciju zuba ovise o stanju samog zuba i okolnih tkiva, stanju korijena zuba, dobi i stanju pacijenta. Nakon replantacije zubi mogu trajati i do 10 godina.

Oralni i maksilofacijalni kirurg (MCS) je specijalist koji s kirurškog stajališta proučava sve patologije zubi, oralnih organa, kostiju kostura lica, lica i vrata. Ovaj stručnjak u Moskvi je zadužen za sve organe koji se nalaze na licu i vratu.

Što rade oralni i maksilofacijalni kirurzi?

Profesija maksilofacijalnog kirurga neraskidivo je povezana sa stomatologijom, ali nadilazi to. U ovoj grani medicine odavno se izdvaja nekoliko područja:

• kirurško zbrinjavanje anomalija,
• rekonstruktivna kirurgija lica,
• kirurško zbrinjavanje ozljeda,
• pomoć kod deformacija tkiva maksilofacijalne regije.

Maksilofacijalnom kirurgu dolaze pacijenti s najrazličitijim prijelomima kostiju lica, s upalama, tumorima i urođenim problemima. Specijalist ovog područja obnavlja oštećene funkcije, vraća pacijentima tjelesno zdravlje, ali i izgubljenu ljepotu lica.

O maksilofacijalnom kirurgu ne ovisi samo zdravlje, već u mnogočemu daljnja sudbina njegovog pacijenta, rad, njegov osobni život. I sami moskovski stručnjaci kažu da ih uspješna operacija ispunjava duhovnom radošću i omogućuje im potpuno zadovoljstvo poslom. Zanimanje oralnog i maksilofacijalnog kirurga doista je vrlo važno.

Vrlo često mora raditi u bliskoj suradnji sa stručnjacima iz drugih područja - plastičnim kirurzima, otorinolaringolozima, onkolozima i drugima, budući da patologija čeljusti ponekad negativno utječe na ENT organe. U nekim slučajevima, s ozbiljnim ozljedama, potrebno je sudjelovanje neurokirurga, au slučaju raka, onkologa. Oralni i maksilofacijalni kirurzi u Moskvi liječe se za:

• limfadenitis,
• parodontoza,
• apscesi
• poteškoće s nicanjem zubića kod djece,
• flegmona,
• periostitis,
• osteomijelitis čeljusti,
• odontogene upale maksilarnog sinusa itd.

U kojim slučajevima se upućuje maksilofacijalnim kirurzima?

Ljudi se šalju u MSF u Moskvu u hitnim i planiranim situacijama. Elektivni kirurški zahvati rade se u slučaju novotvorina, urođenih patologija i upalnih procesa koji se ne mogu liječiti na drugi način. Hitni pacijenti maksilofacijalnog kirurga su svi oni koji su stradali u terorističkim napadima, katastrofama, nesrećama, nezgodama i sličnim okolnostima. Kao i svaki drugi kirurg, specijalist maksilofacijalne kirurgije mora biti danonoćno spreman za hitne kirurške zahvate.

Kako postati oralni i maksilofacijalni kirurg?

Liječnik koji radi na području oralne i maksilofacijalne kirurgije mora steći veću količinu znanja, proći dobru praksu i biti spreman na ozbiljne testove. Da biste postali pravi maksilofacijalni kirurg u Moskvi, morat ćete proučiti sve strukturne značajke lubanje i organa koji se nalaze na licu i vratu.

Odjeli maksilofacijalne kirurgije, gdje se pravi stručnjaci obučavaju za klinike u Moskvi, postoje na takvim velikim sveučilištima glavnog grada kao što su:

• MGMSU;
• MONIKI;
• MMA im. I. M. Sečenov;
• RNIMU im. N. I. Pirogov;
• RUDN i drugi.

Poznati moskovski stručnjaci

Godine 1927. objavljen je udžbenik "Osnove praktične traumatologije". Uredio ju je Polenov, a dio o traumi lica napisao je Limberg. Rauer je dao veliki doprinos problemu maksilofacijalne kirurgije. U predratnom razdoblju traumatologijom lica i njegovom kirurškom restauracijom bavili su se Lvov, Mikhelson, Uvarov, Entin, Evdokimov, Lukomsky, Kyandsky, Domracheva i mnogi drugi. Pirogov je ratove nazivao i "traumatskom epidemijom", ali je Drugi svjetski rat dao nova iskustva traumatskim kirurzima.

Nakon njezina završetka maksilofacijalni kirurzi nastavili su koristiti to vojno iskustvo. U Moskvi je vodeću ulogu u poslijeratnim istraživanjima odigralo osoblje Odsjeka za kiruršku stomatologiju sa sjedištem u MGMSU. Istraživanja su proveli Vasiliev, Rudko, Zausaev. Brojni radovi na području uvođenja plastičnih implantata u maksilofacijalnu kirurgiju pripadaju Bernadskom, Gavrilovu, Ivaščenku, Kasparovoj, Kulaženku i mnogim drugim stručnjacima.