Mlijeko u mliječnim žlijezdama nakon prestanka laktacije. Galaktoreja: izlučivanje kolostruma izvan hranjenja; povišene razine prolaktina; parlodel

: Zdravo! Zapravo, najsigurniji način za majčino tijelo je postupno opadanje dojenje. Potrebno je oko dva do tri tjedna da proizvodnja mlijeka nestane - tijekom tog vremena grudi će prestati nabujati. I iako mala količina mlijeka u grudima može ostati dugo vremena, u tome nema ništa loše. Ovaj ili onaj stupanj iscjedka iz mliječne žlijezde (uključujući bijele kapljice, prozirne kapljice, curenje, itd.) može ostati normalan 3 godine nakon bilo kojeg (završava porodom ili prekidom u bilo kojem trenutku) i nakon bilo kojeg razdoblja dojenja. Ovo stanje se održava samo-palpiranjem bradavice (tijekom ove manipulacije razina prolaktina se povećava za 8-10 puta), uzimanjem razne lijekove i neke tvari, čak i nošenje uskog grudnjaka, pretjerana stimulacija žlijezda tijekom seksa i niz drugih čimbenika. Osim toga, dob djeteta u kojoj je došlo do odvikavanja, od koliko je vezanja dijete odviknuto, kako je odvikavanje teklo (naglo ili postupno), čak i psihološke osobine majka. Što se tiče spontanog odvajanja mlijeka iz bradavice (tzv. "curenje") - ono se inače može dogoditi unutar 3-6 mjeseci nakon zadnjeg nanošenja i najčešće je provocirano čimbenici okidača oksitocinski refleks (topli napici, kupke, misli o djetetu itd.). Razlog za savjetovanje s liječnikom može biti situacija ako mlijeko nastavi teći iz dojke samostalno (ne pokretima izdajanja!) 3-6 mjeseci nakon prestanka dojenja. Također je vrijedno napomenuti da ispuštanje mlijeka u kapljicama prilikom pritiska na bradavicu i nakon 3 godine od trenutka odvikavanja samo po sebi nije osnova za nekontrolirano propisivanje lijekova za blokiranje laktacije. U nekim slučajevima iscjedak traje više od tri godine, čak i cijeli život, i nije uvijek jamstvo bilo kakve patologije hormonalni sustav ili mliječne žlijezde (međutim, odluku o daljnjem pregledu donosi liječnik na temelju podataka pregleda, pri ocjeni ukupnosti faktora). Razlog posjeta liječniku može biti pojava kršenja menstrualnog ciklusa, promjena u prirodi iscjetka iz mliječnih žlijezda, sekundarna. Na samom početku, kada majka prestane hraniti bebu, dojke se mogu napuniti mlijekom, postati vruće i bolne. Vaš zadatak je pratiti stanje prsnog koša. Može biti puno, ali treba biti mekano. Ovisi o broju hranjenja, koliko ste završili. Što ste više podoja imali prije odvikavanja, to ćete češće i dulje morati pumpati. Tada je glavni cilj majke smanjiti stvaranje mlijeka i ublažiti tegobe. Redovito izdajanje (ručno ili pumpicom za grudi) bit će potrebno čim se dojke napune. Grudi morate ispucati samo do osjećaja olakšanja - ako ih pokušate isprazniti do posljednje kapi, to će samo pridonijeti povećanju proizvodnje mlijeka, jer mlijeko nastaje kao odgovor na stimulaciju grudi. Hladni oblozi ili obloge za dojke (sočno lišće kupusa ili gaza namočena u hladnu sirutku) mogu se koristiti za smanjenje oticanja dojki i nelagode od nadiranja mlijeka. Infuzije i metvice pomažu smanjiti proizvodnju mlijeka. Fiziološki, involucija se može podijeliti u dva stadija. Aktivna faza počinje prestankom hranjenja, kada se razina prolaktina značajno smanji, počinje uništavanje stanica. A faza remodeliranja uključuje uništavanje alveola. Ovo konačno preustroj traje nekoliko dana - rupice na bradavici se zatvaraju, mlijeko se iz bradavice teško izlučuje, dojka je mekana i "prazna", sastav tekućine koja ostaje u dojci je specifičan: mnogo antiinfektivnih čimbenika (makrofagi, fagociti, leukociti i dr.), koji je po sastavu sličan kolostrumu. Konačno, mliječna žlijezda prestaje dojiti 40 dana nakon posljednjeg podoja. žljezdano tkivo počinje se zamjenjivati ​​masnoćom, a mliječna žlijezda se vraća u stanje dojke "zrele djevice". Još nekoliko savjeta: - Ne konzumirajte mliječne proizvode. - Nosite tijesan, ali ne tijesan grudnjak. - Izbjegavajte situacije u kojima razmišljanje o hranjenju može izazvati navalu mlijeka. - Nemojte previjati prsa. - Obratite se konzultantu dojenje, liječnik (mamolog ili opstetričar-ginekolog) i pod njegovom kontrolom prekinuti dojenje. Sve najbolje!

Dobro jutro.
Ispričavam se što se dugo nisam javljao, zbog predblagdanske gužve, sada je vrlo gust raspored.
Spontano odvajanje mlijeka iz bradavice (tzv. "curenje") - normalno se može dogoditi unutar 3-6 mjeseci nakon zadnjeg nanošenja, potaknuto okidačima refleksa prolaktina i oksitocina (topli napitci, kupke, misli o djetetu i sl.) .).
Ovaj ili onaj stupanj iscjedka iz mliječne žlijezde (uključujući bijele kapljice, prozirne kapljice, curenje, itd.) može ostati NORMALAN 3 GODINE nakon BILO KOJE trudnoće (koja je završila porođajem ili prekidom u bilo kojem trenutku).
O prolaktinu - ova analiza se radi kako bi se isključila galaktoreja.
Ako ste zabrinuti zbog sljedećeg:
Stalni ili povremeni iscjedak iz bradavica, sličan mlijeku, bez tragova krvi;
Izdvajanja se mogu pojaviti i sama i kao rezultat pritiska na bradavicu;
Zahvaćena je jedna ili obje dojke;
Izostanak ili neredovita mjesečnica;
Glavobolje i/ili zamagljen vid
Analiza prolaktina.
Darujte krv iz vene:
Uklonite 1 dan spolni odnos i toplinske efekte (sauna), u trajanju od 1 sata - pušenje. Budući da je razina prolaktina veliki utjecaj prikazati stresne situacije, poželjno je isključiti čimbenike koji utječu na rezultate istraživanja: fizički stres(trčanje, penjanje uz stepenice) emocionalno uzbuđenje. Stoga, prije postupka, trebali biste se odmoriti 10-15 minuta u čekaonici, smiriti se.

Biomaterijal za istraživanje mora se uzeti na prazan želudac. Između posljednjeg obroka i vađenja krvi mora proći najmanje 8 sati (po mogućnosti najmanje 12 sati). Sok, čaj, kava (osobito sa šećerom) nisu dopušteni. Možete piti vodu.
O samom hormonu:
Prolaktin se proizvodi u hipofizi. Tijekom trudnoće stvara se i u endometriju. Tijekom trudnoće prolaktin održava postojanje žuto tijelo i stvaranje progesterona, potiče rast i razvoj mliječnih žlijezda i stvaranje mlijeka. Ovo je jedan od hormona koji doprinose formiranju seksualnog ponašanja. Prolaktin regulira izmjena vode i soli, odgađajući izlučivanje vode i natrija putem bubrega, potiče apsorpciju kalcija.

Dnevna sekrecija prolaktina ima pulsirajući karakter. Tijekom spavanja njegova razina raste. Nakon buđenja, koncentracija prolaktina naglo opada, dostižući minimum u kasnim jutarnjim satima. Nakon podneva razina hormona raste. U nedostatku stresa, dnevne fluktuacije u razinama su unutar normalne vrijednosti. Tijekom menstrualnog ciklusa u prvoj fazi, razina prolaktina je viša nego u drugoj. Od 8. tjedna trudnoće, razina prolaktina raste, dostižući vrhunac u 20-25 tjednu, zatim se smanjuje neposredno prije poroda i ponovno raste tijekom dojenja.
Inače, znanstvenici iz Kimmel Cancer Centera pronašli su mehanizam kojim hormon odgovoran za proizvodnju mlijeka blokira onkogen koji rak dojke čini agresivnijim. (Pisao sam u temi o ekskomunikaciji da dugoročno očuvanje dojenje štiti majku od raka dojke).
Također mi možete postavljati pitanja o analizi, ali bolje je pisati na osobnu, jer je stvar povjerljiva

Galaktorejom se smatra izlučivanje mlijeka odn kolostrum nakon prestanka hranjenja, kad prođe više od četiri ili šest mjeseci. Ovo vremensko razdoblje smatra se normom, a ako se iscjedak nastavi, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Koji bi mogli biti razlozi normalnog i abnormalnog ispuštanja kolostruma nakon dojenja?

Pročitajte u ovom članku

Uzroci galaktoreje

Stvaranje mlijeka i kolostruma tijekom i nakon laktacije regulirano je kompleksom hormona i nizom žlijezda. unutarnje izlučivanje. Glavni od njih je prolaktin, a njegovo otpuštanje u krvnu plazmu kontroliraju hormoni hipofize i hipotalamusa. Ova se osjetljiva ravnoteža lako može poremetiti. Glavni razlozi za takva kršenja su:

• ozljede ili neoplazme hipofizno-hipotalamusnog sustava;
• nuspojave nekih kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• patološki proces u jajnicima;
• oštećenje nadbubrežnog sustava;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• uzimanje dekocija određenih biljaka (na primjer, anis ili komorač);
• nuspojava drugih lijekova (antidepresivi, antihipertenzivi);
• vrsta donje rublje, nepotrebno uski grudnjak ili iritantna tkanina;
• disfunkcija Štitnjača.

Glavna razlika između normalne i patološke galaktoreje je u tome što normalna traje šest mjeseci nakon prestanka laktacije i povezana je s povećanim sadržajem prolaktina u krvi, a patološka je povezana s jednim ili drugim poremećajem u tijelu.

mlijeko u mliječne žlijezde nakon prestanka laktacije također se može pojaviti bez obzira na sve gore navedene čimbenike. Ova galaktoreja se također naziva idiopatska. Njegovi razlozi nisu potpuno jasni. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, pa čak i kod muškaraca. Liječenje se sastoji samo u patogenetskom smanjenju koncentracije prolaktina u krvnoj plazmi.

Klinički znakovi patološke galaktoreje

Galaktoreju karakteriziraju sljedeći klinički simptomi:

• Kršenje menstrualnog ciklusa (kašnjenja, neredovite menstruacije);
• Neurološke manifestacije u obliku vrtoglavice, glavobolje, poremećaja osjetila;
• Smanjeni libido;
• Iscjedak neproziran, žućkast;
• Rast dlaka na netipičnim mjestima (prsa, lice i tako dalje).

Na ovaj način, patološki iscjedak mlijeko ili kolostrum nakon laktacije karakterizira prilično svijetla klinička slika uglavnom zbog hormonske neravnoteže. Važno je razumjeti da takav proces utječe na nekoliko tjelesnih sustava i ne mora biti povezan s mjestom vanjske manifestacije.

Za uprizorenje diferencijalna dijagnoza koristeći niz laboratorijskih i instrumentalno istraživanje. Glavni pregled uključuje: ultrazvučni postupak dojki i zdjeličnih organa, mamografija, krvni test za određivanje razine hormona štitnjače i prolaktina, kompjutorizirana tomografija mozak.

Abnormalno lučenje kolostruma nakon prestanka hranjenja može imati četiri razine intenziteta. Na prvoj razini, tekućina se oslobađa samo kada pritisnete dojku u području bradavice. Druga razina - mlijeko ili sam kolostrum izdvaja se u kapima. Treća razina - sama tekućina se oslobađa srednje intenzivno. I konačno, na četvrtoj razini, izbacuje se kolostrum.

Važan je i intenzitet otpuštanja. dijagnostička vrijednost, budući da vam omogućuje određivanje uzroka galaktoreje u nizu sumnjivih slučajeva.

Međutim, ne zaboravite da se često normalno uzima za patološku galaktoreju. fiziološko izlučivanje mlijeko ili kolostrum nakon prestanka dojenja. U nekim slučajevima, s obzirom individualne karakteristikežene, iscjedak se može promatrati do šest mjeseci. Stoga se ginekologu trebate obratiti samo ako imate barem dva od gore navedenih simptoma.

Liječenje galaktoreje

Liječenje patološke galaktoreje sastoji se u utvrđivanju uzroka i odgovarajućeg učinka na primarno zahvaćeni sustav. Za svaku bolest ovo je uzak raspon specifičnih lijekova. Na primjer, u slučaju utvrđene hipotireoze, propisana je zamjena. hormonska terapija a ako je problem zatajenja bubrega, opet, njegovi uzroci su razjašnjeni ili je propisana hemodijaliza.

Ako je zbog galaktoreje nuspojava uzimane lijekove, potrebno ih je prekinuti. Ako a pričamo o kombiniranom oralna kontracepcija, pronaći analog ili lijek druge linije nije teško. Kada antihipertenzivnih lijekova ili antidepresivi, situacija je slična, danas su predstavljeni u prilično širokom rasponu.

Kada majka prestane dojiti dijete, mlijeko se ne prestaje proizvoditi odmah. Osobito mnogo problema nastaje ako se iz nekog razloga naglo prekine hranjenje djeteta. Prsa se izlijevaju, počinju boljeti, mogu se pojaviti brtve, pa čak i apsces. To se obično događa 2-3 dana nakon zgrušavanja HB, a najčešće je ograničeno na podnošljivu bol, trnce i blagu upalu. Ako je beba aktivno primijenjena, problemi mogu početi već prvog dana. Kako biste spriječili ozbiljne zdravstvene posljedice, tijekom ovog razdoblja morate biti vrlo pažljivi na stanje dojke.

Što ne raditi

Puno toga je povezano s preklapanjem GW-a razne metode tradicionalna medicina. Neki od njih stvarno pomažu. Neki su beskorisni. Ali postoje i iskreno štetni, pa čak i opasni. Ponekad se recept prenosi s koljena na koljeno, ali se gubi razlog njegove upotrebe. I počnu koristiti naizgled dobru metodu na takav način da umjesto koristi dobiju štetu.

Ako je nakon poroda prošlo više od šest mjeseci, tada je praktički beskorisno piti hormone za smanjenje laktacije. Činjenica je da je u ovom trenutku proizvodnja mlijeka regulirana pražnjenjem dojke: koliko je mlijeka nestalo, toliko dolazi. ALI hormonalne tableteštetan za tijelo, na primjer, Bromkriptin može dovesti do infarkta miokarda. Dostinex također ima neugodne nuspojave. Zato nemojte eksperimentirati hormonski lijekovi samostalno, bez liječničkog recepta.

Bromokriptin mesilat (Bromolactin, Krypton, Parlodel) je lijek koji potiskuje proizvodnju prolaktina. U SAD-u se ne koristi za suzbijanje laktacije zbog mogućnosti opasnih nuspojava, uključujući perifernu vazokonstrikciju, hipotenziju, infarkt miokarda, konvulzije, moždani udar i smrt. O sitnicama poput glavobolja, mučninu i povraćanje, u usporedbi s navedenim, ne možete ni spominjati.

Cabergoline (Dostinex) se koristi za suzbijanje laktacije u Rusiji i nekoliko europskih zemalja. Izrađen je na bazi ekstrakta ergota. Nuspojavečesti i neugodni: glavobolja, vrtoglavica, umor, krvarenje iz nosa. U tom je stanju izuzetno teško brinuti se za bebu, pa je potrebno razgovarati s liječnikom je li upotreba lijeka potrebna.

Metoda previjanja dojke koju često preporučuju bake, pa čak i neke babice, beskorisna je i opasna. Nekada su se u selima dojka previjala ne da bi se zaustavio protok mlijeka, nego da bi se djetetu pokazalo da je dojka nestala i da nema više što sisati. Previjanje ne smanjuje količinu dolaznog mlijeka, ali pogoršava dotok krvi u mliječne žlijezde i povećava vjerojatnost boli i mastitisa.

Ne morate grijati prsa. Iznimka se može napraviti samo za topli tuš za ublažavanje pumpanja i boli tijekom njih.

Nema potrebe gladovati i ne piti. Morate jesti kao i obično. Dojenje nije uzrokovano količinom popijene tekućine, već prolaktinom, pa je restrikcija tekućine potpuno beskorisna. Studije su pokazale da ako žena pije više od 2,5 litre vode dnevno, to značajno smanjuje vjerojatnost razvoja laktostaze. Samo neko vrijeme trebate izbjegavati tople napitke jer oni izazivaju navalu mlijeka. Ograničenja u prehrani također ne pridonose smanjenju količine mlijeka, samo potpuna iscrpljenost smanjuje laktaciju.

Što nam je činiti

Obično nelagoda nakon smanjenja, HBs ne traju više od 2-3 tjedna. Ako isključujete hranjenje polako i postupno, onda ne bol možda uopće neće biti. Ali ako je bol i dalje prisutna, ne može se zanemariti.

1. Ako je iz nekog razloga prianjanje djeteta na dojku naglo prestalo, tada je potrebno što je više moguće oponašati postupno sklapanje dojenja.
2. U svakom trenutku, uključujući i noću, nosite udoban grudnjak koji ne pritiska, ali dobro podupire.
3. Za smanjenje boli, peckanja i otekline stavite hladne obloge. Možete koristiti komad leda zamotan u ručnik. Dobro za ohlađeno u zamrzivaču lišće kupusa. Možete ih prethodno istući čekićem, razvaljati valjkom za tijesto ili samo zgnječiti.
4. Jer beba više neće jesti majčino mlijeko, tj. mama više ne doji, onda može uzeti lijekove protiv bolova: paracetamol, ibuprofen ili bilo koji drugi.
5. Ako još uvijek imate mlijeka, redovito ga izdajajte rukama ili pumpicom. To treba učiniti nekoliko puta dnevno, postupno smanjujući broj postupaka. Grudi nije potrebno potpuno isprazniti, dovoljno je iscediti do stanja olakšanja. U ovom slučaju, laktacija se praktički neće stimulirati, a količina mlijeka će se postupno smanjivati, a stagnacija se neće formirati u dojkama. Ne morate se bojati pumpanja. Samo potpuno pumpanje ima snažan laktagon učinak.
6. Mogu li dobiti piće biljne infuzije. Vjeruje se da kadulja, metvica i peršin pomažu u zaustavljanju dojenja. Samo nemojte zaboraviti da bilje samo pomaže procesu. Kadulja se kuha brzinom od jedne žlice po čaši kipuće vode. Uz mentu možete ne samo piti čaj, već ga dodati u salate i deserte.
7. Lagani sedativi, na primjer, Novopassit, Motherwort ili valerijana, također neće smetati.
8. Privremeno isključite iz prehrane one namirnice koje su uzrokovale navalu mlijeka.
9. Ako se na prsima pojavi crvenilo ili temperatura poraste, odmah se obratite liječniku.

Zašto prsa mogu boljeti na kraju dojenja

Ako dojka malo pecka, ali je istovremeno mekana, bez pečata, to znači da postoji blaga upala, ali nema laktostaze. Takva upala dobro se liječi hladnoćom. Možete pričvrstiti komad leda zamotan u čisti ručnik ili smrznuti komad mesa (naravno zapakiran). Izlaganje hladnoći treba trajati otprilike 10-15 minuta.

Ako postoje pečati u prsima, onda je to već laktostaza. Manja začepljenost može se prilično lako ukloniti pumpanjem, masažom i hladnim oblozima. U težim slučajevima cijeli prsni koš postaje kamenit i bolan, temperatura raste. Laktostaza se može pretvoriti u mastitis. U većini teški slučajevi formirana gnojni apsces i možda će trebati operacija.

Ponekad se bol javlja zbog naglog skoka osjetljivosti bradavica. Ovisi o fiziološke karakteristikežene i nije opasno za zdravlje.

Izlučivanje mlijeka nakon podsirenja dojenja

Nakon posljednjeg hranjenja bebe, mlijeko se u dojkama može stvarati u vrlo malim količinama dosta dugo, čak do tri godine. Može se pojaviti nakon bilo koje trudnoće i nakon bilo kojeg razdoblja dojenja. Za održavanje takve minimalne laktacije može razni faktori: uski grudnjak, stimulacija bradavica tijekom seksa, uzimanje određenih lijekova. Ponekad same žene izazivaju taj proces stalnim provjeravanjem imaju li još mlijeka.

Spontano lučenje mlijeka iz bradavica može trajati od 3 do 6 mjeseci. Obično izazvan toplim napicima, kupkama, a ponekad i samom mišlju na bebu.

Pojava kapljica mlijeka kada se pritisne, čak i nakon tri godine, nije uvijek simptom hormonalni poremećaji. Ali ipak morate posjetiti liječnika. Ako je izlučivanje mlijeka popraćeno kršenjem menstrualnog ciklusa ili neplodnosti, tada je potreban posjet liječniku.

Laktostaza nakon prekida dojenja

Ako dojenje naglo prestane, tada se mlijeko u dojkama ne prestaje stvarati. U nedostatku odljeva, mlijeko stagnira, prsa postaju kamena, počinju boljeti, osjećaju se trnci. Ako pustite da ovaj problem ide svojim tokom, onda je sasvim moguće čekati mastitis, pa čak i apsces. U ovom slučaju problem se može riješiti samo kirurškim zahvatom.

Čim prsa počnu boljeti, pa čak i male brtve se formiraju u njemu, liječenje treba započeti odmah. Morate uzeti lijekove protiv bolova. Nakon nekog vremena procijedite. To možete učiniti pod toplim (ne vrućim) tušem. Ako vam je teško izraziti se sami, možete zatražiti pomoć. To je osobito istinito ako su cijela prsa kamena, pa boli čak i na dodir. Tablete protiv bolova će pomoći, ali bol najvjerojatnije neće biti potpuno uklonjena.

Ispumpavanje se provodi pomoću masne kreme ili ulja, kojim se mažu grudi žene i ruke masažera. Dojka se dekantira nježnim pokretima od baze prema bradavici. Potrebno je dekantirati dok se pečati potpuno ne uklone. Morate pažljivo razraditi sve kriške. Ako pečat ostane u barem jednom, tada je u pozadini općeg olakšanja države lako dovesti situaciju do gnojna upala upravo u ovom segmentu prsa.

U nekim slučajevima, možda ćete morati piti Dostinex ili Bromokriptin. Ali odluku o potrebi za lijekovima mora donijeti liječnik. Osim lijekova koji zaustavljaju laktaciju, možda ćete morati uzimati antibiotike.

Kada otići liječniku

Ako su se u prsima stvorile pečate, a nije ih se moglo odmah riješiti, potrebno je konzultirati liječnika. Ako prsa pocrvene, a žena ima temperaturu, tada se mora bez odlaganja posjetiti liječnika.

Nakon prestanka dojenja mlijeko se može oslobađati dugo, do tri godine. Ali ako iscjedak iznenada postane smeđi, s primjesama krvi, tada je nužno konzultirati liječnika i podvrgnuti se pregledu.

Sastanak s liječnikom je također neophodan ako se nakon 3 godine od trenutka prestanka dojenja mlijeko nastavi lučiti, a to je popraćeno poremećajima menstruacije, neplodnošću, kao i ako se naglo promijeni boja i priroda iscjetka iz dojke. .

Najmanja vjerojatnost boli nakon prestanka dojenja, ako je proces bio postupan. Još je bolje ako dođe do samoodvikavanja, t.j. dijete je tek naraslo. Ali čak i ako je neophodan nagli prekid hranjenja, moguće je ograničiti dojenje bez ozbiljne posljedice za zdravlje, ako se radi ispravno.