Lacrimalni kanal u dojenčeta. Doktor Komarovsky o masaži suznog kanala kod novorođenčadi

Događa se, događa se da odmah nakon rođenja djeteta gnoj počinje izlaziti iz očiju. Ova pojava nije vrlo česta, a očituje se u 1-5% novorođenčadi. Glavni uzrok ove nevolje je dakriocistitis novorođenčeta. Jednostavno rečeno - upala suznog kanala koji spaja oko i nos djeteta.

Znakovi dakriocistitisa su mukozni, mukopurulentni iscjedak iz oka sa stvaranjem blagog otoka u unutarnjem kutu oka. Kod djece rođene carskim rezom, začepljenje suznog kanala javlja se nešto češće nego kod djece rođene prirodnim porodom.

Uzroci začepljenja suznog kanala: nepravilan položaj očne ovojnice; nepotpuno otapanje embrionalnog tkiva. To se također može dogoditi zbog činjenice da želatinozni film, koji je tijekom intrauterinog razvoja djeteta blokirao ulazak amnionske tekućine, nije prsnuo pri prvom udahu. Tada se djetetove suze počnu nakupljati u suznoj vrećici i stoga dijete može razviti infekciju.

Znakovi koji ukazuju da dijete začepljenje suznog kanala, - tijekom plača dijete ne proizvodi suze. Vrlo često pedijatri to smatraju konjunktivitisom. Djetetu propisuju protuupalne lijekove, ali u ovom slučaju neće pomoći.

Također, majčino mlijeko nije prikladno za liječenje ove bolesti. I premda se vjeruje da je sterilno i da ne može unijeti infekciju u oko, majčino mlijeko je zbog visokog udjela masnoće izvrsna sredina za razvoj patogenih mikroorganizama. Takav tretman može dovesti do još lošijih rezultata.

Karakteristični simptomi začepljenja suznog kanala:

• Kada kliknete na zonu suznih otvora, dijete razvija mukopurulentni iscjedak.
• Iz suzne vrećice dolazi do obilatog iscjetka gnojne tekućine koja ispunjava palpebralnu fisuru.

Liječenje dakriocistitisa kod kuće:

• Sav iscjedak iz djetetovih očiju treba obrisati vatom umočenom u toplu vodu. To trebate učiniti od unutarnjeg kuta oka prema vanjskom. Za svako oko i za svaki pokret potrebno je koristiti novu vatu.
• Za pranje trepavica, u slučaju njihovog lijepljenja, koristite vatu natopljenu vodom. Isperite od vrha prema dolje. Kako biste omekšali koru nastalu kao rezultat lijepljenja kapaka, navlažene pamučne kuglice treba staviti na njih nekoliko minuta.

Ako se bavite liječenjem kod kuće, onda to svakako trebate učiniti strogo pod nadzorom liječnika. Također, kao tretman za bebu, može se propisati terapeutska masaža.

Ako nakon tečaja takve masaže suzni kanal djeteta ostane nepromijenjen, može se propisati ispiranje suznog kanala. Ovaj postupak je apsolutno siguran i ne zahtijeva bolničko liječenje. Cijeli se zahvat izvodi u ordinaciji oftalmologa u trajanju od 10 minuta.

Drugi način liječenja ove bolesti je sondiranje suznog kanala kod djece. Suština operacije je probijanje filma suznih kanala pomoću Sichelove sonde i čišćenje suznog kanala pomoću Bowmanove sonde. Nakon sondiranja, djetetu se propisuje masaža kako bi se spriječio recidiv. Dijete neće imati komplikacija nakon takve operacije ako potražite pomoć iskusnog stručnjaka i strogo se pridržavate svih njegovih uputa nakon operacije.

Još u rodilištu, a potom i kod kuće tijekom prvog posjeta, pedijatar će mladoj majci reći i pokazati kako se brinuti za novorođenče. To su jednostavne, pa čak i ugodne manipulacije koje se moraju ponavljati svaki dan. A sve počinje jutarnjim umivanjem...

Jednog dana majka može primijetiti da su djetetove oči kisele. Neki tome neće pridati dužnu važnost, dok su drugi, naprotiv, vrlo zabrinuti. Naravno, takav fenomen ne treba ostaviti bez vaše pažnje, ali ne morate se bojati: dakriocistitis nije tako rijedak kod novorođenčadi.

Što je dakriocistitis?

Ljudske suze obavljaju niz važnih fizioloških funkcija kojih mnogi od nas nisu svjesni. Konkretno, suza, koja vlaži očnu jabučicu, vlaži je, hrani potrebnim tvarima i čak dezinficira, štiteći je od patoloških mikroorganizama. Nakon što suza obavi svoju funkciju, mora na neki način izaći iz oka. Za to postoje suzni kanali: suzni otvori, suzni tubuli, suzna vrećica i suzno-nosni kanal.

Dok je dijete u maternici, suzni kanali ostaju zatvoreni posebno oblikovanim filmom nalik želatini. Štiti dišne ​​puteve fetusa od mogućeg ulaska tekućine u njih. S prvim udahom i plačem novorođenčeta ovaj film puca otvarajući suzni kanal. Ali iz nekog razloga to se ne događa u svim slučajevima, a onda liječnici govore o kongenitalnom dakriocistitisu, ili, drugim riječima, začepljenju suznog kanala.

Dakriocistitis može biti stečen, sekundaran, to jest, može se razviti kod starije djece, pa čak i odraslih. Međutim, razlog za takvo kršenje uvijek leži u drugim razlozima: konjunktivitis ili dugotrajni rinitis koji prethodi dakriocistitisu, u formiranju tumora, ozljeda, u promjenama vezanim uz dob itd., To jest, dakriocistitis se razvija kao komplikacija drugih bolesti.

Začepljenje suznog kanala: simptomi

Dakle, ako septum ostane netaknut, a suzni kanal i dalje zatvoren za izlučenu tekućinu, tada se bebine suze nakupljaju u suznoj vrećici - i dolazi do stagnacije. Oči novorođenčeta (ili jednog) zbog toga mogu stalno suziti. Ali kako je vlažna sredina vrlo povoljna za razvoj mikroba, a ima ih puno u udahnutom zraku, ubrzo se u tom suznom "jezeru" počinje razvijati infekcija - u tijeku je upalni proces. U ovoj fazi, dakriocistitis je već popraćen oslobađanjem gnoja iz oka (oči postaju kisele, gnojne). Često se može uvjeriti da se radi o začepljenju suznog kanala kod novorođenčeta pritiskom na područje gdje se nalazi suzna vrećica (u gornjem dijelu nosa, sa strane) ili suzne otvore (vanjski kut oka): kod dakriocistitisa će zbog pritiska iz oka krenuti suza.gnojna tekućina.

Ako se takva situacija ostavi bez odgovarajuće pažnje i ne provede potrebno liječenje, proces se može pogoršati.

Događa se da se roditelji obraćaju stručnjaku s dakriocistitisom u dobi djeteta od 2-3 godine. Čak i ako se kvar otkloni i liječi, neće biti moguće u potpunosti obnoviti funkcije suzne vrećice, jer je tako dugo izgubila svoju prirodnu elastičnost i postala mlohava (stjenke suzne vrećice inače se stalno skupljaju). , istiskujući suzu, odnosno radi kao „mikropumpa“). Kako bi se spriječio nepovoljan ishod i komplikacije potrebno je liječiti opstrukciju suznog kanala.

Opstrukcija suznog kanala: liječenje

Neki liječnici su sigurni da liječenje dakriocistitisa treba započeti što je ranije moguće. Drugi smatraju da je nemoguće žuriti i da je najpovoljnije razdoblje za to 2-3 mjeseca starosti.

Govorimo o različitim metodama liječenja u različitim fazama dakriocistitisa. I na tome treba stati i pobliže ispričati. Postoji prilično velika vjerojatnost da će se septum koji nije puknuo pri rođenju sam riješiti u prvim danima djetetova života, stoga se u tom razdoblju ne poduzimaju nikakve mjere. Ali ako su se simptomi začepljenja suznog kanala pojavili kasnije, tada bi dijete svakako trebalo pokazati stručnjaku i liječiti dakriocistitis.

Kako napraviti masažu s opstrukcijom suznog kanala

Dakle, kada otkriju iscjedak iz očiju bebe, roditelji bi trebali pokazati mrvice dječjem oftalmologu. Vjerojatno će provesti West test (za točnu dijagnozu), odabrati odgovarajuće kapi za oči za malog pacijenta i pokazati mami i tati kako masirati oko kako bi se izbjeglo probijanje samog filma koji sprječava normalan odljev suzne tekućine.

Vrlo je jednostavno i uopće nije zastrašujuće. Nokte na prstu koji ćete masirati prethodno operite i odrežite do vrha prsta, odnosno “ispod korijena”. Položite bebu na stol za prematanje ili na ono što vam je ugodno. Kapnite jednu kap propisanog lijeka u unutarnji kut oka, pričekajte oko minutu i počnite masirati. Jednom rukom držite bebinu glavicu, a malim prstom druge laganim nježnim pritiskom masirajte kut oka.

Ni u kojem slučaju ne smijete vršiti pritisak na očnu jabučicu! Masirajte samo kut – suznu točku, trzajućim pokretima u smjeru prema dolje. Na kraju postupka, oko treba isprati pamučnom blazinicom natopljenom fiziološkom otopinom, izvarkom kamilice, nevena ili svježe pripremljenim čajem. Pokreti se uvijek moraju izvoditi u smjeru od vanjskog kuta oka prema unutarnjem.

Ne brinite o tome da će se beba izmicati i plakati. Uostalom, on ne razumije što mu se događa, možda mu se nešto ne sviđa, ali u tome nema opasnosti za njega. Pokušajte sve učiniti smireno, nježno, razgovarajte s bebom, milujte je po glavi.

Trajanje i broj zahvata, kao i primjenu lijekova prije, za vrijeme i nakon zahvata, odredit će oftalmolog. Obično se suzni kanal masira nekoliko puta dnevno nekoliko tjedana.

Ispitivanje opstrukcije suznog kanala

Ako pravilna i redovita masaža suznog kanala nije dovela do željenog rezultata (to jest, prohodnost suznih kanala nije uspostavljena) ili ako je stanje s dakriocistitisom već u toku, tada oko dva mjeseca ili do dobi. od tri mjeseca dijete treba sondirati suzni kanal. U tom razdoblju novorođenče počinje aktivno proizvoditi suze (ako primijetite, tada do 2-3 mjeseca bebe plaču suho), pa ga okulisti smatraju najpovoljnijim za ovaj postupak.

Sondiranje nazolakrimalnog kanala je neugodan i bolan postupak za dijete, ali je prilično učinkovit i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Liječnik uvodi izravnu sondu u suzni kanalić djeteta, širi ga, a zatim posebnom sondom razbija filmove u nazolakrimalnom kanalu. Kako bi se izbjeglo stvaranje adhezija nakon postupka sondiranja, također je potrebno masirati suzni kanal i zakopati oči kapljicama.

Ako je uzrok dakriocistitisa kod djeteta kongenitalna fiziološka patologija suznih kanala, tada je potrebno samo kirurško liječenje, ali operacija se u takvim slučajevima izvodi ne prije 5-6 godina.

Posebno za - Margaritu SOLOVIEVU

Gotovo odmah nakon rođenja dijete često ima gnojni iscjedak iz očiju. Jedan od razloga za takav iscjedak može biti dakriocistitis u novorođenčadi, drugim riječima, upalni proces suzne vrećice. Glavni znakovi ove bolesti su mukopurulentni ili mukozni iscjedak iz oka, lagana oteklina u unutarnjem kutu oka.

Suze igraju važnu ulogu za pravilan rad organa vida kod ljudi - to je za oči. Suze pomažu zadržati potrebnu vlažnost očnih jabučica, one su zaštita njihove površine od sitnih čestica prljavštine i prašine. Nakon što se suze rašire po površini očnih jabučica, one se odvode iz očiju kroz nosnu šupljinu duž suznih kanala. Kod dojenčeta može imati začepljenje na jednom ili oba oka.

Ali koji je onda razlog da ono postane neprohodno, ako je majka priroda drugačije planirala?.. Tijekom intrauterinog razvoja bebe, poseban želatinozni film blokira ulazak amnionske tekućine. U trenutku kada beba ispusti prvi plač pri rođenju, pri prvom udahu, ovaj film puca. U slučaju da se to ne dogodi, suze mrvica počinju se postupno nakupljati u posebnoj vrećici i tamo se može formirati infekcija. Također, razlog tome može biti nepravilan položaj ovojnice ili se embrionalno tkivo ne riješi u potpunosti.

Glavni znakovi opstrukcije su prisutnost iscjetka, curenje suza iz očne šupljine kada beba ne plače, suzenje. Vrlo često pedijatri to smatraju konjunktivitisom, dok propisuju protuupalne lijekove, ali takvo liječenje neće pomoći.

Stoga bi bilo ispravnije kontaktirati pedijatrijskog okulista.

Izraziti simptomi dakriocistitisa su mukopurulentni tip iscjedka, kada kliknete na zonu točaka.

Glavni klinički znak kroničnog tijeka procesa je obilno gnojno iscjedak tekućine iz suzne vrećice, koja potpuno ispunjava palpebralnu fisuru, obično nakon plača ili spavanja.

Nakon što ste točno postavili dijagnozu, trebali biste odmah započeti s liječenjem. Najvjerojatnije će vam kao tretman biti propisana posebna masaža. Ali prvo se upoznajte s anatomijom suznih kanala, projekcijom "vreće". Prije početka masaže dobro operite ruke, nokte skratite što kraće, možete koristiti sterilne rukavice.

Shema masaže za opstrukciju:

1. Nježno istisnite tekućinu.

2. Kapnite toplu otopinu furatsilina 1 do 5000 u bolno oko i uklonite gnojni iscjedak sterilnom vatom.

3. Napravite masažu u području posebnih "vrećica". Svrha ove masaže je probijanje želatinoznog filma. Masaža suznog kanala provodi se nekoliko vibrirajućih ili trzajnih pokreta prsta s laganim pritiskom, smjerom odozgo prema dolje, od unutarnjeg kuta gornjeg dijela oka prema dnu. Uslijed stvorenog pritiska dolazi do probijanja embrionalnog filma.

4. Ispustite oko kapima za dezinfekciju: levomicetin 0,25% ili Vitabact.

5. Ove postupke treba provoditi do 5 puta dnevno.

Tubularnu masažu treba raditi najmanje dva tjedna. Treba uzeti u obzir da do 3-4 mjeseca želatinozni film djeteta sam probije ili se riješi, pod uvjetom da se roditelji pažljivo i pravilno pridržavaju gore navedenih uputa.

Zapamtite da samo liječnik može pokazati masažu suznog kanala što je točnije moguće.

Dodatne informacije:

1. Masaža se mora raditi u trenutku kada vaše dijete počne ljutito plakati. Budući da cijeli mehanizam leži u činjenici da dok beba plače, sve je u napetosti, neće biti teško probiti želatinski čep masažom.

2. Kada radite masažu suznog kanala, morate biti izuzetno oprezni (što je dijete mlađe, to pažljivije masirajte), jer bebe nemaju obrazovanu kost u "njedrima" nosa, postoji samo nježna hrskavica.

3. Dacryocystitis u dojenčadi je vrlo opasna bolest za djecu mlađu od godinu dana. Budući da se gnoj nalazi u području mozga

4. Pazite da gnoj ne teče iz oka kako ne bi ušao u uho ili drugo oko.

5. Što je dijete starije, postupak je bolniji jer želatinozni čep postaje gušći.

Postoji mišljenje da je masaža suzne vrećice, kada je djetetov kanal u stanju opstrukcije, prilično učinkovita. Ali iskustvo pokazuje suprotno. "Učinak" masaže moguć je s pogrešnim začepljenjem staza, što ponekad prati konjunktivitis.

Ako je suzni kanal djeteta ostao nepromijenjen nakon posebne masaže, tada ćete morati učiniti sondiranje. Nakon identificiranja bilo koje bolesti, mudrije je odmah liječiti. Budući da dugotrajna masaža i povlačenje sondiranja često dovodi do komplikacija. Što je dijete starije, to je teže potpuno izliječiti začepljenost puteva. Najbolja dob djeteta za sondiranje suznog kanala je tri do četiri mjeseca.

U slučaju da ove manipulacije nisu dovele do željenog rezultata, tada je potrebno provesti sondiranje u okruženju očnog kabineta. Sondiranje je relativno jednostavna operacija koja se sastoji u probijanju filma. Nakon što ste bili podvrgnuti sondiranju, svakako morate napraviti masažu prvih tjedan dana kako biste spriječili recidiv, koji je povezan s stvaranjem adhezivnog procesa.

Nećete primijetiti učinkovitost sondiranja samo u onim situacijama gdje je pojava dakriocistitisa određena drugim razlozima, kao što su devijacija nosnog septuma, patologija razvoja nosnih i suznih kanala itd. Ova djeca zahtijevaju najsloženiju kiruršku intervenciju. , koji se izvodi ne prije šest godina.

I naš je članak još jednom dokazao da je bolest lakše predvidjeti nego liječiti. Pa, ako se liječi, onda s punom odgovornošću, strpljenjem i nadom u potpuni i brzi oporavak. Dobro zdravlje!!!

U prvim danima nakon rođenja djeteta njegov plač nije popraćen puštanjem suza. I ovo je norma. No, njihov izostanak nakon 2 do 3 tjedna trebao bi natjerati roditelje da se obrate stručnjaku koji će otkriti razlog. Doista, u većini slučajeva, začepljenje suznog kanala u novorođenčadi očituje se na ovaj način.

Iz ovog članka ćete naučiti

Što je začepljenje suznog kanala i koji su njegovi uzroci

Začepljenje suznog kanala (dakriocistitis) je upalni proces koji zahvaća suznu vrećicu, područje očne jabučice i oko nje. Glavni uzrok dakriocistitisa leži u filmu koji štiti nazolakrimalni kanal fetusa u maternici.

Prilikom prvog plača bebe nakon rođenja, ona ne pukne, već ostaje na mjestu. To dovodi do činjenice da suze ne mogu izaći i nakupljaju se u suznoj vrećici, zajedno s bakterijama koje pridonose pojavi upalnog procesa. Otuda crvenilo, otok očiju, koji se pojavljuje kada je suzni kanal začepljen.

Poznavajući strukturu nazolakrimalnog kanala, možete ukloniti uzrok kontaktiranjem liječnika za pomoć, koji će propisati učinkovito liječenje. I prije nego što nastavite s njihovim uklanjanjem, trebali biste shvatiti zašto se to događa. Uzroci dakriocistitisa mogu biti sljedeći:

• Kongenitalna opstrukcija. Karakterizira ga velika gustoća sluznice. U slučaju da se nakon 2-3 mjeseca nakon rođenja djeteta njegovo stanje ne normalizira, film se ne riješi sam od sebe, potrebno je pribjeći postupku bougienage.
• Začepljenje može biti uzrokovano infekcijom u suznoj vrećici.
• Patologija povezana s činjenicom da nosna kost nastavlja rasti i formirati se. Zbog toga vrši pritisak na suzni kanal, blokirajući ga.
• Stvaranje tumora lica ili nosa, ciste u kanalu.

Kako se manifestira

Prilično je teško utvrditi prisutnost opstrukcije suznog kanala kod bebe u prvim tjednima njegovog života, jer se ne manifestira ni na koji način. Ali malo kasnije, s pojavom suza, pojavljuju se prvi simptomi.

Većina roditelja ne obraća dovoljno pozornosti na njih, pretpostavljajući da se radi o konjuktivitisu. Uostalom, simptomi ove dvije bolesti su vrlo slični. Ali u slučaju dakriocistitisa, uporaba kapi s antibioticima pomaže u uklanjanju simptoma samo tijekom trajanja njihove uporabe.

Neprohodni suzni kanal pojavljuje se, u pravilu, samo na jednom oku, rjeđe istovremeno na dva. Simptomi mogu biti sljedeći:

• Obilno curenje suza, zbog čega djetetove oči redovito ostaju vlažne.
• U kutu oka skuplja se iscjedak sive ili žućkaste boje. Kada se osuše, pretvaraju se u koru koja djetetu daje nelagodu, lijepeći cilije nakon spavanja.
• Postoji oteklina i crvenilo kapaka.
• U uznapredovalim slučajevima, gnoj se može osloboditi iz očiju, beba osjeća bol, uz lagani pritisak na nos.

Primijetivši da je beba postala hirovita, odbija spavati, jesti, ima gore navedene simptome, trebali biste ga pokazati liječniku što je prije moguće.

Nakon dijagnosticiranja dakriocistitisa, kao i otkrivanja uzroka njegove pojave, propisat će liječenje. Ne isplati se samostalno baviti postavljanjem dijagnoze, odabirom lijekova.

Liječenje

Kako bi se beba oporavila što je brže moguće, simptomi koji prate takvo stanje tijela prestali uzrokovati nelagodu, liječenje mora biti učinkovito i pravodobno. Može se svesti na:

• Masaža.
• zatvaram oči.
• Sondiranje.

Najbolja metoda kojom se suzni kanali mogu dovesti u ispravno stanje je masaža. Nju, kao i druge metode liječenja, treba propisati liječnik koji će roditeljima jasno pokazati tehniku ​​izvršenja. Nakon što ste ga svladali, možete provesti postupak liječenja kod kuće.

Za novorođenčad masaža je najbezopasniji i najbezbolniji postupak. Potrebno ga je provoditi kada je beba dobro raspoložena. Ne zaboravite na higijenu. Stoga masažu možete započeti samo s čistim rukama i kratkim noktima. Sljedeća fotografija pomoći će vam da jasno objasnite kako to treba izvesti.

Redoslijed masaže je sljedeći:

• Djetetove oči se isperu izvarkom kamilice ili otopinom furacilina. To se mora učiniti od vanjskog kuta oka prema unutarnjem.
• Nakon čišćenja očiju od gnoja, kažiprsti se stavljaju u područje uglova očiju, dok njihovi jastučići trebaju biti usmjereni prema hrptu nosa.
• Oštrim, ali ne baš grubim pokretima vrši se pritisak vršcima prstiju od početne točke do vrha nosa. Za jednu proceduru pritisaka koji se izvode treba biti u prosjeku oko 10. Ako tijekom masaže iz očiju poteku suze ili gnoj, to ukazuje da će uskoro uslijediti pozitivan rezultat.
• Nakon masaže, oči su pokopane. Pri odabiru kapi prednost se daje onima koje se ne kristaliziraju. Ove kapi predstavljaju dodatnu prepreku oslobađanju suzne tekućine.

Masaža ima za cilj probiti film i pridonijeti njegovom brzom nestanku. U pravilu, njegova pravilna provedba dovodi do uklanjanja problema nakon 2 tjedna. Ako i dalje nema poboljšanja, onda se to mora riješiti kirurški.

Sondiranje je kirurški zahvat, čije trajanje nije dulje od 10 minuta. Izvodi se u lokalnoj anesteziji i malom pacijentu ne uzrokuje bol.

Postupak počinje činjenicom da stručnjak ukapa bebine oči kapljicama koje su lokalna anestezija, proširuje kanale i sondom probija film, zatim čisti kanal.

Za to se koristi fiziološka otopina i dezinficijens. Kako bi se očuvao rezultat postupka, kako bi se spriječilo ponovno sužavanje kanala, liječnik propisuje masažu u trajanju od tjedan dana.

Ne biste trebali odbiti postupak sondiranja koji je propisao liječnik, kao ni odgoditi ga. Činjenica je da će film s vremenom postati grublji, a njegovo uklanjanje će zahtijevati više truda. Stoga je optimalna dob za sondiranje razdoblje od 3 do 6 mjeseci.

Preventivne mjere

Koliko god se roditelji trudili, nažalost, nije u njihovoj moći potpuno zaštititi dijete od svih vrsta bolesti, uključujući i začepljenje suznog kanala.

Da, i ne postoji posebna prevencija dakriocistitisa, jer je to patologija s kojom se beba rađa. Ali, moguće je spriječiti njegov komplicirani tijek. Za ovo vam je potrebno:

• Obratite dužnu pozornost na higijenu bebe.
• Uključite se u pravodobno i pravilno liječenje bolesti koje utječu na oči (konjunktivitis, sinusitis).
• Izbjegavajte stavljanje djeteta na jak vjetar, mraz, pod užarenim suncem.

Najvažniji savjet roditeljima koji se susreću s ovim problemom je da ne odgađaju s otkrivanjem uzroka i njihovim otklanjanjem. Uostalom, osim činjenice da bebi daje nelagodu, postoji velika vjerojatnost manifestacije komplikacija. Ne vrijedi dolaziti do ovoga, jer je zdravlje djeteta najvažnije.

Mnoge bebe u prvim danima života suočavaju se s problemom stalnog gnojnog iscjetka iz oka, što se naziva dakriocistitis ili začepljenje suznog kanala. To je barem jedan od najčešćih uzroka koji potiče upalu suznih vrećica očiju kod dojenčadi.

Uzroci začepljenja suznih kanala

Postoji standardna shema za kretanje suzne tekućine u ljudskom tijelu. Suza se formira u oku, nakon čega se šalje u suzne kanale koji je vode u nosnu šupljinu. Koje su komponente suznih kanala?

Gornji suzni otvor;
donji suzni otvor;
gornji suzni kanal;
donji suzni kanal;
Lacrimal sac;
Prolaz suzno-nazalnog odredišta, koji se nalazi na dnu inferiorne nosne školjke. Budući da se zrak kreće u nosu osobe tijekom disanja, dolazi ovamo, suzna tekućina postupno isparava. Ovaj prolaz se nalazi otprilike jedan i pol ili dva centimetra od vanjskog otvora nosa.

Stražnja stijenka nosne šupljine kombinirana je s gornjim dijelom ljudskog ždrijela, koji se naziva nazofarinks. U vrijeme dok je beba u majčinoj utrobi, njegov nazolakrimalni prolaz je zaštićen od utjecaja amnionske tekućine pomoću posebnog čepa ili filma koji se formira od želatine. Kada beba izađe iz majčine utrobe i prvi put udahne, kao i kada prvi put vrisne, ova zaštita puca i zaustavlja se, ostavljajući slobodan prolaz tekućine.

Ako pri rođenju djeteta zaštita kanala ne pukne, tada se suzna tekućina počinje nakupljati u suznoj vrećici, što potiče razvoj infekcije. Upravo ova infekcija stvara dakriocistitis kod novorođenčadi, koji može imati kronični ili akutni oblik.

Znakovi početka dakriocistitisa

Obično se bolest osjeća u prvim tjednima djetetova života, manifestirajući se početnim simptomima. Izvana, simptomi su malo slični konjunktivitisu: iz uglova očiju počinje se isticati mukozni iscjedak gnojne prirode. Mogu se pojaviti i na jednom oku i odmah na oba oka djeteta. Također, djetetu stalno suze oči, a u nekim slučajevima dolazi do stalnog suzenja, što je popraćeno blago crvenkastom bojom spojnice. Ponekad sami liječnici mogu pogrešno uzeti začepljenje suznog kanala za konjunktivitis.

Simptomi dakriocistitisa

Da biste provjerili prisutnost suzne opstrukcije kod djeteta, potrebno je lagano pritisnuti mjesto suzne vrećice. Ako je beba bolesna, tada će se kroz donji ili gornji suzni otvor početi izdvajati mukozne mase gnojne prirode. Ako je prije takvih manipulacija beba već prošla medicinski tretman, tada možda neće biti iscjedka. Kako bi postavili zajamčenu dijagnozu, pedijatri analiziraju poseban, collarhead test. kolargol- Ovo je posebna otopina koja ima učinak bojanja. To je ovo rješenje, s dosljednošću tri posto trebate kapati u bebine oči, po jednu kap u svaku. Prije početka ukapavanja, u bebine nosnice treba staviti pamučne štapiće. Ako se nakon kapanja otopine u oči u roku od pet minuta na pamučnom štapiću pojavi sjena ove otopine, tada je rezultat analize pozitivan. Ako se bojilo pojavilo na vati u pauzi šest do dvadeset minuta, onda se to doživljava kao odgođeni test, ali kada se rezultat pojavi nakon dvadeset minuta, možemo pouzdano govoriti o negativnom pokazatelju.

Također, takva analiza se percipira kao pozitivna kada se bebina očna jabučica prosvijetli tri minute nakon što je otopina kapnula u oči. Ako je tijekom analize dobivena negativna vrijednost pokazatelja, dakle, oštećena je prohodnost suznih kanala, međutim, samo na temelju analiza nemoguće je reći kakve su prirode te povrede i koliko je utjecao na lakrimalni prolaz. . Za potpunu informaciju, posjetite otorinolaringologa. S obzirom da kanal nije samo suzni, već i nosni, obična prehlada može utjecati na cjelokupnu sliku. I pri najblažem ispoljavanju curenja iz nosa sluznica suznog prolaza otiče, sam prolaz se sužava i suzama je teže izići.

- Ovo je ozbiljna bolest koja se mora otkriti u najranijoj fazi, inače može doći do komplikacija. Pretpostavimo da postoji takva bolest kao što je flegmona, što dovodi do značajnog povećanja tjelesne temperature bebe, uzrokujući stalno nemirno stanje i nervozu djeteta. Ako ponovno ne obratite pozornost na ovaj proces ili ne prepoznate bolest na vrijeme, može se pojaviti fistula suzne vrećice.

Kronična opstrukcija suznog kanala u novorođenčadi

Kronični oblik dakriocistitisa uključuje redovito i obilno iscjedak gnojne prirode ili suzne vrećice djeteta. Štoviše, broj masa je toliko velik da može u potpunosti ispuniti čitavu prazninu djetetovog oka. Najčešće se to događa nakon što se beba probudi ili nakon plača. Ako se bebi dijagnosticira kronični dakriocistitis, to znači da je hitno započeti s liječenjem, jer se bolest ne može pokrenuti. Da bismo razumjeli samu bit bolesti, bolje je upoznati se s anatomskim podacima o smještaju i funkcioniranju suznih puteva.

Najpreporučljiviji način rješavanja kronične opstrukcije smatra se masaža suznog kanala. Prije nego što nastavite, morate što je više moguće odrezati nokte kako ne biste ozlijedili bebu, oprati ruke dezinficijensom i staviti posebne rukavice koje se prodaju kao sterilne.

Na prvom koraku treba pritisnuti suznu vrećicu, ne prejako, ali tako da sve gnojne nakupine i ostala tekućina skupljena u njoj postupno izađu. To treba raditi dok se vrećica potpuno ne isprazni.

Drugi korak- to je ukapavanje posebnog lijeka kako bi se iz bebinog oka izvukao sav istisnuti sekret. Za to se obično koriste pamučna vuna i furatsilin, koji se prodaje u otopini s konzistencijom od jedne do pet tisuća.

Sljedeće dolazi izravno masaža suznog kanala . Sastoji se od uzastopnih pritisaka kažiprsta, koji bi trebali imitirati lagane guranje u smjeru od dna prema vrhu. Svrha takvih pokreta je razbiti čep želatinoze, koji se nije probio do kraja pri rođenju djeteta.

Sljedeći korak je da dezinficirajte bebine oči pomoću posebnih kapi. Na primjer, možete kupiti otopinu kloramfenikola, s konzistencijom od 0,25 posto, ili kapi pod nazivom Vitabact.

Takve postupke treba provoditi najmanje četiri puta dnevno, dnevno, dva tjedna u standardnoj situaciji. Ako je bolest uznapredovala, tada razdoblje liječenja može biti duže. Proučavamo li rezultate stručnih istraživanja, možemo reći da se čep od želatine može ili sam otopiti ili prsnuti. To se događa oko trećeg ili četvrtog mjeseca starosti, prema statistici, ali to je slučaj kada se pridržavaju svih propisa liječnika, redovito provode masaže i kapi za oči.

Postoje slučajevi kada jedna masaža i ukapavanje nisu dovoljni, pa se morate okrenuti drugim, ozbiljnijim metodama. Jedan od njih je sondiranje suznog kanala s opstrukcijom, koja se izvodi u specijaliziranoj ordinaciji očne ordinacije. Ovaj proces nije siguran, vrlo je bolan i smatra se prilično teškim zahvatom za malo dijete.

Prije svega potrebna je lokalna anestezija kako beba ne bi bila previše bolna. Nakon toga se proširuju suzni otvori i kanali uz pomoć Sichelove sonde, pri čemu se zatim uvodi druga sonda veće duljine do samog suznog kanala. Upravo ta sonda razbija film, što je uzrok začepljenja. Nakon zahvata potrebno je isprati kanale posebnom otopinom za dezinfekciju.

Nakon što je obavljeno sondiranje suznog kanala, još uvijek ostaje potrebno provoditi redovitu masažu prolaza sedam dana. To će zaštititi bebu od povratka bolesti i početka procesa adhezije u kanalima.

Nije uvijek uzrok dakriocistitisa nedovoljna ruptura čepa, ponekad to mogu biti i drugi razlozi: bilo kakve anomalije u razvoju suznih nosnih prolaza, oštećenje nosnog septuma i drugi. U tom slučaju ni masaža ni sondiranje neće imati učinka. Morat ćete pričekati dok beba ne napuni najmanje pet godina kako biste izvršili operaciju ispravljanja kanala, koja se naziva dakriocistirinostomija.

Osnovni podaci o bolesti.

Učestalost razvoja dakriocistitisa kod beba nije tako velika - ne više od pet posto beba je bolesno. Osnova same bolesti je upalni proces koji se odvija u suznoj vrećici djeteta. Bolest možete odrediti odmah nakon rođenja djeteta, tako da dijete dobije svoju dijagnozu bez napuštanja bolnice. Što uzrokuje razvoj opstrukcije u većini slučajeva:

Patološke promjene u nosnoj šupljini ili tkivima koje nastaju uslijed traume ili upale;
Film želatine koji se nije otopio prije rođenja djeteta ili se nije probio s prvim udahom i plačem djeteta.

Uz normalan razvoj djeteta, prohodnost kanala koji povezuju suzne tokove i nosnu šupljinu formira se kod bebe još u maternici, oko osmog mjeseca. Svih prethodnih mjeseci razvoja, otvor suznog prolaza je začepljen tankim filmom, membranom.

Kod većine beba taj septum pukne tijekom prvog plača i udaha, a kod nekih postupno nestane i prije rođenja. Ali ako se ne dogodi ni jedno ni drugo, film ostaje i ometa proces drenaže suza, stvarajući začepljenje kanala. Kako će preneseni dakriocistitis utjecati na zdravlje bebe u budućnosti određuje pravovremenost dijagnosticiranja bolesti i ispravnost metoda liječenja koje su korištene da se beba oslobodi bolesti.

Simptomi začepljenja kanala počinju sluzavim iscjetkom iz očiju djeteta, koji ponekad imaju gnojni karakter. Također, djetetovo oko lagano natekne u području unutarnjih uglova. Čak su i sami liječnici više puta uzimali dakriocistitis za konjunktivitis, dok su propisivali liječenje protuupalnim kapima, što ne donosi vidljive rezultate.

Do razlikovati konjunktivitis od dakriocistitisa , trebali biste lagano pritisnuti suzne otvore bebe. Ako vidite pojavu mukopurulentnih masa, to je manifestacija začepljenja suznih kanala.

Liječenje ove bolesti preporuča se započeti redovitim vježbama masaže, koje je potrebno ponavljati do pet puta dnevno. Ove vježbe imaju za cilj razbijanje filma koji sprječava prolaz suza. Prilikom masiranja koristite kažiprst, čineći gurajuće pokrete s laganom vibracijom, a istovremeno lagano pritiskajući. Smjer - od gornjeg dijela kuta, koji se nalazi unutar oka, do donjeg. Stoga se povećava pritisak u nosnim prolazima, što može potaknuti pucanje čepa.

Broj ponavljanja masaže u jednom danu može doseći i do deset puta, kako bi se povećala učinkovitost. Čak i ako u početku ne vidite nikakve rezultate, a znakovi bolesti ostaju, ne biste trebali prekidati vježbe masaže još mjesec dana. Nakon masaže, gnojne nakupine će se osloboditi iz suzne vrećice, koje je potrebno obrisati posebnim pamučnim štapićem. Bolje je prethodno navlažiti vatu otopinom kamilice, možete koristiti neven ili lišće čaja.

U nekim slučajevima masaža nema željeni učinak, a bolest ne nestaje. U tom slučaju trebate kontaktirati stručnjaka i provesti složeni postupak u njegovoj ordinaciji, koji se naziva sondiranje kanala. Da biste izvršili sondiranje, ipak je bolje pričekati da beba napuni najmanje dva ili tri mjeseca, jer je postupak vrlo bolan i opasan.

Prije izravnog prelaska na postupak bit će potrebne pripremne analize. Potrebno je provjeriti djetetovu krv na razinu koagulacije, a kako bi se jasno utvrdio uzrok dakriocistitisa, mora ga pregledati otorinolaringolog.

Nakon što stručnjak provede sondiranje, potrebno je redovito zakopati djetetove oči tjedan dana, koje će liječnik odrediti. Također, kako se dakriocistitis ili začepljenje suznog kanala kod novorođenčadi ne bi ponovilo, savjetuje se još mjesec dana izvoditi vježbe masaže, stimulirajući suzne kanale.