Časopis za angiologiju i vaskularnu kirurgiju. Časopis za angiologiju i vaskularnu kirurgiju. Što je klinička angiologija
"Angiologija i vaskularna kirurgija» (glavni urednik - akademik Ruske akademije znanosti A.V. Pokrovsky) - prvi tromjesečni dvojezični časopis u povijesti Rusije, priznat od strane svjetske medicinske zajednice. Časopis objavljuje izvorne članke domaćih i stranih stručnjaka o aktualna pitanja ultrazvuk, zračenje i invazivna dijagnostika, principi liječenja i kirurška korekcija srdačno- vaskularne bolesti.
Neki ispiti zahtijevaju post. To će biti naznačeno u obavijesti koju šalje naša služba. Provođenje ispita Po dolasku na servis, molimo da o tome obavijestite domaćicu. Zatim se o vama brine medicinsko osoblje koje vam kaže koju odjeću trebate skinuti ovisno o vrsti pregleda. Ležite na stolu za preglede pokraj ultrazvučnog aparata, osim ako se ne radi o provjeri proširenih vena, kada je pregled u početku na flebološkoj stolici.
Test se izvodi pomoću gela postavljenog između sonde i kože, čime se omogućuje širenje ultrazvuka u područje koje se ispituje. Nakon pregleda gel koji ne prlja odjeću uklanja se papirnatim ručnikom. Ultrazvuk traje 20-30 minuta ovisno o utvrđenoj patologiji, ponekad i duže ovisno o složenosti pregleda ili ako je potrebno redom pregledati više područja.
Publikacija je uključena u Međunarodni registar znanstvenog i periodičnog tiska, odražava se u bazi podataka Medline i, sukladno tome, u Index Medicus, u Ruskom indeksu znanstvenih citata (RSCI), već dugi niz godina uključeni u popis periodika, objava u kojoj je obvezna za VIKS. Časopis se citira na raznim stranim stranicama, uključujući PubMed, Scopus, EBSCO itd. Časopis je uvršten u bazu članaka iz 652 najkvalitetnija i autoritativna ruska časopisa objavljenu na vodećoj svjetskoj platformi Web of Science.
Rezultati. Liječnik koji je obavio pregled napravio je prvu interpretaciju pregledanih slika. Zatim diktira svoje izvješće nakon što je protumačio sve mjere koje je poduzeo i nakon što je pregledao slike koje je snimio. To je konačno tumačenje, možda pomalo klišej, koje će se prenijeti vama, kao i osobi koja je išla liječniku koji je to tražio, i vašem liječniku.
Neželjeni učinci i nelagoda Liječnik će možda trebati pritisnuti sondu na kožu, posebno pri pregledu trbuha, to će biti malo neugodno, ali ne i jako bolno. Ispitivanja: - arterije i vene gornji udovi. - aorte i arterija Donji udovi. - donja šuplja vena i vene donjih ekstremiteta. - gornji dio aortalni trup - kranijalna transekcija - probavne arterije - renalne arterije - arteriovenska fistula.
"Angiologija i vaskularna kirurgija" jedina je specijalizirana publikacija koja predstavlja rusku vaskularnu kirurgiju na međunarodnoj razini.
Do danas, publikacija zauzima 62. mjesto od 1238 u ocjeni SCIENCE INDEX na temu "Medicina i zdravstvo". Dvogodišnji faktor utjecaja časopisa, uključujući citate iz svih izvora, iznosi 0,519. Ovo je jedan od najboljih pokazatelja među ruskim medicinskim publikacijama (vidi web stranicu Znanstvene elektroničke knjižnice).
Kapilaroskopija je jednostavan, brz i bezbolan pregled koji se sastoji od pregleda pod mikroskopom kapilara kutikule, pukotina kože koje prekrivaju korijen nokta. U suradnji s Odjelom radiologije. Odjel za kirurgiju i vaskularna medicina- angiologija pruža kirurško i endovaskularno liječenje svih arterijskih patologija naprednim kirurškim i endovaskularnim metodama. Karotidne arterije i supraaortalnih stabala. Arterije gornjih ekstremiteta Arterije probavnih stabala Bubrežne arterije, renalna denervacija Vaskularni pristup hemodijalizi Abdominalna aorta i sjecište aorte.
2017. SVEZAK 23. broj 3
ANGIOLOGIJA
Antikoagulantna terapija venskih tromboembolijskih komplikacija: balansiranje rizika
Lobastov K.V., Sapelkin S.V.
Stranica 9
Značajke lučenja citokina i kemokina monocitima ljudske krvi u aterosklerozi
Nikiforov N.G., Karagodin V.P., Elizova N.V., Orekhov A.N.
Stranica 18
Arterije donjih ekstremiteta i upravljanje dijabetička stopala. Odjel također zbrinjava sve bolesti vena. Duboka venska tromboza. Površinska venska insuficijencija. Konvencionalna i endovenska kirurgija s ambulantnim liječenjem. Ripping uključuje uklanjanje bolne vene safene. Zahtijeva opća anestezija ili spinalna anestezija. Nakon toga obično slijedi prestanak rada.
Ove dvije metode nisu u suprotnosti jedna s drugom, one se potpuno nadopunjuju, a svaka nalazi svoje mjesto u biti u skladu s anatomijom pacijentove proširene vene. Najbolji pokazatelj za radio frekvencije je velika vena safena, koji je u biti ravan i ima nekoliko bočnih voluta.
Biokemijski markeri krvnog seruma u različitim metodama karotidne endarterektomije
Kozyreva V.S., Shilova A.N., Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Lomivorotov V.V.
Stranica 23
Oksidativna karbonilacija proteina tijekom eksperimentalne ishemije i reperfuzije donjih ekstremiteta
Kalinin R.E., Pshennikov A.S., Suchkov I.A., Abalenikhina Yu.V., Mzhavanadze N.D.
Stranica 32
Od velikog mu je interesa izostanak prekida rada dužih od 24 sata. Flebektomija: je li kirurška metoda postupno uklanjanje segmenata vene kroz male rezove. Skleroterapija tekućinom i pjenom: Proširene vene su patološke, odgovorne su za refluks krvi prema dolje u stojećem položaju i više nemaju svoju ulogu u vraćanju krvi u srce. Obično su pridruženi simptomi kao što su težina, bol, svrbež.
Bez liječenja, često postoji tendencija pogoršanja ovih simptoma i stanja vena. Ovisno o trajanju bolesti i njezinoj progresiji, mogu se pojaviti komplikacije. - pigmentacija kože smeđeg ili okerastog izgleda, ekcem, upala, krhkost kože i čirevi. - površno venske tromboze, koji se može proširiti u većoj mjeri na duboke vene. - ruptura varikoznih vena s krvarenjem, čak i u odsutnosti ozljede.
Primjena nicergolina u liječenju komplikacija dijabetes melitusa
Popova I.V., Karpenko A.A.
Stranica 39
RADIJACIJSKA DIJAGNOSTIKA
Odabir taktike kirurškog liječenja bolesnika s multifokalnom aterosklerozom na temelju intraoperativnog epiaortalnog skeniranja
Marchenko A.V., Myaluk P.A., Vronsky A.S.
Stranica 47
Cilj predloženog liječenja je ograničiti napredovanje bolesti potiskivanjem abnormalne venske cirkulacije proširenih vena. Nema straha od gubitka vena nakon tretmana. Doista, ovo se odnosi samo na abnormalne površinske vene, a ne na glavne vene.
Skleroterapija uključuje injekciju specifičan proizvod V proširena vena. Variza se zatim zatvori, a zatim postane fibrozna vrpca i može čak postupno nestati. Sklerozirajući proizvod može se primijeniti u tekući oblik ili u obliku pjene. Sklerozirajuća pjena nastaje miješanjem plina i sklerozirajuće tekućine. Oblik pjene omogućuje povećanje učinka skleroziranja i dobivanje više brzi rezultati kada koristite manje proizvoda. Njegov je interes predmet brojnih međunarodnih znanstvenih publikacija.
INTERVENCIJSKA RADIOLOGIJA
“Spasonosne” intervencije kod subakutnih tromboza arterija nogu i stopala
Platonov S.A., Zavatsky V.V., Novitsky A.S., Alimkhadzhiev I.A., Zenin A.V., Zhigalo V.N., Kandyba D.V., Dudanov I.P.
Stranica 56
Endovaskularno liječenje bolesnika s posttrombotičkom bolešću i opstrukcijom filtera šuplje vene
Shaydakov E.V., Porembskaya O.Ya., Azovtsev R.A., Smirnov A.Yu., Bulatov V.L.
Stranica 62
U principu, potrebno je nekoliko sesija. Njihov broj ovisi o stupnju oštećenja vena. U praksi se općenito radi više punkcija i ubrizgavanja vena, no taj broj jako varira ovisno o mjestu, veličini i veličini sklerotičnih vena.
Koje mjere opreza trebate poduzeti prije sastanka?
Koristi se samo sterilni i jednokratni materijal. Injekcije obično nisu bolne ako je pacijent dobro. U raširenom su položaju. Ponekad se izvode pod nadzorom ultrazvuka. Ne postoji određeni raspored: početak, sredina ili kraj dana, čak i ako radite.
FLEBOLOGIJA
Dijagnostika i liječenje duboke venske tromboze u novorođenčadi i dojenčadi
Nurmeev I.N., Mirolyubov L.M., Petrushenko D.Yu., Kostromin A.A., Nurmeev N.N., Nurmeeva A.R., Khusainova A.R.
Stranica 70
Klinička učinkovitost električne stimulacije mišića potkoljenice u kompleksnom liječenju posttrombotičke bolesti
Ryzhkin V.V., Lobastov K.V., Vorontsova A.V., Schastlivtsev I.V., Barinov V.E., Naumov E.K., Laberko L.A.
Stranica 73
Koje su mjere opreza nakon sesije?
Ne nanosite ništa na kožu na dan skleroze. Liječenje antikoagulansima ne djeluje protiv skleroze, ali prvo morate upozoriti liječnika. Na mjesta skleroze stavit će se obični ljepljivi zavoj koji treba skinuti navečer. Ponekad se od vas može tražiti donja kompresija ili traka.
Nakon seanse posebne mjere opreza Ne. Normalan život treba nastaviti. Tjelesna aktivnost moguće. Samo bazen treba staviti na stranu za noć. Izbjegavajte izlaganje suncu ili ultraljubičasto zračenje a samoosvjetljujuća krema sljedeći tjedan.
Učinkovitost sulodeksida u liječenju kronične venske insuficijencije. Rezultati istraživanja ACCORD
Bogachev V.Yu., Golovanova O.V., Malysheva I.N.
Stranica 83
Kronične venske bolesti: funkcija zalistaka i interakcija leukociti-endotel, mogućnosti farmakoterapije
Sapelkin S.V., Timina I.E., Dudareva A.S.
Stranica 89
Nošenje venskog steznika iznimno je korisno i treba ga savjetovati ako je potrebno. Praćenje: Kao i kod svakog drugog liječenja proširenih vena, skleroterapija ne uklanja potrebu za redovitim flebološkim praćenjem pacijenta. Ovo je kronična i progresivna bolest i može zahtijevati ponovljene tretmane.
Nuspojave i moguće komplikacije skleroterapije
Kako biste ograničili komplikacije, trebali biste otkriti svoje alergije, svoju osobnu ili obiteljsku povijest tromboze i svoju povijest bolesti srca. Preporučljivo je prijaviti željenu ili trenutnu trudnoću. Minor nuspojave: - Modrice na mjestima ubrizgavanja, uobičajena pojava, nestaju nakon 1-2 tjedna. - Zaostala pigmentacija koja može trajati nekoliko mjeseci. - širenje ili pojava novih teleangiektazija; obično nestaju spontano unutar nekoliko mjeseci ili se podvrgnu malo dodatnom dodatni tretman. - Moguće otvrdnuće vena, što može uzrokovati jednostavnu nelagodu na dodir ili čak bol.
KIRURGIJA
Tehnika premosnice u trećem (V3) segmentu vertebralne arterije
Vachev A.N., Dmitriev O.V.
Stranica 98
Rezultati otvorenih i endovaskularnih operacija na unutarnjoj karotidnoj arteriji u akutnom stadiju ishemijskog moždanog udara
Khripun A.I., Pryamikov A.D., Mironkov A.B., Tyurin I.N., Asratyan S.A., Suryakhin V.S., Simonov O.V., Sazhina O.A., Mikhailenko V. .P.
Stranica 112
Ovaj prolazni fenomen odražava učinkovitost liječenja. Bol se može ublažiti mašću, kompresijskim čarapama ili iglom za evakuaciju zgrušane krvi unutar proširenih vena. Rijetke nuspojave: trenutna - "lutajuća" slabost: nije specifična za skleroterapiju i češća je kod "osjetljivih" osoba. bolesnik treba nekoliko minuta ležati s podignutim nogama. - Problemi se češće javljaju sa sklerozirajućom pjenom, ali su rijetki i uvijek reverzibilni. - Prolazno smetnje vida- trnci u ekstremitetima ruku i nogu, što može dovesti do deficijencije motoričkog aparata i poremećaja isprekidanog govora. - Glavobolje, migrene, čak i migrene, koje se nazivaju popraćene. - Kašalj, osjećaj stezanja u prsima.
Procjena učinka torakalne artroplastike na remodeliranje aorte nakon kirurške korekcije disekcije tipa 1 prema De Bechiju
Bazylev V.V., Shmatkov M.G., Zakharov D.A., Morozov Z.A.
Stranica 121
Usporedba rizika razvoja perioperativnih komplikacija kod karotidne endarterektomije i karotidne angioplastike
Vinogradov R.A., Lashevich K.A., Pykhteev V.S.
Stranica 133
Sekundarne infekcije: Rijetke su, znakovi poput vrućice, iscjedak seruma, gnojne nakupine trebaju se brzo konzultirati. - Točkasta kožna nekroza, uzastopni potkožni prolazi sklerozirajućeg produkta, koji mogu ostaviti male, ružne ožiljke. - Alergijske reakcije: kašalj, astma, urtikarija, moguće angioedem. - Tromboza površinskih vena.
Rijetke i ozbiljne nuspojave: - duboka venska tromboza, ponekad komplicirana plućnom embolijom. Ozbiljne i iznimne nuspojave:- Anafilaktički šok: od alergijskog porijekla, ovo hitan slučaj, jer može dovesti do životne prognoze. - intraarterijska injekcija odgovorna za poremećaje u rasponu od nekroze kože na udaljenosti od mjesta injiciranja do akutna ishemijašto može dovesti do amputacije ili ozbiljne komplikacije mišići.
Aneurizma ekstrakranijalnog dijela unutarnje karotidne arterije u kombinaciji s uvijanjem njenog distalnog dijela
Zotov S.P., Shcherbakov A.V., Ufimtsev M.S., Kostromitin N.E., Semashko T.V., Korzina E.N., Tsarkova T.A., Zharov K.A.
Stranica 140
Liječenje bolesnika s kritičnom ishemijom donjih ekstremiteta: endovaskularne metode ili rekonstruktivni kirurški zahvati
Gavrilenko A.V., Kravchenko A.A., Shatalova D.V.
Stranica 145
Kada je skleroterapija kontraindicirana?
Kontraindikacije su rijetke: poznata alergija na sklerozant, dokazana i važna abnormalnost koagulacije, trudnoća. - Ako tijekom skleroterapije dođe do trudnoće, to ne utječe na trudnoću. Samo prekini skleroterapiju. Procjena i liječenje venske bolesti nastavlja se 3 mjeseca nakon poroda.
Video prezentacija vaskularnog pola
U Francuskoj se godišnje izvrši 6 milijuna sklerozirajućih injekcija. “Čovjek je zdrav onoliko koliko su mu zdrave arterije.” Ovaj mudra izreka odražava činjenicu da su naše arterije, koje prolaze kroz sva tkiva i organe, vitalne za pravilno funkcioniranje našeg tijela. Od dvadesete godine, ponekad i ranije, javlja se upalna reakcija unutarnja ovojnica arterija, takozvana endotelna disfunkcija. To se pogoršava s godinama, što dovodi do ateroskleroze, tj. stvaranje masnih naslaga u stijenci arterije.
KLINIČKA OPAŽANJA
Liječenje endopropuštanja tipa IB nakon endoprotetske zamjene infrarenalne aneurizme
Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Popova I.V.
Stranica 152
Ponovna nadomjesna operacija unutarnje karotidne arterije
Zamsky K.S., Shatokhina A.D., Zavarzin A.Yu., Mashtanov G.V.
Stranica 157
To se može usporediti s hrđanjem stare cijevi. Rezultat je suženje unutarnje sinusne arterije, koje može biti toliko ozbiljno da uzrokuje kritično začepljenje, na primjer, arterija koje vode krv do srca ili mozga ili oka ili do donjih ekstremiteta.
visoko krvni tlak, dijabetes, visoka razina Razina kolesterola u krvi i pušenje značajno pridonose pogoršanju endotelne disfunkcije i ateroskleroze. Postoji i urođena lokacija ovih čimbenika. Obratno, pravilna prehrana, Uravnotežena prehrana, način vježbanja, dobro raspoloženje a smanjenje stresa u svakodnevnim aktivnostima može u Velikoj mjeri pomoći smanjiti rizik od razvoja endotelne disfunkcije i arterijske ateroskleroze.
Otvoreno kirurško liječenje ogromne bubrežne ciste na pozadini arteriovenske fistule desne bubrežne arterije
Shlomin V.V., Grebenkina N.Yu., Bondarenko P.B., Puzdryak P.D., Dorofeev S.Ya., Pyaterichenko I.A., Vereshchako G.A.
Stranica 163
ZA POMOĆ PRAKTIČARU
Kompresivne čarape VENOTEKS TREND u liječenju bolesnika s kroničnim bolestima vena donjih ekstremiteta
Tsyplyashchuk A.V., Stoyko Yu.M., Kharitonova S.E., Wunder E.S., Mamadaliev D.M.
Stranica 167
PREGLED LITERATURE
Primjena lijeka Tachocomb u kardiovaskularnoj kirurgiji
Ignatiev I.M., Moiseev S.V.
Stranica 173
Endovenozne toplinske intervencije u liječenju bolesnika s proširenim venama donjih ekstremiteta
Kulikova A.N., Khairutdinov S.V.
Stranica 177
Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta: suvremeni pogled na konzervativno liječenje
Soroka V.V., Fomin K.N., Nokhrin S.P., Belousov E.Yu.
Stranica 185
Prema medicinska statistika, u Rusiji razne forme Više od 30 milijuna ljudi pati od proširenih vena, od kojih 15% ima trofičke poremećaje. Osim toga, posljednjih nekoliko desetljeća obilježeno je stalnim porastom bolesti kardio-vaskularnog sustava. A glavni uzrok infarkta miokarda, teški ishemijski moždani udari, zloćudan arterijska hipertenzija, čirevi i gangrena nogu su okluzivno-stenotičke lezije glavnih arterija.
Vaskularna kirurgija (angiokirurgija) je napredni smjer moderna medicina, što značajno proširuje mogućnosti tradicionalnih kirurške intervencije. Odnosi se na minimalno invazivne vrste kirurgije i omogućuje izvođenje operacija unutar krvnih žila, odnosno endovaskularno - pomoću posebnih minijaturnih instrumenata katetera koji se uvode kroz točan ubod arterije ili vene, obično na bedru pod kontrolom rendgenske televizije. U ovom slučaju nema potrebe za kirurškim rezom, koji je tipičan za bilo koju vrstu operacije, već se možete ograničiti na probijanje krvne žile posebnom iglom izravno kroz kožu.
Trenutno, zahvaljujući tehnologiji endovaskularnih operacija, takve metode vaskularne kirurgije kao operacija koronarne premosnice, izrezivanje aneurizme, karotidna endarterektomija.
Liječenjem se bavi vaskularna kirurgija širok raspon bolesti povezane s oštećenjem krvnih žila. To uključuje:
- razne bolesti arterija: obliterirajuća ateroskleroza(suženje arterija zbog aterosklerotskih slojeva), aneurizma (lokalna dilatacija arterije), endarteritis (upala) unutarnji zid arterije);
- bolesti vena: tromboflebitis, proširene vene vene itd. Ovo područje vaskularne kirurgije naziva se flebologija.
Glavne prednosti endovaskularne kirurgije:
- dijagnostičke i terapijske intervencije izvode se ambulantno ili zahtijevaju samo nekoliko dana hospitalizacije;
- bolne senzacije, kirurški rizik, vrijeme oporavka u usporedbi s tradicionalnom operacijom značajno su smanjeni;
- operacije izvedene endovaskularno su manje traumatične;
- manji rizik od komplikacija;
- u pravilu nema potrebe za opća anestezija;
- tradicionalne operacije obično skuplji od endovaskularnih intervencija.
Zahvaljujući vaskularnoj kirurgiji, novo i više jednostavnih načina za liječenje ogromnog broja pacijenata s različitim patologijama.
Arsenal intravaskularne kirurgije uključuje sljedeće vrste operacija:
- zaobići: zaobilazeći zatvoreni dio žile, opskrba krvlju se provodi kroz novu sintetičku protezu ili vlastitu venu pacijenta (autovenous bypass);
- protetika: zamjena zahvaćenog područja krvne žile protezom ili vlastitom venom;
- endarterektomija, trombektomija- ovo je izravno uklanjanje supstrata koji začepljuje žilu (tromb ili aterosklerotskog plaka);
- mikrokirurgija: korištenje posebne opreme, optičkih instrumenata i instrumenata koji omogućuju šivanje posuda promjera manjeg od 2 mm;
- dilatacija ili balon angioplastika- proširenje lumena posude s posebnim izdržljivim cilindrom pod pritiskom do 12 atmosfera;
- rekanalizacija: obnavljanje lumena začepljene žile posebnim tankim metalnim vodičima, nakon čega slijedi balonska angioplastika i, ako je potrebno, stentiranje;
- stentiranje- ovo je ugradnja posebnog metalnog uređaja koji nalikuje opruzi krvna žila da zadrži svoj lumen otvorenim;
- embolizacija- začepljenje lumena krvne žile napravama različitih oblika (spirale, plastične čestice, baloni itd.) kako bi se zaustavila cirkulacija krvi kroz arteriju ili venu.
Vaskularna kirurgija je medicina budućnosti; ona može spasiti od ozbiljne posljedice vaskularne bolesti: tromboza, tromboflebitis, trofični ulkusi, amputacija noge, akutna zatajenja bubrega, moždani udar, ruptura žile itd.
Što je klinička angiologija?
Moderna klinička angiologija je dio medicinska znanost, istraživanje i razvoj metoda za suzbijanje krvožilnih bolesti. Važno Kompleksan pristup na zadatak:
- dijagnostika,
- zatim liječenje,
- na kraju – prevencija.
Uobičajeno je podijeliti bolesti u četiri skupine:
- aortitis, primarni alergijski sistemski vaskulitis, kao i sekundarni vaskulitis;
- aterosklerotske lezije arterija različita lokalizacija;
- kako kirurški tako i terapijske bolesti;
- terapijski problemi.
Često u liječenju vaskularnih bolesti sudjeluju ne samo angiolozi, već i terapeuti, reumatolozi i kardiolozi. Također je moguće uključiti otorinolaringologe, neurologe, oftalmologe, dermatologe i druge stručnjake.
Kako naš angiološki centar može pomoći?
Naš angiološki centar rješava mnoge probleme vaskularne prirode, pristupajući im dosta cjelovito. Imamo veliki dijagnostički rad, uključujući mnoge stručnjake.
