Pouzdani znakovi biološke smrti. Biološka smrt: glavne značajke i razlika od kliničke smrti

Pojam i uzroci kliničke i biološke smrti. Razlika, znakovi.

Ljudi žive kao da im smrtni čas nikada neće doći. U međuvremenu, sve na planeti Zemlji podložno je uništenju. Sve što se rodi, nakon određenog vremena umire.

U medicinska terminologija au praksi postoji gradacija faza umiranja tijela:

• predagonija
• agonija
• klinička smrt
• biološku smrt

Razgovarajmo detaljnije o dva najnovija stanja, njihove karakteristike i razlikovna obilježja.

Pojam kliničke i biološke smrti: definicija, znakovi, uzroci

fotografija reanimacije ljudi iz stanja klinička smrt

Klinička smrt je granično stanje između života i biološke smrti, u trajanju od 3-6 minuta. Njegovi glavni simptomi su odsutnost aktivnosti srca i pluća. Drugim riječima, nema pulsa, nema procesa disanja, nema znakova tjelesne aktivnosti.

• U medicinskom smislu, znakovi kliničke smrti nazivaju se koma, asistolija i apneja.
• Razlozi koji su uzrokovali njegov početak su različiti. Najčešći su strujna trauma, utapanje, refleksni zastoj srca, obilno krvarenje, akutno trovanje.

Biološka smrt je nepovratno stanje kada sve životni procesi tijela su prestala, moždane stanice umiru. Njegovi simptomi u prvom satu slični su kliničkoj smrti. Međutim, tada postaju izraženiji:

• haring sjaj i veo na šarenici očiju
• kadaverične ljubičaste mrlje na ležećem dijelu tijela
• dinamika smanjenja temperature - svaki sat za stupanj
• ukočenost mišića od vrha do dna

Uzroci biološke smrti vrlo su različiti - dob, srčani zastoj, klinička smrt bez pokušaja reanimacije ili njihova kasna uporaba, ozljede nespojive sa životom zadobivene u nesreći, trovanje, utapanje, pad s visine.

Kako se klinička smrt razlikuje od biološke smrti: usporedba, razlika

Liječnik bilježi u kartonu bolesnika u komi

• Najviše važna razlika klinička smrt od biološke – reverzibilnost. Odnosno, osoba se može vratiti u život iz prvog stanja ako se odmah pribjegne metodama oživljavanja.
• Znakovi. Ne pojavljuje se tijekom kliničke smrti kadaverične mrlje na tijelu, njegova strogost, sužavanje zjenica na "mačje", zamućenje šarenica.
• Klinička je smrt srca, a biološka smrt mozga.
• Tkiva i stanice nastavljaju živjeti bez kisika neko vrijeme.

Kako razlikovati kliničku smrt od biološke?

tim liječnika intenzivne njege spreman je vratiti pacijenta iz kliničke smrti

Na prvi pogled, osobi koja je daleko od medicine nije uvijek lako odrediti fazu umiranja. Na primjer, mrlje na tijelu, slične kadaveričnim, mogu nastati kod promatrane osobe tijekom života. Razlog su poremećaji cirkulacije, vaskularne bolesti.

S druge strane, odsutnost pulsa i disanja svojstvena je objema vrstama. Djelomično će pomoći u razlikovanju kliničke smrti od biološkog stanja zjenica. Ako se, kada se pritisne, pretvore u uski prorez poput mačjih očiju, tada je biološka smrt očita.

Dakle, pogledali smo razlike između kliničke i biološke smrti, njihove znakove i uzroke. Utvrđena je glavna razlika i izrazite manifestacije oba tipa umiranja ljudsko tijelo.

Video: što je klinička smrt?

Živi organizam ne umire istodobno s prestankom disanja i prestankom srčane aktivnosti, stoga i nakon njihovog prestanka tijelo nastavlja živjeti neko vrijeme. To je vrijeme određeno sposobnošću mozga da preživi bez dovoda kisika; traje 4-6 minuta, u prosjeku 5 minuta. Ovo razdoblje, kada su svi izumrli vitalni procesi tijela još uvijek reverzibilni, naziva se klinički smrt. Klinička smrt može biti uzrokovana obilnim krvarenjem, električnom traumom, utapanjem, refleksnim zastojem srca, akutno trovanje itd.

Znakovi kliničke smrti:

1) odsutnost pulsa u karotidnoj ili femoralnoj arteriji; 2) nedostatak disanja; 3) gubitak svijesti; 4) široke zjenice i njihov nedostatak reakcije na svjetlo.

Stoga je prije svega potrebno utvrditi prisutnost cirkulacije krvi i disanja u bolesnika ili žrtve.

Definicija znakova klinička smrt:

1. Nema pulsa karotidna arterija– glavni znak zastoja cirkulacije;

2. Nedostatak disanja može se provjeriti vidljivim pokretima prsa pri udisaju i izdisaju ili prislonjenjem uha na prsa čuti zvuk disanja, opipati (kretanje zraka pri izdisaju osjetiti obrazom), a također i prinošenjem ogledala, stakla ili satno staklo, kao i vatu ili nit, držeći ih pincetom. No, upravo na određivanje ove karakteristike ne treba gubiti vrijeme, budući da metode nisu savršene i nepouzdane, a što je najvažnije, zahtijevaju puno dragocjenog vremena za svoje određivanje;

3. Znakovi gubitka svijesti su nedostatak reakcije na ono što se događa, na zvučne i bolne podražaje;

4. Podiže gornji kapakžrtva i veličina zjenice određuje se vizualno, kapak pada i odmah se ponovno diže. Ako zjenica ostane široka i ne suzi se nakon ponovnog podizanja kapka, tada možemo pretpostaviti da nema reakcije na svjetlo.

Ako se utvrdi jedan od prva dva od 4 znaka kliničke smrti, potrebno je odmah započeti s reanimacijom. Budući da samo pravovremena reanimacija (unutar 3-4 minute nakon srčanog zastoja) može vratiti žrtvu u život. Reanimaciju ne provode samo u slučaju biološke (nepovratne) smrti, kada postoje nepovratne promjene.

Znakovi biološke smrti :

1) sušenje rožnice; 2) fenomen "mačje zjenice"; 3) smanjenje temperature;. 4) mrlje na tijelu; 5) rigor mortis

Definicija znakova biološka smrt:

1. Znakovi isušivanja rožnice su gubitak izvorne boje šarenice, čini se da je oko prekriveno bjelkastim filmom - "sleđi sjaj", a zjenica postaje mutna.

2. Veliki i kažiprstima oni stisnu očnu jabučicu; ako je osoba mrtva, tada će njegova zjenica promijeniti oblik i pretvoriti se u uski prorez - "mačju zjenicu". To se ne može učiniti u živoj osobi. Ako se pojave ova 2 znaka, to znači da je osoba umrla prije najmanje sat vremena.

3. Tjelesna temperatura pada postupno, za oko 1 stupanj Celzijusa svaki sat nakon smrti. Stoga se na temelju ovih znakova smrt može potvrditi tek nakon 2-4 sata ili kasnije.

4. Ljubičaste kadaverične mrlje pojavljuju se na donjim dijelovima leša. Ako leži na leđima, onda se identificiraju na glavi iza ušiju, na stražnjoj strani ramena i bokova, na leđima i stražnjici.

5. Rigor mortis – postmortalna kontrakcija skeletni mišići“odozgo prema dolje”, tj. lice – vrat – gornji udovi – trup – donji udovi.

Potpuni razvoj znakova događa se unutar 24 sata nakon smrti. Prije nego počnete oživljavati žrtvu, prvo morate utvrditi prisutnost kliničke smrti.

! S oživljavanjem počinju tek ako nema pulsa (u karotidnoj arteriji) ili disanja.

! Revitalizacija mora započeti bez odlaganja. Što se prije započnu mjere reanimacije, vjerojatniji je povoljan ishod.

Mjere reanimacije usmjerena obnoviti vitalne funkcije organizma, prvenstveno krvotok i disanje. To je, prije svega, umjetno održavanje cirkulacije krvi u mozgu i prisilno obogaćivanje krvi kisikom.

DO događanja kardiopulmonalna reanimacija odnositi se: prekordijalni moždani udar , neizravna masaža srca I umjetna ventilacija (ventilacija) metodom usta na usta.

Kardiopulmonalna reanimacija sastoji se od sekvencijalnih faze: prekordijalni moždani udar; umjetno održavanje cirkulacije krvi (vanjska masaža srca); obnova prohodnosti dišni put; umjetna plućna ventilacija (ALV);

Priprema žrtve za reanimaciju

Žrtva mora leći na leđima, na tvrdoj površini. Ako je ležao na krevetu ili na sofi, onda se mora premjestiti na pod.

Otkrijte svoja prsažrtva, jer ispod njegove odjeće na prsnoj kosti može biti prsni križ, medaljon, gumbi itd., što može uzrokovati dodatne ozljede, kao i otkopčajte pojas oko struka.

Za osiguranje prohodnosti dišnih putova potrebno: ​​1) očistiti usne šupljine od sluzi, povraćati krpom omotanom oko kažiprsta. 2) eliminirati povlačenje jezika na dva načina: zabacivanjem glave unatrag ili ispružanjem Donja čeljust.

zabaciti glavužrtva treba osigurati da se stražnja stijenka ždrijela odmakne od korijena udubljenog jezika, a zrak može slobodno proći u pluća. To se može učiniti stavljanjem jastučića od odjeće ispod vrata ili ispod lopatica. (Pažnja! ), ali ne u potiljak!

Zabranjeno! Ispod vrata ili leđa stavljajte tvrde predmete: ruksak, ciglu, dasku, kamen. U tom slučaju, tijekom kompresije prsnog koša, kralježnica se može slomiti.

Ako postoji sumnja na prijelom vratnih kralježaka, možete, bez savijanja vrata, ispružite samo donju čeljust. Da biste to učinili, stavite kažiprste na kutove donje čeljusti ispod lijeve i desne ušne resice, gurnite čeljust prema naprijed i učvrstite je u tom položaju palcem desna ruka. Lijeva ruka je oslobođena, pa je potrebno njome (palac i kažiprst) uštipnuti žrtvi nos. Na taj se način žrtva priprema za umjetnu plućnu ventilaciju (ALV).

Biološka ili istinska smrt je nepovratno zaustavljanje fiziološki procesi u tkivima i stanicama. Međutim, mogućnosti medicinske tehnologije stalno povećavati, tako da ovaj nepovratni prestanak tjelesnih funkcija podrazumijeva moderna razina lijek. S vremenom se povećava sposobnost liječnika za oživljavanje mrtvih, a granica smrti stalno se pomiče u budućnost. Postoji i velika skupina znanstvenika, pobornika nanomedicine i krionike, koji tvrde da se većina trenutno umirućih ljudi može oživjeti u budućnosti ako se na vrijeme sačuva struktura njihovog mozga.

Na broj rani simptomi biološka smrt uključuje:

• na pritisak ili drugu iritaciju,
• dolazi do zamućenja rožnice,
• Pojavljuju se trokuti koji se suše, zvani Larchet mrlje.

I kasnije se mogu otkriti kadaverične mrlje koje se nalaze na kosim mjestima tijela, nakon čega nastupa rigor mortis, kadaverična relaksacija i na kraju najviši stupanj biološke smrti - kadaverično raspadanje. Strogost i razgradnja najčešće počinju s gornji udovi i mišiće lica. Na vrijeme pojave i trajanje ovih simptoma uvelike utječu početna pozadina, vlažnost i temperatura. okoliš, kao i razloge koji su doveli do smrti ili nepovratnih promjena u tijelu.

Tijelo i znakovi biološke smrti

Međutim, biološka smrt konkretna osoba ne dovodi do istovremene biološke smrti svih organa i tkiva u tijelu. Životni vijek tjelesnih tkiva ovisi o njihovoj sposobnosti preživljavanja hipoksije i anoksije, a to vrijeme i sposobnost razlikuju se za različita tkiva. Najgora tkiva koja toleriraju anoksiju su moždana tkiva koja prva umiru. Dijelovi leđne moždine i stabla dulje se odupiru i imaju veću otpornost na anoksiju. Preostala tkiva ljudskog tijela mogu se još jače oduprijeti smrtonosnim učincima. Konkretno, traje još jedan i pol do dva sata nakon snimanja biološke smrti.

Brojni organi, primjerice bubrezi i jetra, mogu “živjeti” i do četiri sata, a koža, mišića a neka su tkiva prilično održiva do pet do šest sati nakon proglašenja biološke smrti. Najinertnije tkivo je ono koje je održivo još nekoliko dana. Ovo svojstvo organa i tkiva tijela koristi se u transplantaciji organa. Što se prije nakon početka biološke smrti organi uklone radi transplantacije, to su sposobniji za život i veća je vjerojatnost njihovog uspješnog usađivanja u drugi organizam.

Klinička smrt

Biološka smrt slijedi nakon kliničke smrti i postoji takozvana “moždana ili socijalna smrt”, slična dijagnoza nastala je u medicini zahvaljujući uspješnom razvoju reanimacije. U nekim slučajevima zabilježeni su slučajevi u kojima je tijekom reanimacije bilo moguće obnoviti funkciju kardiovaskularnog sustava kod ljudi koji su bili u stanju kliničke smrti dulje od šest minuta, ali do tog vremena kod tih pacijenata nepovratne promjene u mozak se već dogodio. Njihovo disanje je održano metoda mehaničke ventilacije, ali smrt mozga značila je smrt pojedinca i osoba se pretvorila u samo “kardiopulmonalni” biološki mehanizam.

Biološka smrt uvijek nastupa postupno, prolazi kroz određene faze. Često se govori o njenoj iznenadnosti, dapače, prve manifestacije smrti jednostavno nismo u stanju prepoznati na vrijeme.

Postoji takozvano razdoblje koje karakterizira oštar poremećaj u radu svih unutarnji organi, dok se tlak smanjuje na kritična razina, metabolizam je primjetno poremećen. To je stanje koje uključuje određena razdoblja koja karakteriziraju biološku smrt. Među njima razlikujemo preagoniju, agoniju, kliničku i biološku smrt.

Predagonija predstavlja prvu fazu procesa umiranja. U ovoj fazi promatra se nagli pad aktivnost svih vitalne funkcije, na primjer, tlak pada na kritičnu razinu, rad ne samo srčanog mišića miokarda je poremećen, dišni sustavi s, ali i aktivnost mozga. Karakteristična značajka preagonija je kada zjenice još uvijek reagiraju na svjetlost.

Pod agonijom stručnjaci doslovno misle na posljednji nalet života. Doista, tijekom tog razdoblja još uvijek postoji slab otkucaj pulsa, ali više nije moguće odrediti tlak. Istovremeno, osoba s vremena na vrijeme udiše zrak, a reakcija učenika na jako svjetlo značajno se usporava i postaje usporena. Možemo zaključiti da nada u vraćanje pacijenta u život blijedi pred našim očima.

Sljedeća faza Naziva se i srednjim stupnjem između konačne smrti i života. U toploj sezoni ne traje više od pet minuta, au hladnoj sezoni proces smrti moždanih stanica znatno se usporava, pa biološka smrt nastupa tek nakon pola sata. Glavni znakovi kliničke i biološke smrti, koji ih ujedinjuju i ujedno razlikuju od ostalih faza, uključuju potpuno gašenje središnjeg živčani sustav, zaustavljanje funkcioniranja dišnog trakta i krvožilnog sustava.

Klinička smrt znači da se žrtva još uvijek može vratiti u život puna obnova glavne funkcije. Nakon njegove uspostave treba je provesti naime i ako postoji pozitivna dinamika, reanimacija se može provoditi nekoliko sati zaredom, do dolaska hitne pomoći. Zatim će tim liječnika osigurati kvalificiranu pomoć. Prvi znakovi poboljšanja dobrobiti smatraju se normalizacijom tena i prisutnosti reakcija zjenica na svjetlost.

Biološka smrt podrazumijeva potpuni prestanak funkcioniranja osnovnih procesa u tijelu koji osiguravaju daljnju životnu aktivnost. Ali ono što je najvažnije: ti su gubici nepovratni, pa će sve mjere za obnovu života biti potpuno beskorisne i besmislene.

Znakovi biološke smrti

Prvi simptomi se smatraju potpuna odsutnost puls, prestanak aktivnosti kardiovaskularnog i respiratornog sustava, a pola sata se ne opaža nikakva dinamika. Ponekad može biti vrlo teško razlikovati biološki stadij od kliničkog stadija. Uostalom, uvijek postoji strah da se žrtva ipak može vratiti u život. U takvoj situaciji treba se pridržavati glavnog kriterija. Zapamtite da u kliničkoj smrti zjenica osobe nalikuje "mačjem oku", ali u biološkoj smrti je maksimalno proširena. Osim toga, reakcija oka na jako svjetlo ili dodir strani predmet ne pojavljuje se. Osoba je neprirodno blijeda, a nakon tri do četiri sata na tijelu joj se javlja rigor mortis, a unutar najviše jednog dana dolazi do ukočenosti.

Ljudsko oko ima složenu strukturu, njegove komponente su međusobno povezane i funkcioniraju prema jednom algoritmu. U konačnici, oni stvaraju sliku svijeta oko nas. Ovaj težak proces Djeluje zahvaljujući funkcionalnom dijelu oka čija je osnova zjenica. Prije ili poslije smrti, zjenice se mijenjaju stanje kvalitete, dakle, znajući ove značajke, možete odrediti koliko je davno osoba umrla.

Anatomske značajke strukture učenika

Zjenica izgleda kao okrugla rupa u središnjem dijelu šarenice. Može promijeniti svoj promjer, prilagođavajući područje apsorpcije svjetlosnih zraka koje ulaze u oko. Ova mu se prilika pruža očni mišići: sfinkter i dilatator. Sfinkter okružuje zjenicu, a kada se skupi, sužava se. Dilatator se, naprotiv, širi, spajajući se ne samo s otvorom zjenice, već i sa samom irisom.

Mišići zjenice obavljaju sljedeće funkcije:

• Dijametralna veličina zjenice mijenja se pod utjecajem svjetlosti i drugih podražaja koji ulaze u mrežnicu.
• Promjer otvora zjenice postavlja se ovisno o udaljenosti na kojoj se slika nalazi.
• Konvergiraju se i razilaze na vidnim osima očiju.

Zjenica i okolni mišići rade prema refleksni mehanizam, nije povezan s mehaničkom iritacijom oka. Pošto prolaze impulsi živčanih završetaka oči osjetljivo percipira sama zjenica, tada je sposobna dati reakciju na emocije koje osoba doživljava (strah, tjeskoba, strah, smrt). Pod utjecajem tako snažnog emocionalno uzbuđenje pupilarni otvori se šire. Ako je ekscitabilnost niska, sužavaju se.

Uzroci suženja pupilarnih otvora

S fizičkim i psihički stres, otvori za oči kod ljudi mogu se suziti na ¼ njihove uobičajene veličine, ali se nakon odmora brzo vraćaju na svoje uobičajene vrijednosti.

Na neke je zjenica vrlo osjetljiva lijekovi koji utječu na kolinergički sustav, poput srčanog i tablete za spavanje. Zbog toga se zjenica pri uzimanju privremeno skuplja. postoji profesionalna deformacija učenik kod ljudi čije aktivnosti uključuju korištenje monokla - draguljara i urara. Za očne bolesti kao što su čir na rožnici, upala krvnih žila oka, spušteni kapak, unutarnje krvarenje sužava se i pupilarni otvor. Takav fenomen kao što je mačja zjenica pri smrti (Beloglazovljev simptom) također se javlja kroz mehanizme koji su svojstveni očima i mišićima oko njih.

Širenje zjenica

U normalnim okolnostima, zjenice se šire noću, u uvjetima slabog osvjetljenja, kada jake emocije: radost, ljutnja, strah, zbog otpuštanja hormona u krv, uključujući endorfine.

Snažna ekspanzija opaža se s ozljedama, unosom opojne droge i bolesti oka. Stalno proširena zjenica može ukazivati ​​na intoksikaciju tijela povezanu s izlaganjem kemikalije, halucinogeni. Kod traumatskih ozljeda mozga, osim glavobolje, otvori zjenica će biti neprirodno široki. Nakon uzimanja atropina ili skopolamina može doći do privremene dilatacije - to je normalno. negativna reakcija. Na šećerna bolest i hipertireoza, fenomen se javlja dosta često.

Širenje zjenica tijekom smrti normalna je reakcija tijela. Isti je simptom karakterističan za komatozna stanja.

Klasifikacija pupilarnih reakcija

Zjenice su normalne fiziološko stanje okrugli, istog promjera. Kada se svjetlo mijenja, dolazi do refleksnog širenja ili skupljanja.

Suženje zjenica ovisno o reakciji

Kako izgledaju zjenice kad umiru?

Reakcija zjenica na svjetlo tijekom smrti odvija se najprije mehanizmom širenja polja, a zatim njihovim sužavanjem. Zjenice biološke smrti (konačne) imaju svoje karakteristike u usporedbi sa zjenicama žive osobe. Jedan od kriterija za postavljanje obdukcije je provjera očiju pokojnika.

Prije svega, jedan od znakova bit će "sušenje" rožnice očiju, kao i "blijeđenje" šarenice. Također, na očima se formira neka vrsta bjelkastog filma, koji se naziva "sjaj haringe" - zjenica postaje mutna i mat. To se događa jer nakon smrti suzne žlijezde, koje proizvode suze koje vlaže očnu jabučicu, prestaju raditi.
Kako bi se u potpunosti osigurala smrt, oko žrtve se nježno stisne između palca i kažiprsta. Ako se zjenica pretvori u uski prorez (simptom " mačje oko") navodi se specifična reakcija učenika na smrt. Takvi se simptomi nikada ne otkrivaju kod žive osobe.

Pažnja! Ako su navedeni simptomi pronađeni kod preminule osobe, to znači da je smrt nastupila prije najviše 60 minuta.

Tijekom kliničke smrti, zjenice će biti neprirodno široke, bez ikakve reakcije na osvjetljenje. Ako je reanimacija uspješna, žrtva će početi pulsirati. Nakon smrti, rožnica, bijele ovojnice očiju i zjenice dobivaju smeđe-žute pruge koje se nazivaju Larcheove pjege. Nastaju ako oči ostanu malo otvorene nakon smrti i ukazuju na jako sušenje sluznice očiju.

Zjenice u trenutku smrti (kliničke ili biološke) mijenjaju svoje karakteristike. Stoga, znajući ove značajke, možete točno utvrditi činjenicu smrti ili odmah započeti spašavanje žrtve, odnosno, kardiopulmonalna reanimacija. Popularna fraza "Oči su odraz duše" savršeno opisuje ljudsko stanje. Usredotočujući se na reakciju učenika, u mnogim je situacijama moguće razumjeti što se s osobom događa i koje radnje poduzeti.

Video