नवजात शिशु में रीढ़ की हड्डी की संरचना की विशेषताएं। नवजात शिशु में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचना की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क की तुलना में रूपात्मक रूप से अधिक परिपक्व होती है। यह इसके अधिक उत्तम कार्यों और जन्म के समय स्पाइनल ऑटोमैटिज्म की उपस्थिति को निर्धारित करता है। 2-3 साल की उम्र तक, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की जड़ों का माइलिनेशन, एक पोनीटेल बनाते हुए समाप्त हो जाता है। रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी की तुलना में अधिक धीरे-धीरे लंबाई में बढ़ती है। नवजात शिशु में, यह एलएम के स्तर पर समाप्त होता है, जबकि एक वयस्क में यह एल के ऊपरी किनारे पर समाप्त होता है। रीढ़ की हड्डी और रीढ़ का अंतिम अनुपात 5-6 साल तक स्थापित होता है।

बच्चों में तंत्रिका तंत्र। बच्चों में तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन

परिपक्वता का एक महत्वपूर्ण संकेतक तंत्रिका संरचनाएं- तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन। यह कोशिका से परिधि तक एक केन्द्रापसारक दिशा में विकसित होता है। फाइलो और ओटोजेनेटिक रूप से पुराने सिस्टम पहले माइलिनेटेड होते हैं। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी में माइलिनेशन चौथे महीने से शुरू होता है। जन्म के पूर्व का विकास, और एक नवजात शिशु में यह लगभग समाप्त हो जाता है। उसी समय, उन्हें पहले माइलिनेट किया जाता है। मोटर फाइबरऔर फिर संवेदनशील। पर विभिन्न विभाग तंत्रिका प्रणालीमाइलिनेशन एक साथ नहीं होता है। सबसे पहले, महत्वपूर्ण गतिविधि करने वाले तंतु माइलिनेटेड होते हैं। महत्वपूर्ण विशेषताएं(चूसना, निगलना, सांस लेना, आदि)। कपाल नसें जीवन के पहले 3-4 महीनों के दौरान अधिक सक्रिय रूप से माइलिनेट करती हैं। उनका माइलिनेशन लगभग एक वर्ष की आयु तक पूरा हो जाता है, के अपवाद के साथ वेगस तंत्रिका. पिरामिड पथ के अक्षतंतु मुख्य रूप से जीवन के 5-6 महीने और अंत में 4 साल तक माइलिन से ढके होते हैं, जिससे गति की सीमा और उनकी सटीकता में क्रमिक वृद्धि होती है।

बच्चों में तंत्रिका तंत्र। बच्चों में वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि का विकास।

मुख्य मानदंडों में से एक सामान्य विकासनवजात शिशु का मस्तिष्क मुख्य बिना शर्त सजगता की स्थिति है, क्योंकि वातानुकूलित सजगता उनके आधार पर बनती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स, यहां तक ​​​​कि नवजात शिशु में भी, वातानुकूलित सजगता के गठन के लिए तैयार किया जाता है। वे पहले धीरे-धीरे बनते हैं। जीवन के 23वें सप्ताह में, एक सशर्त वेस्टिबुलर रिफ्लेक्सस्तनपान की स्थिति में और कैरीकोट में रॉकिंग। फिर वातानुकूलित सजगता का तेजी से संचय होता है, जो सभी विश्लेषकों से बनता है और खाद्य प्रमुख द्वारा प्रबलित होता है। पलकों के एक सुरक्षात्मक (झपकी) आंदोलन के रूप में ध्वनि उत्तेजना के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त जीवन के पहले महीने के अंत तक बनता है, और ध्वनि उत्तेजना के लिए एक खाद्य प्रतिवर्त - दूसरे महीने तक। साथ ही, गठन सशर्त प्रतिक्रियादुनिया में।

सामान्य तौर पर, पहले से ही अधिक से अधिक प्रारंभिक चरणविकास, तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता गठन के साथ सिस्टमोजेनेसिस के सिद्धांत के अनुसार की जाती है, सबसे पहले, विभागों के जो जन्म के बाद बच्चे के प्राथमिक अनुकूलन के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाएं प्रदान करते हैं (भोजन, श्वसन, उत्सर्जन, सुरक्षात्मक) .

भ्रूण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से मस्तिष्क का विकास एक लंबी और गहन प्रक्रिया है।

भ्रूण के जीवन के चौथे सप्ताह में उसके तंत्रिका तंत्र का निर्माण शुरू हो जाता है। यह पहले एक प्लेट की तरह दिखता है, जिसके किनारे विकास की प्रक्रिया में मुड़े हुए होते हैं और एक ट्यूब (मेडुलरी ट्यूब) बनाते हैं। ट्यूब के अंत में तीन गोलाकार बुलबुले दिखाई देते हैं। भविष्य में, उनमें से दो आधे में विभाजित हैं। परिणामी पांच बुलबुले मस्तिष्क के भविष्य के मुख्य भागों की शुरुआत का प्रतिनिधित्व करते हैं: मेडुला ऑबोंगटा, पोंस और सेरिबैलम; मध्य मस्तिष्क, जो जानवरों की तुलना में मनुष्यों में बहुत छोटी भूमिका निभाता है; दृश्य ट्यूबरकल और बेसल गैन्ग्लिया के कुछ हिस्से। पहले बुलबुले से बड़े गोलार्द्ध विकसित होते हैं।

भ्रूण के जीवन के 8वें सप्ताह में सेरेब्रल कॉर्टेक्स का निर्माण शुरू होता है, जो पहली बार में एक प्लेट जैसा दिखता है। इसका विकास, जो 8-12 सप्ताह में होता है, चरणों की एक श्रृंखला से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्टिकल प्लेट अंतरालीय परत से अलग हो जाती है। बाद वाले में शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीकोशिकाएं, जो बाद में धीरे-धीरे प्रांतस्था में प्रवास (स्थानांतरित) हो जाती हैं।

13वें सप्ताह तक, कॉर्टिकल प्लेट का निर्माण समाप्त हो जाता है और इसके पहले विभेदन की अवधि शुरू हो जाती है। दो परतें बनती हैं: भीतरी - ढीली, चौड़ी और सतही, सघन और पतली। कॉर्टिकल प्लेट असमान रूप से परिपक्व होती है। सबसे पहले, यह विकसित होता है मध्य भाग, और उसके बाद परिपक्वता परिधि तक सभी दिशाओं में रेडियल रूप से फैलती है।

विशिष्ट और अभिलक्षणिक विशेषताविकास मानव मस्तिष्कइसके ललाट और प्रीफ्रंटल भागों का प्रारंभिक अलगाव और विशेष रूप से गहन गठन है, जो पूरे में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मानसिक गतिविधिव्यक्ति। एक अजीबोगरीब क्रम और कॉर्टिकल प्लेट के विभिन्न भागों की परिपक्वता की असमान दर में, विशिष्ट लक्षणअर्थात् मानव मस्तिष्क।

भ्रूण के मस्तिष्क के ऊतकों के विकास में चार महीने के बाद, उल्लेखनीय परिवर्तन: कॉर्टिकल प्लेट की बाहरी परत तीव्रता से बढ़ने लगती है; भीतरी परत की वृद्धि बहुत धीमी होती है, जिसके कारण, शीर्ष परतसिलवटें और खांचे बनने लगते हैं। वे इतनी तेजी से विकसित होते हैं कि जन्म के समय तक, बच्चे के मस्तिष्क में मूल रूप से वे सभी खांचे और आक्षेप होते हैं जो वयस्क मस्तिष्क की विशेषता होती है। हालाँकि, दृढ़ संकल्प और खांचे के आकार और आकार में परिवर्तन, साथ ही साथ नए छोटे संकल्पों का निर्माण जन्म के बाद भी जारी रहता है।

भ्रूण के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में होने वाले परिवर्तन उसके तीव्र विकास तक सीमित नहीं हैं। पाँचवें महीने से, कोशिकाओं की विभिन्न परतों का निर्माण शुरू होता है, विभेदन होता है और सेलुलर तत्व. इन प्रक्रियाओं की गति भी असमान हो जाती है विभिन्न स्थानोंभौंकना।

मे बया आगामी विकाश(चार से छह महीने तक), संपूर्ण प्रांतस्था एक छह-परत संरचना प्राप्त करती है, जो एक वयस्क के मस्तिष्क की विशेषता है। हालांकि, इस अवधि के दौरान भी, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में सभी छह परतों में परिपक्वता की गति, मोटाई और कोशिकाओं का आकार समान नहीं होता है।

विकास कोशिकाओं की संरचना और आकार में स्वयं उनके स्थान में परिवर्तन को प्रभावित करता है। कोशिका विकास की प्रक्रिया विशेष रूप से जटिल और तीव्र है ललाट भागमस्तिष्क, पूरे प्रांतस्था का 1/3 भाग। प्रांतस्था के मोटर और संवेदी क्षेत्रों के विकास की दर तुलनात्मक रूप से धीमी है।

साथ ही, जन्म के समय तक, यह ये क्षेत्र हैं, और विशेष रूप से संवेदी एक, जो सबसे अधिक तैयार हैं सामान्य कामकाज. वे बाद में परिपक्वता तक पहुँचते हैं सामने का भागगाइडिंग उच्च रूपकिसी व्यक्ति की मानसिक (अनुकूली) गतिविधि।

मस्तिष्क की कोशिकाओं के निर्माण के साथ-साथ तंत्रिका तंतुओं का विकास भी होता है, अर्थात पथमार्ग भी होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी और सेरिबैलम में सबसे जल्दी और तीव्रता से बनते हैं। मस्तिष्क में, तंत्रिका तंतु बाद में बढ़ने लगते हैं, और जब तक बच्चे का जन्म होता है, तब तक उनमें से एक छोटी मात्रा ग्रे पदार्थ - प्रांतस्था में प्रवेश कर जाती है। हालांकि, न तो ग्रे में और न ही केंद्रीय ग्यार के सफेद पदार्थ में सेरेब्रल कॉर्टेक्सतंतुओं में अभी तक माइलिन म्यान नहीं है। तंत्रिका फाइबर का माइलिन (लुगदी) म्यान तंत्रिका उत्तेजना का संचालन प्रदान करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास की पूरी प्रक्रिया में, मस्तिष्क के गठन की प्रक्रिया सबसे गहन हो जाती है, बच्चे के जन्म के समय तक, यह वह अंग है जो प्रदर्शन करने के लिए सबसे कम तैयार होता है। इसका मुख्य कार्य पर्यावरण के साथ शरीर के सटीक और सूक्ष्म संतुलन का कार्य है।

जन्म के समय रीढ़ की हड्डी सीएनएस का सबसे विकसित हिस्सा है। भ्रूण के जीवन के पहले तीन महीनों के दौरान मेरुदण्डरीढ़ की हड्डी की नहर की पूरी लंबाई पर कब्जा कर लेता है। भविष्य में, रीढ़ की हड्डी की तुलना में रीढ़ की हड्डी तेजी से बढ़ती है। इसलिए, रीढ़ की हड्डी का निचला सिरा रीढ़ की हड्डी की नहर में ऊपर उठता है। नवजात शिशु में, रीढ़ की हड्डी का निचला सिरा स्थित होता है स्तर III काठ का कशेरुका, एक वयस्क में - द्वितीय काठ कशेरुका के स्तर पर।

नवजात शिशु की रीढ़ की हड्डी 14 सेमी लंबी होती है। 2 वर्ष की आयु तक, रीढ़ की हड्डी की लंबाई 20 सेमी तक पहुंच जाती है, और 10 वर्ष की आयु तक, नवजात अवधि की तुलना में यह दोगुनी हो जाती है। एक वयस्क में, रीढ़ की हड्डी की लंबाई 43-45 सेमी होती है। विभिन्न भूखंडविकास की प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी अलग तरह से विकसित होती है: वक्ष क्षेत्र सबसे अधिक बढ़ता है, फिर ग्रीवा और उसके बाद ही काठ। 6 साल के बाद, रीढ़ की हड्डी अनुप्रस्थ व्यास में बढ़ती है। नवजात शिशु की रीढ़ की हड्डी पर कई खांचे दिखाई देते हैं, जो गहरे होते जाते हैं, जीवन भर बने रहते हैं, जन्म के बाद कुछ खांचे गायब हो जाते हैं।

जन्म के समय रीढ़ की हड्डी का द्रव्यमान 3-4 ग्राम होता है, 6 महीने तक यह दोगुना हो जाता है, 3 साल तक रीढ़ की हड्डी का द्रव्यमान 13 ग्राम से अधिक हो जाता है, 6 साल तक यह 16 ग्राम तक पहुंच जाता है। नवजात शिशु की तुलना में 8 गुना अधिक।

नवजात शिशु में, केंद्रीय नहर एक वयस्क की तुलना में चौड़ी होती है। इसके लुमेन में कमी मुख्य रूप से 1-2 वर्षों के भीतर होती है, साथ ही बाद में आयु अवधिजब ग्रे द्रव्यमान में वृद्धि होती है और सफेद पदार्थ. रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ का आयतन तेजी से बढ़ता है, विशेष रूप से खंडीय तंत्र के अपने बंडलों के कारण, जिसका गठन अधिक में होता है प्रारंभिक तिथियांरीढ़ की हड्डी को मस्तिष्क से जोड़ने वाले मार्गों के निर्माण के समय की तुलना में।

स्पाइनल गैंग्लियन ऑन प्रारंभिक चरण भ्रूण विकासरीढ़ की हड्डी की नहर में काफी गहरी स्थित होती है, फिर वे इंटरवर्टेब्रल फोरमिना में चले जाते हैं। रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की लंबाई के बीच विसंगति के कारण, पूर्वकाल और पीछे की जड़ों की दिशा क्षैतिज से नीचे की ओर बदल जाती है। मे भी भ्रूण अवधिरीढ़ की हड्डी का आकार बदलता है: ग्रीवा और काठ का मोटा होना दिखाई देता है, जो अंगों के विकास से जुड़ा होता है। गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना काठ की तुलना में तेजी से विकसित होता है, क्योंकि ऊपरी अंगपहले विकसित करें। एक नवजात शिशु में, दोनों गाढ़ेपन अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं, लेकिन वे जीवन के पहले वर्षों के दौरान अपने सबसे बड़े विकास तक पहुँच जाते हैं। रीढ़ की हड्डी के बाकी हिस्सों का व्यास धीरे-धीरे बढ़ता है, 12 साल की उम्र तक यह दोगुना हो जाता है।

एक 6-7 महीने के भ्रूण की रीढ़ की हड्डी में अभी भी अविकसित कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या होती है, जो आकार और स्थान में भिन्न होती है। जन्म के समय तक, रीढ़ की हड्डी की सभी तंत्रिका और ग्लियाल कोशिकाएं अच्छी तरह से विकसित हो जाती हैं और 6 साल के बच्चों में कोशिकाओं से संरचना में केवल थोड़ा ही भिन्न होता है। बड़े बच्चों में, कोशिकाएं बड़ी हो जाती हैं।

भ्रूण के जीवन के प्रारंभिक चरण में भ्रूण का तंत्रिका तंत्र विकसित होना शुरू हो जाता है। बाहरी रोगाणु परत से - एक्टोडर्म - भ्रूण के शरीर की पृष्ठीय सतह के साथ एक मोटा होना बनता है - तंत्रिका ट्यूब। इसका सिर का सिरा मस्तिष्क में विकसित होता है, बाकी - रीढ़ की हड्डी में।

एक सप्ताह के भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब के मौखिक (मुंह) भाग में थोड़ा मोटा होना होता है। भ्रूण के विकास के तीसरे सप्ताह में, तीन प्राथमिक सेरेब्रल वेसिकल्स (पूर्वकाल, मध्य और पश्च) न्यूरल ट्यूब के हेड सेक्शन में बनते हैं, जिससे मस्तिष्क के मुख्य भाग विकसित होते हैं - अंतिम, मध्य, समचतुर्भुज मस्तिष्क।

इसके बाद, पूर्वकाल और पश्च सेरेब्रल पुटिकाओं को दो खंडों में विभाजित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप 4-5-सप्ताह के भ्रूण में पांच सेरेब्रल पुटिकाएं बनती हैं: टर्मिनल (टेलेंसफेलॉन), इंटरमीडिएट (डायएनसेफेलॉन), मध्य (मेसेनसेफेलॉन), पश्च (मेथेनसेफेलॉन) और तिरछा ( myelencephalon) (चित्र। 1)। इसके बाद फाइनल से मस्तिष्क मूत्राशयमस्तिष्क गोलार्द्धों का विकास और उपकोर्टिकल नाभिक, मध्यवर्ती से - डाइएनसेफेलॉन (दृश्य ट्यूबरकल, हाइपोथैलेमस), मध्य से मध्य मस्तिष्क बनाता है - क्वाड्रिजेमिना, मस्तिष्क के पैर, सिल्वियन एक्वाडक्ट, पीछे से - मस्तिष्क का पुल (पोन्स वेरोली) और सेरिबैलम, मेडुला ऑबॉन्गाटा से - मेडुला ऑबोंगटा। पीछे का हिस्सा myelencephalon आसानी से रीढ़ की हड्डी में चला जाता है।

ए - तंत्रिका प्लेट: 1 - एक्टोडर्म; 2 - मेसोडर्म; 3 - एंडोडर्म; 4 - तंत्रिका प्लेट; बी - तंत्रिका नाली: 1 - राग; 2 - एक्टोडर्म; 3 - तंत्रिका नाली; सी - तंत्रिका ट्यूब: 1 - राग; 2 - केंद्रीय चैनल; 3 - तंत्रिका ट्यूब; डी - मस्तिष्क के बुलबुले का गठन: 1 - रीढ़ की हड्डी; 2 - मायलेंसफेलॉन; 3 - मेटेंसफेलॉन; 4 - टेलेंसफेलॉन; 5 - डाइएनसेफेलॉन; 6 - मेसेनसेफेलॉन; ई - मस्तिष्क के निलय का गठन: 1 - IV वेंट्रिकल; ई - मस्तिष्क गोलार्द्धों का गठन; जी - मस्तिष्क के द्रव्यमान और मात्रा में वृद्धि: 1 - बड़े गोलार्ध; 2 - सेरिबैलम; 3 - मस्तिष्क का पुल; 4 - मेडुला ऑबोंगटा

सेरेब्रल पुटिकाओं और तंत्रिका ट्यूब की गुहाओं से, मस्तिष्क के निलय और रीढ़ की हड्डी की नहर का निर्माण होता है। पश्च और तिरछे सेरेब्रल ब्लैडर की गुहाएं IV वेंट्रिकल में बदल जाती हैं, मध्य सेरेब्रल ब्लैडर की गुहा - मस्तिष्क के एक्वाडक्ट (सिल्वियन एक्वाडक्ट) नामक एक संकीर्ण नहर में, जो III और IV वेंट्रिकल्स के बीच संचार करती है। मध्यवर्ती मूत्राशय की गुहा तीसरे वेंट्रिकल में बदल जाती है, और टर्मिनल मूत्राशय की गुहा - दो पार्श्व वेंट्रिकल में। युग्मित इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से, III वेंट्रिकल प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल के साथ संचार करता है; IV वेंट्रिकल स्पाइनल कैनाल के साथ संचार करता है। सेरेब्रल द्रव निलय और स्पाइनल कैनाल में घूमता है।

विकासशील तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स, अपनी प्रक्रियाओं के माध्यम से, के बीच संबंध स्थापित करते हैं विभिन्न विभागमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, और अन्य अंगों के साथ भी संवाद करते हैं। संवेदनशील न्यूरॉन्स, अन्य अंगों के साथ संचार में प्रवेश करते हुए, रिसेप्टर्स के साथ समाप्त होते हैं - परिधीय उपकरण जो जलन का अनुभव करते हैं। मोटर न्यूरॉन्स एक मायोन्यूरल सिनैप्स में समाप्त होते हैं - एक मांसपेशी के साथ एक तंत्रिका फाइबर का संपर्क गठन।

अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने तक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य भाग प्रतिष्ठित होते हैं: सेरेब्रल गोलार्ध और मस्तिष्क स्टेम, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और रीढ़ की हड्डी। 5वें महीने तक, प्रांतस्था के मुख्य खांचे अलग हो जाते हैं गोलार्द्धोंहालांकि, कोर्टेक्स अभी भी अविकसित है। छठे महीने में, अंतर्निहित भागों पर भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों का कार्यात्मक प्रसार स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

नवजात शिशु का मस्तिष्क अपेक्षाकृत होता है बड़े आकार. इसका औसत वजन शरीर के वजन का 1/8 यानी लगभग 400 ग्राम होता है और लड़कों में यह लड़कियों की तुलना में कुछ बड़ा होता है। नवजात शिशु में अच्छी तरह से परिभाषित खांचे, बड़े संकल्प होते हैं, लेकिन उनकी गहराई और ऊंचाई छोटी होती है। अपेक्षाकृत कुछ छोटे खांचे होते हैं, वे जीवन के पहले वर्षों के दौरान धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। 9 महीने तक मस्तिष्क का प्रारंभिक द्रव्यमान दोगुना हो जाता है और पहले वर्ष के अंत तक यह शरीर के वजन का 1/11 - 1/12 हो जाता है। 3 वर्ष की आयु तक, मस्तिष्क का द्रव्यमान जन्म के समय उसके द्रव्यमान की तुलना में तीन गुना हो जाता है, 5 वर्ष की आयु तक यह शरीर के वजन का 1/13 - 1/14 हो जाता है। 20 वर्ष की आयु तक मस्तिष्क का प्रारंभिक द्रव्यमान 4-5 गुना बढ़ जाता है और एक वयस्क में शरीर के द्रव्यमान का केवल 1/40 होता है। मस्तिष्क की वृद्धि मुख्य रूप से तंत्रिका संवाहकों के माइलिनेशन (अर्थात उन्हें एक विशेष, माइलिन, म्यान से ढकने) और जन्म के समय पहले से मौजूद लगभग 20 बिलियन के आकार में वृद्धि के कारण होती है। तंत्रिका कोशिकाएं. मस्तिष्क के विकास के साथ-साथ खोपड़ी के अनुपात में परिवर्तन होता है (चित्र 2)।

ए - 5 महीने के भ्रूण (1), नवजात (2), 1 साल के बच्चे (3) और वयस्क (4) की खोपड़ी के अनुपात का अनुपात; बी - अनुपात चेहरे की खोपड़ीवयस्क और नवजात

नवजात शिशु का मस्तिष्क ऊतक उदासीन होता है। कॉर्टिकल कोशिकाएं, सबकोर्टिकल नोड्स, पिरामिड पथअविकसित, खराब रूप से ग्रे और सफेद पदार्थ में विभेदित। भ्रूण और नवजात शिशुओं की तंत्रिका कोशिकाएं मस्तिष्क गोलार्द्धों की सतह पर और मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में केंद्रित होती हैं। मस्तिष्क की सतह में वृद्धि के साथ, तंत्रिका कोशिकाएं धूसर पदार्थ में चली जाती हैं; मस्तिष्क के कुल आयतन के प्रति 1 सेमी3 में उनकी सांद्रता घट जाती है। उसी समय, घनत्व सेरेब्रल वाहिकाओंबढ़ती है।

नवजात शिशु में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स का ओसीसीपिटल लोब एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ा होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है गोलार्द्ध के आक्षेपों की संख्या, उनका आकार, स्थलाकृतिक स्थिति कुछ परिवर्तनों से गुजरती है। सबसे बड़ा बदलावपहले 5-6 वर्षों में होता है। केवल 15-16 वर्ष की आयु तक वयस्कों के समान ही रिश्ते देखे जाते हैं। पार्श्व निलयमस्तिष्क अपेक्षाकृत चौड़ा है। दोनों गोलार्द्धों को जोड़ते हुए, कॉर्पस कॉलोसम पतला और छोटा होता है। पहले 5 वर्षों के दौरान, यह मोटा और लंबा हो जाता है, और 20 वर्ष की आयु तक, कॉर्पस कॉलोसम अपने अंतिम आकार तक पहुंच जाता है।

एक नवजात शिशु में सेरिबैलम खराब रूप से विकसित होता है, अपेक्षाकृत उच्च स्थित होता है, इसमें एक आयताकार आकार, छोटी मोटाई और उथले खांचे होते हैं। बच्चे के बढ़ने पर मस्तिष्क का पुल ढलान की ओर बढ़ता है। खोपड़ी के पीछे की हड्डी. नवजात शिशु का मेडुला ऑबोंगटा अधिक क्षैतिज रूप से स्थित होता है। कपाल नसें मस्तिष्क के आधार पर सममित रूप से स्थित होती हैं।

पर प्रसवोत्तर अवधिपरिवर्तन और रीढ़ की हड्डी से गुजरता है। मस्तिष्क की तुलना में, नवजात शिशु की रीढ़ की हड्डी अधिक पूर्ण होती है रूपात्मक संरचना. इस संबंध में, यह कार्यक्षमता के मामले में अधिक परिपूर्ण निकला।

नवजात शिशु में रीढ़ की हड्डी एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत लंबी होती है। भविष्य में, रीढ़ की हड्डी का विकास रीढ़ की वृद्धि से पिछड़ जाता है, और इसलिए इसका निचला सिरा ऊपर की ओर "चलता" है। रीढ़ की हड्डी का विकास लगभग 20 वर्ष की आयु तक जारी रहता है। इस दौरान इसका द्रव्यमान लगभग 8 गुना बढ़ जाता है।

रीढ़ की हड्डी का अंतिम अनुपात और रीढ़ की नाल 5-6 साल द्वारा स्थापित। वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की वृद्धि सबसे अधिक स्पष्ट होती है। बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में रीढ़ की हड्डी की ग्रीवा और काठ का मोटा होना शुरू हो जाता है। ऊपरी और निचले अंगों को संक्रमित करने वाली कोशिकाएं इन गाढ़ेपन में केंद्रित होती हैं। उम्र के साथ, रीढ़ की हड्डी के धूसर पदार्थ में कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है, और उनकी सूक्ष्म संरचना में भी परिवर्तन देखा जाता है। रीढ़ की हड्डी में घना नेटवर्क होता है शिरापरक जाल, जो के संबंध में समझाया गया है तेजी से विकासइसके विकास की दर की तुलना में रीढ़ की हड्डी की नसें।

नवजात शिशु का परिधीय तंत्रिका तंत्र अपर्याप्त रूप से माइलिनेटेड होता है, तंत्रिका तंतुओं के बंडल दुर्लभ और असमान रूप से वितरित होते हैं। विभिन्न विभागों में माइलिनेशन प्रक्रियाएं असमान रूप से होती हैं। मेलिनक्रिया कपाल की नसेंसबसे अधिक सक्रिय रूप से पहले 3 - 4 महीनों में होता है और 1 वर्ष तक समाप्त होता है। मेलिनक्रिया रीढ़ की हड्डी कि नसे 2-3 साल तक रहता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र जन्म से ही कार्य कर रहा है। भविष्य में, व्यक्तिगत नोड्स के संलयन और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के शक्तिशाली प्लेक्सस के गठन पर ध्यान दिया जाता है।

भ्रूणजनन के प्रारंभिक चरणों में, तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों के बीच स्पष्ट रूप से विभेदित "कठिन" कनेक्शन बनते हैं, जो अनिवार्य रूप से आवश्यक जन्मजात प्रतिक्रियाओं का आधार बनते हैं। इन प्रतिक्रियाओं का एक सेट जन्म के बाद प्राथमिक अनुकूलन प्रदान करता है (उदाहरण के लिए, भोजन, श्वसन, रक्षात्मक प्रतिक्रियाएं) एक विशेष प्रतिक्रिया या प्रतिक्रियाओं का एक सेट प्रदान करने वाले न्यूरोनल समूहों की बातचीत एक कार्यात्मक प्रणाली का गठन करती है।

क्षति कहां हुई, इसके आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अगर आप घायल हुए थे ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी, तो जब आप बच्चे की स्थिति बदलते हैं या यदि आप उसे अपनी बाहों में लेते हैं, तो बच्चा तेज रोता है। आप टॉर्टिकोलिस भी देख सकते हैं, गर्दन लंबी या छोटी हो सकती है, गर्दन की त्वचा पर रक्तस्राव, चोट वाली जगह के पास सूखी त्वचा।
ऊपरी ग्रीवा खंडों की गंभीर चोट के साथ, ऐसे लक्षण होते हैं: सुस्ती, मांसपेशियों का हाइपोटेंशन, धमनियों का हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया (शरीर का तापमान सामान्य से नीचे चला जाता है), दर्द सजगता की अनुपस्थिति। जन्म के बाद टूट जाता है सामान्य श्वास. सांस की तकलीफ है, अनियमित सांस लेना। बच्चे की जांच करते समय यह देखा जाएगा कि पंजरसममित नहीं।
जहां चोट लगी थी, उसके आधार पर ये हैं:

• डचेन-एर्ब पाल्सी - स्तर पर रीढ़ की हड्डी को नुकसान बाह्य स्नायुजाल.
• Dejerine-Klumpke का पक्षाघात - ब्रेकियल प्लेक्सस के मध्य और निचले बंडलों के स्तर पर क्षति। इससे हाथ और उंगलियां नहीं झुकतीं।
• केरर का पक्षाघात - ऊपरी अंग का पूर्ण पक्षाघात।

अगर चोट लगी थी वक्षरीढ़ की हड्डी, तो सांस लेने में समस्या सबसे अधिक बार देखी जाती है।
यदि लुंबोसैक्रल क्षेत्र प्रभावित होता है, तो निचले छोरों की गति बाधित या अनुपस्थित होती है।

इन चोटों का इलाज कैसे किया जाता है?

जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, सफल वसूली की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
डॉक्टर सबसे पहले बच्चे के सिर और गर्दन को ठीक करते हैं। अवधि 10-14 दिन है। इस समय, बच्चे को सावधानी से कपड़े पहनाना और लपेटना महत्वपूर्ण है, सिर और गर्दन को सहारा देना सुनिश्चित करें। जब तक दर्द दूर नहीं हो जाता और टुकड़ों की स्थिति सामान्य नहीं हो जाती, तब तक आप केवल बोतल या ट्यूब के माध्यम से ही भोजन कर सकते हैं।
इसके अलावा, आठवें दिन से, फिजियोथेरेपी निर्धारित है: वैद्युतकणसंचलन, थर्मल प्रक्रियाएं (पैराफिन), विद्युत उत्तेजना, बाद में एक्यूपंक्चर।

यदि बच्चा बेहतर महसूस करता है, तो मालिश के लिए संकेत दिया जाता है सामान्य मजबूती. हाइड्रोकिनेसिथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है, ये इसके अतिरिक्त स्नान हैं समुद्री नमक, शंकुधारी अर्क. पानी का तापमान 36.5-37 डिग्री होना चाहिए। दस मिनट से ज्यादा नहाएं।
उत्पन्न न होने के लिए जन्म आघातनवजात शिशुओं की रीढ़ की हड्डी, बच्चे के जन्म के प्रबंधन को बख्शना आवश्यक है।

रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सबसे पुराना हिस्सा है। रीढ़ की हड्डी द्वारा दिखावटएक लंबा, बेलनाकार, अंदर से एक संकीर्ण केंद्रीय चैनल के साथ सामने से पीछे की ओर चपटा होता है।

एक वयस्क की रीढ़ की हड्डी की लंबाई औसतन 43 सेमी, वजन - लगभग 34-38 ग्राम, जो मस्तिष्क के द्रव्यमान का लगभग 2% है।

रीढ़ की हड्डी में एक खंडीय संरचना होती है। फोरमैन मैग्नम के स्तर पर, यह मस्तिष्क में गुजरता है, और 1-2 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर, यह एक सेरेब्रल शंकु के साथ समाप्त होता है, जिसमें से टर्मिनल / टर्मिनल / धागा निकलता है, जो काठ की जड़ों से घिरा होता है और त्रिक रीढ़ की हड्डी। नसों की उत्पत्ति के बिंदुओं पर ऊपरी और निचले अंगगाढ़ापन होता है। इन गाढ़ेपन को ग्रीवा और काठ/लुम्बोसैक्रल/ कहा जाता है। गर्भाशय के विकास में, इन गाढ़ेपन को व्यक्त नहीं किया जाता है, ग्रीवा का मोटा होना V-VI ग्रीवा खंडों के स्तर पर होता है और III-IV काठ का खंड के क्षेत्र में लुंबोसैक्रल मोटा होना। रीढ़ की हड्डी के खंडों के बीच रूपात्मक सीमाएँ मौजूद नहीं हैं, इसलिए खंडों में विभाजन कार्यात्मक है।

रीढ़ की हड्डी के 31 जोड़े रीढ़ की हड्डी से निकलते हैं: ग्रीवा के 8 जोड़े, वक्ष के 12 जोड़े, काठ के 5 जोड़े, त्रिक के 5 जोड़े और अनुमस्तिष्क की एक जोड़ी।

रीढ़ की हड्डी तंत्रिका कोशिकाओं और तंतुओं से बनी होती है बुद्धि, जिसमें क्रॉस सेक्शन पर H अक्षर या तितली का आकार होता है। धूसर पदार्थ की परिधि पर सफेद पदार्थ बनता है स्नायु तंत्र. धूसर पदार्थ के केंद्र में केंद्रीय नहर होती है, जिसमें होता है मस्तिष्कमेरु द्रव. नहर का ऊपरी सिरा IV वेंट्रिकल से संचार करता है, और निचला सिरा टर्मिनल वेंट्रिकल बनाता है। ग्रे पदार्थ में, पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च स्तंभ प्रतिष्ठित होते हैं, और अनुप्रस्थ खंड में वे क्रमशः पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च सींग होते हैं। मोटर न्यूरॉन्स पूर्वकाल के सींगों में स्थित होते हैं, संवेदक तंत्रिका कोशिकाऔर पार्श्व में - न्यूरॉन्स जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के केंद्र बनाते हैं।

मानव रीढ़ की हड्डी में लगभग 13 न्यूरॉन्स होते हैं, जिनमें से 3% मोटर न्यूरॉन्स होते हैं, और 97% इंटरकैलेरी होते हैं। रीढ़ की हड्डी का कार्य यह है कि यह सरल स्पाइनल रिफ्लेक्सिस/घुटने के रिफ्लेक्स/और ऑटोनोमिक रिफ्लेक्सिस/संकुचन के लिए एक समन्वय केंद्र के रूप में कार्य करता है। मूत्राशय/, और के बीच एक कनेक्शन भी प्रदान करता है रीढ़ की हड्डी कि नसेऔर मस्तिष्क।

रीढ़ की हड्डी के दो कार्य हैं: प्रतिवर्त और चालन।

नवजात शिशु में रीढ़ की हड्डी 14 सेमी लंबी होती है, दो वर्ष तक - 20 सेमी, 10 वर्ष - 29 सेमी। नवजात शिशु में रीढ़ की हड्डी का द्रव्यमान 5.5 ग्राम, दो वर्ष तक - 13 ग्राम, 7 वर्ष तक - 19 जीआर। एक नवजात शिशु में, दो गाढ़ेपन अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं, और केंद्रीय नहर एक वयस्क की तुलना में अधिक चौड़ी होती है। पहले दो वर्षों में, केंद्रीय नहर के लुमेन में परिवर्तन होता है। सफेद पदार्थ का आयतन ग्रे पदार्थ के आयतन की तुलना में तेजी से बढ़ता है।

दिमाग।

मस्तिष्क के होते हैं: आयताकार, पश्च, मध्य, मध्यवर्ती और टेलेंसफेलॉन. हिंदब्रेन को पोंस और सेरिबैलम में विभाजित किया गया है।

मस्तिष्क गुहा में है मस्तिष्क खोपड़ी. इसकी एक उत्तल ऊपरी पार्श्व सतह है और नीचे की सतह- चपटा - मस्तिष्क का आधार

एक वयस्क के मस्तिष्क का द्रव्यमान 1100 से 2000 ग्राम तक होता है, 20 से 60 वर्ष तक द्रव्यमान और आयतन अधिकतम और स्थिर रहता है, 60 वर्ष बाद यह थोड़ा कम हो जाता है।

मस्तिष्क में न्यूरॉन्स, तंत्रिका तंत्र और के शरीर होते हैं रक्त वाहिकाएं. मस्तिष्क 3 भागों से बना होता है: गोलार्द्ध बड़ा दिमाग, सेरिबैलम और ब्रेन स्टेम।

बड़े मस्तिष्क में दो गोलार्द्ध होते हैं - दाएँ और बाएँ, जो एक दूसरे से मोटे कमिसर / कमिसर / - कॉर्पस कॉलोसम से जुड़े होते हैं। सही और बायां गोलार्द्धएक अनुदैर्ध्य विदर द्वारा विभाजित

गोलार्द्धों में बेहतर पार्श्व, औसत दर्जे का और अवर सतह होती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स की पृष्ठीय और पार्श्व सतह को आमतौर पर चार पालियों में विभाजित किया जाता है, जिन्हें खोपड़ी की संबंधित हड्डियों के नाम पर रखा जाता है: ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल, लौकिक

प्रत्येक गोलार्द्ध को लोबों में विभाजित किया जाता है - ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल, लौकिक, द्वीपीय।

गोलार्ध ग्रे और सफेद पदार्थ से बने होते हैं। ग्रे पदार्थ की परत को सेरेब्रल कॉर्टेक्स कहा जाता है।

ब्रेन ट्यूब के बढ़े हुए हिस्से से दिमाग का विकास होता है पिछला विभागअग्रमस्तिष्क से पृष्ठीय में बदल जाता है।

नवजात शिशु के मस्तिष्क का भार 370-400 ग्राम होता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, यह दोगुना हो जाता है, और 6 वर्ष की आयु तक यह 3 गुना बढ़ जाता है। फिर धीमी गति से वजन बढ़ता है, जो 20-29 वर्ष की आयु में समाप्त होता है।

मस्तिष्क तीन झिल्लियों से घिरा होता है:

1. बाहरी - ठोस।

2. मध्यम - मकड़ी का जाला।

3. आंतरिक - कोमल / संवहनी /।

मेडुला ऑबॉन्गाटा पश्चमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बीच स्थित होता है। एक वयस्क में मेडुला ऑबोंगटा की लंबाई 25 मिमी होती है। इसमें एक काटे गए शंकु या बल्ब का आकार होता है।

मेडुला ऑबोंगटा के कार्य:

स्पर्श सुविधाएँ

कंडक्टर कार्य

पलटा कार्य

अनुमस्तिष्क - प्रमस्तिष्क गोलार्द्ध के पश्चकपाल पालियों के नीचे स्थित होता है और स्थित होता है कपाल फोसा. अधिकतम चौड़ाई 11.5 सेमी, लंबाई 3-4 सेमी है। सेरिबैलम मस्तिष्क के वजन का लगभग 11% हिस्सा है। सेरिबैलम में होते हैं: गोलार्ध, और उनके बीच - अनुमस्तिष्क वर्मिस।

मध्यमस्तिष्कमस्तिष्क के अन्य भागों के विपरीत, यह कम जटिल होता है। इसकी छत और पैर हैं। मिडब्रेन की गुहा मस्तिष्क का एक्वाडक्ट है।

डाइएन्सेफेलॉनभ्रूणजनन की प्रक्रिया में पूर्वकाल सेरेब्रल मूत्राशय से विकसित होता है। तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल की दीवारों का निर्माण करता है। डाइएनसेफेलॉन कॉर्पस कॉलोसम के नीचे स्थित होता है और इसमें थैलेमस, एपिथेलेमस, मेटाथैलेमस और हाइपोथैलेमस होते हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स फ़ाइलोजेनेटिक रूप से सबसे छोटा और एक ही समय में है जटिल विभागदिमाग का इरादा

संवेदी जानकारी को संसाधित करने, व्यवहार बनाने के लिए

शरीर की प्रतिक्रियाएं।