حفره مرکزی ماکولا. دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن

3-10-2014, 15:15

شرح

تغییرات نقطه زردمی توانند به صورت جداگانه ایجاد شوند، اما اغلب آنها نتیجه یک بیماری عمومی شبکیه هستند.

اگرچه فووئا سانترالیس ماکولا از نظر عملکردی مهمترین بخش شبکیه است، اما همیشه نمی توان بر اساس تغییرات چشمی در این ناحیه نتیجه درستی در مورد میزان اختلال گرفت. دید مرکزیاز آنجایی که در برخی موارد تغییرات ناچیز ماکولا باعث کاهش شدید حدت بینایی می شود و در موارد دیگر با ضایعه قابل توجه ماکولا، دید مرکزی طبیعی باقی می ماند.

همچنین همیشه باید در نظر گرفت که حتی تغییرات سنگینلکه های زرد ممکن است معکوس شوند. در مورد دید مرکزی، می توان آن را نه تنها با رگرسیون چشمی قابل توجه تغییرات در نقطه زرد، بلکه با چنین ضایعات ماکولا، که تصویر آن بدون تغییر باقی می ماند، ترمیم کرد.

بیماری ماکولا اغلب با تغییراتی در مشیمیه و عصب باصره.

ضایعات ماکولا که در زیر توضیح داده شده است اغلب علائم چشمی نسبتاً واضحی دارند، اما گاهی اوقات آنقدر کوچک هستند که فقط با معاینه قابل تشخیص هستند. فرم مستقیمو مردمک گشاد شده

حدت بینایی با این ضایعات در بیشتر موارد به طور قابل توجهی کاهش می یابد و در سمت پاپیلا، گاهی اوقات سفید شدن جزئی نیمه تمپورال آن مشاهده می شود که با آتروفی رشته های عصبی دسته پاپیلوماکولار همراه است که در نتیجه ایجاد می شود. مرگ سلول های گانگلیونی ماکولا، که بنابراین، باید توجه افتالموسکوپ را به بررسی دقیق ناحیه لکولار معطوف کند.

1. رتینیت سروزی مرکزی (رتینیت سانترالیس سروزا).
این بیماری که توسط برخی از نویسندگان تحت نام "رتینیت آنژیوسپاستیکا" توصیف شده است، با اختلال در نفوذپذیری همراه است. کوچکترین کشتی هاو مویرگ ها، علت آن هنوز به اندازه کافی روشن نشده است.

تصویر افتالموسکوپی با وجود یک ادم واضح شبکیه در ناحیه ماکولا مشخص می شود که در ارتباط با این موضوع حتی تا حدودی به جلو بیرون زده است. در ناحیه ادماتوز که ابعاد آن به قطر 6-4 پاپیلای عصب بینایی می رسد، کانون های کوچک مایل به زرد یا سفید مایل به خاکستری مشاهده می شود. پس از چند هفته، بیرون زدگی ماکولا کاهش می یابد، تعداد کانون ها ممکن است افزایش یابد، اما پس از 3-4 ماه، به طور معمول، تمام علائم آسیب به ماکولا به طور کامل ناپدید می شوند.

این بیماری تمایل به عود دارد که تقریباً در 30 درصد موارد مشاهده می شود و می تواند چندین بار تکرار شود.
پیش آگهی برای هر دو مورد درمان شده و درمان نشده به طور کلی خوب است.

2. دژنراسیون ماکولا در حماقت آموروتیک خانوادگی.با حماقت آموروتیک، دو شکل از هم متمایز می شود تغییرات دژنراتیولکه های زرد، مشخصه دوران کودکی و نوجوانی.
الف) دژنراسیون ماکولابا حماقت آموروتیک خانوادگی دوران کودکی. حماقت آماوریتی دوران کودکی زیباست بیماری نادرکودکان زیر 2 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. کودکان معمولاً سالم به دنیا می آیند و سپس در ماه های اول زندگی رشد می کنند ضعف عضلانیو نابینایی شروع می شود. این کودکان همچنین دارای زوال عقل و فلج به سرعت پیشرونده هستند.

از نظر چشمی، کدورت سفید مایل به خاکستری به شکل بیضی به صورت افقی، حدود 1/2-2 قطر پاپیلا، در ناحیه ماکولا تشخیص داده می شود. در مرکز کدورت یک نقطه قرمز گیلاسی مانند آمبولی وجود دارد شریان مرکزی. پاپیلا علائم آتروفی اولیه را نشان می دهد: رنگ پریده است و خطوط کاملا مشخصی دارد. رگ های شبکیه تغییر نمی کنند.

این بیماری معمولاً به مرگ ختم می شود.

ب) دژنراسیون ماکولاحماقت آموروتیک دوران نوجوانی این نوع دژنراسیون ماکولا در کودکان 6 تا 12 ساله و بالاتر دیده می شود. بیماری شایعبا کاهش تدریجی مشخص می شود توانایی های ذهنی، فلج و تشنج صرعی؛ معمولاً در سن 15-20 سالگی می میرند. این بیماری اغلب در چندین عضو خانواده مشاهده می شود.

گاهی اوقات بینایی حتی قبل از ظهور علائم چشمی مختل می شود که به شرح زیر است: در همان ابتدای بیماری، رنگدانه های ناهموار در ناحیه لکه زرد مشاهده می شود، بعداً کانون های خاکستری ظاهر می شوند که به تدریج زرد می شوند. یا رنگ نارنجی

در پایان، کانون ها با هم ادغام می شوند و فضایی به قطر حدود 2 پاپیلا و گاهی اوقات بیشتر را اشغال می کنند. در ناحیه آسیب دیده، لکه های رنگدانه ای با اندازه های مختلف اغلب یافت می شود. در مراحل بعدی بیماری، گاهی اوقات عروق مشیمیه زرد رنگ در داخل ضایعات ادغام شده دیده می شود. از سمت پاپیلا، سفید شدن قسمت زمانی آن مشاهده می شود، همانطور که در بالا ذکر شد، با مرگ سلول های گانگلیونی در ناحیه ماکولا همراه است.

با حماقت آموروتیک نوجوانی، شکل دیگری از آسیب شبکیه مشاهده می شود که با توجه به نوع دژنراسیون رنگدانه از شبکیه پیش می رود.

3. دژنراسیون ماکولا سیستوئید.دژنراسیون کیستیک ماکولا با آسیب عروقی، جداشدگی شبکیه، گلوکوم، یووئیت و سایر بیماری ها، پس از صدمات تروماتیک چشم و سوختگی با انرژی تابشی و همچنین در سنین بالا مشاهده می شود.

معاینه چشمی در قسمت مرکزی ماکولا یک تغییر مایل به خاکستری شبیه لانه زنبوری (انباشتگی تشکیلات کیستیک) را نشان می دهد.

در آینده، در این مکان یک پارگی سوراخ شده شبکیه منحط وجود دارد. گرد است یا بیضی شکلو از نظر رنگ قرمز تیره با شبکیه اطراف متفاوت است.

مرزهای پارگی سوراخ شده به وضوح مشخص شده است. رنگ خاکستریو ساختار لانه زنبوری

رنگدانه های کوچک و دانه ای در ناحیه نقص شبکیه مشاهده می شود (جدول 4، شکل 3). AT مراحل اولیهدژنراسیون کیستیک شبکیه فقط با افتالموسکوپی در نور خوب قابل تشخیص است (جدول 4، شکل 4).

دید مرکزی با این ضایعه ماکولا به طور قابل توجهی مختل می شود.

4. دژنراسیون ماکولا سالخورده (dcgeneratio maniau luteae senilis).دژنراسیون ماکولا سالخورده تقریباً همیشه یک فرآیند دوطرفه است که به نظر می رسد با تغییرات عروقی تصلب شرایین در ناحیه ماکولا که منجر به سوء تغذیه لایه های بیرونی شبکیه می شود همراه باشد.
دو نوع از این بیماری وجود دارد.

اولین نوع دژنراسیون با این واقعیت مشخص می شود که ناحیه لکه زرد به دلیل اختلال جزئی، رنگ قهوه ای تیره به خود می گیرد و کانون های کوچک قرمز تیره و زرد در مرکز ظاهر می شوند. گاهی در ناحیه ماکولا، به جای این تغییرات، فقط تجمع توده های کوچک رنگدانه مشاهده می شود.

با گذشت زمان، ناحیه آسیب دیده بسیار آهسته افزایش می یابد، اما، به طور کلی، اندازه آن به ندرت از اندازه پاپیلای عصب بینایی بیشتر می شود.

AT مرحله آخراین بیماری اغلب باعث سفید شدن قسمت تمپورال پاپیلا می شود که به دلیل انحطاط رشته های عصبی دسته پاپیلوماکولار است که بعد از سلول های گانگلیونی ماکولا ایجاد می شود.

بینایی در همان ابتدای بیماری مختل شده است: حدت بینایی درک می شود، اسکوتوم مرکزی ظاهر می شود، اما هرگز به کوری کامل نمی رسد.

نوع دوم دژنراسیون ماکولا سالخورده با این واقعیت متمایز می شود که در ناحیه ماکولا به دلیل آتروفی اپیتلیوم رنگدانه، یک کانون نور ظاهر می شود که توسط یک خط موج دار به اندازه پاپیلای 1-2 میلی متر مشخص شده است. تغییرات در هر دو چشم معمولاً تصویر مشابهی دارند.

AT دوره اولیهدر این نوع دژنراسیون ماکولا، دید مرکزی به میزان کمتری نسبت به نوع اول مختل می شود و اسکوتوما مرکزی اغلب به رنگ مشخص نیست.

به عنوان یک استثنا، چنین شکلی از دژنراسیون ماکولا وجود دارد، زمانی که تغییرات به شکل دسته ای از کانون های خاکستری کوچک و لکه های رنگدانه ای فراتر از ماکولا گسترش می یابد و ناحیه آسیب دیده به اندازه 1-3 قطر پاپیلای عصب بینایی می رسد.

5. سوراخ ماکولا.سوراخ در ناحیه ظاهر یک لکه به وضوح مشخص، گرد یا بیضی شکل، قرمز تیره در زمینه ابری مایل به خاکستری است. در ناحیه سوراخ، گاهی اوقات ممکن است اپیتلیوم رنگدانه ای در معرض دید قرار گیرد که با الگوی شاگرین مشخصه تشخیص داده می شود. گاهی اوقات نقاط کوچک سفید یا براق وجود دارد.

به طور کلی، تصویر چشمی شباهت زیادی به آمبولی شریان خنثی دارد، زمانی که یک نقطه قرمز گیلاسی بر روی زمینه ابری و خاکستری در ناحیه ماکولا لوتئا مشاهده می شود. در بیشتر اواخر دورهبیماری ها، ادم شبکیه اطراف سوراخ معمولا ناپدید می شود و تضاد بین رنگ لکه و زمینه صورتی اطراف آن بسیار کمتر می شود (جدول 26، شکل 2).

مهم علامت تشخیصیاین است که اغلب بین لبه سوراخ و پایین آن یک جابجایی پارالاکسی مشاهده می شود و همچنین در شکست تقریباً یک دیوپتر تفاوت وجود دارد.

با گذشت زمان، ظاهر سوراخ در ماکولا معمولاً تغییر نمی کند. از سمت پاپیلای عصب بینایی، مانند سایر ضایعات ماکولا، بعداً اغلب در قسمت تمپورال آن بلانچ ایجاد می شود.

سوراخ شدن ماکولا ممکن است به دلیل بیماری های مختلف: دژنراسیون شبکیه، کوریورتینیت، نزدیک بینی بالا، جداشدگی شبکیه، آسیب های تروماتیکچشم ها.

6. غیبت مادرزادیاپیتلیوم رنگدانهدر ناحیه ماکولا - ناهنجاری شبکیه، که اغلب با نقص در لایه داخلی (مجاور به شبکیه) مشیمیه همراه است. از نظر چشمی، در ناحیه ماکولا و اطراف آن، لکه‌های زرد متمایل به قرمز با شکل نامنظم تجمع می‌یابند که می‌توانند با هم ترکیب شوند.

لکه ها دارای خطوط نامنظم و نزدیک بینی هستند: برخی از آنها با تجمع ناهموار رنگدانه ها محدود می شوند. اگر در لایه های داخلی مشیمیه نیز نقصی وجود داشته باشد، در میان نقاط زرد مایل به قرمز، نواحی سفید مایل به زرد قابل مشاهده است که عروق نوار مانند horiidea از داخل آن عبور می کنند (جدول 24، شکل 5).

فقدان مادرزادی رنگدانه در ناحیه پنج زرد اغلب در هر دو چشم مشاهده می شود.

__________
مقاله از کتاب: ..

قسمت دور داخلی چشم با یک دستمال مخصوص پوشیده شده است. به آن شبکیه چشم می گویند. این بافت سیگنال های بصری را ارسال و دریافت می کند. ماکولا بخشی از شبکیه است. مسئول ثبات بینایی مرکزی است. وقتی یکی یا دیگری ظاهر می شود آسیب شناسی های چشمیبینایی ممکن است تا از دست دادن تدریجی آن مختل شود. یکی از این بیماری ها دژنراسیون ماکولا چشم است. بعد، ما در نظر خواهیم گرفت که این آسیب شناسی چیست، چگونه خود را نشان می دهد و چرا خطرناک است.

اطلاعات کلی

دژنراسیون ماکولا سالخورده - چیست؟ به طور کلی، آسیب شناسی با بدتر شدن وضعیت سلول های تشکیل دهنده این ناحیه مشخص می شود. دژنراسیون ماکولا (هر دو چشم یا یک چشم)، به عنوان یک قاعده، در افراد مسن ظاهر می شود. بسیار نادر است که آسیب شناسی در افراد جوان تشخیص داده شود. در این راستا، این بیماری اغلب به عنوان دژنراسیون ماکولا سالخورده شناخته می شود. بیایید این بیماری را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

طبقه بندی

دژنراسیون ماکولا می تواند دو نوع باشد:

• نئوواسکولار (مرطوب). در این مورد، انحطاط توسط رگ های خونی در حال رشد شبکیه تحریک می شود. اغلب آنها مایع و خون نشت می کنند. این فرآیندها می توانند منجر به آسیب جبران ناپذیری در ناحیه ماکولا شوند. شکل نئوواسکولار تنها در 10 درصد از بیماران مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شود. با این حال، این نوع آسیب شناسی به حساب می آید بزرگترین عددموارد از دست دادن کامل بینایی
• آتروفیک (خشک). در این مورد، کارشناسان مرگ تدریجی سلول ها را با حساسیت به نور به عنوان علت ذکر می کنند. همچنین باعث از دست دادن بینایی می شود. در فرم آتروفیکدژنراسیون ماکولا به طور کلی اکثر موارد را تشکیل می دهد (حدود 90٪).

دلایل

چرا دژنراسیون ماکولا ظاهر می شود؟ کارشناسان هنوز مشخص نکرده اند دلایل دقیقتوسعه این آسیب شناسی نسخه های کاملاً متفاوتی وجود دارد. برخی از آنها با تحقیقات و مشاهدات تأیید می شوند، برخی در سطح نظریه ها باقی می مانند. بنابراین، تعدادی از کارشناسان استدلال می کنند که با کمبود برخی ترکیبات معدنی و ویتامین ها، فرد مستعد ابتلا به این بیماری می شود. به عنوان مثال، تعدادی از مطالعات نشان داده‌اند که در غیاب ویتامین‌های E و C، آنتی‌اکسیدان‌ها، احتمال بروز دژنراسیون ماکولا چندین برابر افزایش می‌یابد. پراهمیتکمبود روی (در بدن وجود دارد، اما در ناحیه اندام های بینایی متمرکز است)، و همچنین کاروتنوئیدهای زآگزانتین و لوتئین. دومی رنگدانه های خود ماکولا هستند.

به عنوان یکی از عوامل تحریک کننده، کارشناسان سیتومگالوویروس انسانی می نامند. برخی از محققان استدلال می کنند که توسعه آسیب شناسی تا حد زیادی توسط رژیم غذایی که در آن سطح چربی اشباع شده بسیار بالا است تسهیل می شود. در این مورد، ترکیبات تک غیراشباع به طور بالقوه محافظ در نظر گرفته می شوند. مطابق با برخی از مشاهدات، مشخص شده است که می توان با مصرف ω-3 احتمال آسیب شناسی را کاهش داد. اسیدهای چرب. بیش از ده مطالعه ارتباط آماری معنی داری بین دژنراسیون ماکولا و سیگار کشیدن پیدا کرده اند. در این مورد، احتمال ظهور آسیب شناسی در مصرف کنندگان نیکوتین 2-3 برابر (در مقایسه با افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند) افزایش می یابد. با این حال، هیچ ارتباطی در پنج مطالعه یافت نشد.

عوامل خطر

احتمال ظهور آسیب شناسی تحت شرایط خاصی افزایش می یابد. شایع ترین عوامل خطر عبارتند از:

• سن؛
• حضور بستگانی که رنج می برند یا بیماری دارند؛
• متعلق به نژاد سفید؛
• سیگار کشیدن؛
• متعلق به جنس مؤنث؛
• اختلال در فعالیت سیستم قلبی عروقی(به عنوان مثال، این موارد شامل افزایش غلظت کلسترول، فشار خون بالا است).

دژنراسیون ماکولا: علائم

تظاهرات آسیب شناسی در همه بیماران متفاوت است. به عنوان مثال، در برخی از بیماران، دژنراسیون ماکولا می تواند بسیار آهسته ایجاد شود. در سایر بیماران، برعکس، سیر بیماری سریع است که منجر به وخامت چشمگیر بینایی می شود. درد با فرم مرطوب یا خشک پاتولوژی همراه نیست. علائم اصلی دژنراسیون ماکولا عبارتند از:

• تاری دید؛
• اعوجاج خطوط مستقیم (به عنوان مثال، خطوط یک درگاه ممکن است منحنی به نظر برسد).
• مشکلات در روند در نظر گرفتن جزئیات (به عنوان مثال هنگام خواندن)؛
• وجود یک نقطه سیاه کوچک در مرکز با افزایش زمان در اندازه.

اقدامات تشخیصی

هنگام معاینه یک بیمار مسن که از کاهش بینایی شکایت می کند، ممکن است شک به ظهور دژنراسیون در متخصص ظاهر شود. برای گشاد کردن مردمک از قطره های مخصوص استفاده می شود. به لطف این دستکاری، برای بازرسی در دسترس می شود انتهای عقبچشم ها. در فرآیند تشخیصی، از تست آمسلر نیز استفاده می شود - یک ورق با یک شبکه و یک نقطه سیاه در وسط. اگر در فرآیند بررسی علامت مرکزی، خطوط سلولی منحنی (تحریف شده) به نظر می رسند، این ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی باشد.

دژنراسیون ماکولا: درمان

همانطور که تمرین نشان می دهد، در بیشتر موارد هر کدام اقدامات درمانیانجام نمی شوند. با این حال، برای برخی از بیماران، با فرم خشک پاتولوژی، قرار گرفتن در معرض لیزر با شدت کم یا آستانه تجویز می شود. ماهیت آن حذف دروس ها (رسوبات زرد رنگ خاص) با دوزهای متوسط ​​تابش است. تا همین اواخر، در فرم مرطوبآسیب شناسی، روش استفاده شد فتودینامیک درمانیبا استفاده از ابزار Vizudin این دارو به صورت داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود. از جانب گردش خون سیستمیکاین دارو به طور انتخابی منحصراً توسط عروق منطقه ای تازه تشکیل شده جذب می شود. بنابراین، Vizudin عملاً هیچ تأثیری بر اپیتلیوم رنگدانه شبکیه ندارد. همراه با استفاده از دارو، یک جلسه لیزر درمانی نیز انجام می شود. این روش تحت کنترل کامپیوتر انجام می شود. تشعشعات کم شدت به ناحیه غشای نئوواسکولار هدایت می شود (برای این کار از یک دستگاه فیبر نوری استفاده می شود). از نظر آسیب شناسی کشتی های خطرناکآنها شروع به از هم پاشیدن می کنند و شروع به چسبیدن به هم می کنند. در نتیجه خونریزی متوقف می شود. همانطور که تمرین نشان می دهد، اثر درمانی برای 1-1.5 سال باقی می ماند.

روش های نوین درمانی

در طول تحقیقات، داروی "Ranibizumab" ساخته شد. این ابزار برای ورود به حفره چشم در نظر گرفته شده است. این دارو از فعالیت و توسعه عروق تازه تشکیل شده و غشاهای زیر شبکیه نئوواسکولار جلوگیری می کند. در نتیجه بینایی نه تنها تثبیت می شود، بلکه در برخی موارد به طور قابل توجهی بهبود می یابد. به عنوان یک قاعده، پنج تزریق در سال کافی است. دوره درمانی دو سال طول می کشد. پس از اولین تزریق، اکثر بیماران بهبود بینایی را تجربه می کنند. استفاده از داروی "Ranibizumab" در هر دو حالت خشک و مرطوب پاتولوژی مجاز است. نشانه ها همچنین شامل مواردی است که می توان در ترکیب با درمان فتودینامیک استفاده کرد.

اقدامات پیشگیرانه

فرد نمی تواند روند پیری را متوقف کند و سن را برگرداند. اما کاملاً واقع بینانه است که تعدادی از آنها را کنار بگذاریم به عنوان مثال، سیگار را ترک کنید. محیط زیست در پیشگیری از آسیب شناسی اهمیت زیادی دارد. کارشناسان بیرون رفتن در وسط یک روز گرم را توصیه نمی کنند. در صورت لزوم، چشم ها باید از قرار گرفتن در معرض مستقیم محافظت شوند. اشعه ماوراء بنفش. به همان اندازه مهم نحوه تغذیه است. هنگام خوردن غذاهای غنی از کلسترول، خطر انحطاط لکه ای به طور قابل توجهی افزایش می یابد. با این حال، خوردن ماهی و آجیل این خطر را کاهش می دهد. اسفناج به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می شود.

چشم از مردمک چشم با قطر 22-24 میلی متر، پوشیده شده با غلاف مات، صلبیه،و جلو شفاف است قرنیه(یا قرنیه). صلبیه و قرنیه از چشم محافظت می کنند و برای حمایت از عضلات چشمی حرکتی عمل می کنند.

عنبیه- یک صفحه عروقی نازک که پرتو عبور پرتوها را محدود می کند. نور از طریق چشم وارد چشم می شود شاگرد.بسته به نور، قطر مردمک می تواند از 1 تا 8 میلی متر متغیر باشد.

لنزیک عدسی الاستیک است که به ماهیچه ها متصل می شود بدن مژگانیبدن مژگانی باعث ایجاد تغییر در شکل عدسی می شود. لنز جدا می شود سطح داخلیچشم ها به اتاق قدامی پر از زلالیه و اتاق خلفی پر شده با بدن زجاجیه

سطح داخلی دوربین عقب با یک لایه حساس به نور پوشیده شده است - شبکیه چشم.سیگنال های نوری از شبکیه به مغز منتقل می شود عصب باصره.بین شبکیه و صلبیه است مشیمیه, شبکه شده رگ های خونیتغذیه چشم

شبکیه چشم دارد نقطه زرد- ناحیه واضح ترین دید خطی که از مرکز ماکولا و مرکز عدسی می گذرد نامیده می شود محور بصریاز محور نوری چشم به سمت بالا با زاویه حدود 5 درجه منحرف می شود. قطر لکه زرد حدود 1 میلی متر و میدان دید متناظر چشم 6-8 درجه است.

شبکیه با عناصر حساس به نور پوشیده شده است: چاپستیک هاو مخروط هامیله‌ها به نور حساس‌تر هستند، اما رنگ‌ها را تشخیص نمی‌دهند و برای دید گرگ و میش کاربرد دارند. مخروط ها به رنگ ها حساس هستند اما حساسیت کمتری به نور دارند و بنابراین برای دید در طول روز مفید هستند. در ناحیه ماکولا، مخروط ها غالب هستند و میله های کمی وجود دارد. در اطراف شبکیه، برعکس، تعداد مخروط ها به سرعت کاهش می یابد و فقط میله ها باقی می مانند.

در وسط لکه زرد قرار دارد حفره مرکزیکف حفره فقط با مخروط پوشیده شده است. قطر فووآ 0.4 میلی متر، میدان دید 1 درجه است.

در ماکولا، بیشتر مخروط ها توسط فیبرهای منفرد عصب بینایی نزدیک می شوند. در خارج از ماکولا، یک فیبر عصب بینایی به گروهی از مخروط ها یا میله ها خدمت می کند. بنابراین، در ناحیه فووئا و ماکولا، چشم می تواند جزئیات ظریف را تشخیص دهد و تصویری که روی بقیه شبکیه می افتد کمتر واضح می شود. بخش محیطی شبکیه عمدتاً برای جهت گیری در فضا عمل می کند.

چوب ها حاوی رنگدانه هستند رودوپسین،جمع شدن در آنها در تاریکی و محو شدن در روشنایی. درک نور توسط میله ها به دلیل واکنش های شیمیاییتحت تأثیر نور روی رودوپسین. مخروط ها با واکنش به نور واکنش نشان می دهند یدوپسین

علاوه بر رودوپسین و یدوپسین، یک رنگدانه سیاه در سطح خلفی شبکیه وجود دارد. در نور، این رنگدانه به لایه های شبکیه نفوذ می کند و با جذب بخش قابل توجهی از انرژی نور، میله ها و مخروط ها را از قرار گرفتن در معرض نور شدید محافظت می کند.

در محل تنه عصب بینایی قرار دارد نقطه کور.این ناحیه از شبکیه به نور حساس نیست. قطر نقطه کور 1.88 میلی متر است که مربوط به میدان دید 6 درجه است. این بدان معناست که اگر تصویر او بر روی نقطه کور نمایش داده شود، ممکن است از فاصله 1 متری، جسمی به قطر 10 سانتی متر را نبیند.

سیستم نوری چشم از قرنیه تشکیل شده است، زلالیه، لنز و بدن زجاجیه. انکسار نور در چشم عمدتاً در سطح قرنیه و عدسی رخ می دهد.

نور از جسم مشاهده شده از سیستم نوری چشم عبور می کند و روی شبکیه متمرکز می شود و یک تصویر معکوس و کاهش یافته روی آن تشکیل می دهد (مغز تصویر معکوس را "چرخش" می کند و مستقیماً درک می شود).

ضریب شکست جسم زجاجیه بزرگتر از وحدت است، بنابراین فواصل کانونیچشم ها در فضای بیرونی (فاصله کانونی جلو) و داخل چشم (فاصله کانونی عقب) یکسان نیستند.

توان نوری چشم (بر حسب دیوپتر) به صورت متقابل فاصله کانونی پشتی چشم محاسبه می شود که بر حسب متر بیان می شود. قدرت نوری چشم به این بستگی دارد که در حالت استراحت (58 دیوپتر برای یک چشم عادی) یا در حالت حداکثر تطبیق (70 دیوپتر) باشد.

محل اقامتتوانایی چشم در تشخیص واضح اجسام در فواصل مختلف. تطبیق به دلیل تغییر در انحنای عدسی در هنگام تنش یا شل شدن عضلات بدن مژگانی رخ می دهد. هنگامی که جسم مژگانی کشیده می شود، عدسی کشیده می شود و شعاع انحنای آن افزایش می یابد. با کاهش کشش عضلانی، انحنای عدسی تحت تأثیر نیروهای الاستیک افزایش می یابد.

در حالت آزاد و بدون تنش یک چشم عادی، تصاویر واضحی از اجسام بی نهایت دور بر روی شبکیه به دست می آید و با بیشترین تطابق، نزدیک ترین اجسام قابل مشاهده هستند.

موقعیت جسمی که تصویر واضحی بر روی شبکیه برای یک چشم آرام ایجاد می کند نامیده می شود نقطه دور چشم

موقعیت جسمی که در آن یک تصویر واضح روی شبکیه با بیشترین فشار ممکن چشم ایجاد می شود، نامیده می شود نزدیکترین نقطه چشم

هنگامی که چشم تا بی نهایت تطبیق داده می شود، تمرکز پشت با شبکیه منطبق می شود. در بالاترین کشش روی شبکیه، تصویری از جسمی که در فاصله حدود 9 سانتی متری قرار دارد به دست می آید.

اختلاف بین متقابل فواصل بین نزدیکترین و دورترین نقطه نامیده می شود محدوده اقامتی چشم(با دیوپتر اندازه گیری می شود).

با افزایش سن، توانایی چشم برای سازگاری کاهش می یابد. در سن 20 سالگی برای چشم متوسط، نقطه نزدیک در فاصله حدود 10 سانتی متر است (محدوده اقامت 10 دیوپتر)، در 50 سالگی نقطه نزدیک در حال حاضر در فاصله حدود 40 سانتی متر است (محدوده اقامت 2.5 دیوپتر). و در 60 سالگی تا بی نهایت می رود، یعنی اقامت متوقف می شود. این پدیده نامیده می شود دور بینی مرتبط با سنیا پیرچشمی

بهترین فاصله دیدفاصله ای است که چشم طبیعی آن را تجربه می کند کمترین ولتاژوقتی به جزئیات یک شی نگاه می کنیم. با دید طبیعی، میانگین 25-30 سانتی متر است.

سازگاری چشم با تغییر شرایط نور نامیده می شود انطباق.سازگاری به دلیل تغییر در قطر دهانه مردمک، حرکت رنگدانه سیاه در لایه های شبکیه و واکنش متفاوت میله ها و مخروط ها به نور اتفاق می افتد. انقباض مردمک در 5 ثانیه اتفاق می افتد و انبساط کامل آن 5 دقیقه طول می کشد.

اقتباس تاریکدر طول انتقال از روشنایی زیاد به کم رخ می دهد. در نور روشن، مخروط ها کار می کنند، اما میله ها "کور" می شوند، رودوپسین محو شده است، رنگدانه سیاه به شبکیه نفوذ کرده و مخروط ها را از نور مسدود می کند. در کاهش شدیدروشنایی، دهانه مردمک باز می شود و به نور بیشتری اجازه عبور می دهد. سپس رنگدانه سیاه شبکیه را ترک می کند، رودوپسین ترمیم می شود و هنگامی که مقدار کافی از آن وجود دارد، میله ها شروع به کار می کنند. از آنجایی که مخروط ها به روشنایی کم حساس نیستند، در ابتدا چشم چیزی را تشخیص نمی دهد. حساسیت چشم پس از 50-60 دقیقه قرار گرفتن در تاریکی به حداکثر مقدار خود می رسد.

سازگاری با نور- این روند سازگاری چشم در هنگام گذار از روشنایی کم به زیاد است. در ابتدا، به دلیل تجزیه سریع رودوپسین، میله ها به شدت تحریک می شوند، "کور" می شوند. مخروط هایی که هنوز توسط دانه های رنگدانه سیاه محافظت نشده اند نیز بیش از حد تحریک شده اند. بعد از 8-10 دقیقه احساس کوری قطع می شود و چشم دوباره می بیند.

خط دیدچشم کاملاً گشاد است (125 درجه عمودی و 150 درجه افقی) اما فقط قسمت کوچکی از آن برای تشخیص واضح استفاده می شود. میدان دید کامل (مرتبط با فووآ مرکزی) حدود 1-1.5 درجه است، رضایت بخش (در ناحیه کل ماکولا) - حدود 8 درجه افقی و 6 درجه عمودی. بقیه میدان دید برای جهت گیری خشن در فضا استفاده می شود. برای مشاهده فضای اطراف، چشم باید یک حرکت چرخشی مداوم در مدار خود در محدوده 45-50 درجه انجام دهد. این چرخش تصاویری از اجسام مختلف را به فووئا می آورد و امکان بررسی دقیق آنها را فراهم می کند. حرکات چشم بدون مشارکت هوشیاری انجام می شود و به طور معمول توسط شخص مورد توجه قرار نمی گیرد.

حد زاویه ای وضوح چشم- این حداقل زاویه ای است که در آن چشم دو نقطه نورانی را جداگانه مشاهده می کند. حد زاویه ای وضوح چشم حدود 1 دقیقه است و به کنتراست اجسام، روشنایی، قطر مردمک و طول موج نور بستگی دارد. علاوه بر این، با دور شدن تصویر از فووئا و در صورت وجود نقص بینایی، محدودیت وضوح افزایش می یابد.

عیوب بینایی و اصلاح آنها

در دید طبیعی، نقطه دور چشم بی نهایت دور است. این به این معنی است که فاصله کانونی چشم آرام برابر با طول محور چشم است و تصویر دقیقاً روی شبکیه در ناحیه فووآ می افتد.

چنین چشمی اشیاء را به خوبی از راه دور و با تطبیق کافی - همچنین نزدیک تشخیص می دهد.

نزدیک بینی

در نزدیک بینی، پرتوهای یک جسم بی نهایت دور در جلوی شبکیه متمرکز می شود، بنابراین یک تصویر تار روی شبکیه ایجاد می شود.

اغلب این به دلیل کشیدگی (تغییر شکل) کره چشم است. در موارد کمتر، نزدیک بینی زمانی رخ می دهد که طول معمولیچشم ها (حدود 24 میلی متر) به دلیل قدرت نوری بیش از حد سیستم نوریچشم (بیش از 60 دیوپتر).

در هر دو مورد، تصویر از اجسام دور در داخل چشم است نه روی شبکیه. فقط تمرکز از اجسام نزدیک به چشم روی شبکیه می افتد، یعنی نقطه دور چشم در یک فاصله محدود در مقابل آن قرار دارد.

نقطه دور چشم

نزدیک بینی با اصلاح می شود لنزهای منفی، که تصویری از یک نقطه در بی نهایت در نقطه دور چشم می سازند.

نقطه دور چشم

نزدیک بینی بیشتر در دوران کودکی ظاهر می شود و بلوغو با افزایش طول کره چشم، نزدیک بینی افزایش می یابد. نزدیک بینی واقعی، به عنوان یک قاعده، قبل از به اصطلاح نزدیک بینی کاذب- پیامد اسپاسم اقامت. در این صورت می توان با کمک وسایلی که مردمک را گشاد می کند و تنش عضله مژگانی را از بین می برد، دید طبیعی را بازیابی کرد.

دور اندیشی

با دور بینی، پرتوهای یک جسم بی نهایت دور در پشت شبکیه متمرکز می شوند.

دور بینی ناشی از ضعف است قدرت نوریچشم برای طول معینی از کره چشم: یا یک چشم کوتاه با قدرت نوری معمولی یا یک چشم کوچک قدرت نوریچشم در طول معمولی

برای تمرکز تصویر روی شبکیه، باید عضلات بدن مژگانی را همیشه تحت فشار قرار دهید. هر چه اجسام به چشم نزدیکتر باشند، تصویر آنها از پشت شبکیه دورتر می شود و عضلات چشم به تلاش بیشتری نیاز دارند.

نقطه دور چشم دور بین پشت شبکیه است، یعنی در حالت ریلکس، فقط جسمی را که پشت سرش قرار دارد به وضوح می بیند.

نقطه دور چشم

البته شما نمی توانید یک جسم را پشت چشم قرار دهید، اما می توانید تصویر آن را با کمک عدسی های مثبت در آنجا پخش کنید.

نقطه دور چشم

با دوربینی جزئی، دید دور و نزدیک خوب است، اما ممکن است شکایت از خستگی و سردرددر محل کار. در درجه متوسطدور بینی، دور اندیشی خوب باقی می ماند، اما دید نزدیک دشوار است. با دوربینی بالا، دید دور و نزدیک ضعیف می شود، زیرا تمام امکانات چشم برای تمرکز بر روی شبکیه، تصویری از اجسام دور نیز تمام شده است.

در یک نوزاد تازه متولد شده، چشم کمی به داخل فشرده می شود جهت افقیبنابراین، چشم دارای دوربینی جزئی است که با رشد کره چشم از بین می رود.

آمتروپیا

آمتروپی (نزدیک بینی یا دوربینی) چشم با دیوپتر به صورت متقابل فاصله از سطح چشم تا نقطه دور بیان می شود که بر حسب متر بیان می شود.

قدرت نوری عدسی مورد نیاز برای اصلاح نزدیک بینی یا دوربین به فاصله عینک تا چشم بستگی دارد. لنزهای تماسی نزدیک به چشم قرار دارند، بنابراین قدرت نوری آنها برابر با آمتروپیا است.

به عنوان مثال، اگر با نزدیک بینی نقطه دور جلوی چشم در فاصله 50 سانتی متری باشد، برای اصلاح آن باید لنزهای تماسیبا قدرت نوری -2 دیوپتر.

درجه ضعیف آمتروپی تا 3 دیوپتر، متوسط ​​- از 3 تا 6 دیوپتر و درجه بالا - بالای 6 دیوپتر در نظر گرفته می شود.

آستیگماتیسم

با آستیگماتیسم، فواصل کانونی چشم در بخش های مختلف که از محور نوری آن عبور می کنند، متفاوت است. آستیگماتیسم در یک چشم ترکیبی از اثرات نزدیک بینی، دوربینی و دید طبیعی. به عنوان مثال، یک چشم ممکن است در قسمت افقی نزدیک بین و در قسمت عمودی دوربین باشد. سپس در بی نهایت نمی تواند خطوط افقی را به وضوح ببیند و خطوط عمودی را به وضوح تشخیص می دهد. در فاصله نزدیک، برعکس، چنین چشمی خطوط عمودی را به خوبی می بیند و خطوط افقی تار خواهند بود.

علت آستیگماتیسم یکی است شکل نامنظمقرنیه یا در انحراف عدسی از محور نوری چشم. آستیگماتیسم اغلب مادرزادی است، اما ممکن است در اثر جراحی یا آسیب چشم. علاوه بر نقص در ادراک بینایی، آستیگماتیسم معمولاً با خستگی چشم و سردرد همراه است. آستیگماتیسم با عدسی های استوانه ای (جمعی یا واگرا) در ترکیب با عدسی های کروی اصلاح می شود.

پرتوهای نوری که بر روی شبکیه می‌افتند، همه قسمت‌های آن را تحریک نمی‌کنند. محل ورود عصب بینایی یک نقطه کور غیر حساس به نور است، بنابراین اشعه هایی که روی آن می افتند از بین می روند و تصویر ناپدید می شود.

همانطور که می دانیم حساس ترین محل شبکیه، لکه زرد و فرورفتگی است که در آن وجود دارد. مرکز، مرکزیحفره کوچک.

فووئا که به وفور مخروط دارد، محل بهترین دید است. بنابراین، هنگام در نظر گرفتن یک شی، فرد سعی می کند این جسم را به گونه ای تنظیم کند که پرتوهای آن بر روی حفره مرکزی بیفتد. کاملاً قابل درک است که به این ترتیب یک فرد ناخودآگاه یک شی را تنظیم می کند.

برنج.5. فوندوس چشم. 1 - لکه زرد؛ 2 - حفره مرکزی; 3 - نقطه کور 4 - شریان های شبکیه; 5 - رگها

نقش میله ها و مخروط ها در دید در روز و گرگ و میش

مخروط ها سلول هایی هستند که در طول روز انجام می دهند و دید رنگی. در نور خورشید یا در نور الکتریکی روشن، مخروط ها هیجان زده می شوند. میله ها همچنین گرگ و میش و دید در شب را فراهم می کنند.

تحت تأثیر نور در مخروط ها و میله ها، فیزیکی و فرآیندهای شیمیایی. میله ها حاوی ماده خاصی به نام بنفش بصری یا رودوپسین هستند. بنفش بصری تحت تأثیر نور، دستخوش تغییراتی می شود. در نور تجزیه می شود و در تاریکی بازسازی می شود.

فرض بر این است که در هنگام پوسیدگی بنفش بینایی، موادی تشکیل می شود که با تأثیر بر انتهای عصب بینایی، باعث تحریک در آن می شود.

ساختار شیمیایی بنفش بصری بر پایه ویتامین A است که دریافت آن برای سنتز بنفش بصری و در نتیجه دید طبیعی در شب ضروری است.

AT اخیرایک ماده حساس به نور خاص نیز در مخروط ها یافت می شود. تشکیل این ماده مانند بنفش بصری در تاریکی و تخریب تحت تأثیر نور رخ می دهد. تفاوت آن با بنفش بصری در این است که پوسیدگی آن 4 برابر کندتر از تجزیه بنفش بصری انجام می شود.

شب کوری

نقض فعالیت طبیعی لایه میله ها در شبکیه باعث ایجاد بیماری معروف به شب کوری می شود.

این بیماری در این واقعیت نهفته است که اگرچه بیمار در طول روز کاملاً می بیند و در نور شدید هیچ نشانه ای از نقص بینایی نشان نمی دهد، در عصر به محض غروب غروب بینایی مختل می شود و بیمار تقریباً نمی بیند. هنگام شب، بینایی خود را به طور کامل از دست می دهد.

شب کوری اغلب در غیاب ویتامین A در غذا بیمار است. این شرایط نشان می دهد که اساس شب کوری نقض تشکیل رنگ بنفش بینایی است. این امر با این واقعیت تأیید می شود که شب کوریهنگامی که در غذای بیمار ارائه شود، به راحتی قابل درمان است کافیویتامین A.

رنگ های احساسی

همه چیزهایی که او می بیند چشم انساندارای یک رنگ یا رنگ دیگر نور زمانی توسط چشم ما درک می شود که نوسانات موج نور در محدوده 400-800 میلی میکرون رخ دهد (یک میلیونم میلی متر را میلی میکرون می گویند).

اگر یک پرتو را از دست دادید نور سفیداز طریق یک منشور و در نتیجه تجزیه آن، به چندین رنگ تقسیم می شود که به ترتیب خاصی چیده شده اند. آرایش حاصل از رنگ‌های مختلف با تقسیم‌بندی آنها به رنگ همسایه، طیف نور نامیده می‌شود.

در یک انتهای طیف قرمز است که دارای طول موج 800 میلی‌میکرون است و در انتهای دیگر به رنگ بنفش با طول موج 400 میلی‌میکرون است. بین آنها رنگ های دیگری وجود دارد. اگر از آخر بشمارید کجاست رنگ بنفش، سپس طیف به ترتیب زیر مرتب می شود: بنفش، آبی، فیروزه ای، سبز مایل به آبی، سبز، زرد، نارنجی، قرمز. پرتوهای با طول موج بیشتر از 800 میلی‌میکرون (مادون قرمز) و کوتاه‌تر از 400 میلی‌میکرون (فرابنفش) توسط چشم ما درک نمی‌شوند. بین 8 رنگ طیف بسیار وجود دارد تعداد زیادی ازرنگ های انتقالی چشم ما حدود 200 رنگ انتقالی را تشخیص می دهد.

رنگ اجسام بسته به توانایی جسم در جذب یا بازتاب امواج نور با طول های مختلف توسط ما درک می شود. اگر جسمی بخشی از امواج نور را جذب کند و بقیه را منعکس کند، رنگ آن امواجی را خواهد داشت که از سطح آن منعکس می شود.

بنابراین، برای مثال، اگر جسمی نور را با طول موج 580 میلی‌میکرون منعکس کند، سبز خواهد بود. در صورت انعکاس امواج به طول 500 میلی‌میکرون، رنگ آن آبی خواهد بود. بازتاب تمام امواج طیف باعث ایجاد حس می شود رنگ سفید، و هنگامی که یک مورد همه رنگ ها را جذب کند، سیاه می شود. بین سفید و سیاه خاکستری با سایه های مختلف قرار دارد. اگر یک پرتو سفید خورشید را از یک منشور عبور دهید، به رنگ های طیف تجزیه می شود. پدیده مشابهی را می توان پس از باران مشاهده کرد، زمانی که رنگین کمان در آسمان تشکیل می شود که تجزیه است. پرتو خورشیدبه اجزای منفرد

عناصر سلولی شبکیه که رنگ را درک می کنند مخروط هستند. چوب ها رنگ های جسم را درک نمی کنند. بنابراین، در شب، زمانی که ما فقط با کمک یک دستگاه میله ای می بینیم، همه اشیا به یک اندازه خاکستری به نظر می رسند.

بهتر از همه، رنگ‌ها توسط نواحی از شبکیه که غنی از مخروط هستند، درک می‌شوند، یعنی ماکولا و فووآ حساس‌ترین رنگ‌ها هستند.

کور رنگی

وجود دارد نوع مشخصاختلال بینایی، زمانی که فرد به طور جزئی یا کامل درک رنگ را از دست می دهد. به این بیماری کوررنگی می گویند. کاملا نادر کامل است کور رنگی. فردی که از این اختلال رنج می برد هیچ رنگی را درک نمی کند. همه چیز در اطراف او فقط یک رنگ خاکستری دارد. سایه های مختلف. یک نوع تخلف دید رنگیکور رنگی است (به نام شیمیدان انگلیسی دالتون، که برای اولین بار به کوررنگی مبتلا شد، نامگذاری شد). افراد کوررنگ معمولا نمی توانند بین قرمز و رنگ های سبز. سایه های مختلف این رنگ ها به عنوان سایه های مختلف خاکستری درک می شوند. کوررنگی بیماری است که پراکندگی قابل توجهی دارد. مردان بیشتر از زنان از آن رنج می برند. حدود 4-5٪ از کل مردان از کوررنگی رنج می برند، در حالی که تعداد زنان مبتلا از 0.5٪ تجاوز نمی کند.

برای تشخیص کوررنگی از جداول مخصوص استفاده می شود. همه افراد کوررنگ از وضعیت خود آگاه نیستند. گاهی سال ها می گذرد تا این اختلال در درک رنگ تشخیص داده شود.

به ندرت نسبت به افرادی که بین رنگ های قرمز و سبز تمایز قائل نمی شوند، افرادی با نابینایی تا زرد و بنفش وجود دارند.

سازگاری چشم

سازگاری چشم با بینایی درجات مختلفروشنایی را تطبیق می گویند.

همه به خوبی می دانند که اگر از یک اتاق با نور روشن یا از یک خیابان آفتاب گرفته وارد یک اتاق تاریک شود، در ابتدا انسان چیزی نمی بیند. سپس چشم به تدریج شروع به عادت می کند و فرد می تواند خطوط اشیاء و پس از مدتی حتی تمام جزئیات را تشخیص دهد. همه اینها به دلیل تغییر در حساسیت چشم است. حساسیت شبکیه چشم در اتاق تاریک افزایش می یابد و فرد به تدریج شروع به دیدن می کند. سازگاری چشم با بینایی در اتاق تاریک را سازگاری تاریک می نامند.

حساسیت چشم در هنگام سازگاری با تاریکی حدود 200 هزار برابر افزایش می یابد. این افزایش فوق العاده حساسیت پس از 60 تا 80 دقیقه در تاریکی رخ می دهد. بخصوص افزایش شدیدحساسیت در دقایق اول مشاهده می شود.

افزایش تحریک پذیری شبکیه به طور همزمان با یک فرآیند شیمیایی خاص همراه است.

هنگام اقامت در اتاقی با نور روشن، بنفش بصری کاملاً از بین می رود. بنابراین، میله ها، که هستند عنصر حساس به نور، که با آن در تاریکی می بینیم، هیجان زده نیستند. در تاریکی، بنفش بصری بازسازی می شود.

هنگام حرکت از یک اتاق تاریک به یک اتاق با نور روشن، پدیده ای تا حدودی متفاوت مشاهده می شود. انسان ابتدا چیزی نمی بیند، کور می شود. چشمانش درد دارد، اشک سرازیر می شود و مجبور می شود چشمانش را ببندد. سپس چشم ها به تدریج عادت می کنند و بینایی طبیعی به زودی بازیابی می شود.

انطباق چشم برای دیدن اجسام در نور شدید، سازگاری با نور نامیده می شود.

با سازگاری با نور، حساسیت چشم به شدت کاهش می یابد. سازگاری با نور، بر خلاف سازگاری تاریک، در عرض 1-2 دقیقه اتفاق می افتد.

حدت بینایی

چشم امکان دیدن یک جسم، تشخیص شکل، رنگ، اندازه، فاصله ای که در آن قرار دارد و همچنین تعیین جهت حرکت آن را ممکن می کند. برای تشخیص واضح فرم، فرد باید مرزها، جزئیات موضوع را به وضوح ببیند. توانایی تشخیص جزئیات دقیق شی مورد بررسی، زیربنای به اصطلاح حدت بینایی است. حدت بینایی با کوچکترین فاصله ای که باید بین دو نقطه باشد مشخص می شود تا چشم آنها را جداگانه درک کند. هر چه این فاصله در هنگام درک دو نقطه کمتر باشد، دید واضح تر. لکه زرد ماکولا و حفره مرکزی بیشترین حدت بینایی را دارند. هر چه از ناحیه ماکولا دورتر باشد، حدت بینایی کمتر می شود. بنابراین، میزان حدت بینایی در تا اندازه زیادیمرتبط با فعالیت مخروط در شب، حدت بینایی به شدت کاهش می یابد.

برای اندازه گیری حدت بینایی در انسان از جداول خاصی استفاده می شود که روی آنها حروف یا برخی از نام های دیگر وجود دارد.

بزرگ ترین حروف در خط بالایی قرار دارند، سپس حروف به تدریج کاهش می یابد و در خط پایین کوچکترین می شوند.

هنگام تعیین حدت بینایی، فرد باید در فاصله 5 متری از میز آویزان به دیوار باشد. ابتدا حدت بینایی یک چشم و سپس چشم دیگر را تعیین کنید. در طول تعیین، آزمودنی چشم دیگر را با یک برگه کاغذ یا دست می پوشاند. پس از پوشاندن چشم، از آزمودنی خواسته می شود تا حروف را بخواند. آزمون با حروف بزرگتر شروع می شود. نشانگر حدت بینایی خطی با کوچکترین حروف است که روی آن سوژه می تواند چندین حرف را تشخیص دهد.

خطی در جدول وجود دارد که مربوط به حدت بینایی کامل است و با نشانگر 1.0 نشان داده شده است. اگر آزمودنی فقط بتواند حروفی را بخواند که بالای خط 1.0 گرفته شده اند، آنگاه حدت بینایی کمتر از حد نرمال در نظر گرفته می شود. حدت بینایی با هر خط خوانده نشده بالاتر از حد نرمال 0.1 کاهش می یابد. به عنوان مثال، اگر آزمودنی بتواند حروف خطی را که مستقیماً بالای خطی است که نمره 1.0 دارد بخواند، حدت بینایی 0.9 در نظر گرفته می شود، اگر این خط دوم باشد - 0.8 و غیره.

) چشم مهره داران و انسان؛ دارای شکل بیضی شکل است که در مقابل مردمک، کمی بالاتر از ورودی چشم عصب بینایی قرار دارد. سلول های کیسه صفرا حاوی یک رنگدانه زرد رنگ هستند (از این رو نام آن). مویرگ های خونیفقط در قسمت پایین مورد Zh. موجود هستند. در قسمت میانی آن، شبکیه بسیار نازک می شود و یک فووآ مرکزی (fovea) را تشکیل می دهد که فقط حاوی گیرنده های نوری است. اکثر حیوانات و انسان ها فقط سلول های مخروطی در حفره دارند. برخی از ماهی های اعماق دریا با چشم های تلسکوپی فقط سلول های میله ای در فووئا دارند. پرندگان با بینایی خوب ممکن است تا سه گودال مرکزی داشته باشند. در انسان قطر لکه حدود 5 است میلی متردر حفره، مخروط ها میله ای شکل هستند (طولانی ترین گیرنده های شبکیه). قطر منطقه بدون میله 500-550 میکرون; حدود 30000 سلول مخروطی وجود دارد.

دایره المعارف بزرگ شوروی. - م.: دایره المعارف شوروی. 1969-1978 .

ببینید "نقطه زرد" در فرهنگ های دیگر چیست:

- (lat. macula lutea) محل بیشترین حدت بینایی در شبکیه چشم مهره داران از جمله انسان. شکلی بیضی دارد که در مقابل مردمک، کمی بالاتر از ورودی چشم عصب بینایی قرار دارد. در سلول های ماکولا ... ... ویکی پدیا

محل بیشترین حدت بینایی در شبکیه چشم (حداکثر غلظت گیرنده های نور). سلول های لکه زرد حاوی رنگدانه زرد رنگ هستند (از این رو نام آن). * * * لکه زرد لکه زرد، محل بیشترین حدت بینایی در شبکیه چشم ... ... فرهنگ لغت دایره المعارفی

- (ماکولا لوتئا)، مساحت حداکثر، غلظت گیرنده های نوری و بالاترین حدت بینایی در شبکیه مهره داران. حاوی رنگدانه های زرد رنگ کاروتنوئیدی است (از این رو نام آن). در پنترای فوندوس در امتداد خط عبور نوری قرار دارد. محور یا افست به ...... فرهنگ لغت دایره المعارف زیستی

نقطه زرد- geltonoji dėmė statusas T sritis fizika atitikmenys: انگلیسی. زرد سویه vok. گلبر فلک، m rus. نقطه زرد، n شوخی tache jaune, f … Fizikos terminų žodynas

- (ماکولا لوتئا، BNA، JNA) نقطه ... دایره المعارف پزشکی

حداکثر مکان حدت بینایی در شبکیه (حداکثر غلظت گیرنده های نور). سلول های G. p. حاوی رنگدانه زرد هستند (از این رو نام آن) ... علوم طبیعی. فرهنگ لغت دایره المعارفی

مثال، s.، استفاده کنید. اغلب مورفولوژی: (نه) چی؟ لکه، چرا؟ نقطه، (ببینید) چیست؟ متوجه چه چیزی لکه، در مورد چی؟ در مورد نقطه؛ pl. چی؟ لکه ها، (نه) چی؟ لکه ها، چرا؟ لکه ها، (ببینید) چه چیزی؟ لکه می کنه چی؟ لکه ها، چی؟ در مورد لکه ها 1. لکه کثیف نامیده می شود ... ... فرهنگ لغتدیمیتریوا

نقطه- آ/؛ pl. pya / tna، جنس. ده، تاریخ tnam; رجوع کنید به همچنین ببینید لکه 1) کثیف از l. جای روی چه l. سطوح لکه کثیف و چرب. قهوه، روغن، لکه روغن /. لکه سس... فرهنگ لغت بسیاری از عبارات

ولی؛ pl. لکه ها، مهربان ده، تاریخ tnam; رجوع کنید به 1. کثیف از ل. جای روی چه l. سطوح کثیف چرب پ قهوه روغن روغن پ از سس. ص خون. رفع لکه. مورد را روی لباس قرار دهید. تمام دامن لکه دار است. 2. در مورد اینکه ...... فرهنگ لغت دایره المعارفی