بیماری شب کوری: علل، علائم، درمان. شب کوری - چه نوع بیماری، چرا رخ می دهد

شب کوری در پزشکی را همرالوپی می نامند. این وضعیت با بدتر شدن شدید بینایی در نور ضعیف مشخص می شود. اغلب این اتفاق در هنگام گرگ و میش یا در شب رخ می دهد، زمانی که یک اتاق روشن را در تاریکی ترک می کنید. میدان دید فرد باریک می شود، جهت گیری فضایی آسیب می بیند. گاهی اوقات بیمار در تشخیص رنگ های آبی و زرد دچار مشکل می شود.

علل شب کوری

شب کوری (همرالوپیا) یک بیماری چشمی است که با بدتر شدن دید اشیا در شرایط تاریک مشخص می شود. در نتیجه، جهت گیری فضایی و انطباق با نور مختل می شود، درک رنگ تغییر می کند.

همرالوپیا به دلیل این واقعیت که علائم مشابه با ویژگی های بینایی در جوجه ها است، معمولاً شب کوری نامیده می شود: حیوانات حتی در هنگام غروب هم جهت گیری ضعیفی دارند. فرد مبتلا به این بیماری در نور ضعیف به وخامت دید شدید توجه می کند، در حالی که حدت بینایی در طول روز تغییر نمی کند.

شبکیه چشم انسان شامل سلول های میله ای (110-125 میلیون) و مخروطی (6-7 میلیون) حساس به نور است. نسبت طبیعی 18:1 است. این سلول ها دستگاه گیرنده را تشکیل می دهند. میله ها مسئول درک سیاه و سفید در غروب و شب هستند و مخروط ها به فرد کمک می کنند تا پالت های رنگی را در روز ببینند.

دید در شرایط نور کم با کمک گیرنده های نوری میله ای در شبکیه انجام می شود. در نور شدید، رنگدانه بصری میله ها به نام رودوپسین از بین می رود. ترمیم رنگدانه در تاریکی اتفاق می افتد و نه بلافاصله، مشارکت ویتامین A لازم است. سنتز رنگدانه باعث آزاد شدن انرژی می شود که به تکانه های الکتریکی تبدیل می شود که از طریق عصب بینایی وارد مغز می شود. این مکانیسم فعالیت میله ها و بر این اساس، دید در تاریکی را تضمین می کند.

شب کوری نتیجه کمبود رودوپسین یا تغییرات ساختاری آن است. همچنین، علت ممکن است نسبت اشتباه میله ها و مخروط ها باشد.

شب کوری در مردان و زنان به طور مساوی ایجاد می شود. در زنان بالای 50 سال، آسیب شناسی بیشتر تشخیص داده می شود که ناشی از تغییرات در سیستم غدد درون ریز در دوران یائسگی است. در سایر سنین نسبت زن و مرد یکسان است.

قابل توجه است، اما شب کوری از ویژگی های مردم شمال دور و بومیان استرالیا نیست. شمالی ها برای انطباق با تاریکی تکامل یافته اند، زیرا بیشتر سال در شرایط شب قطبی زندگی می کنند. چشمان بومی استرالیا نیز به گونه ای تکامل یافته اند که در تاریکی چهار برابر بهتر از قفقازی ها می بینند.

انواع شب کوری یا همرالوپی

شب کوری مادرزادی ارثی است. این نوع اغلب خود را در دوران کودکی یا نوجوانی نشان می دهد. شکل مادرزادی باعث بدتر شدن مداوم بینایی در هنگام گرگ و میش و سازگاری ضعیف با تاریکی می شود. اغلب، همرالوپی مادرزادی با سندرم آشر (ناشنوایی-کوری)، رتینیت پیگمانتوزا و سایر بیماری های ارثی رخ می دهد.

شب کوری علامت دار پیامد دیستروفی شبکیه، آتروفی عصب بینایی، التهاب شبکیه و مشیمیه کره چشم (کوریورتینیت)، گلوکوم، آب مروارید، سیدروزیس، نزدیک بینی همراه با عوارض، جداشدگی شبکیه، سوختگی ناشی از اشعه چشم و سایر بیماری های چشمی است. با چنین بیماری هایی، همرالوپی با علائم دیگری همراه خواهد بود.

همرالوپی ضروری (عملکردی) به دلیل کمبود ویتامین A یا رتینول و همچنین نقض متابولیسم آن ایجاد می شود. این وضعیت با کمبود ویتامین های B2 و PP تشدید می شود. اغلب این نوع شب کوری نتیجه گرسنگی، اعتیاد به الکل، مالاریا، نوراستنی، بیماری کبدی است. ظاهر اساسی اغلب یک علامت موقتی است که پس از از بین رفتن هیپو و بری بری ناپدید می شود. دیابت شیرین، کم خونی، بیماری های گوارشی که با اختلال در جذب مشخص می شوند (گاستریت، کولیت)، می توانند منجر به این شرایط شوند.

شب کوری پس از مدت طولانی از شروع هیپوویتامینوز ایجاد می شود، زیرا ذخایر ویتامین A در بدن معمولا برای یک سال کافی است. شب کوری می تواند نتیجه یک بیماری عفونی (سرخک، آبله مرغان، تبخال، سرخجه)، یائسگی، گیاهخواری و رژیم غذایی باشد. مکانیسم همرالوپی در بیشتر موارد یکی است و شامل نقض سنتز رودوپسین در میله های شبکیه است.

تصویر بالینی همرالوپی

بیشتر اوقات، شکل مادرزادی خود را در دوران کودکی نشان می دهد: حدت بینایی در عصر کاهش می یابد و در شب، ناراحتی بینایی ظاهر می شود. شخص بین اشیا تمایز قائل نمی شود، جهت گیری خود را از دست می دهد. اغلب احساس خشکی در چشم ها، اثر گرفتن شن وجود دارد. در کودکان خردسال، همرالوپی باعث ترس از تاریکی می شود. یک سیگنال هشدار دهنده برای والدین می تواند گریه و اضطراب کودک در هنگام غروب باشد.

با ماهیت اساسی بیماری، تشخیص پلاک های خشکی ایسکرسکی-بیتو روی ملتحمه کره چشم را نشان می دهد. پلاک ها با لکه های خشک در شکاف کف دست نشان داده می شوند. با کمبود شدید ویتامین A، نکروز رخ می دهد، یعنی مرگ قرنیه یا ذوب شدن آن. کمبود ویتامین همچنین باعث کاهش وزن، خشکی پوست و افزایش خونریزی لثه می شود. علاوه بر بدتر شدن حدت بینایی، خشکی پوست و غشاهای مخاطی، هیپرکراتوز (توسعه سریع لایه شاخی پوست) ممکن است ظاهر شود.

هنگام آزمایش میدان های بینایی، باریک شدن آنها به ویژه رنگ های آبی و زرد مشاهده می شود. اگر همرالوپی در نتیجه بیماری ایجاد شده باشد، فوندوس چشم به طور مشخص تغییر می کند. با شب کوری ضروری، پایین بدون تغییر باقی می ماند.

تشخیص

روش های تشخیص شب کوری:

• ویزومتری؛
• رنگ، محیط آکروماتیک؛
• چشم پزشکی؛
• بیومیکروسکوپی با لنز گلدمن؛
• تطبیق سنجی؛
• الکترورتینوگرافی؛
• توموگرافی انسجام نوری

اگر در نور ضعیف دقت بینایی خود را از دست دادید، باید با چشم پزشک تماس بگیرید. اولین مطالعه لازم ویزومتری است. این آزمایش به شما امکان می دهد حدت بینایی را تعیین کنید. پریمتری آکروماتیک و رنگ تشخیص باریک شدن متحدالمرکز میدان های بینایی، تغییر در پدیده پورکنژ (تیره شدن رنگ قرمز در مقایسه با سبز، روشن شدن آبی در نور ضعیف) را ممکن می سازد.

نتایج مطالعات با انواع مختلف شب کوری متفاوت است. شکل مادرزادی آن باعث پیدایش کانون های گرد دژنراسیون روی شبکیه می شود که با افتالموسکوپی قابل تشخیص است.

آداپتومتری برای آزمایش سازگاری تاریک مورد نیاز است. عملکرد شبکیه با استفاده از الکترورتینوگرافی ارزیابی می شود. علل شب کوری علامت دار را می توان از طریق بیومیکروسکوپی با لنز گلدمن، رفرکتومتری، توموگرافی انسجام نوری شناسایی کرد. گاهی اوقات مشاوره با متخصص غدد و گوارش ضروری است.

شب کوری چگونه درمان می شود؟

همرالوپی مادرزادی با روش های مدرن قابل درمان نیست. اگر علت ایجاد شب کوری یک بیماری در سیستم بدن دیگری باشد، می توان این علامت را در درمان بیماری زمینه ای از بین برد.

درمان شب کوری که با کمبود ویتامین A ایجاد شده است، با مصرف یک مجموعه ویتامین (ویتامین های A، B2، PP) انجام می شود. رژیم غذایی غنی شده با ویتامین ها و مواد معدنی توصیه می شود: محصولات لبنی، تخم مرغ، جگر (به ویژه ماهی کاد)، کاهو، گوجه فرنگی، پیاز سبز، هویج، اسفناج، نخود فرنگی. از میوه ها، هلو، زردآلو، گیلاس مفید خواهد بود. توت های توصیه شده مانند توت سیاه، انگور فرنگی، توت سیاه، خاکستر کوهی، زغال اخته.

رژیم غذایی با همرالوپی مادرزادی نتایج قابل توجهی ندارد و می تواند دید در غروب و تاریکی را کمی بهبود بخشد. رژیم غذایی همرالوپی ضروری باید شامل غذاهایی با غلظت بالای رتینول و کاروتن باشد. قطره چشم ویتامین، ویتامین های خوراکی (ریبوفلاوین، اسید نیکوتینیک) توصیه می شود.

با شب کوری که توسط نزدیک بینی شدید تحریک می شود، توصیه می شود عینک ها و لنزها، اصلاح لیزر، روش های انکساری (تعویض لنز، اسکلروپلاستی) را انتخاب کنید. با بدتر شدن حدت بینایی به دلیل آب سیاه و آب مروارید، برای از بین بردن این بیماری ها جراحی نیز لازم است. زمانی که جداشدگی شبکیه مورد نیاز است.

پیش آگهی در درمان نوع اساسی (عملکردی) شب کوری مطلوب است. در موارد دیگر، موفقیت به شدت بیماری زمینه ای بستگی دارد.

روش های عامیانه درمان

تجربه چندین ساله انتخابی از جوشانده ها، دم کرده ها و آب میوه ها را برای درمان همرالوپی ارائه می دهد. تقریباً همه آنها بر اساس ویتامین ها و محصولات طبیعی هستند که برای حفظ عملکرد طبیعی چشم مورد نیاز هستند. بسیاری از آنها را می توان با داروها ترکیب کرد.

داروهای مردمی:

1. برگ های زغال اخته، گل نمدار و قاصدک و همچنین برگ های گندم سیاه و خولان دریایی را به نسبت 2:1 مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از گیاهان را با آب جوش رقیق کرده و به مدت یک ربع در حمام حرارت دهید. نیم ساعت دم کنید روزی سه بار یک لیوان بنوشید.
2. یک قاشق چایخوری رنگ مزرعه را با یک لیوان آب داغ بریزید، بگذارید 10 دقیقه بماند. سه بار در روز بعد از غذا مصرف شود.
3. یک قاشق چایخوری از رنگ گل ذرت آبی را با یک لیوان آب داغ بریزید، بگذارید یک ساعت بماند، صاف کنید. ¼ فنجان سه بار در روز بنوشید.
4. روی یک قاشق غذاخوری زغال اخته آب جوش بریزید، بگذارید چهار ساعت بماند، صاف کنید. 0.5 فنجان سه بار در روز بنوشید.
5. توت خولان دریایی (تازه یا منجمد) را روزی 2 فنجان بخورید.
6. سه قاشق غذاخوری از میوه خولان دریایی را با یک لیوان آب جوش مخلوط کنید، بگذارید 30 دقیقه بماند، صاف کنید. دو بار در روز بعد از غذا بنوشید. برای بهبود طعم، می توانید عسل یا شکر را اضافه کنید.
7. دو قاشق غذاخوری سر و برگ گزنه را با یک لیوان آب جوش مخلوط کنید، بگذارید یک ساعت بماند. 1/3 فنجان سه بار در روز مصرف کنید.
8. آب هویج را بگیرید. نصف لیوان یا یک عدد کامل را 2 تا 3 بار در روز قبل از غذا میل کنید. شما می توانید آب میوه را فقط برای نیم ساعت نگهداری کنید.
9. آب زغال اخته را سه بار در روز قبل از غذا رقیق کنید. نصف لیوان آب یک قاشق غذاخوری آب میوه دارد.
10. آب انگور را 0.5 فنجان سه بار در روز مصرف کنید.
11. گندم جوانه زده را در چرخ گوشت چرخ کنید. گریل (1 قاشق غذاخوری) را با یک لیوان آب جوش مخلوط کنید، نیم ساعت در حمام حرارت دهید، 15 ساعت دیگر بگذارید، صاف کنید. 1/3 فنجان سه بار در روز بنوشید.
12. روغن ماهی را 30-40 میلی لیتر سه بار در روز مصرف کنید.
13. روزانه جگر گاو کمی سرخ شده (تکه های کوچک) بخورید.
14. روغن خولان را در یک قاشق سه بار در روز مصرف کنید.

از هر یک از این وجوه فقط با اجازه پزشک استفاده کنید. اغلب افراد نسبت به محصولات طبیعی واکنش های آلرژیک دارند، بنابراین باید قبل از مصرف آن ها را در دوز کمی بررسی کنید.

شب کوری: پیشگیری و پیش آگهی

همرالوپی علامت دار ممکن است منجر به بازیابی سازگاری تاریکی یا از دست دادن دائمی عملکرد بینایی شود. همه اینها به شدت و علائم بیماری زمینه ای بستگی دارد. شب کوری عملکردی تقریباً همیشه به خوبی به درمان پاسخ می دهد و با بازیابی کامل بینایی به پایان می رسد. برای جلوگیری از شب کوری، باید غذای کافی با ویتامین A مصرف کنید و از شبکیه محافظت کنید. پزشکان توصیه می کنند که رژیم غذایی را متعادل کنید، از عینک آفتابی استفاده کنید، هنگام کار با تشعشعات مضر محافظت ویژه ای داشته باشید. در شب کوری، استفاده از نور فلورسنت ممنوع است.

بیماران مبتلا به شب کوری اغلب دچار ترس از تاریکی و فوبیاها، روان رنجوری ها و اختلالات روانی مربوطه می شوند، بنابراین مشاوره با روانشناس توصیه می شود.

اگر در مورد شب کوری مادرزادی کمک به بیمار تقریبا غیرممکن باشد، سایر انواع آن را می توان به طور کامل درمان کرد. بنابراین، علائم را نادیده نگیرید و مراجعه به چشم پزشک مجرب را به تعویق بیندازید. شاید شب کوری به شناسایی یک بیماری خطرناک دیگر کمک کند، زیرا اغلب نشانه بیماری های سیستم های دیگر است.

شب کوری یک بیماری سیستم بینایی است که در آن فرد فقط در غروب، شب یا در هر نور کم می تواند ضعیف ببیند. این نام از یک شخصیت عامیانه است، در پزشکی آن را به عنوان hemeralopia (روسی) یا nyctalopia (اروپا) ذکر شده است.

اطلاعات عمومی در مورد بیماری

همرالوپی قدیمی ترین بیماری است که ارتباط مستقیمی با اختلال شبکیه و عصب بینایی آن دارد. این بیماری زندگی افراد در تاریکی را بسیار پیچیده می کند و همچنین جهت گیری نامناسبی را در فضای تاریک ایجاد می کند.

همرالوپی در نور روز یا در نور شدید به هیچ وجه بر بینایی تأثیر نمی گذارد و فرد می تواند جهان اطراف خود را به وضوح و روشن ببیند. اما به محض اینکه چراغ ها را خاموش یا کم نور کنید، دید به شدت بدتر می شود.

نقاشی برای مقایسه نشان می دهد که فردی که از همرالوپی رنج می برد چگونه می بیند.

اغلب این بیماری در زنان 50 تا 55 ساله که تشدید هورمونی قابل توجهی دارند ظاهر می شود. مردان کمتر دچار شب کوری می شوند.

تعیین همرالوپی دشوار نیست. در یک فضای تاریک، فرد نه تنها شروع به بد دیدن می کند، بلکه تعیین خطوط کلی برای او دشوار است، رنگ ها نامفهوم می شوند و همه چیز شروع به ادغام با یکدیگر می کند. رنگ آبی به هیچ وجه قابل مشاهده نیست، فقط شبح های تیره را می توان تشخیص داد.

شب کوری چیست (فیلم)

در این ویدئو، متخصص همه چیز را در مورد شب کوری می گوید: چرا این نام را دارد، از کجا آمده است، چه روش هایی برای درمان این بیماری وجود دارد.

انواع شب کوری و ویژگی های آن

با توجه به علل وقوع، همرالوپیا به انواع مختلفی تقسیم می شود:

• علامت دار- به دلیل عوارض سایر بیماری های چشمی که روی شبکیه و عصب بینایی تأثیر نامطلوب می گذارد، رخ می دهد. این خود را در پس زمینه گلوکوم، نزدیک بینی، سیدروزیس و آتروفی عصب بینایی نشان می دهد.
• مادرزادی- در دوران کودکی خود را نشان می دهد، می تواند از طریق ژن ها منتقل شود. گاهی اوقات به دلیل ناهنجاری ها یا عوارض ژنتیکی رخ می دهد.
• ضروری است- در صورت کمبود ویتامین PP، B2 و A رخ می دهد. در این مورد، همرالوپی به دلیل نقض عملکرد صحیح شبکیه ظاهر می شود. دلایل ممکن است تغذیه نامناسب، رژیم های غذایی سخت، گرسنگی، اعتیاد به الکل، مسمومیت شدید باشد.
• نادرست- در واقع، این همرالوپی نیست، بلکه یک کار بیش از حد ساده از چشم است، به همین دلیل فرد گاهی اوقات در تاریکی ضعیف می بیند. اقامت طولانی در رایانه، خواندن کتاب در نور ضعیف - همه اینها به شبکیه واکنش نشان می دهد و دیدن آن در یک فضای تاریک دشوار می شود. این یک پدیده موقتی است که خطری برای بینایی ایجاد نمی کند، اما تنها در صورتی که به چشم ها استراحت منظم داده شود.

علل

علت اصلی شب کوری نقص عملکرد سلول های شبکیه به نام "میله" در نظر گرفته می شود - این گیرنده های بینایی هستند که مسئول بینایی در شرایط نور کم هستند. علاوه بر آنها، "مخروط" نیز وجود دارد که مسئول دید در مکان های روشن است.

با همرالوپی، میله ها شروع به عملکرد ضعیف می کنند، به همین دلیل است که دید گرگ و میش به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در یک چشم سالم، تعداد میله ها چندین برابر تعداد مخروط ها است. این به دلیل حضور مداوم یک فرد در مکان های کم نور است و حتی نور ساده روز نیز نمی تواند روشنایی روشن لازم را فراهم کند. بنابراین طبیعتاً مقرر شده است که چشم ها گرگ و میش را آشناتر و نرم تر درک کنند.

پس چرا چوب ها عملکرد خود را از دست می دهند؟ علت این پدیده را نقض تولید رودوپسین یا پوسیدگی جزئی آن می دانند. این به دلیل کمبود ویتامین A است که چشم را با رنگدانه لازم اشباع می کند.

علت شب کوری مادرزادی ناهنجاری های ژنتیکی است که در دوران بارداری قابل ردیابی یا پیشگیری نیستند. اما این یک جمله برای نوزاد نیست؛ با چنین تشخیصی می توان کاملاً زندگی کرد.

در مورد همرالوپی علامت دار، علل بیماری عوارض یا بیماری های چشمی جدی است که شبکیه چشم را تحت تاثیر قرار می دهد.

شب کوری چگونه رخ می دهد (فیلم)

در ویدئوی ارائه شده، النا مالیشوا در برنامه خود به تفصیل در مورد همرالوپی، علل و روش های درمان موثر آن صحبت می کند.

علائم

مشخصه اصلی همرالوپی دید خوب در نور روز و دید ضعیف در غروب است. انطباق نور نیز در طول انتقال شدید از فضای تاریک به فضای روشن مختل می شود و بالعکس. به عنوان مثال، اگر یک فرد مبتلا به شب کوری از یک اتاق تاریک به یک فضای باز و روشن خارج شود، در همان دقیقه اول دیدن اطراف برای او دشوار خواهد بود، خیره کننده، ابری و مشکل در تمرکز در چشمان او ظاهر می شود.

با همرالوپیا در فضای تاریک، دیدن رنگ ها دشوار است. رنگ های قرمز با آبی مخلوط می شود، تیره روشن می شود و نور تیره می شود. در نور ضعیف، فردی که از همرالوپی رنج می‌برد، نمی‌تواند چیزی بخواند، حتی اگر خاموشی شدید نباشد. این به نور ایده آل روشن نیاز دارد، که در آن بینایی فرد شروع به حداکثر کار می کند.

تشخیص

تشخیص این بیماری به هیچ وجه دشوار نیست، شما می توانید به طور مستقل اولین علائم را شناسایی کنید و به سرعت از چشم پزشک برای تایید تشخیص شب کوری کمک بگیرید.

مطالعات انجام شده برای تشخیص همرالوپی:

• پریمتری;
• انکسار سنجی؛
• معاینه فوندوس؛
• تطبیق سنجی

با تشکر از تحقیقات مدرن چشم پزشکی، متخصصان می توانند تشخیص نهایی را انجام دهند و درمان موثر را در اسرع وقت تجویز کنند.

رفتار

درمان همرالوپی کاملاً به نوع منشا آن بستگی دارد:

• با مادرزادیدرمان شب کوری بی فایده است. تا به امروز، متخصصان در حال انجام تعدادی از مطالعات هستند و هنوز نمی توانند روش موثری برای بازگرداندن بینایی در صورت ناهنجاری های ژنتیکی مادرزادی چشم پیدا کنند.
• با علامتمتخصصان همرالوپی عمدتاً درگیر درمان این بیماری هستند و به همین دلیل این بیماری شروع به توسعه کرد.
• با ضروریشب کوری، روش درمان با کمپلکس های ویتامین مصنوعی حاوی افزایش غلظت ویتامین های A، PP و B2 و رژیم غذایی انجام می شود. این نوع همرالوپی بسیار شایع‌تر از سایرین است و درمان آن راحت‌تر است، اما زمان زیادی می‌برد (به طور متوسط ​​6-3 ماه).

در طول درمان شب کوری، بیمار باید تعدادی از توصیه‌ها را دنبال کند که به موارد زیر کمک می‌کنند:

• محدود کردن دید از پرتوهای نور روشن؛
• سعی کنید ناگهان وارد یک اتاق با نور روشن یا برعکس، یک اتاق بسیار تاریک نشوید.
• از چراغ های جلوی خودرو خودداری کنید.

داروهای مردمی

درمان همرالوپی با داروهای مردمی شامل استفاده منظم از گیاهان مختلف، آماده سازی طبیعی، جوشانده گیاهان، انواع توت ها و سایر محصولات حاوی ویتامین های A، PP و B2 است.

موثرترین داروهای مردمی در مبارزه با شب کوری عبارتند از:

• توت های رسیده خولان دریایی. می تواند به صورت مربا، کمپوت یا مربا باشد.
• زغال اخته. شما فقط می توانید آن را بخورید، مربا، کمپوت درست کنید.
• هویج. روزانه 2 لیوان آب هویج تازه فشرده بنوشید.
• انگور رسیده. نوشیدن آب میوه طبیعی مفید است. گاهی اوقات می توانید از شراب انگور خانگی استفاده کنید (از آن سوء استفاده نکنید).
• روزانه 1 قاشق غذاخوری روغن ماهی همراه با غذا مصرف کنید.
• جگر گاو را هفته ای یکبار بخورید.

این داروهای مردمی ساده به بازیابی بینایی در شب کوری کمک می کند و همچنین به عنوان پیشگیری از سایر بیماری های سیستم بینایی انسان عمل می کند.

جلوگیری

برای جلوگیری از شب کوری، باید مراقب چشمان خود باشید:

• انجام تمرینات چشمی روزانه؛
• با بار سنگین روی چشم ها (خواندن، کامپیوتر) هر 1.5 ساعت برای استراحت چشم ها.
• درست بخورید و اضافه مصرف کنید

اختلال بینایی که در آن فرد پس از تاریکی هوا بدتر از آن می بیند، «شب کوری» یا همرالوپی نامیده می شود. در این حالت حتی کاهش جزئی در روشنایی منبع نور کافی است. افت شدید بینایی را می توان در غروب یا هنگام حرکت از یک اتاق با نور زیاد به یک اتاق تاریک تر مشاهده کرد. اختلال عملکرد مادرزادی و اکتسابی است.

با دید گرگ و میش، نه تنها حدت بینایی بدتر می شود، بلکه جهت گیری در فضا نیز مختل می شود. علیرغم اینکه در طول روز، بیماران همرالوپی خوب می بینند، با شروع گرگ و میش، به نظر می رسد که چشمان آنها در پرده ای از مه پوشیده شده است. خطر این آسیب شناسی در خطر بالای آسیب است. در این مقاله به طور مفصل به تمام ویژگی های شب کوری می پردازیم و متوجه می شویم که آیا می توان با آن مبارزه کرد یا خیر.

آن چیست؟

بیماری "شب کوری" اغلب به دلیل کمبود رتینول در بدن ایجاد می شود. ویتامین A در ساختار بنفش بصری - ماده حساس به نور شبکیه چشم - موجود است. وجود آن دید با کیفیتی را در تاریکی فراهم می کند.

در سطح کم روشنایی، گیرنده های میله ای شبکیه مسئول کیفیت بینایی هستند. در اثر نور، رنگدانه متلاشی می شود. برای مدتی، فرآیند بازسازی با مشارکت اجباری ویتامین A انجام می شود. به همین دلیل است که می توان با اطمینان گفت که روند آسیب شناختی به دلیل تغییرات ساختاری در میله ها یا به دلیل مقدار ناکافی ریدوپسین ایجاد می شود.

توجه! شب کوری در انسان یک بدتر شدن شدید بینایی در شرایط نور کم است. اگر به موقع به پزشک مراجعه نکنید و درمان را انجام ندهید، می توانید به طور جبران ناپذیری توانایی دیدن در تاریکی را از دست بدهید.

اما چرا همرالوپی را شب کوری می نامند؟ بینایی مرغ یک ویژگی متمایز دارد: پرندگان به طور قابل توجهی در نور روز جهت گیری می کنند و رنگ ها را تشخیص می دهند، اما وقتی هوا تاریک می شود نمی توانند در فضا حرکت کنند.

دانشمندان شبکیه آسیب دیده توسط این بیماری را با دستگاه بینایی جوجه ها مقایسه کردند. در پرندگان، شبکیه منحصراً از مخروط ها تشکیل شده است که با کمک آنها شکل و رنگ اجسام را تشخیص می دهند. اما چوب هایی که باید حساسیت چشم را افزایش دهند، ندارند. بنابراین پرندگان اصلا در تاریکی نمی بینند.

علل

بسته به منشأ، همرالوپی یا نیکتالوپی، مادرزادی و اکتسابی است. در مورد اول، تغییرات پاتولوژیک در دستگاه بینایی با وراثت همراه است. متأسفانه، حتی با تجربه ترین و مجرب ترین پزشک یا پزشکی نمی تواند وضعیت را اصلاح کند.

توجه! نقض دید گرگ و میش ربطی به تغییرات فیزیکی در بافت چشم ندارد.

دلایل ایجاد فرم اکتسابی با کاهش تعداد میله ها در شبکیه و نقض روند بازسازی رودوپسین، ماده ای که در این میله ها یافت می شود، مرتبط است. عوامل زیر می توانند فعال شدن چنین تغییراتی را تحریک کنند:

• بیماری های چشمی: نزدیک بینی، گلوکوم، دیستروفی شبکیه، آب مروارید، یووئیت، جداشدگی شبکیه.
• تغذیه غیرمنطقی، که در آن مقدار کمی از مواد غذایی حاوی رتینول وجود دارد (در درجه اول برای گیاهخواران).
• آسیب به سر که باعث اختلال در کار مرکز بینایی مغز می شود.
• تخلیه بدن؛
• کم خونی؛
• دوره بچه دار شدن؛
• استفاده از داروهایی که آنتاگونیست های رتینول هستند، به عنوان مثال، کینین؛
• آسیب شناسی کبدی؛
• فرآیندهای عفونی، به عنوان مثال، سرخک، سرخجه، تبخال، آبله مرغان؛
• اعتیاد به الکل؛
• نوراستنی؛
• یائسگی؛
• تغییرات مرتبط با سن؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور روشن در چشم های محافظت نشده؛
• نور ضعیف در محل کار

در بیشتر موارد، شب کوری ناشی از بری بری است. کمبود رتینول منجر به خشکی و التهاب ملتحمه چشم، کدر شدن قرنیه و کاهش تولید مایع اشک می شود.

نیکتالوپیا را با اسکوربوت اشتباه نگیرید، بیماری ناشی از کمبود ویتامین C. این یک بیماری خطرناک است که خود را به صورت شل شدن و خونریزی لثه ها، لق شدن و از دست دادن دندان ها و همچنین ظاهر شدن کبودی های کوچک نشان می دهد. روی بدن

این بیماری می تواند نه تنها به دلیل مصرف ناکافی اسید اسکوربیک با غذا، بلکه به دلیل نقض جذب ویتامین C در روده نیز رخ دهد. درمان و پیشگیری از اسکوربوت تامین اسید اسکوربیک بدن در دوزهای مورد نیاز است.

شب کوری با کمبود ویتامین A مشاهده می شود

مهم! از آنجایی که ظاهر نایکتالوپیا ممکن است به دلیل ژنتیک باشد، دانستن نوع وراثت بسیار مهم است.

کوری در جوجه ها اغلب با سالمونلوز همراه است. این بیماری نه تنها برای پرندگان، بلکه برای مردم نیز خطرناک است. به همین دلیل است که باید به موقع تشخیص داده شود. با سالمونلوز، جوجه ها دچار ضعف، بی حالی، تنگی نفس می شوند، از خوردن امتناع می کنند و پرهای خود را از دست می دهند. در بزرگسالان، یک آسیب شناسی عفونی باعث لنگش و مشکلات گوارشی می شود. پرنده تخم‌های کمتری می‌گذارد، شانه تیره می‌شود و پرهایش ژولیده می‌شود.

با کمبود ویتامین A در جوجه ها، شقاق کف دست قرمز می شود. انسدادهایی با ماهیت کشک در مقابل چشمان ما ظاهر می شوند. قرنیه خشک می شود. زخم ها در اندام های بینایی ظاهر می شوند. مرغ دائماً چشمان خود را با چنگال می خراشد یا به سوف می مالد.

طبقه بندی

در طبقه بندی بین المللی، چهار نوع همرالوپی متمایز می شود:

• مادرزادی.
• علامت دار
• ضروری است.
• نادرست

مادرزادی

آسیب شناسی در دوران کودکی یا اوایل نوجوانی رخ می دهد. ظاهر آن به دلیل عوامل ژنتیکی است. شب کوری مادرزادی می تواند در پس زمینه چنین بیماری هایی رخ دهد:

• رینیت رنگدانه ارثی؛
• سندرم آشر

بینایی کودکان در تاریکی به تدریج کاهش می یابد و در هنگام غروب جهت گیری ضعیفی در فضا دارند. اختلال بینایی پایدار است.

علامت دار

تحت تأثیر عوامل خارجی یا آسیب شناسی های موجود در بدن ایجاد می شود. بیشتر اوقات، علل بیماری با اختلالات چشمی مرتبط است که باعث آسیب به شبکیه می شود.

همرالوپی علامت دار غیر قابل پیش بینی ترین است. در نتیجه، فرد ممکن است با نور کم سازگار شود یا بینایی خود را برای همیشه از دست بدهد.

ضروری است

در پس زمینه کمبود رتینول یا نقض متابولیسم آن ایجاد می شود. شب کوری می تواند ناشی از رژیم های غذایی مداوم، گرسنگی، سوء تغذیه، الکلیسم مزمن یا مالاریا باشد. دلیل آن نیز گاهی در بیماری های کبدی، کم خونی یا خستگی شدید بدن نهفته است. این نوع همرالوپی موقتی و ساده ترین درمان است.

نادرست

و همچنین شایان ذکر است که چنین پدیده ای مانند شب کوری کاذب است. چه مفهومی داره؟ فرد هنگام غروب به دلیل خستگی چشم، مثلاً هنگام کار طولانی مدت با رایانه یا تماشای مداوم تلویزیون، انحرافات جزئی در بینایی دارد. این نوع همرالوپی قابل درمان نیست و پس از استراحت خود به خود از بین می رود.

شب کوری کاذب ممکن است به دلیل خستگی بینایی رخ دهد

علائم

بیایید علائم اصلی شب کوری در انسان را برجسته کنیم:

• مشکلات جهت گیری فضایی؛
• خشکی در چشم؛
• مشکلات در درک رنگ های زرد و آبی.

فرد در هنگام غروب به طور کامل اشیاء را تشخیص نمی دهد. او در نیمه تاریکی احساس ناراحتی می کند. و همچنین خشکی پوست و ایجاد لکه های مسطح خشک در داخل شقاق کف دست مشاهده می شود.

در افراد مسن ممکن است لکه های خاکستری روی کره چشم ظاهر شود. در پس زمینه همه این علائم ناخوشایند، اغلب اختلالات عصبی شکل می گیرد.

مهم! علامت اصلی همرالوپی کاهش دید در هنگام غروب، تاریکی یا در شرایط نوری ضعیف است. همراه با این، میدان دید باریک می شود.

در برخی موارد یک چشم بدتر از چشم دیگر می بیند و در طول روز این تفاوت کاملاً نامرئی است. این وضعیت معمولاً در پس زمینه آسیب مغزی تروماتیک یا اختلالات گردش خون مغز رخ می دهد.

و دلیل اینکه بسیاری از رانندگان هنگام رانندگی در شب دید ضعیفی دارند چیست؟ این می تواند ناشی از فشار مداوم چشم در هنگام رانندگی باشد. عینک به اصلاح این امر کمک می کند. و همچنین دلیل در برخی موارد در تغذیه غیر منطقی نهفته است.

اقدامات تشخیصی

برای تشخیص دقیق، باید با چشم پزشک مشورت کنید. پزشک یک معاینه بصری انجام می دهد و متوجه می شود که آیا آسیب شناسی چشمی همزمان وجود دارد که به طور بالقوه می تواند منجر به همرالوپی شود.

مهم! برای شناسایی کمبود ویتامین A، چشم پزشک ممکن است بیمار را به مشاوره با متخصص گوارش ارجاع دهد.

برای معاینه کامل بیمار، چشم پزشک تعدادی از روش ها را انجام می دهد:

• پریمتری به تعیین زاویه میدان دید کمک می کند.
• تطبیق سنجی آزمونی برای درک رنگ است.
• افتالموسکوپی فوندوس؛
• تعیین حدت بینایی با استفاده از جدول Sivtsev.
• تونومتری - تعیین شاخص های فشار داخل چشم.
• الکترورتینوگرافی مطالعه ای است که امکان تشخیص ناهنجاری ها در ساختار و عملکرد شبکیه را فراهم می کند.

برای تشخیص به موقع شب کوری در خانه، می توانید یک آزمایش ساده انجام دهید. روی مربع سیاه مربع های کوچک قرمز، آبی، زرد و سبز را بچسبانید. شب، مربع را در فاصله بیست سانتی متری چشم قرار دهید و به مدت یک دقیقه به آن نگاه کنید. اگر شکل آبی را نمی بینید و مربع زرد مانند یک نقطه روشن به نظر می رسد، به اپتومتریست عجله کنید.

رفتار

در هر مورد، نتایج درمان ممکن است متفاوت باشد. یک فرد ممکن است حداقل اثر را تجربه کند، در حالی که فرد دیگری قادر خواهد بود به طور کامل از شر بیماری خلاص شود. برای به دست آوردن نتایج مطلوب، ترکیب چند روش درمانی توصیه می شود.

توجه! به استثنای شکل مادرزادی، همرالوپی قابل درمان است، اگرچه دشوار است.

اگر شب کوری در پس زمینه گلوکوم یا آب مروارید ایجاد شده باشد، تنها جایگزینی لنز می تواند وضعیت را اصلاح کند. سطح پزشکی مدرن این امکان را فراهم می کند که با اصلاح نقایص شبکیه یا قرنیه کنار بیایید. این روش جراحی انکساری نامیده می شود.

در برخی موارد، جراحی برای عادی سازی وضعیت مورد نیاز است.

درمان به طور مستقیم به نوع همرالوپی و علت آن بستگی دارد. بنابراین، با فرم ضروری، برای بیماران یک رژیم غذایی خاص از جمله یک رژیم غذایی متعادل و پر کالری تجویز می شود.

برای عملکرد خوب دستگاه بینایی، مصرف روغن ماهی حاوی ویتامین های A و D توصیه می شود. فندق را در رژیم غذایی خود بگنجانید. فندق به دلیل محتوای بالای ویتامین E که از شبکیه چشم در برابر آسیب محافظت می کند مشهور است. هشت عدد آجیل باید در روز مصرف شود. ویتامین C را فراموش نکنید که سیستم عروقی چشم را تقویت می کند.

فواید زیادی در شب کوری استفاده از ماهی های چرب مانند سالمون خواهد بود. حاوی ویتامین های B است که متابولیسم انرژی را بهبود می بخشد، از جمله بر بهبود متابولیسم رتینول تأثیر می گذارد.

منبع ویتامین A محصولات لبنی، جگر، هویج، زغال اخته، انگور فرنگی سیاه، شاه توت است. این عنصر از گروه مواد محلول در چربی است، بنابراین برای تبدیل بتاکاروتن به رتینول به چربی ها نیاز است. به عنوان مثال، چربی های گیاهی را می توان به سالاد سبزیجات و میوه اضافه کرد.

اساس درمان ویتامین درمانی است. چشم پزشک ویتامین های BB، B2 و A را تجویز می کند، کمپلکس های ویتامین نیز به صورت قطره چشم تجویز می شود. این به رساندن عناصر مفید به طور مستقیم به شبکیه کمک می کند.

قطره ریبوفلاوین برای حفظ بینایی استفاده می شود. این دارو اندام بینایی را با اکسیژن اشباع می کند و هدایت تکانه های عصبی را بهبود می بخشد. یک مکمل مفید برای داروها ژیمناستیک بصری است که می تواند در هر زمانی از روز انجام شود.

مهم! به طور کلی، پیش آگهی همرالوپی مساعد است.

همرالوپی به خودی خود خطری ندارد. با این حال، می تواند یکی از تظاهرات آسیب شناسی های دیگر باشد. اگر بیمار شب کوری را درمان نکند، ممکن است منجر به از دست دادن بینایی شود. بزرگسالانی که از اختلال بینایی در گرگ و میش رنج می برند ممکن است در یک تصادف رانندگی درگیر شوند. همچنین شایان توجه است که کمبود ویتامین می تواند منجر به تحلیل رفتن سیستم بینایی، ایجاد آب سیاه، آب مروارید یا سایر فرآیندهای دشوار شود.

اگر می خواهید از ابتلا به بیماری چشمی جلوگیری کنید، باید سبک زندگی سالمی داشته باشید و درست غذا بخورید. اجازه ندهید چشمانتان خسته شود. به رژیم کار و استراحت پایبند باشید. هرگز در تاریکی جلوی تلویزیون یا صفحه کامپیوتر ننشینید. در هوای آفتابی از عینک آفتابی استفاده کنید. هر سال به یک چشم پزشک مراجعه کنید، این به شناسایی بیماری های خطرناک در مراحل اولیه کمک می کند.

دستور العمل های غیر سنتی را می توان به عنوان کمکی برای شب کوری استفاده کرد. بیایید در مورد اثبات شده ترین توصیه های پوپولیست ها صحبت کنیم:

• جوشانده ارزن. یک لیوان از محصول باید با دو لیتر آب پر شود. ارزن باید بپزد تا کاملا حل شود. محلول صاف شده باید در نصف لیوان سی دقیقه قبل از غذا به مدت سه هفته مصرف شود.
• آب هویج. هر روز صبح، نیم ساعت قبل از غذا، یک چهارم لیوان آب هویج تازه فشرده بنوشید. به آن باید یک قاشق چای خوری روغن نباتی اضافه شود. دوره درمان دو هفته طول می کشد.
• جوشانده گل رز. سه قاشق غذاخوری میوه خشک را 500 میلی لیتر آب بریزید و ده دقیقه بپزید. مایع خنک شده و صاف شده باید در یک سوم لیوان سه بار در روز به مدت چهار هفته مصرف شود.
• خولان دریایی. روزی یک لیوان توت تازه یا منجمد بخورید.
• زغال اخته. در فصل، روزانه یک لیوان توت تازه بخورید.
• مجموعه گیاهی. به نسبت مساوی برگ های انگور، شاه توت، تمشک، توت سیاه، ویبرونوم، بادرنجبویه و ریشه های کوهنورد مار را بگیرید. یک قاشق غذاخوری مواد اولیه را با یک لیوان آب جوش بریزید و اصرار کنید. مایع صاف شده را در طول روز بنوشید. دوره درمان یک ماه است.

بنابراین شب کوری یک فرآیند بیمارگونه است که در آن فرد نمی تواند در تاریکی ببیند و حرکت کند. این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. همرالوپی در دوران کودکی اغلب با ناهنجاری های ژنتیکی همراه است. ایجاد فرم اکتسابی ممکن است به دلیل کمبود ویتامین A باشد. شب کوری کاذب به دلیل خستگی بینایی رخ می دهد.

همرالوپی به طور موثر درمان می شود، اما تنها در صورتی که شکل غیر مادرزادی باشد. به بیماران توصیه می شود سبک زندگی سالمی داشته باشند، درست غذا بخورند و اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنند. اگر متوجه بدتر شدن دید گرگ و میش شدید، خوددرمانی نکنید، فوراً با پزشک مشورت کنید. همرالوپیا می تواند بیماری های خطرناک تری را پنهان کند که بر عملکرد بینایی تأثیر منفی می گذارد.

شب کوری به نقض عملکرد بینایی اطلاق می شود که در آن فرد در تاریکی، اتاق های کم نور یا در خیابان در هنگام عصر به خوبی نمی بیند. در افراد جوان، بیماری بدون توجه به جنسیت تشخیص داده می شود. با این حال، پس از پنجاه سالگی، شب کوری بیشتر در زنان دیده می شود.

با نور کافی روز یا نور مصنوعی، بیمار به طور کامل می بیند، اما در هنگام غروب، بینایی به طور ناگهانی بدتر می شود و فرد ضعیف می بیند. این وضعیت از نظر پزشکی به عنوان همرالوپی نامیده می شود. افراد غیر متخصص این بیماری را شب کوری می نامند.

جالب اینجاست که این بیماری در ساکنان بومی قطب شمال یافت نمی شود. مردم این منطقه از نظر ژنتیکی برای زندگی در شرایط گرگ و میش طولانی (شب قطبی) سازگار هستند.

برای بینایی در تاریکی یا گرگ و میش در انسان، سلول های ویژه شبکیه چشم به نام میله ها مسئول هستند. آنها حاوی ماده رنگدانه رودوپسین هستند که به فرد اجازه می دهد زمانی که پرتوهای نور به اندازه کافی به شبکیه نمی رسد، به طور طبیعی ببیند.

ظهور شب کوری با چندین فرآیند توضیح داده می شود:

• مقدار کمی رودوپسین یا ساختار نامنظم آن؛
• تغییر در ساختار خود چوب ها؛
• کاهش تعداد میله ها در شبکیه چشم

یک فرد می تواند با چنین شرایطی متولد شود یا در طول زندگی به آنها دست یابد. عفونت‌های حاد تبخال، گیاه‌خواری و یائسگی در زنان می‌توانند روند تشکیل شب کوری را تحریک کنند.

ویدئویی را تماشا کنید که در آن الکساندر بویکو در مورد موضوع شب کوری، ارتباط آن با نزدیک بینی منعکس می شود:

علل و طبقه بندی

شب کوری می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. با در نظر گرفتن این موضوع، طبقه بندی بیماری ساخته شده است - سه نوع از آن وجود دارد.

در شکل مادرزادی، اختلالاتی در ژنوم انسان رخ می دهد. وراثت سنگین نقش عمده ای در انتقال بیماری دارد. نابینایی هنگام غروب حتی در کودکان کوچک نیز دیده می شود. شایع ترین بیماری های همراه با این علامت سندرم آشر، کوریورتینیت ارثی است.

شب کوری اساسی یک اختلال اولیه در اندام بینایی یا بهتر بگوییم شبکیه چشم است. شب کوری در این مورد ناشی از کمبود ویتامین های A، B2، PP است، یعنی ویتامین هایی که برای بلوغ کامل سلول های درک کننده در شبکیه ضروری هستند. فرآیندهای پاتولوژیک زیر می توانند باعث کمبود ویتامین شوند:

• سوء تغذیه یا گرسنگی؛
• تخریب سلول های کبدی؛
• مسمومیت با الکل؛
• سرخجه؛
• مسمومیت شدید با سموم نوروتروپیک

تنوع علامتی این بیماری در پس زمینه آسیب فیزیکی به ساختارهایی که نور را درک می کنند ایجاد می شود. علل شب کوری در این مورد عبارتند از:

• نزدیک بینی شدید؛
• گلوکوم فشار بالا؛
• تغییرات دیستروفیک در شبکیه چشم؛
• فرآیند التهابی در شبکیه چشم؛
• آب مروارید؛
• آسیب چشم؛
• فشار تومور بر روی عصب بینایی؛
• بیماری ذخیره سازی - رسوب آهن یا مس در شبکیه چشم.

علاوه بر این اشکال، همرالوپی کاذب متمایز می شود. بدتر شدن دید گرگ و میش به دلیل کار طولانی با وسایل مدرن و خستگی، فشار چشم اتفاق می افتد. پس از استراحت مناسب، عملکرد بینایی به حالت عادی باز می گردد.

تظاهرات مشخصه

با شب کوری، علائم اصلی با تغییر در عملکرد بینایی مشخص می شود:

• خطوط کلی اشیاء برای بیمار تار می شود.
• دنیای اطراف مه آلود به نظر می رسد.
• درک رنگ عمدتاً برای آبی و زرد از بین می رود.
• میدان دید کاهش می یابد.

فرد مبتلا به چنین اختلالاتی در هنگام غروب به شدت احساس ناامنی می کند یا وارد اتاق تاریک می شود و ممکن است آسیب ببیند.

هیچ ارتباطی بین کلینیک و شکل بیماری وجود ندارد، علائم اصلی برای هر یک از آنها یکسان خواهد بود. یک فرد برای خواندن به نور بسیار روشن نیاز دارد، در غیر این صورت حروف تار می شوند. با همرالوپی طولانی مدت، نزدیک بینی ایجاد می شود که در شرایط نوری ضعیف افزایش می یابد.

با علائم اضافی می توانید به کمبود ویتامین A مشکوک شوید:

• پوست خشک؛
• ریزش مو؛
• شکنندگی صفحه ناخن؛
• ایجاد ترک در گوشه های دهان - تشنج؛
• افزایش خونریزی از بینی، لثه؛
• خارش پوست؛
• پوست کندن لب

با همرالوپی علامت دار، علائم بیماری مسبب ظاهر می شود.

تشخیص

برای شناسایی بیماری، چشم پزشک فقط به شکایات خاص از بیمار نیاز دارد. اما از آنجایی که شب کوری در انسان می تواند ناشی از شرایط مختلف باشد، تشخیص تاییدی لازم است:

• معاینه فوندوس؛
• تشخیص نقاط خشک خاص روی ملتحمه؛
• پریمتری - ارزیابی بینایی در حاشیه؛
• تعیین حدت بینایی؛
• تطبیق سنجی - ارزیابی تغییرپذیری عملکرد بینایی.

با کمک این معاینات، پزشک علت احتمالی را پیشنهاد می کند، در صورت لزوم، بیمار را برای مشاوره با متخصصان باریک می فرستد.

چگونه شب کوری را درمان کنیم؟

نحوه درمان و نحوه درمان شب کوری، چشم پزشک بسته به عامل ایجاد کننده آن را تعیین می کند:

• شکل مادرزادی غیر قابل درمان است.
• درمان نابینایی ضروری دشوار است، اثر آن همیشه مشاهده نمی شود.
• با یک فرم علامتی، درمان بیماری زمینه ای ضروری است.

درمان شامل دو روش دارویی و غیردارویی است. با ایجاد نزدیک بینی، فرد با عینک یا لنز مناسب انتخاب می شود.

تغذیه

با هر نوع بیماری، ویتامین ها - رتینول، ریبوفلاوین تأثیر مثبتی دارند. آنها در محصولات زیر یافت می شوند:

• انواع فضای سبز؛
• جگر ماهی؛
• محصولات لبنی؛
• تخم مرغ؛
• سبزیجات؛
• میوه ها؛
• انواع توت ها؛
• ارزن

منوی روزانه باید شامل حداقل دو محصول از این لیست باشد.

داروها

با شب کوری، درمان دارویی شامل مصرف ویتامین ها است:

• A (رتینول استات) - 50-100 هزار واحد بین المللی در روز.
• B2 (ریبوفلاوین) - 20 میلی گرم در روز.

داروهای دیگر با توجه به بیماری زمینه ای تجویز می شوند. در صورت لزوم، ویتامین ها به شکل قطره چشمی Taufon تجویز می شود.

دستور العمل های عامیانه

درمان با روش های عامیانه نیز با هدف اشباع بدن با ویتامین ها انجام می شود. برای این کار از جوشانده ها و دم کرده های تهیه شده از گیاهان دارویی استفاده می شود که شامل ویتامین های A، B، PP می باشد.

1. به مقدار مساوی از برگ زغال اخته، گندم سیاه و خولان دریایی، قاصدک و گل نمدار استفاده کنید. مخلوط کنید، 20 گرم از مخلوط را بردارید و با یک لیوان آب جوش بریزید. به مدت 15 دقیقه در حمام آب نگه دارید، بدون اینکه به جوش بیاید. صاف کنید، یک لیوان جوشانده را بعد از غذا میل کنید.
2. گل های گل ذرت آبی را آسیاب کنید، به مقدار یک قاشق چایخوری بردارید. یک لیوان آب جوش دم کنید، بگذارید 60 دقیقه بماند. قبل از غذا 50 میلی لیتر بنوشید.
3. 10 گرم زغال اخته شسته شده را مصرف کنید. 200 میلی لیتر آب جوش اضافه کنید. حداقل 4 ساعت بگذارید. 100 میلی لیتر 3 بار در روز بنوشید.
4. 60 گرم توت خولان دریایی شسته شده را مصرف کنید. 200 میلی لیتر آب جوشیده داغ اضافه کنید، بگذارید 60 دقیقه بماند. دم کرده تازه را قبل از غذا بنوشید. توت ها را از دم کرده بخورید.
5. برگ ها و سر گزنه را آسیاب کنید. 20 گرم از مواد خام را بردارید، یک لیوان آب جوش اضافه کنید. بگذارید 30 دقیقه بماند، برگ ها را جدا کنید. قبل از غذا 50 میلی لیتر بنوشید.
6. هویج تازه را روی رنده ریز رنده کنید. آب آن را بگیرید، 50 میلی لیتر قبل از غذا بنوشید. برای هر بار استفاده آب میوه تازه تهیه کنید.
7. مصرف روزانه هویج، زغال اخته و خولان دریایی توصیه می شود. این غذاها بهتر است به صورت تازه و خام مصرف شوند.

در صورت عدم وجود حساسیت به اجزای تشکیل دهنده، استفاده از هر گونه داروهای مردمی پس از مشورت با پزشک مجاز است.

و چند راز دیگر برای بهبود دید در شب از لیودمیلا لازاروا:

اگر راننده در شب در تاریکی پشت فرمان به خوبی نمی بیند، به احتمال زیاد او بیش از حد خود را تحت فشار قرار داده است. در این صورت استراحت کوتاهی توصیه می شود تا دچار حادثه نشوید.

عمل

اگر بیمار مبتلا به گلوکوم یا آب مروارید باشد، جداشدگی شبکیه نشان داده می شود:

• انعقاد لیزر شبکیه؛
• گسترش حفره های چشم؛
• استخراج آب مروارید؛
• تنظیم یک لنز مصنوعی؛
• جراحی قرنیه

درمان جراحی با توجه به نشانه های دقیق انجام می شود. درمان کامل شب کوری را تضمین نمی کند.

عوارض و پیش آگهی

شب کوری می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

• آسیب به شخص به دلیل جهت گیری ناکافی در فضا؛
• مشکلات روانی؛
• بینایی در بیمار مبتلا به شب کوری تا از دست دادن کامل آن بدتر می شود.

نامطلوب ترین پیش آگهی برای شب کوری مادرزادی، این وضعیت قابل درمان نیست. در شکل علامتی، اثربخشی درمان به ویژگی های بیماری زمینه ای بستگی دارد، که در چه مرحله ای درمان شروع شده است.

فرم ضروری در مراحل اولیه به خوبی به درمان پاسخ می دهد. هر چه فرد مدت بیشتری بدون درمان شب کوری بماند، پیش آگهی بدتر خواهد بود.

جلوگیری

هیچ اقدام پیشگیرانه ای برای شکل مادرزادی شب کوری وجود ندارد. برای جلوگیری از ایجاد اشکال اکتسابی شب کوری، توصیه می شود قوانین را دنبال کنید:

• خوب بخور؛
• اجتناب از قرار گرفتن در معرض اشعه های خورشید؛
• محدود کردن استفاده از کامپیوتر؛
• اجتناب از فشار طولانی مدت چشم؛
• هنگام کار با عوامل مضر از صفحه های محافظ استفاده کنید.
• حداقل هر دو سال یک بار برای دریافت مشاوره با چشم پزشک؛
• شناسایی و درمان به موقع سایر بیماری ها که می تواند منجر به ایجاد این آسیب شناسی شود.

اگر به این بیماری مشکوک هستید، اگر در تاریکی خوب نمی بینید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

شب کوری یک اختلال عملکرد بینایی است که با نقض توانایی بینایی در هنگام غروب همراه است. کسی که در نور روز خوب می بیند حتی در تاریکی خفیف تقریباً کور می شود. فقط شکل بیماری به دست آمده در طول زندگی قابل درمان است. معاینه و درمان توسط چشم پزشک انجام می شود.

نظر بگذارید، مقاله را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید. بهترین ها.

شب کوری بسیار شایع است، اما همه بیماران نمی دانند که از چنین انحرافی رنج می برند یا به سادگی نمی دانند که نام آن چیست.

این بیماری پیامد مستقیم کمبود ویتامین A در بدن است. خیلی کمتر به دلیل برخی منابع اولیه دیگر خود را نشان می دهد. اما در برخی موارد، چنین مزاحمتی می تواند نشان دهنده آغاز فرآیندهای غیرقابل برگشت جدی در بدن باشد که به عنوان نشانه ای از بیماری های خطرناک عمل می کند.

در اصطلاح پزشکی به این سندرم همرالوپی می گویند. تظاهرات بالینی آن در ناتوانی در دید خوب در هنگام غروب، یا هنگام حرکت از یک اتاق با نور روشن به یک اتاق تاریک بیان می شود. دلیل اصلی افت شدید کیفیت بینایی در اینجا بدتر شدن عملکرد شبکیه است که برای تشخیص حساسیت به نور طراحی شده است.

طبقه بندی علمی شب کوری

این بیماری به عنوان یک سندرم مستقل یا به عنوان بخشی از یک علامت شناسی چند جزئی به چند دسته تقسیم می شود که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند.

مشکلات بیماران با این واقعیت اضافه می شود که همرالوپی نه تنها بر بدتر شدن دید در هنگام تاریکی تأثیر می گذارد، بلکه بر ناتوانی در جهت یابی عادی در هنگام غروب نیز تأثیر می گذارد. در بیشتر موارد، این با این واقعیت توضیح داده می شود که این ناهنجاری باعث باریک شدن میدان دید و به دنبال آن تشخیص مشکل رنگ های آبی و زرد می شود.

همرالوپی از نظر شماتیک به سه کمپ مادرزادی، علامتی و ضروری تقسیم می شود. در مورد اول، دلیل در این واقعیت نیست که بدن ویتامین کافی دریافت نمی کند، بلکه در یک استعداد ژنتیکی ضعیف است. این نوع شامل کاهش مداوم دید و ناتوانی در جهت یابی در فضا به محض شروع تاریک شدن هوا است.

دسته علامت دار پیامد مستقیم دیستروفی فیبر است. او همچنین می تواند خود را با فرآیندهای التهابی در کره چشم نشان دهد. این نسخه از شب کوری است که یک بیماری واحد نیست که به خودی خود وجود دارد، بلکه علامتی است که از یک آسیب شناسی خاص با محلی سازی در اندام های بینایی صحبت می کند.

در میان کسانی که برای کمک واجد شرایط درخواست کرده اند، شکل اصلی ضایعه ثابت می شود. علت آن کمبود ویتامین A حیاتی است. به محض اینکه بدن کمبود حاد خود را احساس می کند، بلافاصله شروع به کاهش کیفیت بینایی می کند.

تغذیه نامناسب و همچنین سوء استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل می تواند بر عدم وجود مقدار کافی از یک جزء مفید تأثیر بگذارد. گهگاه افرادی که از بیماری‌های مزمن کبد، معده یا با عدم تعادل عمومی قدرت رنج می‌برند، می‌توانند همرالوپی از این نوع داشته باشند.

تنها خوبی در اینجا این است که اگر به درمان باکیفیت توجه شود، قالب ضروری می تواند به مرور زمان خنثی شود. با مراجعه به پزشک، می توانید روی این واقعیت حساب کنید که متخصص به شما می گوید کدام مجموعه ویتامین و مواد معدنی برای یک بیمار خاص مناسب است. همچنین، پزشک به ایجاد منوی هفتگی مناسب کمک می‌کند تا با تسکین یک علامت ناخوشایند مقابله کند.

این تنها راه برای بازگرداندن حدت بینایی سابق و همچنین بازگرداندن حساسیت به نور روشن با کاهش درک رنگ است.

بسته به نوع ناهنجاری که در قربانی یافت می شود، علائم همراه متفاوت خواهد بود. شایع ترین علامت این بیماری لکه ها، "رقصیدن" جلوی چشم است. آنها خود را با تغییر شدید در نور احساس می کنند.

به منظور تجویز صحیح درمان بیشتر، یک متخصص با تجربه ابتدا تجزیه و تحلیلی را در فرد انجام می دهد تا دریابد که آیا شب کوری ماهیت ژنتیکی دارد یا خیر. اگر سوء ظن تأیید شود، لازم است علاوه بر این، مشخص شود که چه نوع خاصی از وراثت ژنتیکی مشخصه یک قربانی خاص است.

در بیشتر موارد، پزشکان باید با همرالوپی مغلوب، که به معنای ارتباط مستقیم با کروموزوم X است، مقابله کنند. نسخه اتوزومال غالب بسیار کمتر رایج است. وقوع انحراف ناشی از متابولیسم مشکل ساز یا تخمیر است.

یک علامت کمکی معمولی که مشخصه نوع اساسی است، لکه های مسطح با موضعی روی کره چشم است. اگر کمبود ویتامین A در بدن وجود داشته باشد، حتی مرگ بافت قرنیه ممکن است. با فرمت ارثی و علامتی، تغییر در فوندوس مشاهده می شود.

علل آسیب شناسی خطرناک

اگر علائم شب کوری را در خود پیدا کردید، برای اینکه بینایی خود را نجات دهید، باید به اصول اولیه درمان پیچیده پایبند باشید. در غیر این صورت، درمان اثر طولانی مدت مناسبی نخواهد داشت.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که شبکیه چشم انسان از دو نوع سلول تشکیل شده است:

• چوب ها;
• مخروط ها

اولی مسئول توانایی دیدن در شرایط نوری ضعیف است و وظایف مخروط ها شامل توانایی تشخیص رنگ ها و کنترل بینایی کلی است. به محض اینکه حتی وخامت جزئی در سلول های شبکیه شروع می شود، این بلافاصله بر وخامت سریع رفاه تأثیر می گذارد، زیرا بیمار دچار شب کوری می شود.

از نظر فیزیولوژیکی، مکانیسم با این واقعیت توضیح داده می شود که میله ها از رودوپسین تشکیل می شوند که از طریق همکاری با ویتامین A به دست می آید. اگر نور وارد شبکیه شود، رودوپسین متلاشی می شود. برای بازسازی جزء، دوز ویتامین جدیدی مورد نیاز است که بدن به سادگی جایی برای گرفتن آن ندارد. بنابراین مشخص می شود که چرا کمبود اجزای مفید اینقدر مخرب است.

اگر منابع اولیه عمومی پاتولوژی را بدون در نظر گرفتن وراثت ضعیف و کمبود مواد معدنی در نظر بگیریم، هنوز هم تغییرات زیادی وجود خواهد داشت که به دلیل آن همرالوپیا مشاهده می شود:

• نارسایی کبد؛
• کم خونی؛
• تخلیه بدن در برابر پس زمینه ایمنی ضعیف، که محیطی ایده آل برای ایجاد بسیاری از بیماری های دیگر تا اسکوربوت است.
• درمان با آنتاگونیست های ویتامین A

پاتولوژی های مختلف رنگدانه غیر معمول شبکیه، جدا شدن آن، اختلال در عملکرد عصب بینایی، التهاب، گلوکوم، نزدیک بینی و بسیاری از بیماری های چشمی دیگر نیز می توانند به عنوان یک کاتالیزور برای انحراف عمل کنند.

در سال های اخیر مواردی که علائم خطرناک حتی در افراد سالمی که در خانواده خود شب کوری نداشتند نیز ظاهر می شود و مراجعه به پزشک هیچ بیماری تخصصی چشمی را نشان نمی دهد بیشتر شده است.

به همین دلیل، بسیاری از بیماران شروع به وحشت می کنند و می پرسند: چه اتفاقی برای آنها می افتد؟ در واقع دلیل را باید در کار طولانی مدت در کامپیوتر جستجو کرد. تصویر بالینی به دلیل نور ضعیف تشدید می شود. با تحریک مکرر، پایانه‌های عصبی آسیب می‌بینند، که سپس مشکل علائم کلاسیک همرالوپی را نشان می‌دهد.

برای نرسیدن به چنین وضعیت اسفناکی، کارشناسان توصیه می کنند که ژیمناستیک را انجام دهید، از قطره هایی استفاده کنید که نام آن توسط پزشک بیان می شود و همچنین به طور دوره ای در طول روز کاری از مانیتور استراحت کنید.

تشخیص و پیگیری درمان

اگر قربانی به دلیل کمبود ویتامین لازم برای شبکیه سالم دچار بیماری شده باشد، یک رژیم غذایی متعادل نقض را اصلاح می کند. اما اگر مشکلات دید در طول دوره گرگ و میش نشانه آسیب جدی به چشم باشد، برنامه نحوه درمان بیمار پیچیده تر خواهد شد.

فقط یک پزشک باتجربه می تواند تشخیص دهد که چه زمانی افراد درجه ناهنجاری خفیفی دارند و چه زمانی لازم است به طور جامع با آن برخورد شود. چشم پزشک معاینه اولیه را با مطالعه تاریخچه پزشکی متقاضی انجام می دهد و همچنین آزمایشاتی را برای رد احتمال دیستروفی شبکیه تجویز می کند. در صورت لزوم، از بیمار خواسته می شود تا دو مورد از رایج ترین آزمایشات را انجام دهد:

• پریمتری;
• تطبیق سنجی

گزینه اول به ما امکان می دهد اندازه میدان دید را تخمین بزنیم. و انطباق سنجی با هدف بررسی ادراک نور است. این نوع آزمایش بدون درد است، بنابراین حتی در کودکان نیز انجام می شود. در برخی موارد، قربانیان برای آزمایش های اضافی فرستاده می شوند.

در قرار ملاقات، اپتومتریست به شما می گوید که چگونه بیماری ها به ارث می رسند، و همچنین توضیح می دهند که چه چیزی باعث چنین انحراف غیر معمول می شود. اما کسانی که حامل ژن مشکل ساز هستند باید با این واقعیت کنار بیایند که هیچ چیز نمی تواند از شر آن خلاص شود. پزشک تنها با از بین بردن علائم ناخوشایند سعی در بهبود وضعیت فعلی خواهد داشت.

الگوریتم کمکی مشابه الگوریتمی است که دامپزشکان برای صاحبان حیوانات خانگی تجویز می کنند. ما در مورد نیاز به اصلاح رژیم غذایی جوجه ها، سگ ها و سایر حیوانات خانگی صحبت می کنیم.

از نظر علمی، اصل درمان شامل اشباع بدن با رتینول است. به طور خلاصه، بدون عبارات پزشکی، ما در مورد نیاز به افزودن غذاهایی با تعدادی مواد معدنی مفید به منوی روزانه صحبت می کنیم.

در صورت تخلف، نه تنها هویج بسیار مفید است، بلکه کلم، جگر ماهی، آب مرکبات، لبنیات، تمشک، زغال اخته، هلو و سبزی نیز مفید است. تمام موارد بالا همچنین برای کسانی که به سادگی پروفیلاکسی تجویز می شوند تا جلوتر از منحنی کار کنند مناسب است.

هنگامی که بیماری به دلیل نزدیک بینی باشد، تنها جراحی می تواند کمک کند. لیوان ها فقط به طور موقت کیفیت زندگی را بهبود می بخشند، زیرا قادر به بازگرداندن تعادل طبیعی میله ها و مخروط ها نیستند.

کمکی، اما به هیچ وجه درمان اصلی، می تواند درمان با داروهای مردمی با اجازه پزشک باشد. و در اینجا لازم است علاوه بر این، عامل وجود آلرژن ها حذف شود. بسیاری از مردم نمی دانند که چنین اصطلاحی به چه معناست، انتخاب استفاده از نسخه های آزمایش نشده بدون تأیید چشم پزشک، که اغلب منجر به واکنش های آلرژیک گسترده می شود. مفید است که ابتدا مشخص شود که آیا اجزای دارو برای سایر بیماری های مزمن احتمالی قربانی مجاز هستند یا خیر.

ساده ترین کمک با ارزش درمانی روغن ماهی است. طبق دستور سه بار در روز مصرف می شود. همچنین یک روش محبوب، جوشانده ارزن است که به میزان 200 گرم غلات در هر 2 لیتر آب به حالت دانه های پخته شده تهیه می شود.

با فهمیدن اینکه شب کوری چگونه خود را نشان می دهد و چه چیزی می تواند نشان دهد، نباید فکر کنید که علائم هشدار دهنده خود به خود از بین می روند. اگر اولین علائم انحراف را در خود پیدا کردید، باید فوراً با چشم پزشک قرار ملاقات بگذارید.