مونونوکلئوز عفونی یک نوع درمان شدید است. مونونوکلئوز چه نوع بیماری است و چگونه باید آن را درمان کرد

مونونوکلئوز- یک بیماری عفونی حاد که با آسیب به سیستم های رتیکولواندوتلیال و لنفاوی مشخص می شود و با تب، التهاب لوزه، پلی آدنیت، بزرگ شدن کبد و طحال، لکوسیتوز با غلبه سلول های تک هسته ای بازوفیل رخ می دهد.

مونونوکلئوز عفونیتماس گرفت ویروس اپشتین بار(ویروس حاوی DNA از جنس Lymphocryptovirus). این ویروس از خانواده هرپس ویروس ها است، اما بر خلاف آنها، باعث مرگ سلول میزبان نمی شود (ویروس عمدتاً در لنفوسیت های B تکثیر می شود)، بلکه رشد آن را تحریک می کند.

مخزن و منبع عفونت می شود فرد بیمار یا ناقل عفونت. متخصص بیماری های عفونی مونونوکلئوز را درمان می کند. ویروس های اپشتین بار به شکل نهفته در لنفوسیت های B و در اپیتلیوم مخاط اوروفارنکس باقی می مانند.

مونونوکلئوز چیست؟

مونونوکلئوز عفونی در همه جا رخ می دهد و افراد در هر گروه سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. در کشورهای توسعه یافته، این بیماری عمدتاً در بین نوجوانان و افراد ثبت شده است جوان, اوج بروزبرای دختران 14-16 سال و برای پسران 16-18 سال است. که در کشورهای در حال توسعهکودکان گروه های سنی کمتر بیشتر مریض می شوند.

به ندرت، مونونوکلئوز عفونی در بزرگسالان بالای 40 سال رخ می دهد، زیرا اکثر افراد در این سن نسبت به این عفونت مصون هستند. در کودکان زیر 2 سال، این بیماری به دلیل دوره نهفته آن معمولاً تشخیص داده نمی شود. مونونوکلئوز عفونی کمی مسریموارد: عمدتاً موارد پراکنده، گاهی اوقات همه گیری های کوچک.

علائم مونونوکلئوز

بیماری به تدریج توسعه می یابد، شروع می شودبا تب و گلودرد شدید: گلودرد رخ می دهد. بیماران از سلامت ضعیف، از دست دادن قدرت و از دست دادن اشتها شکایت دارند. معمول است که افراد سیگاری تمایل به سیگار کشیدن را از دست می دهند.

غدد لنفاوی گردنی، زیر بغل و اینگوینال به تدریج بزرگ شده و تورم قابل مشاهده است. التهاب غدد لنفاوی گردن (لنفادنیت دهانه رحم)، و همچنین التهاب لوزه، به عنوان طبقه بندی می شوند نشانه های معمولیمونونوکلئوز عفونی

غدد لنفاوی بزرگ شده الاستیک و در لمس دردناک هستند. گاهی اوقات دمای بدن می رسد 39.4-40 درجه. درجه حرارت در یک سطح ثابت باقی می ماند یا امواج در طول روز تغییر می کند و در برخی مواقع (صبح ها) به حالت عادی کاهش می یابد. هنگامی که درجه حرارت بالا می رود، سردرد مشاهده می شود، گاهی اوقات شدید.

از روزهای اول بیماری اندازه ها افزایش می یابدکبد و طحال، در 4-10 روز به حداکثر می رسد. گاهی اوقات علائم سوء هاضمه و درد شکم مشاهده می شود. در 10-5 درصد بیماران، کتروس خفیف پوست و صلبیه رخ می دهد.

علائم دیگر نیز ظاهر می شود:

• زردی؛
• بثورات پوستی؛
• درد معده؛
• ذات الریه؛
• میوکاردیت؛
• اختلالات عصبی

در برخی موارد، افزایش فعالیت ترانس آمیناز در خون تشخیص داده می شود که نشان دهنده اختلال عملکرد کبد است. در اوج بیماری یا در آغاز دوره نقاهت در بیماران دریافت کننده آنتی بیوتیک، بثورات آلرژیک(ماکولوپاپولار، کهیر یا هموراژیک). این اغلب هنگام تجویز اتفاق می افتد مواد مخدر سری پنی سیلین به عنوان یک قاعده، آمپی سیلین و اگزاسیلین (آنتی بادی های آنها در خون بیماران یافت می شود).

این بیماری ادامه دارد 2-4 هفته، گاهی طولانی تر در ابتدا تب و پلاک روی لوزه ها به تدریج ناپدید می شوند و بعداً هموگرام و اندازه طبیعی می شود گره های لنفاوی، طحال و کبد.

در برخی از بیماران، چند روز پس از کاهش دمای بدن، آن را دوباره بلند می شود. تغییرات هموگرام برای هفته ها و حتی ماه ها ادامه دارد.

علائم مونونوکلئوز در کودکان

کودکان از علائم زیر شکایت دارند:

• کمبود اشتها؛
• حالت تهوع؛
• سردرد؛
• لرز؛
• درد در منطقه خاجی، در مفاصل.

سپس التهاب حنجره، سرفه خشک، گلودرد و تب ظاهر می شود. در آن دوره اولیه، بیماری آنفولانزا تشخیص داده می شود. در برخی از کودکان، این علائم پس از چند روز ناپدید می شوند. مراقب باشید مشاهده بالینیبه بزرگ شدن و حساس شدن غدد لنفاوی گردن اشاره می کند. سایر کودکان پس از این دوره تصویر کلاسیک بیماری را ایجاد می کنند.

مهم:گاهی اوقات سیر مونونوکلئوز حاد می شود. کودک دچار لرز می شود و تب به 39-40 درجه می رسد. درجه حرارت بالا به مدت 7-10 روز و گاهی بیشتر طول می کشد. اغلب این با علائم نازوفارنکس همراه است.

مورد دوم در برخی از کودکان بدون هیچ گونه خاصیت (آب بینی یا گلو) رخ می دهد، در برخی دیگر - ورم لوزهکه گاهی حالت زخمی و حتی دیفتری به خود می گیرد. تغییرات در گلو و لوزه ها به دروازه ای برای عفونت ثانویه تبدیل می شود که گاهی اوقات به صورت سپتیک رخ می دهد.

یکی از علائم معمول مونونوکلئوز است بثورات روی سقف دهان. علاوه بر این، برخی از کودکان علاوه بر علائم گلودرد، تورم کام نرم، یووولا و حنجره و همچنین تورم مخاط دهان را تجربه می کنند. لثه ها نرم می شوند، خونریزی می کنند و زخم می شوند.

گاهی اوقات التهاب قرنیه و غشای مخاطی پلک ها رخ می دهد. دما می ماند 10-17 روز، در برخی موارد تا یک ماه می رسد. گاهی ماه ها طول می کشد تب با درجه پایین.

علامت مشخصه این سندرم افزایش غدد لنفاوی است، به طور عمده در گردن رحم و غدد واقع در پشت عضلات استرنوکلیدوماستوئید و زیر فکی (75٪ موارد)، کمتر در اینگوینال و زیر بغل (30٪ موارد)، گاهی اوقات در پس سری و آرنج. گره های مزانتریک و گره های مدیاستن نیز ممکن است بزرگ شوند.

گره ها به صورت تکی یا گروهی بزرگ می شوند. به عنوان یک قاعده، گره ها در هنگام فشار دادن کوچک، الاستیک، دردناک هستند، که اغلب در گره های گردنی رخ می دهد و تنها در صورت ایجاد تغییرات بزرگ در لوزه ها. به ندرت بزرگ شدن متقارن گره ها اتفاق می افتد. درد شکمی، تهوع، استفراغ و اسهال با بزرگ شدن گره های مزانتریک همراه است.

شرح علائم مونونوکلئوز

تشخیص مونونوکلئوز

مونونوکلئوز عفونی بر اساس چندین آزمایش تشخیص داده می شود:

همچنین پيش نيازتوسعه مونونوکلئوز در نظر گرفته شده است وجود سلول های تک هسته ای. این سلول ها در هنگام مونونوکلئوز در خون یافت می شوند و تعداد آنها 10 درصد طبیعی افزایش می یابد. با این حال، سلول های تک هسته ای بلافاصله پس از شروع بیماری - معمولاً 2 هفته پس از عفونت - شناسایی نمی شوند.

هنگامی که یک آزمایش خون نتوانست علت علائم را شناسایی کند، وجود آنتی بادی برای ویروس اپشتین بار مشخص می شود. آزمایشات اغلب سفارش داده می شود PCR، که به دستیابی سریع به نتیجه کمک می کند. گاهی اوقات تشخیص برای تعیین عفونت HIV انجام می شود که خود را به صورت مونونوکلئوز نشان می دهد.

برای تعیین علل گلودرد و افتراق آن از سایر بیماری ها، مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی برنامه ریزی شده است که فارینگوسکوپی را انجام می دهد که به تعیین علت بیماری کمک می کند.

درمان مونونوکلئوز

بیمار سبک و متوسط ​​سنگیناشکال مونونوکلئوز عفونی در خانه درمان می شوند. نیاز به استراحت در بستر بر اساس شدت مسمومیت تعیین می شود.

اگر مونونوکلئوز دارم با کدام پزشکان تماس بگیرم؟

درمان مونونوکلئوز علامتی است. داروهای ضد ویروسی، تب بر، ضد التهابی استفاده می شود مواد مخدرو به معنی تقویت ایمنی است. برنامه نشان داده شده است ضد عفونی کننده های موضعی برای ضد عفونی کردن غشای مخاطی گلو.

استفاده از اسپری بی حس کننده و محلول برای شستشوی گلو مجاز است. اگر به محصولات زنبور عسل حساسیت ندارید، از عسل استفاده کنید. این دارو سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند، گلو را نرم می کند و با باکتری ها مبارزه می کند.

مونونوکلئوز عفونی اغلب با عفونت های ویروسی پیچیده می شود - در این مورد انجام می شود درمان آنتی باکتریال. بیماران باید با نوشیدنی های غنی شده فراوان، لباس های خشک و تمیز و مراقبت های دقیق ارائه شوند. به دلیل آسیب کبدی اغلب توصیه نمی شوداز داروهای ضد تب مانند پاراستامول استفاده کنید.

در صورت هیپرتروفی شدید لوزه ها و تهدید خفگی، یک دوره کوتاه مدت پردنیزولون تجویز می شود. در طول درمان ارزش تسلیم شدن را دارداز چاق ها، غذاهای سرخ شده، سس ها و چاشنی های تند، نوشیدنی های گازدار، غذای خیلی داغ.

داروها

مهم:امکانات گروه پنی سیلینمنع مصرف دارد.

به عنوان یک قاعده، داروهای زیر برای مونونوکلئوز تجویز می شود:

• داروهای ضد تب (ایبوپروفن، پاراستامول)؛
• مجتمع های ویتامین؛
• ضد عفونی کننده های محلی؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• محافظ کبد؛
• choleretic;
• ضد ویروس؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• پروبیوتیک ها

درمان مونونوکلئوز در کودکان

کودکان با فرم های نورمونونوکلئوز در خانه درمان می شود و در اشکال شدید، زمانی که کبد و طحال بزرگ می شوند، در بیمارستان بیماری های عفونی بستری می شوند.

در دوره حاد بیماری، برای جلوگیری از آسیب به طحال بزرگ شده (یا پارگی آن)، رعایت استراحت در رختخواب . درمان مونونوکلئوز در کودکان همراه با داروهای گیاهی است. در این صورت جوشانده ها موثر هستند.

مقدار مساوی از گل بابونه، گل همیشه بهار و گل جاودانه، برگ های کلتفوت، علف بومادران و رشته ها را بردارید. سبزی ها را در چرخ گوشت چرخ کنید. سپس دو قاشق غذاخوری از مخلوط را بردارید و یک لیتر آب جوش بریزید. آبگوشت یک شب در قمقمه تزریق می شود. تزریق را نیم ساعت قبل از غذا، 100 میلی لیتر مصرف کنید.

برای کودکان تجویز می شود رژیم غذایی خاصکه باید رعایت شود شش ماه تا یک سال. در این زمان، هیچ چیز چرب، دودی یا شیرین مجاز نیست. بیمار باید تا آنجا که ممکن است مصرف کند:

• محصولات لبنی؛
• ماهی؛
• گوشت بدون چربی؛
• سوپ (ترجیحا سبزیجات)؛
• پوره؛
• فرنی؛
• سبزیجات تازه؛
• میوه ها

در عین حال باید مصرف کره را کاهش دهید و روغن سبزیجات، خامه ترش، پنیر، سوسیس و کالباس.

• نخود فرنگی؛
• لوبیا؛
• بستنی؛
• سیر.

کودک پس از بهبودی به مدت 6 ماه توسط متخصص عفونی تحت نظر است تا عوارض خونی را از دست ندهد. این بیماری ایمنی قوی را پشت سر می گذارد.

دستورالعمل استفاده از داروهای مونونوکلئوز

بهبودی از مونونوکلئوز

بهبودی پس از مونونوکلئوز عفونی رخ می دهد تحت نظارت پزشکی. مشاوره با متخصص کبد و همچنین مطالعات بیوشیمیایی، سرولوژیکی و آزمایش خون به طور منظم مورد نیاز است.

وقتی بچه ها نگه می دارند درجه حرارت بالا، آنها با اکراه غذا می خورند ، عمدتاً زیاد می نوشند - بگذارید چای شیرین با لیمو ، نوشیدنی های میوه ای غیر اسیدی و کمپوت ها باشد. آب میوه های طبیعیبدون مواد نگهدارنده. هنگامی که درجه حرارت به حالت عادی باز می گردد، اشتهای کودک بهبود می یابد. شش ماه باید رعایت شود رژیم غذایی مناسبتا به کبد اضافه بار وارد نشود.

کودک بعد از مونونوکلئوز، زود خسته می شود، احساس خستگی و ضعف می کند و به زمان بیشتری برای خواب نیاز دارد. نباید فرزندتان را با کارهای خانه و مدرسه زیاد کنید.

برای جلوگیری از عوارضکودکان مونونوکلئوزی باید به مدت شش ماه از برخی توصیه ها پیروی کنند:

کودک نیاز به پیاده روی آرام دارد هوای تازه، اقامت در روستا یا روستا تأثیر مفیدی در بهبودی پس از بیماری دارد.

عوارض مونونوکلئوز

به عنوان یک قاعده، مونونوکلئوز به پایان می رسد بهبودی کامل.

اما گاهی اوقات عوارض جدی رخ می دهد:

• سندرم تب؛
• ذات الریه؛
• یووئیت

عوارض عصبی

• پلی نوروپاتی؛
• آنسفالیت؛
• مننژیت؛
• اختلالات روانی.

عوارض هماتولوژیک

• کاهش تعداد پلاکت؛
• مرگ گلبول های قرمز؛
• کاهش تعداد گلبول های سفید خون

پارگی طحال

یک عارضه جدی مونونوکلئوز که با کاهش فشار خون، درد شدید شکم و غش همراه است.

علل مونونوکلئوز

منبع عامل عفونی فردی است که از مونونوکلئوز عفونی و یک ناقل ویروس رنج می برد. عفونت رخ می دهد توسط قطرات معلق در هوااز طریق تماس مستقیم (مثلاً با بوسه)، از طریق وسایل خانگی آلوده به بزاق.

ویروس در بزاق در پایان دوره کمون بیماری، در دوره اوج بیماری و گاهی 6 ماه پس از بهبودی شناسایی می شود. جداسازی ویروس در 10-20 درصد افرادی که در گذشته مونونوکلئوز عفونی داشته اند مشاهده می شود.

چگونه می توان به مونونوکلئوز مبتلا شد؟

منبع عفونت یک فرد بیمار یا یک ناقل ویروس سالم است. این بیماری مسری نیست، به این معنی که همه افرادی که با بیمار یا حامل ویروس در تماس هستند، بیمار نمی شوند. شما می توانید با بوسیدن، به اشتراک گذاشتن محصولات بهداشتی شخصی با یک فرد بیمار (حوله، پارچه دستشویی، کودکانی که اسباب بازی مشترک دارند)، یا با تزریق خون آلوده شوید.

حتی پس از بیماری گذشتهبیمار به مدت طولانی (تا 18 ماه!) به انتشار ویروس اپشتین بار در محیط خارجی ادامه می دهد. این موضوع توسط مطالعات متعدد ثابت شده است.

نیمی از افراد مونونوکلئوز عفونی را تجربه می کنند بلوغ: پسران در 16-18 سال، دختران در 14-16 سال، سپس میزان بروز کاهش می یابد.

افراد بالای 40 سال به ندرت از مونونوکلئوز عفونی رنج می برند. این در مورد بیماران مبتلا به ایدز یا آلوده به HIV صدق نمی کند، آنها در هر سنی، به اشکال شدید و با علائم شدید، از مونونوکلئوز رنج می برند.

چگونه از ابتلا به مونونوکلئوز جلوگیری کنیم

هیچ واکسنی برای مونونوکلئوز عفونی وجود ندارد. هیچ اقدام پیشگیرانه خاصی برای پیشگیری از این بیماری خاص وجود ندارد. توصیه های پزشکان به این واقعیت خلاصه می شود که افزایش ایمنی و انجام اقدامات پیشگیرانه مشابه برای سایر عفونت های ویروسی ضروری است.

برای بهبود ایمنی، به طور منظم مجموعه ای از فعالیت های سخت کننده را انجام دهید. صورت خود را با آب خنک بشویید، با پای برهنه در خانه قدم بزنید، بگیرید دوش آب سرد و آب گرم، به تدریج طول دوره سرد عمل را افزایش داده و دمای آب را کاهش می دهد. اگر پزشکان آن را منع نکردند، در زمستان خود را با آب سرد خیس کنید.

سعی کن رهبری کنی تصویر سالمزندگی، تسلیم شدن عادت های بد. را در برنامه غذایی خود قرار دهید غذاهای راحت هضمبا ویتامین ها و ریز عناصر: مرکبات، لبنیات و سایر محصولات. کلاس های تربیت بدنی، پیاده روی در هوای تازه و ورزش صبحگاهی الزامی است.

با مشورت پزشک از داروهای تقویت کننده ایمنی استفاده کنید. بهتر منشا گیاهیبه عنوان مثال، تنتور eleutherococcus، ginseng، و Schisandra chinensis.

از آنجایی که مونونوکلئوز از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود، لازم است از تماس با فرد بیمار خودداری شود. افرادی که با او در ارتباط بودند در عرض بیست روز بیمار می شوند، از روز آخرین تماس حساب می شود.

اگر کودکی که به ملاقات می رود بیمار باشد مهد کودک ، لازم است یک تمیزکاری مرطوب کامل از محل گروه، با استفاده از ضد عفونی کننده ها. موارد اشتراک گذاری(ظروف، اسباب بازی) نیز در معرض ضد عفونی هستند.

به بچه های دیگر که در همان گروه شرکت کردندطبق تجویز پزشک اطفال، یک ایمونوگلوبولین اختصاصی برای پیشگیری از بیماری تجویز می شود.

پرسش و پاسخ با موضوع "مونونوکلئوز"

با سلام مونوسیت ها و سلول های تک هسته ای آتیپیک در خون کودک یک و نیم ساله افزایش یافته است. بزرگ شدن لوزه ها و غدد لنفاوی. بدون راش کبد و طحال بزرگ نمی شوند. آیا این می تواند مونونوکلئوز عفونی باشد؟ متشکرم.

این کودک یک ماه پیش به مونونوکلئوز مبتلا شد و غدد لنفاوی او هنوز بزرگ شده است. دما یا 37 یا 36.8 است

دختر 11 ساله است. من یک ماه پیش با مونونوکلئوز بیمار شدم و غدد لنفاوی دهانه رحم به کندی از بین می رود، نمی دانم چگونه با آن مقابله کنم. لطفا کمکم کن!

پسر من 5 سالشه ما اغلب بیمار می شویم، گاهی اوقات بیش از یک بار در ماه. یک ماه پیش به دلیل ابتلا به مونونوکلئوز عفونی از بیمارستان مرخص شدیم. امروز دوباره دمایم به 37.3 رسید و گلویم قرمز شد. در طول ماه آنها Cecloferon و Viferon مصرف کردند. اکنون برای درمان چه باید کرد؟ لطفا به من بگو.

غدد لنفاوی گاهی اوقات کاملاً بزرگ می شوند (نه ملتهب). مدت زمان طولانی. اگر کودک احساس کند طبیعی است، همه چیز خوب است. با گذشت زمان خواهند گذشت. به نظارت بر دمای کودک خود ادامه دهید و در صورت بالا رفتن درجه حرارت از 38.5 درجه سانتیگراد، کودک خود را نزد پزشک ببرید.

به من بگویید برای تشخیص مونونوکلئوز چه آزمایشاتی لازم است؟

تجزیه و تحلیل خون.

من 29 ساله هستم. سه هفته پیش، غده لنفاوی گردنم بزرگ شد و دردناک شد. سمت راست، روز بعد همین اتفاق برای سمت چپ افتاد و گلویم بسیار متورم شد. بعد از 4 روز گلودرد برطرف شد و شروع شد سرفه کردنو دما به درجه پایین افزایش یافت. بعد از 3 روز دیگر دما به 38 رسید، سفتریاکسون تجویز شد، دما هر روز افزایش یافت، در روز ششم آنتی بیوتیک شروع به کاهش کرد. مقادیر نرمال، غدد لنفاوی به حالت عادی بازگشتند. بعد از 4 روز، دوباره تب کم، بعد از 2 روز دیگر تورم شدیدگلو و غدد لنفاوی بزرگ در سراسر بدن. که در آن عرق کردن شدیددر شب به مدت دو هفته و سرفه خشک. آیا این می تواند مونونوکلئوز باشد؟

تشخیص مونونوکلئوز بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود.

من 62 سال سن دارم. در پایان ژوئیه گلودردی داشتم که هنوز نمی توانم آن را درمان کنم. به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کردم. من آزمایش دادم - BARRA virus - 650. دکتر گفت یک بار مونونوکلئوز داشته و ایمنی بسیار پایینی داشته است. با یافتن سایت شما آن را خواندم بیماری عود کنندهمونونوکلئوز غیرممکن است، پس چرا نمی توانم گلویم را درمان کنم. و با چه دکتری باید تماس بگیرم (در این لحظهمن به طور متناوب با بابونه رقیق شده شستشو می دهم تزریق الکلبره موم، تنزلگون و لوگول) یا همه چیز در مورد مصونیت است؟ و چه چیزی را توصیه می کنید؟

اگر متخصص گوش و حلق و بینی درمان را تجویز نکرده و به ایمنی توجه نکرده است، باید با یک ایمونولوژیست تماس بگیرید.

آیا بعد از مونونوکلئوز یک ماه پیش ممکن است عوارضی در مفاصل ایجاد شود؟

بعید.

در روز هفتم، کودک (دختر، تقریبا 9 ساله) تب داشت، در 4 روز اول به 39.5 افزایش یافت. در 2 روز اول کودک شکایت می کرد که نگاه کردن دردناک است و سردرد داشت که معمولاً با آنفولانزا اتفاق می افتد ، هیچ چیز دیگری او را آزار نمی داد ، آنها شروع به مصرف اینگوورین کردند. گلویم در روز چهارم قرمز شد، اما هیچ پلاک و درد وجود نداشت، دکتر مرا معاینه کرد و ARV را تشخیص داد. اما عصر روز چهارم با آمبولانس تماس گرفتند، دکتر مشکوک به مونونوکلئوز شد، کودک آنتی بیوتیک مصرف می کرد، آزمایش خون عمومی دادند، تعداد زیادی لکوسیت، سلول های تک هسته ای در حد نرمال بود (به گفته متخصص اطفال. ، غدد لنفاوی بزرگ شده بودند. در روز هفتم (امروز) برای شناسایی آنتی بادی های اولیه و خود ویروس خون اهدا کردیم، نتیجه تا 2 روز دیگر آماده خواهد شد. دکتر برای بستری شدن در بیمارستان ارجاع داد و این خیلی ما را نگران می کند، زیرا در بخش بیماری های عفونیالبته من اصلاً نمی خواهم با بچه باشم. لطفا به من بگویید چه مدت بستری شدن در بیمارستان لازم است؟ بینی من مرا آزار می دهد (مشکل تنفس)، آبریزش بینی زیادی ندارم!

بیماران بر اساس نشانه های بالینی. نشانه های اصلی بستری شدن و درمان بیمار در بیمارستان عبارتند از: تب بالا طولانی مدت، زردی، عوارض، مشکلات تشخیصی.

فرزند من 1.6 ماهه است. 4 روز به مهدکودک رفتیم و به مونونوکلئوز مبتلا شدیم. 7 روز دما زیر 40 بود. ما در بیمارستان بستری شدیم. ما به مدت 7 روز به او آنتی بیوتیک تزریق کردیم و به مصرف آسیکلوویر ادامه دادیم. الان داره جوش میزنه آیا این یک آلرژی است یا بیماری اینگونه خود را نشان می دهد؟ چه باید کرد؟

در اوج بیماری، بیمارانی که آنتی بیوتیک دریافت می کنند، اغلب دچار بثورات آلرژیک می شوند. این اغلب هنگام تجویز داروهای پنی سیلین مشاهده می شود. در این مورد به پزشک خود بگویید.

یک کودک 3 ساله از مونونوکلئوز عفونی رنج می برد و متعاقباً هر ماه از ARVI رنج می برد. مونونوکلئوز چگونه بر سیستم ایمنی تأثیر می گذارد، چه چیزی بیشترین تأثیر را دارد درمان موثرو پیشگیری از عواقب؟

به نظر ما، علت اپیزودهای مکرر ARVI در کودک مونونوکلئوز نیست، بلکه دلیل دیگری (کاهش ایمنی) است که ممکن است منجر به ابتلای کودک به مونونوکلئوز شده باشد. مونونوکلئوز عفونی اثر طولانی مدت بر سیستم ایمنی ندارد و عوارض دیررس ایجاد نمی کند. برای جلوگیری از ARVI، تقویت سیستم ایمنی ضروری است.

لطفا به من بگویید، یک کودک 14 ساله از مونونوکلئوز رنج می برد. چگونه تشخیص دهیم که آیا عوارضی وجود دارد؟ دوستان به ما توصیه کردند که برای AST و ALT خون اهدا کنیم. آیا این لازم است؟ و آیا آزمایش آنتی بادی برای سلول های تک هسته ای ضروری است؟

چند وقت است که فرزند شما مونونوکلئوز داشته است؟ آیا کودک توسط پزشک معاینه شده است؟ اگر کودک شکایتی نداشته باشد، صلبیه چشم یا پوست زردی نداشته باشد، وجود عوارض مونونوکلئوز عملاً منتفی است. نیازی به انجام آزمایشات اضافی ندارید.

نوه من آذرماه 6 ساله می شود. تشخیص مونونوکلئوز داده شد. دمای بالایی نداشت. الان گفتند جگر +1.5-2 سانتی متر بزرگ می شود رژیم باید چگونه باشد؟

بعد: تغذیه ی خوب، گنجاندن در رژیم غذایی گوشت آب پز, انواع کم چربماهی، سبزیجات، میوه ها، محصولات لبنی، غلات. غذاهای سرخ شده، چرب و ادویه دار مستثنی هستند.

پسر 15 ساله مشکوک به مونونوکلئوز عفونی 5 روز است که بیمار است. درد شدیدگلودرد، احتقان بینی، بی اشتهایی، ضعف شدید، سردرددمای بالا به مدت 4 روز (38.7-39.1) ادامه داشته است. من آن را با نوروفن (2 روز) می کوبم، زینت (2 روز)، تانتوم ورد، نازیوین، آکوالور، آبکشی می کنم. قبل از نوروفن آن را با پانادول زدم (2 روز). در لمس کبد بزرگ می شود، پوشش سفیدروی لوزه ها (فول. گلودرد). چرا دما همچنان ادامه دارد؟ آیا مصرف نوروفن بیش از 3 روز ضرر دارد؟ و دمای بالا چقدر می تواند ادامه داشته باشد؟ فردا آزمایش کلی ادرار و خون میگیریم.

می تواند برای مدت طولانی (تا چند هفته) دوام بیاورد. مصرف نوروفن بیش از 3 روز خطرناک نیست، اما توصیه می کنیم در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

شش ماه پیش از مونونوکلئوز عفونی رنج می بردم. من آن را روی پاهایم حمل کردم زیرا نمی دانستم. سپس من فقط برای عفونت آزمایش کردم و متوجه شدم که آن را دارم. درجه حرارت بالا بود، غدد لنفاوی گردنی و اکسیپیتال بزرگ شده بودند. بعد از آن احساس خوبی داشتم. متخصص بیماری های عفونی گفت که من دیگر نیازی به درمان او ندارم و چرا تب دارم - بگذارید پزشکان دیگر بفهمند. اکنون شش ماه است که حاکمیت بلندمدت دارم. بدحالی ضعف. در صبح دما 35.8 و در شب افزایش می یابد. هیچ یک از دکترها نمی توانند چیزی بگویند. و به معنای واقعی کلمه 3 روز پیش من هم سرما خوردم. ODS معمولی اما خواب شبانه غیرممکن است، غدد لنفاوی پشت سر و گوش ها بزرگ شده اند. حالا نمیدونم چیه این چه ربطی داره!!! لطفا کمکم کن!!

به عنوان یک قاعده، مونونوکلئوز عفونی نیازی ندارد درمان خاصو همیشه به بهبودی ختم می شود. این بیماری تقریباً هرگز عود نمی کند. پس از بهبودی، فرد اغلب دارای سیستم ایمنی ضعیف شده و حساسیت به سایر عفونت ها افزایش می یابد. دلایل زیادی برای افزایش دمای بدن وجود دارد، بنابراین تشخیص فقط از طریق تماس مستقیم با پزشک امکان پذیر است، که وجود علائم دیگر را مشخص می کند و همچنین آزمایش های اضافی را تجویز می کند.

لطفا بفرمایید در صورت تشخیص مونونوکلئوز عفونی یا سیتومگالوویروس برای کودکان (3 و 6 ساله) با DPT و پلیملیت امکان واکسیناسیون وجود دارد یا خیر، ما الان 2 سال است که این عفونت ها را درمان می کنیم اما فایده ای نداشت. در حال حاضر فاز حاد وجود ندارد. قبل از این، ایمونولوژیست فقط یک بار توصیه پزشکی می کرد، زمانی که یک مرحله حاد وجود داشت، اما هماتولوژیست همیشه توصیه های پزشکی می کند. آنها به مجوز پزشکی یا واکسیناسیون از مهدکودک نیاز دارند. می‌دانم که درمان این عفونت‌ها عملاً غیرممکن است، من فقط بدن بچه‌ها را با دارو مسموم می‌کنم. آخرین باری که برای جوانترین وی ویتامین تجویز شد (غدد لنفاوی گردن او دائماً ملتهب هستند). اکنون یک معاینه مجدد ضروری است. اما من نمی خواهم بروم، زیرا می دانم که تجزیه و تحلیل همان چیز را نشان می دهد و درمان نیز یکسان خواهد بود.

در این صورت می توان واکسیناسیون انجام داد.

چگونه می توانید به سرعت و به طور موثر ایمنی کودک را پس از مونونوکلئوز افزایش دهید؟

سیستم ایمنی بیش از حد پیچیده و ساختار ظریفی دارد، و بنابراین می‌تواند توسط هر گونه تأثیرات شدید و فعال ناراحت شود.

پسر 12 ساله من در ماه ژوئن از نوع شدید مونونوکلئوز رنج می برد. ما در حال حاضر سیکلوفرون مصرف می کنیم. اخیراً کودک شروع به شکایت از ضربان قلب قوی و سریع کرده است. که در حالت آرام، بدون فعالیت بدنی، نبض می تواند به 120 ضربه در دقیقه با فشار خوندر 120/76 - 110/90. موارد این ضربان قلب قویحتی در شب اتفاق می افتد آیا این علائم می تواند نشان دهنده هر گونه عارضه پس از یک بیماری باشد؟ یا چیز دیگری است؟ و با چه دکتری تماس بگیرم؟

شما باید کودک خود را نزد یک متخصص اطفال و یک متخصص قلب ببرید. علیرغم اینکه آسیب قلبی در مونونوکلئوز عملاً منتفی است، مشاوره با متخصص قلب در این مورد هنوز ضروری است.

آیا امکان ابتلای مجدد به مونونوکلئوز عفونی وجود دارد؟

عود عملا غیر ممکن است.

پسر 12 ساله من مونونوکلئوز دارد. مرحله حادبیماری گذشته است اکنون در خانه در حال نقاهت هستیم. من دائماً در کنار او بودم، تقریباً هرگز آنجا را ترک نکردم. من 41 ساله هستم. حالا من هم احساس بدی داشتم. دما در 37.3 - 37.8 باقی می ماند. ضعف شدید. گلو درد، بینی به طور دوره ای نفس نمی کشد. احساسی که این درد و ناراحتی می خواهد به داخل گوش منتقل شود. چشمام خیلی قرمز شده بود آیا اکنون می توانم ناقل این ویروس شوم یا خودم به مونونوکلئوز مبتلا شوم؟

علائمی که توضیح دادید برای مونونوکلئوز معمولی نیستند و به طور کلی بعید است که شما از کودکی به این بیماری مبتلا شده باشید. ممکن است یک اپیزود از یک ARVI رایج داشته باشید که در این زمان از سال رایج است (آدنوویروس). ما درمان علامتی سرماخوردگی را با داروهای مردمی توصیه می کنیم. در صورت مشاهده درد در ناحیه کبد، تورم غدد لنفاوی یا هر نشانه دیگری از مونونوکلئوز، حتما با پزشک مشورت کنید.

پسر 12 ساله من به مونونوکلئوز مبتلا شد. بیماری سخت است. دما به 40.4 رسید. علائم از این بیماریفیلمبرداری وسایل سنتی. در این مرحله از زمان، روز ششم بیماری است. دما بین 38.3 - 39.5 باقی می ماند. من از بستری شدن در بیمارستان امتناع می کنم زیرا کودک صرفاً غذای خانگی می خورد. حفظ این وضعیت در بیمارستان امکان پذیر نیست، زیرا اشتها می تواند در هر زمانی از روز که دما کاهش می یابد حتی در شب رخ دهد. آیا می توانم در خانه ماندن این بیماری را درمان کنم؟ خطرات احتمالی مرتبط با این بیماری چیست؟

در بیشتر موارد به نحو مطلوبی پیش می رود، که باعث می شود درمان احتمالیدر خانه، اما با وجود این شما باید کودک خود را تحت نظارت پزشکی نگه دارید. خطرناک ترین عارضه مونونوکلئوز پارگی طحال است، بنابراین مطمئن شوید که کودک تا مدتی پس از بهبودی از بازی های فعالی که می تواند منجر به افتادن یا آسیب شکمی شود، خودداری کند.

مونونوکلئوز عفونی یک بیماری حاد ویروسی است که توسط ویروس اپشتین بار ایجاد می‌شود که در طول دوره نسبتاً پایدار است. محیط خارجی.

این بیماری با تب، آسیب به غدد لنفاوی، حلق، طحال، کبد و همچنین تغییرات عجیب و غریب در ترکیب خون مشخص می شود.

مونونوکلئوز عفونی گاهی اوقات "بیماری بوسیدن" نامیده می شود که با انتقال آن از طریق هوا، به ویژه از طریق بوسیدن، هنگام استفاده از تخت، ملحفه و ظروف مشترک همراه است. مکان های مساعد برای انتشار ویروس مکان هایی با جمعیت زیادی از افراد سالم و بیمار است - مهدکودک ها، کمپ ها، مدارس شبانه روزی، خوابگاه ها.

به عنوان یک قاعده، تصویر بالینی مونونوکلئوز عفونی در جوانان ایجاد می شود: اوج بروز در دختران در 14-16 سالگی و حداکثر عفونت در پسران در 16-18 سالگی مشاهده می شود. در اکثر افراد، در سن 25-35 سالگی، آنتی بادی های این ویروس در خون شناسایی می شود.

علائم مونونوکلئوز عفونی

مدت دوره کمون می تواند از 5 تا 45 روز متغیر باشد، اما اغلب 7-10 روز طول می کشد. طول مدت بیماری، به عنوان یک قاعده، از دو ماه تجاوز نمی کند. مونونوکلئوز عفونی، علائم می تواند به صورت انتخابی یا پیچیده ظاهر شود، با افزایش شدید دمای بدن، تورم غدد لنفاوی گردنی، مشکل در تنفس بینی و گلودرد شروع می شود. این علائم بیماری معمولاً تا پایان هفته اول به طور کامل ظاهر می شوند. بر مرحله اولیهاکثر بیماران همچنین علائم مونونوکلئوز عفونی مانند وجود لنفوسیت های عجیب و غریب (سلول های تک هسته ای غیر معمول) در خون و همچنین بزرگ شدن کبد و طحال را بروز می دهند.

این بیماری همچنین می تواند به تدریج شروع شود: ضعف عمومی، تب خفیفیا عدم وجود آن، فرآیندهای التهابی متوسط ​​در دستگاه تنفسی فوقانی. در برخی از بیماران، دمای بدن به طور قابل توجهی تنها در اوج بیماری افزایش می یابد، اما مواردی که در تمام طول دوره مونونوکلئوز عفونی دما وجود نداشته باشد، بسیار نادر است.

یک علامت مهم و اغلب اولین علامت مونونوکلئوز عفونی، بزرگ شدن غدد لنفاوی، به ویژه غدد گردنی است. آنها را می توان دید یا احساس کرد - اندازه آنها می تواند از اندازه یک نخود تا متفاوت باشد تخم مرغ. این بیماری با چروک غدد لنفاوی مشخص نمی شود.

آسیب به اوروفارنکس - علامت مداوممونونوکلئوز عفونی بیماران تورم و بزرگ شدن لوزه‌های پالاتین، آسیب به لوزه نازوفارنکس را تجربه می‌کنند که به نوبه خود باعث مشکل در تنفس بینی، احتقان شدید بینی، انقباض صدا و "خروپف" تنفس از طریق دهان می‌شود. مونونوکلئوز عفونی با رینیت خلفی مشخص می شود، بنابراین ترشحات بینی معمولاً در حین تشدید بیماری مشاهده نمی شود، تنها پس از بازیابی تنفس بینی ظاهر می شود. بیماران تورم دیواره خلفی حلق را تجربه می کنند که معمولاً پوشیده است مخاط غلیظ. در طول بیماری، پرخونی متوسط ​​حلق و گلودرد خفیف مشاهده می شود.

مونونوکلئوز عفونی در کودکان در 85 درصد موارد با پلاک روی نازوفارنکس و لوزه های پالاتین. به عنوان یک قاعده، ظهور این علامت (در همان ابتدا یا در روز 3-4 بیماری) باعث افزایش حتی بیشتر دما و بدتر شدن وضعیت عمومی می شود.

بزرگ شدن کبد و طحال در 97-98 درصد بیماران مشاهده می شود. تغییرات در اندازه کبد گاهی اوقات ظاهر زردی پوست را تحریک می کند که متعاقباً همراه با سایر تظاهرات بیماری از بین می رود. کبد با شروع به افزایش از روزهای اول بیماری و رسیدن به حداکثر اندازه خود در روزهای 4-10، تنها در پایان ماه اول - ابتدای ماه دوم بیماری به اندازه طبیعی خود باز می گردد.

اغلب علائم مونونوکلئوز عفونی تورم پلک ها، پف صورت، بثورات پوستی، پتشی و اگزانتما در دهان است.

این بیماری همچنین می تواند خود را در قالب چنین اختلالاتی از سیستم قلبی عروقیمانند تاکی کاردی، سوفل سیستولیک، صدای قلب خفه شده.

مونونوکلئوز عفونی در کودکان با یک دوره مزمن یا عود مشخص نمی شود. عوارض در بیماران اغلب به دلیل فعال شدن فلور میکروبی و همچنین تجمع عفونت های ویروسی حاد تنفسی، اوتیت میانی، ذات الریه و برونشیت ایجاد می شود. پانکراتیت، اورکیت و اوریون از عوارض نادر این بیماری محسوب می شوند. در 80 درصد موارد، مونونوکلئوز عفونی در عرض 2-3 هفته به طور کامل درمان می شود؛ تنها در برخی موارد، تغییرات در خون (وجود سلول های تک هسته ای آتیپیک، لکوسیتوز متوسط) می تواند تا شش ماه ادامه یابد. مرگبیماری فقط در موارد جداگانه امکان پذیر است - از پارگی طحال، ضایعات شدید سیستم عصبی، با کمبود ژنتیکی سیستم لنفاوی.

درمان مونونوکلئوز عفونی

در حال حاضر، هیچ درمان خاصی برای مونونوکلئوز عفونی ایجاد نشده است.

به بیمار توصیه می شود مایعات فراوان بنوشد، استراحت در رختخواب و رژیم غذایی که غذاهای سرخ شده و چرب را حذف کند. چاشنی های تند. درمان علامتی مونونوکلئوز عفونی شامل مصرف ویتامین ها، استفاده از عوامل کاهش دهنده حساسیت (کاهش حساسیت به آلرژن)، قطره بینی، شستشوی گلو و گلو با یدینول، محلول فوراتسیلین، تنتور گل همیشه بهار، مریم گلی، بابونه، محلول پراکسید هیدروژن 3 درصد یا سایر آنتی سپتیک ها است. عوامل

در درمان مونونوکلئوز عفونی، تزریق اینترفرون به مدت 2-3 روز یا استفاده از شیاف رکتوم Viferon به مدت 5-10 روز توصیه می شود. به عنوان یک جایگزین، می توان از محرک های طبیعی تولید اینترفرون استفاده کرد - تنتور بادرنجبویه، جینسنگ، فریب، آراپیا، استرکولیا.

پ برای مونونوکلئوز عفونی، استفاده از نئوویر که یک عامل ضد باکتری، ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی است، توصیه می شود. داروهای سولفونامید برای این بیماری تجویز نمی شود. آنتی بیوتیک ها را تنها در صورتی می توان توصیه کرد که میکروفلور ثانویه متصل باشد. هنگام درمان اشکال شدید بیماری، کورتیکواستروئیدها در دوره های کوتاه مدت استفاده می شود، به ویژه پردنیزولون،

مونونوکلئوز عفونی در کودکان نیاز به درمان خاصی ندارد. پس از بهبودی تمرین فیزیکیورزشکاران و نوجوانان باید حداقل شش ماه محدود شوند تا خطر آسیب طحال کاهش یابد.

پیشگیری از مونونوکلئوز عفونی

فرد بیمار یا باید 2 تا 3 هفته در خانه ایزوله شود یا بر اساس اندیکاسیون های بالینی در بیمارستان بستری شود. ضد عفونی لازم نیست، کافی است اتاق را تهویه کنید و مرتباً تمیز کردن مرطوب انجام دهید. به بیمار باید ظروف جداگانه و وسایل مراقبتی لازم داده شود.

از آنجایی که واکسنی برای مونونوکلئوز عفونی ساخته نشده است، ایمن سازی فعال در برابر این بیماری انجام نمی شود.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

(در غیر این صورت لنفوبلاستوز خوش خیم، بیماری فیلاتوف نامیده می شود) یک عفونت ویروسی حاد است که با آسیب اولیه به اوروفارنکس و غدد لنفاوی، طحال و کبد مشخص می شود. یک نشانه خاص از بیماری، ظهور سلول های مشخصه در خون است - سلول های تک هسته ای آتیپیک. عامل مونونوکلئوز عفونی ویروس اپشتین بار است که از خانواده هرپس ویروس ها است. انتقال آن از بیمار توسط آئروسل انجام می شود. علائم معمولیمونونوکلئوز عفونی شامل پدیده های عفونی عمومی، لوزه ها، پلی آدنوپاتی، هپاتواسپلنومگالی است. بثورات ماکولوپاپولار در نواحی مختلف پوست ممکن است.

عوارض

عوارض مونونوکلئوز عفونی عمدتاً با ایجاد عفونت ثانویه همراه (ضایعات استافیلوکوک و استرپتوکوک) همراه است. مننژوانسفالیت، انسداد مجاری تنفسی فوقانی توسط لوزه های هیپرتروفی، ممکن است رخ دهد. کودکان ممکن است هپاتیت شدید را تجربه کنند و گاهی (به ندرت) ارتشاح دو طرفه بینابینی ریه ها ایجاد می شود. همچنین به عوارض نادراز جمله ترومبوسیتوپنی، کشش بیش از حد کپسول لینال می تواند باعث پارگی طحال شود.

تشخیص

غیر اختصاصی تشخیص آزمایشگاهیشامل بررسی کامل ترکیب سلولی خون است. یک آزمایش خون عمومی نشان دهنده لکوسیتوز متوسط ​​با غلبه لنفوسیت ها و مونوسیت ها و نوتروپنی نسبی، تغییر فرمول لکوسیت به سمت چپ است. سلول های بزرگ با اشکال مختلف با سیتوپلاسم بازوفیل گسترده در خون ظاهر می شوند - سلول های تک هسته ای آتیپیک. برای تشخیص مونونوکلئوز، افزایش محتوای این سلول ها در خون به 10-12٪ مهم است؛ اغلب تعداد آنها بیش از 80٪ از کل عناصر سفید خون است. هنگام معاینه خون در روزهای اول، سلول های تک هسته ای ممکن است وجود نداشته باشند، اما این تشخیص را رد نمی کند. گاهی اوقات تشکیل این سلول ها ممکن است ۲ تا ۳ هفته طول بکشد. تصویر خون معمولاً در طول دوره نقاهت به تدریج به حالت عادی باز می گردد، در حالی که سلول های تک هسته ای آتیپیک اغلب باقی می مانند.

تشخیص ویروس شناسی خاص به دلیل سختی کار و غیرمنطقی بودن مورد استفاده قرار نمی گیرد، اگرچه می توان ویروس را در سواب ها از اوروفارنکس جدا کرد و DNA آن را با استفاده از PCR شناسایی کرد. روش های تشخیصی سرولوژیکی وجود دارد: آنتی بادی های آنتی ژن های VCA ویروس Epstein-Barr شناسایی می شوند. ایمونوگلوبولین های سرم نوع M اغلب در طول دوره کمون شناسایی می شوند و در اوج بیماری در همه بیماران مشاهده می شوند و زودتر از 2-3 روز پس از بهبودی ناپدید می شوند. تشخیص این آنتی بادی ها به عنوان یک معیار تشخیصی کافی برای مونونوکلئوز عفونی عمل می کند. پس از عفونت، ایمونوگلوبولین های خاص G در خون وجود دارند و تا آخر عمر باقی می مانند.

بیماران مبتلا به مونونوکلئوز عفونی (یا افراد مشکوک به این عفونت) سه بار (اولین بار - در طول دوره عفونت حاد، و با فاصله سه ماه - دو بار دیگر) قرار می گیرند. مطالعه سرولوژیکیبرای تشخیص عفونت HIV، زیرا می تواند باعث وجود سلول های تک هسته ای در خون شود. برای تشخیص های افتراقیتونسیلیت با مونونوکلئوز عفونی و لوزه با علل دیگر نیاز به مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی و فارنگوسکوپی دارد.

درمان مونونوکلئوز عفونی

مونونوکلئوز عفونی خفیف و متوسط ​​به صورت سرپایی درمان می شود، استراحت در بستر در موارد مسمومیت شدید و تب شدید توصیه می شود. در صورت مشاهده علائم اختلال عملکرد کبد، رژیم غذایی شماره 5 طبق گفته پوزنر تجویز می شود.

در حال حاضر هیچ درمان اتیوتروپیک وجود ندارد؛ مجموعه اقدامات نشان داده شده شامل سم زدایی، حساسیت زدایی، درمان ترمیمی و درمان های علامتیبسته به کلینیک موجود دوره شدید هیپرتوکسیک، تهدید خفگی زمانی که حنجره توسط لوزه های هیپرپلاستیک فشرده می شود، نشانه ای برای تجویز کوتاه مدت پردنیزولون است.

درمان آنتی بیوتیکی برای فرآیندهای نکروزه در حلق به منظور سرکوب فلور باکتریایی موضعی و جلوگیری از ثانویه تجویز می شود. عفونت های باکتریاییو همچنین در صورت بروز عوارض موجود (پنومونی ثانویه و غیره). داروهای انتخابی پنی سیلین ها، آمپی سیلین و اگزاسیلین و آنتی بیوتیک های تتراسایکلین هستند. داروهای سولفونامید و کلرامفنیکل به دلیل اثر مهاری جانبی بر روی سیستم خونساز منع مصرف دارند. پارگی طحال نشانه ای برای اسپلنکتومی اورژانسی است.

پیش آگهی و پیشگیری

مونونوکلئوز عفونی بدون عارضه پیش آگهی مطلوبی دارد؛ عوارض خطرناکی که می تواند به طور قابل توجهی آن را تشدید کند، به ندرت در این بیماری رخ می دهد. اثرات باقیمانده در خون دلیل آن است مشاهده داروخانهدر عرض 6-12 ماه

اقدامات پیشگیرانه با هدف کاهش بروز مونونوکلئوز عفونی مشابه اقدامات پیشگیرانه برای بیماری های عفونی حاد تنفسی است؛ اقدامات فردی انجام نمی شود. پیشگیری خاصشامل افزایش ایمنی، هم با کمک اقدامات بهداشتی عمومی و هم با استفاده از تنظیم کننده های ایمنی خفیف و آداپتوژن ها در صورت عدم وجود موارد منع مصرف است. پیشگیری خاص (واکسیناسیون) برای مونونوکلئوز ایجاد نشده است. معیارهای پیشگیری اضطراریبرای کودکانی که با بیمار ارتباط برقرار کرده اند، شامل تجویز است ایمونوگلوبولین اختصاصی. منطقه ای که بیماری در آن رخ می دهد به طور کامل تمیز می شود و وسایل شخصی ضد عفونی می شود.

تست های آنلاین

• آیا مستعد ابتلا به سرطان سینه هستید؟ (سوالات: 8)

  برای اینکه به طور مستقل تصمیم بگیرید که چقدر انجام آزمایش ژنتیکی برای تعیین جهش در ژن BRCA 1 و BRCA 2 برای شما مهم است، لطفا به سوالات این تست پاسخ دهید...

مونونوکلئوز عفونی

مونونوکلئوز عفونی چیست -

مونونوکلئوز عفونی(مونونوکلئوز اینفکتیوزا، بیماری فیلاتوف، لوزه مونوسیت، لنفوبلاستوز خوش خیم) یک بیماری عفونی ویروسی آنتروپونوز حاد با تب، آسیب به اوروفارنکس، غدد لنفاوی، کبد و طحال و تغییرات خاص در هموگرام است.

تظاهرات بالینی این بیماری برای اولین بار توسط N.F. فیلاتوف ("بیماری فیلاتوف"، 1885) و ای. فایفر (1889). تغییرات در هموگرام توسط بسیاری از محققین مورد مطالعه قرار گرفته است (Bernet J., 1909; Tidy G. et al., 1923; Schwartz E., 1929 و غیره). مطابق با اینها تغییرات مشخصه T. Sprunt و F. Evans دانشمندان آمریکایی این بیماری را مونونوکلئوز عفونی نامیدند. پاتوژن ابتدا توسط پاتولوژیست انگلیسی M.A. جدا شد. Epstein و ویروس شناس کانادایی I. Barr از سلول های لنفوم Burkitt (1964). این ویروس بعدها ویروس اپشتین بار نام گرفت.

عوامل تحریک کننده / علل مونونوکلئوز عفونی:

عامل ایجاد مونونوکلئوز عفونی- ویروس ژنومیک DNA از جنس لنفوکریپتوویروس از زیرخانواده Gammaherpesvirinae از خانواده Herpesviridae. ویروس قادر به تکثیر، از جمله در لنفوسیت های B است. بر خلاف سایر ویروس های هرپس، باعث مرگ سلولی نمی شود، بلکه برعکس، تکثیر آنها را فعال می کند. ویریون ها شامل آنتی ژن های اختصاصی هستند: آنتی ژن های کپسید (VCA)، هسته ای (EBNA)، آنتی ژن های اولیه (EA) و غشایی (MA). هر یک از آنها در تشکیل شده است یک دنباله خاصو باعث سنتز آنتی بادی های مناسب می شود. در خون بیماران مبتلا به مونونوکلئوز عفونی ابتدا آنتی بادی های آنتی ژن کپسید ظاهر می شود و سپس آنتی بادی های EA و MA تولید می شود. پاتوژن در محیط خارجی پایدار نیست و به سرعت در هنگام خشک شدن، تحت تأثیر دمای بالا و مواد ضدعفونی کننده می میرد.

مونونوکلئوز عفونی تنها یکی از انواع عفونت با ویروس اپشتین بار است که باعث ایجاد لنفوم بورکیت و کارسینوم نازوفارنکس می شود. نقش آن در پاتوژنز تعدادی دیگر شرایط پاتولوژیکبه اندازه کافی مطالعه نشده است

مخزن و منبع عفونت فردی است که شکل آشکار یا پاک شده بیماری و همچنین ناقل پاتوژن دارد. افراد آلوده ویروس را از روزهای آخر جوجه کشی و 6 تا 18 ماه پس از آلودگی اولیه دفع می کنند. در سواب از اوروفارنکس در 15-25٪ از سرم مثبت افراد سالمویروس نیز شناسایی می شود. روند اپیدمی توسط افرادی پشتیبانی می شود که قبلاً عفونت داشته اند و عامل بیماری زا را برای مدت طولانی در بزاق خود ترشح می کنند.

مکانیزم انتقال- آئروسل، مسیر انتقال - قطرات معلق در هوا. اغلب، ویروس در بزاق ترشح می شود، بنابراین عفونت از طریق تماس (بوسیدن، آمیزش جنسی، از طریق دست، اسباب بازی و وسایل خانه) امکان پذیر است. عفونت می تواند از طریق انتقال خون و همچنین هنگام زایمان منتقل شود.

حساسیت طبیعی افرادبالا، با این حال، نور و فرم های پاک شدهبیماری ها وجود ایمنی غیرفعال ذاتی را می توان با نرخ بسیار کم عوارض در کودکان در سال اول زندگی نشان داد. شرایط نقص ایمنیبه تعمیم عفونت کمک می کند.

علائم اساسی اپیدمیولوژیکاین بیماری گسترده است. اغلب موارد پراکنده، گاهی اوقات شیوع های کوچک ثبت می شود. پلی مورفیسم تصویر بالینی و مشکلات نسبتاً مکرر در تشخیص بیماری دلیلی بر این باور است که سطح عوارض ثبت شده رسمی در اوکراین منعکس کننده میزان واقعی گسترش عفونت نیست. نوجوانان اغلب بیمار می شوند؛ در دختران، حداکثر بروز در 14-16 سالگی، در پسران - در 16-18 سالگی ثبت می شود. بنابراین، مونونوکلئوز عفونی گاهی اوقات "بیماری دانش آموزان" نیز نامیده می شود. افراد بالای 40 سال به ندرت بیمار می شوند، اما در افراد آلوده به HIV فعال شدن مجدد عفونت نهفته در هر سنی امکان پذیر است. هنگامی که در اوایل کودکی آلوده می شود عفونت اولیهدر فرم پیش می رود بیماری تنفسی، در سنین بالاتر - بدون علامت. در سن 30 تا 35 سالگی، اکثر افراد آنتی بادی علیه ویروس مونونوکلئوز عفونی در خون خود دارند، بنابراین اشکال بالینی مشخص به ندرت در میان بزرگسالان یافت می شود. بیماری ها در طول سال ثبت می شوند، اما در ماه های تابستان تا حدودی کمتر. عفونت با ازدحام بیش از حد، به اشتراک گذاشتن کتانی مشترک، ظروف، و تماس نزدیک خانگی تسهیل می شود.

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در طول مونونوکلئوز عفونی:

نفوذ ویروس به دستگاه تنفسی فوقانی منجر به آسیب به اپیتلیوم و بافت لنفاوی اوروفارنکس و نازوفارنکس می شود. تورم غشای مخاطی، بزرگ شدن لوزه ها و غدد لنفاوی منطقه ای مشاهده می شود. با ویرمی بعدی، پاتوژن به لنفوسیت های B حمله می کند. در سیتوپلاسم آنها در سراسر بدن پخش می شود. انتشار ویروس منجر به هیپرپلازی سیستمیک بافت‌های لنفاوی و شبکه‌ای می‌شود و بنابراین در خون محیطیسلول های تک هسته ای آتیپیک ظاهر می شوند. لنفادنوپاتی، تورم غشای مخاطی مخاط بینی و اوروفارنکس ایجاد می شود، کبد و طحال بزرگ می شوند. از نظر بافت شناسی، هیپرپلازی بافت لنفورتیکولار در تمام اندام ها آشکار می شود، ارتشاح اطراف پورتال لنفوسیتی کبد با جزئی. تغییرات دیستروفیکسلول های کبدی

تکثیر ویروس در لنفوسیت های B باعث تحریک تکثیر فعال و تمایز آنها به پلاساسیت ها می شود. دومی ایمونوگلوبولین هایی با ویژگی کم ترشح می کنند. به طور همزمان در دوره حادبیماری ها، تعداد و فعالیت لنفوسیت های T افزایش می یابد. سلول های T سرکوبگر از تکثیر و تمایز لنفوسیت های B جلوگیری می کنند. لنفوسیت های T سیتوتوکسیک تخریب می شوند آلوده به ویروسسلول هایی که آنتی ژن های ناشی از ویروس غشایی را تشخیص می دهند. با این حال، ویروس در بدن باقی می ماند و در طول زندگی بعدی در آن باقی می ماند و باعث می شود دوره مزمنبیماری هایی با فعال شدن مجدد عفونت با کاهش ایمنی.

بیانگر بودن واکنش های ایمونولوژیکدر مونونوکلئوز عفونی به ما امکان می دهد آن را یک بیماری سیستم ایمنی در نظر بگیریم، بنابراین به عنوان گروهی از بیماری های مجموعه مرتبط با ایدز طبقه بندی می شود.

علائم مونونوکلئوز عفونی:

دوره نفهتگیاز 5 روز تا 1.5 ماه متغیر است. دوره پرودرومال بدون علائم خاص امکان پذیر است. در این موارد، بیماری به تدریج ایجاد می شود: دمای بدن تحت تب، ضعف، ضعف، افزایش خستگی، پدیده های کاتارال در دستگاه تنفسی فوقانی - احتقان بینی، پرخونی غشای مخاطی اوروفارنکس، بزرگ شدن و پرخونی لوزه ها.

در شروع حاد بیماری دمای بدن به سرعت به سطوح بالا افزایش می یابد. بیماران از سردرد، گلودرد هنگام بلع، لرز، افزایش تعریق و بدن درد شکایت دارند. در آینده، منحنی دما ممکن است متفاوت باشد. طول مدت تب از چند روز تا 1 ماه یا بیشتر متغیر است.

در پایان هفته اول بیماری، دوره اوج بیماری ایجاد می شود. ظاهر همه سندرم های بالینی اصلی مشخص است: پدیده های سمی عمومی، التهاب لوزه، لنفادنوپاتی، سندرم کبدی. ذکر شده است که وضعیت سلامتی بیمار رو به وخامت است درجه حرارت بالابدن، لرز، سردرد و بدن درد. احتقان بینی با مشکل در تنفس بینی و صدای بینی ممکن است ظاهر شود. ضایعات حلق با افزایش گلودرد آشکار می شود. توسعه گلو دردبه شکل کاتارال، اولسراتیو نکروز، فولیکولی یا غشایی. پرخونی غشای مخاطی به وضوح بیان نمی شود، پلاک های زرد متمایل به شل که به راحتی قابل برداشتن هستند روی لوزه ها ظاهر می شوند. در برخی موارد، پلاک ها ممکن است شبیه دیفتری باشند. عناصر هموراژیک ممکن است روی غشای مخاطی کام نرم ظاهر شوند، دیوار پشتیحلق به شدت پرخون، شل، دانه ای، با فولیکول های هیپرپلاستیک است.

از همان روزهای اول رشد می کند لنفادنوپاتی. غدد لنفاوی بزرگ شده را می توان در تمام مناطق قابل لمس یافت. ضایعات آنها با تقارن مشخص می شود. اغلب با مونونوکلئوز، غدد لنفاوی پس سری، زیر فکی و به ویژه خلفی گردن رحم در هر دو طرف در امتداد عضلات استرنوکلیدوماستوئید بزرگ می شوند. غدد لنفاوی فشرده، متحرک، بدون درد یا در لمس اندکی دردناک هستند. اندازه آنها از نخود تا گردو متفاوت است. بافت زیر جلدیدر اطراف غدد لنفاوی در برخی موارد ممکن است تورم وجود داشته باشد.

در اکثر بیماران در اوج بیماری، بزرگ شدن کبد و طحال مشاهده می شود. در برخی موارد، سندرم ایکتریک ایجاد می شود: علائم سوء هاضمه تشدید می شود (کاهش اشتها، حالت تهوع)، ادرار تیره می شود، ایکتروس در صلبیه و پوست ظاهر می شود، محتوای بیلی روبین در سرم خون افزایش می یابد و فعالیت آمینوترانسفرازها افزایش می یابد.

گاهی اوقات یک اگزانتما با ماهیت ماکولوپاپولار ظاهر می شود. موضع خاصی ندارد، با خارش همراه نیست و به سرعت بدون درمان ناپدید می شود و هیچ تغییری روی پوست باقی نمی گذارد.

به دنبال دوره قد بیماری که به طور متوسط ​​3-2 هفته طول می کشد، فرا می رسد دوره نقاهت. حال بیمار بهبود می یابد، دمای بدن عادی می شود و گلودرد و سندرم کبدی به تدریج ناپدید می شوند. پس از آن، اندازه غدد لنفاوی عادی می شود. طول دوره نقاهت از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ گاهی اوقات دمای بدن با درجه پایین و لنفادنوپاتی برای چندین هفته ادامه می یابد.

این بیماری می تواند مدت زیادی طول بکشد، با دوره های متناوب تشدید و بهبودی، به همین دلیل است که طول کل آن می تواند تا 1.5 سال طول بکشد.

تظاهرات بالینی مونونوکلئوز عفونی در بیماران بالغ در تعدادی از ویژگی ها متفاوت است. این بیماری اغلب با پیشرفت تدریجی پدیده های پرودرومال شروع می شود، تب اغلب بیش از 2 هفته ادامه دارد، شدت لنفادنوپاتی و هیپرپلازی لوزه ها کمتر از کودکان است. در همان زمان، در بزرگسالان، تظاهرات بیماری مرتبط با درگیری کبد در فرآیند و ایجاد سندرم ایکتریک بیشتر مشاهده می شود.

عوارض مونونوکلئوز عفونی
شایع ترین عارضه اضافه شدن عفونت های باکتریایی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک و غیره مننژوانسفالیت، انسداد نیز امکان پذیر است بخش های بالاییدستگاه تنفسی با لوزه های بزرگ شده. که در در موارد نادرانفیلتراسیون بینابینی دو طرفه ریه ها با هیپوکسی شدید، هپاتیت شدید (در کودکان)، ترومبوسیتوپنی و پارگی طحال مشاهده می شود. در بیشتر موارد، پیش آگهی بیماری مطلوب است.

تشخیص مونونوکلئوز عفونی:

مونونوکلئوز عفونی باید از لنفوگرانولوماتوز و لوسمی لنفوسیتی، لوزه های کوکال و سایر علل، دیفتری اوروفارنکس و همچنین تشخیص داده شود. هپاتیت ویروسیسل کاذب، سرخجه، توکسوپلاسموز، پنومونی کلامیدیا و اورنیتوز، برخی از اشکال عفونت آدنوویروس، عفونت CMV، تظاهرات اولیه عفونت HIV. مونونوکلئوز عفونی با ترکیبی از پنج سندرم بالینی اصلی متمایز می شود: پدیده های سمی عمومی، لوزه های دو طرفه، پلی آدنوپاتی (به ویژه با آسیب به غدد لنفاوی در امتداد عضلات استرنوکلیدوماستوئید در هر دو طرف)، سندرم هپاتولیئنال و تغییرات خاص در هموگرام. در برخی موارد، زردی و (یا) اگزانتم ماکولوپاپولار ممکن است.

تشخیص آزمایشگاهی مونونوکلئوز عفونی
اکثر ویژگی مشخصه- تغییر در ترکیب سلولی خون. هموگرام نشان دهنده لکوسیتوز متوسط، نوتروپنی نسبی با تغییر فرمول لکوسیت به چپ، افزایش قابل توجه تعداد لنفوسیت ها و مونوسیت ها (در کل بیش از 60٪) است. سلول‌های تک هسته‌ای آتیپیک در خون وجود دارند - سلول‌هایی با سیتوپلاسم بازوفیل گسترده، دارای شکل متفاوت. حضور آنها در خون مشخص شد نام مدرنبیماری ها افزایش تعداد سلول های تک هسته ای آتیپیک با سیتوپلاسم وسیع به حداقل 10-12٪ از اهمیت تشخیصی برخوردار است، اگرچه تعداد این سلول ها می تواند به 80-90٪ برسد. لازم به ذکر است که عدم وجود سلول های تک هسته ای آتیپیک با مشخصه تظاهرات بالینیبیماری ها با تشخیص مورد انتظار منافات ندارند، زیرا ممکن است ظهور آنها در خون محیطی تا پایان هفته 2-3 بیماری به تعویق بیفتد.

در طول دوره نقاهت، تعداد نوتروفیل ها، لنفوسیت ها و مونوسیت ها به تدریج عادی می شود، اما اغلب سلول های تک هسته ای آتیپیک برای مدت طولانی باقی می مانند.

روش های تشخیصی ویروس شناسی (جداسازی ویروس از اوروفارنکس) در عمل استفاده نمی شود. روش PCR DNA ویروسی را می توان در خون کامل و سرم تشخیص داد.

روش های سرولوژیکی برای تعیین آنتی بادی های کلاس های مختلف به آنتی ژن های کپسید (VCA) توسعه یافته است. آنتی‌ژن‌های IgM به VCA سرم را می‌توان از قبل شناسایی کرد دوره نفهتگی; متعاقباً آنها در همه بیماران شناسایی می شوند (این به عنوان تأیید قابل اعتماد تشخیص عمل می کند). آنتی ژن های IgM به VCA تنها 2-3 ماه پس از بهبودی ناپدید می شوند. پس از یک بیماری، آنتی ژن های IgG به VCA مادام العمر باقی می مانند.

در غیاب توانایی تشخیص anti-VCA-IgM، روش های سرولوژیکی برای تشخیص آنتی بادی های هتروفیل هنوز استفاده می شود. آنها در نتیجه فعال شدن پلی کلونال لنفوسیت های B تشکیل می شوند. محبوب ترین واکنش پل-بونل با گلبول های قرمز گوسفند (تیتر تشخیصی 1:32) و واکنش حساس تر هاف-بائر با گلبول های قرمز اسب است. اختصاصیت ناکافی واکنش ها ارزش تشخیصی آنها را کاهش می دهد.

همه بیماران مبتلا به مونونوکلئوز عفونی یا در صورت مشکوک بودن باید 3 بار (در دوره حاد، سپس بعد از 3 و 6 ماه) آزمایش شوند. معاینه آزمایشگاهیبرای آنتی بادی های آنتی ژن های HIV، زیرا سندرم شبه مونونوکلئوز نیز در مرحله تظاهرات اولیه عفونت HIV امکان پذیر است.

درمان مونونوکلئوز عفونی:

بیماران مبتلا به اشکال خفیف و متوسط ​​مونونوکلئوز عفونی را می توان در خانه درمان کرد. نیاز به استراحت در بستر بر اساس شدت مسمومیت تعیین می شود. در موارد بیماری با تظاهرات هپاتیت رژیم غذایی توصیه می شود (جدول شماره 5).

درمان خاصی ایجاد نشده است. درمان سم زدایی، حساسیت زدایی، درمان علامتی و ترمیمی، شستشوی اوروفارنکس با محلول های ضد عفونی کننده انجام می شود. در صورت عدم وجود عوارض باکتریایی، آنتی بیوتیک تجویز نمی شود. در صورت دوره هیپرتوکسیک بیماری، و همچنین در صورت تهدید خفگی ناشی از تورم حلق و بزرگ شدن شدید لوزه ها، یک دوره کوتاه درمان با گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می شود (پردنیزولون خوراکی در دوز روزانه mg/kg 1-1.5 به مدت 3-4 روز).

پیشگیری از مونونوکلئوز عفونی:

معمول هستند اقدامات پیشگیرانهمشابه موارد مربوط به ARVI. اقدامات پیشگیرانه خاصی ایجاد نشده است. پروفیلاکسی غیر اختصاصیبا افزایش مقاومت عمومی و ایمنی بدن انجام می شود.

اگر مونونوکلئوز عفونی دارید با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

آیا چیزی شما را آزار می دهد؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد مونونوکلئوز عفونی، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکان شما را معاینه می‌کنند، علائم خارجی را مطالعه می‌کنند و به شما کمک می‌کنند تا بیماری را با علائم شناسایی کنید، به شما توصیه کرده و کمک‌های لازم را ارائه کرده و تشخیص دهید. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

نحوه تماس با کلینیک:
شماره تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و زمان مناسبی را برای ملاقات شما با پزشک انتخاب می کند. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. با جزئیات بیشتری در مورد تمام خدمات کلینیک در آن نگاه کنید.

(+38 044) 206-20-00

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را برای مشاوره نزد پزشک ببرید.اگر مطالعات انجام نشده باشد، ما هر کاری را که لازم باشد در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

شما؟ لازم است یک رویکرد بسیار دقیق برای سلامت کلی خود داشته باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماری هاو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری علائم خاص خود را دارد، مشخصه تظاهرات خارجی- باصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال این کار را انجام دهید. توسط پزشک معاینه شودنه تنها جلوگیری کنید بیماری وحشتناک، بلکه پشتیبانی می کند ذهن سالمدر بدن و ارگانیسم به عنوان یک کل.

اگر می خواهید از پزشک سوالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. نکات مراقبت از خود. اگر به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان علاقه مند هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش بیابید. همچنین ثبت نام کنید پورتال پزشکی یوروآزمایشگاهبرای به روز ماندن آخرین خبرهاو به روز رسانی اطلاعات در وب سایت، که به طور خودکار از طریق ایمیل برای شما ارسال می شود.

مونونوکلئوز یک عفونت حاد است که سیستم لنفاوی بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری با تب حاد، گاهی اوقات طحال و کبد را بزرگ می کند. منجر به گلودرد و کاهش ایمنی می شود. اکنون با اطمینان مشخص شده است که این ویروس اپستین بارمونونوکلئوز عفونی تقریباً همیشه باعث می شود. پزشکان آن را به عنوان عفونت تبخال طبقه بندی می کنند. منبع شیوع بیماری یک فرد بیمار است و عفونت از طریق تماس مستقیم، از طریق وسایل خانه آلوده یا قطرات معلق در هوا رخ می دهد.

علل مونونوکلئوز

مکانیسم های انتقال مونونوکلئوز ساده است: از طریق بزاق، مخاط، اشک. این بیماری از طریق بوسیدن نیز منتقل می‌شود، به همین دلیل است که این عفونت به "بیماری بوسیدن" معروف است. این ویروس پس از نشستن در بدن، برای همیشه در آنجا باقی می ماند و حتی اگر فعال نباشد، به راحتی به افراد دیگر منتقل می شود. علل اصلی مونونوکلئوز در انسان عبارتند از:

• ایمنی ضعیف;
• استرس شدید روحی یا جسمی؛
• دچار استرس شد؛
• عدم رعایت قوانین بهداشتی؛
• استفاده از کتانی، ظروف و حوله مشترک

علائم و نشانه های بیماری

عفونت مونونوکلئوز در یک بیمار مشخص می شود علائم زیربیماری ها:

1. تب. درجه حرارت بالا می رود که به معنای توسعه فعالیت میکروبی یا سموم آنها در بدن انسان است. لرز رخ می دهد افزایش تعریق.
2. آنژین. هنگام بلع گلو درد وجود دارد، فرآیند التهابیروی غشاهای مخاطی و لوزه های بزرگ شده.
3. آسیب به غدد لنفاوی. غدد لنفاوی و بافت اطراف آنها معمولاً در زیر فک بزرگ می شوند که نشان دهنده گسترش منبع عفونت است.
4. آسیب به طحال و کبد. این ظاهر در ناحیه شکم را تحریک می کند درد درجات مختلف. در روز دهم بیماری، زردی ممکن است مشاهده شود. پوست.
5. بثورات پوستی. پس از محو شدن ناپدید می شود علائم حادمونونوکلئوز
6. تغییر در تصویر خون توسط پزشک پس از انجام آزمایشات با وجود سلول های تک هسته ای در خون و همچنین افزایش لنفوسیت ها و مونوسیت ها تشخیص داده می شود.
7. آسیب شناسی عضلات قلب و پانکراس. در اشکال شدید مونونوکلئوز عفونی در کودکان با کاهش ایمنی رخ می دهد.

روش های درمان بیماری مونونوکلئوز

مونونوکلئوز ویروسی یک عفونت خود محدود شونده است، بنابراین حتی بدون درمان، بیماری می تواند به تدریج خود به خود از بین برود. اما برای اینکه عفونت سریعتر بدون ایجاد عفونت از بین برود فرم مزمنو خطر عوارض حداقل بود، به افراد بیمار توصیه می شود که تحت درمان قرار گیرند درمان خاصطبق تجویز پزشک مونونوکلئوز به راحتی در خانه، با استراحت در بستر و رژیم غذایی تجویز می شود، اما درمان ویژهپزشکان هنوز درمانی برای این بیماری ایجاد نکرده اند.

درمان دارویی

1. "اسیکلوویر". از آنجایی که مونونوکلئوز یک عفونت ویروسی است، پزشکان مصرف آن را توصیه می کنند داروهای ضد ویروسیکاهش ترشح ویروس اپشتین بار. آسیکلوویر برای بیماران بزرگسال 200 میلی گرم 5 بار در روز تجویز می شود. دوره درمان بیماری با دارو 5 روز است. دوز برای کودکان زیر 2 سال نصف دوز بزرگسالان است، اما نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارد. در دوران بارداری، استفاده از دارو فقط در موارد استثنایی امکان پذیر است.
2. "ویفرون". نه تنها به داروهای ضد ویروسی، بلکه به داروهای تعدیل کننده ایمنی نیز اشاره دارد. این دارو ایمنی را افزایش می دهد و به بدن کمک می کند تا با بیماری مبارزه کند. پماد یا ژل Viferon برای اولین یا عود کننده عفونت های مخاطی برای استفاده خارجی تجویز می شود. روی غشای مخاطی ضایعه ای که روی آن اعمال می شود اثر می گذارد لایه ی نازک 3 بار در روز به مدت یک هفته.
3. "پاراستامول". حذف می کند سندرم های دردبا مونونوکلئوز با ریشه های مختلف (تب، سردرد). طریقه مصرف: 1-2 قرص 4 بار در روز به مدت 3-4 روز.
4. "Faryngosept". یک داروی بی حس کننده که به تسکین علائم گلودرد غیر معمول کمک می کند. 4 قرص در روز تجویز کنید که باید تا زمان حل شدن حل شود. دوره درمان 3-4 روز طول می کشد.

داروهای مردمی علیه ویروس

علائم مونونوکلئوز ویروسی با موارد زیر کاهش می یابد: دستور العمل های عامیانه:

1. جوشانده کلم. وجود مقادیر زیادی ویتامین C به شما امکان می دهد تا به سرعت علائم تب را از بین ببرید. برای این کار، برگ های کلم را بشویید، روی آن ها را با آب بپوشانید و به مدت 5 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. سپس اجازه دهید آبگوشت بماند تا خنک شود و هر ساعت 100 میلی لیتر از آن را مصرف کنید تا دمای بدن شما کاهش یابد.
2. برای کاهش گلودرد باید آن را با جوشانده بابونه و گل رز غرغره کنید. برای تهیه آن، 150 گرم گل بابونه خشک، 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل گلاب دارویی، در قمقمه دم کنید، بگذارید 2 ساعت دم بکشد. سپس هر 1-1.5 ساعت یکبار غرغره کنید تا کاملاً ترمیم شود.
3. برای کاهش مسمومیت بدن و افزایش ایمنی در هنگام بیماری ویروسی، باید جوشانده گل همیشه بهار، مریم گلی بابونه تهیه کنید. برای انجام این کار، گیاهان تازه یا خشک را به نسبت مساوی برداشته، روی آنها آب جوش بریزید و روی آنها قرار دهید حمام آببه مدت 15 دقیقه پس از خنک شدن آبگوشت، 150 میلی لیتر 3 بار در روز تا بهبودی کامل بنوشید.

عوارض و عواقب احتمالی

این بیماری به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است. این ویروس دارای فعالیت انکوژنیک است، به همین دلیل است که پس از مونونوکلئوز نباید به مدت 3-4 ماه زیر نور خورشید باشید. اگر چه عفونت مونونوکلئوز خیلی به ندرت به مرگ ختم می شود، اما ممکن است پس از بیماری التهاب مغز، آسیب دو طرفه ریه با شدید باشد. گرسنگی اکسیژن. به ندرت، اما با بیماری شدید، پارگی طحال امکان پذیر است. در کودکان با نقص ایمنی، مونونوکلئوز عفونی می تواند منجر به هپاتیت شود که علامت اصلی آن زردی است.

پیش بینی و پیشگیری از بیماری

در 90 درصد موارد تشخیص بیماری عفونی مونونوکلئوز، پیش آگهی مطلوب است. با این حال، پس از عفونت، بدن ضعیف باقی می ماند. کاهش ایمنی به دلیل بیماری می تواند تا 6 ماه طول بکشد، بنابراین نشان داده شده است تقویت عمومیبدن: شستشوی منظمگلو و بینی با جوشانده های گیاهی، سفت کننده، مصرف مجتمع های ویتامین, تغذیه مناسب، قرار گرفتن مکرر در هوای تازه.

برای تشخیص بیماری با کدام پزشک تماس بگیرم؟

متخصص بیماری های عفونی مونونوکلئوز را درمان می کند. این متخصص در هر بیمارستان بیماری های عفونی در مقیاس شهر یا منطقه به راحتی پیدا می شود. پزشک مسئول تشخیص و درمان مونونوکلئوز و سایر بیماری های ویروسی است. او علل بیماری و مکانیسم توسعه عفونت را در هر مورد جداگانه مطالعه می کند و تعیین می کند تصویر بالینیبا استفاده از کشت باکتری، آزمایش خون و ادرار، تحقیقات بیوشیمیاییسونوگرافی، اشعه ایکس، الکتروکاردیوگرافی، ایریگوسکوپی.

ویدئو: مونونوکلئوز چگونه منتقل می شود و چگونه آن را درمان می کنیم

مونونوکلئوز کودکی اغلب پس از 10 سالگی ایجاد می شود و نوزادان زیر 1 سال عملاً از این بیماری عفونی رنج نمی برند. این به این دلیل است که کودکان در این سن با همسالان و با تعداد زیادی از بزرگسالان مسری ارتباط برقرار نمی کنند. وارد بدن کودک شود بیماری ویروسیبه عنوان یک قاعده، از طریق غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی، جایی که سفر آن از طریق بدن آغاز می شود، وارد می شود. نظر یک فرد مشهور را در ویدیو تماشا کنیم متخصص اطفالدکتر کوماروفسکی در مورد بهترین روش درمان مونونوکلئوز عفونی: