اضافه کردن به علاقه مندی ها
خانه سونوگرافی در دوران بارداری

Ozhss همانطور که در لاتین ذکر شده است. چه زمانی باید آزمایش ظرفیت اتصال آهن تام سرم خون انجام شود؟ ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم

کاهش سطح آهن می تواند منجر به کم خونی، کاهش تولید گلبول های قرمز، میکروسیتوز (کاهش اندازه گلبول های قرمز خون) و هیپوکرومی شود که در آن گلبول های قرمز به دلیل کمبود هموگلوبین رنگ پریده می شوند. یکی از آزمایش‌هایی که به ارزیابی وضعیت آهن در بدن کمک می‌کند «ظرفیت کل اتصال آهن سرم» است. این مقدار تمام پروتئین‌های خون را که می‌توانند ذرات آهن را متصل کنند، اندازه‌گیری می‌کند، از جمله ترانسفرین، پروتئین اصلی انتقال آهن در پلاسما.

آهن (مخفف Fe) ماده ای است که برای حفظ حیات ضروری است. به لطف آن، بدن گلبول های قرمز طبیعی را تشکیل می دهد، زیرا این عنصر قسمت اصلی هموگلوبین است که بخشی از این سلول های خونی است. مولکول‌های اکسیژن را در ریه‌ها به خود متصل می‌کند و آنها را به سایر قسمت‌های بدن می‌دهد و گاز زائد - دی اکسید کربن - را از بافت‌ها می‌گیرد و بیرون می‌آورد.

برای تامین آهن سلول های بدن، کبد پروتئین ترانسفرین را از اسیدهای آمینه تولید می کند که آهن را در سراسر بدن منتقل می کند. وقتی ذخایر آهن در بدن کم باشد، سطح ترانسفرین افزایش می یابد.

برعکس، با افزایش ذخایر آهن، تولید این پروتئین کاهش می یابد. U افراد سالمیک سوم کل ترانسفرین برای انتقال آهن استفاده می شود.

بقایای آهنی که برای ساخت سلولی استفاده نمی شوند به شکل دو ماده فریتین و هموسیدرین در بافت ها ذخیره می شوند. از این ذخیره برای تولید انواع دیگر پروتئین ها مانند میوگلوبین و برخی آنزیم ها استفاده می شود.

آزمایشات آهن

آزمایش هایی که وضعیت آهن بدن را نشان می دهد می تواند برای تعیین میزان آهن در گردش در سیستم گردش خون، توانایی خون برای حمل آهن و میزان آهن ذخیره شده در بافت ها برای نیازهای آینده بدن انجام شود. آزمایش همچنین می تواند به تمایز بین علل مختلف کم خونی کمک کند.

برای ارزیابی سطح آهن در خون، پزشک چندین آزمایش را تجویز می کند. این آزمایش‌ها معمولاً به‌طور همزمان انجام می‌شوند تا تفسیر مقایسه‌ای از نتایج مورد نیاز برای تشخیص و/یا نظارت بر کمبود یا اضافی آهن در بدن ارائه شود. آزمایش‌های زیر کمبود یا بیش از حد آهن در بدن را تشخیص می‌دهند:

  • تجزیه و تحلیل برای TIBC (ظرفیت اتصال آهن کل سرم خون) - از آنجایی که ترانسفرین پروتئین اولیه اتصال به آهن است، هنجار TIBC یک شاخص قابل اعتماد در نظر گرفته می شود.
  • تجزیه و تحلیل سطح آهن در خون.
  • ظرفیت اتصال غیراشباع آهن (UNIBC) - مقدار ترانسفرینی را که به مولکول های آهن متصل نیست اندازه گیری می کند. NVSS همچنین سطح کل ترانسفرین را منعکس می کند. این آزمایش به عنوان "ظرفیت اتصال آهن سرم نهفته" نیز شناخته می شود.
  • محاسبه اشباع ترانسفرین مطابق با اشباع آن از مولکول های آهن انجام می شود. این به ما امکان می دهد نسبت ترانسفرین اشباع شده با آهن را دریابیم.
  • سطح فریتین سرم منعکس کننده ذخایر آهن بدن است که عمدتاً در این پروتئین ذخیره می شود.
  • آزمایش گیرنده ترانسفرین محلول از این آزمایش می توان برای تشخیص کم خونی فقر آهن و تشخیص آن از کم خونی ثانویه استفاده کرد که علت آن بیماری مزمنیا التهاب

آزمایش دیگر تست پروتوپورفیرین باند روی است. این نام پیش ساز قسمتی از هموگلوبین (هِم) است که حاوی Fe است. اگر آهن کافی در هم وجود نداشته باشد، پروتوپورفیرین به روی متصل می شود که با آزمایش خون نشان داده می شود. بنابراین می توان از این تست به عنوان تست غربالگری به خصوص در کودکان استفاده کرد. با این حال، اندازه گیری پروتوپورفیرین متصل به روی یک آزمایش خاص برای تشخیص مشکلات آهن نیست. بنابراین، مقادیر بالای این ماده باید توسط آزمایشات دیگر تأیید شود.

برای مطالعه آهن ممکن است تجویز شود آزمایشات ژنتیکیژن HFE. هموکروماتوز است بیماری ژنتیکی، که در آن بدن بیشتر از نیاز آهن جذب می کند. دلیل این امر ساختار غیر طبیعی یک ژن خاص به نام HFE است. این ژن میزان آهن جذب شده از غذا در روده را کنترل می کند.

در بیمارانی که دو نسخه از ژن غیرطبیعی دارند، آهن اضافی در بدن انباشته می شود که در بدن رسوب می کند. اندام های مختلف. به همین دلیل، آنها شروع به شکستن و عملکرد نادرست می کنند. آزمایش ژن HFE جهش های مختلفی را شناسایی می کند که می تواند منجر به بیماری شود. شایع ترین جهش در ژن HFE جهشی به نام C282Y است.

آزمایش خون عمومی

همراه با آزمایش های فوق، پزشک داده ها را بررسی می کند تحلیل کلیخون این آزمایش ها شامل آزمایش هموگلوبین و هماتوکریت است. کاهش مقادیر یک یا هر دو آزمایش نشان دهنده کم خونی بیمار است.

محاسبات میانگین تعداد گلبول های قرمز (متوسط ​​حجم سلول) و میانگین تعداد هموگلوبین در گلبول های قرمز (متوسط ​​هموگلوبین سلولی) نیز در شمارش کامل خون گنجانده شده است. کمبود آهن و همراه با تولید ناکافی هموگلوبین شرایطی را ایجاد می کند که در آن اندازه گلبول های قرمز کاهش می یابد (میکروسیتوز) و کم رنگ تر می شوند (هیپوکرومی). در عین حال، هم میانگین حجم سلولی و هم میانگین هموگلوبین سلولی کمتر از حد طبیعی است.

به شما امکان می دهد با شمارش گلبول های قرمز جوان، رتیکولوسیت ها، که تعداد مطلق آنها در کم خونی فقر آهن کاهش می یابد، مشکلات مربوط به آهن را تعیین کنید. اما پس از اینکه بیمار تحت درمان مکمل آهن قرار گرفت، این عدد به سطح طبیعی افزایش می یابد.

چه زمانی آزمایش آهن تجویز می شود؟

زمانی که نتایج CBC خارج از محدوده باشد، ممکن است یک یا چند آزمایش سفارش داده شود مقادیر نرمال. این اغلب با مقادیر کم هماتوکریت یا هموگلوبین اتفاق می افتد. در صورت وجود علائم زیر، پزشک ممکن است بیمار را برای آزمایش آهن ارجاع دهد:

  • خستگی و خستگی مزمن.
  • سرگیجه.
  • ضعف.
  • سردرد.
  • پوست رنگپریده.

در صورتی که بیمار علائم مسمومیت بیش از حد یا مسمومیت با آهن را داشته باشد، تعیین میزان آهن، THC و فریتین ممکن است تجویز شود. این می تواند خود را به صورت درد مفاصل، کمبود انرژی، درد شکم و مشکلات قلبی نشان دهد. اگر کودکی مشکوک به خوردن بیش از حد قرص آهن باشد، این آزمایشات می تواند به تعیین میزان مسمومیت کمک کند.

اگر بیمار مشکوک به وجود بیش از حد مزمن آهن در بدن (هموکروماتوز) باشد، پزشک ممکن است آزمایش آهن را تجویز کند. در این مورد، مطالعات تکمیلی ژن HFE برای تایید تشخیص این بیماری ارثی تجویز می شود. این سوء ظن ممکن است با موارد هموکروماتوز در بستگان بیمار تأیید شود.

رمزگشایی نتایج

کمبود آهن در زنان و مردان می تواند به دلیل مصرف ناکافی این ماده با غذا، جذب ناکافی خود را نشان دهد. مواد مغذی. افزایش نیازهای بدن در شرایط خاص نیز منجر به کمبود آهن از جمله بارداری، از دست دادن خون حاد یا مزمن می شود.

آهن اضافی حاد ممکن است در نتیجه مصرف ایجاد شود مقدار زیادمکمل های غذایی حاوی آهن این به ویژه اغلب در کودکان اتفاق می افتد. آهن اضافی مزمن همچنین می تواند نتیجه دریافت بیش از حد این ماده در غذا باشد و همچنین ممکن است ناشی از بیماری های ارثی(هموکروماتوز)، تزریق مکرر خون و به دلایل دیگر.

مقادیر نتایج برای وضعیت آهن بدن در جدول زیر نشان داده شده است:

بیماری Fe OZhSS/ترانسفرین NZHS درصد اشباع ترانسفرین فریتین
کمبود آهن تنزل داده است بالاتر از حد معمول افزایش یافت کمتر از عادی تنزل داده است
هموکروماتوز افزایش یافت تنزل داده است تنزل داده است افزایش یافت افزایش یافت
بیماری های مزمن تنزل داده است تنزل داده است کاهش/طبیعی کمتر از عادی عادی/افزایش یافته
کم خونی همولیتیک بالاتر از حد معمول عادی/کاهش یافته کاهش/طبیعی افزایش یافت افزایش یافت
کم خونی سیدروبلاستیک عادی/افزایش یافته عادی/کاهش یافته کاهش/طبیعی افزایش یافت افزایش یافت
مسمومیت با آهن افزایش یافت خوب کمتر از عادی افزایش یافت خوب

در مرحله خفیف کمبود آهن، مصرف ذخایر آهن به کندی اتفاق می افتد. این بدان معنی است که آهن موجود در بدن به طور طبیعی عمل می کند، اما ذخایر آن دوباره پر نمی شود. آهن سرم ممکن است در این مرحله طبیعی باشد، اما سطح فریتین معمولاً پایین است.

با ادامه مصرف آهن، کمبود آن افزایش می یابد و بنابراین عرضه آهن به تدریج به پایان می رسد. برای جبران این کمبود، بدن تولید ترانسفرین را افزایش می دهد تا انتقال آهن را افزایش دهد.بنابراین، سطح آهن در پلاسما به کاهش ادامه می دهد و ترانسفرین و TGSS همچنان افزایش می یابد. با پیشرفت این بیماری، گلبول های قرمز کمتری تولید می شود و اندازه آنها نیز کاهش می یابد. در نتیجه، کم خونی فقر آهن ایجاد می شود. این مشکل را می توان با اطمینان از دریافت غذاهایی که حاوی مقدار کافی آهن لازم برای بدن و افزایش کمبود آن در بدن است، به راحتی حل کرد.

بدن ما از طیف گسترده ای از ریز عناصر تشکیل شده است. همه آنها برای زندگی ما بسیار مهم هستند. اما یکی وجود دارد که محتوای آن بسیار تعیین کننده است: وضعیت اندام های ما، کار آنها، کیفیت خون و در نتیجه وضعیت عمومی ما. با کمال تعجب، ما در مورددر مورد آهن این در تأمین هموگلوبین خون نقش دارد، بنابراین، یک عملکرد حیاتی را انجام می دهد. آهن به شکلی که وارد بدن می شود یافت نمی شود. وارد می شود واکنش های شیمیاییتوسط مواد دیگر، به ویژه ترانسفرین، حمل و نقل می شود.

چرا به ترانسفرین نیاز داریم؟

وقتی مردم می پرسند: "OJSS - چیست؟"، مهم است که بفهمیم این تحلیل دقیقاً چه چیزی را تعیین می کند. این آزمایشی برای میزان آهن و پروتئین ترانسفرین در بدن است. این پروتئین نقش کلیدی در تامین مغز استخوان با گلبول‌های قرمز دارد، جایی که روند مداوم تشکیل گلبول‌های جدید اتفاق می‌افتد. سلولهای خونی. این ترانسفرین است که به اشباع آنها از آهن کمک می کند. این پروتئین بسیار مهم است زیرا مولکول‌های آهن را به هم متصل می‌کند و آنها را حمل می‌کند غشای سلولیمغز استخوان. فرآیند اشباع آهن برای عملکرد طبیعیسیستم ها و اندام های انسان

OZhSS - چیست؟

مخفف این آزمایش مخفف «ظرفیت اتصال کل آهن سرم» است. به عبارت دیگر، تجزیه و تحلیل غلظت ترانسفرین را در بدن نشان می دهد. اما لازم به یادآوری است که هنگام دریافت نتایج آزمایش خون (آزمایش خون)، ممکن است این توانایی تا 20 درصد بیش از حد برآورد شود. این به این دلیل رخ می دهد که اگر آهن ترانسفرین (بیش از نیمی از آن) را اشباع کند درصد، می تواند به پروتئین های دیگر متصل شود. در اینجا لازم به ذکر است که نتایج آنالیز میزان آهن قابل اتصال و اتصال به ترانسفرین را نشان می دهد.

چرا انجام تحلیل چرخه زندگی ضروری است؟

در مورد اهمیت آهن و ترانسفرین در بدن، باید در نظر داشت که این تجزیه و تحلیل نه تنها اتصال یک مولکول به مولکول دیگر را تعیین می کند. OZHSS - چیست و نتایج این تجزیه و تحلیل به ما چه می دهد؟ بر اساس نتایج یک مطالعه میکروبیولوژیکی، یک متخصص می تواند پویایی - ظرفیت اتصال آهن نهفته یا غیر اشباع را ببیند. همه شاخص ها برای درمان بیشتر یا توصیه های پزشک مهم هستند.

آماده سازی برای تجزیه و تحلیل، مواد برای آن

تجزیه و تحلیل OZHSS - چیست؟ با دانستن پاسخ این سوال، باید الزامات اساسی برای انجام آن را به خاطر بسپارید. برای جلوگیری از خونگیری به شدت با معده خالی انجام می شود نتایج نادرست. برای تعیین شاخص مورد نیاز، سرم خون گرفته می شود. در صورت لزوم می توان آن را در یخچال نگهداری کرد، اما بهتر است آنالیز بر اساس بیومتریال تازه انجام شود. تجزیه و تحلیل به سرعت، در عرض 3 ساعت تکمیل می شود. سپس نتایج آماده خواهد شد.

استاندارد بیمه عمر برای بزرگسالان و کودکان چگونه است؟

نتایج این تجزیه و تحلیل بسته به سن متفاوت است. همچنین لازم است وجود حاملگی را در نظر گرفت. بسیاری از زنان باردار وقتی نتایج آزمایش را می بینند می ترسند و از متخصصان می پرسند: "FVSS افزایش یافته است - این به چه معناست؟" اما نباید زودتر از موعد وحشت کنید، زیرا در این شرایط، در طول یک بارداری طبیعی، ممکن است افزایش هنجار سطح خونی نجات دهنده رخ دهد.

هنجار برای کودکان در حدود زیر است:

در سن تا 2 سال، مقادیر مرجع از 100 تا 400 میکروگرم در دسی لیتر یا از 17.90 تا 71.60 میکرومول در لیتر است.

اگر نوزاد بیش از 2 سال سن داشته باشد، مقادیر طبیعی او از 250 تا 425 میکروگرم در دسی لیتر یا از 44.75 تا 76.1 میکرومول در لیتر متغیر است.

OZHS در چه مقدار در بزرگسالان تشخیص داده می شود؟ هنجار برای زنان دارای شاخص های زیر است: 38.0-64.0 میکرومتر در لیتر. مردان دارای مقادیر مرجع از 45.0 تا 75.0 میکرومتر در لیتر هستند.

چه بیماری ها یا شرایطی باعث افزایش این شاخص می شود؟

اگر OHSV بالا باشد، این به چه معناست؟ چنین انحرافاتی از هنجار نشان دهنده وجود هر گونه فرآیند پاتولوژیک در بدن است. اکنون به بررسی آنها خواهیم پرداخت.

مقادیر بالا ممکن است نشان دهنده وجود کم خونی هیپوکرومیک باشد - آسیب شناسی که در آن شاخص رنگ خون ارزیابی می شود. زمانی رخ می دهد که کمبود آهن در بدن وجود داشته باشد. شما به راحتی می توانید از شر این آسیب شناسی خلاص شوید.

در بعددر دوران بارداری، سطوح بالای این تست نیز ممکن است مشاهده شود.

با از دست دادن خون مزمن، محتوای THC در خون تغییر می کند. مهم این است که هر چه سریعتر این روند متوقف شود تا فرد نشاط خود را از دست ندهد.

هپاتیت حادهمچنین بر ارقام OHSS تأثیر می گذارد. این به دلیل ارتباط بین شاخص و میزان بیلی روبین و عملکرد کبد رخ می دهد.

در پلی سیتمی وراطول عمر پایدار نیز ممکن است افزایش یابد. این یک تشکیل بدخیم است، یک بیماری خونی که در آن ویسکوزیته آن افزایش می یابد. این به دلیل افزایش تعداد گلبول های قرمز در خون رخ می دهد. اما در عین حال تعداد پلاکت ها و لکوسیت ها نیز افزایش می یابد. به دلیل افزایش ویسکوزیته و مقدار خون، رکود در سلول ها رخ می دهد که منجر به تشکیل لخته های خون و همچنین هیپوکسی می شود. در عین حال جریان خون دچار مشکل می شود و به بافت های بدن نمی رسند. مواد لازمدر مقدار مناسب

TBSS همچنین می تواند به دلیل کمبود آهن در غذا یا جذب نادرست آن توسط بدن افزایش یابد. در مورد اول شما نیاز دارید رژیم غذایی خاص، که می تواند تمام فرآیندها را متعادل کند. در مورد دوم، مشاوره با متخصص ضروری است، زیرا چندین اندام با هورمون ها و آنزیم های خاص خود مسئول جذب مواد مغذی هستند.

شرایطی که در آن فشار خون نجات بخش کاهش می یابد

از آسیب شناسی هایی که در آنها سطح حجم خون در خون کمتر از حد طبیعی است، لازم است چندین مورد به خصوص خطرناک را برجسته کنید.

  1. کم خونی پرنیشیوز کمبود اشباع آهن در بدن به دلیل کمبود ویتامین B12 است. این یک بیماری خطرناک است، زیرا چندین سیستم به طور همزمان از آن رنج می برند.
  2. کم خونی همولیتیک یک فرآیند پاتولوژیک است که در آن تجزیه گلبول های قرمز رخ می دهد که توسط مکانیسم های داخلی ایجاد می شود. این بیماری نادر است و به طور کامل مطالعه نشده است.
  3. کم خونی داسی شکل بیماری است که در آن پروتئین هموگلوبین در سطح ژنتیکی تغییر می کند. در نتیجه در جذب آهن توسط سلول ها و بافت های بدن اختلال ایجاد می شود.
  4. هموکروماتوز تجمع بیش از حد آهن در تمام بافت ها و اندام ها است. این یک بیماری ژنتیکی است. می تواند منجر به عوارض جدی مانند سیروز کبدی یا دیابت قندی، آرتریت و برخی دیگر.
  5. آترانسفرینمی کمبود پروتئین ترانسفرین در خون است. به همین دلیل آهن نمی تواند وارد سلول های ضروری مغز استخوان شود، بنابراین تشکیل گلبول های قرمز جدید مسدود می شود. این یک بیماری ژنتیکی نادر است.
  6. مسمومیت مزمن با آهن به دلیل مصرف بیش از حد غذاهای حاوی آهن همراه با داروهای حاوی آهن رخ می دهد.
  7. عفونت های مزمن می توانند اندام هایی را که مسئول تامین گلبول های قرمز خون به سلول های بدن و سایر سیستم ها هستند، تحت تاثیر قرار دهند.
  8. با نفروز، کاهش شاخص های طول عمر پایدار در انسان مشاهده می شود. با این بیماری، ساختار کلیه ها تغییر می کند و انحطاط لوله های کلیوی رخ می دهد.
  9. با نارسایی کبد، متابولیسم در سلول ها مختل می شود و کمبود گلبول های قرمز ظاهر می شود.
  10. کواشیورکور (دیستروفی) نادر است، اما با این بیماری کمبود THC در خون نیز وجود دارد. این آسیب شناسی ناشی از دیستروفی شدید یک کودک و حتی یک بزرگسال به دلیل کمبود پروتئین در غذا است. از آنجایی که ترانسفرین و هموگلوبین پروتئین هستند، این فرآیند بر تشکیل آنها نیز تأثیر می گذارد.
  11. در حضور تومورهای بدخیماین رقم نیز ممکن است کاهش یابد.

محاسبه ضریب اشباع

بر اساس نتایج آزمایش، پزشک می تواند مقداری به نام ضریب اشباع ترانسفرین در بدن را محاسبه کند. با استفاده از فرمول: 100x (آهن سرم: IOR) محاسبه می شود. استانداردهایی برای ضریب وجود دارد. این محدوده از 16 تا 54 است. اما مقدار متوسط ​​31.2 است. بر اساس این شاخص، پزشک نتیجه گیری می کند شرایط عمومیبیمار در صورت لزوم، یک معاینه اضافی تجویز می شود که نشان می دهد دقیقاً کجا سلامت بیمار مختل شده است.

نارسایی کمبود آهن

ICD-10 ICD-9 DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH
نارسایی کمبود آهن

سلول های قرمز خون

نارسایی کمبود آهن(ZhDA) - سندرم هماتولوژیککه با اختلال در سنتز هموگلوبین به دلیل کمبود آهن مشخص می شود و با کم خونی و سیدروپنی آشکار می شود. علل اصلی IDA از دست دادن خون و کمبود غذا و نوشیدنی غنی از هم است.

طبقه بندی

  • نورموبلاستیک
  • هیپرژنراتیو

اتیولوژی

علت کمبود آهن عدم تعادل در تعادل آن نسبت به غلبه مصرف آهن بر مصرف است که در شرایط فیزیولوژیکی یا بیماری های مختلف مشاهده می شود:

  • از دست دادن خون با ریشه های مختلف؛
  • افزایش نیازدر غده؛
  • اختلال در جذب آهن؛
  • کمبود مادرزادی آهن؛
  • اختلال در انتقال آهن به دلیل کمبود ترانسفرین.

از دست دادن خون با منشاء مختلف

افزایش مصرف آهن، که باعث ایجاد هیپوسیدروپنی می شود، اغلب با از دست دادن خون یا با افزایش مصرف آن در شرایط فیزیولوژیکی خاص (بارداری، دوره های رشد سریع) همراه است. در بزرگسالان، کمبود آهن معمولاً به دلیل از دست دادن خون ایجاد می شود. اغلب، از دست دادن مداوم خون کوچک و خونریزی مزمن پنهان (5 تا 10 میلی لیتر در روز) منجر به تعادل منفی آهن می شود. گاهی اوقات کمبود آهن ممکن است پس از یک از دست دادن انبوه خون که بیش از ذخایر آهن در بدن است و همچنین به دلیل خونریزی قابل توجه مکرر ایجاد شود که پس از آن ذخایر آهن زمانی برای بهبودی ندارند.

انواع مختلفی از از دست دادن خون که منجر به ایجاد کم خونی فقر آهن پس از خونریزی می شود به شرح زیر توزیع می شوند: در وهله اول خونریزی رحم و سپس خونریزی از کانال گوارشی است. به ندرت، سیدوپنی ممکن است پس از خونریزی مکرر بینی، ریوی، کلیوی، تروما، خونریزی پس از کشیدن دندان و سایر انواع از دست دادن خون ایجاد شود. در برخی موارد، کمبود آهن، به ویژه در زنان، می تواند ناشی از اهدای خون مکرر از اهداکنندگان باشد، خون رسانی درمانی برای فشار خونو اریترمی کم خونی های فقر آهن وجود دارد که در نتیجه خونریزی در حفره های بسته با عدم استفاده مجدد از آهن ایجاد می شود (هموسیدروزیس ریوی، اندومتریوز نابجا، تومورهای گلومیک).

طبق آمار، 20 تا 30 درصد از زنان سن باروریکمبود آهن پنهان مشاهده می شود و کم خونی فقر آهن در 8-10٪ یافت می شود. علت اصلی هیپوسایدروزیس در زنان علاوه بر بارداری است قاعدگی پاتولوژیکو خونریزی رحم پلی منوره می تواند باعث کاهش ذخایر آهن در بدن و ایجاد کمبود آهن پنهان و سپس کم خونی فقر آهن شود. خونریزی رحم حجم از دست دادن خون را در زنان تا حد زیادی افزایش می دهد و به بروز شرایط کمبود آهن کمک می کند. عقیده ای وجود دارد که فیبروم رحم، حتی در صورت عدم خونریزی قاعدگی، می تواند منجر به ایجاد کمبود آهن شود. اما بیشتر اوقات علت کم خونی با فیبروم افزایش از دست دادن خون است.

رتبه دوم فراوانی در بین عوامل باعث توسعه می شودکم خونی فقر آهن پس از خونریزی، از دست دادن خون از کانال گوارشی را اشغال می کند که اغلب پنهان است و تشخیص آن دشوار است. در مردان، این به طور کلی علت اصلی سیدروپنی است. چنین از دست دادن خون می تواند ناشی از بیماری های دستگاه گوارش و بیماری های سایر اندام ها باشد. عدم تعادل آهن ممکن است همراه با مری و گاستریت حاد فرسایشی یا هموراژیک مکرر باشد. زخم معدهمعده و دوازدههبا خونریزی مکرر، بیماری های مزمن عفونی و التهابی کانال گوارشی. با گاستریت هیپرتروفیک غول پیکر (بیماری منتریه) و گاستریت پولیپ، غشای مخاطی به راحتی آسیب پذیر است و اغلب خونریزی می کند. یکی از علل شایع از دست دادن خون پنهان و تشخیص دشوار، فتق هیاتال، وریدهای واریسی مری و راست روده همراه با فشار خون پورتال، هموروئید، دیورتیکول مری، معده، روده، مجرای مکل، تومورها است. خونریزی ریوی- علت نادر کمبود آهن کمبود آهن گاهی اوقات می تواند منجر به خونریزی از کلیه ها و مجاری ادراری. هایپرنفروما اغلب با هماچوری همراه است.

در برخی موارد، از دست دادن خون در نقاط مختلف، که علت کم خونی فقر آهن است، با بیماری های هماتولوژیک (انعقاد، ترومبوسیتوپنی و ترومبوسیتوپاتی) و همچنین با آسیب عروقی ناشی از واسکولیت، کلاژنوز، بیماری راندو وبر اوسلر همراه است. ، هماتوم.

گاهی اوقات کم خونی فقر آهن به دلیل از دست دادن خون در نوزادان ایجاد می شود و نوزادان. کودکان نسبت به بزرگسالان نسبت به از دست دادن خون بسیار حساس تر هستند. در نوزادان، از دست دادن خون ممکن است نتیجه خونریزی مشاهده شده با جفت سرراهی، آسیب آن در طول باشد سزارین. سایر علل دشوار از دست دادن خون در دوران نوزادی و دوران نوزادی: خونریزی از مجرای گوارشی به دلیل بیماری های عفونی روده، انواژیناسیون، از دیورتیکول Meckel. در موارد کمتر، کمبود آهن ممکن است زمانی رخ دهد که دریافت کافی آهن به بدن وجود نداشته باشد.

رژیم غذایی نامتعادل

کمبود آهن با منشاء تغذیه ای می تواند در کودکان و بزرگسالان با محتوای آهن ناکافی در رژیم غذایی ایجاد شود که با سوءتغذیه مزمن و گرسنگی و با محدودیت های غذایی مشاهده می شود. هدف درمانی، با غذای یکنواخت با محتوای غالب چربی و قند. کودکان ممکن است دریافت ناکافی آهن از بدن مادر را در نتیجه کم خونی فقر آهن در دوران بارداری تجربه کنند. تولد زودرس، با چند قلو و نارس بودن، بستن زودرس بند ناف قبل از قطع نبض.

اختلال در جذب آهن

برای مدت طولانی علت اصلی کمبود آهن را کمبود اسید کلریدریک در آن می دانستند شیره معده. بر این اساس، کم خونی فقر آهن معده یا کلرهدریک مشخص شد. در حال حاضر ثابت شده است که آشیلیا تنها می تواند اهمیت بیشتری در اختلال در جذب آهن در شرایط افزایش نیاز به آن در بدن داشته باشد. گاستریت آتروفیک همراه با آشیلیا به دلیل کمبود آهن رخ می دهد که در اثر کاهش فعالیت آنزیم ها و تنفس سلولی در مخاط معده ایجاد می شود.

فرآیندهای التهابی، اسکار یا آتروفیک در روده کوچک، برداشتن روده کوچک می تواند منجر به اختلال در جذب آهن شود. تعدادی وجود دارد شرایط فیزیولوژیکی، که در آن نیاز به آهن به شدت افزایش می یابد. اینها شامل بارداری و شیردهی و همچنین پریود می شود افزایش رشددر کودکان. در دوران بارداری، مصرف آهن برای نیازهای جنین و جفت، از دست دادن خون در هنگام زایمان و شیردهی به شدت افزایش می یابد. تعادل آهن در این دوره در آستانه کمبود است و عوامل مختلفکاهش دریافت یا افزایش مصرف آهن می تواند منجر به ایجاد کم خونی فقر آهن شود.

دو دوره در زندگی کودک وجود دارد که نیاز به آهن افزایش می یابد. اولین دوره سال اول - دوم زندگی است که کودک به سرعت رشد می کند. دوره دوم دوره بلوغ است که در آن توسعه سریعبدن دختران به دلیل خونریزی قاعدگی مصرف آهن بیشتری را تجربه می کنند.

كم خوني فقرآهن گاهي به ويژه در دوران نوزادي و سالمندي با بيماري هاي عفوني و التهابي، سوختگي ها، تومورها به علت اختلال در متابوليسم آهن ايجاد مي شود و مقدار كل آن حفظ مي شود.

پاتوژنز

کم خونی فقر آهن با نقش فیزیولوژیکی آهن در بدن و مشارکت آن در فرآیندهای تنفس بافتی مرتبط است. این بخشی از هم است، ترکیبی که می تواند به طور برگشت پذیر اکسیژن را متصل کند. هِم بخش مصنوعی مولکول های هموگلوبین و میوگلوبین است. فریتین و هموسیدرین در رسوب آهن در بدن اهمیت اولیه دارند. انتقال آهن در بدن توسط پروتئین ترانسفرین (سیدروفیلین) انجام می شود.

بدن فقط است درجه جزئیمی تواند دریافت آهن از غذا را تنظیم کند و هزینه آن را کنترل نمی کند. با تعادل منفی متابولیسم آهن، ابتدا آهن از انبار مصرف می شود (کمبود آهن نهفته)، سپس کمبود آهن بافتی رخ می دهد که با اختلال در فعالیت آنزیمی و عملکرد تنفسی در بافت ها ظاهر می شود و تنها بعداً کم خونی فقر آهن ایجاد می شود.

تصویر بالینی و مراحل توسعه بیماری

IDA است آخرین مرحلهکمبود آهن در بدن علائم بالینی کمبود آهن در مراحل اولیهنه، و تشخیص مراحل پیش بالینی کمبود آهن تنها به لطف توسعه روش ها امکان پذیر شد. تشخیص آزمایشگاهی. بسته به شدت کمبود آهن در بدن، سه مرحله تشخیص داده می شود:

  • کمبود آهن در بدن؛
  • کمبود آهن نهفته در بدن؛
  • نارسایی کمبود آهن.

کمبود آهن در بدن

در این مرحله تخلیه دپو در بدن اتفاق می افتد. شکل اصلی رسوب آهن فریتین است، یک مجموعه گلیکوپروتئینی محلول در آب که در ماکروفاژهای کبد، طحال، مغز استخوان، گلبول های قرمز و سرم خون یافت می شود. نشانه آزمایشگاهی کاهش ذخایر آهن در بدن کاهش سطح فریتین سرم است. در عین حال، سطح آهن سرم در مقادیر طبیعی باقی می ماند. در این مرحله علائم بالینی وجود ندارد و تشخیص فقط بر اساس تعیین سطح فریتین سرم انجام می شود.

کمبود آهن نهفته در بدن

اگر در مرحله اول کمبود آهن به اندازه کافی جبران نشود، مرحله دوم کمبود آهن رخ می دهد - کمبود آهن نهفته. در این مرحله در نتیجه اختلال در جریان مقدار مورد نیازفلز در بافت، کاهش فعالیت آنزیم های بافتی (سیتوکروم، کاتالاز، سوکسینات دهیدروژناز و غیره) وجود دارد که با ایجاد سندرم سیدروپنیک آشکار می شود. تظاهرات بالینی سندرم سیدروپنیک عبارتند از انحراف طعم، اعتیاد به غذاهای تند، شور و تند، ضعف عضلانی, تغییرات دیستروفیکپوست و زائده و غیره

در مرحله کمبود آهن نهفته در بدن، تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی بارزتر است. نه تنها کاهش ذخایر آهن در انبار ثبت می شود - کاهش غلظت فریتین سرم، بلکه کاهش محتوای آهن در سرم و پروتئین های حامل.

آهن سرم یک شاخص آزمایشگاهی مهم است که بر اساس آن می توان تشخیص افتراقی کم خونی و تعیین تاکتیک های درمانی را انجام داد. اما باید به خاطر داشت که نتیجه گیری در مورد محتوای آهن در بدن فقط از سطح آهن سرم غیرممکن است. اولاً به این دلیل که سطح آهن سرم در طول روز بسته به جنسیت، سن و غیره در معرض نوسانات قابل توجهی است. ثانیاً، کم خونی هیپوکرومیک ممکن است علل مختلفو مکانیسم های بیماری زایی توسعه، و تعیین تنها سطح آهن سرم به سوالات پاتوژنز پاسخ نمی دهد. بنابراین، اگر در هنگام کم خونی کاهش سطح آهن سرم همراه با کاهش فریتین سرم وجود داشته باشد، این نشان دهنده علت کمبود آهن کم خونی است و تاکتیک اصلی درمان، از بین بردن علل از دست دادن آهن و جبران کمبود آن است. در مورد دیگر، کاهش سطح آهن سرم با سطح طبیعی فریتین ترکیب می شود. این در کم خونی توزیع مجدد آهن رخ می دهد، که در آن ایجاد کم خونی هیپوکرومیک با اختلال در روند آزادسازی آهن از انبار همراه است. تاکتیک های درمانی برای کم خونی توزیع مجدد کاملاً متفاوت خواهد بود - تجویز مکمل های آهن برای این کم خونی نه تنها نامناسب است، بلکه می تواند به بیمار آسیب برساند.

ظرفیت تام آهن باندینگ سرم (TIBC) یک آزمایش آزمایشگاهی است که امکان تعیین میزان به اصطلاح "گرسنگی آهن" سرم را فراهم می کند. هنگام تعیین TLC، مقدار مشخصی آهن به سرم آزمایش اضافه می شود. مقداری از آهن اضافه شده به پروتئین های حامل در سرم متصل می شود و آهنی که به پروتئین ها متصل نیست از سرم خارج شده و مقدار آن مشخص می شود. در کم خونی فقر آهن، سرم بیمار آهن بیشتری نسبت به حالت عادی متصل می کند و افزایش ارزش نجات دهنده ثبت می شود.

اشباع ترانسفرین با آهن، ٪. پروتئین اصلی انتقال آهن در سرم خون ترانسفرین است. سنتز ترانسفرین در کبد اتفاق می افتد. یک مولکول ترانسفرین می تواند دو اتم آهن را به هم متصل کند. به طور معمول، اشباع ترانسفرین با آهن حدود 30 درصد است. در مرحله کمبود آهن نهفته در بدن، اشباع ترانسفرین با آهن کاهش می یابد (کمتر از 20 درصد).

نارسایی کمبود آهن

وضعیت کمبود آهن بستگی به درجه کمبود آهن و سرعت توسعه آن دارد و شامل علائم کم خونی و کمبود آهن بافتی (سیدروپنی) است. پدیده کمبود آهن بافتی تنها در برخی از کم خونی های ناشی از کمبود آهن ناشی از اختلال در استفاده از آهن، زمانی که انبارها با آهن بیش از حد پر می شوند، وجود ندارد. بنابراین کم خونی فقر آهن دو دوره را طی می کند: دوره کمبود آهن پنهان و دوره کم خونی آشکار ناشی از کمبود آهن. در طول دوره کمبود آهن نهفته، بسیاری از شکایات ذهنی و علائم بالینی مشخصه کم خونی فقر آهن ظاهر می شود، فقط کمتر مشخص می شود. بیماران توجه داشته باشند ضعف عمومی، ضعف ، کاهش عملکرد. در حال حاضر در این دوره، ممکن است انحراف طعم، خشکی و گزگز زبان، مشکل در بلع همراه با احساس وجود داشته باشد. جسم خارجیدر گلو (سندرم پلامر وینسون)، تپش قلب، تنگی نفس..

در معاینه عینیبیماران "علائم جزئی کمبود آهن" را نشان می دهند: آتروفی پاپیلای زبان، کیلیت ("تشنج")، خشکی پوست و مو، شکنندگی ناخن ها، سوزش و خارش فرج. تمام این علائم اختلال در تروفیسم بافت های اپیتلیال با سیدروپنی بافتی و هیپوکسی همراه است.

کمبود آهن پنهان ممکن است تنها نشانه کمبود آهن باشد. چنین مواردی شامل سیدروپنی اغلب تلفظ می شود که در طی یک دوره زمانی طولانی در زنان بالغ به دلیل ایجاد می شود بارداری های تکراریزایمان و سقط جنین، در اهداکنندگان زن، در افراد هر دو جنس در دوره های افزایش رشد. در اغلب بیماران با ادامه فقر آهن پس از اتمام ذخایر بافتی آن، کم خونی ناشی از فقر آهن ایجاد می شود که نشانه کمبود شدید آهن در بدن است. تغییرات در عملکرد اندام‌ها و سیستم‌های مختلف در کم‌خونی فقرآهن، آنقدر ناشی از کم‌خونی نیست که ناشی از کمبود آهن بافتی است. دلیل این امر اختلاف بین شدت تظاهرات بالینی بیماری و درجه کم خونی و ظاهر آنها در مرحله کمبود آهن نهفته است.

بیماران مبتلا به کم خونی فقر آهن، ضعف عمومی، خستگی، مشکل در تمرکز و گاهی اوقات خواب آلودگی را گزارش می کنند. به نظر می رسد سردردپس از کار زیاد، سرگیجه. کم خونی شدید ممکن است باعث غش شود. این شکایات، به عنوان یک قاعده، نه به درجه کم خونی، بلکه به طول مدت بیماری و سن بیماران بستگی دارد.

کم خونی فقر آهن با تغییر در پوست، ناخن و مو مشخص می شود. پوست معمولاً رنگ پریده است، گاهی اوقات با رنگ مایل به سبز (کلروز) و با رژگونه شدن آسان روی گونه ها، خشک می شود، شل می شود، پوسته می شود و به راحتی ترک می خورد. مو درخشش خود را از دست می دهد، خاکستری می شود، نازک می شود، به راحتی می شکند، نازک می شود و زود خاکستری می شود. تغییرات در ناخن ها خاص است: آنها نازک، مات، مسطح می شوند، به راحتی پوسته می شوند و می شکنند و خطوط خطوط ظاهر می شوند. با تغییرات مشخص، ناخن ها به شکل مقعر و قاشقی شکل می گیرند (کویلونیشیا).

تشخیص

آزمایش خون بالینی

در آزمایش خون عمومی برای IDA، کاهش سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز ثبت می شود. اریتروسیتوپنی متوسط ​​ممکن است در Hb 12/l رخ دهد که برای IDA معمول نیست. در مورد IDA، تغییرات در خصوصیات مورفولوژیکی گلبول‌های قرمز و شاخص‌های گلبول‌های قرمز که از نظر کمی ویژگی‌های مورفولوژیکی گلبول‌های قرمز را منعکس می‌کند، ثبت می‌شود.

مشخصات مورفولوژیکی گلبول های قرمز خون اندازه گلبول های قرمز طبیعی است، افزایش یافته (ماکروسیتوز) یا کاهش یافته است (میکروسیتوز). IDA با وجود میکروسیتوز مشخص می شود. آنیزوسیتوز تفاوت در اندازه گلبول های قرمز در یک فرد است. IDA با آنیزوسیتوز مشخص مشخص می شود. پویکیلوسیتوز - وجود گلبول های قرمز خون در خون همان فرد اشکال مختلف. در IDA، ممکن است پویکیلوسیتوز برجسته وجود داشته باشد. شاخص رنگ سلول های گلبول قرمز (CR) به میزان هموگلوبین موجود در آنها بستگی دارد. گزینه های زیر برای رنگ آمیزی گلبول های قرمز ممکن است:

  • گلبول های قرمز نرموکرومیک (CP = 0.85-1.05) - محتوای هموگلوبین طبیعی در گلبول های قرمز. گلبول های قرمز خون در یک اسمیر خون دارای رنگ صورتی یکنواخت با شدت متوسط ​​با شفافیت جزئی در مرکز هستند.
  • گلبول های قرمز هیپوکرومیک
  • گلبول های قرمز هیپرکرومیک (CP>1.05) - محتوای هموگلوبین در گلبول های قرمز افزایش می یابد. در اسمیر خون، این گلبول های قرمز رنگ شدیدتری دارند، لومن در مرکز به طور قابل توجهی کاهش یافته یا وجود ندارد. هایپرکرومی با افزایش ضخامت گلبول های قرمز همراه است و اغلب با ماکروسیتوز همراه است.
  • پلی کروماتوفیل ها - گلبول های قرمز خون که در یک اسمیر خونی به رنگ بنفش روشن و یاسی رنگ شده اند. با رنگ آمیزی فوق حیاتی خاص، اینها رتیکولوسیت هستند. به طور معمول، آنها می توانند در یک اسمیر مجرد باشند.

آنیزوکرومی گلبول های قرمز - رنگ های مختلف گلبول های قرمز فردی در یک اسمیر خون.

شیمی خون

با توسعه IDA، موارد زیر در یک آزمایش خون بیوشیمیایی ثبت می شود:

  • کاهش غلظت فریتین سرم؛
  • کاهش غلظت آهن سرم؛
  • افزایش امید به زندگی؛
  • کاهش اشباع ترانسفرین با آهن

تشخیص های افتراقی

هنگام تشخیص IDA، انجام آن ضروری است تشخیص های افتراقیبا سایر کم خونی های هیپوکرومیک کم خونی توزیع مجدد آهن یک آسیب شناسی نسبتاً شایع است و از نظر فراوانی توسعه در بین همه کم خونی ها (بعد از IDA) رتبه دوم را دارد. این بیماری در بیماری های عفونی و التهابی حاد و مزمن، سپسیس، سل، آرتریت روماتوئید، بیماری های کبدی، سرطان، بیماری ایسکمیک قلبی و غیره ایجاد می شود. مکانیسم ایجاد کم خونی هیپوکرومیک در این شرایط با توزیع مجدد آهن در بدن همراه است. عمدتاً در انبار قرار دارد) و مکانیزم نقض بازیافت آهن از انبار است. در بیماری های فوق، فعال شدن سیستم ماکروفاژها زمانی اتفاق می افتد که ماکروفاژها، تحت شرایط فعال سازی، آهن را محکم نگه می دارند و در نتیجه روند استفاده مجدد از آن را مختل می کنند. آزمایش خون عمومی کاهش متوسط ​​هموگلوبین را نشان می دهد.

  • افزایش سطح فریتین سرم، نشان می دهد افزایش محتواآهن در انبار؛
  • سطح آهن سرم ممکن است در محدوده طبیعی باقی بماند یا به طور متوسط ​​کاهش یابد.
  • CVS در مقادیر طبیعی باقی می ماند یا کاهش می یابد، که نشان دهنده عدم وجود گرسنگی سرمی آهن است.

کم خونی اشباع شده با آهن در نتیجه نقض سنتز هم ایجاد می شود که به دلیل وراثت ایجاد می شود یا می تواند اکتسابی باشد. هِم از پروتوپورفیرین و آهن در اریتروکاریوسیت ها تشکیل می شود. در کم خونی اشباع شده با آهن، فعالیت آنزیم های دخیل در سنتز پروتوپورفیرین رخ می دهد. نتیجه این نقض سنتز هم است. آهنی که برای سنتز هِم استفاده نمی شد، به شکل فریتین در ماکروفاژهای مغز استخوان و همچنین به شکل هموسیدرین در پوست، کبد، پانکراس و میوکارد رسوب می کند و در نتیجه هموسیدروزیس ثانویه ایجاد می شود. . یک آزمایش خون عمومی کم خونی، اریتروپنی و کاهش شاخص رنگ را ثبت می کند. شاخص های متابولیسم آهن در بدن با افزایش غلظت فریتین و سطح آهن سرم مشخص می شود. شاخص های عادی OZHSS، افزایش اشباع ترانسفرین با آهن (در برخی موارد به 100٪ می رسد). بنابراین، اصلی شاخص های بیوشیمیاییفریتین، آهن سرم، TLC و درصد اشباع ترانسفرین با آهن که به فرد امکان می دهد وضعیت متابولیسم آهن را در بدن ارزیابی کند. استفاده از شاخص های متابولیسم آهن در بدن به پزشک اجازه می دهد:

  • شناسایی وجود و ماهیت اختلالات متابولیسم آهن در بدن؛
  • شناسایی وجود کمبود آهن در بدن در مرحله پیش بالینی؛
  • انجام تشخیص افتراقی کم خونی هیپوکرومیک؛
  • ارزیابی اثربخشی درمان

رفتار

همچنین ببینید: مکمل های آهن

درمان فقط انجام می شود استفاده طولانی مدتآماده سازی آهن فریک به صورت خوراکی در دوزهای متوسط ​​و افزایش قابل توجهی در هموگلوبین، بر خلاف بهبود سلامتی، بلافاصله پس از 4-6 هفته نخواهد بود.

معمولاً هر آماده سازی آهن آهن تجویز می شود - اغلب سولفات آهن است - نسخه طولانی تر بهتر است فرم دوزدر یک دوز درمانی متوسط ​​برای چند ماه، سپس دوز برای چند ماه دیگر به حداقل کاهش می یابد و سپس (در صورت رفع نشدن علت کم خونی)، حداقل دوز نگهدارنده به مدت یک هفته، ماهانه ادامه می یابد. برای چندین سال بنابراین، این عمل در درمان زنان مبتلا به کم خونی مزمن فقر آهن پس از خونریزی به دلیل هیپرپلی منوره طولانی مدت با تاردیفرون به خوبی ثابت شده است - یک قرص صبح و عصر به مدت 6 ماه بدون استراحت، سپس یک قرص در روز برای 6 ماه دیگر. ماه، سپس برای چندین سال هر روز به مدت یک هفته در روزهای قاعدگی. این یک بار آهن در طول دوره های طولانی و سنگین در طول یائسگی ایجاد می کند. یک آناکرونیسم بی معنی، تعیین سطح هموگلوبین قبل و بعد از قاعدگی است.

برای کم خونی معده (گاسترکتومی برای تومور). اثر خوباجازه می دهد تا حداقل دوز دارو را به طور مداوم برای چندین سال مصرف کنید و ویتامین B12 را 200 میکروگرم در روز به صورت عضلانی یا زیر جلدی به مدت چهار هفته متوالی هر سال برای تمام عمر تجویز کنید.

زنان باردار مبتلا به کمبود آهن و کم خونی ( کاهش جزئیسطح هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز خون به دلیل هیدرمی متوسط ​​فیزیولوژیک است و نیازی به درمان ندارد)، دوز متوسط ​​فروس سولفات قبل از تولد و در دوران شیردهی به صورت خوراکی تجویز می شود، مگر اینکه کودک اسهال داشته باشد که معمولاً به ندرت اتفاق می افتد.

جلوگیری

  • نظارت دوره ای تصویر خون؛
  • خوردن غذا با محتوای بالاآهن (کنجد، گوشت، جگر و غیره)؛
  • تجویز پیشگیرانه مکمل های آهن در گروه های در معرض خطر
  • حذف سریع منابع از دست دادن خون

پیش بینی

با درمان به موقع و موثر، پیش آگهی معمولا مطلوب است.

ادبیات

  • راهنمای هماتولوژی Vorobyov A.I. مسکو.، "پزشکی". 1985.
  • Dvoretsky L.I. کم خونی فقر آهن. مسکو.، "Newdiamed"، 1998، ص. 37.
  • Conrad M. E. اختلالات اضافه بار آهن و تنظیم آهن. سمینارهای هماتولوژی W.B. شرکت ساندرز 1998، ج 35، n1، 1-4.
  • آمبریت J.N.، Conrad M.E.، Moore E.G. و Latour L.F. جذب آهن و حمل و نقل سلولی: پارادایم Mobilferrin\Paraferritin. سمینارهای هماتولوژی W.B. ساندرز 1998، 35، 1، 13-26.
  • Perkins Sherrie L. مقادیر طبیعی خون و مغز استخوان در انسان. در هماتولوژی بالینی Wintrobe. ویراستاران لی جی.آر.، فورستر جی.، لوکنز جی.، پاراسکواس اف.، گریر جی.پی.، راجرز جی.ام. ویرایش دهم l998, v 2, p 2738-41, Williams & Wilkins.
  • وارتون بی.ای. کمبود آهن در کودکان: تشخیص و پیشگیری مرور. مجله هماتولوژی بریتانیا 1999، 106، 270-280.

پیوندها

  • تغذیه مناسب برای کم خونی فقر آهن - WebMedInfo.ru
  • کم خونی ناشی از فقر آهن مزمن
  • http://anemia.narod.ru
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
  • http://www.health-ua.com/articles/2484.html

آزمایش خون برای آهن Total FVR = 98.1 M/L. اگر بالا باشد یعنی چه؟

النا فیلاتوا

ظرفیت کل اتصال آهن سرم خون (TIBC) مقدار کل پروتئین انتقالی ترانسفرین-b-گلوبولین را مشخص می کند که در کبد و RES سنتز می شود و در اتصال و انتقال آهن اکسید شده (Fe3+) از بدن نقش دارد. کبد تا مغز استخوان
به طور معمول، TCV 50-84 میکرومول در لیتر است.
تفسیر نتایج
افزایش آهن سرم در شرایط بالینی زیر رخ می دهد:
1. کم خونی کمبود B12.
2. کم خونی همولیتیک.
3. کم خونی آپلاستیک.
4. کم خونی سیدروآکرستیک.
5. هموکروماتوز.
6. هپاتیت حاد، سایر بیماری های کبدی.
7. درمان بیش از حد با مکمل های آهن، تزریق مکرر خون.
علل کاهش سطح آهن سرم که بیشتر در کلینیک ها شایع است، عبارتند از:
1. کم خونی فقر آهن.
2. شارپ و عفونت های مزمنبه خصوص شرایط چرکی و سپتیک.
3. بارداری (بیشتر مراحل پایانی) .
4. نئوپلاسم های بدخیم.
5. سندرم نفروتیک و غیره.

  • در صورت مشاهده خطایی در متن، بررسی نادرست یا اطلاعات نادرست در توضیحات، از شما می خواهیم که این موضوع را به مدیر سایت گزارش دهید.

    نظرات ارسال شده در این سایت نظرات شخصی افرادی است که آنها را نوشته اند. خوددرمانی نکنید!

    Lzhss افزایش داد این یعنی چه

    ظرفیت اتصال نهفته (غیراشباع) آهن سرم (LZhSS، UIBC، UIBC) شاخصی است که برای شناسایی کمبود آهن در بدن استفاده می شود. نشانه های اصلی استفاده: تشخیص افتراقی کم خونی، بیماری های کبدی (هپاتیت حاد، سیروز)، نفریت، ارزیابی درمان با مکمل های آهن، بیماری های مزمن مختلف، آسیب شناسی دستگاه گوارشو سوء جذب آهن مرتبط

    به طور معمول، ترانسفرین تقریباً 30٪ از آهن اشباع می شود و مقدار اضافی آهنی که می تواند به ترانسفرین متصل شود، ظرفیت اتصال آهن پنهان (غیراشباع) سرم نامیده می شود. LVCC یا NIBC - نشان دهنده تفاوت بین ظرفیت اتصال کل آهن (TIBC) و اشباع واقعی ترانسفرین است. این با فرمول بیان می شود: LZhSS(NZhSS) = OZhSS - آهن سرم.

    ظرفیت اتصال کل سرم به آهن (TOIBC، Total Iron Binding Capacity، TIBC) حداکثر مقدار آهنی است که می تواند ترانسفرین را تا اشباع کامل متصل کند. این است که به عنوان مجموع شاخص - آهن سرم + ظرفیت اتصال آهن نهفته (غیراشباع) سرم (LZhSS، NJSS - از انگلیسی ظرفیت اتصال آهن غیر اشباع، UIBC). با توجه به نسبت مولی دقیق اتصال آهن توسط ترانسفرین، تعیین TIC را می توان با اندازه گیری کمی مستقیم ترانسفرین جایگزین کرد.

    OZhSS - محتوای پروتئین ترانسفرین را در سرم منعکس می کند (به "Transferrin (Siderophilin)" مراجعه کنید، که آهن را در خون حمل می کند.

    در شرایط فیزیولوژیکی، ترانسفرین تقریباً با 30 درصد حداکثر ظرفیت اشباع با آهن اشباع می شود. نشانگر LVSS میزان آهنی را که ترانسفرین می تواند برای رسیدن به حداکثر اشباع متصل کند، نشان می دهد. تعیین این آهن پس از اشباع ترانسفرین با افزودن آهن اضافی (کلرید آهن اضافه می شود) انجام می شود. آهن غیر متصل حذف می شود و آهن متصل به ترانسفرین پردازش می شود استیک اسید، پس از آن آهن آزاد می شود. این آهن با هیدروکسیل آمین و تیوگلیکولات کاهش می یابد. بعد، آهن کاهش یافته محاسبه می شود. تعیین یون های آهن غیر متصل از طریق واکنش با فرن امکان پذیر است. تفاوت بین مقدار یون های آهن اضافی (ناپیوند به محل های اتصال آهن) و کل یون های آهن اضافه شده به سرم برابر با مقدار یون آهن متصل به ترانسفرین است که به صورت LVSS سرم بیان می شود.

    در مقایسه با سایر انواع کم خونی هیپوکرومیک، افزایش PVSS در کم خونی فقر آهن مشاهده می شود. این افزایش میزان ترانسفرین در کم خونی فقر آهن با افزایش سنتز آن همراه است که واکنشی جبرانی در پاسخ به کمبود آهن بافتی است.

    LVSS (ظرفیت جذب آهن نهفته سرم خون)

    ظرفیت اتصال نهفته (غیراشباع) آهن سرم خون (LZhSS، ظرفیت اتصال آهن غیراشباع، UIBC) چقدر است؟

    ظرفیت اتصال آهن سرم خون شاخصی است که توانایی سرم خون برای اتصال آهن را مشخص می کند. آهن در بدن انسان در مجموعه ای با پروتئینی به نام ترانسفرین یافت می شود. ظرفیت اتصال به آهن سرم خون غلظت ترانسفرین را در سرم خون نشان می دهد و زمانی که متابولیسم، تجزیه و انتقال آهن در بدن مختل می شود تغییر می کند. برای تشخیص کم خونی، از تعیین ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم خون (LIC) استفاده می شود - این ظرفیت اتصال آهن سرم خون بدون آهن سرم است.

    نشانه هایی برای هدف تجزیه و تحلیل:

    • کنترل رژیم غذایی با کمبود آهن (لبنیات و سبزیجات)؛
    • آسیب شناسی دستگاه گوارش، تهدید کننده توسعه کم خونی؛
    • از دست دادن آهن (از دست دادن خون)؛
    • بیماری های سیستمیک بافت همبند، بیماری های مزمن شدید.

    شاخص LVSS چه زمانی افزایش می یابد؟

    • کمبود آهن نهفته
    • هپاتیت حاد
    • اواخر بارداری

    چه زمانی سطح LVSS کاهش می یابد؟

    • عفونت های مزمن
    • تالاسمی.
    • سیروز
    • کم خونی مقاوم به آهن
    • هماتوکروماتوز.

    روش مصرف بیومتریال به طور جداگانه پرداخت می شود و به نوع ماده بستگی دارد:

    ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم

    ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم یک شاخص آزمایشگاهی است که توانایی بالقوه سرم خون برای اتصال مقادیر اضافی آهن را نشان می دهد.

    ظرفیت اتصال غیر اشباع آهن سرم، NISH، LVSS.

    شاخص های آهن، مشخصات آهن، ظرفیت اتصال آهن غیر اشباع، UIBC.

    روش فتومتریک رنگ سنجی.

    میکرومول در لیتر (میکرومول در لیتر).

    از چه مواد زیستی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

    چگونه به درستی برای تحقیق آماده شویم؟

    • 8 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید، می توانید آب تمیز بنوشید.
    • مصرف را متوقف کنید داروهاحاوی آهن 72 ساعت قبل از آزمایش.
    • از استرس های جسمی و روحی خودداری کنید و 30 دقیقه قبل از اهدای خون سیگار نکشید.

    اطلاعات کلی در مورد مطالعه

    اهن - عنصر کمیاب مهمدر ارگانیسم این بخشی از هموگلوبین است که گلبول های قرمز خون را پر می کند و به آنها اجازه می دهد تا اکسیژن را از ریه ها به اندام ها و بافت ها حمل کنند.

    آهن گنجانده شده است پروتئین ماهیچه ایمیوگلوبین و برخی آنزیم ها از غذا جذب می شود و سپس توسط ترانسفرین، پروتئین خاصی که در کبد تشکیل می شود، منتقل می شود.

    معمولاً بدن حاوی 4-5 گرم آهن است، حدود 3-4 میلی گرم (0.1٪ از کل) "همراه" با ترانسفرین در خون گردش می کند. سطح ترانسفرین به عملکرد کبد و رژیم غذایی فرد بستگی دارد. به طور معمول، 1/3 از مراکز اتصال ترانسفرین با آهن پر می شود، 2/3 باقی مانده در ذخیره باقی می ماند. ظرفیت اتصال آهن نهفته سرم (SIBC) نشان دهنده میزان ترانسفرین «پر نشده» با آهن است.

    این پارامتر را می توان با استفاده از فرمول زیر محاسبه کرد: LVSS = TGSS - آهن در سرم (TGSS ظرفیت کل اتصال آهن سرم خون است - شاخصی که حداکثر توانایی ترانسفرین برای "پر کردن" با آهن را مشخص می کند).

    با کمبود آهن، ترانسفرین بیشتری وجود دارد تا این پروتئین بتواند به مقدار کمی آهن در سرم متصل شود. بر این اساس، مقدار ترانسفرین "غیر اشغال" توسط آهن افزایش می یابد، یعنی ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم.

    برعکس، با آهن اضافی، تقریباً تمام مراکز اتصال ترانسفرین توسط این عنصر کمیاب اشغال می شود، بنابراین ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم کاهش می یابد.

    مقدار آهن سرم می تواند به میزان قابل توجهی متفاوت باشد روزهای مختلفو حتی در عرض یک روز (به ویژه در صبح)، با این حال، طول عمر و مقاومت عروقی پایدار به طور معمول نسبتا پایدار باقی می ماند.

    در مراحل اولیه، گاهی اوقات کمبود آهن هیچ علامتی نشان نمی دهد. اگر فردی سالم باشد، بیماری تنها زمانی احساس می شود که هموگلوبین به زیر 100 گرم در لیتر کاهش یابد. معمولاً اینها شکایت از ضعف، خستگی، سرگیجه و سردرد هستند.

    تحقیق در چه مواردی مورد استفاده قرار می گیرد؟

    برای تعیین میزان آهن در بدن و ارتباط آن با پروتئین های خون (همراه با آزمایش آهن در سرم، گاهی با آزمایش PVSS و ترانسفرین). این مطالعات امکان محاسبه درصد اشباع ترانسفرین با آهن را فراهم می کند، یعنی تعیین اینکه خون دقیقا چه مقدار آهن را حمل می کند. این شاخصدقیق ترین متابولیسم آهن را مشخص می کند.

    هدف از انجام چنین آزمایشاتی، تشخیص کمبود یا بیش از حد آهن است. در بیماران مبتلا به کم خونی، آنها به تعیین اینکه آیا این بیماری ناشی از کمبود آهن است یا علل دیگری مانند بیماری مزمن یا کمبود ویتامین B12 کمک می کند.

    زمان مطالعه چه زمانی است؟

    • هنگامی که هر گونه ناهنجاری در آزمایش خون عمومی، تجزیه و تحلیل هموگلوبین، هماتوکریت، تعداد گلبول های قرمز خون (همراه با آزمایش آهن در سرم) تشخیص داده شود.
    • اگر به کمبود یا بیش از حد آهن در بدن مشکوک هستید. با کمبود شدید آهن، تنگی نفس، درد در قفسه سینه و سر و ضعف در پاها رخ می دهد. برخی از افراد تمایل به خوردن دارند محصولات غیر معمول(گچ، خاک رس)، سوزش نوک زبان، ترک در گوشه های دهان. کودکان ممکن است مشکلات یادگیری داشته باشند.
    • اگر مشکوک به اضافه بار آهن (هموکروماتوز) هستید. این وضعیت به روش های مختلفی مانند درد مفاصل یا شکم، ضعف، خستگی، کاهش ظاهر می شود. میل جنسی، اختلالات ریتم قلب
    • هنگام نظارت بر اثربخشی درمان برای کمبود یا بیش از حد آهن.

    مقادیر مرجع: میکرومول در لیتر.

    تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل برای LVSS، به عنوان یک قاعده، با در نظر گرفتن سایر شاخص هایی که متابولیسم آهن را ارزیابی می کنند، انجام می شود.

    دلایل افزایش نسبت بیمه عمر

    • کم خونی. معمولاً به دلیل از دست دادن خون مزمن یا مصرف ناکافی فرآورده های گوشتی ایجاد می شود.
    • سه ماهه سوم بارداری. در این حالت به دلیل افزایش نیاز به آهن، سطح آهن سرم کاهش می یابد.
    • هپاتیت حاد
    • تزریق خون متعدد، تزریق آهن عضلانی، تجویز ناکافی مکمل های آهن.

    دلایل کاهش بیمه عمر

    • بیماری های مزمن: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، سل، اندوکاردیت باکتریایی، بیماری کرون و غیره.
    • هیپوپروتئینمی همراه با اختلالات جذب، بیماری مزمن کبدی، سوختگی. کاهش میزان پروتئین در بدن، از جمله، منجر به کاهش سطح ترانسفرین می شود که باعث کاهش طول عمر می شود.
    • هموکروماتوز ارثی در این بیماری آهن بیش از حد از غذا جذب می شود که مازاد آن در اندام های مختلف رسوب می کند و باعث آسیب آنها می شود.
    • تالاسمی یک بیماری ارثی است که در آن ساختار هموگلوبین تغییر می کند.
    • سیروز کبدی.
    • گلومرولونفریت التهاب کلیه ها است.

    چه چیزی می تواند در نتیجه تأثیر بگذارد؟

    • استروژن ها و داروهای ضد بارداری خوراکی منجر به افزایش LVSS می شوند.
    • ACTH، کورتیکواستروئیدها، تستوسترون می توانند LVSS را کاهش دهند.
    • همولیز سرم نتایج را غیر قابل اعتماد می کند.
    • مقدار آهن سرم می تواند به طور قابل توجهی از روز به روز و حتی در یک روز (به خصوص در صبح) متفاوت باشد، با این حال، PVSS و PVSS معمولاً نسبتاً ثابت می مانند.
    • ظرفیت کل سرم اتصال به آهن (TIBC) به عنوان مجموع TIBC و آهن سرم محاسبه می شود.
    • در صورت کمبود آهن، سطح آن کاهش می یابد، اما LVSS افزایش می یابد.

    چه کسی مطالعه را سفارش می دهد؟

    پزشک عمومی، درمانگر، هماتولوژیست، متخصص گوارش، روماتولوژیست، نفرولوژیست، جراح.

    ظرفیت اتصال کل آهن سرم (TIBC) و ظرفیت نهفته (LIC): مفهوم، هنجارها، افزایش و کاهش

    آهن (فروم، آهن) یکی از مهمترین عناصر برای بدن است. تقریباً تمام آهنی که از غذا به دست می آید به پروتئین ها متصل می شود و متعاقباً بخشی از آنها می شود. همه چنین پروتئین حاوی آهن را به عنوان هموگلوبین می شناسند که از یک بخش غیر پروتئینی - هم و پروتئین گلوبین تشکیل شده است. اما در بدن پروتئین هایی وجود دارد که حاوی آهن هستند، اما گروه هِم ندارند، مثلاً فریتین که ذخیره عنصر را فراهم می کند یا ترانسفرین که آن را به مقصد می رساند. شاخص عملکردمورد دوم ترانسفرین کل یا ظرفیت اتصال به آهن سرم کل (TIBC) است - این تجزیه و تحلیل در این کار مورد بحث قرار خواهد گرفت.

    پروتئین حمل و نقل (ترانسفرین - TF، Tf) در بدن افراد سالم نمی تواند "خالی سوار شود"، یعنی اشباع با آهن نباید کمتر از 25 - 30٪ باشد.

    سطح طبیعی THC 40.6 - 62.5 میکرومول در لیتر است. بیشتر اطلاعات دقیقخواننده می‌تواند مقادیر مرجع را در جدول زیر بیابد؛ با این حال، مانند همیشه، باید در نظر داشت که دستورالعمل‌ها ممکن است از منبعی به منبع دیگر و از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت باشد.

    تا جایی که می تواند حمل کند

    به طور معمول (اگر همه چیز در بدن طبیعی باشد) تقریباً 35٪ از پروتئین انتقال با آهن مرتبط است. این بدان معنی است که این پروتئین برای انتقال می گیرد و متعاقباً 30-40٪ از مقدار کل عنصر را منتقل می کند که با همان درصد (تا 40٪) ظرفیت اتصال ترانسفرین (ظرفیت اتصال آهن سرم - IBC) مطابقت دارد.

    به عبارت دیگر: TIBC (ظرفیت اتصال آهن کل سرم) در کارهای آزمایشگاهی تجزیه و تحلیلی است که غلظت پروتئین انتقالی را نشان نمی‌دهد، بلکه میزان آهنی را که می‌توان روی ترانسفرین بارگیری کرد و به مغز استخوان فرستاد. erythropoiesis (تشکیل گلبول های قرمز خون) یا به مکان هایی که موجودی کالا در آن ذخیره می شود. یا می تواند (همچنین با ترونفرین همراه است) در جهت مخالف حرکت کند: از "ذخیره ها" یا از محل های پوسیدگی (ماکروفاژهای فاگوسیتی).

    به طور کلی، آهن در سراسر بدن حرکت می کند و به لطف پروتئین ترانسفرین، که نوعی وسیله نقلیه برای این عنصر است، به جایی می رسد که لازم است.

    باید چیزی را برای دیگران بگذاریم...

    در عین حال، ترانسفرین نمی تواند تمام آهن موجود در بدن را جذب کند (به طور معمول از 30 تا 40 درصد حداکثر ظرفیت خود) و اگر پروتئین حمل و نقل بیش از 50 درصد اشباع شده باشد، مقدار باقیمانده آهن موجود در سرم اشباع شده است و پروتئین های دیگر (مثلاً آلبومین) را ترک می کند. در این مورد، واضح است که با اشباع شدن با عنصر در حدود یک سوم، ترانسفرین مقدار بیشتری باقی می‌ماند. فضای خالی(60-70%). این قابلیت‌های استفاده نشده «خودرو» ظرفیت اتصال غیراشباع یا نهفته آهن سرم یا به سادگی LVSS نامیده می‌شود. این شاخص آزمایشگاهی را می توان به راحتی با استفاده از فرمول محاسبه کرد:

    LZhSS ≈ 2/3 (یا حدود 70٪) از کل ظرفیت OZhSS را تشکیل می دهد. مقدار متوسط ​​ظرفیت اتصال آهن نهفته سرم ≈ 50.2 mmol/l است.

    بر اساس نتایج به دست آمده در هنگام تعیین آهن سرم و ظرفیت کل اتصال آهن سرم، می توان مقادیر CST - ضریب اشباع ترانسفرین با آهن را پیدا کرد. درصد Fe در OZhSS):

    هنجار ضریب اشباع بر حسب درصد از 16 تا 47 است (متوسط ​​مقدار هنجار 31.5 است).

    برای کمک به خواننده در درک سریع مقادیر برخی از شاخص ها که منعکس کننده متابولیسم چنین عنصر شیمیایی مهم برای بدن هستند، توصیه می شود آنها را در جدول قرار دهید:

    لازم به ذکر است که WHO محدودیت های کمی متفاوت (بسط یافته تر) مقادیر طبیعی را توصیه می کند، به عنوان مثال: CVSS - از 50 تا 84 میکرومول در لیتر، LVSS - از 46 تا 54 میکرومول در لیتر، CST - از 16 تا 50٪. با این حال، توجه خواننده قبلاً روی این موضوعات در ابتدای این مقاله متمرکز شده بود.

    تغییرات بیمه عمر در شرایط مختلف

    از آنجا که این کاربه ظرفیت عمومی اتصال آهن سرم اختصاص دارد، ابتدا باید شرایطی را شناسایی کرد که سطح شاخص توصیف شده افزایش می یابد و زمانی که کاهش می یابد.

    بنابراین، مقادیر طول عمر پایدار در موارد افزایش می یابد ایالت های زیر(آنها لزوماً با هیچ آسیب شناسی همراه نیستند):

    1. کم خونی هیپوکرومیک؛
    2. در دوران بارداری، هرچه دوره طولانی تر باشد، شاخص بالاتر است (جدول را ببینید).
    3. از دست دادن خون مزمن (بواسیر، پریودهای سنگین)؛
    4. فرآیند التهابی موضعی در کبد (هپاتیت) یا جایگزینی برگشت ناپذیر پارانشیم کبدی بافت همبند(سیروز)؛
    5. اریترمی (پلی سیتمی ورا - بیماری واکز)؛
    6. عدم وجود عنصر شیمیایی (Fe) در جیره یا در صورت اختلال در جذب آن.
    7. مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی (طولانی مدت)؛
    8. دریافت بیش از حد آهن به بدن؛
    9. فروتراپی (درمان آهن) برای مدت طولانی؛
    10. هنگامی که انتقال خون نادر است (آسیب شناسی هماتولوژیک).

    همچنین، ظرفیت کل اتصال به آهن سرم خون ممکن است به طور معمول در کودکان بیشتر از بزرگسالان باشد.

    در همین حال، بسیاری از بیماری ها وجود دارند که طول عمر پایدار کاهش می یابد (شاخص نجات زندگی کاهش می یابد). این شامل:

    1. بیماری هایی که کم خونی نامیده می شوند و به آنها تعریف می شود: همولیتیک، سلول داسی شکل، مخرب.
    2. هموکروماتوز (چند سیستمی آسیب شناسی ارثیدیابت برنزی نامیده می شود که با جذب زیاد آهن در دستگاه گوارش و توزیع بعدی عنصر در بافت ها و اندام ها مشخص می شود.
    3. تالاسمی؛

    سطح آهن پایین/بالا → مقادیر سایر شاخص ها (OZhSS، TF، KNT)

    سطح پایین عنصر (Fe) در خون، به عنوان یک قاعده، به معنی مقادیر کم ظرفیت کل اتصال آهن سرم (از جمله FSC نهفته) است. یک تصویر خونی مشابه در تعدادی از شرایط پاتولوژیک که با کمبود آهن همراه است ایجاد می شود:

    • کم خونی (برای تشخیص افتراقی و روشن شدن شکل بیماری، انجام یک تجزیه و تحلیل برای محاسبه سطح فریتین در خون مفید است).
    • فرآیندهای پاتولوژیک مزمن که در آن سطوح آهن اغلب کم است (نئوپلاسم های بدخیم، واکنش های التهابی، عفونت ها).

    مراحل ایجاد شرایط کمبود آهن

    به هر حال، تجزیه و تحلیلی مانند توانایی اتصال آهن سرم را می توان به راحتی با مطالعه غلظت ناقل آهن - ترانسفرین (Tf) در پلاسمای خون (سرم) جایگزین کرد، اگرچه اغلب برعکس این اتفاق می افتد، زیرا آزمایشگاه ممکن است کیت و تجهیزات معرف برای انجام این آزمایش را ندارید.

    هنجار Tf برای مردان 23 تا 43 میکرومول در لیتر (2.0 - 3.8 گرم در لیتر) است؛ برای زنان، با توجه به رابطه خاص آنها با آهن، مقادیر طبیعی پروتئین حمل و نقل کمی مرزهای خود را گسترش می دهد: 21 تا 46 میکرومول در لیتر. (1. 85 - 4.05 گرم در لیتر). سپس، هنگام تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل، باید تغییرات ترانسفرین را در یک آسیب شناسی خاص در نظر گرفت (به ترانسفرین مراجعه کنید)، به عنوان مثال، با کمبود آهن در بدن، سطح انتقال دهنده آن افزایش می یابد.

    اگر سطح آهن در بدن بالا باشد، می توانید انتظار افزایش CST را داشته باشید (آیا این عنصر شیمیایی باید جایی تصمیم بگیرد؟). میزان اشباع پروتئین حامل آهن در سایر بیماری ها نیز افزایش می یابد:

    • شرایط پاتولوژیک، از جمله علائم آزمایشگاهیاین به معنای افزایش تجزیه گلبول های قرمز - گلبول های قرمز (همولیز) است.
    • هموگلوبینوپاتی (بیماری کولی - تالاسمی)؛
    • هموکروماتوز ( اختلال ارثیمتابولیسم آهن، در نتیجه آهن شروع به تجمع فعال در بافت ها می کند و باعث ایجاد علائم بالینی واضح می شود، که در آن پرپیگمانتاسیون پوست یکی از علائم بسیار قابل توجه است.
    • کمبود ویتامین B6؛
    • مسمومیت با آهن (استفاده از داروهای حاوی آهن)؛
    • سندرم نفروتیک؛
    • در برخی موارد، هنگامی که فرآیند التهابی در پارانشیم کبد (هپاتیت) موضعی می شود.

    در پایان، من می خواهم یک بار دیگر در مورد انحرافات فیزیولوژیکی در شاخص های تهدید کننده فشار خون و آهن یادآوری کنم:

    در دوران بارداری (طبیعی)، مقادیر سطح ارزش زندگی می تواند 1.5 - 2 برابر افزایش یابد (و این ترسناک نیست)، در حالی که آهن در این دوره از زمان تمایل به کاهش نشان می دهد.

    در کودکانی که به تازگی جهان را در مورد ظاهر خود (سالم) آگاه کرده اند، کل قدرت سرم مقادیر پایینی می دهد که سپس به تدریج شروع به افزایش می کند و به سطح یک بزرگسال نزدیک می شود. اما غلظت آهن در خون بلافاصله پس از تولد اعداد بسیار بالایی را نشان می دهد، با این حال، همه چیز به زودی تغییر می کند.

    ظرفیت اتصال نهفته سرم خون به آهن

    ظرفیت اتصال نهفته (غیراشباع) آهن سرم خون (LBC) نشان دهنده توانایی سرم خون برای اتصال آهن است.

    تمام آهن موجود در بدن انسان را می توان به آهن خارج سلولی، سلولی و ذخیره ای تقسیم کرد. خارج سلولی آهن آزاد در سرم خون و پروتئین های متصل به آهن (ترانسفرین)، سلولی بخشی از هموگلوبین، میوگلوبین، آنزیم ها (پراکسیداز، کاتالاز، سیتوکروم ها) و آهن ذخیره هموسیدرین و فریتین است که در کبد و طحال تجمع می کنند.

    ترانسفرین که آهن را حمل می کند، دارای دو فضای اتصال آهن در یک مولکول است، به این معنی که یک مولکول پروتئین انتقالی می تواند همزمان دو یون آهن را انتقال دهد. با این حال، در حالت طبیعی خود، ترانسفرین تنها 30٪ با آهن "پر" است. ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم:

    • ظرفیت ذخیره ترانسفرین را منعکس می کند،
    • نشان می دهد که چقدر ترانسفرین آزاد است که آهن را ببندد،
    • مشخص می کند که چه مقدار ترانسفرین با آهن "اشباع نشده" است.

    این شاخص بر اساس دو پارامتر محاسبه می شود: آهن سرم و ظرفیت اتصال آهن کل سرم خون (TIBC)، که حداکثر پر شدن ترانسفرین با آهن را مشخص می کند. فرمول محاسبه:

    LZhSS = OZhSS – آهن سرم.

    ظرفیت اتصال آهن سرم بسته به میزان آهن موجود در بدن متفاوت است. در کم خونی فقر آهن، زمانی که سطح آهن کاهش می یابد، سطح ترانسفرین افزایش می یابد. ترانسفرین "غیر اشغال" توسط آهن LVSS است، بنابراین، LVSS و TGSS افزایش می یابد.

    هنگامی که آهن اضافی به بدن وارد می شود، هر دو فضای اتصال فلز در ترانسفرین با آهن پر می شود، حتی نمی تواند یون های آهن بیشتری را به بدن متصل کند، بنابراین LVSS کاهش می یابد.

    سطوح پایین آهن سرم و LVSS پایین مشخصه کم خونی است که در پس زمینه تومورهای بدخیم، در پس زمینه بیماری های مزمن رخ می دهد.

    نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

    تشخیص کم خونی فقر آهن.

    رژیم غذایی با محتوای کمغده.

    ارزیابی خطر کم خونی در بیماری های دستگاه گوارش.

    بیماری های سیستمیک بافت همبند.

    آماده شدن برای مطالعه

    یک هفته قبل از آزمایش، مصرف مکمل های آهن را قطع کنید.

    فاصله زمانی بین آخرین وعده غذایی و خونگیری باید بیش از هشت ساعت باشد.

    روز قبل از رژیم غذایی حذف کنید غذاهای چرب، الکل ننوشید.

    1 ساعت قبل از گرفتن خون برای آنالیز نباید سیگار بکشید.

    خون برای آزمایش در صبح با معده خالی اهدا می شود، حتی چای یا قهوه نیز مستثنی است.

    نوشیدن آب ساده قابل قبول است.

    مواد برای تحقیق

    تفسیر نتایج

    • نارسایی کمبود آهن.
    • دریافت ناکافی آهن از غذا.
    • اختلال در جذب آهن در روده.
    • بارداری (سه ماهه سوم).
    • هپاتیت حاد
    • هموکروماتوز.
    • تالاسمی.
    • افزایش تخریب گلبول های قرمز (کم خونی همولیتیک).
    • بیماری های مزمن کبد.
    • کاهش سطح پروتئین پلاسما ( نارسایی کلیه، بیماری کبد).
    • تومورهای بدخیم.
    • مصرف بی رویه مکمل های آهن (مصرف بیش از حد دارو).

    علائم مربوط به خود را انتخاب کنید و به سوالات پاسخ دهید. ببینید مشکل شما چقدر جدی است و آیا نیاز به مراجعه به پزشک دارید یا خیر.

    قبل از استفاده از اطلاعات ارائه شده توسط medportal.org، لطفاً شرایط قرارداد کاربر را مطالعه کنید.

    شرایط استفاده

    وب سایت medportal.org خدماتی را تحت شرایط و ضوابط شرح داده شده در این سند ارائه می دهد. با شروع استفاده از وب‌سایت، تأیید می‌کنید که قبل از استفاده از سایت، شرایط این قرارداد کاربر را مطالعه کرده‌اید و تمام شرایط این توافق‌نامه را به‌طور کامل می‌پذیرید. اگر با این شرایط و ضوابط موافق نیستید لطفاً از وب سایت استفاده نکنید.

    تمام اطلاعات درج شده در سایت فقط برای مرجع است؛ اطلاعاتی که از منابع باز گرفته شده است فقط برای مرجع است و تبلیغاتی نیست. وب‌سایت medportal.org خدماتی را ارائه می‌کند که به کاربر اجازه می‌دهد تا داروها را در داده‌های دریافتی از داروخانه‌ها به عنوان بخشی از توافقنامه بین داروخانه‌ها و وب‌سایت medportal.org جستجو کند. برای سهولت استفاده از سایت، اطلاعات در داروها، مکمل های غذایی سیستماتیک شده و به یک املای واحد آورده شده اند.

    وب سایت medportal.org خدماتی را ارائه می دهد که به کاربر امکان می دهد کلینیک ها و سایر اطلاعات پزشکی را جستجو کند.

    اطلاعات ارسال شده در نتایج جستجو یک پیشنهاد عمومی نیست. مدیریت وب سایت medportal.org صحت، کامل بودن و (یا) مرتبط بودن داده های نمایش داده شده را تضمین نمی کند. مدیریت وب سایت medportal.org هیچ مسئولیتی در قبال آسیب یا آسیبی که ممکن است در اثر دسترسی یا عدم دسترسی به سایت یا استفاده یا عدم امکان استفاده از این سایت به شما وارد شود، ندارد.

    با پذیرش شرایط این توافقنامه، شما کاملاً درک می کنید و موافقت می کنید که:

    اطلاعات موجود در سایت فقط برای مرجع است.

    مدیریت وب سایت medportal.org عدم وجود خطا و مغایرت در مورد آنچه در وب سایت و در دسترس بودن واقعی کالاها و قیمت کالاها در داروخانه وجود دارد را تضمین نمی کند.

    کاربر متعهد می شود اطلاعات مورد نظر خود را از طریق تماس با داروخانه یا استفاده از اطلاعات ارائه شده به صلاحدید خود شفاف سازی کند.

    مدیریت وب سایت medportal.org عدم وجود خطا و مغایرت در مورد برنامه کاری کلینیک ها، اطلاعات تماس آنها - شماره تلفن و آدرس را تضمین نمی کند.

    نه مدیریت وب‌سایت medportal.org و نه هیچ‌یک از طرف‌های دخیل در فرآیند ارائه اطلاعات مسئولیتی در قبال آسیب یا آسیبی که ممکن است از اتکای کامل به اطلاعات ارائه‌شده در این وب‌سایت متحمل شوید، ندارند.

    مدیریت وب سایت medportal.org در حال انجام است و متعهد می شود که در آینده تمام تلاش خود را برای به حداقل رساندن اختلاف و اشتباه در اطلاعات ارائه شده به کار گیرد.

    مدیریت وب سایت medportal.org عدم وجود نقص فنی از جمله در رابطه با عملکرد نرم افزار را تضمین نمی کند. مدیریت سایت medportal.org متعهد می شود که زمان کوتاهتمام تلاش خود را برای رفع هر گونه شکست و خطا در صورت بروز آن انجام دهید.

    به کاربر هشدار داده می‌شود که مدیریت وب‌سایت medportal.org مسئولیتی در قبال بازدید و استفاده از منابع خارجی که ممکن است لینک‌هایی به آن‌ها در سایت وجود داشته باشد، ندارد، محتوای آنها را تأیید نمی‌کند و مسئولیتی در قبال در دسترس بودن آنها ندارد.

    مدیریت سایت medportal.org این حق را برای خود محفوظ می دارد که فعالیت سایت را به حالت تعلیق درآورد، محتوای آن را به طور جزئی یا کامل تغییر دهد و تغییراتی در قرارداد کاربر ایجاد کند. چنین تغییراتی تنها به صلاحدید مدیریت و بدون اطلاع قبلی به کاربر انجام می شود.

    شما تأیید می کنید که شرایط این توافق نامه کاربر را مطالعه کرده اید و تمام شرایط این توافق نامه را به طور کامل می پذیرید.

    آزمایش های پزشکی

    تجربه بیش از 20 سال!

    (831)

    LVSS (ظرفیت اتصال به آهن سرم)

    LVSS (ظرفیت اتصال آهن نهفته سرم خون)

    • کم خونی هیپوکرومیک (کمبود آهن).
    • کمبود آهن نهفته
    • هپاتیت حاد
    • اواخر بارداری

    چه زمانی سطح LVSS کاهش می یابد؟

    • کاهش محتوای پروتئین پلاسما (نفروز، گرسنگی، تومور).
    • عفونت های مزمن
    • تالاسمی.
    • سیروز
    • کم خونی مقاوم به آهن
    • هماتوکروماتوز.

    برای مشاوره می توانید از طریق تلفن با ما تماس بگیرید.

    در صورت مشاهده خطایی در متن، بررسی نادرست یا اطلاعات نادرست در توضیحات، از شما می خواهیم که این موضوع را به مدیر سایت گزارش دهید.

    نظرات ارسال شده در این سایت نظرات شخصی افرادی است که آنها را نوشته اند. خوددرمانی نکنید!

    ظرفیت اتصال به آهن سرم (متابولیسم آهن)

    ظرفیت کل اتصال آهن سرم (TIBC) به سطح ترانسفرین در خون بستگی دارد و نشان می دهد که این پروتئین هنوز چقدر آهن می تواند متصل شود.

    ظرفیت اتصال آهن نهفته (غیراشباع) سرم (LIC) نشان دهنده مقدار واقعی آهنی است که در حداکثر اشباع به ترانسفرین متصل می شود.

    ظرفیت کل اتصال آهن سرم خون در آزمایشگاه تعیین می شود و ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم با استفاده از فرمول LZhSS = OZhSS - Zsyv محاسبه می شود.

    افزایش شاخص PVSS در کم خونی هیپوکرومیک از جمله کمبود آهن مشاهده می شود. نشانه هایی برای تعیین LVSS عبارتند از کم خونی، هپاتیت، سیروز کبدی، بیماری های مزمن دستگاه گوارش، گلومرولونفریت، هموکروماتوز. این تجزیه و تحلیل همچنین برای ارزیابی اثربخشی درمان با داروهای حاوی آهن استفاده می شود. به طور معمول، LVSS با kmol/l مطابقت دارد.

    همولیز خون گرفته شده از بیمار نتایج آزمایش را مخدوش می کند. افزایش مقدار LVSS ممکن است در طول درمان با داروهای ضد بارداری خوراکی و استروژن ها مشاهده شود. سطح کاهش یافته استبا مصرف کلرامفنیکل، تستوسترون، گلوکوکورتیکواستروئیدها، آسپاراژیناز تعیین می شود.

    افزایش LVSS نشان دهنده کم خونی کمبود آهن هیپوکرومیک، هپاتیت، سیروز کبدی است و در دوران بارداری قابل تشخیص است.

    کاهش LVSS در کم خونی (بدون همراهی با کمبود آهن)، هموسیدروز، بیماری های عفونی مزمن، تومورها و سندرم نفروتیک مشاهده می شود.

    تمام مطالب فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است.

    ظرفیت اتصال کل آهن سرم (TIBC) و ظرفیت نهفته (LIC): مفهوم، هنجارها، افزایش و کاهش

    آهن (فروم، آهن) یکی از مهمترین عناصر برای بدن است. تقریباً تمام آهنی که از غذا به دست می آید به پروتئین ها متصل می شود و متعاقباً بخشی از آنها می شود. همه چنین پروتئین حاوی آهن را به عنوان هموگلوبین می شناسند که از یک بخش غیر پروتئینی - هم و پروتئین گلوبین تشکیل شده است. اما در بدن پروتئین هایی وجود دارد که حاوی آهن هستند، اما گروه هِم ندارند، مثلاً فریتین که ذخیره عنصر را فراهم می کند یا ترانسفرین که آن را به مقصد می رساند. یک شاخص از عملکرد دومی ترانسفرین کل یا ظرفیت اتصال کل آهن سرم (TIBC) است - این تجزیه و تحلیل در این کار مورد بحث قرار خواهد گرفت.

    پروتئین حمل و نقل (ترانسفرین - TF، Tf) در بدن افراد سالم نمی تواند "خالی سوار شود"، یعنی اشباع با آهن نباید کمتر از 25 - 30٪ باشد.

    سطح طبیعی THC 40.6 - 62.5 میکرومول در لیتر است. خواننده می تواند اطلاعات دقیق تری در مورد مقادیر نرمال در جدول زیر بیابد، با این حال، مانند همیشه، باید در نظر داشت که استانداردها ممکن است از منبعی به منبع دیگر و از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت باشد.

    تا جایی که می تواند حمل کند

    به طور معمول (اگر همه چیز در بدن طبیعی باشد) تقریباً 35٪ از پروتئین انتقال با آهن مرتبط است. این بدان معنی است که این پروتئین برای انتقال می گیرد و متعاقباً 30-40٪ از مقدار کل عنصر را منتقل می کند که با همان درصد (تا 40٪) ظرفیت اتصال ترانسفرین (ظرفیت اتصال آهن سرم - IBC) مطابقت دارد.

    به عبارت دیگر: TIBC (ظرفیت اتصال آهن کل سرم) در کارهای آزمایشگاهی تجزیه و تحلیلی است که غلظت پروتئین انتقالی را نشان نمی‌دهد، بلکه میزان آهنی را که می‌توان روی ترانسفرین بارگیری کرد و به مغز استخوان فرستاد. erythropoiesis (تشکیل گلبول های قرمز خون) یا به مکان هایی که موجودی کالا در آن ذخیره می شود. یا می تواند (همچنین با ترونفرین همراه است) در جهت مخالف حرکت کند: از "ذخیره ها" یا از محل های پوسیدگی (ماکروفاژهای فاگوسیتی).

    به طور کلی، آهن در سراسر بدن حرکت می کند و به لطف پروتئین ترانسفرین، که نوعی وسیله نقلیه برای این عنصر است، به جایی می رسد که لازم است.

    باید چیزی را برای دیگران بگذاریم...

    در عین حال، ترانسفرین نمی تواند تمام آهن موجود در بدن را جذب کند (به طور معمول از 30 تا 40 درصد حداکثر ظرفیت خود) و اگر پروتئین حمل و نقل بیش از 50 درصد اشباع شده باشد، مقدار باقیمانده آهن موجود در سرم اشباع شده است و پروتئین های دیگر (مثلاً آلبومین) را ترک می کند. در این مورد، واضح است که با اشباع شدن تقریباً یک سوم با عنصر، ترانسفرین هنوز فضای آزاد زیادی (60 - 70٪) باقی می گذارد. این قابلیت‌های استفاده نشده «خودرو» ظرفیت اتصال غیراشباع یا نهفته آهن سرم یا به سادگی LVSS نامیده می‌شود. این شاخص آزمایشگاهی را می توان به راحتی با استفاده از فرمول محاسبه کرد:

    LZhSS ≈ 2/3 (یا حدود 70٪) از کل ظرفیت OZhSS را تشکیل می دهد. مقدار متوسط ​​ظرفیت اتصال آهن نهفته سرم ≈ 50.2 mmol/l است.

    بر اساس نتایج به‌دست‌آمده در هنگام تعیین آهن سرم و ظرفیت کل اتصال به آهن سرم، می‌توان مقادیر CST - ضریب اشباع ترانسفرین با آهن (درصد آهن در ظرفیت اتصال کل آهن) را پیدا کرد:

    هنجار ضریب اشباع بر حسب درصد از 16 تا 47 است (متوسط ​​مقدار هنجار 31.5 است).

    برای کمک به خواننده در درک سریع مقادیر برخی از شاخص ها که منعکس کننده متابولیسم چنین عنصر شیمیایی مهم برای بدن هستند، توصیه می شود آنها را در جدول قرار دهید:

    لازم به ذکر است که WHO محدودیت های کمی متفاوت (بسط یافته تر) مقادیر طبیعی را توصیه می کند، به عنوان مثال: CVSS - از 50 تا 84 میکرومول در لیتر، LVSS - از 46 تا 54 میکرومول در لیتر، CST - از 16 تا 50٪. با این حال، توجه خواننده قبلاً روی این موضوعات در ابتدای این مقاله متمرکز شده بود.

    تغییرات بیمه عمر در شرایط مختلف

    از آنجایی که این کار به ظرفیت عمومی اتصال آهن سرم اختصاص دارد، ابتدا باید شرایطی را شناسایی کنیم که سطح شاخص توصیف شده افزایش یافته و زمانی که کاهش می یابد.

    بنابراین، مقادیر طول عمر پایدار در موارد زیر افزایش می یابد (الزاماً با هیچ آسیب شناسی همراه نخواهد بود):

    1. کم خونی هیپوکرومیک؛
    2. در دوران بارداری، هرچه دوره طولانی تر باشد، شاخص بالاتر است (جدول را ببینید).
    3. از دست دادن خون مزمن (بواسیر، پریودهای سنگین)؛
    4. یک فرآیند التهابی موضعی در کبد (هپاتیت) یا جایگزینی غیرقابل برگشت پارانشیم کبد با بافت همبند (سیروز).
    5. اریترمی (پلی سیتمی ورا - بیماری واکز)؛
    6. عدم وجود عنصر شیمیایی (Fe) در جیره یا در صورت اختلال در جذب آن.
    7. مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی (طولانی مدت)؛
    8. دریافت بیش از حد آهن به بدن؛
    9. فروتراپی (درمان آهن) برای مدت طولانی؛
    10. هنگامی که انتقال خون نادر است (آسیب شناسی هماتولوژیک).

    همچنین، ظرفیت کل اتصال به آهن سرم خون ممکن است به طور معمول در کودکان بیشتر از بزرگسالان باشد.

    در همین حال، بسیاری از بیماری ها وجود دارند که طول عمر پایدار کاهش می یابد (شاخص نجات زندگی کاهش می یابد). این شامل:

    1. بیماری هایی که کم خونی نامیده می شوند و به آنها تعریف می شود: همولیتیک، سلول داسی شکل، مخرب.
    2. هموکروماتوز (یک آسیب شناسی ارثی چند سیستمی به نام دیابت برنزی، که با جذب بالای آهن در دستگاه گوارش و توزیع بعدی عنصر در بافت ها و اندام ها مشخص می شود).
    3. تالاسمی؛

    سطح آهن پایین/بالا → مقادیر سایر شاخص ها (OZhSS، TF، KNT)

    سطح پایین عنصر (Fe) در خون، به عنوان یک قاعده، به معنی مقادیر کم ظرفیت کل اتصال آهن سرم (از جمله FSC نهفته) است. یک تصویر خونی مشابه در تعدادی از شرایط پاتولوژیک که با کمبود آهن همراه است ایجاد می شود:

    • کم خونی (برای تشخیص افتراقی و روشن شدن شکل بیماری، انجام یک تجزیه و تحلیل برای محاسبه سطح فریتین در خون مفید است).
    • فرآیندهای پاتولوژیک مزمن که در آن سطوح آهن اغلب کم است (نئوپلاسم های بدخیم، واکنش های التهابی، عفونت).

    مراحل ایجاد شرایط کمبود آهن

    به هر حال، تجزیه و تحلیلی مانند توانایی اتصال آهن سرم را می توان به راحتی با مطالعه غلظت ناقل آهن - ترانسفرین (Tf) در پلاسمای خون (سرم) جایگزین کرد، اگرچه اغلب برعکس این اتفاق می افتد، زیرا آزمایشگاه ممکن است کیت و تجهیزات معرف برای انجام این آزمایش را ندارید.

    هنجار Tf برای مردان 23 تا 43 میکرومول در لیتر (2.0 - 3.8 گرم در لیتر) است؛ برای زنان، با توجه به رابطه خاص آنها با آهن، مقادیر طبیعی پروتئین حمل و نقل کمی مرزهای خود را گسترش می دهد: 21 تا 46 میکرومول در لیتر. (1. 85 - 4.05 گرم در لیتر). سپس، هنگام تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل، باید تغییرات ترانسفرین را در یک آسیب شناسی خاص در نظر گرفت (به ترانسفرین مراجعه کنید)، به عنوان مثال، با کمبود آهن در بدن، سطح انتقال دهنده آن افزایش می یابد.

    اگر سطح آهن در بدن بالا باشد، می توانید انتظار افزایش CST را داشته باشید (آیا این عنصر شیمیایی باید جایی تصمیم بگیرد؟). میزان اشباع پروتئین حامل آهن در سایر بیماری ها نیز افزایش می یابد:

    • شرایط پاتولوژیک، از جمله علائم آزمایشگاهی که افزایش تجزیه گلبول های قرمز - گلبول های قرمز (همولیز) است.
    • هموگلوبینوپاتی (بیماری کولی - تالاسمی)؛
    • هموکروماتوز (اختلال ارثی متابولیسم آهن که در نتیجه آن آهن شروع به تجمع فعال در بافت ها می کند و باعث علائم بالینی واضح می شود که در آن پرپیگمانتاسیون پوست یکی از علائم بسیار قابل توجه است).
    • کمبود ویتامین B6؛
    • مسمومیت با آهن (استفاده از داروهای حاوی آهن)؛
    • سندرم نفروتیک؛
    • در برخی موارد، هنگامی که فرآیند التهابی در پارانشیم کبد (هپاتیت) موضعی می شود.

    در پایان، من می خواهم یک بار دیگر در مورد انحرافات فیزیولوژیکی در شاخص های تهدید کننده فشار خون و آهن یادآوری کنم:

    در دوران بارداری (طبیعی)، مقادیر سطح ارزش زندگی می تواند 1.5 - 2 برابر افزایش یابد (و این ترسناک نیست)، در حالی که آهن در این دوره از زمان تمایل به کاهش نشان می دهد.

    در کودکانی که به تازگی جهان را در مورد ظاهر خود (سالم) آگاه کرده اند، کل قدرت سرم مقادیر پایینی می دهد که سپس به تدریج شروع به افزایش می کند و به سطح یک بزرگسال نزدیک می شود. اما غلظت آهن در خون بلافاصله پس از تولد اعداد بسیار بالایی را نشان می دهد، با این حال، همه چیز به زودی تغییر می کند.

    ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم

    ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم یک شاخص آزمایشگاهی است که توانایی بالقوه سرم خون برای اتصال مقادیر اضافی آهن را نشان می دهد.

    ظرفیت اتصال غیر اشباع آهن سرم، NISH، LVSS.

    شاخص های آهن، مشخصات آهن، ظرفیت اتصال آهن غیر اشباع، UIBC.

    روش فتومتریک رنگ سنجی.

    میکرومول در لیتر (میکرومول در لیتر).

    از چه مواد زیستی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

    چگونه به درستی برای تحقیق آماده شویم؟

    • 8 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید، می توانید آب تمیز بنوشید.
    • ۷۲ ساعت قبل از انجام آزمایش مصرف داروهای حاوی آهن را قطع کنید.
    • از استرس های جسمی و روحی خودداری کنید و 30 دقیقه قبل از اهدای خون سیگار نکشید.

    اطلاعات کلی در مورد مطالعه

    آهن یک عنصر کمیاب مهم در بدن است. این بخشی از هموگلوبین است که گلبول های قرمز خون را پر می کند و به آنها اجازه می دهد تا اکسیژن را از ریه ها به اندام ها و بافت ها حمل کنند.

    آهن بخشی از پروتئین ماهیچه ای میوگلوبین و برخی از آنزیم ها است. از غذا جذب می شود و سپس توسط ترانسفرین، پروتئین خاصی که در کبد تشکیل می شود، منتقل می شود.

    معمولاً بدن حاوی 4-5 گرم آهن است، حدود 3-4 میلی گرم (0.1٪ از کل) "همراه" با ترانسفرین در خون گردش می کند. سطح ترانسفرین به عملکرد کبد و رژیم غذایی فرد بستگی دارد. به طور معمول، 1/3 از مراکز اتصال ترانسفرین با آهن پر می شود، 2/3 باقی مانده در ذخیره باقی می ماند. ظرفیت اتصال آهن نهفته سرم (SIBC) نشان دهنده میزان ترانسفرین «پر نشده» با آهن است.

    این پارامتر را می توان با استفاده از فرمول زیر محاسبه کرد: LVSS = TGSS - آهن در سرم (TGSS ظرفیت کل اتصال آهن سرم خون است - شاخصی که حداکثر توانایی ترانسفرین برای "پر کردن" با آهن را مشخص می کند).

    با کمبود آهن، ترانسفرین بیشتری وجود دارد تا این پروتئین بتواند به مقدار کمی آهن در سرم متصل شود. بر این اساس، مقدار ترانسفرین "غیر اشغال" توسط آهن افزایش می یابد، یعنی ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم.

    برعکس، با آهن اضافی، تقریباً تمام مراکز اتصال ترانسفرین توسط این عنصر کمیاب اشغال می شود، بنابراین ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم کاهش می یابد.

    مقدار آهن سرم می تواند از یک روز به روز دیگر و حتی در یک روز (به ویژه در صبح) به طور قابل توجهی متفاوت باشد، با این حال، PVSS و LVSS به طور معمول نسبتاً ثابت می مانند.

    در مراحل اولیه، گاهی اوقات کمبود آهن هیچ علامتی نشان نمی دهد. اگر فردی سالم باشد، بیماری تنها زمانی احساس می شود که هموگلوبین به زیر 100 گرم در لیتر کاهش یابد. معمولاً اینها شکایت از ضعف، خستگی، سرگیجه و سردرد هستند.

    تحقیق در چه مواردی مورد استفاده قرار می گیرد؟

    برای تعیین میزان آهن در بدن و ارتباط آن با پروتئین های خون (همراه با آزمایش آهن در سرم، گاهی با آزمایش PVSS و ترانسفرین). این مطالعات امکان محاسبه درصد اشباع ترانسفرین با آهن را فراهم می کند، یعنی تعیین اینکه خون دقیقا چه مقدار آهن را حمل می کند. این شاخص به طور دقیق متابولیسم آهن را مشخص می کند.

    هدف از انجام چنین آزمایشاتی، تشخیص کمبود یا بیش از حد آهن است. در بیماران مبتلا به کم خونی، آنها به تعیین اینکه آیا این بیماری ناشی از کمبود آهن است یا علل دیگری مانند بیماری مزمن یا کمبود ویتامین B12 کمک می کند.

    زمان مطالعه چه زمانی است؟

    • هنگامی که هر گونه ناهنجاری در آزمایش خون عمومی، تجزیه و تحلیل هموگلوبین، هماتوکریت، تعداد گلبول های قرمز خون (همراه با آزمایش آهن در سرم) تشخیص داده شود.
    • اگر به کمبود یا بیش از حد آهن در بدن مشکوک هستید. با کمبود شدید آهن، تنگی نفس، درد در قفسه سینه و سر و ضعف در پاها رخ می دهد. برخی از افراد تمایل به خوردن غذاهای غیر معمول (گچ، خاک رس)، احساس سوزش در نوک زبان و ترک در گوشه دهان دارند. کودکان ممکن است مشکلات یادگیری داشته باشند.
    • اگر مشکوک به اضافه بار آهن (هموکروماتوز) هستید. این عارضه به شکل های مختلفی مانند درد مفاصل یا شکم، ضعف، خستگی، کاهش میل جنسی و نامنظم شدن ریتم قلب خود را نشان می دهد.
    • هنگام نظارت بر اثربخشی درمان برای کمبود یا بیش از حد آهن.

    مقادیر مرجع: میکرومول در لیتر.

    تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل برای LVSS، به عنوان یک قاعده، با در نظر گرفتن سایر شاخص هایی که متابولیسم آهن را ارزیابی می کنند، انجام می شود.

    دلایل افزایش نسبت بیمه عمر

    • کم خونی. معمولاً به دلیل از دست دادن خون مزمن یا مصرف ناکافی فرآورده های گوشتی ایجاد می شود.
    • سه ماهه سوم بارداری. در این حالت به دلیل افزایش نیاز به آهن، سطح آهن سرم کاهش می یابد.
    • هپاتیت حاد
    • تزریق خون متعدد، تزریق آهن عضلانی، تجویز ناکافی مکمل های آهن.

    دلایل کاهش بیمه عمر

    • بیماری های مزمن: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، سل، اندوکاردیت باکتریایی، بیماری کرون و غیره.
    • هیپوپروتئینمی همراه با اختلالات جذب، بیماری مزمن کبدی، سوختگی. کاهش میزان پروتئین در بدن، از جمله، منجر به کاهش سطح ترانسفرین می شود که باعث کاهش طول عمر می شود.
    • هموکروماتوز ارثی در این بیماری آهن بیش از حد از غذا جذب می شود که مازاد آن در اندام های مختلف رسوب می کند و باعث آسیب آنها می شود.
    • تالاسمی یک بیماری ارثی است که در آن ساختار هموگلوبین تغییر می کند.
    • سیروز کبدی.
    • گلومرولونفریت التهاب کلیه ها است.

    چه چیزی می تواند در نتیجه تأثیر بگذارد؟

    • استروژن ها و داروهای ضد بارداری خوراکی منجر به افزایش LVSS می شوند.
    • ACTH، کورتیکواستروئیدها، تستوسترون می توانند LVSS را کاهش دهند.
    • همولیز سرم نتایج را غیر قابل اعتماد می کند.
    • مقدار آهن سرم می تواند به طور قابل توجهی از روز به روز و حتی در یک روز (به خصوص در صبح) متفاوت باشد، با این حال، PVSS و PVSS معمولاً نسبتاً ثابت می مانند.
    • ظرفیت کل سرم اتصال به آهن (TIBC) به عنوان مجموع TIBC و آهن سرم محاسبه می شود.
    • در صورت کمبود آهن، سطح آن کاهش می یابد، اما LVSS افزایش می یابد.

    چه کسی مطالعه را سفارش می دهد؟

    پزشک عمومی، درمانگر، هماتولوژیست، متخصص گوارش، روماتولوژیست، نفرولوژیست، جراح.

    ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم افزایش می یابد

    ظرفیت اتصال نهفته (غیراشباع) آهن سرم (LZhSS، UIBC، UIBC) شاخصی است که برای شناسایی کمبود آهن در بدن استفاده می شود. نشانه های اصلی استفاده: تشخیص افتراقی کم خونی، بیماری های کبدی (هپاتیت حاد، سیروز)، نفریت، ارزیابی درمان با مکمل های آهن، بیماری های مزمن مختلف، آسیب شناسی دستگاه گوارش و اختلال در جذب آهن مرتبط.

    به طور معمول، ترانسفرین تقریباً 30٪ از آهن اشباع می شود و مقدار اضافی آهنی که می تواند به ترانسفرین متصل شود، ظرفیت اتصال آهن پنهان (غیراشباع) سرم نامیده می شود. LVCC یا NIBC - نشان دهنده تفاوت بین ظرفیت اتصال کل آهن (TIBC) و اشباع واقعی ترانسفرین است. این با فرمول بیان می شود: LZhSS(NZhSS) = OZhSS - آهن سرم.

    ظرفیت اتصال کل سرم به آهن (TOIBC، Total Iron Binding Capacity، TIBC) حداکثر مقدار آهنی است که می تواند ترانسفرین را تا اشباع کامل متصل کند. این است که به عنوان مجموع شاخص - آهن سرم + ظرفیت اتصال آهن نهفته (غیراشباع) سرم (LZhSS، NJSS - از انگلیسی ظرفیت اتصال آهن غیر اشباع، UIBC). با توجه به نسبت مولی دقیق اتصال آهن توسط ترانسفرین، تعیین TIC را می توان با اندازه گیری کمی مستقیم ترانسفرین جایگزین کرد.

    OZhSS - محتوای پروتئین ترانسفرین را در سرم منعکس می کند (به "Transferrin (Siderophilin)" مراجعه کنید، که آهن را در خون حمل می کند.

    در شرایط فیزیولوژیکی، ترانسفرین تقریباً با 30 درصد حداکثر ظرفیت اشباع با آهن اشباع می شود. نشانگر LVSS میزان آهنی را که ترانسفرین می تواند برای رسیدن به حداکثر اشباع متصل کند، نشان می دهد. تعیین این آهن پس از اشباع ترانسفرین با افزودن آهن اضافی (کلرید آهن اضافه می شود) انجام می شود. آهن غیر متصل حذف می شود و آهن متصل شده با اسید استیک تصفیه می شود و پس از آن آهن آزاد می شود. این آهن با هیدروکسیل آمین و تیوگلیکولات کاهش می یابد. بعد، آهن کاهش یافته محاسبه می شود. تعیین یون های آهن غیر متصل از طریق واکنش با فرن امکان پذیر است. تفاوت بین مقدار یون های آهن اضافی (ناپیوند به محل های اتصال آهن) و کل یون های آهن اضافه شده به سرم برابر با مقدار یون آهن متصل به ترانسفرین است که به صورت LVSS سرم بیان می شود.

    در مقایسه با سایر انواع کم خونی هیپوکرومیک، افزایش PVSS در کم خونی فقر آهن مشاهده می شود. این افزایش میزان ترانسفرین در کم خونی فقر آهن با افزایش سنتز آن همراه است که واکنشی جبرانی در پاسخ به کمبود آهن بافتی است.

    ظرفیت اتصال نهفته سرم خون به آهن

    ظرفیت اتصال نهفته (غیراشباع) آهن سرم خون (LBC) نشان دهنده توانایی سرم خون برای اتصال آهن است.

    تمام آهن موجود در بدن انسان را می توان به آهن خارج سلولی، سلولی و ذخیره ای تقسیم کرد. خارج سلولی آهن آزاد در سرم خون و پروتئین های متصل به آهن (ترانسفرین)، سلولی بخشی از هموگلوبین، میوگلوبین، آنزیم ها (پراکسیداز، کاتالاز، سیتوکروم ها) و آهن ذخیره هموسیدرین و فریتین است که در کبد و طحال تجمع می کنند.

    ترانسفرین که آهن را حمل می کند، دارای دو فضای اتصال آهن در یک مولکول است، به این معنی که یک مولکول پروتئین انتقالی می تواند همزمان دو یون آهن را انتقال دهد. با این حال، در حالت طبیعی خود، ترانسفرین تنها 30٪ با آهن "پر" است. ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم:

    • ظرفیت ذخیره ترانسفرین را منعکس می کند،
    • نشان می دهد که چقدر ترانسفرین آزاد است که آهن را ببندد،
    • مشخص می کند که چه مقدار ترانسفرین با آهن "اشباع نشده" است.

    این شاخص بر اساس دو پارامتر محاسبه می شود: آهن سرم و ظرفیت اتصال آهن کل سرم خون (TIBC)، که حداکثر پر شدن ترانسفرین با آهن را مشخص می کند. فرمول محاسبه:

    LZhSS = OZhSS – آهن سرم.

    ظرفیت اتصال آهن سرم بسته به میزان آهن موجود در بدن متفاوت است. در کم خونی فقر آهن، زمانی که سطح آهن کاهش می یابد، سطح ترانسفرین افزایش می یابد. ترانسفرین "غیر اشغال" توسط آهن LVSS است، بنابراین، LVSS و TGSS افزایش می یابد.

    هنگامی که آهن اضافی به بدن وارد می شود، هر دو فضای اتصال فلز در ترانسفرین با آهن پر می شود، حتی نمی تواند یون های آهن بیشتری را به بدن متصل کند، بنابراین LVSS کاهش می یابد.

    سطوح پایین آهن سرم و LVSS پایین مشخصه کم خونی است که در پس زمینه تومورهای بدخیم، در پس زمینه بیماری های مزمن رخ می دهد.

    نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

    تشخیص کم خونی فقر آهن.

    رژیم غذایی کم آهن

    ارزیابی خطر کم خونی در بیماری های دستگاه گوارش.

    بیماری های سیستمیک بافت همبند.

    آماده شدن برای مطالعه

    یک هفته قبل از آزمایش، مصرف مکمل های آهن را قطع کنید.

    فاصله زمانی بین آخرین وعده غذایی و خونگیری باید بیش از هشت ساعت باشد.

    روز قبل، غذاهای چرب را از رژیم غذایی خود حذف کنید و الکل ننوشید.

    1 ساعت قبل از گرفتن خون برای آنالیز نباید سیگار بکشید.

    خون برای آزمایش در صبح با معده خالی اهدا می شود، حتی چای یا قهوه نیز مستثنی است.

    نوشیدن آب ساده قابل قبول است.

    مواد برای تحقیق

    تفسیر نتایج

    • نارسایی کمبود آهن.
    • دریافت ناکافی آهن از غذا.
    • اختلال در جذب آهن در روده.
    • بارداری (سه ماهه سوم).
    • هپاتیت حاد
    • هموکروماتوز.
    • تالاسمی.
    • افزایش تخریب گلبول های قرمز (کم خونی همولیتیک).
    • بیماری های مزمن کبد.
    • کاهش سطح پروتئین پلاسما (نارسایی کلیه، بیماری کبد).
    • تومورهای بدخیم.
    • مصرف بی رویه مکمل های آهن (مصرف بیش از حد دارو).

    علائم مربوط به خود را انتخاب کنید و به سوالات پاسخ دهید. ببینید مشکل شما چقدر جدی است و آیا نیاز به مراجعه به پزشک دارید یا خیر.

    قبل از استفاده از اطلاعات ارائه شده توسط medportal.org، لطفاً شرایط قرارداد کاربر را مطالعه کنید.

    شرایط استفاده

    وب سایت medportal.org خدماتی را تحت شرایط و ضوابط شرح داده شده در این سند ارائه می دهد. با شروع استفاده از وب‌سایت، تأیید می‌کنید که قبل از استفاده از سایت، شرایط این قرارداد کاربر را مطالعه کرده‌اید و تمام شرایط این توافق‌نامه را به‌طور کامل می‌پذیرید. اگر با این شرایط و ضوابط موافق نیستید لطفاً از وب سایت استفاده نکنید.

    تمام اطلاعات درج شده در سایت فقط برای مرجع است؛ اطلاعاتی که از منابع باز گرفته شده است فقط برای مرجع است و تبلیغاتی نیست. وب‌سایت medportal.org خدماتی را ارائه می‌کند که به کاربر اجازه می‌دهد تا داروها را در داده‌های دریافتی از داروخانه‌ها به عنوان بخشی از توافقنامه بین داروخانه‌ها و وب‌سایت medportal.org جستجو کند. برای سهولت استفاده از سایت، داده های مربوط به داروها و مکمل های غذایی سیستماتیک شده و به یک املای واحد آورده شده است.

    وب سایت medportal.org خدماتی را ارائه می دهد که به کاربر امکان می دهد کلینیک ها و سایر اطلاعات پزشکی را جستجو کند.

    اطلاعات ارسال شده در نتایج جستجو یک پیشنهاد عمومی نیست. مدیریت وب سایت medportal.org صحت، کامل بودن و (یا) مرتبط بودن داده های نمایش داده شده را تضمین نمی کند. مدیریت وب سایت medportal.org هیچ مسئولیتی در قبال آسیب یا آسیبی که ممکن است در اثر دسترسی یا عدم دسترسی به سایت یا استفاده یا عدم امکان استفاده از این سایت به شما وارد شود، ندارد.

    با پذیرش شرایط این توافقنامه، شما کاملاً درک می کنید و موافقت می کنید که:

    اطلاعات موجود در سایت فقط برای مرجع است.

    مدیریت وب سایت medportal.org عدم وجود خطا و مغایرت در مورد آنچه در وب سایت و در دسترس بودن واقعی کالاها و قیمت کالاها در داروخانه وجود دارد را تضمین نمی کند.

    کاربر متعهد می شود اطلاعات مورد نظر خود را از طریق تماس با داروخانه یا استفاده از اطلاعات ارائه شده به صلاحدید خود شفاف سازی کند.

    مدیریت وب سایت medportal.org عدم وجود خطا و مغایرت در مورد برنامه کاری کلینیک ها، اطلاعات تماس آنها - شماره تلفن و آدرس را تضمین نمی کند.

    نه مدیریت وب‌سایت medportal.org و نه هیچ‌یک از طرف‌های دخیل در فرآیند ارائه اطلاعات مسئولیتی در قبال آسیب یا آسیبی که ممکن است از اتکای کامل به اطلاعات ارائه‌شده در این وب‌سایت متحمل شوید، ندارند.

    مدیریت وب سایت medportal.org در حال انجام است و متعهد می شود که در آینده تمام تلاش خود را برای به حداقل رساندن اختلاف و اشتباه در اطلاعات ارائه شده به کار گیرد.

    مدیریت وب سایت medportal.org عدم وجود نقص فنی از جمله در رابطه با عملکرد نرم افزار را تضمین نمی کند. مدیریت وب سایت medportal.org متعهد می شود که در اسرع وقت تمام تلاش خود را برای رفع هر گونه خرابی و خطا در صورت بروز آن انجام دهد.

    به کاربر هشدار داده می‌شود که مدیریت وب‌سایت medportal.org مسئولیتی در قبال بازدید و استفاده از منابع خارجی که ممکن است لینک‌هایی به آن‌ها در سایت وجود داشته باشد، ندارد، محتوای آنها را تأیید نمی‌کند و مسئولیتی در قبال در دسترس بودن آنها ندارد.

    مدیریت سایت medportal.org این حق را برای خود محفوظ می دارد که فعالیت سایت را به حالت تعلیق درآورد، محتوای آن را به طور جزئی یا کامل تغییر دهد و تغییراتی در قرارداد کاربر ایجاد کند. چنین تغییراتی تنها به صلاحدید مدیریت و بدون اطلاع قبلی به کاربر انجام می شود.

    شما تأیید می کنید که شرایط این توافق نامه کاربر را مطالعه کرده اید و تمام شرایط این توافق نامه را به طور کامل می پذیرید.

    خطر انحراف از هنجار چیست؟

    کاهش سطح آهن می تواند منجر به کم خونی، کاهش تولید گلبول های قرمز، میکروسیتوز (کاهش اندازه گلبول های قرمز خون) و هیپوکرومی شود که در آن گلبول های قرمز به دلیل کمبود هموگلوبین رنگ پریده می شوند. یکی از آزمایش‌هایی که به ارزیابی وضعیت آهن در بدن کمک می‌کند «ظرفیت کل اتصال آهن سرم» است. این مقدار تمام پروتئین‌های خون را که می‌توانند ذرات آهن را متصل کنند، اندازه‌گیری می‌کند، از جمله ترانسفرین، پروتئین اصلی انتقال آهن در پلاسما.

    آهن – چرا بدن به آن نیاز دارد؟

    آهن (مخفف Fe) ماده ای است که برای حفظ حیات ضروری است. به لطف آن، بدن گلبول های قرمز طبیعی را تشکیل می دهد، زیرا این عنصر قسمت اصلی هموگلوبین است که بخشی از این سلول های خونی است. مولکول‌های اکسیژن را در ریه‌ها به خود متصل می‌کند و آنها را به سایر قسمت‌های بدن می‌دهد و گاز زائد - دی اکسید کربن - را از بافت‌ها می‌گیرد و بیرون می‌آورد.

    برای تامین آهن سلول های بدن، کبد پروتئین ترانسفرین را از اسیدهای آمینه تولید می کند که آهن را در سراسر بدن منتقل می کند. وقتی ذخایر آهن در بدن کم باشد، سطح ترانسفرین افزایش می یابد.

    برعکس، با افزایش ذخایر آهن، تولید این پروتئین کاهش می یابد. در افراد سالم، یک سوم مقدار کل ترانسفرین برای انتقال آهن مصرف می شود.

    بقایای آهنی که برای ساخت سلولی استفاده نمی شوند به شکل دو ماده فریتین و هموسیدرین در بافت ها ذخیره می شوند. از این ذخیره برای تولید انواع دیگر پروتئین ها مانند میوگلوبین و برخی آنزیم ها استفاده می شود.

    آزمایشات آهن

    آزمایش هایی که وضعیت آهن بدن را نشان می دهد می تواند برای تعیین میزان آهن در گردش در سیستم گردش خون، توانایی خون برای حمل آهن و میزان آهن ذخیره شده در بافت ها برای نیازهای آینده بدن انجام شود. آزمایش همچنین می تواند به تمایز بین علل مختلف کم خونی کمک کند.

    برای ارزیابی سطح آهن در خون، پزشک چندین آزمایش را تجویز می کند. این آزمایش‌ها معمولاً به‌طور همزمان انجام می‌شوند تا تفسیر مقایسه‌ای از نتایج مورد نیاز برای تشخیص و/یا نظارت بر کمبود یا اضافی آهن در بدن ارائه شود. آزمایش‌های زیر کمبود یا بیش از حد آهن در بدن را تشخیص می‌دهند:

    • تجزیه و تحلیل برای TIBC (ظرفیت اتصال آهن کل سرم خون) - از آنجایی که ترانسفرین پروتئین اولیه اتصال به آهن است، هنجار TIBC یک شاخص قابل اعتماد در نظر گرفته می شود.
    • تجزیه و تحلیل سطح آهن در خون.
    • ظرفیت اتصال غیراشباع آهن (UNIBC) - مقدار ترانسفرینی را که به مولکول های آهن متصل نیست اندازه گیری می کند. NVSS همچنین سطح کل ترانسفرین را منعکس می کند. این آزمایش به عنوان "ظرفیت اتصال آهن سرم نهفته" نیز شناخته می شود.
    • محاسبه اشباع ترانسفرین مطابق با اشباع آن از مولکول های آهن انجام می شود. این به ما امکان می دهد نسبت ترانسفرین اشباع شده با آهن را دریابیم.
    • سطح فریتین سرم منعکس کننده ذخایر آهن بدن است که عمدتاً در این پروتئین ذخیره می شود.
    • آزمایش گیرنده ترانسفرین محلول از این آزمایش می توان برای شناسایی کم خونی فقر آهن و تشخیص آن از کم خونی ثانویه ناشی از بیماری مزمن یا التهاب استفاده کرد.

    آزمایش دیگر تست پروتوپورفیرین باند روی است. این نام پیش ساز قسمتی از هموگلوبین (هِم) است که حاوی Fe است. اگر آهن کافی در هم وجود نداشته باشد، پروتوپورفیرین به روی متصل می شود که با آزمایش خون نشان داده می شود. بنابراین می توان از این تست به عنوان تست غربالگری به خصوص در کودکان استفاده کرد. با این حال، اندازه گیری پروتوپورفیرین متصل به روی یک آزمایش خاص برای تشخیص مشکلات آهن نیست. بنابراین، مقادیر بالای این ماده باید توسط آزمایشات دیگر تأیید شود.

    برای مطالعه آهن، آزمایشات ژنتیکی ژن HFE ممکن است تجویز شود. هموکروماتوز یک بیماری ژنتیکی است که در آن بدن آهن بیش از حد لازم جذب می کند. دلیل این امر ساختار غیر طبیعی یک ژن خاص به نام HFE است. این ژن میزان آهن جذب شده از غذا در روده را کنترل می کند.

    در بیمارانی که دو نسخه از ژن غیرطبیعی دارند، آهن اضافی در بدن انباشته شده و در اندام های مختلف رسوب می کند. به همین دلیل، آنها شروع به شکستن و عملکرد نادرست می کنند. آزمایش ژن HFE جهش های مختلفی را شناسایی می کند که می تواند منجر به بیماری شود. شایع ترین جهش در ژن HFE جهشی به نام C282Y است.

    آزمایش خون عمومی

    همراه با آزمایشات فوق، پزشک داده های یک آزمایش خون عمومی را بررسی می کند. این آزمایش ها شامل آزمایش هموگلوبین و هماتوکریت است. کاهش مقادیر یک یا هر دو آزمایش نشان دهنده کم خونی بیمار است.

    محاسبات میانگین تعداد گلبول های قرمز (متوسط ​​حجم سلول) و میانگین تعداد هموگلوبین در گلبول های قرمز (متوسط ​​هموگلوبین سلولی) نیز در شمارش کامل خون گنجانده شده است. کمبود آهن و همراه با تولید ناکافی هموگلوبین شرایطی را ایجاد می کند که در آن اندازه گلبول های قرمز کاهش می یابد (میکروسیتوز) و کم رنگ تر می شوند (هیپوکرومی). در عین حال، هم میانگین حجم سلولی و هم میانگین هموگلوبین سلولی کمتر از حد طبیعی است.

    به شما امکان می دهد با شمارش گلبول های قرمز جوان، رتیکولوسیت ها، که تعداد مطلق آنها در کم خونی فقر آهن کاهش می یابد، مشکلات مربوط به آهن را تعیین کنید. اما پس از اینکه بیمار تحت درمان مکمل آهن قرار گرفت، این عدد به سطح طبیعی افزایش می یابد.

    چه زمانی آزمایش آهن تجویز می شود؟

    زمانی که نتایج CBC خارج از محدوده طبیعی باشد، ممکن است یک یا چند آزمایش سفارش داده شود. این اغلب با مقادیر کم هماتوکریت یا هموگلوبین اتفاق می افتد. در صورت وجود علائم زیر، پزشک ممکن است بیمار را برای آزمایش آهن ارجاع دهد:

    • خستگی و خستگی مزمن.
    • سرگیجه.
    • ضعف.
    • سردرد.
    • پوست رنگپریده.

    در صورتی که بیمار علائم مسمومیت بیش از حد یا مسمومیت با آهن را داشته باشد، تعیین میزان آهن، THC و فریتین ممکن است تجویز شود. این می تواند خود را به صورت درد مفاصل، کمبود انرژی، درد شکم و مشکلات قلبی نشان دهد. اگر کودکی مشکوک به خوردن بیش از حد قرص آهن باشد، این آزمایشات می تواند به تعیین میزان مسمومیت کمک کند.

    اگر بیمار مشکوک به وجود بیش از حد مزمن آهن در بدن (هموکروماتوز) باشد، پزشک ممکن است آزمایش آهن را تجویز کند. در این مورد، مطالعات تکمیلی ژن HFE برای تایید تشخیص این بیماری ارثی تجویز می شود. این سوء ظن ممکن است با موارد هموکروماتوز در بستگان بیمار تأیید شود.

    رمزگشایی نتایج

    کمبود آهن در زنان و مردان زمانی می تواند خود را نشان دهد که دریافت ناکافی این ماده همراه با غذا یا جذب ناکافی مواد مغذی وجود داشته باشد. افزایش نیازهای بدن در شرایط خاص نیز منجر به کمبود آهن از جمله بارداری، از دست دادن خون حاد یا مزمن می شود.

    اضافه بار حاد آهن می تواند ناشی از مصرف مقادیر زیاد مکمل های آهن باشد. این به ویژه اغلب در کودکان اتفاق می افتد. آهن اضافی مزمن همچنین می تواند ناشی از مصرف زیاد این ماده همراه با غذا باشد و همچنین در نتیجه بیماری های ارثی (هموکروماتوز)، تزریق مکرر خون و به دلایل دیگر ظاهر شود.

    مقادیر نتایج برای وضعیت آهن بدن در جدول زیر نشان داده شده است:

    در مرحله خفیف کمبود آهن، مصرف ذخایر آهن به کندی اتفاق می افتد. این بدان معنی است که آهن موجود در بدن به طور طبیعی عمل می کند، اما ذخایر آن دوباره پر نمی شود. آهن سرم ممکن است در این مرحله طبیعی باشد، اما سطح فریتین معمولاً پایین است.

    با ادامه مصرف آهن، کمبود آن افزایش می یابد و بنابراین عرضه آهن به تدریج به پایان می رسد. برای جبران این کمبود، بدن تولید ترانسفرین را افزایش می دهد تا انتقال آهن را افزایش دهد. بنابراین، سطح آهن در پلاسما به کاهش ادامه می دهد و ترانسفرین و TGSS همچنان افزایش می یابد. با پیشرفت این بیماری، گلبول های قرمز کمتری تولید می شود و اندازه آنها نیز کاهش می یابد. در نتیجه، کم خونی فقر آهن ایجاد می شود. این مشکل را می توان با اطمینان از دریافت غذاهایی که حاوی مقدار کافی آهن لازم برای بدن و افزایش کمبود آن در بدن است، به راحتی حل کرد.

    گاهی اوقات، اگر به سطح غیر طبیعی هموگلوبین مشکوک شود، پزشکان آزمایش خون را تجویز می کنند. با این حال، تعداد کمی از مردم می دانند که چیست. اگر شما هم از جمله کسانی هستید که با دریافت ارجاع از پزشک، برای جستجوی اطلاعات در اینترنت عجله کرده اید، این مقاله برای شما مناسب است. در اینجا متوجه خواهید شد که آیا همه چیز با نتایج شما طبیعی است یا خیر، و اگر اینطور نیست چه کاری باید انجام دهید.

    TIBC (ظرفیت اتصال کل آهن سرم)- این شاخصی است که توانایی خون برای انتقال آهن - یکی از مهمترین عناصر برای بدن انسان را مشخص می کند. از جمله، آهن مسئول تولید هموگلوبین است، پروتئینی که در انتقال اکسیژن از ریه ها به سایر اندام های داخلی از طریق سیستم گردش خون نقش دارد. ما آهن را از غذا دریافت می کنیم؛ آهن همراه با پروتئین خاصی در سراسر بدن گردش می کند. ترانسفرین

    هنگامی که کمبود آهن وجود دارد، محتوای ترانسفرین در خون افزایش می یابد، و بالعکس - بدن نیاز دارد. پروتئین بیشتربرای "جذب" هر چه بیشتر عنصر گمشده.

    بنابراین، OJSS است تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی، نشان دادن سطح به اصطلاح. "فس روزه." در غیر این صورت ضریب اشباع آهن پروتئین ترانسفرین نامیده می شود.

    چرا به آنالیز OHSS نیاز دارید؟

    اول از همه، به منظور تعیین غلظت آهن در سیستم گردش خون و همچنین توانایی آن در اتصال به ترانسفرین. پزشکان ممکن است چنین معاینه ای را تجویز کنند اگر:

    • سوء ظن به کمبود یا بیش از حد آهن در بدن؛
    • سطوح پایین هموگلوبین، هماتوکریت، شاخص های گلبول قرمز؛
    • مشکوک به ایجاد کم خونی برای تعیین اینکه آیا ناشی از کمبود آهن است یا کمبود B
    • مشکوک به ایجاد سایر بیماری های جدی تر، مانند هموکروماتوز. اما در ادامه بیشتر در مورد آن.

    مقادیر نرمال OZHS

    سطوح کافی حمایت از زندگی برای بزرگسالان و کودکان متفاوت است. در زنان باردار نیز می تواند افزایش یابد، و این کاملا طبیعی است، اینها خودشان هستند ویژگی های فیزیولوژیکی. ظرفیت اتصال به آهن سرم بر حسب میکروگرم در دسی لیتر (میکروگرم در دسی لیتر) و میکرومول در لیتر (میکرومول در لیتر) اندازه گیری می شود.

    مقادیر زیر را می توان به عنوان هنجار تجزیه و تحلیل در نظر گرفت:

    • در نوزادان و کودکان زیر دو سال: mcg/dL 400-100
      (18-71 میکرومول در لیتر)؛
    • در کودکان بالای دو سال: 250 - 425 میکروگرم در دسی لیتر
      (45-77 میکرومول در لیتر)؛
    • در مردان و زنان بالغ نیز هنجار 45-77 میکرومول در لیتر است که در میکروگرم در لیتر برابر با 250-425 است.

    مهم! برای اطمینان از اینکه آزمایش خون برای آهن سرم نتایج صحیحی را نشان می دهد، لازم استانطباق با الزامات زیر:

    • خون باید با معده خالی اهدا شود، آخرین وعده غذایی باید 8 ساعت قبل از آزمایش باشد.
    • استفاده از الکل و محصولات تنباکو ممنوع است.
    • اطمینان حاصل کنید که از نظر جسمی یا عاطفی (خسته، افسرده، مضطرب و غیره) تحت فشار نیستید.
    • از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی خودداری کنید.

    رعایت دقیق این نکات به شما امکان می دهد از سردرگمی پزشکی، تشخیص های نادرست، هدر رفتن اعصاب، معاینات اضافی و سایر "لذت های" زندگی جلوگیری کنید.

    سرم خونی که در نتیجه تجزیه و تحلیل به دست می آید به عنوان ماده ای برای آن عمل می کند تست های آزمایشگاهیکه بر اساس نتایج آن غلظت ترانسفرین در خون مشخص خواهد شد.

    سرم پلاسمای خون بدون فیبرینوژن (پروتئین بی رنگ محلول در خون) است. از طریق انعقاد پلاسما یا رسوب عناصر "غیر ضروری" به دست می آید.

    چرا نتایج آزمون بیش از حد تخمین زده می شود؟

    از آنجایی که TBI به طور غیرمستقیم سطح پروتئین ترانسفرین را نشان می دهد، افزایش آن به ما در مورد کمبود آهن در بدن می گوید. این می تواند پدیده ای مانند کم خونی فقر آهن را تحریک کند.

    اگر چنین مشکلی دارید، به احتمال زیاد نمی توانید به خود ببالید احساس خوب- بالاخره کمبود آهن باعث می شود کل خطعلائمی مانند ضعف، سردرد، خستگی مزمنو غیره

    کمبود آهن می تواند نشانه ای از بیماری ها و شرایط جدی باشد که نیاز دارند درمان کامل، پس در مراجعه به پزشک تردید نکنید. در اینجا لیست کوتاهی از آنچه می تواند باعث ایجاد این مشکل برای شما شود آورده شده است:

    • کم خونی هیپوکرومیک. این کم خونی است که در آن سطح هموگلوبین در خون کاهش می یابد. با کمبود آهن و کاهش تولید گلبول های قرمز همراه است. انواع مختلفی از کم خونی هیپوکرومیک وجود دارد: تالاسمی، فقر آهن و ناشی از کمبود هر عنصر کم خونی.
    • اواخر بارداری؛
    • جذب کم آهن یا عدم دریافت آهن از غذا. باید علت تداخل با جذب طبیعی این عنصر در خون را پیدا کرد.
    • از دست دادن خون مزمن، مانند زخم. نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، زیرا عواقب زخم دیواره معده می تواند غیرقابل پیش بینی باشد.
    • فرم حاد هپاتیت. هپاتیت گروهی از بیماری هاست که کبد را تحت تاثیر قرار می دهد و منجر به مهار عملکرد خون ساز آن می شود. هپاتیت حاد با توسعه سریع علائم مشخص می شود، بنابراین نمی توان آن را نادیده گرفت. درمان کاملا ضروری است زیرا فرم حادمی تواند به یک بیماری مزمن تبدیل شود و همچنین منجر به مرگ بیمار شود.
    • پلی سیتمی. وضعیت مزمن سطح بالاترگلبول های قرمز، پلاکت ها، لکوسیت ها و سایر سلول های خونی. در نتیجه خون چسبناک و رشته ای می شود و خطر لخته شدن خون افزایش می یابد.

    پدیده ای که در آن دیواره های خونلخته های خون تشکیل می شود که ترومبوز نامیده می شود. آیا می دانستید که ترومبوز می تواند ناشی از کمبود مایعات و حرکت باشد؟ برای جلوگیری از این بیماری خطرناکورزش کنید و بیشتر پیاده روی کنید، عادت های بد را کنار بگذارید و نوشیدن بیش از 1.5 لیتر آب در روز را فراموش نکنید. و همچنین بیشتر اوقات آزمایش خون خود را انجام دهید و به احتمال زیاد از این بیماری جلوگیری خواهید کرد.

    کاهش ظرفیت اتصال آهن به چه معناست؟

    این قطعا یک پدیده عادی نیست. دلایل بسیار بیشتری نسبت به کمبود آهن برای آن وجود دارد و ما سعی خواهیم کرد به ترتیب با آنها مقابله کنیم.

    علائم این وضعیت ممکن است با افزایش سطح آهن در خون، مانند سردرد همراه با سرگیجه، خارش و زردی پوست همراه باشد. با این حال، همه چیز فردی است و بستگی به این دارد که چه چیزی باعث کاهش رتبه امید به زندگی شده است. در اینجا لیستی از دلایل احتمالی وجود دارد:

    • مصرف بیش از حد آهن از آب و غذا، دوز نادرست برخی داروها ممکن است.
    • روزه یا رژیم سخت - تخلیه ذخایر پروتئین در اصل اتفاق می افتد.
    • عفونی حاد و بیماری های باکتریاییمنجر به کاهش ترانسفرین به عنوان یک پروتئین پاسخ حاد می شود (زمانی که بدن آلوده می شود، آنها اولین کسانی هستند که ضربه می خورند).
    • آترانسفرینمی یک بیماری همراه با کمبود شدید پروتئین ترانسفرین در خون است که در نتیجه آن با آهن بیش از حد اشباع می شود.
    • کم خونی خطرناک Perniciosus، ترجمه شده از لاتین، به معنای "خطرناک"، "فاجعه آمیز" است و این تصادفی نیست. این کم خونی بدخیم است و به دلیل اختلال در عملکرد خون ساز و کمبود ویتامین B ایجاد می شود.
    • هموکروماتوز تجمع آهن در بدن است اعضای داخلیو پارچه؛
    • سیروز کبدی، نارسایی کبد؛
    • نفروز بیماری است که در آن پروتئین اضافی از طریق ادرار دفع می شود.
    • می سوزد؛
    • مزمن بیماری های عفونیمانند برونشیت و استئومیلیت؛
    • کواشیورکور - بیماری جدیناشی از دیستروفی و کمبود حادپروتئین ها در رژیم غذایی معمولا در کودکان زیر 4 سال رخ می دهد.

    همانطور که می بینید، لیست بیماری ها بسیار چشمگیر است - از عفونت پیش پا افتاده تا نارسایی کبد. نمی‌توانید خودتان تعیین کنید که دقیقاً چه چیزی باعث کمبود ترانسفرین شما شده است. به احتمال زیاد، پزشک معالج شما این مشکل را متوجه شما خواهد کرد و باید برای توصیه های بیشتر و درمان مناسب با او تماس بگیرید.

    به یاد داشته باشید، خود تشخیصی هرگز به چیز خوبی منجر نمی شود!

    OZHSS یکی از تست های مهم است

    TIC یا ظرفیت اتصال کل آهن سرم خون نشانگر میزان آهن در بدن شما است. انتقال این عنصر ترانسفرین است؛ OZhSS یکی از آزمایشاتی است که به تعیین محتوای آن کمک می کند. افزایش غلظت نشان دهنده کمبود آهن است، کاهش غلظت- برعکس این دو پدیده ممکن است نشان دهنده بیماری جدی باشد، بنابراین مشورت با پزشک ضروری است. متخصص هماتولوژی به مشکلات خونی می پردازد و یک درمانگر نیز می تواند توصیه های لازم را ارائه دهد. این همه، برای شما آرزوی موفقیت و سلامتی دارم!

    		•
    دسته بندی ها
    غربالگری
    سونوگرافی اندام ها
    انواع سونوگرافی
    سونوگرافی شکم
    سونوگرافی قفسه سینه

    مقالات محبوب
    نفی نه با افعال (به صورت شخصی، در مصدر، به صورت جیروند) به طور جداگانه نوشته می شود: نگرفتن، نبود، نمی دانستند، آهسته

    نفی نه با افعال (به صورت شخصی، در مصدر، به صورت جیروند) به طور جداگانه نوشته می شود: نگرفتن، نبود، نمی دانستند، آهسته
    ارائه، گزارش ویژگی های اصلی فلسفه احیاء

    ارائه، گزارش ویژگی های اصلی فلسفه احیاء
    سبک داستانی

    سبک داستانی
    ارائه بچه های زمین ما بچه های زمین برای مهد کودک هستیم

    ارائه بچه های زمین ما بچه های زمین برای مهد کودک هستیم
    ارائه با موضوع موانع ارتباط کار توسط دانش آموزان تکمیل شد بدون ارتباط خود را در قفل می کنیم

    ارائه با موضوع موانع ارتباط کار توسط دانش آموزان تکمیل شد بدون ارتباط خود را در قفل می کنیم

    2023 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان