کیست درموئید روی صورت کودک. کیست درموئید برآمدگی ابرو

کیست در کودکان بسیار شایع است. ممکن است مکان ها، اندازه ها و محتویات متفاوتی داشته باشد. انواع مختلفی از کیست ها وجود دارد که کیست درموئید بیشتر در کودکان دیده می شود. پزشکان اغلب با یک کیست مغزی در کودک مواجه می شوند، بیماری که والدین را بسیار می ترساند. بیایید ببینیم که چرا کیست در سر کودک ایجاد می شود، چرا خطرناک است و چه روش های درمانی وجود دارد.

کیست مغزی

کیست های مغزی در کودکان بیشتر و بیشتر تشخیص داده می شوند. کارشناسان می گویند که امروزه حدود 40 درصد از نوزادان با این آسیب شناسی متولد می شوند. این یک سازند توخالی است که با مایع پر شده است. چنین کیستی جایگزین ناحیه مرده مغز می شود. جالب است که اغلب یک فرد تمام زندگی خود را بدون اطلاع از این آسیب شناسی زندگی می کند. برای بسیاری، تومور به طور تصادفی در طی یک توموگرافی کامپیوتری یا اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی کشف می شود. در عین حال، در برخی موارد، در غیاب درمان به موقعکیست باعث ایجاد یک بیماری جدی یا حتی مرگ می شود.

انواع

بسته به علت تشکیل، انواع زیر از کیست های مغزی متمایز می شود:

• کیست های شبکه کوروئید. این تشکل ها اگر در طول دوره رشد داخل رحمی کودک تشکیل شوند، انواع طبیعی هستند. در این صورت آنها خطری برای سلامتی نوزاد ندارند و خود به خود ناپدید می شوند. اگر کیست های شبکه کوروئید پس از تولد ظاهر شوند، بسیار بدتر است، که با بیماری هایی که مادر در دوران بارداری از آن رنج می برد، مرتبط است. اغلب، توسعه آنها توسط ویروس هرپس تحریک می شود.
• کیست آراکنوئید. این تشکیلاتی است که بین لایه های غشای عنکبوتیه (عنکبوتیه) مغز رخ می دهد و پر می شود. مایع مغزی نخاعی. در بیشتر موارد این نوعکیست در پسران تشخیص داده می شود. کیست آراکنوئید مادرزادی در کودک در نتیجه نقض رشد داخل رحمی ایجاد می شود. کیست اکتسابی ممکن است پس از بیماری های عفونی و التهابی ظاهر شود.
• کیست ساب اپاندیمال. دلیل تشکیل این کیست را عدم گردش خون در مغز می گویند. به همین دلیل، کمبود اکسیژن در بافت های مغز ایجاد می شود و آنها می میرند و یک حفره کیست به جای آنها تشکیل می شود. این کافی است آسیب شناسی جدی، که نیاز به نظارت مداوم توسط پزشک دارد.

علائم

تشکیلات کوچک معمولاً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. بزرگ شدن کیست واقع در مغز در درجه اول منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود.

در کودکان سال اول زندگی، رشد کیست با تظاهراتی مانند نگرانی دائمیبی حالی، نارسایی مکرر، هماهنگی ضعیف حرکات، تشنج. بسته به محل تشکیل، افزایش اندازه آن می تواند منجر به فلج و تشنج شود. در نتیجه، اختلال در رشد جسمی و ذهنی کودک وجود دارد.

در کودکان بزرگتر، کیست بزرگ شده در ناحیه اکسیپیتال باعث اختلال در عملکرد عصب بینایی می شود. علائم این بیماری شامل دوبینی، فلاش نور، مه یا لکه هایی در میدان دید است. هنگامی که مخچه توسط کیست فشرده می شود، کودک دچار سرگیجه، وزوز گوش، راه رفتن ناپایدار و اغلب حالت تهوع صبحگاهی و استفراغ می شود.

تشخیص

تشخیص کیست در کودک سال اول زندگی که هنوز فونتانلش بسته نشده است با سونوگرافی قابل انجام است. برای کودکان بزرگتر از توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی استفاده می شود.

رفتار

درمان کیست در صورت رشد ضروری است. اگر اندازه این تشکیلات افزایش نیابد یا علائم دردناکی ایجاد نکند، متخصصان فقط نظارت مداوم توسط پزشک را توصیه می کنند.

درمان این بیماری می تواند محافظه کارانه یا رادیکال باشد. درمان دارویی شامل استفاده از داروهایی است که می توانند علل تشکیل کیست را از بین ببرند. این داروها شامل داروهایی هستند که چسبندگی ها را برطرف کرده و جریان خون را بازیابی می کنند. در مورد علت عفونی تشکیل کیست، کودک داروهای ضد ویروسی، ضد باکتریایی و تعدیل کننده ایمنی تجویز می شود.

رادیکال تراپی یک مداخله جراحی است که می تواند با استفاده از آندوسکوپی، شانت کیست و کرانیوتومی انجام شود.

کیست درموئید

کیست درموئید یک تشکیل خوش خیم است که حاوی ذرات درم، اپیدرم، غدد چربی، فولیکول های مو و مو. اندازه آن می تواند از اندازه یک نخود تا متفاوت باشد گردو. هم در بزرگسالان و هم در کودکان، کیست درموئید می تواند در ناحیه تمپورال، قسمت پایین گردن، پوست سر، لبه داخلی یا خارجی مدار چشم، کف دهان و در ناحیه خاجی قرار گیرد. گاهی در دختران در تخمدان ها و در پسران در بیضه ها تشخیص داده می شود.

کیست درموئید مادرزادی است. این به دلیل ادغام نادرست بافت های مختلف در طول دوره رشد داخل رحمی جنین تشکیل می شود.

علائم

به عنوان یک قاعده، کیست های درموئید با یک دوره بدون علامت مشخص می شوند. فقط با رسیدن سایز بزرگقابل مشاهده می شوند. اکثر عوارض مکررچنین تشکل هایی ممکن است خفه شوند. و تنها در 8 درصد موارد این کیست ها از خوش خیم به بدخیم تبدیل می شوند.

4.38 از 5 (8 رای)

ممکن است ندول های مختلف پوستی یا زیر جلدی در نوزاد تشخیص داده شود. اینها کیست هایی هستند که اکثر آنها خوش خیم هستند و خود به خود از بین می روند. اما برخی از تشکل ها برای کودک خطرآفرین هستند و باید هر چه زودتر از هم متمایز شوند.

کیست یک کپسول بسته یا کیسه مانند است که با محتویات مایع، نیمه جامد یا گازی پر شده است. کیست در نوزادان در بافت ها ایجاد می شود و می تواند هر قسمتی از بدن را درگیر کند. اندازه کیست ها از میکروسکوپی تا بزرگ متغیر است.

کلینیک های پیشرو در خارج از کشور

کیست در نوزاد: علل

کیست نوزاد ممکن است ناشی از:

• شرایط ژنتیکی؛
• انواع مختلف عفونت؛
• نقص در اندام های جنین در حال رشد؛
• نقص در سلول ها؛
• شرایط التهابی مزمن

انواع کیست های دوران کودکی

کیست های خوش خیم به دلیل مسدود شدن مجاری هوا و سایر ترشحات طبیعی بدن ایجاد می شوند. با این حال، برخی از کیست ها در کودکان تومور هستند یا در داخل تومور ایجاد می شوند. آنها خطر بالقوه را نشان می دهند و نشان می دهند سرطان در کودکان.

سه کیست خطرناک وجود دارد:

1. کیست درموئید یا اپیدرموئید.
2. کیست شکاف آبشش.
3. کراتوسیست.

کیست های درموئید و اپیدرمدال در نوزادان

اینها عمدتاً انواع هستند تشکیلات خوش خیم، در محلی سازی متفاوت است:

1. کیست درموئید در نوزاد یک ضایعه مادرزادی در لایه تحتانی پوست است که معمولاً در امتداد خط همجوشی جنینی فرآیندهای صورت یا در محور عصبی پخش می شود.
2. یک کیست اپیدرموئید در یک نوزاد تشکیل می شود لایه بالاییپوست و معمولاً از بافت اپیدرمی و باقی مانده تشکیل شده است.

در نوزادان یا کودکان کوچک یافت می شود. این عارضه عمدتاً در نزدیکی صورت و پوست سر (نزدیک فونتانل، پیشانی جانبی فوقانی، پلک جانبی) و همچنین ناحیه چانه موضعی است، اگرچه آسیب می‌تواند در هر جایی از پوست سر، صورت، محور ستون فقرات یا استخوان رخ دهد.

کیست های درموئید و اپیدرموئید که به سرطان تبدیل می شوند، می توانند به زیر پوست یا عمق استخوان نفوذ کنند.

علل:

این کیست ها در دوران بارداری ایجاد می شوند. آنها زمانی تشکیل می شوند که سلول های پوست یا عناصری مانند فولیکول های مو، عرق کردن و یا غدد چربی، به پوست نفوذ کند.

کیست های درموئید و اپیدرموئید تقریباً همیشه در بدو تولد وجود دارند، اما ممکن است تا زمانی که آسیبی رخ ندهد، مورد توجه قرار نگیرند.

علائم:

علائم بسته به مکان متفاوت است:

1. کیست های پوست سر معمولاً بدون درد، متحرک هستند و به آرامی اندازه آنها افزایش می یابد. پوست اطراف کیست رنگ معمولی. عوارض شامل عفونت و التهاب است.
2. در یک نوزاد، کیست در استخوان کمی سخت تر است و تحرک کمتری دارد. کیست در حفره جمجمه می تواند به مغز نفوذ کند.

تشخیص:

بیشتر ضایعات پوست سر و همچنین، می توانند در آن تشخیص داده شوند ازمایش پزشکی، گاهی اوقات با کمک ابزارهای تجسم.

صدمات مربوط به جمجمه معمولاً نیاز به استفاده از اشعه ایکس یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی دارد تا اطمینان حاصل شود که هیچ نفوذی در مغز وجود ندارد.

رفتار :

با توجه به احتمال نفوذ به داخل جمجمه توصیه می شود عمل جراحی برای برداشتن. عملیات ساده است. بیشتر کودکان می توانند روز بعد به خانه برگردند و فعالیت های روزانه از جمله حمام کردن (پس از 2-3 روز) را از سر بگیرند.

متخصصان برجسته از کلینیک های خارج از کشور

کیست شکاف آبشش در نوزادان

ناهنجاری شکاف آبشش در کودکان از بافت های داخل گردن ایجاد می شود. کیست ها معمولاً در نزدیکی لبه قدامی عضله استرنوکلیدوماستوئید قرار دارند که عضله ای در گردن است که در نزدیکی استخوان ماستوئید (فک) در سراسر استخوان ترقوه و جناغ سینه امتداد می یابد.

این نوع اختلالات و انکولوژی دوران کودکی اغلب با یکدیگر مرتبط هستند، زیرا تشکیلات بدخیم را تشکیل می دهند. با این حال، چنین بیماری هایی به خوبی به درمان پاسخ می دهند و پیش آگهی مطلوبی دارند.

علل:

ناهنجاری شکاف آبشش در طول رشد جنینی ایجاد می شود، زمانی که ساختارها و بافت هایی که گردن و گلو را تشکیل می دهند به طور غیر طبیعی رشد می کنند. آنها جیب های حاوی سلول های خارجی را تشکیل می دهند. کیست شکاف آبشش با سلول های پوست و لنفاوی حاوی مایعی که از آنها ترشح می شود پوشیده شده است.

علائم:

اختلالات شکاف آبشش چندان قابل توجه نیست و هر کودکی آن را متفاوت تجربه می کند. اما علائم رایج عبارتند از:

• سفتی کوچک عمدتا در یک طرف گردن در لبه قدامی عضله استرنوکلیدوماستوئید.
• یک سوراخ کوچک در پوست که از طریق آن مخاط یا مایعات دیگر در نزدیکی لبه قدامی عضله استرنوکلیدوماستوئید نشت می کند.

تشخیص:

کیست شکاف شاخه ای در نوزاد با معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. با این حال، سرطان ها با استفاده از روش های زیر شناسایی می شوند:

• توموگرافی کامپیوتری از ترکیبی از اشعه ایکس و فناوری کامپیوتری برای تولید تصویر افقی یا محوری استفاده می کند.
• بیوپسی روشی برای نمونه برداری از بافت برای بررسی زیر میکروسکوپ است.

رفتار :

بر اساس سطح انحراف و روشن شدن ویژگی های زیر تعیین می شود:

• سن کودک، شرایط عمومیتاریخچه سلامت و پزشکی؛
• درجه تخلفات؛
• انتظارات از درمان

درمان ممکن است شامل شود عمل جراحیبرای حذف انبوه، و همچنین کاربرد پیچیدهآنتی بیوتیک ها.

کراتوسیست

این کیست در نوزادنادر، عمدتاً خوش خیم، اما قادر به ایجاد یک نوع تهاجمی تومور کیستیک است که اغلب فک پایین را تحت تأثیر قرار می دهد.

اغلب بدون علامت است، اما گاهی اوقات تورم فک مشاهده می شود.

تشخیص نهایی بر اساس تجزیه و تحلیل بافت شناسی انجام شده در زیر میکروسکوپ انجام می شود.

رفتار :

• برداشتن گسترده یا موضعی جراحی؛
• برداشتن کیست همراه با کپسول آن؛
• انجام کورتاژ (خراش دادن بافت)؛
• استکتومی محیطی (برداشتن بخشی از بافت استخوانی) پس از کورتاژ و/یا انوکلاسیون.

کیست درموئید یا درموئید یک تومور کیست شکل با دیواره ای از بافت همبند است. در خارج این سازند صاف و در داخل خشن است و لایه داخلی از نظر ساختار شبیه پوست است و شامل کوتیکول است. اپیتلیوم طبقه بندی شده، حاوی مو، غدد چربی و عرق و همچنین اجزاء چربی است.

اغلب، درموئیدها در لبه بالایی یا داخلی مدار، ناحیه تمپورال، پوست سر، پایین گردن، کف دهان و استخوان جناغ سینه قرار دارند.

علائم کیست درموئید

کیست‌های درموئید از نظر بیرونی شکل‌های متراکم و گرد با مرزهای واضح هستند، بدون درد هستند و به پوست نمی‌چسبند و اندازه‌های آن‌ها بین نیم تا چهار سانتی‌متر است. این شکل گیری تمایل به افزایش دارد. هنگامی که درموئید روی قسمت استخوانی قرار می گیرد، یک حفره صاف با لبه بیرون زده تشکیل می شود.

درموئید باید به درستی از آتروم تشخیص داده شود؛ باید بدانید که آتروم ساختار نرم تری است که همیشه به پوست می چسبد. علاوه بر این، در معاینه، پزشک همیشه درموئید را از لیپوم، هیگروما، فیبروم، لنفادنیت و کیست خط وسطگردن.

اکثر عارضه خطرناککیست درموئید ممکن است دچار چروک شود و کیست باید باز و تخلیه شود.

درمان کیست درموئید

هیچ روش درمانی دیگری وجود ندارد، فقط از مداخله جراحی استفاده می شود. در این صورت باید غشای کیست درموئید به طور کامل برداشته شود. اگر در کودکان خردسال این عمل تحت بیهوشی انجام شود، پس از هفت سال با بی حسی موضعی انجام می شود.

اغلب استفاده می شود روش کار از طریق یک سوراخ کوچک ، در حالی که زمان عمل از یک ربع بیشتر نمی شود و بعد از عمل اثر، جای زخم و بخیه ای باقی نمی ماند. به لطف استفاده از تکنولوژی مدرن و استفاده از بخیه های آرایشی، کودک می تواند در عرض چند ساعت به خانه برود و طی دو یا سه روز به طور کامل عمل را فراموش کند.

کیست ها اغلب در فضای رترورکتال قرار دارند که تشخیص و شناسایی آنها را دشوار می کند. همانطور که رکتوم رشد می کند و فشرده می شود، علائم این بیماری ظاهر می شود. یک مشکل تدریجی پیشرونده در اجابت مزاج مشخص می شود، که سپس خود را در رها شدن مدفوع به شکل یک روبان نشان می دهد. با این حال، این وضعیت باعث رنج بی مورد برای کودک نمی شود، هیچ دردی مشاهده نمی شود. درد همچنان رخ می دهد. در این مورد، کیست می تواند به طور مستقل به سمت بیرون یا داخل مجرای روده باز شود، که منجر به فیستول های داخلی یا خارجی پایدار می شود، و تشخیص آنها از پاراپروکتیت مزمن آسان نیست.

تشخیص تومور

در موارد ساده، تشخیص سخت نیست. معمولا یک انگشت کافی است معاینه رکتوم، امکان شناسایی تورم با سختی بیشتر یا کمتر بین دنبالچه و راست روده و همچنین کاهش لومن دومی را فراهم می کند. به علامت غیر مستقیمدرموئید پره ساکرال شامل قیف های نقطه ای پوست در بالای دنبالچه در چین بین گلوتئال است.

کیست های درموئید بافت پری رکتوم باید به طور معمول برداشته شوند و کیست های پیچیده را فقط پس از رفع التهاب حاد می توان جراحی کرد.

در این مورد، بیهوشی لوله گذاری انجام می شود، در حالی که کودک روی میز عمل است - با پاهایش روی شکم. برشی در پوست و بافت در امتداد لبه ساکروم ایجاد می شود و رباط دنبالچه-مقعدی در نوک دنبالچه قطع می شود. بستن شاخه های شریان ساکرال میانی به کیست نزدیک می شود و پس از آن برداشتن واقعی شروع می شود. برای جلوگیری از آسیب روده از طریق مقعدمعرفی کنید انگشت اشارهو با کمک آن کیست جدا می شود. سپس، تحت کنترل بصری، جدا کنید دیوار پشتیکیست از سطح قدامی ساکروم. بعد دیواره های پشتی و کناری قرار می گیرد و در نهایت کیست به طور کامل برداشته می شود.

کیست درموئید در یک کودک، و همچنین در بزرگسالان، یک تشکیل تومور ارگانوئید خوش خیم است. درموئید یا همان طور که به آن تراتوم بالغ می گویند، در 10 تا 11 درصد از کودکان مبتلا به نئوپلاسم بافت نرم تشخیص داده می شود.

کیست یک کپسول متراکم از بافت همبند است که با عناصر جنینی پر شده است - قسمت هایی از اندودرم، اگزودرم و مزودرم. کیست درموئید ممکن است حاوی ذرات عرق و غدد چربی، استخوان و مو و پوسته پوسته باشد.

جراحان الگوی آماری زیر را که مشخصه محتوای کیست های درموئید در کودکان است، شناسایی کرده اند:

• اکتودرم - 100٪ درموئید.
• عناصر مزودرم - 90٪ کیست ها.
• اندودرم - 70٪ درموئید.

تشکیلات درموئیدی در کودکان در جایی که حفره های جنینی، به اصطلاح شکاف های "آبشش"، باید به هم متصل شوند، محلی است:

• سر (چشم ها، پل بینی، حفره دهان، چین های بینی، گوش ها، پشت سر، گردن)
• مفاصل استرنوکلاویکولار،
• ساکروم،
• بیضه ها،
• بیضه ها،
• مدیاستن،
• مغز (نادر).

کیست درموئید در یک کودک، به عنوان یک قاعده، به ندرت به اندازه بزرگ رشد می کند، زیرا در سال اول زندگی تشخیص داده می شود. تومور خوش خیم در نظر گرفته می شود؛ التهاب یا چروک در موارد نادری رخ می دهد.

علل ایجاد کیست درموئید در کودک

علت تشکیل تومورهای درموئید هنوز روشن نشده است. در میان متخصصان پزشکی که ماهیت علت کیست درموئید را در کودک مطالعه می کنند، نسخه های دیگری نیز وجود دارد که امروزه بیش از 15 مورد از آنها وجود دارد.

1. محبوب ترین نظریه "بلاستومرهای جابجا شده" است که طبق آن سلول های زایا پس از جدا شدن، بی حرکت می مانند و تا شروع یک لحظه نامطلوب، یک عامل تحریک کننده، تقسیم نمی شوند. با توجه به این واقعیت که بلاستومرهای جابجا شده هیچ ارتباطی با بدن ندارند، آنها شروع به کپسوله شدن و تشکیل یک شبه کیست متراکم می کنند. در واقع، درموئیدها به معنای کلاسیک این تشکیل کیست نیستند، زیرا محتویات آنها بیشتر شبیه یک تومور است - هیچ مایعی در حفره وجود ندارد. درموئید شامل قسمت‌هایی از هر سه لایه زاینده است؛ هر چه بلاستومرها زودتر از هم جدا شوند، تنوع عناصر در محتوای کیست بیشتر می‌شود. بنابراین، اعتقاد بر این است که علل تشکیل تومور درموئید با اختلال در رشد داخل رحمی در مراحل اولیه - جنین زایی همراه است. اختلال در تمایز سلول های جنینی، جداسازی عناصر سه لایه جوانه به مناطق آتیپیک یکی از بارزترین دلایل مطالعه شده برای ظهور درموئیدها است.

تومورهای سلولی جنینی شایع نیستند و قبل از سن 3-2 سالگی یا در بلوغهنگامی که تغییرات هورمونی سریع در بدن کودک رخ می دهد.

1. همچنین یک نظریه در مورد یک عامل ژنتیکی و ارثی، علاوه بر این، در سمت مادری وجود دارد. بر اساس این نسخه، پارتنوژنز پاتولوژیک (خود فعال سازی) علت تشکیل تومورهای درموئید است. این نظریه را نظریه "زیگوت" نیز می نامند. برای یک زیگوت (سلول بنیادی جدید)، یک مجموعه کروموزوم دیپلوئید و همان تعداد کروماتید (هر کدام 23) از پدر و مادر مورد نیاز است. علاوه بر این، ژن های مادری و پدری باید تحت تأثیر ژنومی قرار گیرند، یعنی برخی از آنها باید "ردپای" خود را به جا بگذارند. وقتی از این مرحله صرف نظر می شود و این روند مختل می شود، کروموزوم های مادر غالب می شوند و به معنای آسیب شناختی. در آزمایشگاه، با کمک نوآوری های مولکولی، یک عامل "مادرانه" در تشکیل تومورهای درموئیدی شناسایی شد که طبق آمار، اغلب در دختران تشخیص داده می شود.

علل کیست های درموئید در کودکان و همچنین درموئیدها در بزرگسالان همچنان مورد مطالعه قرار می گیرد؛ مشکلات در ترکیب نسخه ها و تعیین یک مبنای علت با یک عامل مثبت همراه است - درموئیدها بسیار نادر هستند.

کیست درموئید در نوزاد تازه متولد شده

درموئیدها در نوزادان تازه متولد شده نتیجه ای از جنین زایی مختل می شوند، زمانی که هر سه لایه زاینده سلول های خود را به یک منطقه غیر معمول و غیر معمول برای آنها جدا می کنند (تلفیقی از حفره های جنینی "خاجی").

کیست درموئید در یک نوزاد (تراتوم نوزاد، سیستا درموئیدا) در 22 تا 24.5 درصد از کل موارد تومورهای تشخیص داده شده تشخیص داده می شود و اغلب در درصد زیر موضعی است:

• تراتوم ساکروکوکسیژیال - 37-38٪
• دختران تازه متولد شده، تخمدان ها - 30-31٪
• سر - 10-12٪
• ناحیه مدیاستن - 4-5٪
• محلی سازی خلفی صفاقی - 9-10٪
• سایر مناطق - 3-4٪

بیشتر، درموئیدها در دختران، 4 برابر بیشتر از پسران ایجاد می شود.

از آنجایی که کیست درموئید در نوزادان اغلب در ناحیه ساکروم، بین مقعد و دنبالچه ایجاد می شود، در هنگام زایمان ممکن است همانژیوم آسیب زا در محل نئوپلاسم ایجاد شود. همچنین یکی از عوارض این است که درموئید دنبالچه عمدتاً در دختران تشخیص داده می شود و تومور می تواند ناحیه لگن را پر کند، اما بدون آسیب یا اختلال در بافت استخوانی. لازم به ذکر است که 90 درصد از این گونه تراتوم ها در رحم، زمانی که زن باردار تحت درمان قرار می گیرد، مشخص می شود. معاینه سونوگرافیبین 22-1 و 34-1 هفته. سونوگرافی یا MRI یک رحم بیش از حد بزرگ شده را نشان می دهد و یک توده همگن در ساکروم جنین قابل مشاهده است. برای کیست های بزرگ جنین، سزارین برای جلوگیری از عوارض احتمالی مانند پارگی کیست اندیکاسیون دارد.

ویژگی هایی که کیست درموئید در یک نوزاد تازه متولد شده بسته به محل آن دارد:

1. درموئید بیضه در نوزادان پسر تقریباً 100% خوش خیم است، برخلاف تراتوم تخمدان بالغ در دختران. همچنین لازم به ذکر است که چنین شکل گیری بسیار نادر است و به احتمال زیاد با یک عامل ارثی مرتبط است. کیست حاوی اجزای چربی، چربی و اپیدرمی است؛ غضروف و عناصر استخوانی هنوز در عمل جراحی با آن مواجه نشده اند. کیست درموئید تقریباً از هفته اول پس از تولد تشخیص داده می شود، کمتر پیش از یک و نیم سالگی تشخیص داده می شود. معمولاً درموئید بسیار کند رشد می کند و رشد می کند، در اولین فرصت ممکن و با رسیدن به سن 3-2 سالگی مشاهده و عمل می شود. جراحی نجات اندام انجام می شود، نتیجه و پیش آگهی 100٪ خوب است.
2. تشکیلات درموئید فضای خلفی صفاقی نیز قبل از یک سالگی تشخیص داده می شود. بیشتر اوقات ، چنین تراتوم هایی در دختران ایجاد می شود ، تومور می تواند بسیار بزرگ باشد - تا 4-5 سانتی متر ، اندام های مجاور را فشرده می کند ، کودک بر این اساس واکنش نشان می دهد - او دائماً گریه می کند ، معده او متشنج است. درموئید به راحتی با لمس و سپس با سونوگرافی شناسایی می شود. جراحی فقط برای تومورهای بزرگ نشان داده می شود، کیست های کوچک در معرض مشاهده هستند.
3. درموئید یا تراتوم حلق (پولیپ) یک تشکیل خوش خیم است که بلافاصله از هفته اول تولد قابل مشاهده است. چنین درموئیدی در گنبد بالایی حلق قرار دارد و از یک کپسول با محتویات مختلف (ذرات ابتدایی، عناصر بافت جنینی) تشکیل شده است. کیست می تواند در ناحیه فک، در ناحیه اپیگناتوس - حلق قرار گیرد. درموئیدهای کوچک دهانی زمانی که کودک به سن سه سالگی می رسد جراحی می شوند؛ کیست های بزرگتر را می توان زودتر برداشت، زیرا خطر عوارض بسیار بیشتر از خطرات مربوط به جراحی است.
4. درموئید مغزی در نوزادان بسیار نادر است و معمولا در سنین بالاتر تشخیص داده می شود. این به این دلیل است که کیست های درموئید معمولاً به کندی رشد می کنند و رشد آنها بدون علامت است. نشانه هایی برای معاینه برای تشکیل کیستیکمی تواند باشد آسیب شناسی های مادرزادینوزاد تازه متولد شده، اختلالات غدد درون ریز، سایر ناهنجاری های شناسایی شده در دوران بارداری.
5. کیست تخمدان درموئید در دختران نیز در سنین بالاتر تشخیص داده می شود. در نوزادان، این بیماری بدون تظاهرات بالینی رخ می دهد. علائم احتمالی ممکن است شامل بزرگ شدن شکم غیر معمول و گریه کودک باشد. در چنین مواردی کودک از نظر بیماری های دستگاه گوارش و لگن معاینه می شود.
6. درموئید ساکروکوکسیژیال در داخل رحم مشخص می شود و بلافاصله پس از تولد به وضوح قابل مشاهده است. علائم بالینی به طور مستقیم به محل کیست - خارجی یا داخلی بستگی دارد. کیست خارجی، به عنوان یک قاعده، از نظر اندازه بزرگتر، حتی می تواند در روند تولد اختلال ایجاد کند. تومور، که در وسط بین باسن قرار دارد، اغلب به دنبالچه جوش می خورد؛ با کیست خارجی-داخلی، فشار روی رکتوم ظاهر می شود و اجابت مزاج و ادرار مختل می شود - بی اختیاری ادرار و مدفوع. درموئید دنبالچه فقط با جراحی و در اسرع وقت به دلیل نسبتاً قابل درمان است ریسک بالاالتهاب، چروک و بدخیمی (توسعه به تومور بدخیم). اگر نه موارد منع شدید، عمل از 2 ماهگی انجام می شود.

لازم به ذکر است که کیست درموئید در یک نوزاد یک پدیده بسیار نادر است، زیرا تومورهای خوش خیم ساکروم تنها در نسبت 1 به 26-27000 تولد رخ می دهد. تشکیلات درموئید به عنوان تومورهای خوش خیم در نظر گرفته می شوند و در صورت برداشتن به موقع، پیش آگهی نسبتاً مطلوبی دارند.

علائم کیست درموئید در کودک

مانند سایر تومورهای خوش خیم، تشکیلات درموئید اغلب مدت زمان طولانیظاهر نمی شوند علائم بالینی. علائم کیست درموئید در یک کودک یا در دوره نوزادی، زمانی که از نظر بصری قابل توجه است، تشخیص داده می شود، یا با بزرگ شدن، التهاب، چروک شدن و فشار روی اندام های مجاور مشخص می شود. تصویر بالینی درموئید به محل، اندازه کیست و همچنین سن کودک مربوط می شود. اغلب تومورهای درموئید در سر (چشم ها، پل بینی، گوش ها، ابروها، دهان، گردن، پشت سر)، استخوان ترقوه، دنبالچه و کمتر در مدیاستن، خلف صفاق قرار دارند. درموئید همچنین می تواند در تخمدان ها یا بیضه ها موضعی شود.

علائم کیست درموئید در کودک ممکن است به شرح زیر باشد:

• در کودکان سال اول زندگی، تشکیلات متراکم و الاستیک در یکی از مکان های فوق وجود دارد.
• تومور شکلی گرد دارد.
• کیست درموئید در لمس متراکم و کشسان است.
• کیست ارتباط محکمی با پوست ندارد و به آن جوش نمی خورد.
• در لمس، درموئید ایجاد نمی کند احساسات دردناک.
• پوست روی کیست پرخون نیست، دارای رنگ طبیعی، بدون زخم، بثورات و غیره است.
• اگر درموئید روی سر (جمجمه) قرار گرفته باشد، ممکن است کمی به سمت داخل فشار داده شود.
• تشکیل درموئید ممکن است بزرگ نشود برای مدت طولانی، در اندازه بمانید.
• درموئید دنبالچه علاوه بر قابل مشاهده بودن، می تواند باعث ایجاد مشکل در ادرار و اجابت مزاج شود (مدفوع ظاهر روبانی به خود می گیرد).
• درموئید چشم (کره چشم، پلک) می تواند در وضوح دید اختلال ایجاد کند.

کیست تخمدان درموئید در یک دختر ممکن است خود را نشان دهد درد شکماگر تومور به اندازه بزرگ رشد کند. علاوه بر این، تصویر " شکم حاد» باعث پیچ خوردگی ساقه کیست می شود

علائم بالینی تومور درموئید در یک کودک معمولاً تنها در صورت بزرگ شدن کیست، التهاب و چروک شدن آن ظاهر می شود. درموئیدهای خوش خیم کوچک وضعیت سلامتی کودکان را بدتر نمی کند و تحریک نمی کند اختلالات عملکردیاعضای داخلی. بلکه درموئیدهای ساده یک نقص ظاهری و زیبایی هستند که هم کودک و هم والدین او را آزار می دهند. هر گونه تشکیل درموئید شناسایی شده باید برداشته شود، علیرغم خوش خیم بودن تقریباً کامل تومور، خطر بدخیمی 1-2٪ وجود دارد، یعنی درموئید به یک تومور بدخیم تبدیل می شود.

تشخیص کیست درموئید در کودک

درموئیدها به دلیل محلی سازی معمولی آنها بدون مشکل تشخیص داده می شوند و به این دلیل که تمام تشکیلات ژرمینال از این نوع با یکپارچگی در هنگام لمس مشخص می شوند. تنها مشکل ممکن است باشد تعریف دقیقتشکیل تومور در ناحیه ابرو و پل بینی، زیرا فتق های قدامی مغزی هم از نظر بصری و هم از نظر حس لمس بسیار شبیه به درموئید هستند. تفاوت بین تشکیلات مغزی درد هنگام فشار دادن و برخی نقص های استخوانی جمجمه است که در اشعه ایکس شناسایی شده است. لیپوم ها نیز بسیار شبیه به کیست های درموئید هستند، اما تا حدودی نرم تر، متحرک تر هستند و مرزهای مشخصی ندارند. آتروما که می تواند در همان نواحی کیست درموئید موضعی شود، در حین لمس حرکت می کند، متحرک است و به پوست جوش می خورد.

مراحل اصلی تشخیص کیست درموئید در کودک:

• جمع آوری اطلاعات آنامنستیک.
• معمول هستند تحقیقات بالینی(معاینه، لمس).
• مشخصات ناحیه ای که کیست در آن قرار دارد.
• روشن شدن ارتباط بین تومور و اندام های مجاور (آیا علائمی وجود دارد - سوء هاضمه، بینایی، سردرد و غیره).

تمایز درموئید از سایر نئوپلاسم ها:

• پل بینی - با فتق مغزی که با عدم تقارن چشم ها و نبض مشخص می شود.
• گردن - با کیست های مادرزادی میانی و جانبی که در حین بلع جابجا می شوند.

1. روش های ابزاری معاینه امکان پذیر است - سوراخ از راه پوست.
2. اشعه ایکس.
3. با توجه به نشانه ها - توموگرافی کامپیوتری.
4. آنژیوگرافی بر اساس اندیکاسیون
5. سونوگرافی، که این امکان را به شما می دهد که بفهمید آیا درموئید به اندام های مجاور متصل است یا خیر.

لازم به ذکر است که تشخیص به موقع کیست درموئید در کودک نه تنها باعث می شود روند رشد آن متوقف شود، بلکه همه موارد از بین برود. خطرات احتمالیو عوارض - التهاب، از جمله چرکی، و همچنین خطر بالقوه تبدیل به یک تومور بدخیم.

درمان کیست درموئید در کودک

درمان تقریباً تمام تومورهای خوش خیم جراحی است. کیست‌های درموئید کوچک در معرض مشاهده هستند، سپس تومور در اسرع وقت برداشته می‌شود و هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد. نه دارودرمانی، نه اقدامات فیزیوتراپی و نه به اصطلاح روش های سنتیموثر نیستند. درمان کیست درموئید در کودک فقط باید انجام شود به صورت جراحی، مهم نیست که والدین چقدر در برابر آن مقاومت می کنند. خنثی سازی رادیکال درموئید برای جلوگیری از انواع خطرات ضروری است، علیرغم این واقعیت که تراتوم بالغ، که کیست درموئید نیز نامیده می شود، تقریباً 99٪ خوش خیم است، خطر 1-1.5٪ تبدیل آن به سرطان وجود دارد. علاوه بر این، خود محتوای کیست اجازه نمی دهد که به روش دیگری درمان شود. در کپسول کیستیک هیچ مایع یا عنصری وجود ندارد که بتوان آن را جذب کرد، ذراتی از اپیدرم، استخوان‌های مو، چربی‌ها و حتی عناصر دندان وجود دارد؛ همه اینها فقط باید بریده شوند.

در کودکان، این عمل از شش ماهگی شروع می شود، در صورت وجود علائم، می توان در سن یک ماهگی، مثلاً با کیست درموئید دنبالچه، برداشتن را انجام داد.

درمان کیست درموئید در کودک همچنین ممکن است شامل مشاهده طولانی مدت باشد، در مواردی که تومور از نظر اندازه کوچک است، باعث اختلال عملکردی نمی شود، رشد خود را متوقف کرده است و یک نقص زیبایی قابل مشاهده نیست. با این حال، تقریباً همه پزشکان توصیه می کنند که درموئید را در اسرع وقت از بین ببرید، زیرا در نتیجه در دوران بلوغ تغییرات هورمونیکیست می تواند بزرگ شود یا ملتهب شود و باعث شود عوارض جدی. والدین کودک باید به خاطر داشته باشند که درموئید یک تومور خوش خیم است، اما هر توموری خطر بدخیمی دارد.

برداشتن کیست درموئید در کودک

جراحی برای برداشتن درموئید قابل انجام است راه های مختلف، همه چیز به عوامل زیر بستگی دارد:

• سن کودک.
• عامل ارثی.
• محلی سازی کیست
• اندازه تحصیلی
• وضعیت درموئید ملتهب، چرکی، بدون عارضه است.
• وجود یا عدم وجود موارد منع مصرف.
• ارزیابی نسبت خطر بین جراحی و عوارض احتمالی در ایجاد درموئید با مشاهده ساده

برداشتن کیست درموئید در کودک می تواند هم در بیمارستان و هم در بیمارستان انجام شود تنظیم سرپایی. نکته جراحی این است که کیست در محدوده بافت سالم بریده می شود. بیهوشی عمومی (انتوباسیون) برای کودکان زیر 6 تا 7 سال اندیکاسیون دارد، برای یک کودک بزرگتر، کیست را می توان در زیر برداشت. بی حسی موضعی. اگر درموئید کوچک باشد و محلی سازی آن اجازه دهد، یک عمل ملایم با یک سوراخ یا برش کوچک انجام می شود که از طریق آن کیست خارج می شود و همراه با کپسول خارج می شود. بعدی روی هم قرار می گیرند بخیه های آرایشی، و کودک به بخش منتقل می شود.

اگر تشکیل درموئید ملتهب باشد، چرک می کند، همراه با تصویر بالینی"شکم حاد"، و این می تواند با درموئید تخمدان در دختران یا کیست خلف صفاقی باشد، این عمل در فوری. کیست چرکی باز شده، برداشته می شود، سپس درناژ گذاشته می شود. بهبود برش های جراحی در چنین مواردی بیشتر طول می کشد، اما پس از یک هفته ممکن است کودک مرخص شود.

عود بسیار نادر است و با کیفیت ناکافی، حذف ناقص کپسول همراه است.

برداشتن کیست درموئید در کودک یک عمل پیچیده، تهدید کننده زندگی یا ایجاد عارضه نیست. ترس والدین بیشتر با نگرانی در مورد کودکشان و نگرانی در مورد خطرات احتمالی توضیح داده می شود. خطر در چنین آسیب شناسی را می توان تاخیر، امتناع از برداشتن تومور با جراحی در نظر گرفت، زیرا تومور خطر بالقوه بزرگ شدن در نوجوانی، اختلال در عملکرد اندام های داخلی یا تبدیل شدن به یک فرآیند بدخیم را دارد.

کیست درموئید، درموئید (درموئید) یک تشکیل خوش خیم، از گروه کوریستوم ها (تراتوم ها) است. کیست حفره ای در نتیجه جابجایی عناصر تمایز نیافته لایه های زاینده زیر پوست تشکیل می شود و شامل قسمت هایی از اکتودرم، فولیکول های مو، سلول های رنگدانه و غدد چربی می شود.

درموئیدها، تراتوم‌های بالغ زمانی تشکیل می‌شوند که رشد جنینی (جنین‌زایی) مختل می‌شود و در امتداد خطوط در حال رشد بدن جنین، مفاصل جنینی، چین‌خوردگی‌ها، جایی که همه شرایط برای جداسازی و تجمع لایه‌های جوانه وجود دارد، تشکیل می‌شوند.

اغلب، کیست درموئید روی پوست سر، در حفره چشم، در حفره دهان، روی گردن، در تخمدان ها، در ناحیه خلف صفاقی و لگنی، در بافت پری رکتوم و کمتر در درموئید قرار دارد. در کلیه ها و کبد و در مغز تشکیل می شود. تراتوم درموئید معمولاً اندازه کوچکی دارد، اما می‌تواند به 10-15 سانتی‌متر یا بیشتر برسد، شکلی گرد دارد، اغلب یک حفره‌ای که شامل قسمت‌هایی از فولیکول‌های موی رشد نیافته، غدد چربی، پوست، بافت استخوانی و کلسترول متبلور است. کیست بسیار آهسته رشد می کند، با علائم خاصی بیان نمی شود و سیر خوش خیم و مطلوبی دارد. با این حال، یک درموئید بزرگ می تواند عملکرد اندام های مجاور را به دلیل فشار روی آنها مختل کند؛ علاوه بر این، تا 8 درصد از کیست های درموئیدی تشخیص داده شده بدخیم می شوند، یعنی تبدیل به اپیتلیوم - کارسینوم سلول سنگفرشی می شوند.

علل ایجاد کیست درموئید

علت و علل کیست درموئید هنوز در حال مطالعه است و پزشکان به طور کلی با چندین فرضیه هدایت می شوند. اعتقاد بر این است که درموئیدها در نتیجه نقض جنین زایی تشکیل می شوند، زمانی که برخی از عناصر هر سه لایه رویانی - جوانه برگی در استرومای تخمدان حفظ می شوند. نئوپلاسم در هر سنی ایجاد می شود؛ علل کیست درموئید که باعث رشد آن می شود هنوز مشخص نشده است. با این حال، نسخه های بالینی تایید شده تروماتیک، عوامل هورمونی، یعنی درموئید می تواند در نتیجه ضربه ، آسیب به صفاق یا در طول دوره تغییرات هورمونی - بلوغ ، یائسگی ایجاد شود. عامل ارثی هنوز از نظر آماری تایید نشده در نظر گرفته نشده است، اگرچه ژنتیک دانان به مطالعه پدیده شکست در رشد جنینیو ارتباط آن با تشکیل کیست.

تاریخچه مطالعه اتیولوژی و پاتوژنز تشکیلات درموئید از قرن نوزدهم با دامپزشکی آغاز شد، زمانی که دکتر معروفبا استفاده از حیوانات، Leblen مطالعه پر شد فولیکول های موکیست در مغز اسب پیدا شد متعاقباً، توصیف کیست های درموئید در پزشکی "انسانی" گسترده شد؛ پزشکان شروع به مطالعه جدی نئوپلاسم های خوش خیم متشکل از عناصر باقی مانده از انقباضات آمنیوتیک کردند. با توجه به داده های فعلی، کیست های درموئید حدود 15٪ از تمام تشکیلات کیستیک را اشغال می کنند و از نظر علت شناختی با نظریه عمومی پذیرفته شده اختلال در جنین زایی در سه نوع توضیح داده می شوند.

موارد زیر علل شایع کیست درموئید هستند:

• جداسازی سلول های لایه های زاینده و تجمع آنها در مناطق جداسازی بافت در مرحله جنینی (8-2 هفته).
• جداسازی بلاستومر در مراحل اولیه - در طول تقسیم تخم مرغ؛ متعاقباً عناصر سه لایه جوانه از بلاستومر جدا شده تشکیل می شوند.
• نسخه Bigerminal نقض مراحل اولیه تقسیم زیگوت (تخم مرغ بارور شده) یا آسیب شناسی رشد جنین دوقلو است.

بارداری و کیست درموئید

به عنوان یک قاعده، اولین بارداری و کیست درموئید به طور همزمان تشخیص داده می شوند، یعنی درموئید را می توان در طول سونوگرافی یک زن باردار تشخیص داد. اگر تراتوم بالغ کوچک باشد، اندازه آن از 10 سانتی متر تجاوز نکند، نئوپلاسم قابل مشاهده است، جراحی از جمله لاپاراسکوپی انجام نمی شود. کیست درموئید که عملکرد اندام های مجاور را مختل نمی کند و در دوران بارداری رشد نمی کند. ، بعد از زایمان یا در حین سزارین برداشته می شود.

اعتقاد بر این است که بارداری و کیست درموئید به خوبی با هم پیش می روند؛ طبق آمار، از بین تعداد کل تشکیلات خوش خیم روی تخمدان ها، درموئیدها تا 45٪ را اشغال می کنند و تنها 20٪ از آنها در طول دوره بارداری برداشته می شوند.

کیست درموئید اغلب بر روی جنین و خود روند بارداری تأثیر نمی گذارد، با این حال، تغییرات هورمونی و جابجایی اندام ها می تواند رشد آن را تحریک کرده و عوارضی ایجاد کند - پیچ خوردگی، خفه شدن، پارگی کیست. آنها سعی می کنند یک کیست درموئید پیچیده را از بین ببرند لاپاراسکوپی، اما نه زودتر از 16 هفته. یک مورد خاصاندازه بزرگ کیست، پیچ خوردگی یا خفه شدن آن است که در نتیجه آن نکروز ایجاد می شود و کلینیک "شکم حاد"، چنین نئوپلاسمی فوراً برداشته می شود.

شما همچنین باید این افسانه را که در بین زنان باردار بسیار محبوب است، مبنی بر اینکه کیست درموئید در اصل - تحت هیچ شرایطی برطرف نمی شود، از بین ببرید. نه بارداری، نه عامیانه و نه داروهانمی توانند درموئید را خنثی کنند، بنابراین اگر کیست در بچه دار شدن تداخل نداشته باشد، باز هم باید بعد از زایمان برداشته شود.

اغلب، هنگام برداشتن درموئید، از یک روش ملایم و کم تهاجمی استفاده می شود - لاپاراسکوپی؛ روش ترانس واژینال کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

علائم کیست درموئید

به عنوان یک قاعده، درموئید کوچک از نظر بالینی ظاهر نمی شود، این به دلیل رشد و موضعی آهسته آن است. اساساً علائم کیست درموئید زمانی قابل توجه است که تشکیل بیش از 5-10 سانتی متر رشد می کند ، خفه می شود ، ملتهب می شود یا فشار بر اندام های مجاور را تحریک می کند و کمتر به صورت نقص زیبایی ظاهر می شود. در اغلب موارد، علائم کیست درموئید در صورتی که تومور روی پوست سر موضعی باشد، قابل مشاهده است؛ به سختی می توان از آن گذشت، به خصوص در کودکان. در موارد دیگر، درموئید طی یک معاینه تصادفی یا معمول یا در حین تشدید، خفه شدن یا پیچ خوردگی کیست تشخیص داده می شود.

• کیست درموئید تخمدان. نئوپلاسم بزرگتر از 10-15 سانتی متر حرکت می کند یا باعث فشار بر اندام های مجاور می شود و به صورت کشش مداوم ظاهر می شود. درد دردناکدر قسمت پایین شکم حفره شکمی متشنج است، شکم بزرگ شده، فرآیند هضم مختل می شود و تکرر ادرار بیشتر می شود. کیست ملتهب و چرکی می تواند باعث افزایش دمای بدن شود. درد شدیددر شکم، پیچ خوردگی یا پارگی کیست از نظر بالینی با علائم "شکم حاد" آشکار می شود.
• درموئید پارارکتال در مرحله اولیهتوسعه خود را با علائم خاصی نشان نمی دهد. علائم کیست درموئید اگر کیست شروع به وارد کردن فشار به مجرای راست روده کند و باعث ایجاد مشکل و درد در حین اجابت مزاج شود، بیشتر قابل توجه است. علامت مشخصه- مدفوع روبانی شکل.
• کیست درموئید مدیاستن بدون علامت ایجاد می شود و می تواند در طی یک معاینه معمولی یا تصادفی با اشعه ایکس تشخیص داده شود. این کلینیک تنها زمانی قابل توجه است که نئوپلاسم بر پریکارد، نای، ریه ها فشار وارد کند یا فیستول از راه پوست را تحریک کند. تنگی نفس مداوم، سرفه خشک، سیانوز پوست، تاکی کاردی گذرا، با اندازه های بزرگتومورها - یک کیست برآمده در دیواره قدامی قفسه سینه.

کیست درموئید چگونه است؟

ساده ترین توصیف یک تشکیل خارجی است، اگرچه کیست های داخلی تفاوت زیادی با کیست های خارجی ندارند - از نظر قوام محتویات، ترکیب آن و چگالی کپسول، آنها تقریباً با یکدیگر یکسان هستند.

درموئید کلاسیک حفره ای است که توسط یک کپسول متراکم احاطه شده است که اندازه آن از یک نخود کوچک تا 15-20 سانتی متر متغیر است. به عنوان یک قاعده، تشکیل درموئید شامل یک محفظه (حفره) پر از محتویات متراکم یا نرم از قطعات کراتینه شده است. غدد عرق، فولیکول های مو، عناصر چربی، ذرات اپیدرم، استخوان. کیست‌های درموئید بسیار آهسته رشد می‌کنند، اما رشد آن‌ها را فقط می‌توان با جراحی متوقف کرد؛ کیست هرگز برطرف نمی‌شود یا اندازه آن کاهش نمی‌یابد. در ده سال گذشته، موارد بدخیمی درموئیدها بیشتر شده است، به ویژه اگر در اندام های لگن یا در صفاق موضعی باشند.

کیست درموئید چگونه است؟ بستگی به محل آن دارد:

• ناحیه سر:
  • پل بینی.
  • پلک ها.
  • لب ها ( پارچه های نرمدهان).
  • گردن (زیر فک پایین).
  • چین های نازولبیال.
  • پشت سر.
  • فیبر چشم، ناحیه دور چشم.
  • نازوفارنکس (به شکل پولیپ درموئید).
  • به ندرت - منطقه معبد.
• سایر اعضای بدن، اندام های داخلی:
  • معده.
  • باسن.
  • تخمدان ها
  • مدیاستن قدامی.

یک تشکیل درموئید می تواند روی بافت استخوانی ایجاد شود، سپس مانند یک گودال مقعر کوچک با لبه های شفاف به نظر می رسد. همچنین، درموئیدها بسیار شبیه به آتروم ها هستند، اما بر خلاف آن ها متراکم تر هستند و به پوست ادغام نمی شوند، تحرک بیشتری دارند و مرزهای مشخصی دارند.

کیست درموئید تخمدان

کیست درموئید تخمدان به عنوان یک نئوپلاسم خوش خیم در نظر گرفته می شود که تنها در 1.5-2٪ از موارد تشخیص داده شده می تواند بدخیم شود. یک تراتوم بالغ که در بافت تخمدان تشکیل می شود، شبیه یک کپسول متراکم با محتویات عناصر جنینی - چربی، بافت چربی، ذرات مو، استخوان، آخال های کراتینه شده است. قوام کپسول کاملا متراکم است و توسط مایعی ژله مانند احاطه شده است، اندازه کیست می تواند از چندین سانتی متر تا 15-20 سانتی متر باشد. علت کیست های درموئید نامشخص است، اما به احتمال زیاد با جنین زایی پاتولوژیک در ارتباط است. مرحله تشکیل اندام در جنین علاوه بر این، یک تراتوم بالغ ایجاد می شود و در طول دوره تغییرات هورمونی در سونوگرافی قابل مشاهده است. بلوغیا در دوران یائسگی کیست درموئید تخمدان در معاینات معمول و ثبت نام برای بارداری تشخیص داده می شود و طبق آمار 20 درصد از کل کیست ها و تا 45 درصد از کل تومورهای خوش خیم را تشکیل می دهد. بدن زن. سیر بیماری مانند پیش آگهی است - مطلوب، کیست فقط قابل درمان است به صورت عملیاتی.

کیست درموئید برآمدگی ابرو

تراتوم بالغ ابرو یک نئوپلاسم مادرزادی بافت همبند است که در سنین پایین تشخیص داده می شود. کیست درموئید خط الراس ابروبافت‌های نرم صورت را تغییر شکل می‌دهد، در پل بینی، بالای ابروها، وسط پیشانی نزدیک‌تر به بینی، در پشت بینی قرار می‌گیرد.

کلینیک درموئید ناحیه فک و صورت همیشه از نظر احساسات غیر اختصاصی است، اما از نظر بصری از مشاهدات واضح است. کیست درموئید برجستگی ابرو یکی از ساده ترین نئوپلاسم های تشخیص داده شده است زیرا دارای مکان معمولی، به عنوان تغییر شکل خارجی صورت در تعریف می شود مراحل اولیهمعمولا در دوران نوزادی اغلب درموئید می تواند بسیار کوچک و توسعه نیافته باشد و در دوران بلوغ به سرعت شروع به رشد می کند، این امر به ویژه در مورد پسران صادق است. کیست در لمس متحرک است، به پوست جوش نمی خورد، عرق می کند، به وضوح مشخص است و در لمس عملاً بدون درد است. درد می تواند به عنوان یک سیگنال التهاب، خفگی کیست رخ دهد، در چنین مواردی پوست اطراف نیز ملتهب می شود و بدن به عفونت واکنش نشان می دهد. علائم عمومی- از جانب درجه حرارت بالابدن تا حد تهوع، سرگیجه و ضعف.

کیست درموئید باید با جراحی برداشته شود، اگر این کار به موقع انجام نشود، درموئید می تواند بافت استخوانی پل بینی را تغییر شکل دهد و نه تنها شکل بگیرد. نقص آرایشی، بلکه داخلی است تغییرات پاتولوژیکدر مغز، نازوفارنکس.

کیست درموئید چشم

درموئید یا کوریستومای چشم است نئوپلاسم خوش خیم، اغلب علت مادرزادی است. کیست درموئید چشم در قسمت فوقانی اربیت - در بخش فوق جانبی موضعی است و خود را به صورت تومور نشان می دهد. اندازه های متفاوتدر منطقه پلک بالا. خیلی کمتر، درموئید در وسط گوشه چشم قرار دارد؛ آنها عملاً در پلک پایین یافت نمی شوند. تصادفی نیست که کیست درموئید چشم اپیبولبار نامیده می شود، زیرا در 90٪ در بالای کره چشم (اپیبولباریس) - در قرنیه، صلبیه و روی سیب، به ندرت - روی قرنیه قرار دارد.

درموئید خوش خیم چشم شکلی گرد دارد، شبیه یک کپسول متراکم و نسبتاً متحرک است، به پوست جوش نمی خورد، ساقه کیست به سمت بافت های استخوانی مدار هدایت می شود. شکل گیری بدون علامت در احساس ناراحتی ایجاد می شود، بدون درد است، با این حال، افزایش اندازه، می تواند تحریک شود. ناهنجاری پاتولوژیک- میکروفتالمی یا کاهش اندازه چشم، آبمیوپی - اختلالات بینایی مختلف در چشم معمولی، با عینک اصلاح نمی شود (چشم "تنبل").

کیست درموئید چشم در مرحله اولیه جنین زایی تا هفته هفتم تشکیل می شود؛ نئوپلاسم تجمع پریموردیای بافتی به شکل کپسول با محتویات کیستیک از ذرات پوست و مو است. این مو اغلب در سطح کیست قابل مشاهده است و نه تنها در بینایی اختلال ایجاد می کند، بلکه یک نقص زیبایی نسبتاً ناخوشایند است.

به عنوان یک قاعده، کوریستومای درموئید چشم به دلیل وضوح بینایی در سنین پایین تشخیص داده می شود؛ تنها مشکل جزئی، تمایز درموئید و آتروم، فتق مغزی است. درموئید با ماهیت بدون علامت مشخص می شود و هرگز با سرگیجه، حالت تهوع و غیره همراه نیست. علائم مغزی. علاوه بر این، اشعه ایکس یک "ریشه" درموئید را در بافت استخوانی با لبه های شفاف نشان می دهد.

درمان کیست های درموئید چشم اغلب جراحی است، به ویژه برای انواع کیست های اپیبولبار؛ پیش آگهی در 85 تا 90 درصد موارد مساعد است، با این حال، مداخله جراحی می تواند حدت بینایی را کمی کاهش دهد، که متعاقباً با کمک اصلاح می شود. درمان مکمل, لنزهای تماسییا عینک

کیست درموئید ملتحمه

کیست درموئید ملتحمه یک لیپودرموئید است، به این دلیل که برخلاف کیست معمولی، کپسول ندارد و از بافت چربی و چربی پوشیده شده در استروما تشکیل شده است. در واقع، این یک لیپوم ملتحمه با علت مادرزادی است که کمی مطالعه شده است، که ارتباط نزدیکی با آسیب شناسی، آتروفی عضله بالابر دارد. پلک بالا(لواتور)، و همچنین با تغییر در محل غده اشکی. به احتمال زیاد این با یک عامل تحریک کننده داخل رحمی که روی جنین تأثیر می گذارد توضیح داده می شود.

کیست درموئید ملتحمه یک کوریستوم خوش خیم در نظر گرفته می شود و 20 تا 22 درصد از تومورهای چشمی تشخیص داده شده را تشکیل می دهد. اغلب، لیپودرموئید در کودکان در سنین پایین به دلیل محلی سازی آشکار و ترکیب آن با سایر ناهنجاری های چشمی تشخیص داده می شود. در طی یک مطالعه پاتوژنتیک یا بیوپسی، عناصر چربی، ذرات غدد عرق، و در موارد کمتر، فولیکول های مو معمولا در درموئید یافت می شوند. با توجه به این واقعیت که محتویات و خود سازند دارای ساختار چربی دوست هستند، کیست درموئید تمایل به رشد به داخل قرنیه تا عمیق ترین لایه های آن دارد. کیست درموئید ملتحمه شبیه یک تومور متحرک و نسبتاً متراکم در زیر پلک فوقانی در قسمت بیرونی شقاق کف دست است. اندازه درموئید می تواند متفاوت باشد، از پارامترهای میلی متری تا چندین سانتی متر، زمانی که سازند چشم و غده اشکی را می بندد.

درموئید بسیار آهسته رشد می کند، اما به طور پیوسته پیشرفت می کند، گاهی اوقات حتی از مدار کره چشم تا ناحیه شقیقه نفوذ می کند. با لمس و فشار، یک درموئید بزرگ به راحتی به عمق ناحیه اربیتال حرکت می کند.

به عنوان یک قاعده، بیوپسی برای روشن شدن تشخیص لازم نیست و درموئید ملتحمه فقط با جراحی درمان می شود. در عین حال، پزشکان سعی می‌کنند خطر آسیب به غشای همبند را به حداقل برسانند تا از ورشکستگی یا کوتاه شدن پلک جلوگیری کنند.

کیست درموئید روی پلک

بیشتر اوقات، کیست درموئید روی پلک در خارج یا داخل قسمت بالایی پلک قرار دارد چین پوستیو مانند یک شکل گرد با قوام متراکم به نظر می رسد که اندازه آن از یک نخود کوچک تا قطر 2-3 سانتی متر متغیر است. به عنوان یک قاعده، پوست پلک ملتهب نیست، اگر درموئید کوچک باشد و به کندی رشد کند، خود پلک می تواند حرکت طبیعی خود را حفظ کند. کیست های روی پلک به ندرت دو طرفه هستند؛ درموئید در قسمت جانبی و کمتر در قسمت داخلی پلک قرار دارد و به شکل تومور محدود شده توسط کپسول، الاستیک، بدون درد و کاملا متحرک به خوبی لمس می شود.

تشخیص کیست درموئید پلک بسیار ساده است، زیرا با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است؛ بیوپسی به ندرت برای علائم بالینی مشابه علائم فتق مغزی تجویز می شود. اگر تشکیل در هنگام لمس کاهش نیابد، عمیق‌تر نشود، سرگیجه، حالت تهوع یا سردرد وجود نداشته باشد و رادیوگرافی کیست خطوط واضح آن را نشان دهد، می‌توان درموئید را مشخص و مشمول در نظر گرفت. درمان جراحی.

به طور معمول، کیست در سنین پایین و قبل از 2 سال تشخیص داده می شود و تحت نظارت منظم قرار می گیرد، زیرا بسیار کند رشد می کند و نشانه های جراحی فوری فوری نیست. در صورت عدم افزایش شدید، محدودیت حرکت پلک، پتوز 2-4 درجه، عدم فشار روی کره چشم یا عصب باصرهکیست درموئید روی پلک در سنین بالاتر جراحی می شود، از 5-6 سالگی شروع می شود، مداخله در زیر انجام می شود. بیهوشی عمومیدر یک محیط بیمارستان سیر رشد درموئید در 95 درصد موارد خوش خیم است، به محض پایان رشد چشم، رشد کیست متوقف می شود و در واقع، فقط نقص آرایشی. با این حال، خطر بدخیمی و احتمال پیشرفت تومور (بیش از 2٪) وجود دارد، بنابراین تقریباً همه چشم پزشکان برداشتن درموئید را در اولین فرصت توصیه می کنند.

کیست درموئید اربیت

کیست اربیتال، که به عنوان درموئید تشخیص داده می شود، می تواند در طول چندین دهه ایجاد شود و در طول طوفان های هورمونی - در دوران بلوغ، در دوران بارداری و یائسگی - به سرعت شروع به افزایش می کند. با این حال، اغلب یک کیست درموئید اربیت قبل از سن 5 سالگی تشخیص داده می شود و 4.5-5٪ از کل تومورهای چشم را تشکیل می دهد.

تومور از تمایز نیافته تشکیل شده است سلول های اپیتلیال، که در نزدیکی محل اتصال بافت های استخوانی تجمع می یابند، کیست در زیر پریوستوم موضعی می شود. این سازند به شکل گرد است، اغلب به رنگ زرد به دلیل کریستال های کلسترول ترشح شده از دیواره داخلی کپسول است. عناصر چربی، ذرات مو و غدد چربی ممکن است در داخل آن یافت شوند. بیشتر اوقات، درموئید در ربع فوقانی داخل مدار چشم قرار می گیرد، بدون اینکه باعث جابجایی کره چشم (اگزوفتالموس) شود؛ اگر کیست در خارج موضعی باشد، باعث اگزوفتالموس چشم به سمت پایین و داخل می شود.

کیست درموئید مدار چشم بدون علامت ایجاد می شود؛ شکایات ممکن است فقط مربوط به تورم پلک فوقانی و کمی ناراحتی هنگام پلک زدن باشد. همچنین، این سازند می تواند در عمق مدار قرار گیرد؛ چنین کیستی به عنوان کیست کیسه ای شکل Kronlein یا کیست درموئید رتروبولبار تشخیص داده می شود. با این محلی سازی، تومور اگزوفتالموس را تحریک می کند، سیب به سمت مخالف محل کیست جابجا می شود. در چنین شرایطی، بیمار ممکن است از احساس پری، درد و سرگیجه شکایت کند.

تشخیص درموئید اربیتال کار دشواری نیست؛ فوراً از فتق مغزی یا آتروم افتراق داده می‌شود که در آن تومور با دم، خم شدن و سایر تلاش‌های فیزیکی افزایش می‌یابد. علاوه بر این، آتروم ها و فتق ها هنگام فشار دادن با ضربان آهسته تر مشخص می شوند، زیرا حفره کیست توسط عروق نفوذ می کند، که در درموئید با محتویات متراکم چنین نیست. یک روش تشخیصی روشن کننده و تایید کننده، توموگرافی کامپیوتری است که محل، شکل و خطوط واضح کیست را تجسم می کند.

درموئید اربیتال با جراحی درمان می‌شود که بر اساس نشانه‌ها در صورت پیشرفت سریع تومور، خطر خفه شدن آن یا در ارتباط با اختلال بینایی انجام می‌شود.

کیست درموئید بالای ابرو

یک نئوپلاسم خوش خیم در ناحیه ابرو اغلب یک درموئید است، یعنی یک کیست مادرزادی پر از عناصر جنینی. علت رشد درموئیدها به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما نظریه ای وجود دارد که توسط بسیاری از پزشکان پذیرفته شده است که از نقض جنین زایی صحبت می کند. دوره اولیهدر طول تشکیل جنین، قسمت هایی از اکتودرم جابجا شده و جدا می شود. با گذشت زمان، این عناصر گروه بندی شده و توسط غشای اپیتلیال محصور می شوند. در داخل کیست می توانید قسمت هایی از غدد چربی و عرق، عناصر کراتینه شده، سلول های فولیکول مو و بافت استخوانی را پیدا کنید. این کیست همچنین حاوی مایع لیپیدی ژله مانند و کریستال های کلسترول است.

جراحان می گویند که ناحیه قوس معمولی ترین محل برای کیست درموئید بالای ابرو است. اندازه سازند از پارامترهای میلی متری تا قطر 3-5 سانتی متر متغیر است؛ هر چه فرد مسن تر باشد درموئید بزرگتر است که به موازات رشد سر افزایش می یابد.

کیست درموئید بالای ابرو در سن 5-6 سالگی برداشته می شود، قبلاً مشاهده شده و لمس نمی شود. اگر آموزش و پرورش ضرری نداشته باشد، تخلف نمی کند توابع بصری، چرک نمی کند، می توان مدت بیشتری را تحت نظر گذاشت. با این حال، به دلیل التهاب احتمالیدر نتیجه کبودی، صدمات سر، همراه است بیماری های عفونیو به منظور از بین بردن خطر انحطاط به تومور بدخیم، درموئید در اولین فرصت و شرایط مساعدباید حذف شود. سیر و پیش آگهی کیست های درموئید معمولاً مطلوب است، در صورتی که کیست به طور کامل برداشته نشده باشد، عود پس از جراحی نادر است.

کیست درموئید روی صورت

مکان مورد علاقه ای که کیست درموئید برای محل خود انتخاب می کند، صورت و سر است.

کیست درموئید روی صورت و سر می تواند در نواحی زیر ایجاد شود:

• گوشه چشم.
• اوربیت (کیست اربیتال).
• ناحیه مودار سر.
• ناحیه ابرو.
• پلک ها.
• نوشیدنی الکلی.
• حفره دهان (پایین).
• لب.
• چین های نازولبیال.
• گردن (زیر فک پایین).

کیست درموئید روی صورت بسیار آهسته و اغلب در طول چند دهه رشد می کند. بیماران فقط در صورت افزایش شدید کیست و نقص ظاهری آشکار از جراح کمک می گیرند، کمتر در شرایطی که کیست چرکی یا ملتهب می شود. بسیار نادر است که یک نئوپلاسم باعث اختلال عملکردی شود؛ اغلب این اتفاق با کیست دهان رخ می دهد - صحبت کردن و حتی خوردن غذا دشوار می شود.

لمس کیست باعث دردی نمی شود؛ اگر تومور کوچک باشد، در حین رشد، می تواند ملتهب شود، به خصوص زمانی که در کف دهان در وسط، در ناحیه موضعی باشد. استخوان هیوئیدیا در ناحیه چانه به نظر می رسد کیست هایی از این نوع زیر زبان بیرون زده و در کار آن اختلال ایجاد می کنند (بالا می رود).

درموئیدهای روی صورت تحت درمان جراحی قرار دارند؛ به عنوان یک قاعده، در سن 5 سالگی نشان داده می شود، نه زودتر. این عمل در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی و با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی بیمار و اندازه و محل کیست انجام می شود. سیر بیماری مطلوب است، عود بسیار نادر است.

کیست درموئید گوشه چشم

درموئید گوشه چشم یک تشکیل کاملاً خوش خیم در نظر گرفته می شود و در سیر و پیش آگهی مطلوب با سایر انواع کیست ها متفاوت است.

کیست درموئید گوشه چشم می تواند اندازه های بسیار کوچکی داشته باشد - از دانه ارزن گرفته تا تشکیلات کاملاً آشکار و آشکار بصری 4-6 سانتی متری. خطر اصلی درموئید در چشم، پتانسیل رشد عمیق و درصد کمی از بدخیمی (تا 1.5-2٪) است. همچنین، محلی سازی خارجی و دسترسی به کیست، خطر آسیب، التهاب و چروک را تحریک می کند.

اگر درموئیدی که در گوشه چشم قرار دارد بینایی را مختل نکند، در رشد مدار چشم، پلک ها اختلال ایجاد نکند یا پتوز را تحریک نکند، مشاهده می شود و تا سن 5-6 سالگی درمان نمی شود. نقص زیبایی در سنین پایین نشانه مطلق جراحی نیست، اگرچه در آینده نمی توان از آن اجتناب کرد. علاوه بر این، جراحی در صورت وجود منع مصرف دارد بیماری های مزمن، آسیب شناسی قلبی، زیرا درمان رادیکالشامل استفاده از بیهوشی عمومی است.

در موارد رشد یا بزرگ شدن کیست، اکسیزیون انجام می شود، به خصوص زمانی که آمبلیوپی (اختلال بینایی) ایجاد می شود. درمان نباید به تعویق بیفتد، زیرا کیست درموئید گوشه چشم می تواند بیشتر رشد کند و بافت های مجاور کره چشم و پلک را تحت تاثیر قرار دهد. عوارض و عودها مانند هر عمل دیگری ممکن است، اما خطر آنها حداقل است و با مزایای آشکار برداشتن درموئید قابل مقایسه نیست.

کیست درموئید دنبالچه

درموئید ناحیه ساکروکوکسیژیال به دلیل افزایش مداوم آن باعث انحراف دنبالچه و ظهور علائمی شبیه به دستگاه اپیتلیال دنبالچه می شود.

قبلا، این تشخیص ها یکسان بودند و به همان روش درمان می شدند، اما در حال حاضر عمل بالینیبیماری ها متمایز می شوند و تعاریف مختلفی وجود دارد - کیست درموئید دنبالچه، فیستول دنبالچه، سینوس پیلونیدال و غیره. تفاوت قابل توجهی در تشخیص وجود ندارد، اما به روش خاص خود ویژگی های علت شناختیاگرچه این تشکل ها هنوز متفاوت هستند دلایل واقعیدرموئید دنبالچه هنوز شناسایی نشده است.

کیست درموئید دنبالچه، علت.

در عمل بالینی، دو نسخه از توسعه درموئیدها در ناحیه ساکروکوکسیژیال پذیرفته شده است:

• کیست درموئید اپیتلیال به عنوان یک نقص مادرزادی جنینی ایجاد می شود که در اثر تشکیل ناقص دژنراتیو (کاهش) رباط ها و بافت ماهیچه ایدم
• درموئید دنبالچه به دلیل ناهنجاری های جنینی پاتولوژیک و جدا شدن فولیکول های مو در حال رشد به بافت زیر جلدی ناحیه دنبالچه ایجاد می شود.

جالب توجه است که داده های استاتیک تقریباً صفر درصد کیست های درموئید را در استخوان دنبالچه در نمایندگان نژاد نگروید و درصد زیادی را در نمایندگان کشورهای عربی و ساکنان قفقاز نشان می دهد. کیست درموئید در دنبالچه عمدتاً در مردان تشخیص داده می شود، زنان سه برابر کمتر از آن رنج می برند.

محلی سازی درموئید معمولی است - در وسط خط بین گلوتئال به پایان می رسد بافت زیر جلدیدنبالچه با باز شدن مکرر به شکل فیستول (دستگاه اپیتلیال).

این حرکت تخلیه مداوم محتویات کیست را تضمین می کند و انسداد منجر به التهاب و عفونت آن می شود. محتویات کیست حاوی ذرات مو، چربی یا عناصر غدد چربی است.

کیست های درموئید دنبالچه با چرکی مشخص می شوند که تظاهرات بالینی واضحی را تحریک می کند. کیست درموئید بدون عارضه دنبالچه می‌تواند برای سال‌ها بدون علامت ایجاد شود و به ندرت خود را به صورت درد گذرا در طول کار کم تحرک طولانی‌مدت نشان می‌دهد. چرک باعث افزایش دمای بدن، درد ضربان‌دار می‌شود، فرد نمی‌تواند بنشیند، خم شود یا چمباتمه بزند.

درموئید دنبالچه را فقط می توان به طور ریشه ای درمان کرد - جراحی، با برداشتن دستگاه اپیتلیال، اسکارها و فیستول های احتمالی همزمان. در اغلب موارد، عمل جراحی با بی حسی موضعی در زمانی که کیست در حال بهبودی است، بدون چروک انجام می شود. درمان بیشترشامل مصرف آنتی بیوتیک، بهداشت ناحیه دنبالچه، بی حسی موضعی است.

کیست درموئید روی سر

درموئید تشکیلاتی به شکل کیست با کپسول و محتویات مو، غدد چربی، چربی، بافت استخوانی، ذرات کراتینه شده و فلس است. کیست درموئید روی سر شایع‌ترین موضع‌گیری تشکیلات خوش‌خیم با علت مادرزادی است. دیواره های داخلی و خارجی کیست اغلب از نظر ساختار شبیه به پوست هستند و از لایه های معمولی پوستی - کوتیکول، اپیتلیوم تشکیل شده اند.

چینش معمولی درموئیدها روی سر به شرح زیر است:

• پلک بالایی.
• گوشه چشم.
• پل بینی یا ناحیه برآمدگی های ابرو.
• لب.
• چین های نازولبیال.
• پشت سر.
• ناحیه زیر فکی
• کف دهان.
• مدار، ملتحمه چشم.
• به ندرت - قرنیه چشم.

از آنجایی که کیست درموئید روی سر در نتیجه اختلال در جنین زایی در نواحی شیارها و شاخه های جنینی ایجاد می شود، اغلب در سه ناحیه قرار می گیرد:

• ناحیه فک پایین.
• ناحیه دور چشمی.
• ناحیه پرینازال
• به ندرت، درموئیدها در قسمت پایین قرار دارند حفره دهاندر بافت های گردن، شقیقه ها، در ناحیه ماهیچه های جونده، روی گونه ها.

درموئیدهای پوست سر، مانند سایر کیست‌های مادرزادی خوش‌خیم، به آرامی و به تدریج رشد می‌کنند، می‌توانند اندازه کوچک خود را برای سال‌ها بدون تظاهر بالینی و بدون ایجاد ناراحتی غیر از زیبایی حفظ کنند. درمان کیست های درموئید سر به روش جراحی، در شرایط بستریتحت بیهوشی عمومی دوره و نتیجه عمل مطلوب است، عود فقط در صورت ترکیبی از درموئیدها با سایر فرآیندهای تومور یا التهابی و همچنین در صورت برداشتن ناقص کیست امکان پذیر است.

کیست درموئید روی گردن

کیست درموئید روی گردن متعلق به گروه تراتوم های بالغ مادرزادی است. حفره تشکیل کیستیک با محتویات مشخصه درموئید پر شده است - فولیکول های مو، پوسته های کراتینه شده، عناصر چربی، چربی و ذرات پوست. اغلب درموئیدهای گردن در ناحیه زیر زبانی یا در ناحیه عبور تیروئید-زبانی موضعی می شوند. ژنتیک دانانی که علت شناسی درموئیدها را مطالعه می کنند، ادعا می کنند که کیست های گردن قبل از هفته پنجم رشد جنینی تشکیل می شوند. تیروئیدو زبان

کیست درموئید روی گردن تقریباً بلافاصله پس از تولد نوزاد قابل مشاهده است، اما تشکیلات کوچک ممکن است به دلیل چین‌های معمولی نوزادی مورد توجه قرار نگیرند. کیست بسیار آهسته رشد می کند و کودک را آزار نمی دهد و باعث درد نمی شود. درد ممکن است در صورت التهاب سازند یا خفه شدن آن رخ دهد. سپس اولین علامت ظاهر می شود - مشکل در بلع غذا، سپس تنفس متناوب ظاهر می شود.

کیست درموئید گردن که در ناحیه استخوان هیوئید قرار دارد، تغییر شکل پوست را تحریک می کند و با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است؛ علاوه بر این، کیست می تواند هایپرمی بوده و دارای منفذی به شکل دهانه فیستول باشد.

درموئید گردن با جراحی درمان می شود که در سن 5-7 سالگی انجام می شود؛ جراحی زودتر فقط در شرایط اضطراری امکان پذیر است - خطر بدخیمی، حاد فرآیند التهابییا اختلال در عملکرد بلع یا تنفس. درمان این نوع کیست پیچیده است، عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و به دلیل نزدیکی کیست و بسیاری از ماهیچه های مهم عملکردی می تواند عوارض داشته باشد.

کیست درموئید مغز

در میان تمام تومورهای مغزی، درموئید ایمن ترین و قابل درمان ترین در نظر گرفته می شود.

کیست درموئید مغز در مراحل اولیه جنین زایی، زمانی که سلول های پوستی که هدف آنها شکل دادن به صورت است، وارد نخاع یا مغز می شوند، تشکیل می شود. علت همه درموئیدها به طور کامل مشخص نشده است، اما ماهیت مادرزادی آن شک و تردیدی را در بین پزشکان ایجاد نمی کند. همچنین باید توجه داشت که تشکیلات درموئید اغلب در سطح سر، اما نه خود مغز، موضعی می‌شوند؛ چنین مواردی به‌ندرت، عمدتاً در پسران زیر 10 سال تشخیص داده می‌شوند.

محل معمولی انتخاب شده توسط کیست درموئید مغز، زاویه مخچه یا ساختارهای خط وسط است.

از نظر علامتی، کیست ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود؛ درد و تظاهرات مغزی به شکل سرگیجه، حالت تهوع و عدم هماهنگی در مورد رشد شدید تومور یا تکثیر آن، خفگی نادر است.

روش درمان فقط جراحی است، روش بسته به محل و اندازه کیست تعیین خواهد شد. ممکن است از آندوسکوپی یا کرانیوتومی استفاده شود. نتیجه معمولاً مطلوب است دوره توانبخشیهمچنین به ندرت با عوارض همراه است. درموئید مغزی زودتر از 7 سال به دلایل فوری عمل نمی شود.

کیست درموئید پارارکتال

کیست درموئید پاراکتال یک تراتوم بالغ است که حاوی عناصری از ذرات کراتینه شده، مو، عناصر ترشحات چربی و عرق، پوست و کریستال های کلسترول است. علل اتیولوژیک درموئیدهای پری رکتوم مشخص نشده است، اما اعتقاد بر این است که آنها با نقایص رشد جنینی همراه هستند، زمانی که لایه های جوانه شروع به جدا شدن به مکانی غیر معمول برای تشکیل اندام ها می کنند.

از نظر بالینی، کیست درموئید پارارکتال به صورت یک شکل گرد و محدب قابل مشاهده است که در لمس بدون درد است. چنین درموئیدی اغلب خود به خود پاره می شود و فیستول یا حتی آبسه را تشکیل می دهد. بر خلاف درموئید دنبالچه، کیست پاراکتال به پرینه یا رکتوم باز می شود.

اغلب، درموئید در طی یک معاینه معمول رکتوم با استفاده از لمس یا در صورت چروک یا التهاب تشخیص داده می شود. علاوه بر لمس، سیگموئیدوسکوپی و فیستولوگرافی نیز انجام می شود. اعتقاد بر این است که درموئید دنبالچه و کیست پاراکتال از نظر علائم مشابه هستند، بنابراین لازم است آنها را افتراق داد، علاوه بر این، لازم است تومورهای رکتوم را که اغلب با درموئیدها ترکیب می شود، حذف کرد.

تشکیلات پارارکتال بیشتر از کیست های خوش خیم که در نواحی دیگر قرار دارند مستعد بدخیمی هستند. تشخیص زودهنگامو جراحی به موقع شرایط لازم برای به حداقل رساندن خطر است.

کیست درموئید در کودک

کیست های درموئید در کودکان معمولاً خیلی زود، در 60-65٪ موارد در سال اول زندگی، در 15-20٪ در سال دوم و به ندرت در تاریخ بعدی تشخیص داده می شوند. چنین تشخیص زودهنگام کیست های خوش خیم با علت جنینی، دیسونتوژنتیک همراه است، یعنی تشکیلات در مرحله داخل رحمی تشکیل می شوند و تقریبا بلافاصله پس از تولد قابل مشاهده هستند.

خوشبختانه، کیست درموئید در یک کودک نادر است، در میان تمام نئوپلاسم های خوش خیم دوران کودکی، بیش از 4٪ تشکیل نمی شود.

درموئید در کودکان یک کیست ارگانوئیدی است که از بافت هایی از ساختارها و اندام های مختلف تشکیل شده است. فولیکول های مو، ذرات استخوان، ناخن، دندان، پوست و غدد چربی در کپسول یافت می شوند. کیست ها به آرامی اما به طور مداوم ایجاد می شوند و می توانند روی سر، ناحیه چشم، دنبالچه و غیره موضعی شوند. اعضای داخلی- در تخمدان ها، مغز، کلیه ها. بر این اساس، کیست درموئید می تواند خارجی یا داخلی باشد. کیست ها بدون تحریک علائم بالینی بزرگ می شوند، با این حال، همه آنها باید بعد از 5-7 سالگی برداشته شوند، زیرا از نظر اختلال عملکرد اندام های مجاور بالقوه خطرناک هستند، علاوه بر این، خطر تبدیل شدن آنها به تشکیلات بدخیم وجود دارد. (1.5-2٪ موارد).

آیا کیست درموئید برطرف می شود؟

این افسانه که درموئیدها می توانند خود به خود ناپدید شوند باید رد شود. این سوال که آیا کیست درموئید می تواند برطرف شود را می توان غیر منطقی تلقی کرد، زیرا خود محتویات تشکیل نشان می دهد که عناصر چربی، ذرات دندان، پوست، قسمت های استخوانی، مو، اصولا نمی توانند ناپدید شوند و در بدن حل شوند.

البته بسیاری از روش‌های سنتی را امتحان می‌کنند و عمل را به تاخیر می‌اندازند، به خصوص اگر مربوط به کودک باشد. با این حال، باید این واقعیت را بپذیریم - درموئیدها هرگز حل نمی شوند، مهم نیست چگونه درمان داروییو نه با درمان گیاهی.

آیا کیست درموئید برطرف می شود؟ برخلاف سایر انواع کیست‌ها، مانند کیست‌های فولیکولار، درموئیدها از یک کپسول بسیار متراکم با محتویاتی تشکیل شده‌اند که فقط نیاز به برش دارند، درست مانند دندان‌های بیمار، و نمی‌توانند خود به خود به دستور طلسم‌های جادویی یا لوسیون‌های گیاهی ناپدید شوند. اگر درموئیدها در عملکرد سایر اندام ها و سیستم ها اختلال ایجاد نکنند و نقص زیبایی ایجاد نکنند نیازی به جراحی ندارند. میل شدیدآن را خنثی کند. با این حال، لازم است خطر بدخیمی، یعنی پتانسیل تبدیل کیست درموئید به سرطان، از جمله سرطان سلول سنگفرشی را یادآوری کنیم. بنابراین، برداشتن رادیکال کیست تنها راه خلاصی از شر آن برای همیشه است.

عود کیست درموئید

درموئیدها را فقط می توان با جراحی درمان کرد؛ به عنوان یک قاعده، نتیجه عمل در 95٪ موارد مطلوب است. با این حال، عوارضی وجود دارد که شامل عود کیست درموئید است. این امر در شرایط و شرایط زیر امکان پذیر است:

• التهاب شدید و چروک کیست.
• تخلیه محتویات چرکی به بافت های مجاور هنگام پارگی کیست.
• برداشتن ناقص درموئید اگر محل آن نامشخص باشد یا اگر به شدت در بافت های مجاور رشد کند.
• برداشتن ناقص کپسول کیست به دلیل وخامت حال بیمار در حین جراحی.
• کیست های بزرگ در حین لاپاراسکوپی.
• در صورت زهکشی ناکافی محتویات چرکی.

به عنوان یک قاعده، عود کیست درموئید نادر است، اغلب این عمل با آن انجام می شود حداقل ریسکو ضربه، بخیه ها تقریبا نامرئی هستند و به سرعت حل می شوند. برداشتن رادیکال کیست تنها در صورتی نشان داده می شود که کیست در رشد منجمد شده باشد یا پس از التهاب در مرحله بهبودی پایدار باشد.

درمان کیست درموئید

درموئیدها تحت درمان جراحی قرار دارند؛ به عنوان یک قاعده، برداشتن این کیست ها از سن 5-7 سالگی و در دوره بعدی انجام می شود.

درمان کیست درموئید شامل برداشتن (برش) در محدوده بافت سالم است؛ در موارد کمتر، ناحیه مجاور نیز برای خنثی کردن عوارض احتمالی برداشته می شود. جراحی هم با بیهوشی عمومی و هم تحت بیهوشی موضعی انجام می شود، به عنوان مثال برای درموئید دنبالچه.

اگر شکل گیری کوچک باشد، درمان کیست درموئید بیش از نیم ساعت نیست؛ برای کیست های چرکی بزرگ اقدامات پیچیده تری لازم است.

همچنین برای کیست های درموئید مغز جراحی طولانی مدت انتظار می رود.

امروز تکنولوژی پزشکیبه قدری عالی که بیمار پس از مداخله عملاً عملاً در روز دوم عمل را فراموش کند؛ تکنیک‌های لیزری برای از بین بردن کیست، آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بسیار مؤثر هستند.

علاوه بر این، جراحان تلاش می‌کنند تا آسیب‌های بافت‌های مجاور را به حداقل برسانند و از بخیه‌های زیبایی استادانه استفاده می‌کنند که حتی در حین جراحی صورت، بیمار پس از مدتی فراموش می‌کند که زمانی نقص زیبایی به شکل درموئید داشته است. این عمل شامل باز کردن کیست، تخلیه محتویات کیستیک و تخلیه حفره در صورت چروک شدن آن است. همچنین می توان برداشت عمیق کپسول را برای جلوگیری از عود کیست انجام داد. درمان کیست های درموئید نتیجه مطلوبی دارد و یکی از ایمن ترین روش ها در عمل جراحی محسوب می شود.

لاپاراسکوپی کیست درموئید

لاپاراسکوپی به دلیل تهاجمی و اثربخشی کم مدت‌هاست که رایج شده است. در حال حاضر لاپاراسکوپی کیست درموئید استاندارد خاکستر در عمل جراحی است که برای برداشتن درموئید با هر اندازه حتی حداکثر تا 15 سانتی متر استفاده می شود.

در لاپاراسکوپی، برش ها عملاً بدون خون هستند، زیرا جراحان از ابزارهای الکتریکی، لیزر و اولتراسوند استفاده می کنند. همه اینها با هم نه تنها کنترل خوبی بر روند، بلکه همزمان با برش ها، آب بندی بافت های آسیب دیده، پردازش لبه های آنها را نیز امکان پذیر می کند. لاپاراسکوپی کیست درموئید به ویژه در حین جراحی روی تخمدان ها مؤثر است، زیرا هر زنی برای حفظ عملکرد تولید مثل تلاش می کند و در واقع، پس از شش ماه، لقاح کاملاً امکان پذیر است و هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند. علاوه بر این، روش لاپاراسکوپی از نظر زیبایی نیز خوب است، زیرا اسکارهای بعد از عمل عملا نامرئی هستند و در عرض 3-2 ماه بدون اثری برطرف می شوند.

تنها ناحیه ای که ممکن است لاپاراسکوپی مناسب نباشد مغز است، به خصوص اگر درموئید در مکانی صعب العبور واقع شده باشد. سپس کرانیوتومی اجتناب ناپذیر است، با این حال، حتی با این مداخله جراحیپیش آگهی کاملا مطلوب است.

برداشتن کیست درموئید

برداشتن کیست درموئید فقط امکان پذیر است روش جراحیکه انتخاب آن به محل تومور، اندازه آن، وضعیت سلامتی بیمار و عوامل دیگر بستگی دارد.

به عنوان یک قاعده، برداشتن درموئید زودتر از سن پنج سالگی انجام می شود، زمانی که بیمار از قبل قادر به مقاومت در برابر بیهوشی موضعی و عمومی باشد.

اگر کیست محتویات چرکی داشته باشد، تنها پس از درمان ضد التهابی و انتقال به مرحله بهبودی پایدار برداشته می شود. هنگامی که تشکیل به آرامی و بدون التهاب ایجاد می شود، برداشتن کیست درموئید به طور معمول با استفاده از جراحی معمولی یا لاپاراسکوپی انجام می شود.

کیست باز می‌شود، محتویات آن خراشیده می‌شود و پزشک مطمئن می‌شود که تمام عناصر بدون اثری تخلیه می‌شوند تا از عود جلوگیری شود؛ همین کار با کپسول کیست انجام می‌شود. برداشتن دیواره های کپسول مهم است، به خصوص اگر کیست عمیق تر در بافت مجاور رشد کرده باشد. مداخله جراحی در محدوده بافت سالم انجام می شود و هنگام مداخله در مغز (ترپاناسیون) از 15 دقیقه تا چند ساعت طول می کشد.

برای درموئیدهای کوچک که در ناحیه دنبالچه یا سر (کیست های اپیدرمی) موضعی هستند، بی حسی موضعی امکان پذیر است، اما کودکان کوچکی که قادر به اقامت طولانی در شرایط عمل نیستند، تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند.

برداشتن کیست درموئید نه تنها مطلوب است، بلکه اجباری است، با توجه به خطر خفگی، اختلال در عملکرد بسیاری از اندام ها به دلیل بزرگ شدن درموئید، و همچنین به دلیل خطر بدخیمی، هرچند کم - فقط تا 2٪.

درمان کیست درموئید با داروهای مردمی

بر خلاف سایر بیماری‌ها که می‌توانید با فتوتراپی و روش‌های غیر متعارف آن‌ها را خنثی کنید، درمان کیست درموئید با داروهای مردمی یک افسانه است. چنین درمانی غیر از اتلاف وقت و افزایش خطر چروک، التهاب و تبدیل کیست به تومور بدخیم چیز دیگری را به همراه نخواهد داشت.

درموئیدها فقط با جراحی درمان می شوند که معمولاً آسیب زا و مؤثرتر است. لوسیون ها، کمپرس ها، جوشانده ها، طلسم ها و روش های دیگر کمکی نمی کنند، این واقعیتی است که حتی مورد بحث نیست. هر چقدر هم که فرد بخواهد از جراحی اجتناب کند، به خصوص اگر در مورد کودک صحبت می کنیم، باید انجام شود، زیرا درموئید به دلیل محتویات جنینی آن، متشکل از مو، چربی، چربی، به سادگی قادر به برطرف شدن نیست. عناصر و ذرات استخوان درمان کیست های درموئید با داروهای مردمی جایگزین یک روش واقعا موثر - جراحی نخواهد شد.