Начини за подобряване на ефективността на реминерализиращата терапия. Има няколко вида реминерализация

Реминерализацията на зъбите е стоматологична процедура, което представлява процес на възстановяване и укрепване на зъбния емайл с помощта на лекарствафлуор и калций. Специални разтвори за реминерализация могат да се прилагат с помощта на специални апликатори или апарат за електрофореза.

Последният метод е за предпочитане, тъй като използването на електрически полета повишава степента на асимилация активни съставкии осигурява по-дълбоко проникване в третираните тъкани, но не е подходящ за всички поради доста голям списък от противопоказания.

Въпреки факта, че на фармацевтичен пазарголям брой флуорни и калциеви препарати са представени за локално приложение върху зъбите, по-добре е процедурата да се извърши в стоматологичен кабинет, тъй като изисква определена подготовка, която не може да се направи у дома.

Защо е необходима реминерализираща терапия?

Емайловата обвивка на зъбите (зъбният емайл) е твърда черупкакоронната част на зъба, която е почти 96,3% съставена от неорганични съединения и вещества, включително киселинни оксиди (калций, магнезий, калий, желязо, фосфор и др.). Емайлът е най-твърдата тъкан в човешкото тяло, като дебелината му може да достигне 1,8-2,1 мм. Основните функции на зъбния емайл са да предпазва зъба от деформация, увреждане, излагане на термични и химични фактори, както и образуване на местна устойчивост (резистентност) към влиянието на външни патогени.

Същността и целта на процедурата

Един от факторите, отговорни за податливостта на зъбния кариес, е адекватното снабдяване с флуорид. Флуорът е безцветен газ с остра миризма и проявява силни антиоксидантни свойства, намалявайки риска от разтваряне и разрушаване на емайла. За поддържане на оралното здраве е важно да се поддържа оптимално киселинно-алкален баланс(от 6,7 до 7,3), което може да бъде нарушено от киселини и ферментационни продукти на захароза и въглехидратни храни. Флуорът, който се намира в зъбния емайл под формата на флуорапатити, неутрализира действието на вредни киселинии спомага за поддържане на обичайното ниво на алкална среда, като спомага за запазването на основните компоненти на зъба (фосфор и калций) в неговите тъкани.

Основният източник на флуор за хората е чешмяната вода. Адекватното ниво на флуориране на водата е 0,5 до 1 mg/l. Ако даден елементвлиза в тялото не достатъчноповишава риска от кариес и др зъбни заболяваниявключително остеосарком на челюстта.

Водата е източник на флуор, при липса на който се развиват заболявания на зъбния емайл.

Реминерализацията на зъбите ви позволява да премахнете дефицита на флуор, да укрепите емайла, да го подобрите защитни свойстваи предотвратяват развитието на кариес.

Забележка! Процедурата може да се използва и при терапевтична целНа начална фазакариес (стадий на тебеширено петно), който често може да се диагностицира само при използване на специални тестове с нанасяне на багрила и изсушаване на зъбите, така че прегледът при зъболекар трябва да се прави поне веднъж на всеки 5-6 месеца.

Индикации за назначаване

Основната индикация за флуориране на зъбите са началните стадии на кариес. Това е не само най-честата стоматологична патология, но и най-често диагностицираното заболяване сред човешката популация на всяка възраст.

Кариесът се характеризира с растеж и размножаване в устата на кариесогенна флора, представена от стрептококи, стафилококи и други видове опортюнистични бактерии и увреждане на твърдите тъкани на зъба, последвано от некроза и гниене. В началния етап кариесът изглежда като тебеширено петно ​​(стадий на макула кариоза), а една от причините за възникването му е активният процес на измиване на калций и фосфор от зъбния емайл, което се нарича деминерализация.

Този вид кариес в повечето случаи протича безсимптомно: само при редки случаипациентът може да се оплаче от реакции на свръхчувствителност, когато зъбите взаимодействат с термични и химични стимули. Реминерализиращата терапия на този етап е основният метод на лечение и ви позволява да спрете патологичен процеспреди да излезе на сцената повърхностен кариес. Лечението обикновено отнема не повече от 10 дни и изисква от пациента не само своевременно явяване на лекуващия зъболекар, но и повишена орална хигиена у дома.

В какви други ситуации може да се извърши реминерализация на емайла?

Други показания, при които може да се препоръча реминерализираща терапия са:

• хипоплазия (изтъняване) на зъбния емайл;

  

• интензивно изтриване на твърдите тъкани на зъба, характерно за някои хронични болести(например синдром на Stanton-Capdepon);
  

  

• разрушаване (унищожаване) на твърди елементи на зъба с асептичен произход;

  

• повишена чувствителност (хиперестезия) на зъбите при контакт с външни патогени, които могат да действат като термични стимули (студ и топла храна, въздушен поток) и химически агенти (киселини, подправки и др.);

  

• наранявания на зъбите, при които е възможно увреждане и деформация на емайловото покритие;

  

• загуба на минерална маса на зъбния емайл след апаратно отстраняване на зъбен камък, ортодонтско лечение.

  

Реминерализацията на зъбите може да бъде показана за индивиди в групата повишен рисквърху развитието на минерален дефицит на зъбния емайл. Това са бременни жени, достигнали жени менопаузата, лица с хормонално зависими патологии.

В детска възраст се извършва реминерализация на зъбния емайл за укрепване на зъбите, предотвратяване на кариес и намаляване на чувствителността към кариес в случай на лоша хигиенаили прекомерна консумация на въглехидратни храни. Ако е показано, такова лечение може да се проведе от двегодишна възраст.



Реминерализация на зъби при деца - цялостна безболезнена процедура, което се осъществява в едно посещение при зъболекар

важно! Реминерализираща терапия при без провалтрябва да се извършва при пациенти с кариозни кухини в устата. Специален съставприложен към ръбовете на кариозната камера за подобряване на ефективността обща терапияи удължете експлоатационния живот на монтираните уплътнения.

Какво представлява реминерализацията на зъбите: разновидности и характеристики

Реминерализацията често се нарича флуориране на зъбите, но това не е съвсем вярно, тъй като в някои случаи процесът на възстановяване на емайла се извършва без използването на препарати, съдържащи флуор.

Видове реминерализация в зависимост от съдържанието на флуор в препаратите

Вид реминерализираща терапия	Основен активна съставка	Особености
	Флуор	Това е най-често срещаният тип корекция на минералния дефицит на емайла, който се използва в почти 80% от случаите при диагностициране на деминерализация на зъбите на различни етапи. Основният принцип на флуорирането е насищането на емайловото покритие с активен флуор. Тъй като флуорът е силно токсично съединение и във високи концентрации може да бъде опасно за здравето, използването на флуорсъдържащи пасти и разтвори в домашни условия не се препоръчва поради невъзможността за точен подбор и изчисляване на безопасна дозировка.
	Калций и фосфор (фосфати)	Лекарства, които не съдържат флуорни съединения, се считат за относително безопасни и могат да се използват за възстановяване на емайла у дома (поради тяхната безопасност в случай на случайно поглъщане или нарушаване на препоръчания режим на дозиране). Тези продукти включват не само различни лакове, пудри и гелове, но и специални пастикоито са подходящи за ежедневието хигиенни грижиза разклатени и силно чувствителни зъби.

Забележка! Ако процесът на деминерализация е слаб, лекарят може да препоръча естествена реминерализация на зъбите чрез коригиране на диетата. Веднага трябва да се отбележи, че като независима мярка естествената реминерализация е неефективна и е в състояние да осигури поне минимално значим ефект. терапевтичен ефектв комбинация с адекватна орална хигиена и други мерки за възстановяване на емайловото покритие.

Как протича процедурата?

Процедурата за насищане на зъбния емайл с флуорни и калциеви съединения протича в четири етапа.

1. Хигиенна подготовка на устната кухина.Преди флуориране пациентът трябва да бъде насочен към дентален хигиенист, който ще извърши професионална орална хигиена. С помощта на ултразвук или лазер от повърхността на зъбите се отстраняват плътни зъбни отлагания, бактериална плака, остатъци от храна и зъбен камък. Това е необходимо, за да се осигури по-добро проникване на терапевтичния състав в дълбоки тъканизъбите и бързото им възстановяване.

   

2. Слюнчената течност може да попречи на абсорбцията на флуор и калций, поради което преди процедурата третираната повърхност се изсушава старателно и се изолира от слюнката с памучни топки или турунди. меки тъканиустната кухина също не трябва да влиза в контакт с повърхността, върху която ще се прилага реминерализиращият състав.

   

3. Върху зъбите лекарят нанася препарати, съдържащи калциеви йони свободна форма. За да направите това, можете да използвате специален апликатор (продължителността на приложенията е до 10-15 минути) или апарат за електрофореза (токът увеличава степента и скоростта на проникване на активните вещества в зъбната тъкан).

   

4. Лекарствата се нанасят върху всеки зъб с последователни движения, след което е необходимо да се изчака пълното изсъхване на третираната повърхност.

   

Ако за реминерализация се използват разтвори, които не съдържат флуор, процедурата се провежда на три етапа и завършва с прилагане на калциеви и фосфорни препарати.

Видео - Какво е реминерализация на зъбния емайл

Медицинска схема за реминерализация

Таблицата по-долу показва лекарствен режимреминерализация на зъбите, която е класическа за повечето индикации.

Препарати за реминерализация при кариес и други зъбни заболявания

сцена	Действия и лекарства
Първи етап (хигиеничен)	Всички отлагания, камъни и плака се отстраняват от повърхността на зъба. За това се използват лазерна терапия и ултразвукови устройства. Процедурата е безболезнена, но доста неприятна, особено при пациенти със свръхчувствителност на зъбния емайл.
Втори етап (третиране с киселини)	След хигиенни меркитебеширените петна се третират с памучен тампон, обилно навлажнен с разтвор на лимонена киселина с концентрация не повече от 40%. Продължителността на приложението на киселината е не повече от 1 минута. Този етап се провежда само в случаите, когато реминерализацията на зъбите е показана за лечение на кариес. Ако пациентът няма признаци на кариес, можете веднага да преминете към следващата стъпка - изсушаване на зъбите.
Третият етап (изсушаване на зъбите)	Памучните топки се използват за изсушаване на зъбите. Допустимо е използването на етери и алкохолни разтвори.
Четвърти етап (прилагане на реминерализиращи препарати)	Разтвор на калциева сол на глюконова киселина 10% и разтвор на натриев флуорид 2-4% се прилагат върху зъбите. Лечението може да се извърши чрез апликация и с помощта на електрически ток. Използвайки последна версияпресен разтвор трябва да се добавя на всеки 4-5 минути.





Курсът на лечение на минерален дефицит на емайла обикновено е около 10 дни.

Забележка! Един от методите за лечение е използването на гел капачка. Това е специално устройство, което е напълнено с флуориден гел (например Biorepair гел за възстановяване на емайл и лечение на свръхчувствителност). Ефектът след използването на такива капачки се забелязва още на втория или третия ден, а едно от основните предимства може да се счита за възможността за използване у дома.



Гелове за възстановяване на емайла у дома

Преди да купите каквито и да е продукти за възстановяване на емайла, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като такава терапия може да бъде противопоказана при определени патологии, като хиперплазия на емайла. Следва преглед на популярни и безопасни зъбни реминерализатори, които могат да се използват самостоятелно при свръхчувствителност и за предотвратяване на кариес.

Keystone Revive

Това е лекарство за домашно лечениеминерален дефицит на зъбите, който се предлага под формата дентален гел. Продуктът съдържа оптимални концентрации активни съставкиразрешени за употреба в детска възраст, както и при бременни и кърмещи жени.



Съдържа следните съставки:

• калциев хлорид - 0,2%;
• натриев флуорид - 0,005%;
• калиев хлорид - 0,005%.

Редовната употреба на гела помага за намаляване на риска от зъбен кариес с почти 60% (при спазване на адекватна орална хигиена) и укрепва емайловото покритие на зъбите 7-10 пъти. Keystone Revive Gel се препоръчва за пациенти, страдащи от ендокринологични патологии и метаболитни нарушения, както и за тези, които са били подложени на ортодонтско лечение или професионална орална хигиена (включително избелване на зъбите).

Използвайте продукта веднъж дневно след измиване на зъбите сутрин или вечер. Трябва да се прилага като паста за зъби: изстискайте малко количество върху четка и мийте зъбите си за 1,5-2 минути. След това изчакайте още 1 минута и изплакнете обилно устата си.

GC Tooth Mousse

Това лекарство за реминерализираща терапия у дома се счита за едно от най-ефективните и безопасни средства от тази линия. Има приятен вкус на ягода, съдържа бионалични форми на калций и фосфор и укрепва емайла само за няколко седмици ежедневна употреба.

Този гел се препоръчва за употреба при възрастни и деца като профилактичнос повишена сухота в устата, началните стадии на кариес, нарушение на киселинността на устната кухина, както и след флуориране, избелване и механично почистване на зъбите.



Използва се инструмент за приложения, които трябва да се извършват по определена схема:

• нанесете малко количество гел върху зъбите (дозировка за 1 зъбна редица - лента гел с размер 1 см);
• с помощта на чист и сух пръст или памучен тампон разпределете продукта равномерно върху всички зъби и оставете за 4 минути;
• изплюйте останалия гел и се опитайте да не поглъщате слюнка още 2-3 минути.

За получаване положителен резултат 30-40 минути след процедурата не се допускат храни, напитки, дъвки и пушене.

Забележка! Странични ефектипри използване на гела "GC Tooth Mousse" все още не са регистрирани, но продуктът не трябва да се използва от хора с лоша толерантностмлечен протеин.

Какви продукти има за деминерализация на емайла?

Емайлът може да се заздрави не само с лекарства, но и поради използването определени продукти. При повишена чувствителност на зъбите,. висок рисккариес и увреждане на емайла, е полезно да включите следните храни в диетата:




Всички видове също са полезни. листни зеленчуци, ядки и зеленчукови сокове с пулпа.

Видео - Как да възстановим емайла?

Реминерализацията на емайла е дентална процедура, която може да се използва за терапевтични или профилактични цели и за пациенти от всяка възраст, включително деца и бременни жени. Най-добре е да го направите със специалисти в дентална клиника, тъй като не се препоръчва самостоятелното използване на флуорни препарати поради високата токсичност на основния компонент. У дома е допустимо да се използват възстановяващи пасти, гелове и прахове, които не съдържат флуорни съединения.

Често пациентите се обръщат към зъболекаря с проблема с повишената чувствителност на зъбния емайл. Зъбите реагират с тъпа или остра болка на студени или горещи храни, сладки и кисели храни и други фактори. Свръхчувствителността може да бъде елиминирана бързо и безопасно.

Денталната ремотерапия е превантивна процедура, която е част от професионалната сфера на оралната хигиена. Основната му цел е реминерализацията на твърдите тъкани на зъба. Този метод на лечение ви позволява да коригирате някои дефекти в зъбния емайл - тези, които възникват поради деминерализация. В резултат на процедурата

• укрепва емайла
• недостигът на минерални компоненти се попълва,
• намалена чувствителност на зъбите
• предотвратява развитието на кариес,
• поддържане на здравия вид на зъба.

Лекарствата, използвани за реминерализиране на зъбите, включват флуорид, фосфат и калций. Това могат да бъдат разтвори на калциев глюконат, калциев глицерофосфат или гелове, съдържащи калциев фосфат.

Ремотерапия: как работи?

На първо място, лекарят елиминира възпалението и огнищата с кариес. За целта устната кухина се санира и се отстраняват плаката и зъбния камък (това е необходимо за по-добро проникване на реминерализиращия препарат). Задължителен хигиенично почистванезъби и ултразвуково почистване на зъбен камък.

• По време на прилагане remotherapy върху предварително подготвен зъбна повърхностнанесете концентриран състав за реминерализация. Според показанията в края на процедурата зъбите могат да бъдат покрити с флуорен лак. Можете да повторите такава ремотерапия след шест месеца.
• Ремотерапията с използване на предпазители за уста се основава на използването на запечатан предпазител за уста, който се създава индивидуално според отливките на челюстите на пациента. В бъдеще той сам го запълва с избран състав за реминерализация, а също така го поставя и сваля. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.

Препарати за реминерализация на зъбите

За ремотерапия се използват специални препарати, реминерализиращи зъби: от реминерализираща паста за зъби и специален защитен лак до флуоридни дискове, rox gel и remodent.

Remodent е специален прах, съдържащ минерални съединения, използван за ремотерапия. Можете да го закупите в специализирани аптеки на много достъпна цена.

Рокс гел се основава на в големи количества минерали(микро и макро елементи): магнезий, калций, фосфор. Този състав поддържа здравината на зъба. Днес той е особено широко използван в стоматологията поради безопасността на състава на гела дори за деца (не съдържа флуор). Roks gel има върху зъбите и устната кухина бактерицидно действиеи се прилага в практиката под формата на апликации върху зъбната област (както у дома, така и в стоматологичен кабинет). Гелът има гъста, нетечна консистенция - поради това пасва идеално върху зъбния емайл и създава вид филм и това е всичко. полезни компонентиефективно проникват в зъбния емайл, укрепват го и го лекуват.

Други лекарства за ремотерапия включват изплакване или локално приложение, както и разтвори за апликации или електрофореза директно върху зъба.

Ремотерапия на зъби: показания за процедурата

Предписвайте процедурата на пациентите, ако

• планирано избелване на зъбите,
• емайлът е повреден (включително неговата ерозия е фиксирана),
• хигиенично почистване на зъбите
• зъбите се полират, шлифоват и подготвят за фасети или корони,
• жена е бременна,
• има повишена чувствителност на емайла (хиперестезия),
• пациентът е диагностициран патологична абразиязъби или изтъняване на емайла
• видим клиновиден дефект,
• диагностициран с кариес в стадия на петна.

Ефективността на ремотерапията

пациенти стоматологична клиника"САИДА" знае, че ремотерапията е абсолютно безболезнена. Не изисква анестезия за използването му. Процедурата е безопасна - затова често се извършва по време на раждане на дете или се предписва на деца, за да укрепи емайла на млечните зъби и да извърши отлична профилактика на кариес.

Ефектът след ремотерапията се забелязва от всички пациенти: чувствителността на зъбите намалява, структурата на емайла се подобрява (става по-плътен, по-здрав и по-устойчив на отрицателно въздействиекиселини и други агресивни вещества).

В комбинация със запечатване на фисури, флуориране и озонотерапия, ремотерапията се превръща в процедура, която намалява до нула риска от развитие на общ кариозен процес.

Очакваме Ви в Стоматология Саида!

ID: 2018-02-5-A-15000

Оригинална статия (свободна структура)

FSBEI HE "Саратовски държавен медицински университет на името на A.I. В И. Разумовски" на Катедрата по стоматология на Министерството на здравеопазването на Русия детствои ортодонтия

Резюме

Статията разглежда препарати за реминерализираща терапия, извършва се тяхната сравнителна характеристика.

Ключови думи

Зъбен кариес, реминерализираща терапия.

статия

Уместност.Според чуждестранни и местни автори разпространението на кариеса днес достига около 99%. Кариесът е патологичен процес, който се развива след пробив на зъб, придружен от намаляване на съдържанието на минерали. съставни частитвърдите тъкани на зъба и образуването на дефект под формата на кухина. Кариес във фаза бяло петное началният стадий на кариозния процес. Само този етап е единственият обратим. Основната задача на лечението на кариеса на този етап е да предпази емайла от нарастваща деминерализация и да възстанови най-доброто минерален състав. Класически начинтерапия начален кариесе реминерализираща терапия. Във фармакологичната борса се предлагат много препарати за реминерализираща терапия, включително калций-съдържащи препарати под формата на гелове. Ценовите им диапазони обаче са различни.

Мишена:сравнение на две модерни лекарстваза реминерализираща терапия.

Задачи: 1. Да се ​​проучи състава на лекарствата за реминерализираща терапия, показания за употреба.

2. Извършете сравнителна оценка на лекарства за ремтерапия.

Материали и методи.В процеса на работа беше усвоено съдържанието на списания по стоматология, беше извършен анализ на руски и чуждестранни статии, както и различни уебсайтове и брошури.

Резултати и дискусия.Най-често срещаното заболяване в момента е кариесът. Кариозният процес е придружен от деминерализация на твърдите тъкани на зъба. Деминерализацията е загуба на минерали от тъканите на зъба. Емайлът съдържа кристали от хидроксиапатит, карбонат-апатит, флуорапатит и др. Преобладаващите минерални компоненти на апатита са калций и фосфати. Повърхностен слойемайлът се различава от дълбоките слоеве с най-висока минерализация, устойчивост на кариес и др високо съдържание"микроелементи". Минерализация, т.е. развитието на твърдите тъкани на зъба и тяхното запълване с минерални компоненти се случва по време на пренатално развитиекогато зъбът е в позицията на зародиша и продължава след пробива. Въпреки това, предимно минерализирани дъвкателни повърхностизъб, а най-малко - цервикална област, фисури, ямки на зъбите. Установено е също, че пропускливостта на емайла не е идентична за различни вещества. По-голяма проникваща сила органична материя(органични киселини) и в по-малка степен - в калций и флуор. Поради факта, че цервикалната област, фисурите и слепите ямки на зъбите са най-слабо минерализирани, пропускливостта на емайла в тези зони е по-голяма. В началните етапи на развитие на кариеса патологичният процес първо се концентрира в подповърхностните слоеве на емайла, което провокира промени в неговия физични и химични свойства, в резултат на което се образува бяло кариозно петно. От дефектната зона настъпва загуба на калций и фосфор, плътността на емайла намалява и неговата разтворимост се увеличава. С образуването на фокална деминерализация се реализира главно декалцификация, индексът Ca / P намалява. Този процес е обратим. При подходящи условия и под въздействието на реминерализиращи лекарства, калциевите йони отново навлизат в кристалната решетка.

За сравнителни характеристики бяха избрани препарати: на базата на казеин фосфопептид - аморфен калциев фосфат (гел № 1) и на базата на калциев глицерофосфат (гел № 2). Гел № 2 изглежда е в основата на леснодостъпни комбинации от калций, фосфор и магнезий, които пресъздават кристалната решетка на емайла. Структурата на това лекарство включва калциев глицерофосфат, магнезиев хлорид, ксилитол и комплекс от полизахариди. Включеният в състава на гела ксилитол повишава реминерализиращия биопотенциал на комплекса, а също така отслабва активността на бактериите, провокиращи образуването на кариес. При нанасяне на гела върху зъба се появява филм, поради което инфилтрацията на активни елементи в зъбната тъкан протича последователно. Гелът не съдържа флуор, поради факта, че е безвреден при поглъщане, подходящ за деца от ранна детска възраст, ефективен в борбата с кариес в зони с повишено съдържание на флуор в пия вода. Реминерализиращата терапия с помощта на гел се практикува за различни клинични случаи: профилактика на кариес; лечение на кариес в начален стадий; лечение на некариозни лезии като хипоплазия и флуороза; със свръхчувствителност на зъбите; по време на курса на избелване; с ортодонтско лечение; може да се предлага на лица, подложени на химиотерапия. Единственото противопоказание може да бъде непоносимост отделни компонентилекарство в конкретни случаи. Гел #1 съдържа и бионалични калций и фосфор. Съставът на лекарството съдържа активната съставка - Recaldent, която съдържа комплекса CPP-ACP (казеин фосфопептид - аморфен калциев фосфат). Комбинирането на CPP-ACP се прави от млечен казеин. Млечният казеин   е собственик на активни вещества, свободно се комбинира с  емайл, биофилм и плака, доставяйки калций и  фосфор там, където са най-необходими. Аморфният калциево-фосфатен комплекс е балансирана комбинация, която е подобна на изгубените компоненти на зъбния емайл и доставя свободни калциеви и фосфатни йони на зъбния емайл. Заедно с това слюнката повишава активността на комплекса CPP-ACP, а сладкият вкус на реминерализиращия агент повишава слюноотделянето. как по-дълъг комплекси слюнката си взаимодействат в устната кухина, на по-добър резултат. Показанията на този гел включват: профилактика и лечение на начален кариес; елиминиране на свръхчувствителността на емайла; лечение на зъби с некариозни лезии; лечебна терапия след избелване на зъбите; по време на ортодонтско лечение; приложение след професионална устна хигиена; за нормализиране на слюноотделянето. Противопоказан при лица, които са алергични към млечни протеини, т.к. Комплексът Recaident CPP-ACP се образува от казеин от краве мляко.
Методът на приложение на тези лекарства е почти същият. Реминерализиращите средства се нанасят с памучен тампон или ваничка върху повърхността на зъба след професионална орална хигиена в стоматологичния кабинет или у дома след измиване на зъбите. След прилагане на гел № 2 трябва да откажете да ядете и пиете за 30-40 минути. След прилагане на гел № 1, трябва да оставите лекарството върху повърхността на зъба за 3 минути. След езика е необходимо да разпръснете крема върху повърхността на зъбите и да се опитате да не плюете или преглъщате слюнка възможно най-дълго. как по-дълъг гели слюнката взаимодействат, толкова по-добър е резултатът. След това е необходимо внимателно да изплюете слюнката и, ако е възможно, не изплаквайте устата си с вода. Освен това се препоръчва да не ядете и не пиете в продължение на 30 минути. И двата гела се препоръчват да се използват периодично, на курсове от 2-4 седмици.
Редица от клинични изследвания. За да се сравнят тези лекарства, бяха избрани следните критерии:

1. Повишаване на киселинната устойчивост на емайла след пълен курсреминерализираща терапия.
2. Скорост на реминерализация.

3. Влияние на реминерализацията върху цвета на зъбите.

Според резултатите от изследването беше установено, че скоростта на увеличаване на киселинната резистентност на емайла е по-висока в групата с гел №1. Максимална скоростреминерализацията е приблизително 1,3 дни в групата с гел №1 и 1,5 дни в групата с гел №2. Анализ на ефекта от реминерализиращата терапия върху цвета на зъбите показа, че реминерализацията с Гел № 2 води до най-голямо изсветляване на зъбите (фиг. 1).

Изводи: 1. И двата препарата са източници на достъпни съединения на калций, фосфор и магнезий, които обновяват кристалната решетка на емайла. Водещите компоненти на лекарство № 2 са калциев глицерофосфат, магнезиев хлорид, ксилитол и комплекс от полизахариди. В същото време ксилитолът повишава реминерализиращата способност на комплекса. Препарат № 1 включва Recaldent, който съдържа комплекса CPP-ACP (казеин фосфопептид - аморфен калциев фосфат). Комплексът CPP-ACP се извлича от млечен казеин. Този комплекс доставя свободните калциеви и фосфорни йони към зъбния емайл. В същото време слюнката повишава динамизма на комплекса CPP-ACP. Показанията за употребата на тези лекарства са почти еднакви;
2. Увеличаването на киселинната резистентност на емайла и скоростта на реминерализация са по-високи при препарат №1, а реминерализацията с препарат №2 води до най-голямо изсветляване на зъбите.

Литература

1. Аврамов О.Г. Процеси на реминерализация и пропускливост на зъбния емайл в хигиената на устната кухина // Доклади на петия конгрес на Руската стоматологична асоциация. М. 1999. С. 39.

2. Кузмина Е.М. Зъбна заболеваемост на населението на Русия. - М. Тонга-Печат. 2009. 236 стр.

3. Кузмина Е.М. Профилактика на зъбни заболявания - М. Тонга-Принт. 2011. 216 стр.

4. Леонтьева Е.Ю., Ткачук О.Е., Нектаревская И.Б. Реминерализираща терапия със ЗъбМус и MI Paste Plus // Проблеми на стоматологията. Екатеринбург. 2013. N 1. С. 31-35.

5. Маланин И.В., Дударева Е.Г. Сравнителна характеристикаефективност на препарати на основата на калций "GS Tooth Mousse" и "Remars Gel" за реминерализираща терапия при лечение на кариес в стадий на бяло петно ​​// Международен журнал за експериментално образование. Пенза. 2015. № 5-1. стр. 135-136.

6. Окушко В.Р. Фундаментална одонтология и кариозни заболявания // DentArt. 2010. № 3. С. 31-34.

7. Сарап Л.Р., Матело С.К. Ефективността на реминерализиращата терапия с R.O.C.S. Медицински минерали за профилактика на зъбния кариес при деца на 12-13 години // Доклади на X годишен научен форум "Стоматология-2008" и научно-практическа конференция « Съвременни технологиив стоматологията". Москва. 2008. С. 50-54.

8. Сисоева О.В., Бондаренко О.В., Токмакова С.И., Дударева Е.Г. Оценка на ефективността на средствата за реминерализираща терапия // Проблеми на стоматологията. 2013. N 3. С. 32-36.

9. Сисоева О.В., Бондаренко О.В., Токмакова С.И., Дударева Е.Г. Оценка на ефективността на средствата за реминерализираща терапия // Проблеми на стоматологията. Екатеринбург. 2013. N 3. С. 32-35.

10. Fattal R.K., Solovieva Zh.V. Сравнителна оценка клинични препаратиза реминерализираща терапия // Съвременни проблеминаука и образование. Пенза. 2014. N 4. С. 327.

11. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Матело С.К., Туманова С.А. Клинични възможности за използване на съвременни реминерализиращи състави при възрастни // Клинична стоматология. 2008. N 3. С. 32-34.

12. Ярова С.П., Саноян В.В. Съвременни принципилечение на начален кариес // украински стоматологичен алманах. Полтава. 2014. N.2. стр. 108-111.

13. Jalevik B, Noren J.G. Хипоминерализация на емайла на постоянни първи молари: Морфологично изследване и изследване на възможни етиологични фактори. Вътр. J Paediatr Dent. 2000 том. 10 С. 278-289.

14. Райх Е. Превенция на кариес днес // Ново в стоматологията. 2011. № 6 (178). стр. 6-15.

15. William V., Messer L.B., Burrow M.F. Хипоминерализация на моларен резец: преглед и препоръки за клинично лечение // Pediatr Dent. 2006 том. (28). С. 224-232.

16. Гордеева Н.О., Егорова А.В., Магомедов Т.Б., Венатовская Н.В. Методология за намаляване на риска от патология на твърдите тъкани на зъбите при ортодонтско лечение с несменяемо оборудване // Саратовски вестник за медицински научни изследвания. 2011. Т. 7. № 1. С. 230-233.

17. Суетенков Д.Е., Магомедов Т.Б., Захаров А.В. Нов методпрофилактика и лечение на усложнения в ортодонтията // Стоматология на детска възраст и профилактика. 2006. № 1-2. С. 64.

18. Акулович А.В., Суетенков Д.Е., Ялишев Р.К., Коновалова А.Ю., Новак М.О. Оценка на ефективността на използването на хигиенни продукти на базата на калциев хидроксиапатит за намаляване на чувствителността на зъбния емайл // Стоматология на детска възраст и профилактика. 2015. Т. 14. № 4 (55). стр. 41-44.

19. Петрова А.П., Суетенков Д.Е. Комплексна профилактикакариес при деца с гастродуоденална патология // Саратовски вестник за медицински научни изследвания. 2011. Т. 7. № 1. С. 216-219.

20. Харитонова Т.Л., Лебедева С.Н., Казакова Л.Н. Ранна профилактиказъбен кариес при деца // Саратовски вестник за медицински научни изследвания. 2011. Т. 7. № 1. С. 260-262.

21. Егорова А.В., Казакова Л.Н., Гордеева Н.О., Степанова Е.А. Опит в използването на реминерализиращи агенти при пациенти, подложени на ортодонтско лечение // Саратовски вестник за медицински научни изследвания. 2011. Т. 7. № 1. С. 289-290.

22. Петрова А.П., Лепилин А.В., Суетенков Д.Е. Ефективност диференциран подходза прилагане на терапевтични и превантивни мерки при деца с гастродуоденална патология // Детска стоматология и профилактика. 2003. № 3-4. С. 13.

23. Махонова Е.В., Казакова Л.Н., Олейникова Н.М., Погосян М.А. Обосноваване на целесъобразността от използване на флуорид-съдържащи хигиенни продукти на етапа на вторична минерализация // Съвременни проблеми на науката и образованието. 2015. № 1-1. С. 1344.

Вашата оценка: НеСреден: 5 (1 глас)

Един от най-често срещаните проблеми със зъбите- това обаче не трябва да се пренебрегва и не кариозни лезиизъби.

Доста често има нарушение на образуването и минерализацията на зъбния емайл, което е пряко свързано с кариеса.

Развитието на патологични деструктивни процеси може да се предотврати с помощта на прости превантивни процедури- твърди тъкани на зъба или ремотерапия.

Причини за деминерализация

Зъбът е фин индикатор за процесите на възрастта. Проява е петна по зъбите - напречна набразденост, петна по повърхността на емайла, неравномерен цвят. Промените са особено ясно видими на млечните зъби в процеса на тяхното съзряване и (от раждането до 3-4 години).

Всеки от нас има индивидуално ниво на минерализация на зъбите. За някои е висока, за други е ниска и зависи от природни дадености, място на пребиваване, природа на водата, характеристики минерален метаболизъмв тъканите. Това е нивото на насищане на емайла с калций и фосфор.

Нивото на резистентност или резистентност към кариес ще зависи от структурата на хидроксиапатитния кристал и запълването на костната тъкан с калциеви йони.

Между костната тъкан и слюнката постоянно протичат йонообменни процеси. Интензивна консумация на калций от зъбния емайл допринасям за:

• прием на кисела храна;
• стресови фактори;
• "суха" слюнка;
• носещ .

Предимство този методпри липса на контакт със слюнката, което неутрализира ефекта на активните терапевтични компоненти, следователно лечебен ефектнасочени изключително към зъбите.

Преди да изберете и използвате средства за ремотерапия, препоръчително е да се консултирате със зъболекар. Но ако възрастен или заинтересован родител види висок интензитет на кариес, увреждане на кътниците и предните зъби, които не са склонни към кариес и са достъпни за почистване, тогава започнете ефективна профилактикаможете сами.

Ако зъбите загубят блясъка си, показват повишена чувствителност, стават по-уязвими към кариес и освен това започват да се рушат - това е косвен знак намалено съдържаниеминерали в костна тъкан. Реминерализацията ще помогне за решаването на този проблем - процедурата за насищане на зъбния емайл с минерали.

Процедурата е с продължителност 30-40 минути. За подобряване на насищането на емайла с минерали може да се използва електрофореза. Курсът на реминерализираща терапия включва около десет сесии.

Показания

• болезнена реакция към студена и гореща, сладка и кисела храна;
• кариес в стадия на петна, без да засяга дълбоките слоеве на твърдите тъкани на зъба;
• изтъняване на емайла (например след избелване, отстраняване на отлагания, коригиране на захапката);
• вродена недостатъчна минерализация на зъбите;
• увреждане на емайла поради травма;
• повишена консумация на минерали от организма (по време на бременност, по време на менопауза, в юношеска възраст).

Видове реминерализация на зъбите

Естествено

Емайлът е наситен основни минералиметод за корекция на храненето. За това продукти като извара с масленост най-малко 5%, мляко с масленост най-малко 2,5%, твърди сирена, бобови растения (боб, боб, грах, леща, нахут и др.), ядки, зелени зеленчуци, флуорирана вода (количеството на консумация на такава вода трябва да бъде съгласувано с лекаря).

Изкуствени

Представлява покриване на зъбите с изкуствен емайл – лакове, гелове и други продукти, съдържащи активен флуори калций.

Как протича процедурата?

Реминерализацията на зъбите включва следните стъпки:

1. Механично почистване на зъбите. Ако има зъбен камък, всички твърди отлагания и мека плака се отстраняват от хигиениста (процесът не е много приятен, но безболезнен).
2. Изсушаване на повърхността на зъбите.
3. Възстановяване на емайл. На този етап се провежда лечение с препарати, съдържащи калций в йонна форма.
4. Реминерализацията представлява нанасяне на натриев флуорид върху емайла с четка или капачка.

1. За възстановяване на емайла се използва 10% разтвор на калциев глюконат.
2. За флуориране - 2 или 4% разтвор на натриев флуорид.
3. Много ефективен е немският комплекс Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid, който включва два компонента - високоактивен калциев хидроксид и високоактивен флуор.

Възможна ли е процедурата у дома?

Можете да направите реминерализация у дома с допълнителен курс. За това са приложими полупрофесионални гелове с флуор Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Зъболекарите препоръчват използването на пасти за зъби с калций (President Unique, Splat Biocalcium, R.O.C.S. и други) и флуорид (President Classic, Silca Herbal Complete и Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat Arktikum). Те трябва да се редуват.

Показани са също води за изплакване на устата, съдържащи натриев флуорид (250 ppm концентрация на флуорид).

Препарати за домашна употреба

Недостатъчна минерализация на зъбите при деца

Минерализацията на емайла при човека протича на два етапа – още по време на интрамаксиларното развитие на зъбите и след пробива на зъбите – в продължение на 3-5 години. Ето защо е много важно да се следи храненето на детето, осигурявайки достатъчновитамини и минерали. Ако започнат да се появяват проблеми с емайла, трябва спешносвържете се със зъболекаря и извършете флуориране.

Резултатът от реминерализацията

цени

Цената на реминерализиращата терапия е от 100 рубли на зъб. По-долу ще намерите списък с клиники в нашия град, където можете да се запишете за дентална минерализация.