Отравяне на животни с флуорни съединения. Хранително отравяне с флуорни съединения

Един от неотложните екологични и хигиенни проблеми е замърсяването на околната среда с флуорни съединения, чийто източник е алуминиевата промишленост. Патологичните състояния се развиват както при краткосрочно излагане на високи концентрации на флуор и неговите съединения, така и при продължително излагане на малки количества. Хроничната интоксикация на човешкото тяло с флуорни съединения води до развитие на флуороза, която представлява 70% от всички професионални заболявания в тази индустрия. Флуорозата е често срещано заболяване, характеризиращо се с полиморфна и динамична клинична картина. С увеличаването на периода на излагане на флуорни съединения в човешкото тяло се увеличават патологичните промени.

Професионалната скелетна флуороза се развива по-бързо в млада възраст, дори и при малък трудов стаж с флуор на работното място. В крайна сметка флуорозата води до загрубяване и удебеляване на костите, което се установява чрез рентгеново изследване. В своите трудове, посветени на изследването на характеристиките на хода на професионалната флуороза, авторите идентифицират основните рентгенови морфологични симптоми на развиваща се флуороза: преструктуриране на костната структура и уплътняване на костната тъкан, умерена хиперостоза, стесняване на костния мозък пространство и калцификация на лигаментния апарат. Най-ранните промени при професионалната флуороза са структурни промени в гъбестата тъкан, възникващи поради удебеляване и уплътняване на костните греди. В резултат на въздействието на флуорните съединения върху периоста и ставния хрущял се разкрива патология на опорно-двигателния апарат под формата на ставни и параартикуларни лезии. В дългосрочен план след прекратяване на контакта с флуор при пациенти, в някои случаи е възможно да се намалят рентгенологичните признаци на остеосклероза на гръбначните тела на лумбалния гръбнак и цилиндричните кости, въпреки че никой не е открил пълно възстановяване на нормална структура на костната тъкан.

Вероятността за поява на професионална болест зависи от интензивността на излагане на вреден производствен фактор и трудовия опит. Междувременно се натрупаха убедителни данни за значителни индивидуални различия в развитието на професионалните заболявания. Данилов И.П. et al., (2001), изучавайки характеристиките на генетичния статус с различно естество на увреждане на костната тъкан, идентифицирани маркери за чувствителност и резистентност към развитието на флуороза. Възможността за развитие на остеопороза при хронична флуорна интоксикация се определя основно от афинитета на флуора към съединителната тъкан. От тези позиции развитието на остеопорозата при флуороза изглежда по-естествено от остеосклерозата, чието развитие се основава на минерализиращия ефект на флуора. Надеждно е доказано, че фенотипове 0 (AB0), P+ са маркери за чувствителност към флуороза, P- е маркер за толерантност, а фенотип B (AB0) е маркер за развитие на остеосклероза. По правило костната флуороза възниква на фона на различни и разнообразни общи нарушения, които обикновено я предхождат. Общите явления при хронична флуорна интоксикация се характеризират с промени в много органи и системи (дисфункция на нервната система, сърдечно-съдови нарушения, дразнене на бъбреците, стомашно-чревни нарушения, увреждане на черния дроб, промени в кръвоносната система, дисфункция на някои ендокринни органи, ензимна активност страда , промени в минералния метаболизъм, патологични промени).

Сред ранните признаци на флуоризъм: нарушения на чувствителността на зъбите и венците, назъбване и износване на зъбите, кафеникаво оцветяване и петна по зъбния емайл, кариес; гингивит и пародонтоза; хеморагични явления; фаринголаринготрахеобронхит и др.

При тежко отравяне се наблюдават хронична пневмония, бронхиална астма (обикновено предшествана от хроничен бронхит), пневмосклероза и бронхиален екстаз. При засягане на горните дихателни пътища пациентите се оплакват от усещане за парене в назофаринкса, хрема с повишено отделяне на течни секрети и кървене от носа. Обективно се определят катарални промени в лигавицата, предимно от субатрофичен характер с локализация в носната кухина, на задната стена на фаринкса, по-рядко в ларинкса. Промените в горните дихателни пътища обикновено се появяват след 3-4 години контакт с флуорни съединения.

При нарушение на функциите на бронхо-белодробната система субективните симптоми са слабо изразени. При изследване на функцията на външното дишане при повечето пациенти се разкрива нарушение на бронхиалната проходимост според индекса на Tiffno, обема на максималния експираторен дебит (по-малко от 4,5 l / s при мъжете и 3,5 l / s при жените). Генезисът на посочените нарушения се свързва с действието на флуорните йони върху механизмите, регулиращи тонуса на бронхиалната мускулатура.

При лица с професионална флуороза има и нарушения в работата на сърдечно-съдовата система. Субективните симптоми се проявяват чрез оплаквания от болка в областта на сърцето, която не е остра без ирадиация. Обективно повечето пациенти имат приглушени сърдечни тонове и намалена сърдечна честота. Брадикардията обикновено се комбинира с артериална хипотония. Ортостатичният тест разкрива хиперреактивност (повишена сърдечна честота с повече от 24 удара в минута). Кръвното налягане е нестабилно и варира от ниски до високи стойности. Открива се съдова дистония, чийто ранен признак е асиметрията на реографските показатели на тонуса и кръвоснабдяването на предмишниците (повече от 15%). Характерно е също намаляване на интензивността и скоростта на кръвоснабдяване на предмишниците (RI< 0.6) и печени (РИ < 0,4). Увеличение ударного и минутного объема (УОК и МОК) в начальной стадии интоксикации оказывается недостаточным, чтобы усилить кровенаполнение предплечий и печени, уменьшение, которого связано как с нарушением реактивности и нейрогуморальной регуляции сосудистой системы, так и с непосредственным действием фтор иона на сосудистую стенку. Описанные сосудистые нарушения приводят к компенсаторной перестройке работы сердца и геодинамики, проявляющейся в гиперфункции сердца.

Най-честите ЕКГ промени при флуороза са депресията на Т-вълната, която в комбинация с други патологични признаци може да показва миокардна дистрофия.

Характеристика на коронарната болест на сърцето при мъже с флуороза е нейното късно развитие, но съчетано с добре известни рискови фактори за атеросклероза. Прави се предположение за ефекта от продължителното излагане на флуориди върху развитието на коронарна артериална болест, медиирано от афинитета на флуора към фибробласта като централна фигура във функционалната система на съединителната тъкан, която определя резултатите от хроничното възпаление.

При хронична интоксикация с флуор и неговите съединения се наблюдават и нарушения в работата на храносмилателния тракт. Има оплаквания от болка в епигастричния регион, диспептични разстройства, непоносимост към мляко и мазни храни. При палпация в епигастричния регион се усеща болка. Секреторната и киселинно-образуващата функция на стомаха се повишават, образуването на слуз се увеличава. Рентгенологично се определят дискинетични явления с тенденция към повишаване на тонуса, засилване на перисталтиката на стомаха и червата, при редица пациенти се разкрива нарушение на релефа на лигавицата под формата на удебеляване на гънките и тяхната деформация. Функционалните и рентгенографските изследвания показват развитието на гастрит.

При увреждане на черния дроб от субективни признаци има оплаквания от чувство на натиск и тежест в десния хипохондриум. Възможно е увеличаване на размера на черния дроб. Доста често се нарушават антитоксичните и синтезиращите функции на черния дроб - намалява синтеза на хипурова киселина (тест на Quick-Pytel) и глюкурониди (тест на натоварване със салициламид). Откриват се промени в протеиновия метаболизъм - намаляване на съдържанието на албумини и повишаване на глобулините в кръвния серум, нарушение на седиментните проби. Фиксират се нарушения в метаболизма на мазнините и въглехидратите - повишаване на нивото на β-липопротеините в кръвния серум, често се повишава съдържанието на билирубин в кръвния серум.

В работата на В.М. Колмогорцева (1981), инхибирането на основните респираторни ензими на черния дроб, установено по време на хронична флуорна интоксикация, предполага, че много метаболитни ефекти, по-специално дезорганизацията на различни аспекти на метаболизма, свързани с черния дроб, очевидно са пряко свързани връзка с нарушаване на енергоснабдяването при продължително излагане на флуориди.

Силното инхибиране на ензима сукцинат дехидрогеназа (SDH) на тубуларния епител на бъбреците, отбелязано при хронично отравяне с флуор, може да причини нарушение на тяхното функционално състояние, по-специално да повлияе на обмена на електролити. Задълбочено функционално изследване на бъбреците разкрива намаляване на гломерулната филтрация и инхибиране на секреторната функция на тубулния апарат.

При нарушения на нервната и ендокринната система пациентите се оплакват от повишена умора, раздразнителност, склонност към главоболие, леко замайване, прекомерно изпотяване, спазми на отделни мускулни групи, чувство на "пълзене", изтръпване на крайниците.

Открива се вегетативно-съдова дистония: постоянен червен дермографизъм с тенденция към дифузия, положителен симптом на Ашнер, реакция на дразнене към ултравиолетово облъчване.

Разкриват се промени във функционалното състояние на кората на надбъбречната жлеза, главно от адаптивен характер. Дължат се на активирането на глюкокортикоидната функция на надбъбречната кора. Характерно е увеличаването на спонтанната екскреция на 17-хидроксикортикостероиди, както и абсолютното и относителното съдържание на неконюгирани 17-хидроксикортикостероиди в дневното количество урина.

Признаци на ранно стареене се наблюдават при лица, които са били изложени на флуорна интоксикация продължително време. При жените са възможни олигоменорея, аднексит, намален лактационен капацитет, натрупване на флуор в биологичната среда на майката и плода с увеличаване на продължителността на бременността. При изследване на нарушенията на репродуктивната функция на жени, живеещи в близост до производството на алуминий, се отбелязва висок процент патологии по отношение на такива показатели като прееклампсия при бременни жени, анемия, заплашващ спонтанен аборт, преждевременно разкъсване на амниотичната течност, аномалии в родовата дейност. Освен това се наблюдава увеличение на заболеваемостта на новородените.

При мъже, страдащи от флуороза, се регистрира намаляване на либидото, нарушение на еякуларната и ерекцията, има значителни промени в съдържанието на андрогени и екстрагени в кръвта и урината, което се дължи както на намаляване на производството им, така и на нарушение на хормоналния метаболизъм.

Трябва да се отбележи, че работниците в производството на алуминий имат професионални кожни заболявания, включително алергичен дерматит и екзема.

По този начин флуорните съединения значително влияят върху здравето на работниците в алуминиеви предприятия. В допълнение, емисиите от това производство, замърсяващи обекти на околната среда в близост до местоположението на заводите, могат да увеличат заболеваемостта на населението, живеещо в тези райони.

флуорна интоксикация флуороза скелет

Литература

• 1. Данилов И.П., Протасов В.В., Лотош Е.А., Лузина Ф.А. Някои генетични маркери за предразположеност към професионална флуороза - Трудова медицина и индустрия. Екология, 2001, № 7. - С. 30-33.
• 2. Колмогорцева В.М. Влияние на натриевия флуорид върху активността на дихателните ензими на черния дроб и бъбреците // Въпроси на хигиената и професионалната патология в цветната и черната металургия / Сб. научни трудове - Москва, 1981 г. - Брой III - С. 42-45.
• 3. Кузмин Д.В. Сравнителен анализ на показателите за репродуктивно здраве на жените, живеещи в райони, където се намира производството на алуминий - Гиг. и санитария - 2007, № 3. - С. 13-15.
• 4. Орницан Е.Ю., Чашчин М.В., Зибарев Е.В. Характеристики на хода на професионалната флуороза. - Трудова медицина и промишлена екология.-2004, бр.12.-С.27-29.
• 5. Разумов В.В., Чеченин Г.И., Лукянова М.В. и др.. За коронарната болест на сърцето при флуороза. - Трудова медицина и индустриална екология.-2004, № 4.-С.-33-35.
• 6. Чашчин М.В., Кузмин А.В. Епидемиология на бронхиалната астма при работници в производството на алуминий. - Трудова медицина и индустриална екология.-2001, № 11.-С.10-11.
• 7. Янин Е.П. Биогеохимична роля и еколого-хигиенно значение на флуора. - Проблеми окр. околна среда и природни ресурси.-2009.-Бр.4.-с.20-108

От неорганичните флуорни съединения най-токсични са газообразните - флуор, флуороводород, силициев тетрафлуорид. Токсичността на флуорните соли се увеличава с увеличаване на тяхната разтворимост и биологична среда. Силно разтворимите флуоридни соли (натриеви, калиеви, цинкови, калаени, сребърни, живачни, литиеви, бариеви флуориди, криолит, натриев силикофлуорид, амониев хидрофлуорид и др.) са близки по токсичност до флуороводорода и са слабо разтворими (алуминий, магнезий, калций флуориди, олово, стронций, мед, хром и др.) са 5-10 пъти по-малко токсични от флуороводорода. При едновременното съдържание във въздуха на няколко флуорни съединения, които се различават по агрегатно състояние и разтворимост в биологични среди, токсичният ефект се сумира.

Флуороводородът е безцветен газ с много висока разтворимост във вода. Водните разтвори на флуороводород се наричат ​​флуороводородна киселина. Флуороводородната киселина "пуши" във влажен въздух, т.к. отделящият се флуороводород образува мъгла с влага във въздуха. Флуороводородът има изразен дразнещ ефект върху лигавиците на дихателните пътища и очите. В ниски концентрации при хронична експозиция той, подобно на флуоридите, причинява хронично отравяне поради флуорни йони. В промишлени условия флуороводородът не се намира отделно от флуоридите, така че е трудно да се разграничи кои симптоми на отравяне се дължат на действието на флуороводорода и кои се дължат на действието на флуорни йони. Вероятно флуороводородът има дразнещ ефект върху лигавиците на дихателните органи, а нарушението на калциевия метаболизъм и промените в скелета са свързани с действието на флуоридния йон.

Флуорът е биологичен елемент, намиращ се в атмосферния въздух, почвите, повърхностните и подпочвените води, в растителните и животинските организми и при нормални условия се намира във всички органи на човешкото тяло. Дневният прием на флуор в човешкия организъм е 0,3-1,8 mg, от които 0,01-0,04 mg постъпват с вдишвания въздух в индустриалните зони. При вдишване флуорните съединения са по-токсични, отколкото когато се приемат през устата.

При продължителен прием на флуорни съединения в тялото на работниците се наблюдава изразено натрупване на материал главно в костната тъкан, която е най-засегната при хронична интоксикация. До 99% от постъпилия в тялото флуор се задържа в костите и зъбите. Съдържанието на флуор в скелета постепенно се увеличава пропорционално на входящото количество отрова, но с течение на времето отлагането на флуор в костната тъкан намалява и се установява динамично равновесие. По-високо задържане на флуор в организма се наблюдава при жените и децата. Екскрецията на флуор от тялото става главно през бъбреците (до 80%), много по-малко от него се екскретира през червата (10-15%), с пот, слюнка, мляко. Екскрецията на флуор в урината обикновено се увеличава както по време на експозицията, така и след нейното прекратяване поради мобилизирането на флуорид от скелета.

Токсичният ефект на неорганичните флуориди се дължи на резорбтивното действие на флуорния йон. Притежавайки изключително висока реактивност и прониквайки през защитните бариери на тялото, флуорът е в състояние да причини дезорганизация на всички видове метаболизъм, да наруши жизнената дейност на клетка, орган и организма като цяло. Механизмът на увреждащото действие на флуора върху организма е многостранен. Водещото място в този механизъм принадлежи на нарушаването от флуора на активността на много ключови ензими, които осигуряват нормалното протичане на окислителните процеси, производството на енергийни ресурси и осъществяването на най-важните синтетични процеси. Инхибирането на синтетичната активност е до голяма степен свързано с образуването на стабилни флуорни съединения с йони на различни метали калций, цинк и особено манган и магнезий, които активират редица от най-важните, включително ключови ензими на тялото: фосфоглюкомутаза, АТФ- фосфоглицеротрансфорилаза, енолаза, костна фосфатаза, холинестераза, карбоксилаза, сукциндехидрогеназа и много други. В същото време се нарушава и електролитният баланс, т.к. когато флуорът се комбинира с йонизирани метали, последните се отстраняват от "електролитната система" и стават биологично инертни. Всичко това води до метаболитни нарушения, тъканно дишане, невроендокринна регулация, трофизъм и др. Флуорът има значителен ефект върху въглехидратния метаболизъм: инхибирайки енолазата, карбоксилазата на пирогроздената киселина, фосфоглюкомутазата, той блокира вътреклетъчния въглехидратен метаболизъм на етапа на превръщане на цитрата в други продукти на неговия метаболизъм. Флуорният йон инхибира окисляването на мастни киселини на етапа, предшестващ образуването на бета-киселини, както и сукцинат дехидрогеназата, инхибира синтеза на ацетилхолин и частично блокира ацетилхолинестеразата. Чувствителен към флуор е цитохром С. В същото време се нарушава фосфорно-калциевият метаболизъм: образува се флуорапатит със свойства, различни от тези на хидроксиапатита, и се дезорганизира ензимната активност на клетъчните елементи на костта. Периосталните костни образувания се развиват пропорционално на механичната слабост на старата кост. Има и отрицателен ефект на флуора върху синтеза на мукополизахариди и колаген в костната тъкан. Тези промени променят структурата, физикохимичните свойства на костта, нарушават процесите на резорбция, което води до повишена екскреция на хидроксипролин в урината. Патологичните процеси в костната тъкан под действието на флуориди се характеризират с промени в съотношението и активността на компенсаторно-адаптивните реакции с проявени нарушения на минералния метаболизъм. Отбелязано е повишаване на остеопластичната активност, съживяване на остеокластичната реакция с промяна в броя на остеоцитите и явления на периостеоцитна остеолиза. Има и индиректен ефект на флуора върху скелета чрез паратироидните клетки и "С" клетките на щитовидната жлеза, които произвеждат съответно паратироиден хормон и тирокалцитонин с калциево-мобилизиращи и калциево-пексични свойства.

Флуорът има значителен ефект върху структурата и функцията на редица ендокринни жлези: морфофункционалната активност на надбъбречната кора намалява, кортикотропната функция на аденохипофизата намалява, наблюдава се хипогонадизъм, намаляване на производството на андрогени и хиперекскреция на естроген при мъжете. В нарушение на метаболизма значителна роля принадлежи на патологията на черния дроб, която се развива с флуороза.

При интоксикация с флуор се променя имунобиологичната реактивност, фагоцитната активност на левкоцитите и образуването на аглутинини намалява. Флуоридът може да причини алергии и непоносимост при някои хора, включително при условия на промишлен контакт.

Флуорът не е сред отровите, които пряко засягат кръвоносната система. В същото време се открива увеличение на обема, намаляване на осмотичното съпротивление на еритроцитите, вискозитета на кръвта, хематокрита, както и промени, показателни за хиперкоагулация, а в някои случаи се наблюдават прояви на дразнене на червения зародиш на костния мозък. отбеляза.

Неорганичните флуорни съединения, когато се вдишат в тялото, дори при относително ниски концентрации, предизвикват изразен гонадотоксичен ефект, както и неблагоприятни дългосрочни последици от мутагенни и ембриотоксични ефекти. Все още не са получени убедителни данни за канцерогенната активност на флуорните съединения. При работниците в производството на криолит честотата на хромозомните увреждания в лимфоцитите на периферната кръв се увеличава до 40 пъти. Честотата на предизвиканите хромозомни увреждания е правопропорционална на концентрацията на флуор във въздуха и практически не зависи от възрастта на работниците. Появата на хромозомни нарушения в соматичните клетки показва възможността за появата им в генеративни (полови) клетки.

Широкият спектър на действие на флуора обяснява неговия универсален ефект върху живия организъм и разнообразието от клинични прояви на флуорна интоксикация. Механизмите на токсичното действие на флуора зависят от формата на съединението, влизащо в тялото. Вдишването на флуорен газ води до силно респираторно дразнене. Стабилна форма на съществуване на флуор в организма е йонът F, а в киселата среда на стомаха - флуороводородна (флуороводородна) киселина HF. Флуорозата засяга целевите органи: зъби, скелет, черен дроб, бъбреци, централна нервна система. Механизмът на флуорозата се определя от образуването на слабо разтворими соли и комплексни съединения на флуора с катиони на биогенни елементи, както и от инхибиращия ефект върху протеините. HF парите са изключително токсични (ГДК = 0,5 mg/m3), което е свързано с дехидратиращ ефект върху клетките на тъканите на дихателните пътища. При вътреклетъчна концентрация от 0,2-1,0 mmol/kg флуорът инхибира активността на някои естерази, липази, глутамин синтетаза, енолаза и цитохромоксидаза. Флуорът се счита за инхибитор на гликолизата.

В малки количества флуорът е биологичен елемент. Допринася за образуването на фосфорнокалциеви соли, необходими за изграждането на зъбните и костните тъкани; участва в интимните процеси на тъканния метаболизъм. Физиологичната нужда от този биоелемент се задоволява напълно, когато се приема през устата с вода и храна.

Депо на флуорни силно минерализирани тъкани. В костите и зъбите флуорът е включен главно в минералната част. На кристалната повърхност на костните минерали се осъществява обменът на хидроксилни и бикарбонатни флуорни йони с образуването на флуорапатит. Натрупването на флуор става постоянно. Процесът на забавяне зависи от размера на инжектираната доза и количеството флуор, който вече е отложен в скелета. Когато костната тъкан достигне пълно насищане, натрупването значително намалява.

Флуорът се отделя от тялото с урината и през червата. При вдишване флуорните съединения са по-токсични, отколкото когато се приемат през устата. Повишените концентрации на флуор могат да причинят дезорганизация на всички видове метаболизъм, нарушавайки жизнената дейност на клетката, органа и организма като цяло. Механизмът на увреждащия ефект на флуора е многостранен, което обяснява неговия универсален патогенетичен ефект върху живия организъм и разнообразието от прояви на флуорна интоксикация.

За човешкото тяло приемането на терапевтични дози от флуорсъдържащи съединения е безвредно.

Предозирането на флуорни препарати, подобно на други лекарства, може да предизвика симптоми на отравяне в човешкото тяло. Има остра и хронична токсичност. При навлизане на високи дози флуор в тялото настъпва остро отравяне, придружено от редица симптоми до смърт. Редовният прием на флуор в организма в периода на развитие на зъба в дози, надвишаващи препоръчителните, може да причини промени в твърдите тъкани на зъба (флуороза). При постоянен прием на прекомерни дози флуор в тялото в продължение на няколко години има признаци на флуороза на скелетната система (деформации, калцификация на връзки и стави, забавяне на растежа). Стойността на острата летална доза флуор в зависимост от вида на флуорсъдържащото съединение и неговата разтворимост във вода, скоростта на абсорбция в стомашно-чревния тракт, състоянието на киселинно-алкалния баланс на тялото и стойността на рН, за възрастен е от 32 до 64 mg на килограм телесно тегло. Тази доза се нарича максимално поносима токсична доза (CTD, определено токсична доза). Въпреки това не трябва да се изключва възможността за смърт от прием на доза от лекарство, съдържащо флуор, която е по-малка от долната граница на максимално поносимата токсична доза. Известни са случаи на отравяне на деца с фатален изход, когато така наречената допустима токсична доза (PTD, Probably Toxic Dose) е била 5 mg флуорид на 1 kg телесно тегло. При прием на такава доза е необходима спешна медицинска помощ. За тригодишно дете с тегло 15 кг тази доза съответства на

150 таблетки по 0,5 мг. Поради това никога не трябва да се предписват повече от сто таблетки за един курс на лечение. PTD се постига чрез приемане на 75 литра флуорирана вода, съдържаща 1 милион "флуор или приемане на 243 g флуорирана сол. Когато предписва лекарства за локална профилактика на пациент, зъболекарят трябва да знае общото количество флуор, приет от пациента, и да не допуска PTD границите, които трябва да бъдат превишени Правилното използване на флуорид-съдържаща профилактика против кариес елиминира достигането на приемлива токсична доза.

Недопустимо е децата да използват лекарства, съдържащи флуорид, без надзор от възрастен.

По този начин, поглъщането на съдържанието на цяла туба паста за зъби за възрастни означава прием на 100 mg флуорид, което за тригодишно дете с телесно тегло 15 kg надвишава PTD с 30%.

Прилагането на висококонцентрирани флуорсъдържащи препарати трябва да се извършва само от лекар.

В този случай пациентите трябва да бъдат под постоянното наблюдение на зъболекар. Не трябва да се използват приложения с прекомерни дози флуорид-съдържащи лекарства. Пациентите трябва да изплакнат старателно устата си след приложение, за да избегнат поглъщането на флуорид.

Основните признаци на остро отравяне с флуор са гадене, повръщане и коремна болка, които се появяват в рамките на няколко минути след приемане на свръхдоза от лекарство, съдържащо флуор. Могат да се появят такива общи симптоми на отравяне като повишено слюноотделяне, лакримация, главоболие и обилно студено изпотяване. След това има обща слабост на тялото, конвулсии и тетания.

Тези симптоми се развиват в резултат на намаляване на съдържанието на калциеви йони в кръвната плазма и повишаване на концентрацията на калиеви йони (признаци на клетъчна смърт). След това пулсът намалява, възниква сърдечна аритмия, рязко спада кръвното налягане и се нарушава дишането, последвано от развитие на респираторна ацидоза. След няколко часа може да настъпи смърт.

За да се намали количеството на абсорбцията на флуор в стомашно-чревния тракт, като спешен случай, на жертвата се дават средства за повръщане, след това калций-съдържащи разтвори (например калциев хлорид или калциев глюконат, при липса на тях, мляко). Жертвата трябва да бъде хоспитализирана възможно най-скоро. В случай на нарушение на рефлекса за преглъщане или наличие на конвулсии (опасност от аспирация), мерките, които предизвикват повръщане, са противопоказани.

За да се избегне приемането на субсмъртоносни, опасни за организма дози, при прилагане на гел с високо съдържание на флуор (1,23%) трябва да се използват отделни лъжици, като еднократната доза от гела не трябва да надвишава 2 ml. Ежекторът за слюнка премахва излишния гел от лингвалните и букалните повърхности на зъбите. В заключение пациентът изплаква устата си няколко пъти обилно.

При дневен прием на повече от 1,5 mg флуор в тялото на дете под 5 години може да се появят флуорни петна по повърхността на емайла на постоянните зъби, което влошава естетичния вид на зъбите. Флуоротичните лезии на емайла могат да бъдат причинени от многократен или еднократен прием на високи дози флуор (при поглъщане на паста за зъби). Поради това съдържанието на флуор в детските пасти за зъби е намалено до 250 ppm.

От гледна точка на токсичността дневната доза флуор в концентрация 0,02 mg на 1 kg телесно тегло на ден не е опасна. Флуороза на скелетната система, в резултат на хронична интоксикация с флуорни съединения, най-често се наблюдава в райони, където съдържанието на флуор в питейната вода надвишава 8 mg/l. Но първите признаци на промени в костната система се появяват още при редовен прием на питейна вода с концентрация на флуор 4 mg/l.

При нормални условия флуорът е бледожълт газ с остър характерен мирис и принадлежи към групата на халогените. Флуорът е широко разпространен в природата и е съставна част на много минерали: флуорипат, апатит, криолит и др. Флуорът се намира в изворна вода и е постоянен компонент на растенията и животните. Флуорът е микроелемент, който е необходим за организма на животните, участва в минералния метаболизъм, допринасяйки за осификацията на костната тъкан. Някои флуорни съединения се използват в селското стопанство и дървообработващата промишленост.

От флуорните съединения интерес представлява натриевият флуорид, който е част от много инсектофунгициди, използвани в селското стопанство. Например натриевият флуорид и силикофлуоридът се използват за борба със скакалци (отровни примамки), за пръскане на растения (в 0,5% разтвор) и др. Калциевият флуорид, използван самостоятелно за борба с вредителите в градините или като почвен тор, съдържа флуориди, които често са причина за отравяне на добитък на пасища.

Ако с тези химикали се работи небрежно, може да възникне отравяне с храна за животни.

Кратко описание на флуорните препарати, използвани в селското стопанство

натриев флуорид- почти бял или сивкав прах, без мирис, слабо разтворим в студена вода, лесно се слепва по време на съхранение. Използва се широко за унищожаване на гризащи насекоми в стадий на гъсеници и гризачи, за консервиране на дървесина. Токсичните дози за говеда и коне варират от 10 g и повече, смъртта на животните настъпва при количество над 50 g.

Натриев силикофлуорид- фин, относително тежък прах с бял или леко жълтеникав цвят, без мирис, слабо разтворим във вода. Използва се за опрашване на растения, главно срещу вредители по градински култури, някои видове насекоми и гризачи. И двете лекарства в животновъдството се използват като антихелминтни средства. За терапевтични цели може да се използва само пречистен препарат. Когато се използва като противоглистно средство при параскаридоза на коне, отравяне настъпва само при дози над 50 g на доза.

бариев флуороацетат- бял фин кристален прах, без мирис и вкус, разтворим във вода. Ефективен зооцид, използван за унищожаване на земни катерици и други гризачи.

Уралит- лекарство със сложен състав, съдържащо 77% натриев флуорид, 15% динитрофен и 8% диатомит. Използва се под формата на паста или разтвор, който има жълт цвят за запазване на дървесината и предотвратяване на разпадането й.

Калциев флуорид, димелин- които са инсектициди.

Суперфосфати– торове, съдържащи флуор.

Фосфоритно брашно- отнася се за подхранване.

Собствениците на домашни любимци отдавна са забелязали, че животните охотно облизват дърво или ядат растителност, замърсена с флуорни съединения. Липсата на минерална добавка допълнително допринася за това, че животните особено лакомо се нахвърлят върху разпръснати прахове, които приличат на готварска сол.

Хроничното отравяне на животните (флуороза) често възниква в ендемични райони, в които има високи нива на флуор в почвата, водата и растенията. В Русия такива зони се намират на територията на Колския полуостров, в Урал.

Патогенеза. Флуорните съединения са протоплазмени отрови за тялото, които инхибират главно дихателните ензими (намаляване на консумацията на кислород от тъканите и образуването на млечна киселина в мускулите), инхибират ензимите на стомашно-чревния тракт (фосфатоза, ентерокиназа), нарушават дейността на стомашно-чревния тракт, някои ензими на гликолитичната система и ацетилхолинестеразата.

При животните флуоридът в кръвта свързва калций, магнезий, фосфор и протеини. Всичко това води до сериозни промени в минералния метаболизъм, в дейността на вегетативната и централната нервна система.

Флуоридите намаляват кръвосъсирването; в тялото на животните те действат главно върху костната тъкан, хроничната интоксикация се характеризира с нарушение на костната тъкан; младите подрастващи животни са най-чувствителни към флуоридите; резистентността на животните към флуор се увеличава, ако се увеличи съдържанието на калций, фосфор и витамин D в храната; Флуорът се отделя от тялото на животните с мляко и изпражнения.

Клинична картина. Отравянето с флуор и неговите съединения при животните може да протече в остра, подостра и хронична форма. Хроничната форма на отравяне обикновено се нарича "флуороза" и е резултат от постъпване в организма на животното продължително време с храна или вода на флуор, който многократно надвишава нормалното съдържание на този елемент. Остро отравяне при животни се регистрира, когато натриевият флуорид и флуоросиликонът се използват като антихелминтни средства за различни хелминтни инфекции при животни и когато тези съединения случайно се поглъщат в храната и водата.

Говеда. При остро отравяне с натриев флуорид животното развива внезапна обща слабост. При крави може да се появи слюноотделяне, жажда, колики, палпация в абомасума е болезнена, диария (изпражненията съдържат кръв), симптоми, скърцане със зъби, накланяне на главата назад към гърдите, конвулсивни контракции на мускулите и стагнация в белите дробове с нарушена дихателна и сърдечна дейност. Дишането обикновено е учестено, пулсът е слаб и ускорен, телесната температура е нормална или леко повишена. При продължителен поток температурата може да падне до 36 °. При клиничен преглед ветеринарният лекар регистрира подуване на белега, пълно спиране на кърмата и липса на апетит. При някои отровени животни изследването може да открие задръствания и подуване на лигавицата на устната кухина, помътняване на роговицата и разширяване на зеницата. Диурезата при отровени животни се увеличава, флуорът се открива в урината 2-3 дни след отравянето. Урината е по-плътна и по-тъмна от обикновено. Смъртта на отровено животно настъпва или през първия ден, или в по-леки случаи - на 2-3-ия ден.

Подострото отравяне се проявява при животни със симптоми на увреждане на нервната система и е придружено от симптоми на полиневрит.

При хронични флуорни отравяния при животните се регистрират отслабване, сухота и загуба на еластичност на кожата, чупливост на козината, диария, петна по зъбния емайл, повишена чупливост на костите, анкилози и екзостози на ставите, придружени от куцота при животните.

дребен добитък. В случай на остра интоксикация при овце, по време на клиничен преглед ветеринарният лекар диагностицира същите клинични симптоми като при говеда: безпокойство, което по-късно преминава в състояние на депресия, учестено дишане, болка при палпация на корема, слюноотделяне, кърваво изпускане от ноздрите, неволна дефекация и уриниране. Смъртта настъпва през първия ден.

При хронично протичане с благоприятен изход при отровените животни диагностицираме флуороза, увреждане на зъбите, намалена еластичност на кожата, анемия, обща слабост, лош апетит, прогресиращо изтощение, остеопороза и. По време на клиничен преглед отбелязваме деформация на скелета, удебеляване на ставите, петна по емайла на зъбите и кариес.

При кози с остро отравяне собствениците на животното наблюдават потисничество с пълна липса на реакция към околната среда, отказ от храна и вода, рязко намаляване на добива на мляко и в тежко състояние - пълно спиране на секрецията на мляко, фибриларно треперене на мускулите, включително конвулсивно свиване на дъвкателните мускули - "champing", чести движения на червата на малки порции и желание за уриниране с отделяне на малко количество бистра урина. Телесната температура е нормална.

прасета. В случай на отравяне, прасетата имат обща възбуда, атония на скелетните мускули, слюноотделяне, многократно повръщане, диария (в изпражненията има кръв), нарушена координация на движенията, задух, асфиксия. При хронично отравяне при прасета се наблюдават изтощение, забавяне на растежа, симптоми при млади животни и при възрастни.

Коне. При леко отравяне състоянието на животните е потиснато, няма апетит, но има силна жажда. Придвижването на животното е затруднено. Има честа дефекация с течни изпражнения, изразени фибриларни мускулни тремори (мускулите на крупата и др.).

При изследването лигавиците се оцветяват (уралит) в жълто или черно. Дишането е бързо, повърхностно. Пулсът се ускори. Температурата често е нормална или субфебрилна.

В случай на тежко или фатално отравяне при кон, ние отбелязваме общото безпокойство и вълнение на животното. Често се наблюдават колики. Видимите лигавици са конгестивно хиперемирани, едематозни, болезнени при дефекация. Пулсът се ускорява до 80-100 удара в минута, дишането се ускорява до 40-60 удара в минута. Урината е тъмна на цвят, плътна консистенция; конвулсии на различни части на мускулите (тризмус). Смъртта настъпва бързо (след няколко часа) със симптоми на сърдечна и дихателна парализа. Телесната температура е в нормални граници.

Кучета и котки. Отравянето с флуорни съединения при домашните животни е случайно, острото отравяне протича със симптоми на силно повръщане, диария и изразена депресия.

Птици. Клиничната картина на отравяне при птици протича със симптоми на възбуда, изтичане на пенлива течност от клюна, повръщане, диария, сиво-бели изпражнения, мидите на птицата са бледи, перата са тъпи, разрошени, чупливи, падат на гърба производството на яйца намалява при пилетата, яйцето намалява по размер, черупката е тънка, крехка или напълно липсва; парализа и значителна смъртност.

Патологични промени. Патологичните промени при флуорна интоксикация зависят от формата на отравяне. При острата форма при аутопсия на умрели животни се отбелязва ясно изразено мъртъвно вкочаняване, в коремната кухина се открива жълтеникаво-мътен ексудат, лигавицата на абомасума и тънките черва е хеморагично възпалена, на места некротична. , в дебелото черво намираме хеморагични огнища, черният дроб е чуплив (при конете е увеличен) Сърцето е отпуснато, кръвта е течна, хемолизирана, тъмна на цвят; при свинете откриваме подуване на фундуса на стомаха, кръвоизлив на лигавицата, язва на стомаха, понякога има инвагинация на тънките черва; при птиците откриваме ексфолиация на лигавицата на мускулния стомах, възпаление на червата.

При хронично отравяне с флуор патологоанатомичните промени са много характерни. Зъбите на животното са разрушени, износването им е повишено, кафяви са на цвят. Костите имат необичайно бял цвят с наличие на екзостази в ставите, костна деформация. При провеждане на хистологично изследване се разкрива картина на остеопороза, както при остеомалация. Черният дроб е в състояние на мастна дегенерация. В бъбреците се откриват промени, характерни за хроничния паренхимен нефрит. Сърдечният мускул, както всички мускули, е отпуснат, с по-блед цвят. Под серозните мембрани се открива значително количество кръвоизлив. В стомашно-чревния тракт признаци на хронично възпаление. Лимфните възли са увеличени, особено мезентериалните.

Диагнозана базата на анамнеза и химико-токсикологични изследвания на фураж, вода и патологичен материал. При хронична интоксикация диагнозата флуороза се улеснява от характерни деструктивни промени в зъбите.

Диференциална диагноза. При провеждане на диференциална диагноза ветеринарният лекар разграничава отравянето от заболявания на централната нервна система, хипомагнезиева тетания при овце и говеда, остро отравяне с олово, при птици.

Лечение. Калциевият хлорид е специфичен химичен антидот при отравяне с флуор. Въз основа на това, като специфично лекарство, 20% разтвор на калциев хлорид се прилага интравенозно на отровени животни и стомахът се измива с варна вода или 1-2% разтвор на натриев бикарбонат. Също така магнезиевият сулфат се използва като антидот при отравяне с флуорни съединения в следните дози: за едър рогат добитък - до 800 g, за дребен рогат добитък - до 100 g на прием през сонда. Калциев хлорид може да се прилага интравенозно (200-300 ml 10% разтвор и магнезиев сулфат перорално, като се намалява дозата му 3-4 пъти. При лечението може да се използва калциглюк или калциев борглюконат. Адстрингенти, обвиващи средства, аналгетици, спазмолитици, антимикробни лекарства... Използват се витаминни препарати (вит. A, D, C, B и K).

Мерки за контрол и превенция. Предотвратяването на отравяне с препарати, съдържащи флуор, се основава предимно на проверка на минералните превръзки за наличие на флуор в тях. Много минерални торове (суперфосфат и др.) Съдържат значително количество флуор и често са причина за масово отравяне на животни и птици. Когато предписват минерални добавки, специалистите на селскостопанските предприятия трябва да се уверят, че „безфлуорният“ фосфат, произведен от индустрията за хранене на животни, е подходящ за предназначението си.

Предотвратяването на контакт на животни с флуорни съединения, използвани в промишлеността, е от известно превантивно значение.

При организирането на превенцията на отравяне с флуор е важно също така да се вземе предвид факта, че флуорните съединения се използват като пестициди в борбата срещу вредителите от скакалци, а някои флуорни препарати се използват като антихелминтици. И в първия, и във втория случай, при нарушаване на правилата за работа с флуорни съединения, са възможни случаи на остро отравяне.

Особено опасна е хроничната интоксикация на животните (флуороза), която е следствие от повишеното съдържание на флуор във фуража и питейната вода. Трябва да се има предвид, че питейната вода не трябва да съдържа повече от 1 mg флуор на 1 литър. Ако съдържанието на натриев флуорид в храната на птиците е допустимо до 300-400 mg / kg, то по отношение на говедата е десет пъти по-малко -30-40 mg / kg. За профилактика на хронично отравяне се използва смес, състояща се от фуражна креда, амониев сулфат, магнезиев сулфат, калиев йодид и витамин С. Тази смес се въвежда във фуража и се дава веднъж дневно на телета 5,0-12,0; възрастни животни 30.0-60.0.

Флуорът е основен елемент, който играе роля в обмена на минерални процеси. Отговаря за структурата на зъбите, образуването на костна тъкан. В нормално количество флуорът помага на тялото да се справи с инфекцията, с негова помощ костите стават здрави, растат по-бързо при фрактури, а зъбите по-добре устояват на кариес. Отравяне с флуор се получава, когато той е в излишък в тялото, тъй като е силно токсичен. В този случай вече не е от полза, а провокира обратния процес.

Ефект върху тялото

Флуорът участва в процеса на усвояване на желязото от организма и по този начин спомага за повишаване на хемоглобина, което е важно за пациенти с анемия. Освен това неутрализира някои соли на тежки метали и радионуклиди. Микроелементът участва в процеса на хемопоеза, образуването и развитието на костната тъкан, образуването на зъби, нокти, коса.

Неговото въздействие върху човешкото тяло е огромно и затова е важно да се поддържат адекватни нива на флуор в организма. Поради тази причина водата, обогатена с флуор, широко използвана от населението, придоби популярност, тъй като флуорът се абсорбира моментално от този източник и процесът на флуориране на водата на всички етапи на производство се контролира, което елиминира повишеното съдържание на елемента , което може да бъде опасно за здравето.

Споровете за ползите и опасностите от водата с флуорид не стихват от половин век, откакто флуорирането на чешмяна вода стана широко използвано в Европа. От една страна, проучванията потвърждават, че след иновацията случаите на кариес при децата са намалели с почти една трета. Общественото здравеопазване твърди, че това е най-ефективната превенция на кариес.

Но от друга страна, вредата от флуора също е убедително доказана. Оказа се, засяга ендокринната система, което води до нарушаване на работата на мозъка. Допълнителни проучвания в тази област потвърдиха, че прекомерният флуорид разстройва нервната система и понижава IQ.

Във връзка с тези открития Европейският център за контрол и превенция на заболяванията, който се занимаваше с този проблем, реши да намали съдържанието на флуор в чешмяната вода до 0,7 mg на литър. Органите за обществено здравеопазване обаче смятат за неуместно напълно да се изоставят флуорирането, тъй като според тях ползите от флуорида покриват възможните вреди, тъй като не са предоставени достатъчно доказателства за потвърждаване на редица случаи - като връзката на флуорида с остеосарком, преждевременно раждане и други състояния.

Видове флуор

Като газообразен биоелемент с характерна миризма на озон и хлор, флуорът има жълтеникав цвят и активно взаимодейства с въздуха, образувайки мъглявина. Той е и активната съставка на флуороводородна киселина, безцветна течност, образувана след взаимодействието на флуора с водорода, съдържащ се във въздуха (флуороводород).

Концентрираният флуороводород буквално изгаря лигавиците и дори кожата. След действието на такава отрова се засягат почти всички органи - флуорът се абсорбира в кръвта през горните дихателни пътища.

Някои форми на флуор се основават на неговата кристализация и се появяват като бял или безцветен прах, който допълнително се използва за различни цели:

• натриев флуорид;
• натриев силикофлуорид;
• криолит.

Излишъкът от флуорид може да доведе до опасни състояния. Хранителният флуорид не е толкова опасен, колкото неговата газообразна форма, която се отделя при работа с флуорсъдържащи компоненти.

Можете да премахнете флуора от тялото с помощта на храни, съдържащи микроелементи като йод, бор и селен.

Флуорът се абсорбира от тялото по два начина:

1. Дихателни органи.
2. Стомашно-чревния тракт.

При вдишване на газообразен флуор има мигновена абсорбция на мукозния елемент в горните дихателни пътища. При консумация на храни с високо съдържание на него, абсорбцията става през лигавицата на тънките черва. Попадайки в кръвта по този начин, елементът почти напълно се установява в костната тъкан, косата, ноктите. И само в малко количество продължава да циркулира в кръвта, прониквайки през плацентарната бариера, кърмата, бавно се метаболизира и екскретира в урината.

натриев флуорид

Най-често срещаното отравяне е натриевият флуорид, който също е токсично вещество и може да повлияе неблагоприятно на сърцето и кръвоносните съдове., допринася за промени в кръвното налягане, може да доведе до лошо храносмилане и дори язви. Води до смърт при доза от 6-8 g на тегло на възрастен.

Това е формата на флуор под формата на натриев флуорид, който се намира в храната и водата.

Симптоми на отравяне с натриев флуорид:

• увреждане на лигавицата: раздразнени очи и горни дихателни пътища;
• конюнктивит;
• болка и подуване на носа;
• кървене от носа и лошо зарастващи рани в очите и устата;
• кашлица, бронхит и други респираторни заболявания;
• неправилно функциониране на кръвоносната система;
• токсичен хепатит, нефропатия;
• повишен хемоглобин и червени кръвни клетки;
• намалена ESR;
• увреждане на черния дроб.

И други нарушения, които могат да доведат до дистрофични промени в миокарда, пневмосклероза, служат за развитие на левкопения и лимфоцитоза.

Натриев силикофлуорид е химическото наименование на лекарство, по-известно като отрова за плъхове.. Това е радикално средство за убиване на плъхове и мишки и често достига чрез храната до хората. Можете също така да се отровите чрез вдишване на праха, когато неговите частици, дори и в малки количества, попадат върху лигавицата.

Симптомите на интоксикация са типични за отравяне и се характеризират с повишена умора, слабост и депресия. Симптомите също включват:

• главоболието показва началото на обща интоксикация, където тревожен симптом е неефективността на болкоуспокояващите;
• гадене, повръщане показват увреждане на храносмилателните органи от токсина;
• поради смущения в кръвоносната система, кожата става бледа;
• кървене с различна етиология, свързано с увреждане на кръвоносните съдове и лошо съсирване на кръвта. Те могат да бъдат вътрешни и външни. Вътрешните са особено опасни и могат да бъдат фатални..

В зависимост от тежестта на лезията могат да се появят по-сериозни признаци, свързани с нарушение на сърдечно-съдовата, кръвоносната и нервната система.

Криолит

Чрез дихателните органи се установява дразнене на лигавицата, характерно за флуора, което води до отравяне. Проявите на флуорно отравяне винаги са повече или по-малко типични и тяхната тежест зависи от степента на увреждане:

• конюнктивит с фарингит, ларингит, бронхит;
• кървене от носа, кървене на венците;
• увреждане на кожата, ако тя е била значително засегната от газове: в този случай се образуват трудно зарастващи язви.

Отравянето с криолит възниква най-често в случаите, когато възниква професионално взаимодействие с този елемент, например при топене на млечно стъкло.

Лечение на отравяне

В случай на отравяне с всякакъв вид флуор е необходима спешна хоспитализация, тъй като забавянето може да бъде животозастрашаващо. За да не губите време, тъй като всяка секунда е ценна, преди пристигането на линейката е необходимо да се извършат първични манипулации:

• дайте на пациента разтвор на сода да диша;
• осигуряват спокойствие и топлина;
• дават средства на базата на кодеин и дионин, както и лекарства за сърцето;
• ако кожата е засегната, трябва да ги изплакнете с вода възможно най-скоро, след това третирайте с 10% амоняк и отново измийте добре засегнатите области;
• нанесете магнезиев мехлем.

Острото отравяне с флуор е животозастрашаващо, но не по-малко опасно и по-коварно е хроничното отравяне с флуор, жертви на което могат да станат хора, които активно употребяват флуорирана вода.

Признаци на флуоризъм

Флуоризмът е заболяване, което засяга предимно деца и юноши, при което има пренасищане на костната и хрущялната тъкан с флуор, което на фона на активен растеж може да доведе до опасни състояния.

Заболяването започва с нарушение на чувствителността на зъбите и венците, назъбени и износени зъби, кафеникава плака върху емайла, а кариесът също трябва да предизвиква безпокойство. По-късните симптоми се характеризират с гингивит и пародонтоза, парене, болка и подуване на носа. С течение на времето носната преграда от персистиращи язви може да изтънее и да изчезне. Дете или тийнейджър може да се оплаче от често кървене от носа и венците. През този период на заболяването започва бронхоспазъм, нарушение на двигателните функции на храносмилателната система. Нарушава се дейността на бъбреците, което води до албуминурия и микрохематурия.

Ако болестта не бъде забелязана навреме, болестта се развива в хронична пневмония и бронхиална астма.

В бъдеще, а понякога и веднага пациентът може да се оплаче от болка в сърцето, сърдечни аритмии. Има симптоми на вегетативно-съдова дисфункция със съдови нарушения и циркулаторна недостатъчност.

Установихме, че в големи количества флуорът е изключително вреден за организма и в съвременните условия е необходимо внимателно да се следи флуорната диета, за да се предотвратят патологични състояния. Погрижете се за себе си и близките си.