Как да се освободим от зависимостта от транквиланти. Лекарствена зависимост от транквиланти

Лечението на пристрастяването към транквиланти и сънотворни се състои от два етапа: отнемане на наркотици и дългосрочна рехабилитация. За да спрете дадено лекарство, можете постепенно да намалите дозата му, да го замените с лекарство, което е кръстосано толерантно или симптоматично лечениесиндром на отнемане.

Бензодиазепините причиняват кръстосана поносимост към други бензодиазепини, повечето други транквиланти и хипнотици, както и към алкохола. Следователно всеки бензодиазепин може да бъде заменен с друг бензодиазепин или барбитурат и обратно.

За да изберете правилната доза при замяна, е важно да разберете обичайната доза на лекарството за пациента.

Като правило, абстиненцията се постига най-добре с дългосрочни лекарства, а не с кратко действие: омекотяват по-ефективно синдром на отнемане, по-лесно е постепенно да се намали дозата им и пациентите ги приемат по-охотно.

Продължителността на лечението се определя от T1/2 на лекарството, предизвикало зависимостта.

1. Бензодиазепини средна продължителностдействия (алпразолам, пентобарбитал) се заменят с бензодиазепини или барбитурати дълго действащи намалете дозата им за 7-10 дни: 7 дни - при краткотрайна злоупотреба с ниски дози, 10 - при продължителна злоупотреба с високи дози. Синдромът на отнемане при спиране на алпразолам често се придружава от епилептични припадъци, поради което е препоръчително да се замени с фенобарбитал.
2. Дългодействащите бензодиазепини се заменят с дългодействащи бензодиазепини или барбитурати и дозата се намалява за 10-14 дни: 10 дни за краткотрайна злоупотреба с ниски дози, 14 за дългосрочна злоупотреба с високи дози. Дневната доза се разделя на 3-4 приема. По време на оттеглянето дългодействащото лекарство се натрупва и след спиране нивото му в кръвта леко намалява.

При лечението на симптоми на отнемане при спиране на транквиланти и хапчета за сън се използват и антиконвулсанти, по-специално карбамазепин и валпроева киселина. В продължение на 1-2 дни дозата им се повишава до достигане на терапевтично ниво в кръвта, след което се поддържа 7-14 дни и постепенно се намалява. Този метод на лечение има едно предимство: антиконвулсантите не предизвикват пристрастяване. Това е особено важно, когато транквилантите и сънотворните се преустановяват амбулаторно и съществува риск пациентът да злоупотреби с предписаното лекарство.

След спиране на лекарството е необходимо продължително лечение. Избира се индивидуално, като се използват такива общи методи като насочване към групи от бивши наркомани или общества за взаимопомощ, амбулаторно консултиране.

Прочетете на тази страница:

Феназепам е едно от фармацевтичните лекарства, които при развлекателна (немедицинска) употреба предизвикват психоактивен ефект, а при редовна употреба водят до трайна физическа и психологическа зависимост от него. Както всички фармацевтични лекарства, феназепамът е популярен сред наркозависимите поради ниската си цена и достъпност.

Феназепам

Феназепам е съветски транквилизатор. В самото начало на своята история лекарството се използва за анестезия в хирургични интервенции. Днес се предписва като антиепилептик, антиконвулсивен, използвани за лечение на депресия, състояния на тревожност. Вероятно вече се досещате, че тези способности на феназепам станаха причина за използването му за облекчаване на синдрома на отнемане на алкохол.

Когато зависимият приеме прекомерна доза наркотик, той произвежда хубав ефект: настъпва еуфория, настъпва релаксация и състоянието става сънливо. Въпреки че е невъзможно да се предвиди всичко точно, ако дозата на феназепам е твърде висока, поведението на наркомана може, напротив, да стане агресивно.

При синдром на отнемане на алкохол, средно дневна дозалекарството е до 5 мг. Разделя се на 2 приема, тоест по една таблетка на ден сутрин и вечер. В зависимост от съпътстващите симптоми на абстиненция, дозировката може да варира, така че трябва да се предписва само от лекар. Максимална дневна доза при медицинска употребафеназепам може да бъде 10 мг.

Дори в лечебни целифеназепам се предписва с повишено внимание, курсът обикновено е две седмици, изключително рядко два месеца. Това се прави, за да не стане пациентът зависим от него. Естествено, наркозависимите пренебрегват всички тези условности и придобиват постоянно желание за употреба на наркотика.

Пристрастяване към феназепам

Зависимостта от феназепам е истинска наркотична зависимост, въпреки факта, че лекарството е аптечна медицина. Формираната зависимост от него води до факта, че човек постоянно иска да използва лекарството. Това желание не се контролира от него, той го следва въпреки здрав разум, въпреки унищоженото му здраве.

Наркоманията, включително тази, свързана с употребата на феназепам, е заболяване, което има редица характеристики, които го отличават от други човешки заболявания.

• Наркоманията е сложна. Тя включва две зависимости: психологическа и физическа.
• Наркотиците разрушават всички сфери от живота на човека. Наркоманията разрушава физическата сфера на живота, тоест здравето, емоционална сфера, отношения с другите, социална сфера, семейството и кариерата, както и духовната сфера, напълно лишаващи наркомана от морални принципи и високи цели.
• Постоянната наркотична интоксикация излага на риск не само един орган, но нарушава функционирането на всички системи и органи на тялото, което води до техните необратими патологии.

Признаци на употреба на феназепам

Действието на феназепам е донякъде подобно на алкохолна интоксикация, но също така има специфични симптоми. Човек развива липса на координация на движението, той залита, говори много, но е много неразбираем. Под въздействието на феназепам кожата на човек става бледа, дори ъглите на устните стават сини, а зениците се разширяват. Появява се на езика бяло покритие, се появяват сухи лигавици. Наркоманът отслабва много, когато постоянна употребатъй като апетитът намалява. След отшумяване на ефекта от интоксикация от феназепам, който може да продължи цял ден, зависимият иска да спи и чувства слабост в крайниците.

Психологическа зависимост от феназепам

Изненадващо, почти всеки може да развие болестта наркотична зависимост. Причината за това е, че повечето хора имат вътрешни психологически предпоставки за развитие на зависимост. Обикновено човек търси в наркотиците утеха от житейски провали или възможност да ги разреши. Например, нерешителен или много срамежлив тийнейджър може да започне да използва лекарства, които насърчават по-свободната комуникация. Що се отнася до пристрастяването към феназепам, много хора страдат от депресия и тревожност; в този случай те са изложени на риск; те могат да бъдат привлечени от това фармацевтично лекарство.

Когато психоактивен наркотик се използва от човек, който е потенциално предразположен към придобиване на зависимост, неговата психика започва да намира много предимства в състояние на интоксикация, решение на проблемите си. Толкова много хора, без да искат да се променят, включително решаване на здравословни проблеми, поемат това, което смятат за „по-лесен“ път - отиват в света на мечтите за наркотици. Когато се формира психологическа зависимост от наркотик, човек започва да го използва все по-често. Без психоактивни вещества животът на наркомана вече не е приятен, нещо му липсва. Дозите се увеличават постепенно, тъй като толерантността към лекарствата се повишава. За да се постигне нивото на еуфория, което се наблюдава при първите дози, предишните дози вече не са достатъчни. Постепенно употребата на наркотици става редовна.

Как възниква физическата зависимост от лекарството?

Редовната употреба на феназепам, както всяко друго лекарство, води до драматични промени в биохимични процеситяло. Лекарството се включва в метаболизма, замества го отделни компоненти, които обикновено се произвеждат от самия организъм. В резултат на това се оказва, че органите спират да произвеждат тези вещества, защото така или иначе го правят, и в огромни количества. Когато това се случи, можем да кажем, че лицето е придобило физическа зависимост от наркотици. След около месец немедицинска употреба на феназепам, еуфорията изчезва, употребата продължава с цел премахване на болезнени симптомисимптоми на отнемане

Оттегляне

Синдромът на отнемане е една от най-неприятните и страшни прояви на наркоманията. Абстиненцията за наркозависимите се превръща в непреодолима пречка за спиране на употребата. Не напразно се нарича синдром на отнемане. Веднага след като наркотикът спре да навлиза в човешкото тяло след продължителна и редовна употреба, зависимият изпитва психологически и физически болезнени симптоми, се появяват симптоми на отнемане. Кога наркотична зависимостотнемането се нарича отнемане на лекарството.

Колко време продължава спирането на феназепам?

Ако човек, който е станал зависим от феназепам, намали дозата, той или тя изпитва синдром на отнемане на транквилизатор. Появява се тревожно настроение, раздразнителност, безсъние, обща слабост. Слухът на пациента става болезнено изострен, главата постоянно боли, липсва апетит, сърбяща кожа. Оттеглянето от феназепам е подобно на грип: втрисане, болки в гърлото, дискомфортв крайниците от слабост до мускулна болка.

Лекарството се елиминира от тялото в рамките на една седмица и през това време пациентът ще страда от симптоми на отнемане. При по-продължителна и по-тежка интоксикация с феназепам симптомите могат да продължат до един месец.

Премахване на симптомите на отнемане в болница

Облекчаването на абстиненцията от феназепам е процес на детоксикация на тялото. В края на краищата наличието на токсични отпадъци в тъканите и биофлуидите на тялото е това, което води наркозависимия до състояние на абстиненция. Лекарството и неговите производни пречат на тялото да се адаптира към нормалния си режим на работа.

Освобождаването от абстиненция на феназепам при наркомани се извършва само в специализирана клиника. Медикаментозната детоксикация е единственият ефективен и безопасен метод за пациента. В специализирана клиника е възможно да се изключи достъпът на пациента до наркотици, тук зависимият е под постоянно наблюдениеспециалисти, това дава възможност за динамично регулиране на лечебния процес. Настаняването в клиника дава по-големи възможности за апаратна детоксикация. Когато и да е остри състоянияЛекарите винаги могат да използват мерки за реанимация и интензивно лечение.

Характеристики на лечението на пристрастяването към феназепам

Лечението на пристрастяването към феназепам има свои собствени характеристики. Лекарството се оттегля постепенно, така че пациентът да не изпитва анафилактичен шок. Лечението на зависимостта се извършва само в клиника, тъй като по време на периода на отнемане често са необходими мерки за реанимация, които не могат да се извършват у дома.

Понякога по време на лечението лекарството се заменя с друго, т.е. използва се заместителна терапия, но само нарколог трябва да избере тези лекарства. При лечение на пристрастяване към феназепам е по-добре да не се самолекувате, това е изключително опасно.

Лечение на пристрастяване към феназепам

Пристрастяването към феназепам е комплексно заболяване, което изисква поетапно лечение, а облекчаването на симптомите на абстиненция е само първата стъпка по пътя към възстановяването. Пълният курс на лечение на наркотична зависимост включва детоксикация, рехабилитация и социализация на зависимия. Всички тези етапи са важни и необходими, за да се отървете напълно от зависимостта. Детоксикацията помага за премахване на физическата зависимост от лекарства. фармацевтично лекарство, а рехабилитацията освобождава човек от психологическа зависимост. Процесът на социализация позволява на бившия наркоман да се върне обикновен животбез риск от рецидив.

В нашия център за лечение на наркомании "Първа стъпка" можете да изберете пълен курслечение на тази зависимост и да се отървете от болестта веднъж завинаги. Потърсете консултация със специалист сега, разберете как и къде можете да се лекувате обичан. Нашият безплатен номер гореща линияпосочен на страницата на уебсайта, работи денонощно.

Безсънието е често срещан проблем, с който се сблъскват хора от всички възрасти. възрастови категории. Лечението на нарушенията на съня се извършва комплексно, включително предписването на лекарства. различни групи, включително сънотворни. Независимото им неконтролирано използване обаче, неправилен изборлекарството, неговите дози, честота и продължителност на употреба, провокират други проблеми. Епизодичната употреба постепенно става систематична и безсънието се заменя от също толкова сериозен проблем - зависимостта от сънотворни.

Хапчетата за сън се използват за лечение на различни нарушения на съня. Те намаляват времето, необходимо за заспиване, осигуряват здрав, достатъчен сън без чести нощни събуждания и помагат да се отървете от безсънието.

Хапчетата за сън включват лекарства, които се различават по структура, механизъм и продължителност на действие. Въз основа на тези показатели те се класифицират в отделни групи. Сред тях са лекарства, предназначени за продължително лечение на нарушения на съня. Въпреки това, много хапчета за сън са предназначени изключително за краткосрочна употреба, в противен случай лечението на безсъние може да доведе до тежка лекарствена зависимост.

Хапчета за сън от бензодиазепиновата група

Бензодиазепиновите лекарства (нитразепам, феназепам, оксазепам, флуразепам, квазепам) имат изразен хипнотичен и седативен ефект. Въпреки това, тези лекарства се характеризират с дълъг полуживот и действат върху всички видове бензодиазепинови рецептори. Поради тези причини бензодиазепиновите производни най-често предизвикват лекарствена зависимост.

Производни на барбитуровата киселина (барбитурати)

Барбитуратите (фенобарбитал, циклобарбитал, натриев тиопентал) улесняват заспиването, но нарушават структурата на съня и променят продължителността на неговите фази. В допълнение към сънотворните, барбитуратите имат изразен релаксиращ и седативен ефект, намаляват тревожността и повишената възбудимост. При приемането им може да възникне еуфория (ефектът е сравним с ефектите на алкохола и наркотиците), което се превръща в стимул за злоупотреба с лекарството. По отношение на честотата на формиране на патологична лекарствена зависимост, барбитуратите са на второ място.

Хапчетата за сън от тези групи се отпускат от аптеките строго по лекарско предписание. По правило хората със зависимост започват да приемат лекарството, както е предписано от лекар. А патологична зависимостте се развиват по една от трите причини:

1. лекарят предписа високи дозилекарство, дълъг курс на лечение;
2. пациентът самостоятелно, без лекарско предписание, увеличи дозата или увеличи продължителността на лечението, за да получи очакваното терапевтичен ефект (бързо заспиване, дълъг сън);
3. пациентът е злоупотребил с лекарството, за да получи наркотичен ефект.

Механизъм на формиране на зависимост

Зависимостта от успокоителни и сънотворни се развива постепенно, от няколко седмици или месеци до няколко години. Първо, пристрастяването възниква, когато лекарството в предварително приети дози няма никакъв ефект. терапевтично действие. За постижение терапевтичен ефекте необходим допълнителен прием на лекарства.

В резултат на това пациентът започва да приема лекарството в дози 2-3 или повече пъти по-високи от стандартните препоръчителни дози. Променя се и формата на администриране. Ако преди това лекарството е било приемано само преди лягане, след формирането на пристрастяване и зависимост, човекът започва да приема хапчетата систематично, многократно през целия ден.

Неконтролираното използване на големи дози от мощно хапче за сън е опасно за здравето и може да бъде фатално.

Развитието на пристрастяване към бензодиазепините може да се разпознае по нарушение на ритъма на сън-бодърстване: след като изпие хапче за сън преди лягане, човек се събужда през нощта и заспива само след като вземе друго хапче. Заедно с пристрастяването се развива психическа, а след това и физическа зависимост от наркотика.

Симптоми на пристрастяване

Първо се формира психологическа зависимост от хапчета за сън: човек не иска да страда от безсъние и дори не се опитва да заспи без хапчета. Физическата зависимост се развива средно 5-6 месеца след началото на употребата на сънотворни.

Наркоманияпроявява се:

• повишена умора, лошо здраве;
• раздразнителност, горещ нрав;
• депресия различни степенитежест;
• нарушение на паметта;
• намалена концентрация;
• апатия.

Злоупотреба приспивателнисъщо води до нарушаване на функционирането на много органи и системи на тялото. Вече е включено начална фазаМоже да възникне формиране на пристрастяване и зависимост:

• токсичен хепатит;
• омазнен черен дроб;
• цироза;
• токсична енцефалопатия;
• миокардна дистрофия;
• разстройство нервна система.

Синдром на отнемане

Продължителността на симптомите на отнемане зависи от вида на лекарството, което е причинило пристрастяване.

При човек, страдащ от наркотична зависимост, когато дозата е рязко намалена или лекарството е спряно, възниква синдром на отнемане, основните прояви на който са:

• тремор (тремор на пръстите, клепачите, езика);
• прекомерно изпотяване;
• бледа кожа;
• главоболие, световъртеж, ортостатична хипотония– рязко понижаване на кръвното налягане при изправяне;
• тахикардия;
• нарушения на нервната система - нарушена координация, повишена тревожности възбудимост, безсъние;
• болки в мускулите и ставите;
• храносмилателни разстройства (повръщане, диария).

При пациенти със зависимост от барбитурати абстинентният синдром е най-тежък и се разделя на три етапа.

1. Продължава през първите 20 часа след спиране на лекарството. Придружен от повишена тревожност, раздразнителност, вътрешно напрежение и липса на апетит. Появява се мускулна слабост, треска, прекомерно изпотяване, треперене на крайниците. Зениците се разширяват кожатастават бледи.
2. Развива се към края на първия ден след оттеглянето. Характеризира се с повишена мускулен тонус, крампи на краката, нестабилна походка. Повишава се тревожността и напрежението, появява се непоносимост ярко осветление, силни звуци. Покачване артериално налягане, пулсът се ускорява.
3. Започва на третия ден. Появяват се болка в епигастричния регион, гадене, повръщане и диария. Усеща се болезнен натиск в областта на сърцето. До края на третия ден се появяват конвулсивни припадъци със загуба на съзнание, неволно уриниране. Отбелязват се делириозно състояние (визуални, слухови, тактилни халюцинации, дезориентация във времето и мястото), психоза, параноични явления и деперсонализация. Такива симптоми могат да продължат от няколко дни до 1-2 седмици, по-рядко - до 1-2 месеца.

Лечение на наркотична зависимост

Не трябва да се опитвате да се отървете от пристрастяването сами - това едва ли ще даде резултат. Отмяна на срещата лекарствовзети в продължение на много месеци и години, трябва да бъдат под строг контрол медицинско наблюдение. Лечението на наркоманиите се извършва от нарколози. Терапията се провежда в болница или извънболнична обстановка, но в последния случай рискът от провал се увеличава.

Има три режима на лечение за пристрастяване към хапчета за сън.

1. Дозировката на лекарството, към което е възникнала зависимост, се намалява постепенно. Ако сте зависими от дългодействащи бензодиазепини, дозата се намалява за 10-14 дни, а ако сте зависими от лекарства с междинна продължителност на действие, дозата се намалява за 7-10 дни.
2. Лекарството, към което се е развила зависимост, се заменя с друго лекарство, към което има кръстосана поносимост (пристрастяване).
3. Лекарството се спира напълно, внезапно и се предписват лекарства за премахване на симптомите на синдрома на отнемане (валпроева киселина, карбамазепин и други).

Лечението с наркотици трябва да бъде допълнено от психотерапия и социална рехабилитация.

Най-трудно се лекува пристрастяването към барбитуратите. Лечението на пристрастяването към бензодиазепини и лекарства от други групи е малко по-лесно. Въпреки това, когато продължителна употребавсяко хапче за сън има риск от развитие на дефект на личността, наподобяващ в своите прояви органични лезиимозък.

Паметта на човек е нарушена, интелигентността се влошава и производителността намалява. Грубост, безчувственост, егоизъм, склонност към нарушаване на моралните стандарти и морални принципи. В такива случаи прогнозата на отн пълно избавлениепо-малко благоприятни поради пристрастяване.

Алтернативни хапчета за сън

Защото висок рискпристрастяване и развитие на зависимост, барбитуратите и бензодизепините се използват главно в болниците. И само някои лекарства от тези групи се използват в амбулаторната практика. Това са бензодиазепините нитразепам, флунитразепам и барбитуратите на основата на фенобарбитал.

По-често лекарите предписват на пациентите селективни хипнотични лекарства на GABA рецепторни антагонисти (известни още като Z-лекарства) - Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon. Това са сънотворни от ново поколение, чието използване намалява риска от развитие на пристрастяване и зависимост. Въпреки това, подобно на други хапчета за сън, Z-лекарствата трябва да се използват само според предписанието на лекар, при стриктно спазване на режима на дозиране.

Обобщавайки, бих искал да отбележа: хапчетата за сън не са „вълшебно“ хапче, което облекчава безсънието. Това е сериозно лекарство, което може да причини много повече сериозни проблемиотколкото нарушения на съня. всичко приспивателниса със силни лекарства, имат много противопоказания и причиняват много странични ефекти, включително пристрастяване и зависимост.

Отказ психотропни лекарстваслед продължителна употребаможе да доведе до развитие на специфични психични и соматични разстройства, разглеждани като проява на наркотична зависимост. Лекарствената зависимост може да се развие към различни класове психотропни лекарства (хипнотици, транквиланти, психостимуланти, антипаркинсонови коректори). Зависимостта от лекарството трябва да се разграничава от екзацербациите на психопатологичните симптоми, които се появяват след отнемане психотропни лекарстваи причинени от недостатъчно стабилен ефект от терапията.

Терминът „наркотична зависимост” е предложен през 50-те години от N. Eddy et al. вместо термина „наркомания“. Според авторите терминът „лекарствена зависимост“ е най-подходящ за характеризиране на състоянието на лекарствена зависимост на организма от употребявани лекарства и такива, които не са свързани с „класическите“. наркотични вещества. Така терминът „наркотична зависимост” обединява всички форми на злоупотреба с наркотици.

Според дефиницията, дадена в 16-ия доклад (1969 г.) на Експертния комитет на СЗО по лекарствата, предизвикващи зависимост, зависимостта от наркотици е „психическо“, а понякога и „физическо“ състояние, характеризиращо се с спешна нужда от постоянно или периодично подновяване на приема на определено лекарство , за да изпитате ефекта му върху психиката или да избегнете неприятни симптомипричинени от спирането на това лекарство. Прието е да се прави разлика между психическа и физическа зависимост.

Под психическа зависимост N. Eddy и др. (1965) предлагат да се разбира състояние, при което дадено лекарство предизвиква чувство на удовлетворение или умствено издигане и което изисква периодично или продължително прилагане на лекарството, за да се изпита удоволствие или да се избегне дискомфорт. Физическата зависимост се разбира като адаптивно състояние, което се проявява като интензивно физически разстройстваи възниква при спиране на приема на съответното лекарство. Тези разстройства, наричани синдром на отнемане, са набор от специфични умствени и физически разстройства или симптоми, които са характерни за действието на всеки вид лекарство или вещество, което причинява злоупотреба с вещества.

Дългосрочната употреба на големи дози транквиланти може да доведе до развитие на психическа и физическа зависимост. В сравнение с барбитуратите, транквилизаторите имат тази способност в много по-малка степен. Доста често се наблюдава пристрастяване към мепротан, диазепам, хлордиазепоксид, нитразепам, както и към тазепам, медазепам [Entin G.M., Krylov E.N., 1994]. Опасността от пристрастяване се увеличава при продължителна и небрежна употреба на транквиланти - клоназепам< оксазепам < темазепам < хлордиазепоксид < нитразепам < диазепам [Вельбель Л., 1984]. Из гипнотиков наиболее сильную зависимость вызывает реладорм. Зло­употребление транквилизаторами чаще наблюдается у больных хроничен алкохолизъми склонни към злоупотреба с вещества. Пациентите с алкохолизъм могат бързо да развият пристрастяване и болезнено пристрастяване към транквиланти, поради еуфоричния ефект на големи дози транквиланти и кръстосана толерантност, в резултат на която алкохолиците приемат големи дозитези лекарства [Naidenova N.G., 1983]. Транквилизаторите могат да се приемат заедно с алкохолни напитки, за да се засили опияняващият ефект.

В двойно-сляпо проучване, оценяващо „предпочитанията към лекарства“ при здрави индивиди и пациенти с тревожни разстройства и при злоупотребяващи с вещества, беше установено, че здрави индивиди и пациенти с тревожни разстройства не намират бензодиазепините за по-привлекателни от плацебо. Злоупотребяващите с вещества и наркоманите намират бензодиазепините за по-привлекателни от плацебото. Седативен ефекттранквилантите може да са нежелателни както за здрави индивиди, така и за пациенти с тревожни разстройства. Наркоманите и злоупотребяващите с вещества обикновено го харесват и се стремят да го постигнат [Mc Glynn T.D., Metcalfa G.L., 1989]. Толерантност към седативен ефекттранквилантите се развиват доста бързо, докато анксиолитичен ефект не се проявява. Следователно пациентите с тревожни разстройства не се стремят да увеличат дозировката на лекарствата. Дозите на транквилантите при наркозависимите достигат 10-25 пъти, т.е. 100-250 mg / ден [Enikeeva D.D., 1980].

За да се предотврати лекарствена зависимост, транквиланти и хипнотици трябва да се предписват на кратки курсове (по-малко от един месец).

При някои състояния може да е показана продължителна употреба при пациенти с хронична тревожност. По време на продължително лечение с бензодиазепини трябва периодично да се оценява безопасността, ефективността и валидността на терапията. Безопасност и клинична валидност дългосрочна терапиятранквилантите могат да бъдат оценени с помощта на въпросник, предложен от P. Du Pont (1986). За да се избегне рецидив тревожни разстройстваи развитието на синдром на отнемане, се препоръчва постепенно спиране на лекарствата, намаляване на дозата за 2-6 седмици, а в някои случаи и по-дълго (до 12 седмици).

Симптоми на отнемане могат да възникнат, когато внезапно спрете приема на транквиланти с продължително, средно или кратко действие. Като цяло симптомите на абстиненция при злоупотреба с транквиланти са много по-лесни, отколкото при злоупотреба с барбитурати и психостимуланти. В повечето случаи синдромът на отнемане се развива между 2-ия и 10-ия ден след спиране на лечението и се характеризира със соматоневрологични и психични разстройства. Има бледност, хиперхидроза, разширени зеници с бавна реакция на светлина, дискомфорт в корема, повишен мускулен тонус и кръвно налягане, тахикардия. В тежки случаи, когато се използват високи дози лекарства, е възможно да се развие гърчове. Промени в психическо състояниехарактеризира се с раздразнителност, гняв, агресивност, безсъние, депресия. При многогодишна злоупотреба с транквиланти се отбелязва образуването на органичен психосиндром.