Начини за повишаване на ефективността на реминерализиращата терапия. Има няколко вида реминерализация

Реминерализацията на зъбите е стоматологична процедура, което представлява процес на възстановяване и укрепване на зъбния емайл с помощта на лекарствафлуор и калций. Специални разтвори за реминерализация могат да се прилагат с помощта на специални апликатори или апарат за електрофореза.

Последният метод е за предпочитане, тъй като използването на електрически полета повишава степента на абсорбция активни съставкии осигурява по-дълбоко проникване в третираните тъкани, но не е подходящ за всички поради доста голям списък от противопоказания.

Въпреки факта, че на фармацевтичен пазарИма голям брой флуорни и калциеви препарати за локално приложение върху зъбите, по-добре е процедурата да се извърши в стоматологичен кабинет, тъй като изисква определена подготовка, която не може да се направи у дома.

Защо е необходима реминерализираща терапия?

Емайловото покритие на зъбите (зъбния емайл) е твърда черупкакоронната част на зъба, която е почти 96,3% съставена от неорганични съединения и вещества, включително киселинни оксиди (калций, магнезий, калий, желязо, фосфор и др.). В човешкото тяло емайлът е най-твърдата тъкан, като дебелината му може да достигне 1,8-2,1 мм. Основните функции на зъбния емайл са да предпазва зъба от деформация, увреждане, излагане на термични и химични фактори, както и образуване на местна устойчивост (резистентност) към влиянието на външни патогени.

Същността и целите на процедурата

Един от факторите, отговорни за податливостта на зъбния кариес, е адекватният прием на флуорид. Флуорът е безцветен газ с остра миризма и проявява силни антиоксидантни свойства, намалявайки риска от разтваряне и разрушаване на емайла. За поддържане на оралното здраве е важно да се поддържа оптимално киселинно-алкален баланс(от 6,7 до 7,3), които могат да бъдат нарушени под въздействието на киселини и продукти на ферментация на захароза и въглехидратни храни. Флуорът, който се съдържа в зъбния емайл под формата на флуорапатити, неутрализира ефекта вредни киселинии спомага за поддържане на обичайното ниво на алкална среда, спомагайки за задържането на основните компоненти на зъба (фосфор и калций) в неговите тъкани.

Основният източник на флуор за хората е чешмяната вода. Адекватното ниво на флуориране на водата е 0,5 до 1 mg/L. Ако този елементвлиза в тялото недостатъчни количества, риска от развитие на кариес и други зъбни заболявания, включително остеосарком на челюстта.

Водата е източник на флуор, липсата на който води до заболявания на зъбния емайл.

Реминерализацията на зъбите премахва дефицита на флуор, укрепва емайла и го увеличава защитни свойстваи предотвратяват развитието на кариес.

Забележка! Процедурата може да се използва и при терапевтична целНа начална фазакариес (стадий на тебеширено петно), който често може да се диагностицира само чрез специални тестове, включващи нанасяне на багрила и изсушаване на зъбите, така че стоматологичният преглед трябва да се извършва поне веднъж на всеки 5-6 месеца.

Показания за употреба

Основната индикация за флуориране на зъбите е началният стадий на кариес. Това е не само най-честата дентална патология, но и най-често диагностицираното заболяване сред човешката популация на всяка възраст.

Кариесът се характеризира с растеж и размножаване в устата на кариесогенна флора, представена от стрептококи, стафилококи и други видове опортюнистични бактерии и увреждане на твърдите зъбни тъкани, последвано от некроза и гниене. В началния етап кариесът изглежда като тебеширено петно ​​(стадий на макула кариоза), а една от причините за възникването му е активният процес на измиване на калций и фосфор от зъбния емайл, който се нарича деминерализация.

Този вид кариес в повечето случаи протича безсимптомно: само при в редки случаипациентът може да се оплаче от реакции на свръхчувствителност, когато зъбите взаимодействат с термични и химични дразнители. Реминерализиращата терапия на този етап е основният метод на лечение и ви позволява да спрете патологичен процеспреди да излезе на сцената повърхностен кариес. Лечението обикновено отнема не повече от 10 дни и изисква пациентът не само да посети лекуващия зъболекар своевременно, но и да подобри устната хигиена у дома.

В какви други ситуации може да се извърши реминерализация на емайла?

Други показания, при които може да се препоръча реминерализираща терапия са:

• хипоплазия (изтъняване) на зъбния емайл;

  

• интензивно изтриване на твърди зъбни тъкани, характерно за някои хронични болести(например синдром на Stanton-Capdepont);
  

  

• разрушаване (разрушаване) на твърдите елементи на зъба с асептичен произход;

  

• повишена чувствителност (хиперестезия) на зъбите при контакт с външни патогени, които могат да действат като термични дразнители (студ и топла храна, въздушен поток) и химически агенти (киселини, подправки и др.);

  

• наранявания на зъбите, които могат да причинят увреждане и деформация на емайловото покритие;

  

• загуба на минерална маса на зъбния емайл след апаратно отстраняване на зъбен камък, ортодонтско лечение.

  

Реминерализацията на зъбите може да бъде показана за отделните лица в групата повишен рисквърху развитието на минерален дефицит на зъбния емайл. Това са бременни жени, достигнали жени менопаузата, лица с хормонално зависими патологии.

В детска възраст се извършва реминерализация на зъбния емайл за укрепване на зъбите, предотвратяване на кариес и намаляване на чувствителността към кариес по време на лоша хигиенаили прекомерна консумация на въглехидратни храни. Ако има индикации, такова лечение може да се проведе от двегодишна възраст.



Реминерализация на зъби при деца - цялостна безболезнена процедуракоето се провежда по време на едно посещение при зъболекар

важно! Реминерализираща терапия при задължителентрябва да се извършва при пациенти с кариозни кухини в устата. Специален съставприлага се към ръбовете на кариозната камера за повишаване на ефективността обща терапияи удължават експлоатационния живот на поставените пломби.

Какво е реминерализация на зъбите: видове и характеристики

Реминерализацията често се нарича флуориране на зъбите, но това не е съвсем вярно, тъй като в някои случаи процесът на възстановяване на емайла се извършва без използването на флуорид-съдържащи лекарства.

Видове реминерализация в зависимост от съдържанието на флуор в препаратите

Вид реминерализираща терапия	Основен активна съставка	Особености
	Флуор	Това е най-често срещаният вид корекция на минералния дефицит на емайла, който се използва в почти 80% от случаите при диагностициране на деминерализация на зъбите на различни етапи. Основният принцип на флуорирането е насищането на емайловото покритие с активен флуор. Тъй като флуорът е силно токсично съединение и може да бъде опасно за здравето във високи концентрации, не се препоръчва използването на пасти и разтвори, съдържащи флуорид, у дома поради невъзможността за точен избор и изчисляване на безопасна доза.
	Калций и фосфор (фосфати)	Лекарства, които не съдържат флуорни съединения, се считат за относително безопасни и могат да се използват за възстановяване на емайла у дома (поради тяхната безопасност в случай на случайно поглъщане или нарушаване на препоръчания режим на дозиране). Такива продукти включват не само различни лакове, прахове и гелове, но също така специални пастикоито са подходящи за ежедневието хигиенни грижиза отслабени и силно чувствителни зъби.

Забележка! Ако процесът на деминерализация е слаб, лекарят може да препоръча естествена реминерализация на зъбите чрез корекция на диетата. Веднага трябва да се отбележи, че като независима мярка естествената реминерализация е неефективна и може да има поне минимално значим ефект. терапевтичен ефектв комбинация с адекватна орална хигиена и други мерки за възстановяване на емайловото покритие.

Как се извършва процедурата?

Процедурата за насищане на зъбния емайл с флуорни и калциеви съединения протича в четири етапа.

1. Хигиенна подготовка на устната кухина.Преди флуориране пациентът трябва да бъде изпратен на дентален хигиенист, който ще извърши професионална орална хигиена. Плътни зъбни отлагания, бактериална плака, остатъци от храна и зъбен камък се отстраняват от повърхността на зъбите с ултразвук или лазер. Това е необходимо, за да се осигури по-добро проникване на лекарствения състав дълбока тъканзъбите и бързото им възстановяване.

   

2. Слюнчената течност може да попречи на абсорбцията на флуор и калций, така че преди процедурата повърхността, която ще се третира, се изсушава старателно и се изолира от слюнката с памучни топки или турунди. Меки тъканиУстната кухина също не трябва да влиза в контакт с повърхността, върху която ще се прилага реминерализиращият състав.

   

3. Лекарят нанася върху зъбите препарати, съдържащи калциеви йони. свободна форма. За да направите това, можете да използвате специален апликатор (продължителността на приложенията е до 10-15 минути) или апарат за електрофореза (токът увеличава степента и скоростта на проникване на активните вещества в зъбната тъкан).

   

4. Лекарствата се нанасят върху всеки зъб с последователни движения, след което е необходимо да се изчака, докато третираната повърхност изсъхне напълно.

   

Ако за реминерализация се използват разтвори, които не съдържат флуор, процедурата се провежда на три етапа и завършва с прилагане на калциеви и фосфорни препарати.

Видео - Какво е реминерализация на зъбния емайл

Режим на реминерализация на лекарства

Таблицата по-долу показва лекарствен режимреминерализация на зъбите, която е класическа за повечето индикации.

Препарати за реминерализация при кариес и други зъбни заболявания

сцена	Действия и лекарства
Първи етап (хигиеничен)	Всички отлагания, камъни и плака се отстраняват от повърхността на зъба. За тази цел се използват лазерна терапия и ултразвукови апарати. Процедурата е безболезнена, но доста неприятна, особено при пациенти с повишена чувствителност на зъбния емайл.
Втори етап (третиране с киселина)	След хигиенни меркитебеширените петна се третират с памучен тампон, обилно навлажнен с разтвор на лимонена киселина с концентрация не повече от 40%. Продължителността на приложението на киселината е не повече от 1 минута. Този етап се провежда само в случаите, когато реминерализацията на зъбите е показана за лечение на кариес. Ако пациентът няма признаци на кариес, можете веднага да преминете към следващия етап - изсушаване на зъбите.
Трети етап (изсушаване на зъбите)	Памучните топки се използват за изсушаване на зъбите. Допустимо е използването на етери и алкохолни разтвори.
Четвърти етап (прилагане на реминерализиращи лекарства)	Разтвор на калциева сол на глюконова киселина 10% и разтвор на натриев флуорид 2-4% се прилагат върху зъбите. Лечението може да се извърши чрез приложение и използване на електрически ток. Използвайки последен вариантпресен разтвор трябва да се добавя на всеки 4-5 минути.





Курсът на лечение на минерален дефицит на емайла обикновено е около 10 дни.

Забележка! Един от методите на лечение е използването на гел ваничка. Това е специално устройство, което се пълни с флуоридиращ гел (например Biorepair гел за възстановяване на емайла и лечение на свръхчувствителност). Ефектът след използването на такива тави се забелязва още на втория или третия ден, а едно от основните предимства може да се счита за възможността да се използва у дома.



Гелове за възстановяване на емайла у дома

Преди да закупите каквото и да е средство за възстановяване на емайла, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като такава терапия може да бъде противопоказана при определени патологии, например хиперплазия на емайла. По-долу е даден преглед на популярни и безопасни средства за възстановяване на минералния баланс на зъбите, които могат да се използват самостоятелно при повишена чувствителност, както и за профилактика на кариес.

Keystone Revive

Това е лекарство за домашно лечениеминерален дефицит на зъбите, който идва под формата дентален гел. Продуктът съдържа оптимални концентрации активни съставки, разрешен за употреба в детска възраст, както и при бременни и кърмещи жени.



Съдържа следните съставки:

• калциев хлорид – 0,2%;
• натриев флуорид – 0,005%;
• калиев хлорид – 0,005%.

Редовната употреба на гела помага за намаляване на риска от зъбен кариес с почти 60% (при спазване на адекватна орална хигиена) и укрепва емайловото покритие на зъбите 7-10 пъти. Keystone Revive gel се препоръчва за пациенти, страдащи от ендокринологични заболявания и метаболитни нарушения, както и за лица, подложени на ортодонтско лечение или професионална орална хигиена (включително процедури за избелване на зъбите).

Продуктът трябва да се използва веднъж дневно след сутрешно или вечерно миене на зъбите. Трябва да се използва като паста за зъби: Изстискайте малко количество върху четката и мийте зъбите си за 1,5-2 минути. След това трябва да изчакате още 1 минута и да изплакнете обилно устата си.

GC Tooth Mousse

Това лекарство за реминерализираща терапия у дома се счита за един от най-ефективните и безопасни продукти от тази линия. Има приятен вкус на ягода, съдържа бионалични форми на калций и фосфор и укрепва емайла само за няколко седмици ежедневна употреба.

Този гел се препоръчва за употреба при възрастни и деца като профилактичнопри повишена сухота в устата, начални стадии на кариес, нарушена киселинност на устната кухина, както и след флуориране, избелване и механично почистване на зъбите.



Продуктът се използва за приложения, които трябва да се извършват по определен модел:

• Нанесете малко количество гел върху зъбите (дозировка за 1 ред зъби – 1 см лента гел);
• С чист и сух пръст или памучен тампон разпределете продукта равномерно върху всички зъби и оставете за 4 минути;
• изплюйте останалия гел и се опитайте да не поглъщате слюнка още 2-3 минути.

За получаване положителен резултатВ продължение на 30-40 минути след процедурата е забранено хранене, пиене, дъвчене на дъвка и пушене.

Забележка! Странични ефектипри използване на GC Tooth Mousse gel все още не е регистриран, но продуктът не трябва да се използва от лица с лоша толерантностмлечен протеин.

Какви продукти има за деминерализиране на емайла?

Можете да заздравите емайла не само с лекарства, но и благодарение на използването определени продукти. За повишена чувствителност на зъбите, висок рисккариес и увреждане на емайла, е полезно да включите следните продукти в диетата:




Всички видове също са полезни листни зеленчуци, ядки и зеленчукови сокове с пулпа.

Видео - Как да възстановим емайла?

Реминерализацията на емайла е дентална процедура, която може да се използва за терапевтични или профилактични цели и за пациенти от всяка възраст, включително деца и бременни жени. Най-добре е да се извърши от специалисти в стоматологична клиника, тъй като самостоятелното използване на флуорни препарати не се препоръчва поради високата токсичност на основния компонент. У дома е допустимо да се използват възстановяващи пасти, гелове и прахове, които не съдържат флуорни съединения.

Пациентите често се обръщат към зъболекаря с проблема с повишената чувствителност на зъбния емайл. Зъбите реагират с тъпа или остра болка на студени или горещи храни, сладки и кисели храни и други фактори. Свръхчувствителността може да бъде елиминирана бързо и безопасно.

Денталната ремотерапия е превантивна процедура, която попада в професионалната област на оралната хигиена. Основната му цел е реминерализацията на твърдите зъбни тъкани. Този метод на лечение ви позволява да коригирате някои дефекти в зъбния емайл - тези, които възникват поради деминерализация. В резултат на процедурата

• емайлът се укрепва,
• недостигът на минерални компоненти се попълва,
• чувствителността на зъбите намалява,
• предотвратява развитието на кариес,
• запазва се здравият вид на зъба.

Лекарствата, използвани за реминерализиране на зъбите, включват флуориди, фосфати и калций. Това могат да бъдат разтвори на калциев глюконат, калциев глицерофосфат или гелове, съдържащи калциев фосфат.

Ремотерапия: как се случва?

На първо място, лекарят елиминира възпалението и областите с кариес. За да направите това, устната кухина се дезинфекцира и зъбната плака и зъбният камък се отстраняват (това е необходимо за по-добро проникване на реминерализиращото лекарство). Трябва да се проведе хигиенично почистванезъби и ултразвуково почистване на зъбен камък.

• По време на прилагане remotherapy на предварително приготвен зъбна повърхностНанесете концентриран състав за реминерализация. По показания в края на процедурата зъбите могат да бъдат покрити с флуорен лак. Можете да повторите тази ремотерапия след шест месеца.
• Ремотерапията с предпазител за уста се основава на използването на запечатан предпазител за уста, който се създава индивидуално въз основа на отпечатъци от челюстите на пациента. В бъдеще той сам го запълва с избран състав за реминерализация, а също така го поставя и сваля. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.

Препарати за реминерализация на зъбите

Използва се за ремотерапия специални лекарства, реминерализиращи зъби: от реминерализираща паста за зъби и специален защитен лак до флуоридни дискове, скален гел и ремодент.

Remodent е специален прах, съдържащ минерални съединения, използван за ремотерапия. Можете да го закупите в специализирани аптеки на много достъпна цена.

Rox gel е базиран на големи количества минерали(микро- и макроелементи): магнезий, калций, фосфор. Този състав запазва здравината на зъба. Днес той е особено широко използван в стоматологията поради безопасността на състава на гела дори за деца (не съдържа флуор). Рокс гел има ефект върху зъбите и устната кухина бактерициден ефекти се използва в практиката под формата на апликации върху областта на зъбите (както у дома, така и в стоматологичен кабинет). Гелът е с плътна, нетечна консистенция - поради това пасва идеално върху зъбния емайл и създава вид филм и това е всичко полезни компонентиефективно проникват в зъбния емайл, укрепват го и го лекуват.

Други лекарства за ремотерапия включват изплакване или локално приложение, както и разтвори за апликации или електрофореза директно върху зъба.

Дентална ремотерапия: показания за процедурата

Процедурата се предписва на пациенти, ако

• планирано избелване на зъбите
• емайлът е повреден (включително неговата ерозия),
• извършено е хигиенно почистване на зъбите,
• зъбите се полират, шлифоват и подготвят за фасети или корони,
• жена е бременна,
• има повишена чувствителност на емайла (хиперестезия),
• пациентът е диагностициран патологична абразиязъби или изтъняване на емайла,
• се вижда клиновиден дефект,
• Поставена е диагноза кариес в стадий петно.

Ефективността на ремотерапията

пациенти стоматологична клиника“САИДА” знае, че ремотерапията е абсолютно безболезнена. За използването му не е необходима анестезия. Процедурата е безопасна - затова често се извършва по време на бременност или се предписва на деца за укрепване на емайла на млечните зъби и осигурява отлична профилактика на кариес.

Всички пациенти забелязват ефекта след ремотерапия: чувствителността на зъбите намалява, структурата на емайла се подобрява (става по-плътен, по-здрав и по-устойчив на отрицателно въздействиекиселини и други агресивни вещества).

В комбинация със запечатване на фисури, флуориране и озонотерапия, ремотерапията се превръща в процедура, която намалява до нула риска от развитие на общ кариозен процес.

Очакваме Ви в Стоматология Саид!

ID: 2018-02-5-A-15000

Оригинална статия (свободна структура)

FSBEI HE "Саратовски държавен медицински университет им. В И. Разумовски" Катедра по стоматология на Министерството на здравеопазването на Русия детствои ортодонтия

Резюме

В статията се разглеждат лекарства за реминерализираща терапия и се предоставят техните сравнителни характеристики.

Ключови думи

Зъбен кариес, реминерализираща терапия.

статия

Уместност.Според чуждестранни и местни автори разпространението на кариеса днес достига около 99%. Кариесът е патологичен процес, който се развива след пробив на зъб и е придружен от намаляване на съдържанието на минерали. компонентитвърдите тъкани на зъба и образуването на дефект под формата на кухина. Кариес във фаза бяло петное началният стадий на кариозния процес. Само този етап е единственият обратим. Основната задача на лечението на кариеса на този етап е да предпази емайла от нарастваща деминерализация и да възстанови най-доброто минерален състав. Класически начинтерапия начален кариесе реминерализираща терапия. Фармакологичният обмен предлага много лекарства за реминерализираща терапия, включително калций-съдържащи лекарства под формата на гелове. Ценовите им категории обаче са различни.

Мишена:сравнение на две модерни лекарстваза реминерализираща терапия.

Задачи: 1. Проучете състава на лекарствата за реминерализираща терапия, показания за употреба.

2. Извършете сравнителна оценка на лекарствата за ретерапия.

Материали и методи.В процеса на работа беше усвоено съдържанието на стоматологичните списания, извършен е анализ на руски и чуждестранни статии, както и различни уебсайтове и брошури.

Резултати и дискусия.Най-често срещаното заболяване в наши дни е зъбният кариес. Кариозният процес е придружен от деминерализация на твърди зъбни тъкани. Деминерализацията е загубата на минерали от зъбната тъкан. Емайлът съдържа кристали от хидроксиапатит, карбонат апатит, флуорапатит и др. Преобладаващите минерални компоненти на апатитите са калций и фосфати. Повърхностен слойемайлът се различава от дълбоките слоеве по най-голямата си минерализация, устойчивост на кариес и др високо съдържание"микроелементи". Минерализация, т.е. развитието на твърди зъбни тъкани и запълването им с минерални компоненти се случва по време вътрематочно развитие, когато зъбът е в положение на пъпка и продължава след пробива. Те обаче са предимно минерализирани дъвкателни повърхностизъба и най-малко - шийните зони, фисурите и ямките на зъбите. Установено е също, че пропускливостта на емайла не е еднаква за различни вещества. По-голяма проникваща способност органична материя(органични киселини) и в по-малка степен - калций и флуор. Поради факта, че цервикалната област, фисурите и слепите ямки на зъбите са най-слабо минерализирани, пропускливостта на емайла в тези зони е по-голяма. В началните етапи на развитие на кариеса патологичният процес първо се концентрира в подповърхностните слоеве на емайла, което провокира промени в неговия физични и химични свойства, в резултат на което се образува бяло кариозно петно. Калцият и фосфорът се губят от дефектната зона, плътността на емайла намалява и неговата разтворимост се увеличава. С образуването на фокална деминерализация се осъществява предимно декалцификация и показателят Ca/P намалява. Този процес е обратим. При подходящи условия и под въздействието на реминерализиращи лекарства, калциевите йони се връщат в кристалната решетка.

За сравнителни характеристики бяха избрани препарати: на базата на казеин фосфопептид - аморфен калциев фосфат (гел № 1) и на базата на калциев глицерофосфат (гел № 2). Гел № 2 изглежда е в основата на леснодостъпни комбинации от калций, фосфор и магнезий, които пресъздават кристалната решетка на емайла. Структурата на това лекарство включва калциев глицерофосфат, магнезиев хлорид, ксилитол и комплекс от полизахариди. Ксилитолът, включен в гела, повишава реминерализиращия биопотенциал на комплекса, а също така отслабва активността на бактериите, които провокират образуването на кариес. При нанасяне на гела върху зъба се появява филм, поради което активните елементи се инфилтрират последователно в зъбната тъкан. Гелът не съдържа флуор, което го прави безвреден при поглъщане, подходящ за деца от ранна детска възраст, ефективен при борба с кариес в зони с повишено съдържание на флуор в пия вода. Реминерализиращата терапия с помощта на гел се практикува за различни клинични случаи: профилактика на кариес; лечение на кариес в начален стадий; лечение на некариозни лезии като хипоплазия и флуороза; със свръхчувствителност на зъбите; по време на курс за избелване; по време на ортодонтско лечение; може да се предлага на лица, подложени на химиотерапия. Единственото противопоказание може да бъде непоносимост отделни компонентилекарство в специални случаи. Гел No1 съдържа и бионалични калций и фосфор. Съставът на лекарството съдържа активния компонент - Recaldent, който съдържа комплекса CPP-ACP (казеин фосфопептид - аморфен калциев фосфат). Съединението CPP-ACP се произвежда от млечен казеин. Млечният казеин е собственик на активни вещества, той безпроблемно се комбинира с емайла, биофилма и плаката, доставяйки калций и фосфор там, където са най-необходими. Аморфният калциево-фосфатен комплекс е балансирана комбинация, която е подобна на изгубените компоненти на зъбния емайл и доставя свободни калциеви и фосфатни йони на зъбния емайл. Заедно с това слюнката повишава активността на комплекса CPP-ACP, а сладкият вкус на реминерализиращия агент повишава слюноотделянето. как по-дълъг комплекси слюнката си взаимодействат в устната кухина, така по-добър резултат. Показанията за този гел включват: профилактика и лечение на начален кариес; елиминиране на свръхчувствителността на емайла; лечение на зъби с некариозни лезии; ретерапия след избелване на зъбите; по време на ортодонтско лечение; употреба след професионална орална хигиена; за нормализиране на слюноотделянето. Противопоказан за лица, алергични към млечни протеини, т.к Комплексът Recaident CPP-ACP се образува от казеин от краве мляко.
Методът за използване на тези лекарства е почти същият. Реминерализиращите агенти се нанасят с памучен тампон или предпазител за уста върху повърхността на зъба след професионална орална хигиена в стоматологичния кабинет или у дома след измиване на зъбите. След използване на гел № 2 трябва да се въздържате от ядене и пиене за 30-40 минути. След прилагане на гел № 1, трябва да оставите лекарството върху повърхността на зъба за 3 минути. След като използвате езика си, трябва да разнесете крема върху повърхността на зъбите си и да се опитате да не плюете или да поглъщате слюнка възможно най-дълго. как по-дълъг гели слюнката взаимодействат, толкова по-добър е резултатът. След това трябва внимателно да изплюете слюнката и, ако е възможно, не изплаквайте устата си с вода. Освен това се препоръчва да не се яде и пие в продължение на 30 минути. Препоръчително е да използвате двата гела периодично, на курсове от 2-4 седмици.
Редица от клинични изпитвания. За да се сравнят тези лекарства, бяха избрани следните критерии:

1. Повишаване на киселинната устойчивост на емайла след пълен курсреминерализираща терапия.
2. Скорост на реминерализация.

3. Ефектът на реминерализацията върху цвета на зъбите.

Въз основа на резултатите от изследването беше установено, че скоростта на увеличаване на киселинната резистентност на емайла е по-висока в групата с гел №1. Най-висока скоростреминерализацията е приблизително 1,3 дни в групата с гел №1 и 1,5 дни в групата с гел №2. Анализ на ефекта от реминерализиращата терапия върху цвета на зъбите показа, че реминерализацията с Гел № 2 води до най-голямо изсветляване на зъбите (фиг. 1).

Изводи: 1. И двете лекарства са източници на достъпни калциеви, фосфорни и магнезиеви съединения, които обновяват кристалната решетка на емайла. Водещите компоненти на лекарство № 2 са калциев глицерофосфат, магнезиев хлорид, ксилитол и комплекс от полизахариди. В същото време ксилитолът повишава реминерализиращата способност на комплекса. Съставът на лекарство № 1 включва Recaldent, който съдържа комплекса CPP-ACP (казеин фосфопептид - аморфен калциев фосфат). Комплексът CPP-ACP се произвежда от казеин в млякото. Този комплекс доставя свободните калциеви и фосфорни йони към зъбния емайл. В същото време слюнката повишава динамиката на комплекса CPP-ACP. Показанията за употреба на тези лекарства са почти еднакви;
2. Увеличаването на киселинната резистентност на емайла и скоростта на реминерализация са по-високи с препарат № 1, а реминерализацията с препарат № 2 води до най-голямо изсветляване на зъбите.

Литература

1. Аврамов О.Г. Процеси на реминерализация и пропускливост на зъбния емайл по време на хигиена на устната кухина // Доклади на Петия конгрес на Руската стоматологична асоциация. М. 1999. С. 39.

2. Кузмина Е.М. Зъбна заболеваемост в руското население. - М. Тонга-Печат. 2009. 236 стр.

3. Кузмина Е.М. Профилактика на зъбни заболявания - М. Тонга-Принт. 2011. 216 стр.

4. Леонтьева Е.Ю., Ткачук О.Е., Нектаревская И.Б. Реминерализираща терапия със с помощта на ToothМус и MI Paste Plus // Проблеми на стоматологията. Екатеренбург. 2013. N 1. С. 31-35.

5. Маланин И.В., Дударева Е.Г. Сравнителна характеристикаефективността на препарати на базата на калций „GS Tooth Mousse“ и „Remars Gel“ за реминерализираща терапия при лечение на кариес в стадия на бялото петно ​​// Международен журнал за експериментално образование. Пенза. 2015. N 5-1. стр. 135-136.

6. Окушко В.Р. Фундаментална одонтология и кариозни заболявания // DentArt. 2010. N 3. С. 31-34.

7. Сарап Л.Р., Матело С.К. Ефективността на реминерализиращата терапия с прилагане на гел R.O.C.S. Медицински минерали за профилактика на зъбния кариес при деца на възраст 12-13 години // Материали от X годишен научен форум „Стоматология-2008” и научно-практическа конференция « Съвременни технологиив стоматологията." Москва. 2008. стр. 50-54.

8. Сисоева О.В., Бондаренко О.В., Токмакова С.И., Дударева Е.Г. Оценка на ефективността на средствата за реминерализираща терапия // Проблеми на стоматологията. 2013. N 3. С. 32-36.

9. Сисоева О.В., Бондаренко О.В., Токмакова С.И., Дударева Е.Г. Оценка на ефективността на средствата за реминерализираща терапия // Проблеми на стоматологията. Екатеренбург. 2013. N 3. С. 32-35.

10. Фатал Р.К., Соловьова Ж.В. Сравнителна оценка клинични лекарстваза реминерализираща терапия // Съвременни въпросинаука и образование. Пенза. 2014. N 4. С. 327.

11. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Матело С.К., Туманова С.А. Клинични възможности за използване на съвременни реминерализиращи съединения при възрастни // Клинична стоматология. 2008. N 3. С. 32-34.

12. Ярова С.П., Саноян В.В. Съвременни принципилечение на начален кариес // Украински стоматологичен алманах. Полтава. 2014. N.2. стр. 108-111.

13. Jalevik B, Noren J.G. Хипоминерализация на емайла на постоянни първи молари: Морфологично изследване и изследване на възможни етиологични фактори. Вътр. J Paediatr Dent. 2000. Vol. 10 С. 278-289.

14. Райх Е. Превенция на кариес днес // Ново в стоматологията. 2011. N 6 (178). стр. 6-15.

15. William V., Messer L.B., Burrow M.F. Хипоминерализация на моларен резец: преглед и препоръки за клинично лечение // Pediatr Dent. 2006. том. (28). С. 224-232.

16. Гордеева Н.О., Егорова А.В., Магомедов Т.Б., Венатовская Н.В. Методология за намаляване на риска от патология на твърдите зъбни тъкани по време на ортодонтско лечение с фиксирани апарати // Саратовски медицински научен вестник. 2011. Т. 7. № 1. С. 230-233.

17. Суетенков Д.Е., Магомедов Т.Б., Захаров А.В. Нов методпрофилактика и лечение на усложнения в ортодонтията // Детска стоматология и профилактика. 2006. № 1-2. стр. 64.

18. Акулович А.В., Суетенков Д.Е., Ялишев Р.К., Коновалова А.Ю., Новак М.О. Оценка на ефективността на използването на хигиенни продукти на базата на калциев хидроксиапатит за намаляване на чувствителността на зъбния емайл // Детска стоматология и профилактика. 2015. Т. 14. № 4 (55). стр. 41-44.

19. Петрова А.П., Суетенков Д.Е. Комплексна профилактикакариес при деца с гастродуоденална патология // Саратовско медицинско научно списание. 2011. Т. 7. № 1. С. 216-219.

20. Харитонова Т.Л., Лебедева С.Н., Казакова Л.Н. Ранна профилактиказъбен кариес при деца // Саратов медицински научен вестник. 2011. Т. 7. № 1. С. 260-262.

21. Егорова А.В., Казакова Л.Н., Гордеева Н.О., Степанова Е.А. Опитът в използването на реминерализиращи агенти при пациенти, подложени на ортодонтско лечение // Саратовски медицински научен вестник. 2011. Т. 7. № 1. С. 289-290.

22. Петрова А.П., Лепилин А.В., Суетенков Д.Е. Ефективност диференциран подходза провеждане на терапевтични и превантивни мерки при деца с гастродуоденална патология // Детска стоматология и профилактика. 2003. № 3-4. стр. 13.

23. Махонова Е.В., Казакова Л.Н., Олейникова Н.М., Погосян М.А. Обосновка на осъществимостта на използването на флуорид-съдържащи хигиенни продукти на етапа на вторична минерализация // Съвременни проблеми на науката и образованието. 2015. № 1-1. С. 1344.

Вашата оценка: НеСредно аритметично: 5 (1 глас)

Един от най-често срещаните проблеми със зъбите- това обаче не трябва да се пренебрегва и не кариозни лезиизъби.

Доста често има нарушение на образуването и минерализацията на зъбния емайл, което е пряко свързано с кариеса.

Развитието на патологични деструктивни процеси може да се предотврати с помощта на прости превантивни процедури- твърди зъбни тъкани или ремотерапия.

Причини за деминерализация

Зъбът е фин индикатор за процесите, свързани с възрастта. Проявата е петна по зъбите - напречни ивици, петна по повърхността на емайла, неравномерен цвят. Промените са особено ясно видими на млечните зъби по време на тяхното съзряване (от раждането до 3-4 години).

Всеки от нас има индивидуално ниво на зъбна минерализация. За някои е висока, за други е ниска и зависи от природни дадености, място на пребиваване, природа на водата, характеристики минерален метаболизъмв тъканите. Това е нивото на насищане на емайла с калций и фосфор.

Нивото на резистентност или резистентност към кариес ще зависи от структурата на хидроксиапатитния кристал и запълването на костната тъкан с калциеви йони.

Между костната тъкан и слюнката постоянно протичат йонообменни процеси. Интензивна консумация на калций от зъбния емайл допринасям за:

• ядене на кисели храни;
• стресови фактори;
• "суха" слюнка;
• носещ .

Предимство този методпри липса на контакт със слюнката, което неутрализира ефекта на активните лекарствени компоненти, следователно лечебен ефектнасочени изключително към зъбите.

Преди да изберете и използвате продукти за ремотерапия, препоръчително е да се консултирате със зъболекар. Но ако възрастен или заинтересован родител види висок интензитет на кариес, увреждане на молари и предни зъби, които не са склонни към кариес и са достъпни за почистване, тогава започнете ефективна профилактикаможете да го направите сами.

Ако зъбите загубят блясъка си, показват повишена чувствителност, стават по-уязвими към кариес и освен това започват да се ронят, това е косвен знак намалено съдържаниеминерали в костна тъкан. Реминерализацията, процедура за насищане на зъбния емайл с минерали, ще помогне за решаването на този проблем.

Процедурата е с продължителност 30-40 минути. Електрофорезата може да се използва за подобряване на насищането на емайла с минерали. Курсът на реминерализираща терапия включва около десет сесии.

Показания

• болезнена реакция към студени и горещи, сладки и кисели храни;
• кариес в стадия на петна, който не засяга дълбоките слоеве на твърдата зъбна тъкан;
• изтъняване на емайла (например след избелване, отстраняване на отлагания, коригиране на захапката);
• вродена недостатъчна минерализация на зъбите;
• увреждане на емайла поради травма;
• повишена консумация на минерали от организма (по време на бременност, менопауза, юношество).

Видове реминерализация на зъбите

Естествено

Емайлът е наситен основни минералиметод за корекция на храненето. Продуктите, полезни за това, включват извара с масленост най-малко 5%, мляко с масленост най-малко 2,5%, твърди сирена, бобови растения (боб, боб, грах, леща, нахут и др.), ядки, зелени зеленчуци, флуорирана вода (количеството на пиенето на такава вода трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар).

Изкуствени

Представлява покриване на зъбите с изкуствен емайл – лакове, гелове и други продукти, съдържащи активен флуори калций.

Как се извършва процедурата?

Реминерализацията на зъбите включва следните етапи:

1. Механично почистване на зъбите. Ако има зъбен камък, всички твърди отлагания и мека плака се отстраняват от хигиениста (процесът не е много приятен, но безболезнен).
2. Изсушаване на повърхността на зъбите.
3. Възстановяване на емайл. На този етап се провежда лечение с препарати, съдържащи калций в йонна форма.
4. Реминерализация - нанасяне на натриев флуорид върху емайла с четка или предпазител за уста.

1. За възстановяване на емайла се използва 10% разтвор на калциев глюконат.
2. За флуориране - 2 или 4 процента разтвор на натриев флуорид.
3. Много ефективен е немският Enamel-Sealing Liquid Tiefenfluorid комплекс, който включва два компонента - високоактивен калциев хидроксид и високоактивен флуор.

Възможна ли е процедурата у дома?

Можете да направите реминерализация у дома в допълнителен курс. За това са подходящи полупрофесионални гелове с флуорид Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Зъболекарите препоръчват използването на пасти за зъби с калций (President Unique, Splat “Biocalcium”, R.O.C.S. и други) и флуорид (President Classic, Silca Herbal Complete и Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat “Arktikum”). Те трябва да се редуват.

Показани са и препарати за изплакване, съдържащи натриев флуорид (концентрация на флуорид - 250 ppm).

Препарати за домашна употреба

Недостатъчна минерализация на зъбите при деца

Минерализацията на емайла при човека протича на два етапа – още по време на интрамаксиларното развитие на зъбите и след пробив на зъбите – в рамките на 3-5 години. Ето защо е много важно да се следи храненето на детето, като се гарантира достатъчно количествовитамини и минерали. Ако започнат да се появяват проблеми с емайла, трябва спешносвържете се с вашия зъболекар и се подложите на флуориране.

Резултат от реминерализация

цени

Цената на реминерализиращата терапия започва от 100 рубли на зъб. По-долу ще намерите списък с клиники в нашия град, където можете да се запишете за дентална минерализация.