Фотосенсибилизатори и слънчево изгаряне. Фоточувствителност или слънчева дерматоза

Антибиотиците или антимикробните средства са лекарства, получени от бактерии и гъбички, както и чрез химичен синтез. Използват се при лечение на инфекциозни заболявания. Антибиотиците или убиват микроорганизмите, или им пречат да се размножават.

Изборът на необходимия антибиотик зависи от чувствителността на микроорганизмите, тежестта на заболяването, токсичността и алергиите на пациента. В някои случаи е необходимо комбиниране на няколко антибиотика.

Какви антибиотици могат да провокират алергии?

Има няколко групи антибиотици, включително аминогликозиди, макролиди, сулфонамиди и хинолони. Пеницилинът е най-известният и най-старият антибиотик, използва се за лечение на много инфекциозни заболявания. По принцип антибиотиците са безвредни за субектите, които ги приемат, въпреки че понякога могат да причинят широк обхватнежелани реакции.

Антибиотиците могат да бъдат силен алерген

Някои хора са предразположени към алергии към антибиотици. Когато се лекуват с такива лекарства, те развиват кожен обрив, подуване, треска, артрит или други симптоми. Най-често тази реакция на тялото възниква след лечение с лекарства от групата на пеницилина или сулфонамиди.

Лекарствата от други групи антибиотици също могат да причинят алергична реакция на тялото, но проявите няма да бъдат толкова тежки. Установено е също, че реакцията на тялото от анафилактичен тип често се провокира от антибиотици от групата на пеницилина.

Основните причини за алергии към антибиотици

До момента неизвестен точна причина, което причинява алергични реакции при някои пациенти, лекувани с антибиотици.

Обривът може да е проява на алергия към антибиотици

Установени са редица фактори, които влияят върху вероятността от появата му:

• пациентът има алергични проявиза други лекарства и хранителни продукти;
• хронични болести;
• често срещан повторете курсоветелечение със същия антибиотик;
• неразумно големи дозиприемане на лекарството;
• генетично предразположение.

Ако човек е имал алергична реакция към пеницилин, тогава вероятността от такава реакция към друг антибиотик се увеличава около 3 пъти. В зависимост от начина на приложение на лекарството и характеристиките на тялото, скоростта на поява на реакцията може да варира от 1 час до 3 или повече дни.

Симптоми на уртикария, нейното проявление върху кожата

Копривната треска е алергия към антибиотици (кожен обрив). Лечението с такива лекарства причинява образуването на малки червени уплътнения и мехури, подобни на изгаряне от коприва. Понякога мехурите достигат до 10 см в диаметър. Обривът се разпространява по почти цялото тяло, но често по крайниците.

Сърбежът, който придружава копривната треска, се засилва вечер и през нощта

В този случай цялото тяло може да сърби, а не само местата, където се появява обривът. Може да отнеме до 2 седмици от началото на лечението, докато се появят признаци на уртикария.

Сърбежът е явление, което придружава обрива в повечето случаи.

Обикновено след спиране на лечението кожният обрив може да персистира два дни. Следи под формата на белези или възрастови петнане остава върху тялото след отстраняване на уртикария.

Оток на Квинке като реакция на антибиотици

Отокът на Квинке възниква по няколко причини, но по-често се появява като алергия към храна или лекарства, главно при хора, които са алергични към други дразнители. Децата и младите жени са най-податливи на ангиоедем.

Ако подозирате ангиоедем, трябва незабавно да се обадите на линейка или лекар

Подуването на дълбоките слоеве на кожата и лигавичния епител може да бъде реакция на лечението на инфекциозни заболявания и да показва, че е възникнала алергия към антибиотици. Повечето хора могат да получат кожен обрив. При оток на Quincke течността се натрупва в дълбоки слоеве, а повърхността на кожата не променя цвета си. Може да се появи на ръцете, гениталиите, очите и краката. Няма сърбеж.

Симптомите могат да се влошат за 1-2 дни

Ако подуването засяга горната Въздушни пътища, може да настъпи животозастрашаващо задушаване. След спиране на лечението лекарстваотокът се елиминира. Но в тежки случаи те се предписват антихистаминии стероиди.

Забележка!Отокът на Квинке в тежки случаи може да засегне вътрешни органи, включително менингите и ставите. В този случай проявите на заболяването могат да се развият бързо и да изискват спешна медицинска намеса.

Кожен обрив след прием на антибиотици

Според статистиката повече от 20% от населението е имало проблем с появата на обриви по тялото. Приблизително 1-2% от пациентите изпитват такава алергия към антибиотици (кожен обрив). Лечението на това заболяване се влошава при хора, страдащи от такива сериозни заболявания като левкемия, ХИВ, монокулоза и цитомегаловирусна инфекция.

Обривът е само един от симптомите на алергия.

Обрив - алергична реакция с промени в засегнатата област кожата. Променя се не само цветът, но и текстурата на засегнатата кожа. Обривът е локализиран в определена област, но може да се разпространи по цялото тяло.

С изключение външни признаци, Тази проява на алергия може да бъде придружена от други симптоми: сърбеж, подуване, болезненост или лющене на кожата. Това не само причинява естетически проблем, но и общо неразположение.

Признаци на АЛЕРГИЯ към антибиотици може да се появят само след 3 седмици ОТ ДЕНЯ, В КОЕТО ЗАПОЧНАТЕ

Колкото по-дълъг е курсът на употреба на антибиотици, толкова Голям шансвъзникване алергична реакциятяло, по-специално, като кожен обрив.

Фоточувствителност: симптоми и прояви

Малка част от населението развива разстройство, наречено фоточувствителност, характеризиращо се с алергия към ултравиолетова радиация дори след кратко излагане на слънчеви лъчи. Този ефект може да се появи в рамките на няколко секунди, а понякога този период продължава до 2-3 дни.

Фоточувствителност - алергия към слънчева светлина

Заболяването се характеризира със зачервяване на кожата под формата на слънчево изгаряне.. Това състояние е придружено болезнени усещанияи сърбеж. С повече силна реакциятяло, пигментацията се нарушава в засегнатите области, кожата се удебелява, появяват се отоци и мехури. При някои хора този процес може да засегне не само областите, които са били в пряк контакт със слънчевите лъчи, но и онези области, които не са били изложени на ултравиолетова радиация.

Често се наблюдава фоточувствителност при кърмачета, при лица с хронични болестиили тези, които наскоро са страдали сериозно заболяване. Това могат да бъдат провокирани от химикали, използвани в бита, козметикаили да е реакция като алергия към антибиотици (кожен обрив).

Може да възникне алергична реакция към домакински химикали

Лечението на такава реакция може да се състои само в защита от контакт със слънчевите лъчи. Ако приемът на антибиотици не може да бъде спрян, тогава през този период трябва да носите памучни дрехи, които покриват тялото колкото е възможно повече, чадър или шапка с широка периферия.

Проява на алергии към антибиотици в детска възраст

Всяка година се увеличава броят на децата, които са алергични към антибиотично лечение. Тази негативна реакция към антибиотици при дете, така наречената свръхчувствителност на имунната система, възниква по време на лечението. Най-често тази реакция на тялото се проявява след приемане на лекарства от групата на пеницилина.

Най-честите признаци на такава патология при дете са главоболие, диария, стомашна болка, ринит, конюнктивит, сърбеж по кожата. Алергичната реакция може да се прояви под формата на уртикария, подуване на клепачите и устните (оток на Квинке), сърбеж и обриви, подобни на тези, които се появяват при морбили или варицела.

Децата понякога са по-податливи на алергии от възрастните

При малък брой пациенти детствоМогат да се появят и други симптоми. Опасността от алергия към антибиотици е, че в допълнение към външните форми на проява на реакцията към лечението, под формата на обрив по кожата, вътрешните органи на детето могат да страдат.

Може да се прояви под формата на реакции като анафилактичен шок, чувство на задушаване, повръщане, диария, световъртеж и дори загуба на съзнание. Симптомите могат да се увеличат доста бързо. В тези случаи е необходимо спешно обжалванев лечебно заведение за предприемане на спешни мерки.

Лечение на алергии към антибиотици

Ако след започване на приема на лекарството се появи алергия към антибиотици (кожен обрив), лечението на заболяването трябва да се коригира и да се вземат мерки за премахване на негативните симптоми. Знанието как да се справите с обрив и разпознаването на по-тежка реакция може да ви помогне да се почувствате по-добре и дори може да ви спаси живота.

Знаейки как да се държите, можете да вземете необходимите мерки навреме

Ако подозирате алергична реакция, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да помолите за помощ.. Антибиотикът, към който е възникнала реакцията, трябва да бъде спрян, а преди започване на следващо лечение медицинският персонал трябва да бъде предупреден за нежеланата реакция.

Замяна на алергена

Ако по време на лечение с антибиотик се появи зачервяване на кожата, сърбеж или други прояви, това лекарство трябва да се преустанови, тъй като с всяка доза от алергена състоянието на пациента се влошава. След спиране на антибиотика състоянието постепенно се подобри.

Преди да се регистрирате нов антибиотик, лекарят ще насочи пациента за тест за реакция

Но за да продължите лечението, трябва да изберете друг антибиотик. Избира се от следната група лекарства, като предварително е тестван за реакция.

Важно е да запомните!Ако вече е възникнала алергия към определена група антибиотици, тогава има голяма вероятност такава реакция да се появи отново. В този случай, като правило, се предписва лекарство от следната група антибиотици, като се вземат предвид възрастта на пациента и хода на основното заболяване.

Антихистамини

Признаци на алергия към антибиотично лечение под формата на кожен обрив, подуване на лигавиците и нарушена работоспособност стомашно-чревния тракт, аритмии, възникват при освобождаване в кръвоносни съдовесвободен хистамин.

Антихистамините увеличават броя на белите кръвни клетки в кръвта и намаляват производството на хистамин, който се произвежда от имунната система в отговор на алерген. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да предпише следните антихистамини: лоратадин, цетиризин, дифенхидрамин.

Антихистамин

Техните дози ще зависят от редица фактори, включително възрастта на пациента и характеристиките на тялото. Трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба на лекарството.

Такива лекарства не се препоръчват за деца под 4 години и пациенти в напреднала възраст, тъй като може да се появят замаяност, раздразнителност и сънливост. антихистамини, причинявайки сънливост, не трябва да се приема заедно с антидепресанти, приспивателнии силни болкоуспокояващи.

внимание!Антихистамините не трябва да се използват от бременни жени или жени, които кърмят. Тези лекарства могат да причинят странични ефектипри деца или причиняват вродени дефекти на плода.

Този метод за премахване на алергиите се използва за дългосрочни методи на лечение и ако други методи не са успели да се отърват от негативната реакция.

Същността на този метод е да се инжектира подкожно малко количество алерген за определен период от време. дълъг период. Дозата на прилагания алерген непрекъснато се увеличава, така че тялото постепенно да свикне с него.

Десенсибилизация - инжектиране на алерген под кожата

Но недостатъкът на десенсибилизацията е, че не е възможно напълно да се отървете от проявите на алергия, нивото на чувствителност към алергена може само да намалее. Продължителността на лечението с този метод може да бъде до 5-6 години. Но ако резултатът от този метод не се забележи през първите 2 години, тогава лечението се спира.

Традиционни рецепти за премахване на кожни обриви

Алтернатива на лечението на алергии към антибиотици с лекарства е традиционната медицина. Има няколко начина да се отървете от кожни обриви. Най-простият и достъпен начин- лечение лечебни билки: коприва, целина, бял равнец, глог, валериана или маточина.

Отвара от лечебни растения

С приготвената отвара от лечебното растение се мажат засегнатите места 2-3 пъти на ден. Отварата се приготвя, като на водна баня се запарват 10 минути 1 с.л. л. билки на 200 мл вряща вода.

Целина

Сокът от целина се консумира половин час преди хранене по 1 ч.л. Приготвя се сок от прясно растениес помощта на сокоизстисквачка, или чрез изстискване на растението, настъргано на ситно ренде.

Растение, което помага да се отървете от кожни обриви

глог

Можете да направите чай от глог, като го оставите да кисне 30 минути. Вземете 50 ml 20 минути преди хранене в продължение на 2 седмици.

За да се сведе до минимум възможността от алергии по време на антибиотично лечение, струва си да се укрепи имунната система. Това налага корекции в диетата, приема витаминни комплекси, както и използването народни средстваза блокиране на болезнената реакция на тялото.

Алергия към антибиотици - сериозен проблем. Какво да правя? Вижте видео консултация със специалист:

Защо се появяват алергии към антибиотици? Разберете от това полезно видео:

Ако детето получи обрив след прием на антибиотик, може ли да е мононуклеоза?Вижте видео историята на известния педиатър:

8 981 0 Здравейте, скъпи читатели на нашия сайт. Какво знаете за алергиите към слънцето и ултравиолетовото лъчение? Днес ще говорим за феномена фоточувствителност или фотодерматит.

Какво е фоточувствителност?

Фоточувствителност (от гръцки foto - светлина и лат. sensibilisatio - дразнене) — повишена чувствителносткожата и лигавиците на светлинно лъчение (ултравиолетова, слънчева светлина или друго видимо лъчение). Фоточувствителността се проявява под формата на алергични реакции (фотодерматит, изгаряния и др.) и фототоксични явления.

Всеки човек е податлив на фототоксични прояви, независимо от възрастта, пола и цвета на кожата. Фотоалергичните реакции са свързани с имунни процеси и са характерни за хора, наречени фотосенсибилизирани.

Симптомите на фотодерматит се появяват веднага или след време. Не може да бъде:

• слънчево изгаряне под формата на червени петна;
• подуване;
• парене и сърбеж;
• болезненост на засегнатите кожни участъци;
• дерматит;
• плачещи лезии;
• мехури или мехури;
• язви;
• обостряне на хронични кожни заболявания - екзема, псориазис.

Фототоксичните ефекти могат да продължат за дълго време. Механизмът за възникване на фототоксичните реакции е, че под влияние ултравиолетова радиациявещества върху и в кожата се разграждат, образуват се токсични образувания, които засягат кожата. Фотоалергиите възникват поради комбинацията на такива токсини с телесни протеини.

Веществата, които предизвикват фотоалергични и фототоксични реакции, се наричат ​​фотосенсибилизатори, т.е. дразнители или провокатори. Именно те са изложени на видима светлина (слънце, UV лампав солариум) провокират прояви на фоточувствителност.

Ендогенни и екзогенни фотосенсибилизатори

Екзогенни сенсибилизатори

Фототоксичните вещества, които действат и влизат в тялото отвън, се наричат ​​екзогенни фотосенсибилизатори. Те могат да попаднат чрез храната, дихателните пътища, при директен контакт с кожата - лекарства, кремове, мехлеми, битова химия, растения, парфюми.

Най-често реакциите на организма се предизвикват от екзогенни фотосенсибилизатори. Те включват:

• хромни соли, използвани в метали, сплави, технологии за дъбене и боядисване на кожа;
• еозинът е химическо багрило, намиращо се в козметика като червило;
• козметични компоненти - мускус, кехлибар;
• сулфонамидни, антихистаминови и кортикостероидни мехлеми, локални кремове;
• катран;
• растения - киселец, киноа, ангелика, свинска трева;
• компоненти на етилов алкохол;
• хранителни добавки;
• арсен;
• ефирен масла - бергамот, лимон и др.
• процедури, включващи ексфолиация, пилинг;
• лекарства за вътрешна употреба;

Сенсибилизация към лекарства

Много хора изпитват фоточувствителност, когато приемат много лекарства и излагат кожата си на ултравиолетова радиация. Тази форма на неговото проявление се нарича лекарствена фотосенсибилизация. Проявява се на фона на прием на:

• някои видове тетрациклини - терамицин, биометцин;
• сулфатни лекарства;
• барбитурати;
• фенотиазини;
• хормонални лекарства (включително контрацептиви);
• невролептици;
• сърдечно-съдови лекарства;

Лекарствената фоточувствителност също може да бъде незабавна или забавена. Тежко слънчево изгаряне, зачервяване, сърбеж, изтръпване, обрив като дерматит, до образуването на подуване и язви се появяват по кожата.

Ендогенни фотосенсибилизатори

Ендогенните сенсибилизатори са вещества, участващи в производството на важни ензими в организма, които са в излишък или дефицит - порфирини, билирубин, холестерол, жлъчни киселини. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение те са способни да предизвикат фотоалергични и фототоксични реакции.

Нека изброим някои заболявания, които се появяват под слънчева светлинав комбинация с тези ендогени:

• Порфирините са естествени или синтетични химикали, които участват в производството на хема, който впоследствие образува хемоглобин. Увеличено количествопорфирини в тялото се нарича порфирия - генетично заболяване. При порфирията се засяга нервна система, черен дроб и кожа. Излагането на светлинна радиация провокира появата на мехури, язви и ерозии по кожата при порфирия. Най-честата форма на това заболяване се нарича porphyria cutanea tarda. Проявява се при прием на лекарства и при излагане на слънце. Затова се появява по-често през пролетта и лятото, когато слънцето е най-активно. Симптомите включват кафява пигментация на кожата и зъбите, лека уязвимост на кожата, образуване на мехури и язви на мястото на увреждане на кожата, оставяйки белези. От външната страна вътрешни системиИма дисфункция на черния дроб и сърдечно-съдовата система.

• Друго заболяване, провокирано от ендогенни фотосенсибилизатори, е полиморфната дерматоза. Протичането му е подобно на това на екземата при остра форма. Причините за това заболяване не са напълно изяснени. Медицинските учени смятат, че полиморфната дерматоза възниква на фона на стомашно-чревни нарушения и хормонален дисбаланс.
• Светла шарка - под въздействието на слънчева светлина се появява обрив под формата на малки мехурчета, придружен от сърбеж, гадене и загуба на сила. Течове според вида варицела. Механизмите на възникване не са напълно изяснени. Може да бъде придружено от обрив не само по кожата, но и по лигавиците. Боледуват предимно момчета и мъже.
• Xeroderma pigmentosum е наследствено заболяване, което се проявява под въздействието на слънчева радиация под формата на промяна и прогресивна пигментация, атрофия на засегнатите области, конюнктивит или други очни лезии. Възпалените участъци от кожата образуват злокачествени изменения в нейните клетки. Счита се за предраково състояние на кожата. Появява се в ранна детска възраст.
• Хроничният актиничен дерматит е възпаление на кожата от излагане на радиация (слънце, UV лъчение от лампи, радиация). Проявява се в зачервяване, подуване със сърбеж и парене. След това се превръща в пилинг. При тежките форми се наблюдава точково кървене, некроза, образуване на удебеления и белези.

Корекция на фоточувствителност

При установяване на фототоксични и фотоалергични реакции под въздействието на слънцето или изкуственото ултравиолетово лъчение, първо трябва да се свържете с медицински специалист. Само лекар може да определи източниците и методите за коригиране на фоточувствителността.

Като диагностика се използва фотографски тест за определяне на биодозата на радиация със и без сенсибилизатори. След това се предписва курс на корекция, който включва елиминиране на източника на фоточувствителност и елиминиране на контакт с провокирани екзогени. Важно е да се установи естеството на фоточувствителността на пострадалия - фототоксична реакция или фотоалергична реакция.

За сравнение можете да дадете таблица:

Знаци	Фототоксичност	Фотоалергия
Начало на проявлението	моментално	отложено
Брой фактори	някои	едно две
Зона на повреда	директно върху зони, изложени на радиация	не само в засегнатите райони
Видове проявление	Слънчево изгаряне	екзема, дерматит
Същност на механизма	не е имунизиран	имунен

Ако присъства ендогенни механизмисенсибилизация, тогава корекцията се свежда до лечение на основното заболяване или намаляване на фоточувствителността, ограничаване на излагането на слънце и използване на защитно оборудване срещу UV радиация.

В случай на лекарствена фоточувствителност, ако е невъзможно да спрете приема на лекарството, трябва да предпазите кожата от слънцето колкото е възможно повече и да бъдете по-малко изложени на слънчева светлина. Това важи особено за пика на слънчевата активност през пролетта и лятото.

Възможно е да се предпишат лекарства за намаляване на фоточувствителността на кожата след обстоен преглед.

При кожни лезии използвайте кремове, мехлеми и лосиони, предписани от лекар.

Приложение на фотосенсибилизацията във физиотерапията

Методите за фотосенсибилизация се използват успешно във физиотерапията. Благодарение на много сенсибилизатори са разработени фотосенсибилизиращи лекарства, които под въздействието на радиация активират химически процесина клетъчния и молекулярни нива. Освен това фотосенсибилизаторите могат да се натрупват в клетките и под въздействието на светлинните вълни и окисляването на кислорода могат да модифицират тези клетки.

Тези свойства се оказаха полезни за използването на физиотерапевтични методи - фотохимиотерапия и фотодинамична терапия при лечението на такива заболявания:

• псориазис;
• левкодерма;
• невродермит;
• витилиго;
• алопеция;
• кожни микози;
• туморни огнища.

Предотвратяване на фоточувствителност

Ако имате фоточувствителна кожа или сте изложени на риск от фоточувствителност, тогава предотвратяването на фототоксични и фотоалергични прояви е важно.

За да избегнете слънчево изгаряне, алергични последици и по-тежки прояви на фоточувствителност, се препоръчва да се придържате към следните мерки:

1. Защитете кожата си от прекомерно излагане на слънце – леки дрехи, покриващи ръцете, раменете, шапка и слънчеви очила. По-добре е да предпочитате дрехи от естествени и дишащи материи.
2. Използване на UV козметика с подходящ SPF фактор.
3. Приемайте редовно витамини.
4. Не излизайте на слънце с нанесен крем, съдържащ мазнина.
5. Избягвайте директна слънчева светлина при солариум.
6. Ограничете излагането на слънце в часовете на пикова активност (от 11 до 15-16 часа).
7. Внимателно проучете състава на хранителните продукти и козметиката, за да идентифицирате фоточувствителните компоненти.
8. Защитете кожата си от излагане на слънце след пилинг и татуиране.
9. Използвайте подхранващи маскиза кожата.
10. Морето по време на фоточувствителност може да провокира нейните прояви, но не е противопоказано, ако се вземат предпазни мерки. Не се препоръчва да посещавате места в близост до морето с много горещ климат, където слънчевата активност е интензивна.

Мнения на лекарите за проблема с фотодерматита. Какво да правя? Как да се предпазите?

08.07.2015

Анализ на данните, събрани от европейските органи за фармакологична бдителност, показа, че реакциите на сенсибилизация към слънчева светлина са доста чести (около 10% от случаите), особено през пролетта и лятото. Говорихме по-подробно за този проблем с Dr. медицински науки, професор към Катедрата по фтизиатрия и пулмология на НМА следдипломно обучениетях. П.Л. Шупик Сергей Викторович Зайков.

– Какво представлява фоточувствителността и какви са причините за възникването й?
– Феноменът фоточувствителност е повишената чувствителност на тялото (обикновено кожата и лигавиците) към действието на ултравиолетовото (обхват 320-400 nm) или видимото (обхват 400-800 nm) лъчение. Реакциите на фоточувствителност могат да възникнат на всяка възраст при представители на всички раси и се проявяват както незабавно, така и забавено. Известен цяла линия химически вещества, които, натрупвайки се в кожата, стават причина за фотоалергични, фототоксични реакции, както и други фотодерматози в участъци от кожата, изложени на светлинно облъчване.
При фотоалергична реакция химикал (лекарство), намиращ се в кожата, абсорбира фотони и образува ново съединение, един вид „фотопродукт“. Това модифицирано съединение се свързва с цитоплазмени или мембранни протеини, за да образува антиген. Фотоалергични реакции възникват само при някои хора, които са изложени на ултравиолетови (UV) лъчи, докато приемат лекарства, поради тяхната имунна система. Тези реакции може да са ограничени до мястото, където се прилага лекарството, или могат да се появят върху други части на тялото, изложени на слънчева светлина и околните области. Първата употреба на лекарството води до сенсибилизация и кожни обриви се появяват само при многократна употреба (забавена алергична реакция). Най-честите причинители на фотоалергични реакции са халогенирани салициланилиди за външна употреба, бензокаин (съдържа се в сапуни и др. перилни препарати), кехлибарен мускус (намира се в лосиони за след бръснене).
Лекарствата, които могат да причинят фоточувствителност, фотоалергични и фототоксични реакции с честота 1 епизод на 1-10 хиляди случая на тяхната употреба, включват:
– нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици-антипиретици – ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, фенбуфен, фенилбутазон;
– антибиотици и антимикробни средства– триметоприм, сулфонамиди, доксициклин, тетрациклин, миноциклин, окситетрациклин, флуорохинолони (ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин), пипемидова киселина, налидиксова киселина, цефтазидим, амоксицилин, гризеофулвин;
– Н1- и Н2-блокери – прометазин, дифенхидрамин, ранитидин, циметидин;
– лекарства, използвани в кардиологията – дигитоксин, амиодарон, фибрати, статини, фуроземид, метилдопа, миноксидил, нифедипин;
– невролептици, успокоителнии антидепресанти - доксепин, лекарства на базата на жълт кантарион, амитриптилин, флуоксетин;
– антидиабетни средства – хлорпропамид, глибенкламид;
– етерични масла – липа, портокалово масло, масло от бергамот, както и сок от магданоз, лупина, angelica officinalis, ангелика и някои видове обикновена трева.
Фотоалергичният контактен дерматит (PACD) може да бъде класифициран в няколко заглавия международна класификациязаболявания МКБ-10: L23.2 – алергичен контактен дерматит, причинен от козметика; L23.3 – алергичен контактен дерматит, причинен от лекарства в контакт с кожата; L23.8 – алергичен контактен дерматит, причинен от други вещества; L56.2 – фотоконтактен дерматит. FACD, който е един от видовете фотоалергични реакции (фиг. 1, 2), се смяташе за много рядък преди няколко десетилетия, но в момента разпространението му се е увеличило значително.

Ориз. 1. Фотоалергичен дерматит

Ориз. 2. ФАКД

Така в Испания от 1996 г. се събира подробна информацияотносно случаите на FACD. Беше отбелязано, че повечето реакции са настъпили след локално приложениекетопрофен (фиг. 3), по-рядко се развиват след употребата на пироксикам и етофенамат.

Ориз. 3. FACD при прием на кетопрофен

Под въздействието на слънчевата светлина, по-специално UV, кетопрофенът се трансформира в вещество, което причинява развитие на свръхчувствителност. През 2004 г. учени от Белгия оценяват риска от развитие на FACD при локално приложение на кетопрофен. Установено е, че FACD се проявява предимно остро възпалениекожата. Проведени са наблюдения върху пациенти с обриви след употреба на кетопрофен, които преди това са били изложени на слънчева светлина. FACD се придружава от появата на папуловезикуларен обрив със сърбеж, булозни елементи и подобни на еризипел лезии. При един от 20-те изследвани пациенти фоточувствителността персистира около 4 месеца.

IN последните годиниУстановено е, че развитието на FACD се основава на свръхчувствителност на кожата, медиирана от Т-лимфоцити в отговор на действието на фотоалерген при пациент, който преди това е бил сенсибилизиран от причинно значимо химично вещество или антиген, който може да провокира кръстосано алергични реакции. Механизмът на образуване на фотоалергени под въздействието на ултравиолетово лъчение или светлина от видимата част на спектъра не е напълно известен. Понастоящем се предполагат два възможни механизма на тяхното образуване:
а) специфична молекула, която е способна да абсорбира светлина - хромофор - може да премине от стабилно състояние към активирано; в резултат на това се отделя определено количество енергия, което може да върне молекулата в нормално състояние;
б) стабилно фотосъединение се образува, в някои случаи, чрез взаимодействие с носителя, образувайки пълноценен антиген; Впоследствие FACD се развива по механизма на обикновения контактен дерматит:
Клетките на Лангерханс обработват този антиген и го представят (заедно с главния комплекс за хистосъвместимост клас II антигени) в лимфните възли на Т клетките;
циркулиращи активирани Т-лимфоцити се доставят до сенсибилизирани участъци от кожата и разпознават фотоалергена;
настъпват кожни промени (главно алергичен контактен дерматит).
Клиничните прояви на FACD са същите като тези на екзематозната реакция, а хистопатологичната картина е идентична с другите форми на алергичен контактен дерматит. FACD обикновено се характеризира с ясно ограничени промени, съответстващи на повърхности, изложени на светлина: лице, шия, горна част V-образен гръден кош задната странаръцете и предмишниците и понякога долните крака. Едностранна реакция може да възникне в случай на прилагане на фотоалерген върху която и да е част от тялото и последващо излагане на слънце или поради по-голям ефект върху едната страна на тялото. Въпреки това, фотоалергенът може да се пренесе от една област на тялото в друга, например в контралатерални области, прехвърлени чрез кръстосване на крака или използване на ръце (ектопичен дерматит). Определено разпределение на промените понякога може да бъде следствие от „брачния“ FACD. Освен това може да няма промяна на мястото на първоначалното приложение и последващото излагане на слънце води до реакция както в откритите, така и в неекспонираните зони, както се установява при кетопрофен. Продължителността на реакцията на светлина след спиране на приложението на фотоалергена е различна и зависи от вида на фотосъединението. Да, за слънцезащитни продуктипродължителността на тази реакция е под 4 дни, а при кетопрофен - до няколко седмици след спиране на локалното му приложение. Кожните промени обикновено изчезват след прекратяване на контакта с фотоалергена, но понякога могат да се появят отново след елиминирането му.
Фототоксичните реакции не се причиняват от имунни механизми. Причината за развитието им е натрупването лекарствено веществослънчева енергия и последващото й прехвърляне към кожата, което може да причини увреждане или смърт на клетките. В този случай кожните лезии се появяват само в онези участъци от кожата, които са изложени на слънчева светлина, и приличат на тежко слънчево изгаряне. Лезията не се простира извън облъчените зони. Фототоксичните реакции се проявяват под формата на еритема, оток, поява на везикули и мехури (псевдопорфирия). Често се появява хиперпигментация. Ако меланинът се натрупа в епидермиса, кожата става кафяв оттенък, ако в дермата е сиво (това често се случва при приемане на хлорпромазин и амиодарон). За разлика от обикновеното слънчево изгаряне, фототоксичната реакция може да продължи дълго време. Фотореактивните вещества могат да провокират обостряне на хронични кожни заболявания(екзема, херпетична инфекция, псориазис, акне), ускоряват стареенето на кожата, предизвикват развитието на рак на кожата.
По този начин лекарствената фоточувствителност е изкривена реакция на кожата към ултравиолетово лъчение или видима светлина на фона на действието на лекарства (за локално и обща употреба) или химикали (козметика, пестициди, хербициди и др.). Фототоксичните реакции могат да възникнат при всеки човек и да се проявят като слънчево изгаряне (еритема, подуване, мехури). Фотоалергичните реакции възникват само при сенсибилизирани индивиди и се медиират от имунни механизми (обривите са представени от папули, везикули, изтичане, лихенификация). Тежестта на кожните реакции зависи от химическа природадразнител, концентрация, продължителност на експозиция, интензитет и дължина на светлинните вълни, продължителност на облъчване, способност на кожата да абсорбира светлина (определя се от дебелината на роговия слой, количеството меланин, секрецията на кожните жлези).

– Могат ли да се появят фотоалергични реакции при използване на козметика?
– Причината за сенсибилизация често са козметични и парфюмерийни продукти, съдържащи масло от мускус, кехлибар, бергамот, сандалово дърво, някои антибактериални средства, компоненти на хранителни добавки (някои подсладители), помощни средства(кадмиев сулфат), използван например при татуиране. Фотоалергичните реакции най-често се появяват след прилагане на продукти върху кожата, но тяхното развитие е възможно и при системна употреба на лекарства. UV лъчите могат да причинят структурни променикозметичен продукт, който се свързва с появата на свръхчувствителност, а също така има локално дразнещо или увреждащо кожата действие.

– Ако дадено вещество има фотосенсибилизиращи свойства, неизбежно ли е развитието на фототоксични или фотоалергични реакции?
– Не, но вероятността за това се увеличава значително, ако са налице следните условия:
ако кожата е под въздействието на ретиноиди, тъй като последните засилват ексфолирането на роговия слой, ускоряват обновяването на кожата, а също така повишават чувствителността на кожата към UV лъчение;
след всякакви процедури, насочени към ексфолиране на роговия слой (пилинг), тъй като всички видове (химически пилинг, лазерен пилинг и дори домашни пилинги) намаляват устойчивостта на кожата към ултравиолетово лъчение;
когато се използва в през денякозметика, растителни масла, съдържащи полиненаситени мастна киселина, тъй като те бързо се окисляват на слънце, което води до освобождаване на реактивни кислородни видове и други продукти на окисление, които са токсични за кожата. От своя страна UV радиацията също води до образуването активни формикислород в кожата;
след татуиране (за перманентен гримпонякога се използват пигменти, съдържащи кадмиеви соли, които имат фоточувствителни свойства);
след процедури с етерични масла;
когато използвате слънцезащитни продукти, съдържащи парааминобензоена киселина.
Както бе споменато по-горе, фоточувствителността на кожата може също да се увеличи при консумация на редица храни, които включват:
хранителни продуктисъдържащи фуранокумарини и сродни вещества (например смокини, грейпфрут и някои други цитрусови плодове, корен от магданоз, копър);
зеленчуци и плодове, богати на каротеноиди (моркови, пащърнак);
някои лечебни официални и неофициални растения, особено от семейства рутоцветни и сенникоцветни (ангелика officinale, див морков, жълт кантарион, амми зъбна паста, смокини, сладка детелина, детелина, гинко билоба, зелена пшеница, ечемик, горчица, зелен лук, чесън, агаве);
кокоши яйца.

– Какви диагностични методи са оптимални в това отношение клинична ситуация?
– При съмнение за фототоксични или фотоалергични реакции се извършва фототест и се определя биодозата на UV радиация (без/с изтегляне на тестваното вещество). Фототоксичната реакция се поддържа от повишаване на биодозата след спиране на фотосенсибилизиращото вещество, дозозависим характер на реакциите и бързото им възникване (в рамките на няколко часа след прилагане). Приложните фототестове се използват и при диагностиката на фотоалергичните реакции. Извършват се по същия начин като конвенционалните апликационни тестове, само фотоалергените се нанасят в два реда и един от редовете се излага на UV лъчение (дозата трябва да е по-малка от биодозата). Възпалителна реакциясе развива само в зоната с приложения фотоалерген, подложена на облъчване. Устойчивата слънчева еритема се характеризира с ниска биодоза UV лъчи и широк увреждащ диапазон на радиация.
Освен това е много важно да се извършва диференциална диагнозамежду фототоксични и фотоалергични реакции (Таблица).

– Какъв е алгоритъмът за лечение на пациенти с фотоалергични и фототоксични реакции?
– Лечението на пациентите с фоточувствителност се свежда преди всичко до елиминиране на веществото, предизвикало нейното развитие и ограничаване на излагането на слънце. При острия ход на фототоксична реакция се използват локални глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства за перорално приложение. В по-тежки случаи може да се наложи предписване на аналгетици и кратък курс на системни глюкокортикоиди и цитостатици (например азатиоприн, циклоспорин или циклофосфамид). При лечение на фоточувствителност трябва да се има предвид, че някои Н1 блокери понякога сами причиняват такава реакция. Фототоксичните реакции преминават след спиране на лекарството или с използване на UV защита. Фотоалергичните реакции могат да продължат дори след спиране на лекарството. Тъй като някои лекарства присъстват в кожата дълго време, инсолацията може да провокира развитието на рецидив дори няколко седмици след спирането му.

– Как да избегнем развитието на фоточувствителност?
– Предотвратяването на развитието на фототоксични и фотоалергични реакции се основава на познаването на горните причини и механизмите на тяхното развитие. Ето защо предупрежденията на лекарите за опасностите от ултравиолетовите лъчи трябва да се приемат сериозно. Когато излизате навън през пролетта и лятото, трябва да използвате слънцезащитни продукти или да дадете предпочитание на дневен крем и декоративна козметикас UV филтри. Не нанасяйте върху кожата преди да излезете навън подхранващ крем, тъй като може да съдържа полиненаситени мастни киселини и други фотосенсибилизатори. В слънчев ден е най-добре да носите шапка с широка периферия и да не прекарвате много време на слънце. Козметични процедури, съпроводено с излющване на кожата, е по-рационално да се провежда през есента или зимата, а не през пролетните и летните месеци. След пилинг процедурата трябва да защитите кожата си със слънцезащитен крем с максимална защита (SPF>50). Необходимо е внимателно да се предпазва кожата от излагане на слънце, когато се приемат лекарства и хранителни добавки, които имат потенциални фотосенсибилизиращи свойства. През пролетта и лятото трябва да използвате козметика, съдържаща антиоксиданти - витамини Е, С, растителни полифеноли, които намаляват въздействието на ултравиолетовите лъчи върху кожата. Освен това лицата с висок рискразвитие на фоточувствителност, е необходимо да се избягва употребата на парфюмни продукти, съдържащи фуранокумарини от естествени източници(масло от бергамот, лавандула, лимон, розмарин, сандалово дърво), което също може да повиши чувствителността на кожата към слънчева светлина. Амбрата, използвана в афтършейв и одеколони, също може да накара кожата да реагира на ултравиолетовите лъчи. Някои продукти съдържат багрила, които могат да предизвикат реакции при излагане на UV радиация, като еозин (червила, гланц за устни), еритрозин, флуоресцеин, метиленово синьо, виолетово, неутрално червено, бенгалска роза, толуидиново синьо, трипафлавин, трипаново синьо. Когато избирате продукт за нанасяне върху кожата в периоди на активно излагане на слънце, трябва внимателно да проучите неговия състав. Желателно е кожата да е чиста преди тен, а при продължително излагане на слънце е необходимо да се използват предпазни средства и да се избягва излагането на пряка слънчева светлина. Не се препоръчва да правите слънчеви бани в часове на висока слънчева активност!

Подготвени Елена Молчанова

СТАТИИ ПО ТЕМАТА Алергия и имунология

26.12.2018 Алергия и имунология Пулмология и оториноларингологияАнтихистамини при лечение на хронична уртикария

Медицинското и социалното значение на кропивянката се обяснява с високата честота на разпространение на болестта - 15-23% от възрастните претърпяват един епизод на остра кропивянка през целия си живот, а разпространението на хроничната кропивянка (HC) варира от 0,5 до 5%. Често се развива в първичен период, наслаждавайки се на радостта от живота. Ниските изследвания показват, че въздействието върху качеството на живот при пациенти с СС е подобно и по-лошо, отколкото при други кожни заболявания, включително псориазис и атопичен дерматит. Първата линия на терапия е ежедневното използване на H1-антихистаминови лекарства (H1-AGP) от 2-ро поколение в разрешени дози, които отговарят на основните принципи на фармакотерапията на уртикарията - контрол или пълно намаляване на симптомите, много от които са медиирани от ефектите на хистамина. Едно от антихипертензивните лекарства, от които сме най-доволни поради своята ефективност и безопасност, е левоцетиризин....

26.12.2018 Алергия и имунология Пулмология и оториноларингологияМястото на метилпреднизолон в лечението на тежки алергични прояви

Разпространение на различни алергични заболявания(AZ) продължава да нараства бързо всяка година и се оценява Световна организацияЗдраве (СЗО), 21 век ще бъде векът на алергиите. Вече днес около 20% от световното население страда от една или друга форма на алергопатология, която с годините става по-тежка, по-трудна за лечение и изисква интегриран подход към терапията, който включва използването на глюкокортикоиди (GC). Тази група лекарства е включена във всички протоколи за лечение на БА. Предпочитание се дава на синтетичните стероиди с по-висок профил на ефективност и безопасност....

Биластин в лечението на алергични заболявания: иновации без граници

На 26-30 май в Мюнхен (Германия) се проведе годишният конгрес, организиран от Европейската академия по алергия и клинична имунология (EAACI), на който присъстваха водещи специалисти и здравни лидери от много страни по света.

При лекарствена фоточувствителност обривът се локализира главно в открити части на тялото, но може да се разпространи и в затворени зони.

Лекарствата, които причиняват фототоксични и фотоалергични реакции, когато се приемат през устата, включват хлорпромазин, тетрациклини, тиазидни диуретици, две НСПВС (беноксапрофен и пироксикам) и флуорохинолони. Патогенният обхват на радиация съответства на спектъра на поглъщане на фотосенсибилизиращото вещество. За лекарства, които причиняват фототоксични реакции, това почти винаги е UV-A. Фототоксичните реакции преминават след спиране на лекарството или с използване на защита от ултравиолетово лъчение. Напротив, някои фотоалергични реакции продължават след спиране на лекарството. Тъй като могат да бъдат предизвикани не само от UVA, но и от видимата светлина, която пропускат всички прозрачни слънцезащитни продукти, фотоалергичните реакции са много трудни за лечение.

Фототоксичните и фотоалергичните реакции се лекуват по същия начин като слънчевото изгаряне. Основните принципи са отказ от лекарството и защита от слънчева светлина (главно ултравиолетова радиация). Тъй като лекарството може да остане в кожата дълго време, излагането на слънце може да предизвика рецидив дори няколко седмици след спирането му. Понякога повишената чувствителност към слънчева светлина продължава месеци или години. Това състояние е известно като

фотодерматоза - възпалителен процесвърху кожата в резултат на повишена чувствителност както към пряка, така и към отразена слънчева светлина. Липсата на лечение може да доведе до сериозно увреждане на епидермиса.

Различни предразполагащи фактори могат да провокират развитието на дерматологични аномалии, вариращи от появата на автоимунни процеси до използването на нискокачествена козметика.

Фотодерматозите имат неспецифични симптоми, характерни за други кожни заболявания. Основните симптоми се считат за зачервяване, сърбеж на кожата, подуване, лющене и появата на множество обриви от типа.

За да потвърдите диагнозата, трябва да потърсите помощ от дерматолог или алерголог. Диагностичният процес е Комплексен подходи включва обстоен физикален преглед, редица лабораторни и инструментални процедури.

Лечението на фотодерматоза се извършва само консервативни начини. Терапията се състои от устноИ локална употребалекарства. Не е изключено използването на нетрадиционни методи.

Етиология

Фотодерматоза - алергия към слънце и ултравиолетови лъчи, но самата слънчева светлина не съдържа алергени. Повишената чувствителност на кожата се стимулира от вещества, разположени върху кожата - фотосенсибилизатори.

Патогенезата е, че под въздействието на слънчевата светлина те се освобождават и активират свободни радикали- нестабилни частици в тялото, които реагират с протеини. На този фон се образуват нови комбинации - антигени, които могат да действат като отключващ фактор за алергичния процес.

Реакцията на човешкото тяло може да бъде както следва:

1. Фототравматичен ефект. Развива се поради продължително излагане на пряка слънчева светлина, особено от 10 до 16 часа. Настъпват изгаряния по кожата.
2. Фототоксичен. Причинява се от неконтролираната употреба на лекарства, както перорално, така и чрез инжектиране. Забелязват се мехури, подуване и зачервяване.
3. Фотоалергични. Възниква, когато човешката имунна система възприема ултравиолетовата светлина като чужда и опасно влияние. Кожата загрубява и се покрива с малки обриви.

Много от тях могат да действат като фотосенсибилизатори неблагоприятни фактори, които обикновено се делят на външни и вътрешни.

Първата група комбинира вещества, които попадат директно върху повърхността на кожата:

• прахове, перилни препарати и други продукти битова химия;
• лекарства;
• козметични инструменти, особено тези, съдържащи масло от сандалово дърво, бензокаин, масло от бергамот, кехлибар, мускус, бензофенон;
• сок, който се отделя при контакт с определени растения.

Вътрешни източници:

• обременена наследственост;
• наличие в медицинската история на всяка алергична реакция;
• повишена производителностиндекс на телесна маса;
• нерационално използване на лекарства - в случай на неспазване дневна нормаи продължителността на лечението, предписано от лекаря;
• ход на органни патологии храносмилателната система, тъй като процесът на неутрализиране и отстраняване на токсините е нарушен - и;
• дисфункция на ендокринната система;
• недостатъчен прием в човешкото тяловитамини и хранителни вещества;
• всякакви заболявания, които водят до намаляване на имунната устойчивост;
• влияние на психосоматика.

Трябва да се отбележи, че развитието на болестта се влияе от напълно безвреден фактор - консумацията на определени храни:

• морков;
• магданоз;
• чушка;
• смокини;
• целина;
• цитрусови плодове;
• алкохол;
• натурално кафе;
• Морска храна;
• сушени плодове;
• ядки.

Доста рядко някои растения действат като фотосенсибилизатори, след случаен или умишлен контакт с тях се образува повишена чувствителност към слънчева светлина. Тази категория провокатори включва следните билки:

• коприва;
• орхидея;
• глог;
• фраксинела;
• киноа;
• острица;
• пелин;
• свинска трева;
• Жълт кантарион;
• безсмъртниче;
• детелина;
• лютичета.

Един от предразполагащите фактори може да бъде предозирането на лекарството:

• антибактериални вещества;
• противогъбични средства;
• хормони;
• антидепресанти и транквиланти;
• кортикостероиди;
• лекарства за нормализиране на работата на сърцето.

Не само безразборната употреба на лекарства може да причини възпалителна лезиякожата, но също и еднократната им употреба при по-нататъшно продължително излагане на слънчева светлина или UV лъчи. Ако човек знае, че ще прекарва много време на слънце, по-добре е да избягва употребата на лекарства.

Всички източници на патология водят до увреждане на кожата както при възрастни, така и при деца.

Класификация

Фотодерматозите не са едно заболяване, а цяла група, чиито заболявания имат еднакви причини и почти идентична симптоматична картина.

Заболяването има следните форми на прогресия:

1. . Кожата на горните крайници и лицето е засегната. Епидермисът придобива яркочервен оттенък и е покрит с малки мехури, пукнатини и ерозии.
2. Полиморфна фотодерматоза(слънчево сърбеж). Патологията обхваща открити участъци от тялото – шия, глава, ръце и рамене. Основната разлика от предишната версия е склонността на мехурчетата и възлите да се сливат големи петнаили плаки.
3. Xeroderma pigmentosum е доста рядко наследствено заболяване. Характерни са огнища на пилинг и хиперпигментация на кожата, след което настъпва тяхната атрофия.
4. . По откритите участъци от кожата се образуват петна, възли и мехури с различни размери. Такива неоплазми могат да се слеят помежду си и да образуват плаки или плачещи ерозии.

Симптоми

Проявата на първите клинични признаци се наблюдава дори след краткотрайно излагане на човек на пряка слънчева светлина или други източници на UV радиация. В някои случаи са достатъчни не повече от 20 секунди, в други симптомите се развиват 1-2 часа след въздействието на провокиращия фактор.

При децата фотодерматозата е представена от следните външни прояви:

• повишена сълзливост;
• запушване на носа;
• кожни обриви, които причиняват силен сърбеж;
• подути устни;
• зачервяване на лицето.

Тези симптоми са много подобни на обикновените алергии.

При възрастни симптомите на фотодерматоза ще бъдат по-обширни и изразени:

• удебеляване и лющене на роговия слой на кожата;
• силен сърбеж и парене;
• общо неразположение;
• повишаване на температурните показатели;
• образуването на възли, мехури, мехурчета, пукнатини и ерозии по повърхността на кожата;
• прекомерно окосмяване на кожната област, участваща в патологията;
• повишена чувствителност на кожата към механично дразнене;
• или, обратно, депигментация;
• непоносимост към светлина;
• разширяване на капилярите и появата на паяжини;
• пристъпи на световъртеж и главоболие;
• образуване на белези и язви на мястото на спукани мехури;
• постоянно гадене;
• намалена работоспособност.

Интензивността на проявата на клиничните признаци се определя от няколко фактора - провокатора и времето, прекарано под слънчева светлина или ултравиолетово лъчение.

Диагностика

За да потвърди диагнозата фотодерматоза, алерголог или дерматолог няма достатъчно информация за симптомите. Процесът на диагностика в задължителентрябва да има интегриран подход.

Диагностиката включва следните дейности:

• запознаване с медицинската история - за идентифициране на вътрешните причини за развитието на заболяването;
• събиране и анализ на анамнеза за живот - за установяване на външен провокиращ фактор;
• задълбочено изследване на състоянието на кожата;
• палпиране на засегнатата област на кожата;
• подробно проучване;
• общи клинични и биохимични кръвни изследвания;
• общ анализурина, тест на Зимницки;
• хормонални изследвания;
• кожна биопсия;
• специфични фотографски тестове;
• радиография;
• ехография;

Полиморфната фотодерматоза, подобно на други видове патология, трябва да се разграничава от следните заболявания:

• слънчева
• "Содерм";
• "Бепантен".

Използването на нетрадиционни методи не е забранено. Разрешено е използването на народни средства. Това лечение има за цел да подготви лечебни отварии инфузии за орално приложение, използване като лосиони или като добавка за вана.

Най-ефективните компоненти:

• майорана;
• ела;
• сок от алое;
• корен от сладък корен;
• пасифлора;
• здравец;
• жълтурчета;
• невен;
• корени от репей;
• борови клони;
• зърнени храни;
• елхови шишарки.

При изключително тежки случаи се прибягва до минимално инвазивни процедури - криодеструкция, лазерна вапоризация и дозирано UV облъчване.

Профилактика и прогноза

За да предотвратите възникването на проблема, просто трябва да следвате няколко прости превантивни правила:

• напълно елиминира влиянието на провокиращите фотосенсибилизатори;
• Избягвайте излагането на пряка слънчева светлина, без първо да нанесете защитни средства върху кожата;
• носете защитно облекло;
• хранете се правилно и балансирано;
• използване достатъчно количествотечности на ден - най-малко 2 литра;
• приемайте лекарства според препоръките на лекуващия лекар;
• своевременно лечение на патологии, които могат да причинят възпалителни кожни лезии;
• попълвайте редовно профилактичен прегледв лечебно заведение.

Прогнозата за фотодерматоза в повечето случаи е благоприятна. С цялостно лечение и добросъвестно спазване на правилата за превенция е възможно да се постигне пълно възстановяване. Струва си да се отбележи, че най-честата последица от заболяването е рецидивът.