Височинната болест не е шега! Атмосферно налягане.

Височинен тест.
Планинска болест и други опасности при изкачване.

Метеорологичните условия и състоянието на маршрута са двата основни проблема, които тревожат опитните алпинисти. високи планини. По-добре е да не започвате катерене при лошо време или при лоша прогноза. По-голямата част от загиналите по склоновете на планината са тези, които просто са загубили правилния път в условия на липса на видимост. Наличието или отсъствието на участъци с гол лед по маршрута определя неговата техническа сложност. IN добри условияПонякога можете дори без котки. Но когато през зимата или по-често през пролетта се появи пояс от лед „бутилка“, дори изключителните ледени катерачи се вълнуват. Организирането на застраховка за дълъг участък изглежда твърде много време. Затова ходят много, много внимателно, но без застраховка. Едно грешно движение и... Летете до края на склона. За щастие през лятото почти никога няма лед.
Ако имате късмет в тези две позиции, тогава изкачването на Елбрус може изобщо да не ви затрудни. Но колкото и късмет да сте, със сигурност ще срещнете един проблем. Това е реакцията на тялото ви към промените. външни условия. На надморска височина, на слънчева радиация, на студ, на други неблагоприятни фактори. За повечето катерачи това се превръща в тест за тяхната толерантност към надморска височина.

От дълго време учените и катерачите се сблъскват в планините с феномена на намалена работоспособност на тялото. Научно казано, има рязко повишаване или по-скоро срив в сърдечно-съдовата дейност, дихателната, храносмилателната и нервната система, особено в първите дни на престоя на височина. В много случаи това е довело до развитие на остра планинска болест, когато е имало пряка заплаха за човешкия живот. В същото време, колкото по-високо катерачите се изкачиха в планините, толкова по-изразени неблагоприятни симптоми. В същото време местните жители, които придружаваха алпинистите, реагираха много по-спокойно на промените в климатичните фактори. От една страна, това показва индивидуалния характер на реакцията към височината. От друга страна, това доведе до изводи за възможността за адаптиране към неблагоприятни фактори.

Практиката доведе до изводи за необходимостта от предварителна аклиматизация, извършена в определена последователност. Обикновено включва постепенно изкачване до надморска височина със спускане през нощта до по-ниски височини. Както винаги, има теория и практика.
Теоретично препоръчваме изкачване на Елбрус след поне 7-10 дни активно ходене на по-ниска надморска височина. Но на практика хората често тръгват да се катерят 4-5 дни след пристигането си в планината. Какво да правим, нашето поведение се определя от социалните условия. Постоянен дефицитвремето е цената на съвременния начин на живот.

Ето какво казва науката за неблагоприятните фактори на голямата надморска височина.

1. Температура.С увеличаване на надморската височина средната годишна температура на въздуха постепенно се понижава с 0,5 °C на всеки 100 m, като през различните сезони на годината и в различните географски райони тя намалява различно: през зимата тя е по-бавна, отколкото през лятото, възлизайки на 0,4 °C и съответно 0. 6°C. В Кавказ средното понижение на температурата през лятото е 6,3-6,8° на 1 вертикален километър, но на практика може да достигне до 10 градуса.

2. Влажност на въздуха.Влажността е количеството водна пара във въздуха. Тъй като налягането на наситените водни пари се определя само от температурата на въздуха, в планинските райони, където температурата е ниска, парциалното налягане на водните пари също е ниско. Вече на надморска височина от 2000 м влажността на въздуха е наполовина от тази на морското равнище, а на високи планински височини въздухът става почти „сух“. Това обстоятелство увеличава загубата на течност от тялото не само чрез изпаряване от повърхността на кожата, но и през белите дробове по време на хипервентилация. Оттук и важността на осигуряването на адекватен питеен режим в планината, защото... Дехидратацията на тялото намалява работоспособността.

3. Слънчева радиация.В планинските височини интензивността на лъчистата енергия на слънцето се увеличава значително поради голямата сухота и прозрачност на атмосферата и по-ниската й плътност. При издигане на надморска височина от 3000 m общата слънчева радиация се увеличава средно с 10% на всеки 1000 m. Най-големите променисе откриват от ултравиолетовото лъчение: неговият интензитет се увеличава средно с 3-4% на всеки 100 m повишаване на надморската височина. Тялото се влияе както от видимите (светлина), така и от невидимите (инфрачервени и най-биологично активните ултравиолетови) слънчеви лъчи. В умерени дози може да бъде полезен за организма. Прекомерното излагане на слънчева светлина обаче може да причини изгаряния, слънчев удар, сърдечно-съдови и нервни разстройства, обостряне на хронични възпалителни процеси. Докато набирате надморска височина, повишената биологична ефективност на ултравиолетовото лъчение може да причини кожна еритема, кератит (възпаление на роговицата на очите). Кремове, маски, очила са задължителни неща за алпинистите на Елбрус. Въпреки че има хора, които лесно могат да се справят без него. Тяхната кожа е от различен тип.

4. Атмосферно налягане.С увеличаване на надморската височина атмосферното налягане пада, докато концентрацията на кислород, както и процентдруги газове в атмосферата остават постоянни. В сравнение с морското равнище атмосферното налягане на височина 3000 m е по-ниско с 31%, а на височина 4000 m - с 39%, като на същите височини се повишава от високи към ниски ширини и в топлия период обикновено е по-висока отколкото в студа. Падането на атмосферното налягане е тясно свързано с главната причинапланинска болест, недостиг на кислород. На научен език това се нарича намаляване на парциалното налягане на кислорода. Експерименталните резултати показват, че на надморска височина 3000 m количеството O2 във вдишвания въздух намалява с една трета, а на височина 4000 m наполовина. Всичко това води до ненасищане на хемоглобина с кислород, недостатъчно количество от него навлиза в тъканите и се развива явление, наречено хипоксия. Това всъщност е реакцията на тялото към това явление.

Подготовка за изкачване. обучение.Понякога можете да чуете истории за това как човек не тренира и спокойно отива на изкачвания на голяма надморска височина по-добре от „обикновените“ спортисти. Е, легендите могат да се преразказват и преразказват. Във всеки случай воденето на неспортсменски начин на живот, липсата на трениране на тялото е път, който не приветстваме. За успешното изкачване на Елбрус е важно преди всичко издръжливостта, готовността на сърцето, белите дробове и мускулите за продължителна работа. Ски и бягане на дълги разстояния са най-добрите инструменти за тренировка. От друга страна, трябва да обърнете внимание на обратната точка. Спортистите, които са във върхова кондиция, често са много уязвими към инфекциозни заболявания. Затова препоръчваме на хората, които са усвоили големи обеми тренировки, да намалят натоварването около седмица преди да заминат за планината. И избягвайте състезания с максимални усилия по това време. Освен това тялото трябва да натрупа мастни резерви.

Колекция. Оборудване.Много хора приемат всякакви събирания несериозно и дори се опитват да се похвалят с небрежността си. Алпинизмът трябва да направи такива хора по-организирани. Тук всяка взета или невзета вещ може да струва живота ви не само на вас, но и на вашите колеги алпинисти. Задължително е да се подготвите за задълбочена подготовка и избор на оборудване. Направете списък и практикувайте всеки елемент предварително, включително лекарства. Не се колебайте да се свържете с организаторите с въпроси относно избора на оборудване и медицинска помощ за изкачването.

Хранене по време на подготовка. Препоръчително е да се подготвите така, както спортистите се подготвят за отговорен старт. Последната седмица преди заминаването трябва да има много храна, тя трябва да бъде разнообразна голяма сумавъглехидрати. Препоръчително е да вземете курс от витаминни комплекси. Изборът им е голям и препоръчването на нещо конкретно означава реклама. Това трябва да са мултивитамини и да се приемат стриктно в дозите, посочени в придружаващите документи. Или още по-добре по препоръка на личния лекар.

В планината период на аклиматизация. Първи дни.Не се притеснявайте преди време. нормално здраво тялотрябва да демонстрира своя отговор на променени условия. Не бива да се паникьосвате, ако веднага след пристигането си в планината почувствате неразположение, виене на свят, липса на апетит и др. Реакцията на всеки човек е уникална. Но като цяло здравият човек може да бъде посъветван да не пречи на способността на тялото си да се адаптира към нови стресови условия. На теория тялото трябва само да си направи правилните заключения. Как можеш да го спреш? На първо място, трябва да избягвате да приемате много лекарства, нека главата ви боли малко, нека гаденето да премине от само себе си. Не се препоръчва да се преяжда и да се пият големи количества алкохолни напитки по време на аклиматизация. Оставете това за финалната част на експедицията, а в първите дни можете да се ограничите до 50-100 грама, което може да помогне за облекчаване на напрежението. Трябва да продължите курса на прием на мултивитамини, който сте започнали на равнината. Тялото ще се нуждае от много различни химически елементиза да се справите с предстоящото изпитание.

Хранене през периода на аклиматизация.
През този период, поради промени във функционирането на тялото, може да има нарушения на апетита. Не трябва да ядете нищо насила. Яж каквото искаш. Препоръчително е да се храните обилно, разнообразно и естествена храна. Трябва обаче да се помни, че основата на диетата при хипоксични условия трябва да бъде въглехидратите. Най-лесно смилаемият въглехидрат е захарта. Освен това има положителен ефект върху протеиновия и мастния метаболизъм, който се променя при висока надморска височина. Дневна нуждав захар по време на изкачване се увеличава до 200-250 г. Препоръчително е всеки участник в изкачване на височини да консумира аскорбинова киселина с глюкоза. Препоръчително е на всички изходи колбите да съдържат чай със захар и лимон или аскорбинова киселина.

Точно преди изкачването.Режим на сън. Поради липсата на кислород за много хора сънят през първите нощи на височина 3500 - 4200 метра се превръща в мъчение. А преди катерене е препоръчително да се наспите добре през деня. Препоръчително е да обядвате обилно и да си легнете веднага след обяд. Изходът се извършва посред нощ, дотогава трябва да се почувствате напълно отпочинали. Подгответе всичко необходимо предварително, особено оборудване. Средства за защита на здравето: очила, за предпочитане резервни, маска против студ и вятър, специален защитен крем за лице със защитен фактор 15, специален крем червило, индивидуални медикаменти. По правило групата има отговорник за обществения комплект за първа помощ, най-често това е водач-водач. Достъпът до него по време на изкачване обаче не винаги е удобен. Така че препоръчваме да имате със себе си: аспирин, аскорбинова киселина и таблетки за гърло, като Minton.

Биостимуланти.Ако в дните за аклиматизация е по-добре да се избягва лекарства, то в деня на изкачването тази препоръка не важи толкова строго. Трябва да сте 100% готови и да дадете всичко от себе си точно в този ден. Разбира се, ако имате силно главоболие, трябва незабавно да спрете катеренето. Но ако болката е незначителна, трябва да се облекчи с прием на подходящи таблетки. Препоръчваме да имате със себе си предварително тествани средства за повишаване на ефективността, които грубо могат да бъдат класифицирани като биостимуланти. Например, тинктури от женшен, елеутерокок, лимонена трева, лекарства като Pantolex. Трябва обаче да се има предвид, че все още няма такова лекарство, което да увеличи значително работата на тялото при дълго време. По-силните таблетки за повишаване на ефективността, които имат краткосрочен ефект, трябва да се съхраняват като ED в общ комплект за първа помощ. Трябва да разчитате преди всичко на волята си, на способността си да издържите и издържите.

Воден режим. Голямо значениеза височинна аклиматизация, профилактика на височинна болест и запазване на работоспособността, водният и питейният режим е правилно организиран. Водата играе важна роля във физиологичните процеси в организма. Съставлява 65-70% от телесното тегло (40-50 l). Нуждата на човек от вода при нормални условия е 2,5 литра. На надморска височина трябва да се увеличи до 3,5-4,5 литра, което ще задоволи напълно физиологичните нужди на тялото. Воден обментясно свързан с минералите, особено с метаболизма на натриев хлорид и калиев хлорид. В същото време дефицитът на вода и пиене също се добавя към хипоксията.

Понякога се говори за опасностите от безразборното приемане на вода по време на катерене. Това обаче може да се отнася само за лесни планински преходи, които следват пътеки покрай множество потоци. На планина, когато можете да консумирате само водата, която носите със себе си, просто не може да има излишно количество. Необходимо е да се консумира течност под формата на горещ чай със захар и евентуално други добавки. За да запазите чая горещ, трябва да имате възможно най-много термос. добро качество. За съжаление, дори скъпите термоси не винаги минават тестовете. Тествайте го, преди да се отправите към планината. Според режима на пиене можете да давате само следващия съвет. Сутрин, преди да излезете, изпийте малко повече чай, отколкото искате. И изчислете съдържанието на термоса, така че да е достатъчно за слизане. Именно в края на работния ден глътка чай може да направи огромна разлика в енергизирането и поддържането на така необходимата бдителност към опасност.

Остра планинска болест.Не може да се допусне. Това състояние се развива на Елбрус главно при безотговорни хора. Трябва внимателно да наблюдавате тялото си и да не се стеснявате да спрете да се изкачвате и да се обърнете назад, преди болестта да ви завладее. остър стадий. По време на изкачването водачът или лидерът трябва внимателно да следи състоянието на своите другари. Появата на симптоми на скрити или леки формипланинската болест изисква незабавно намаляване на физическата активност и темпото на движение, увеличаване на периодите на почивка, пийте много течности. Препоръчва се прием на аскорбинова киселина (0,1 g). При главоболие е по-добре да използвате аспирин.

При тежка или умерена планинска болест е необходимо да се спре изкачването и спешно и бързо да се намали надморската височина. Точно това ефективно лекарство. В този случай, ако е възможно, пациентът трябва да бъде лишен от раница и тежки дрехи. Изкуственият кислород може да се превърне в най-важното терапевтично средство. Засега обаче използването му на Елбрус е ограничено до изолирани експерименти. Може би на пациента трябва да се даде диуретик, за предпочитане дикарб, а при остри случаи може да се даде фуроземид. Други прости лекарства са аспирин, аскорбинова киселина. Стимулантите могат да бъдат кофеин или, още по-добре, ноотропил. От новите лекарства, препоръчани от немски изследователи като превантивна мярка при белодробен оток, причинен от планинска болест, това са нифедипин и салмеперол (лекарство за астма).

Последно изследване на височинната болест.Преди около три години целият свят получи сензационно съобщение за употребата на известно лекарство от малко по-различна област - виагра - като профилактично средство. Смята се, че това е чудотворно лекарство, което блокира някои ензими и драстично подобрява периферното кръвообращение. Включително и в областта на белия дроб. По-късно се оказа, че това съобщение не се ограничава само до една шумна сензация за пресата. И виаграта стана част от средствата, които много катерачи на Еверест носят със себе си. Освен това, това е продукт с двойна употреба.
Миналата година беше проведен голям медицински експеримент по склоновете на Монтероза в Алпите. 22-ма алпинисти действаха като тестови субекти. Основният резултат беше доказателство за практическата безполезност от използването на хормонални лекарства на базата на кортизон като профилактично средство. Популярното лекарство дексаметазон, което във филма „Вертикална граница“ алпинистите носеха със себе си в куфари, беше признато от експерти като „най-малкото безсмислено да се използва“.

Според най-големия експерт по медицинска помощ при изкачване на Еверест, американския професор Питър Хакет, през следващите години можем да очакваме пробив в изследванията по отношение на височинната болест. Процесът на реакция на организма към неблагоприятните фактори на голяма надморска височина се определя от активността на такива сложен механизъмкато мозъка. С въздействието върху него ще се справи медицината на близкото бъдеще. Ще си позволим да импровизираме малко по тази тема. Наистина, основното в алпинизма е в главата и в сърцето. Това е способността да се възприема красотата и величието на природата, любовта към планината. Ако това не е така, тогава е по-добре да се откажете от алпинизма. И ако имате това, тогава ще намерите сили да се справите със собствените си заболявания.

Според степента на влияние на климатичните и географските фактори върху човека съществуващата класификация подразделя (условно) планинските нива на:

Ниски планини - до 1000 м.Тук човек не изпитва (в сравнение с райони, разположени на морското равнище) отрицателните ефекти от липсата на кислород, дори по време на тежка работа;

Средни планини - вариращи от 1000 до 3000 м.Тук, при условия на почивка и умерена активност, не настъпват значителни промени в тялото на здрав човек, тъй като тялото лесно компенсира липсата на кислород;

Highlands - над 3000 м.Характерното за тези височини е, че дори в условията на покой в ​​организма на здравия човек се открива комплекс от промени, причинени от недостиг на кислород.

Ако на средна надморска височина човешкият организъм се влияе от целия комплекс от климатични и географски фактори, то на голяма надморска височина определящ става недостигът на кислород в тъканите на тялото - т. нар. хипоксия.

Височините от своя страна също могат да бъдат условно разделени (фиг. 1) на следните зони (според Е. Гипенрайтер):

а) Пълна аклиматизационна зона - до 5200-5300 м.В тази зона, благодарение на мобилизирането на всички адаптивни реакции, тялото успешно се справя с недостига на кислород и проявата на други негативни фактори от влиянието на надморската височина. Следователно тук все още е възможно да се намират дългосрочни постове, станции и т.н., тоест да се живее и работи постоянно.

б) Зона на непълна аклиматизация - до 6000 м.Тук, въпреки активирането на всички компенсаторни и приспособителни реакции, човешкият организъм вече не може напълно да противодейства на влиянието на височината. При дълъг (няколко месеца) престой в тази зона се развива умора, човек отслабва, губи тегло, наблюдава се атрофия на мускулната тъкан, активността рязко намалява и се развива така нареченото влошаване на висока надморска височина - прогресивно влошаване на общото състояние на човека състояние при продължителен престой на голяма надморска височина.

в) Зона на адаптация - до 7000 м.Адаптацията на организма към надморската височина тук е краткотрайна и временна. Вече със сравнително кратък (около две до три седмици) престой на такава надморска височина реакциите на адаптация се изчерпват. В тази връзка в тялото се появяват ясни признаци на хипоксия.

г) Зона на частична адаптация - до 8000 м.При престой в тази зона за 6-7 дни тялото не може да осигури необходимото количество кислород дори на най-важните органи и системи. Поради това тяхната дейност е частично нарушена. По този начин намалената производителност на системите и органите, отговорни за попълването на енергийните разходи, не осигурява възстановяване на силата и човешката дейност до голяма степен се извършва за сметка на резервите. На такава надморска височина настъпва тежка дехидратация на организма, което влошава и общото му състояние.

д) Гранична (летална) зона - над 8000 м.Постепенно губейки устойчивост към въздействието на височини, човек може да остане на тези височини, използвайки вътрешни резерви, само за изключително ограничено време, около 2 - 3 дни.

Дадените стойности на височинните граници на зоните имат, разбира се, средни стойности. Индивидуалната толерантност, както и редица фактори, посочени по-долу, могат да променят посочените стойности за всеки катерач с 500 - 1000 м.

Адаптирането на организма към надморска височина зависи от възрастта, пола, физическото и психическото състояние, степента на тренираност, степента и продължителността на кислородния глад, интензивността на мускулното усилие и наличието на височинен опит. Индивидуалната устойчивост на организма към кислороден глад също играе важна роля. Предишни заболявания, неправилно хранене, недостатъчна почивка, липса на аклиматизация значително намаляват устойчивостта на организма към планинската болест - особено състояние на тялото, което възниква при вдишване на разреден въздух. Скоростта на изкачване е от голямо значение. Тези условия обясняват факта, че някои хора усещат някои признаци на планинска болест още на относително ниска надморска височина - 2100 - 2400 м,други са устойчиви на тях до 4200 - 4500 м,но при изкачване на височини 5800 - 6000 мПризнаци на планинска болест, изразени в различна степен, се проявяват при почти всички хора.

Развитието на планинската болест се влияе и от някои климатични и географски фактори: повишена слънчева радиация, ниска влажност на въздуха, продължително ниски температурии рязката им разлика между нощта и деня, силните ветрове и степента на наелектризиране на атмосферата. Тъй като тези фактори зависят от своя страна от географската ширина на района, разстоянието от водните площи и т.н подобни причини, то една и съща надморска височина в различните планински райони на страната има различен ефект върху един и същ човек. Например, в Кавказ признаците на планинска болест могат да се появят вече на надморска височина от 3000-3500 м,в Алтай, Фен планини и Памиро-Алай - 3700 - 4000 м,Тиен Шан - 3800-4200 ми Памир - 4500-5000 м.

Признаци и характер на ефектите от планинската болест

Планинската болест може да се прояви внезапно, особено в случаите, когато човек значително е превишил границите си за кратък период от време. индивидуална толерантност, преживял прекомерно пренапрежение в условия на кислороден глад. Най-често обаче планинската болест се развива постепенно. Първите му признаци са обща умора, независимо от обема на извършената работа, апатия, мускулна слабост, сънливост, общо неразположение и световъртеж. Ако човек продължи да остане на надморска височина, тогава симптомите на заболяването се увеличават: храносмилането е нарушено, възможно е често гадене и дори повръщане, нарушение на дихателния ритъм, появяват се втрисане и треска. Лечебният процес е доста бавен.

В ранните стадии на заболяването не се изискват специални мерки за лечение. Най-често след активна работа и подходяща почивка симптомите на заболяването изчезват - това показва началото на аклиматизацията. Понякога заболяването продължава да прогресира, преминавайки във втория етап - хроничен. Симптомите му са същите, но изразени в много по-силна степен: главоболиеможе да бъде изключително остър, сънливостта е по-изразена, съдовете на ръцете са препълнени с кръв, възможно е кървене от носа, задух е изразен, гръден кошстава широка, бъчвовидна, наблюдавана повишена раздразнителност, е възможна загуба на съзнание.Тези признаци показват сериозно заболяване и необходимостта от спешно транспортиране на пациента надолу. Понякога изброените прояви на заболяването се предхождат от етап на възбуда (еуфория), много напомнящ на алкохолна интоксикация.

Механизмът на развитие на планинската болест е свързан с недостатъчното насищане на кръвта с кислород, което засяга функциите на много вътрешни органи и системи. От всички телесни тъкани нервната тъкан е най-чувствителна към недостиг на кислород. При човек, който достига височина 4000 - 4500 ми склонни към планинска болест, в резултат на хипоксия, първо възниква възбуда, изразяваща се в появата на чувство на самодоволство и собствена сила. Той става весел и приказлив, но в същото време губи контрол над действията си и не може реално да оцени ситуацията. След известно време настъпва период на депресия. Веселото се заменя с мрачност, заядливост, дори заядливост и още по-опасни пристъпи на раздразнителност. Много от тези хора не почиват в съня си: сънят е неспокоен, придружен от фантастични сънища, които имат характер на предчувствия.

На голяма надморска височина хипоксията има по-сериозен ефект върху функционалното състояние на висшите нервни центрове, причинявайки притъпяване на чувствителността, нарушена преценка, загуба на самокритичност, интерес и инициативност, а понякога и загуба на памет. Скоростта и точността на реакцията значително намаляват, в резултат на отслабването на вътрешните процеси на инхибиране се нарушава координацията на движението. Психически и физическа депресия, изразяващо се в забавяне на мисленето и действието, забележима загуба на интуиция и способност за логично мислене и промени в условните рефлекси. Но в същото време човек вярва, че съзнанието му е не само ясно, но и необичайно остро. Той продължава да прави това, което е правил преди да бъде сериозно засегнат от хипоксия, въпреки понякога опасните последици от действията му.

Болният може да развие обсесия, чувство за абсолютна правилност на действията си, непоносимост към критични забележки и това, ако лидерът на групата, човек, отговорен за живота на други хора, се окаже в такова състояние, става особено опасно. Забелязано е, че под въздействието на хипоксия хората често не правят опити да излязат от очевидно опасна ситуация.

Важно е да знаете какви са най-честите промени в поведението на човека на височина под въздействието на хипоксия. Въз основа на честотата на възникване тези промени са подредени в следната последователност:

Непропорционално големи усилия при изпълнение на задача;

По-критично отношение към другите участници в пътуването;

Нежелание за умствена работа;

Повишена възбудимост на сетивата;

докачливост;

Раздразнителност при получаване на коментари относно работата;

Затруднена концентрация;

Бавност на мисленето;

Често, натрапчиво връщане към една и съща тема;

Трудно запомняне.

В резултат на хипоксията може да се наруши и терморегулацията, поради което в някои случаи при ниски температури производството на топлина от тялото намалява и в същото време се увеличава загубата й през кожата. При тези условия човек, страдащ от височинна болест, е по-податлив на охлаждане от останалите участници в пътуването. В други случаи може да се появи втрисане и повишаване на телесната температура с 1-1,5 ° C.

Хипоксията засяга и много други органи и системи на тялото.

Дихателната система.

Ако в покой човек на височина не изпитва задух, липса на въздух или затруднено дишане, тогава по време на физическа активност на голяма надморска височина всички тези явления започват да се усещат осезаемо. Например, един от участниците в изкачването на Еверест направи 7-10 стъпки за всяка стъпка на височина 8200 метра. пълни вдишванияи издишвания. Но дори и при такъв бавен темп на движение той почиваше до две минути на всеки 20-25 метра от пътя. Друг участник в изкачването, за един час движение и намирайки се на надморска височина от 8500 метра, изкатери доста лесен участък до височина от само около 30 метра.

Производителност.

Добре известно е, че всяка мускулна дейност, особено интензивната, е придружена от увеличаване на кръвоснабдяването на работещите мускули. Въпреки това, ако в равнинни условия необходимо количествоТялото може да осигури кислород сравнително лесно, след което при изкачване на голяма надморска височина, дори при максимално използване на всички адаптивни реакции, доставката на кислород към мускулите е непропорционална на степента на мускулна активност. В резултат на това несъответствие се развива кислороден глад и недостатъчно окислените метаболитни продукти се натрупват в тялото в излишни количества. Следователно производителността на човек рязко намалява с увеличаване на надморската височина. Така (според Е. Гипенрайтер) на надморска височина 3000 мтя е 90% на надморска височина 4000 м. -80%, 5500 м- 50%, 6200 м- 33% и 8000 м- 15-16% от максималното ниво на извършената работа на морското равнище.

Дори след приключване на работа, въпреки спирането на мускулната активност, тялото продължава да бъде в напрежение, консумирайки известно време увеличено количествокислород, за да елиминира кислородния дълг. Трябва да се отбележи, че времето, през което този дълг се елиминира, зависи не само от интензивността и продължителността на мускулната работа, но и от степента на обучение на човека.

Второто, макар и по-малко важна причинанамаляването на работоспособността на тялото е претоварване на дихателната система. Именно дихателната система, повишавайки активността си до определено време, може да компенсира рязко нарастващата нужда от кислород на тялото в среда с разреден въздух.

маса 1

Височина в метри	Увеличаване на белодробната вентилация в % (със същата работа)

Възможностите на белодробната вентилация обаче имат своя граница, която тялото достига, преди да настъпи максималната производителност на сърцето, което намалява необходимото количество консумиран кислород до минимум. Такива ограничения се обясняват с факта, че намаляването на парциалното налягане на кислорода води до повишена белодробна вентилация и следователно до повишено „отмиване“ на CO 2 от тялото. Но намаляването на парциалното налягане на CO 2 намалява активността на дейността дихателен центъри по този начин ограничава обема на белодробната вентилация.

На надморска височина белодробната вентилация достига максимални стойности дори при средно натоварване за нормални условия. Следователно максималното количество интензивна работа за определено време, което туристът може да извърши в условия на голяма надморска височина, е по-малко и възстановителен периодслед работа в планината е по-дълго, отколкото на морското равнище. Въпреки това, при дълъг престой на същата надморска височина (до 5000-5300 м)Благодарение на аклиматизацията на тялото, нивото на производителност се повишава.

Храносмилателната система.

На надморска височина апетитът се променя значително, усвояването на вода и хранителни вещества, секрецията на стомашен сок намалява, функциите на храносмилателните жлези се променят, което води до нарушаване на процесите на храносмилане и усвояване на храната, особено на мазнините. В резултат на това човек внезапно губи тегло. Така, по време на една от експедициите до Еверест, алпинисти, които са живели на надморска височина над 6000 мв рамките на 6-7 седмици, отслабна от 13,6 на 22,7 килограма.На надморска височина човек може да почувства въображаемо чувство на пълнота в стомаха, раздуване в епигастричния регион, гадене и диария, които не могат да бъдат лекувани с лекарства.

Визия.

На надморска височина около 4500 мнормална зрителна острота е възможна само при яркост 2,5 пъти по-висока от нормалната за равнинни условия. При тези височини се наблюдава стесняване на периферното зрително поле и забележимо „замъгляване“ на зрението като цяло. На голяма надморска височина точността на фиксиране на погледа и правилността на определяне на разстоянието също намалява. Дори в условия на средна надморска височина зрението отслабва през нощта и периодът на адаптация към тъмнината се удължава.

Чувствителност към болка

тъй като хипоксията се увеличава, тя намалява, докато не изчезне напълно.

Дехидратация на тялото.

Отделянето на вода от тялото, както е известно, се извършва главно от бъбреците (1,5 литра вода на ден), кожата (1 литър), белите дробове (около 0,4 литра вода на ден). к)и червата (0,2-0,3 л).Установено е, че общата консумация на вода в организма, дори в състояние на пълен покой, е 50-60 Жв един часа. При средна физическа активност при нормални климатични условия на морското равнище консумацията на вода се увеличава до 40-50 грама на ден за всеки килограм тегло на човек. Общо средно при нормални условия се освобождават около 3 на ден. лвода. При повишена мускулна активност, особено при горещи условия, отделянето на вода през кожата рязко се увеличава (понякога до 4-5 литра). Но интензивната мускулна работа, извършвана в условия на голяма надморска височина, поради липса на кислород и сух въздух, рязко увеличава белодробната вентилация и по този начин увеличава количеството вода, отделена през белите дробове. Всичко това води до факта, че общата загуба на вода сред участниците в трудни височинни пътувания може да достигне 7-10 лна ден.

Статистиката показва, че при условия на голяма надморска височина той се увеличава повече от два пъти респираторна заболеваемост. Възпалението на белите дробове често придобива лобарна форма, протича много по-тежко и резорбцията на възпалителните огнища е много по-бавна, отколкото при обикновени условия.

Пневмонията започва след физическа умора и хипотермия. В началния етап се отбелязва лошо чувство, известен задух, ускорен пулс, кашлица. Но след около 10 часа състоянието на пациента се влошава рязко: дихателната честота е над 50, пулсът е 120 в минута. Въпреки приема на сулфонамиди, белодробният оток се развива в рамките на 18-20 часа, което при условия на голяма надморска височина голяма опасност. Първите признаци на остър белодробен оток: суха кашлица, оплаквания от компресия малко под гръдната кост, задух, слабост по време на физическа активност. В тежки случаи, хемоптиза, задушаване, тежко разстройствосъзнание, след което настъпва смърт. Продължителността на заболяването често не надвишава един ден.

Образуването на белодробен оток на височина обикновено се основава на феномена на повишена пропускливост на стените на белодробните капиляри и алвеоли, в резултат на което чужди вещества (протеинови маси, кръвни елементи и микроби) проникват в алвеолите на белите дробове. Поради това полезният капацитет на белите дробове рязко намалява за кратко време. Хемоглобин артериална кръв, измиване на външната повърхност на алвеолите, изпълнено не с въздух, а с протеинови маси и кръвни елементи, не може да бъде достатъчно наситено с кислород. В резултат на недостатъчно (по-долу допустима норма) доставка на кислород до тъканите на тялото, човек бързо умира.

Затова и при най-малкото съмнение за респираторно заболяване групата трябва незабавно да вземе мерки за възможно най-бързото сваляне на болния, за предпочитане на височина около 2000-2500 метра.

Механизъм на развитие на планинската болест

Сухият атмосферен въздух съдържа: азот 78,08%, кислород 20,94%, въглероден диоксид 0,03%, аргон 0,94% и други газове 0,01%. При издигане на височина този процент не се променя, но се променя плътността на въздуха и следователно стойностите на парциалните налягания на тези газове.

Според закона за дифузията газовете се движат от среда с по-високо парциално налягане към среда с по-ниско налягане. Обменът на газ, както в белите дробове, така и в човешката кръв, се дължи на съществуващата разлика в тези налягания.

При нормално атмосферно налягане 760 ммстр т. чл.Парциалното налягане на кислорода е:

760x0,2094=159 mmHg Изкуство.,където 0,2094 е процентното съдържание на кислород в атмосферата, равно на 20,94%.

При тези условия парциалното налягане на кислорода в алвеоларния въздух (вдишван с въздух и навлизащ в алвеолите на белите дробове) е около 100 mmHg Изкуство.Кислородът е слабо разтворим в кръвта, но се свързва от протеина хемоглобин, намиращ се в червено кръвни глобули- червени кръвни телца. При нормални условия, поради високото парциално налягане на кислорода в белите дробове, хемоглобинът в артериалната кръв е наситен с кислород до 95%.

При преминаване през тъканните капиляри кръвният хемоглобин губи около 25% от кислорода. Следователно венозната кръв пренася до 70% кислород, чието парциално налягане, както лесно се вижда от графиката (фиг. 2),възлиза на

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Парциално налягане на кислорода mm.следобедсм.

Ориз. 2.

в момента на потока венозна кръвкъм белите дробове в края на цикъла на кръвообращението само 40 mmHg Изкуство.Така между венозната и артериалната кръв има значителна разлика в налягането, равна на 100-40 = 60 mmHg Изкуство.

Между въглероден диоксид, вдишван с въздух (парциално налягане 40 mmHg Изкуство.),и въглероден диоксид, течащ с венозна кръв към белите дробове в края на циркулационния цикъл (парциално налягане 47-50 mmHg.),спадът на налягането е 7-10 mmHg Изкуство.

В резултат на съществуващата разлика в налягането кислородът преминава от белодробните алвеоли в кръвта и директно в тъканите на тялото този кислород от кръвта дифундира в клетките (в среда с още по-ниско парциално налягане). Въглеродният диоксид, напротив, първо преминава от тъканите в кръвта, а след това, когато венозната кръв се приближи до белите дробове, от кръвта в алвеолите на белия дроб, откъдето се издишва в околния въздух (фиг. 3).

Ориз. 3.

С увеличаване на надморската височина парциалното налягане на газовете намалява. И така, на височина 5550 м(което съответства на атмосферно налягане 380 mmHg Изкуство.)за кислород е равно на:

380x0,2094=80 mmHg Изкуство.,

тоест намалява наполовина. В същото време, естествено, парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв също намалява, в резултат на което намалява не само насищането на хемоглобина в кръвта с кислород, но и поради рязкото намаляване на разликата в налягането между артериалната и венозна кръв, преносът на кислород от кръвта към тъканите значително се влошава. Така възниква недостигът на кислород - хипоксия, която може да доведе до планинска болест при човека.

Естествено в човешкото тяло протичат редица защитни компенсаторни и приспособителни реакции. Така че, на първо място, липсата на кислород води до възбуждане на хеморецепторите - нервните клетки, които са много чувствителни към намаляване на парциалното налягане на кислорода. Тяхната възбуда служи като сигнал за задълбочаване и след това за учестяване на дишането. Разширяването на белите дробове, което се случва в този случай, увеличава тяхната алвеоларна повърхност и по този начин допринася за по-бързото насищане на хемоглобина с кислород. Благодарение на тази, както и на редица други реакции, тялото получава голям бройкислород.

Въпреки това, с повишено дишане, вентилацията на белите дробове се увеличава, по време на което се получава повишено отстраняване („отмиване“) на въглероден диоксид от тялото. Това явление се засилва особено при интензифициране на работата в условия на голяма надморска височина. Така че, ако на равнината в покой в ​​рамките на една минута приблизително 0,2 л CO 2, а при тежка работа - 1,5-1,7 л,след това в условия на голяма надморска височина, средно на минута тялото губи около 0,3-0,35 л CO 2 в покой и до 2,5 лпо време на интензивна мускулна работа. В резултат на това в организма възниква недостиг на CO 2 - така наречената хипокапния, характеризираща се с намаляване на парциалното налягане на въглеродния диоксид в артериалната кръв. Но въглеродният диоксид играе важна роля в регулирането на процесите на дишане, кръвообращение и окисление. Сериозната липса на CO 2 може да доведе до парализа на дихателния център, до рязко паданекръвно налягане, влошаване на сърдечната функция, нарушена нервна дейност. По този начин, намаляване на кръвното налягане CO 2 с количество от 45 до 26 мм. r t.st.намалява кръвообращението в мозъка почти наполовина. Ето защо цилиндрите, предназначени за дишане на голяма надморска височина, не се пълнят с чист кислород, и сместа му с 3-4% въглероден диоксид.

Намаляването на съдържанието на CO 2 в тялото нарушава киселинно-алкалния баланс към излишък от алкали. Опитвайки се да възстановят този баланс, бъбреците прекарват няколко дни в интензивно отстраняване на този излишък от алкали от тялото заедно с урината. Така се постига киселинно-алкален баланс на ново, по-ниско ниво, което е един от основните признаци за края на периода на адаптация (частична аклиматизация). Но в същото време количеството на алкалния резерв на тялото се нарушава (намалява). Когато страдате от планинска болест, намаляването на този резерв допринася за по-нататъшното му развитие. Това се обяснява с факта, че доста рязкото намаляване на количеството алкали намалява способността на кръвта да свързва киселини (включително млечна киселина), образувани по време на тежка работа. Това е в краткосроченпроменя киселинно-алкалното съотношение към излишък на киселини, което нарушава функционирането на редица ензими, води до дезорганизация на метаболитния процес и, най-важното, инхибиране на дихателния център настъпва при тежко болен пациент. В резултат на това дишането става повърхностно, въглеродният диоксид не се отстранява напълно от белите дробове, натрупва се в тях и пречи на кислорода да достигне хемоглобина. В този случай бързо настъпва задушаване.

От всичко казано следва, че въпреки че основната причина за планинската болест е липсата на кислород в тъканите на тялото (хипоксия), липсата на въглероден диоксид (хипокапния) също играе доста голяма роля тук.

Аклиматизация

По време на дълъг престой на височина в тялото настъпват редица промени, чиято същност се свежда до поддържане на нормалното функциониране на човека. Този процес се нарича аклиматизация. Аклиматизацията е съвкупността от адаптивно-компенсаторни реакции на организма, в резултат на които се поддържа добро общо състояние, постоянство на теглото, нормална работоспособност и нормално протичане на психичните процеси. Прави се разлика между пълна и непълна или частична аклиматизация.

Поради сравнително краткия престой в планината, планинските туристи и алпинисти се характеризират с частична аклиматизация и адаптация-краткосрочна(за разлика от окончателното или дългосрочно) адаптиране на тялото към нови климатични условия.

В процеса на адаптиране към липсата на кислород в тялото настъпват следните промени:

Тъй като кората на главния мозък е изключително различна висока чувствителностпри недостиг на кислород тялото при условия на голяма надморска височина се стреми преди всичко да поддържа правилното снабдяване с кислород на централната нервна системачрез намаляване на доставката на кислород към други, по-малко важни органи;

Дихателната система също е силно чувствителна към липса на кислород. Дихателните органи реагират на липсата на кислород, като първо дишат по-дълбоко (увеличават обема си):

таблица 2

височина, м		5000	6000
Инхалиран обем въздух, мл			1000

и след това чрез увеличаване на дихателната честота:

Таблица 3
	Скорост на дишане
Естество на движението	на морското равнище	на надморска височина 4300 м
Ходене на скорост 6,4 км/час	17,2
Ходене със скорост 8.0 км/час	20,0

В резултат на някои реакции, причинени от недостиг на кислород, в кръвта се увеличава не само броят на еритроцитите (червените кръвни клетки, съдържащи хемоглобин), но и количеството на самия хемоглобин (фиг. 4).

Всичко това води до увеличаване на кислородния капацитет на кръвта, тоест увеличава се способността на кръвта да пренася кислород до тъканите и по този начин да доставя на тъканите необходимото количество. Трябва да се отбележи, че увеличаването на броя на червените кръвни клетки и процента на хемоглобина е по-изразено, ако изкачването е придружено от интензивно натоварване на мускулите, тоест ако процесът на адаптация е активен. Степента и скоростта на нарастване на броя на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин също зависят от географски особеностиопределени планински райони.

Общото количество циркулираща кръв също се увеличава в планините. Но натоварването на сърцето не се увеличава, тъй като в същото време капилярите се разширяват, броят и дължината им се увеличават.

В първите дни от престоя на човек в условия на голяма надморска височина (особено при слабо обучени хора), минутният обем на сърцето се увеличава и пулсът се увеличава. По този начин слабо тренираните физически катерачи имат високи 4500мпулсът се увеличава средно с 15, а на надморска височина 5500 м -при 20 удара в минута.

След завършване на процеса на аклиматизация на височини до 5500 мвсички тези параметри се редуцират до нормални стойности, характерни за нормални дейности на ниска надморска височина. Възстановява се и нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, на голяма надморска височина (повече от 6000 м)пулсът, дишането и работата на сърдечно-съдовата система никога не намаляват до нормална стойност, защото тук някои човешки органи и системи са постоянно в условия на известно напрежение. И така, дори по време на сън на височини 6500-6800 мПулсът е около 100 удара в минута.

Съвсем очевидно е, че за всеки човек периодът на непълна (частична) аклиматизация има различна продължителност. Настъпва много по-бързо и с по-малко функционални отклонения във физическото здрави хорана възраст от 24 до 40 години. Но така или иначе 14-дневен престой в планината при условия на активна аклиматизация е достатъчен, за да може нормалното тяло да се адаптира към новите климатични условия.

За елиминиране на възможността от сериозна планинска болест, както и за съкращаване на времето за аклиматизация, можем да препоръчаме следния комплекс от мерки, провеждани както преди тръгване в планината, така и по време на пътуването.

Преди дълго високопланинско пътуване, включително проходи над 5000 в маршрута на вашия маршрут м,всички кандидати трябва да бъдат подложени на специален медицински и физиологичен преглед. Лица, които не могат да понасят кислороден дефицит, които са физически недостатъчно подготвени, или които са прекарали пневмония, болки в гърлото или тежък грип по време на предварителната подготовка, не трябва да се допускат до участие в такива походи.

Периодът на частична аклиматизация може да бъде съкратен, ако участниците в предстоящото пътуване започнат редовна обща физическа подготовка предварително, няколко месеца преди да отидат в планината, особено за повишаване на издръжливостта на тялото: бягане на дълги разстояния, плуване, подводни спортове, кънки и др. каране на ски. По време на такава тренировка в тялото възниква временна липса на кислород, която е толкова по-висока, колкото по-голяма е интензивността и продължителността на натоварването. Тъй като тялото тук работи в условия, донякъде сходни по отношение на недостига на кислород с престоя на надморска височина, човек развива повишена устойчивост на тялото към липсата на кислород при извършване на мускулна работа. В бъдеще, в планински условия, това ще улесни адаптирането към надморската височина, ще ускори процеса на адаптация и ще го направи по-малко болезнен.

Трябва да знаете, че сред туристите, които са физически неподготвени за пътуване на голяма надморска височина, жизненият капацитет на белите дробове в началото на похода дори намалява донякъде, максималната производителност на сърцето (в сравнение с обучените участници) също става 8-10% по-малко и реакцията на повишаване на хемоглобина и червените кръвни клетки с недостиг на кислород се забавя.

Непосредствено по време на похода се извършват следните дейности: активна аклиматизация, психотерапия, психопрофилактика, организиране на подходящо хранене, използване на витамини и адаптогени (средства, които повишават работоспособността на организма), пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола, системно наблюдение на състояниетоздраве, употреба на определени лекарства.

Активната аклиматизация за алпинизъм и за високопланински преходи има различия в методите на нейното провеждане. Тази разлика се обяснява преди всичко със значителната разлика във височините на обектите за катерене. Така че, ако за алпинисти тази височина може да бъде 8842 м,то за най-подготвените туристически групи няма да надвишава 6000-6500 м(няколко прохода в района на Високата стена, Транс-Алай и някои други хребети в Памир). Разликата се състои в това, че изкачването на върховете по технически трудни маршрути отнема няколко дни, а по сложни траверси дори седмици (без значителна загуба на височина на отделни междинни етапи), докато при високопланинските преходи, които имат като правило, те са по-дълги и се отделя по-малко време за преодоляване на проходите.

По-ниска надморска височина, по-кратък престой на тези W-пчелни пити и по-бързото слизане със значителна загуба на височина значително улесняват процеса на аклиматизация на туристите, и доста множестворедуването на изкачвания и слизания смекчава или дори спира развитието на планинската болест.

Следователно алпинистите по време на изкачване на голяма надморска височина са принудени да отделят до две седмици в началото на експедицията за тренировъчни (аклиматизационни) изкачвания до по-ниски върхове, които се различават от основния обект на изкачване до надморска височина от около 1000 метра. За туристически групи, чиито маршрути минават през проходи с надморска височина 3000-5000 м,не са необходими специални аклиматизационни изходи. За целта по правило е достатъчно да се избере такъв маршрут, че през първата седмица – 10 дни височината на преминаваните от групата проходи постепенно да нараства.

Тъй като най-големият дискомфорт, причинен от общата умора на турист, който все още не се е включил в туристическия живот, обикновено се усеща в първите дни на похода, дори когато се организира еднодневна екскурзия по това време, се препоръчва да се провеждат уроци по техники за придвижване, върху изграждането на снежни колиби или пещери, както и проучвателни или тренировъчни пътувания до височина. Тези практически упражнения и дейности трябва да се извършват с добро темпо, което кара тялото да реагира по-бързо на разредения въздух и по-активно да се адаптира към промените в климатичните условия. Препоръките на Н. Тензинг са интересни в това отношение: на височина, дори и на бивак, трябва да сте физически активни - затопляйте снежна вода, следете състоянието на палатките, проверявайте оборудването, движете се повече, например след поставяне на палатки, вземете участват в изграждането на снежна кухня, помагат при разпределението на готовата храна по палатки.

Правилното хранене също е от съществено значение за профилактиката на планинската болест. На надморска височина над 5000 мДневната диета трябва да съдържа най-малко 5000 големи калории. Съдържанието на въглехидрати в храната трябва да се увеличи с 5-10% в сравнение с нормалното хранене. В области, свързани с интензивна мускулна активност, първо трябва да консумирате лесно смилаем въглехидрат - глюкоза. Повишената консумация на въглехидрати допринася за образуването на повече въглероден диоксид, който липсва на тялото. Количеството течност, консумирано в условия на голяма надморска височина и особено при извършване на интензивна работа, свързана с движение по трудни участъци от маршрута, трябва да бъде най-малко 4-5 лна ден. Това е най-решителната мярка за борба с дехидратацията. В допълнение, увеличаването на обема на консумираната течност насърчава отстраняването на недостатъчно окислените метаболитни продукти от тялото през бъбреците.

Изпълнението на човешкото тяло дългосрочно интензивноработата в условия на голяма надморска височина изисква повишено (2-3 пъти) количество витамини, особено тези, които са част от ензимите, участващи в регулирането на редокс процесите и тясно свързани с метаболизма. Това са витамините от група В, като най-важни са В 12 и В 15, както и В 1, В 2 и В 6. По този начин витамин B 15, в допълнение към горното, спомага за повишаване на работоспособността на тялото на надморска височина, значително улеснява изпълнението на големи и интензивни натоварвания, повишава ефективността на използването на кислород, активира метаболизма на кислорода в тъканните клетки и повишава устойчивостта на височина. Този витамин подобрява механизма на активна адаптация към липсата на кислород, както и окисляването на мазнините на височина.

Освен тях, важна роляВитамините С, РР и фолиевата киселина играят роля в комбинация с железен глицерофосфат и метацил. Този комплекс има ефект върху увеличаването на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина, тоест увеличаване на кислородния капацитет на кръвта.

За ускоряването на адаптационните процеси влияят и т. нар. адаптогени - женшен, елеутерокок и аклиматизин (смес от елеутерокок, шизандра и жълта захар). E. Gippenreiter препоръчва следния комплекс от лекарства, които повишават адаптивността на организма към хипоксия и облекчават хода на планинската болест: елеутерокок, диабазол, витамини А, В 1, В 2, В 6, В 12, С, РР, калциев пантотенат, метионин, калциев глюконат, калциев глицерофосфат и калиев хлорид. Ефективна е и сместа, предложена от Н. Сиротинин: 0,05 g аскорбинова киселина, 0,5 g. Ж. лимонена киселинаи 50 g глюкоза на доза. Можем да препоръчаме и суха напитка от касис (в брикети от 20 G),съдържащи лимон и глутаминова киселина, глюкоза, натриев хлорид и натриев фосфат.

Колко време след връщане в равнината тялото запазва промените, настъпили в него по време на процеса на аклиматизация?

В края на пътуването в планината, в зависимост от надморската височина на маршрута, промени, придобити в процеса на аклиматизация дихателни системи s, кръвообращението и състава на самата кръв преминават доста бързо. Така, повишено съдържаниенивото на хемоглобина намалява до нормалното в рамките на 2-2,5 месеца. През същия период, повишена способносткръвта да пренася кислород. Тоест, аклиматизацията на тялото към надморска височина продължава само до три месеца.

Вярно е, че след многократни пътувания до планината тялото развива нещо като „памет“ за адаптивни реакции към надморската височина. Затова следващия път, когато отиде в планината, неговите органи и системи се намират по-бързо по „отъпканите пътеки“. Правилния начинза адаптиране на тялото към липса на кислород.

Оказване на помощ при планинска болест

Ако въпреки взетите мерки някой от участниците във височинния преход прояви симптоми на височинна болест, е необходимо:

При главоболие приемайте цитрамон, пирамидон (не повече от 1,5 g на ден), аналгин (не повече от 1 Жза единична доза и 3 g на ден) или комбинации от тях (тройка, петорка);

При гадене и повръщане - аерон, кисели плодове или сокове от тях;

При безсъние - Noxiron, когато човек заспива трудно или Nembutal, когато сънят не е достатъчно дълбок.

Когато използвате лекарства на голяма надморска височина, трябва да се внимава. На първо място, това се отнася за биологично активни вещества (фенамин, фенатин, первитин), които стимулират активността на нервните клетки. Трябва да се помни, че тези вещества създават само краткотраен ефект. Затова е по-добре да ги използвате само когато е абсолютно необходимо и дори тогава по време на спускане, когато продължителността на предстоящото движение не е голяма. Предозирането на тези лекарства води до изчерпване на нервната система, до рязък спадпроизводителност. Предозирането на тези лекарства е особено опасно при условия на продължителен недостиг на кислород.

Ако групата е решила спешно да спусне болен участник, тогава по време на спускането е необходимо не само системно да се наблюдава състоянието на пациента, но и редовно да се инжектират антибиотици и лекарства, които стимулират сърдечната и дихателната дейност на човека (лобелия, кардамин, коразол или норепинефрин).

ИЗЛАГАНЕ НА СЛЪНЦЕ

Слънчево изгаряне.

От продължителното излагане на слънце върху човешкото тяло се образуват слънчеви изгаряния по кожата, които могат да причинят болезнено състояние на туристите.

Слънчевата радиация е поток от лъчи от видимия и невидимия спектър, имащи различни биологична активност. При излагане на слънце има едновременно излагане на:

Директна слънчева радиация;

Разсеяна (пристигнала поради разпръскването на част от потока пряка слънчева радиация в атмосферата или отражение от облаците);

Отразени (в резултат на отразяване на лъчите от околните обекти).

Количеството поток от слънчева енергия, падащ върху определена област от земната повърхност, зависи от надморската височина на слънцето, което от своя страна се определя от географската ширина на тази област, времето на годината и деня.

Ако слънцето е в зенита си, тогава неговите лъчи преминават през атмосферата по най-късия път. При височина на слънцето 30° този път се удвоява, а при залез - 35,4 пъти повече, отколкото при вертикално падане на лъчите. Преминавайки през атмосферата, особено през долните й слоеве, които съдържат суспендирани частици прах, дим и водни пари, слънчевите лъчи се абсорбират и разпръскват до известна степен. Следователно, колкото по-дълъг е пътят на тези лъчи през атмосферата, толкова по-замърсена е тя, толкова по-нисък интензитет на слънчевата радиация имат.

С увеличаване на надморската височина дебелината на атмосферата, през която преминават слънчевите лъчи, намалява, като се изключват нейните най-плътни, влажни и прашни долни слоеве. Поради увеличаването на прозрачността на атмосферата се увеличава интензитетът на пряката слънчева радиация. Характерът на промяната на интензитета е показан на графиката (фиг. 5).

Тук интензитетът на потока на морското равнище се приема за 100%. Графиката показва, че количеството пряка слънчева радиация в планините нараства значително: с 1-2% с увеличение на всеки 100 метра.

Общият интензитет на потока пряка слънчева радиация, дори при една и съща надморска височина на слънцето, променя стойността си в зависимост от сезона. Така през лятото, поради повишаване на температурите, нарастващата влажност и прахът намаляват прозрачността на атмосферата толкова много, че стойността на потока при надморска височина на слънцето 30° е с 20% по-малка, отколкото през зимата.

Въпреки това, не всички компоненти на спектъра на слънчевата светлина променят своя интензитет в еднаква степен. Особено рязко нараства интензивността ултравиолетовлъчите са най-активни физиологично: има изразен максимум при високо положение на слънцето (по обяд). Интензитетът на тези лъчи през този период при същите метеорологични условия е необходимото време

зачервяване на кожата, на надморска височина 2200 м 2,5 пъти и на височина 5000 м 6 пъти по-малко, отколкото на височина 500 ветрове (фиг. 6). С намаляването на надморската височина на слънцето този интензитет рязко спада. И така, за височина 1200 мтази зависимост се изразява със следната таблица (интензитетът на ултравиолетовите лъчи при надморска височина на слънцето 65° се приема за 100%):

Таблица4

Височина на слънцето, градуси.
Интензитет на ултравиолетовите лъчи,%		76,2	35,3	13,0

Ако облаците от горния слой отслабват интензивността на пряката слънчева радиация, обикновено само в незначителна степен, тогава по-плътните облаци от средния и особено долния слой могат да го намалят до нула .

Разсеяната радиация играе значителна роля в общото количество на входящата слънчева радиация. Разсеяната радиация осветява места в сянка и когато слънцето е скрито от плътни облаци над дадена област, създава обща дневна светлина.

Природата, интензитетът и спектралният състав на разсеяната радиация са свързани с надморската височина на слънцето, прозрачността на въздуха и отразяващата способност на облака.

Разсеяната радиация в ясно небе без облаци, причинена главно от молекулите на атмосферния газ, е рязко различна по своя спектрален състав както от другите видове радиация, така и от разсеяната радиация в облачно небе. Максималната енергия в неговия спектър се измества в областта на по-късите вълни. И въпреки че интензитетът на разсеяната радиация под безоблачно небе е само 8-12% от интензитета на пряката слънчева радиация, изобилието от ултравиолетови лъчи в спектралния състав (до 40-50% от общия брой на разсеяните лъчи) показва неговата значителна физиологична активност. Изобилието от късовълнови лъчи също обяснява ярко син цвятнебето, колкото по-синьо е по-интензивно, толкова по-чист е въздухът.

В долните слоеве на въздуха, когато слънчевите лъчи се разпръскват от големи суспендирани частици прах, дим и водни пари, максималната интензивност се измества в областта на по-дългите вълни, в резултат на което цветът на небето става белезникав. При белезникаво небе или при наличие на лека мъгла общият интензитет на разсеяната радиация се увеличава 1,5-2 пъти.

Когато се появят облаци, интензитетът на разсеяната радиация се увеличава още повече. Големината му е тясно свързана с броя, формата и местоположението на облаците. Така че, ако слънцето е високо, небето е покрито с облаци с 50-60%, тогава интензитетът на разсеяната слънчева радиация достига стойности, равни на потока на пряката слънчева радиация. С по-нататъшното увеличаване на облачността и особено с удебеляването й, интензитетът намалява. При купесто-дъждовни облаци може да бъде дори по-ниско, отколкото при безоблачно небе.

Трябва да се има предвид, че ако потокът от разсеяна радиация е по-голям, толкова по-ниска е прозрачността на въздуха, тогава интензитетът на ултравиолетовите лъчи при този вид радиация е право пропорционален на прозрачността на въздуха. В дневния ход на промените в осветеността най-високата стойност на разсеяната ултравиолетова радиация е в средата на деня, а в годишния ход - през зимата.

Големината на общия поток от разсеяна радиация се влияе и от енергията на отразените от земната повърхност лъчи. Така при наличие на чиста снежна покривка разсеяната радиация се увеличава 1,5-2 пъти.

Интензитетът на отразената слънчева радиация зависи от физични свойстваповърхността и ъгъла на падане на слънчевата светлина. Мократа черна почва отразява само 5% от падащите върху нея лъчи. Това е така, защото отразяващата способност намалява значително с увеличаване на влажността и грапавостта на почвата. Но алпийските ливади отразяват 26%, замърсените ледници - 30%, чистите ледници и снежни повърхности - 60-70%, а прясно падналият сняг - 80-90% от падащите лъчи. По този начин, когато се движите във високопланинските райони по покрити със сняг ледници, човек е изложен на отразен поток, който е почти равен на пряката слънчева радиация.

Отражателната способност на отделните лъчи, включени в спектъра на слънчевата светлина, не е еднаква и зависи от свойствата на земната повърхност. Така водата практически не отразява ултравиолетовите лъчи. Отражението на последния от тревата е само 2-4%. В същото време, за прясно паднал сняг, максимумът на отражението се измества към късовълновия диапазон (ултравиолетови лъчи). Трябва да знаете, че колкото по-светла е повърхността, толкова по-голямо количество ултравиолетови лъчи се отразяват от земната повърхност. Интересно е да се отбележи, че отразяващата способност на човешката кожа за ултравиолетовите лъчи е средно 1-3%, тоест 97-99% от тези лъчи, попадащи върху кожата, се абсорбират от нея.

При нормални условия човек се сблъсква не с един от изброените видове лъчения (пряко, разсеяно или отразено), а с тяхното общо въздействие. В равнините тази обща експозиция при определени условия може да бъде повече от два пъти интензивността на експозицията на пряка слънчева светлина. При пътуване в планината на средна надморска височина интензивността на радиацията като цяло може да бъде 3,5-4 пъти, а на височина 5000-6000 м 5-5,5 пъти по-високи от нормалните плоски условия.

Както вече беше показано, с увеличаване на надморската височина общият поток от ултравиолетови лъчи особено се увеличава. На голяма надморска височина тяхната интензивност може да достигне стойности, надвишаващи интензивността на ултравиолетовото облъчване при пряка слънчева радиация в равнинни условия с 8-10 пъти!

Като засягат откритите участъци от човешкото тяло, ултравиолетовите лъчи проникват в човешката кожа на дълбочина само от 0,05 до 0,5 mm,причинявайки зачервяване и след това потъмняване (тен) на кожата при умерени дози радиация. В планините откритите части на тялото са изложени на слънчева радиация през целия ден. Ето защо, ако не се вземат необходимите мерки предварително за защита на тези зони, лесно могат да се получат изгаряния на тялото.

Външно първите признаци на изгаряния, свързани със слънчевата радиация, не съответстват на степента на увреждане. Тази степен се разкрива малко по-късно. Въз основа на естеството на нараняването, изгарянията обикновено се разделят на четири степени. За разглежданите слънчеви изгаряния, при които са засегнати само горните слоеве на кожата, са присъщи само първите две (най-леки) степени.

I е най-леката степен на изгаряне, характеризираща се със зачервяване на кожата в областта на изгарянето, подуване, парене, болка и известно развитие на кожно възпаление. Възпалителните явления преминават бързо (след 3-5 дни). В областта на изгарянето остава пигментация, понякога се наблюдава лющене на кожата.

Етап II се характеризира с по-изразена възпалителна реакция: интензивно зачервяване на кожата и отлепване на епидермиса с образуване на мехури, пълни с бистра или леко мътна течност. Пълното възстановяване на всички слоеве на кожата става за 8-12 дни.

Изгарянията от първа степен се лекуват чрез щавене на кожата: изгорените участъци се навлажняват с алкохол и разтвор на калиев перманганат. При лечение на изгаряния от втора степен се извършва първична обработка на мястото на изгаряне: избърсване с бензин или 0,5%. разтвор на амоняк, напояване на изгореното място с антибиотични разтвори. Като се има предвид възможността от инфекция по време на пътуване, по-добре е да покриете изгореното място с асептична превръзка. Рядката смяна на превръзката насърчава бързото възстановяване на засегнатите клетки, тъй като това не уврежда слоя от деликатна млада кожа.

По време на планински или ски туризъм шията, ушните миди, лицето и кожата от външната страна на ръцете страдат най-много от излагането на пряка слънчева светлина. В резултат на излагане на разпръснати, а при движение през снега и отразени лъчи, брадичката, долната част на носа, устните и кожата под коленете са обект на изгаряния. По този начин почти всяка открита област на човешкото тяло е податлива на изгаряния. В топлите пролетни дни при шофиране в планинските райони, особено в първия период, когато тялото още няма тен, в никакъв случай не трябва да оставате на слънце за дълго време (повече от 30 минути) без риза. Нежна кожатаКоремът, долната част на гърба и гърдите са най-чувствителни към ултравиолетовите лъчи. Трябва да се стремим да гарантираме, че при слънчево време, особено в средата на деня, всички части на тялото са защитени от излагане на всички видове слънчева светлина. Впоследствие, при многократно многократно излагане на ултравиолетово облъчване, кожата придобива тен и става по-малко чувствителенкъм тези лъчи.

Кожата на ръцете и лицето е най-малко податлива на ултравиолетовите лъчи.

Ориз. 7

Но поради факта, че лицето и ръцете са най-откритите части на тялото, те страдат най-много от слънчево изгаряне. слънчеви дни, лицето трябва да бъде защитено марлена превръзка. За да предотвратите попадането на марлята в устата, когато дълбоко дишане, препоръчително е да използвате парче тел (дължина 20-25 см,диаметър 3 mm),премина през долната част на превръзката и се огъна в дъга (ориз. 7).

При липса на маска най-податливите на изгаряния части от лицето могат да се намажат със защитен крем като „Ray” или „Nivea”, а устните с безцветно червило. За да предпазите шията, се препоръчва да пришиете двойно сгъната марля към прическите от задната част на главата. Особено трябва да се грижите за раменете и ръцете си. Ако с изгаряне

рамене, раненият участник не може да носи раница и цялото му допълнително тегло пада върху други другари, тогава ако ръцете са изгорени, жертвата няма да може да осигури надеждна застраховка. Затова в слънчевите дни носенето на риза с дълъг ръкав е задължително. Задни страниРъцете (при движение без ръкавици) трябва да бъдат покрити със слой защитен крем.

Снежна слепота

(изгаряне на очите) възниква по време на относително кратко (в рамките на 1-2 часа) движение в снега в слънчев ден без предпазни очилав резултат на значителния интензитет на ултравиолетовите лъчи в планините. Тези лъчи засягат роговицата и конюнктивата на очите, причинявайки изгарянето им. В рамките на няколко часа се появява болка („пясък“) и сълзене в очите. Жертвата не може да гледа светлина, дори запалена клечка (фотофобия). Наблюдава се известно подуване на лигавицата, а по-късно може да настъпи слепота, която при своевременни мерки изчезва безследно за 4-7 дни.

За да предпазите очите си от изгаряния, е необходимо да използвате предпазни очила, чиито тъмни стъкла (оранжево, тъмно лилаво, тъмно зелено или кафяво) значително абсорбират ултравиолетовите лъчи и намаляват общата осветеност на зоната, предотвратявайки умората на очите. Полезно е да знаете, че оранжевият цвят подобрява усещането за облекчение при снеговалеж или лека мъгла и създава илюзията за слънчева светлина. Зелен цвятизсветлява контрастите между ярко осветени и сенчести участъци на района. Тъй като ярката слънчева светлина, отразена от бялата снежна повърхност, има силен стимулиращ ефект върху нервната система през очите, носенето на предпазни очила със зелени стъкла има успокояващ ефект.

Използването на предпазни очила от органично стъкло при височинни и ски пътувания не се препоръчва, тъй като спектърът на абсорбираната част от ултравиолетовите лъчи в такива стъкла е много по-тесен и някои от тези лъчи, които имат най-къса дължина на вълната и имат най-голямото физиологично въздействие, все още достигат до очите. Продължителното излагане на такива, дори намалени количества ултравиолетови лъчи, може в крайна сметка да доведе до изгаряне на очите.

Също така не се препоръчва да вземете консервирани очила на поход, които прилягат плътно към лицето ви. Не само стъклото, но и кожата на областта на лицето, покрита с него, силно се замъглява, причинявайки неприятно усещане. Много по-добре е използването на обикновени чаши със страни от широка лейкопласт (фиг. 8).

Ориз. 8.

Участниците в дълги преходи в планината трябва да имат резервни очила в размер на един чифт за трима души. Ако нямате резервни очила, можете временно да използвате марлена превръзка за очите или да поставите върху очите си картонена лента, като първо направите тесни процепи в нея, за да виждате само ограничена част от терена.

Първа помощ при снежна слепота: почивка на очите (тъмна превръзка), измиване на очите с 2% разтвор борна киселина, студени лосиони от чай бульон.

Слънчев удар

Тежко болезнено състояние, което възниква внезапно по време на дълги преходи в резултат на многочасово излагане на инфрачервени лъчи на директен слънчев поток върху непокрита глава. В същото време, по време на поход, задната част на главата е изложена на най-голямо въздействие на лъчите. Полученият отлив на артериална кръв и рязък застой на венозна кръв във вените на мозъка водят до подуване и загуба на съзнание.

Симптомите на това заболяване, както и действията на екипа при оказване на първа помощ, са същите като при топлинен удар.

Задължителен аксесоар за участник в планински преход е шапка, която предпазва главата от излагане на слънчева светлина и освен това поддържа възможността за топлообмен с околния въздух (вентилация) благодарение на мрежа или поредица от отвори.

Въздушната обвивка на Земята, която представлява смес от различни газове, упражнява натиск върху земната повърхност и всички обекти, разположени върху нея. На морското равнище всеки 1 cm 2 от всяка повърхност изпитва налягане във вертикалния стълб на атмосферата, равно на 1,033 kg. За нормално налягане се счита 760 mmHg. Изкуство. на морското равнище при 0°. Стойността на атмосферното налягане също се определя в барове. Една нормална атмосфера е равна на 1,01325 бара. Един милибар е равен на 0,7501 mmHg. Изкуство. Към повърхността човешкото тялопритиска тегло от приблизително 15-18 тона, но човек не го усеща, тъй като налягането вътре в тялото се балансира от атмосферното налягане. Нормалните дневни и годишни колебания на атмосферното налягане са 20-30 mmHg. чл., нямат забележим ефект върху благосъстоянието на здрави хора.

Въпреки това, при възрастни хора, както и при пациенти с ревматизъм, невралгия, хипертония преди рязко влошаванечесто се наблюдава лошо време, лошо здраве, общо неразположение и обостряне на хронични заболявания. Тези болезнени явления изглежда се появяват в резултат на намаляване на атмосферното налягане и други промени в метеорологичните фактори, които съпътстват лошото време.

С издигането на надморска височина атмосферното налягане намалява; парциалното налягане на кислорода във въздуха, съдържащ се в алвеолите, също намалява (т.е. онази част от общото въздушно налягане в алвеолите, която се дължи на кислорода). Тези данни са илюстрирани в таблица 6.

От таблица 6 се вижда, че с намаляването на атмосферното налягане с височината намалява и стойността на парциалното налягане на кислорода в алвеоларния въздух, което на надморска височина около 15 km практически е равно на нула. Но вече на надморска височина от 3000-4000 m, намаляването на парциалното налягане на кислорода води до недостатъчно снабдяване на тялото с кислород (остра хипоксия) и появата на редица функционални нарушения. Появяват се главоболие, задух, сънливост, шум в ушите, усещане за пулсация на съдовете на темпоралната област, нарушена координация на движенията, бледност на кожата и лигавиците и др.. Нарушенията на централната нервна система се изразяват в значително преобладаване на процесите на възбуждане над процесите на инхибиране; има влошаване на обонянието, намаляване на слуховата и тактилната чувствителност, намаляване зрителни функции. Целият този комплекс от симптоми обикновено се нарича височинна болест, а ако се появи при изкачване на планини, планинска болест (Таблица 6).

Има пет зони на допустима височина:
1) безопасно или безразлично (до височина 1,5-2 km);
2) зона на пълна компенсация (от 2 до 4 km), където някои функционални промени в тялото бързо се елиминират поради мобилизирането на резервните сили на тялото;
3) зона на непълна компенсация (4-5 km);
4) критична зона(от 6 до 8 км), където горепосочените нарушения се засилват, а при най-слабо тренирани хора може да настъпи смърт;
5) смъртоносна зона (над 8 км), където човек може да съществува не повече от 3 минути.

Ако промяната на налягането настъпи бързо, тогава функционални нарушенияв ушните кухини (болка, изтръпване и др.), което може да доведе до спукване на тъпанчето. За премахване на кислорода? на гладно използвайте специално оборудване, което добавя кислород към вдишания въздух и предпазва тялото от възможни нарушенияпричинени от хипоксия. На височини над 12 км само кабина под налягане или специален скафандър може да осигури достатъчно парциално налягане на кислород.

Известно е обаче, че хората, живеещи в планински села на голяма надморска височина, служители на високопланински станции, както и обучени алпинисти, които се издигат на надморска височина от 7000 м и повече, както и пилоти, които са преминали специално обучение, изпитват пристрастяване към други атмосферни условия; въздействието им се балансира от компенсаторни функционални промениреактивност на тялото, която включва предимно адаптация на централната нервна система. Значителна роля играят и явления от хематопоетичната, сърдечно-съдовата и дихателната система (увеличаване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина, които са носители на кислород, увеличаване на честотата и дълбочината на дишането и скоростта на кръвния поток).

При нормални условия високото кръвно налягане не се среща, наблюдава се главно при изпълнение производствени процесина голяма дълбочина под вода (гмуркане и т.нар. кесонна работа). За всеки 10,3 m потапяне налягането се увеличава с една атмосфера. При работа с високо кръвно налягане се наблюдават намаление на пулса и белодробната вентилация, намален слух, бледа кожа, сухи лигавици на носната и устната кухина, коремна депресия и др.

Всички тези явления са значително отслабени и в крайна сметка изчезват напълно с бавен преход към нормално атмосферно налягане. Въпреки това, ако този преход се извърши бързо, тогава тежко патологично състояние, наречена декомпресионна болест. Произходът му се обяснява с факта, че при престой в условия на високо налягане (започващо от около 90 m) в кръвта и другите телесни течности се натрупва голямо количество разтворени газове (главно азот), които при бързо напускане на високото налягане зона до нормално, се отделят под формата на мехурчета и запушват лумена на малките кръвоносни съдове. В резултат на възникналата газова емболия се наблюдават редица нарушения под формата на сърбеж по кожата, увреждане на ставите, костите, мускулите, промени в сърцето, белодробен оток, различни видове парализа и др. случаи се наблюдава фатален изход. За да се предотврати декомпресионна болест, е необходимо преди всичко да се организира работата на кесонните работници и водолазите по такъв начин, че излизането на повърхността да се извършва бавно и постепенно, за да се отстранят излишните газове от кръвта без образуване на мехурчета. . Освен това времето, прекарано на водолази и кесонисти на земята, трябва да бъде строго регламентирано.

Необходими са допълнения...

От курса по физика е добре известно, че с увеличаване на надморската височина атмосферното налягане намалява. Ако до надморска височина от 500 метра не се наблюдават съществени промени в този показател, то при достигане на 5000 метра атмосферното налягане намалява почти наполовина. С намаляването на атмосферното налягане парциалното налягане на кислорода във въздушната смес също пада, което незабавно се отразява на работата на човешкото тяло. Механизмът на този ефект се обяснява с факта, че насищането на кръвта с кислород и доставката му до тъканите и органите се извършва поради разликата в парциалното налягане в кръвта и алвеолите на белите дробове, а на надморска височина тази разлика намалява.

До надморска височина от 3500 - 4000 метра организмът сам компенсира липсата на кислород, постъпващ в белите дробове, чрез увеличаване на скоростта на дишане и увеличаване на обема на вдишания въздух (дълбочина на дишане). По-нататъшното изкачване, за да се компенсира напълно отрицателното въздействие, изисква използването на лекарстваи кислородно оборудване (кислородна бутилка).

Кислородът е необходим за всички органи и тъкани на човешкото тяло по време на метаболизма. Консумацията му е правопропорционална на активността на организма. Липсата на кислород в организма може да доведе до развитие на планинска болест, която в екстремни случаи - оток на мозъка или белите дробове - може да доведе до смърт. Планинската болест се проявява със симптоми като: главоболие, задух, учестено дишане, при някои болезнени усещанияв мускулите и ставите, намален апетит, неспокоен сън и др.

Толерантността към височина е много индивидуален показател, който се определя от характеристиките на метаболитни процеситяло и фитнес.

По-голяма роля в борбата срещу отрицателно влияниенадморската височина играе роля в аклиматизацията, по време на която тялото се научава да се справя с липсата на кислород.

• Първата реакция на тялото при понижаване на кръвното налягане е повишаване на сърдечната честота, кръвно наляганеи хипервентилация на белите дробове, настъпва разширяване на капилярите в тъканите. В кръвообращението се включва резервна кръв от далака и черния дроб (7 - 14 дни).

• Втората фаза на аклиматизацията е увеличаване на произведеното количество костен мозъкеритроцитите почти се удвояват (от 4,5 до 8,0 милиона еритроцита на mm3 кръв), което води до по-добра поносимост към надморска височина.

Благоприятен ефект на надморска височина има консумацията на витамини, особено витамин С.

Интензивността на развитие на планинската болест в зависимост от надморската височина.

Височина, m	Знаци
800-1000	Височината се понася лесно, но някои хора изпитват малки отклоненияот нормата.
1000-2500	Физически нетренираните хора изпитват известна летаргия, леко замаяност и ускорен пулс. Няма симптоми на височинна болест.
2500-3000	Повечето здрави, неаклиматизирани хора усещат ефекта от надморската височина, но повечето здрави хора нямат изразени симптоми на височинна болест, а някои изпитват промени в поведението: приповдигнато настроение, прекомерна жестикулация и приказливост, безпричинно забавление и смях.
3000-5000	Появява се остра и тежка (в някои случаи) планинска болест. Ритъмът на дишане е рязко нарушен, оплаквания от задушаване. Често се появяват гадене и повръщане, започва болка в коремната област. Възбуденото състояние се заменя със спад в настроението, апатия, безразличие към околната среда и се развива меланхолия. Ярък изразени признациболестите обикновено не се появяват веднага, а по време на известно време, прекарано на тези височини.
5000-7000	Се чувства като обща слабост, тежест в цялото тяло, силна умора. Болка в слепоочията. При внезапни движения - световъртеж. Устните посиняват, температурата се повишава, от носа и белите дробове често излиза кръв, а понякога стомашно кървене. Появяват се халюцинации.

2. Рототаев П. С. R79 Покорени гиганти. Изд. 2-ро, преработено и допълнителни М., „Мисъл“, 1975. 283 с. от карти; 16 л. аз ще.

Първо, нека си припомним курса по физика гимназия, което обяснява защо и как атмосферното налягане се променя с надморската височина. Колкото по-висока е зоната над морското равнище, толкова по-ниско е налягането там. Много е просто да се обясни: атмосферното налягане показва силата, с която въздушен стълб притиска всичко, което е на повърхността на Земята. Естествено, колкото по-високо се издигате, толкова по-ниска ще бъде височината на въздушния стълб, неговата маса и упражненото налягане.

Освен това на височина въздухът е разреден, съдържа много по-малък брой газови молекули, което също незабавно се отразява на масата. И не трябва да забравяме, че с увеличаване на надморската височина въздухът се изчиства от токсични примеси, изгорели газове и други „удоволствия“, в резултат на което плътността му намалява и атмосферното налягане пада.

Проучванията показват, че зависимостта на атмосферното налягане от надморската височина се различава, както следва: увеличение с десет метра води до намаляване на параметъра с една единица. Докато надморската височина на района не надвишава петстотин метра над морското равнище, промените в налягането на въздушния стълб практически не се усещат, но ако се издигнете с пет километра, стойностите ще бъдат половината от оптималните . Силата на налягането, упражнявано от въздуха, зависи и от температурата, която силно намалява при изкачване на по-висока надморска височина.

За нивото на кръвното налягане и общото състояние на човешкото тяло е много важна стойността не само на атмосферното налягане, но и на парциалното налягане, което зависи от концентрацията на кислород във въздуха. Пропорционално на намаляването на налягането на въздуха, парциалното налягане на кислорода също намалява, което води до недостатъчно снабдяване с него. необходим елементклетките и тъканите на тялото и развитието на хипоксия. Това се обяснява с факта, че дифузията на кислород в кръвта и последващото му транспортиране до вътрешните органи се дължи на разликата в парциалното налягане на кръвта и белодробните алвеоли, а при издигане на голяма надморска височина разликата в тези показания стават значително по-малки.

Как надморската височина влияе на благосъстоянието на човека?

Основният негативен фактор, който влияе върху човешкото тяло на височина, е липсата на кислород. Именно в резултат на хипоксия остри разстройствасъстояния на сърцето и кръвоносните съдове, повишено кръвно налягане, храносмилателни разстройства и редица други патологии.

Пациентите с хипертония и хората, склонни към скокове на налягането, не трябва да се изкачват високо в планините и е препоръчително да не предприемат дълги полети. Ще трябва да забравят и за професионалния алпинизъм и планинския туризъм.

Тежестта на промените, настъпващи в тялото, направи възможно разграничаването на няколко зони на надморска височина:

• До един и половина до два километра над морското равнище - относително безопасна зона, при които няма специални промени във функционирането на тялото и състоянието на жизненост важни системи. Много рядко се наблюдава влошаване на благосъстоянието, намалена активност и издръжливост.
• От два до четири километра - тялото се опитва да се справи самостоятелно с недостига на кислород, благодарение на учестеното дишане и дълбоки вдишвания. Тежката физическа работа, която изисква консумация на голямо количество кислород, е трудна за изпълнение, но лекото натоварване се понася добре в продължение на няколко часа.
• От четири до пет и половина километра - здравословното състояние забележимо се влошава, извършването на физическа работа е трудно. Се появи психоемоционални разстройствапод формата на повишено настроение, еуфория и неадекватни действия. При продължителен престой на такава височина се появяват главоболие, усещане за тежест в главата, проблеми с концентрацията, летаргия.
• От пет и половина до осем километра - упражнения физическа работаневъзможно, състоянието се влошава рязко, процентът на загуба на съзнание е висок.
• Над осем километра - на тази височина човек е в състояние да поддържа съзнание максимум няколко минути, след което следва дълбоко припадък и смърт.

За протичането на метаболитните процеси в организма е необходим кислород, чийто дефицит на височина води до развитие на височинна болест. Основните симптоми на разстройството са:

• Главоболие.
• Учестено дишане, задух, липса на въздух.
• Кървене от носа.
• Гадене, атаки на повръщане.
• Болки в ставите и мускулите.
• Нарушения на съня.
• Психо-емоционални разстройства.

На голяма надморска височина тялото започва да изпитва недостиг на кислород, в резултат на което функционирането на сърцето и кръвоносните съдове се нарушава, артериалната и вътречерепно налягане, жизненоважни вътрешни органи отказват. За успешно преодоляване на хипоксията трябва да включите в диетата си ядки, банани, шоколад, зърнени храни и плодови сокове.

Ефект на надморската височина върху нивата на кръвното налягане

Когато се издигате на голяма надморска височина, разреденият въздух предизвиква учестяване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане. Въпреки това, с по-нататъшно увеличаване на надморската височина, нивата на кръвното налягане започват да намаляват. Намаляването на съдържанието на кислород във въздуха до критични стойности причинява потискане на сърдечната дейност и забележимо намаляване на налягането в артериите, докато във венозните съдове нивата се повишават. В резултат на това човек развива аритмия и цианоза.

Неотдавна група италиански изследователи решиха за първи път да проучат подробно как надморската височина влияе върху нивата на кръвното налягане. За провеждане на изследване беше организирана експедиция до Еверест, по време на която на всеки двадесет минути се определяха нивата на налягане на участниците. По време на похода беше потвърдено повишаване на кръвното налягане по време на изкачване: резултатите показаха, че систолната стойност се е увеличила с петнадесет, а диастолната стойност с десет единици. Беше отбелязано, че максималните стойности на кръвното налягане са определени през нощта. Изследван е и ефектът на антихипертензивните лекарства на различна надморска височина. Оказа се, че изследваното лекарство ефективно помага на надморска височина до три километра и половина, а при издигане над пет и половина става абсолютно безполезно.