Ревматичен кардит. Първичен ревматичен кардит, рецидивиращ, симптоми, лечение

Ревматичният кардит (ревматизъм на сърцето) е заболяване на съединителните слоеве на сърдечната тъкан. Патологията е системна, т.е. засяга почти цялото тяло и повечето органи. Най-често ревматизмът засяга сърцето, ставите, мускулите, костна тъкан. При децата ревматичните сърдечни заболявания често засягат нервна система. Това се изразява в потрепване на лицето, очите и поява на тикове.

относно потенциални проблемипациент с ревматичен кардит, неговата патогенеза, основните симптоми и лечение ще обсъдим в тази статия.

Характеристики на заболяването

Ревматичният кардит е възможен на всяка възраст, но по-голям рискса изложени на деца под 16-годишна възраст.

• При много малки деца (под 5-годишна възраст) заболяването се развива изключително рядко.
• Детските форми на ревматизъм са много по-тежки от възрастните. Многобройни симптоми и интоксикация водят до увреждане на вътрешните органи.
• За възрастни остра формазаболяване, придружено от треска, не е присъщо. Най-често те (особено жените) страдат от рецидивиращ ревматичен кардит.

Патогенезата е свързана с генетична предразположеност и токсични ефектистрептококи.

Класификация

Видове

Заболяването ревматичен кардит се разделя на няколко вида:

• Панкардит. Най-трудният и най опасно състояние, тъй като е засегната цялата обвивка на сърцето. Счупен е напълно нормална операция, не може да се съкращава нормално, кръвообращението се влошава. В тази връзка остава висок риск внезапно спиранесърдечна дейност.
• Ревматичен миокардит. Засегнат е външният, мускулен слой. Човек се притеснява от симптоми и често пречи на нормалния му живот.
• . Възпалението засяга вътрешната обвивка, което вече създава опасност. Рискът също се увеличава, тъй като патологията причинява удебеляване и растеж на тъканите.

Степени

Класификацията се извършва според степените на заболяването:

1. Продължителен процес. Тази диагноза се поставя, когато ревматизмът продължава около шест месеца, когато не се проявява ясно и е придружен от оскъдни симптоми.
2. Остър процес. Характеризира се с внезапно начало и широк спектър от симптоми. Тази форма на патология изисква незабавна намеса, тъй като усложненията се развиват бързо.
3. Подостро протичане. Ревматичният кардит е активен, но все още присъства умерен характер. Клинични проявленияне толкова ярка, забележима за шест месеца. Терапевтичен ефектобикновено също слабо изразени.
4. Непрекъснато повтарящ се процесима вълнообразен поток, когато остър периодсе заменя с непълна ремисия. Патологиите на вътрешните органи прогресират бързо и пациентът страда от множество синдроми.
5. Латентен потокпостъпления напълно скрити. Пациентът може да не е наясно с прогресията на заболяването и неговото присъствие, а инструменталните и лабораторни диагностични техники не го показват. Често се случва ревматизмът да се диагностицира по вече образуван дефект в сърцето.

причини

Заболяването се появява като усложнение, е следствие минали инфекции. Повечето обща каузаПатологията се счита за стрептокок от група А.Болестите, при които рискът от ревматичен кардит е по-висок, включват синузит, скарлатина и тонзилит. Причинителят на всички тези патологии е един и същ, както и при ревматизма. Други вируси не са в състояние да причинят такива последствия. Само стрептококите произвеждат токсини, които унищожават най-много важен органчовек.

Понякога причината за ревматичния кардит може да се крие в наследствеността. Няма значение колко далечни роднини са страдали от такова заболяване, рискът от възпаление все още остава поради предаването на гена на поколения.

Прочетете повече за признаците и симптомите на ревматично сърдечно заболяване.

Симптоми

Невъзможно е да се назове пълен списък от признаци, характерни за ревматизма, тъй като симптомите зависят до голяма степен от степента на развитие на заболяването и увреждането на тялото. Но общите симптоми все още са характерни за патологията. И така, основните симптоми на ревматичен кардит са:

1. Слабост, болки в ставите с "нестабилен" характер, повишена температура. Така се проявява ревматичната атака.
2. или .
3. Лека болка в сърцето.
4. Увеличен черен дроб.
5. Признаци на сърдечна недостатъчност: увеличен черен дроб, задух, влажна кашлицапри най-малко усилие, акроцианоза, подуване на краката.

При деца признаците се появяват приблизително 2 седмици след трансфера заразна болест. Те се оплакват от обща мускулна болка и слабост и често са мрачни. Когато скелетната система е увредена, бързо настъпва умора.

Болките в тялото и ставите може да са признак, че ревматоидният артрит бързо се присъединява към ревматизма на сърцето. Много е важно да се обърне внимание на този симптом, тъй като той се появява много преди други признаци на ревматичен кардит. Можем да считаме, че това е един от първите сигнали от тялото, когато сърцето все още не е засегнато, но процесът вече е започнал.

По-точното описание на симптомите зависи от степента и дълбочината на увреждане на сърдечния мускул. След това ще бъде обсъдена диагнозата ревматичен кардит.

Диагностика

Може да бъде изключително трудно да се идентифицира патологията, следователно, в допълнение към лабораторни изследванияи провеждане на редица инструментални изследвания.

• От особено значение е. С помощта на ЕКГ се определя естеството на хода на заболяването.
• Същият се използва.
• При кръвен тест Специално вниманиеобърнете внимание на нивата на С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, скорост на утаяване на еритроцитите.

Лечение

Режимът на лечение е насочен към унищожаване на инфекцията, пълно блокиране на нейните последствия и поддържане на здравето на сърдечната тъкан.

Терапевтичен

Физиотерапията играе важна роля за успешното лечение на ревматичен кардит.

• В активния период и след отшумяване на заболяването се използва ултравиолетово облъчванепериартикуларни тъкани и стави.
• Те използват калолечение, електрически импулси, суха жегаи приложения, балнеолечение и различни бани (радонови, сероводородни, кислородни, въглеродни).
• Ултравиолетовата светлина често се допълва с електрофореза с антибиотици и микровълни, тъй като тези процедури спомагат за подобряване на имунитета.
• Общ масаж и масаж на крайниците се използва за предотвратяване на последиците от липсата на физическа активност. Също така помага за подобряване на кръвообращението.

В болницата и след това у дома трябва да се придържате към принципите на диетична таблица № 10. Правилата на такова хранене включват ограничаване на пушени, мазни и солени храни, поддържане на баланс на хранителни вещества и изобилие от витамини и микроелементи в диетата.

• Пациентът ще трябва да обърне внимание на тренировъчната терапия. Лекарят ще го предпише сам правилното времеза класове и изберете физиотерапевтични методи.
• След избледняване остра фазастава актуален Балнеолечение. Към институциите се насочват и пациенти с ревматичен кардит с ниска степен.

лекарства

Лечението се провежда в стационарни условия. Терапията във всеки случай е комплексна, т.е. включваща противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Но тя се допълва от редица други средства:

• Глюкокортикостероиди. Използва се при висока активност на ревматичен кардит. При други състояния лекарствата от тази група не са препоръчителни за употреба.
• НСПВС и. Именно с помощта на тези лекарства се провежда противовъзпалителна терапия. Курсът и дозировката се определят от лекаря.
• Хинолинови лекарства. Изисква се при повтарящи се или дългосрочни форми на заболяването. Най-често се използват Plaquenil и Delagil. Традиционно се използват със салицилати. Курсът е с продължителност 2 години.
• Цитостатични имуносупресори. Те се използват и за лечение на рецидивиращи форми на ревматичен кардит, но само в случаите, когато други лекарства (хинолинови лекарства и глюкокортикостероиди) дълго времеостават неефективни. След назначаването периодично се налагат лабораторни изследвания.
• Лекарства с гама глобулинпредписва се в комбинация с десенсибилизиращи средства, за да се избегнат алергии. Използването им е забранено при тежка сърдечна недостатъчност или ако ревматичният процес се проявява в активна форма.
• Диуретици и сърдечни гликозиди. Тази група лекарства се предписва при наличие на сериозно увреждане на сърцето.
• витамини. IN големи дозиизползване аскорбинова киселинаи рутина.

Приемането на лекарства по индивидуално разработен курс помага за предотвратяване на рецидиви, но много зависи от самия пациент. Трябва да се придържате към принципите на здравословния начин на живот, да се втвърдите и да дезинфекцирате всички области на възпаление. IN напоследъкПоявиха се много нови антибиотици за ревматичен кардит, но те трябва да се приемат само по лекарско предписание.

Операция

Хирургично лечение се използва при вече образувани дефекти. Операцията се извършва само в периода, когато ревматичният кардит не е в активна фаза. Най-честият избор е валвулопластиката.

Традиционни методи

Лекува ли се ревматичното сърдечно заболяване? народни средства? Образуването на клапни дефекти става, ако не светкавично, то много бързо, така че използването само на народна медицинасамо ще влоши проблема и ще доведе до по-лоша прогноза. Никое такова средство не може да замени лекарствата. Ето защо, с помощта на рецепти народни методисе използва само след получаване на разрешение от лекуващия лекар и, най-важното, не по време на обостряне.

В такъв случай домашни лековеможе значително да помогне за укрепване на мускулите и имунната система като цяло. Следните рецепти имат подобен ефект:

1. От тези растения трябва да се приготвят отвари и чайове, които действат укрепващо на сърцето. Това включва арония, глог, касис, листа от бъз, шипка. Можете да изберете други лечебни билкисъдържащ витамин С.
2. Коренищата на елеутерокока (50 г) се заливат с 0,5 л водка и се оставят на тъмно за половин месец. Тинктурата се разклаща периодично и след като е готова, се приемат по 20 капки дневно. След няколко седмици лечение дозата се увеличава до 40 капки. Целият курс продължава 1-1,5 месеца.
3. Стръковете от коприва (1 супена лъжица) се запарват в чаша вряща вода и се оставят за една нощ. Можете да го поставите на огън (напълнете го в този случай студена вода), оставете да къкри около 10 минути и едва след това оставете да се запарва. Пийте сместа по 100 мл 3 пъти на ден. Месец по-късно се отбелязва намаляване на болката в сърцето и ставите.
4. Баните с лайка помагат за отпускане и облекчаване на болката. Основното е, че не е много горещо.
5. Вземете равни порции обикновен и камфор алкохол, към тази смес добавете 2 разбити белтъка. Полученото лекарство се втрива върху засегнатите стави за облекчаване на болката.
6. Компреси от настъргани картофи също помагат за облекчаване на болката.

всичко народни рецептине са в състояние да премахнат причината за заболяването, те само отслабват симптомите, поради което е строго забранено да се лекуват само с такива методи!

Профилактика на ревматичен кардит

Превантивните мерки трябва да бъдат насочени към навременна терапия стрептококова инфекция, независимо от причината за появата му. Трябва да бъдете особено внимателни при лечението на еризипел и болки в гърлото, тъй като тези заболявания стават отличен трамплин за развитието на ревматичен кардит. Най-добре е да се проведе курс на терапия под наблюдението на лекар, за да се комбинират правилно противовъзпалителни и антибактериални средства.

Ако ревматизмът вече се е развил, тогава трябва да се предотвратят ревматичните атаки. Всички усилия трябва да бъдат насочени към това в случай на рецидивираща форма на заболяването. Профилактиката задължително включва прием на пеницилин, като курсът е много дълъг, а понякога и цял живот.

Усложнения

• Ревматичният кардит бързо води до разрушаване на сърдечните клапи. Дори със изолиран случайПри 20% от хората се образуват дефекти от ревматична атака. Поради промени в белега се появява стеноза (т.е. стесняване между камерите на отвора) или клапна недостатъчност (стените не се компресират плътно). Такива ендокардни лезии провокират образуването. Това създава опасност и,.
• Помпената функция на сърдечния мускул е нарушена, което ще доведе до редица усложнения в бъдеще. На първо място, трябва да внимавате за остра сърдечна недостатъчност. При чести ревматични пристъпи болестта ще се развие в хронична форма, а след това ще се допълва.
• Често миокардитът от ревматичен характер също провокира остра аритмия. Основната последица от това усложнение е сърдечен арест. Възможна е и хронична аритмия, особено ако са се развили процеси на склероза.

Прочетете по-долу за най-честия резултат от ревматичен кардит.

Прогноза

Навременната диагноза играе важна роля в прогнозата.

• Благоприятен резултат от терапията ще бъде, ако бъде идентифициран ранна фазаревматизъм, тъй като сърцето и органите са засегнати в малка степен.
• Прогнозата за рецидивиращ процес, който се появява в детството, ще бъде неблагоприятна.

В повечето случаи патологията води до клапни дефекти. Според статистиката образуването на дефект се среща в 15% от случаите.

Елена Малишева във видеото по-долу ще ви разкаже по-подробно за ревматичното сърдечно заболяване:

Възпаление на всички или отделни слоеве на сърдечната стена при ревматизъм. Най-често има едновременно увреждане на миокарда и ендокарда - ендомиокардит, понякога в комбинация с перикардит (панкардит), възможно е изолирано увреждане на миокарда (миокардит). Във всеки случай, при ревматичен кардит, миокардът е засегнат и признаците на миокардит доминират в клиничната картина на ревматичния кардит, намалявайки симптомите на ендокардит.

Когато миокардът има дифузна лезия, могат да се появят признаци на сърдечна недостатъчност под формата на задух, увеличен черен дроб и наличие на оток; границите на сърцето са разширени вляво. Пулсът е учестен, аритмичен, общото състояние е тежко, сърдечните тонове са приглушени, възможно е нарушение на сърдечния ритъм, систоличен шум на върха на сърцето. При конгестия в белодробната циркулация се чуват фини хрипове и крепитус в белите дробове. При фокален миокардит състоянието на пациента е задоволително, има лека болка в областта на сърцето, понякога се усещат прекъсвания. Границите на сърцето не са разширени, звуците са приглушени, има слаб систолен шум на върха на сърцето. Няма циркулаторна недостатъчност.

Развитието на ревматичен ендокардит се характеризира с леки симптоми. Ендокардитът винаги се комбинира с миокардит, чиито симптоми са по-изразени. Въпреки това, ендокардитът може да бъде показан от продължително и изразено повишаване на телесната температура, изпотяване, тромбоемболия, повишена систоличен шумна върха на сърцето или аортата, което показва образуването на сърдечен дефект.

Рецидивиращият ревматичен кардит се характеризира със същите симптоми като първичния миокардит и ендокардит, но те се появяват на фона на образуван дефект, може да се наблюдава продължителен курс, сърдечна аритмия и циркулаторна недостатъчност, Увеличаване на ESR, неутрофилия с изместване към ляво (левкоцитоза с увреждане на ставите). Увеличава се броят на стрептококовите антигени: антиострептолизин и антихиалуронидаза и др. Идентифицирани са и други признаци на възпалителния процес.

IN понастоящемПротичането на ревматизма е малко по-различно от класическата ревматична атака. В много случаи няма топлинаувреждане на тялото и ставите, заболяването се разпознава въз основа на признаци на сърдечно увреждане и лабораторни параметри. При рентгеново изследванене се откриват значителни промени в сърцето и белите дробове, но с тежко протичанезаболяване и наличие на сърдечна недостатъчност, размерът на сърцето може да се увеличи.

ЕКГ показва признаци на проводни нарушения. Ревматичният пристъп има съответен ход: под въздействието на лечението симптомите на ревматизъм изчезват и се нормализират биохимични показателикръв, но ревматичният процес може да продължи и след нормализиране на кръвната картина. В повечето случаи известно време след пристъп на ревматизъм се развива сърдечен порок: сърдечна недостатъчност митрална клапа- след 6 месеца, стеноза на левия атриовентрикуларен отвор - след 1,5-2 години. Но когато навременна диагнозаи лечение, образуването на сърдечни заболявания не е неизбежно. Най-често сърдечен порок възниква след втория или третия пристъп на ревматизъм.

Когато пациентът вече има ревматичен дефект, тогава определете активна фазаЗаболяването може да бъде много трудно, което се дължи на особеностите на протичането на ревматичния процес. При повтарящи се атаки ставите се засягат много по-рядко и се отбелязва само лека болка. Освен това може да има субфебрилна температуратяло, влошаване на общото състояние, изпотяване и др. Голямо значениепри диагностицирането на повтарящи се ревматични атаки има признаци на циркулаторна недостатъчност. Повтарящите се пристъпи на ревматизъм могат да предизвикат създаване на нови сърдечни дефекти със съответните клинични симптоми.

Ревматичният кардит е патология, която засяга съединителните слоеве на кухините на сърцето. Заболяването е системно и обхваща всички органи и тъкани. Най-често костта и мускул, сърце.

Развитието на ревматичен кардит се среща при хора на всяка възраст, но най-често страдат тийнейджъри и малки деца. Преди петгодишна възраст заболяването се проявява при в редки случаи.

Ако заболяването се появи при дете, то ще бъде много по-тежко, отколкото ако се случи при възрастен. Заболяването е придружено от много симптоми и афекти вътрешни органи.

Разстройство се развива след проникване на стрептококи в тялото.

Класификация

Патологията може да се появи под формата на:

1. Панкардита. Този процес е много опасен, тъй като обхваща цялата сърдечна обвивка. Това води до неизправности на органа, смущения контрактилни способности, влошаване на кръвообращението. Следователно вероятността от сърдечен арест е много висока.
2. . Наблюдава се увреждане на мускулната мембрана, което е придружено от сърдечна недостатъчност, което значително влошава качеството на живот.
3. Ревматичен ендокардит. Възпалителен процессе разпространява във вътрешния слой на сърцето, причинявайки дефекти и удебеляване и сливане на тъканите.

По време на своето развитие заболяването преминава през няколко етапа:

1. Продължителен. Този проблем се идентифицира, ако продължи шест месеца и не се появи изразени прояви.
2. Пикантен. Болестта се проявява внезапно и симптомите нарастват бързо. Трябва спешна помощлекари
3. Ще го изостря. Патологичен процесРазвива се активно, но протича умерено. Симптомите са леки и ефектът от лечението е незначителен.
4. Непрекъснато рецидивиращ. Периодите на обостряне са последвани от подобрение.
5. Латентен. Човекът не знае за заболяването и дори прегледът не показва отклонения. Диагнозата често се поставя, когато дефектът вече е формиран.

Причини за развитие

Патология възниква под влияние на прехвърлени инфекциозни заболявания. Най-често се проявява под въздействието на стрептококи от група А. Обикновено усложненията се диагностицират след тонзилит, скарлатина и синузит. При другите вируси няма такива последствия. Само тази бактерия е способна да произвежда токсични вещества, засягащи сърцеточовек.

Понякога е въпрос на наследствено предразположениекъм проблема.

Симптоми

Основните симптоми на ревматичен кардит са трудни за точно описание. Болестта ще се прояви в зависимост от това кой орган е бил повреден. Заболяването води до значително влошаване на благосъстоянието на пациента:

1. Има болка в ставите, температурата се повишава, тревожи се слабостта. Такива признаци се появяват по време на ревматична атака.
2. Ритъмът на сърдечните контракции се нарушава и става по-чест.
3. Има лека болка в областта на сърцето.
4. Черният дроб се увеличава по размер.
5. Развива се сърдечна недостатъчност, поради което краката се подуват, дишането се затруднява, на пристъпи се появява мокра кашлица.

Ревматичният кардит при деца започва да се проявява няколко седмици след инфекцията. Те стават капризни, слаби и се оплакват от болки в мускулите. Ако са засегнати скелетна система, тогава бързо настъпва умора.

Тежестта на проявите зависи от това колко дълбоко е увреден сърдечният мускул.

Основният симптом на ревматичен кардит са болките в ставите и тялото. Това показва инфекция на тъканите.

Диагностични методи

Много е трудно да се определи болестта, така че сам лабораторни изследванияи аускултацията не е достатъчна. За да потвърдите диагнозата, изпълнете:

1. Електрокардиография. Необходимо е да се определи естеството на хода на заболяването.
2. Ехографияи радиография.
3. Кръвни тестове, които откриват c-реактивен протеин, ESR и други показатели.

Лечение

Назначава се терапия за премахване инфекциозен процес. Те също така трябва напълно да премахнат последствията от него и да запазят сърдечния мускул в добро състояние.

Терапевтични техники

Физиотерапевтичните процедури се считат за важна част от лечението:

1. Подложени са периартикуларни тъкани и стави ултравиолетова радиация.
2. Те използват калолечение, бани и суха топлина.
3. Електрофорезата се използва за подобряване на имунитета.
4. За да избегнете усложнения при заседналживот и подобряване на притока на кръв, се предписват масажни сесии.

След преминаване на острия епизод пациентите се съветват да отидат на санаторно-курортно лечение.

Лекарствена терапия

Ако възникне ревматичен кардит, лечението с лекарства се провежда в болнични условия. Във всеки случай използвайте Комплексен подход. Лекарствена терапиявключва използването на противовъзпалителни и антибактериални средства. Но освен тях се предписват и други лекарства. Лечението може да бъде допълнено от:

- възпалението на всички или отделни слоеве на сърдечната стена по време на това е водещата проява на заболяването, определящо тежестта на неговия ход и прогнозата. Най-често има едновременно увреждане на миокарда и ендокарда (ендомиокардит), понякога в комбинация с перикардит (панкардит), вероятно изолирано увреждане на миокарда (миокардит). Във всеки случай, при ревматичен кардит, миокардът е засегнат и признаците на миокардит доминират в клиниката на ревматичния кардит, затъмнявайки симптомите на ендокардит.

Клинична картина

Дифузен миокардит характеризиращ се с тежък задух, сърцебиене, прекъсвания и болка в областта на сърцето, появата на кашлица, когато физическа дейност, в тежки случаи са възможни сърдечна астма и белодробен оток. Общо състояниетежка, ортопнея, акроцианоза, увеличен обем на корема и подуване на краката се отбелязват. Пулсът е учестен, често аритмичен. Границите на сърцето са разширени, предимно вляво, тоновете са приглушени, възможен е ритъм на галоп, аритмия и систоличен шум в областта на сърдечния връх, първоначално с неинтензивен характер. По време на разработката стагнацияв кръга на мат долни частибелите дробове, чуват се дребно мехурчести хрипове, крепитус, в голям кръгчерният дроб се увеличава и става болезнен, може да се появи асцит и подуване на краката.

Фокален миокардит се проявява като лека болка в областта на сърцето, понякога усещане за прекъсвания. Общото състояние е задоволително. Границите на сърцето са нормални, звуците са донякъде приглушени, има лек систолен шум на върха. Няма циркулаторна недостатъчност.

Клиника за ревматичен ендокардит изключително беден специфични симптоми. Ендокардитът винаги се комбинира с миокардит, чиито прояви доминират и определят тежестта на състоянието на пациента. Първоначално е много трудно да се разпознае проявата на ендокардит, затова се използва терминът "ревматичен кардит" (разбирайки увреждане на миокарда и ендокарда) до окончателното диагностициране на ендокардит. Може да показва ендокардит следните симптоми: по-изразено изпотяване, по-изразено и продължително повишаване на телесната температура, тромбоемболичен синдром, специален кадифен тембър на първия тон (L. F. Dmitrenko, 1921), повишен систоличен шум на върха на сърцето и поява на диастолен шум в връх на сърцето или аортата, което показва образуване на сърдечен порок. Сигурен признак за предишен ендокардит е образуваният сърдечен порок "Сърдечният порок е паметник на изчезналия ендокардит" (С. Зимницки).

Ревматичен перикардит е рядък, клинични симптомиподобни на описаните в “Перикардит”.

Рецидивиращ ревматичен кардит се характеризира главно със същите симптоми като първичния миокардит и ендокардит, но обикновено тези симптоми се проявяват на фона на образуван сърдечен дефект и е възможно появата на нови шумове, които не са били там преди, което показва образуването на нови дефекти. По-често ревматичният кардит има продължителен курс, не е необичайно предсърдно мъжденеи циркулаторна недостатъчност.

Има 3 степени на тежест на ревматичния кардит.

Тежък ревматичен кардит (тежък) характеризиращ се с дифузно възпаление на един, два или три слоя на сърцето (панкардит), симптомите на ревматичен кардит са изразени, границите на сърцето са значително разширени и има циркулаторна недостатъчност.

Умерено тежък ревматичен кардит ( средна степентежест) морфологично мултифокален. Клиничната картина е доста изразена, границите на сърцето са разширени, липсва циркулаторна недостатъчност.

Слабо изразено ( лека степен) ревматичният кардит е предимно фокален, клиниката не е ярка, границите на сърцето са нормални, няма декомпенсация.

Диагностични критерии за кардит

1. Болка или дискомфортв областта на сърцето.
2. диспнея.
3. Сърдечни удари.
4. тахикардия.
5. Отслабване на първия тон на върха на сърцето.
6. Шум на върха на сърцето:
   • систолично (слабо, умерено или силно);
   • диастолно.
7. Симптоми на перикардит.
8. Увеличаване на размера на сърцето.
9. ЕКГ данни:
   • удължаване на P-Q интервала;
   • екстрасистол, ритъм на атриовентрикуларното съединение;
   • други ритъмни нарушения.
10. Симптоми на циркулаторна недостатъчност.
11. Намалена или загубена работоспособност.

Ако пациентът има 7 от 11 критерия, диагнозата кардит се счита за надеждна.

Ранните диагностични признаци на първичен ревматичен кардит включват:

1. Преобладаващо развитие на заболяването в детството и юношеството.
2. Тясната връзка на неговото развитие с предишна назофарингеална инфекция.
3. Наличието на интервал (2-3 седмици) между края на последния епизод на назофарингеална инфекция и началото на заболяването, по-рядко продължително възстановяване след назофарингеална инфекция.
4. Често повишаване на телесната температура в началото на заболяването.
5. Артрит или артралгия.
6. Помощно и функционални признацикардит
7. Промени в острофазовите възпалителни и имунологични тестове.
8. Положителна динамика на клиничните и параклиничните показатели под влияние на антиревматичното лечение.

Резултатът от ревматичния кардит се определя от честотата на сърдечните пороци.