Вкладка у корінь під коронку. Обробка готових вкладок та їх фіксація у зубах

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• що таке культева вкладка: фото, відео,
• їх переваги перед штифтами та пломбами,
• культева вкладка: ціна 2019 року.

Культові вкладки в стоматології (рис.1) - застосовують для відновлення сильно зруйнованих зубів, на які планується поставити штучні коронки. Така вкладка є якіснішою альтернативою відновленню зубів звичайним. пломбувальним матеріаломта штифтом.

Якщо зуб сильно зруйнований, то щоб зафіксувати на нього штучну коронку – спочатку необхідно частково відновити коронкову частину зуба. Погані стоматологи для відновлення зуба під коронку використовують звичайні металевий штифт та пломбу, незважаючи на те, що найчастіше таке лікування призводить до швидкого випадання коронки разом із штифтом.

Культова вкладка на зуб під коронку: фото

Таким чином, вкладка під коронку призначена для фіксації на ній. Культовий вона називається тому, що після фіксації такої вкладки у кореневому каналі – її зовнішній виглядє куксою обточеного під коронку зуба (рис.1-3). Такі вкладки є найкращим варіантомдля фіксації штучних коронок, якщо зуб був повністю або майже повністю зруйнований.

Навіщо потрібні культові вкладки?

Чому стоматологи найчастіше відновлюють сильно зруйновані зуби не культевими вкладками, а штифтами та пломбами? Справа в тому, що зазвичай пацієнт потрапляє спочатку до стоматолога-терапевта, який пролікує вам усі зуби, і лише потім за потребою відправить вас до стоматолога-ортопеда (протезиста).

У більшості випадків, щоб псувати стосунки з пацієнтом і не перелікувати за ваші гроші зуб знову – протезист обточує відновлені штифтами та пломбами зуби, знімає зліпки, якими вже будуть зроблені коронки. Але за правилами, відновлювати зуб під коронку штифтом і пломбою рекомендується лише якщо збереглося достатня кількістьвласних тканин зуба (рис.4-6).

Відновлення зуба під коронку штифтом та пломбою –

Важливо:однак, коли від зуба залишився тільки корінь, або дуже тонкі стінки- Відновлення зуба за допомогою штифта загрожує двома ускладненнями. По-перше – корінь якось просто не витримає жувальне навантаження і трісне (виникне перелом кореня зуба). І це вимагатиме видалення зуба.

По-друге – при такому лікуванні дуже часто відбувається випадання штучної коронки разом із штифтом та пломбою. Якщо це сталося, то зуб потрібно буде повністю перелікувати і робити нову коронку, що вимагатиме нових фінансових витрат. Деякі лікарі намагаються приклеїти такі коронки, що випали, зі штифтами на цемент, але найчастіше от закінчується тим коронка випадає знову, або починає .

Клінічна ситуація –
нижче можете побачити клінічну ситуаціюколи пацієнт звернувся зі скаргами на сильну рухливість металокерамічної коронки (рис.7). Під час огляду коронку було видалено зусиллям пальців. На рис.8 ми можемо побачити штифт, що стирчить з коронки, а на рис.9 - вид згнившего кореня зуба після видалення коронки зі штифтом.

Вкладка на зуб під коронку: види

Щоб виготовити культову вкладку- У зубі спочатку потрібно у стоматолога-терапевта. Далі у справу вступає стоматолог-ортопед, який розпломбує верхню частину кореневого каналуна плановану довжину кореневої частини вкладки, і знімає зліпок.

На рис.10-13 ви можете побачити основні етапи протезування зуба металокерамічною коронкою, Починаючи від вихідної ситуації (коли зуб повністю зруйнований) – до моменту фіксації коронки на культеву вкладку. Зверніть увагу, що на рис.11 зображено металеву литу культову вкладку, зроблену з кобальто-хромового сплаву.

Типи культових вкладок –

Як ми вже говорили: культова вкладка має коронкову частину (схожу на куксу обточеного під коронку зуба), та кореневу частину, яка фіксується у кореневому каналі. Коренева частина виглядає як металевий штифт, саме тому стоматологи використовують культову штифтову вкладку. Причому таких «штифтів» може бути 1, 2 або 3 – це залежатиме від кількості коренів/кореневих каналів у зубі.

Розподіл вкладок за кількістю кореневих каналів –

• однокоренева/одноканальна (рис.11),
• двокоренева/двоканальна (рис.15),
• трикоренева/триканальна (рис.14).

Багатоканальні вкладки (двох- і трикореневі) дуже часто роблять розбірними (рис.15). Це робиться тому, що кілька кореневих каналів в одному зубі майже завжди мають паралельний напрямок, і тому вставити не розбірну вкладку в такі кореневі канали буде просто неможливо. Багатоканальні розбірні вкладки завжди коштують дорожче через більш складне виготовлення (ціни див.нижче).

Культова вкладка під коронку: відео

Матеріали, з яких роблять культові вкладки –

Залежно від матеріалу виготовлення культові вкладки поділяють на металеві та керамічні. Металеві роблять переважно з кобальто-хромового сплаву, і призначені вони під коронки з або під (побачити такі металеві вкладки ви можете на рис.1,3,11,12,14,15).

Керамічна культева вкладка для зуба – виготовляється з діоксиду цирконію. Це пов'язано з тим, що коронки з кераміки є відносно світлопрозорими, а значить метал звичайної вкладки культової буде просвічувати через кераміку, надаючи їй жахливий сіро-синюшний колір. Тому під штучні вкладки робляться тільки з кераміки (діоксиду цирконію), що дозволить досягти чудової естетики.

Керамічна культева вкладка та коронка (з діоксиду цирконію) –

Скільки коштує культова вкладка: ціна 2019

Скільки коштує культова вкладка: ціна на 2019 рік у клініках економ-класу Москви насамперед залежить від матеріалу виготовлення. Під металокерамічні та литі металеві коронки вкладки роблять із металу (кобальт-хромового сплаву). Такі вкладки коштуватимуть значно дешевше за керамічну вкладку з діоксиду цирконію.

• одно-або дво-коренева вкладка з металу - від 4000 руб.
• три-коренева вкладка з металу - від 4500 руб.
• Культова вкладка з діоксиду цирконію - ціна від 8000 рублів.

Плюси та мінуси культових вкладок –

• Надійність конструкції –
  надійність вища тому, що така конструкція як «корінь зуба-культова вкладка-коронка зуба» значно краще тримає і розподіляє жувальне навантаження, ніж конструкція «корінь зуба-штифт-пломба-коронка зуба». Це дозволить уникнути як перелому кореня зуба, так і випадання коронки зі штифтом.
• Тривалий термін служби коронок –
  в ідеалі термін служби штучних коронок становить 10-15 років. Однак, у більшості випадків такий термін служби просто неможливий, якщо зуб майже повністю зруйнований і його відновлювали під коронку за допомогою штифта і пломби.

Мінуси: Вища сукупна вартість протезування, плюс дещо збільшаться терміни протезування. Крім того, для виготовлення багатоканальних розбірних вкладок потрібна висока кваліфікація лікаря-стоматолога-ортопеда та зубна техніка.

Вкладки під коронку: протипоказання

Ми вже сказали, що показання застосування вкладок під коронки є повне руйнування коронки зуба, або якщо від коронки залишилися тільки тонкі стінки. Однак, існують і протипоказання до їх застосування

• корінь зуба не повинен бути зруйнований нижче за рівень ясен,
• кореневі канали повинні бути якісно запломбовані,
• обов'язково має бути відсутнім запальні процесиу коріння зубів,
• алергія на матеріали вкладки (рідко буває алергія на метал),
• не можна встановлювати рухливі зуби.

Важливо:якщо ваш корінь зруйнований все-таки трохи нижче рівня ясен (на 1-2 мм), то в деяких випадках на нього все одно можна буде зробити культову вкладку. Для цього навколо кореня зуба відшаровується ясна і бором спилюється кісткова тканина (проводиться остеотомія). Забирається така висота кісткової тканинищоб слизова оболонка ясен виявилася трохи нижче рівня руйнування кореня. Остеотомія проводиться хірургом-стоматологом і коштує вона досить недорого.

Культова вкладка є спеціально виготовленою конструкцією, яка виготовляється із зліпка зуба. На різець надалі вона і фіксуватиметься, щоб відтворити початкову форму. Такий метод застосовують відновлення сильно зруйнованих зубів. Вкладка культева складається з коронкової, а також кореневої частини. Коренева частина надійно фіксується у каналі кореня. Коронкову частину готують під коронку, щоб вона була схожа на куксу зуба.

Культова вставка відрізняється від штифта тем, що її встановлюють у кілька підходів. Проте такий спосіб її встановлення зможе гарантувати те, що зуб згодом не зламається, а також не буде зруйнований.

Культова вкладка здатна розподіляти навантаження на зуб рівномірно. Це є головною і найбільшою її відмінністю від штифта. Система кріпиться на спеціальний складщо забезпечує гарне прилягання всієї конструкції до залишку зуба. А також її встановлення перешкоджає виникненню тріщин.

Різновиди вкладки

Культові вкладки можуть бути різних видів. За способом виготовлення такі вкладки розрізняються на литі, а також розбірні.

Лита культева вкладка

Вона виготовляється при застосуванні високої температури та за допомогою тиску. Вкладка складається з кількох компонентів:

1. основної частини, що відновлюватиме зуб;
2. фіксуючого штиря, який слугує для закріплення системи в каналі зуба.

Таку вкладку виготовляють у тому випадку, якщо корінь має три, а також чотири канали. Це буде культова штифтова вкладка. Деякі види штифтів теж робляться знімними, оскільки їх дуже складно встановити кореневий канал.

Подібні культові штифтові вкладки мало чим відрізнятимуться за функціями від литої. Розбірна система ідеально підходитиме формою різця. Коли вона буде встановлена, її неможливо буде видалити. Саме тому розбірні культові вкладки виготовляють та встановлюють із довічною гарантією. Розрізняють декілька видів конструкцій. Все залежить від матеріалу, з якого виготовлятиметься культова система під зуб.

1. Металеві вкладки. Такий вид конструкції виготовляються із хромо-кобальтового сплаву, а також можна застосовувати дорогоцінні метали та їх сплави. Ці конструкції дуже надійні, вони виготовляються із композитних матеріалів. Але проблема полягає в тому, що такі матеріали не дуже естетично виглядають на різцях. Саме тому їх зазвичай використовують при руйнуванні жувальних зубів. Оскільки вони не потраплятимуть до лінії посмішки. Для реставрації жувального зубаідеально підходить система із золота.
2. Ціліснокерамічна. Таку конструкцію виготовляють із пресованої кераміки, а також діоксиду цирконію. Це дуже міцна конструкція, яка не поступається навіть металевій. Конструкції, які виготовляються з пресованої кераміки, виглядають цілком естетично і нагадують фарфорову вкладку. Виготовлення цільнокерамічної конструкції автоматизоване. Саме тому унеможливлюється утворення карієсу на цьому місці. Якщо потрібно застосовувати реставрацію фронтальних зубів, то культову систему ставлять і спереду.
3. Металокерамічна. Якість такої вкладки значно гірша, ніж у попередніх варіантів. Такі конструкції часто випадають. Пояснюється це тим, що відбувається різниця термічного розширення металу та кераміки.
4. Культова конструкція із композитного матеріалу. на Наразітакі види вкладок застосовують дуже рідко, оскільки якість не сильно відрізняється від простої пломби. Але при цьому ціна значно вища. Це дуже невигідно у співвідношенні ціна – якість.

Застосування культової конструкції

Деякі люди вважають, що культову конструкцію можна поставити за будь-яких обставин. І звертаються до лікаря з подібною проблемою. Але систему можна встановити тільки в тому випадку, якщо корінь не постраждав. Це необхідно враховувати, щоб не даремно записуватися до неправильного стоматолога і неправильно розраховувати витрати.

Культову конструкцію можна застосовувати у таких випадках:

Протипоказання

Культову вкладку не можна встановлювати у таких випадках:

• є захворювання ясен, там, де необхідно встановити культову вкладку;
• уроджений дефекткореня зуба;
• є патологічна рухливість зубів;
• неякісна величина кореневого каналу;
• є алергічна реакціяна деякі сплави, з яких виготовлятиметься конструкція.

Встановлення культової вкладки

Відновлення після операції

Перед процедурою проводиться препарування зуба. Це означає, що після встановлення необхідної конструкції можуть виникнути деякі ускладнення. Це може бути повторний карієс, а також розвиток пульпіту. Іноді трапляється виникнення больових відчуттів. Щоб такі симптоми не виникли, то після операції необхідно суворо дотримуватись усіх рекомендацій, які дав стоматолог.

Питання, які найчастіше ставлять пацієнти

Дуже часто людині важко вибрати спосіб відновлення зуба за допомогою культової конструкції. Щоб допомогти розібратися, нижче будуть представлені найчастіші питання, на які відповідають кваліфіковані фахівці.

Який матеріал найкраще використовувати для культової вкладки?Багато людей радять золото. Чи підходить цей матеріал для встановлення?

Відповідь:вкладки, які виготовляються із золота, завжди будуть біосумісні, а також можуть передавати рівномірне навантаження на зуб. Але такий матеріал бажано використовувати на жувальних зубах.

Скільки протримається культова вкладка?Кажуть, що вони руйнуються через 5 чи 10 років. Чи це правда?

Відповідь: якщо пацієнт дотримується правильно догляду, то конструкція може протриматися і більший час. Найдовговічнішими системами є золоті чи цирконієві. Але не можна забувати про правильному чищеннюконструкції. Якщо цього робити, то жоден матеріал не протримається довго.

Коронку з якого матеріалу найкраще поставити на культеву вкладку.

Відповідь:у тому випадку, якщо культева конструкція виконана з кераміки, то коронка теж має бути з цього матеріалу. Якщо конструкція є металевою, то коронка має бути, відповідно, з металу. Матеріали мають бути ідентичними. Культова вкладка під коронкою і сама коронка можуть бути тільки з одного матеріалу, щоб уникнути різних неприємних наслідків.

Плюси і мінуси

Культова конструкція має багато переваг перед іншими видами конструкцій.

Позитивні риси

Недоліки конструкцій

1. Висока ціна.
2. Доводиться видаляти більшу частину живих тканин зуби, щоб забезпечити гарне прилягання матеріалу.
3. Правильний догляд. Після того як конструкція буде встановлена, потрібно дотримуватись дуже гарну гігієнуза порожниною рота. Зуби необхідно чистити щонайменше двічі на день, і використовувати при цьому хорошу зубну щітку, а також пасту. На дотримання ретельної гігієни йтиме більше грошей, чим звичайно.

Гігієна

Щоб очистити поверхню зубної конструкції, а також ясна, що прилягає до неї, краще використовувати щітку з дуже м'якою щетиною. Міжзубні проміжки необхідно прочищати за допомогою флосу або йоржика. Після кожного прийому їжі необхідно ретельно полоскати ротову порожнину. теплою водоюабо спеціальним розчином, який має протизапальні властивості. Необхідно звертатися на огляд до свого лікаря приблизно 2 рази на рік. Найкраще.

Ціни на вкладки

Досить дорогим методом протезування є культова вкладка. Найприйнятнішою за ціною є конструкція кобальто - хромова. Їхні ціни значно нижчі від тих, що виготовляють з дорогоцінних металівчи кераміки.

Термін експлуатації

Якщо дотримуватися всіх правил гігієни, то термін служби конструкції може становити 10 років і більше. У тому випадку, якщо вкладки виготовлені із золота, то термін його служби становить 15 та 20 років. Потрібно ретельно дбати про встановлену конструкцію, щоб вона прослужила дуже довго.

Вивчивши всі вищеописані властивості, а також варіанти вкладок, можна ухвалити необхідні рішення при встановленні культової конструкції. Бережіть свої зуби та будьте здорові.

Вкладка на зуб під коронку - це ортопедична конструкція, яка встановлюється в корінь зуба та створює куксу для надійної фіксації коронки. Для виготовлення культової вкладки стоматолог проводить лікування каналу, пломбування та зняття відбитка, яким зубний технік виготовляє готову конструкцію.

Що таке вкладка

Культові вкладки виготовляють при повному руйнуваннікоронки зуба, але за збереження кореня. Вони бувають металеві, керамічні та композитні. Стоматолог проводить лікування каналів і встановлює вкладку, одна її частина фіксується в каналі, а друга виступає над коренем і називається куксою зуба. Фіксується вкладка на спеціальний стоматологічний цемент.

Вкладка є дуже важливою та застосовуваною конструкцією під час протезування, яка мало відома пацієнтам через приховане місце розташування. Зафіксована докорінно вкладка і накрита коронкою, конструкція не помітна під час огляду органів ротової порожнини. Незважаючи на це, індивідуальна вкладка виконує кілька важливих функцій:

1. Відновлення кукси зуба;
2. Служить опорою під ортопедичні конструкції;
3. Розподіляє жувальний тиск.

Що краще штифт чи вкладка під коронку

Індивідуальний штифт та вкладка застосовуються з метою зміцнення зуба. Така необхідність виникає після видалення нерва та лікування каналів, оскільки зуб стає крихким і може зламатися під жувальним тиском. Ортопедичні конструкції продовжують термін служби зубів завдяки їхньому зміцненню.

Культова вкладка виготовляється, коли Зубна коронказруйнована повністю або збереглася 1-2 стінки зуба. Штифт вставляється в кореневий канал за відсутності однієї, рідше двох стінок. Вибирати конструкцію для відновлення зуба повинен лікар-стоматолог виходячи зі стану тканин, але при цьому завжди враховується побажання пацієнта. Культові вкладки мають деякі переваги над штифтом:

• Виготовляється індивідуально, тому щільно прилягає до стін зуба;
• Має високу міцність;
• Виготовляється із різних матеріалів;
• Існує можливість застосовувати складну вкладку у багато кореневих зубах;
• Стійкість до механічних та хімічних подразників;
• Знижує навантаження на інші зуби та розподіляє жувальний тиск;
• Є надійною опорою як під коронки, а й під мостоподібні протези;
• Можливість застосовувати при повному руйнуванні коронкової частини зуба;
• Щільно заповнює канал і створює доступу до каналу для мікроорганізмів.

До мінусів вкладок можна віднести дорожчу вартість порівняно зі штифтами, необхідність відвідування стоматолога двічі, необхідність професіоналізму у лікаря та зубного техніка.

Як роблять: виготовлення

За способом виготовлення вкладки бувають литі та складані. Литі виготовляються способом литися металу при високій температуріта тиску. Складні вкладки є розбірними, при необхідності можна додавати штифти та використовувати конструкції у багато кореневих зубах. Така вкладка дуже міцна, але складна у виготовленні. Зубні техніки виготовляють кілька видів культових вкладок під коронку:

1. Металеві. Виготовляються з різних металів, найпоширеніший - сплав кобальту та хрому. За потреби виготовляють золоті вкладки;
2. На основі діоксиду цирконію. Даний матеріал є найновішим у стоматологічній практиціта вдосконаленим. Вироби на основі цирконію мають відмінні якості, вони дуже міцні, біосумісні та високо естетичні. Єдиним мінусом матеріалу є висока вартість;
3. Керамічні. Вкладки складаються з пресованої кераміки під високим тискомта температурою. Конструкція є дуже естетичною і непомітною для оточуючих;
4. Композитні конструкції виготовляють рідко через низьку міцність матеріалу.

Виготовлення вкладки складається з клінічних та лабораторних етапів лікування:

• Підготовка. На цьому етапі лікар проводить обстеження, ставить діагноз та пропонує пацієнтові варіанти лікування. Під вкладку проводиться лікування та пломбування каналу чи каналів зубів;
• Обробка зуба та зняття зліпків. На наступне відвідування після застигання матеріалу в кореневих каналах проводиться обробка кореня під вкладку. Проводиться очищення та видалення матеріалу з половини каналу для звільнення місця для конструкції. Далі лікар знімає подвійний зліпок із внутрішньої частини кореня та із зуба в цілому. Відбиток одержують за допомогою спеціальних альгінатних або силіконових матеріалів;
• Виготовлення конструкції у зуботехнічній лабораторії. Зубний технік відливає моделі за відбитками та за моделями виготовляє індивідуальну культову вкладку. При виготовленні литої та доладної вкладки процедура буде трохи відрізнятися, так як і при виготовленні конструкції з різних видів матеріалу;
• Фіксація вкладки. Після виготовлення робота передається до клініки, стоматолог проводить примірку та фіксацію готової конструкції. Для цього використовуються спеціальні матеріали, які дозволяють міцно та якісно з'єднати стінки кореня та вкладку.

Встановлення

Встановлення вкладки на зуб є одним із найважливіших етапів лікування. Готова конструкція віддається від зубного техніка до лікаря-стоматолога, який і проводить її установку. Для цього проводиться антисептична обробкавкладки 96% спиртом та підготовка кореневого каналу. Підготовка каналу включає видалення тимчасової пломби, промивання каналу, обробка антисептиком та висушування повітрям.

Помічник стоматолога готує матеріал, на який буде встановлена ​​вкладка. Частина матеріалу вноситься в канал каналонаповнювачі, а друга частина наноситься на вкладку. Далі лікар вставляє конструкцію в корінь і міцно фіксує на кілька хвилин, доки не застигне стоматологічний матеріал. Залишки матеріалу видаляються за допомогою інструментів, кукс зуба не повинна заважати при накушуванні.

Після фіксації вкладки відбувається етап повторного зняття відбитків подальшого виготовлення коронки. Коли застигає фіксуючий матеріал і конструкція надійно кріпиться в каналі, область зуба наноситься відбитковий матеріал. Готові зліпки передаються зубної техніки для виготовлення коронок або мостоподібних протезів.

Строк служби

Вкладка є дуже міцною конструкцією, яку зламати практично неможливо. Такими властивостями конструкція має завдяки матеріалу та техніці виготовлення, під час якої вкладка ще більше зміцнюється. Термін служби вкладки близько 7-10 років і найчастіше він дорівнює терміну служби коронки.

У разі розпломбування коронки або вкладки, можна провести її повторну фіксацію в каналі. Конструкція може бути стільки років, скільки існуватиме корінь. Для збереження здоров'я зубів та продовження служби ортопедичних конструкційнеобхідно дотримуватись правил гігієнічного доглядуза органами порожнини рота та підвищувати імунітет.

Скільки коштує вкладка під коронку

Ціна вкладки під коронку залежатиме від багатьох факторів:

1. Вида матеріалу;
2. Кількість коренів у зубі;
3. Стоматологічна клініка;
4. Оснащення зуботехнічної лабораторії;
5. Професіоналізму лікаря та зубного техніка;
6. Терміновість замовлення;
7. Кількості використання додаткових стоматологічних матеріалів, У тому числі фіксуючого цементу.

Приблизна вартість вкладки з металу на однокореневий зуб буде близько 2000 рублів, двокоренева близько 3000 рублів, трикоренева близько 4000 рублів. Вкладка із діоксиду цирконію має вартість від 8000 рублів, із золота від 10 000 рублів.

Питання відповідь

Якщо хитається коронка на вкладці

Одним із найпоширеніших проблем та ускладнень із вкладкою є рухливість коронки. Виникає питання: що робити, якщо хитається коронка на вкладці? Така ситуація виникає у таких випадках:

• Розпломбувалась коронка;
• Розпломбувалась вкладка;
• Сталася поломка коронки;
• Зламався корінь зуба;
• Зламалася вкладка (буває дуже рідко у багато кореневих зубах).

У всіх ситуаціях надати допомогу може тільки фахівець, тому необхідно якнайшвидше записатися на прийом до стоматолога. Не потрібно займатися самолікуванням, тому що можна ще більше пошкодити конструкцію чи корінь зуба.

Тактика лікаря залежатиме від причини поломки. Якщо з якихось причин розсмоктався цемент, можна провести просто перефіксацію конструкції. При поломці вкладки чи коронки потрібно буде зробити конструкцію повторно. Якщо ж тріснуло або зруйнувалося коріння, то існує ризик необхідності видаляти корінь і виготовляти нову ортопедичну конструкцію.

Штифтова культева вкладка є особливим технологічним рішенням, покликаним бути якимось «фундаментом», на який проводиться фіксація як однієї, так і декількох коронок. Варто зазначити, що така конструкція встановлюється пацієнту в крайніх випадках– при значних руйнуваннях основи зуба. Для виконання своїх функцій вкладка повинна розташовуватись у зубному каналі.

Примітний той факт, що культова вкладка з використанням штифта буває у двох виконаннях: з основою з металу або керамічної.

Призначення та застосування

Так виглядає у роті штифтова культева вкладка

При відвідуванні стоматолога в деяких випадках клієнт зі зруйнованим зубом бажає, щоб проводилося саме його відновлення, а не заміна проблемного зубана імплант. Саме для цих цілей використання культової штифтової вкладки буде дуже доречним, оскільки завдяки їй навантаження на нарощений зуб буде розподілятися рівномірно.

У цілому нині послідовність проведення робіт виглядає так:

Конструкцію вкладки фахівець отримує зі зліпка або керамічного або металевого матеріалу на вибір. Після цього вона встановлюється підготовлений зубний канал, закріплюється з використанням відповідного розчину. Тільки після цього проводиться відновлення ушкодженого зуба (встановлюється коронка).

Застосування штифтів при нарощуванні проблемного зуба обґрунтовано лише у разі його руйнування лише на половину. Однак якщо більша частина зуба відсутня, то найкращим способом лікування буде .

Незважаючи на те, що для її створення витрачається досить велика кількістьчасу, такий підхід до вирішення проблеми для пацієнта несе в собі безліч плюсів, основними з яких є надійність і достатня довговічність конструкції (вона розрахована на експлуатацію протягом декількох десятків років). Інші переваги литої культової вкладки:

1. Надійно кріпиться у зубних канальцях. При цьому блокується можливість досягнення бактеріями живих тканин зуба, що у свою чергу перешкоджає виникненню в них карієсоутворювальних процесів.
2. Завдяки конструкції навантаження на жувальний апарат відбувається рівномірно. Цей факт позитивно позначається на стійкості поверхні зубної тканини до руйнувань.
3. Якщо на зуб поставлена ​​коронка, заміна останньої проводиться без видалення штифтової вкладки.
4. Може застосовуватись і в тих випадках, коли корінь зуба пошкоджено.
5. Вкладка підходить як «фундамент» як для окремих коронок, так і для цілих мостоподібних блоків.
6. Виріб має відмінний рівень міцності, що досягається за рахунок одночасного відливу і вкладки, і штифта.

Читайте також: Збільшення зубів. Вартість, ціни на лікування, фото + відео

Різноманітність матеріалу

Зуб із вкладкою в розрізі

Головними якостями для матеріалу, що застосовується для виготовлення культивових штифтових вкладок, є надійність, довговічність, а також хороше утримання початкової форми, заданої під час лиття.

Саме такими властивостями наділені такі метали та їх сплави:

1. Золото. Жовтий метал за всіх часів цінувався через наявність у нього особливих властивостей, що дозволяють йому бути стійким до виникнення та розвитку різних процесівруйнування, і навіть можливості щодо легко приймати необхідну форму. Говорячи загалом, вкладки з цього матеріалу найкращі для установки.
2. Кераміка. Має широкі можливості в плані надання їй необхідного кольору. Внаслідок цього факту установка керамічних культових вкладок практикується, в першу чергу, для реставрування зубного ряду, розташованого в передній частині рота.
3. Окремі метали та їх сплавиКабіна: нікель, хром, срібло, титан, сталь. Кожен з них має свої власні недоліки. Наскільки вони критичні для конкретного зуба, підкаже лікар.
4. Вкладиш "кобальт-хром". Застосовується для відновлення зубів жувального ряду, проте можливі протипоказання як виникнення у пацієнта алергічних реакцій.

Досить часто виникає потреба одиничного відновлення зуба. В цьому випадку при збереженні коренів немає потреби ставити мостоподібні протези, цілком достатньо коронки.

Однак коронка - це порожня конструкція, вона вимагає деякого наповнення для правильного розподілунавантаження та продовження терміну служби. Зараз досить часто як таке наповнення використовуються спеціальні вкладки.

Що це і навіщо треба?

Вкладки є цільну конструкцію, що складається з двох частин. Верхня нагадує куксу зуба, яка попередньо була обточена для встановлення коронки.

Саме тому вони можуть називатися культовими. Нижня або коренева частина виконує функцію штифта і виглядає як стрижень.

Коронкова частина може бути будь-якої форми, так як виготовляється в зуботехнічних лабораторіях індивідуальним зліпкам. Вона може повністю повторювати початкову форму зуба і навіть використовувати окремо, без коронки.

Нижня частина виготовляється залежно від особливостей зуба і може бути подвійною і навіть потрійною. У цьому випадку конструкція може бути не цілісною, а розбірною.

Знімними роблять лише деякі штифти, це необхідно для полегшення встановлення у разі складної форми багатоканального зуба, неординарного розташування каналів тощо.

Щоб було зрозуміліше, про що йтиметься у статті – подивимося наступне відео:

Для чого використовуються

Зазвичай такі конструкції використовуються в тих випадках, коли неможливе встановлення пломби або звичайного штифта, тобто недостатньо тканин зуба, що залишилися для апаратів.

Найчастіше вкладки використовують, коли залишаються лише коріння чи ні внутрішнього наповнення, а від зуба залишаються лише тонкі стінки, здатні дуже легко зруйнуватися.

Також вкладки не дають усадки після часуЦе робить ще більш якісною установку коронки і запобігає її розхитування, поломці та інше.

Крім того, ці конструкції дозволяють повністю видалити всі тканини, заражені карієсом, що запобігає його повторній появі та виникненню. хворобливих відчуттівпід коронками.

Переваги перед іншими методиками

Звичайно, встановлення вкладки та коронки зверху не є єдиним способомвідновлення жувальної та естетичної функції зубів.

Переваги

Вкладки під коронку, які називають також культовими, мають ряд переваг, якими не мають інші методики, наприклад, стандартні штифти.

• Між коронкою та внутрішньою частиноюні хімічних зв'язківтому вони краще переносять навантаження через багатошаровість.
• Цементування дозволяє досягти мінімального ефекту, що розклинює. Це відбувається завдяки розподілу жувальних навантажень на вкладку, корінь і коронку по всій поверхні.
• Виключено роз'єднання завдяки цілісності конструкції.
• Продовження служби коронки.
• Максимальна площа прилягання як до залишкових тканин зуба, так і до коронки.
• Можливість використовувати не тільки як складову частину конструкції «зв'язка-коронка», але також як самостійного засобувідновлення жувальної поверхні.

Недоліки

Щодо негативні властивостіє у будь-яких ортопедичних та стоматологічних конструкцій. Те саме стосується і вкладок, що встановлюються під коронку.

• Дещо більше, ніж при застосуванні інших методик вимушене препарування зуба.
• Є лабораторний етап, тому збільшується термін лікування – необхідні зліпки, виготовлення моделі, приміряння, остаточна виливка та встановлення. Тому здебільшого все це проводиться за два, а не одне відвідування.
• Досить висока вартість, особливо у використанні для виготовлення кераміки або золотого сплаву.

Різновиди

Якщо говорити про різновиди цих конструкцій, які призначені для відновлення об'єму верхньої частини зуба під коронку, то є дві основні ознаки, за якими вони розрізняються.

Про перше вже було сказано кілька слів – це цільнолиті та розбірні апарати. Однак тут вибір залежить практично завжди від анатомічних особливостей зуба, що відновлюється, і конкретних потреб.

Друга ознака – це матеріал, з якого конструкція буде виготовлена. Саме про нього варто говорити докладніше, тому що від цього залежать не тільки властивості вкладки, але також термін служби виробу та кінцева вартість.

Різновиди по використаному матеріалу

1. Композитні. Досить популярні, оскільки мають достатню міцність, довговічність і необхідне зчеплення з природними тканинами.
2. Керамічні. Найкраще імітують натуральну емаль, довговічні та мають високий відсоток естетичності.
3. З діоксиду цирконію. Мають міцність металевих, а естетичні якості прирівнюються до якісної кераміки.
4. Металеві. Для виготовлення використовуються не чисті метали, а сплави, які мають різними властивостями, а також вартістю.

Детальну інформацію про композитні вкладки ви знайдете в наступному відео:

Показання та протипоказання

По суті, можна виділити одне свідчення, яке є основним – дуже глибокий карієсщо призвело до сильних руйнувань твердих тканин зубів. До таких руйнувань можна зарахувати втрату 55-60% зуба.

Іноді ці руйнування можуть навіть досягати такого рівня, проте мати складну специфічну форму, до чого призводить видалення уражених тканин за кілька відвідувань стоматолога. Тоді вже немає можливості ставити пломбу, оскільки вона просто не триматиметься, незважаючи на якість матеріалів, що застосовуються.

Показання

Отже, ось список можливих свідчень:

• швидке розвиток ушкодження, званого ;
• травми твердої тканини зуба – відколи, відлами та інші механічні ушкодження;
• дисплазія тканини зуба;
• гіпоплазія емалі;
• опора для подальшого встановлення мостоподібних протезів;
• складова частина складної конструкції з коронкою.

Протипоказання

Як і більшість стоматологічних конструкцій, вкладки під коронки мають також невеликий список протипоказань:

• сильна активізація каріозних процесів;
• маленька глибина чи об'єм порожнини;
• порожнина, що глибоко йде в дентин, яка стикається з сусіднім зубом - апроксимальна;
• наявність бруксизму -;
• недостатні заходи щодо гігієни ротової порожнини.

Як встановлюється – опис процедури

Процес установки у всіх випадках проходить у декілька обов'язкових етапів. Необхідне точне дотримання методики, щоб забезпечити максимальний ефектта більш тривалий термін служби.

• Виконання різних підготовчих робіт. Сюди входять різні діїстоматолога-терапевта з усунення тканин, заражених карієсом, і навіть обробка утвореної після цього порожнини антисептичними препаратами.
• Зняття зліпків. Після виконання підготовчих заходів лікар знімає зліпок із пошкодженого зуба, а також із сусідніх. Це необхідно для точного позиціонування майбутньої конструкції.
• Встановлення тимчасової пломби. У той час, який необхідний для відновлення зуба, бажано закривати утворену порожнину та захищати зуб від агресивних зовнішніх факторів. Для цього використовують тимчасові пломби із найпростіших матеріалів, поки в лабораторії виготовляють вкладку.
• Безпосередньо установка. Після того, як всі етапи пройдені, лікар прибирає тимчасову пломбу і на спеціальний розчин фіксує вкладку, виготовлену точно за розмірами порожнини.

По суті, встановлення вкладки відноситься до розряду так званого самостійного мікропротезування, або є важливим етапому протезуванні зубів.

Строк служби

Фото: Протезування коронкою із металокераміки із застосуванням металевої вкладки

Незважаючи на те, що вкладки набагато міцніші за звичайні, навіть сучасні пломби, вони також мають свій термін служби. Виготовлені з найпростіших матеріалів вони прослужать щонайменше 4–5 років.
Цей термін може бути збільшений, якщо лікар робота лікаря-ортопеда та зубної техніки злагоджена і дуже точна. Тоді час сягає 8-10 років.

Чим краще конструкція підігнана до анатомічним особливостяму кожному даному випадку, тим довше вона прослужить.

Також час, який вкладка прослужить, не змінюючи своїх первісних властивостей, залежить від матеріалу виготовлення – срібло, цирконій та ін. Найдовше на даний момент служать конструкції із золота – це близько 15 або 20 років.

Завдяки своїм антикорозійним властивостям цей матеріал не реагує на зовнішні фактори, а його відносна м'якість дозволяє знизити навантаження на довколишні тканини та правильно розподілити її.

Ціни

Вартість залежить від кількох факторів, серед яких вид, матеріал виготовлення, конкретна клініка та деякі інші. Перші два фактори мають вирішальне значеннядля кінцевої ціни.

Насамперед, це «розмір». Ось приблизна вартістьрізних вкладок з використанням однакових недорогих матеріалів (металевий сплав):

• однокорінні- Від 2,5 тисяч рублів;
• двокорінні- 3,5 тисяч;
• трикорінні- Від 4,5 тисяч;

Застосування покращених матеріалів відразу збільшує вартість. Наприклад, однокорінна конструкція з діоксиду цирконію буде коштувати вже не менше 8 тисяч рублів, але це в клініці з низьким рівнемцін.

А в дорогому стоматологічному центрі складна конструкція цього матеріалу за вартістю може досягати 25 тисяч. Теж стосується і керамічних матеріалів. Їхня вартість не менше 20 тисяч.