Проведення індуктотермії алгоритм виконання техніки. Фізичні основи та механізм дії індуктотермії

Індуктотермія – метод високочастотної електротерапії з використанням коливань частотою 13,6 МГц (довжина хвилі 22 м). При ній на хворого впливає магнітне поле, що утворюється довкола витків високовольтного кабелю, з'єднаного з апаратом. У цьому в тілі хворого з'являються індукційні (вихрові) струми - струми Фуко. Відбувається нагрівання тканин, причому переважно багатих рідиною (кров, лімфа, м'язи).

Фізіологічна дія

Фізіологічна дія індуктотермії нагадує дію, але нагрівання тканин при ній більш рівномірне, тепло проникає глибше і болезаспокійлива дія більш виражена.

При індуктотермії з'являється активна гіперемія, що сприяє поліпшенню трофіки тканин, їх функціональних здібностей, посилюється фагоцитарна здатність лейкоцитів, що веде до розсмоктування продуктів, що з'являються в процесі запалення, зменшується набряклість тканин, проявляється протиспастичну дію індуктотермії.

Апарати

Апарати для індуктотермії (ДКВ-1 і ДКВ-2) являють собою лампові генератори високої частоти, налаштовані на частоту 13,56 МГц, що відповідає довжині хвилі 22,12 м. Апарат містить генератор з кварцовим стабілізатором, що задає, проміжний і вихідний підсилювачі контур та блок живлення. Живлять генераторні лампи постійним струмомвід двох випрямлячів - кенотронного та одного потужнішого - газотронного.

Мал. 25. Апарат для індуктотермії ДКВ-2

Потужність апарату ДКВ-2250±50 Вт; зовнішній виглядапарату та його панель показані на рис. 25. У центрі панелі вгорі знаходиться вимірювальний прилад типу вольтметра, який служить для перевірки напруги та налаштування терапевтичного контуру в резонанс.

Індуктор-диск - плоска спіраль з кількох витків мідної трубки, поміщена в каркас із пластмаси (рис. 28). Кожен кінець спіралі приєднаний до окремого кабелю гумової ізоляції; обидва кабелі виходять через отвори у верхній кришці пластмасового футляра (каркаса) і закінчуються наконечниками, за допомогою яких їх приєднують до контуру хворого в апараті.

Мал. 28. Індуктор-диск до апарату ДКВ-2.

1 – зовнішній вигляд індуктора-диска; 2 - індуктор-диск в розібраному вигляді (видна згорнута в спіраль мідна трубка; спіраль є другою індуктивністю терапевтичного контуру. Перша знаходиться всередині апарату і індуктивно пов'язана з індуктивністю вихідного підсилювача).

При проведенні процедури між поверхнею індуктора та шкірою хворого повинен залишатися проміжок в 1 см. Зазвичай цей проміжок забезпечують тим, що на ділянку тіла, що підлягає впливу, накладають складений вчотирьох волохатий рушник, до якого наближають індуктор-диск (рис. 29). Рушник відіграє і допоміжну роль: він вбирає піт, який може виділятися під впливом тепла, чим попереджають можливість появи опіку внаслідок перегріву води, що міститься у поті.

Мал. 29. Розташування індуктора диска при індуктотермії.

З індуктора-кабелю можна згорнути плоску спіраль у 2-3 витки. Для рівномірності відстаней між витками застосовують гребінки-розділювачі з ебоніту. Спіраль накладають поверх рушника на ділянку тіла, що підлягає впливу індуктотермії.

При утворенні спіралі з кабелю необхідно стежити, щоб кінці кабелю, що залишилися вільними, що підключаються до гнізд апарату, були однаковою довжини; це забезпечує симетричність терапевтичного контуру.

За допомогою індуктора-кабелю зручно проводити індуктотермію кінцівок. Для цього оголену кінцівку обгортають складеним вчотирьох волохатим рушником, поверх якого намотують 2-3 витка кабелю у вигляді циліндричної спіралі, користуючись при цьому гребінками-розділювачами.

Для дії на область гомілки можна користуватися однією довгою петлею індуктора-кабелю, для дії на хребет - двома петлями. Незручністю сучасних апаратівіндуктотермії є великий розміріндуктор-диск.

Тривалість процедур, які проводять щодня або через день, 15-20 хв., на курс лікування призначають 10-15 процедур. Так як площа індуктора-диска велика і застосувати його для впливу на малі об'єкти неможливо, розроблений спеціальний індуктор з налаштованим контуром (ЕВТ) з діаметром диска 12 і 6 см. Ним можна користуватися для впливу магнітним полем із застосуванням ряду апаратів для УВЧ-терапії (Див. далі) потужністю до 40 Вт.

До складу такого індуктора входить коливальний контур (конденсатор та індуктивність з кількох витків дроту, що утворюють дещо сплощену спіраль). Останній укладений у футляр із пластмаси та закріплений на нього внутрішньої поверхнітак, що у верхній частині футляра розташований конденсатор, у нижній – витки індуктивності. При проходженні високочастотного струму витками спіралі з'являється високочастотне магнітне поле, силові лінії якого спрямовані вниз на об'єкт, що підлягає впливу.

При застосуванні такого індуктора з апаратами для УВЧ-терапії його закріплюють одному з власників конденсаторних пластин. Для приєднання його до апарату є два дроти, що вставляють за допомогою штекерів у спеціальні гнізда в корпусі апарату для УВЧ-терапії.

Загальні показання та протипоказання до індуктотермії

Показання:деякі гострі захворювання ( гострий нефрит, пневмонія), в основному підгострі та хронічно протікають процеси в суглобах, статевих органах, органах травлення; поразки периферичних нервів, м'язів; хвороби вуха, горла, носа тощо.

Протипоказання: злоякісні новоутворення; активний туберкульоз легень, нирок; схильність до кровотеч; Порушення термічної чутливості у хворого.

ІНДУКТОТЕРМІЯ- вплив змінним, високочастотним(13,56 МГц, що відповідає довжині хвилі 22,12 м) електромагнітним полемз переважно магнітною складовою. В англомовних країнах метод називають короткохвильовою діатермією.

Суть процедури полягає в тому, що добре ізольованим кабелем, розташованим біля тіла хворого, пропускають ВЧ-струм, в результаті чого навколо кабелю утворюється зміннемагнітне поле. Дія енергії цього поля викликає у тканинах появу наведених (індуктивних) вихрових струмів (струми Фуко), механічна енергія яких перетворюється на тепло. В результаті відбувається рівномірний локальний нагрівання опромінюваних тканин на 2-4° на глибину до 5-8 см, а також підвищення температури тіла хворого на 0,3-0,9°. При цьому в області запалення підвищується дисперсність продуктів аутолізу клітин, збільшується фагоцитарна активність нейтрофшюв, що сприяє подальшій дегідратації та розсмоктування запального вогнища, активація фібробластів та макрофагів в осередку запалення призводить до стимуляції клітинного імунітету та регенерації у зоні пошкодження.

Найбільше поглинання енергії, а отже, і утворення тепла відбувається в тканинах, що відрізняються гарною електропровідністю: рідкі середовища організму, паренхіматозні органи, м'язи. Шкіра при цьому не змінює забарвлення і не нагрівається: все тепло утворюється в глибині тканин. На відміну від контактних методів електролікування та ЕП УВЧ, енергія яких поглинається головним чином у шкірі та підшкірножировому шарі, при індуктотермії максимум енергії поглинається в м'язовому шаріабо тканинах з великим змістомрідких середовищ (кров, лімфа, ексудат). Поряд з тепловим ефектом у механізмі дії індуктотермії має значення (хоч і менше порівняно з УВЧ) осциляторний ефект.

Тепловий та осциляторний ефекти викликають фізико-хімічні зміни в тканинах, що в свою чергу змінює їх функціональний стан: розширюються судини, прискорюється кровотік, знижується. артеріальний тискпокращується коронарний кровообіг, В результаті метод має протизапальну та розсмоктуючу дію. Відбувається також зниження тонусу миші, що має значення при спазмі гладкої мускулатури. Активуються процеси обміну, підвищується напруга кисню у тканинах. Зниження збудливості нервових рецепторів при індуктотермії зумовлює її знеболювальну та седативну дію.

Лікувальні ефекти: протизапальний, судинорозширювальний, міорелаксуючий, метаболічний, бакгеріостатичний, імуностимулюючий.

Показання.Підгострі та хронічні запальні захворювання внутрішніх органів(бронхіт, пневмонія, ЯБР та 12пк, холецистит, гломерулонефрит, аднексит, простатит), остеохондроз хребта, м'язові контрактури, ангіоспазми, обмінні та посттравматичні артрозо-артрити, ГБ, хвороба Рейно, захворювання алергічним компонентом(БА, ХОБ, ревматоїдний артрит), склеродермія.

Протипоказання.Гострі запальні процеси, ІХС, стенокардія напруги наявність імплантованих кардіостимуляторів та металевих предметів (трубки, пряжки, ключі, уламки, штифти) в зоні локалізації високочастотного МП, виражена гіпотензія, оформлене гнійне вогнище запалення, гнійні синусити, геморагічний інсульт, виражений атеросклерозсудин головного мозку

Параметри.Для проведення процедур використовують магнітні поля частотою 13,56 МГц (довжина хвилі 22,13 м), 27,12 МГц (довжина хвилі 11,05 м) та 40,68 МГц (довжина хвилі 7,37 м), на якій працюють апарати для УВЧ-терапії При імпульсному впливі використовують імпульси високочастотного. магнітного поля, наступні з частотою 50 Співвідношення нетеплового та теплового компонентів лікувальної дії високочастотної магнітотерапії визначають вихідної потужності апаратів.

В даний час у лікувальній практицівикористовують спеціальний апарат ІКВ-4 (частота 13,56 МГц), максимальна Вихідна потужністьякого досягає 200 Вт, а сам він має 2 резонансні індуктори-диски (діаметром 22 і 12 см) і 8 ступенів регулювання потужності. Застосовують також апарати для УВЧ-терапії середньої потужності (УВЧ-80-30 Ундатерм, УВЧ-30-2) з індукторами 2 типів: кабельнимі резонансним(останній раніше називали аплікатором (електродом) вихрових струмів ЕВТ-

1). За кордоном для високочастотної магнітотерапії використовують апарати імпульсної УВЧ-терапії Megatherm та Megapulse, а також апарат Ultratherm із резонансними індукторами.

Методика. При проведенні високочастотної магнітотерапії індуктор фіксують на тілі хворого через рушник на відстані 1-1,5 см від його поверхні. Зазор між витками спіралі кабельного індуктора встановлюють за допомогою спеціальних гребінок роздільних, які додаються до апаратів.

Для зменшення ємнісних струмів, що виникають між витками кабельного індуктора (які викликають нагрівання поверхневих тканин), кількість витків у резонансному індукторі не перевищує 3-4, а при використанні кабельного індуктора 2-3.

Кабельний індуктор розташовують у трьох основних позиціях: плоскої поздовжньої петлі(частіше на спині), плоскої круглої спіралі(на тулуб) та циліндричної спіралі(На кінцівках). При проведенні процедур високочастотної магнітотерапії на апаратах УВЧ-терапії їх налаштовують на резонанс терапевтичного контуру. . Резонансні індуктори встановлюють контактно чи дистантно з відривом 1 див від тіла хворого. Процедури можна проводити через одяг та гіпсові пов'язки. Низькоінтенсивне магнітне поле використовують переважно в підгостру фазу запалення, а високоінтенсивне - в хронічну.

При розташуванні резонансного індуктора над опуклою поверхнеюшкіри (в області суглоба, молочної залози тощо) відбувається просторовий перерозподіл магнітної індукції, і нагрівання цих областей буде більшим порівняно з сусідніми ділянками.

Процедури високочастотної магнітотерапії поєднують із гальванізацією (гальваноіндуктотермія),лікарським електрофорезом (Електрофорезоіндуктотерміяі індуктотермоелектрофорез)та грязелікуванням (Брудіндуктотермія).

Індуктотермія - лікування теплом

Індуктотермія походить від латів. inductio - наведення, введення та грец. therme – тепло. Це метод електролікування, який використовує тепло. Певні ділянки тіла пацієнта нагріваються за допомогою змінного, зазвичай, високочастотного електромагнітного поля.

Для здійснення лікувальної процедури, цей струм пропускається ізольованим кабелем, розташованому біля певної ділянки тіла пацієнта. Навколо цього кабелю відбувається утворення магнітного поля.

Це поле в тканинах людського організмустворює вихрові електричні струми. Їхня сила пропорційна електропровідності середовища. Тому найбільшу інтенсивність струми мають в рідких середовищах організмів. Саме лімфа і кров мають найсильнішу провідність струму.

Ті області тіла людини, які піддаються впливу вихрових струмів, виробляють кілька теплоти. Термічний ефект активізує синтетичну функцію фібробластів, посилює вироблення колагенових та еластинових волокон, зменшує глибину зморшок та значно зміцнює тонус шкіри. Також підвищується обмін речовин, посилюється кровообіг. Це призводить до кращому надходженню корисних речовинта виведення продуктів життєдіяльності тканин. Крім того, відбувається зниження тонусу м'язових волокон і збудливості нервів, що сприяє позбавленню від больових відчуттів. Таким чином, відбувається швидке розсмоктування вогнищ запалення, навіть тих, що розташовані глибоко.

Під час процедури температура глибоко розташованих тканин підвищується на 2-3 °, температура шкірного покривулюдини зростає зазвичай, на 1-6°. Це залежить від інтенсивності та тривалості процедури. Під час одного сеансу впливати можна лише на 2-3 області тіла пацієнта.

Індуктотермія призводить до розширення судин, гальмує процеси збудження у центральній нервової системинормалізує порушений обмін речовин. У кров людини при цьому викидається Велика кількістькортикостероїдів.

Під впливом індуктотермії спостерігається посилення окисно-відновних процесів, збільшення жовчовиділення та діурезу.

Показання для застосування індуктотермії

Індуктотермія призначається при підгострих та хронічні захворювання різної локалізації, що носять запальний або обмінно-дистрофічний характер Лікують даним методом також спайкові процеси, гіпертонічну хворобу I-IIБ стадії, хвороба Рейно, плеврити та нефрити. Допомагає він пацієнтам, які страждають на атеросклеротичну облітерацію судин І і ІІ ступеня, інфільтратами в стадії починається. Полегшує стан при бронхітах, пневмоніях, рефлекторній анурії та переломах кісток.

Індуктотермію часто застосовують з метою стимуляції функції надниркових залоз при таких захворюваннях, як: бронхіальна астма, ревматизм, ревматоїдний артрит, склеродермії

Досить ефективний цей метод лікування при хронічних запальних захворюванняхжіночих статевих органів, простатитів. Допомагає хворим, які страждають на неврити, спастичними станами гладких і поперечносмугастих м'язів, а також хронічними гнійно-запальними процесами, що супроводжуються вільним відтоком гною.

Протипоказання до застосування індуктотермії

Не можна застосовувати метод індуктотермії за наявності злоякісних та гормонально залежних пухлин. Протипоказана вона хворим на ендометріоз, захворювання крові, туберкульоз легень, дифузний токсичний зоб.

Не слід використовувати цей вид лікування при токсикозах, підвищенні температури, серцево-легеневої недостатностіі часті нападистенокардії.

Вагітним проводити цю процедуруможна, але тільки необхідно утримуватись впливу в зонах, які близькі до матки: передня черевна стінката попереково-крижова область.

Протипоказана процедура людям, які мають дефекти шкіри та мають сухі гіпсові та гігієнічні пов'язки.

Як проводиться процедура індуктотермії?

Індуктотермічна процедура продовжується від 15 до 30 хвилин. Для досягнення найкращого результатулікування, їх потрібно проводити щодня чи через день. Зазвичай курс лікування складається з 8 – 15 процедур. Лікування індуктотермією може призначати лише лікар. Хворий під час процедури відчуває приємне тепло.

Одяг пацієнта під час проведення індуктотермії не повинен містити металевих елементів. Потрібно знати, що металеві предмети не повинні перебувати в області проекції індуктора або на відстані 8-12 см від нього. Інакше вони призведуть до того, що хворий отримає опік, особливо це стосується кільцеподібних предметів.

Пацієнт під час процедури лежить на дерев'яній кушетці або сидить у кріслі. Процедурі не заважає наявність легкоїодягу та волосяного покривуу місці дії.

Якщо потрібно провести індуктотермію руки або ноги пацієнта, на них навіюється у вигляді соленоїда кабель-індуктор. При цьому дуже важливо, щоб залишалася відстань не менше ніж 1-1,5 см між шкірною поверхнею та кабелем. Для створення зазору використовують прокладку із рушника або іншої тканини.

Прилади для індуктотермії

Індуктотермія повинна проводитися лише у фізіотерапевтичних кабінетах поліклінік та стаціонарів та лише спеціально навченим середнім медперсоналом.

Для проведення лікування застосовуються спеціальні апарати ДКВ-1, ДКВ-2 та ІКВ-4. З цією ж метою можуть використовуватись і апарати для УВЧ-терапії на частоті 27, 12 МГц.

Є і гінекологічний комплект, який включає вагінальний аплікатор, а також аплікатори для впливу на область шиї та попереку.

Поєднання індуктотермії з іншими методами

Індуктотермію медики успішно поєднують з іншими видами лікування. Так, поєднання індуктотермії та гальванізації називається гальваноіндуктотермією. Спільне застосуванняз лікарським електрофорезом зветься індуктотермоелектрофореза, а з грязелікуванням – грязеіндуктотермії.

Відразу після закінчення процедури індуктотермії можна застосовувати лікарський електрофорез, гальванізацію, вплив імпульсними струмами, середньочастотну магнітотерапію та ультразвукову терапію

ІНДУКТОТЕРМІЯ

Індуктотермія (inductio - збудження; therme, теплота), або високочастотна магнітотерапія, - метод електролікування, в основі якого лежить вплив на організм магнітним полем (точніше, переважно магнітної складової електромагнітного поля) високої частоти. Суть методу полягає в тому, що по розташованому на тілі хворого кабелю або спеціальної спіралі, званим індуктором, протікає високочастотний струм, внаслідок чого навколо них утворюється змінне магнітне поле високої частоти, що діє на організм.

ФІЗИЧНІ ТА БІОФІЗИЧНІ ОСНОВИ МЕТОДУ

При індуктотермії на організм частіше впливають змінним магнітним полем частотою 13,56 МГц, що відповідає довжині хвилі 22,12 м-коду.

Як відомо, магнітні поля, перетинаючи провідники, наводять (індуктують) у них електричний струм. У тілі людини за дії високочастотних магнітних полів виникають хаотичні вихрові струми (струми Фуко). Однією з найхарактерніших їх властивостей є висока теплоутворення. Кількість тепла, що утворюється під дією високочастотного магнітного поля, згідно із законом Джоуля-Ленца, прямо пропорційно квадрату частоти коливань, квадрату напруженості магнітного поля та питомої провідності тканини. У зв'язку з цим при індуктотермії більше тепла утворюється у тканинах з гарною електропровідністю, тобто. у рідких середовищах (кров, лімфа) і тканинах, що добре кровопостачаються (м'язи, печінка та ін.). Під впливом індуктотермії в залежності від параметрів впливу температура тканин підвищується на 2-5°С на глибину до 8-12 см, а температура тіла пацієнта – на 0,3-0,9°С. Для забезпечення більш рівномірного нагрівання тканин при індуктотермії процедури проводяться з повітряним зазором 1-2 см.

Невід'ємним від теплового є осциляторний компонент дії індуктотермії, який проявляється фізико-хімічними змінами у клітинах та тканинах, субклітинних структурах. Максимальні магніто-індуковані механічні ефекти виникають у рідкокристалічних фосфоліпідних структурах мембран, надмолекулярних білкових комплексах. Чим вища інтенсивність дії, тим осциляторний ефект проявляється слабшим.

ФІЗІОЛОГІЧНА І ЛІКУВАЛЬНА ДІЯ ІНДУКТОТЕРМІЇ

Підвищення температури тканин та фізико-хімічні зрушення в них, що відбуваються при індуктотермії, супроводжуються насамперед подразненням нервової системи. При інтенсивних впливах підвищується збудливість нервів, швидкість проведення ними збудження. При більш тривалих впливах відзначається посилення гальмівних процесів у ЦНС, внаслідок чого індуктотермія має седативну та болезаспокійливу дію, викликає сонливість і млявість.

Внаслідок утворення внутрішньотканинного тепла та підвищення температури тканин відбуваються розширення кровоносних судин, посилення кровообігу та лімфовідтоку, збільшення числа функціонуючих капілярів, невелике зниження артеріального тиску, покращується кровопостачання внутрішніх органів у зоні впливу, прискорюється формування артеріальних колатералів та анастомозу.

Під впливом індуктотермії підвищуються проникність гістогематичних бар'єрів та клітинних мембран, швидкість метаболізму, що сприятливо позначається на перебігу обмінно-трофічних процесів, призводить до зворотного розвитку дегенеративно-дистрофічних порушень, визначає її розсмоктуючу та протизапальну дію. При індуктотермії підвищується синтез антитіл, збільшується вміст у крові компонентів гуморального імунітету, посилюється фагоцитарна здатність лейкоцитів, активність фібробластів та макрофагів.

Індуктотермія нормалізує діяльність внутрішніх органів, включаючи та їхню секреторну активність. Особливо сприятливо вона впливає на вентиляційно-дренажну функцію бронхів, покращує відділення мокротиння, знижує її в'язкість, знімає бронхоспазм та ліквідує запальні зміни у бронхолегеневій системі. Індуктотермія стимулює фільтраційну функцію нирок, сприяє виведенню продуктів азотистого розпаду та збільшенню діурезу. Вона підвищує жовчоутворення та жовчовиділення.

Вплив індуктотермії на ділянку надниркових залоз супроводжується посиленням синтезу глюкокортикоїдів, зменшенням рівня катехоламінів у плазмі крові та сечі. Одночасно збільшується в крові рівень вільних кортикостероїдів, а також їх використання тканинами. Вона також стимулює гормонсинтетичні процеси у підшлунковій та щитовидній залозах.

Індуктотермія може викликати деяке підвищення активності системи згортання крові, особливо при сегментарно-рефлекторних впливах. Високочастотне магнітне поле стимулює регенерацію кісткової тканини та прискорює епітелізацію ран. Воно сприяє розслабленню м'язів, зняттю їх спазму, підвищує функціональну активність суглобів.

Таким чином, для лікувального застосуванняіндуктотермії найбільше значення має її протизапальна, судинорозширювальна, болезаспокійлива, антиспастична, трофічна та міорелаксуюча дія.

АПАРАТУРА. ТЕХНІКА ТА МЕТОДИКА ІНДУКТОТЕРМІЇ

В даний час в лікувальній практиці для індуктотерміну використовують апарат ІКВ-4 зі ступінчастим регулюванням потужності. Максимальна вихідна потужність -200 Вт, робоча частота – 13,56 МГц+0,05%. Апарат забезпечений двома резонансними індукторами-дисками (діаметром 22 і 12 см), двома кабельними індукторами і може комплектуватись спеціальними гінекологічними індукторами, що підключаються через узгоджувальний пристрій.

Процедури проводять на дерев'яній кушетці (або стільці) у зручному для хворого положенні. Впливати можна через легкий одяг, сухі марлеві чи гіпсові пов'язки. В області індуктотермії та на поряд розташованих ділянках тіла не повинно бути металевих предметів, тканин, що містять метал.

Індуктор вибирають залежно від локалізації та площі впливу. Індуктор-диск зазвичай використовують щодо процедур на рівні ділянки тіла. Встановлюють його із зазором 1-2 см від шкірної поверхні. При використанні індуктора-кабелю зазор 1-2 см створюють за допомогою тонкої ковдри або махрового рушника. Як правило, з кабелю формують спіраль (плоску, циліндричну, конічну) з 2-3 витків, що підвищує ефективність індукції. При приготуванні спіралі відстань між витками має бути 1-2 см і вони повинні безпосередньо перетинатися. Для дії по ходу нервів та судин застосовують індуктор-кабель у вигляді петлі.

Під час процедури пацієнт відчуває приємне тепло в тканинах. Відчуття тепла має бути рівномірним по всій площі дії. Відповідно до теплових відчуттів розрізняють слаботеплову (малу), теплову (середню) і сильнотеплову (велику) дозування. На апараті ІКВ-4 слабкі відчуття тепла пацієнти відчувають при положенні перемикача потужності на 1-3-му поділах, середні - на 4-5-му і сильні - на 6-8-му поділах.

Тривалість дій, що проводяться щодня або через день, становить від 15 до 30 хв. На курс лікування призначають 10-15 процедур.

Дітям застосовують слабкі та середні теплові дозування тривалістю 10-20 хв щодня або через день, на курс – 8-10 процедур. Індуктотермія дітям призначається із 5 років.

ПОКАЗАННЯ ТА ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ІНДУКТОТЕРМІЇ

Основними свідченнямидля індуктотермії є підгострі та хронічні запальні процеси в різних органахта тканинах, посттравматичні стани та захворювання опорно-рухового апарату, захворювання серцево-судинної системи, травми та запальні захворювання периферичної нервової системи, спастичні стани, бронхіальна астма, виразкова хвороба, сечокам'яна хвороба, сверблячі дерматози, склеродермія, хронічна екзема.

Протипоказаннядля індуктотермії: гарячкові стани, гострі гнійно-запальні захворювання, кровотеча або схильність до нього, активний туберкульоз, виражена гіпотензія, декомпенсація серцево-судинної діяльності, порушення температурної чутливості, злоякісні та доброякісні пухлини, вагітність, наявність металевих предметів кардіостимуляторів у зоні впливу.

ІНДУКТОТЕРМОЕЛЕКТРОФОРЕЗ

Поєднана дія індуктотермією та лікарським електрофорезом носить назву індуктотермо-електрофорезу.Спільне застосування цих методів забезпечує потенціювання їхньої дії, а також сприяє надходженню в організм більшої кількості речовини та на велику глибину.

При індуктотермоелектрофорезі над активним електродом з гідрофільною та лікарською прокладкою, змоченою розчином лікарської речовини (концентрація не вище 3%), із зазором 1-2 см встановлюється індуктор-диск. При використанні кабельного індуктора поверх електрода для лікарського електрофорезу накладається клейонка, а потім розміщується циліндрична спіраль з кабелю. З метою зменшення екрануючої дії в тонконесучому металевому електроді робиться кілька щілин або отворів. При проведенні процедури спочатку включають апарат для індуктотермії, а потім через 1-2 хв - апарат для гальванізації. Вимикають апарати в зворотному порядку. Фізичні фактори дозують так само, як і при роздільному використанні індуктотермії та лікарського електрофорезу. Процедури тривалістю від 15 до 30 хв проводять щодня чи через день.

Найчастіше для індуктотермоелектрофорезу з лікарських речовин використовують антибіотики, новокаїн, вітаміни, препарати йоду, хлору, міді, магнію, кальцію та ін.

Індуктотермоелектрофорез найуспішніший застосовуютьпри підгострих та хронічних запальних, травматичних та обмінних ураженнях суглобів, спайкових процесах у черевній порожнині, хронічних запальних процесах жіночих статевих органів, запальних процесах у бронхолегеневій системі.

Крім індуктотермоелектрофорезу в лікувальній практиці із поєднаних методів використовують гальваноіндуктотермію та грязьіндуктотермію.

УЛЬТРАВИСОКОЧАСТОТНА ІНДУКТОТЕРМІЯ

Під ультрависокочастотною індуктотермією (УВЧ-індуктотермією) розуміють вплив на організм ультрависокочастотним змінним магнітним полем. У певному сенсі метод є комбінацією іпдуктотермії та УВЧ-терапії. За технікою проведення це індуктотермія, що здійснюється за допомогою апаратів для УВЧ-терапії.

Чинним фізичним фактором є магнітне поле котушки, яке збуджується ультрависокочастотним генератором (40,68 або 27,12 МГц) апаратів УВЧ-терапії. Для отримання випускаються спеціальні електроди (ЭВТ-1), звані резонансними індукторами, або індукторами з налаштованим контуром. Вони бувають трьох розмірів: діаметром 6 та 9 см - розраховані на потужність апаратів УВЧ-терапії до 40 Вт; діаметром 16 см-розраховані на потужність до 100 Вт.

При проведенні процедур резонансний індуктор кріпиться на одному з власників апарату УВЧ-терапії, а його дроти підключаються до УВЧ-генератора в ті ж гнізда, що і конденсаторних фідера пластин. Вплив здійснюється із зазором в 1,0-1,5 см. Тривалість дії становить 8-12 хв, курс лікування – 8-10 процедур. Важливою перевагою методу і те, що може застосовуватися в дітей із 6-месячного віку.

За своєю дією на організм метод відповідає індуктотермії, але має більш виражену протизапальну та протинабрякову дію.

Тому УВЧ-індуктотермія найбільше показанопри лікуванні гострих та підгострих запальних захворювань шкіри, підшкірної клітковини, ЛОР-органів, периферичної нервової системи, бронхів та інших внутрішніх органів, особливо у дітей.

Протипоказаннядля неї такі ж, як і для індуктотермії.

УЛЬТРАВИСОКОЧАСТОТНА ТЕРАПІЯ

Ультрависокочастотною терапією (УВЧ-терапією) називають вплив на організм з лікувально-профілактичними та реабілітаційними цілями електричного поля, а точніше, електричною складовою змінного (безперервного або імпульсного) електромагнітного поля ультрависокої частоти (від 30 до 300 М).

1. Реферат Медицина, здоров'я

   Для успішної медичної реабілітаціїі фізіотерапіїВикористання коштів фізіотерапіїз лікувальною фізкультуроюЛФК - ... санаторної справи. Нетрадиційні методи фізіотерапії, «народна фізіотерапія»Популярність природних засобівпрофілактики та оздоровлення...

2. Оздоровчі технології. Фізіотерапія

   Реферат Медицина, здоров'я

   Із цим вантажем на голові. Фізіотерапія Фізіотерапіяне перешкоджає прогресу сколіозу Консервативне... протизапальне, знеболювальне та загоювальне. Лікування захворювань у фізіотерапіїздійснюється за допомогою фізичних впливівта різних...

3. Фізична реабілітація Попов С.М

   Реферат >> Культура та мистецтво

   На початку та наприкінці періоду спостереження. 1.2.2. Основи фізіотерапії Фізіотерапія(ФТ) - застосування фізичних факторів із лікувально... фізичних вправ? 1.2.2. «Основи фізіотерапії»Дайте визначення понять « фізіотерапія»та «фізичні фактори». Завдання...

Характеристика методу.В основі методу ультрависокочастотної індуктотерміїлежить дія змінного магнітного поля ультрависокої частоти.

Апаратура.УВЧ-індуктотермія проводиться на апаратах УВЧ-терапії за допомогою резонансних індукторів, що забезпечують отримання магнітного поля з частотою 40,68 або 27,12 МГц (індуктори ЕВТ-1 – електрод вихрових струмів). В даний час випускають індуктори: діаметром 6 і 9 см до апаратів УВЧ-30, Ундатерм.

Первинний механізм дії.Фізико-хімічні процеси, що викликаються в тканинах ультрависокочастотним магнітним полем, подібні до змін, що виникають під впливом високочастотного магнітного поля.

Фізіологічні реакції.Подібні з реакціями, що розвиваються під дією індуктотермії. Вища частота магнітного поля та малі розміри індуктора зумовлюють переважний вплив УВЧ-індуктотермії на мікроциркуляторну ланку кровоносного русла. Виражене поліпшення мікроциркуляції лежить в основі протизапальної та протинабрякової дії методу.

Терапевтичний ефект.Протизапальний, викликає регрес запального процесу, розсмоктування запального інфільтрату. Трофічний та репаративний за рахунок посилення кровообігу та підвищення тканинного обміну у зв'язку з теплоутворенням у тканинах. Помірна протинабрякова дія.

Особливості дії:Більше виражений, ніж у індуктотермії, місцевий протизапальний ефект. Наявність, на відміну від індуктотермії, протинабрякової дії. У зв'язку з малою площею робочої поверхні індуктора застосовується на лікування невеликих за розміром вогнищ.

Показання.Гострі та підгострі запальні захворювання в області обличчя (гайморит, синусит, отит, неврит лицьового нерва, артрозоартрит скронево-нижньощелепного суглоба), бронхо-легеневого апарату (гострий трахеобронхіт, пневмонії у новонароджених та дітей раннього та переддошкільного віку).

Протипоказання.Такі ж, як для індуктотермії.

Методика.Для проведення УВЧ-індуктотермії від апарату УВЧ-терапії від'єднують конденсаторні пластини і в ті ж гнізда вставляють резонансні проводи індуктора. Індуктор локалізують над поверхнею тіла хворого з невеликим зазором - 0,5 см. ступінь вихідної потужності на апараті УВЧ вибирають з урахуванням тієї потужності, на яку розрахований резонансний індуктор. Включення апарату УВЧ здійснюється так само, як і при проведенні процедури дії е. п. УВЧ. Дозують процедури УВЧ-індуктотермії щодо інтенсивності теплових відчуттів хворого, часу дії (тривалість процедури від 5 до 15 хвилин). Курс складає 8-15 процедур.

У дитячому віці УВЧ-індуктотермію призначають із 1 місяця.

Призначення(Приклад): Діагноз: Гострий правосторонній гайморит.

Написати: УВЧ-індуктотермія від апарату УВЧ-30 на область проекції гайморових пазух, індуктор діаметром 6 см, слаботеплова доза (15 ВТ), праворуч - 8 хв., ліворуч - 5 хв., щодня №8 (10)

Відзначити на кліші: Область впливу, показавши розташування індуктора

5.7. Ультрависокочастотна терапія (е.П. УВЧ)

Характеристика методу.В основі методу лежить дія змінним безперервним або імпульсним електричним полем ультрависокої частоти – 40,68 Мгц (з довжиною хвилі 7 м) та 27,12 Мгц (довжина хвилі 11 м).

Апарати. 1. Малої потужності, портативні (переносні) – до 30 Вт: Мінітерм-4, УВЧ-30 з набором конденсаторних пластин (КП). Виконані за 1 класом захисту.

2. Середня потужність, переносні - до 40–80 Вт: УВЧ-66, УВЧ-80-01 (Ундатерм) з набором конденсаторних пластин (КП), 1 клас захисту.

3. Великі потужності, стаціонарні - до 100–350 Вт: Термотур-200 з набором КП, 1 клас захисту.

Первинні механізми дії.У методі УВЧ-терапії на організм людини впливає змінне електромагнітне поле ультрависокої частоти, проте завдяки влаштуванню апарату переважає електрична складова (80–90 %). Електричне поле взаємодіє переважно з тканинами-діелектриками (сполучна тканина, жирова, нервові стовбури) та викликає поляризацію диполів, іонів, атомів у кристалічних ґратах. Поляризовані молекули, особливо диполі (частіше це білки) прагнуть орієнтації вздовж ліній напруженості електричного поля і коливаються у зв'язку зі змінним характером електричного поля - осциляторний (специфічний) ефект.Осциляторний ефект зумовлює конформаційні зміни молекул та підвищення їхньої біохімічної активності. Процеси поляризації, релаксації та іонних коливань супроводжуються утворенням незначного внутрішньотканинного тепла.

Фізіологічні реакції.Місцеві:освіта БАВ, зниження К/СА коефіцієнта, підвищення активності тканинних ферментів, підвищення обміну речовин, зміщення рН у кислу сторону. Розширення дрібних судин (артеріол, капілярів, венул) та посилення кровотоку в них, зміна проникності судинної стінки – зменшення для грубодисперсних речовин (токсинів) та підвищення для дрібнодисперсних, що веде до зниження осмотичного тиску в тканинах та дегідратаційній дії. Активація макрофагів, фібробластів, опасистих клітин, ретикуло-ендотеліальної системи загалом.

Загальні:

1. Залучення у відповідь реакцію організму гіпоталамуса - у слаботеплових дозах стимуляція гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи.

2. Ваготонічну дію.

3. Підвищення порога подразнення нервових рецепторів, що веде до зниження больової та, меншою мірою, інших видів чутливості.

4. У відповідь реакція серцево-судинної системи залежить від вихідного стану, частіше полягає у зниженні артеріального тиску та поліпшенні відновлювальних процесів у міокарді.

Терапевтичний ефект.Виражена протизапальна дія, не тільки вторинне, через покращення мікроциркуляції, але й пряма (активація ретикулоендотеліальних клітин печінки, селезінки, лімфовузлів, кісткового мозку, активація та проліферація сполучної тканини, формування демаркаційного валу), бактеріостатичну дію. Дегідратаційний, протинабряковий, знеболюючий ефект. Поліпшення периферичного кровообігу в цілому, місцеве покращення мікроциркуляції з розвитком глибокої та стійкої активної гіперемії, трофічна, спазмолітична дія, регенераторна (особливо щодо нервового волокна).

Особливості дії:висока ефективність при гострому гнійному запаленні, дегідратація тканин, що дозволяє застосовувати ЕП УВЧ при гострій травмі, гострому запаленніу фазу ексудації. Сприяє швидкому формуванню рубця.

Показання:Гострі та підгострі запальні процеси будь-якої локалізації, у тому числі гнійні. Травма опорно-рухового апарату, спинного мозку, периферичного нерва (особливо гостра). Радикуліт, поліомієліт, невралгія, міозит. Захворювання периферичних судин (хвороба Рейно, облітеруючий ендартеріїт). Захворювання ШКТ.

Протипоказання.Загальні протипоказання до фізіотерапії. Інфаркт міокарда, ІХС, ФК ІІІ-ІV. Гіпотонія. Вагітність. Осумковане гнійне вогнище. Наявність електрокардіостимулятора у зоні впливу.

Методика.Процедури УВЧ-терапії можна проводити через одяг, мазеві, гіпсові пов'язки. КП розташовують із зазором (1-3 см) по відношенню до патологічного вогнища поперечно, поздовжньо або тангенціально. Дозують електричне поле УВЧ щодо відчуття тепла хворим, вихідної потужності, яскравості свічення неонової лампочки. Виділяють дози: атермічну (безтеплову), оліготермічну (слаботеплову), теплову та з вираженим відчуттям тепла. На практиці використовуються в основному безтеплова та слаботеплова дози. Час дії: 10-15 хв. дорослим, 5-8-12 хв. дітям. Курс: 3-15 процедур дорослим, 3-12 процедур дітям. Максимальна потужність: на голову до 40 Вт дорослим, до 20 Вт – дітям; на тулуб до 70-100 Вт дорослим, до 30-70 Вт - дітям

У дитячому віці УВЧ-терапію призначають із перших днів життя.

Призначення(Приклад): Діагноз: Гостро респіраторне захворювання. Гострий риніт.

Написати: Електричне поле УВЧ на область крил носа від апарату типу УВЧ-30, 20 Вт, КП №1, зазор 1 см, 10 хв., Щодня, № 3 (5).

Відзначити на кліші: Область впливу, показавши розташування конденсаторних пластин.