Як організувати платні послуги у кабінеті фізіотерапії. Фізкабінет які процедури
Вступ
Висновок
Список літератури
Вступ
Кабінет фізіотерапії - це один із структурних підрозділів лікувально-профілактичного закладу, що є комплексом допоміжного обладнання та апаратури, які призначені для виконання фізіотерапевтичних процедур.
Організація відділення (кабінету) фізіотерапії включає процес раціонального розміщення і розстановки апаратури, для подальшої зручності її експлуатації та безпеки процедур.
Відкрити кабінет фізіотерапії дозволено за дотримання правил техніки безпеки та санітарних норм.
Мета роботи - дослідити всі сторони організації фізіокабінету, нормативно-правову базу, основні права та обов'язки персоналу, санітарні норми.
Завдання роботи:
Глава 1. Відділення фізіотерапії. Загальні питання організації, а також список документів та нормативних актів фізіотерапевтичного відділення (кабінету)
Фізіотерапевтичне відділення – це структурний підрозділ закладу лікування та профілактики стаціонарного, реабілітаційного або амбулаторно-поліклінічного типу.
У фізіотерапевтичному відділенні проводиться лікування електрострумом з низькою частотою, ультрависокою та високою; електросном та ультразвуком; лазерною терапією; мікрохвильовою терапією, магнітоотерапією; а також теплолікуванням, водолікуванням та інгаляцією.
Для всіх видів лікування передбачаються необхідні приміщення.
Фізіотерапевтичні відділення повинні відповідати гігієнічним та санітарним нормам, а також вимогам радіаційної та пожежної безпеки.
До роботи у фізіокабінеті повинні допускатися такі особи:
· З високою відповідною професійною кваліфікацією, відповідно до чинних нормативних актів;
· Пройшли інструктаж і навчання у відповідному порядку, а також перевірку знань щодо вимог охорони праці
· минулі медичний огляд
· Не мають медичних протипоказань
У кожному закладі лікування та профілактики, у разі наявності кабінету фізіотерапії, має бути паспорт фізіотерапевтичного відділення. До паспорта також додаються такі документи:
· Дозвіл санітарно-епідеміологічної служби (СЕС) про відкриття в установі кабінету (відділення) фізіотерапії
· Схема, де зображено розміщення апаратури
· Схема, із зображенням заземлення, із зазначенням глибини заземлення, перерізу проводів і матеріалу, а також припаювання стиків; включаючи акт про перевірку ефективності заземлення, що здається щорічно
· Наказ керівництва лікувального закладу, із зазначенням посад та професій, шкідливих умов праці, доплата на осіб, які працюють у шкідливих умовах, у розмірі 15%
· Журнал, в якому відбувається відмітка про поточний ремонт та поточний огляд апаратури фізіокабінету
· Журнал інструктажу
· Список медсестер
· Інструкція до дій під час пожежі
· Журнал періодичного огляду персоналу
· Журнал обліку процедур
· Журнал обліку первинних хворих
· Список штату лікувального закладу, із зазначенням телефонів та адрес
· Графік роботи медичних сестер
· План роботи кабінету
· Посадові інструкціїмедсестер та лікарів фізіокабінету
Обов'язковою є наявність копій наступних документів:
· Копія сертифіката та додаток акредитаційно-ліцензійної комісії
· Ліцензія та протокол
· Акт про перевірку гігієнічного та санітарного стану приміщення відділення
· Річні та щомісячні звіти про роботу медсестер та лікарів кабінету фізіотерапії
фізіотерапевтичний кабінет санітарна норма
Режим роботи кабінету фізіотерапії встановлюється в інтервалі з 07:00 до 18:00.
Норма навантаження лікарів дорівнює п'ятьом пацієнтам на годину, сорок на день.
Нормативно-правові акти
· ФЗ "Про обов'язкове медичне страхування в РФ";
· постанову Уряду Російської Федерації від 4 жовтня 2012 № 1006 "Про затвердження Правил надання медичними організаціями платних медичних послуг";
· постанову Уряду Російської Федерації від 28 листопада 2014 року № 1273 "Про програму державних гарантій безкоштовного наданнягромадянам медичної допомогина 2015 рік та на плановий період 2016 та 2017 років";
· постанову Уряду Російської Федерації від 6 березня 2013 № 186 "Про затвердження Правил надання медичної допомоги іноземним громадянам на території Російської Федерації";
Глава 2. Обов'язки лікаря та медичної сестрифізіотерапевтичного кабінету
Обов'язки медичної сестри фізіокабінету:
.Необхідність виконання всіх розпоряджень лікаря
2.Своєчасно готувати апаратуру та робоче місцедо прийому пацієнтів
3. Слідкувати за порядком та чистотою в кабінеті/відділенні
Стежити за самопочуттям хворого під час процедури
Слідкувати за роботою апаратури, а також за часом, під час проведення процедури
При виявленні погіршення в стані хворого, при необхідності надати першу медичну допомогу, а також негайно повідомити лікаря, і зробити замітку про те, що трапилося в процедурній карті хворого.
Необхідно вести облік роботи та відстежувати стан пацієнтів на всьому етапі лікування.
Вести облікову документацію, затверджену Міністерствомохорони здоров'я.
Під час проведення процедури потрібно перебувати на робочому місці.
Своєчасно опрацьовувати медичний інвентар.
Після закінчення робочого дня необхідно вимикати вся апаратуру. Нагрівальні та опалювальні прилади, а також дотримуватися правил техніки безпеки
Підвищувати свою кваліфікацію
Дотримуватись принципів деонтології.
Обов'язки лікаря-фізіотерапевта
· Надання кваліфікованої медичної допомоги, використовуючи при цьому сучасні діагностичні та профілактичні методи
· Призначення лікування
· Надання консультаційної допомоги іншим лікарям
· Керівництво роботою молодшого медичного персоналу, сприяння у виконанні своїх посадових обов'язків
· Контроль призначеного лікування
· Контроль за правильністю лікувальних процедур, витратами матеріалів
· Контроль за дотриманням безпеки праці
· Участь у підвищенні кваліфікації молодшого та середнього медичного персоналу
· Планування та аналіз своєї діяльності
· А також систематичне підвищення своєї кваліфікації
Норми робочого дня персоналу фізіокабінету
Норма тривалості робочого тижня персоналу фізіокабінету становить 33 години, така тривалість встановлена для лікарів фізіотерапевтів, які працюють повний робочий день, що проводять амбулаторний прийом.
Тривалість додаткової відпустки становить 6 днів для лікарів фізіокабінетів, молодшого медичного персоналу.
Глава 3. Санітарні норми для фізіотерапевтичних відділень
Усі новозбудовані, реконструйовані та діючі лікувальні заклади, в тому числі і денні стаціонари, повинні бути обладнані водопроводом, каналізацією, централізованим гарячим водопостачанням.
Якість води для господарсько-питного призначення має відповідати вимогам САНПІН 2.1.3.1375-03.
Будівлі лікувальних закладів, у яких розташовані ФТО, повинні бути обладнані системами припливно-витяжної вентиляції з механічним спонуканням та природною витяжною без механічного спонукання.
Приміщення ФТО дозволяється використовувати лише за прямим призначенням. Проведення в них будь-яких інших робіт, які не пов'язані з експлуатацією фізіотерапевтичної апаратури, забороняється. Усі процедурні кабінети та кабінети лікарів повинні бути обладнані умивальниками з гарячою та холодною водою.
Крім процедурних кабінетів ФТО має мати такі приміщення: кабінет завідувача ФТО (12 м 2), кабінет лікаря-фізіотерапевта (12 м 2), кабінет старшої медичної сестри (12 м 2), комора для зберігання переносної медичної апаратури та видаткового медичного майна (6 м 2), кабінет поточного ремонту апаратури (18 м 2), білизня для зберігання чистої білизни (6 м 2), комора для зберігання предметів прибирання приміщень та брудної білизни (4 м 2), комора для зберігання балонів з вуглекислотою (8 м 2), компресорна (за нормами БНіП), санвузли з умивальниками в шлюзах чоловічі та жіночі для хворих та персоналу (за нормами БНіП).
Поверхня стін, підлог та стель приміщень повинна бути гладкою, легко доступною для вологого прибирання та стійкою при використанні миючих та дезінфікуючих засобів, дозволених до застосування в установленому порядку.
У кожному кабінеті необхідно передбачити сигналізацію для запрошення хворих на процедуру та виклику медичного персоналу до процедурної кабіни для надання допомоги хворому.
Кабінети електро- та фототерапії. Склад та площа новозбудованих та реконструйованих кабінетів електро- та фототерапії, вимоги до вентиляції, опалення, кондиціювання повітря, освітлення приміщень повинні відповідати діючим СНиП.
Стіни приміщень у кабінетах на висоту 2 м слід фарбувати олійною фарбою світлих тонів, решту стін та стелю - клейової. Облицювання стін керамічною плиткою забороняється. Підлога повинна бути дерев'яною без вибоїн або покрита лінолеумом, що не утворює статичної електрики. Забороняється для покриття підлоги та виготовлення завіс процедурних кабін застосовувати синтетичні матеріали, здатні створювати статичні електричні заряди.
Площу кабінетів електро- та фототерапії необхідно планувати з розрахунку 6 м 2на кушетку, а за наявності однієї кушетки - не менше 12 м 2. Окремо має бути обладнаний кабінет для проведення внутрішньопорожнинних процедур площею 18 м. 2на одне гінекологічне крісло.
Для проведення лікувальних процедур слід обладнати процедурні кабіни, каркас яких виконується з пластмасових або добре відполірованих дерев'яних стійок або металевих (нікельованих або покритих масляною фарбою) труб.
Металеві конструкції кабін необхідно ізолювати від кам'яних стін та підлог шляхом встановлення фланців на підкладках із токонепровідного матеріалу товщиною 40-50 мм (прокладки з дерева, попередньо проварені в парафіні та пофарбовані олійною фарбою). Кріпильні шурупи (болти) фланців не повинні бути довшими за висоту прокладки. Розміри кабін не повинні бути за висотою менше 2 м, довжиною 2,2 м. Ширину кабін розраховують залежно від типу апарату: для апаратів ВЧ-, НВЧ-терапії, потужних УВЧ-генераторів, апаратів для загальної гальванізації з ваннами для кінцівок та стаціонарних світлолікувальних апаратів - 2 м, для інших апаратів - 1,8 м. У кожній кабіні повинні бути дерев'яна кушетка з підйомним виголівником (крісло з підголовником), стілець, вішалка, пристрій для місцевого освітлення, один стаціонарний або два портативні фізіотерапевтичні апарати, що розміщуються на рухомих столиках.
У кабінетах лазеротерапії стіни та стеля повинні мати матове покриття. При цьому стіни забарвлюються масляною фарбою в колір, що сприяє максимальному поглинанню відбитих променів (зелений, салатний). У кабінеті поруч із лазером (0,7 м від неї) необхідно розмістити кушетку для пацієнта, а також забезпечити вільний доступ обслуговуючого персоналу до пульта управління та прохід пацієнта до кушетки.
Відстань між установкою та стіною кабінету (стінкою процедурної кабіни, іншим апаратом) має бути не менше 1 м. Двері приміщень повинні бути обладнані внутрішніми замками, мати табло "Стороннім вхід заборонено!" і лазерної небезпеки знак.
У приміщеннях для електро- та фототерапії має бути припливно-витяжна вентиляція з подачею підігрітого повітря, що забезпечує 3-4-кратний обмін повітря на годину та віконні фрамуги. У кабінетах УВЧ-терапії, фоторії з дампами ДТР (ПРК) продуктивність припливно-витяжної вентиляції має забезпечувати 4-5-кратний обмін повітря на годину. Температура повітря в приміщеннях повинна бути не нижчою за 20°С.
Кожне приміщення повинно мати самостійну лінію живлення струму, що йде від розподільного щита, прокладену проводами необхідного з розрахунку перерізу. Для розподілу навантаження по фазах струму введення слід прокладати з розрахунком при напрузі 380/110 або 220/127 чотирипровідні. Приєднання до цієї лінії побутової електроапаратури забороняється.
У кожному приміщенні необхідно обладнати груповий щит (наприклад, АП-50, А-3114/7) із загальним рубильником, а на висоті 1,6 м від підлоги на стінах ставлять пускові щитки (тип А-50) або кнопки ПНВ зі штепсельною розеткою та клемами в ізоляційній оправі.
Груповий щит слід монтувати із запобіжниками У-27 або автоматичними вимикачами максимального струму на 16 А з кількістю груп, що відповідають числу апаратів (у числі апаратів враховують також стерилізатори та інші прилади). Розподільча напруга для живлення апаратів – 127 або 220 В.
Заземлюючі дроти та смуги заземлення у фізіотерапевтичному кабінеті закріплюють на стінах на відстані 5-10 см від підлоги. Перетин заземлюючої магістралі всередині будівлі 24 мм 2(при товщині шини 3 мм), поза будівлею - 48 мм 2(Товщина шини 4 мм).
Кабінети інгаляційної терапії. Площа приміщення, температурно-вологісний режим та вентиляція повинні відповідати санітарним нормам: 4 м 2на одне місце, температура повітря в межах 20 ° С, припливно-витяжна вентиляція з 8-10-кратним обміном повітря на годину. Забороняється проведення інгаляційної терапії у світлолікувальних кабінетах.
Для підключення портативних інгаляційних апаратів, ультразвукових аерозольних та електроаерозольних апаратів необхідно передбачити штепсельні розетки із захисними контактами.
Кабінет теплолікування. Для теплолікування (парафіно- та озокеритолікування) необхідно виділяти ізольоване приміщення з розрахунку 6 м 2на одну кушетку, але не менше 12 м 2за наявності однієї кушетки, обладнане припливно-витяжною вентиляцією, що забезпечує 4-5-кратний обмін повітря на годину. Для підігріву парафіну (озокериту) має бути передбачене спеціальне приміщення (кухня) площею не менше 8 м2 .
Підлогу приміщень слід застеляти лінолеумом, стіни кухні - облицьовувати на висоту 2,5 м глазурованою плиткою. Столи для підігрівачів та розливу парафіну (озокериту) по кюветам потрібно покривати термостійким матеріалом. Підігрів парафіну (озокериту) слід проводити лише у спеціальних підігрівачах або на водяній бані.
Сірководнева лікарня.
Лікування сірководневими ваннаминеобхідно проводити в окремому приміщенні або тупиковому відсіку водолікарні, ізольованому від інших процедурних кабінетів.
Блок приміщень повинен складатися з: залу площею з розрахунку 8 м 2на одну ванну, мінімальна площа зали при одній ванні не менше 12 м 2; лабораторії для приготування розчинів площею не менше ніж 10 м 2на одне місце з витяжною шафою; приміщення для зберігання розчинів площею не менше 8 м2 ;
Стіни у ванній залі та лабораторії слід облицьовувати глазурованою плиткою або фарбувати олійною фарбою на цинкових білилах. Ванни повинні бути з корозії стійких матеріалів. Сірководнева лікарня повинна мати ізольовану від інших приміщень систему вентиляції з обміном повітря у ванній залі + 3-5, у шлюзах + 3-4, у роздягальні + 3-3-кратністю. Витяжна труба для викиду повітря повинна бути вищою за коник покрівлі будівлі.
Труби, що підводять сірководневу воду, а також висококонцентровану рапу або морську водуповинні бути виконані з матеріалів, стійких до впливу агресивних середовищ. Арматура (крани, ручки тощо) повинна бути виготовлена з корозії стійких матеріалів. Дерев'яні деталіта предмети слід покривати олійною фарбою на цинкових білилах. Покриття олійною фарбою на свинцевих білилах забороняється.
Розділ 4. Техніка безпеки
Фізіотерапевтичний кабінет (відділення) організується у надземних поверхах лікувального закладу.
Підвальне приміщення можна використовувати для брудосховища, котельні, компресорної. Температура повітря в кабінетах підтримується в межах +20 ° С за вологості до 70%. Тому всі кабінети повинні мати припливно-витяжну вентиляцію.
Труби, радіатори водяного опалення та всі металеві предмети, що мають зв'язок із землею, повинні закриватися захисними решітками та іншими пристроями, які б виключали навіть випадковий контакт з ними хворого. Для цього електрична арматура (щитки, розетки, вимикачі тощо) покривається ізолюючим струмопровідним матеріалом.
Для підключення апаратів електросвітлолікувальний кабінет обладнується пусковими щитками "ПНВ-30" та "ПВ-30" на висоті 1,6 м, що мають запобіжник, вимикач, клеми для приєднання стаціонарних апаратів, білу клему для заземлення, 1-2 розетки для порта. Відстань від розетки до апарата не повинна перевищувати 2 м. Пускові щитки з'єднані з магістральним щитом кабінету на 100 А, що має загальний рубильник, вольтметр, запобіжники Е-27 або автоматичні вимикачі. Більшість кабінетів прийнятна кабіна система розміщення апаратури. У кабіну заввишки і завдовжки 2 м, і завширшки 1,6 м встановлюється, крім апарата, дерев'яна кушетка, стілець, вішалка. У кабінеті поза кабінами розміщують стіл медичної сестри, на якому знаходяться реєстраційні журнали, процедурні картки та електричний процедурний годинник.
У стоматологічних установах, враховуючи специфіку проведення процедур у ротовій порожнині, в кабінеті фізіотерапії можна розміщувати апаратуру на стіни або тумбочки, без поділу на кабіни, оскільки потрібен постійний візуальний контроль за пацієнтом під час процедури. Розрахункова площа на один апарат за таких умов: становить 3-4 м2 .
При роботі з лазерними установками основним джерелом небезпеки, крім електричного струму високої (3-5 кВ) та низької (200 В) напруги, є лазерне випромінювання(Пряме, відбите і розсіяне). Найкращий спосіб організації лазеротерапії – це окремий кабінет площею 20-25 м. 2, стеля та стіни якого пофарбовані матовою синьо-зеленою фарбою, що поглинає червоне світло. На дверях кабінету зовні робиться табличка "Обережно! Випромінювання лазера!". За скрутних обставин можна виділити кабіну в кабінеті світлолікування. Кабінет не повинен мати приладів з блискучою поверхнею, що відбиває. Висвітлення має бути яскравим (300-500-1000 лк), що викликає звуження зіниць і зменшує ймовірність пошкодження сітківки очей при випадковому попаданні розсіяно-відбитого лазерного світла. поряд із лазерним апаратом поміщають знак лазерної небезпеки з написом "Обережно! Не дивитися вздовж променя". При проведенні процедури медсестра (лікар) надягають сонцезахисні окуляри "ЗН62-ОЖ", а хворий - окуляри з синьо-зеленим склом ("СЗС-18", "СЗС-22"), що є в комплекті апарату.
При наведенні променя на осередок захворювання не можна дивитися назустріч і вздовж лазерного променя, оскільки при незахищених очах виникає небезпека ураження сітківки очей прямим або відбитим світлом. Заборонено вносити в область впливу променя блискучі предмети (кільця, годинники, дзеркало і т.д.), які викликають віддзеркалення світла та збільшують можливість потрапляння його в очні структури.
Для захисту шкіри персоналу достатньо звичайного медичного халата з довгими рукавами. Лазерні апарати експлуатують у переривчастому режимі (50-60 хв роботи, 30 хв - перерва). Трубка гелій-неонового лазера повинна бути постійно увімкнена, що продовжить термін її служби. Міністерство праці та соціального захисту РФ постановою від 8.06.92 р. № 17, розділ 2, пункт 24 визначило персоналу (лікарям, медсестрам), що працює з лазерними установками будь-якого класу, 15% надбавку посадового окладу.
Приготування концентрованого розчину радону проводиться у спеціальних лабораторіях, що мають відповідне обладнання. Медичний персонал, який працює з радоном, забезпечується спецодягом і зобов'язаний дотримуватися всіх правил техніки безпеки. Вентиляція у кабінеті має працювати протягом усього дня.
У кабінеті парафіно-озокеритолікування обладнується кімната з витяжною шафою для приготування маси теплоносія. Підігрів парафіну (озокериту) проводять у спеціальних парафінонагрівачах або водяній бані, яку кип'ятять на закритій електричній плитці у витяжній шафі.
Так як ці речовини легко спалахують, стіл шафи повинен покриватися вогнестійким матеріалом і кабінет оснащується вогнегасником. Внаслідок підвищеної пожежної небезпеки в кабінеті не можна використовувати відкритий вогонь, відкриті електричні плитки та електрокип'ятильники.
Для інгаляції, електрогрязслечения обладнуються спеціальні кабінети, оскільки ці процедури призводять до підвищення вологості повітря. Це негативно може позначитися на електропроводці та апаратах у звичайних кабінетах, де немає герметичної ізоляції. У фізіотерапевтичних кабінетах апаратура розставляється за схемою, затвердженою керівником відділення так, щоб вона та пускові щитки були легко доступні.
Усі перестановки можна проводити лише за наявності відповідного дозволу. Паспорти апаратів, що знаходяться в експлуатації, повинні зберігатися у старшої медичної сестри відділення.
Усі апарати, що мають 01 та I клас електробезпеки, підлягають обов'язковому заземленню до контуру будівлі.
Щоденний контроль за станом апаратури проводить медична сестра перед початком робочої зміни.
Для нормальної та тривалої експлуатації необхідно систематично доглядати апаратуру. Тому щодня на початку та наприкінці робочого дня медична сестра видаляє пил з вимкнених апаратів злегка вологою ганчіркою. Пил із внутрішніх частинапарат видаляє пилососом технік під час профілактичних оглядів. Для зменшення запилення апарати в неробочому стані накривають простирадлами або спеціальними чохлами. Для запобігання дії вогкості фізіотерапевтичні кабінети розташовують у сухому, світлому, вентильованому приміщенні, де апаратуру розміщують далеко від вікон.
При внесенні апарату з морозної вулиці витримують у неробочому стані за температури приміщення 24 години. Цей час вказується, як правило, у технічній інструкції до апарату. Необхідно оберігати апарати від ударів та струсів. Тому переміщати їх найкраще на візках із гарною амортизацією. Щоб уникнути перегріву, необхідно експлуатувати у переривчастому режимі, що продовжить термін їх служби.
Для дротів обладнають спеціальну вішалку, де вони висять по всій довжині, що виключає перегини та подовжує термін їх використання. Скручування та згинання проводів при зберіганні призводить до швидкого пошкодження не тільки ізоляції, а й самого дроту. Металеві пластини електродів складають чаркою і періодично видаляють з поверхні окисли свинцю наждачним папером. Розпрямляють пластини на твердій основі спеціальним котком.
Мал. 1. Знак лазерної небезпеки згідно з ГОСТ Р 50723-94
Оздоблення приміщень слід виконувати лише з негорючих матеріалів. Приміщення повинні відповідати вимогам пожежної безпеки та мати необхідні засоби запобігання пожежі та протипожежному захисту.
Глава 5. Апаратурна організація кабінету фізіотерапії
Фізіотерапевтичний кабінет розрахований на проведення лікувальних відновлювальних процедур за рахунок впливу таких фізичних факторів, як світло, тепло, вода, еклектичне та магнітне поле, ультразвукові хвилі, лазерне випромінювання. Залежно від розмірів та масштабу діяльності можливе застосування одного виду лікування або одразу кількох.
При виборі обладнання та меблів для кабінету варто звертати увагу на три найважливіші критерії:
безпека та комфорт пацієнтів;
зручність, ергономічність умов для нормальної роботиперсоналу;
відповідність апаратури новітнім розробкам у галузі фізіотерапії, висока клінічна ефективність.
Стандартний варіантобладнання - кілька звичайних або масажних кушеток, розділених ширмами. Поруч знаходяться тумби для апаратури.<#"justify">Серед різних служб охорони здоров'я фізіотерапія займає одне з провідних місць за кількістю відвідувань та лікувальних процедур, що відпускаються. Наприкінці 80-х років служба фізіотерапії Російської федерації характеризувалася такими статистичними показниками (наведено приблизні оцінки):
За останнє десятиліття якісна та кількісна оснащеність кабінетів фізіотерапії в медичних установах МОЗ РФ практично не змінилася. Тим не менш, зберігається стійка потреба у забезпеченні фізіотерапевтичної апаратурою (ФТА), що реалізує класичний набір лікувальних методик.
Збереження цієї потреби визначається такими факторами:
· Введенням в експлуатацію нових об'єктів.
· Необхідністю планової заміни ФТА, що досягла матеріального та морального зносу.
· Поповнення стратегічних запасів служби фізіотерапії.
Оптимальним рішенням завдання задоволення щорічної потреби охорони здоров'я у ФТА є комплексний підхід. При цьому в основі такого обладнання має бути ідея поліваріантного апаратного комплексу.
Така поліваріантність пояснюється тим, що служба фізіотерапії входить до складу більшості лікувально-профілактичних установ різного рівня та профілю: від районної поліклініки до обласної багатопрофільної лікарні, від заводського профілакторію до великого спеціалізованого санаторію.
У кожному медичному закладі служба фізіотерапії вирішує своє коло завдань, що визначаються специфікою конкретної установи. Ця обставина породжує різноманітність якісних та кількісних вимог до апаратурного оснащення фізіотерапевтичних відділень (ФТО).
Оптимальне вирішення завдання апаратурного оснащення ФТО лікувальних та лікувально-профілактичних відділень різного профілю може бути знайдено на основі системного варіативного підходу до формування апаратних комплексів. Як базовий варіант оснащення (БВО) сформовано апаратний комплекс, який забезпечує проведення фізіотерапевтичних процедур за всіма медичними спеціальностями лікарні загального профілю.
Структура такого БВО відділення фізіотерапії наведено нижче. Спираючись на БВО, можна легко сформувати спеціальні варіанти оснащення, розширені в порівнянні з БВО як за номенклатурою, так і за кількістю фізіотерапевтичних апаратів з урахуванням профілю та рівня конкретної медичної установи або деякої локальної системи охорони здоров'я.
Це розширення здійснюється на основі сформованої та регулярно поповнюваної бази даних з фізіотерапевтичної апаратури.
Як приклад наведено нижче розширений варіант для оснащення ФТО, побудований на основі БВО.
Формування БВО здійснено з урахуванням таких критеріїв:
· Збереження класичної кабінетної структури ФТО.
· Мінімізація номенклатури апаратів, що реалізують необхідний набір методик кожного кабінету.
· Мінімізація кількості апаратів у кожному кабінеті.
· Пріоритетне включення апаратів із наступними параметрами:
o з високим показникомспіввідношення " якість/ціна;
o забезпеченим гарантованим постачанням та сервісом.
o розроблених та виготовлених постачальником.
Апаратура відділення фізіотерапії. Базовий та розширений варіанти представлені у додатку Б.
Висновок
У ході написання роботи було досліджено всі сторони організації фізіокабінету, нормативно-правову базу, основні права та обов'язки персоналу, санітарні норми.
Було вирішено основні завдання роботи
.Розглянути нормативну базу та основні санітарні норми з організації фізіокабінету
2.Розглянути основні обов'язки лікаря та молодшого медичного персоналу
.Розглянути основні вимоги до організації фізіокабінету, включаючи метраж, розташування апаратури та техніку безпеки
Список літератури
1.Улащик, В.С. Фізіотерапія. Універсальна медична енциклопедія/В.С. Улащик. – М: Книжковий дім, 2012. – 640 с.
2.Клячкін, Л.М. Фізіотерапія/Л.М. Клячкін. – М: Медицина, 1988. – 270 с.
.Боголюбов, В.М. Фізіотерапія та курортологія / В.М. Боголюбов. – М: Біном, 2015. – 312 с.
.Соколова, Н.Г. Фізіотерапія/Н.Г. Соколова. – М: Фенікс, 2014. – 352 с.
.Обросов, О.М. Довідник з фізіотерапії/О.М. Обросів. – М: Медицина, 1976. – 344 с.
.# "justify">. # "justify">. http://www.consultant.ru/
Репетиторство
Потрібна допомога з вивчення якоїсь теми?
Наші фахівці проконсультують або нададуть репетиторські послуги з цікавої для вас тематики.
Надішліть заявкуіз зазначенням теми прямо зараз, щоб дізнатися про можливість отримання консультації.
* У розрахунках використовуються середні дані по Росії
Пройшовши лікування у терапевта, людина не завжди повністю позбавляється захворювання або ускладнень, викликаних ним. Найчастіше пацієнту потрібна наступна профілактика чи проведення додаткових оздоровчих процедур, щоб уникнути рецидивів хвороби. Однак пацієнт, що вилікувався, не повинен вже сидіти на таблетках, йому пропонується альтернатива - фізіотерапія; ця галузь медицини заснована на лікувальних можливостях природних та штучно створених фізичних факторів, що робить її безпечною та своєрідною екологічною галуззю медицини. При цьому фізіотерапія відноситься до клінічного лікування, рекомендується та призначається лікарем як повноцінне проходження оздоровчої практики чи профілактики. Її корисність вже давно була доведена, ефективність застосовуваних методів дозволяє успішно лікувати пацієнтів, для чого було розроблено спеціальне обладнання.
Фізіотерапія відрізняється від натуропатії, народної медицини та інших псевдонаукових методів саме тим, що вона реально лікує пацієнта і є повноцінною (нехай, може, й дещо нестандартною) медициною. Фізіотерапевт - не обманщик, не шарлатан і не шахрай (на відміну від усіх лікарів, які намагаються лікувати альтернативними способами), це фахівець, який має медичну освіту. Тому надання фізіотерапевтичних послуг – це соціально корисне заняття, яке саме виліковує пацієнта, а не вбиває його за його гроші, як це роблять всілякі шамани і бабусі-ведучі.
Фізіотерапевтичні послуги можуть надаватись населенню або у фізіотерапевтичному відділенні (ФТО), або у фізіотерапевтичному кабінеті (ФТК). Відкриття відділення передбачає повний комплекс послуг фізіотерапії, а ось у кабінеті надається лише обмежений перелік послуг. Відділення - це, по суті, невелика клініка, що тільки спеціалізується на певній галузі медицини, кабінети ж відкриваються в поліклініках для надання додаткових послуг.
Для підприємця різниця насамперед у сумі вкладень; Звичайно відкрити ФТО набагато дорожче і вимагатиме надалі рекламування та «розкрутку» свого відділення як самостійного медичного закладу, а ось кабінет можна відкрити у вже відомій лікарні, що знизить витрати ще й на рекламну кампанію, оскільки лікарня вже має свою клієнтуру, яка отримає можливість скористатися послугами фізіотерапії. Недоліком ФТК, крім обмеженого переліку послуг, можна назвати і підзвітність головній установі, необхідність дотримуватися встановлених лікарнею правил, на території якої кабінет відкривається. Втім, для обмеженого в засобах підприємця фізіотерапевтичний кабінет набагато перспективніший, швидше окупний і менш витратний почин. Фізіотерапія включає наступні галузі:
Лазеротерапія - неприродний спосіб лікування, заснований, як відомо з назви, на лікувальному ефектіспрямованої світлової енергії (лазера).
Діадинамотерапія (ДДТ) – лікування низькочастотним електричним струмом.
Ампліпульстерепія – схожий на ДДТ спосіб лікування, що передбачає вплив слабких синусоїдальних струмів різних частот.
Мікрополяризація – ще один метод, що ґрунтується на впливі електрики на пацієнта з метою змінювати стан його центральної нервової системи.
Електроміостимуляція - стимуляція м'язів та нервів з метою відновлення їх працездатності.
Масаж - мається на увазі саме лікувальний, спрямований на профілактику та лікування захворювань.
Лікувальна фізична культура (ЛФК) – комплекс різних заходів щодо підтримки, реабілітації та лікування пацієнтів за допомогою певних фізичних навантажень.
Теплотерапія – різні способи впливу тепла на тіло людини.
Кріотерапія - свого роду зворотний попередній метод лікування, заснований на дії холоду на зовнішній шар шкіри.
Галотерапія – вдихання очищеної аерозолі хлориду натрію у спеціально обладнаному приміщенні. Застосовуються як додатковий засіб лікування пульмонології та алергології.
Іонофрез – метод введення лікарських препаратів в організм людини за допомогою гальванічного струму.
Фонофрез (сонофрез) – ультразвуковий вплив на нанесений на тіло препарат з метою глибшого проникнення лікувальної речовиниу тканині.
Водолікування – застосування прісної води у фізіотерапевтичних цілях ( подібний методвикористовується і в лжемедицини, але представлений іншими процедурами).
Грязелікування (пелоїдотерапія) – назва повністю розкриває сутність методу.
Якщо планується відкриття кабінету фізіотерапії, потрібно вибрати одну або кілька галузей для того, щоб цілеспрямовано займатися ними і надавати клієнту повноцінне лікування. Незважаючи на немедикаментозне і навіть «природне» та природне лікування більшості способів фізіотерапії, подібну діяльність потрібно ліцензувати. Але перед зверненням до Федеральної служби з нагляду у сфері охорони здоров'я необхідно провести реєстрацію суб'єкта підприємницької діяльності.
Залежно від умов роботи основним кодом можуть стати (ОКПД 2) 86.10 Послуги лікарняних організацій (ОКПД 2) 86.22 Послуги в галузі спеціалізованої лікарської практики, (ОКПД 2) 86.90 Інші послуги в галузі медицини. Звертатися до ліцензіата можна лише після знаходження місця роботи, закупівлі та встановлення обладнання та найму персоналу. Федеральна службаза наглядом у сфері охорони здоров'я вимагатиме для розгляду заявки сплатити мито (6 тисяч рублів), а потім надати нотаріально засвідчені копії всіх документів про право власності або оренди приміщень, обладнання, нотаріально засвідчені копії всіх документів, що підтверджують стаж та кваліфікацію працівників ( трудові книжки, дипломи про вищу освіту, свідоцтва про закінчення інтернатури та ординатури тощо). Отримати ліцензію можуть лише юридичні особи, тому потрібно надати також усі документи, що підтверджують правовий статус претендента на ліцензію. На додаток потрібно скласти ще й паспорт фізіотерапевтичного кабінету з описом його розташування, обладнання, що працює, персоналу та переліком послуг. Варто звернути увагу на те, що у випадку ФТО потрібно створювати паспорт на кожен структурний кабінет. Розгляд заявки може тривати до 45 робочих днів, якщо відкривається ФТК з урахуванням вже працюючого лікувального закладу, керівництво останнього може допомогти вирішити це питання швидше.
Готові ідеї для вашого бізнесу
Конкуренція у подібному виді бізнесу не є надто великою, у багатьох містах з мільйоном мешканців не більше десяти компаній пропонують подібні послуги. Їхня кількість більша у населених пунктах, які традиційно вважаються оздоровчими, відновними та рекреаційними центрами, але там розташовуються в основному фізіотерапевтичні кабінети та відділення, які пропонують скористатися природними джерелами – грязелікарні, соляні печери, місця водної терапії тощо. При цьому подібний бізнесможе бути успішним і в невеликих містах, тому що до таких послуг звертаються незалежно від місця проживання.
Складнощі можуть виникнути під час пошуку поліклініки, яка погодиться відкрити фізіотерапевтичний кабінет сторонньої компанії на базі своєї установи. Однак цілком імовірна і зворотна ситуація, коли лікарня буде рада відкрити ФТК, не вкладаючи значних коштів, а отримуючи орендну плату за приміщення, що раніше пустувало. Не виключено, що доведеться добудовувати невеликий корпус. За найсприятливішого результату для отримання приміщення потрібно близько 30 тисяч рублів на оренду першого місяця, але є ймовірність того, що доведеться зводити свою споруду або проводити капітальний ремонт, що вимагатиме кілька мільйонів.
Відкриття ФТО – взагалі будівництво повноцінної будівлі на викупленій території, до якої також потрібно підвести всі комунікації; тут рахунок може йти на десятки мільйонів рублів. Можна окрему будівлю та орендувати, але хоч початкові вкладення і будуть суттєво нижчими, але щомісячні витрати збільшаться, при цьому у власності нерухомості не буде. Загалом, треба виходити з доступних коштів, пам'ятаючи, що оптимальний варіант – своє фізіотерапевтичне відділення у власному будинку.
Залежно від переліку послуг наймається персонал та закуповується обладнання. Загалом апарати для такої медицини не можна назвати дорогими (особливо в порівнянні з обладнанням будь-якого іншого підрозділу медицини), рідкісний агрегат коштує більше 50 тисяч рублів, хоча на деякі екземпляри ціна може досягати 200 тисяч. Забезпечення одним видом процедур обійдеться в середньому в 200 тисяч рублів - так масаж не вимагатиме суттєвих вкладень, а ось для електротерапії доведеться заплатити значно більше. Потрібно враховувати і те, що деякі види фізіотерапевтичних послуг важко забезпечити в деяких містах (повноцінні грязелікарні – можна тільки закуповувати лікувальний бруд для місцевих процедур, але ефект все ж таки буде не той) або це вимагатиме значних сум (для забезпечення галотерапії – заміни спелеотерапії – потрібно обладнати спеціальну кімнату, тоді як у природних джерелах родовища солі організовуються лікарні без додаткового обладнання). Найдешевші відкриття комплекси – і найзайнятіші (масаж пропонують, наприклад, багато організацій, навіть немедичні).
Готові ідеї для вашого бізнесу
Найкраще вивчити ринок, а не відкривати те, чого ще немає в місті, цілком можливо, що населенню така послуга і не потрібна. Працювати у лікарні у своєму фізіотерапевтичному кабінеті добре ще й тим, що решта лікарів спочатку підкаже, що потрібно населенню, а надалі направлятиме пацієнтів у ФТК своєї ж поліклініки. Самостійний підприємець повинен скрупульозно вивчити попит і пропозицію, розібратися з організацією кожного з напрямків і тільки після цього приступати до справи. Але підприємець цілком може не мати медичної освіти, тому спочатку потрібно знайти фізіотерапевта, який підкаже, яке обладнання краще закупити і як почати і надалі вести роботу. Згодом він стане головним лікарем установи.
Для маленького кабінету потрібно також найняти завідувача, яким стане знаючий фізіотерапевт із вищим медичною освітоюта досвідом роботи не менше 5 років. Він зможе сам працювати з усіма пацієнтами, і на допомогу йому наймається молодший медичний персонал – старша медсестра, медсестра з загальної фізіотерапії, санітар, а також медсестри (медбрата) по одному для кожної галузі фізіотерапії, що пропонується в організації. Лікар отримуватиме від 40 тисяч рублів, молодший медперсонал – від 20 тисяч, старша сестра– від 25, санітар – від 15. Таким чином, якщо працює кабінет з одним видом послуг, то щомісячне забезпечення фонду заробітної платиобійдеться у суму, рівну 120 тисяч рублів.
Якщо працювати в лікарні, то вона може перейняти весь бухгалтерський облікі перекласти його на своїх співробітників (це входитиме у вартість оренди), спільними будуть комунальні платежі, та й про охорону турбуватися не доведеться. Тобто в ідеальному випадку потрібно 150 тисяч щомісяця на покриття витрат витратних матеріалівж включатиметься у вартість послуг. У фізіотерапії не надто багато використовують медикаменти, тому ця сума буде незначною.
Сума стартового капіталу для відкриття свого фізіотерапевтичного кабінету на базі вже існуючої поліклініки починається від 400 тисяч рублів (з умовою того, що на все оформлення, ліцензування та реєстрацію має вистачити 50 тисяч рублів). Як вже було сказано вище, стартовий капітал може бути і в кілька мільйонів рублів, якщо відкривати незалежне фізіотерапевтичне відділення і навіть повноцінний медичний центр, що спеціалізується на фізіотерапії. Це вже складний бізнес з безліччю факторів та складових його елементів.
Готові ідеї для вашого бізнесу
Сильно відрізняється сума первісних вкладень залежно від міста відкриття, і це пов'язано не лише з тим, що рівень життя у містах різний, а й з тим, які ресурси має місто. Населені пунктина морському узбережжіможуть мати соляні печери, в яких можна відкрити центр інгаляційної терапії з можливістю відвідувати лікувальні природні джерела. Тут можна відкривати свій фізіотерапевтичний кабінет не тільки в медичних закладах, а й на території курортних та оздоровчих комплексів та навіть готелів. Все залежить від ринку, чого йому не вистачає, а чого вже забагато. Варіантів надто багато, щоб навести якусь загальну схемуроботи.
Важлива перевага великого фізіотерапевтичного комплексу перед невеликим кабінетом у підвищених показниках рентабельності. Лікар-фізіотерапевт може вести кілька процедур, тобто навіть невеликий персонал може забезпечувати роботу великого центру. Коли відкривається маленький кабінет, співробітники не повною мірою виявляють свій потенціал, на якому можна було б заробляти. Та й ціни на послуги не можна назвати високими – це формується на основі пропозицій конкурентів та низької собівартості однієї процедури. Цілком можливо, що найбільший цінник може бути вивішений на прийом лікаря-фізіотерапевта, і навіть тут сума не перевищує 1000 рублів. Середня вартістьОдноразових процедур - 500 рублів, але підприємець з одного клієнта буде заробляти значно більше, тому що лікування розписується на багатомісячні, а іноді навіть на багаторічні, сеанси. Виходить, що лише двадцять клієнтів на день забезпечать 220 тисяч доходу, операційний прибуток при цьому становитиме 70 тисяч рублів. Чиста ж за умови спрощеної системи оподаткування зі схемою розрахунку «доходи мінус витрати» складатиме майже 60 тисяч рублів. Але щоб забезпечити себе подібними сумами, потрібно надавати або послуги, в яких можлива групова терапія, або відкривати не менше трьох кабінетів - інакше прохідність такого потоку клієнтів буде неможливою. Працювати центр може у різних графіках, але зазвичай це шестиденний робочий тиждень із скороченим робочим днем у суботу. Але навіть невеликий фізіотерапевтичний кабінет має багато перспектив розвитку, якщо починати працювати у нових напрямках. Додатковий персоналпри цьому буде потрібно тільки при значному розширенні, тому рентабельність такого проекту тим вища, що більше галузей використовується.
Окупити вкладені кошти можна протягом першого року роботи, навіть зробити поправку на невелику кількість пацієнтів у перші кілька місяців. Але невеликий рівень конкуренції дозволить незабаром мати вже постійну клієнтуру, при цьому пацієнт навряд чи піде в іншу організацію, тому що саме тут уже зайнялися його лікуванням, у нього є лікар і всі процедури розписані на багато місяців вперед. Це дозволяє, тільки-но вийшовши на ринок, вже відразу заробляти собі ім'я, а принцип «сарафанного радіо» приверне нових відвідувачів. Головна умова – не надто завищувати ціни та тримати рівень сервісу на гідному рівні, бо від приватних медичних установклієнт чекає уважного та дбайливого ставлення.
Для відкриття приватної стоматології потрібно від 3 мільйонів рублів. Щомісячні витрати – 370 тисяч рублів. Успішна стоматологічна клініка окупається за 3 роки.
Сума стартового капіталу для відкриття приватної швидкої допомоги має становити заокруглено 7 мільйонів рублів. Незважаючи на значні вкладення, подібне...
Міністерство освіти та науки України
Відкритий міжнародний університет розвитку людини “Україна”
Горлівська філія
КОНТРОЛЬНА РОБОТА
з дисципліни: Основи фізіотерапії
ТЕМА: ”Організація фізіотерапевтичної допомоги
населенню”
Виконала:
Міляєва Анастасія Валентинівна
1. Пристрій, обладнання та оснащення фізіотерапевтичного кабінету
1.1 Інструкція з техніки безпеки та охорони праці для фізіотерапевтичного відділення (кабінету)
2. Організація роботи фізіотерапевтичного кабінету
3. Загальні правилапроведення фізіотерапевтичних процедур
1. Пристрій, обладнання та оснащення фізіотерапевтичного кабінету
Для надання фізіотерапевтичної допомоги у всіх лікувально-профілактичних, санаторно-курортних закладах та реабілітаційних центрах організуються фізіотерапевтичні відділення (кабінети).
Залежно від потужності лікувально-профілактичного закладу у ньому можуть або використовуватися окремі апарати для фізіолікування, або створюватися фізіотерапевтичні кабінети чи відділення фізіотерапії. Фізіотерапевтичні кабінети призначені для проведення основних видів електро-, світло- та теплолікування. Фізіотерапевтичні відділення створюються на базі великих багатопрофільних лікарень, поліклінік, реабілітаційних центрів, санаторних установ та здатні надавати весь обсяг фізіотерапевтичної допомоги. Вони також зазвичай включаються кабінети рефлексотерапії, масажу і мануальної терапії.
Відповідно до цього стандарту, площа кабінетів електро- та світлолікування повинна бути не менше 6 м 2 на одну кушетку, за наявності однієї кушетки – не менше 12 м 2 . Кабінет для проведення порожнинних процедур виділяється окремо, площа на одне гінекологічне крісло – 18 м 2 . Підлога повинна бути дерев'яною або покритою спеціальним лінолеумом, що не утворює статичної електрики. Стіни приміщень фарбуються масляною фарбою світлих тонів на висоту 2 м, для решти стін і стелі використовують клейову фарбу. Облицювання стін керамічною плиткою забороняється.
Для проведення лікувальних процедур обладнуються кабіни, каркаси яких виконуються з пластмасових або добре відполірованих дерев'яних стійок або металевих (нікельованих або покритих масляною фарбою) труб. В останньому випадку металеві конструкції повинні бути ізольовані від кам'яних стін та підлог шляхом встановлення фланців із ізолюючого матеріалу. Розміри кабін: висота - 2 м, довжина - 2,2 м, ширина - 1,8-2,0 м. У кожній кабіні повинен встановлюватися лише один стаціонарний фізіотерапевтичний апарат; переносних невеликих апаратів може бути кілька. Стаціонарні апарати для УВЧ- та НВЧ-терапії розміщуються у спеціально обладнаних екранованих приміщеннях або кабінах.
В електролікувальному кабінеті повинен бути виділений спеціальний ізольований бокс площею не менше 8 м 2 для підготовчих робіт, зберігання та обробки прокладок, приготування лікарських розчинів тощо, обладнаний сушильно-витяжною шафою, мийними раковинами, робочим столом, медичною шафою, дезінфекцією , пральна машина.
У кожному приміщенні для електросвітлолікування в легко доступному місці встановлюють груповий щит із загальним рубильником або пускачем, що має зазначене положення "включено - вимкнено". У кожній процедурній кабіні для підключення апаратів на висоті 1,6 м від рівня підлоги встановлюється пусковий щиток. Провід, що служить для підключення апаратів до мережі, повинен бути виготовлений з гнучкого кабелю. Провід, що відходить від апарата до хворого, повинен мати високоякісну ізоляцію, а її цілісність необхідно перевіряти перед кожною експлуатацією. Електричне проведення та пускові пристрої в приміщеннях, пов'язаних з проведенням водних процедур, виготовляються зі спеціальних матеріалів, що забезпечують герметичність. До кожного з приміщень, що використовуються для проведення процедур, висуваються певні вимоги. Вони стосуються розмірів приміщення, влаштування припливно-витяжної вентиляції, розміщення апаратів тощо. Усі апарати, що мають 01 та I клас електробезпеки, підлягають обов'язковому заземленню (зануленню).
У кабінеті на видному місці має бути інструкція з техніки безпеки.
1.1 Інструкція з техніки безпеки та охорони праці для фізіотерапевтичного відділення (кабінету)
1. Перед початком роботи медична сестра зобов'язана перевірити справність усіх терапевтичних апаратів та заземлюючих проводів. При виявленні дефектів вона повинна повідомити про це лікаря та зробити запис про виявлені несправності у контрольно-технічному журналі. До усунення дефекту проводити процедури на несправному апараті забороняється.
2. Металеві заземлені корпуси апаратів під час проведення процедур із контактним накладенням електродів слід встановлювати поза досяжністю для хворого.
3. Забороняється використовувати як заземлення батареї опалювальної системи, водопровідні та каналізаційні труби. Вони мають бути закриті дерев'яними кожухами, пофарбованими олійною фарбою.
4. Перед включенням апарата перевіряють встановлення всіх перемикачів у вихідне положення. Зміна параметрів впливу або вимкнення апарата допустима лише при нульовому положенні ручок амплітуди або інтенсивності.
5. Категорично забороняється усувати несправності, міняти запобіжники та протирати панелі апаратів, включених до мережі. Неробочі апарати не можна залишати підключеними до мережі.
6. При проведенні ультрафіолетових та лазерних опромінень необхідно захищати очі хворих та медичного персоналу окулярами з темним забарвленням скла та бічною захисною (шкіряною або гумовою) оправою. Не можна дивитися назустріч первинному та відбитому лазерному променю.
7. Ртутно-кварцовий опромінювач і лампу «Соллюкс» необхідно встановлювати збоку від хворого, щоб уникнути небезпечного падіння гарячих скляних осколків або деталей лампи (опромінювача) при випадкових поломках. Лампу «Солюкс» необхідно постачати запобіжними дротяними сітками з вікном діаметром 4-5 мм у вихідному отворі рефлекторів.
8. Забороняється проводити УВЧ-терапію при сумарному зазорі між тканинами та конденсаторними пластинами понад 6 см.
9. Перед проведенням ванни (душа) необхідно обов'язково виміряти її температуру за допомогою термометра.
10. При розігріванні парафіну (озокериту) та проведенні процедур термотерапії необхідно виключити попадання в них води, щоб уникнути опіків у хворих.
11. Під час проведення газових ванн необхідно оберігати газові балони від ударів та падінь. Забороняється торкатися кисневих балонів предметами, що містять жир і олію.
12. Сірководневі ванни необхідно проводити в ізольованих відсіках з припливно-витяжною вентиляцією.
14. Під час процедур медична сестра не має права відлучатися з фізіотерапевтичного кабінету. Вона повинна завжди стежити за роботою апаратів та станом хворих.
15. Після закінчення робочого дня всі рубильники, вимикачі апаратів, а також вилки штепсельних розеток повинні бути відключені від мережі.
16. Середній медичний персонал, який не має спеціалізації з фізіотерапії, до проведення процедур не допускається.
17. Ремонт фізіотерапевтичної апаратури випадковими особами категорично заборонено.
2. Організація роботи фізіотерапевтичного кабінету
Роботою фізіотерапевтичного відділення (кабінету) керує завідувач відділенням (кабінетом), який здійснює контроль за лікувальною та профілактичною роботою персоналу, забезпечує організацію роботи відділення (кабінету), оснащення його апаратурою, несе відповідальність за правильність призначень та виконання лікувальних процедур, відповідає за безпеку фізіотерапевтичної апаратури, що контролює належне ведення медичної документації.
Вибір фізіотерапевтичного методу, область впливу, дозування, кратність впливу та кількість процедур є прерогативою лікаря, про що він робить відповідний запис в історії хвороби або амбулаторній карті. Лікар-фізіотерапевт (лікар-реабілітолог) має право скасувати призначення лікаря, якщо вони зроблені без належного обліку протипоказань, несумісні з вже проведеним фізіолікуванням або суперечать іншим основним принципам лікувально-профілактичного використання фізичних факторів. У цьому випадку призначення оптимального терапевтичного комплексу проводиться фізіотерапевтом (лікарем-реабілітологом) спільно з лікарем.
Після огляду хворого лікар-фізіотерапевт (лікар-реабілітолог) робить докладний записв історії хвороби (амбулаторної карти), в якій вказує назву процедури, зону впливу, методику, дозування та кількість процедур. На підставі призначення заповнюється процедурна карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті), форма № 44у. У ній для медичної сестри вказуються методика та параметри впливу, а на схемі-силуеті людини графічно відзначається локалізація впливу. У цій карті медична сестра робить відмітки про виконання кожної процедури, відзначаються фактичне дозування фізичного фактора та тривалість дії. Після закінчення курсу лікування процедурна картка зберігається протягом року. У фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті) повинна бути така документація: журнал для реєстрації первинних хворих, щоденник щоденного обліку роботи медичної сестри, журнал реєстрації вступного інструктажу при прийомі на роботу, журнал інструктажу на робочому місці, контрольно-технічний журнал технічного обслуговування, паспорт фізіотерапевтичного відділення (Кабінета).
Фізіотерапевтичні процедури проводять лише середні медичні працівники, що пройшли спеціальну підготовкута мають посвідчення про закінчення курсів спеціалізації з фізіотерапії. Окремі процедури проводяться лише лікарем-фізіотерапевтом (лікарем-реабілітологом). Медична сестра має підготувати хворого до процедури: коротко ознайомити з її суттю та повідомити про можливих відчуттяху процесі лікування, проінструктувати про правила поведінки під час процедури, допомогти прийняти необхідне положення тіла, забезпечити, за необхідності, захист очей чи інших ділянок тіла, які підлягають впливу. Під час проведення процедури медична сестра повинна перебувати у лікувальному кабінеті, вести спостереження за станом хворого, а у разі його погіршення – припинити дію та викликати лікаря-фізіотерапевта (лікаря-реабілітолога). Вона повинна суворо дотримуватись правил техніки безпеки, знати та вміти надавати невідкладну медичну допомогу хворим у ситуаціях, коли це необхідно. До обов'язків медичної сестри входить також ведення обліку та подання звіту про виконану роботу. Через кожні 5 років медична сестра з фізіотерапії має проходити удосконалення за фахом.
Оскільки виконання різних процедур витрачається неоднаковий час, то обліку роботи медичної сестри з фізіотерапії запроваджено звані умовні процедурні одиниці (у.о.). за існуючому становищу, за 1 у.о. прийнято роботу, на підготовку та виконання якої потрібно 8 хвилин. Так, наприклад, проведення гальванізації, УВЧ-терапії, дециметровохвильової терапії, магнітотерапії оцінюється 1 у.о. . і т.д. Норма навантаження медичної сестри становить 15 000 у. на рік (на день приблизно 50 у.о. при 6-денній робочому тижніта 60 у.о. при 5-денній).
Профілактичний огляд фізіоапаратів проводиться двічі на місяць, про що провадиться відповідний запис у журналі технічного обслуговування.
3. Загальні правила проведення фізіотерапевтичних процедур
1. Кожен процедурний кабінет повинен мати графік роботи, що вивішується на видному місці, в якому вказується:
а) час прийому хворих на лікаря;
б) час проведення процедур у кабінеті;
в) час проведення процедур у палаті;
г) якщо кабінет розрахований обслуговування стаціонарних і амбулаторних хворих, вказуються години прийому цих груп хворих.
2. Кожному хворому має виділятися визначений часдля проведення процедури. Черговість відпустки процедур визначається часом, вказаним у процедурній картці.
4. Перед першою процедурою медична сестра докладно знайомить хворого з правилами поведінки під час та після процедури та характером відчуттів, які у нього виникатимуть у процесі процедури. Перед кожною наступною процедуроюнеобхідно коротко нагадувати хворим на ці правила.
5. Там, де можливо, процедури слід проводити хворим у лежачому положенні. Після закінчення процедури хворі, особливо похилого віку, повинні повільно переходити у вертикальне положення, щоб уникнути запаморочення.
6. При проведенні будь-якої процедури хворому має бути надано зручне йому положення. Щоб попередити появу у хворих під час процедури болю, оніміння, судом, підкладають мішки з піском під поперек та колінні суглоби. Хворим із порушенням серцевої діяльності та захворюванням легень на час процедури надають піднесеного положення голови та грудної клітки.
7. Для фіксації електродів доцільно виділяти бинти для кожного хворого та складати їх у шафі у спеціальні гнізда із зазначенням прізвища хворого. При нестачі бинтів необхідно виділяти бинти для обличчя, кінцівок та зберігати їх окремо.
8. Хворі на інфекційні захворювання ( грибкові поразкиі т.д.) повинні обслуговуватись у спеціально виділений час з обов'язковим використанням індивідуальної білизни.
9. Під час проведення процедур не можна залишати дроти безпосередньо на тілі хворого.
10. Після процедури хворі мають відпочивати протягом 20-30 хвилин.
Список літератури
1. Панков Є.Я. Фізичні факторита відновлювальні процеси. – Харків, 1989. – 48 с.
2. Техніка та методика фізіотерапевтичних процедур / За ред. У. М. Боголюбова.-- М.: Медицина, 1983.--352 з.
3. Фізіотерапія: Пров. з польської / Под ред. М. Вейсса та А. Зембатого.-- М.: Медицина, 1985.--496 с.
4. Фізична реабілітація: Підручник для академій та інститутів фізичної культури/ За загальною ред. проф. С.М. Попова. – Ростов н/Д: вид-во «Фенікс», 1999. – 608 с.
Подібні документи
Загальні питання організації, перелік документів та нормативних актів фізіотерапевтичного відділення. Обов'язки лікаря та медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету, його апаратурна організація. Санітарні норми для фізіотерапевтичного відділення.
реферат, доданий 01.05.2015
Загальна характеристика поліклініки. Організація, зміст роботи фізіологічного відділення, обладнання фізіотерапевтичного кабінету. Обов'язки медсестри з фізіотерапії. Опис деяких методик лікування; допомога при невідкладних станах.
звіт з практики, доданий 03.08.2015
Організація роботи, вимоги до обладнання, обладнання та інструменти терапевтичного стоматологічного кабінету. Обстеження пацієнта, визначення діагнозу. Правила заповнення клінічної документації амбулаторної картки та історії хвороби пацієнта.
реферат, доданий 28.04.2011
Вивчення роботи медсестри процедурного кабінету стаціонарного відділення Республіканського шкірно-венерологічного диспансеру. Оснащення кабінету, режими дезінфекції та порядок проведення генерального прибирання. Основні заходи щодо ін'єкцій.
звіт з практики, доданий 01.07.2010
Загальна характеристика діяльності Якутської міської лікарні №3. Кількість проведених вакцинацій проти грипу, виконання плану імунізації. Обладнання кабінету для щеплень. Організація роботи та інфекційна безпекамедсестри щеплення.
звіт з практики, доданий 12.11.2012
Організація роботи, оснащення та інструментарій стоматологічних кабінетів. Вимоги до обладнання стоматологічних поліклінік, відділень, кабінетів, медичної апаратурою. Особливості комплектації сучасної базової стоматологічної установки.
презентація , доданий 27.03.2015
Загальна документація до процедурного кабінету. Функції медичної сестри процедурний кабінет. Нормативні документи, що регламентують облік, зберігання та видачу медикаментів різних груп Стерилізація та дезінфекція виробів медичного призначення.
реферат, доданий 28.04.2011
Основні завдання роботи отоларингологічного кабінету. Структура отоларингологічної захворюваності. Чинники ризику гострого тонзиліту. Реабілітація хворих на ангіну. Оцінка якості медичної допомоги, що надається у кабінеті інфекційних захворювань.
звіт з практики, доданий 19.11.2013
Основні завдання та напрямки роботи кабінету інфекційних захворювань. Роль лікаря у діяльності кабінету. Принцип спадкоємності та взаємозв'язку. Структура захворюваності на гепатит С. Гепатит С, як медико-соціальна проблема. Реабілітація хворих.
контрольна робота , доданий 19.11.2013
Переваги та призначення "малої" хірургії для пацієнтів. Організація діяльності амбулаторного хірургічного кабінету медичної організації. Функціональне призначенняопераційного та перев'язувального кабінету. Показання для термінової госпіталізації.
Фізіотерапія є на сьогоднішній день дуже затребуваним та популярним методом лікування при багатьох захворюваннях. Це обумовлено її високою ефективністюу поєднанні з максимальною безпекою для організму пацієнта. Медикаментозні методилікування за всієї своєї ефективності мають властивість негативно побічний вплив на організм. При цьому фізіотерапія в деяких випадках здатна повністю замінити інші методи лікування або значно знизити, наприклад, потребу у прийомі лікувальних препаратів. Крім того, фізіотерапевтичне лікування є невід'ємною складовою реабілітаційних програм, що призначаються в посттравматичний та післяопераційний періоди. Отже, фізіотерапія може виступати самостійним методомлікування та профілактики, або бути складовою комплексного лікування.
Фізіотерапевтичне лікування дозволяє застосовувати найрізноманітніші методи, в основі яких лежить використання природних та штучно створених фізичних впливівна тканині організму. Зокрема можуть бути використані тепло та холод, електричний струм, магнітні поля та ультразвук, лазерне випромінювання тощо.
Методи фізіотерапії
Вибір методу фізіотерапевтичного лікування залежить багатьох чинників й у кожному разі здійснюється виключно індивідуально. По-перше, враховуються показання основного та стадія основного захворювання, проти якого буде проводитися дане лікування. По-друге, проводиться повне медичне обстеження пацієнта визначення загального стану організму пацієнта, враховуються інші хронічні захворювання і патології, наявність спадкових чинників тощо.
По-третє, до уваги лікарем беруться та інші зовнішні фактори, здатні впливати перебіг лікування – вік, стать, умови праці та життя, кліматична зона проживання тощо. Таким чином, незважаючи на поширеність та універсальність, і головне безпека фізіотерапевтичного лікування даний напрямок клінічної медицини має серйозну наукову базу та застосовує індивідуальний підхіду кожному окремому випадку.
Що стосується безпосередньо методів, що використовуються у фізіотерапії, то їх перелік досить широкий і включає не тільки традиційні (масаж та ЛФК), а й сучасні з використанням новітньої техніки та обладнання. Сучасний кабінет фізіотерапіїмає широку пропозицію, і ми розглянемо деякі з методів лікування:
Кріотерапія. Даний метод заснований на дії на організм пацієнта низькими температурами. Для цього використовується рідкий азот. Кріотерапія дає загальний активуючий вплив на процеси в організмі. Зокрема, вона сприяє знеболюванню, стимулює роботу ендокринної та імунної системи, сприяє зняттю набряклості та спазмів, допомагає наситити кров активними біологічними компонентами тощо. Даний метод може застосовуватися не тільки для лікування цілого ряду захворювань, але і для їхньої профілактики.Лазерна терапія. На сьогоднішній день лазер дуже широко використовується в клінічній медицині та області цього використання дуже різноманітні – від фізіотерапевтичного лікування до хірургії. Лазерна терапія – це вплив тканини спрямованим світловим потоком (випромінюванням). При цьому ступінь впливу залежатиме від типу випромінювання (червоне та інфрачервоне) та довжини його хвиль. Що ж дає такий світловий вплив? Активне насичення клітин світлом призводить до активізації ферментів, відповідальних основні біохімічні процеси на клітинному рівні. В результаті клітини оновлюються, нормалізують та відновлюють свою життєдіяльність, запускаються природні процесипо саморегуляції життєдіяльності та мобілізація внутрішніх резервів організму. Крім того, лазерний вплив сприяє покращенню мікроциркуляції крові, що так само надає позитивний впливна відновлювальні процеси в організмі.
Магніотерапія. Магнітні поля – це ще один спосіб впливу на організм та його тканини, що активно застосовується у фізіотерапії. Кожна клітина тканин при цьому виступає кінцевим «пунктом прийому» електромагнітних сигналів, що посилаються, які активують всі компенсаторно-пристосувальні функції організму на клітинному рівні, включаючи таким чином внутрішні відновлювальні резерви. Магніотерапія призначається при самих різних захворюваннях. Зокрема, вона благотворно впливає на мозкове кровопостачання, сприяє насиченню киснем міокарда, що у свою чергу сприяє поліпшенню загального стану пацієнта, а також нормалізує тиск, знижує рівень цукру в крові, підвищує імунітет і т.д.
УФО крові – ультрафіолетове опроміненнякрові, зване також фотогемотерапією або фотомодифікацією крові. Даний метод дозволяє впливати на кров світловим потоком шляхом одноразового введення спеціального світловодного катетера у вену за допомогою голки. Лікувальний вплив даного методузасновано на тому, що такий прямий світловий вплив сприяє активізації антиоксидантної системи крові, сприяє збільшенню кількості гемоглобіну. УФО крові, безсумнівно, стимулює та підвищує імунітет, сприяє покращенню живлення тканин, що має велике значенняза різних захворювань внутрішніх органів.
Звернення до кабінет фізіотерапіїнашого медичного центру гарантує пацієнтам призначення індивідуально підібраного комплексного фізіотерапевтичного лікування. При цьому лікарями проводиться попереднє обстеження та вибір методів лікування проводиться з урахуванням усіх існуючих показань щодо конкретного захворювання та загального стану пацієнта. Крім того, не варто забувати, що фізіотерапія так само є чудовим профілактичним методом запобігання великої кількостісамих різноманітних захворювань. Тому звернення до нашого центру цілком може мати і профілактичний характер. Адже, крім розглянутих вище апаратних фізіотерапевтичних методів, існують курси масажів, програми ЛФК (лікувальної гімнастики), інгаляційні процедури, відвідування галокамери (ефект соляних печер) тощо. Фізіотерапевтичні процедури також незамінні під час реабілітаційного періоду після перенесених травм або оперативного втручання.
Таким чином, можна впевнено говорити, що звернення до нашого медичного центру буде корисним як людям, які мають певні проблеми зі здоров'ям, так і тим, хто прагне зберегти своє здоров'я та запобігти виникненню. серйозних захворюваньв майбутньому.
Стандарт оснащення фізіотерапевтичного кабінету описаний у Наказі МОЗ СРСР від 21 грудня 1984 року №1440 "Про затвердження умовних одиниць на виконання фізіотерапевтичних процедур, норм часу по масажу, положення про фізіотерапевтичні підрозділи та їх персонал" На відміну від кабінету офтальмолога або хір в дитячій або дорослій поліклініці, кабінет фізіотерапії передбачає приміщення в різних ЛПУ. Це і санаторії, профілакторії та приватні клініки, і реабілітаційні центри.
Своя специфіка у фізіотерапевтичних процедур, які призначають жінкам у пологовому будинку, пацієнтам психіатричних лікарень тощо. При виборі обладнання слід як спиратися на регламенти Наказу, так і орієнтуватися на потреби конкретних груп відвідувачів, на послуги, які кабінет надаватиме в певному медичному комплексі або відділенні.
Що таке фізіотерапевтичний кабінет?
У кабінеті фізіотерапії проводяться лікувальні процедури, профілактичні та реабілітаційні заходи. Відновлення життєвих сил, тонусу та зміцнення імунітету пацієнтів здійснюється за рахунок впливу магнітного поля, тепла, світла, води, електричних імпульсів або ультразвукових, лазерних хвиль. Як правило, в одному приміщенні встановлюють багатофункціональні апарати або кілька портативних приладів біля кожної кушетки, що дозволяє проводити лікування. різними методамиодночасно.
При оснащенні кабінету фізіотерапії вибирають меблі та медтехніку, яка має наступні характеристики:
- - Комфорт для відвідувачів.Багато видів фізіотерапевтичних процедур вимагають повного розслабленнящо благотворно позначається на ході та ефективності лікування в цілому. Усі електронні або механічні системи повинні бути ергономічними, які не викликають дискомфорту у персоналу.
- Безпека.Всі прилади повинні мати необхідні документи, реєстраційні посвідченнята свідоцтва. Неприпустимо використання приладів за їх прямому призначенню чи проходження всіх запропонованих (регулярних) перевірок. Несправні вироби повинні відключатися від мережі живлення, а повертатися на робоче місце лише після ремонту.
- Гігієнічність.Для оснащення кабінету повинні вибиратися меблі із міцних матеріалів, які підлягають регулярній обробці відповідно до санітарно-гігієнічних правил та норм.
Простий варіант оснащення фізіотерапевтичного кабінету
У просторому приміщенні встановлюються перегородки, що монтуються, або пересувні ширми. Між ними розташовуються по 1 або по 2 кушетки, залежно від різновиду процедури та типу підготовки пацієнта. Між медичними кушетками знаходяться тумбочки для встановлення терапевтичного обладнання, наприклад, гальванізатори, прилади для електрофорезу, УВЧ, квантової терапії тощо. Від різновидів техніки залежить спектр послуг.
Сьогодні широке розповсюдженняотримали комплексні системи, які поєднують у собі кілька простих апаратів. При заощадженні місця у приміщенні вони допомагають пропонувати відвідувачам більше послуг. У будь-якому випадку обов'язковим буде встановлення бактерицидного опромінювача-рециркулятора повітря. Такі апарати допомагають підтримувати оптимальні умовимікроклімату, знезаражуючи повітря.
Замовлення комплексного оснащення фізіотерапевтичного кабінету у ТОВ «МЕДМАРТ»
Фахівці компанії «МЕДМАРТ» у стислі термінипідберуть усі необхідні засоби для оснащення фізіотерапевтичного кабінету, допоможуть швидко та якісно підготуватися до ліцензування клініки. Поряд з економією часу оптимізують і бюджет організації, підбираючи затребувані та недорогі моделі обладнання. У нашому каталозі завжди можна знайти альтернативні варіанти кушетці, УВЧ-апарату, інгалятору, приладу для лазерної терапії або електрофорезу. Список для кожного нового клієнта формується не тільки, виходячи з вимог офіційних документів, затверджених Міністерством охорони здоров'я РФ, але і з урахуванням індивідуальних побажань, площі виділеного приміщення та інших важливих факторів.
Замовляйте обладнання медичних кабінетіву ТОВ «МЕДМАРТ» — плануйте бюджет з максимальною вигодою для клініки та турботою про пацієнтів!
Замовлення товарів для оснащення кабінету фізіотерапії
На цій сторінці зібрано все обладнання та інструменти, необхідні для оснащення кабінету фізіотерапії, підготовки приміщення до проходження процедури ліцензування. Щоб замовити всі необхідні товари, слід:
- 1. Перейти за посиланнями всіх пунктів.
2. Вибрати в кожній категорії, що відкрилася, відповідні за вартістю, типом та іншими характеристиками виробу.
3. Додати обрану модель до замовлення, натиснувши кнопку «До кошика», розташовану в картці товару. Після цього має з'явитися напис «Додано».
4. Натиснути на піктограму «Кошик» у верхній частині сторінки сайту.
5. Перевірити список усіх товарів, при необхідності додати додаткові, знову відкривши каталог або сторінку кабінету обладнання.
6. Натиснути кнопку «Оформити замовлення», потім сформувати заявку, вибираючи потрібні пункти та заповнюючи запропоновані системою поля.
7. Дочекатися дзвінка від менеджера інтернет-магазину https://сайт
Якщо якісь дії на нашому сайті викликали у вас труднощі, зателефонуйте за безкоштовним номером 8 800 500 84 27 на телефон гарячої лінії або замовте дзвінок, скориставшись формою зворотного зв'язку.
