Що таке интактний зуб. Можливі причини видалення
Багато людей, які регулярно відвідують свого стоматолога, можливо, чули такий термін, як інтактний зуб. Що це таке? Чи варто хвилюватися, якщо лікар раптом заявив, що у вас є інтактні зуби? Ні, не потрібно хвилюватися, більше того, ви маєте бути раді цьому. Справа в тому, що під цим терміном маються на увазі нормальні, здорові зуби. Інтактний – це похідне слово від латинського intactus, що означає незайманий, непошкоджений, не залучений до будь-якого процесу. А це означає, що такі зуби не порушені карієсом, стоматитом, пародонтозом, пульпітом та іншими захворюваннями, що вражають ротову порожнину. Чи варто говорити, що людина, яка має цілий інтактний зубний ряд, просто щасливчик. Хоча справа тут зовсім не везе.
Чи варто боятися інтактних зубів
Всім з дитинства відомо, що немає нічого важливішого за власне здоров'я. Це одна з тих небагатьох речей, яку не можна купити за гроші, вони можуть лише злегка допомогти поправити самопочуття, що похитнулося. Але більшість людей зазвичай сприймають своє здоров'я як належне, поки не стає надто пізно. Це також стосується здоров'я зубів. Усі знають, що профілактичні візити до дантиста потрібно здійснювати хоча б раз на півроку, але роблять це одиниці. Зазвичай людина не має часу чи бажання на такі, як здається, безглузді походи. Особливо від звернення до лікаря людей зупиняє невиправданий страх стоматологів. Цей страх нічим не підкріплений, оскільки навіть найнезначніші операції проводяться під наркозом, який повністю заглушує біль, навіть через кілька годин після проведення медичної процедури. Найчастіше хворий звертається до лікаря лише тоді, коли щоки та ясна розпухають, а зубний більстає нестерпною. І тому нікого не здивує незнання елементарних медичних термінів, з таким недбалим ставленням до власного здоров'я.
Як би там не було, інтактні зуби – це добре. І треба розуміти, що здорові та міцні зуби – це зовсім не розкіш. Більшість людей мають рівні, абсолютно здорові зуби із самого дитинства. Все, що від людини потрібно – це зберегти ідеальний стан ротової порожнинияк можна довше. Теоретично, власні зуби можуть служити індивіду протягом усього життя, природно, при правильному доглядіза ними. Справа в тому, що стоматологія – це така галузь медицини, в якій переважна більшість захворювань можна запобігти завдяки нескладним профілактичним заходам. Така профілактика не вимагає від вас ані великих зусиль, ані великих витрат часу чи фінансів.
Всім дітям із самих ранніх роківпояснюють, що основний профілактичним заходом стоматологічних захворюваньє гігієна ротової порожнини. Під цим комплексом мається на увазі видалення різних залишків їжі та шкідливих відкладень з поверхні зубів, щік та ясен. Відмінним помічником у цьому є всім відома зубна щітка, паста та Зубна нитка. Але все ж таки лише щітка не зможе очистити від усіх зубних відкладень. Щоб захистити свою ротову порожнину на всі 100%, слід хоча б зрідка навідуватись до кабінету стоматолога для проведення повного медичного профілактичного очищення.
Не варто зловживати занадто гарячою чи холодною, кислою чи солодкою їжею та напоями. Це також може згубно позначитися на цілісності емалі. Не піддавайте свою щелепу надто сильним механічним впливам. І не забувайте про вживання вітамінів та кальцію.
Але не всім людям щастить із здоровими зубами. Іноді вони виростають нерівними, кривими, а часом можна зовсім позбутися зуба через якийсь нещасний випадок. Тоді для запобігання різноманітним незручностям, пов'язаним із вживанням їжі, а також відновлення зовні привабливого вигляду стоматологом може бути прийняте рішення про видалення та подальше протезування зубів. Але оскільки операція із протезування – це досить делікатна та складна процедура, то для ефективного встановлення зубного протезу можуть бути задіяні сусідні, здорові (інтактні) зуби. Найчастіше їх особливим чином зрізають, обточують та покривають коронками. Іноді здорові зуби доводиться і повністю видаляти, якщо, наприклад, в ході операції було занадто сильно оголене їхнє коріння.
При протезуванні потрібно бути готовим йти на великі жертви, особливо якщо мова йдепро встановлення протеза на весь зубний ряд. У таких випадках, як це не сумно, може знадобитися видалити відразу кілька інтактних, нормально стоячих зубів.
Наприклад, якщо на одній щелепі залишилося лише 1-2 здорові зуби, то лікарем може бути прийнято рішення їх видалити і замінити на повний протез, що включає весь зубний ряд. Але не варто лякатися, тому що сучасні зубні протези зовсім не поступаються рідним зубам, жодної різниці ви не відчуєте.
Отже, практично кожна людина змалку має цілий набір цих здорових, інтактних зубів. І завдання кожного полягає в тому, щоб зберегти їх якомога довше, слідуючи ряду простих правил. Але якщо ж це не вдасться, технології та фахівці сучасної стоматологіїзавжди прийдуть на допомогу.
Що таке інтактний зуб? Які має особливості? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете у статті. Процес пережовування їжі з давніх часів залежав від інтактних зубів. Зберегти їх неушкодженими та здоровими за нинішнього розмаїття їжі та напоїв, що містять хімічні субстанції, — це найважливіше завдання для будь-якої людини. З'ясуємо, що таке інтактні зуби.
Опис
Не треба хвилюватися, якщо лікар заявив, що у вас є інтактні зуби. Більше того, ви маєте цьому радіти. Справа в тому, що під цим терміном розуміють здорові, нормальні зуби.
Слово «інтактний» походить від латинського intactus, що означає непошкоджений, недоторканий, не залучений до будь-якого процесу. А це означає, що такі зуби не порушені пародонтозом, карієсом, пульпітом та іншими недугами, вражаючими порожнинурота.
Чи варто говорити, що індивід, що має цілий зубний інтактний ряд, є просто щасливчиком. Хоча тут зовсім не у везінні справа.
Здоров'я зубів
Всім відомо з дитинства, що важливіше за своє здоров'я немає нічого. Це одна із тих речей, яку неможливо придбати за гроші. Адже вони можуть лише трохи допомогти відкоригувати підірване самопочуття. Але багато людей своє здоров'я сприймають як належне, поки не стає надто пізно. Також це стосується здоров'я зубів.
Усі знають, що для профілактики дантиста потрібно відвідувати хоча б раз на шість місяців, але це роблять одиниці. Як правило, людина не має бажання або часу на такі, як здається, марні походи.
Від звернення до лікаря людей зупиняє зазвичай безпідставний страх дантистів. Цей страх голословний, оскільки навіть найнесуттєвіші операції виконуються під наркозом, який біль заглушує повністю, навіть за кілька годин після проведення лікарської процедури.
Найчастіше хворий звертається до лікаря тоді, коли ясна і щоки розпухають, а зубний біль стає нестерпним. І тому багато хто з таким недбалим ставленням до свого здоров'я не знає елементарних медичних термінів.
Профілактичні заходи
Багато людей запитують: Інтактний зуб — що це означає? Якщо людина має такий зуб — це чудово. І необхідно розуміти, що міцні та здорові – це зовсім не розкіш. Багато людей мають абсолютно здорові та рівні зуби з дитинства. Все, що потрібно від людини - це зберегти бездоганний стан порожнини рота якомога довше.
Теоретично, індивідууму власні зуби можуть служити протягом усього життя, звичайно ж, якщо їх правильно доглядати. Стоматологія — це така медична галузь, в якій багато недуг можна запобігти завдяки простим профілактичним заходам. Така захист від вас не вимагає ні великих витрат у плані фінансів чи часу, ні значних зусиль.
Кожному малюкові пояснюють, що базовим профілактичним заходом стоматологічних недуг є гігієна ротової порожнини. Під цим комплексом розуміється ліквідація різних шкідливих відкладень та залишків їжі з поверхні ясен, щік та зубів. Чудовим помічником у цьому є всім відомі зубні нитка, паста та щітка. Однією щіткою неможливо очистити рота від усіх відкладень. Якщо ви бажаєте захистити свою ротову порожнину на всі 100%, навідуйтесь іноді до кабінету стоматолога для виконання повного лікарського профілактичного очищення.
Не зловживайте занадто холодною або гарячою, солодкою або кислою їжеюта напоями. Це може негативно вплинути на цілісність емалі. Також не можна свою щелепу піддавати дуже сильним механічним впливам. І не забудьте про вживання кальцію та вітамінів.
Причини видалення
Але із здоровими зубами щастить людям не всім. Іноді вони виростають кривими, нерівними, а іноді можна позбутися зуба через будь-яку аварію. Щоб запобігти різним незручностям, пов'язаним з прийомом їжі, а також відновити зовні привабливий вигляд, дантист може вирішити видалити і протезувати зуб.
Відомо, що протезування - це дуже складна та делікатна операція, тому для ефективного закріплення зубного протезу можуть бути залучені сусідні, інтактні (здорові) зуби. Найчастіше їх зрізають, потім обточують і накривають коронками. Іноді їх доводиться видаляти повністю, якщо, наприклад, під час операції їх коріння сильно було оголено.
При протезуванні необхідно бути готовим йти на значні жертви, особливо якщо необхідно встановити протез на весь зубний ряд. Тут, як це не прикро, може знадобитися видалити відразу кілька здорових зубів.
Так, якщо на одній щелепі залишилися лише один-два цілі зуби, то лікар може їх видалити і потім встановити повний протез, що охоплює весь зубний ряд. Тут не варто лякатися, тому що нинішні зубні протези ідентичні рідним зубам і ви не відчуєте жодної різниці. Постановка зубів по інтактному зубному ряду при проведенні такої операції грає важливу роль.
Видалення здорових зубів у малюків
Молочні зуби інтактні практично у всіх малюків. Молочні здорові та виліковані різці у дитячому віцівидаляють формування прикусу, регуляції зростання щелепної системи. Справа в тому, що розмір та кількість зубів, їх характер зміни, співвідношення з типом обличчя впливають на гармонію зовнішності. Інтактні молочні ікла та різці усувають на момент їх природної зміни.
Терміни змінюються з урахуванням особистих ознак організму, тому свідченням видалення здорового зуба стає його стійкість пізніше фізіологічних усереднених термінів чи рухливість раніше строкузміни.
Щоб з'ясувати, чому став рухливим, лікар робить рентген. Інтактний різець може бути вирваний через тісноту в ряду, для попередження аномалій прикусу. Ортодонт встановлює наявність показань для видалення здорових молочних зубів за підсумками тестувань.
Як правило, зуби видаляють симетрично, щоб прикус формувався правильно, а тиск розподілявся рівномірно. При постійному і змінному прикусі лікар може вирвати постійні інтактні зуби, якщо вони поза рядом ростуть. Щоб звільнити місце для зуба, розміщеного неправильно, може бути вилучено зруйнований чи менш цінний зуб.
Профілактика проблем із прикусом
Ефективним способомскоригувати зростання кісток щелепи, сформувати вірний прикус є видалення постійного зуба. Це призводить до того, що прилеглі зачатки пересуваються і відразу правильно прорізуватимуться.
Така процедура попереджає посилення проблем із прикусом, прискорює ортодонтичне лікування. Зазвичай призначають симетричну ліквідацію зачатків третіх молярів, премолярів на одній або відразу на обох щелепах.
Трепанація порожнини зуба
Торкнемося теми техніки трепанації інтактних зубів. Розтин порожнини зуба - створення точкового повідомлення каріозного заглиблення та западини зуба або формування доступу до пазухи зуба в одній точці. Розкриття зубної порожнини – видалення склепіння зуба для створення доступу до кореневих каналів.
При цьому зубну порожнину не можна деформувати і розширювати, але її дно та стінки мають бути доступні для огляду. Розкриття та розтин зубної порожнини кожної групи мають свої характерні риси. Найчастіше ці дії виконують через каріозну порожнину.
Але іноді лікареві потрібно здійснити трепанацію коронок інтактних зубів. І тут він каріозну порожнину препарує за всіма вимогами. Зубну порожнинурозкривають тонким кінчиком зонда або кулястим бором № 1. Трепанацію коронки зуба здійснюють турбінною бормашиною з твердосплавним або алмазним бором.
Трепанацію, наприклад, коронок інтактних різців бічний верхньої щелепивиконують з піднебінної поверхні в зоні сліпої ямки. Щоб такої процедури не вдаватися, бережіть здоров'я з дитинства та застосовуйте якісні засоби гігієни.
При генералізованій формі підвищена стираннявідзначається по всій зубній дузі.
Генералізована некомпенсована підвищена стирання твердих тканин зубів призводить до зменшення висоти коронок зубів, що супроводжується зниженням міжальвеолярної висоти та висоти обличчя. Нижня щелепа наближається до верхньої, можливо її дистальне зміщення. Лицьовий скелет у хворих на цю форму стираності за даними рентгеноцефало-метричного аналізу (В.М.Шульков) характеризується:
1) зменшенням вертикальних розміріввсіх зубів, переважно, внаслідок укорочення їх коронок;
2) деформацією оклюзійної поверхні;
3) зменшенням глибини різцевого перекриття та сагіттальної міжрізкової відстані;
4) зменшенням міжальвеолярної висоти;
5) зубоальвеолярним укороченням в області верхніх іклівта перших премолярів;
6) зменшенням довжини коренів передніх зубів та премолярів;
7) зменшенням альвеолярних частин у сфері верхніх передніх зубів, верхніх премолярів;
8) зміною зміни нижньої щелепи із зменшенням її кута;
9) наближенням нижньої щелепи до верхньої та основи черепа;
10) зменшенням вертикальних лицьових розмірів та площі особи; 1 1) скороченням довжини зубних дуг;
12) збільшенням міжоклюзійного простору у положенні спокою нижньої щелепи.
Генералізована компенсована підвищена стирання твердих тканин зубів проявляється зменшенням вертикальних розмірів коронок усіх зубів, зниженням міжальвеолярної висоти, а висота нижньої третини обличчя не змінюється. Зменшення коронок компенсується зростанням альвеолярного відростка.
Лицьовий скелет у хворих на цю форму стираності характеризується:
зменшенням вертикальних розмірів всіх зубів:
2) відсутністю змін у положенні нижньої щелепи та збереженням вертикальних розмірів особи;
3) деформацією оклюзійної поверхні та зменшенням глибини різцевого перекриття;
4) зубоальвеолярним подовженням у ділянці всіх зубів;
5) зменшенням міжальвеолярної висоти;
6) укороченням довжини зубних дуг;
7) збільшенням довжини основи нижньої щелепи;
8) зменшенням довжини коренів передніх зубів та перших премолярів.
Генералізована субкомпенсована форма підвищеної стирання зубів є наслідком недостатньо вираженого зубоальвеолярного подовження, яке повністю не компенсує втрату твердих тканин зубів, що сприяє помірному зменшенню вертикальних розмірів нижньої третини обличчя та наближенню нижньої щелепи до верхньої.
1) докладне вивчення анамнезу життя та захворювання пацієнта;
2) рентгенографія всіх зубів;
5) рентген про]~рафія скронево-нижньощелепних суглобів.
За можливості бажано проводити електроміографічне обстеження жувальних м'язівта рентгеноцефалометричний аналіз лицьового скелета
Лікування некомпенсованої генералізованої стирання: Ціль лікування:
Відновлення анатомічної форми та величини зубів:
1) відновлення оклюзійної поверхні зубних рядів;
2) відновлення міжальвеолярної висоти та висоти нижньої третини особи;
3) нормалізація становища нижньої щелепи.
Терапія хворих з генералізованою некомпенсованою стираемо-стио на ранніх стадіях носить профілактичний характер і полягає в протезуванні зустрічними коронками або вкладками. Кратерообразні порожнини заповнюють композиційними матеріалами. При підвищеній стираності II ступеня здійснюється протезування штучними коронками (металокерамічними, металопластмасовими, фарфоровими) або знімними протезами з литими оклюзійними накладками.
Відновлення форми зуба при ступеня стирання проводиться за допомогою культових коронок. Кореневі каналипри підвищеній стираності часто бувають облітеровані та ендодонтичне лікування таких зубів утруднене. Тому використовують при протезуванні культові коронки з фіксацією кукси на парапульпарних штифтах. Створення каналів у зубі проводиться з урахуванням зон безпеки і за допомогою внутрішньоротового паралелометра. Канали в кількості 3-4 повинні бути паралельні довгій осі зуба і розташовуються на рівній відстані від пульпи і поверхні кореня.
Відновлення оклюзіоняної поверхні стертих зубних рядів є складним завданням. Її здійснюють різними методами. Одним із них є запис рухів нижньої щелепи за допомогою пантографа та подальше моделювання незнімних протезів або оклюзійних накладок в індивідуальному артикуляторі. Другий метод полягає в моделюванні мостоподібних протезів і коронок по індивідуальних окдюзійних поверхнях, отримані за допомогою внутрішньоротового запису руху нижньої щелепи на прикусних валиках з твердого воску. На верхні та нижні зубні ряди накладають воскові оклюзійні валики по ширині відповідних зубів і на 2 мм вище за передбачувану висоту коронок. Далі визначають необхідну міжальвеолярну висоту та будують протетичну площину. Потім проводять притирання валиків при різних рухах нижньої щелепи. Моделювання штучних коронок здійснюють в оклюдатор спочатку на верхньому зубному ряду по нижній площині, а потім моделюють нижні зубивідповідно до форми антагоністів.
Третя методика передбачає двоетапне ортопедичне лікування. На нервовому етапі за описаною вище методикою виготовляють тимчасові пластмасові коронкита мостоподібні протези, якими пацієнти користуються протягом місяця. За цей період відбувається формування оклюзійних поверхонь тимчасових протезів. З другого краю етапі тимчасові протези замінюються постійними. Для цього знімають відбитки з тимчасових протезів, відливають моделі та обжимають їх у термовакуумному апараті шаром полістиролу. У ротовій порожнині після зняття тимчасових протезів отримують відбитки і готують розбірні моделі. Відбитки зубів у полістироловому шаблоні заповнюють розплавленим воском та накладають шаблон на робочу модель. Після застигання воску полістиролові шаблони видаляються і на моделі залишається воскова репродукція індивідуально сформована жувальна поверхня. Остаточне моделювання каркасів незнімних протезів та інші етапи проводять за загальноприйнятою методикою (І.І. Абдуллов).
Відновлення висоти нижньої третини особи та положення нижньої щелепи у пацієнтаз некомпенсованою генералізованою підвищеною стиральністю здійснюється одномоментно або поступово. Одномоментно міжальвеолярна висота може бути збільшена в межах 4-6 мм в ділянці бічних зубів за відсутності захворювання скронево-нижньощелепного суглоба та жувальних м'язів. Обов'язковим є збереження вільної міжоклюзійної відстані щонайменше 2 мм.
Зменшення міжальвеолярної висоти більш ніж на 6 мм викликає необхідність поетапного відновленняїї на лікувальних накусочних протезах для уникнення патологічні змінй жувальних м'язів, скронево-нижньощелепного суглоба та пародонту зубів. Зміна положення нижньої щелепи в сагітальному напрямку при її дисталіюм зсуві проводиться одномоментно шляхом протезування або на лікувальному апараті з похилою площиною і з наступним протезуванням. Одномоментне переміщення нижньої щелепи показано у хворих, у яких стирання розвинулося швидко і є звичка утримувати її у висунутому положенні. Зміна положення нижньої щелепи має здійснюватись під рентгенологічним контролем суглоба.
Лікування компенсованої генералізованої стирання:
Завданням лікування цієї 1рупи пацієнтів є відновлення анатомічної форми та функції зубів та зовнішнього вигляду пацієнтів без зміни міжальвеолярної висоти. Методика ортопедичного лікуванняхворих визначається, в першу чергу, ступенем стирання зубів. При стираності I ступеня лікування носить профілактичний характер і полягає у створенні трипунктного контакту на коронках зустрічних або вкладках без зміни міжальвеолярної висоти. При стираності П ступеня з'являється необхідність відновлення анатомічної форми зубів без збільшення висоти нижньої балаканини! особи, оскільки остання не змінена. Тому хворі потребують спеціальної підготовки, яка полягає у перебудові альвеолярної частини та зміні положення відносного функціонального спокою нижньої щелепи за допомогою лікувальної накусочної пластинки. Для прискорення перебудови альвеолярної частини доцільно застосовувати кортикотомію (компактестеотомію). Після створення місця для протезів відновлення анатомічної форми зубів здійснюється незнімними та знімними конструкціями.
При стиранні зубів Ш ступеня ортопедичне лікування проводиться декількома способами. В одних хворих здійснюється спеціальна підготовка з метою перебудови альвеолярних частин з наступним протезуванням культовими коронками. В інших хворих проводиться спеціальна підготовка порожнини рота, пломбування коренів зубів за методикою Ель-брехта та протезування знімними протезами. У третіх пацієнтів здійснюється спеціальна хірургічна підготовка, яка полягає у видаленні коренів стертих зубів та частини альвеолярного гребеня. Протезування у цих хворих етапне: безпосереднє та віддалене.
Умовно до підвищеної стирання зубів відносять клиноподібні дефекти - це дефекти пришийкової частини зубів клиноподібної форми. Етіологія їх невідома. Існують різні теорії виникнення клиноподібних дефектів: механічна, хімічна, ендокринна, поліетиологічна. Клініка:
Виділяють три форми патології:
1. Пришийкові дефекти.
2. Коронкові дефекти.
3. Кореневі дефекти.
Мал. 28. Три форми клиноподібних дефектів (А.С. Бурлуцький): а - коренева; б корінцева; в - пришийкова
Клінічна картина, що супроводжує клиноподібні дефекти зубів, характеризується такими симптомами, як почуття оскому після прийому кислих фруктів, овочів, напоїв; біль при механічних чи відчуття ломоти в зубах при температурних впливах; порушення естетики внаслідок утворення дефектів та їх пігментації; порушення гігієни ротової порожнини в результаті затримки залишків їжі. Поєднання всіх цих ознак у одного пацієнта навіть при генералізованих ураженнях трапляється досить рідко.
Для заміщення клиноподібних дефектів використовують композиційні матеріали, вкладки із золотого, срібно-палладієвого сплаву, порцеляни, штучні коронки.
ПИТАННЯ 15. Зменшення висоти нижнього відділу особи при підвищеній
стирання твердих тканин зубів. Причини виникнення. Патогенез, діагностика, методи
ортопедичного лікування.
Зменшення висоти нижнього відділуособи при підвищеній стираності спостерігається тільки при генералізованій некомпенсованій формі та генералізованій субкомпенсованій формі та є наслідком недостатнього зубоальвеолярного подовження, яке не компенсує втрату твердих тканин зубів.
Враховуючи зміни, що відбуваються в зубощелепній системі при підвищеній стираності для правильного плануванняпідготовки порожнини рота та ортопедичного лікування обов'язкові наступні методиобстеження хворих:
1) докладне вивчення анамнезу життя та захворювання пацієнта; 2) рентгенографія всіх зубів;
3) електроодонтодіагностика всіх зубів;
4) вивчення діагностичних моделей щелеп
5) рентгенографія скронево-нижньощелепних суглобів. При можливості бажано проводити електроміографічне обстеження жувальних м'язів та рентгеноцефалометричний аналіз лицьового скелета.
Лікування: Відновлення висоти нижньої третини особи та положення нижньої щелепи
у пацієнтів з некомпенсованою генералізованою підвищеною пранням здійснюється одномоментно або поступово. Одномоментно межжавеолярна висота може бути збільшена в межах 4-6 мм в ділянці бічних зубів за відсутності захворювання скронево-нижньощелепного суглоба та жувальних м'язів. Обов'язковим є збереження вільної міжоклюзійної відстані щонайменше 2 мм.
Зменшення міжальвеолярної висоти більш ніж на 6 мм викликає необхідність поетапного відновлення її на лікувальних накусочних протезах для уникнення патологічних змін жувальних м'язів, скронево-нижньощелепного суглоба та пародонту зубів. Зміна положення нижньої щелепи в сагіттальному напрямку при її дистальному зсуві проводиться одномоментно шляхом протезування або на лікувальному апараті з похилою площиною і з наступним протезуванням. Одномоментно переміщення нижньої щелепи показано у хворих, у яких стирання розвинулося швидко і є звичка утримувати її у висунутому положенні. Зміна положення нижньої щелепи має здійснюватись під рентгенологічним контролем суглоба.
Вирівнювання оклюзійної поверхні шляхом підвищення міжальвеолярної висоти
Метод показаний при слабко вираженій формі вертикального переміщення зі зниженням міжальвеолярної висоти. Підвищення міжальвеолярної висоти проводиться на одиночних коронках, мостоподібних та інших протезах. Так, одномоментне підвищення міжальвеолярної висоти має супроводжуватися роз'єднанням зубів більш, ніж 1 - 2 мм. Більше роз'єднання допустимо, якщо має місце значне зниження міжальвеолярної висоти зі зміною висоти нижньої третини особи, наприклад, при підвищеній стирання зубів. Робити це можна у два етапи, щоб уникнути неприємних ускладнень̆ з боку скронево-нижньощелепного суглоба (біль, втома м'язів та ін.). Підвищення міжальвеолярної висоти не повинно супроводжуватися втратою множинних контактів на зубах, що збереглися, і усуненням роз'єднання зубних рядів у положенні спокою нижньої щелепи. В іншому випадку зуби, що утримують міжальвеолярну висоту, виявляться у стані функціонального навантаження.
Багато людей, які регулярно відвідують свого стоматолога, можливо, чули такий термін, як інтактний зуб. Що це таке? Чи варто хвилюватися, якщо лікар раптом заявив, що у вас є інтактні зуби? Ні, не потрібно хвилюватися, більше того, ви маєте бути раді цьому. Справа в тому, що під цим терміном маються на увазі нормальні, здорові зуби. Інтактний - це похідне слово від латинського intactus, що означає незайманий, непошкоджений, не залучений до будь-якого процесу. А це означає, що такі зуби не порушені карієсом, стоматитом, пародонтозом, пульпітом та іншими захворюваннями, що вражають ротову порожнину. Чи варто говорити, що людина, яка має цілий інтактний зубний ряд, просто щасливчик. Хоча справа тут зовсім не везе.
Чи варто боятися інтактних зубів
Всім з дитинства відомо, що немає нічого важливішого за власне здоров'я. Це одна з тих небагатьох речей, яку не можна купити за гроші, вони можуть лише злегка допомогти поправити самопочуття, що похитнулося. Але більшість людей зазвичай сприймають своє здоров'я як належне, поки не стає надто пізно. Це також стосується здоров'я зубів. Усі знають, що профілактичні візити до дантиста потрібно здійснювати хоча б раз на півроку, але роблять це одиниці. Зазвичай людина не має часу чи бажання на такі, як здається, безглузді походи. Особливо від звернення до лікаря людей зупиняє невиправданий страх стоматологів. Цей страх нічим не підкріплений, оскільки навіть найнезначніші операції проводяться під наркозом, який повністю заглушує біль, навіть за кілька годин після проведення медичної процедури. Найчастіше хворий звертається до лікаря лише тоді, коли щоки та ясна розпухають, а зубний біль стає нестерпним. І тому нікого не здивує незнання елементарних медичних термінів з таким недбалим ставленням до власного здоров'я.
Як би там не було, інтактні зуби – це добре. І треба розуміти, що здорові та міцні зуби – це зовсім не розкіш. Більшість людей мають рівні, абсолютно здорові зуби із самого дитинства. Все що від людини вимагається – це зберегти ідеальний стан ротової порожнини якомога довше. Теоретично, власні зуби можуть служити індивіду протягом усього життя, природно, при правильному догляді за ними. Справа в тому, що стоматологія - це така галузь медицини, в якій переважна більшість захворювань можна запобігти завдяки нескладним профілактичним заходам. Така профілактика не вимагає від вас ані великих зусиль, ані великих витрат часу чи фінансів.
Як зберегти здоров'я порожнини рота
Всім дітям з ранніх років пояснюють, що основним профілактичним заходом стоматологічних захворювань є гігієна ротової порожнини. Під цим комплексом мається на увазі видалення різних залишків їжі та шкідливих відкладень з поверхні зубів, щік та ясен. Відмінним помічником у цьому є всім відома зубна щітка, паста та зубна нитка. Але все ж таки лише щітка не зможе очистити від усіх зубних відкладень. Щоб захистити свою ротову порожнину на всі 100%, слід хоча б зрідка навідуватись до кабінету стоматолога для проведення повного медичного профілактичного очищення.
Не варто зловживати занадто гарячою чи холодною, кислою чи солодкою їжею та напоями. Це також може згубно позначитися на цілісності емалі. Не піддавайте свою щелепу надто сильним механічним впливам. І не забувайте про вживання вітамінів та кальцію.
Але не всім людям щастить із здоровими зубами. Іноді вони виростають нерівними, кривими, а часом можна зовсім позбутися зуба через якийсь нещасний випадок. Тоді для запобігання різноманітним незручностям, пов'язаним із вживанням їжі, а також відновлення зовні привабливого вигляду стоматологом може бути прийняте рішення про видалення та подальше протезування зубів. Але оскільки операція з протезування – це досить делікатна та складна процедура, то для ефективного встановлення зубного протезу можуть бути задіяні сусідні, здорові (інтактні) зуби. Найчастіше їх особливим чином зрізають, обточують та покривають коронками. Іноді здорові зуби доводиться і повністю видаляти, якщо, наприклад, в ході операції було занадто сильно оголене їхнє коріння.
При протезуванні треба бути готовим йти на великі жертви, якщо йдеться про встановлення протеза на весь зубний ряд. У таких випадках, як це не сумно, може знадобитися видалити відразу кілька інтактних, нормально стоячих зубів.
Наприклад, якщо на одній щелепі залишилося лише 1-2 здорові зуби, то лікарем може бути прийнято рішення їх видалити і замінити на повний протез, що включає весь зубний ряд. Але не варто лякатися, тому що сучасні зубні протези зовсім не поступаються рідним зубам, жодної різниці ви не відчуєте.
Отже, практично кожна людина змалку має цілий набір цих здорових, інтактних зубів. І завдання кожного полягає в тому, щоб зберегти їх якомога довше, дотримуючись ряду простих правил. Але якщо це не вдасться, технології та фахівці сучасної стоматології завжди прийдуть на допомогу.
Щоденний доглядза ротовою порожниною ДОГЛЯД за порожниною РТА | Відбілювання, кровотеча ясен та інше Як правильно чистити зуби. Абетка здоров'я Як правильно чистити зубиzubi.pro
Що таке інтактні зуби
Здоров'я – наше головне багатство. Його неможливо купити за гроші. Здоров'я можна хіба трохи підправити за гроші, і те, найчастіше, незначно. Все це знають змалку, проте, не всі регулярно відвідують лікарів як профілактика самих різних захворювань. Зазвичай ми відвідуємо кабінет хірурга або, скажімо, стоматолога, коли заробили вивих чи карієс.
Не дивно, що при такому, часто недбалому, ставленні до свого здоров'я ми рідко замислюємося про назву тієї чи іншої хвороби, її симптоми. І це, можливо, рятує більшість із нас від іпохондрії – стану людини, що виявляється в постійному занепокоєнніпро своє здоров'я та страх захворіти. І, тим не менш, мало хто з нас зможе правильно відповісти на запитання «Що таке інтактні зуби?».
Більшості з нас почнуть мерехтіти криві зуби, «з'їдені» карієсом або, скажімо, пародонтозом. Комусь здасться, що термін «інтактний зубний ряд» взагалі означає відсутність цих самих зубів. Однак, відповідаючи на запитання, що таке інтактні зуби? - Відповідь виявиться до смішного простою.
Інтактний зуби - це ні що інше як абсолютно здорові зуби. Сам термін «інтактний» (лат. intactus незайманий) означає непошкоджений, не залучений до будь-якого процесу. Отже людина, яка має інтактний зубний ряд – щасливчик. Його обійшли стороною карієс, пародонтоз, пульпіт, стоматит та інші стоматологічні захворювання.
Інтактні зуби – не розкіш. Адже у багатьох із нас зуби від народження абсолютно здорові. І наше єдине завдання – зберегти здоров'я на все життя. Стоматологія – такий розділ медицини, де майже всі захворювання можна уникнути завдяки профілактиці. І профілактика стоматологічних захворювань не вимагатиме від вас великих зусиль, фінансових та тимчасових витрат.
Основою профілактики стоматологічних захворювань є гігієна ротової порожнини. Гігієна ротової порожнини передбачає видалення різних зубних відкладень з поверхні зубів і ясен. У домашніх умовах із цим завданням чудово впораються зубна щітка, паста, нитка. Але не варто забувати, що всіх забруднень самостійно позбутися неможливо. Щоб вирішити цю проблему, потрібно просто завітати до кабінету стоматолога, який проведе повну профілактику зубних захворювань.
Не зайвим буде відмовитися від занадто гарячої, холодної, солодкої чи кислої їжі. Не варто піддавати зуби надмірно сильним механічним впливам. Так само не варто забувати про кальцій!
zub4.ru
Що таке інтактний зуб?
З давніх часів процес пережовування їжі залежав від інтактних зубів. Зберегти їх здоровими, непошкодженими у сучасному розмаїтті їжі та напоїв з різними хімічними речовинами- це важливе завданнядля будь-якої людини.
Багато пацієнтів, особливо батьки з дітьми, прийшовши на огляд до стоматолога, можуть почути або побачити запис у картці, що зуби інтактні – це може спричинити нерозуміння.
Що це таке?
Не розуміється на стоматології людині поняття «інтактний зуб», «інтактний зубний ряд», здасться «страшним». При цьому буде багато проблем і захворювань, таких як карієс, пародонтоз, стоматит, пульпіт, але це не так.
Інтактний – є здоровий зуб, який не торкнеться жодного захворювання. З латинської мови intactus - перекладається «недоторканий».
Якщо стоматолог каже пацієнтові про інтактність, то не варто лякатися. Більшість людей від народження має інтактні (здорові) зуби, які необхідно зберігати протягом усього життя, виконуючи правильні гігієнічні процедури, вживаючи здорову їжу, чисту воду.
Як зберегти?
Збереження здоров'я людини, а саме її зубів – важливе завдання, вирішення якого допоможе задовольнити фізіологічні (одержання їжі) та естетичні ( зовнішній виглядлюдини) потреби.
З появою першого зубика необхідно проводити процедури, що очищають, по досягненню 1-2 років починати використовувати зубну щіткута пасту, ополіскувачі, нитка.
Вживати не тільки м'яку їжу, а й грубу, відвідувати стоматолога для профілактичних процедур, робити масаж ясен, відмовитись від шкідливих звичок, не вживати в великих кількостяхнапої з газом, кавою, цукерками.
Необхідно скоротити вживання кислої, гострої, солодкої, гарячої, крижаної їжі та води, яка згубно впливає на слизову оболонку ротової порожнини та тканини. Більше їсти їжу, що містить кальцій, волокна, вітаміни.
Важливою процедурою є очищення язика вранці та ввечері спеціальною гумовою щіткою для запобігання поширенню хвороботворних бактерій.
При слабкій емалі краще проходити процедуру фторування, вживати вітамінні комплекси, До складу яких входять: фтор, кальцій, магній, вітамін D3, A, E, C. Для полоскання ротової порожнини використовувати відвари, що зміцнюють, з кори дуба, звіробою, ромашки.
У літньому віці потрібен особливо ретельний догляд та професійне очищення нальоту, каменю та постійне спостереженняу лікаря-стоматолога.
Відео від доктора Малишевої:
Можливі причини видалення
Буває так, що лікування нездорового зуба вимагає виконання складних операцій, При яких зачіпається інтактний (у порожнині оголюється його корінь), тоді його доводиться видалити.
При видаленні нерівних, пошкоджених зубних одиниць встановлюють протез, для утримання якого необхідно використовувати сусідні, інтактні. Їх обточують та одягають на них коронки.
Також може виникнути потреба у видаленні при встановленні протеза, що повністю відповідає зубному ряду, коли в ньому залишаються здоровими 1-3, а інші пошкоджені.
Часто при протезуванні передніх різців доводиться видаляти бічні.
Установка зубного протезу на відео:
Причиною видалення інтактної одиниці може бути вирівнювання кривих або неправильно вирослих зубів для формування нормального прикусу у пацієнта.
Також показанням до видалення є дисгармонія розвитку щелепи, коли розмір відповідає нормальному зростаннющо спотворює вираз обличчя людини.
У дитячому віці при зміні зубів або патологічних процесах, ушкодженнях використовують протезування та видаляють тимчасові здорові, що є дуже важливим для формування розвитку зубощелепної системи дитини в майбутньому.
Для видалення або кількох інтактних одиниць має бути вагома причина.
Рішення видаляти або використовувати зуб для інших цілей приймає тільки лікар-стоматолог. Самостійне видалення спричинить проблеми, пов'язані з розвитком патологій, деформацією ряду, а також зміною рис обличчя.
Щоб не вдаватися до такої процедури, слід берегти здоров'я з дитинства та використовувати якісні засоби гігієни.
dentazone.ru
Інтактний зуб
Інтактні, значить здорові зуби, які не торкнулися патологічними процесами(Стоматитом, карієсом, пульпітом, пародонтозом). Якщо стоматолог говорить про інтактні одиниці в роті пацієнта, побоюватися цього немає потреби - мова про те, що кількість одиниць щелепи залишаються неушкодженими.
Вважаю, що на візитах до стоматолога все ж таки можна суттєво заощадити. Звичайно я говорю про догляд за зубами. Адже якщо ретельно доглядати їх, то до лікування справді може і не доходити справа – не потрібно. Мікротріщини та невеликий карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Так званою пломбуючою пастою. Для себе виділяю Denta Seal. Спробуйте ви.
Чи варто боятись інтактних зубів?
Здоров'я – найцінніше, що має людина. Його не можна купити за гроші, можна лише намагатися підкоригувати стан до прийнятної норми. Здебільшого люди сприймають гарне здоров'я, Як норму, поки не починають відчувати протилежне. Це можна віднести і до щелеп.
Поки вони не турбують, мало хто дбає про профілактичні походи до стоматолога, хоча відомо, що раз на 6 місяців потрібно навідуватися до лікаря. Це зовсім не безглузда процедура, оскільки під час огляду лікар вчасно виявить і усуне проблеми, що починаються. Іноді люди так бояться дантистів, хоча сучасні можливостідозволяють будь-які процедури проводити за умов комфорту, без болю. Найчастіше до лікарів звертаються тоді, коли ясна опухають, болять.
На відміну від зазначеного вище стану, інтактні різці, ікла не доставляють проблем. Однак це не розкіш. З дитинства у багатьох людей моляри, ікла, різці рівні, здорові. Щоб довше зберегти їх такими, потрібно дотримуватись певних гігієнічних норм. Теоретично можливо користуватися своїми зубами все життя, оскільки можна запобігти більшості стоматологічних захворювань.
Профілактика - простий і недорогий спосіб отримати гарну посмішку. Боятися наявності інтактних різців не потрібно, цього потрібно прагнути всіма силами.
Причини видалення інтактних зубів
Не у всіх людей різці та ікла рівні, красиві. Іноді вони криво ростуть, в інших втрачаються через травми. Тоді для усунення дискомфорту під час їжі, для відновлення естетичності посмішки лікар може видаляти деякі щелепи з подальшим протезуванням. Процедура складна, для встановлення протезів нерідко потрібно задіяти сусідні зуби, навіть коли вони є інтактними.
Іноді їх достатньо стікати, зрізати, щоб покрити коронкою. Але є ситуації, коли їх доводиться видаляти, на жаль лікаря та пацієнта. Особливо «жертвовим» стає протезування, що має на увазі покриття всієї щелепи. Може бути видалено кілька здорових рівних різців. Ідеться про ситуації, коли на щелепі всього пара здорових зубів, решта – порожнечі. Тоді лікареві потрібно встановити протез, попередньо усунувши всі перешкоди.
Видалення підлягають одиниці, розташовані за альвеолярною дугою, і навіть криві, навіть здорові, якщо порушують естетичний вигляд щелепи. Зазвичай лікар зрізує/сточує зуби, покриває коронками. Коротшенню підлягають ті з них, які через відсутність антагоністів висуваються з альвеоли. Тільки якщо у них сильно оголилося коріння можливе видалення.
Видалення підлягають зуби, розташовані за альвеолярною дугою Що стосується інтактних зубів, коли планується встановлення великого протезу, видаленню підлягають рівні здорові одиниці щелепи. Залишити один зуб на верхній щелепі лікар може, якщо з іншого боку верхньої щелепи є досить виражений бугор. Тоді протез зміцнюється на двох опорах – зубі та бугрі. При слабо вираженому бугрі єдиний інтактний зуб видаляють, оскільки протез не буде добре триматися на одній опорі.
Залишається покладатися лише на механізм, що присмоктує, кріплення протеза, а він можливий тільки при безперервному клапані, без проміжків, через які надходить повітря.
Коли йдеться про нижньої щелепи, через складності установки повного протезу, кожен різець, ікло потрібно намагатися зберігати, навіть якщо залишився один і він неповноцінний.
Видалення інтактних зубів у дітей
У дитячому віці молочні інтактні та вилікувані різці видаляють для регуляції правильного зростання щелепної системи, формування прикусу. Справа в тому, що число та розмір зубів, їх співвідношення з типом обличчя, характер зміни впливають на гармонію зовнішності. Інтактні молочні різці, ікла видаляють на час їхньої природної зміни. Терміни вагаються з урахуванням індивідуальних особливостейорганізму, тому показанням до видалення інтактного зуба стає його рухливість раніше терміну зміни чи стійкість пізніше усереднених фізіологічних термінів.
Доцільно зробити рентген, щоб виявити причину, через яку здоровий зуб став надмірно рухливим. Це може бути перенесена травма, яка не торкнулася коронки, але призвела до періодонтиту, прискоривши резорбцію кореня. Інша причина - справжня пухлина, кіста, системні захворювання. Щоб вчасно виявити онкологію, проводять додаткові дослідження, інакше видалення інтактного зуба спровокує зростання новоутворення
Коли молочний різець затримується дома, це зумовлено низкою причин. Наприклад, це може бути кіста, гранулематозний періодонтит, що затримує процес розсмоктування кореня. Іноді причиною стає відсутність зачатку постійного премоляра, бічного різця.
Здоровий різець може бути видалений через тісноту в ряду, щоб запобігти аномалій прикусу. Є чимало випадків, коли дисгармонія обличчя пов'язана з невідповідними розмірами щелепи та зубів. У таких випадках видалення стає важливою процедурою комплексного лікування. Ортодонт визначає наявність показань щодо видалення інтактних молочних зубів за результатами досліджень.
на ранній стадіїзмінного прикусу молочні зуби видаляють, щоб звільнити місце фронтальним, що прорізується. Якщо постійним різцям не вистачає місця, видаляють молочні бічні різці, якщо не допомагає – ікла. Зазвичай зуби видаляють симетрично, щоб прикус правильно формувався, а тиск було рівномірно розподілено.
При змінному та постійному прикусілікар може видаляти постійні інтактні зуби, якщо вони ростуть поза рядом. Умовами для процедури стають: правильна формаряду, щільний контакт між одиницями, щоб артикуляція не порушена. Щоб вивільнити місце для зуба, який розташований неправильно, може бути видалено менш цінний чи зруйнований зуб. Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?
Ефективним способом сформувати правильний прикус, скоригувати зростання кісток щелепи, видалення постійного зуба. Це призводить до того, що сусідні зачатки переміщаються внутрішньокістково відразу будуть прорізуватися правильно.
Таке видалення є профілактикою посилення проблем з прикусом, прискорює ортодонтичне лікування. Зазвичай призначають симетричне видалення зачатків третіх молярів, премолярів на 1 або 2 щелепах.
Як правильно доглядати порожнину рота?
Основа профілактики хвороб ясен, зубів – регулярна правильна гігієна. Це означає видалення нальоту, залишків їжі з ротової порожнини після їжі, вранці і ввечері. У домашніх умовах для цього застосовують щітку, пасту, нитку. Але повністю домашній догляд проблему не вирішує.
Тому рекомендується раз на півроку проходити професійне чищення, заразом перевіряючи стан зубів і ясен у кабінеті стоматолога. Додатково потрібно берегти зуби, уникати механічних пошкодженькинути палити, приймати вітаміни.
