Erkeklerde idrar kanalının daralması tedavisi. Erkeklerde üretra darlığı tedavi yöntemleri

erkek üretra veya üretra, üretra masculina, eşleşmemiş içi boş bir organdır. Mesanenin ön-alt kısmında bir iç açıklık olan ostium urethrae internum ile başlayan ve kafa üzerinde bir dış açıklık olan ostium urethrae externum ile biten bir tüp şeklindedir. üç bölüm var üretra:
- prostatik kısım, pars prostatica;
- Membranöz kısım, pars membranacea;
- Süngerimsi kısım, pars spongiosa.
prostatik kısım, pars prostatica, üretra prostat bezine nüfuz eder dikey yön. Uzunluğu 30-35 mm'dir. Prostat kısmının orta kısmı genişletilir, ilk ve son kısımlar daraltılır. Açık arka duvarüretranın prostatik kısmı seminal tüberkül, colliculus seminalis ve tüberkülün yanlarında bulunur - çok sayıda boşaltım kanalları.
membranöz kısım, pars membranacea, üretra üstten 15-20 mm uzunluğunda ürogenital diyaframa nüfuz eder prostat bulbus penisine. Membransı kısmın çapı 3-4 mm arasında değişmektedir. Bu, üretranın en dar kısmıdır ve aletleri üretradan mesaneye sokarken dikkate alınması gerekir. Üretranın membranöz kısmı, keyfi bir üretral kapanma oluşturan çizgili ve düz kas kümeleriyle sınırlıdır, m. sfinkter üretra.
sünger parçası, pars spongiosa, üretranın en uzun kısmıdır, uzunluğu 100-120 mm'dir. Üretra bombeli ve sarkık bölümlere ayrılmıştır, lümenin çapı 6-10 mm'dir. Çok sayıda üretral bez, soğanlı üretraya açılır, gll. üretraller ve bulboüretral bezlerin kanalları, gll. burbourethral (Cowperi).
Erkek üretrasının üç daralması vardır: iç delik, membranöz kısımda ve dış açıklıkta ve ayrıca genişleme: prostatik kısımda, erkek penisin ampulünde ve dış açıklığın önünde, naviküler fossada, fossa navicularis. Üretranın tüm uzunluğu boyunca sagital düzlemde üst ve alt olmak üzere iki kıvrım oluşur. Çocuklarda kanalın prostat kısmı daha uzundur. Üretranın lümeni, meni ve idrarın geçişi sırasında ve üretraya (kateter, sistoskop) sokulduğunda genişler.
Klinik pratikte üretra iki bölüme ayrılır: arka kısım sabit ve ön kısım hareketlidir. Sabit kısım sırasıyla intravezikal (5-6 mm uzunluğunda), prostatik (30-35 mm) ve membranöz (15-20 mm) olarak ayrılır. İntravezikal bölüm mesanenin sfinkteridir.

Erkek idrar yolunun yapısı

Üretranın duvarı üç zardan oluşur:
- Mukoza zarı, tunika mukoza;
- Submukoza, tela submukoza;
- Kas zarı, tunika muskularis.
Kas tabakasının süngerimsi kısmında yoktur. Mukoza zarında birçok mukoza bezi vardır, gll. üretralar. Submukozal tabakada, spesifik ve spesifik olmayan enflamasyonun bölgesi olabilen üretra çevresinde lakünler vardır. Kaslı kaplama, prostatik ve membranöz kısımlarda iyi gelişmiştir ve iki katmanı vardır: içteki uzunlamasına ve dıştaki daireseldir. Üretranın ilk kısmındaki dairesel kas tabakası, üretranın keyfi bir iç sfinkterini oluşturur, m. sfinkter üretra intemus. Membranöz kısımda üretra kasla sınırlıdır - üretral açıcı, m. üretranın keyfi bir sfinkteri olan sfinter üretra.

Erkek üretranın topografyası

Erkek üretrası pelvik boşlukta ve penisin süngerimsi maddesinde bulunur. Üretranın prostatik kısmı, prostat bezi tarafından her taraftan sınırlanmıştır. Membranöz kısım ürogenital diyaframdan geçer. Bulboüretral bez, arka yüzeyine bitişiktir, gl. bulbourethralis (Cowperi).
Erkek üretranın röntgen anatomisi.üretranın doldurulması kontrast madde daralmasının görülebildiği bir tüpe benziyor.
Kan temini Erkek üretrası, alt üriner-mesane arterlerinin dalları, erkek penis ampulünün arterleri ve üretranın arterleri tarafından gerçekleştirilir. Kanalın damarları venöz pleksusu oluşturur. venöz çıkış mesane ve perineal damarlara taşınır.
lenf çıkışı kanalın prostatik ve membranöz kısımlarından iç iliağa ve süngerimsi kısımdan kasık lenf düğümlerine kadar gerçekleştirilir.
innervasyon erkek üretra dallar tarafından gerçekleştirilir, nn. penis ve sırt penisi. ve ayrıca pleksus prostaticus.

Üretral darlık, üretranın anatomik olarak daralmasıdır ve idrar yapmada zorlukla sonuçlanır. Bu, erkeklerin %2'sinde ve kadınların %1'inde saptanan oldukça yaygın bir patolojidir.

Çoğu durumda, erkeklerde stenoz meydana gelir, çünkü üretraları kadınlara göre çok daha uzundur ve yaralanmaya daha yatkındır. Bazı ürologlar, aslında böyle bir tanıya sahip erkek hastaların% 2'den çok daha fazla olduğunu, bunlara yanlışlıkla prostatit, sistit veya teşhis konulduğunu iddia ediyor. Ve erkeklerde üretra darlığını belirlemek ve ancak ciddi araştırmalardan sonra tedavi etmek.

Üretranın daralması her yaştaki insanda ortaya çıkabilir. Çoğu zaman üretranın ön kısmında görülür.

Not! Epiteldeki herhangi bir hasar, idrar çıkışını engelleyen skar dokusunun ortaya çıkmasına neden olabilir.

üretral darlığın nedenleri

Patolojinin nedenleri şunlar olabilir:

  • Genital travma.
  • Penis kırığı.
  • Ön üretranın delici bıçak veya ateşli silah yaralanmaları.
  • Kateterizasyon (özellikle uzun süreli operasyonlarda).
  • Cerrahi müdahaleler.
  • Sonuç olarak pelvik kırıklar endüstriyel yaralanmalar veya yüksekten düşer.
  • Radikal prostatektomi.
  • Etken maddeleri trikomonas, klamidya, mikoplazmalar, gonokoklar olan zührevi hastalıklar.
  • Genital organların tüberkülozu.
  • Kendi kendine ilaç almanın bir sonucu olarak üretrada kimyasal hasar.
  • Sistemik vasküler ateroskleroz veya diabetes mellitus ile genital bölgeye kan akışının bozulması.

sınıflandırma

Darlıklar, gelişim nedenine ve üretradaki hasarın doğasına göre sınıflandırılır.
Akışın doğası gereği.

  • Birincil biçim. Bir hastada hastalığın ilk kez saptanması durumunda teşhis konulur.
  • Tekrarlayan. Tedavi sonrası bujienaj, darlık veya üretroplasti sonrası hastalığın tekrar gelişip gelişmediği belirlenir.
  • Karmaşık. Komplikasyonlar fistül veya apse olarak kabul edilir.

Hastalığın doğası gereği.

  • Travmatik. Darbeler, yaralar veya tıbbi manipülasyonlardan kaynaklanan genital organ travmasından kaynaklanırlar.
  • enflamatuar. Üretranın neden olduğu iltihaplanmanın sonucudur. patojenik mikroorganizmalar cinsel yolla bulaşan
  • Doğuştan. Bu patolojinin ortaya çıkma nedeni belirlenmemiştir.
  • İdiyopatik. Aynı zamanda ortaya çıkan üretral stenoz nedenleri yetişkinliköğrenmek başarısız olur.

Konuma göre.

  • Üretranın dışa açıldığı bölgede kapitat, penil ve bulber striktür oluşur.
  • Prostatik ve membranöz. Arka üretranın darlığı.

sayımda.

  • Bekar. Daralma sadece bir yerde meydana gelir.
  • çoklu. Üretranın çeşitli yerlerinde darlıklar oluşur.

Büyüklüğüne.

  • Kısa. Daralmanın uzunluğu bir santimetreden fazla değildir.
  • Ortalama. Daralmanın uzunluğu bir ila iki santimetredir.
  • Uzun. Daralma iki santimetreden daha uzun.

Hasar derecesine göre.

  • alt toplam darlık. Bu durumda üretranın 2/3'ü etkilenir.
  • Panüretral darlık. Neredeyse tüm üretrayı daralttı.
  • yok etme. Üretranın lümeni yoktur ve tam tıkanıklık meydana gelir.


hastalığın belirtileri

İdrara çıkma ile ilgili problemler üretranın daralmasını gösterir. Hastalığı aşağıdaki belirti ile belirleyebilirsiniz:

  • İdrar yapma eylemini başlatmak için çaba sarf etmeniz gerekir.
  • Karın kaslarının gerginliğine rağmen idrar akışı zayıflar ve sıçrar.
  • İdrara çıkma sona erdikten sonra mesanenin tamamen boşalmadığı hissi oluşur ve yeni dürtüler ortaya çıkar.
  • Bazı erkeklerde hastalığa idrar kaçırma eşlik eder.

Hastalığı gösteren ek belirtiler:

  • Alt karın ve genital bölgede ağrıyan ağrı.
  • Boşalma sırasında spermin zayıf salınımı.
  • Semende veya idrarda kan karışımı görülür.
  • İdrar yaptıktan sonra mukus akıntısı görülür.
  • İdrar yapma eylemi sırasında üretrada ağrı ve yanma olabilir.
  • İdrar hacmi azalır.
  • Üretranın neredeyse tamamının daralması durumunda idrar damlalar halinde atılır.
  • Obliterasyon ile idrar mesaneyi terk etmez. Bu çok tehlikeli durum ve zamanında yardım olmadan ölümcül bir sonuç mümkündür.

Not! Kadınlarda hastalık ayrıca idrara çıkma eyleminin ihlali şeklinde de kendini gösterir, duyumlar yoktur. tam boşaltmaüretrada mesane, yanma ve ağrı. Ama silinmesi çok nadirdir.

Komplikasyonlar

İdrar çıkışının ihlali, mesanenin çıkışındaki halka şeklindeki kasın aşırı gerilmesine ve ardından körelmesine neden olur. Bunun bir sonucu olarak, ona kasılabilirlik azalır. Mesane tamamen boşalmayı durdurur ve artık idrar lümeninde birikir. Hacmi 100 ml'den fazlaysa bu ciddi bir patolojidir ve aşağıdaki gibi hastalıklara yol açabilir:

  • Piyelonefrit.
  • Sistit.
  • Orşit.
  • prostatit.
  • Ürolitiyazis hastalığı.
  • Böbrek yetmezliği.
  • Divertikülit.
  • Hidronefroz.

Teşhis

Hastalığı teşhis etmek için doktor, sorunların ne kadar zaman önce başladığını ve bundan tam olarak neyin önce geldiğini öğrenerek bir anamnez toplar. Hastadan idrara çıkma sıklığını, idrar hacmini, dürtü intoleransını, olası idrar sızıntısını kaydetmesi gereken bir günlük tutması istenebilir. Ayrıca içtiğiniz sıvı miktarını da kaydetmeniz gerekecektir.

Ek muayeneler yapılır:

  • Kan ve idrarın genel analizi.
  • Prostat salgısının ve idrarın bakteriyolojik incelenmesi.
  • Kapsayıcı ultrason muayenesi idrar organları.
  • Üroflowmetri (atılan idrar miktarının, eylemin süresinin ve idrar akış hızının belirlenmesi).
  • üretrografi ( röntgen muayenesi kontrastlı üretra).
  • Pelvik organların tomografisi (gerekirse).
  • Endoskopi (etkilenen bölgenin bir endoskop ile incelenmesi).

Tedavi

Üretral darlığın ilaç veya alternatif yöntemlerle tedavisi neredeyse imkansızdır.

Sorunu çözmek için bujienaj, üretrotomi veya üretroplasti yapılması gerekir.

üretral buji

Kadınlarda ve erkeklerde üretral darlık için en yaygın tedavilerden biridir. Özü, dayanıklı malzemeden yapılmış özel bir alet yardımıyla daralmış alanın genişlemesi gerçeğinde yatmaktadır.

Üretra darlığından kurtulmak için her seferinde geniş çaplı bir buji yerleştirilir. Seansın başlamasından önce, adam harcamalıdır. hijyen prosedürleri.

Hasta özel bir sandalyeye oturtulur. Penisin başı ve aletin kendisi özel bir jel ile tedavi edilir ve doktor bujiyi yavaş yavaş üretraya sokmaya başlar. Mesaneye ulaşana kadar ilerletilir. Ardından 5 - 10 dakika bekletin, çıkarın ve daha büyük çaplı bir aletle değiştirin. Buji, çıkarılmasında zorluklar olana kadar değiştirilir.

İşlemden sonra üretra bir antiseptik ile tedavi edilir ve iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemek için antibiyotikler reçete edilir.

Not! Enstrümanın geçmesi gerektiğinden prosedür oldukça karmaşıktır. prostat ve pelvik taban, bu nedenle bunu uygulayan uzmanın uygun deneyime sahip olması gerekir.

Yöntemin dezavantajları:

  • Bujinin sonucu geçicidir. Prosedür, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını iyileştirmez, bu nedenle zamanla (bazı durumlarda bir ay sonra bile) darlık yeniden ortaya çıkar, daralma uzar ve doku skarlaşması yoğunlaşır.
  • İşlem sırasında üretraya zarar vermek mümkündür.
  • Bujienajdan sonra genital bölgede inflamatuar süreçler ortaya çıkabilir.

Not! Bujienaj yöntemi akut üretrit, sistit, piyelonefrit, kronik darlıklar veya üretranın tam enfeksiyonu için kullanılmaz.

Dahili üretrotomi

1 cm'den uzun olmayan darlıklar için bu yöntem kullanılır, işlem yaklaşık otuz dakika sürer. Üretrotomiden 8 saat önce yemek yiyemez ve su içemezsiniz. Başlamadan önce hijyen prosedürleri gerçekleştirilir. Hastaya genel veya epidural anestezi verilir ve bir sandalyeye oturtulur.

Daha sonra darlıkları aramak için penise bir sistoskop yerleştirilir. Özel bir soğuk bıçak yardımıyla skar dokusu kesilir ve üretra genişler. Sonra doktor gerçekleştirir ek araştırma mesane alanı. İşlemden sonra üretraya bir kateter yerleştirilir.

İnternal üretrotominin dezavantajları:

  • Üretraya zarar verme olasılığı ve iltihaplanma sürecinin gelişimi.
  • Üretral darlığın tekrarlaması ve başka bir operasyona ihtiyaç duyulması.
  • Genital bölgede ağrı.
  • Erektil disfonksiyon.
  • Dokuların skarlaşması.
  • Kanama olasılığı.
  • İdrar yaparken ağrı.

üretral stentleme

Prosedür, hasta varsa kullanılır. ciddi sorunlar sağlık ve genel anestezi ile onun için kontrendikedir. Bu, üretral stenoz için minimal invaziv bir tedavidir. İçerideki daralmayı ortadan kaldırmak için özel file veya file tüp takılır. sarmal yapı. Kalıcı olabilir veya çözülebilir kesin zaman. Üretral stentleme lokal anestezi altında yapılır.

Prosedürün dezavantajları:

  • Üretranın mukoza zarı stentteki delikten büyüyebilir, bu sadece idrar akışını engellemekle kalmaz, aynı zamanda cihazın çıkarılmasında da belirli zorluklar yaratır.
  • Stentin tuzla kaplanması mümkündür.
  • Stentin yerinden çıkması oldukça ciddi bir komplikasyondur, idrar retansiyonuna neden olabileceği gibi cihazın çıkarılmasını da zorlaştırabilir.
  • Stentin uzunluğunun veya kurulum yerinin yanlış seçilmesi nedeniyle idrar kaçağı meydana gelebilir.

Not! Kullanım en son teknolojiler Bu armatürlerin üretiminde çoğu sorunu çözer ve montajı basitleştirir. Emilebilir malzemelerin kullanılması durumunda, mukoza zarının yer değiştirmesi ve çimlenmesi hariç tutulur.

üretroplasti

üretroplasti ameliyat, üretranın normal lümeninin geri kazanıldığı yardımıyla. Darlığın boyutuna, yerleşim yerine ve komplikasyonlarına bağlı olarak çeşitli yöntemler mevcuttur.

Ameliyattan önce, bir adam hepsini geçmelidir. gerekli testler. Operasyon altında gerçekleştirilir Genel anestezi. Rekonstrüksiyon, skrotum ve anüs arasındaki ciltte bir kesi ile gerçekleştirilir. Belli bir süre boyunca hasta, sağlık personelinin gözetiminde hastanede kalır.

Üretranın toplam lezyonu ile üretrayı tüm uzunluğu boyunca tamamen eski haline getirmek gerekir. Bunun için alınan nakil dokuları iç yüzey kolun ön kısmı. Yöntem oldukça karmaşıktır, ancak üretranın rekonstrüksiyonu tek adımda gerçekleştirilebilir.

Üretranın daralması kısaysa ve bülböz veya membranöz kısımda yer alıyorsa, etkilenen bölge eksize edilir ve iki normal uç birleştirilir. Bunun mümkün olmadığı durumlarda penis derisi veya yanak mukozası gibi diğer dokuların yardımıyla kusur giderilir. 10 ila 21 gün süreyle kateter takılan alan.

Görevin karmaşıklığına bağlı olarak, üretroplasti, aralarındaki süre 4 ila 12 ay arasında olan iki aşamada veya hatta birkaç aşamada gerçekleştirilebilir. Yöntem, hastanın sorunları belirlendikten sonra kişiye özel seçilir.

Yöntemin dezavantajları:

  • Striktür tekrarı.
  • Üretranın dış açıklığının daralması.
  • Fistüllerin görünümü.
  • Penisin deformasyonu.
  • İdrarını tutamamak.

Aynı anda birkaç komplikasyon ortaya çıkabilir.

Iyileşme süresi

Üretrayı genişletme prosedüründen sonra bir rehabilitasyon dönemi gereklidir. Şu anda, aşağıdaki kurallara uymalısınız:

  • Doktorunuz tarafından reçete edilen antibiyotik ve ağrı kesici ilaçları düzenli olarak alın.
  • Kateter varsa düzenli olarak bakımı yapılmalıdır.
  • Ameliyattan sonraki 2 hafta içinde banyo yapmayı, havuza, saunaya, banyoya girmeyi veya açık suda yüzmeyi reddetmelisiniz.
  • Skar dokusunun üretrayı tekrar tıkamaması için haftada birkaç kez kateterin takılıp çıkarılması gerekebilir.
  • İşlemden sonraki bir ay içinde ağırlık kaldıramaz ve ağır fiziksel emeğe giremezsiniz.
  • Tüketilmelidir yeterli sıvılar. Gazlı içecekler ve alkol içilmesi tavsiye edilmez.
  • Doğru yemelisiniz ve tuzlu ve ekşi yiyecekler yemeyi bırakmalısınız.
  • Ameliyattan sonra iki hafta cinsel ilişkiye giremezsiniz.
  • İdrara çıkma ile ilgili sorunlar olması, kateterin idrarı boşaltmaması, idrar hacminin değişmesi, idrara çıkma sıklığının değişmesi, iltihaplanma sürecinin belirtilerinin ortaya çıkması veya çok sayıda idrarda kan, hemen tıbbi yardım almalısınız.

hastalık önleme

Erkeklerde üretranın daralmasını önlemek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

  • Rastgele seks yapmaktan kaçının.
  • Yeni veya güvenilmez partnerlerle seks yaparken prezervatif kullanın.
  • İdrar yaparken ağrı, kızarıklık veya akıntı gibi belirtiler yaşarsanız hemen tıbbi yardım alın.
  • Tedavisinde ürolojik veya Cinsel yolla bulaşan hastalıklar tüm doktor talimatlarına uyun.
  • Cinsel organlara travmadan kaçının.
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemek için kullanılan ve doğrudan idrar yoluna enjekte edilen Miramistin ve Klorheksidin solüsyonlarını kötüye kullanmayın. -de aşırı duyarlılık bu tür ilaçlara, küçük bir madde konsantrasyonu bile mukoza zarının yanmasına neden olabilir.

İdrara çıkma ile ilgili sorunlarınız varsa, kendi kendine ilaç veremezsiniz ve içinde hatasız bir ürologdan yardım almalısın. Açık erken aşamalar hastalıktan hızla kurtulabilirsiniz. Zamanında tedavi eksikliği, birkaç büyük operasyona ihtiyaç duyulmasına neden olabilir.

Erkeklerde üretral darlık, üretranın daralması ve üretranın mukus yüzeyinde yara izlerinin ortaya çıkması ile ifade edilen bir hastalıktır.

ICD 10'a göre bu hastalık N35.9 koduna sahiptir. O daha sık erkektir kadınsı sebep fizyolojik özelliklerüretral kanalın yapıları.

Üretranın daralması belirtileri sıklıkla diğer ürolojik hastalıklarla karıştırılabilir. Ancak, herhangi birini fark ederseniz aşağıdaki işaretler hemen bir androloğa başvurmanız ve tedaviye başlamanız gerekir:

  • idrar yapmada zorluk;
  • sık idrara çıkma dürtüsü;
  • bir idrar akışının sıçraması;
  • idrar renginde değişiklik;
  • idrarda kan (hematüri);
  • bel ağrısı.

Bu semptomların çoğu olmayabilir veya yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Üretranın daralmasını kendi başınıza belirlemeniz son derece zordur. Yukarıda listelenen semptomlardan herhangi biri ile hemen üroloğa gitmelisiniz.

Teşhis

Bir erkeğin darlık belirtileri varsa, kapsamlı bir teşhis yapılır:

  • Kasık bölgesi;
  • böbrekler;
  • üretra.

Bunun için laboratuvarda araştırma ve tarama çalışmaları yapılır. Adam alır:

  • genital sistem enfeksiyonlarını ve hastalıklarını dışlamak için smear;
  • idrar analizi;
  • kan;
  • böbrek dokusunun tohumlanması.

Daha sonra bir ultrason yapılır ve kesin tanı koymak için üroflowmetri yapılır.

Bir tür ultrason transrektaldir.

Üroflowmetri

Bir hastanın ne kadar hızlı idrar yaptığını belirlemek için bir üroflowmetre kullanılır. Bir adama idrarını topladığı özel bir kap verilir. Bu kap, işlemin tamamlanmasından sonra sonucu gösteren aparatın içinde bulunur.

Erkeklerde üretral darlık bulduktan sonra tedaviye hemen başlamak önemlidir.

radyoloji

Teşhisin doğru olması için üroloğun daralmanın yerini ve uzunluğunu belirlemesi gerekir. Bunun için retrograd üretrografi kullanılır. Kanala özel bir solüsyon enjekte edilir ve ardından röntgen çekilir.

Bu manipülasyonlar, hastalığın tam resmini görmeye yardımcı olur.

Tedavi

Sonrasında tam teşhis tedaviye başlamak gerekir. Hiçbir durumda kendiniz yapmamalısınız, sadece etkisiz değil, aynı zamanda çoğu zaman tehlikelidir. Her zaman bir doktora danışın.

özel nedeniyle fizyolojik yapı erkek üretral tedavisi oldukça karmaşıktır. Doktor ilaç yazar ve hastalığın şekline, darlığın boyutuna ve diğer parametrelere bağlı olarak hastanın hangi operasyonlara ihtiyacı olduğuna bakar. Bu tür birkaç yöntem olduğuna dikkat etmek önemlidir.

Dinamik Gözetim

Şikayetler çok azsa ve hastalık yeni gelişmeye başladıysa ve enfeksiyon yoksa doktor hastayı sadece gözlemler. Genellikle bu durumda antibakteriyel ilaçlar reçete ederim. Androlog görünene kadar izler bariz işaretler hastalıklar.

darlık bujini

Erkeklerde idrar yolunun daralması metal bir çubuk kullanılarak gerilir. Bu yöntem kısa darlıklar için etkilidir.

Bujienaj çok sık olduğunda nüksler olur. Dokular yeniden skarlaşmaya başlar, darlık uzar. İyileşme olmayacağı için yöntem tekrar uygulanamaz.

optik üretrotomi

Özel aletler, sistoskop ve üreteroskop yardımıyla lazer veya keskin bir neşter ile dar bir alanda üretra kesilir. -de Bu methodçoğu hasta relapslardan şikayet ettiği için dezavantajları da vardır. Böyle bir müdahalenin ikinci kez kullanılmasına izin verilmez.

sistoskop

Stening

Stent sıklıkla merkezi konumdan kaydırıldığı için prosedür komplikasyonlara ve nükslere neden olur.

üretroplasti

Bu operasyon, daralmada terapötik etkinin en modern yöntemidir. erkek üretra. Her boyutta darlık için etkilidir.

İki santimetreden daha kısa uzunluktaki darlıklarda üretral kanal kesilerek sağlıklı bir parça haline getirilir.

Yöntemin etkinliği oldukça yüksektir. Daralmanın uzunluğu iki santimetreden fazla ise derinin kullanıldığı greft kullanılır. sünnet derisi veya yanak mukozası.

Bu tür işlemler verir iyi sonuç ve nüksleri yoktur. Üretroplasti fiyatı, karmaşıklığa bağlı olarak 15 ila 100 bin ruble arasında değişmektedir.

lazer tedavisi

Bu yöntem birçok tıp merkezinde kullanılmaktadır. lazer tedavisi hastada yaralanmaya neden olmaz, ancak zamanla nüksler olur.

Erkekler lazerle üretral kanal üzerinde çalışırlar. Kanalda yapılan operasyondan sonra yanık önleyici merhemler ve solüsyonlar verilir.

İlaçlar doğru uygulanmaz ise darlığın olduğu yerde iz oluşur. Kişiye özel fizyolojik özellikler nedeniyle küçük bir cerrahi müdahale ile dahi kanal tekrar daralmaktadır.

Bu operasyonun fiyatı herhangi bir sağlık kurumunda bulunabilir.

endoskopik yöntem

Daralmalara yönelik bu ameliyat, sadece kısa darlıklarda bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Üretral kanala bir endoskop sokulur ve doku kesilir.

Ameliyattan sonra idrara çıkma kısa bir süre için geri yüklenir. Bu yöntem acil bir durumdur, incelemeleri çoğunlukla olumludur.

Evde Tedaviler

Hastalığın remisyonunu ve komplikasyonlarını önlemek için ameliyattan sonra şifalı bitkilerle tedavi edilebilirsiniz. Bir sonraki Detaylı Açıklama halk yöntemleri.

Bitkisel kaynatma

Bir kaynatma hazırlamak için karıştırmanız gerekir papatya, İsveç kirazı otu, kavak tomurcukları ve siyah mürver yaprakları. Sonra iki büyük kaşık kıyılmış ot alın ve bunlara 500 ml kaynar su ekleyin. Et suyu gün boyunca örtülmeli ve ısrar edilmelidir.

Yemeklerden önce bir çorba kaşığı alın. Çok halk yöntemi on günden fazla tedavi önerilmemektedir.

Hirudoterapi

Biri Halk ilaçları hirudoterapidir. Tedavi sırasında tıbbi sülüklerşişlik azalır, ameliyat sonrası iltihap giderilir ve kan dolaşımı düzelir.

Çok etnobilim ameliyattan sonra yardımcı olur.

önleme

Darlık, yaştan bağımsız olarak herhangi bir erkeği etkileyebilir. Bunu önlemek için aşağıdakileri yapın:

  • kişisel hijyen kurallarına uyun ve kontraseptif kullandığınızdan emin olun;
  • üretradaki tüm enflamatuar süreçleri zamanında tedavi edin;
  • üretral kanalın yaralanması durumunda hemen bir ameliyat gerçekleştirin;
  • Girmeyin yabancı objelerüretra içine;
  • yol göstermek aktif görüntü hayat ve vücudu sertleştirmek;

Bu prosedürlere uyulması, hastanın birçok ürolojik hastalıkla ilgili sorunlardan kaçınmasına yardımcı olacaktır.

Çözüm

İçin erkek Sağlığıüroloji ile ilgili problemlerin sürekli izlenmesi gereklidir. Bu hastalık zamanında fark edilmezse ciddi komplikasyonlar gelişebilir.

Hastalık kendini gösterdiyse, gereklidir zamanında yardım doktorlar ve modern tedavi yöntemleri. Bir ürolog tarafından sürekli gözlemlenmesi önemlidir. Ancak hasta zamanında yardım istese bile nüksler mümkündür.

Organ patolojisine genitoüriner sistem erkeklerde ve kadınlarda üretral darlık. Bu, üretranın lümeninin daraldığı bir durumdur. Bu patoloji, idrarın atılım sürecini zorlaştırır ve mikropların penetrasyonunu kolaylaştırır.

Erkeklerde üretranın daralması vakaların %1-2'sinde görülür. kadınlar arasında bu patoloji idrar yollarının daha geniş ve daha kısa olması nedeniyle daha az teşhis edilir. Erkeklerde kanal yaralanmaya daha yatkındır. Darlık doğuştan veya edinilmiş olabilir. Ana etiyolojik faktöre bağlı olarak, aşağıdaki türler bu patoloji:

  • enflamatuar;
  • travmatik;
  • iyatrojenik.

Stenoz ilk kez, tekrarlayan ve komplikedir. İşlem ön veya arka bölümüretra. Bu devlet tehlikelidir çünkü üretrit, piyelonefrit, hidronefroz ve ürolitiyazis.


etiyolojik faktörler

Darlık birkaç nedenden kaynaklanmaktadır. Ana etiyolojik faktörler bunlar:

  • konjenital gelişimsel anomaliler;
  • delici yaralar;
  • dikkatsiz smear alımı;
  • pelvik kemiklerin kırılması;
  • yüksekten düşme;
  • kostik kimyasallara maruz kalma;
  • yanıklar;
  • tıbbi manipülasyonlar;
  • zor doğum;
  • pelvik organlarda operasyon yapmak;
  • spesifik ve spesifik olmayan üretrit;
  • balanit;
  • sistemik ateroskleroz;
  • cinsel ilişki sırasında hasar;
  • iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma.

Üretranın daralması aşağıdaki patolojik süreçlere dayanır:

  • dolaşım bozuklukları;
  • mikropların penetrasyonunun arka planında iltihaplanma;
  • mekanik hasar;
  • granülasyon (skar) dokusunun çoğalması.


Doğumsal organ gelişim bozuklukları nadirdir. En yaygın neden travmadır. Penis kırığı veya yanlışlıkla kanala giriş nedeniyle darlık mümkündür yabancı objeler. Üretranın iatrojenik daralması yaygındır. Nedeni yanlış yapılan tıbbi manipülasyonlardır (kateterizasyon, bujienaj, sistoskopi, prostat bezinin çıkarılması, üretranın incelenmesi).

Vakaların %15'inde daralma inflamatuar süreçten kaynaklanmaktadır. Kronik olabilir veya akut üretrit. Risk faktörleri:

  • korunmasız seks;
  • ticari seks yapmak;
  • bir STI'nin varlığı;
  • geleneksel olmayan seks yapmak;
  • eşcinsellik

Kadınlarda ve erkeklerde üretral darlık, spesifik ve spesifik olmayan bir enflamatuar sürecin arka planında ortaya çıkar. İlk durumda neden, gonokok, klamidya veya Trichomonas'ın penetrasyon ve üremesidir. Diğer organların hastalıkları (tüberküloz) ile bakteri girişi mümkündür.

Darlığın klinik belirtileri

Üretral stenozun semptomları spesifik değildir. İdrar yapmada zorluk ön plana çıkar. Aşağıdaki belirtiler mümkündür:

  • dolu bir mesane hissi;
  • işeme sırasında ağrı;
  • jet çatallanma;
  • idrar renginde değişiklik;
  • alt karın bölgesinde ağrı;
  • istemsiz idrar kaçırma;
  • deşarj;
  • zayıf jet basıncı;
  • İşeme başlangıcında idrar retansiyonu.


Klinik tablo büyük ölçüde darlığın nedenine bağlıdır. Mekanik olarak hasar görmüşse ağrı (reçine) görünebilir. Bu tür kişilerin idrarında kan izleri görülür. Bu duruma hematüri denir. Makroskobik ve mikroskobiktir. İlk durumda idrar pembemsi bir renk alır.

Üretritin arka planına karşı striktür ile akıntı mümkündür. Çoğu zaman cerahatlidirler. Gonore ile akıntı sarımsıdır. İdrar yaparken, hastalar rahatsızlık hissederler. Bu tür insanlar idrarı dışarı atmak için karın kaslarını sıkmak zorunda kalırlar. Dizürik bozuklukların şiddeti darlığın derecesine göre belirlenir.

Ağır vakalarda idrar damla damla atılır. Bu, balonun taşması ve yırtılmasıyla doludur. -de akut gecikme acil idrar lazım sağlık hizmeti. kötüleşiyor genel durum Hasta kişi. Erkeklerde semptomlar kadınlardakine benzer ancak buna ek olarak boşalma gücünde azalma vardır. Nedeni uzun süreli bir üretrit ise, o zaman potens ihlali mümkündür.

Komplikasyonlar ve olası sonuçlar

Hasta bir kişi tedavi edilmezse, gelecekte komplikasyon gelişme olasılığı yüksektir. Aşağıdaki sonuçlar mümkündür:

  • piyelonefrit;
  • sistit;
  • orşit;
  • prostat bezinin iltihabı;
  • kanama;
  • akut idrar retansiyonu;
  • hidronefroz;
  • böbrek yetmezliği.


Komplikasyonlar genellikle ameliyattan sonra ortaya çıkar. Nüksler, kanama, stentin yer değiştirmesi ve doku ıslanması mümkündür. Üretranın daralması ile mukus tabakasının bariyer işlevi bozulabilir. Bu, bakterilerin üretraya ve diğer organlara (mesane, böbrekler) girmesine katkıda bulunur.

Sık ve ağrılı işeme ile ilgili şikayetler sistit gelişimine işaret edebilir. Bu kişilerin kasık bölgesinde ağrıları vardır. Micts sırasında yoğunlaşır. Üretral darlığın arka planına karşı piyelonefrit gelişmesiyle birlikte ağrı ortaya çıkar. bel bölgesi ve idrar göstergelerini keskin bir şekilde değiştirin. İdrar çıkışının engellenmesi ve böbreklere geri dönmesi hidronefroz gelişimine yol açabilir.

Hasta Muayene Planı

Kadın veya erkek idrar yolunun daralmasından şüpheleniyorsanız, aşağıdaki çalışmalara ihtiyaç duyulacaktır:

  • STI patojenleri için smear analizi;
  • sifiliz için analiz;
  • genel kan ve idrar testleri;
  • bir bakteri hücresi kültürünü izole etmek için üretradan ekim materyali;
  • polimeraz zincirleme reaksiyonu;
  • bağlantılı immünosorbent deneyi;
  • üreteroskopi;
  • rektal muayene;
  • üroflowmetri;
  • idrar kültürü;
  • Mesane ve böbreklerin ultrasonu;
  • X-ışını kontrast çalışması;
  • sistoskopi.


Ek teşhis yöntemleri sistometri, video ürodinamik çalışma ve profilometridir. Bulaşıcı doğa darlıklar onaylıyor laboratuvar testleri. İmmünofloresan reaksiyonu ve PCR gerçekleştirilir. Enfeksiyona neden olan ajanı tespit etmenizi sağlarlar. Çalışma için materyal, üretradan alınan bir yaymadır. İÇİNDE genel analiz idrar, aşağıdaki değişiklikler mümkündür:

  • hematüri;
  • lökositi;
  • pirüri;
  • proteinin varlığı.

İdrarın atılım hızını değerlendiren çalışmalar çok etkilidir. Striktür ile işemenin başlangıcında bir yavaşlama ve toplam sürenin uzaması söz konusudur. Kalıntı idrar hacmi belirlenmelidir. Striktürün tam lokalizasyonunu, etkilenen alanın büyüklüğünü, divertikülleri ve yanlış pasajları belirlemek için, bir boya kullanılarak bir röntgen muayenesi gerekecektir.

Bilgilendirici ürografi: Hastaya dış üretra yoluyla bir boya enjekte edilir, ardından fotoğraf çekilir ve kontrast dağılımı değerlendirilir. Sık sık düzenlenen intravenöz ürografi. Bu durumda solüsyon enjekte edilir. Üretranın mukoza zarının durumunu belirlemek ve diğer patolojileri (tümörler, ürolitiyazis) dışlamak için üreteroskop kullanılarak bir inceleme yapılır.


Hastanın muayenesi ve muayenesi sonucunda ön tanı konur. Ürolog, ilk şikayetlerin ne zaman ortaya çıktığını ve bundan önce ne olduğunu belirlemelidir. Muayene anında mevcut olan belirtiler belirtilir. Doktor, hastanın cinsel yaşamının doğasını açıklığa kavuşturmalıdır. Karnın palpasyonu, cinsel organların muayenesi ve üretranın dıştan açılması zorunludur.

Striktür için terapötik taktikler

Bu patolojinin tıbbi tedavisi, çıkarılmasına izin vermediği için etkisizdir. yara dokusu. Modern yöntemler terapiler şunlardır:

  • bujienaj;
  • üretrotomi;
  • stentleme;
  • sistostomi;
  • rezeksiyon;
  • üretroplasti.

Üretra darlığı ameliyatı katı endikasyonlar. Bujienaj organın lümenini genişletmek için düzenlenir. Bunun için özel metal çubuklar veya balon kateterler kullanılır. Dokuyu yaralanma bölgesinde gererler ve böylece üretranın lümenini genişletirler. İlk olarak, küçük çaplı çubuklar kullanılır. Sonra artırılır.

Çok sık bujinej eklenir ilaç tedavisi. Görevlendirilmiş enzim müstahzarları(Lidaza). Skar dokusunun emilmesine katkıda bulunurlar. Bazen kortikosteroidler reçete edilir. Bujinin dezavantajları ağrı, mukozada hasar olasılığı ve nüksetme riskidir.

Üretra darlığının lazer tedavisi uygulanmaktadır. Bu modern ve çok etkili bir yöntemdir. benzer tedavi zayıf doku mevcudiyeti nedeniyle genellikle zordur. Üretra daraldığında genellikle stentleme yapılır. İstenilen üretra çapını sağlayan belirli bir ağ tasarımı kurulur.

Stentleme, gerçekleştirmenin imkansız olduğu durumlarda belirtilir. açık operasyon, bulbar ve bulbomembranöz bölümlerin küçük (0,5 cm'ye kadar) daralma ve lezyon bölgeleri. Minimal invaziv cerrahi müdahale. Stentler geçici veya kalıcıdır. Bu tür tedavi, üretranın belirgin bir şekilde daralması, kronik tekrarlayan enfeksiyonlar, idrar kaçırma ve ameliyat sonrası yapılmaz.


Genişletilmiş striktürlerde rezeksiyon ve ardından üretroplasti en etkili olanıdır. Kendi dokularından nakil gerekebilir. Nadiren üretrotomi yapılır. Bu, üretrada bir iç insizyonun yapıldığı bir prosedürdür. Bunun için özel aletler kullanılır. Tam idrar retansiyonu durumunda sistostomi yapılabilir.

Rehabilitasyon ve sağlık prognozu

Tedaviden sonra enfeksiyondan korunmak önemlidir ve cerahatli komplikasyonlar. Bunun için ihtiyacınız var:

  • cerrahi dikiş alanına idrar kaçağı riskini ortadan kaldırmak;
  • kısırlığı gözlemlemek;
  • bir kateter takın;
  • antiseptik solüsyonlar kullanın.

Ameliyattan sonra hastalara bir süre cinsel ilişkiden kaçınmaları önerilir. Tedavinin arka planında komplikasyonların yokluğunda durum düzelir. İdrar çıkışı normalleştirilir. Doku rejenerasyon sürecini hızlandırmak için fizyoterapi yapılır (galvanizleme, manyetik alanlara maruz bırakma).

Ameliyattan sonra 7 numaralı diyete uymanız gerekir. Bunun nedeni artan yük böbrekler üzerinde. Sağlıklı yiyecek idrar söktürücü etkisi olan ürünlerin menüden çıkarılması amaçlanmıştır. Bunlar şunları içerir: alkollü içecekler, soslar, baharatlar, karpuzlar, kızılcıklar ve yaban mersini. Diürezi arttırırlar. -de zamanında tedavi prognoz olumludur.


Darlık Önleme Yöntemleri

Önleyici tedbirler, üretranın daralması için ana risk faktörlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Kaçınmak benzer problem, gerekli:

  • CYBE'leri önlemek;
  • korunmasız (özellikle anal) cinsel temasları hariç tutun;
  • gündelik bağlantıları reddetmek;
  • kişisel hijyen kurallarına uyun;
  • aşırı soğutmayın;
  • soğuk mevsimde sıcak iç çamaşırı giyin;
  • yabancı cisimlerin üretraya girmesini önlemek;
  • yılda en az bir kez bir dermatovenerolog tarafından muayene edilmek üzere;
  • spesifik ve spesifik olmayan üretriti zamanında tedavi edin;
  • tıbbi prosedürleri gerçekleştirirken sterilite ve dikkatli olun;
  • düşmeleri, kırılmaları ve diğer yaralanmaları önleyin.

Erkeklerin cinsel ilişki sırasında üretraya zarar vermemeye dikkat etmesi gerekir. Üretral darlık neden olabilir sağlık çalışanları, bu nedenle kateterizasyon, üreteroskopi ve diğer prosedürlerin tekniğini kesinlikle bilmeniz gerekir. Böylece erkek ve kadınlarda üretral kanalın daralması tehlikeli patoloji. Kendi kendine ilaç tedavisi ve ilaç kullanımı böbrek hasarına varan komplikasyonlara yol açabilir.

üretral darlık ürolojik hastalık skatrisyel-sklerotik süreç nedeniyle üretradaki lümenin daralması ile karakterize edilen. Hastalığın nedenleri farklıdır, ancak sonuç her zaman aynıdır - mesane boşluğundan normal idrar çıkışının ihlali. Bu tanı erkeklere psikolojik ve fiziksel rahatsızlık verir.

Hasta sorunu görmezden gelirse, hastalık onunla birlikte "çeker" tüm çizgi ciddi komplikasyonlar(sponjiofibroz, böbrek yetmezliği, hidronefroz, çeşitli kanama). Çocuklarda üretral stenoz büyük tehlike, Çünkü patolojik bozukluklar henüz tam olarak oluşmamış bir organizmada meydana gelir.

Darlıklar farklı bir etiyolojiye sahiptir. Kursun doğasına göre, birincil, tekrarlanan veya komplikasyonlarla ortaya çıkan hastalıklara ayrılırlar. tıbbi uygulama tıkanıklığın ya üretranın önünde ya da mesanenin yakınında bulunan arkada lokalize olduğunu gösterir.

Üretradaki darlıkları zamanında teşhis etmek ve ortadan kaldırmak neden bu kadar önemlidir? Gerçek şu ki, tıkalı idrar çıkışı üremeyi tetikliyor bulaşıcı bakteri. çok acı çekiyor önemli organ- böbrekler. Ve bu tür sonuçlar hastanın hayatını pekala tehdit edebilir.

Üretral darlıklar doğuştan olabilir veya bir kişinin yaşamı boyunca edinilebilir. İlk durumda, hastalığa yalnızca neden olur Doğuştan anomalilerürogenital organların gelişimi (rahimdeki erkek çocuklarda daralmış üretral stentler oluşur).

Erkeklerde üretranın kazanılmış tıkanıklığı aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

  • Yaşam boyunca alınan yaralanmalar (sözde travma sonrası üretrit). Onlar içerir mekanik hasar düşme, şok, termal veya kimyasal yanık dokular, genital bölgede delici yaralar. Travma sonrası üretral darlık kırıklardan sonra ortaya çıkar pelvis kemikleri(iş kazası, yüksekten düşme). Genellikle cinsel temas sırasında üretrada hasar meydana gelir (penis dış dokularında kanama ile birlikte yırtılmalar). ICD (ürolitiazis) sırasında büyük taşların kanaldan geçmesinden sonra hasar ve iz oluşur.
  • Vasıfsız veya yanlış yapılmış ürolojik manipülasyonlar ve cerrahi müdahaleler.
  • Akut veya kronik iltihapüretral kanalın dokularında ().
  • nedeniyle darlıklar radyoterapi. Hastalık tedaviden sonra komplikasyon haline geliyor kanserli büyüme veya iyi huylu tümörler idrar sistemi.
  • engelleme, yani ikincil hastalık pelvik bölgedeki dokulara normal kan akışının ihlali ile karakterize edilen rahatsızlıklar ile. Onlar içerir arteriyel hipertansiyon miyokardiyal iskemi, diyabet, pankreasın işleyişindeki sapmalar.

Çoğu zaman derlerken klinik tablo hastalıklar tam olarak edinilmiş nedenleri not edilir. Doğuştan patolojiler hastaların sadece %2'sinde görülür.

hastalığın belirtileri

Üretral pasajın daralması, belirgin bir şekilde eşlik eden bir patolojidir. ağrılı semptomlar. Kendini en sık şu şekilde gösterir:

  1. İdrarı kanaldan geçirmede zorluk. Rahatsızlık idrara çıkma eyleminin başlangıcında ve boyunca hissedilir.
  2. Mesanenin boşaltılması sırasında değişen güçte ağrı. Duyular sadece cinsel organlara değil, karın bölgesine de uzanır.
  3. Mesanenin doğal, tamamen boşaltılması hissinin olmaması. Ayrıca hasta, ameliyattan sonra bile organdaki sıvının varlığını hissedebilir. Bir sonraki ziyaret tuvalet.
  4. Az miktarda idrarın kontrolsüz salınması, öksürme, hapşırma sırasında sızıntı.
  5. Üretral kanalın şiddetli darlığı ile idrar miktarı belirgin şekilde azalır. Özellikle ilerlemiş durumlarda, damla damla salınabilir. tam abluka doğal çıkış (üretranın obliterasyonu).
  6. İdrara çıkma sürecinden bağımsız olarak gözlenen penisten kan akıntısı.
  7. . Bu durumda hasta kısmi cinsel işlev bozukluğundan rahatsız olabilir.
  8. İdrar akışı çatallanır, bir idrar spreyi vardır.

Hastalığa genellikle genel halsizlik, halsizlik, iştahsızlık ve fiziksel aktivite hastalar.

üretral darlıkların teşhisi

Bir erkekte hastalığın varlığının tespiti, bir ziyaretle başlamalıdır. dar uzman. Hastadan şikayetlerini dile getirmesini ve ortaya çıkan semptomları listelemesini isteyecektir. Ardından, aşağıdaki çalışma türleri atanacaktır:

  • . Dahili tanımlamanıza izin verir inflamatuar süreç lökosit, protein ve kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) seviyesinin değerlendirilmesi sayesinde. Çalışma ayrıca idrarda irin ve mukusun tespit edilmesini mümkün kılar.
  • Bakteri ve mikroorganizmaları tanımlamak için idrar ekme. Bu çalışma aynı anda duyarlılığı belirler farklı tür antibiyotikler.
  • . Doktor, manipülasyonu idrara çıkma eyleminden hemen sonra gerçekleştirir. Kalıntı idrar miktarı, organın işlevselliğindeki bozulma derecesi belirlenir.
  • İdrarın spesifik akış hızının (veya üroflowmetri) ölçülmesi. Uygulanması için özel bir cihaz üroflowmetre kullanılır.
  • Röntgen teşhisi. Striktürden etkilenen üretranın uzunluğunu, yerini, yaralı bölgelerin, taşların varlığını belirlemenizi sağlar. Kontrast madde incelenen bölgeye iki şekilde verilir: damardan veya doğrudan penisteki açıklıktan (retrograd üretrografi). intravenöz yöntem boşaltım organlarının çalışmasını analiz etmek için mesane dokularının durumunu, daralmanın uzunluğunu değerlendirmeyi ve fotoğraflamayı mümkün kılar.
  • Endoskopi ile teşhis. Etkilenen organa bir endoskop cihazının sokulması, onu içeriden incelemenize, daralmış bölgelere ulaşmanıza ve biyopsi için doku örneklemesi yapmanıza olanak sağlayacaktır.
  • Böbreklerin ultrasonu. Bu, doktorun almak için reçete ettiği ek bir çalışmadır. tam resim idrar organlarının durumu.

üretral darlık tedavisi

Günümüzde erkeklerde idrar yolu tıkanıklığının tedavisi birkaç şekilde yapılmaktadır. Her biri, sorunun kapsamlı bir şekilde araştırılmasından sonra ilgili doktor tarafından seçilebilir. Belirleyici faktörler, skar alanlarının uzunluğu, lokalizasyonu ve modifikasyon derecesidir.

Striktür bulbar üretrayı etkilemişse ve fibröz bölgenin uzunluğu 1,5 cm'yi geçmiyorsa dahili optik üretrotomi (veya IU) yapılır. Bu operasyonüretranın darlık bölgesinde uzunlamasına diseksiyonunu içerir. Manipülasyonun etkili olabilmesi için spongiofibrozun tam bir insizyonu süngerimsi vücut. HUA, üretral darlığın minimal spongiyofibroza neden olduğu hastalarda endikedir. Yeniden teşhis sırasında değiştirilmiş alanda bir azalma fark edilirse, optik üretrotominin tekrarlanması tavsiye edilir.

Kanal bujini (genişleme veya dilatasyon). Devam etmekte cerrahi müdahaleüretradaki lümeni artırmak için hastaya plastik veya metalden yapılmış özel dilatörler enjekte edilir. Genellikle çubuk yerine balon tipi kateterler ve üretral klemp kullanılır. Balon şeklindeki uç kademeli olarak şişirilerek yara bölgesi gerilir.

Tekrarını önlemek için ve yeniden eğitim daralma, bir üretral stent takılmasına başvurur. Bu cihaz, üretral kanalın duvarları arasında idrarın içinden akabilmesi için yeterli bir mesafeyi düzenler.

Patoloji idrarın tamamen tutulmasına neden olduysa mesane, o zaman organın sistostomisinin yapılması tavsiye edilir. Cerrahın içinden bir kateter tüpü geçirdiği mesanede küçük bir kesi yapılır. Ameliyattan sonra idrar bu cihaz vasıtasıyla boşaltılacaktır.
Lazer tedavisi, üretranın ortaya çıkan uçlarını birbirine dikerek patolojik doku alanının çıkarılmasını ve çıkarılmasını içeren aşırı bir önlem olarak kabul edilir. Darlığın maksimum uzunluğu varsa, o zaman lazer cerrahisiüretranın sözde "restorasyonu" vardır. Değiştirme amacıyla hastanın diğer sağlıklı dokuları kullanılır.

hastalık önleme

Üretrada fibröz süreçlerin gelişiminin önlenmesi, her erkeğin hatırlaması gereken önemli bir önlemdir. Önleme, her şeyden önce kişinin kendi sağlığına karşı dikkatli bir tutumdur. Genitoüriner sistemde herhangi bir hastalık geliştirdiyseniz (inflamatuar veya bulaşıcı doğa), o zaman hiçbir durumda doktora gitmeyi reddetmemelisiniz ve nitelikli tedavi. Erkek sağlığına onarılamaz zarar verebilecek herhangi bir yaralanmadan kaçının.

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2023 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi