Si ndryshojnë organet femërore me moshën. Goditje e ulët: Si ndryshon vagina me kalimin e moshës
Ndryshime të rëndësishme në periudhën pas lindjes ndodhin në sistemin riprodhues të gruas.
Involucioni i mitrës
Në orët e para pas menstruacioneve, ndodh një tkurrje e konsiderueshme tonike e mitrës. Në sfondin e rritjes së tonit, ndodhin kontraktimet (kontraktimet) e muskujve periferikë, të cilat kontribuojnë në një ulje të madhësisë së mitrës. Në këtë rast, muret e mitrës trashen, ajo merr një formë sferike, pak të rrafshuar në drejtim nga përpara-mbrapa.
Fundusi i mitrës në fillim të periudhës pas lindjes është 13-15 cm mbi simfizën pubike, gjatësia e zgavrës së saj (nga kanali i jashtëm i kanalit të qafës së mitrës deri në fundus) arrin 15-20 cm, trashësia e muret në fundus janë 4-5 cm. Madhësia tërthore e mitrës menjëherë pas lindjes është 12-13 cm, pesha - 1000 g. Muret e përparme dhe të pasme të mitrës janë ngjitur me njëri-tjetrin.
Mitra tkurret në drejtim nga fundusi në qafën e mitrës. Kontraktueshmëria pjesa e poshtme dhe qafa e mitrës janë shumë më të ulëta, kështu që në pjesën e poshtme muri i mitrës është më i hollë. Pjesa vaginale e qafës së mitrës varet poshtë në vaginë, skajet e saj janë të holluara, shpesh kanë çarje anësore dhe dëmtime sipërfaqësore (lot). Për shkak të tkurrjes së trupit të mitrës dhe shtresës rrethore të miometrit, e vendosur rreth faringut të brendshëm, kufiri midis pjesës së sipërme dhe seksionet e poshtme mitra. Në ditët e para të periudhës pas lindjes, fundi i mitrës bie në kontakt me murin e barkut dhe midis trupit dhe qafës së mitrës formohet një kënd i hapur përpara (antlexio uteri). Kjo lehtësohet nga relaksimi i aparatit ligamentoz dhe fakti që gruaja në lindje shtrihet në shpinë. Në ditët e para pas lindjes, lëvizshmëria e mitrës rritet, gjë që shpjegohet edhe me shtrirjen dhe tonin e pamjaftueshëm të aparatit të saj ligamentoz. Mitra lëviz lehtësisht lart, veçanërisht kur fshikëza është zëvendësuar.
Reduktimi i madhësisë dhe peshës së mitrës lehtësohet nga tkurrja e muskujve të saj dhe ndryshimet morfologjike që ndodhin gjatë këtij procesi. , të cilat kontraktohen, ngjeshin muret e gjakut dhe enëve limfatike. Lumeni i enëve ngushtohet, shumë prej tyre mbyllen dhe i nënshtrohen zhdukjes. Si rezultat, ekziston një kufizim i mprehtë i ushqyerjes së qelizave miometriale, degjenerimi i tyre yndyror, kalbja dhe resorbimi.
Gjendja e tkurrjes së mitrës gjykohet nga niveli i fundusit të saj. Gjatë 10-12 ditëve të para pas lindjes fundusi lëviz afërsisht 1-1,5 cm në ditë.Ditën e parë pas lindjes fundi i mitrës është në nivelin e kërthizës (për shkak të rritjes së tonit të muskujve dyshemeja e legenit), e cila është më e lartë se menjëherë pas lindjes. Në çdo ditë pasuese, niveli i fundusit të mitrës zvogëlohet me një gisht tërthor. Në ditën e dytë, fundi i mitrës ndodhet mbi simfizën pubike me 12-15 cm, në ditën e katërt me 9-11 cm, në ditën e gjashtë me 8-10 cm, në ditën e tetë me 7-8 cm, në ditën e dhjetë me 5-6 cm dhe në ditën e dymbëdhjetë-katërmbëdhjetë është në bark. Në fund të javës së 6-8 pas lindjes, mitra është e ngjashme në madhësi me atë të grua jo shtatzënë(Nënat që ushqehen me gji mund të kenë edhe më pak). Pesha e mitrës në fund të javës së parë zvogëlohet për më shumë se gjysmën (me 500-600 g), javën e dytë në 350 g, javën e tretë në 200 g dhe në fund të periudhës pas lindjes 60-70 g.
Involucioni i mitrës varet nga gjendja e përgjithshme e trupit të gruas, mosha, numri i lindjeve të mëparshme dhe karakteristikat e shtatzënisë dhe lindjes. Në shtatzënia e shumëfishtë, polihidramnioz, fetus i madh dhe anomali veprimtaria e punës involucioni i mitrës është i vonuar (nënvolucioni i mitrës).
Shërimi ndodh në një mënyrë unike sipërfaqe e brendshme mitra, e cila, pas ndarjes së placentës dhe membranave, përfaqëson një sipërfaqe të gjerë plage, veçanërisht në zonën e placentës, pasi gjatë lindjes ndahet pjesa sipërfaqësore e shtresës së lirshme të mukozës. Në ekspozimin e murit të mitrës, mund të gjendet vetëm shtresa bazale ind epitelial endometrium dhe mbetje të shtresës së thellë të gjëndrave të membranës. Nje numer i madh i qelizat e vogla që shfaqen midis mbetjeve të indit decidual formojnë një shtresë të indit granulues - boshtin e granulimit. Kjo e fundit mbulohet shpejt me një shtresë epiteliale, e cila formohet nga mbetjet e gjëndrave. Proliferimi epitelial çon në rigjenerimin e sipërfaqes së plagës dhe shndërrimin e saj në një membranë mukoze tipike. Sipërfaqja e plagës në zonën e placentës është e mbuluar plotësisht me një shtresë të hollë qelizash mukozale në ditën e dhjetë të periudhës pas lindjes. Rivendosja e një endometriumi të plotë përfundon vetëm tetë javë pas lindjes.
Lochia
Gjatë procesit të shërimit të sipërfaqes së brendshme të mitrës, shkarkimi pas lindjes. Fragmentet e indit decidual, mbetjet e membranave, mpiksjet e gjakut i nënshtrohen fagocitozës dhe proteolizës aktive me formimin e sekretimit të plagës - lokieve. Natyra e lokiave ndryshon në përputhje me proceset e pastrimit dhe shërimit të sipërfaqes së brendshme të mitrës. Në 2-3 ditët e para pas lindjes, lochia ka natyrë të përgjakshme (lochia rubra), duke filluar nga dita e 3-të ato bëhen gjakosore-seroze me mbizotërim të leukociteve (lochia rubro-serosa), në ditët 7-9 pas lindjes - seroz (lochia serosa). Numri i përgjithshëm i lokieve në tetë ditët e para arrin 500-1500g.
Lochia ka një neutrale ose reaksion alkalik dhe një erë specifike myku. Nga dhjetë ditë pas lindjes, lochia fiton karakter sero-mukozal (lochia alba). Në javën 5-6 nuk ka rrjedhje nga mitra. Jeta seksuale lejohet jo më herët se java e tetë e periudhës pas lindjes.
Involucioni i qafës së mitrës mbetet pas involucionit të trupit të mitrës në intensitet. Menjëherë pas lindjes, kanali i qafës së mitrës e lejon lirisht dorën të kalojë. 10-12 orë pas lindjes, kanali bëhet në formë koni, faringu i brendshëm lejon të kalojnë 2-3 gishta, një ditë pas lindjes për shkak të tkurrjes së muskujve rrethor përreth. vrima e brendshme kanali i qafës së mitrës, os i brendshëm lejon të kalojnë dy gishta, kanali i qafës së mitrës është në formë hinke. Në ditën e tretë, faringu i brendshëm lejon të kalojë vetëm një gisht. Deri në ditën e dhjetë, formohet kanali i qafës së mitrës. Vrima e jashtme mbyllet në javën e tretë të periudhës pas lindjes. Qafa e mitrës merr një formë cilindrike në vend të formës konike para lindjes së fëmijës dhe fyti i jashtëm bëhet i çarë në drejtim tërthor.
Aparati ligamentoz, i cili ishte në gjendje relaksi në ditët e para pas lindjes, gradualisht merr tonin e tij të zakonshëm dhe në javën e tretë bëhet i njëjtë si para shtatzënisë.
Ndryshimet në vezore
Vezoret pësojnë ndryshime të rëndësishme në periudhën pas lindjes. Përfundon regresioni i trupit të verdhë dhe fillon maturimi i folikulave. Në shumicën (55-60%) të grave që 6-8 javë pas lindjes, ndodhin menstruacione. Në shumicën e nënave gjidhënëse (80%), menstruacionet vonohen për disa muaj ose për të gjithë periudhën e ushqyerjes me gji.
Menstruacioni i parë pas lindjes është shpesh “ANOVULATORI”, d.m.th. folikuli maturohet, por ovulacioni nuk ndodh dhe trupi i verdhë nuk formohet. Folikuli pëson regresion dhe aktualisht fillon shpërbërja dhe ndarja e mukozës së mitrës, në të cilën kanë lindur proceset e proliferimit (nën ndikimin hormonet e estrogjenit), por transformimi sekretor i endometriumit nuk ndodh. Me kalimin e kohës, procesi i ovulacionit, dhe me të funksioni menstrual restauruar plotësisht.
Menopauza është një fazë kalimtare në jetën e çdo gruaje kur ndërpritet funksion normal vezoret. Kjo periudhë fillon në moshën 45-50 vjeç, siç dëshmohet nga prishja e ritmit të menstruacioneve dhe mbarimi. funksioni riprodhues. Procesi i zhdukjes së vezoreve fillon gradualisht: në fillim vezët ndalojnë maturimin, megjithatë funksionet hormonale mund të shfaqen ende mjaft kohe e gjate. Periudha klimakterike zgjat mesatarisht nga gjashtë muaj deri në 2-3 vjet, periudha e fillimit të saj varet nga Kushtet e jetesësçdo grua individuale, si dhe karakteristikat individuale gjithë trupin.
Me ardhjen e menopauzës, ndodhin ndryshime të lidhura me moshën në organet gjenitale të grave, por nuk duhet të keni frikë nga kjo, sepse ky fenomen është i natyrshëm në vetë natyrën.
Shkaqet e menopauzës së hershme dhe të vonshme
Menopauza e hershme shoqërohet shpesh me karakteristika trashëgimore dhe konstitucionale, si dhe me sëmundje të ndryshme kronike. Ushqimi i dobët, kushtet e pafavorshme të punës dhe të jetesës kontribuojnë gjithashtu në plakjen e shpejtë të trupit. Menopauza e parakohshme mund të ndodhë si rezultat i një shkeljeje proceset metabolike, mendore dhe lëndimet fizike dhe gjithashtu ka vuajtur më parë sëmundje të sistemit riprodhues. shpeshherë menopauza e hershme kontribuojnë në një sërë abortesh të induktuara.
Shumë shpesh, ndërprerja e hershme e menstruacioneve çon në fillimin e hershëm të menopauzës, e cila është shumë e vështirë. Studime të shumta kanë treguar se gratë që kanë menstruacionet e para herët hyjnë në menopauzë shumë më vonë.
Menopauza e vonë shfaqet si rezultat i zhvillimit të proceseve të dhimbshme në sistemin riprodhues të femrës, për shembull, fibroids ose kanceri i mitrës.
Si vazhdon menopauza?
Pas ndërprerjes së plotë të menstruacioneve, ndodh menopauza dhe për disa gra, menstruacionet mund të ndërpriten gradualisht, ndërsa për disa të tjera mund të ndalen menjëherë. Ndonjëherë menstruacionet mund të mungojnë për disa muaj dhe pastaj të kthehen përsëri derisa të ndodhë menopauza.
Ndryshimet në organet gjenitale
Gjatë menopauzës, edhe organet gjenitale të gruas pësojnë disa ndryshime. Vezoret bëhen më të vogla dhe tkurren, dhe funksionet e tyre dobësohen. Folikulat normale nuk zhvillohen më dhe kështu humbasin aftësinë e tyre për të prodhuar vezë të plota dhe trup të verdhë. Ndonjëherë gjatë menopauzës, një vezë normale mund të piqet në vezore, gjë që shpjegon faktet e shtatzënisë së vonë dhe lindjes.
Ndryshime të mëdha vërehen në gjëndrrën e hipofizës, gjëndër tiroide dhe gjëndrat mbiveshkore. Fenomene të tilla provokojnë ndryshime jo vetëm në sistemin riprodhues, por në të gjithë trupi i femrës. Mitra fillon të zvogëlohet në madhësi, vagina ngushtohet dhe shkurtohet, dhe mukoza e saj bëhet më e hollë dhe më e lëmuar, duke zvogëluar kështu funksionet mbrojtëse muri vaginal. Zhduket gradualisht në labi dhe pubis indi dhjamor, duke rezultuar në vija e flokëve fillon të bëhet gri dhe e hollë.
Ndryshimet e pamjes
Gjatë menopauzës, pamja dhe figura e gruas ndryshon. Si rezultat i çrregullimeve metabolike, shumica e grave përjetojnë rritje të depozitimit të yndyrës, veçanërisht në bark, kofshë dhe gjëndrat e qumështit. Ndonjëherë një grua, përkundrazi, mund të humbasë peshë - me zhdukjen e shtresës së yndyrës, lëkura e saj fillon të humbasë elasticitetin.
Në shumicën e rasteve, menopauza është asimptomatike dhe nuk shoqërohet me ndonjë ndjesi të dhimbshme, gjë që i lejon gratë të ndihen jo vetëm të shëndetshme, por edhe të afta për të punuar. Megjithatë, shpesh ndryshimet e lidhura me moshën tek gratë çojnë në shqetësime në funksionimin e trupit dhe komplikime serioze të cilat tashmë kërkojnë ndërhyrje mjekësore.
Manifestimet e lidhura me moshën tek gratë:
Çrregullime vaskulare, të shoqëruara me ndezje të nxehta në fytyrë, kokë dhe pjesë të tjera të trupit;
Lodhje, dobësi dhe përgjumje;
Dhimbje zemre;
Frika dhe ankthi i pavetëdijshëm;
Marramendje dhe tringëllimë në veshët;
Luhatjet e presionit të gjakut;
Mpirje e ekstremiteteve të poshtme;
Pagjumësi;
migrenë;
Mbingacmim nervor;
Nauze dhe të vjella;
Ndryshime të shpejta të humorit;
Kruarja e organeve gjenitale.
Ndryshimet e lidhura me moshën në organet gjenitale tek gratë mund të manifestohen me gjakderdhje të zgjatur, e cila dobësohet dhe mund të tregojë praninë e lezioneve kanceroze të sistemit riprodhues. Simptoma të tilla duhet të merren seriozisht dhe menjëherë të kontaktoni një gjinekolog.
Çrregullime të theksuara gjatë menopauzës ndodhin edhe në organet e tretjes. Një grua mund të përjetojë kapsllëk të shpeshtë, dhimbje kolike, fryrje dhe vjellje. Si rregull, këto simptoma zhduken pa lënë gjurmë me kalimin e kohës.
Si të lehtësoni menopauzën
Për të siguruar që efektet negative të menopauzës të mos ju shqetësojnë, rekomandohet të ndiqni disa rregulla që do të ndihmojnë në parandalimin e tyre. Duhet të bëni më shumë shëtitje ajer i paster, ushtroni rregullisht dhe flini sasi të mjaftueshme koha. Laksativë të lehtë me origjinë natyrale, si uji i bajames ose koprës, si dhe një gotë kos ose kefir para gjumit do të ndihmojnë në shmangien e kapsllëkut.
Banjat e këmbëve me kontrast ndihmojnë në luftimin e ndezjeve të nxehta. Përveç kësaj, banjot e mbrëmjes me kripë deti ose ekstrakt pishe, të cilat kanë një efekt pozitiv në mbaresat nervore dhe enët e gjakut të lëkurës. Korrektësia luan një rol të madh të ushqyerit e shëndetshëm grua, e cila duhet të përmbajë gjithçka të nevojshme për trupin substancat: karbohidratet, proteinat, yndyrnat dhe kripërat minerale. Gjatë menopauzës, këshillohet që yndyrnat shtazore të konsumohen në sasi të kufizuar, pasi ato treten keq dhe depozitohen në organizëm, duke çuar në obezitet dhe aterosklerozë. / website/
Aktiviteti hormonal i placentës gjatë shtatzënisë ndikon në të gjithë trupin e gruas dhe, para së gjithash, organet gjenitale.
Organet gjenitale gjatë shtatzënisë: tiparet e ndryshimeve në mitrën e një gruaje
Organet gjenitale pësojnë ndryshime të rëndësishme gjatë shtatzënisë. Ato janë më karakteristike për mitrën; gjatë gjithë shtatzënisë ajo rritet në madhësi, por kjo ndodh në mënyrë asimetrike, varet në një masë të madhe nga ku është ngjitur veza fetale. Gjatë javëve të para të shtatzënisë, mitra ka formën e një dardhe, dhe tashmë në fund të muajit të dytë mitra rrit madhësinë e saj me rreth 3 herë, dhe bëhet forme e rrumbullaket, dhe mbetet në këtë mënyrë gjatë gjithë gjysmës së dytë të shtatzënisë.
Sa i përket rritjes së peshës së mitrës, në vend të 50-100 g kur është në gjendjen e saj normale, gjatë shtatzënisë ajo ndryshon peshën në 1000-1200 g.Kjo ndodh për shkak të rritjes së masës muskulore dhe shtrirjes së mureve. . Në muajin e katërt të shtatzënisë, mitra arrin hipokondriumin, duke u shtrirë përtej legenit. Pas 20 javësh, ngritja e mitrës pothuajse ndalet dhe vëllimi i saj rritet për shkak të shtrirjes së fibrave muskulore nën ndikimin e fetusit në rritje. Kur mitra shtrihet, muret e saj bëhen më të mëdha, mitra rritet në madhësi me më shumë se 500 herë.
Karakteristikat e ndryshimeve në shtresën muskulore të organeve gjenitale gjatë shtatzënisë
Është e qartë se ndryshimet më të theksuara në organet gjenitale gjatë shtatzënisë ndodhin në mitër. Përveç madhësisë, formës dhe pozicionit, qëndrueshmëria dhe ngacmueshmëria e tij ndaj llojeve të ndryshme të stimujve gjithashtu ndryshojnë. Rritja e madhësisë së mitrës sigurohet nga hipertrofia dhe hiperplazia e fibrave muskulore, si dhe prania e rritjes së elementeve muskulore të sapoformuara, "kornizës" fibroze dhe arginofile. Në fund të fundit, pesha e mitrës rritet nga 50 g në 1000-1500 g, dhe muret e mitrës janë në trashësinë e tyre më të madhe në mes të shtatzënisë - 3-4 cm.
Më pas, rritja e fibrave të muskujve nuk ndodh më, dhe rritja e madhësisë shoqërohet me shtrirjen e fibrave në gjatësi. Njëkohësisht me këtë proces ndodh rritja e indit lidhor të lirshëm dhe rritja e numrit të fibrave elastike. Kombinimi i këtyre proceseve çon në një zbutje të mitrës, duke rritur plasticitetin dhe elasticitetin e saj. Ndryshime të rëndësishme në organet gjenitale gjatë shtatzënisë ndodhin në mukozën e mitrës, duke pësuar ristrukturim dhe formohet e ashtuquajtura decidua. Jo më pak ndryshime të rëndësishme në organet gjenitale gjatë shtatzënisë vërehen edhe në rrjetin vaskular të mitrës:
- arteriet,
- venat
- dhe enët limfatike, ato zgjerohen dhe zgjaten, si dhe formohen të reja.
Që në fillim të shtatzënisë, korniza e indit lidhës të mitrës përmirësohet, e cila, së bashku me tufat e fibrave muskulore, garanton stabilitetin dhe elasticitetin e kërkuar të murit të mitrës.
Gjatë shtatzënisë, nuk ka ndërveprim të përgjithshëm sinkron midis tufave të qelizave të muskujve të lëmuar. E gjithë mitra duket se është e ndarë në zona, të cilat, pavarësisht nga njëra-tjetra, ose tkurren ose relaksohen me ritme të ndryshme dhe në mënyrë asinkrone në kohë. Kjo mbështet përshtatjen shtesë të furnizimit me gjak në organ. Në javën e 38-të të shtatzënisë, vërehet një sinkronizim gradual i uljeve në trupin e mitrës dhe relaksim i njëkohshëm i pjesës së poshtme të saj dhe qafës së mitrës. Gjatë shtatzënisë, sektori i poshtëm i mitrës zhvillohet nga istmusi.
- Nëse në tremujorin e parë të shtatzënisë gjatësia e istmusit është 0,5-1 cm,
- pastaj në fund të tremujorit të tretë rritet në 5 cm,
- Epo, gjatë procesit të lindjes deri në 10-12 cm.
Për shkak të efekteve të estradiolit dhe progesteronit, indi i qafës së mitrës zbutet.
Ndërsa korniza e indit lidhor zhvillohet, kontraktimet e mitrës bëhen më të shpeshta. Së pari, ato shfaqen duke përsëritur shfaqjen e uljeve individuale, të ngjashme me kontraktimet Braxton-Gix. Këto janë ulje të parregullta dhe jo të dhimbshme, të cilat më pas shfaqen me frekuencë në rritje në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Rritje periodike e tonit të mitrës dhe ulje të parregullt në të zona individuale garanci për tërheqje gjaku venoz, në fakt, përmirëson edhe rrjedhën gjaku arterial. Shtrirja e mitrës gjatë shtatzënisë ndodh, si rregull, me ndihmën e murit të përparmë, ndërsa muri i pasmë nuk shtrihet ndjeshëm. Shtrirja maksimale e mitrës gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë ndodh në javën 30-35.
Duke marrë parasysh ndryshimet në organet gjenitale gjatë shtatzënisë që ndodhin në shtresa e muskujve mitër, mund të vërehet një rritje në sasinë e aktomyosinës, kryesisht në muskujt e mitrës. Ka gjithashtu një ulje të aktivitetit të ATP - aktomyosin dhe krijohen kushte për të çuar shtatzëninë deri në fund. Në shtresën muskulore të mitrës grumbullohen komponimet e fosforit, kreatina fosfat dhe glikogjen. Për shtatzëninë, një pikë e rëndësishme është akumulimi i substancave biologjikisht aktive në mitër:
- serotonin,
- katekolaminat etj.
Roli i tyre është mjaft i madh, për shembull, serotonin është një analog i progesteronit dhe një sinergjik i hormoneve të estrogjenit.
Duke ekzaminuar reaktivitetin e mitrës ndaj llojeve të ndryshme të stimujve, mund të vërehet se ngacmueshmëria zvogëlohet ndjeshëm në muajt e parë të shtatzënisë dhe rritet mjaft fuqishëm drejt fundit të saj. Megjithatë, kontraktimet e parregullta dhe të dobëta të mitrës, të cilat gruaja nuk i ndjen, vërehen gjatë gjithë shtatzënisë. Roli i tyre është të përmirësojnë qarkullimin e gjakut në sistemin e hapësirave ndërvilore.
Për shkak të një rritje të konsiderueshme në madhësinë e mitrës, rritet edhe aparati ligamentoz i mitrës, i cili luan një rol të madh në mbajtjen e mitrës në pozicionin e saj normal. Dua të theksoj se ligamentet e rrumbullakëta të mitrës dhe sakrouterine i nënshtrohen hipertrofisë më të madhe. Për shembull, ligamentet e rrumbullakëta të mitrës palpohen gjatë shtatzënisë përmes pjesës së përparme muri i barkut në formë fijesh të dendura. Vendndodhja e këtyre ligamenteve varet nga futja e placentës. Nëse ndodhet përgjatë murit të përparmë të mitrës, atëherë rregullimi i ligamenteve të rrumbullakëta të mitrës është paralel ose ato ndryshojnë pak poshtë. Nëse placenta ndodhet në murin e pasmë, ato, përkundrazi, konvergojnë poshtë.
Ndryshimet vaskulare në mitër gjatë shtatzënisë
Gjatë shtatzënisë, ndodhin ndryshime të rëndësishme në të dyja sistemi vaskular mitra. Enët e këtij organi zgjaten dhe përdridhen në mënyrë tapash. Muret e enëve të vendosura nën placentë humbasin shtresën e tyre elasto-muskulare.
Të gjitha këto konfigurime kanë për qëllim sigurimin e rrjedhjes racionale të gjakut në placentë. Është shumë i këndshëm në fundin e mitrës, trashet në zonën e trupit dhe ka trashësi ekstreme në qafë, ku përzihet me fibra elastike dhe kolagjenike. Kjo shtresë nuk tkurret; në fakt, ajo vepron si mbrojtje për fetusin gjatë një tkurrjeje të vetme të mitrës.
Ndryshimet në qafën e mitrës gjatë shtatzënisë
Proceset e hipertrofisë dhe hiperplazisë janë më pak të theksuara në isthmusin e mitrës. Megjithatë, ndodh lirimi i indit lidhës dhe një rritje e fibrave elastike në këtë zonë. Më pas, istmusi zgjatet tepër për shkak të zbritjes në të vezore(në javën e katërt të shtatzënisë).
Duke analizuar ndryshimet në qafën e mitrës gjatë shtatzënisë, duhet theksuar se proceset e hipertrofisë në të janë pak të shprehura për shkak të numrit më të vogël të elementeve muskulore në strukturën e tij. Sidoqoftë, ndodh një rritje e fibrave elastike dhe lirim i indit lidhës. Mjaft ndryshime të mëdha i nënshtrohet vaskulaturë qafën e mitrës. Qafa e mitrës i ngjan indit sfungjer (shpellar) dhe mbingarkesë i japin qafës së mitrës një njollë të kaltërosh dhe ënjtje. Vetë kanali i qafës së mitrës gjatë shtatzënisë është i mbushur me mukozë viskoze. Kjo është e ashtuquajtura prizë e mukusit, e cila parandalon mikroorganizmat të depërtojnë në vezën e fekonduar.
Karakteristikat e ndryshimeve në organet e tjera gjenitale gjatë shtatzënisë
Organet e tjera gjenitale gjithashtu përjetojnë ndryshime gjatë shtatzënisë:
Për shembull, tubat fallopiane trashen për shkak të rritjes së qarkullimit të gjakut në to.
Vezoret gjithashtu ndryshojnë vendndodhjen e tyre; për shkak të rritjes së madhësisë së mitrës, ato tani janë të vendosura jashtë zonës së legenit. Gjithashtu, është në një nga vezoret që gjatë katër muajve të parë ndodhet trupi i verdhë, ai është përgjegjës për mbajtjen e shtatzënisë deri në 16 javë, për të cilën prodhon hormonin progesteron.
Për sa i përket organeve të jashtme të sistemit riprodhues, gjatë shtatzënisë labitë kanë ngjyrë blu dhe lirohen. Ato gjithashtu mund të rriten në madhësi për shkak të rritjes së furnizimit me gjak.
Gjëndrat e qumështit gjithashtu përjetojnë ndryshime të rëndësishme, qelizat e gjëndrave rriten dhe qumështi i hyrjes aktivizon rritjen e kanaleve të qumështit. Në përgjithësi, masa e gjëndrave të qumështit rritet në 400-500 g Furnizimi me gjak në gjëndrat e qumështit rritet dhe në fund të shtatzënisë fillon të lëshohet kolostrumi, një lëng i trashë dhe i lehtë. Kështu, organet gjenitale femërore pësojnë ndryshime komplekse gjatë shtatzënisë, por pas lindjes, trupi gradualisht kthehet në formën e mëparshme, duke rikthyer përmasat e organeve të ndryshuara.
Ndryshimet në tubat fallopiane dhe vezoret gjatë shtatzënisë
Ndryshimet në tubat fallopiane dhe vezoret janë të vogla. Tubat fallopiane bëhen disi më të trasha për shkak të hiperemisë dhe ngopjes seroze të indeve. Vendndodhja e tyre ndryshon për shkak të rritjes së trupit të mitrës; ato lëvizin poshtë përgjatë sipërfaqeve anësore të mitrës. Vezoret rriten pak në madhësi. Gjatë shtatzënisë, ato lëvizin nga legeni në zgavrën e barkut.
Vlen të përmendet veçanërisht ndryshimi i ngjyrës së vaginës, e cila merr një nuancë kaltërosh. Ky proces shpjegohet me rritjen e furnizimit me gjak në vaginë. Ndryshime të tjera në vaginë mund të karakterizohen nga zgjatja, zgjerimi dhe zgjatja më e madhe e palosjeve të saj.
Pse dhe si ndryshojnë buzët gjatë shtatzënisë?
Ka të ngjarë që kjo të konsiderohet e pakuptueshme për dikë, megjithëse gjatë shtatzënisë ndryshimet ndodhin edhe në organet gjenitale të gruas, përkatësisht labia. Si ndryshojnë labitë gjatë shtatzënisë? Një ndryshim në ngjyrën e buzëve konsiderohet si një nga simptomat e para të shtatzënisë. Vetëm një gjinekolog do të jetë në gjendje të shohë një shenjë të tillë nëse vetë seksi më i bukur nuk kryen një kontroll qëllimisht. Errësimi (zbehja dhe vjollca) e labisë vërehet tashmë 10-12 ditë pas konceptimit. Edhe pse ndryshimet tepër të dukshme në labi, të cilat shpesh shkaktojnë parehati, dhimbje, madje edhe kruajtje, ndodhin në gjysmën e mesme dhe të dytë të shtatzënisë.
Me fillimin e shtatzënisë, nën ndikimin e hormoneve rritet ndjeshëm furnizimi me gjak në organet e legenit, gjë që në fakt synohet nga natyra të lehtësojë lindjen.
Labia e vogël dhe e madhe rriten në vëllim (duket se fryhen).
Lëkura në këtë zonë (dhe gjithashtu rreth thithkave dhe përgjatë shiritit të mesit të barkut) bëhet më e errët.
Gjithashtu, për të lehtësuar lindjen, natyra siguron një rrjedhje të madhe gjaku në organet e legenit.
1Bazuar në analizën e të dhënave nga literatura shkencore vendase dhe e huaj, është përmbledhur informacioni mbi ndryshimet e lidhura me moshën në sistemin riprodhues të femrës nga pikëpamja morfologjike. Informacioni i disponueshëm është kryesisht i natyrës së përgjithshme dhe nxjerr në pah veçoritë e ndryshimeve në mitër, vezore dhe tubat fallopiane kryesisht nga pikëpamja klinike, duke theksuar periudhat e pubertetit, riprodhimit dhe postmenopauzës. Tradicionalisht, rëndësia e gjendjes së arterieve vihet re si sigurimi i ushqimit të organeve të sistemit riprodhues femëror. Ka pasur një mbulim të pamjaftueshëm të çështjeve që lidhen me ndryshimet në karakteristikat sasiore të përbërësve strukturorë të sistemit riprodhues të femrës dhe të arterieve që e furnizojnë atë në ontogjenezë. Karakteristikat dimensionale të përbërësve mikromorfologjikë të indeve dhe organeve nuk janë paraqitur në botime, gjë që përcakton rëndësinë e kryerjes së punës morfologjike duke përdorur metoda mikromorfometrike në këtë drejtim.
sistemi riprodhues i femrës
morfologjia
1. Alekseev Yu.D. Vlerësimi gjithëpërfshirës i përgjithshëm patologjik dhe mjeko-ligjor ndryshimet strukturore i disa gjëndrave endokrine në përcaktimin e moshës njerëzore: abstrakte. dis. ...dok. mjaltë. Shkencë. - Saratov, 1999. - 31 f.
2. Bachaldin S.L. Karakteristikat morfometrike dhe histokimike të vezoreve të të porsalindurve në varësi të shkaqeve të vdekjes: abstrakte. dis. ...kand. mjaltë. Shkencë. - Vladivostok, 1994. - 18 f.
3. Bogdanova E.A. Gjinekologjia e fëmijëve dhe adoleshentëve. - M.: Med. informacion agjenci, 2000. - 330 f.
4. Bogdashkin N.G., Tuchkina I.A. Gjinekologjia e fëmijëve dhe adoleshentëve: përvoja dhe perspektivat e zhvillimit // Gazeta Ndërkombëtare Mjekësore. - 1998. - Nr. 3. - F. 59–62.
5. Burov V.V., Alekseev Yu.D., Efimov A.A., Savenkova E.N., Kulaeva L.V., Ivakhina S.A. Studimi i parametrave morfologjikë të gjëndrës së qumështit të femrës në të ndryshme periudhat e moshës// Problemet moderne të shkencës dhe arsimit. – 2014. – Nr.1.?id=11987.
6. Bykov V.L. Morfologjia funksionale e sistemeve endokrine dhe riprodhuese: materiale leksionesh. - Shën Petersburg, 1993. - 75 f.
7. Vikhlyaeva E.M. Udhëzues për gjinekologjinë endokrine / ed. Vikhlyaeva E.M. - M., 1997. ― 768 f.
8. Voytsovich A.B. Karakteristikat klinike dhe morfologjike të lidhura me moshën e shtojcës ovarian: abstrakte. dis. ...kand. mjaltë. Shkencë. - Tomsk, 1998. - 18 f.
9. Gaivoronsky I.V., Berlev I.V., Kuznetsov S.V. Karakteristikat anatomike të arteries së mitrës dhe pleksusit venoz parametrik // Vestnik Ross. VMA. - 2007. - - 1 (17). - fq 53–59.
10. Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I. Anatomia e sistemit gjenitourinar. – Shën Petersburg, 2006. ― 48 f.
11. Graçeva G.G. Aspektet klinike dhe topografike-anatomike të histerektomisë intrafasciale: abstrakte. dis. ...kand. mjaltë. Shkencë. - M., 2001. - 21 f.
12. Efimov A.A., Savenkova E.N. Vlerësimi mjekoligjor i ndryshimeve të lidhura me moshën në aortë dhe arteriet e mëdha të çiftuara // Revista Shkencore Mjekësore Saratov. - 2015. - T. 11. - Nr. 2. - F. 118–122.
13. Përdorimi i treguesve sasiorë involucionar të lëkurës në përcaktimin e moshës së një personi / E.N. Savenkova [dhe të tjerët] // Buletini i Universitetit Tambov. Seria: Shkenca natyrore dhe teknike. - 2015. - T. 20. - Nr. 4. - F. 824–827.
14. Kvilidze V.E. Karakteristikat morfofunksionale vezoret në procesin e plakjes së trupit: abstrakte. dis. ...kand. mjaltë. Shkencë. - M., 1980. - 21 f.
15. Vlerësimi sasior i ndryshimeve të lidhura me moshën në parametrat morfologjikë të arterieve të mëdha / A.A. Efimov [dhe të tjerët] // Buletini i Universitetit Tambov. Seria: Shkenca natyrore dhe teknike. - 2013. - T. 18. - Nr. 1. - F. 350–352.
16. Kokh L.I., Sukhodolo I.V., Voytsovich A.B. Morfologjia e lidhur me moshën e shtojcës së vezores // Siberian Universiteti i Mjekësisë: Morfologjia. - 2002. - Nr. 4. - F. 61–63.
17. Loit A.A., Kayukov A.V., Panshin A.A. Anatomia kirurgjikale e gjoksit, barkut, legenit. - Shën Petersburg. : Pjetri, 2006. - 352 f.
18. Mamedova L.T. Kanceri i qafës së mitrës në gratë e moshuara dhe të moshuara: abstrakte. dis. ...kand. mjaltë. Shkencë. - M., 2001. - 21 f.
19. Treguesit morfologjikë mosha biologjike/ Yu.D. Alekseev [dhe të tjerët]. - M.: RMAPO, 2002. - F. 44–48.
20. Obukhova Yu.D. Morfologjia e vezoreve në periudha të ndryshme të ontogjenezës. Rishikimi i literaturës // Buletini i të rejave teknologjitë mjekësore[Orenburg]. - 2010. - T. 17. - Nr. 2. - F. 301–305.
21. Përcaktimi i moshës sipas strukturës morfologjike organet e brendshme dhe indet e buta / Yu.D. Alekseev [dhe të tjerët] // Revista Shkencore Mjekësore Saratov. - 2006. - T. 2. - Nr. 3. - F. 3–8.
22. Pavlov A.V. Dinamika e moshës e përbërësve kryesorë strukturorë të testiseve njerëzore në vlerësimin e moshës biologjike: abstrakt i tezës. dis. ...kand. mjaltë. Shkencë. - Saratov, 1999. - 20 f.
23. Parashchuk Yu.S. Steriliteti në martesë. – Kiev: Shëndeti, 1994. ― 208 f.
24. Savenkova E.N., Efimov A.A. Shënuesit sasiorë morfologjikë të ndryshimeve të lidhura me moshën në lëkurën e njeriut. ― Saratov: Shtëpia Botuese Sarat. shteti mjaltë. Univ., 2013. – 124 f.
25. Kontraktueshmëria e lëkurës si një tregues i moshës biologjike të një personi / E.N. Savenkova [dhe të tjerët] // Ekzaminimi mjekoligjor. - 2006. - Nr. 1. - F. 90–93.
26. Sokolov V.V., Kaplunova O.A., Sankova I.V. Karakteristikat e moshës arteriet e mitrës // Morfologjia. - 1999. - Nr. 4. - F. 33–38.
27. Baza strukturore e funksionit gjenerues dhe endokrin të vezoreve në kushte normale dhe patologjike / G.B. Kovalsky [dhe të tjerët]. – Shën Petersburg, 1996. – fq 176–182.
28. Albert A.M. Përdorimi i bashkimit epifizik të unazës vertebrale për vlerësimin e moshës në dy raste me identitet të panjohur // Forensisc Sci Int. – 1998. - OCT 12, 97 (1). - R. 11–20.
29. Bao V., Garverick H.A. // J. Anim. Shkencë. - 1998. - Vëll. 76, nr. 1. - F. 1903–1921.
30. Mathis J. Das Epophoron - ein innersekretorisches // Organ. Vjenë. Klin. Wschr. - 1932. - Nr 42. - R. 1284–1286.
31. Shoell W.M.J., Janicek M.F., Mirhashemi R. Epidemiologjia dhe biologjia e kancerit të qafës së mitrës. // Seminare në Onkologji Kirurgjike. - 1999. - V. 16. - F. 203–211.
Interesi i studiuesve për problemin e plakjes së njeriut në antropologjinë e lidhur me moshën në ndryshimet në organe dhe inde në ontogjenezë, të cilat përcaktojnë zhvillimin e proceseve të involucionit, nuk zvogëlohet, si nga pikëpamja themelore ashtu edhe në terma të aplikuar. Në studimet morfologjike të kësaj çështjeje mund të konstatojmë përfundimin e fazës së kalimit nga studimet “përshkruese” bazuar në analizën e karakteristikave cilësore në vepra ku materiali paraqitet me kritere sasiore me metoda adekuate të përpunimit matematikor.
Organet e brendshme dhe pëlhura të buta, si objekte të mundshme për përcaktimin e ndryshueshmërisë së lidhur me moshën, janë vlerësuar në mënyrë kritike nga shumë studiues për një kohë të gjatë. Megjithatë, futja e gjerë e teknikave mikrometrike (sasiore) në studimet e profilit morfologjik ka bërë të mundur përcaktimin shenja të rëndësishme komponentë strukturorë të organeve të brendshme, të shprehura në ekuivalent dixhital, të cilët pasqyrojnë në mënyrë objektive ndryshimet që ndodhin me rritjen e numrit të viteve të jetuara.
Në një nivel të ri në vitet e fundit del modelimi matematikor i softuerit proceset patologjike në celular dhe nivelet molekulare. Kjo përcakton nevojën për të përcaktuar vlerat e intervalit të karakteristikave dimensionale të komponentëve qelizorë dhe të tjerë strukturorë të organeve të brendshme.
Përcaktimi sasior karakteristikat e moshës komponentët strukturorë të organeve të brendshme është i rëndësishëm për përcaktimi i saktë dhe interpretimi i konceptit " norma e moshës Kur analizohen kriteret morfologjike të proceseve patologjike.
Publikimet paraqesin rezultatet e punës novatore nga ky këndvështrim mbi studimin e ndryshimeve të lidhura me moshën në lëkurë, sistemin arterial, prostatën, testikujt, gjëndrën tiroide, veshkat dhe gjirin. Autorët e këtyre veprave vërtetuan mundësinë e përcaktimit të moshës së një individi bazuar në involucionin e organeve të brendshme dhe indeve të buta të një personi.
Involucioni morfologjik i lidhur me moshën e organeve gjenitale femërore, ndër të tjera, sipas literaturës, paraqitet jashtëzakonisht dobët. Publikimet përmbajnë punime të veçanta në lidhje me anatominë e sistemit gjenitourinar, sistemin arterial dhe plexusin venoz parametrik të mitrës, funksionin endokrin të vezoreve, veçoritë e tyre morfometrike dhe histokimike. Një numër punimesh shqyrtojnë proceset e plakjes së organeve gjenitale femërore nga këndvështrimi ndryshimet funksionale nën ndikimin e hormoneve. Por në botimet e disponueshme nuk ka raporte për studimin e moshës ndryshimet morfologjike sistemi riprodhues i femrës nga pikëpamja e analizës sasiore.
Komponentët kryesorë të sistemit riprodhues të femrës janë mitra, tubat fallopiane dhe vezoret, në ristrukturimin e të cilave në lidhje me moshën, një rol të rëndësishëm luajnë ndryshimet në lëndët ushqyese që i ushqejnë ato. enët arteriale.
Deri në momentin e lindjes, mitra e të porsalindurve arrin një gjatësi deri në 38 mm, dhe më pas zvogëlohet disi për shkak të uljes së nivelit të hormoneve të estrogjenit. Nga momenti i lindjes deri në një vit të jetës, paralelisht me uljen graduale të trashësisë së murit të trupit të mitrës dhe madhësisë së miociteve, zona e zënë nga substanca tokësore zvogëlohet dhe numri relativ i strukturave fibroze rritet. . Në moshën 4-7 vjeç dhe më tej në 12-15 vjeç, muri i mitrës trashet, zona e zënë nga substanca kryesore rritet dhe numri relativ i strukturave fibroze zvogëlohet. U grua e rritur Gjatësia mesatare e mitrës është rreth 7-8 cm, gjerësia - 4 cm, trashësia - 2-3 cm. Pesha e mitrës është gra nullipare varion nga 40 deri në 50 g dhe tek ato që lindin rritet në 80-90 g.Vëllimi i zgavrës së mitrës është 4-6 cm 3. Në moshën 16-47 vjeç, zonat e stromës së mitrës marrin një strukturë tipike. Në moshën 48-55 vjeç, muri i trupit të mitrës bëhet më i hollë dhe numri i fibrave elastike rritet në zonën e parë; në zonën e dytë, të tretë dhe të katërt rritet gjithashtu numri i fibrave elastike dhe kolagjenit; në zonën e pestë - vetëm kolagjen dhe në zonën e gjashtë - fibra retikulare. Në moshën 75-90 vjeç, shfaqet atrofia senile e mitrës, e cila shoqërohet me një ulje (deri në 2,5%) në zonën e zënë nga substanca kryesore, një ulje të numrit (deri në 29,4%) të fibrave të kolagjenit në të gjitha zonat e stromës miometriale.
Ndryshimet e rëndësishme që ndodhin në mitër shoqërohen me fillimin e menopauzës, kur gjatë 2-5 viteve të para është më i theksuar intensiteti i proceseve atrofike në miometri, për shkak të të cilave vëllimi i mitrës zvogëlohet në 35%. Atrofizohet edhe shtresa endometriale, e cila nuk pëson ndryshime ciklike pas menopauzës. Si rezultat i atrofisë involucionare të shtresave të mitrës, ndodh një rënie në madhësinë e zgavrës së saj, si gjatësore ashtu edhe tërthore. Pas 20 vitesh të periudhës pas menopauzës, madhësia e mitrës pushon së ndryshuari.
Membrana mukoze (endometriumi) përfaqësohet nga epitel kolonar dhe pëson ndryshime ciklike. Ndër qelizat e mukozës (qelizat epiteliale) dallohen qelizat sekretore dhe ciliare. Shtresa propria përmban gjëndrat e mitrës (kriptat). Shtresa sipërfaqësore e trashur e mukozës, e quajtur funksionale, pëson ndryshime nën ndikimin e hormoneve ovarian. Shtresa më e thellë përmban fundin e gjëndrave të mitrës dhe qelizat intersticiale që prodhojnë heparin dhe hormone të tjera.
Me moshën, përmbajtja relative e enëve arteriale në endometrium zvogëlohet. Sasia e indit epitelial rritet nga adoleshenca në moshë madhore, me një ulje të mëvonshme të këtij treguesi në pleqëri.
Tek vajzat që nuk kanë arritur pubertetin, qafa e mitrës ka një formë konike; e njëjta formë mund të vërehet tek gratë infantile. Në mesin e grave mosha e lindjes së fëmijëve Forma e qafës së mitrës është zakonisht cilindrike, kanali i saj është në formë boshti, gjatësia nga faringu i jashtëm në istmus nuk është më shumë se 4 cm, faringu i jashtëm është i rrumbullakët ose në formën e një çarje tërthore.
Ndryshimet atrofike në qafën e mitrës që zhvillohen me përkeqësimin e trofizmit në sfondin e uljes së mikroqarkullimit konsiderohen si rezultat i mungesës së estrogjenit të lidhur me moshën. 88% e pacientëve kishin ndryshime atrofike difuze, dhe 12% kishin ato fokale. Përveç kësaj, ndryshimet atrofike mund të kombinohen me reaksion inflamator ekzocerviks - ekzocervicit atrofik jospecifik (70% e pacientëve). Dallimi kryesor midis këtij procesi dhe inflamacionit të qafës së mitrës tek gratë mosha riprodhuese eshte mungesa e edemes dhe hiperemise, hollimi i pabarabarte i mukozes me vaza lehtesisht te demtuara te shtreses subepiteliale.
Lokalizimi i procesit të displazisë së qafës së mitrës varet gjithashtu nga mosha e grave. Për gra i ri lokacioni më tipik është pjesa vaginale e qafës së mitrës; me kalimin e moshës, ka një tendencë për të lëvizur në endocerviks. Numri maksimal i displazive epiteliale në sfondin e ektopisë vërehet në moshën 36-45 vjeç (8.5%). Sipas studimeve epidemiologjike shumëqendrore, numri maksimal i lezioneve të qafës së mitrës natyra infektive shfaqet në moshën 18-30 vjeç dhe kulmi i displazisë dhe kancerit parainvaziv është në moshën 30-39 vjeç.
Ndryshimet e lidhura me moshën në tubat e mitrës (falopiane) manifestohen me trashje të mureve të tyre, ulje të rrotullimit, zgjerim të lumenit dhe rritje të përmbajtjes së kolagjenit, e cila përshpejtohet pas 45 vjetësh.
Në procesin e ontogjenezës, vërehet si ristrukturimi i lidhur me moshën e vetë vezoreve ashtu edhe shtojcat e tyre (epoophoron). Vezorja është një organ i çiftëzuar që kryen një funksion endokrin në trupin e një gruaje, duke prodhuar hormone seksuale dhe një funksion riprodhues, duke qenë burimi i formimit dhe formimit të vezëve. Deri në fund periudha embrionale Ontogjeneza, struktura e vezoreve të fetusit është pothuajse e ngjashme me strukturën e vezoreve të një gruaje të rritur. Formimi i shumicës së përbërësve kryesorë strukturorë të vezoreve ndodh gjatë embriogjenezës, në veçanti, formimi i numrit të folikulave përfundon në kohën e lindjes; neofolikulogjeneza nuk ndodh në periudhën pas lindjes.
Nga periudha neonatale deri në fillimin e pubertetit, sipërfaqja e vezoreve është e lëmuar; më pas, gjatë periudhës riprodhuese, sipërfaqja e tyre bëhet e pabarabartë dhe me gunga. NË pleqëria konvolucionet në sipërfaqen e vezoreve bëhen brazda të thella.
Në fillim të pubertetit, vezoret tek vajzat bëhen madhësive të mëdha: gjatësia e tyre është nga 3 deri në 3,5 cm, gjerësia - nga 1,5 deri në 2 cm, trashësia - nga 1 deri në 1,5 cm. Dallimi në masën e vezores është i rëndësishëm: tek të porsalindurit është 0,3-0,4 g, tek vajzat gjatë menstruacioneve. rritet 13-20 herë. Në moshën mbi 20 vjeç, nuk vërehen ndryshime të rëndësishme në madhësinë dhe peshën e vezoreve: gjatësia e tyre është mesatarisht 4,0-4,5 - 2,0-2,5 cm (me madhësia tërthore 1,0-2,0 cm), pesha - rreth 6,0-7,5 g Gjatë periudhës riprodhuese të një gruaje vezoret kanë një madhësi prej 4,0-2,5-1,5 cm. Në pleqëri funksionimi i vezoreve ndalon dhe ato bëhen të vogla. përsëri, mesatarisht 2,0 x 1,0 x 0,5 cm; pesha e tyre varion nga 1 deri në 2 g.
Tek gratë e moshës riprodhuese, korteksi dhe medulla dallohen qartë në vezore, si në aspektin makroskopik ashtu edhe në atë mikroskopik. Korteksi përbëhet nga qeliza në formë boshti të vendosura afër njëra-tjetrës, të ngjashme me fibroblastet e fryrë, dhe një stromë kolagjene që përmban relativisht pak qeliza. Medulla e vezores përbëhet nga indi lidhor i lirshëm. Njësia kryesore strukturore dhe funksionale e vezoreve, folikulat, ndodhen në zonën e brendshme të korteksit. Folikulat ndahen në primordiale, parësore (parakavitare), sekondare (kavitare) dhe terciare: mature, preovuluese, graafiane. Gjatë periudhës riprodhuese, folikulat janë të vendosura në stromën e korteksit, ato primordiale janë të lokalizuara përgjatë periferisë, dhe ato të pjekura janë të vendosura në një zonë më të thellë. Me kalimin e moshës, duke filluar nga puberteti dhe gjatë gjithë moshës riprodhuese, ka një rritje të vazhdueshme të trashësisë së shtresës kortikale; me fillimin e menopauzës fillon rrallimi gradual i saj. Trashësia ndryshon në proporcion të kundërt medulla: trashësia e saj më e vogël vërehet gjatë periudhës së porsalindur, dhe më e madhja - në pleqëri. U femra të pjekura Korteksi ovarian përmban shumë trupat e verdhë shkallë të ndryshme pjekurie dhe trupa të bardhë, të cilët janë plagë në vendin e involucionit të trupave të verdhë.
Pas moshës 20 vjeçare vihet re një përhapje fokale e fibrave të kolagjenit në korteksin ovarian, në moshën 30 vjeçare fillon fibroza graduale e stromës kortikale dhe vërehet formimi i lokacioneve vaskulare kompensuese. Në moshën 50-60 vjeç, sipërfaqja e vezoreve bëhet shumë tuberoze, tunica albuginea trashet, vërehet skleroza stromale, një sasi e vogël. forma të ndryshme folikulat, trupat fibrozë dhe të bardhë bëhen të shumtë, indi fijor i trashë fillon të mbizotërojë në medullë IND lidhës Me zhvillimi i mundshëm hialinoza fokale e stromës së saj, formohet skleroza vaskulare me ashpërsi të ndryshme. Në një moshë më të madhe, si pasojë e atrofisë së plotë, vezoret kthehen në pllaka fibroze të sheshta.
Gjatë gjithë periudhës së ontogjenezës, diametri i enëve të kortikalit dhe medullës së vezoreve rritet, gjë që shoqërohet me një trashje të mureve të tyre dhe një rritje të lumenit. Hyalinosis arterial, konsiderohet kryesore tipar morfologjik involucioni i gonadave mund të vërehet tashmë në moshën riprodhuese. Me kalimin e moshës, vërehet një rënie në raportin e diametrave të enëve të kortikalit dhe medullës së vezoreve, pasi në moshën e vjetër dhe pleqërie për shkak të ndryshimeve sklerotike dhe zbrazjes së lumeneve të enëve të gjakut, furnizimi me gjak në kortikal. substanca dobësohet dhe trashësia e saj zvogëlohet.
Në epididymis (epophron) pas lindjes dhe gjatë ontogjenezës, zona specifike e tubave zvogëlohet me një ulje të trashësisë së mureve të tyre të muskujve dhe lartësisë së epitelit që i vesh ato. Tek të porsalindurit, gjerësia e epooforonit është mesatarisht 8,25±0,68 mm, lartësia - 7,0±0,83 mm, madhësia e zhdrejtë - 9,83±0,75 mm. Në gratë e moshës riprodhuese, madhësia e epooforonit është më shumë se 2 herë më e madhe se madhësia e shtojcës ovariane të të porsalindurve. Vëllimi i epooforonit tek gratë në moshë pjellore është 4 herë më i madh se tek të porsalindurit. Në të sapolindurit, raporti i vëllimeve të vezores dhe epooforonit është 1.19, tek gratë e moshës riprodhuese - 20.88. Sipas J. Mathis, epooforoni e arrin zhvillimin e tij më të madh gjatë pubertetit, struktura e tij ndryshon në varësi të periudhës. cikli menstrual, dhe në pleqëri apendizi i vezores pëson atrofi.
Në morfologjinë e lidhur me moshën, dhe veçanërisht në morfologjinë e sistemit riprodhues të femrës, një nga komponentët më të rëndësishëm janë ndryshimet në enët e gjakut, të cilat konsiderohen si një nga mekanizmat dhe manifestimet kryesore të plakjes, duke çuar në përkeqësimi i furnizimit me gjak të organeve dhe indeve. Roli i ndryshimeve të lidhura me moshën në zhvillimin e arteriosklerozës dhe arteriosklerozës është më i njohur, pasi me kalimin e moshës rritet zona e lezioneve aterosklerotike.
Sipas veprave të I.V. Gaivoronsky et al., ndryshimet në arterien e mitrës varen jo vetëm nga mosha, por edhe nga gjendje funksionale të mitrës manifestohen me ndryshime në arkitektonikë, tortuozitet dhe diametër lumen. Në shumicën e grave të moshuara, arteria e mitrës atrofizohet, më pas ajo fshihet dhe furnizimi me gjak në mitër merret nga degët e arteries ovariane përmes anastomozave. Tek gratë që kanë lindur, enët venoze zgjerohen, bëhen më të përdredhura dhe parametrike pleksus venozështë më e theksuar sidomos në moshat e 2-ta të pjekura dhe të moshuara.
Kështu, pavarësisht sasi të konsiderueshme Punimet kushtuar studimit të organeve të sistemit riprodhues të femrës në periudha të ndryshme moshe, sipas mendimit tonë, përbërësit strukturorë morfologjikë sasiorë të mitrës, vezoreve dhe tubave fallopiane nuk janë studiuar mjaftueshëm. Karakteristikat dimensionale të përbërësve mikromorfologjikë të indeve dhe organeve nuk janë paraqitur në botime, gjë që përcakton rëndësinë e kryerjes së punës morfologjike duke përdorur metoda mikromorfometrike në këtë drejtim.
Lidhje bibliografike
Alekseev Yu.D., Ivakhina S.A., Efimov A.A., Savenkova E.N., Raikova K.A. NDRYSHIMET MORFOLOGJIKE TË MOSHËS NË ORGANET E SISTEMIT GJENITAL FEMËR // Problemet moderne të shkencës dhe arsimit. – 2016. – Nr.4.;URL: http://site/ru/article/view?id=24951 (data e hyrjes: 27.02.2019).
Ne sjellim në vëmendjen tuaj revistat e botuara nga shtëpia botuese "Akademia e Shkencave të Natyrës"
“...Unë jam i interesuar për ndryshimet e moshës në labi – ngjyra dhe madhësia. Janë mjaft të gjata, buza ime e majtë është më e madhe se e djathta. Janë më të mëdha se buzët e jashtme, dhe duken shumë nga poshtë tyre. Unë mendoj se kjo nuk është normale. Më thuaj si duhet të jetë gjithçka në rregull dhe pse ndodhi kjo?”
"...Unë linda një fëmijë vitin e kaluar. Më parë, labia e mia të vogla ishin të vogla dhe labia e mia të mëdha të mbyllura fort. Tani labia e mia të mëdha kanë ndryshuar - ato varen midis këmbëve të mia kur qëndroj në këmbë. Si rezultat, kur vijnë në kontakt me të brendshmet, irritohen, shfaqet një ndjesi djegieje, kruajtje, tharje dhe kjo krijon shqetësime edhe më të mëdha..."
“...Dua shumë të zvogëloj labia minora – kam kompleks inferioriteti! Mbaj mend se si në dush me shoqet e mia u shndërrova në adoleshencës, dhe ata dukeshin shumë të befasuar))) Jo vetëm që buzët e mia më zmadhohen dhe varen kur qëndroni në këmbë, por gjithashtu ka lëkurë “ekstra” pranë klitorisit në formë palosjesh. Gjithmonë ëndërroj të blej bikini të bardha për plazh, por thjesht nuk mundem, sepse kur të brendshmet janë të ngushta, gjithçka del AKT dhe bie shumë në sy! Unë fola me djalin për këtë, ai nuk sheh ndonjë problem të veçantë, por ai thotë, nëse keni komplekse nga ndryshimet në labia, atëherë bëjeni..."
“...Të lutem më thuaj, kam një të vogël buzët më shumë se tjetri. Ajo jep siklet i madh në marrëdhëniet seksuale dhe në përgjithësi, kur vesh rroba banje, në saunë disa njerëz shikojnë atje etj. A është e mundur të rregullohet kjo?” – pyetje të shpeshta që i bëhen kirurgut gjinekolog pranë qendrës sonë.
Labia femra të ndryshme krejtësisht individuale. Mund të kenë skaje të lëmuara ose me thekë, të kenë një ngjyrë nga rozë e zbehtë në kafe të errët, gjatësi pak a shumë të theksuar - këto janë normale me pikë mjekësore pamje e organeve gjenitale. Dhe përkundër faktit se nuk ka standarde strikte për "bukurinë intime femërore", ka pak vajza dhe gra që nuk do t'i kushtojnë vëmendjen e duhur ndryshimeve në labi dhe pamjes së organeve gjenitale të tyre të jashtme në përgjithësi.
Zgjatja (zgjatja) dhe asimetria e labia minora është problemi më i zakonshëm tek vajzat dhe gratë. Buzë e zmadhuar konsiderohet ajo, madhësia e së cilës, kur zgjatet anash, i kalon 4-5 cm.Kjo gjendje, si rregull, është e lindur.
SI DUKET ZAKONSHT
SHUMË SHPESH TË GJITHË KUJDHEN KUJDES?
Megjithatë, shtrirja më intensive e labia minora mund të jetë gjithashtu pasojë e disa semundje kronike, tërheqje e fortë në këtë zonë ose rrjedha e androgjeneve (hormonet seksuale mashkullore). Disa njerëz mendojnë se organet gjenitale më të mëdha e bëjnë një vajzë më tërheqëse seksualisht për faktin se hormoni seksual femëror estrogjen është përgjegjës për madhësinë e tyre. Megjithatë, rritja dhe ndryshimi në gjatësinë dhe gjerësinë e buzëve në një drejtim më të madh sigurohet nga testosteroni i hormonit seksual mashkullor. Dhe sa më i lartë niveli i tij në trup gjatë pubertetit, aq më të theksuara bëhen përfundimisht labitë e gruas. Nga rruga, testosteroni është gjithashtu përgjegjës për temperamentin seksual.
Përveç kësaj, shumë ndryshime në organet gjenitale të jashtme të femrës (buzët tepër të spikatura, rritja e palosjes së xhepit të klitorit, zmadhimi i tij, septa shtesë vaginale, etj.) tregojnë prodhim jo të duhur të hormoneve seksuale femërore, një rritje të sasisë së hormoneve androgjene mashkullore në trupi. Kjo patologji shpesh kombinohet me sëmundje të tjera në trupin e një gruaje: sindromi i vezores policistike, rritja e flokëve(hirsutizmi), infertiliteti etj.
Aktiv gjendje e jashtme Organet intime femërore gjithashtu ndikohen fuqishëm nga metodat aktive të luftimit mbipeshë, lindja, ndryshimet në lidhje me moshën - ndodh varja e labia minora dhe e madhe, shfaqet rritja e palosjes së hyrjes në vaginë dhe skajeve të buzëve, qëndrueshmëria dhe elasticiteti i lëkurës dëmtohet.
Zbuloni më në detaje se çfarë lloje labie ekzistojnë:
| Norma | I dobët | E gjatë |
| Të varur | I madh | Të shtrirë |
| Asimetria | E errët | E zezë |
| duke dalë jashtë | E zmadhuar | Pas lindjes |
A NUK TË Pëlqen SI KA NDRYSHUAR LAVADIA JUAJ?
Ejani për një konsultë me një gjinekolog - specialist i kirurgjisë plastike intime në klinikën tonë, diskutoni problemin që ju shqetëson, zbuloni më së shumti menyra me e mire vendimet e saj. Në varësi të problemit ekzakt që lidhet me pamjen ju solli organet gjenitale, ne do t'ju ofrojmë një ose një zgjidhje tjetër për të.
Zgjatim, madhësive të ndryshme labia minora, shtrirje, njollë dhe skaje të rrudhura, pasojat e lëndimeve mund të eliminohen vetëm menjëherë- nga operacionet e labiaplastikës. Aftësitë tona dhe përvoja e gjerë në operacionet për të korrigjuar këto ndryshime do t'ju ndihmojnë të hiqni qafe dhe të harroni këtë problem!
Përveç korrigjimit kirurgjik të madhësisë dhe formës së labia minora, mund të kryhen procedura jokirurgjikale. kirurgji plastike konturore zona anogenitale. Injeksionet e acidit hialuronik mund të rrisin tonin, të ndryshojnë formën dhe madhësinë e labia majora, të ngushtojnë hyrjen dhe vetë vaginën dhe të përmirësojnë ndjesitë seksuale duke zgjeruar pikën G dhe klitorisin.
Për ata që dëshirojnë të zbardhin ngjyrën e lëkurës së labisë, anusit dhe perineumit, ne ofrojmë një sërë procedurash zbardhje intime në klinikë.
Humbje e mprehtë në peshë ulur të zgjatur në një dietë, lindje, veçanërisht ato të përsëritura, ndryshimet hormonale çojnë në ulje indi nënlëkuror, rritja e pigmentimit, humbja e tonit të labisë, varja, varja, shfaqja e strijave dhe strijave në lëkurën e perineumit. Në kohën tonë kozmetologjia intime ofron seanca biorevitalizimi, lifting me plazma, mesoterapi, peeling lehtësues, si dhe procedura për parandalimin e ndryshimeve të lidhura me moshën.
