Çfarë është azoti i gjakut? Nitrogjeni i mbetur në biokiminë e gjakut

Të përdorura gjerësisht në diagnostikim, ato ndihmojnë në identifikimin sëmundje të rënda si diabeti, tumoret kancerogjene, anemi të ndryshme, dhe të marrë masa në kohë në trajtim. Azoti i mbetur është i pranishëm në aminoacide, tregues. Niveli i tij gjithashtu mund të tregojë ndonjë ndryshimet patologjike në trupin e njeriut.

Kimia e gjakut

Përbërja treguese e gjakut bën të mundur përcaktimin me një shkallë të lartë probabiliteti fazat e hershme ndryshime të ndryshme në inde dhe organe. Përgatitja për biokiminë kryhet në të njëjtën mënyrë si për analizat e rregullta të gjakut. Për studimin, gjaku merret nga venë ulnare. Kriteret e rëndësishme janë:

prania e proteinave;
. fraksionet e azotit - azoti i mbetur, kreatinina, përmbajtja e uresë, komponimet inorganike;
. përmbajtja e bilirubinës;
. niveli i metabolizmit të yndyrës.

Azoti i mbetur i gjakut - çfarë është?

Gjatë testimit të gjakut, përmbajtja totale e substancave të gjakut që përmbajnë azot vlerësohet vetëm pasi të gjitha proteinat janë nxjerrë tashmë. Shuma e këtyre të dhënave quhet azoti i mbetur i gjakut. Ky tregues regjistrohet vetëm pasi proteinat janë hequr, për arsye se ato kanë më shumë azot në trupin e njeriut. Kështu, përcaktohet azoti i mbetur i uresë, aminoacideve, kreatininës, indikanit, acidit urik dhe amoniakut. Azoti mund të përmbahet edhe në substanca të tjera me origjinë jo proteinike: peptide, bilirubinë dhe komponime të tjera. Të dhënat nga analizat e azotit të mbetur japin një ide për shëndetin e pacientit dhe tregojnë sëmundje kronike, të shoqëruara më shpesh me probleme me funksionet ekskretuese dhe filtruese të veshkave. Normalisht, azoti i mbetur është nga 14.3 në 28.5 mmol/litër. Rrit këtë tregues ndodh në sfond:

Sëmundja policistike;
. semundje kronike veshka;
. hidronefrozë;
. gurët në ureter;
. dëmtimi tuberkuloz i veshkave.

Diagnostifikimi

Meqenëse kampioni për azotin e mbetur është përfshirë në analizën biokimike, përgatitja kryhet sipas të njëjtave parime si përpara testimit për komponentët e tjerë të kësaj diagnoze. Për të marrë më shumë rezultatet e sakta Ju duhet të ndiqni një sërë rregullash kur dhuroni gjak për biokimi:

Nëse duhet të bëni një test të dytë, është më mirë ta bëni atë në të njëjtin laborator si herën e parë. Meqenëse të gjithë laboratorët kanë mostrat e tyre diagnostikuese, ato ndryshojnë në sistemet e tyre për vlerësimin e rezultatit.
. Një mostër gjaku merret nga vena kubitale, mundësisht nga gishti nëse vena nuk është e aksesueshme ose është e dëmtuar.
. Analiza duhet të kryhet në stomak bosh, jo më pak se 9-12 orë pas vaktit të fundit. Mund të pini ujë, por pa gaz.
. Koha perfekte Koha e grumbullimit të gjakut konsiderohet të jetë 7-10 e mëngjesit.
. Për tre ditë para analizës, është më mirë të ruani dietën tuaj të zakonshme, ju duhet vetëm të hiqni ushqimet yndyrore, pikante dhe të skuqura.
. Për tre ditë, duhet të përjashtoni aktivitetet sportive, veçanërisht nëse ato përfshijnë mbingarkesë të trupit.
. Nëse duhet të bëni një test për azotin e mbetur të gjakut, biokimia kërkon që ju të ndaloni marrjen e tij. barna. Kjo pikë duhet patjetër të diskutohet me mjekun tuaj.
. Stresi dhe ankthi mund të ndikojnë në rezultatet, kështu që ju duhet të uleni në një mjedis të qetë për të paktën gjysmë ore para testit.
Nëse përgatitja për biokiminë është përfunduar saktë, rezultatet e testit do të jenë më të besueshme. Deshifrimi duhet të bëhet vetëm specialistë mjekësorë. Treguesit shpesh luhaten në raport me standardin, kështu që ato mund të keqinterpretohen vetë.

Norma e azotit të mbetur në gjak

Nivelet normale të nitrogjenit të mbetur në gjak variojnë nga 14.3 në 26.8 mmol/l. Vlen të përmendet se një rritje e treguesit edhe në 30-36 mmol / l nuk interpretohet menjëherë si një manifestim i patologjisë. Nitrogjeni i mbetur, norma e të cilit është shumë më e ulët, mund të rritet kur konsumoni ushqime që përmbajnë azot, kur hani ushqim të thatë ose kur ka mungesë të substancave emergjente. Një kërcim në tregues mund të ndodhë para lindjes, pas intensive stërvitje sportive dhe për një sërë arsyesh të tjera. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të përgatitet me kujdes për marrjen e mostrave për biokiminë e gjakut. Nëse testet mbivlerësojnë ose nënvlerësojnë në mënyrë dramatike normën dhe ka pasur përgatitjen e duhur para marrjes së gjakut, kjo mund të tregojë një sërë sëmundjesh në trup.

Fraksioni i mbetur i azotit përfshin:

Azot ure (46-60%);
. kreatinë (2,5-2,7%);
. nitrogjen aminoacid (25%);
. acidi urik (4%);
. kreatinina (2,6-7,5%);
. produkte të tjera të metabolizmit të proteinave.

Nitrogjeni i mbetur është ndryshimi midis azotit të mbetur dhe azotit ure. Këtu fraksioni i lirë përfaqëson aminoacide të lira.

Patologjitë

Patologjitë e azotit të mbetur përfshijnë:

• hiperazotemia - kur niveli i azotit të mbetur në gjak është shumë i lartë;
• hipoazotemia - azoti i mbetur në gjak është i ulët.

Hipoazotemia më së shpeshti vërehet me të ushqyerit e dobët ose në në raste të rralla gjatë shtatzënisë.

Hiperazotemia ndahet në retension dhe prodhim.

Me hiperazoteminë e mbajtjes, shfaqen çrregullime funksioni ekskretues veshkat, në këtë rast diagnostikohet insuficienca renale. Shkaqet më të zakonshme të zhvillimit të hiperazotemisë së mbajtjes janë sëmundjet e mëposhtme:

Glomerulonefriti;
. pyelonephritis;
. hydronephrosis ose tuberkulozi renale;
. sëmundje policistike;
. nefropati gjatë shtatzënisë;
. hipertensioni arterial me zhvillimin e sëmundjes së veshkave;
. prania e pengesave biologjike ose mekanike për daljen e urinës (gurë, rërë, malinje ose formacione beninje në veshka, në traktin urinar).

Hiperazotemia produktive

Ngritja e azotit të mbetur të gjakut mund të tregojë hiperazoteminë e prodhimit kur gjendje patologjike shoqëruar me sindromën e intoksikimit endogjen. Gjithashtu vërehet me stres të zgjatur në periudha postoperative. Hiperazotemia e prodhimit vërehet me sëmundjet infektive, të cilat shfaqen me temperaturë kur ndodh prishja progresive e indeve, këtu bëjnë pjesë sëmundjet: difteria, skarlatina.Hiperazotemia produktive karakterizohet nga një rritje e azotit të mbetur nga dita e parë e sëmundjes deri në manifestimin e fundit të temperaturës së ngritur.

Relative mund të vërehet me djersitje të shtuar, trashje të gjakut, si dhe diarre të bollshme, kur ekuilibri i ujit në trup është i shqetësuar.

Lloji i përzier i hiperazotemisë

Ka raste kur rritet azoti i mbetur dhe përcaktohet hiperazotemia e përzier. Shpesh ndodh për shkak të helmimit substancave toksike: dikloroetani, kripërat e merkurit, komponime të tjera të rrezikshme. Shkaku mund të jenë lëndimet që lidhen me kompresim i zgjatur pëlhura. Në raste të tilla, mund të ndodhë nekrozë e indit renale dhe fillon hiperazotemia retenciale së bashku me hiperazoteminë e prodhimit. Në fazën më të lartë të hiperazotemisë, azoti i mbetur në disa raste tejkalon normën me njëzet herë. Tregues të tillë regjistrohen në raste jashtëzakonisht të rënda të dëmtimit të veshkave.

Nivelet e mbetura të azotit janë të ngritura jo vetëm në rastet e dëmtimit të veshkave. Tek sëmundja e Addison-it (mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore) janë tejkaluar edhe normat. Kjo ndodh edhe me dështimin e zemrës, me djegie të ashpërsisë së lartë, me dehidratim, me infeksione të rënda natyra bakteriale, në stres i rëndë dhe gjakderdhje gastrike.

Kurim

Është e mundur të eliminohen manifestimet e azotit të tepërt të mbetur duke identifikuar me kohë shkakun e kësaj gjendje. Për trajtim të mëtejshëm mjeku duhet të përshkruajë një seri kërkime shtesë, bazuar në rezultatet e të cilave ai do të nxjerrë një përfundim, vendos diagnoza e saktë dhe përshkruani medikamentet e nevojshme ose trajtimin tjetër. Për të zbuluar në kohë sëmundjen dhe për ta kuruar atë, është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminimeve në kohë dhe të kaloni të gjitha analizat. Nëse zbulohet ndonjë patologji, trajtimin e duhur nuk do të lejojë që të zhvillohen komplikime dhe sëmundja të bëhet akute dhe kronike.

Azoti i mbetur

azoti i përbërjeve joproteinike (ure, aminoacide, acid urik, kreatinë dhe kreatininë, amoniak, indican, etj.) që mbetet në serumin e gjakut pas precipitimit të proteinave. A. o. në serumin e gjakut është i vlefshëm tregues diagnostik për shumë sëmundje.

Bibliografi: Metodat laboratorike të hulumtimit në klinikë, ed. V.V. Menshikova, s. 215, M., 1987.

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedia mjekësore. 1991-96 2. Së pari kujdesit shëndetësor. - M.: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. fjalor enciklopedik termat mjekësorë. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.

Shihni se çfarë është "azoti i mbetur" në fjalorë të tjerë:

- (sin.: A. pa proteina, A. joproteinë) A., pjesë e substancave azotike joproteinike të gjakut, muskujve dhe indeve të tjera; ndryshim në përmbajtjen e A. o. në serumin e gjakut tregon një shkelje të metabolizmit të azotit në trup... Fjalor i madh mjekësor

I Azot (Azot, N) element kimik i grupit V të sistemit periodik D.I. Mendeleev, një nga më të zakonshmet në natyrë elementet kimike. Në të gjithë organizmat e gjallë, A. përfaqësohet nga proteinat (Proteinat), aminoacide... ... Enciklopedia mjekësore

Shihni azoti i mbetur... Fjalor i madh mjekësor

Shihni azoti i mbetur... Fjalor i madh mjekësor

Tërësia transformimet kimike, reaksionet e sintezës dhe zbërthimit të përbërjeve azotike në trup; komponent metabolizmin dhe energjinë. Koncepti i "metabolizmit të azotit" përfshin metabolizmin e proteinave(një grup transformimesh kimike në trup... ... Enciklopedia mjekësore

I Urea (sinonim ure) është një amid i acidit karbonik, produkti përfundimtar i metabolizmit të proteinave në të ashtuquajturat kafshë ureotelike dhe njerëzit. Kur konsumoni 100-120 g proteina me dietë ditore, 20-25 g ure ekskretohen në urinë në ditë... ... Enciklopedia mjekësore

I Aminoacidet (sinonimi i acideve aminokarboksilike) komponimet organike, molekulat e të cilit përmbajnë amino grupe (grupe NH2) dhe grupe karboksil (grupe COOH); janë elementët nga të cilët ndërtohen peptidet dhe proteinat. Dihet rreth 200... Enciklopedia mjekësore

GJAKUT- GJAK, lëng që mbush arteriet, venat dhe kapilarët e trupit dhe përbëhet nga një ngjyrë e verdhë e çelët transparente. ngjyrat e sheshit që jemi dhe pezull në të elemente në formë: qelizat e kuqe të gjakut, ose eritrocitet, të bardha, ose leukocitet, dhe pllakat e gjakut, ose ...

Në një kuptim të përdorur zakonisht, ai tregon një seri lëvizjesh të alternuara vazhdimisht gjatë jetës. gjoks në formën e thithjes dhe nxjerrjes dhe përcaktimit, nga njëra anë, një fluks ajri të pastër në mushkëri, dhe nga ana tjetër, largimi i ajrit tashmë të prishur prej tyre... ... Fjalor Enciklopedik F.A. Brockhaus dhe I.A. Efroni

Analiza biokimike gjak kjo metodë laboratorike hulumtim i përdorur në mjekësi, i cili pasqyron gjendjen funksionale të organeve dhe sistemeve të trupit të njeriut. Kjo ju lejon të përcaktoni funksionin e mëlçisë, veshkave, inflamatore aktive ... Wikipedia

VESHKA- VESHKA. Përmbajtja: I. Anatomia e P................... $65 II. Histologjia P. . ................. 668 III. Fiziologji krahasuese 11......... 675 IV. Pat. Anatomia II................ 680 V. Diagnostifikimi funksional 11......... 6 89 VI. Klinika P... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

azoti i përbërjeve joproteinike (ure, aminoacide, acid urik, kreatinë dhe kreatininë, amoniak, indican, etj.) që mbetet në serumin e gjakut pas përfundimit të precipitimit të proteinave. Përqendrimi i A. o. në serumin e gjakut është një tregues i dobishëm diagnostikues për shumë sëmundje.

Përqendrimi normal i A. o. në serumin e gjakut është 14.3-28.6 mmol/l. ose 20-40 mg /100 ml. dhe përmbajtja në sasinë ditore të urinës formon 714-1071 mmol. ose 10-15 G. Herë pas here, përcaktohet raporti i përqindjes së azotit të ure ndaj aminoacideve. (normale është rreth 48%). Në insuficienca renale ky koeficient rritet dhe mund të jetë rreth 90%, dhe nëse funksioni ure-formues i mëlçisë është i dëmtuar, ai zvogëlohet ndjeshëm (nën 45%).

Rritja e përmbajtjes së A. o. në gjak (azotemia) vërehet në dështimin e veshkave (për shkak të funksionit ekskretues të dëmtuar të veshkave), dhe në dështimin e zemrës, tumoret malinje, sëmundjet infektive (për shkak të rritjes së ndarjes së proteinave të indeve dhe rritjes së përmbajtjes së komponimeve që nuk përmbajnë azot proteina në gjak). Ulja e përqendrimit të A. o. vërejtur gjatë shtatzënisë (dy tremujorët e parë), me dështim të rëndë të mëlçisë.

A. o. të përcaktuara në një filtrat ose supernatant pa proteina pas heqjes së proteinave të serumit të precipituar me centrifugim duke përdorur metodën azotometrike Kjeldahl dhe modifikimet e saj të shumta, dhe metodat kolorimetrike dhe hipobromite. Metoda Kjeldahl përfshin precipitimin e proteinave me acid trikloroacetik, mineralizimin e supernatantit në prani të acidit sulfurik të koncentruar, distilimin e amoniakut që rezulton dhe përcaktimin sasior të tij. Në praktikën e laboratorëve diagnostikues klinikë, metoda Kjeldahl përdoret rrallë, më së shumti për të kontrolluar saktësinë e metodave të tjera për përcaktimin e azotit. Për studime serike, metoda Kjeldahl është pak e përdorur për shkak të intensitetit të saj të punës. Në BRSS, metodat e unifikuara për përcaktimin e A. o. në serumin e gjakut janë metoda kolorimetrike me reagentin Nessler (pas djegies së filtratit pa proteina me acid sulfurik, përbërjet që përmbajnë azot shndërrohen në sulfat amoniumi, i cili me reagentin e Neslerit jep ngjyrë të verdhë; krahasohet intensiteti i ngjyrës së tretësirës së provës. me intensitetin e ngjyrës së një tretësire kontrolli me një përmbajtje të njohur azoti) dhe metodën e hipobromitit (kur vepron në filtrat pa proteina tretësirë ​​alkaline hipobromiti, azoti lirohet në formën e gazit, pjesa e mbetur e hipobromitit të pareaguar përcaktohet me titrim jodometrik; sasia e hipobromitit të dërguar në reaksion korrespondon me sasinë e A. o. në mostër).

Në ajrin e dhomës në të cilën është vendosur përcaktimi i A. o. nuk duhet të ketë papastërti të amoniakut. Prandaj, testet e urinës dhe reagentët që përmbajnë amoniak nuk mund të ruhen në këtë dhomë.

Bibliografi: Metodat laboratorike të studimit në klinikë, ed. V.V. Menshikova, s. 215, M. 1987.

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M. Enciklopedia Mjekësore. 1991-96 2. Ndihma e parë. - Enciklopedia Ruse M. Gromadnaya. 1994 3. Fjalor Enciklopedik i Termave Mjekësore. - M. Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984

Shihni se çfarë është "azoti i mbetur" në fjalorë të tjerë:

azoti i mbetur- (sin. A. pa proteina, A. joproteinë) A. pjesë e substancave azotike joproteinike të gjakut, muskujve dhe indeve të tjera; ndryshim në përmbajtjen e A. o. në serumin e gjakut tregon një shkelje të metabolizmit të azotit në trup ... Big Medical Dictionary

Azoti- I Azot (Azot, N) element kimik i grupit V të sistemit periodik D.I. Mendeleev, një nga elementët kimikë më të zakonshëm në natyrë. Në të gjithë organizmat e gjallë, A. përfaqësohet nga proteinat (Proteinat), aminoacidet ... Enciklopedia mjekësore

nitrogjen pa proteina

nitrogjen jo proteinik- shih azoti i mbetur ... Fjalor i madh mjekësor

Metabolizmi i azotit- një grup transformimesh kimike, reaksione të sintezës dhe dekompozimit të përbërjeve azotike në trup; pjesë përbërëse e metabolizmit dhe energjisë. Koncepti i metabolizmit të azotit përfshin metabolizmin e proteinave (grupi i transformimeve kimike në trup ... Enciklopedia mjekësore

Ure- I Urea (sinonimi ure) është një amid i acidit karbonik, produkti përfundimtar i metabolizmit të proteinave në të ashtuquajturat kafshë ureotelike dhe njerëzit. Kur konsumohen 100-120 g proteina në urinë në ditë me dietë ditore, 20-25 g ure ekskretohen në ditë... Enciklopedi mjekësore

Aminoacidet- I Aminoacidet (sinonimi i acideve aminokarboksilike) janë komponime organike molekulat e të cilave përmbajnë amino grupe (grupe NH2) dhe grupe karboksil (grupe COOH); janë elementët nga të cilët ndërtohen peptidet dhe proteinat. Dihen rreth 200 ... Enciklopedi mjekësore

GJAKUT- GJAK, lëng që mbush arteriet, venat dhe kapilarët e trupit dhe përbëhet nga një ngjyrë transparente, e zbehtë e verdhë. ngjyra e plazmës dhe elementët e formuar të pezulluar në të: qelizat e kuqe të gjakut, ose eritrocitet, të bardha, ose leukocitet, dhe pllakat e gjakut, ose ... Një enciklopedi e madhe mjekësore

Frymëmarrje- në kuptimin e përdorur zakonisht, nënkupton një sërë lëvizjesh të kraharorit të alternuara vazhdimisht gjatë gjithë jetës në formën e thithjes dhe nxjerrjes dhe duke shkaktuar, nga njëra anë, një fluks ajri të pastër në mushkëri, dhe nga ana tjetër, largimi i ajrit tashmë të thyer prej tyre... Fjalori Enciklopedik i F.A. Brockhaus dhe I.A. Efroni

Kimia e gjakut- Testi biokimik i gjakut është metodë laboratorike studim, i përdorur në mjekësi, i cili pasqyron gjendjen funksionale të organeve dhe sistemeve të trupit të njeriut. Kjo ju lejon të zbuloni funksionin e mëlçisë, veshkave, inflamatore aktive ... Wikipedia

VESHKA- VESHKA. Përmbajtja: I. Anatomia e P. $65 II. Histologjia P. 668 III. Fiziologji krahasuese 11. 675 IV. Pat. Anatomia II. 680 V. Diagnostikimi funksional 11. 6 89 VI. Klinika P ... Enciklopedi e madhe mjekësore

libra

• Të ushqyerit për sëmundjet e veshkave. Në mungesë. Ushqimi mjekësor luan një rol të madh në të gjitha sëmundjet e veshkave. Është vendosur në varësi të gjendje funksionale veshkat, bazuar në këtë, në çdo rast individual mjeku duhet të Lexo më shumë Blini e-librin për 29,95 rubla
• Të ushqyerit për sëmundjet e veshkave. Ilya Melnikov. Ushqimi terapeutik luan një rol të madh në të gjitha sëmundjet e veshkave. Është vendosur në varësi të gjendjes funksionale të veshkave, bazuar në këtë, në çdo rast individual mjeku duhet të Lexo më shumë Bli për një e-libër

Azoti përfshihet në një gamë të gjerë të komponimet kimike, duke përfshirë organike. Gjendet në të gjitha indet Trupi i njeriut si pjesë e molekulave komplekse. Azoti i mbetur (RA) është azoti, i cili është pjesë e të gjitha përbërjeve joproteinike të hirrës (ure, amoniak, kreatinë, kreatininë, aminoacide dhe të tjera), i cili mbetet në hirrë pas ndarjes së të gjitha proteinave (reshjet). Të gjitha që përmbajnë azot çështje organike me përjashtim të proteinave, ato kanë jo vetëm eigenvalue për diagnostikim, por treguesi i tyre total - azoti i mbetur - gjithashtu tregon sasi të mëdha sëmundjet.

Analiza e biokimisë së serumit për OA kryhet duke përdorur metodën kalorimetrike me reagentin Nessler. Për të kryer këtë studim, merret një vëllim i vogël gjaku venoz(5 ml) në stomak bosh.