A është e mundur të hollohet penicilina me ujë? Benzilpenicilina - ilaçe (kripë natriumi, kripë kaliumi, kripë novokaine, benzatinë benzilpenicilinë, etj.), Veprimi, udhëzimet për përdorim (si të hollohet, doza, metodat e administrimit), analoge, rishikime, çmimi

Penicilina- një ilaç legjendar. Filloi epoka e antibiotikëve, e cila shpëtoi miliona jetë njerëzore. Ende këtë ilaç përdoret në trajtimin e disa infeksioneve. Sot është në modë të kritikosh antibiotikët, duke u atribuar të gjitha mangësitë e imagjinueshme dhe të pakonceptueshme. Por me ardhjen e penicilinës, bota ndryshoi përgjithmonë dhe sigurisht u bë një vend më i mirë.

Kush e zbuloi Penicilinën?

Në fillim të shekullit të 20-të, një mjet për të luftuar infeksionet u bë një domosdoshmëri. Popullsia u rrit, veçanërisht në qytetet industriale. Dhe me një grumbullim të tillë, çdo infeksion kërcënonte një epidemi në shkallë të gjerë.

Shkencëtarët tashmë dinin shumë për bakteret; patogjenët më të zakonshëm dhe sëmundje të rrezikshme, janë përdorur edhe disa barna. Por realisht ilaç efektiv- nuk ekzistonte.

Në fund të viteve 20 të shekullit të kaluar (1881 - 1955) ai studioi në mënyrë aktive mikroorganizmave patogjene, duke përfshirë stafilokokët - shkaku i shumë sëmundjeve.

Historia e zbulimit

Literatura, duke përfshirë fiksionin, përshkruan me ngjyra se shkencëtari skocez ishte i pakujdesshëm dhe nuk i çaktivizoi kulturat bakteriale menjëherë pasi punoi me to. Dhe një ditë ai vuri re se myku në rritje i kishte tretur kolonitë në një nga pjatat Petri.

Duhet të kuptoni se ky nuk ishte myk i zakonshëm, por i sjellë nga një laborator fqinj. Doli se i përket gjinisë Penicillium (penicillum). Kishte dyshime për shumëllojshmërinë e saj, por ekspertët përcaktuan se ishte penicillium notatum.

Fleming filloi ta rritë këtë kërpudhë në shishe me lëng mishi ushqyes dhe të kryejë teste. Doli se edhe me një hollim të fortë, ky antiseptik është në gjendje të shtypë rritjen dhe riprodhimin jo vetëm të stafilokokut, por edhe të kokeve të tjera patogjene (gonokok, pneumokok), bacil i difterisë. Në të njëjtën kohë, virionet e kolerës, agjentët shkaktarë të tifos dhe paratifoit nuk reaguan ndaj veprimit të penicillium notatum.

Por pyetjet kryesore ishin si të izolohet një substancë e pastër që shkatërron bakteret, si të ruhet aktiviteti i saj për një kohë të gjatë? - Nuk kishte asnjë përgjigje për ta. Fleming u përpoq të përdorte supën në mënyrë topike - për përpunim plagët purulente, për futje në sy dhe hundë (për rinitin). Por kërkimet masive kanë arritur në një qorrsokak.

Në vitet 40, përpjekjet për të izoluar penicilinën e pastër vazhduan nga i ashtuquajturi Grupi i Mikrobiologëve të Oksfordit. Howard Walter Flory dhe Ernest Chain morën një pluhur që mund të hollohej dhe të injektohej.

Hulumtimi u nxit nga i dyti Lufte boterore. Në vitin 1941, amerikanët iu bashkuan kërkimit dhe shpikën më shumë teknologji efektive marrjen e penicilinës. Ky ilaç ishte i nevojshëm në frontet, ku çdo dëmtim dhe madje vetëm një gërvishtje kërcënonte helmimin e gjakut dhe vdekjen.

Qeveria Sovjetike iu afrua aleatëve për një ilaç të ri, por nuk mori asnjë përgjigje. Pastaj Instituti i Mjekësisë Eksperimentale filloi punën e tij, me në krye Z. V. Ermolyeva. U studiuan disa dhjetëra variante të kërpudhave Penicillium dhe u izolua më aktive - Penicillium crustosum. Në vitin 1943, "penicilina-crustosin" vendase filloi të prodhohej në një shkallë industriale.

Ky ilaç doli të ishte më efektiv se ai amerikan. Vetë Flory vizitoi Moskën për ta verifikuar këtë. Ai gjithashtu donte të merrte kulturën origjinale të antibiotikut tonë. Ai nuk u refuzua, por iu dha Penicillium notatum, i njohur tashmë në Perëndim.

Koncepti modern i antibiotikëve

Barnat antimikrobike sot ndahen në shumë grupe. Sipas metodës së prodhimit, ato ndahen në:

1. Biosintetike - natyrore - ato janë të izoluara nga kulturat e mikroorganizmave;
2. Gjysmë sintetike - përftohen nga modifikimi kimik i substancave të sekretuara nga mikroorganizmat.

Klasifikimi sipas përbërjes kimike përdoret gjerësisht:

• β-laktamat - penicilina, cefalosporina, etj.;
• Makrolidet - eritromicina, etj.;
• Tetraciklinat dhe kështu me radhë.

Antibiotikët ndahen edhe sipas spektrit të veprimit të tyre: spektër i gjerë, spektër i ngushtë. Nga efekti mbizotërues:

1. bakteriostatik - ndalimi i ndarjes bakteriale;
2. baktericid - shkatërrojnë format e rritura të baktereve.

Penicilina moderne dhe antibiotikë natyralë

Sot quhet paraardhësi i të gjithë antibiotikëve benzilpenicilinë. Është një β-laktam përgatitje natyrale veprim baktericid. NË formë e pastër ai nuk është ndryshe gamë të gjerë veprimet. Disa specie janë të ndjeshme ndaj tij bakteret gram-negative, anaerobet, spiroketat dhe disa patogjenë të tjerë.

Shumica e "pretendimeve" që njerëzit tani duan të bëjnë për të gjithë antibiotikët mund t'i atribuohen penicilinave natyrale:

1. Ata shpesh shkaktojnë alergji - reagime të menjëhershme dhe të vonuara. Për më tepër, kjo vlen për çdo mjet në të cilin është e pranishme penicilina, duke përfshirë kozmetikën dhe produktet ushqimore.
2. Të përshkruara dhe efekt toksik penicilina për sistemi nervor, membranat mukoze (ndodh inflamacion), veshkat.
3. Kur disa mikroorganizma shtypen, të tjerët mund të shumohen jashtëzakonisht shumë. Kështu lindin superinfeksionet - për shembull,.
4. Ky ilaç duhet të administrohet me injeksione - ai shkatërrohet në stomak. Përveç kësaj, ilaçi eliminohet shpejt, duke kërkuar injeksione të shpeshta.
5. Shumë lloje mikroorganizmash kanë ose zhvillojnë rezistencë ndaj veprimit të tij. Njerëzit që keqpërdorin antibiotikun janë shpesh fajtorë.

Por është e rëndësishme të kuptohet se një listë e tillë (dhe më e gjerë). efektet e padëshiruara penicilinat u shfaqën falë studimit të tyre të shkëlqyer. Të gjitha këto të meta nuk bëjnë këtë ilaç"helmuese" dhe nuk mbulojnë përfitimet e dukshme që ende sjell për pacientët.

Mjafton të thuhet se të gjitha ndërkombëtare organizatat mjekësoreËshtë njohur mundësia e trajtimit të grave shtatzëna me penicilinë.

Për të zgjeruar spektrin e veprimit të një antibiotiku natyral, ai kombinohet me substanca që shkatërrojnë mbrojtjen e baktereve - frenuesit β-laktamazë (sulbaktam, acid klavulonik, etj.). Janë zhvilluar edhe forma me veprim të gjatë.

Modifikimet moderne gjysmë sintetike ndihmojnë për të kapërcyer mangësitë e penicilinës natyrale.

Antibiotikët e grupit të penicilinës

Penicilina natyrale:

• benzilpenicilinë (penicilina G);
• fenoksimetilpenicilinë (penicilina V);
• benzatinë benzilpenicilinë;
• benzilpenicilinë prokainë;
• benzatinë fenoksimetilpenicilinë.

Penicilina gjysmë sintetike:

Spektri i zgjeruar i veprimit -

Kundër Pseudomonas aeruginosa -

• Ticarcillin;
• Azlocillin;
• Piperacilinë;

Kundër stafilokokut -

• Oxacillin;

Kombinuar me frenuesit beta-laktamazë -

• Ampicilina/sulbactam.

Si të holloni penicilinën

Me çdo emërim të një antibiotiku, mjeku duhet të tregojë dozën e saktë dhe shpeshtësinë e hollimit. Përpjekja për t'i "menduar" ato vetë do të çojë në pasoja të tmerrshme.

Standardi i hollimit për penicilinën është 100,000 njësi për 1 ml tretës (kjo mund të jetë ujë steril për injeksion ose kripë). Për droga të ndryshme Rekomandohen tretës të ndryshëm.

Për procedurën do t'ju nevojiten 2 shiringa (ose 2 gjilpëra) - për hollim dhe për injeksion.

1. Duke ndjekur rregullat e asepsis dhe antiseptikëve, hapni ampulën me tretësin dhe vizatoni sasia e kërkuar lëngjeve.
2. Shponi kapakun e gomës të shishes me pluhur penicilinë me një gjilpërë në një kënd 90 gradë. Maja e gjilpërës duhet të shfaqet brenda kapakët jo më shumë se 2 mm. Injektoni tretësin (sasinë e kërkuar) në shishkë. Shkëputni shiringën nga gjilpëra.
3. Shkundni shishkën derisa pluhuri të tretet plotësisht. Vendosni shiringën në gjilpërë. Kthejeni shishkën me kokë poshtë dhe futni dozën e dëshiruar të ilaçit në shiringë. Hiqeni shishen nga gjilpëra.
4. Ndryshoni gjilpërën në një të re - sterile, të mbyllur me një kapak. Jepni një injeksion.

Është e nevojshme të përgatitet ilaçi menjëherë para injektimit - aktiviteti i penicilinës në tretësirë ​​zvogëlohet ndjeshëm.

Penicilina - produkt medicinal nga grupi i antibiotikëve, të marrë në mënyrë të veçantë nga peniciliumi - myk.

Cila është përbërja dhe forma e lëshimit të ilaçit Penicilinë?

Ilaçi prodhohet nga industria farmaceutike në një pluhur homogjen të bardhë me një erë karakteristike të dobët. Bar të destinuara për përgatitjen e një solucioni të administruar parenteral, veçanërisht për administrimi nënlëkuror dhe për injeksion në muskulin gluteal.

Substanca aktive ilaçi - penicilina G kripë natriumi 500,000 njësi, si dhe 1,000,000 njësi. Një antibiotik shitet në departamentin e recetës. Shishja me ilaçin tregon datën e prodhimit të ilaçit; përveç kësaj, paketimi tregon datën e skadencës së produktit, pas së cilës duhet të përmbaheni nga përdorimi i mëtejshëm i pluhurit.

Cili është veprimi i pluhurit të penicilinës?

Ilaçi Penicilina është një antibiotik që i përket grupit të penicilinave biosintetike, ka një efekt baktericid duke penguar sintezën e murit qelizor të disa mikroorganizmave patogjenë.

Aktiv kundër mikroorganizmave të mëposhtëm: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, përveç kësaj, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., si dhe Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

Pas injeksion intramuskular antibiotiku absorbohet shpejt direkt nga vendi i injektimit në qarkullimin e gjakut dhe ilaçi shpërndahet gjerësisht në inde Trupi i njeriut dhe ne lëngjet biologjike, por në lëngu cerebrospinal hyn në një sasi të vogël, depërton mirë në placentë.

Gjysma e jetës korrespondon me tridhjetë minuta. Ekskretohet në urinë. Pas injektimit të një antibiotiku në një muskul, përqendrimi maksimal i tij në qarkullimin e gjakut do të festohet pas gjysmë ore ose gjashtëdhjetë minutash. Përqendrimi i barit, si dhe kohëzgjatja e qarkullimit komponent aktiv në gjak do të varet nga madhësia e dozës së administruar të barit.

Cilat janë indikacionet për përdorimin e drogës Penicilinë?

Udhëzimet për përdorim të drogës Penicilinë janë të përshkruara për përdorim në situatat e mëposhtme: pneumoni lobare dhe fokale, empiema pleurale, meningjiti, sepsis, septicemia, bajamet, përveç kësaj, endokardit septik, osteomieliti, infeksione traktit urinar, purulente infeksionet e lëkurës erizipela, difteria, gonorreja, ethet e kuqe, sifilizi dhe antraksi, sëmundjet e syve, aktinomikoza, patologji purulente-inflamatore e organeve ORL.

Cilat janë kundërindikacionet për përdorimin e penicilinës?

Udhëzimet për përdorim të antibiotikut Penicilinë (pluhur) ndalojnë përdorimin në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të tij; përveç kësaj, administrimi endolumbar i ilaçit nuk kryhet për pacientët që vuajnë nga epilepsia.

Cilat janë përdorimet dhe dozat e Penicilinës?

Ilaçi Penicilina përdoret individualisht, rruga e administrimit të antibiotikut është: në muskul, në mënyrë intravenoze, nënlëkurore, si dhe në mënyrë endolumbare. Në mënyrë tipike, doza ditore intramuskulare dhe intravenoze e barit varion nga 250,000 në 60 milion njësi, e cila përcaktohet nga faza proces infektiv.

Një tretësirë ​​e antibiotikut Penicilinë përgatitet menjëherë para administrimit, dhe uji për injeksion mund të përdoret si tretës ose mund të përdoret 0,9% klorur natriumi, si dhe një zgjidhje 0,5% e prokainës.

Vlen të përmendet se gjatë hollimit të antibiotikut me prokainë, mund të vërehet një turbullt e lehtë e tretësirës si rezultat i formimit të një precipitati të ngjashëm me kristalin, i cili nuk është pengesë për përdorimin e mëvonshëm të ilaçit.

Që nga Penicilina Efektet anësore?

Përdorimi i ilaçit Penicilinë, për të cilin vazhdojmë të flasim në këtë faqe www.site, mund të shkaktojë një sërë reaksione negative, ndër të cilat janë manifestimet e mëposhtme: është e mundur diarre, nauze, të vjella, shtohet kandidiaza e vaginës dhe zgavrës me gojë, zhvillimi i një reaksioni neurotoksik është i mundur, veçanërisht me administrimin endolumbar të antibiotikut në doza të mëdha, në këtë rast, mund të vërehen ngacmueshmëri të shtuar, konvulsione dhe koma.

Përveç kësaj, antibiotiku Penicilina mund të shkaktojë reaksione alergjike, karakterizohet nga ethe, urtikarie, bashkime skuqje të lëkurës, ka skuqje në mukozën, mund të shfaqen dhimbje në kyçe, karakteristike është eozinofilia, si dhe angioedema.

Mbidozimi nga Penicilina

Në rast të mbidozimit të penicilinës, pacienti do të pësojë nauze dhe të vjella, është e mundur jashtëqitje e lirshme, përveç kësaj, hiperkalemia gjithashtu nuk përjashtohet krizat epileptike. Në një situatë të tillë, pacientit i jepet trajtim simptomatik.

udhëzime të veçanta

Penicilina përdoret me kujdes tek personat me funksion të dëmtuar të veshkave, me mbindjeshmëri ndaj cefalosporinave, me dështim të zemrës, përveç kësaj, me një predispozitë ndaj alergjive.

Nëse tre ditë pas fillimit të përdorimit të drogës Penicilinë efekt terapeutik nuk manifestohet, atëherë rekomandohet të kaloni në përdorimin e antibiotikëve të tjerë. Për shkak të mundësisë së superinfeksionit fungal, rekomandohet të përshkruhen agjentë antifungale gjatë trajtimit me benzilpenicilinë.

Si të zëvendësoni Penicilinën, cilat analoge duhet të përdor?

Drogës Benzilpenicilinë, Penicilinë G, Benzilpenicilinë-KMP, përveç kësaj, Novocin, Prokainë-benzilpenicilinë sterile, si dhe Prokainë-Benzilpenicilinë.

konkluzioni

Udhëzimet

Injektoni kripë kaliumi benzilpenicilinë dhe kripë natriumi benzilpenicilinë në mënyrë intramuskulare, në venë, nën lëkurë ose në bark ose zgavra pleurale. Të njëjtat substanca mund të prodhohen në formë pika për sy ose aerosolet. Injektoni kripë natriumi vetëm në rrugë endolumbare. Për injeksion nën lëkurë ose në muskuj, bëni tretësirën me 1% novokainë.

Përdorni kripën e benzilpenicilinës novokainë në formën e një suspensioni, përgatisni atë me një tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit ose ujë steril për injeksion. Aplikoni ilaçin një herë në ditë, vetëm në mënyrë intramuskulare.

Një suspension i kripës së novokainës të benzilpenicilinës me ekmoline të tretshme në ujë administrohet gjithashtu në mënyrë intramuskulare një herë në ditë. Vjen në 2 shishe, të cilat duhet të përzihen sipas udhëzimeve dhe të ruhen në temperaturën e dhomës.

Droga aktrim i gjatëështë bicilina 1, injektohet për sëmundjet e shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm ndaj penicilinës. Përgatitni suspensionin me tretësirë ​​izotonike...

0 0

100,000 njësi - 1 ml tretës

Tretës për antibiotikë:

0.25% dhe 0.5% novokainë

Ujë për injeksion

Raporti i dozës a/b në g. dhe ED:

1,0 g = 1,000,000 njësi

0,5 g = 500,000 njësi

0,25 g = 250,000 njësi

Për shembull:

Shishja përmban 1.000.000 njësi penicilinë.

Ne e dimë për çfarë hollimi standard a/b ju duhet të merrni 1 ml tretës për çdo 100,000 njësi, kështu që për këtë shishe do të na duhen: 1,000,000 njësi: 100,000 njësi = 10 ml tretës.

Shishja përmban 500,000 njësi penicilinë.

500.000 njësi: 100.000 njësi = 5 ml tretës.

Shishja përmban 250,000 njësi penicilinë.

Për këtë shishe na duhet një tretës:

250.000 njësi: 100.000 njësi = 2.5 ml tretës.

Pacientit duhet t'i jepen 500,000 njësi penicilinë. Në dhomën e trajtimit ka shishe 0,25 g Sa shishe duhet të marr? Sa ml...

0 0

Antibiotikët e grupit të penicilinës, pjesa 2!

Bakampicilina

Sinonimet: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Efekt farmakologjik. Antibiotik gjysmë sintetik nga grupi i penicilinës për administrim oral. Ka një efekt bakterolitik (shkatërrues i baktereve). Ka një spektër të gjerë veprimi, duke përfshirë gram-pozitiv (streptokoket, pneumokoket, stafilokokët që nuk prodhojnë penicilinazë -

enzimë që shkatërron penicilinat) dhe mikroorganizmat gram-negativë (enterokokët, gonokokët, Escherichia coli dhe Haemophilus influenzae, si dhe Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, specie Shigella). Rezistent ndaj acideve, nuk shpërbëhet në zorrët.

Indikacionet për përdorim. Infeksionet bakteriale: bronkit (inflamacion i bronkeve), pneumoni (inflamacion i mushkërive), dizenteri, salmonelozë, kolienterit (inflamacion). zorra e holle shkaktuar nga coli), pielonefriti (inflamacion i indit të veshkave dhe legen renale), infeksionet purulente lëkurë dhe e butë...

0 0

Rregullat për hollimin e antibiotikëve dhe nxjerrjen e ilaçit nga një shishe

Qëllimi: administrimi parenteral barna.

Indikacionet: me recetë të mjekut.

Kundërindikimet: produkt medicinal i skaduar, shkelje e sterilitetit të shisheve.

Pajisje: shishe me barna, shiringë me gjilpërë; 70% alkool, toptha pambuku, gërshërë.

Rregullat për hollimin e antibiotikëve:

Tretës: 0.25% ose 0.5% tretësirë ​​novokaine, 0.9% tretësirë ​​natriumi klorur, ujë steril për injeksion.

Ekziston një rregull:

1 ml tretësirë ​​duhet të përmbajë 100,000 njësi penicilinë

Kështu, nëse shishja përmban 500,000 njësi, atëherë duhet të merrni 5 ml novokainë.

Algoritmi i veprimeve të infermierit:

1. Lexoni emrin në shishe...

0 0

Administrimi intramuskular i penicilinës, veçanërisht në doza masive dhe për një kohë të gjatë, mund të çojë në infiltrate aseptike në vendin e injektimit. Infiltratet aseptike ndodhin si pasojë e hemorragjive në vendin e injektimit dhe ngjeshjes së enëve që ushqejnë indin. Në rastet e fundit zhvillohet nekroza e indeve. Nekroza vërehet më shpesh në foshnjat dhe nëse thellësia e futjes së gjilpërës është e pamjaftueshme (nëse tretësirat hyjnë në nënlëkurë ind yndyror). Prandaj, injeksionet duhet të bëhen ngadalë. Shfaqja e infiltrateve zakonisht nuk është kundërindikacion për injeksione të mëtejshme, por kërkon marrjen e masave të duhura. Procedurat termike nxisin resorbimin e infiltrateve: aplikimet e parafinës dhe ozokeritit dhe UHF. Përdorimi i kompresave është i padëshirueshëm, pasi ato çojnë në macerim të lëkurës në zonën e injektimit. Më rrallë, absceset septike ndodhin në vendet e injektimit të penicilinës ose antibiotikëve të tjerë, të shkaktuara nga stafilokokët rezistent që bien në gjilpërë me...

0 0

Si të holloni cefazolinën me novokainë

Më shpesh, antibiotikët administrohen në mënyrë intramuskulare. Antibiotikët për injeksion prodhohen në formën e pluhurit kristalor në shishe speciale. Para përdorimit, ajo shpërndahet në një tretësirë ​​sterile izotonike të klorurit të natriumit (solucion i kripur 0.9% klorur natriumi), ujë për injeksion ose 0.5% zgjidhje novokaine.

Le të shohim rregullat për hollimin e antibiotikëve.

Antibiotiku më i njohur është penicilina (benzilpenicilina natriumi ose kripë kaliumi). Është në dispozicion në shishe prej 250,000, 500,000, 1,000,000 njësi. Dozohet në njësi veprimi.

Cefotaxime përdoret për trajtimin e pneumonisë, meningjitit, helmimit të gjakut, endokarditit, infeksioneve sistemi gjenitourinar, kockat dhe kyçet. Përdorimi i këtij antibiotiku te pacientët me mungesë imuniteti është gjithashtu efektiv.

Dozimi dhe hollimi i cefotaksimes

Përpara se të hollohet cefotaksima llogaritet doza e saj varet...

0 0

Antibiotiku më i popullarizuar është penicilina (benzilpenicilina natriumi ose kripë kaliumi). Është në dispozicion në shishe prej 250,000, 500,000, 1,000,000 njësi. Dozohet në njësi veprimi.

Penicilina është më mirë të shpërndahet në një zgjidhje novokaine 0.25% ose 0.5%, pasi ruhet më mirë në trup. Në intolerancës individuale novokaina përdorni tretësirë ​​të kripur ose ujë për injeksion.

Ekziston një rregull: 1 ml tretësirë ​​DUHET TË PËRMBAJË 100,000 njësi. PENICILINA

Kështu, nëse shishja përmban 1,000,000 njësi, atëherë duhet të merrni 10 ml novokainë.

Shënim. Antibiotikët lëshohen në ED (njësi veprimi), gram, miligram dhe përqindje.

1 g = 1 000 000 njësi

1. Merrni një shishe, kontrolloni emrin e antibiotikut, dozën, datën e skadencës së barit dhe integritetin e shishes.

2. Lani dhe dezinfektoni duart, vishni doreza gome sterile.

3. Shtoni tretës në shishe. Për hollimin e antibiotikëve përdoren hollime 1:1, 1:2,....

0 0

Më shpesh, antibiotikët administrohen në mënyrë intramuskulare. Antibiotikët për injeksion prodhohen në formën e pluhurit kristalor në shishe speciale. Para përdorimit, shpërndahet në një zgjidhje sterile izotonike të klorurit të natriumit (solucion i kripur 0,9% klorur natriumi), ujë për injeksion ose 0,25%, 0,5% zgjidhje novokaine, 2% zgjidhje lidokaine.

Më i popullarizuari është antibiotiku PENICILINA(kripë benzilpenicilinë natriumi ose kaliumi). Është në dispozicion në shishe prej 250,000, 500,000, 1,000,000 njësi. Dozohet në njësi veprimi.

Është më mirë të shpërndahet penicilina në një zgjidhje 0,25% ose 0,5% të novokainës, sepse ruhet më mirë në trup. Në rast të intolerancës individuale ndaj novokainës, përdorni tretësirë ​​të kripur ose ujë për injeksion.

Ekziston një rregull: Për 100 mijë njësi (0,1 g) penicilinë (kripë natriumi benzilpenicilinë), merret 1 ml tretës.

Kështu, nëse shishja përmban 1,000,000 njësi, atëherë duhet të merrni 10 ml novokainë.

X =------------------= 10 ml tretës

Tretësira e penicilinës nuk mund të nxehet, sepse nën ndikimin e temperaturës së lartë shkatërrohet. Penicilina mund të ruhet në formë të holluar jo më shumë se një ditë. Penicilina duhet të mbahet në një vend të freskët dhe të errët. Jodi gjithashtu shkatërron penicilinën, kështu që tinkturat e jodit nuk përdoren për të trajtuar tapën e gomës të shishes dhe lëkurën në vendin e shpimit.

Penicilina administrohet 4-6 herë në ditë çdo 4 orë. Nëse përmbajtja e shishes është e destinuar për një pacient, penicilina hollohet rastësisht me 2-3 ml novokainë ose ujë për injeksion (nëse ka alergji).

STREPTOMICIN mund të dozohet si në gram ashtu edhe në njësi (njësi veprimi).Fushat e streptomicinës janë në dispozicion në 1.0 g, 0.5 g, 0.25 g. Prandaj, për ta holluar atë në mënyrë korrekte, duhet të dini DY RREGULLA:

1.0 gr. korrespondon me 1 000 000 njësi.

0,5 g -"-"- 500000 njësi.

0,25 g -"-"- 250000 njësi.

250,000 njësi streptomicine hollohen me 1 ml novokainë 0,5%.

500,000 njësi - 2 ml novokainë 0,5%.

1 000 000 njësi - 4 ml novokainë 0,5%. _

BICILIN - antibiotik me veprim të zgjatur (të zgjatur). Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Prodhohet në shishe 300,000 njësi, 600,000 njësi, 1,200,000 njësi, 1,500,000 njësi.

Tretësi i përdorur është tretësira izotonike e klorurit të natriumit, ujë për injeksion. Është e nevojshme të mbani mend se 300,000 njësi marrin 2.5 ml tretës

600000 IU - "-" - 5 ml

1200000 IU-"-"- 10 ml

1500000 IU-"-"- 10 ml

Rregullat për kryerjen e injeksioneve të bicilinës:

1. Injeksioni kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse suspensioni kristalizohet. Gjilpëra e injektimit duhet të ketë një vrimë të gjerë. Ajri nga shiringa duhet të lëshohet vetëm përmes konit të gjilpërës.

2. Pacienti duhet të jetë plotësisht i përgatitur për injeksionin. Ne hollojmë me kujdes në prani të pacientit. Kur holloni pezullimin, nuk duhet të ketë shkumë.

3. Pezullimi tërhiqet shpejt në shiringë.

4. Ilaçi administrohet vetëm IM, thellë në muskul , është më mirë të përdorni metodën me 2 hapa në kofshë: para futjes, pasi të keni shpuar lëkurën, tërhiqeni pistonin drejt vetes dhe sigurohuni që të mos ketë gjak në shiringë. Shtoni pezullimin.

5. Aplikoni një jastëk ngrohës në vendin e injektimit.

Popullariteti i penicilinave është për shkak të efektit të tyre të theksuar baktericid, toksicitetit të ulët dhe gamë të gjerë dozat. Disavantazhet e kësaj klase të antibiotikëve përfshijnë alergjitë e shpeshta për penicilinë dhe Rreziku i lartë reaksione alergjike të kryqëzuara me të tjerët.

Të gjithë përfaqësuesit e këtij grupi mund të ndahen në penicilinat biosintetike dhe gjysmë sintetike.

Përfaqësuesi i parë i barnave natyrore antimikrobike dhe paraardhësi i klasës së penicilinës është benzilpenicilina (penicilina).

Ilaçi është plotësisht i paqëndrueshëm kur me gojë dhe është shkatërruar plotësisht në traktit gastrointestinal. Penicilina është vetëm për injeksion. Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, ilaçi absorbohet mirë dhe është në gjendje të krijojë një përqendrim të konsiderueshëm terapeutik brenda gjysmë ore.

Penicilina të tjera biosintetike mund të përdoren për administrim oral. Përgatitjet e fenoksimetilpenicilinës (Megacillin Oral ®, Penicillin v ®) dhe benzatinë fenoksimetilpenicilinë (Ospen) kanë qëndrueshmëri të mirë kur merren nga goja, biodisponibiliteti i tyre varet pak nga marrja e ushqimit.

Penicilina të tjera natyrale me veprim të gjatë (benzilpenicilinë prokainë dhe benzatinë benzilpenicilinë) administrohen në mënyrë intramuskulare.

Penicilina gjysmë sintetike përdoren gjithashtu nga goja (si zëvendësim i penicilinës injektuese):

• spektër i zgjeruar (dhe Amoxicillin ®);
• penicilinat e mbrojtura (/Clavulanate ®);
• kombinimi i dy antibiotikëve (Ampicillin ® /).

Oxacillin antistaphylococcal është gjithashtu i disponueshëm në formë tabletash.

Penicilinat e mbrojtura nga antipseudomonas të mbrojtura nga frenuesit (Ticarcillin/clavulanate ®, Piperacillin/tazobactam ®) dhe penicilinat e pambrojtura antipseudomonas përdoren vetëm në mënyrë intravenoze.

Penicilina ® - çfarë është ajo?

Benzylpenicillin ® është një antibiotik biosintetik, i pari ilaç natyral antimikrobik.

Penicilina shtyp sintezën e përbërësve të murit qelizor në baktere, duke prishur rezistencën e membranës, duke provokuar vdekjen e patogjenit. Mekanizmi i veprimit të penicilinës është baktericid.

Ilaçi ka toksicitet të ulët dhe kosto të ulët, por ky moment niveli i rezistencës së fituar në stafilo-, gono-, pneumokok dhe bakteroid është mjaft i lartë, gjë që kufizon përdorimin e tij në trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga këta patogjenë.

Alergjia ndaj penicilinës është efekti anësor më i zakonshëm i përdorimit të saj. Prandaj, para përdorimit, sigurohuni që të testoni për tolerancë.

Antibiotiku është aktiv kundër shtameve që nuk formojnë penicilinazë të stafilokokut, streptokokut, treponemave, agjentit shkaktar të antraksit dhe difterisë, disa patogjenëve gram-negativë (meningokokët), etj. Rickettsia dhe shumica e patogjenëve gram, si dhe shtamet që prodhojnë penicilinazë, janë rezistente ndaj penicilinës.

Përqendrimi terapeutik arrihet gjysmë ore pas administrimit intramuskular. Ilaçi ekskretohet nga trupi përmes urinës dhe veshkave. Akumulohet mirë në organe dhe inde. Megjithatë, ajo nuk është në gjendje të depërtojë gjëndra e prostatës dhe nuk i kalon barrierat gjako-oftalmike dhe të pandryshuara gjaku-truri.

Grupi farmakologjik i penicilinës ®

Antibiotikët beta-laktam janë penicilinat.

Format çliruese të penicilinës ®

Benzilpenicilina shkatërrohet plotësisht kur ekspozohet në një mjedis acid, prandaj nuk përdoret nga goja dhe nuk ka formë tabletash.

Për injeksion prodhuar si benzilpenicilinë:

• kripë natriumi (penicilinë g);
• kripë kaliumi;
• kripë prokaine.

Kripa e prokainës karakterizohet nga kohëzgjatja më e gjatë veprim terapeutik. Natriumi është më pak toksik dhe rrallë çon në acarim lokal të indeve kur administrohet; ai përdoret në praktikën pediatrike.

Penicilina G prodhohet në formën e shisheve që përmbajnë pluhur për përgatitje tretësirë ​​për injeksion 500 mijë njësi dhe 1 milion njësi secila.

Kripa e prokainës ka një formë çlirimi prej treqind mijë, gjashtëqind mijë e 1.2 milion njësi.

Receta për penicilinë ® në latinisht

Shembull i një recete për penicilinë në latinisht:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. Nr 10 ne flak.
S. IM 1,000,000 njësi 4 herë në ditë në 2 ml ujë për injeksion

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e penicilinës ®

Të përshkruara për trajtim infeksionet bakteriale e lidhur me florën e ndjeshme.

Penicilina lokale ® mund të përdoret për të bërë gargarë dhe për të rënë në hundë (për rrufë purulente, bakteriale).

Një nga metodat e trajtimit të konjuktivitit tek fëmijët është instilimi zgjidhje e dobët penicilinë, por nëse e përdorni këtë medikament, duhet të konsultoheni me pediatrin tuaj, vetë-emërim nuk rekomandohet. Kjo për faktin se një alergji ndaj penicilinës shfaqet edhe kur përshkruhet në nivel lokal dhe mund të shfaqet jo vetëm si djegie e mukozës, skuqje e syrit, por edhe angioedema ose shoku anafilaktik.

Penicilina sistemike ® mund të përshkruhet për të eliminuar infeksionet: plagë, trakt urinar, lëkurë dhe traktin gastrointestinal. Për terapi të osteomielitit, endokardit septik, . Dhe gjithashtu me, pieminë, difterinë (në kombinim me toksoid), aktinomikozën, antraksit. Përdoret në patologjitë ORL dhe në praktikën okulistike.

Ilaçi është kundërindikuar te pacientët që janë alergjikë ndaj penicilinës ose agjentëve të tjerë beta-laktam, pasi ekziston një rrezik i lartë i mbindjeshmërisë së kryqëzuar. Gjithashtu nuk u rekomandohet të porsalindurve nga nënat me intolerancë ndaj penicilinës.

Administrimi intralumbar nuk përdoret për trajtimin e pacientëve me epilepsi.

Mërkura mund të përshkruhet që nga lindja, por për fëmijët nën dy vjeç rekomandohet vetëm për arsye shëndetësore, në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku.

Kripa e kaliumit është kundërindikuar te pacientët me aritmi dhe hiperkalemi.

Përdoreni me kujdes për gratë që mbajnë fëmijë ose ushqejnë me gji.

Dozimi dhe udhëzimet për përdorimin e kripës natriumi penicilinë ® në ampula (injeksione)

Penicilina g mund të përdoret në mënyrë intramuskulare, intravenoze (jet ose administrimi i pikave) dhe në mënyrë subkutane, nganjëherë përdoren edhe administrimi endolumbar dhe intratrakeal.

Meqenëse alergjitë ndaj penicilinës janë mjaft të zakonshme, duhet të kryhet një test i ndjeshmërisë ndaj ilaçit përpara administrimit.

Standard doza ditore për të rriturit Penicilina g (administrimi intravenoz) për sëmundjet e moderuara varion nga një deri në dy milionë njësi, me kurs i rëndë procesi infektiv - deri në 20 milion njësi.

Doza e administruar në një kohë është nga 250 mijë në pesëqind mijë njësi. Penicilina administrohet katër herë në ditë.

Në pacientët me gangrenë gazi doza ditore është nga 40 deri në 60 milionë njësi.

Për foshnjat deri në një vit, administrohen nga 50 deri në 100 mijë njësi / kg në ditë. Nga një vit – 50 mijë njësi/kg. Në sëmundje serioze doza mund të rritet në dyqind deri në treqind mijë njësi / kg. Doza e perditshme duhet të ndahet në katër deri në gjashtë hyrje.

Në përputhje me teknikën e hollimit të penicilinës, tretësira përgatitet menjëherë para administrimit. Kur përdoret në mënyrë intravenoze, ujë për injeksion ose solucion fiziologjik 0.9% përdoret për të holluar pluhurin. Ajo administrohet ngadalë për 5 deri në 10 minuta.

Për administrimin me pika, holloni 0.9% tretësirë ​​fiziologjike dhe administrohet brenda një ore e gjysmë.

Përdorimi intravenoz mund të alternohet me IM (një ose dy herë IV në ditë, pjesa tjetër intramuskulare).

Për injeksion intramuskular, për të holluar pluhurin, përdorni ujë për injeksion, tretësirë ​​prokaine, tretësirë ​​të kripur 0,9%.

Doza standarde (në ditë) për infeksione të moderuara:

• UAP (trakti i sipërm respirator);
• LDP (trakti i poshtëm i frymëmarrjes);
• UVP (urinar);
• Rrugët biliare (kanalet biliare);
• Lëkura dhe acidet yndyrore,

Ai varion nga 2.5 në 5 milion njësi (për të rriturit). Doza administrohet 4 herë.

Ilaçi mund të përdoret edhe në mënyrë nënlëkurore për qëllime injeksionesh. infiltrate inflamatore. Penicilina në një dozë prej 100 deri në 200 mijë hollohet me një zgjidhje 0,25-0,5% të prokainës (1 mililitër).

Në oftalmologji përdoret në një dozë nga 20 deri në 100 mijë, i holluar me kripë ose ujë të distiluar. Përshkruani 1-2 pika katër deri në gjashtë herë në ditë. Para se të përdorni ilaçin, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Karakteristikat e përdorimit të penicilinës ®

Është e rëndësishme të mbani mend se të gjitha solucionet parenteral të penicilinës duhet të përdoren menjëherë. Meqenëse gjatë ruajtjes solucioni shpërbëhet në metabolitë.

Me përdorim të zgjatur të një antibiotiku, rreziku i sëmundjeve kërpudhore të lëkurës dhe mukozave rritet, prandaj, për qëllime parandaluese, përshkruhen vitamina B, acid Askorbik, agjentë antifungale(Nystatin ®, më rrallë Levorin ®).

Duhet mbajtur mend se kurset e trajtimit që janë të pamjaftueshme në kohëzgjatje, si dhe doza të ulëta, mund të shkaktojnë formimin e shtameve të baktereve rezistente ndaj antibiotikëve.

Gjatë terapisë me penicilinë, është e ndaluar pirja e alkoolit, pasi ato janë rreptësisht të papajtueshme, lëngje, ëmbëlsira, kos dhe qumësht. Rekomandohet gjithashtu të përjashtohen produktet e pjekura dhe pijet e gazuara.

Simptomat e një mbidoze të drogës përfshijnë konvulsione, simptomat meningeale, humbje e vetëdijes, çrregullime të elektroliteve, aritmi.

Trajtimi i mbidozimit është simptomatik. Në raste të rënda, hemodializa mund të kryhet.

Penicilina mund të përdoret për të trajtuar gratë që mbajnë një fëmijë, megjithatë, kur përshkruani ilaçin gjatë laktacionit, rekomandohet të ndaloni ushqyerjen me gji. Kjo është për shkak të aftësisë së antibiotikut për të depërtuar në qumësht dhe për të shkaktuar sensibilizimin, çrregullime dispeptike Dhe infeksionet mykotike tek foshnja.

Nëse nuk ka efekt nga monoterapia me penicilinë për tre deri në pesë ditë, është e nevojshme të kaloni në kombinim terapi me antibiotikë ose ndërroni ilaçet.
Penicilina nuk mund të kombinohet me Allopurinol ® dhe mund të rezultojë në një skuqje jo alergjike.

Gjithashtu, nuk përshkruhet me tetraciklinë, për shkak të ndërveprimit antagonist të benzilpenicilinës me agjentët antimikrobikë bakteriostatikë.

ME antibiotikë baktericid penicilina ndërvepron në mënyrë sinergjike.

Eliminon efektivitetin kontraceptivë hormonalë, duke rritur rrezikun shtatzënia e padëshiruar ose gjakderdhje (nëse përdoret për qëllime mjekësore).

Nuk mund të kombinohet me barna antikoagulante; ky kombinim mund të shkaktojë gjakderdhje. Kur përshkruani një antibiotik për këtë kategori pacientësh, është e nevojshme të monitorohet me kujdes dhe rregullisht koha e protrombinës.

Antibiotiku nuk ndikon në shpejtësinë e reaksioneve mendore dhe motorike, dhe gjithashtu nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar një makinë. Sidoqoftë, është e rëndësishme të merret parasysh rreziku efekte anesore droga në sistemin nervor qendror dhe sistemi kardiovaskular, pasi efektet anësore mund të ndikojnë në aftësinë për të operuar makineri komplekse.

Alergji ndaj penicilinës ® dhe efekte të tjera anësore nga përdorimi

Efektet e padëshiruara nga përdorimi mund të përfshijnë një alergji ndaj penicilinës shkallë të ndryshme gravitetit. Intoleranca mund të shfaqet si urtikarie, dermatit i zakonshëm dhe eksfoliativ, artralgji, bronkospakmë, eozinofili, angioedemë, ethe, eritemë multiforme. Shoku anafilaktik, purpura trombocitopenike.

Kur përdorni kripë natriumi (penicilinë g), funksioni i pompimit të zemrës mund të ulet.

Kaliumi karakterizohet nga aritmi kardiake dhe hiperkalemi, në në raste të rralla arresti kardiak është i mundur.

Gjithashtu e mundur: lodh, simptomat meningeale, zhvillimi i krizave.

Një test gjaku mund të tregojë një ulje të numrit të leukociteve dhe neutrofileve. Anemia hemolitike zhvillohet rrallë.

Mund të vërehen çrregullime nga trakti gastrointestinal, flebiti në vendin e injektimit (për të parandaluar këtë, ndërroni vendin e injektimit çdo dy ditë), etj.

Gjatë trajtimit të sifilizit, mund të zhvillohet sindroma Jarisch-Herxheimer, e karakterizuar nga të dridhura, ethe, dhimbje të muskujve dhe kyçeve, sëmundje serum, takikardi, rënie të mprehtë AD (deri në kolaps), dhimbje barku dhe rrallë, insuficiencë kardiake.