Kontracepsioni urgjent në shtëpi. Kontracepsioni urgjent: metoda dhe mjete

Parimi kryesor veprimet kontracepsioni emergjent(quhet edhe postkoitale) - në prishjen e procesit të ovulacionit, fekondimit ose lëvizjes së vezës, si dhe implantimin e saj dhe zhvillimin e mëtejshëm embrioni. Kjo mund të arrihet menyra te ndryshme, edhe mjaft efektive dhe jo shumë efektive. Për më tepër, nuk duhet të harrojmë se sa më efektive të jetë një metodë e kontracepsionit postkoital, aq më shumë mund të dëmtojë shëndetin.

Metoda e parë: menjëherë bëni dush

Mënyra më e thjeshtë, më e lirë, praktikisht e padëmshme dhe joefektive është dushing, për shembull spermicidi, ujë të zier me shtim lëng limoni ose shumë zgjidhje e dobët uthull. Po, sperma duhet të vdesë në një mjedis acid. Por meqenëse disa prej tyre u nevojiten vetëm një minutë e gjysmë për të arritur në qafën e mitrës dhe tubat fallopiane, efektiviteti i kësaj metode "popullore" të kontracepsionit është i dyshimtë. Sipas statistikave, në afërsisht 60% të rasteve, një "kontracepsion urgjent" përfundon në shtatzëni.

Metoda e dytë: instaloni një spirale

Pajisja intrauterine (IUD) Zakonisht administrohet brenda 5 ditëve pas seksit të pambrojtur, kjo metodë është mjaft efektive (rreth 99%), por nuk është e përshtatshme për të gjithë. Dhe është e vështirë ta quash këtë metodë të parandalimit të shtatzënisë kontracepsion "urgjent". Këshillohet që të vendoset DIU në fillim të ciklit menstrual, kur qafa e mitrës është zbutur dhe ka më pak rrezik për lëndim. Paraprakisht kërkohet një ekografi dhe analiza; DIU nuk rekomandohet gjithashtu për ata që nuk kanë lindur, ata që kanë një numër të madh kontaktesh seksuale, infeksione ose proceset inflamatore organet e legenit.

Metoda e tretë: POC

Metoda është efektive, popullore dhe jo e sigurt për shëndetin e grave, siç u duket disave. Veprimi progestin i pastër kontraceptivë oralë (ata janë gestagens, ChPOK, ChPK), që përmban një sasi shumë të madhe levonorgestrel (postinor, escapelle) bazuar në të ashtuquajturën bllokadë të ovulacionit (ngadalësimi ose parandalimi i lëshimit të vezës) në fazën e parë të ciklit dhe bllokimi i fekondimit ose implantimit të vezës në të dytën, si dhe parandalimi i depërtimit të spermës në mitër. zgavër (për faktin se hormonet shkaktojnë trashje të mukusit në kanalin e qafës së mitrës) . Sa më shpejt të merren pilulat, aq më mirë. Rekomandohet të merren kontraceptivë të tillë në 24-72 orët e para pas marrëdhënies seksuale. Besohet se në ditën e parë efektiviteti i një kontracepsioni të tillë urgjent është deri në 95-97%. Një dozë më e madhe ka një efekt të ngjashëm. COC-të progestinike (minipilula).

Rreziku kryesor i një kontracepsioni të tillë postkoital është se ndikon shumë sfond hormonal. Nuk është rastësi që konsiderohet e padëshirueshme t'i drejtoheni kësaj metode më shumë se një ose dy herë në vit. Dhe, aq më tepër, POC nuk mund të zëvendësojnë kontracepsionin e planifikuar.

Larisa Ivanova

gjinekolog, Spitali Qendror Klinik Nr. 13, Moskë, mjek kategoria më e lartë, Ph.D.

Pilula të tilla nuk ofrojnë një garanci 100% kundër shtatzënisë. Droga të tilla përmbajnë një dozë të madhe hormonesh, të cilat, përafërsisht, synojnë të shkaktojnë menstruacione të parakohshme. Ato shpesh shkaktojnë gjakderdhje të rëndë dhe çrregullime të ciklit, mosfunksionim ovarian, funksionimin normal e cila më pas kërkon një kohë shumë të gjatë për t'u rikuperuar.

Metoda e katërt: sipas Yuzpa

Metoda Yuzpe, propozuar më shumë se 30 vjet më parë nga një mjek kanadez Albert Yuzpe në bazë të pritjes doza e ngarkimit barna të kombinuara estrogjen-progestogjen (COC), afërsisht 3-6 herë më e madhe se sasia e hormoneve që hyjnë në trup gjatë kontracepsionit rutinë. Ju gjithashtu duhet të merrni pilulat jo më vonë se 72 orë pas seksit të pambrojtur. Përveç ndikimit të fortë në cikli menstrual globale dozë e vetme hormonet shpesh shkaktojnë efekte anësore si nauze, të vjella, dhimbje koke, marramendje. Mjekët vlerësojnë efektivitetin e kontracepsionit urgjent duke përdorur metodën Yuzpe në 75-90%, dhe akoma më pak në ditët afër ovulacionit.

Metoda e katërt: steroid progesteroni

Pilulat përdoren përsëri si kontracepsion urgjent, por vetëm në bazë të një steroidi mifepristone– një antagonist i progesteronit të hormonit të shtatzënisë. Njësoj substancë aktive, meqë ra fjala, është gjithashtu baza e barnave për abortin medicinal ( aborti mjekësor). Efektiviteti i kontraceptivëve të ngjashëm të urgjencës (p.sh gjinepristoni) vlerësohet nga mjekët mjaft i lartë, sipas disa të dhënave deri në 97-98%. Megjithatë, kundërindikacionet dhe Efektet anësore(duke përfshirë ndërprerjen e vezoreve dhe ciklit menstrual) ato gjithashtu kanë mjaft.

Shumica vajza moderne dhe femrat njohin mjaft mirë çështjet dhe njihni metodat e tij themelore. Ndër të cilat, meqë ra fjala, ka disa që sinqerisht janë të vjetëruara dhe krejtësisht të parëndësishme. Për shembull, metodë kalendarike kur llogaritet dita e përafërt ovulacionit ose metoda e koitusit të ndërprerë.

Sipas shkallës së përdorur për të vlerësuar efektivitetin e metodave kontraceptive ( Indeksi i perlave ), metodat e lartpërmendura janë jashtëzakonisht joefektive. Indeksi Pearl për ta është vendosur respektivisht në 25-40 dhe 18-27 pikë. Për krahasim, metoda barriere e kontracepsionit, e cila përdor prezervativët dhe disa mjete të tjera shënon 2-3 pikë në këtë shkallë.

Besohet se sa më i ulët të jetë indeksi i Pearl, aq më i lartë është mbrojtja nga të paplanifikuara. Ndoshta, ndër të gjitha metodat e kontracepsionit të përdorura për të parandaluar shtatzëninë, janë më efektivet pilula kontraceptive ( , i njohur edhe si Gatuaj) , si dhe disa barna hormonale, për shembull, injeksione ose pajisje intrauterine.

Sigurisht, pilulat e shtatzënisë kanë edhe disavantazhet e tyre, megjithatë, sipas ekspertëve, avantazhet e një kontracepsioni të tillë më shumë se i mbulojnë të gjitha. anët negative. Ndoshta vështirësia kryesore me të cilën përballen gratë që përdorin pilula kontraceptive është nevoja e vazhdueshme, me fjalë të tjera, marrja ditore të këtyre barnave.

Përndryshe, nëse humbisni dozën tjetër të pilulave, rreziku për t'u mbetur shtatzënë pas marrëdhënies seksuale, gjatë së cilës, për shembull, metodat penguese të kontracepsionit nuk janë përdorur, rritet ndjeshëm. Çfarë duhet të bëni në një situatë të tillë dhe çfarë të pini për të mos mbetur shtatzënë? Ka një përgjigje të saktë për këto pyetje - kontraceptivë emergjente .

Në mjekësi për këtë term përdorni emrin postkoitale , d.m.th. kontracepsioni emergjent, zjarri ose urgjent. Kjo metodë është efektive pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura. Përveç kësaj, kontraceptivët e urgjencës mund të ndihmojnë në parandalimin e shtatzënisë gjatë marrjes së pilulave kontraceptive. bazë të përhershme në rast se një grua nuk ishte në gjendje ose harronte të merrte ilaçin më shumë se dy herë radhazi.

Në përgjithësi, pilula kontraceptive emergjente përdoret nëse dhe vetëm nëse metoda kryesore e mbrojtjes kundër konceptimit të padëshiruar ka dështuar. Për më tepër, duhet të keni kohë për të marrë pilula të tilla kontraceptive pas aktit brenda 72 orëve. Përndryshe, edhe këto pilula kontraceptive urgjente të krijuara posaçërisht për situata të tilla nuk do të ndihmojnë në shmangien e tyre shtatzënia e padëshiruar.

Është e rëndësishme të theksohet se, në përputhje me rekomandimet Organizata Botërore shëndetësore (në tekstin e mëtejmë OBSH) kontraceptivë emergjente pas akt i pambrojtur nuk duhet të përdoret nga gratë ne nje baze te rregullt. Meqenëse komponimet hormonale të përfshira në ilaçe të tilla mund të ndikojnë negativisht jo vetëm funksioni riprodhues, por edhe për të gjithë trupin në tërësi.

Kontracepsioni urgjent është ende një alternativë më e butë ndërprerja kirurgjikale shtatzënisë . Por si gjithë të tjerët medikamente ato duhet të merren në mënyrë korrekte dhe të mos abuzohen.

Para se të shikojmë më në detaje pilulat kontraceptive të urgjencës dhe të flasim për mënyrën se si ilaçe të tilla ndikojnë në trup, ia vlen të ndalemi në disa çështje themelore që lidhen me procesin e konceptimit. Për të kuptuar më mirë në të ardhmen mekanizmin e veprimit të pilulave kundër shtatzënisë në trupin e femrës.

Pra, që shtatzënia të ndodhë, duhet të ndodhë. Ky është bashkimi i qelizave riprodhuese të partnerëve (mashkull spermatozoidet dhe të grave vezët ), duke rezultuar në formimin e qelizave zigotat (qelizë diploide, i aftë për të "lindur" një qelizë tjetër). Vetë marrëdhëniet seksuale nuk mund të shoqërohen me aktin e fekondimit. Sepse jo çdo kontakt midis një burri dhe një gruaje është për qëllim të riprodhimit.

Gjatë marrëdhënieve të pambrojtura, sperma e mashkullit natyrshëm Bie ne vagina e femrës. Vlen të përmendet ajo e mërkurë trupi i femrës të dëmshme për spermën. Kjo është për shkak nivel të lartë aciditeti në vaginë. Prandaj, pas ejakulimit, shumica dërrmuese e spermatozoideve vdesin. Megjithatë, pjesa e tyre më e lëvizshme ende depërton në mitra dhe mund të çojë në fekondim. Sa kohë para se të mund të mbeteni shtatzënë pas marrëdhënieve të pambrojtura?

Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, duhet të kuptoni se për konceptim yjet duhet, siç thonë ata, "të rreshtohen", domethënë:

• Është gjatë kësaj periudhe që një grua duhet të ovulojë; ky fenomen karakterizohet nga gjendja e pjekurisë së vezës. Nëse për ndonjë arsye gjatë pushimit folikul veza nuk "lëshohej" brenda tub fallopian ose nuk ka arritur pjekurinë e tij, fekondimi nuk do të ndodhë;
• sperma e një mashkulli duhet të jetë mjaft e fortë dhe e lëvizshme për të kapërcyer mjedisin acidik të vaginës dhe për të depërtuar në strukturën e vezës;
• Kur spermatozoidi dhe veza bashkohen, duhet të fillojë procesi i ndarjes vezore;
• Implantimi i vezës së fekonduar duhet të ndodhë gjatë procesit të ndarjes së saj në muret e mitrës.

I gjithë procesi i fekondimit zgjat rreth shtatë ditë. Është gjatë kësaj periudhe kohore që ndodh formimi embrioni , e cila me ndihmën korion (paraardhësi placentën ) fiksohet në mitër, ku rritet dhe zhvillohet gjatë nëntë muajve të ardhshëm. Është e rëndësishme të theksohet se shpesh ka raste kur pilulat kontraceptive emergjente nuk janë të rrezikshme për ngjizje.

Kjo do të thotë që edhe nëse ndiqni të gjitha rregullat për përdorimin e pilulave kontraceptive urgjente pas marrëdhënieve seksuale (për shembull, ato duhet të merren pas maksimum 72 orësh për të shmangur shtatzëninë), prapë mund të ndodhë fekondimi. Natyrisht, raste të tilla nuk janë shumicë, dhe ka më shumë gjasa të jenë përjashtime. Megjithatë, mundësia për të mbetur shtatzënë, siç quhet gjerësisht shtatzënia e padëshiruar, është gjithmonë e pranishme, edhe nëse përdorni kontraceptivë konvencionalë.

Pilulat për shtatzëni të padëshiruar pas marrëdhënieve seksuale ndahen në dy kategori kryesore:

• pilula" diten tjeter» , d.m.th. barnat që merren më së miri në 24 orët e ardhshme pas kontakt i pambrojtur. Në fakt, një grua ka një maksimum prej 72 orësh që pilulat e shtatzënisë të hyjnë në fuqi dhe të ndihmojnë në shmangien e fekondimit;
• COC ose (të ashtuquajturat Metoda Yuzpe ).

Sa i përket kontraceptivëve oralë që i përkasin COC-ve ose barnave nga seria e minipilulave, kjo nuk është në thelb kontracepsioni emergjent. Në fund të fundit, pilulat e kontrollit të lindjes duhet të merren vazhdimisht. Megjithatë, ka lloje të barnave të tilla që mund të përdoren si pilula për të parandaluar shtatzëninë pas një akti të pambrojtur me asnjë mjet kontracepsioni.

Si rregull, për këto qëllime përdoret një dozë e shtuar e pilulave të kontrollit të lindjes që përmbajnë hormone ose antihormone. Gjithashtu, metodat e kontracepsionit urgjent përfshijnë instalimin brenda 120 orëve pas marrëdhënies seksuale të pambrojtur pajisje intrauterine .

Pilulat kontraceptive të urgjencës janë të rrezikshme për shtatzëninë, sepse përmbajnë substanca në përbërjen e tyre kimike që pengojnë fekondimin. Përbërësit kryesorë aktivë në tableta kundër shtatzënisë pas marrëdhënieve të pambrojtura mund të jenë ose ose antihormonet .

Komponimet e para janë substanca biologjikisht aktive që i përkasin ketrat ose steroidet dhe prodhohen nga organet ose indet e një organizmi të gjallë. Hormonet transportohen përmes qarkullimit të gjakut nga organi në organ dhe janë përgjegjës për aktivitetet fiziologjike të trupit, për shembull, zhvillimin dhe rritjen e tij, metabolizmin, etj.

Siç sugjeron emri antihormonet - Këto janë komponime që veprojnë në kundërshtim me hormonet. Ata shtypin aktivitetin hormonal në trup.

Vlen të përmendet se antihormonet për nga natyra e tyre kanë ekzogjene ose origjinë endogjene, janë shpesh analoge strukturore hormonet që ato i shtypin.

Pra, para se të pyesni se çfarë pilule kontraceptive të urgjencës duhet të merrni për të mos mbetur shtatzënë, duhet të mbani mend se barnat e këtij lloji mund të përmbajnë:

• , d.m.th. sintetike progestin (hormon seksual femëror steroidal), që gjendet në barna të tilla si: , Tetragjinon ;
• mifepristone , d.m.th. antiprogestin sintetik (antihormon), që gjendet në të tilla pilula kontraceptive Si: , Renomelan, Agesta, .

Barnat me bazë levonorgestrel

Së pari le të flasim se si funksionon levonorgestrel dhe preparatet që e përmbajnë atë. Pra, pilula për ndërprerjen e shtatzënisë në lidhje me kontracepsionin urgjent pas dozës së parë:

• ndikojnë menjëherë në përbërjen kimike të mukusit endocerviks ( kanali i qafës së mitrës qafën e mitrës) , duke rritur gjithashtu viskozitetin e tij, duke ngadalësuar kështu procesin e depërtimit të spermës në tubin fallopian;
• veprojnë në vezore, duke parandaluar lirimin e një veze të pjekur nga gjëndra kryesore (e cila i nënshtrohet marrjes së pilulave para ovulacionit), duke shtypur hormonet gonadotropike, të cilat në fund të fundit bllokojnë ose vonojnë procesin e ovulacionit;
• parandaloni implantimin e një veze të fekonduar nga një spermë në muret e mitrës për zhvillimin e mëtejshëm të embrionit dhe formimin e një vendi "fëmije". Në mënyrë që fekondimi të dështojë, levonorgestrel jo vetëm që ndryshon strukturën e endometriumit, duke e penguar kështu atë të hyjë në fazën sekretore, pa të cilën nuk ndodh ovulimi, por gjithashtu ndikon. tubat e mitrës (fallopiane). Si rezultat, numri i kontraktimeve të tyre zvogëlohet ndjeshëm, gjë që e bën të pamundur hyrjen e një veze të fekonduar në zgavrën e mitrës.

Është e rëndësishme të theksohet se pirja e barnave të listuara më sipër, të cilat përfshijnë levonorgestrel , vetëm pas konsultimit me mjekun. Përveç kësaj, duhet të lexoni patjetër udhëzimet e përfshira me tabletat. Puna është se këto kontraceptivë përmbajnë doza të mëdha hormonesh.

Pas marrjes së tyre, trupi femëror përjeton çekuilibër hormonal, pasojat e të cilave mund të jenë të paparashikueshme. Prandaj, ekspertët i klasifikojnë metoda të tilla kontraceptive si mjete "të disponueshme", të cilat rekomandohen shumë të mos përdoren më shumë se 4 herë në vit. Përveç kësaj, është rreptësisht e ndaluar përdorimi i barnave të tilla kontraceptive urgjente më shumë se një herë në cikël menstrual.

Pilula kontraceptive urgjente (ato quhen gjithashtu "pilula të mëngjesit" për shkak të natyrës specifike të administrimit të tyre) - megjithëse një metodë efektive, por mjaft e diskutueshme e mbrojtjes kundër shtatzënisë së paplanifikuar. Mjekët thonë se pas vetëm një doze të vetme të barnave të tilla, trupi përjeton ndryshime të mëdha Prandaj, duhet kohë për të rivendosur plotësisht funksionet e sistemit riprodhues të një gruaje.

Barnat me bazë mifepristone

Çfarë mund të thuhet për grupin e dytë të barnave kontraceptive urgjente që përmbajnë një antihormon? mifepristone – veprojnë pothuajse në të njëjtën mënyrë si pilulat kontraceptive që përmbajnë levonorgestrel, d.m.th. Gjithashtu:

• pengojnë procesin e ovulacionit;
• ndryshoni strukturën e endometrit, gjë që e bën të pamundur ngjitjen e vezës së fekonduar në muret e mitrës;
• forconi kontraktimet e mitrës, për shkak të një hiperreaktiviteti të tillë, veza e fekonduar "dëbohet" nga zgavra e mitrës.

Vlen të theksohet se për t'u mbrojtur nga shtatzënia e padëshiruar pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, mund të përdorni edhe barna jo hormonale , Për shembull, supozitorët vaginalë që përmban nonoksinol (Steridil, ) ose ( , ). Ilaçet e mësipërme nuk i referohen vetëm metodave të kontracepsionit të shprehur, pasi ato kanë një efekt spermicid, fushëveprimi i tyre është shumë më i gjerë, për shkak të aftësive të tyre anti-inflamatore, antibakteriale, antivirale dhe antifungale.

Emrat e mësipërm të pilulave për shtatzëni pas një akti të pambrojtur me asnjë mjet kontracepsioni nuk janë të gjitha. Aktualisht, çdo farmaci ka një zgjedhje e mirë droga të tilla. Ju mund të mësoni se cilat pilula kontraceptive të urgjencës quhen direkt nga farmacisti në farmaci, por është më mirë të pyesni mjekun tuaj për këto pyetje. Në fund të fundit, çdo ilaç (dhe kontraceptivët nuk janë përjashtim nga ky rregull) ka kundërindikacionet dhe efektet e veta anësore.

Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë kur GW ( ushqyerja me gji) ose vuani nga disa sëmundje në të cilat doza të mëdha të hormoneve ose antihormoneve mund të jenë fatale. Le të mos ketë një përgjigje të qartë për pyetjen nëse pilulat e kontrollit të lindjes që lidhen me kontracepsionin postkoital janë të dëmshme, pasi ajo që do të jetë e mirë dhe efektive për disa mund të rezultojë e keqe për të tjerët. probleme të mëdha shqetësimet shëndetësore, asnjë grua nuk duhet të përdorë këtë metodë për të zgjidhur problemin e shtatzënisë së padëshiruar pa konsultim paraprak mjekësor.

Vetëm një specialist do të jetë në gjendje, së pari, të zgjedhë ilaçin e duhur, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të pacientit ( një person i zakonshëm thjesht mund të humbasë në emrat e pilulave që nuk thonë asgjë për përbërjen, kundërindikacionet ose efektet anësore pas një akti të pambrojtur). Dhe, së dyti, mjeku do t'ju tregojë se si të merrni saktë kontraceptivët e urgjencës në mënyrë që të mos dëmtoni trupin tuaj dhe të arrini rezultatin e dëshiruar.

Ekzistojnë disa rregulla bazë për marrjen e medikamenteve kontraceptive postkoitale:

• Është e nevojshme t'i përmbahen rreptësisht periudhës së përdorimit të barnave të tilla. Shumica dërrmuese e pilulave duhet të merren jo më vonë se 72 orë pas marrëdhënies së pambrojtur. Shumë njerëz kanë një pyetje, sa ditë janë 72 orë? Është e njohur se ka 24 orë në një ditë ose në një ditë, prandaj, 72 orë janë tre ditë ose tre ditë. Besohet se pilula e parë kontraceptive emergjente duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur, ndërsa e dyta duhet të merret në mënyrë optimale 12 orë pas të parës ose maksimumi 16 orë. Është e rëndësishme të theksohet se efektiviteti i tabletave varet drejtpërdrejt nga periudha e përdorimit të tyre. Besohet se droga me levonorgestrel më efektive brenda 24 orëve pas marrëdhënies seksuale (95% efektive). Kur merret pas 48 orësh, efektiviteti zvogëlohet në 85%, dhe pas 72 orësh - në 58%. Që përmban mifepristone Tabletat gjithashtu merren jo më vonë se 72 orë nga momenti i kontaktit.
• Është e rëndësishme t'i përmbaheni dozës së treguar në udhëzimet për barnat ose të përshkruara nga mjeku. Siç u përmend më lart, pilulat kontraceptive të urgjencës merren dy herë pas një periudhe të caktuar kohe, p.sh. Postinor . Megjithatë, ky rregull nuk është i rëndësishëm për të gjitha barnat. Eskinor F ose Escapelle (përmbajnë levonorgestrel ) Dhe Genale , Gynepristone, (përmbajnë mifepristone ) pini një tabletë brenda 72 orëve nga momenti i marrëdhënies seksuale.
• Është rreptësisht e ndaluar të rregulloni në mënyrë të pavarur dozën e pilulave të kontrollit të lindjes. Kjo mund të çojë në zhvillimin e efekteve anësore, si dhe të provokojë pasoja të rënda negative ( gjakderdhje, ). Rekomandohet të mos hani ushqim disa orë para marrjes së pilulave kontraceptive urgjente dhe më pas, në mënyrë që përbërësit biologjikisht aktivë të përthithen më mirë në trup. Nëse shfaqen të vjella pas marrjes së medikamenteve, do t'ju duhet ta merrni përsëri pilulën.

Kontraceptivë oralë të kombinuar

Vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje të ashtuquajturave Metoda kontraceptive Yuzpe . Siç u tha më herët, si kontraceptivë emergjente mund të përdorni të njohura COC (kontraceptivë oralë të kombinuar). Kjo metodë mund të jetë një zgjidhje e shkëlqyer për ata për të cilët, për ndonjë arsye, pilula që lidhen me kontracepsionin postkoital janë kundërindikuar.

COC-të e mëposhtme mund të përdoren si kontraceptivë emergjente: , Tetragjinon, Ovral, dhe të tjerët. Si rregull, tableta të tilla përmbajnë hormone - estrogjen, levonorgestrel, desogestrel, etinil estradiol Dhe progestogjen .

Sipas udhëzimeve, ju duhet të merrni një COC çdo ditë. Megjithatë, ky rregull mund të thyhet në rast urgjence për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar. Gjëja kryesore është të mos e teproni, në mënyrë që të mos dëmtoni trupin. Dozat e mëposhtme të COC konsiderohen të sigurta për:

• nga 2 deri në 4-5 tableta (në varësi të llojit të COC) në dozën e parë, e cila duhet të bëhet jo më vonë se tre ditë ose 72 orë pas marrëdhënies seksuale;
• i njëjti numër tabletash duhet të merret 12 orë pas marrjes së parë të COC.

Efikasiteti këtë metodë varet edhe nga koha e marrjes së barnave. Kjo është, se dikur grua I mora pilulat, pra Mundësi e madhe se nuk do të ndodhë ovulimi dhe nuk do të ndodhë fekondimi.

Kundërindikimet

Ne folëm se si të mos mbetesh shtatzënë pas një akti "pa fije të lidhura". Tani është koha për të diskutuar aspektet negative të kontracepsionit urgjent dhe për të përcaktuar se kush nuk duhet të përdorë ndihmën e një metode të tillë pa kompromis.

Nuk ka asnjë përfitim nga pilulat kontraceptive urgjente, përveç, natyrisht, qetësisë psiko-emocionale të një gruaje - ky është një fakt. Sa dhe çfarë dëmi mund të bëjnë?

levonorgestrel droga:

• në patologjitë e traktit biliar ;
• për sëmundjet e mëlçisë, për shembull, dështimi i mëlçisë ;
• në rastet kur shtatzënia është konfirmuar nga mjeku gjinekolog, d.m.th. veza e fekonduar u implantua me sukses në muret e mitrës;
• kur mosha e pacientit është 16 vjeç ose më pak;
• në intoleranca ndaj laktozës ;
• në rast të keqpërthithjes galaktozë dhe glukozë ;
• për disa sëmundje gastrointestinale, për shembull, semundja Crohn ;
• në ;
• në prani të tumoreve të ndjeshme ndaj ndryshimeve nivelet hormonale ;
• në parregullsi menstruale ;
• në ;
• në rast të keqfunksionimeve sistemet e hemostazës .

Ndalohet përdorimi i përmbajtjes mifepristone droga:

• në dështimi i mëlçisë ;
• në porfiria ;
• në insuficienca renale ;
• në rast të keqfunksionimeve sistemet e hemostazës (koagulimit të gjakut). ;
• pas pranimit glukokortikoidet , Për shembull, , e kështu me radhë;
• pas pranimit antikoagulantët ;
• në insuficienca mbiveshkore ;
• me shtatzëni të konfirmuar;
• kur ushqehet me gji; P
• në prani të sëmundjeve të caktuara në fazën kronike;
• në aneminë ;
• gratë mbi moshën tridhjetë e pesë vjeç;
• në shtatzëni ektopike.

Sigurisht, çdo grua ka të drejtë të vendosë në mënyrë të pavarur se çfarë metodat moderne kontracepsioni apo edhe metodat tradicionale Përdoret për të mbrojtur kundër shtatzënisë së padëshiruar. Sidoqoftë, gjithmonë duhet të mendoni se çfarë efekte të dëmshme mund të ndodhë në trup gjatë marrjes së medikamenteve të caktuara.

Pilulat kontraceptive të urgjencës ose zjarrit mund të jenë të rrezikshme:

• rreziku i zhvillimit më vonë shtatzëni ektopike , e cila është shkaktuar nga një ndërprerje në procesin e transportimit të një veze të fekonduar në vendin e lidhjes së saj në mitër për zhvillim të mëtejshëm;
• rreziku i gjakderdhja e mitrës , të cilat edhe punonjësit e mjekësisë nuk e përballojnë gjithmonë me sukses;
• rreziku infertilitetit , kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë e reja, cikli menstrual i të cilave nuk është vendosur ende;
• rreziku i zhvillimit semundja Crohn , një sëmundje inflamatore kronike e traktit gastrointestinal që prek të gjitha pjesët e tij (nga zgavrën e gojës në rektum);
• rreziku i rritjes trombozë , e cila provokohet nga doza të larta të hormoneve që përmbahen në të gjitha pilulat e ditës së ardhshme pa përjashtim, gjë që çon në , dhe madje edhe efekt vdekjeprurës.

Sipas rishikimeve nga gratë që kanë përjetuar efektet e pilulave kontraceptive urgjente, efektet anësore më të zakonshme të këtyre barnave janë:

• nauze;
• reaksione alergjike si skuqje Dhe kruajtje e lëkurës;
• ënjtje ose ndjeshmëri e gjoksit (mastalgji);
• dhimbje në fund të barkut;
• dhimbje koke të forta;
• stresi ;
• paqëndrueshmëri emocionale.

Pilula për abortin. Çmimi, ku të blini, si të përdorni saktë

E ashtuquajtura pharmabort ose medicinale shpesh i lidhur me kontracepsionin urgjent. Megjithatë, kjo është larg nga e njëjta gjë. Sigurisht, të dy ilaçet ndihmojnë për të shmangur shtatzëninë e padëshiruar, por mekanizmi i veprimit dhe koha e marrjes së të ashtuquajturave pilula për abortin janë të ndryshme.

Le të flasim për ndryshimet kryesore midis abortit mjekësor, i cili, sipas shumë ekspertëve, është më i sigurt se ndërhyrje kirurgjikale, Për shembull, aspirimi me vakum ose kruarje. Deri në çfarë kohe pilulat e abortit mund të jenë efektive në ndërprerjen e një shtatzënie të padëshiruar?

Pra, siç e përmendëm edhe më parë, pas një akti të pambrojtur, pilulat kontraceptive, të cilat klasifikohen si kontracepsion emergjent, mund t'ju mbrojnë nga shtatzënia për 72 orë. Ilaçet për abortin mjekësor përdoren kur shtatzënia tashmë ka ndodhur.

Pra, kur mund të përdorni pilula aborti apo deri kur? Këto barna mund të merren në fazat e hershme të shtatzënisë (deri në 42 ditë amenorrea -dita e parë e ciklit të fundit menstrual).

Kjo do të thotë se pilulat e abortit kanë efekt në rrjedhën e shtatzënisë deri në javën e gjashtë dhe deri në javën e shtatë.

Vlen të përmendet se pilulat e abortit janë më efektive në vezën e fekonduar që është ende e lidhur dobët me mitër deri në katër javë.

Gjatë kësaj periudhe, sfondi hormonal i trupit femëror nuk ka arritur ende kulmin e ndryshimeve të tij dhe ju mund të drejtoheni në ndihmën e medikamenteve për të ndërprerë një shtatzëni të padëshiruar.

Duhet të theksohet se pilulat e abortit nuk duhet të merren pa mbikëqyrje mjekësore. Edhe pse kjo metodë e abortit konsiderohet më e sigurt se ndërhyrja kirurgjikale, jo çdo gjë shkon gjithmonë pa probleme dhe pa probleme pasoja negative për trupin e femrës.

Për të përjashtuar dëm i mundshëm Për shëndetin tuaj, duhet patjetër të konsultoheni me një gjinekolog, dhe gjithashtu të merrni të këtij lloji pilula vetëm në praninë e tij, në mënyrë që specialist i kualifikuar ishte në gjendje të siguronte ndihmë e shpejtë(për shembull, nëse hapet gjakderdhje e rëndë) dhe për të parandaluar rezultatin e rëndë të abortit mjekësor. Fatkeqësisht, jo shumë njerëz mendojnë se sa të rrezikshme mund të jenë pilulat e abortit.

Në fund të fundit, ju mund të vdisni edhe prej tyre nëse shfaqen komplikime dhe mjekët nuk ofrojnë kujdes urgjent për gruan. kujdes mjekësor. Prandaj, barnat për abort mjekësor përmbajnë mifepristone (substanca steroide antiprogestogen origjinë sintetike), për shembull, ose merret një herë në një dozë prej jo më shumë se 200 mg ekskluzivisht nën mbikëqyrjen mjekësore.

Mifegin , një ilaç i prodhuar nga një prodhues francez, si ai i tij analoge vendase Mifeprex përmbajnë në përbërjen e tyre kimike të njëjtën substancë biologjikisht aktive mifepristone , e cila bllokon prodhimin progesterone për shkak të efektit të tij në receptorët e progesteronit. Në kurs normal shtatzënia si progesterone , prodhuar trup i verdhë vezoret , forma endometrium , funksioni kryesor që është krijimi kushtet më të mira për zhvillim embrioni .

Veprimi i barnave që përmbajnë mifepristone jep efektin e kundërt ( miometrium tkurret, rritet në rritje prostaglandinat ), e cila përfundimisht çon në parandalimin e shtatzënisë së padëshiruar. Pasi të kenë kaluar maksimumi 48 orë pas përdorimit të pilulave të abortit, gruaja duhet të ndërpresë abortin mjekësor dhe të marrë masat e mëposhtme: barna si ose Gemeprost .

Këto janë analoge të prostaglandinave që stimulojnë procesin e "dëbimit" të fetusit nga mitra. Është shumë e rëndësishme të kuptohet se për të shmangur komplikime të rënda pacienti duhet të jetë nën detyrim mbikëqyrje mjekësore brenda 2 orëve pas marrjes së barnave të mësipërme.

Për të qenë plotësisht e sigurt se ka ndodhur një ndërprerje e shtatzënisë, gruaja duhet t'i nënshtrohet një ekografie dy ditë pas procedurës dhe më pas të rishfaqet për një takim me gjinekologun dy javë më vonë. Sipas ekspertëve, efektiviteti i kësaj metode arrin në 99%. Sidoqoftë, në disa raste, pilulat e abortit nuk ndihmojnë plotësisht në heqjen e fetusit, dhe më pas gruaja duhet t'i nënshtrohet procedurave të tilla të pakëndshme si:

• gërryerje (në gjuhën e zakonshme kruarje ) është një operacion që synon heqjen e vezës së fekonduar, si dhe të disa formacioneve patologjike në mukozën e mitrës;
• aspirimi me vakum (në jetën e përditshme emri është më i zakonshëm mini abort ) është një metodë aborti në të cilën fetusi hiqet nga mitra duke përdorur një thithje speciale me vakum.

Siç thamë më lart, aborti mjekësor konsiderohet mënyra më e butë për të ndërprerë një shtatzëni të paplanifikuar, pasi nuk ka ndikim mekanik në mitër. Si rezultat, mukozat e saj nuk dëmtohen, gjë që eliminon shumë komplikime të mundshme. Sidoqoftë, kjo metodë ka gjithashtu një numër kundërindikacionesh për të cilat përdorimi i pilulave të abortit është i ndaluar:

• sëmundjet inflamatore të vezoreve ose mitrës;
• shtatzëni ektopike ;
• plagët në mitër , për shkak të operacioneve të mëparshme;
• disa sëmundjet gastrointestinale .

Komplikimet e mëposhtme mund të ndodhin gjatë një aborti mjekësor:

• gjakderdhje në mitër;
• reaksione alergjike;
• nauze;
• dhimbje të mprehta në bark;
• aborti jo i plotë, ato. një situatë në të cilën shtatzënia përparon sepse nuk ka ndodhur refuzimi i fetusit;
• rritje të presionit të gjakut;
• të vjella.

Çmimi i pilulave të kontrollit të lindjes

Çmimi i pilulave kontraceptive postkoitale varet nga disa faktorë. Së pari, kostoja ndikohet nga prodhuesi i barnave, së dyti, numri i tabletave në paketim dhe së treti, rajoni ku shiten kontraceptivët. Për shembull, tableta të tillë të njohur dhe të përhapur si Postinor në Ukrainë çmimi mesatar është 200 hryvnia, dhe në Rusi 350 rubla.

Sa kushtojnë pilulat e abortit? Çmimi i këtij lloji të drogës varet kryesisht nga prodhuesi i tij. Për më tepër, siç e përmendëm më herët, aborti farmakologjik- Kjo procedurë mjekësore e cila duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Prandaj, kostos së vetë pilulave të abortit i shtohet çmimi i shërbimeve të një gjinekologu, i cili do të monitorojë pacienten dhe do të jetë në gjendje t'i ofrojë asaj ndihmën në kohë nëse diçka nuk shkon siç është planifikuar.

Shumica e kontraceptivëve modernë synohen të përdoren para marrëdhënieve seksuale për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar, por në një gjendje pasioni ose për shkak të arsye të ndryshme Ju thjesht mund të harroni masat paraprake.

Pikërisht për raste të tilla është zhvilluar kontracepsioni emergjent postkoital, i cili përdoret pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura.

Kontracepsioni urgjent - çfarë është?

Kontracepsioni postkoital është një mjet i krijuar për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar në raste urgjente dhe të paparashikuara. Droga të tilla përdoren pas kontaktit seksual.

Kontracepsioni urgjent mund të përdoret në çdo moshë, edhe nga adoleshentët, nëse është e nevojshme. Është e rëndësishme t'i drejtoheni këtij lloji të mbrojtjes në kohë, sepse veprimin e nevojshëm mjete të tilla mund të sigurohen vetëm brenda 72 orëve pas seksit të pambrojtur.

Nëse shtatzënia ndodh para përdorimit të kontracepsionit urgjent, atëherë pilula e marrë nuk do të ketë ndonjë efekt, pasi është e pamundur të shkaktohet një abort me ndihmën e saj, dhe disa ilaçe nuk do të dëmtojnë një embrion tashmë në zhvillim.

Llojet e kontracepsionit urgjent

Kontraceptivët pas marrëdhënieve të pambrojtura përfshijnë:

• pilula;
• pajisje bakri intrauterine.

Pilula kontraceptive postkoitale

Mjekësia moderne ofron disa ilaçe kontraceptive urgjente, por rekomandohet të filloni të përdorni ndonjë prej tyre vetëm pasi të konsultoheni me një specialist.

Postinor

Është Postinor që është i njohur për shumicën e grave si një mjet kontracepsioni pas seksit. Ilaçi parandalon ngjitjen e vezës së lëshuar në murin e mitrës për shkak të përmbajtjes së një doze ngarkimi të përbërësit kryesor - levonorgestrel.

Një tabletë e barit përmban 750 mcg përbërës aktiv, por për efekt maksimal ju duhet të merrni dy tableta. Të dyja mund të merren në të njëjtën kohë, jo më vonë se 72 orë pas marrëdhënies seksuale, ose mund të ndahen në dy doza me një pushim prej 12 orësh. Sa më herët të merret tableta e parë, aq më të mëdha janë shanset për një rezultat të suksesshëm.

Escapelle

Efekti i ilaçit është identik me efektin e Postinor, por një tabletë Escapel përmban 150 mg menjëherë. substancë aktive- levonorgestrel, kështu që merret një herë. Një dozë e dytë do të kërkohet nëse ndodhin të vjella pas marrjes së dozës së parë. Efekti maksimal vërehet nëse ky kontracepsion merret në ditën e parë pas seksit të pambrojtur.

Efekte anësore

Përdorimi i Postinor, si Escopel, mund të shkaktojë efekte anësore si p.sh rrjedhje e përgjakshme njolla, dhimbje gjoksi, parregullsi menstruale, por nëse menstruacionet vonohen më shumë se 5 ditë, duhet të bëni një test shtatzënie ose të konsultoheni menjëherë me një mjek.

Pse janë të rrezikshëm kontraceptivët pas një akti të pambrojtur dhe sa shpesh mund të merren?

Marrja e kontraceptivëve urgjent në në një masë të madhe rrit rrezikun e një shtatzënie ektopike, prandaj, nëse shtatzënia ndodh, është e nevojshme që urgjentisht t'i nënshtrohet një ekografie dhe të përcaktohet saktësisht se ku ndodhet embrioni. Nëse pas marrjes pilula hormonale ka ardhur kontracepsioni emergjent shtatzënisë normale, ndërprerja e tij nuk kërkohet, pasi ilaçet nuk kanë një efekt negativ tek foshnja e palindur.

Këto tableta janë të destinuara ekskluzivisht për përdorim në në rast emergjence dhe nuk janë të përshtatshme për t'u përdorur si kontracepsion i përhershëm dhe i rregullt. Ju mund t'i merrni ato në mënyrë të përsëritur gjatë një cikli, por nëse lind nevoja më shpesh, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të zgjidhni metoda të përshtatshme mbrojtje kundër shtatzënisë së padëshiruar.

Zhenale dhe Ginepriston

Ilaçet i përkasin gjeneratës së re të kontracepsionit urgjent. Përbërësi aktiv, mifepristoni, është një steroid, kështu që tabletat tregojnë efikasitet të lartë, praktikisht nuk shkaktojnë efekte anësore dhe çrregullime të menstruacioneve.

Ilaçet janë identike në përbërjen dhe përmbajtjen e substancës aktive - 10 mg në një tabletë. Dallimi i vetëm është kompania prodhuese. Efektiviteti i tabletave është i lartë: nëse merren në 12 orët e para, është 90-95%. Por është e rëndësishme të merrni tabletën jo më herët se 2 orë pas ngrënies, dhe më pas të mos hani për dy orë. Përveç kësaj, pas marrjes së Zhenale ose Ginepristone, nuk duhet të merrni Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac dhe ilaçe të tjera anti-inflamatore jo-steroide për një javë.

Nëse shtatzënia ndodh pas përdorimit të këtyre barnave, rekomandohet që të ndërpritet, pasi substanca aktive mund të ndikojë në embrioni në zhvillim ndikim negativ dhe shkaktojnë patologji.

Pajisjet intrauterine

Gjatë 3-5 ditëve të para pas marrëdhënies seksuale të pambrojtur, futja e një pajisjeje intrauterine që përmban bakër mund të përdoret si mbrojtje kundër shtatzënisë. Efikasiteti më i madh Kjo metodë vërehet kur ilaçi administrohet gjatë ditës së parë. Spiralja mund të futet vetëm saktë mjek me përvojë, kështu që në asnjë rrethanë nuk duhet të përpiqeni ta instaloni vetë.

Mekanizmi i veprimit në këtë rast është parandalimi i shtatzënisë duke ndryshuar ekzistuesen përbërje kimike mjedisi intrauterin, në të cilin veza dhe sperma dëmtohen para kontaktit.

Teknika është shumë efektive dhe, kur zbatohet në kohën e duhur, tregon një rezultat prej 99%.

Kundërindikimet dhe përshtatshmëria mjekësore

Pilulat kontraceptive pas marrëdhënieve seksuale kanë për qëllim vetëm parandalimin e shtatzënisë, kështu që gratë shtatzënia e të cilave tashmë është konfirmuar nuk duhet të marrin ilaçe të tilla.

Gratë që ushqehen me gji nuk duhet t'i marrin ato, pasi pilulat kontraceptive emergjente ndryshojnë shumë përbërjen e qumështit dhe mund të dëmtojnë fëmijën. Nëse është e nevojshme, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet për të paktën dy javë ose plotësisht.

Kontracepsioni postkoital emergjent (urgjent) kryhet pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura (brenda 1-3 ditësh) për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar.

Zakonisht përdoret për kontracepsion urgjent Metoda hormonale(antigestagens, gestatenes) ose kontracepsioni intrauterine(futja e pajisjes intrauterine).

Kontracepsioni urgjent përdoret nëse:

• është kryer përdhunimi;
• ka ndodhur marrëdhënie seksuale e pambrojtur;
• marrëdhënia seksuale e ndërprerë është kryer gabimisht;
• prezervativi u prish gjatë marrëdhënies seksuale;
• situata të tjera të ngjashme.

Metoda hormonale

Kujdes! Para se të përdorni ilaçin, lexoni me kujdes udhëzimet për përdorim. Duhet mbajtur mend se me një numër të madh aktesh seksuale, efektiviteti i ilaçit zvogëlohet.

1) Barnat antigestagenike

• Gynepristone ose Agest - një ilaç modern hormonal postkoital. Krahasuar me Postinor, është pothuajse i padëmshëm. Përdoret brenda 72 orëve pas marrëdhënies së pambrojtur.

2) Barnat progestinike

• Escapelle është një mjet i ri ekskluziv për kontracepsionin urgjent. Rekomandohet për përdorim brenda 96 orëve pas seksit të pambrojtur. Sa më herët të merret pilula, aq më efektive është.
• Mifegin (Mifepristone) - drogë moderne, me ndihmën e së cilës kryhet ndërprerja mjekësore (jo kirurgjikale) e shtatzënisë për një periudhë nga dita e parë e mungesës së menstruacioneve deri në 8 javë. Për të kryer këtë procedurë, duhet të kontaktoni një gjinekolog të licencuar për të përdorur ilaçin.
• Postinor - ilaç hormonal për kontracepsionin urgjent nga "shekulli i kaluar". Sa më herët të merret pilula, aq më i theksuar është efekti kontraceptiv. Postinor përmban shumë dozë të lartë hormoni levonorgestrel, i cili godet dukshëm vezoret. Prandaj, pas përdorimit të ilaçit, cikli menstrual mund të ndërpritet. Ky medikament nuk duhet të përdoret më shumë se 2 herë në vit dhe nuk duhet të konsiderohet si një nga kontraceptivët e mundshëm! Kjo vlen veçanërisht për gratë e reja nën 18 vjeç, ekuilibri hormonal i të cilave ende nuk është vendosur. .

Pas marrjes së kontracepsionit urgjent:

• menstruacionet tuaja të ardhshme mund të fillojnë më herët ose më vonë se zakonisht;
• fluksi menstrual mund të jetë më i bollshëm, në këtë rast duhet të konsultoheni me një mjek;
• sigurohuni që të konsultoheni me një gjinekolog përpara se të filloni menstruacionet e ardhshme për ekzaminim për infeksione seksualisht të transmetueshme, në takim informoni se keni përdorur kontracepsion urgjent;
• nëse tre javë pas marrjes së kontracepsionit urgjent nuk keni filluar menstruacionet ose keni shenja të shtatzënisë, vizitoni menjëherë një gjinekolog;
• nëse dhimbja shfaqet në pjesën e poshtme të barkut, duhet menjëherë të konsultoheni me një gjinekolog;
• Para menstruacioneve të ardhshme, është e nevojshme të përdoren metoda barriere (prezervativi).

Kundërindikimet:

• tromboembolizmin dhe gjakderdhja e mitrës në të kaluarën;
• sëmundje të rënda të mëlçisë;
• sulm i rëndë i dhimbjes së kokës (migrenë);
• mosha mbi 35 vjeç;
• histori e gjatë e pirjes së duhanit.

Efektet anësore të mundshme të kontracepsionit urgjent hormonal:

• dhimbje koke;

  dhimbje në gjëndrat e qumështit;

  dhimbje stomaku;

  çrregullime të ndryshme të ciklit menstrual;

  trombozë.

Efektet anësore të kontracepsionit urgjent zakonisht zvogëlohen ose zhduken plotësisht brenda dy ditësh.

Për shkak të efektit të mundshëm dëmtues (teratogjen) të hormoneve në fetus, aborti mjekësor rekomandohet nëse kontracepsioni urgjent dështon dhe ndodh shtatzënia.

Kontracepsioni intrauterine

Kontracepsioni urgjent intrauterin përfshin futjen e një pajisjeje intrauterine (IUD) në 5-7 ditët e para pas marrëdhënies së pambrojtur, e cila parandalon implantimin e një veze tashmë të fekonduar.

Metoda është disi më efektive se metoda e kontracepsionit të urgjencës hormonale, megjithatë, kur përdoret, duhet të merret parasysh karakteristikat individuale gruaja, dëshira e saj për të vazhduar të përdorë këtë metodë të veçantë të mbrojtjes kundër shtatzënisë së padëshiruar për një kohë të gjatë, si dhe të gjitha kundërindikacionet e mundshme për futjen e pajisjeve intrauterine.

Futja urgjente e aparateve intrauterine nuk rekomandohet për të rinjtë gra nullipare, dhe gjithashtu kur numer i madh kontaktet seksuale dhe partnerët, gjatë marrëdhënieve seksuale të rastësishme. Nëse një grua dëshiron të vendosë pajisje intrauterine, por në të kaluarën kam qenë shpesh i sëmurë sëmundjet inflamatore organet gjenitale, duhet të përdorni antibiotikë menjëherë përpara se të vendosni pajisjen intrauterine dhe në 5 ditët e ardhshme.

Jo çdo grua përpiqet gjithmonë të mbetet shtatzënë ose e planifikon këtë ngjarje në të ardhmen e saj të parashikueshme. Për të shmangur shtatzëninë e padëshiruar, ka shumë metoda kontracepsioni, duke përfshirë metodat e urgjencës të quajtura postkoitale. Ato zbatohen brenda 72 orëve nga momenti i marrëdhënies seksuale, e cila ka ndodhur pa mbrojtje ose përdorim të të tjerëve. kontraceptivët, për shembull, DIU ose medikamente orale.

Kur janë të pranueshme metodat postkoitale të kontracepsionit?

Çdo mjet kontracepsioni emergjent nuk është i padëmshëm për trupin. Për këtë arsye, përdorimi i tyre është i kufizuar dhe justifikohet vetëm kur është vërtet i nevojshëm.

Kontraceptivët postkoitalë marrin emrin e tyre për faktin se ato duhet të merren pasi të ketë përfunduar akti dhe sperma të ketë hyrë në vaginë. Ata do të parandalojnë fillimin cikli ovulues ose, nëse ndodh konceptimi, ata nuk do të lejojnë që embrioni të vendoset në zgavrën e mitrës.

Një shtatzëni e padëshiruar mund të ndodhë për një sërë arsyesh, ndonjëherë krejtësisht të pavarura nga dëshirat e gruas. Për të shmangur shtatzëninë, shumë njerëz përdorin kontracepsionin urgjent. Situatat që mund të çojnë në konceptim të paplanifikuar dhe që kërkojnë kontracepsion oral postkoital përfshijnë:

• marrëdhënie seksuale të pambrojtura me një burrë të panjohur ose krejtësisht të huaj në mungesë të zgjatur ose Marrëdhënie serioze me të;
• dhuna seksuale;
• përdorimi i gabuar i kontraceptivëve standardë;
• kontraceptivë barrierë me cilësi të ulët.

Lidhur me pikën e fundit, shembujt përfshijnë:

• një prezervativ që prishet gjatë marrëdhënies seksuale;
• pajisje intrauterine e prolapsuar;
• doza e humbur e kontraceptivit oral;
• diafragma/kapaku kontraceptiv i thyer, i zhvendosur ose i këputur;
• agjent spermicid i tretur jo plotësisht.

Pilula kontraceptive hormonale urgjente

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur problemet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të mësoni nga unë se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë, bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Pyetja juaj:

Pyetja juaj i është dërguar një eksperti. Mbani mend këtë faqe në rrjetet sociale për të ndjekur përgjigjet e ekspertit në komente:

NË mjekësia moderne Ekzistojnë disa lloje të kontracepsionit postkoital. Një grup i madh përbëhet nga barna me bazë hormonale. Ato përmbajnë një dozë të konsiderueshme të substancave të prodhuara në mënyrë sintetike që janë analoge të seksualitetit hormonet femërore. Kontracepsioni hormonal i urgjencës ndahet në dy nëngrupe:

1. Orale. Ai përfaqësohet nga pilulat kontraceptive, të cilat merren brenda 72 orëve pas marrëdhënies së pambrojtur.
2. E zgjatur. Konsiston në dhënien e injeksioneve ose injeksioneve.

Pilulat kontraceptive pas marrëdhënieve seksuale për 72 orë të tipit hormonal bëhen me levonorgestrel. Kjo substancë parandalon fekondimin. Mukusi i qafës së mitrës provokon një vonesë të ovulacionit dhe parandalon hyrjen e spermës në vezë. Efektiviteti i këtyre kontraceptivëve urgjent ndikohet nga sa orë kanë kaluar nga marrëdhënia seksuale. Nëse ka kaluar një ditë, atëherë garancia është 95%, 25-48 orë - 85%, 49-72 orë - 58%.

Opsionet më të njohura janë:

1. Postinor. Ju duhet të merrni 2 tableta me një interval prej 12 orësh ndërmjet dozave. Gjithmonë ka dy copë për paketë. Ndalohet përdorimi i drogës më shumë se tre herë në vit për shkak të tij dëme të rënda vezoret.
2. Escapelle. Mjafton të merrni një tabletë Escapelle, por nëse keni të vjella, duhet të merrni një tjetër. Kontracepsioni me Escapel është efektiv për 4 ditë nga momenti i marrëdhënies së pambrojtur.

Një tjetër përfaqësues i zakonshëm i kontracepsionit hormonal "zjarr" është ilaçi Regulon. Ai përmban një dozë të madhe të analogëve sintetikë të hormoneve si progestogjen dhe estrogjen. Regulon ngadalëson ovulimin dhe pengon kalimin e spermës përmes kanalit të qafës së mitrës. Efektiviteti maksimal i Regulon vërehet gjatë 24 orëve të para.

Kontracepsioni urgjent jo-hormonal

Shumica e pilulave kontraceptive urgjente, për shkak të përmbajtjes së tyre sasi e madhe hormonet ndikojnë negativisht në trup dhe në funksionimin e organeve të tij individuale, duke shkaktuar çekuilibër. Për arsye të pasoja negative Gratë shpesh e refuzojnë këtë lloj kontracepsioni dhe preferojnë kontraceptivë të urgjencës jo-hormonale.

Pilulat jo-hormonale të kontrollit të lindjes pas seksit bazohen në mifepristone. Ka vetitë e mëposhtme:

• parandalimi ose frenimi i ovulacionit nëse merret brenda 3 ditëve pas marrëdhënies seksuale;
• ndryshimet në rreshtimin e brendshëm të mitrës - endometrium, i cili vepron si pengesë për fekondimin e vezës;
• rritja e kontraktimeve të mitrës dhe refuzimi i vezës së fekonduar.

Për shkak të aftësisë për të çuar në vdekjen e një veze të fekonduar të implantuar në mitër, mifepristoni në doza të mëdha mund të përdoret për të ndërprerë shtatzëninë e hershme deri në 6 javë. Nëse shtatzënia ndodh pas marrjes së saj, ajo ende do të duhet të ndërpritet për shkak të Rreziku i lartë dëmtimi i fetusit. Nëse një grua ka filluar të marrë kontraceptivë të tillë jo për të shmangur shtatzëninë, por për të ndërprerë një shtatzëni të konfirmuar në. herët, atëherë është më mirë ta bëni këtë jo në shtëpi, por nën mbikëqyrjen e specialistëve në një spital.

Më të njohurit janë Ginepriston, Zhenale, Agesta. Këto pilula kontraceptive pas seksit merren një nga një 2 orë para ngrënies, duke pasur parasysh se duhet të kenë kaluar edhe 2 orë nga vakti i fundit. Megjithatë, për faktin se mifepristoni është një substancë shumë e fortë dhe mjaft e rrezikshme, duke shkaktuar shumë Efektet anësore, përdorimi i tij duhet të përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku.

Kontraceptivë oralë të kombinuar për kontracepsion urgjent (metoda Yuzpe)

Vlen të përmendet një tjetër mundësi për mbrojtje emergjente pas seksit - administrimi oral brenda pilulave kontraceptive të kombinuara. Ky kontracepsion postkoital quhet metoda Yuzpe. Metoda e ngjashme konsiston jo në një dozë një herë, por në një dozë të dyfishtë të barit. Intervali midis marrjes së ilaçit duhet të jetë 12 orë. Në këtë rast, duhet të pini jo 1 tabletë në të njëjtën kohë, por disa, nga 2 në 4, të larë me një sasi të vogël uji të zakonshëm të pastër.

Kontraceptivët e përdorur për këtë metodë zakonisht merren një pilulë në të njëjtën kohë, por në mënyrë të vazhdueshme. Në një situatë emergjente, doza e tyre rritet për të siguruar shpejt ndërprerjen e një konceptimi të mundshëm të paplanifikuar. Afati maksimal kur kjo qasje është efektive është 72 orë pas kopulimit të pambrojtur.

Është gjithashtu e rëndësishme që të llogaritet saktë doza e kërkuar për të arritur efektin. Nëse kjo është bërë gabimisht, pritja do të jetë e padobishme ose do t'i shkaktohet dëm serioz trupit të gruas. Për këtë arsye, cila duhet të jetë doza e barit si kontraceptiv urgjent vendoset vetëm nga një specialist.

Barnat më të mundshme që mjeku do të përshkruajë për këtë qëllim janë: Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Microgenon, Silest dhe të tjerë. Marrja e tyre sipas skemës Yuzpe jep një garanci 75%. Megjithatë, efektet anësore nuk mund të përjashtohen - të përziera, të vjella, migrenë dhe parregullsi menstruale.

Kontraceptivët e urgjencës gjatë laktacionit

Pas lindjes së një fëmije, çështja e parandalimit të shtatzënisë së dytë është veçanërisht e ngutshme, përveç në ato raste kur familja, përkundrazi, dëshiron të ketë të njëjtën moshë.

cilat saktësisht? kontracepsioni t'i drejtohesh një nëne të re nuk është një vendim i lehtë, pasi ajo zakonisht ushqen me gji fëmijën, dhe me qumështin e gjirit fëmija merr gjithçka që gruaja ha dhe merr. Si rezultat, kontracepsioni i sigurt është kaq i rëndësishëm për nënat që ushqehen me gji në situata emergjente.

Metodat e kontracepsionit urgjent gjatë periudhës së laktacionit ndahen në dy grupe:

1. Pajisja intrauterine. Instalimi i tij nuk kërkon gëlltitje të tabletave dhe gruaja mund të vazhdojë të ushqejë me gji fëmijën e saj. Që DIU të jetë efektive, ajo duhet të vendoset jo më vonë se 5 ditë pas marrëdhënies seksuale pa përdorur kontraceptivë. Avantazhi i procedurës është se pas saj efekti mbetet në të ardhmen. Preferenca duhet t'i jepet mbështjellësve që përmbajnë bakër, i cili, kur lëshohet në zgavrën e mitrës, ka një veti spremicide. Më të njohurit janë T Cu-380 A dhe Multiload Cu-375. Kjo e fundit konsiderohet më e besueshme.
2. Marrja e pilulave hormonale. Rekomandohen medikamente me levonorgestrel, për shembull, mund të merrni një tabletë Escapella një herë. Pasi të keni zgjedhur këtë opsion, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet për 36 orë. Pompimi i rregullt do të ndihmojë në shmangien e shqetësimeve në prodhimin e Qumështi i gjirit. Megjithatë, foshnja do të duhet të ushqehet me qumësht formulë.

Cilat kontraceptivë janë më pak të rrezikshëm?

Kur zgjidhni një mjet për mbrojtje emergjente, çështja kryesore është siguria e përdorimit të tij. Mjerisht, nuk ka ilaçe kontraceptive me veprim të shpejtë që janë plotësisht të sigurta për t'u përdorur. Megjithatë, ndërsa disa prej tyre mund të shkaktojnë dëm të konsiderueshëm në trup, të tjerët konsiderohen më pak të rrezikshmit.

Më e sigurta medikamente efekt kontraceptiv konsiderohen ato që përdoren sipas skemës Yuzpe. Me dozë të ulët, ato kanë një gamë minimale Efektet anësore pa humbur efikasitetin, i cili mbetet në 90%.

Pasojat e pilulave kontraceptive urgjente

Të gjitha medikamentet janë burime të mundshme të efekteve anësore ose mund të çojnë në të gjitha llojet e pasojave shëndetësore, dhe pilulat e kontrollit të lindjes nuk bëjnë përjashtim.

• gjakderdhje e mitrës;
• ndërprerja e ciklit menstrual;
• shkarkim i rëndë gjatë menstruacioneve;
• shtatzëni ektopike;
• infertilitet;
• hemostaza e dëmtuar dhe formimi i mpiksjes së gjakut;
• reaksion alergjik;
• dëmtimi i zorrëve.

Përveç rrezikut të lartë të ballafaqimit pasoja të pakëndshme nga përdorimi i kontraceptivëve urgjent, një grua mund të përjetojë gamë të gjerë Efektet anësore:

• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në zonën e mitrës dhe traktit gjenital;
• përgjumje dhe letargji;
• nauze;
• refleks i të vjellave;
• nervozizëm i rritur;
• migrenë dhe marramendje;
• dhimbje në gjëndrat e qumështit.

Megjithatë, sipas statistikave, simptomat e mësipërme vërehen vetëm në çdo 5 gra që marrin pilula. Të tjerët i tolerojnë efektet e tyre shumë më lehtë. Në çdo rast, para përdorimit, kërkohet konsultimi me një specialist, i cili do të marrë parasysh të gjitha kundërindikacionet dhe karakteristikat individuale.

Metodat tradicionale të kontracepsionit pas marrëdhënieve të pambrojtura

Përveç metodave kontraceptive që përdoren në mjekësi tradicionale pas kopulimeve të pambrojtura përdoren edhe ato metodat tradicionale. Shumë gra, duke mos dashur të merren me pilula apo të marrin një DIU, preferojnë recetat e gjyshes së tyre. Sidoqoftë, ata nuk garantojnë një rezultat 100%, dhe është më mirë të drejtoheni në ndihmën e tyre vetëm kur nuk është e mundur të shkoni te mjeku ose të blini një kontraceptiv farmacie.