Komplikimet pas abortit mjekësor. Marrja e një pilule kundrejt mbajtjes së shtatzënisë? Si funksionon aborti mjekësor Pas një aborti mjekësor, dhemb pjesa e poshtme e barkut

Ndërprerja e shtatzënisë është një operacion i rrezikshëm, pasojat për trupin janë të paparashikueshme: nga mëllenjë e zakonshme tek infertiliteti. Pas një aborti, pacienti në mënyrë të pashmangshme do të përjetojë dhimbje barku. Kur ndjesitë e pakëndshme konsiderohen normë, si të rivendosni shëndetin më shpejt, cili rast do të ishte një arsye për t'u konsultuar me një mjek - të gjitha pyetjet janë përgjigjur në artikull.

Opinioni publik në lidhje me procedurën e abortit është i përzier. Operacioni përshkruhet nga gjinekologët në prani të patologjive të fetusit ose dëshirës së fortë të nënës për të ndërprerë shtatzëninë. Para operacionit, gruaja informohet për rreziqet dhe pasojat e mundshme: ndonjëherë procedura mund të shkaktojë vdekjen. Ka tre mënyra të njohura për të ndërprerë shtatzëninë.

Aborti mjekësor

I përshkruhet pacientëve shtatzënia e të cilëve është nga një deri në katër javë. Ajo kryhet pas një ekzaminimi të plotë gjinekologjik: ekzaminim, ultratinguj, analiza. Një grua merr pilula të veçanta që mund të shkaktojnë një abort të induktuar. Procedura përbëhet nga dy faza. Hapi i parë është rritja e hormonit të progesteronit, lirimi i vezës së fekonduar. Faza e dytë është relaksimi i muskujve të mitrës, lirimi i embrionit. Provokohet një lloj kontraktimi, duke e shtyrë vezën e fekonduar përmes organit riprodhues.

Aborti mjekësor shoqërohet me gjakderdhje për një periudhë prej një deri në pesë ditë. Për më tepër, përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve dhe medikamente hemostatike. Efektet anësore normale: nauze, të vjella, marramendje, dhimbje shpine, dhimbje barku, gjakderdhje të ngjashme me menstruacionet.

Aborti me vakum

Ajo kryhet për një periudhë prej katër deri në gjashtë javë. Lloji më i sigurt i abortit. Procedura ndjek skemën e mëposhtme: një pajisje speciale thith vezën e fekonduar. Operacioni kryhet nën anestezi lokale. Ndërhyrja me vakum në trup nuk kryhet nëse:

• Infeksionet purulente të sistemit gjenitourinar.
• Proceset inflamatore të organeve të legenit.
• Sëmundjet akute infektive.

Pas operacionit, gruaja ndjen dhimbje në fund të barkut për disa ditë, të shkaktuara nga kontraktimet e mitrës. Vërehet gjakderdhje e lehtë për 3-5 ditë.

Kiretazh kirurgjikal

Mënyra më e rrezikshme për të ndërprerë shtatzëninë, e cila rrit rrezikun e komplikimeve. Ajo kryhet për periudha nga gjashtë deri në dymbëdhjetë javë. Muret e mitrës zgjerohen me një pajisje të veçantë, më pas embrioni, mukoza dhe placenta gërvishten jashtë. Aborti kirurgjik është një ndërmarrje e dhimbshme. Pacientit i jepen barna të veçanta anestetike.

Dhimbja për herë të parë pas operacionit është normale. Mitra ngushtohet në madhësinë e mëparshme. Pas një aborti mjekësor, dhimbja shkaktohet vetëm nga tkurrja e muskujve; pas dy procedurave të tjera, ajo shkaktohet nga dëmtimi shtesë i mureve të organit riprodhues. Norma është gjakderdhje, parehati dhe dhimbje të moderuara për pesë ditë. Nëse simptomat vazhdojnë, kjo është një arsye për të parë një specialist.

Pas operacionit, zorrët dhe stomaku mund të dhembin shumë. Komplikacioni shkaktohet nga tkurrja e mitrës, duke prekur muret e organit tretës. Ndjesitë e pakëndshme shoqërohen me lëvizje jonormale të zorrëve, fryrje dhe rritje të prodhimit të gazit.

Nëse pas një aborti stomaku dhemb në anën e majtë, kjo është një simptomë e lidhur me një proces inflamator në zorrët. Për të shmangur komplikime të tilla, duhet t'i përmbaheni një diete para dhe pas procedurës së abortit: shmangni ushqimet e skuqura, karbohidratet e shpejta (biskota, karamele), ushqimet e rënda, ndiqni një regjim të pirjes (rreth dy litra ujë të pastër në ditë, kafe, çaj. dhe supat nuk llogariten).

Arsyeja për të parë një mjek

Në varësi të llojit të operacionit, caktohet një periudhë e caktuar kohore për restaurimin e trupit: disa ditë për mjekim, një muaj për kirurgji. Nëse periudha e rikuperimit ka mbaruar, por gruaja vuan nga dhimbje dhe gjakderdhje, ia vlen të mendoni për këtë. Lista e sinjaleve të alarmit nga trupi përfshin:

• Dhimbje të padurueshme në pjesën e poshtme të barkut, në shpinë.
• Dhimbja zgjat më shumë se një javë.
• Gjakderdhje për më shumë se një javë.
• mpiksjen e gjakut.
• Erë e pakëndshme e shkarkimit.
• Nuk ka gjakderdhje.
• Të fikët.

Nëse një grua vuan nga ndonjë nga simptomat e mësipërme ose ndjesi të tjera të pakëndshme, ia vlen të shkoni te një gjinekolog. Aborti mund të jetë i pasuksesshëm; fetusi ose një pjesë e tij do të ruhet. Siguria e embrionit tregohet nga simptoma të ngjashme me ato në fazat e hershme të shtatzënisë. Nëse pas një aborti gjinjtë e një gruaje fryhen dhe ajo vuan nga të përzierat në mëngjes, është koha për të vrapuar te mjeku. Si rregull, një grua dërgohet për një kuretazh të dytë ose të parë (me një abort mjekësor).

Komplikimet

Shkaku kryesor i shqetësimit është tkurrja e muskujve të mitrës, lëndimet e vogla të mureve. Pas një aborti mjekësor, i vetmi ndërlikim, simptoma e të cilit është dhimbja, është pamundësia për të kontraktuar mitrën. Gjatë ndërhyrjes kirurgjikale gjatë procedurës mund të ndodhin komplikime të këtij lloji: endometrit (inflamacion në shtresën mukoze të mitrës), adnexit (proces inflamator në tubat fallopiane), peritonit (inflamacion i peritoneumit), perforim i mitrës (punksion i muri i mitrës), heqja jo e plotë e vezës së fekonduar, kalbja e embrionit dhe inflamacioni. Komplikacioni më i rrezikshëm është një birë e mitrës, e cila mund të prekë organe të tjera. Komplikimet e mëvonshme përfshijnë gjithashtu çekuilibrin hormonal, infertilitetin dhe shfaqjen e fibroideve të mitrës. Nëse cikli mujor prishet, shfaqen perioda të dhimbshme, nëse më parë gjithçka ishte normale, duhet të konsultoheni me një specialist.

Si të përballeni me dhimbjen pas një aborti duke përdorur mjete juridike popullore

Shkaku i vetëm i dhimbjes pas një aborti që nuk shkaktohet nga komplikime është tkurrja e muskujve të mitrës dhe lirimi i vezës së mbetur të fekonduar. Pas një aborti, në ditën e parë këshillohet të aplikoni një jastëk ngrohjeje të ftohtë në pjesën e poshtme të barkut - mitra fillon të tkurret intensivisht, mbetjet e fetusit largohen nga trupi më shpejt. Metoda nuk eliminon dhimbjen në pjesën e poshtme të barkut, por ndihmon në përshpejtimin e procesit të rikuperimit. Një leckë e ngrohtë, e cila rekomandohet gjithashtu të aplikohet në stomak, do të ndihmojë në përballimin e dhimbjes. Mjetet juridike popullore përdoren pasi një ekografi e përsëritur konfirmon se nuk ka mbetur asgjë në mitër.

Është e mundur të ndaloni gjakderdhjen, të zvogëloni dhimbjen dhe të eliminoni pasojat e abortit vetë në shtëpi duke përdorur tinktura dhe zierje të veçanta:

1. Një zierje e lëvozhgës së portokallit përshpejton çlirimin e mbetjeve embrionale nga trupi dhe e kthen mitrën në madhësinë e saj normale. Për zierjen do t'ju duhen 6-7 portokall, mundësisht të papjekura. Hidhni dy litra ujë mbi lëvozhgat e portokallit, ziejini dhe ziejini derisa të mbetet gjysma e ujit. Merrni 4 lugë çaji nga zierja tri herë në ditë derisa gjakderdhja të ndalet.
2. Tinkturë me spec të kuq. Shitet ne farmaci. Merrni një lugë çaji gjysmë ore para ngrënies. Punon në mënyrë të ngjashme me zierjen e portokallit.
3. Lëvorja e kulpërit ndihmon në gjakderdhjen dhe konsiderohet si një parandalues ​​kundër sëmundjeve mykotike (kandidiaza). Hidhni ujë mbi lëvore në masën 4 lugë gjelle për litër ujë dhe gatuajeni për 30 minuta. Merrni një lugë gjelle menjëherë para ngrënies.
4. Pelini është një ilaç i mrekullueshëm që ndihmon në rivendosjen e shpejtë të trupit dhe mbrojtjen e tij nga sëmundjet infektive që ndonjëherë shoqërojnë abortin: fibroids, herpes, trichomonas, mëllenjë, klamidia dhe të tjera. Trajtimi me pelin fillon pasi gjakderdhja të ndalet. Kur merrni një zierje të bimës, nuk duhet të konsumoni alkool, mish, produkte qumështi ose nikotinë. Kursi zgjat të paktën tre javë. Lejohet të përgatitet një zierje ose të konsumohet i thatë. Për të përgatitur zierjen, derdhni dy lugë gjelle me 200 mililitra ujë të vluar dhe lëreni për gjysmë ore, merrni një lugë gjelle 30 minuta para ngrënies. Ju nuk keni nevojë të përgatisni zierje. Merrni një lugë gjelle pelin të grimcuar gjysmë ore para ngrënies. Pini me ujë.
5. Kantarioni lehtëson dhimbjet dhe redukton inflamacionin. Hidhni pesë gramë barishte në një gotë me ujë të vluar dhe lëreni për 15 minuta, pini një çerek gote gjysmë ore para ngrënies, derisa dhimbja të fillojë të qetësohet. Kantarioni është një nga bimët më të fortifikuara dhe do të ndihmojë në rivendosjen e shpejtë të sistemit imunitar.

Ilaçe për dhimbjet pas abortit

Për të lehtësuar dhimbjen dhe për të përshpejtuar tkurrjen e muskujve të mitrës, pacientëve u përshkruhen gjithashtu një numër ilaçesh.

No-Shpa

Mjekësia hungareze, përbërësi kryesor aktiv është Drotaverine. Gjithashtu përmban stearat magnezi, povidone, talk, niseshte misri, laktozë. Forma e lirimit: tableta, injeksione. Një lloj mjekimi është No-Shpa forte. Dallimi nga formati i rregullt është përmbajtja e shtuar e substancës aktive. Pas një aborti, merrni dy tableta tri herë në ditë. Injeksionet administrohen një kapsulë tre herë në ditë. Kursi i trajtimit nuk është më shumë se dy ditë.

Drotaverinë

Antispazmatik shtëpiak. Substanca aktive është e ngjashme me emrin e ilaçit. Merrni një tabletë dy herë në ditë.

Tranexam

Vendi i origjinës: Rusi. Në dispozicion në tableta prej 250 miligramësh të acidit tranexamik. Ka një efekt anti-inflamator, ndihmon për të përballuar më shpejt gjakderdhjen. Merrni një tabletë çdo tre orë derisa gjakderdhja të ndalet.

Dhimbja gjatë një aborti mjekësor ndodh për shkak të tkurrjes së mitrës (shtresës muskulore të saj). Kontributi kryesor i Misoprostol (Cytotec, i marrë në fazën e dytë) efekti abortifikues i kompleksit për abortin mjekësor është stimulimi intensiv i kontraktimeve të mitrës (kontraktimet e mitrës). Për shkak të kontraktimeve, veza e fekonduar nxirret nga zgavra e mitrës. Por ky efekt, natyrisht, ka efektin e kundërt - është dhimbje ngërçesh.Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut shfaqet 0,5-4 orë pas marrjes së Misoprostol, dhe mund të jetë me intensitet shumë të ndryshëm, nga subjektivisht delikate në të padurueshme. Natyra e ndjesive të dhimbshme mund të jetë: ngërçe, tërheqje, shtypje. Nëse dhimbja është e mprehtë, me natyrë prerëse, kjo mund të tregojë praninë e një shtatzënie ektopike dhe në këtë rast duhet të kërkoni urgjentisht ndihmë mjekësore.
Intensiteti i dhimbjes është drejtpërdrejt proporcional me kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe varet shumë nga pragu individual i dhimbjes së gruas.Kohëzgjatja e dhimbjes varion nga disa orë në një ditë, mesatarisht rreth 3-4 orë. Kohëzgjatja e gjatë e dhimbjes zakonisht shoqërohet me një shtatzëni relativisht të gjatë, pasi në këtë situatë është më e vështirë që mitra të nxjerrë vezën e fekonduar.Pas nxjerrjes së vezës së fekonduar nga zgavra e mitrës, dhimbja zakonisht qetësohet.Penney G. në vitin 2006, gjatë studimit të tij, sugjeroi që pacientët që i nënshtrohen ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë, ta vlerësojnë dhimbjen tuaj në një shkallë prej 10 pikësh, ku: "1" është dhimbje e lehtë dhe "10" është dhimbje e padurueshme. Të dhënat statistikore të marra jepen më poshtë:

• Dhimbje mesatare (3-5 pikë) – 25%;
• Dhimbje shumë të forta dhe të forta (6-8 pikë) – 40%;
• Dhimbje të padurueshme (9-10 pikë) – 10%.

Kështu, rreth gjysma e pacientëve nuk kërkojnë lehtësim dhimbjeje, dhe gjysmës tjetër duhet t'i përshkruhen analgjezikë të veçantë. Ne ofrojmë mundësinë për të porositur lehtësim efektiv të dhimbjes që nuk ndikon në veprimin e medikamenteve bazë. Për më shumë detaje, shihni faqen “Analgjezia për MA.” Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet përdorimit të barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) (Diklofenak, Indometacinë, Paracetamol, Aspirinë, etj.) për lehtësimin e dhimbjes. kundërindikuar(!), meqenëse në thelb janë bllokues të veprimit të prostaglandinës Misoprostol, përveç analgjezikëve të veçantë, mund të përdoren për të reduktuar dhimbjen. No-shpa. Ilaçi nuk anestezizon aq shumë sa relakson qafën e mitrës, duke lehtësuar kështu procesin e çlirimit të vezës së fekonduar nga zgavra e mitrës. Kthehu tek seksioni " Informacion i rëndësishëm për pacientin»

Aborti është ndërprerja artificiale e shtatzënisë me operacion ose medikamente. Teknikat moderne bëjnë të mundur ndërprerjen e shtatzënisë me sa më pak pasoja të mundshme për shëndetin e gruas. Disa komplikime, si dhimbja e barkut pas një aborti, nuk mund të shmangen. Pse më dhemb stomaku pas një aborti? Cilat simptoma pas një aborti janë normale? Nëse shfaqen ndonjë simptomë, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek?

Barku pas një aborti: çfarë është normale dhe çfarë është jonormale?

Ndjenjat e pacientëve pas një aborti ndryshojnë në varësi të mënyrës së ndërprerjes së shtatzënisë. Pra, aktualisht ekzistojnë dy metoda kryesore të abortit:

• Një ndërhyrje kirurgjikale që konsiston në futjen e instrumenteve të nevojshme në zgavrën e mitrës, refuzimin dhe heqjen e vezës së fekonduar. Në shumicën e rasteve, dilatimi (zgjerimi) i kanalit të qafës së mitrës kryhet për të hyrë në zgavrën e mitrës. Procedura e aspirimit me vakum kryhet gjithashtu në raste të rralla me dilatim të detyruar (veçanërisht te gratë nullipare);
• Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë, e cila konsiston në administrimin sekuencial të barnave që stimulojnë refuzimin e fetusit nga muri i mitrës dhe aktivitetin kontraktues të muskujve të mitrës për të nxjerrë embrionin nga zgavra.

Barku pas një aborti të kryer duke përdorur një nga këto metoda është i dhimbshëm. Natyra e dhimbjes është e moderuar. Shumica e pacientëve ia dalin pa ilaçe kundër dhimbjeve. Norma është dhimbja e një natyre ngërçe, dhimbjeje, tërheqjeje për 3-5 ditë pas një aborti. Dhimbja e barkut pas një aborti shpesh shoqërohet me gjakderdhje. Sasia e gjakut do të ndryshojë. Shumë pacientë vërejnë rrjedhje të mpiksjes së gjakut dhe dhimbje të shurdhër të moderuar në bark, e cila ndalon 2-3 ditë pas procedurës.

Gjendja normale e një gruaje është:

• Dhimbje të moderuara të natyrës tërheqëse, dhembëse, ngërçe për 3-5 ditë. Kjo gjendje shpjegohet me tkurrjen e mitrës në madhësinë e saj origjinale. Rrallë, dhimbja e barkut pas një aborti rrezaton në rajonin e mesit;
• Shkarkim i përgjakshëm për 3-5 ditë pas abortit, i cili shpjegohet me dëmtimet mekanike të mureve dhe qafës së mitrës, si dhe me refuzimin dhe nxjerrjen/ dëbimin e embrionit nga zgavra e tij;
• Siklet i lehtë në vaginë dhe në fund të barkut pas një aborti për 3-5 ditë.

Devijimet nga gjendja normale e një gruaje pas një ndërprerje artificiale të shtatzënisë janë:

• Dhimbje të zgjatura të padurueshme të barkut pas një aborti;
• Gjakderdhje e rëndë, e vazhdueshme;
• Nuk ka gjakderdhje pas procedurës;
• Shkarkim vaginal me një erë të pakëndshme;
• Ethe;
• Cardiopalmus;
• Humbja e vetëdijes;
• Shenjat e zhvillimit të shtatzënisë (ndjeshmëria dhe ënjtja e gjëndrave të qumështit, të përziera, etj.).

Pas ndërprerjes së shtatzënisë, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve, t'i nënshtrohet ekzaminimeve në kohë dhe të kryejë ekzaminime shtesë për të shmangur zhvillimin e komplikimeve. Nëse shfaqet një nga këto simptoma, pacienti duhet menjëherë të kërkojë ndihmë mjekësore.

Dhimbjet e stomakut pas abortit: shkaqet kryesore të dhimbjes pas operacionit

Shumë gra raportojnë se stomaku i dhemb pas një aborti. Shkaqet kryesore të dhimbjes pas një aborti të kryer me curettage tradicionale (zgjerim dhe kuretazh) ose duke përdorur një aspirator vakum janë dëmtimi mekanik i rreshtimit të brendshëm të mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës. Pas një aborti, një sipërfaqe plage mbetet në murin e brendshëm të mitrës, e favorshme për rritjen e mikrobeve nga flora vaginale, të cilat nga ana tjetër provokojnë zhvillimin e procesit inflamator. Nëse dhimbja vazhdon për një kohë të gjatë pas një aborti, është e nevojshme të përjashtohet zhvillimi i endometritit akut - infeksioni dhe inflamacioni i mitrës. Infeksionet janë shkaqet më të zakonshme të dhimbjes pas një aborti.

Një tjetër shkak i dhimbjes së barkut pas një aborti kirurgjik është një sasi e vogël gjaku që hyn në zgavrën e barkut. Gjatë procedurës, gjaku spërkat jo vetëm përmes zgavrës vaginale, por edhe anasjelltas përmes tubave fallopiane, duke shkaktuar dhimbje barku dhe duke formuar një proces ngjitës që prish kalueshmërinë e tubave fallopiane.

Shkaku i dhimbjes intensive të barkut pas një aborti mund të jetë dëmtim i rëndësishëm mekanik i murit të mitrës gjatë procedurës. Në raste të rralla, perforimi është i mundur - këputje e murit të mitrës, me dëmtim të mëvonshëm të organeve të barkut.

Një tjetër shkak i dhimbjes së barkut pas një aborti është spazma e hershme e qafës së mitrës dhe mbajtja e gjakut dhe mbetjeve të vezës së fekonduar në zgavrën e mitrës, gjë që mund të çojë në zhvillimin e inflamacionit ose ta përkeqësojë atë. Mungesa e shkarkimit pas një aborti është një simptomë potencialisht e rrezikshme që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Duhet theksuar se nuk këshillohet lehtësimi i dhimbjeve të barkut pas një aborti me anestetikë. Për të përcaktuar me saktësi shkakun e dhimbjes, parametra të rëndësishëm janë intensiteti dhe ashpërsia e dhimbjes dhe shpeshtësia e manifestimeve të saj. Nëse shfaqet ndonjë lloj dhimbjeje, gratë këshillohen të konsultohen me një mjek.

Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut pas një aborti mjekësor: shkaqet e dhimbjes

Ndërprerja e shtatzënisë e kryer me mjekim është thelbësisht e ndryshme në mekanizmin e abortit. Aborti mjekësor është pozicionuar si metoda më e sigurt dhe optimale për ndërprerjen e shtatzënisë së padëshiruar. Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut pas një aborti me ilaçe është e natyrës therëse, tërheqëse, ngërçe. Dhimbja e parë shfaqet 2-4 orë pas marrjes së një doze të barit, e cila provokon vdekjen e fetusit dhe stimulon tkurrjen e miometrisë, e cila çon në ndërprerjen e shtatzënisë. Gjatë 36-48 orëve të ardhshme, gruaja merr një dozë të dytë të një ilaçi që përmban substanca të ngjashme me prostaglandinat, të cilat stimulojnë aktivitetin kontraktues të muskujve të mitrës dhe nxjerrjen e fetusit nga zgavra.

Dhimbja e barkut pas një aborti mjekësor vazhdon për 3-5 ditët e ardhshme, gjë që shpjegohet edhe me tkurrjen e mitrës në parametrat e saj origjinalë.

Çfarë do të thotë dhimbje e fortë pas një aborti farmaceutik? Shkaku kryesor i dhimbjeve të forta të barkut pas një aborti mjekësor është shtatzënia e vazhdueshme, si dhe aborti jo i plotë.

Deri në 5% të aborteve mjekësore rezultojnë në ruajtjen e plotë të shtatzënisë së gjallë. Në 7% të rasteve, aborti me medikamente mund të rezultojë në një shtatzëni të ndërprerë pa dëbimin e fetusit nga zgavra e mitrës, gjë që mund të provokojë zhvillimin e inflamacionit dhe sepsës.

Dhimbjet e çdo lloji pas një aborti janë një simptomë alarmante dhe arsye për një vizitë të menjëhershme te mjeku. Një numër i madh i aborteve rezulton në endometrit kronik, i cili është një nga shkaqet e zakonshme të infertilitetit. Zhvillimi i tij mund të parandalohet me konsultim në kohë me mjekun, por forma e tij kronike është jashtëzakonisht e vështirë për t'u kuruar plotësisht.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Ruajtja e shëndetit riprodhues të një gruaje përfshin kryerjen e butë të të gjitha manipulimeve gjinekologjike. Kjo vlen edhe për ndërprerjen e shtatzënisë. Dihet se sa më herët të kryhet procedura, aq më pak të rrezikshme janë komplikimet. Është optimale të braktisësh plotësisht këtë manipulim, por kjo nuk është gjithmonë e mundur. Prandaj, rekomandohet të kryhet një abort me ndihmën e medikamenteve për një periudhë të shkurtër shtatzënie.

Çfarë është një metodë mjekimi?

Zëvendësimi i instrumentit kirurgjik dhe aspiratorit vakum me ilaçe hormonale bëri të mundur zhvillimin e një metode të abortit farmakologjik. Kjo është një procedurë jo-invazive për të hequr qafe shtatzëninë në fazat e hershme, e cila ndodh në mënyrë spontane.

Përparësitë e tij lidhen me faktorët e mëposhtëm:

• efikasiteti 98-99%;
• nuk ka mundësi të lëndimit të mitrës ose qafës së mitrës gjatë procedurave kirurgjikale;
• rrezik i ulët i infeksionit në rritje;
• nuk ka rrezik të infektoheni me HIV, hepatit;
• nuk ka rreziqe të shkaktuara nga anestezia;
• mund të përdoret në primigravida, efekti në shëndetin e grave është minimal;
• niveli i ulët i stresit, nuk krijon një situatë traumatike.

Procedura nuk kërkon një qëndrim të gjatë në spital. Pasi pacienti ka marrë medikamente që shkaktojnë një abort mjekësor, gjakderdhja mund të pritet në shtëpi. Por vetë-administrimi i barnave pa një mjek është i pamundur.

Cila është më e mirë, aborti me vakum apo aborti mjekësor?

Kjo vendoset individualisht. Por ndërlikimet dhe shkalla e ndërhyrjes në trup me aspirimin me vakum janë shumë më të larta.

Si përcaktohet koha për një abort?

Koha e abortit mjekësor përcaktohet me protokollin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të datës 14 tetor 21015. Ata shënojnë se është e mundur të kryhet një çrregullim gestacion deri në 63 ditë, ose në javën e 9-të. Por në praktikën botërore ka dallime se sa kohë mund të bëhet ky manipulim. Në vendet e zhvilluara, periudha përcaktohet si 49 ditë, ose 7 javë shtatzënie.

Pse përcaktohet një periudhë e tillë për ndërprerje farmakologjike?

Në javën e 5-të të shtatzënisë, embrioni fillon të marrë tipare njerëzore, shfaqen bazat e shumë organeve dhe kordoni i kërthizës. Në javën e 6-të, placenta fillon të formohet dhe organet e brendshme vazhdojnë të zhvillohen. Në javën e 8-të, embrioni tashmë ka një pamje krejtësisht njerëzore dhe hyn në fazën e fetusit. Pas kësaj periudhe, ndodh formimi i enëve të gjakut në placentë, kështu që një abort mjekësor mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë.

Barnat e mëposhtme për abortin mjekësor janë regjistruar dhe përdorur në Rusi:

1. Mifepristone 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

Aborti farmakologjik mund të përdoret nëse mosha e shtatzënisë korrespondon me atë të lejuar nga protokolli. Kushti kryesor për përfundimin me sukses të procedurës është dita e shtatzënisë dhe prania e një embrioni brenda mitrës sipas rezultateve të ultrazërit. Pas një operacioni cezarian preferohet metoda mjekësore.

Përgatitja për procedurën

Kur vizitoni për herë të parë një gjinekolog, duhet të bëni një ekzaminim të përgjithshëm, një ekzaminim bimanual në një karrige dhe në pasqyra, dhe të merren tampone nga vagina. Gjithashtu matet presioni i gjakut, pulsi dhe frekuenca e frymëmarrjes. Më pas, gruaja dërgohet për një ekografi për të përcaktuar ditën e saktë të shtatzënisë, gjendjen e mitrës dhe vezën e fekonduar.

Referimet jepen për analizat e gjakut, urinës, glukozës dhe EKG-së. Një koagulogram përshkruhet nëse ka një histori të problemeve me sistemin e koagulimit të gjakut. Mund të nevojiten metoda shtesë ekzaminimi, nevoja për të cilat përcaktohet nga mjeku.

Metoda e ekzekutimit

Kur vizitohet përsëri te mjeku obstetër-gjinekolog, pacienti nënshkruan pëlqimin për të kryer një abort të induktuar duke përdorur barna farmakologjike. Se si kryhet aborti mjekësor përcaktohet nga protokolli klinik.

Për moshën e shtatzënisë deri në 63 ditë, përdoret 200 mg Mifepristone, të cilin gruaja e pi me mjekun. Kërkohet mbikëqyrja e mjekut për 1-2 orë, pas së cilës mund të shkoni në shtëpi.

Nëse periudha është 49 ditë, në vizitën e radhës pas 24-48 orësh merren 200 mcg Misoprostol. Gjatë shtatzënisë 50-63 ditë, përdoren 800 mcg të barit. Ky medikament duhet të vendoset nën gjuhë, prapa faqes ose thellë në vaginë. Me metodën e fundit të administrimit, duhet të shtriheni për 30 minuta. Pacienti duhet të vëzhgohet për 3-4 orë. Gjatë kësaj periudhe, shumica e njerëzve fillojnë të kenë gjakderdhje. Nëse kjo nuk ndodh, për të arritur rezultatin, merrni përsëri tabletën Misoprostol 400 mcg.

Shenjat e një aborti janë identike me një abort spontan. Një grua ndjen një dhimbje barku të ngërçit dhe shfaqen rrjedhje të ngjashme me menstruacionet.

Sa zgjat gjakderdhja?

Për shumicën e grave, ajo zgjat 7-9 ditë. Shkarkimi i gjakut pas procedurës vërehet rrallë deri në menstruacionet e ardhshme. Nëse manipulimi kryhet për një periudhë prej 3-4 javësh, atëherë gjakderdhja nuk është shumë e ndryshme nga menstruacionet. Me rritjen e periodave, lirimi i gjakut rritet, ndonjëherë mund të kërkohet përdorimi i terapisë hemostatike.

Pas 14 ditësh duhet të paraqiteni për një ekzaminim pasues. Kjo është e nevojshme për të konfirmuar se ndërprerja ka ndodhur. Nëse ndodh një abort mjekësor i pasuksesshëm, përshkruhet aspirimi nga mitra.

Kundërindikimet

Ilaçet e mësipërme kanë efekte anësore serioze. Pavarësisht shkallës së lartë të sigurisë, ka disa kundërindikacione për abortin mjekësor:

• periudha e shtatzënisë kalon 63 ditë;
• diagnostikuar;
• fibroids të mëdha që ndryshojnë zgavrën e brendshme të mitrës;
• sëmundjet infektive të organeve gjenitale në periudhën akute;
• anemi me hemoglobinë më pak se 100 g/l;
• porfiria është një sëmundje e lidhur me metabolizmin e dëmtuar të hemoglobinës së pigmentit përbërës;
• çrregullime të gjakderdhjes, si dhe marrja e antikoagulantëve;
• intoleranca individuale ndaj një prej barnave;
• pamjaftueshmëria e veshkave ose përdorimi afatgjatë i glukokortikoideve;
• sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave, të cilat shoqërohen me dështim akut ose kronik;
• sëmundje të rënda të organeve të tjera;
• lodhje ekstreme;
• pirja e duhanit kur një grua është mbi 35 vjeç;
• hipertension arterial;
• astma bronkiale;
• glaukoma;
• diabeti mellitus dhe sëmundje të tjera të sistemit endokrin;
• tumoret hormonalisht aktive;
• periudha e laktacionit;
• shtatzënia gjatë ose pas marrjes së kontraceptivëve oralë.

Sipas rekomandimeve të OBSH-së, ndërprerja e përdorimit të Mifepristone është e mundur deri në 22 javë, por ashpërsia e gjakderdhjes rritet paralelisht me periudhën. Në këtë rast, për kohëzgjatjen e procedurës, pacienti shtrohet në një spital, ku ka një sallë të madhe operacioni dhe mund të ofrohet kujdes urgjent kirurgjik.

Fibroidet kërcënojnë zhvillimin e gjakderdhjes, por nëse madhësia e nyjës më të madhe është deri në 4 cm dhe ato nuk ndryshojnë zgavrën e mitrës, atëherë mund të drejtoheni në një metodë farmakologjike.

Anemia është gjithashtu një kundërindikacion relativ. Pasojat e abortit mjekësor mund të manifestohen në një ulje të përqendrimit të hemoglobinës: gjakderdhja pas marrjes së ilaçeve tejkalon gjakderdhjen menstruale në vëllim dhe kohëzgjatje.

Çrregullimet në hemostazë kanë implikime për vëllimin dhe kohëzgjatjen e humbjes së gjakut. Nëse pak para procedurës gruaja është trajtuar me antikoagulantë, atëherë një rritje në kohën e koagulimit të gjakut do të çojë në gjakderdhje më të rëndë. Gratë mbi 35 vjeç që pinë duhan janë në rrezik të zhvillimit të trombozës dhe sëmundjeve kardiovaskulare. Prandaj, për të përjashtuar komplikimet, kryhet një konsultë me një terapist.

Përdorimi i kontraceptivëve oralë për një kohë të gjatë para shtatzënisë ndikon edhe në sistemin hemostatik. Por ky kundërindikacion është relativ. Nëse rezultatet e koagulogramit nuk zbulojnë anomali patologjike, atëherë mund të përdoret kjo metodë e ndërprerjes.

Nëse shtatzënia ndodh gjatë instalimit të një IUD, ajo hiqet përpara procedurës. Taktikat e mëtejshme nuk ndryshojnë nga standardet.

Infeksioni i organeve gjenitale është një patologji që kërkon terapi të përshtatshme, e cila nuk duhet vonuar. Aborti mjekësor nuk kontribuon në zhvillimin e infeksionit në rritje, dhe trajtimi i infeksionit akut mund të kryhet njëkohësisht.

Mifepristoni dhe Misoprostol kalojnë në qumështin e gjirit. Nëse ka nevojë për ndërprerje gjatë ushqyerjes me gji, atëherë ju duhet të derdhni qumësht deri në 5 ditë pas marrjes së Misoprostol. Gjatë kësaj kohe, fëmija transferohet në ushqim artificial.

Astma bronkiale, presioni i lartë i gjakut dhe glaukoma janë sëmundje që i përgjigjen prostaglandinave. Prandaj, në këto patologji, marrja e Misoprostol është kundërindikuar.

Përveç kësaj, duhet të merren parasysh kundërindikacionet për çdo ilaç. Në pjesën më të madhe ato përkojnë me ato të dhëna më sipër. Mund të plotësohet vetëm me përdorim të kujdesshëm të Misoprostol në pacientët me epilepsi, aterosklerozë cerebrale dhe sëmundje koronare të zemrës.

Komplikime të mundshme

Pavarësisht numrit të vogël të komplikimeve, është e mundur të përcaktohet pse aborti mjekësor është i rrezikshëm. Në 85% të rasteve, reagimet anësore në formën e dhimbjes së barkut dhe gjakderdhjes janë të moderuara dhe nuk kërkohet trajtim i veçantë.

Në raste të tjera, manipulimi mund të çojë në komplikimet e mëposhtme:

• sindromi i dhimbjes së fortë;
• gjakderdhje e rëndë;
• temperatura;
• aborti jo i plotë;
• shtatzënia progresive.

Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut vërehet gjatë periudhës së nxjerrjes së produkteve të abortit. Intensiteti i tij mund të ndryshojë, por pragu individual i tolerancës gjithashtu ka rëndësi. Analgin dhe Drotaverine përdoren për të reduktuar dhimbjen. Rekomandimet e OBSH-së tregojnë se ibuprofeni redukton dhimbjen. Nëse gjoksi juaj dhemb pas një aborti, kjo mund të jetë për shkak të niveleve të larta, të cilat rriten me përparimin e shtatzënisë. Kjo simptomë largohet vetvetiu.

Gjakderdhja konsiderohet e rëndësishme nëse duhet të ndërroni dy jastëkë në një orë dhe kjo gjendje zgjat të paktën 2 orë. Në këtë rast, indikohet aspirimi me vakum i përmbajtjes së mitrës për ta ndaluar atë. Në raste të rënda, kryhet pastrimi kirurgjik.

Në 2-5% të rasteve, aborti mjekësor është i paplotë. Pastaj është gjithashtu e nevojshme të kryhet aspirimi me vakum ose kuretazhi i zgavrës së mitrës. Më pak se 1% e rasteve rezultojnë në përparimin e shtatzënisë. Nëse një grua këmbëngul për një abort, atëherë përdoren metoda invazive. Ata që kanë ndryshuar vendimin e tyre duhet të informohen për efektin e mundshëm teratogjen të barnave në fetus. Por nuk ka të dhëna të mjaftueshme për të konfirmuar këtë fakt.

Marrja e medikamenteve mund të shkaktojë një rritje të lehtë të temperaturës, por kjo zgjat jo më shumë se 2 orë. Nëse temperatura zgjat 4 orë ose më shumë ose shfaqet një ditë pas marrjes së Misoprostol, kjo tregon zhvillimin e një procesi infektiv. Një grua me këto simptoma duhet të konsultohet me një mjek.

Komplikimet infektive nuk janë tipike për abortin farmakologjik. Por ekziston një grup njerëzish që kanë një rrezik të shtuar të komplikimeve infektive:

• , i vendosur me njollosje;
• pacientët me një infeksion seksualisht të transmetueshëm deri në 12 muaj më parë, por nuk ka konfirmim laboratorik për shërimin e tij;
• pacientët e diagnostikuar me;
• gratë me një numër të madh partnerësh seksualë ose me status të ulët socio-ekonomik.

Komplikime të tjera në formën e simptomave dispeptike mund të jenë një shenjë e vetë shtatzënisë. Për reaksione alergjike, trajtimi me antihistamine është i nevojshëm.

Periudha e rikuperimit

Pas marrjes së Mifepristone dhe Misoprostol, nuk ka ndërprerje të ciklit menstrual. Por kur fillon menstruacioni dhe sa zgjat pas një aborti mjekësor është e vështirë të parashikohet. Koha e procedurës ka rëndësi; pas një ndërprerjeje të mëparshme, cikli rikthehet më shpejt.

Menstruacioni i parë mund të fillojë pas 30-50 ditësh. Por aborti mjekësor nuk ndikon në fillimin, kështu që një fekondim i ri është i mundur në ciklin e parë. Për të shmangur këtë, menjëherë pas procedurës mjeku përshkruan kontraceptivë oralë të kombinuar. Këto mund të jenë mjete të tilla si Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Zgjedhja e një ilaçi bëhet individualisht.

Mbron nga shtatzënia e padëshiruar në 99% të rasteve. Efekti pozitiv është rregullimi dhe rivendosja e ciklit menstrual. Periudha minimale për një kontracepsion të tillë është 3 muaj, por duhet të prisni derisa trupi të rikuperohet plotësisht për të vendosur se kur mund të mbeteni shtatzënë. Zakonisht kjo është një periudhë prej të paktën 6 muajsh.

Nëse shtatzënia ndodh më herët, kjo mund të çojë në komplikime të tilla si:

• kërcënimi i ndërprerjes;
• shtatzëni ektopike;
• anemi në një grua.

Këshillat e mjekëve se si të rivendosni trupin pas një aborti mjekësor janë si më poshtë:

• filloni të merrni kontraceptivë oralë herët;
• shmangni mbinxehjen dhe hipoterminë në muajin e parë pas procedurës;
• mos vizitoni saunën, pishinën ose notoni në ujë të hapur;
• mos bëni një banjë të nxehtë, në vend të kësaj bëni një dush;
• kujdesuni për shëndetin tuaj, gjatë stinës së ftohtë, shmangni turmat e njerëzve në mënyrë që të mos infektoheni;
• ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar, me proteina dhe vitamina të mjaftueshme;
• hiqni dorë plotësisht nga alkooli, eliminoni duhanin;
• Në fillim, aktiviteti fizik duhet të jetë i kufizuar. Ata që janë të përfshirë intensivisht në sport ose palestër duhet të ndalojnë së shkuari në palestër për një kohë;
• do të kufizojë situatat stresuese dhe mbingarkesën emocionale.

Aktiviteti seksual pas një aborti mjekësor është i mundur pas përfundimit të menstruacioneve të para. Mitra pas një aborti artificial është një sipërfaqe e gjerë plage me një terren mbarështues për mikroorganizmat. Kontakti seksual mbart gjithmonë një rrezik infeksioni. Përveç kësaj, fërkimet aktive mund të shkaktojnë parehati ose të çojnë në rifillimin e gjakderdhjes.

Fizioterapia ka një efekt pozitiv në procesin e rikuperimit. Zgjedhja e një metode specifike të ekspozimit duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë, sepse Kjo metodë e trajtimit ka edhe kundërindikacione.

Nëse cikli menstrual nuk rifillon brenda 2 muajsh, duhet të konsultoheni me një mjek për të kryer një ekzaminim dhe për të kërkuar shkaqet e çekuilibrit hormonal. Ju gjithashtu mund të shqetësoheni për shqetësimet në gjëndrat e qumështit, të cilat kanë filluar të përgatiten për laktacion. Prandaj, në disa raste, rekomandohet një konsultë me një mamolog.

Pavarësisht nga aspektet e shumta pozitive, aborti mjekësor nuk është një metodë ideale. Çdo ndërhyrje në mjedisin e brendshëm mund të çojë në pasoja të pakëndshme. Për t'i shmangur ato, duhet t'i qaseni drejt çështjeve të planifikimit familjar dhe të mos e zgjidhni problemin pasi të shfaqet.

Në këtë artikull, ne propozojmë të përcaktojmë pse disa gra ndjejnë dhimbje pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë, cilat janë shkaqet e tyre dhe çfarë parandalimi është i mundur. Megjithatë, së pari duhet të shqyrtojmë vetë konceptin e abortit mjekësor. Dhe kështu, aborti farmakologjik është ndërprerja artificiale e shtatzënisë duke marrë medikamente të veçanta në fazat e hershme.

Shkaku kryesor i dhimbjes pas ndërprerjes së shtatzënisë është tkurrja e mitrës në madhësinë e saj natyrale, pasi gjatë shtatzënisë organi gjenital femëror shtrihet paralelisht me zmadhimin e fetusit. Megjithatë, shpesh dhimbja mund të mos e shqetësojë fare pacientin. Por ky faktor është individual.

Simptomat e dhimbjes pas abortit mjekësor

Ka situata kur dhimbja në pjesën e poshtme të barkut pas një aborti provokohet nga komplikimet që u shfaqën gjatë manipulimit: mikrobe të ndryshme mund të depërtojnë në zgavrën e dëmtuar të mitrës nga jashtë, duke shkaktuar një infeksion. Nga pikëpamja shkencore, infeksioni provokon endometritin (proces inflamator i mukozës së mitrës). Në këtë rast dhimbja është thuajse e pashmangshme, ndaj shkuarja te mjeku nuk mund të shtyhet.

Sigurisht, aborti mjekësor është relativisht i sigurt, por askush nuk është i imunizuar nga pasojat e mundshme të pakëndshme në formën e shkarkimit dhe dhimbjes.

Ngërçe dhimbje pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë shpesh janë pasojë e një metode farmakologjike. Si mund të shpjegohet kjo? Përgjigja është e thjeshtë: për shkak të medikamenteve, muskujt fillojnë të tkurren, duke e shtyrë kështu fetusin nga vagina. Zakonisht dhimbja është e tolerueshme dhe është mjaft e ngjashme me dhimbjen menstruale. Megjithatë, nëse pas ndërprerjes medicinale të shtatzënisë vërehen dhimbje të forta dhe vazhdojnë për më shumë se 2 ditë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Megjithatë, ka simptoma karakteristike që një infeksion mund të ketë hyrë gjatë dëbimit të fetusit. Nëse pacienti ankohet për dobësi të përgjithshme, të dridhura, butësi të qafës së mitrës, dhimbje në shpinë dhe në rajonin e barkut, kjo tregon mundësinë e infeksionit në mitër.

Ato mund të shfaqen për faktin se veza e fekonduar nuk lirohet plotësisht. Po, edhe kjo mund të ndodhë. Fragmentet e vezës së fekonduar parandalojnë kontraktimet normale të mitrës, kështu që dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës dhe barkut, si dhe gjakderdhja mjaft e rëndë, zakonisht e shoqërojnë pacientin pas një aborti farmakologjik.

Duhet gjithashtu të theksohet se shkaku i ndjesive të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut të pacientit pas ndërprerjes së shtatzënisë mund të jetë aktiviteti fizik i parakohshëm i fortë, për shembull, sportet aktive ose rifillimi i hershëm i jetës seksuale.

Diagnoza e trupit të një gruaje pas ndërprerjes së shtatzënisë

Pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë, çdo grua duhet t'i nënshtrohet një kursi të caktuar rehabilitimi për të shmangur pasoja mjaft të pakëndshme dhe ndonjëherë katastrofike, për shembull, infertilitetin ose zhvillimin e kancerit. Diagnoza e dhimbjes dhe komplikimeve të tjera pas ndërprerjes së shtatzënisë nënkupton:

1. Ekzaminimi me ultratinguj i organeve gjenitale dhe i gjëndrave të qumështit. Kjo lejon disa ndryshime në strukturën e mitrës, vezoreve, gjëndrave të qumështit të pacientit dhe, nëse është e nevojshme, përshkruani një kurs trajtimi.
2. Një ekzaminim diagnostik - kolposkopi - i cili jep informacion për gjendjen e mukozës së vaginës, mitrës dhe qafës së mitrës.
3. Laparoskopia nëse ekziston dyshimi për pengim të tubave fallopiane të një gruaje.

Trajtimi i dhimbjes pas abortit

Nëse një pacient pas një aborti zhvillon simptoma të infeksionit: ethe, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, presion të ulët të gjakut, dobësi të përgjithshme të muskujve, etj., Është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me një mjek; gjithashtu ka të ngjarë të shtrohet në spital. Mjeku përshkruan terapi me antibiotikë dhe gjithashtu heq indin e mbetur të fetusit, nëse ka. Terapia zgjat derisa gjendja e gruas të kthehet në normale. Pas kthimit të temperaturës dhe presionit në normalitet, gruas i ndalohet dhënia e antibiotikëve.

Parandalimi i dhimbjes pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë

Siç u përmend më lart, edhe aborti mjekësor është i rrezikshëm për shkak të pasojave të mundshme, edhe kur ndërprerja artificiale e shtatzënisë ishte perfekte. Është gjithashtu e nevojshme të fokusohemi në atë që duhet bërë dhe cilat rekomandime duhet të ndiqen për të shmangur komplikimet.

Para së gjithash, nuk duhet të bëni dush të nxehtë - larja lejohet vetëm nën dush.

Përveç kësaj, çdo aktivitet fizik, përfshirë aktivitetin seksual, është i ndaluar. Ju lejohet të ktheheni në jetën aktive jo më pak se një muaj pas procedurës.

Gjithashtu, një grua duhet të respektojë rreptësisht rregullat e higjienës: dy herë në ditë, të kryejë higjienën e organeve gjenitale të jashtme me ujë të ngrohtë të zier ose një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit të përgatitur më parë.

Për të shmangur komplikimet, mjeku zakonisht përshkruan një kurs antibiotikësh për të parandaluar infeksionin e mundshëm; një kurs i kontraceptivëve hormonalë, i cili përshkruhet në ditën e parë pas ndërprerjes së shtatzënisë.