Trajtimi i skizofrenisë me haloperidol. Metodat pa ilaçe të terapisë kundër rikthimit

Ilaçet për trajtimin e skizofrenisë nuk janë një koncept abstrakt, por një listë medikamentesh që një mjek mund t'i përshkruajë pacientit. Në thelb, të gjitha mjetet juridike kanë për qëllim eliminimin e simptomave specifike të sëmundjes. Natyrisht, medikamentet zgjidhen individualisht nga mjeku dhe është ai që përcakton doza e lejuar. Marrja e medikamenteve është karakter afatgjatë, dhe në 5 nga 10 raste është e mundur të përmirësohet ndjeshëm gjendja e pacientit.

Para se t'i përshkruajë disa pilula pacientit, mjeku duhet të bëjë një diagnozë të saktë. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të vlerësohen simptomat. Skizofrenia ka disa faza të zhvillimit. Gjatë një përkeqësimi, vendosja e një diagnoze nuk do të shkaktojë ndonjë vështirësi të veçantë

Në varësi të fazës së sëmundjes, pacienti mund të shfaqë ankesat e mëposhtme:

1. Aktiv ndjenjë e keqe, dhimbje koke të forta.
2. Për frikën dhe ankthin që lindin pa ndonjë arsye të dukshme.
3. Pamundësia për të kryer ndonjë mision fantastik.

Pacientët e diagnostikuar me skizofreni mund të përjetojnë dhimbje koke, kjo është arsyeja pse njerëzit shpesh ankohen për ndjesi të tilla. Ato lindin spontanisht ose kanë një lidhje me disa ngjarje.

Pacientët shpesh raportojnë se janë të shqetësuar gjendjet e ankthit. Ata janë në gjendje të parashtrojnë teori të dyshimta se dikush po i ndjek ose se dikush po i shikon. Një psikozë e tillë konsiderohet si një nga shenjat e para të zhvillimit të një sëmundjeje të tmerrshme.

Një pacient me skizofreni mbivlerëson ndjeshëm aftësitë e tij. Ai mund t'i tregojë mjekut dhe porositësve se ai mbërriti në Tokë jo rastësisht, por në një lloj misioni sekret. Sëmundja e bën njeriun të mendojë se është komandant i madh apo presidentit aktual.

Sidoqoftë, kjo nuk është e gjitha, sëmundja është e fshehtë. Ndonjëherë mund të jetë e vështirë të njihet. Por gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje është mungesa e vetëkritikës. Një person nuk është në gjendje të vlerësojë në mënyrë adekuate veprimet e tij dhe të perceptojë kërkesat e të tjerëve. Ai i interpreton ndryshe, pikërisht e kundërta. Në të njëjtën kohë, pacienti nuk e kupton fare se çfarë shkaktoi indinjatë ndër të tjera.

Mjaft e çuditshme, shumica e njerëzve me këtë diagnozë trajtohen në baza ambulatore. Një person mund të shtrohet në spital vetëm në raste të jashtëzakonshme. Për shembull, nëse sëmundja është në fazën akute ose pacienti është në sfond faktorët e lidhur sillet në mënyrë të papërshtatshme dhe përbën një kërcënim për jetën e vet ose për shëndetin e të tjerëve.

E rëndësishme: trajtimi ambulator ju lejon të korrigjoni gjendjen e pacientit dhe mund të zgjasë deri në 9 muaj. Nëse gjatë kësaj kohe pacienti nuk ndihet më mirë, shtrohet në spital dhe rregullohet terapia.

Terapia komplekse konsiderohet më efektive, duke filluar në fazën fillestare të sëmundjes. Vetëm në këtë rast do të jetë e mundur të arrihet efekti maksimal. Nëse sëmundja shkon në remision dhe personi nuk ka një sulm të vetëm skizofrenie për 5 vjet, ka shpresë që diagnoza të hiqet.

Në varësi të shenjave, mjekët i klasifikojnë simptomat e sëmundjes. Ata theksojnë:

• Simptomat pozitive janë shenja që nuk ka gjasa të vërehen te njerëzit e shëndetshëm. Kjo mund të përfshijë halucinacione, deluzione, rritje të ngacmueshmërisë, gjendjet obsesive, si dhe të menduarit e çrregullt.
• Simptomat pozitive pasohen nga ato negative. Ato janë karakteristike për një person të shëndetshëm dhe janë të pazakonta për pacientët me skizofreni. Simptomat negative përfshijnë mungesën e tipareve të karakterit personal. Një person nuk është në gjendje të jetë përgjegjës për veprimet e tij, ai nuk ka dëshirë të marrë iniciativë, ai nuk përpiqet për asgjë.
• Ndryshimet në natyrën afektive janë një sërë shenjash që karakterizojnë gjendjen shpirtërore të pacientit. Këto mund të përfshijnë: apatinë, depresionin, ankthin dhe mendimet ose tendencat për vetëvrasje.
• Por simptomat njohëse zakonisht shfaqen në fazën fillestare të sëmundjes. Karakterizohet me ulje të përqendrimit dhe kujtesës. Personi është i pavëmendshëm dhe reagon ngadalë ndaj stimujve.

Funksione të tjera, të tilla si koordinimi motorik ose të folurit, mund të preken gjithashtu. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj dhe të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur, edhe nëse vetë pacienti reagon relativisht me qetësi ndaj shenjave të para të sëmundjes.

Nëse flasim për statistika mbi efektivitetin e terapisë me ilaçe, vlen të përmendet se:

• 1 pacient nga 10: terapia nuk do të japë asnjë rezultat.
• 3 nga 10 pacientë do të përfitojnë ndjeshëm nga trajtimi.
• 1 – 2 pacientë nga 10: do të jetë e mundur të arrihet një remision i qëndrueshëm me ndihmën e medikamenteve.

Lidhur me konceptin shërim i plotë, pastaj për shumë vite mjekët nuk e përdornin për skizofreninë. Sot përdoret termi "remision"; në thelb, kjo do të thotë se pacienti ishte në gjendje të shpëtonte plotësisht nga simptomat e sëmundjes.

Trajtimi i skizofrenisë

Në shumicën e rasteve terapia zhvillohet në disa faza dhe është afatgjatë. Ilaçet për një sëmundje të tillë si skizofrenia zgjidhen nga një mjek. Doza përshkruhet gjithashtu nga mjeku, duke e vlerësuar gjendjen e përgjithshme pacientit dhe simptomave.

Kujdes! Meqenëse sëmundja është ciklike në natyrë, është e nevojshme të përcaktohet faza e sëmundjes dhe, bazuar në këtë, t'i përshkruhet pacientit terapi adekuate.

Për të trajtuar skizofreninë, mjekët përdorin klasat e mëposhtme të barnave:

1. Qetësues.
2. Neuroleptikët.
3. Antipsikotik.

Qetësuesit janë një klasë medikamentesh që synojnë korrigjimin e një gjendjeje. Ata janë në gjendje të heqin tepricën tensioni nervor dhe qetësoni një person, normalizoni gjumin e tij dhe lehtësoni ankthin dhe stresin. Ilaçet qetësuese nuk mund të veprojnë si monoterapi në trajtimin e skizofrenisë: ato nuk janë mjaft efektive. Më efektive është terapi komplekse, e cila përfshin qetësues- vetëm një komponent.

Antipsikotikët janë një klasë e barnave që përfshijnë barna që mund të shkaktojnë ndikim të ndryshëm në trupin e njeriut. Ato jo vetëm qetësojnë, por edhe ndihmojnë pacientin të mos reagojë ndaj stimujve të jashtëm. Ai bëhet më i qetë, agresioni largohet dhe në një farë mase efekti i ilaçeve ka një ngjashmëri të caktuar me ilaqet kundër depresionit.

Antipsikotikët - kështu quhen droga psikotrope, përdoret në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme. Veprimi i medikamenteve ka për qëllim zvogëlimin e simptomave pozitive. Megjithatë, nuk u identifikua asnjë efekt i ilaçeve në simptomat negative.

Në raste të caktuara, mund të përdoren qetësues. Ato kanë një efekt pozitiv në gjendjen e pacientit, ndihmojnë në qetësimin dhe lehtësimin e tensionit.

Sa i përket trajtimit jo medikamentoz, ka përdorim të gjerë, drejtuar:

• duke punuar me një psikolog;
• plotësimi i nevojave të komunikimit;
• terapi profesionale

Shpesh, bisedat e thjeshta me një mjek mund të ndikojnë në gjendjen e pacientit. Mjeku duhet të ketë përvojë dhe klasifikim të përshtatshëm, pasi puna me personat me skizofreni shoqërohet me vështirësi të caktuara. Kjo duhet të merret parasysh gjatë zhvillimit të një seance. Është e rëndësishme të theksohet se klasat mund të jenë të natyrës grupore, kështu që pacienti jo vetëm që do të komunikojë me mjekun, por edhe do të plotësojë nevojën për komunikim.

Kënaqja e nevojës për komunikim përfshin komunikimin me njerëzit e tjerë. Ndihmon pacientin të përshtatet me shoqërinë (një person mund të tërhiqet në vetvete, gjë që është e papranueshme). Për këtë arsye duhet të komunikoni me të, të flisni, të ecni në natyrë, të vizitoni vende publike. Natyrisht, nëse gjendja e pacientit është kthyer në normalitet dhe ai nuk është agresiv ose i prirur ndaj dhunës.

Puna, e ashtuquajtura terapi profesionale, e bën një person me skizofreni të ndihet i rëndësishëm. Prandaj, psikoterapistët rekomandojnë ta mbani një person të zënë me diçka. Kjo do t'i lejojë atij të realizojë aspirata dhe ambicie të caktuara.

Si rregull, kur trajtohet një sëmundje, ndiqet një regjim i caktuar. Terapia ka për qëllim:

• Në fazën fillestare, ilaçi do të ndihmojë në lehtësimin e simptomave dhe heqjen e manifestimeve të skizofrenisë. Trajtimi kryhet duke përdorur antipsikotikë tipikë. Mjeku zgjedh ilaçin bazuar në gjendjen e pacientit, aftësinë e tij për të vlerësuar në mënyrë adekuate veten dhe manifestimet e sëmundjes. Terapia zgjat nga 1 deri në 4 muaj. Ai bazohet në marrjen sistematike të medikamenteve, pas së cilës kohë kryen mjeku analiza krahasuese. Ilaçet duhet të eliminojnë pjesërisht ose plotësisht simptomat e sëmundjes. Si rezultat, pacienti bëhet më i qetë, ai është në gjendje të vlerësojë në mënyrë adekuate aftësitë e tij.
• Faza tjetër ka për qëllim stabilizimin e gjendjes së pacientit. Përdoren antipsikotikë, por në doza më të vogla. Kur merrni medikamente, vërehet një ulje e intensitetit të simptomave të llojeve të ndryshme. Me korrigjimin e gjendjes, mjeku zvogëlon dozën e barnave. Nëse gjatë trajtimit është e mundur të largohen shenjat produktive të sëmundjes, atëherë terapia mund të konsiderohet e suksesshme. Në disa raste, ilaçi zëvendësohet me një tjetër, por vetëm nëse është e nevojshme. Kohëzgjatja e terapisë mund të variojë nga 3 deri në 9 muaj.
• Periudha tjetër në trajtimin e pacientëve me skizofreni është përshtatja. Ajo kryhet në disa faza dhe është e zgjatur. Përshtatja mund të zgjasë një vit. Gjatë kësaj kohe, një person duhet të kalojë plotësisht në disa faza: të mësojë të komunikojë me njerëzit, të realizojë veten në një industri të veçantë. Përshtatja synon ndërtimin e kontakteve sociale; mund të përfshijë seanca në grup me një psikiatër. Gjatë procesit të trajtimit, pacienti është nën mbikëqyrjen e një mjeku, pasi ekziston një rrezik i lartë i përkeqësimit të sëmundjes.

Në fakt, përshtatja mund të konsiderohet faza përfundimtare e terapisë, por ka edhe parandalim, ai bazohet në marrjen e medikamenteve në doza të ulëta. Mund të përshkruhen antipsikotikë ose barna të tjera. Parandalimi është i nevojshëm për të parandaluar një rikthim të mundshëm.

E rëndësishme: skizofrenia është e prirur për rikthim, përkeqësimi vërehet në 50% të pacientëve. Për këtë arsye, është kaq e rëndësishme të përfundoni trajtimin e filluar.

Vlen të theksohet se terapi medikamentoze ka një disavantazh të rëndësishëm - këto janë efekte anësore që ndodhin në 30% të pacientëve. Ato përbëhen kryesisht nga një gjendje depresive që shfaqet gjatë procesit të trajtimit. Për të korrigjuar depresionin, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaqet kundër depresionit.

Dy lloje të antipsikotikëve përdoren për trajtimin e skizofrenisë: tipike dhe atipike, ata kanë veprim të ndryshëm. Ato tipike kanë një efekt më të plotë, ndërsa ato atipike kanë për qëllim normalizimin e prodhimit të serotoninës.

Më parë, përdoreshin vetëm antipsikotikë tipikë, megjithëse të dy u zbuluan në vitin 1950. Ilaçet atipike filluan të përdoren për trajtimin e skizofrenisë relativisht kohët e fundit, në vitet 1970. Për këtë arsye, kur përshkruhen antipsikotikë atipikë, terapia konsiderohet eksperimentale.

Ndër barna antipsikotike Haloperidoli përdoret dhe përshkruhet më shpesh se medikamentet e tjera. Emri i ilaçit dhe doza do të tregohen nga mjeku; ai do të përcaktojë individualisht kohëzgjatjen e terapisë dhe do të parashikojë rezultatin.

Ilaçet dhe efektet anësore

Për skizofreninë, pilulat merren për një kohë mjaft të gjatë; disa pacientë detyrohen t'i nënshtrohen trajtimit gjatë gjithë jetës së tyre. Në këtë drejtim, pacienti mund të përjetojë parkinsonizëm të shkaktuar nga ilaçet, manifestimet kryesore të të cilit konsiderohen të jenë shqetësimi, ngurtësimi i muskujve, dridhja dhe spazma e muskujve individualë. Për të hequr qafe efektet anësore të padëshiruara, përshkruhen ilaçe anti-parkinsoniane: Difenhidraminë, Cyclodol dhe të tjerë.

Kujdes! Marrja e alkoolit ose e drogës mund të provokojë një përkeqësim tjetër. Për të mbrojtur pacientin nga kjo, duhet ta monitoroni nga afër.

Në shumicën e rasteve, për trajtimin e skizofrenisë, mjekët përshkruajnë:

• Azaleptina është një antipsikotik që përgjithësisht tolerohet mirë. Por nëse ilaçi është përshkruar në dozë të lartë, rreziku i efekteve anësore rritet. Pacienti mund të ankohet për marramendje, dhimbje koke, përgjumje, jashtëqitje ose mbajtje urinimi, si dhe reaksione alergjike lloje te ndryshme.
• Haloperidol është një antipsikotik i fuqishëm, ilaçi përdoret për trajtimin e pacientëve me skizofreni dhe psikozë. "Haloperidol" është në gjendje të sigurojë ndikim kompleks në trup. Në disa raste, përdorimi i drogës shoqërohet me një rrezik të lartë. Fakti është se "Haloperidol" ndikon në gjendjen e një personi dhe mund të çojë në një përkeqësim të mirëqenies së tij, të çojë në vetëvrasje ose të shkaktojë çrregullime akute ekstrapiramidale.
• "Demanol" - ilaç nootropik, i cili stimulon funksionin e trurit. Ndihmon në rivendosjen e kujtesës dhe normalizimin gjendje mendore, ndikon në karakteristikat e sjelljes. Rrallëherë çon në zhvillimin e efekteve anësore, por mund të shfaqen reaksione alergjike në lëkurë.
• "Inveta" - antipsikotike, përdoret në trajtimin e fëmijëve mbi 12 vjeç. Ilaçi është efektiv në terapi tek fëmijët dhe të rriturit, përdoret gjatë acarimeve dhe vepron si një nga komponentët e terapisë komplekse. Mund të çojë në lloje të ndryshme të efekteve anësore, duke filluar nga reaksione alergjike, duke përfunduar me dhimbje koke, të përziera dhe përgjigje të tjera.
• "Lexotan" është një qetësues, ka veprim kompleks: efekt anksiolitik dhe qetësues. Përdoret në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme, duke përfshirë çrregullimet mendore. Kur merrni ilaçin, mund të shfaqen efekte të ndryshme anësore: të përzier, dhimbje koke, pagjumësi, të vjella, urth etj.

Për këtë arsye, marrja e medikamenteve duhet të mbikëqyret nga një specialist. Në disa raste, nëse efektet anësore janë të theksuara, ia vlen të zëvendësohet ilaçi me një tjetër, por kjo duhet të bëhet nga një mjek.

Shkencëtarët amerikanë kanë shpikur një qasje të re për të përmirësuar aftësitë mendore në pacientët me skizofreni. Studimet e kryera e kanë vërtetuar efikasitet të lartë, kjo u jep një shans shërimi pacientëve që janë diagnostikuar me këtë gjendje të rëndë.

Dr. Brian Miller rishikon trajtimet për skizofreninë Një studim i kohëve të fundit me shumë pacientë ofron dëshmi se shtypja e synuar e inflamacionit, e kombinuar me terapi standarde, mund të përmirësojë performancën njohëse te pacientët me skizofreni.

Dr. Brian J. Miller, psikiatër Kolegji Mjekësor Georgia në Universitetin Augusta dhe kolegët e tyre zbuluan se ilaçi tocilizumab, i cili përshkruhet rregullisht për trajtim, mund të përmirësojë aftësitë njohëse të pacientëve me skizofreni. Ata morën dy injeksione intravenoze gjatë tetë javësh.

Dr. Miller vuri në dukje se rezultati shton dëshminë se inflamacioni luan rol i rendesishem në pacientët me skizofreni dhe sugjeron që trajtimi i inflamacionit mund të jetë një objektiv terapeutik, të paktën për dëmtimin kognitiv.

Problemet njohëse priren të jenë burimi kryesor i mosfunksionimit dhe paaftësisë në këta pacientë dhe mund të jenë një nga simptomat e hershme skizofreni, thotë doktori.

Rreth 25 deri në 50 përqind e pacientëve mund të kenë inflamacion në tru që kontribuon në këtë mosfunksionim. Problemet variojnë nga vështirësitë për të kujtuar numra të përbërë për një shkelje të funksionit ekzekutiv, i cili u lejon atyre të analizojnë, organizojnë dhe në përgjithësi të menaxhojnë jetën e tyre.

Tocilizumab synon receptorin IL-6, një proteinë që ndihmon në rregullimin e inflamacionit që shpesh shoqëron ata që vuajnë nga skizofrenia. Më shumë nivele të larta IL-6 gjithashtu çon në tkurrje të hipokampusit, qendrës së të mësuarit dhe kujtesës të trurit, dhe shkakton simptoma të tjera psikiatrike.

Pesë pacientë në studim nuk pësuan asnjë përmirësim niveli i përgjithshëm Simptomat mendore si halucinacionet dhe deluzionet, të cilat janë simptoma më klasike të skizofrenisë, kontrollohen mirë.

Ilaçet anti-inflamatore josteroidale, përfshirë aspirinën, janë provuar në këta pacientë dhe janë gjetur se kanë tendencë të kenë më pak efekt dhe kanë mekanizma të shumëfishtë veprimi. Dr. Miller theksoi: "Nëse shohim përmirësim me këtë ilaç, ne e dimë se nuk është për shkak të efekteve të tjera."

Rritja e provave për rolin e inflamacionit në skizofreni do të thotë se shkencëtarët mund të kontrollojnë rregullisht nivelet e proteinës C-reaktive në gjak të pacientëve (një tregues i inflamacionit) dhe të provojnë ilaçe të ndryshme anti-inflamatore përveç antipsikotikëve.

A ka ndonjë pilula për skizofreninë, pas marrjes së të cilave mund ta harroni sëmundjen përgjithmonë. Kjo pyetje shqetëson të gjithë ata që kanë një të dashur që vuan nga çrregullime mendore. Ka shumë metoda dhe medikamente trajtimi, por secila prej tyre duhet të përshkruhet individualisht në varësi të gjendjes së pacientit.

NË trajtim kompleks Disa çrregullime mendore mund të kërkojnë medikamente të veçanta

Skizofrenia është një nga sëmundjet më komplekse dhe jo të studiuara plotësisht. Është e vështirë për njerëzit me çrregullime mendore të përcaktojnë nëse disa gjëra të çuditshme po ndodhin në realitet apo jo. Sëmundja shoqërohet me të menduarit të dëmtuar, pamundësi për të menaxhuar emocionet e dikujt, për të komunikuar në mënyrë adekuate dhe për t'u sjellë në shoqëri. Sëmundje për një kohë të gjatë konsiderohej e pashërueshme. Ajo e ka shoqëruar njerëzimin që nga kohra të lashta. Shëruesit e lashtë përshkruan kushtet, madje krijuan ilaçe me bazë bimore për skizofreninë, por ata ende nuk mund të shpëtonin nga sëmundja përgjithmonë. Por siç e dimë, mendjet shkencore nuk ndalen me kaq dhe çdo brez psikiatërsh punoi për të krijuar droga të fuqishme, i aftë që, nëse jo të frenojë sëmundjen, të paktën të shkaktojë një falje të qëndrueshme.

Çfarë është skizofrenia

Para se të filloni trajtimin e sëmundjes, duke kërkuar ilaçe për skizofreninë, duhet të dini se çfarë lloj sëmundjeje është dhe cilat janë shkaqet e shfaqjes së saj. Sipas pohimeve të sakta të ekspertëve, skizofrenia është një çrregullim, një “dështim” në funksionimin e trurit të njeriut, nga i cili vijnë të gjitha urdhërat për ekzekutim nga trupi. Për këtë arsye, pacienti e sheh botën ndryshe, dhe lidhja e tij me gjendjen reale të punëve humbet. Një person me çrregullime mendore mund të dëgjojë tinguj që nuk ekzistojnë në realitet, të vuajë nga halucinacione, të pëshpërisë gjëra të pakuptueshme, të vuajë nga deluzionet e persekutimit, etj. Kushtet e tilla shkaktojnë një cilësi jonormale të jetës; ata nuk mund të ndihen të sigurt në shoqëri, të humbasin kontaktin me të tjerët dhe të përpiqen të "fshihen" në botën e tyre të kufizuar.

Kush është më i prirur ndaj sëmundjes?

Shkencëtarët vite të gjata studioi sëmundjen dhe zbuloi se njerëzit e moshës 15 deri në 35 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Dhe kjo është e kuptueshme. Pikërisht në këto vite ndodh formimi i personalitetit, lindin konfliktet e para, përvoja e parë seksuale, stresi, depresioni, ndjenjat, përshtatja me shoqërinë përreth. Rëndësi të madhe në këtë drejtim kanë edhe proceset në trupin e njeriut. Rregullimi ndodh nivelet hormonale, e cila ndikon drejtpërdrejt në aftësinë e të menduarit të një personi. Por jo rrallë herë ka raste kur një çrregullim mendor e shoqëron një fëmijë që në ditët e para të jetës së tij. Në këto raste, sëmundja mund të provokohet në mitër nga:

• trashëgimia;
• alkoolizmi, varësia nga droga;
• sëmundjet infektive të grave shtatzëna;
• lëndimet gjatë lindjes etj.

Njerëzit nga 15 deri në 35 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj skizofrenisë.

Diagnoza e sëmundjes

Sëmundja është e vështirë të njihet që në momentet e para të shfaqjes së saj. Në thelb, çuditë në sjelljen njerëzore shpjegohen nga adoleshenca, stresi dhe depresioni. Prandaj, është e rëndësishme, veçanërisht për prindërit e fëmijëve që zhvillojnë sjellje të çuditshme, të konsultohen me mjekun në kohën e duhur. Një sëmundje e tillë si skizofrenia nuk mund të lihet pa trajtuar; terapia e ndërmarrë në kohë do të jetë çelësi për faljen afatgjatë ose eliminimin e të gjithë faktorëve që të detyrueshme do të çojë në sëmundje të rënda.

Termi "skizofreni" përfshin një grup çrregullimesh mendore forma të ndryshme dhe fazat e rrjedhës. Falë zbulimeve dhe studimeve të hollësishme të sëmundjes, ekspertët ishin në gjendje të krijonin ide të rëndësishme për kriteret, klasifikimet semundje mendore, manifestimet e tij foto klinike. Tani çdo psikiatër me përvojë mund të vendosë diagnozë të saktë dhe merrni trajtimin e duhur. Gjithashtu, mjekët mund t'i kushtojnë vëmendje paraprakisht proceseve të caktuara që çojnë në zhvillimin e skizofrenisë, duke parandaluar kështu sëmundje e rrezikshme, duke përshkruar terapi adekuate për trajtimin e skizofrenisë.

Simptomat e sëmundjes

Sipas dëshmisë së atyre që panë simptomat e para, pacienti sillej disi ndryshe, por ata nuk e kuptonin se çfarë po ndodhte me të. Ka shenja që mund të ndihmojnë në identifikimin e një çrregullimi mendor që është shfaqur papritur ose gradualisht. Prandaj ju duhet të paguani Vëmendje e veçantë për pikat e mëposhtme:

• qëndrim armiqësor ndaj të gjithëve;
• dëshira për t'u izoluar nga shoqëria;
• depresioni i shpeshtë ose i zgjatur;
• pamundësia për të shprehur emocionet e dikujt, pamundësia për të qarë, për të qeshur në momentet e duhura;
• problemet e higjienës;
• pagjumësi e shpeshtë ose përgjumje e vazhdueshme;
• fjalim jokoherent;
• përdorimi i fjalëve të çuditshme e të pakuptueshme në fjalor;
• mungesë mendjeje, harresë;
• reagim agresiv ndaj çdo kritike.

Njerëzit me çrregullime mendore shpesh duken të çuditshëm, ose plotësisht pa asnjë emocion. Ata duken të çrregullt sepse nuk kujdesen më për veten. Ata heqin dorë nga aktivitetet e dashura më parë, bien notat në shkollë dhe performanca e tyre në punë përkeqësohet.

Simptomat kryesore të sëmundjes janë:

• halucinacione;
• furi;
• mungesa e qetësisë;
• mungesa e mendjes, mungesa e përqendrimit;
• fjalim spontan, i paqartë, i pambledhur.

Simptomat mund të plotësohen edhe nga çudira të tjera, gjithçka varet nga pacienti, karakteri i tij, forma e sëmundjes, etj.

Barna për trajtimin e skizofrenisë

Ka shumë mënyra për të ndikuar në gjendjen mendore të një personi të sëmurë. Përdoren ilaçe ndërhyrje kirurgjikale, si dhe metoda jo tradicionale dhe novatore. Le të fillojmë të studiojmë listën e barnave për trajtimin e skizofrenisë me emra popullorë. Ai përfshin një listë të barnave me veti antipsikotike, qetësuese, qetësuese dhe të tjera.

Lista e medikamenteve

1. Kuetiapina, emri i dytë është Seroquel. Përdoret për të trajtuar gjendjen e fazat e hershme, recidivat, faza akute e sëmundjes. Shkakton falje afatgjatë kur merret rregullisht, lehtëson ndjenjat e depresionit dhe eliminon maninë. Kursi i trajtimit përshkruhet në baza individuale. Falë efekteve të barit, pacienti qetësohet, ndjenja e ankthit dhe depresionit largohet.
2. Ciklodol. Sëmundja mendore, për fat të keq, do të duhet të trajtohet gjatë gjithë jetës suaj. Shumica e ilaçeve kanë efekte anësore. Problemi më i zakonshëm është dëmtimi i funksionit motorik, parkinsonizmi - ngurtësimi i muskujve, dridhjet, spazmat, shqetësimi, etj. Për të eliminuar problemet, përdoren ciklodol dhe difenhidraminë.
3. Fenazepam. Në 40% të rasteve, në fazat e hershme të sëmundjes, me gjendjet depresive, droga e kthen një person në jetë normale. Tensioni dhe ankthi lehtësohen, personi përsëri ndjen një rritje të forcës dhe përshtatet me shoqërinë.
4. Jopept në skizofreni, rishikimet e së cilës lihen vazhdimisht nga specialistë dhe pacientë, ka pronë e fuqishme Aktivizimi i proceseve metabolike në truri i njeriut. Qelizat plotësohen me sasinë e nevojshme të oksigjenit, nootropikët përdoren për dëmtimet e trurit, dëmtimet e qelizave për shkak të encefalitit, meningjitit etj.
5. Risperpet për skizofreninë përshkruhet për forma komplekse dhe faza akute të sëmundjes. Ilaçi frenon simptomat prodhuese, eliminon halucinacionet, gjendjet delirante, agresionin e tepruar ose apatinë e plotë. Dozat dhe kursi i trajtimit përshkruhen vetëm nga një specialist.
6. Në formë malinje sëmundje, në të cilën ka një rrjedhë të vazhdueshme të fazës akute të sëmundjes, e fuqishme neuroleptikët si promazina, klozapina, haloperidol.
7. Një formë e thjeshtë e sëmundjes mund të trajtohet antipsikotikë për të stimuluar efektin Nga barnat më të fuqishme. Emrat e përdorur përfshijnë biperiden, trihexinfenidyl, si dhe seritë atipike: olanzapine, risperidone.
8. Për çrregullime mendore të shoqëruara me edemë cerebrale - skizofreni të shkallës së ulët, përdoret trajtim me infuzion duke përdorur terapi insulinë-kalium-glukozë. Ftohja artificiale duke përdorur mbulesa ngrohëse me akull, marrja e diuretikëve, tabletave diazepam dhe administrimi i anestezisë heksenekale janë gjithashtu të nevojshme.

Fenazepami i kthen njerëzit në jetën normale në fazat e hershme të sëmundjes

Psikofarmakoterapia moderne përfshin një listë të gjatë me medikamente të reja për trajtim, falë të cilave është e mundur të përmirësohet cilësia e jetës jo vetëm për personin që vuan nga skizofrenia, por edhe për ata që e rrethojnë. Nuk është sekret që një person i sëmurë mund të jetë potencialisht i rrezikshëm. Janë personat me një sëmundje të tillë që përfshihen në listën e kriminelëve më të rrezikshëm, maniakëve. Për shkak të agresionit dhe mospërmbajtjes së individëve me vuajtje mendore, më së shpeshti lindin konflikte dhe telashe.

Trajtimi i skizofrenisë me uri dhe medikamente

Metodat moderne të ndikimit në shtypjen e çrregullimeve mendore përfshijnë qasje jo tradicionale. Për efekt më të madh, specialistët kombinojnë medikamente nga një listë e madhe dhe e larmishme, si dhe metoda fizike. Një risi unike që e bën pacientin të ndihet shumë më mirë është shumë popullor.

E rëndësishme: këtë metodë ka edhe kundërshtarë. Nëse do të përdoret apo jo, duhet të vendoset vetëm nga një specialist me përvojë në këtë taktikë trajtimi.

Trajtimi i skizofrenisë me agjërim

Mjekët dhe novatorët në psikiatri vendosën t'i vendosnin pacientët në një dietë të caktuar. Me sa duket, ushqimet e rënda, yndyrore, pikante, të skuqura, të tymosura shkaktojnë skorje në trup. Proceset metabolike frenohen, qelizat e trurit vdesin dhe funksioni mendor i njeriut është i ndërprerë. Jo trajtim medikamentoz ndikon kur faza fillestare sëmundje.

Terapia përfshin disa faktorë të rëndësishëm: përfshirja në dietë produktet e qumështit të fermentuar me një kombinim të një rutine strikte ditore dhe përcaktimin e stadit të sëmundjes dhe formës së saj. Nuk është më kot që ekziston një deklaratë se një plagë e freskët shërohet më shpejt. Ju gjithashtu mund të përfshini në dietën tuaj fruta të freskëta, perime, enët me avull. Një komponent i rëndësishëm diete e shendetshmeështë peshk i bardhë, i cili përmban Omega-3 acid yndyror, mikroelemente që ndihmojnë në përmirësimin e proceseve metabolike në të gjithë trupin.

Trajtime inovative për skizofreninë

Në psikoterapi filluan të përdoren metoda të tilla si përdorimi i qelizave staminale dhe koma me insulinë. Metoda e parë jep rezultate të mahnitshme. Studimi i qelizave të papjekura filloi në shekullin e 20-të. Siç doli, grimcat unike janë të afta të shndërrohen plotësisht në qelizat e organit pranë të cilit ndodhen. Dhe plotësisht i shëndetshëm. Mund të rilind plotësisht në qelizat e trurit përgjegjës për mendor, vetitë mendore person.

Përdorimi i qelizave staminale është mjaft i rëndësishëm në psikiatrinë moderne

Koma me insulinë është përdorur për shumë vite. Pacientit i injektohet një sasi e caktuar e barit, pas së cilës futet gjendje e zbehtë. Doza dhe koha e kaluar në koma përcaktohen nga mjeku që merr pjesë. Për trajtim, pacientit i ndahet një dhomë e veçantë dhe personeli mjekësor. Pacienti nxirret nga gjendja duke pirë çaj të ëmbël dhe duke injektuar glukozë.

Si trajtohet skizofrenia në Rusi?

NË vitet e fundit Në Rusi janë hapur shumë klinika psikiatrike, ku ato përdorin metoda të ndryshme trajtimet që kanë efekt maksimal. Para së gjithash, ekspertët theksojnë se është e nevojshme të identifikohet patologjia në fazat e hershme. Prandaj, theksi i madh i kushtohet diagnostikimit me cilësi të lartë të sëmundjes. Merret një anamnezë, mblidhen informacione për sjelljen e pacientit, një këshill mjekësh me përvojë që kanë përfunduar praktikën në klinikat më të mira paqen.

Parandalimi i sëmundjeve mendore

Mjekësia moderne nuk ka masa parandaluese që mund të parandalojnë me siguri sëmundjen. Por është e mundur të ndikohet në pjekurinë psikologjike të fëmijës në mënyrë që të minimizohet rreziku i zhvillimit çrregullime mendore për shkak të stresit, depresionit, pubertetit, përshtatjes sociale etj.

1. Harmonia e plotë duhet të mbretërojë në familje; prindërve u ndalohet rreptësisht të konfliktojnë ose të bëjnë telashe para fëmijës së tyre të dashur.
2. Ndalohet rreptësisht pirja e alkoolit ose marrja e drogës gjatë shtatzënisë dhe para ngjizjes së një fëmije.
3. Nuk rekomandohet të organizoni festa me zë të lartë në shtëpi me pirjen e alkoolit.
4. Kaloni sa më shumë kohë me fëmijën tuaj, organizoni më shpesh pushime aktive në prehrin e natyrës dhe angazhohuni në një aktivitet të përbashkët emocionues.
5. Mundohuni të krijoni kontakte me fëmijën, ftojeni atë të hapë më shpesh biseda dhe eliminoni fshehtësinë e fëmijës.
6. Në shenjat e para: heshtje, depresion i shpeshtë, shkëputje, izolim, konsultohuni me një specialist.

E rëndësishme: as sugjerimet për vetëvrasjen e një fëmije nuk duhet të neglizhohen. Kjo është një nga simptomat kryesore të patologjisë mendore.

A është skizofrenia e shërueshme?

Ende nuk ka një përgjigje të qartë për këtë pyetje. Shumica e mjekëve janë ende të sigurt se kjo nuk është një sëmundje, por një gjendje e shpirtit të një personi, karakteristikat e tij, të cilat mund të ndikohen nga droga ose jo mjekësore. Problemi mund të lidhet me sëmundjen në fazën akute, në formë komplekse, lloj i veçantë klasifikimet. Por ka ende risi, falë të cilave pacienti dhe të dashurit e tij mund të shpresojnë për një kurë të plotë.

Pas përdorimit të qelizave tavoline dhe lobotomisë, remisioni i pacientit është afatgjatë

Ekziston një metodë elektroshoku, një koma me insulinë, një lobotomi kirurgjikale, një metodë e trajtimit të qelizave staminale dhe një sërë të tjerash. ilaçe unike, duke krijuar një periudhë të gjatë falje. Në çdo rast, puna po kryhet rregullisht dhe shkencëtarët po punojnë çdo ditë për të krijuar një lloj trajtimi në të cilin mund të merrni frymë lehtësuese dhe të harroni çrregullimet mendore.

Skizofrenia është një çrregullim mendor për shkak të ngjarjeve shkeljet e brendshme në trup, i karakterizuar nga sjellja patologjike, emocionet, qëndrimi ndaj njerëzve, perceptim joadekuat botën përreth dhe realitetin.

Zhvillimi i sëmundjes nuk shoqërohet me ekspozim faktorët e jashtëm, mund të ketë ecuri paroksizmale ose të vazhdueshme.

Me sëmundjen, ka vështirësi me komunikimin tek një person në faza të ndryshme të jetës - me femijeria e hershme dhe deri në pleqëri, nga periudha e frekuentimit të shkollës deri te puna në ekip.

Sipas statistikave, çdo 5-6 persona nga 1000 janë të ndjeshëm ndaj skizofrenisë. Gjinia nuk ka rëndësi, edhe pse tek meshkujt sëmundja shfaqet në më shumë mosha e hershme- nga 15 vjeç, tek gratë nga 25 vjeç. Patologjia zakonisht gjendet tek njerëzit midis 15 dhe 30 vjeç. Nga 100 persona me skizofreni, rreth 10 vendosin të bëjnë vetëvrasje.

Patologjia prek një person për pjesën tjetër të jetës së tij. Për më tepër, shumë simptoma mund të eliminohen plotësisht me kombinimin e duhur të tradicionales dhe trajtim tradicional, të cilat mund të zgjidhen vetëm nga një psikiatër shumë i kualifikuar.

Interesante! Jo të gjithë njerëzit me patologji vuajnë nga demenca. Skizofrenët mund të kenë nivel të ndryshëm inteligjenca - nga e ulëta në shumë e lartë. Ka figura të famshme historike që vuajnë nga çrregullime mendore, të cilët ishin në gjendje të arrinin sukses dhe njohje të konsiderueshme nga të tjerët - shkrimtari N.V. Gogol, matematikan D. Nash, shahist B. Fischer dhe shumë të tjerë.

Në patologji, të menduarit dhe perceptimi i një personi vuajnë duke ruajtur funksionimin normal kujtesës dhe inteligjencës. Truri i skizofrenëve është në gjendje të perceptojë saktë informacionin, por korteksi i organeve nuk mund ta përpunojë atë në mënyrë korrekte.

Përmbajtja e artikullit:

Shkaqet

Arsyet e sakta për zhvillimin e kësaj sëmundjeje mendore nuk janë identifikuar. Shkencëtarët kanë paraqitur një sërë faktorësh që rrisin gjasat e patologjisë:

• Predispozita trashëgimore. Nëse të afërmit e afërt e kanë sëmundjen, skizofrenia shfaqet në 10% të rasteve. Kur diagnostikoni një patologji në një nga binjake identike, probabiliteti që një çrregullim të ndodhë në të dytën rritet në 65%. Ekziston një version që një gjë nuk mjafton për zhvillimin e një çrregullimi mendor faktori trashëgues, është i nevojshëm një kombinim i disa arsyeve.
• Rritja në fëmijërinë . Një nga supozimet për shfaqjen e skizofrenisë është kujdesi i pamjaftueshëm i prindërve ndaj fëmijëve të tyre.
• Patologjitë e zhvillimit intrauterin, kryesisht ndikimi i infeksioneve tek fëmija.
• Zakone të këqija. Përdorimi i amfetaminave kontribuon në përkeqësimin e shenjave të sëmundjes mendore. Përdorimi i barnave halucinogjene dhe stimuluese, duke përfshirë duhanin, mund të shkaktojë zhvillimin e çrregullimit.
• Faktorët social. Shkencëtarët pretendojnë një lidhje midis vetmisë ose situatave stresuese të shkaktuara nga një situatë negative sociale me manifestimin e skizofrenisë.
• Çrregullime kimike proceset e trurit . Krijimet e patologjisë mund të përcaktohen gjatë zhvillimit intrauterin, por shfaqen vetëm gjatë pubertetit.

Simptomat e çrregullimit

Në fazat e para të patologjisë, simptomat mund të jenë të lehta dhe shpesh kalojnë pa u vënë re. Në të njëjtën kohë, arritje rezultat efektiv e mundur vetëm nëse trajtimi fillon në fazat e hershme çrregullim mendor. Prandaj, është e rëndësishme të mos e humbisni këtë moment përpara se sëmundja të kalojë në forma më të rënda.

Manifestimet mund të jenë shumë të ndryshme. Simptomat kryesore të skizofrenisë janë:

• shenja negative- mungesë emocionesh dhe kënaqësie nga diçka, largimi nga jete sociale dhe izolimi i vetes, zbehja e dëshirës për vetëkujdes;
• manifestime pozitive– njeriu dëgjon zëra në kokën e tij, bëhet deluzion, ndjen se dikush e shikon nga jashtë;
• ndryshime të papritura të humorit– nga gëzimi në depresion;
• simptomat njohëse– vështirësi në përpunimin edhe të informacionit bazë, shqetësime në të menduar dhe memorie.

Ka disa shenja të skizofrenisë që vërehen te meshkujt:

• agresiviteti;
• izolimi nga shoqëria;
• shfaqja e zërave në kokë;
• mania e persekutimit.

Karakteristikat e manifestimit të sëmundjes tek gratë janë:

• reflektim i shpeshtë;
• mania e persekutimit;
• furi;
• halucinacione;
• konfliktet në sfondin e interesave shoqërore.

Shenjat e një çrregullimi mendor tek meshkujt janë më së shpeshti të përhershme, ndërsa tek femrat shfaqen në formën e sulmeve të papritura. Për meshkujt skizofrenë, ka një varësi të shtuar ndaj pijeve alkoolike.

Ju mund të dyshoni për praninë e sëmundjes tek fëmijët bazuar në simptomat e mëposhtme:

• Furi.
• Nervozizmi.
• Halucinacionet.
• Agresiviteti.
• Çrregullime të lëvizjes.

Është e rëndësishme që prindërit të dallojnë imagjinatën e egër dhe tiparet e karakterit të fëmijës çrregullime patologjike. Një specialist mund të përcaktojë praninë e sëmundjes tek fëmijët nga mosha 2 vjeç.

NË adoleshencës Skizofrenët shfaqin agresivitet, performancë të dobët akademike dhe izolim.

Në format e rënda të sëmundjes manifestohet çmenduri e rëndë.

Diagnoza e skizofrenisë

Për vënien në skenë diagnoza e saktë Psikiatrit përdorin disa teknika efektive:

• intervistimi i pacientit dhe të afërmve të tij;
• kryerja e testeve psikologjike;
• studim virologjik;
• monitorimi i gjumit i kryer gjatë natës;
• skanimi i enëve të trurit;
• kryerja e një ekzaminimi neurofiziologjik;
• elektroencefalografia;
• testet laboratorike.

Bazuar në të gjitha rezultatet e marra, specialisti bën një diagnozë dhe zgjedh më së shumti metodë efektive trajtimin e pacientit.

• Nuk rekomandohet lënia e pacientit vetëm, gjë që do të përkeqësojë situatën e tij dhe do të përkeqësojë mirëqenien e tij;
• duhet të përjashtohen situata stresuese, të cilat mund të shkaktojnë emocione negative te një skizofren;
• Kryeni ventilim të vazhdueshëm të dhomës në çdo mot;
• pacientëve u ndalohet përdorimi pije alkolike, droga, duhet ta lini duhanin;
• Rekomandohet të bëni shëtitje të rregullta përgjatë rrugëve të qeta larg rrugëve të zhurmshme;
• Këshillohet të luani sport, noti është veçanërisht i dobishëm, pasi normalizon qarkullimin e gjakut, jep energji dhe rrit tonin e muskujve;
• Është e rëndësishme të furnizoni trupin me vitamina dhe substancave të dobishme me vakte;
• Rekomandohet gjetja e një pune dhe hobi për të zvogëluar rrezikun e depresionit dhe mendimeve për vetëvrasje;
• në mot me diell, duhet të përdorni një kapelë për të parandaluar mbinxehjen;
• Është e domosdoshme të respektohet një orar gjumë-zgjim; mungesa e pushimit përkeqëson gjendjen;
• Mos pini çaj të fortë, kafe ose pije energjike.

Mënyrat e mjekësisë tradicionale për të luftuar skizofreninë përfshijnë:

• Medikamente.
• Terapia e komës me insulinë është administrimi i një doze të shtuar të insulinës për të nxitur një koma glicemike. NË bota moderne metoda përdoret shumë rrallë.
• Terapia elektrokonvulsive është përcjellja e impulseve elektrike nëpër tru.
• Korrigjimi social - përmirësimi i kushteve të jetesës së pacientit dhe vendosja e komunikimit dhe kontaktit të tij me njerëzit përreth tij.
• Trajnimi i anëtarëve të familjes për të bashkëvepruar dhe ndihmuar një person skizofren.
• Psikoterapia – lehtëson gjendjen e përgjithshme të pacientit dhe përdoret si shtesë e trajtimit kompleks.
• Ndërhyrja kirurgjikale përdoret rrallë dhe në raste të jashtëzakonshme.

Asnjë nga metodat terapi moderne nuk mund të kurojë plotësisht skizofreninë. Trajtimi ka për qëllim eliminimin e shfaqjes së sulmeve të përsëritura.

Si të trajtoheni me mjete juridike popullore?

Kanë një efekt pozitiv në gjendjen e një personi që vuan nga skizofrenia metodat tradicionale trajtim duke përdorur përbërës natyralë. Para se të përdorni ndonjë recetë, rekomandohet që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Shumica mjete efektive mjekësi tradicionale nga çrregullimet mendore janë:

• Në 1 gotë ujë të valuar 1 lugë gjelle duhet të tretet koriandër. Produkti duhet të injektohet dhe përdoret në ora e mëngjesit ose kur përjeton një atak histerik.
• 1 lugë gjelle e copëtuar rrënjë sanëz përzier me 100 gram vodka, të injektuar për 10 ditë. Doza e perditshmeështë 5 pika. Tinktura e alkoolit ndihmon për të hequr qafe ndjenjat e paarsyeshme të ankthit.
• Kone hop të thatë dhe gjethe manaferre përzierje në përmasa të barabarta - 1 lugë çaji secila. Përzierja shëruese derdhet me 2 gota ujë të valuar dhe lihet të piqet gjatë gjithë natës. Në fund, ilaçi filtrohet dhe merret ½ filxhan deri në 4 herë në ditë. Zierja forcon sistemin nervor dhe shërben si masë parandaluese e stresit.
• 1 lugë gjelle lëvorja e kulpërit lidhet me ujë të valuar në sasinë prej 1 filxhani, përzierja injektohet për 30 minuta dhe filtrohet tërësisht. Produkti pihet 30 minuta para ngrënies, 1 lugë gjelle 3 herë gjatë ditës.
• Në 3 litra ujë duhet të shtoni 50 gram të grimcuar zogthë kënetore, vendoseni masën në zjarr mesatar, lëreni të vlojë dhe gatuajeni për rreth 10 minuta me kapak të mbyllur. Supa që rezulton duhet të derdhet në një banjë me një temperaturë uji prej 36-38 gradë. Birësimi banjot medicinale para gjumit ndihmon në përmirësimin e koordinimit të lëvizjeve.
• Është e dobishme të flini në një jastëk që përgatitet në shtëpi duke e shtuar brenda barëra medicinale – rigon, hops, nenexhik dhe trumzë.
• Çanta prej liri me gjethe dafine mund të varen në qafë të pacientit për të eliminuar ankthet.

Të gjitha receta popullore kanë për qëllim eliminimin e simptomave negative të patologjisë, dhe jo për të hequr qafe plotësisht sëmundjen mendore.

Një prognozë e favorshme për skizofreninë varet nga faktorët e mëposhtëm:

• mosha e vonshme manifestimet e simptomave të sëmundjes;
• femër;
• e mirë sociale dhe përshtatje profesionale para fillimit të sëmundjes;
• fillimi akut i një episodi psikotik;
• manifestim i dobët simptoma negative;
• mungesa e halucinacioneve të shpeshta dhe të zgjatura.

Sa më shpejt të zbulohet semundje mendore, aq më i suksesshëm do të jetë rezultati efektet terapeutike, duke përfshirë metodat tradicionale dhe popullore. Kuptimi i veçantë në të njëjtën kohë luajnë personat me skizofreni rreth dhe afër, të cilët duhet ta mbështesin pacientin dhe ta ndihmojnë të shmangë prishjet nervore dhe depresioni.

– një çrregullim mendor i shoqëruar nga zhvillimi i çrregullimeve themelore në perceptim, të menduar dhe reagime emocionale. Dallohet me polimorfizëm të theksuar klinik. Ndër më të shumtët manifestime tipike Skizofrenia përfshin deluzione fantastike ose paranojake, halucinacione dëgjimore, shqetësime në të menduar dhe të folur, rrafshim ose pamjaftueshmëri të afekteve dhe shkelje të rënda të përshtatjes sociale. Diagnoza vendoset në bazë të anamnezës, intervistave me pacientin dhe të afërmit e tij. Trajtimi – terapi medikamentoze, psikoterapi, rehabilitim social dhe ripërshtatje.

Shkaqet e skizofrenisë

Shkaqet e ndodhjes nuk janë përcaktuar saktësisht. Shumica e psikiatërve besojnë se skizofrenia është një sëmundje multifaktoriale që shfaqet nën ndikimin e një numri ndikimesh endogjene dhe ekzogjene. Zbuluar predispozicion trashëgues. Nëse keni të afërm të afërt (babai, nëna, vëllai ose motra) që vuajnë nga kjo sëmundje, rreziku i zhvillimit të skizofrenisë rritet në 10%, pra afërsisht 20 herë krahasuar me rrezikun mesatar në popullatë. Në të njëjtën kohë, 60% e pacientëve kanë një histori familjare të pakomplikuar.

Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të skizofrenisë përfshijnë infeksionet intrauterine, lindjen e komplikuar dhe kohën e lindjes. Është vërtetuar se personat e lindur në pranverë ose dimër kanë më shumë gjasa të vuajnë nga kjo sëmundje. Ekziston një korrelacion i fortë midis prevalencës së skizofrenisë dhe një sërë faktorësh social, duke përfshirë nivelin e urbanizimit (banorët urbanë sëmuren më shpesh se banorët ruralë), varfëria, kushtet e pafavorshme të jetesës në fëmijëri dhe zhvendosjet e familjes për shkak të kushteve të pafavorshme sociale. .

Shumë studiues theksojnë praninë e përvojave të hershme traumatike, neglizhencës së nevojave jetike dhe abuzimit seksual ose fizik të vuajtur në fëmijëri. Shumica e ekspertëve besojnë se rreziku i skizofrenisë nuk varet nga stili i prindërimit, ndërsa disa psikiatër tregojnë për një lidhje të mundshme midis sëmundjes dhe çrregullimeve të rënda. marrëdhëniet familjare: neglizhencë, refuzim dhe mungesë mbështetjeje.

Skizofrenia, alkoolizmi, varësia nga droga dhe abuzimi me substancat janë shpesh të lidhura ngushtë me njëra-tjetrën, por nuk është gjithmonë e mundur të gjurmohet natyra e këtyre lidhjeve. Ka studime që tregojnë një lidhje midis përkeqësimeve të skizofrenisë dhe përdorimit të stimuluesve, halucinogjenëve dhe disa të tjerëve. substancave psikoaktive. Në të njëjtën kohë, një marrëdhënie e kundërt është gjithashtu e mundur. Kur shfaqen shenjat e para të skizofrenisë, pacientët ndonjëherë përpiqen të eliminojnë ndjesitë e pakëndshme (dyshimi, përkeqësimi i humorit dhe simptoma të tjera) duke përdorur droga, alkool dhe medikamente me efekte psikoaktive, gjë që sjell një rrezik të shtuar të zhvillimit të varësisë ndaj drogës, alkoolizmit dhe varësive të tjera.

Disa ekspertë vënë në dukje një lidhje të mundshme midis skizofrenisë dhe anomalive në strukturën e trurit, veçanërisht me ventrikujt e zgjeruar dhe uljen e aktivitetit në lobin frontal, i cili është përgjegjës për arsyetimin, planifikimin dhe vendimmarrjen. Pacientët me skizofreni gjithashtu shfaqin ndryshime në strukturën anatomike të hipokampusit dhe lobet e përkohshme. Në të njëjtën kohë, studiuesit vërejnë se këto çrregullime mund të lindin dytësore, nën ndikimin e farmakoterapisë, pasi shumica e pacientëve që morën pjesë në studimet e strukturës së trurit kishin marrë më parë ilaçe antipsikotike.

Ekzistojnë gjithashtu një sërë hipotezash neurokimike që lidhin zhvillimin e skizofrenisë me ndërprerjen e aktivitetit të disa neurotransmetuesve (teoria e dopaminës, hipoteza e keturene, hipoteza për lidhjen e sëmundjes me çrregullimet në sistemet kolinergjike dhe GABAergjike). Për ca kohë, hipoteza e dopaminës ishte veçanërisht e popullarizuar, por më pas shumë ekspertë filluan ta vënë në dyshim atë, duke vënë në dukje natyrën e thjeshtuar të kësaj teorie, paaftësinë e saj për të shpjeguar polimorfizmin klinik dhe variantet e shumta të rrjedhës së skizofrenisë.

Klasifikimi i skizofrenisë

Bazuar në simptomat klinike, DSM-4 dallon pesë lloje të skizofrenisë:

• Skizofrenia paranojake- ka deluzione dhe halucinacione në mungesë të rrafshimit emocional, sjelljes së çorganizuar dhe çrregullimeve të të menduarit
• Skizofrenia e çorganizuar(skizofrenia hebefrenike) - identifikohen çrregullime të të menduarit dhe rrafshim emocional
• Skizofrenia katatonike– mbizotërojnë dëmtimet psikomotore
• Skizofrenia e padiferencuar- zbulohen simptoma psikotike që nuk përshtaten në figurën e skizofrenisë katatonike, hebefrenike ose paranojake
• Skizofrenia e mbetur– vërehen simptoma të lehta pozitive.

Së bashku me ato të listuara, ICD-10 identifikon dy lloje të tjera të skizofrenisë:

• Skizofreni e thjeshtë- përparimi gradual i simptomave negative zbulohet në mungesë të psikozës akute
• Depresioni postskizofrenik- ndodh pas një acarimi, karakterizohet nga një rënie e qëndrueshme e humorit në sfondin e shprehur lehtë simptomat e mbetura skizofreninë.

Në varësi të llojit të kursit, psikiatër vendas tradicionalisht bëjnë dallimin midis skizofrenisë paroksizmale-progresive (si pallto), periodike (periodike), e ngadaltë dhe e vazhdueshme. Ndarja në forma duke marrë parasysh llojin e kursit ju lejon të përcaktoni më saktë indikacionet për terapi dhe të parashikoni zhvillimin e mëtejshëm sëmundjet. Duke marrë parasysh fazën e sëmundjes, dallohen fazat e mëposhtme të zhvillimit të skizofrenisë: premorbid, prodromal, episodi i parë psikotik, remisioni, përkeqësimi. Gjendja përfundimtare e skizofrenisë është një defekt - shqetësime të thella të vazhdueshme në të menduar, ulje të nevojave, apati dhe indiferencë. Ashpërsia e defektit mund të ndryshojë ndjeshëm.

Simptomat e skizofrenisë

Manifestimi i skizofrenisë

Si rregull, skizofrenia manifestohet në adoleshencë ose herët jeta e rritur. Sulmi i parë zakonisht paraprihet nga një periudhë premorbide prej 2 ose më shumë vitesh. Gjatë kësaj periudhe, pacientët përjetojnë një sërë simptomash jo specifike, duke përfshirë nervozizëm, çrregullime të humorit me prirje drejt disforisë, sjellje të çuditshme, mprehje ose shtrembërim të disa tipareve të karakterit dhe një ulje të nevojës për kontakt me njerëz të tjerë.

Pak para fillimit të skizofrenisë, fillon një periudhë prodrome. Pacientët izolohen gjithnjë e më shumë nga shoqëria dhe shpërqendrohen. Simptomat jospecifike shoqërohen me çrregullime afatshkurtra të nivelit psikotik (ide kalimtare të mbivlerësuara ose delirante, halucinacione fragmentare), duke u kthyer në psikozë të plotë. Simptomat e skizofrenisë ndahen në dy grupe të mëdha: pozitive (duket diçka që nuk duhet të jetë normale) dhe negative (diçka që duhet të jetë normale zhduket).

Simptoma pozitive të skizofrenisë

Halucinacionet. Në mënyrë tipike, halucinacionet dëgjimore ndodhin në skizofreni, në të cilat pacienti mund të besojë se zërat tingëllojnë në kokën e tij ose vijnë nga objekte të ndryshme të jashtme. Zërat mund të kërcënojnë, urdhërojnë ose komentojnë sjelljen e pacientit. Ndonjëherë pacienti dëgjon dy zëra në të njëjtën kohë që grinden me njëri-tjetrin. Së bashku me halucinacionet dëgjimore, halucinacionet prekëse janë të mundshme, zakonisht të një natyre të përpunuar (për shembull, bretkosat në stomak). Halucinacionet vizuale janë jashtëzakonisht të rralla në skizofreni.

Çrregullime deluzionale. Me iluzionet e ndikimit, pacienti beson se dikush (inteligjenca e armikut, të huajt, forcat e liga) ndikon tek ai duke përdorur mjete teknike, telepati, hipnozë apo magji. Me iluzionet e persekutimit, një pacient me skizofreni mendon se dikush po e shikon vazhdimisht. Deluzionet e xhelozisë karakterizohen nga një bindje e palëkundur për pabesinë e bashkëshortit. Delirium dismorfofobik manifestohet nga besimi në shëmtinë e dikujt, në prani të një defekti të rëndë në një pjesë të trupit. Me iluzionet e vetëfajësimit, pacienti e konsideron veten përgjegjës për fatkeqësitë, sëmundjet ose vdekjet e të tjerëve. Me iluzionet e madhështisë, një person me skizofreni beson se ai zë një pozicion jashtëzakonisht të lartë dhe/ose ka aftësi të jashtëzakonshme. Iluzione hipokondriakale shoqërohen nga besimi në praninë e një sëmundjeje të pashërueshme.

Ide obsesive, çrregullime të lëvizjes, të menduarit dhe të folurit. Idetë obsesive janë ide të një natyre abstrakte që lindin në mendjen e një pacienti me skizofreni kundër vullnetit të tij. Si rregull, ato janë në natyrë globale (për shembull: "çfarë do të ndodhë nëse Toka përplaset me një meteorit ose lë orbitën?"). Çrregullimet e lëvizjes shfaqen në formën e stuporit katatonik ose agjitacionit katatonik. Çrregullimet e të menduarit dhe të folurit përfshijnë filozofimin obsesiv, arsyetimin dhe arsyetimin e pakuptimtë. Fjalimi i pacientëve që vuajnë nga skizofrenia është i mbushur me neologjizma dhe i tepruar përshkrime të hollësishme. Në arsyetimin e tyre, pacientët kërcejnë rastësisht nga një temë në tjetrën. Me defekte të rënda, ndodh skizofazia - fjalim jokoherent pa kuptim.

Simptomat negative të skizofrenisë

Çrregullime emocionale. Izolim social. Emocionet e pacientëve me skizofreni janë rrafshuar dhe varfëruar. Shpesh vërehet hipotimi (ulje e qëndrueshme e humorit). Hipertimia (rritje e qëndrueshme e humorit) ndodh më rrallë. Numri i kontakteve me të tjerët zvogëlohet. Pacientët që vuajnë nga skizofrenia nuk janë të interesuar për ndjenjat dhe nevojat e njerëzve të dashur, ndalojnë së shkuari në punë ose shkollë dhe preferojnë të kalojnë kohë vetëm, duke u zhytur plotësisht në përvojat e tyre.

Çrregullime të sferës vullnetare. Drifting. Drift manifestohet nga pasiviteti dhe paaftësia për të marrë vendime. Pacientët me skizofreni përsërisin sjelljen e tyre të zakonshme ose riprodhojnë sjelljen e të tjerëve, duke përfshirë sjelljen antisociale (për shembull, pirjen e alkoolit ose marrjen pjesë në aktivitete të paligjshme), pa ndjerë kënaqësi dhe pa krijuar qëndrimin e tyre ndaj asaj që po ndodh. Çrregullimet vullnetare manifestohen me hipobuli. Nevojat zhduken ose pakësohen. Rrethi i interesave është ngushtuar ndjeshëm. Në rënie tërheqje seksuale. Pacientët që vuajnë nga skizofrenia fillojnë të neglizhojnë rregullat e higjienës dhe të refuzojnë të hanë. Më rrallë (zakonisht në fazat fillestare sëmundje) vërehet hiperbulia, e shoqëruar me rritje të oreksit dhe dëshirës seksuale.

Diagnoza dhe trajtimi i skizofrenisë

Diagnoza vendoset në bazë të anamnezës, intervistave me pacientin, miqtë dhe të afërmit e tij. Për të vendosur një diagnozë të skizofrenisë, duhet të jenë të pranishëm një ose më shumë kritere të rangut të parë dhe dy ose më shumë kritere të renditjes së dytë të përcaktuara nga ICD-10. Kriteret e rangut të parë përfshijnë halucinacionet dëgjimore, tingujt e mendimeve, idetë delirante fantastike dhe perceptimet delirante. Lista e kritereve për skizofreninë e rangut të dytë përfshin katatoni, ndërprerje të mendimeve, halucinacione të vazhdueshme (përveç dëgjimit), çrregullime të sjelljes dhe simptoma negative. Simptomat e rangut të parë dhe të dytë duhet të vëzhgohen për një muaj ose më shumë. Për normën gjendje emocionale, statusi psikologjik dhe parametra të tjerë, përdoren teste dhe shkallë të ndryshme, duke përfshirë testin Luscher, testin Leary, shkallën Carpenter, testin MMMI dhe shkallën PANSS.

Trajtimi i skizofrenisë përfshin psikoterapi dhe masa rehabilitimi social. Baza e farmakoterapisë janë barnat me efekte antipsikotike. Aktualisht, preferenca i jepet shpesh antipsikotikë atipikë, të cilat kanë më pak gjasa të shkaktojnë diskinezi tardive dhe, sipas ekspertëve, mund të zvogëlojnë simptomat negative të skizofrenisë. Për të zvogëluar ashpërsinë e efekteve anësore, antipsikotikët kombinohen me të tjerë barna, zakonisht me stabilizues të humorit dhe benzodiazepina. Nëse metodat e tjera janë joefektive, rekomandohet terapi ECT dhe insulinë komatozë.

Pas zvogëlimit ose zhdukjes së simptomave pozitive, pacienti me skizofreni dërgohet në psikoterapi. Terapia konjitive e sjelljes përdoret për të trajnuar aftësitë njohëse, për të përmirësuar funksionimin social dhe për të ndihmuar njerëzit të kuptojnë karakteristikat e gjendjes së tyre dhe të përshtaten me këtë gjendje. Për të krijuar një atmosferë të favorshme familjare, përdoret terapi familjare. Ata zhvillojnë seanca trajnimi për të afërmit e pacientëve me skizofreni dhe ofrojnë mbështetje psikologjike për të afërmit e pacientëve.

Prognoza për skizofreninë

Prognoza për skizofreninë përcaktohet nga një sërë faktorësh. Faktorët prognostikisht të favorshëm përfshijnë gjininë femërore, moshën e vonë të fillimit të sëmundjes, fillimin akut të episodit të parë psikotik, ashpërsinë e parëndësishme të simptomave negative, mungesën e halucinacioneve të zgjatura ose të shpeshta, si dhe marrëdhënie të favorshme personale, të mira profesionale dhe përshtatja sociale para fillimit të skizofrenisë. Qëndrimi i shoqërisë luan një rol të caktuar - sipas hulumtimeve, mungesa e stigmës dhe pranimi i të tjerëve zvogëlon rrezikun e rikthimit.