Čo je porucha osobnosti u detí. Schizoidná porucha osobnosti u detí

Hraničná porucha osobnosti, ako som povedal, môže vzniknúť z rôzne dôvody. Nie sú to nevyhnutne darební rodičia, môže tam byť aj niečo ako „gény sa vyvinuli“.

Samozrejme, od detstva môžete mať podozrenie na niektoré problémy. Často ťažké deti z problémov „prerastú“ a všetko sa stáva normálnym.

Ako druhý budík by však malo slúžiť dospievanie s pretrvávajúcimi a rozširujúcimi sa problémami.

Obdobie dospievania je pre každé dieťa dosť ťažké. Každý je iný a prežíva to inak. Aj keď je navonok všetko v poriadku, neznamená to, že dieťa nepociťuje žiadne ťažkosti.

Sú deti, ktoré majú v období dospievania poriadne búrky a bitky so spoločnosťou a rodinou. A opäť nie je pravda, že z rebela sa neskôr stane zle adaptovaná osobnosť. Ako som tiež povedal, každý tínedžer sa potrebuje od rodiny odsunúť s rôznymi silnými stránkami, aby sa stal nezávislým človekom.

To vôbec neznamená, že by dieťa malo odísť a už nekomunikovať s rodinou. To je čas, kedy to už nie je rodina, ale dieťa sa rozhoduje, v ktorých vodách bude plávať.

Tu je teda zoznam znakov, podľa ktorých môžete opäť tušiť, že s dieťaťom nie je niečo v poriadku. Opäť zdôrazňujem – nestanovujte diagnózu, ale opäť dávajte pozor.

1. Intenzívna prehnaná reakcia.

Dieťa zjavne reaguje viac, ako by mali aj tínedžeri. Pred nosom sa zavreli dvere električky alebo došla zmrzlina. Tie. nejde o to, že odišla milovaná električka so všetkými kamarátmi a nie zmrzlina, na ktorú dieťa čakalo 2 mesiace, ale banálna električka a banálna zmrzlina. Tie. nepríjemné, ale môžete si vziať aj inú dopravu a kúpiť si presne tú istú zmrzlinu za rohom.

Dieťa nie je len rozčúlené, zvracia a hádže sa, plače, lomí rukami, nadáva na osud, nevie sa ani v noci utíšiť a všetky jeho stonanie má tendenciu „Som ten najnešťastnejší človek na svete, alebo všetci tí bastardi sú naokolo .“ Inými slovami, reakcia na nepríjemný, ale nie kritický moment, je príliš dramatická a môže trvať aj niekoľko dní.

2. Rýchlo vznikajúca obranná reakcia.

Či sa vám to páči alebo nie, nie je možné byť vždy všade v živote akceptovaný len preto, že to chcete. Niekde sa ešte treba trochu posunúť, aby sa vám to páčilo, ukázať sa. Ľudia niekedy dávajú najavo svoju nespokojnosť.

Adolescent ohrozený hraničnou poruchou reaguje na každú situáciu, kedy ho opäť neprijali prehnane, a okamžite zaujme pozíciu obete alebo začne útočiť. Aj keď sú nároky oprávnené, neprekáža mu to.

Napríklad dieťa napísalo zlú esej. No, tu je ten naozaj zlý. Lebo včera celý deň sedel a hral sa na počítači a o 22. hodine mu zrazu došlo, že je toho viac domáca úloha. A svoj opus napísal doslova na kolene na záchode, počas večerného umývania zubov. Učiteľ prirodzene dal zlú známku, čo by sme chceli. V reakcii na to sa dieťa začne buď správať agresívne voči učiteľovi, alebo sa oddáva sebaponižovaniu a ospravedlňovaniu a vyžaduje, aby dostal hodnotenie, ktoré mu vyhovuje.

3. Paranoidné reakcie.

Ak sa niečo pokazí, hoci aj náhodou, dieťa si vymýšľa zákernosti iných. Električka odišla? Vodič konkrétne čakal, kým príde k dverám a zavrel ich. A potom sa nahnevane zasmial a po zvyšok dňa si mädlil ruky a predstavoval si, ako sa úbohé dieťa nedostalo do transportu. Učiteľ s esejou špeciálne nastavenou nízke skóre pretože ho nenávidí atď.

4. Túžba po sebapoškodzovaní a realizácia týchto myšlienok (reže ruky, popáli sa cigaretami atď.)

5. Intenzívne nestabilné vzťahy.

Tínedžeri sa zamilujú. Zdá sa im, že toto je najsilnejšia láska na celý život. U tínedžera ohrozeného hraničnou poruchou sú takéto „lásky“ pomerne časté, sú medzi nimi hlboké priepasti typu „nikdy ma nemiloval, len sa chcel smiať a teraz sa zabijem“.

V skutočnosti reže ruky na tmavé pruhy, je leptaný atď. Potom nová láska až za hrob a sklamanie až za hrob. A tak po čase niekoľkokrát dospievania.

6. Túžba po násilí.

Tínedžeri sa niekedy hnevajú na svojich rodičov a dokonca hovoria, že ich nenávidia. Dokonca sa stane, že sa niečo zlomí v srdciach. Dieťa ohrozené hraničnou poruchou to začne robiť systematicky, vrátane poškodzovania majetku, vyhrážania sa zabitím bývalým milencom, učiteľom, susedom a komukoľvek, kto sa nepoteší.

7. Porucha stravovacie správanie sprevádzajú BPD pomerne často a začína práve v dospievaní.

Môže tam byť celé spektrum, častejšie však bulímia, anorexia a záchvatové prejedanie sa.

8. Impulzivita a hľadanie vzrušenia.

Opäť, tínedžeri milujú vzrušenie, ale v priemere ich experimenty neprekračujú hranicu zákona, prípadne sa to stáva sporadicky.

Problémové deti sa pravidelne posúvajú ďalej. Pravidelnejšie kradnú v obchodoch, prekračujú rýchlosť, počas šoférovania požívajú alkohol a rekreačné drogy, obťažujú okoloidúcich, nepohrdnú ani citovým, ale aj fyzickým násilím voči iným, najmä tým jednoznačne slabším.

S väčšou pravdepodobnosťou sa zapájajú do hazardných hier, je u nich vyššie riziko chemických a behaviorálnych závislostí. Často skúšajú drogy jedna za druhou a práve v tejto skupine viac ľudí s polydrogovou závislosťou.

Často pri najmenšom konflikte utekajú z domu a nadávajú rodičom. Okrem toho sa častejšie venujte náhodnému sexu bez použitia ochranných prostriedkov.

V týchto prípadoch je lepšie nečakať, kým sa dieťa zblázni, ale poslať ho k odborníkovi. Je to nevyhnutné predovšetkým pre rozvoj lepšej sebakontroly, schopnosti zvládať stres a interakciu so spoločnosťou. Psychika tínedžerov je plastickejšia ako psychika dospelého človeka a deti v tomto období oveľa ľahšie vnímajú informácie, ako sa správať efektívnejšie.

Asi 10 % ľudí trpí poruchami osobnosti (inými slovami konštitučná psychopatia). Patológie tohto druhu sa navonok prejavujú pretrvávajúcimi poruchami správania, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú život samotného pacienta a jeho okolia. Samozrejme, nie každý človek, ktorý sa správa výstredne alebo pre ostatných nezvyčajne, je psychopat. Odchýlky v správaní a charaktere sa považujú za patologické, ak sa sledujú od dospievania, rozširujú sa na viaceré aspekty života a vedú k osobným a sociálnym problémom.

paranoidná porucha

Človek s paranoidnou poruchou osobnosti neverí nikomu a ničomu. Bolestne vníma akékoľvek kontakty, každého podozrieva zo zlomyseľnosti a nepriateľských úmyslov, negatívne interpretuje akékoľvek činy iných ľudí. Dá sa povedať, že sa považuje za objekt celosvetového darebáckeho sprisahania.

Takýto pacient je neustále nespokojný alebo sa niečoho bojí. Zároveň je agresívny: aktívne obviňuje svoje okolie z toho, že ho využíva, uráža, klame atď. Väčšina týchto obvinení je nielen neopodstatnená, ale aj priamo odporuje skutočnému stavu veci. Človek trpiaci paranoidnou poruchou je veľmi pomstychtivý: svoje skutočné či vymyslené krivdy si dokáže celé roky pamätať a vyrovnávať sa s „previnilcami“.

Obsesívno kompulzívna porucha

Obsedantno-kompulzívna osobnosť má sklony k absolútnej pedantnosti a perfekcionizmu. Takýto človek robí všetko s prehnanou presnosťou, snaží sa raz a navždy podriadiť svoj život zavedeným schémam. Akákoľvek maličkosť, napríklad zmena usporiadania riadu na stole, ho môže rozzúriť alebo spôsobiť záchvat hnevu.

Človek trpiaci obsedantno-kompulzívnou poruchou považuje svoj životný štýl za absolútne správny a jediný prijateľný, preto takéto pravidlá agresívne vnucuje ostatným. V práci prekáža kolegom neustálym hnidopichom a v rodine sa z neho často stáva skutočný tyran, ktorý svojim blízkym neodpustí ani najmenšiu odchýlku od svojho ideálu.

antisociálna porucha

Antisociálna porucha osobnosti je charakterizovaná odmietaním akýchkoľvek pravidiel správania. Takýto človek sa dobre neučí pre nedostatok schopností: jednoducho nedokončí úlohy učiteľa a nechodí do tried, pretože je požadovaný stav učenie. Z rovnakého dôvodu nepríde do práce načas a ignoruje pokyny nadriadených.

Správanie antisociálneho typu nie je protest: človek porušuje všetky normy v rade, a nielen tie, ktoré sa mu zdajú nesprávne. A veľmi rýchlo sa dostáva do konfliktu so zákonom, počnúc drobným chuligánstvom a poškodzovaním či spreneverou cudzieho majetku. Priestupky zvyčajne nemajú žiadnu skutočnú motiváciu: človek bezdôvodne zbije okoloidúceho a vezme mu peňaženku bez toho, aby potreboval peniaze. Tí, ktorí trpia antisociálnou poruchou, nie sú držaní ani v zločineckých komunitách – veď aj oni majú svoje pravidlá správania, ktoré pacient nedokáže dodržiavať.

Schizoidná porucha

Schizoidný typ osobnosti sa vyznačuje odmietaním komunikácie. Osoba sa zdá byť nepriateľská, chladná, odlúčená od ostatných. Väčšinou nemá priateľov, nikoho okrem najbližších príbuzných nekontaktuje, prácu si vyberá tak, aby ju robil sám, bez stretávania sa s ľuďmi.

Schizoid prejavuje málo emócií, je rovnako ľahostajný ku kritike a chvále a prakticky sa nezaujíma o sex. Človeka tohto typu je ťažké niečím potešiť: takmer vždy je ľahostajný alebo nespokojný.

schizotypová porucha

Rovnako ako schizoidy, aj ľudia so schizotypovou poruchou osobnosti sa vyhýbajú nadväzovaniu priateľstiev a rodinných väzieb, radšej sú sami, no majú inú prvotnú správu. Jedinci so schizotypovými odchýlkami sú extravagantní. Často zdieľajú tie najsmiešnejšie povery, považujú sa za jasnovidcov alebo kúzelníkov, vedia sa čudne obliekať a do detailov, umelecky vyjadrovať svoje názory.

Ľudia so schizotypovou poruchou majú rôzne fantázie, zrakové či sluchové ilúzie, ktoré takmer nesúvisia s realitou. Pacienti sa prezentujú ako protagonisti udalostí, ktoré s nimi nemajú nič spoločné.

hysteroidná porucha

Osoba trpiaca hysteroidnou poruchou osobnosti verí, že je zbavená pozornosti ostatných. Je pripravený urobiť čokoľvek, aby si ho všimli. Hysteroid zároveň nevidí významný rozdiel medzi skutočnými úspechmi hodnými uznania a škandalóznymi vyčíňaniami. Takýto človek vníma kritiku bolestne: ak je odsúdený, upadá do hnevu a zúfalstva.

Hysteroidná osobnosť má sklon k teatrálnosti, domýšľavému správaniu, prehnanému prejavovaniu emócií. Takíto ľudia sú veľmi závislí od názorov iných ľudí, sebeckí a veľmi zhovievaví k vlastným nedostatkom. Zvyčajne sa snažia manipulovať s blízkymi, vydierať a škandály, aby ich prinútili splniť akýkoľvek z ich rozmarov.

narcistická porucha

Narcizmus sa prejavuje vo viere v bezpodmienečnú nadradenosť nad ostatnými ľuďmi. Človek trpiaci touto poruchou je presvedčený o svojom práve na všeobecný obdiv a vyžaduje uctievanie od každého, s kým sa stretne. Nie je schopný porozumieť záujmom iných ľudí, empatie a kritického postoja k sebe.

Osoby náchylné k narcizmu sa neustále chvália svojimi úspechmi (aj keď v skutočnosti nerobia nič zvláštne), demonštrujú sa. Narcista vysvetľuje svoj neúspech závisťou na jeho úspechu s tým, že ostatní ho nedokážu oceniť.

hraničná porucha

Táto patológia sa prejavuje v extrémnej nestabilite emočného stavu. Človek okamžite prechádza od radosti k zúfalstvu, od tvrdohlavosti k dôverčivosti, od pokoja k úzkosti, a to všetko bez skutočných dôvodov. Často mení svoje politické a náboženské presvedčenie, neustále uráža svojich blízkych, akoby ich zámerne od seba odsúval a zároveň sa strašne bojí, že zostane bez ich podpory.

Hraničná porucha znamená, že osoba bude pravidelne upadať do depresie. Takíto jedinci sú náchylní na opakované pokusy o samovraždu. V snahe utešiť sa často prepadnú drogovej alebo alkoholovej závislosti.

vyhýbavá porucha

Človek trpiaci vyhýbavou poruchou sa považuje za úplne bezcenného, ​​neatraktívneho a nešťastného. Zároveň sa veľmi bojí, aby mu tento názor nepotvrdili aj ostatní a v dôsledku toho sa vyhýba akejkoľvek komunikácii (okrem kontaktov s ľuďmi, ktorí zaručene nevyjadrujú negatívny názor), v skutočnosti sa pred životom skrýva: nestretáva sa s nikým, snaží sa neprijímať nové obchody v strachu, že nič nevyjde.

závislá porucha

Človek so závislou poruchou osobnosti trpí úplne neopodstatneným presvedčením o vlastnej bezmocnosti. Zdá sa mu, že bez rád a neustálej podpory blízkych neprežije.

Pacient úplne podriaďuje svoj život požiadavkám (skutočným alebo imaginárnym) tých osôb, ktorých pomoc, zdá sa, potrebuje. V najhoršom prípade človek vôbec nemôže zostať sám. Odmieta robiť nezávislé rozhodnutia, vyžaduje rady a odporúčania, dokonca aj v maličkostiach. V situácii, keď je nútený prejaviť nezávislosť, pacient spanikári a začne sa riadiť akýmikoľvek radami, bez ohľadu na to, k akému výsledku môžu viesť.

Psychológovia sa domnievajú, že pôvod porúch osobnosti spočíva v dojmoch z detstva a mladosti, v okolnostiach, ktoré človeka sprevádzali prvých 18 rokov jeho života. V priebehu rokov sa stav takýchto pacientov takmer nemení. Poruchy osobnosti nie sú korigované liekmi. Títo pacienti sú liečení psychoterapeutickými metódami (rodinné, skupinové a individuálne sedenia) a metódami ako environmentálna terapia (život v špeciálnych komunitách). Pravdepodobnosť zlepšenia u väčšiny pacientov je však nízka: 3 zo 4 ľudí s poruchami osobnosti sa nepovažujú za chorých a odmietajú byť diagnostikovaní a liečení odborníkmi.

Sebanenávisť – a žiadne kompromisy. Ako žijú ľudia s hraničnou poruchou osobnosti?

Hraničná porucha osobnosti (BPD) je považovaná za jednu z najťažšie liečiteľných duševných porúch.

Medzinárodná klasifikácia chorôb zdôrazňuje nasledujúce príznaky BRL:

porucha sebaponímania, cieľov a vnútorných ašpirácií;

chronický pocit prázdnoty;

sklon zapájať sa do napätých a nestabilných medziľudských vzťahov

sebadeštruktívne správanie vrátane samovražedných gest a pokusov.

Neznie to zábavne, však? Porucha sa lieči ťažko, hlavným liekom je psychoterapia.

S dvomi novodiagnostikovanými dievčatami sme sa porozprávali o ich živote s BPD a opýtali sme sa psychoterapeutky, ako takýmto ľuďom pomôcť.

Luba, 26, IT špecialista, Nemecko

- Ako sa cítiš teraz?

Môj stav je ťažké opísať jedným slovom. V skutočnosti mám viac ako jednu duševnú chorobu. Mám problémy s hraničnou poruchou osobnosti a anorexiou, inak som stabilizovaná - vďaka liekom a psychoterapii.

Pred rozhovorom som vás požiadal, aby ste vyjadrili podstatu BPD jednou frázou. Vašou odpoveďou je neschopnosť budovať vzťahy. Ako sa to prejavuje?

Nemôžem byť stabilný v žiadnom vzťahu: romantickom, priateľskom, pracovnom. Nemôžem vidieť všetko v primeranom svetle, pretože vidím len čiernobielo. Buď je všetko skvelé, alebo je všetko veľmi zlé a okamžite sa to zmení. Ak si dnes človeka zidealizujem a vypestujem si na ňom nezdravú závislosť, tak zajtra to môže zmiznúť lusknutím prstov, kvôli nezmyslom: povedal som niečo zle, urobil som niečo zlé – a okamžite som sa stal nepriateľom číslo jeden. Alebo to začne byť naozaj nudné. Prvá láska pominie a keď sa pre každého začnú normálne vzťahy, pre mňa končia.

- Je prenasledovanie vášní taký spôsob, ako napraviť emocionálnu nestabilitu?

Nie, skôr emócie sú pre nás ako droga. Ľudia s BPD často užívajú alkohol a drogy, sú často závislí od adrenalínu a iných návykových vecí – chceme sa naplniť nejakými emóciami, ale nie preto, že ste labilní, ale preto, že tieto emócie nemáte. Cítite vo vnútri prázdnotu a strčíte tam všetko: Iný ľudia, nejaké aktivity, alkohol a pod.

- Aký typ terapie podstupujete, aby ste sa prispôsobili BPD?

Momentálne mením terapeuta. Kognitívno-behaviorálnu psychoterapiu mením na emocionálny podtyp kognitívno-behaviorálnej terapie, to znamená, že sa naučím pracovať s emóciami.

Stigmatizuje Nemecko duševne chorých? Ako reagujú vaši priatelia, keď zistia, že máte poruchu?

V Nemecku nie je stigmatizácia, ale aj moji ruskí kolegovia o tom vedia a sú lojálni.

Vo všeobecnosti som fanúšikom boja proti stigme. Nebojím sa rozprávať o tom, čo mám duševná choroba, všetci moji kolegovia a priatelia to vedia. Na konferenciách v rámci firmy čítam správy o duševných chorobách, snažím sa vzdelávať čo najviac ľudí. Najmä preto poskytujem tento rozhovor, aby som odstránil stigmu choroby. Chcem ľudí, ktorí ma poznajú ako úspešného človeka, alebo nevedia, ale v princípe chápu, že ja úspešný muž- Pracujem vo veľkej spoločnosti, dostávam dobré peniaze, bývam v samostatnom byte, - uvedomil som si: ľudia s duševnými chorobami môžu dosiahnuť veľa, toto nie je koniec života.

- Čo bude ťažké vo vzťahu pre partnera osoby s BPD?

Hovorím bez prikrášľovania: všetko bude ťažké: od domácich drobností až po vzťahy vo všeobecnosti. Ťažko sa mi na túto tému hovorí, keďže nemám za sebou úspešný dlhodobý vzťah, okrem jediného, ​​a to vzťah s narcisom, ktorý trval 2,5 roka. Osoba s narcistickou poruchou osobnosti je vždy priťahovaná osobou s BPD. Naše poruchy sa veľmi harmonicky dopĺňali. A bohužiaľ nás oboch mučili. Ale v skutočnosti to bol najdlhší zväzok. U zdravých ľudí sa mi to nikdy nepodarilo. Preto tu nemôžem dať žiadnu radu a pravdu povediac, sám by som ju rád dostal.

- Jedným z príznakov je porucha identity. Aký je to pocit?

Máte pocit, že nemáte žiadnu osobnosť, žiadne vlastné návyky. Do svojich 25 rokov som ani nevedel, že rád jem. Životom s človekom som sa prispôsobil jeho stravovacím návykom a dennému režimu. Ak žijem so sovou, tak si ľahnem a vstanem ako sova a naopak. Teraz žijem sám a je to pre mňa veľmi ťažké. Často sa mi stáva, že sa neviem ničím zamestnať. Začína panika, pretože nemôžem byť sám, sám so sebou sa cítim zle. V tomto smere mám veľa priateľov a známych, s ktorými trávim čas.

- Snažíš sa naplniť sa inými ľuďmi?

Nie iní ľudia, ale časti osobností iných. Jednoducho nemáš svoju osobnosť a z každého trháš kúsky. Preto sa často prispôsobujem ľuďom, správam sa tak, aby ich to potešilo. V skutočnosti ide o nevedomú manipuláciu. Teraz veľa spolupracujem s psychoterapeutom a lepšie rozumiem, keď manipulujem. A zastavím to.

- Môžeš nájsť pozitívne stránky v PRL?

nie ( smeje sa). V tomto určite nie je nič dobré. Všetci si myslia, že je to tak cool, pretože si taký výstredný a iný. Ale je to hrozné a trpíš. A keď vidíte, ako kvôli vám trpia iní, trpíte ešte viac. Život s BPD je možný, ale je to ťažké. Určite potrebujete psychoterapiu. Lieky tu nepomáhajú, okrem toho, že sa upokoja vo chvíľach exacerbácií.

Anya (nie je jej skutočné meno), 22, Rusko

- Aký je váš momentálny psychický stav?

Teraz je štát pozastavený. Prevláda úzkosť. Niekedy sa ale dá pozrieť aj „zvonku“, vtedy veci nevyzerajú až tak zle.

- Bojíte sa stigmatizácie, zažili ste ju?

Áno. Od detstva som sa cítil odcudzený. Stále neprijímam svoju impulzívnosť a náhlu agresivitu, ale vyrastal som v neustálom pocite viny. Keď som k ľuďom úprimný a delím sa o svoje skúsenosti, ukážem sa, že mám mäkké telo, som pre nich lenivý, akoby som si pre seba niečo vymyslel, aby som vzbudil ľútosť. Vyzerá to tak zvonku a spôsobuje to ešte väčšiu sebanenávisť.

- Kedy ste si uvedomili, že niečo nie je v poriadku? Ako bola stanovená oficiálna diagnóza?

Po škole. Predtým nastalo temné obdobie: nevedel som, kam sa zaradiť, zámerne som hľadal nebezpečenstvo, kontaktoval som zlí ľudia, chodil v noci sám - keby sa mi aspoň niečo stalo. Jednoducho som sa stratil.

Ale jedného dňa som sa dostal na prednášku „Fenomén samovraždy vo filozofii a psychológii“, ktorú čítala praktizujúca psychoterapeutka. Téma mi bola blízka. Počas exacerbácií som často myslel na samovraždu. Po prednáške som sa rozhodla ísť k lekárovi, no nenachádzala som tie správne slová – plakala som, no zároveň som cítila, že tento konkrétny človek vie, čo sa so mnou deje. Všetko pochopil a podal mi vizitku so žiadosťou, aby som ho bez problémov kontaktoval. Bol som dojatý jeho reakciou.

Nedalo sa s ním hneď dohodnúť – nabitý harmonogram. Ja, plná pocitov hanby za seba a sebanenávisti som išla k inému „špecialistovi“. Hneď na prvom stretnutí ma upozornil, ako sa podľa neho správam nevhodne a celkovo som arogantný. Vtedy som sa nečudoval, pretože som už bol zvyknutý byť vinný. Ale teraz som divoko nahnevaný, že takíto ľudia zhoršujú situáciu pacientov, ktorí sa len ťažko rozhodli pre úprimnosť. Teraz nehovorím o jeho schopnostiach ako špecialistu, pretože to bol on, kto mi diagnostikoval, ale emocionálny tlak tu nie je povolené. Diagnóza mi pomohla byť pozornejším k môjmu stavu.

- Ako vaša porucha ovplyvňuje vaše interakcie s ľuďmi?

Ach, som jedným z tých tichých "pohraničníkov", ktorí majú všetky svoje skúsenosti vo vnútri. Na pohľad som prívetivý a priateľský, každý je zvyknutý vidieť ma veselého. O to je to pre mňa ešte ťažšie, ale strach byť sám vedie k úplnému zmätku. Je to ako keby som bol nikto, ak tu nikto nie je, a nezáleží na tom, kto je tento „niekto“: nemusí mi byť vôbec blízky. Preto je v mojom okruhu veľa priateľov, ktorí si nie sú podobní. A tak sa nechávam správať pohŕdavo.

Môj emocionálny stav sa ľahko mení. Ráno môže začať depresívnymi myšlienkami, potom sa rozptýlim a nájdem radosť, potom - v okamihu - prepadnem zúrivosti, neovládam sa, správam sa vyzývavo, nahlas, vyliezam na besnenie.

Ľudia sú mi príjemní, vzbudzujú vo mne úprimný záujem. Na diaľku môžem byť za nich rád, akceptujem každého takého, aký je. To je to, čo na mne ľudí priťahuje. Ale ak ma chceš lepšie spoznať, potrvá, kým sa medzi nami vytvorí dôvera. Pretože štandardne vnímam ostatných ako páchateľov, vymýšľam im škaredé veci, som mimoriadne podozrievavý. A to je to, čo na sebe tiež neznášam.

- Dopustili ste sa sebapoškodzovania?

Autoagresia je tiež určitá forma sebapoškodzovania. Nechýbal ani alkohol, drogy, zámerne deštruktívny životný štýl, spojenie s ľuďmi, ktorí vás mučia. Udrel som sa po hlave, narazil do stien, aby som sa potrestal.

- Ako sa prispôsobujete? Prechádzaš terapiou?

IN ťažké obdobie išiel k psychoterapeutovi, povedal, že sa len porozprávame. Cestou som absolvoval testy, sledoval svoj stav, zdieľal svoje tajomstvá a našiel podporu, za čo som mu veľmi vďačný. Odporučil mi literatúru na moju tému a jej štúdiom som získal nádej na uzdravenie.

Teraz nechodím na recepciu, ale už viem, ako sa vyrovnať s tým, čo v minulosti vyvolávalo hrôzu. Krok za krokom prechádzam k premene.

- Čo je pre vás pri práci s PRL najdôležitejšie?

Schopnosť oddeliť svoje deštruktívne pocity od reality. Pochopenie, že moje vnímanie je obmedzené a často ma bolí. Práve som začal, stále sa mám čo učiť. Pretože je veľmi ťažké to rozlíšiť, neprečítate si to v knihe a nebudete chápať: "Ach, tak to je, teraz to budem vedieť."

- Ako spoznáte, že ste sa uzdravili?

Chvíle, keď som sa cítila sama sebou, povznesená a plná energie, boli pre mňa tým najvyšším šťastím. Preto, keď sa prijmem a slobodne sa vyjadrím, pochopím, že som to zvládol.

Komentár špecialistu:

Jurij Kalmykov, psychoterapeut, kandidát lekárskych vied

Hraničná porucha osobnosti nie je veta. O duševných chorobách sa to dá povedať len zriedka, vždy je reálne ľuďom s nimi poskytnúť minimálnu podporu. Všetko závisí od závažnosti poruchy: v miernych prípadoch sa s ňou ľudia naučia žiť sami, prispôsobujú sa intuitívne alebo čítaním odbornej literatúry a poskytujú si svojpomoc. V závažných prípadoch sa nezaobídete bez zásahu špecialistu.

Hlavnou konštruktívnou zručnosťou pacientov s BPD je schopnosť vidieť poltóny života, vidieť kompromisy, nielen extrémy. Romantickému partnerovi osoby s BPD možno odporučiť, aby bola tolerantnejšia k osobným hraniciam svojho partnera. Dôležité je nebrať na seba úlohu špecialistu, ale jednoducho byť pri tom, najmä v ťažkých chvíľach.

Ako rozpoznať schizoida v dave?

Všímate si často ľudí, ktorí nemajú radi blízky kontakt, sťahujú sa do seba a snažia sa nedávať najavo svoje emócie? Takíto ľudia majú schizoidný typ osobnosti, keďže trpia rovnomennými poruchami. Ich správanie sa trochu líši od správania zdravých ľudí. Psychiatri neklasifikujú túto poruchu ako schizofréniu, pretože schizoidné osobnosti netrpia neurózou.

Schizoidi obklopení ľuďmi

Ľudia so schizoidným typom osobnosti tvoria nie viac ako 1-2%. Svoje okolie často strašia zvláštne správanie pretože nechcú nadviazať emocionálny alebo osobný kontakt. Skrývajú pocity, sú v uzavretom stave, ale sú zvyknutí na to, že verejnosť ich považuje za „takých nie“.

Schizoidné osobnosti sa snažia ustúpiť, aby neboli členmi tímu. Venujú sa činnostiam, ktoré si nevyžadujú viacerých protivníkov, keďže sú to samotári.

Zaujímajú sa o filozofiu, meditáciu, maľovanie a inú kreativitu. Žijú vo svojom fantazijnom svete a vždy si držia odstup od ostatných. Preferujú spoločnosť detí a zvierat.

V detstve je dieťa s poruchou schizoidného typu veľmi citlivé, príliš hlboko vníma zvuk, svetlo, akékoľvek predmety, ktoré si zdravé deti nemusia všimnúť, napríklad ostnatý štítok na oblečení. Veľmi často sú dojčatá kŕmené umelým mliekom materské mlieko, pretože to druhé chápu ako inváziu do svojho života, dokonca aj prsia ich matky sú hrozbou pre ich osobnosť. Ak takéto dieťa vezmete do náručia, potom vás neobjíme a nepobozká, ale začne vás odtláčať a vyrážať.

Príčiny poruchy

Osobnosť zahŕňa súhrn myšlienok, emócií a správania. Vďaka určitému typu osobnosti sa každý človek stáva jedinečným. Tieto prvky sa začínajú formovať v detstve, vrátane dedičnosti a environmentálnych faktorov. Funkcia mozgu a genetická predispozícia zohrávajú kľúčovú úlohu pri formovaní osobnosti. Nie je presne známe, aké faktory narúšajú jeho formovanie, možno sú to sociálne aspekty. Ak mala osoba v rodine príbuzných s akýmikoľvek poruchami osobnosti, potom patrí do rizikovej skupiny.

Odborníci stále nemajú jednotný názor na dôvody choroboplodný. Ale väčšina lekárov súhlasí s tým, že porucha osobnosti je spôsobená kauzálnymi vzťahmi, pričom takýto model správania nazývajú biopsychosociálny. Medzi príčinami vzniku schizoidnej poruchy nie je možné vyčleniť jeden faktor, pretože formovanie určitého typu osobnosti závisí od kombinácie dôvodov. Tu je možné zdôrazniť spoločenský znak, napríklad vzťah dieťaťa k členom rodiny, psychologický - temperament a charakter kedy stresové situácie, biologické - odchýlky v práci mozgu. Odborníkom sa podarilo zistiť, že porucha osobnosti sa prenáša z rodičov na deti.

príčiny, znepokojujúce osobnosti:

1. Duševná trauma v akomkoľvek štádiu vývoja. Napríklad nastávajúca matka sa chce zbaviť dieťaťa interrupciou alebo novorodenca okamžite odobrali matke a on sa cítil osamelý.
2. Nesprávna výchova v rodine: nedostatok nežnosti, konflikty, nadmerná ochrana zo strany rodičov.
3. Neustály stres, napríklad problémy v škole.
4. Emocionálne zneužívanie: tlak rodičov na dieťa, premenlivá a nepredvídateľná nálada mamy a otca.

Takže dieťa, ktoré nemá priateľov v osobe svojich rodičov, hľadá v sebe patróna, získava a skrýva individualitu, aby nebolo rozdrvené.

Príznaky ochorenia

Schizoidná porucha osobnosti je spôsobená izoláciou, neviazanosťou v spoločnosti, obmedzením prejavu emócií.

Schizoidný typ osobnosti sa prejavuje už s rané detstvo vo veku 3-4 rokov. V škôlke môžete vidieť dieťa, ktoré sa hrá samo, nesnaží sa nadviazať kontakt s inými deťmi, nelákajú ho kolektívne hry, radšej trávi čas osamote alebo v spoločnosti dospelých, s vekom prejavuje lásku k čítaniu. .

V školských rokoch sa situácia nemení: dieťa sa nesnaží nájsť si priateľov pre seba, nestará sa o názory iných. Deti so schizoidným typom osobnosti často vstupujú len do intelektuálnych diskusií, milujú matematiku, fyziku a literatúru.

Pri komunikácii s takýmto dieťaťom je ťažké pochopiť, čo cíti, pretože neprejavuje radosť, smútok ani hnev. Deti neznášajú maznanie a nežnosti, rodičov nikdy neobjímajú a nebozkávajú, sú k sebe nepríjemne prítulné. Deti s poruchou osobnosti sa stávajú vyvrheľmi a príležitosťou na posmech pre spolužiakov. Nikdy neprevezmú rolu vodcu.

Obdobie dospievania pre dieťa so schizoidným typom osobnosti je veľmi ťažké, keďže tínedžer je intelektuálne nadradený svojim rovesníkom, ale neschopnosť nadviazať kontakt s ľuďmi ho odmieta z kolektívu. Sebaúcta sa v tomto období môže veľmi zmeniť: od pocitov bezcennosti až po megalomániu.

Rodičia, keď zasahujú do osobného priestoru dieťaťa, môžu z jeho strany dostať tvrdé odmietnutie. Napríklad, ak vstúpia do miestnosti bez povolenia, zoberú si akékoľvek veci, spýtajú sa osobný život alebo študovať.

Dospelí schizoidi majú už ustálený charakter. V duši majú veľa rozporov: chcú sa odsťahovať, no zároveň sa snažia o intimitu, sú samotári, no potrebujú človeka, vedia byť veľmi duchom neprítomní a zároveň pozorní, nevyzerajú sexi, no majú bohatú intímnu fantáziu. Hlavné príznaky schizoidnej poruchy osobnosti:

neochota nadviazať úzke kontakty, založiť si rodinu;

túžba odísť do dôchodku;

nedostatok záujmov a koníčkov;

ľahostajnosť k názorom iných;

emocionálny pokoj;

neustále sociálne napätie;

prakticky úplná absencia emócie;

porušenie emocionálneho kontaktu.

S vekom sa príznaky poruchy prejavujú intenzívnejšie, teda najviac živé príznaky choroby sa objavujú vo veku 40-50 rokov.

Ochorenie spravidla diagnostikuje psychiater alebo psychológ. Pomerne často ľudia so schizoidnou poruchou nevyhľadávajú liečbu, pretože sa boja otvoriť sa, čím si značne sťažujú život. Ale špecialista nebude vyvíjať tlak na pacienta, ale naopak, rozhovor s lekárom pomôže zmierniť stav neobvyklého človeka.

Liečba choroby zahŕňa:

Recepcia lieky, ktoré nemôžu zbaviť pacienta poruchy, ale pomáhajú eliminovať príznaky úzkosti a depresie, ako sú antidepresíva a antipsychotiká.

Psychoterapia je o kognitíve behaviorálna liečba, pomocou ktorej sa pacient naučí adekvátne reagovať na okolnosti a zvládať vzrušenie spôsobené nevyhnutnou komunikáciou s ľuďmi.

Skupinová terapia je zameraná na podporu pacienta a zvýšenie sociálnej motivácie.

Rodinná terapia je užitočná najmä pre pacientov, ktorí žijú s inými ľuďmi, pretože môže posilniť rodinné vzťahy.

Psychologické poradenstvo spočíva vo formácii správny vzťahže sa človek bude cítiť pohodlne v súčasnej situácii.

Neexistuje jednoznačný spôsob prevencie schizoidnej poruchy osobnosti, ale včasná diagnostika a liečba kvalifikovaný odborník povoliť nezvyčajná osoba Cíť sa pohodlne.

dramatická porucha osobnosti

Vaši známi sa snažia viesť život neobvyklý pre ich spôsob života, normálne správanie, praca a pod.? Neustále priťahujú pozornosť, kričia, jasne sa obliekajú, prejavujú pre nich nezvyčajnú aktivitu a veľmi rýchlo menia svoje názory. Takíto ľudia sa správajú provokatívne. Sú schopní živých sexuálnych provokácií. Okrem toho pacienti s vyššie popísaným správaním často manipulujú s ľuďmi, kričia na nich, striekajú agresivitu a hnev. Ak sa porucha osobnosti zhoduje so všetkými týmito príznakmi, potom bude diagnóza znieť ako „dramatická porucha osobnosti“.

Ako stanoviť diagnózu? Samozrejme, môžete urobiť diagnózu sami, pretože príznaky sú na tvári, ale na tento účel je lepšie kontaktovať psychoterapeuta. Diagnóza sa robí na základe zozbieranej anamnézy.

Dramatická porucha osobnosti je liečiteľná psychoterapiou.

Etiológia ochorenia

Divadelná alebo dramatická porucha osobnosti označuje bežné poruchy zmyslu pre osobnosť ako takú. Takéto porušenie je klasifikované ako nepredvídateľné. Podobné príznaky má narcistická porucha osobnosti.

Rizikovou skupinou pre rozvoj dramatickej poruchy osobnosti sú najčastejšie ženy.

Predtým táto diagnóza v psychoterapii znela veľmi často, najmä ak ženy prejavovali svoje emócie v podobe záchvatov hnevu a antisociálneho správania v spoločnosti. Mimochodom, v Európe má takúto diagnózu oficiálne asi 5% ľudí a nachádza sa tam, u mužov aj u žien.

Dramatická porucha osobnosti sa spravidla vyskytuje v detstve a sprevádza človeka po celý život.

Dramatická porucha osobnosti začína u človeka v detstve, keď je v kruhu rodiny. Spravidla deti s takýmito poruchami vychovávajú diktátorskí rodičia - silní, mocní. Takíto rodičia nemajú vzťah k svojmu dieťaťu z hľadiska rodovej sebaidentifikácie. Vychovávajú deti bez pohlavia (chlapec/dievča) ako také.

Deti s dramatickou poruchou osobnosti majú strach z odmietnutia v rodine aj v spoločnosti. Dramatizujú všetko, čo sa deje v ich bežnom živote – v škole, na ulici pri prechádzke, v rodine. Keď sa stanú tínedžermi, takéto deti prejavujú otvorenú sexuálnu agresiu. Posadnutosť šikanovaním, urážaním, ponižovaním ľudí opačného pohlavia na tvári a pôsobí ako symptóm choroby.

Chýba sebaanalýza, myslenie u osôb s dramatickou poruchou osobnosti. Rozvíja sa u nich egocentrizmus, agresivita, emocionalita.

Dá sa jasne poznamenať, že pacienti s poruchou osobnosti sú úplne ponorení do seba, nezaujímajú sa svet a udalosti, ktoré sa v ňom odohrávajú. Navyše jedinci s dramatickou poruchou osobnosti neberú do úvahy a nevnímajú názory ľudí okolo seba. Deti si túto poruchu osobnosti spravidla osvojujú od rodičov, ktorí ju majú.

Pacienti s dramatickou poruchou osobnosti na seba ostentatívne upozorňujú, nezaobídu sa bez toho, aby na nich ľudia neobracali zrak (aj keď sú odsudzujúci).

Takíto pacienti majú určité sociálne zručnosti (komunikujú, nachádzajú spoločný jazyk s ľuďmi), ale v procese komunikácie dochádza k nárastu agresie voči partnerovi.

Záujem o ľudí okolo nich možno označiť za nestabilný povrchný. Pacienti so správaním žijú z emócií, nie zo zdravého rozumu. Nemajú svoj vlastný názor, a ak sa objaví, potom po chvíli okamžite zmizne. Ľudia s dramatickou poruchou osobnosti potrebujú neustálu pozornosť, podporu aj v malých situáciách a tiež schvaľovanie všetkých krokov, ktoré podnikajú.

Ak má človek dramatickú poruchu osobnosti, potom sa bude neustále usilovať o lúče slávy. Všetky ich činy sú prehnane provokatívne – obliekajú si vyslovene sexuálne oblečenie, flirtujú s opačným pohlavím a môžu mať promiskuitný sex. Pacienti zároveň netolerujú kritiku od ostatných, a ak sa tak stane, uvrhne pacientov do depresie a vyvoláva agresiu.

Pacienti s dramatickou poruchou osobnosti neznesú vo svojom živote monotónnosť a nudu. Tiež je pre nich veľmi ťažké sústrediť sa na jeden objekt - prácu aj lásku.

Všeobecné psychologické charakteristiky pacientov s dramatickou poruchou osobnosti: márnivý, zlomyseľný, ľstivý, agresívny, oslobodený. Majú tendenciu všetko preháňať.

Ak pacientom s dramatickou poruchou osobnosti niečo v živote nevyjde, tak majú tendenciu spáchať samovraždu a spôsobiť si ublíženie na zdraví.

Takíto pacienti na seba neustále priťahujú pozornosť: sexom, agresivitou, zúrivosťou.

Prekvapivo, pacienti s dramatickou poruchou osobnosti sú veľmi pozorní na svoj vzhľad. Sledujú módu, obliekajú sa veľmi extravagantne a chytľavo. ich sexuálny život veľmi aktívny.

Diagnostika a liečba

Diagnózu stanovuje psychoterapeut na základe životnej anamnézy pacienta, jeho typického správania v každodennom živote, podaných sťažností a tiež na základe psychologických testov.

Hlavné a efektívna metóda liečba dramatickej poruchy osobnosti je psychoterapia na individuálnom základe. V druhej fáze liečby sa uskutočňujú skupinové metódy. Treba si uvedomiť, že táto terapia je dlhá – na niekoľko rokov. Porušenie formovania osobnosti navyše nie je možné úplne vyliečiť, koriguje sa až v priebehu terapie do tej miery, aby pacient mohol plnohodnotne žiť a fungovať v spoločnosti.

Deti s hraničnou poruchou osobnosti - cheat sheet pre rodičov.

Hraničná porucha osobnosti u detí nie je nezvyčajná. Je oveľa zriedkavejšie nájsť rodičov, ktorí vedia, že ich dieťa má hraničnú poruchu osobnosti. Ešte vzácnejší sú takí rodičia, ktorí vedia nadviazať vzťahy s detským „pohraničníkom“. hraničná porucha je vážna porucha duševné zdravie detí. Bez ohľadu na to, aké staré je dieťa, je dosť ťažké udržať si s ním vzťah. Táto porucha je ťažko diagnostikovateľná najmä v ranom veku, preto rodičia najčastejšie nedávajú do súvisu problémy so správaním svojho dieťaťa s odchýlkou ​​vo vývoji jeho psychiky.

Medzitým sa príznaky, poruchy osobnosti u dieťaťa, objavujú s celkom nízky vek, približne o štyri roky si už môžete všimnúť určitý druh skreslenia; sebaobraz, strach z odmietnutia, extrémne a náhle zmeny nálad, búrlivé vzťahy, vzťahové ťažkosti spojené s dôverčivosťou a naivitou. Kým je dieťa malé, rodičia zvažujú niektoré zvláštnosti v jeho správaní vekové charakteristiky. Často môžete počuť, že dieťa od narodenia malo osobitný charakter. Ako dieťa starne, to behaviorálne vlastnosti nápadnejšie, ale rodičia predsa len, vlastnosti charakteru dieťaťa nepatria k žiadnemu narušeniu rozvoja osobnosti. Ale skutočné problémy často začínajú až v ranej dospelosti.

Pod "hraničné psychické poruchy" implikujú súbor, ktorý nie je ani zďaleka homogénny vo svojich prejavoch a mechanizme vzniku mentálne poruchy, ktorý zaberá medzipoloha medzi " duševná choroba» /«psychóza»/ a «duševné zdravie». Hraničné poruchy sa navyše nepovažujú za „most“ medzi duševným ochorením a duševným zdravím, ale za akúsi skupinu nešpecifických komplexov symptómov, podobných závažnosťou ich prejavov a obmedzených na „neurotickú úroveň“ („neurotický register “) duševných porúch (Aleksandrovsky Yu.A., Gannushkin P.B., Gurevich M.O. a ďalší). Do skupiny hraničných porúch u detí a dospievajúcich patria zvyčajne neurotické a patologické reakcie, neurózy a patologické vývojové stavy, psychopatia, neurózne a psychopatické stavy, ako aj hraničné formy intelektovej nedostatočnosti a iné menej časté poruchy.

Deti s hraničnou poruchou bývajú neschopné komunikovať.

Svoju emocionálnu bolesť vyjadrujú krikom.

Nevedia, ako regulovať svoje emocionálne reakcie.

Dieťa s hraničnou poruchou osobnosti je vždy v konflikte – so sebou samým, s členmi rodiny, so spolužiakmi.

Správanie dieťaťa s hraničnou poruchou je vždy príčinou emocionálnych problémov, ako pre dieťa, tak aj pre jeho rodičov.

Keď sa dieťa stane dospelým, pomôcť mu naučiť sa zvládať príznaky poruchy duševného zdravia je oveľa ťažšie. Problémy so správaním a emocionálne problémy sa netýkajú len tých, ktorí majú podobnú diagnózu, ale majú hlboký vplyv aj na životy ľudí okolo nich. Rodičia detí s hraničnou poruchou osobnosti sa často cítia bezmocní, pretože nevedia, ako svojmu dieťaťu pomôcť, nevedia s ním komunikovať, nevedia ho správne vzdelávať, ako ho naučiť interakcii s inými ľuďmi, pomôcť im naučiť sa zvládať symptómy poruchy a žiť úspešnejší život.

Pokúsiť sa pomôcť dospelému dieťaťu s hraničnou poruchou osobnosti nie je ľahká úloha. Spravidla odmieta akúkoľvek pomoc zo strany rodičov, pretože nevidí potrebu. Pomôcť dieťaťu alebo tínedžerovi je oveľa jednoduchšie ako pomôcť dospelému s hraničnou poruchou osobnosti.

Niektorí rodičia tvrdia, že príznaky hraničnej poruchy u svojho dieťaťa spozorovali už v r detstvo. Dieťa bolo nepokojné, v predškolskom a základnom školskom veku čelilo problémom s učením, početným epizódam frustrácie a agresie a problémom so správaním.

Deti a dospievajúci prechádzajú mnohými vývojovými zmenami a niekedy sa môže zdať, že príznaky jednej poruchy sa môžu zmeniť na niečo úplne iné. Problémy so správaním môžu byť znakom hlbšej poruchy alebo môžu byť jednoducho konkrétnou fázou dospievania, z ktorej deti vyrastú.

Príznaky hraničnej poruchy u vášho dieťaťa.

Toto sú niektoré zo znakov, na ktoré si treba dávať pozor, ak máte podozrenie, že vaše dieťa môže trpieť hraničnou poruchou osobnosti, vrátane:

• Ťažkosti pri určovaní psychologickej pripravenosti na školu.
• Intenzívny strach z odmietnutia.
• Nie pokojný spánok.
• Je ťažké ho upokojiť.
• Ťažkosti s adaptáciou.
• Náročné.
• Depresívny stav.
• Citlivosť na kritiku.
• Ľahko sklamaný.
• Problémy s jedením.
• Ťažké záchvaty hnevu.
• Nestabilná nálada a intenzívne emócie.
• Impulzívnosť.
• Nedostatky v uvažovaní a myslení.
• Ťažkosti s učením.
• Nestabilný postoj.
• Sebapoškodzovanie.
• Nestabilné vyjadrenie citovej väzby.
• Sklon k záchvatom hnevu a agresie.

Niektoré z najvýraznejších znakov hraničnej poruchy osobnosti u detí zahŕňajú problémy s osobnými vzťahmi a extrémny a neopodstatnený strach z odmietnutia a odmietnutia. To môže viesť k tomu, že dieťa musí zmeniť školu, pretože je pre neho ťažké zvládať emócie. V komunikácii s inými deťmi dochádza k idealizácii vzťahov, k rýchlemu sklamaniu z nich. Často dochádza k zámene identity a u dospievajúcich sa to môže prejaviť ako zámena pohlavia alebo môže mať iné formy.

Jedným z indikátorov hraničnej poruchy osobnosti u detí je manipulácia. Deti sa pomocou manipulácie snažia ovládať všetko a všetkých .. Väčšinou si to neuvedomujú. Je dôležité naučiť sa rozpoznať, kedy s vami dieťa s hraničnou poruchou osobnosti manipuluje, a naučiť sa, ako sa vyhnúť pasci.

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť manipulácii, je dať si povolenie odmietnuť požiadavky manipulátora. Nemusíte robiť, čo chcú, ako chcú. Nie je to ľahké. Začať hovoriť nie niekomu s hraničnou poruchou osobnosti znamená vidieť celé spektrum emocionálnych reakcií vášho dieťaťa. Ale len tak sa dá vyhnúť manipulácii. Deti s hraničnou poruchou osobnosti sa často hnevajú a vyvolávajú konflikty. To samo o sebe možno považovať za formu manipulácie. Ak sa vyhýbate hovoreniu alebo vykonávaniu určitých vecí zo strachu, že vaše činy dieťa nahnevajú, je to samo o sebe manipulácia.

Ako pomôcť dieťaťu s hraničnou poruchou osobnosti.

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa trpí hraničnou poruchou osobnosti, ste unavení z výziev, ktorým denne čelíte, chcete pomôcť svojmu dieťaťu a v neposlednom rade aj sebe. Profesionálny psychológ vám môže pomôcť prísť na to, ponúknuť psychoterapiu, ktorá pomôže vášmu dieťaťu pochopiť jeho pocity, myšlienky, pozitívne ich zmeniť, zvládnuť poruchu, dať mu potrebné životné zručnosti a nástroje, aby sa stali sebestačnými dospelými. Aj rodina ako celok potrebuje radu, ktorá jej pomôže naučiť sa správne reagovať na prejavy poruchy vášho dieťaťa, pochopiť podstatu jeho problému, dôvody jeho správania.

Predtým sa verilo, že hraničná porucha osobnosti sa nedá napraviť, dnes je psychologická podpora pre rodiny s deťmi s hraničnou poruchou osobnosti nevyhnutnosťou a u detí s hraničnou poruchou osobnosti je možná psychoterapia, a to je kľúčom k zaručenému zlepšeniu kvalitu ich budúceho života.

Jedna z najkontroverznejších kategórií v klinickej oblasti. Niektorí ľudia tvrdia, že ide len o pseudoklinický názov pre podvodníkov a iné kriminálne živly. Iní si myslia, že je to vážne. duševná porucha ktoré lekári potrebujú lepšie pochopiť a účinnejšie liečiť.

Za hlavnú anomáliu, ktorá spája túto skupinu psychopatických osobností, sa považuje nerozvinutie vyšších morálnych citov.

Výber tohto typu poruchy osobnosti vykonávané na základe sociálne kritériá, z ktorých hlavnou je neschopnosť dodržiavať prevládajúce spoločenské normy, žiť v súlade so zákonom.

Sociopati sú ľahostajní k spoločenským štandardom; sú milovníci silných vnemov, impulzívni, bez zmyslu pre zodpovednosť, napriek početným trestom a trestom sa nedokážu poučiť z negatívnych skúseností.

Výber tohto typu poruchy osobnosti, ak k problému pristúpime z klinických pozícií, zdá sa, že je do značnej miery podmienený. V domácej nosografickej tradícii sa takáto skupina porúch osobnosti nerozlišovala, pretože sa verilo, že nemôže existovať špecifická skupina psychopatických osobností, ktorých hlavnou vlastnosťou je tendencia porušovať zákon. Takéto hľadisko má, samozrejme, isté opodstatnenie a možno tvrdiť, že priestupky sú možné pri akomkoľvek type poruchy osobnosti, ako aj u úplne zdravých jedincov. Zároveň je klinickou, najmä forenznou psychiatrickou realitou, že jednotlivci z psychopatického skladu sa stanú trvalými obyvateľmi miest zadržiavania a páchajú opakované trestné činy. Zvyčajne boli a sú pripisované osobnostiam vzrušivého typu, aj keď určité rozdiely od nich možno nájsť. Niektoré z nich susedia s kruhom schizoidnej psychopatie (emocionálne chladné expanzívne schizoidy), iné - s emocionálne nestabilnými a narcistickými poruchami osobnosti.

Etapy vzniku antisociálnej poruchy osobnosti

Psychopatické osobnosti združené v tejto skupine už áno skoré roky sa vyznačujú absenciou akýchkoľvek duchovných záujmov, neslušnosťou, sebectvom, impulzívnosťou. Sú tvrdohlaví, hádaví, klamliví, krutí - šikanujú mladších, týrajú zvieratá, vytvárajú rannú opozíciu voči rodičom, niekedy prejavujú nepriateľstvo voči ostatným. Počas ranej školy a dospievania sociopati prejavujú vzorce negatívneho správania, ako je vynechávanie školy, útek z domu, páchanie zverstiev, ničenie majetku a zakladanie ohňa. Pri jednaní s ľuďmi sa vyznačujú svojou povahou, niekedy dosahujú záchvaty zúrivosti a hnevu. V škole nadávajú, začínajú bitky; pred dosiahnutím dospelosti začnú kradnúť, utekať z domu, túlať sa. Systematický výrobná činnosť pre nich neznesiteľné. Ich história je plná častých absencií a pracovných zmien. Okrem toho sa po prepustení spravidla neplánuje budúce zamestnanie. Pre nedostatok duchovných motívov, pripútanosti, pozornosti k blížnym zanedbávajú tradície, ignorujú sociálne, morálne a právne normy a hrubo porušujú rodinný spôsob života. Sociopati sa časom dostávajú do väzenia. U mnohých ľudí s touto poruchou kriminálne správanie po 40. roku života klesá; niektorí však pokračujú v trestnej činnosti celý život.

Symptómy antisociálnej poruchy osobnosti

Samoľúbosť, pevná dôvera v ich správnosť sú spojené s nedostatkom kritického hodnotenia ich činov. Akýkoľvek trest alebo poznámka sa považuje za prejav nespravodlivosti. Zvyčajne sú títo ľudia neopatrní s peniazmi. V stave opitosti sa stávajú ešte zhubnejšími, konfliktujú, bojujú, ničia všetko naokolo. Celý ich život je reťazou neustálych konfliktov s verejný poriadok: od falšovania cenných papierov, krádeží a lúpeží až po brutálne násilné činy. Zároveň sa riadia nielen sebeckými záujmami, ale aj túžbou obťažovať a urážať ostatných. Zvyčajne šikovne dosahujú svoj vlastný prospech na úkor iných ľudí. Sú zbavení zmyslu pre súcit, hanbu, česť, ľútosť, svedomie. Ich hlavnou črtou je bezcitnosť. Okrem porúch spôsobených užívaním narkotické drogy, je táto porucha osobnosti najužšie spojená s kriminálnym správaním dospelých.

V najtypickejších, "jadrových" prípadoch tejto skupiny s výrazným emocionálne zmeny vždy potrebné odlišná diagnóza s endogénnym procesom (schizofrénia), skorý nástup morálnej tuposti je často znakom predchádzajúceho záchvatu alebo pomaly sa rozvíjajúcej schizofrénie s heboidnými prejavmi alebo chronickou mániou.

Príčiny antisociálnej poruchy osobnosti

V srdci vysvetlení asociálov poruchy osobnosti lež psychodynamické, behaviorálne, kognitívne a biologické teórie.

1. Psychodynamickí teoretici predpokladajú, že táto porucha, podobne ako mnohé iné poruchy osobnosti, začína nedostatkom rodičovskej lásky v detstve, čo vedie k nedostatku všeobecnej dôvery k ľuďom. Deti, ktoré majú diagnostikovanú antisociálnu poruchu osobnosti, reagujú na takéto rané skúsenosti s citovým odstupom a snažia sa nadviazať kontakt s ostatnými len ráznym a deštruktívnym spôsobom. Na podporu psychodynamickej teórie výskumníci zistili, že ľudia s touto poruchou častejšie ako iní zažívali stres počas svojich detských rokov, najmä v jeho formách, ako je rodinná chudoba, domáce násilie a rodičovské hádky alebo rozvod. Mnohé z nich vychovávali aj rodičia, ktorí sami trpeli antisociálnou poruchou osobnosti. Nepochybne, mať takého rodiča by človek mohol stratiť dôveru v iných ľudí.
2. Mnoho behaviorálnych teoretikov naznačuje, že antisociálne symptómy mohli byť získané napodobňovaním alebo napodobňovaním. Ako dôkaz poukazujú aj na vysokú prevalenciu antisociálnej poruchy osobnosti medzi rodičmi ľudí s touto poruchou.
3. Iní behavioristi sa domnievajú, že niektorí rodičia neúmyselne vštepujú svojim deťom antisociálne správanie tým, že pravidelne posilňujú agresívne správanie dieťaťa. Napríklad, keď sa dieťa správa nesprávne alebo násilne reaguje na požiadavky alebo požiadavky rodičov, rodičia môžu ustúpiť, aby obnovili pokojný vzťah. Neúmyselne môžu v dieťati vzbudiť tvrdohlavosť a možno aj krutosť.
4. Kognitívni teoretici veria, že ľudia s antisociálnymi porucha osobnosti dodržiavať postoje, ktoré nezohľadňujú dôležitosť potrieb iných. Pre ľudí s touto poruchou je naozaj ťažké brať do úvahy uhol pohľadu, ktorý je odlišný od ich vlastného.
5. Napokon, množstvo štúdií naznačuje, že v asociáloch porucha osobnosti môže hrať dôležitú úlohu biologické faktory. Výskum ukazuje, že ľudia s touto poruchou sú často menej úzkostliví ako ostatní. Na druhej strane im môže chýbať prvok, ktorý je kľúčový pre proces učenia. To môže vysvetľovať, prečo majú taký problém učiť sa zo svojich chýb alebo zachytávať emocionálne reakcie svojho okolia. Niekoľko štúdií zistilo, že subjekty s antisociálnou poruchou osobnosti sú menej schopné ako kontrolné subjekty riešiť laboratórne úlohy, ako je hľadanie cesty z bludiska, keď kľúčovými posilňovačmi sú tresty, ako napríklad nejaký šok alebo peňažná pokuta. Keď experimentátori urobia tresty explicitnejšie alebo prinútia subjekty, aby im venovali pozornosť, učenie sa zlepšuje. Osoby s touto poruchou však nereagujú na trest dobre. Možno negatívne udalosti jednoducho nespôsobujú u týchto jedincov takú úzkosť ako u iných ľudí. Biologickí výskumníci zistili, že subjekty s touto poruchou často reagujú na varovania alebo očakávanie stresu nízkou mozgovou excitáciou, ako je pomalé autonómne vzrušenie. nervový systém a nízkofrekvenčné EEG vlny. Kvôli nízkemu vzrušeniu môžu títo ľudia ťažko vnímať ohrozujúce alebo emocionálne situácie a takéto situácie na nich môžu mať malý vplyv. Je tiež možné, že málo fyziologického vzrušenia núti ľudí s touto poruchou osobnosti riskovať a hľadať dobrodružstvo. Protispoločenská činnosť ich môže priťahovať práve preto, že uspokojuje potrebu väčšieho vzrušenia. Podporou tejto myšlienky je, že antisociálna porucha osobnosti, ako sme už predtým pozorovali, je často sprevádzaná správaním charakterizovaným vyhľadávaním vzrušenia.

Diagnóza antisociálnej poruchy osobnosti

Porucha osobnosti, ktorá sa zvyčajne vyznačuje výrazným rozdielom medzi správaním a prevládajúcimi spoločenskými normami, charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

1. bezcitná ľahostajnosť k pocitom druhých;
2. hrubý a vytrvalý postoj nezodpovednosti a zanedbania spoločenských pravidiel a zodpovednosti;
3. neschopnosť udržiavať vzťahy bez ťažkostí pri ich formovaní;
4. extrémne nízka tolerancia voči frustráciám a nízky prah vypúšťanie agresie vrátane násilia;
5. neschopnosť prežívať vinu a mať z toho prospech životná skúsenosť, najmä trest;
6. výrazná tendencia obviňovať iných alebo predkladať hodnoverné vysvetlenia svojho správania, čo vedie subjekt do konfliktu so spoločnosťou.

Ako doplnková funkcia sa môže uskutočniť neustála podráždenosť. V detstve a dospievaní môže porucha správania slúžiť ako potvrdenie diagnózy, aj keď to nie je nevyhnutné.

Treba poznamenať:

V cene:

• sociopatická porucha;
• sociopatická osobnosť;
• nemorálna osobnosť;
• antisociálna osobnosť;
• antisociálna porucha;
• antisociálna osobnosť;
• psychopatická porucha osobnosti.

Vylúčené:

• poruchy správania (F91.x);
• emočne nestabilná porucha osobnosti (F60.3-).

Liečba antisociálnej poruchy osobnosti

Približne jedna tretina všetkých ľudí s touto poruchou je liečená, ale žiadna zo súčasných liečebných metód sa nezdá byť účinná.

Väčšina z nich je nútená, aby s nimi zaobchádzali ich zamestnávatelia, vzdelávacích zariadení alebo orgány činné v trestnom konaní, alebo sa dostávajú do pozornosti terapeutov v súvislosti s nejakou inou poruchou.

Niektorí kognitívno-behaviorálni terapeuti sa snažia klientov s antisociálnou poruchou osobnosti prinútiť premýšľať o morálnych problémoch a potrebách iných.

Programy proti vyčerpaniu majú za cieľ dodať jednotlivcovi sebavedomie, zvýšiť jeho sebaúctu a prinútiť ho viac sa venovať záujmom skupiny. Zdá sa, že niektorí jednotlivci majú z takýchto programov prospech. Vo všeobecnosti však väčšina dnešných liečebných prístupov má malý alebo žiadny vplyv na ľudí s antisociálnou poruchou osobnosti.

Odchýlky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú adaptabilitu detí na prostredie, sa dnes bežne nazývajú poruchy osobnosti. Takéto duševné poruchy u detí sa zisťujú pomerne zriedkavo, pretože počas celého obdobia dospievania psychika neustále prechádza zmenami. Niekedy sa u detí vyvinú stavy, ktoré vykazujú známky poruchy osobnosti.

Po dosiahnutí dieťaťa dospievania môžeme hovoriť o konci formovania osobnosti. Ak príznaky poruchy osobnosti v tomto období pretrvávajú, potom už môžeme hovoriť o stave, ktorý potrebuje nápravu.

Príčiny disharmónie

Porucha osobnosti u detí môže mať rôzne podoby. Na základe príčin ochorenia existujú tri hlavné typy:

• dedičná porucha je spôsobená prítomnosťou génovej predispozície a prenáša sa z generácie na generáciu:
• získaná porucha progreduje pri nesprávnom prístupe k výchove dieťaťa, ako aj pri dlhotrvajúcom pôsobení negatívneho prostredia a príkladov;
• organická psychopatia vzniká v dôsledku úrazu alebo infekčného ochorenia niektorých častí mozgu alebo celého centrálneho nervového systému.

Počas tehotenstva sa môžu objaviť predpoklady pre vznik disharmónie. Aby sa tomu zabránilo, žena by mala sledovať svoje zdravie a vyhnúť sa odchýlkam, ktoré môžu negatívne ovplyvniť stav dieťaťa.

Psychologická klíma v rodine zohráva dôležitú úlohu pri formovaní osobnosti dieťaťa. Ak má dieťa poranenie hlavy alebo je choré infekčná choroba, je potrebné prijať aktívne opatrenia na jeho rýchle uzdravenie. V opačnom prípade existuje vysoké riziko vzniku komplikácií vrátane porúch osobnosti.

Symptómy a diagnostika

Diagnostikovať poruchy osobnosti u detí je ťažké. Špecialisti musia pozorovať asi 6 mesiacov malý pacient aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu.

Porucha osobnosti sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od typu ochorenia:

1. Porucha paranoidného typu je sprevádzaná objavením sa u dieťaťa jednej myšlienky, ktorá sa pre neho ukáže ako nadhodnotená. Môže to byť myšlienka choroby, prenasledovania alebo žiarlivosti atď. V tomto stave sa deti stávajú príliš podozrievavými, veľmi ostro reagujú na odmietnutie uspokojiť túžby.

2. Porucha môže mať schizoidné sfarbenie. typické správanie dieťa s podobnou nerovnováhou osobnosti je odmietanie komunikácie. V tomto stave je veľmi ťažké nadviazať s niekým dôverný vzťah, dieťa je zdržanlivé v emóciách a nie je schopné empatie. Ale zároveň pacient miluje fantazírovanie.

3. Psychopatia slabej vôle alebo disociálny typ poruchy osobnosti sa prejavuje úplným nedodržiavaním všeobecne uznávaných morálnych noriem. Dieťa nemá svoje zásady, nedokáže udržiavať rodinné a priateľské väzby.

4. Emocionálnu nestabilitu možno pozorovať aj u detí s nerovnováhou osobnosti. Najčastejšie sa tento typ psychopatie vyskytuje u dospievajúcich. Agresivita a krutosť sú bežnými príznakmi tohto stavu a objavujú sa v nárazoch. Z času na čas sa od tínedžera ozývajú vyhrážky samovraždou.

5. punc hysterická psychopatia je demonštračná. Správanie pacienta, všetky jeho činy a emócie sú zamerané na upútanie pozornosti na seba.

6. Psychastenická porucha je diagnostikovaná u dieťaťa, ak je neustále in úzkosť spojené s pocitmi z každej maličkosti či detailu. Pacient sa snaží vykonávať akúkoľvek úlohu najlepším spôsobom, nakoniec sa to stane posadnutosťčo vedie k nerovnováhe osobnosti.

7. Pre citlivú poruchu osobnosti u detí je charakteristický nadmerný strach a úzkosť, vedúca k sebaobmedzovaniu v činnostiach alebo komunikácii.

Taktiež sa u detí môže vyvinúť porucha osobnosti, ktorú odborníci nazývajú závislou. V tomto stave sa dieťa bojí svojej bezmocnosti. Tieto deti sa nevedia sami rozhodovať.

Prejavy niektorých typov porúch osobnosti sú často mylne považované za pedagogické zanedbávanie. Len skúsený psychoanalytik alebo psychiater dokáže rozlíšiť patologické zmeny v psychike od elementárnych zlých mravov. Keď sa objavia prvé príznaky, rodičia by mali vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Ak sa nevykoná správna liečba a náprava, dieťa bude mať v budúcnosti ťažkosti s prispôsobovaním sa spoločnosti.

Liečba

Lekár zvolí najvhodnejší liečebný režim na základe dôvodov, ktoré spôsobili patologické zmeny v psychike dieťaťa. Ak hovoríme o dedičnej forme ochorenia alebo organických poruchách v práci centrálneho nervového systému, potom sa dôraz kladie na liečbu drogami a podpornú terapiu. Špecialisti pracujúci v Psychoendokrinologickom centre využívajú na diagnostiku najmodernejší vývoj a metódy zamerané na identifikáciu príčiny ochorenia. Malý pacient je dlhodobo sledovaný, potom sa rozhodne o výbere liečebného režimu.

Získané formy porúch osobnosti u detí sa dajú vo väčšine prípadov korigovať. Lekárske ošetrenie málokedy prináša významné výsledky, veľkú úlohu pri vyliečení zohráva psychoterapia. Ak stále existuje potreba užívania drog, potom lekár Psychoendokrinologického centra predpíše iba jeden liek, ktorý sa berie ako kurz.

Bez ohľadu na to, čo spôsobuje poruchy osobnosti u detí, je potrebné začať liečbu po zistení prvých príznakov ochorenia. Včasný prístup k odborníkom a prísne dodržiavanie odporúčaní zabezpečí pozitívny úspech liečby.

IN puberta formovanie disharmonických osobností, nazývaných aj psychopatické a odlišné od normálne témyže je pre nich ťažké bezbolestne sa prispôsobiť pre seba a pre ostatných životné prostredie. Tieto trvalé vlastnosti, aj keď sa môžu počas života zväčšovať alebo rozvíjať, sa však dramaticky nemenia. Určujú celú duševnú výbavu jednotlivca. Diagnóza psychopatie sa vykonáva na základe nasledujúcich príznakov:

1) súhrn patologických charakterových vlastností, prejavujúcich sa v bežných a
stresové situácie;

2) stabilita patologických charakterových vlastností, ktoré pretrvávajú počas celého života;

3) sociálna neprispôsobivosť v dôsledku patologických charakterových vlastností.

Spolu s dedičnou psychopatiou u dospievajúcich sa pod vplyvom nesprávnej výchovy alebo dlhotrvajúceho zlého vplyvu dokončujú rôzne formy patologického vývoja (získaná psychopatia). Organická psychopatia nadobúda najživší prejav - dôsledok prenatálnych, perinatálnych a skorých postnatálnych lézií mozgu. Popisuje formy porúch osobnosti.

paranoidná porucha osobnosti charakterizovaná nadmernou citlivosťou na poruchy a zlyhania; nespokojnosť s niekým, to znamená odmietnutie odpustiť urážky, spôsobená škoda; podozrievavosť a nesprávna interpretácia neutrálneho alebo priateľského konania ľudí ako nepriateľského alebo podozrivého; militantný postoj k ich právam, ktorý nie je v súlade so skutočnosťou; neopodstatnené podozrenia o vernosti partnera; pripisovanie všetkého, čo sa deje na vašom účte; podozrenia z existencie sprisahaní proti jeho osobe. Najcharakteristickejšou črtou je vytváranie nadhodnotených myšlienok, ktoré určujú celé ich správanie, čo je spojené s dôverou vo vlastný význam, jednostranným vnímaním reality, nedostatkom kritiky, subjektivitou a afektívnym zafarbením myslenia. Patria sem predstavy o prítomnosti neexistujúcej choroby, o nespravodlivom postoji k nim, o nezvyčajnom vynáleze, predstavách žiarlivosti, vplyvu.

Schizoidná porucha osobnosti, autistická psychopatia, je charakterizovaná disharmóniou vývoja, nedostatkom jednoty, nesúladom emócií, ašpirácií a činov. Takýto človek nie je schopný prežívať potešenie, vyznačuje sa zdržanlivosťou, emočným chladom, neschopnosťou prejavovať vrúcne city a vcítiť sa do druhých. Má oslabenú odozvu na pochvaly a výčitky, bezvýznamný záujem o sexuálne kontakty. Existuje tendencia k fantázii a činnostiam osamote, sťahovanie sa do seba, sťažujúce nadväzovanie dôverných vzťahov. Pravidlá vzťahov medzi ľuďmi sa neberú do úvahy av súvislosti s tým vznikajú výstredné činy. Neexistuje žiadna túžba mať blízkych priateľov, a preto chýbajú.

antisociálna porucha osobnosti, nestabilná alebo slabo vôľová psychopatia, charakterizovaná nesúladom správania so spoločenskými normami, bezcitnou ľahostajnosťou, nezodpovednosťou a nerešpektovaním morálky, neschopnosťou udržiavať silné obchodné, priateľské, rodinné a sexuálne vzťahy pri absencii ťažkostí pri ich formovaní. Títo jedinci zle znášajú zlyhanie, sú agresívni, nedokážu prežívať vinu a poučiť sa z chýb a situácií, ktoré viedli k trestom. Nereagujú na obvinenia iných, ale dávajú hodnoverné vysvetlenia svojich prehreškov, vyhýbajú sa štúdiu, práci, usilujú sa o potešenie, účasť v asociálnych spoločnostiach, kde sa ocitajú v podriadených rolách.

Emocionálne nestabilná porucha osobnosti, impulzívna alebo výbušná psychopatia, charakterizovaná meniacou sa a rozmarnou náladou, neočakávanými činmi bez ohľadu možné následky, konflikt, často sprevádzaný bitkami, najmä keď ostatní odsudzujú ich impulzívne činy. Dochádza k výbuchom nekontrolovateľnej zúrivosti a krutosti. Neexistuje žiadne plánovanie nič vopred a schopnosť predvídať budúce udalosti. Schopnosť udržateľne pracovať sa objaví iba vtedy, ak po nej nasleduje odmena. Tendencia vytvárať napäté (nestabilné) vzťahy s ostatnými môže viesť k emocionálnym krízam a môže byť komplikovaná vyhrážkami samovraždou alebo sebapoškodzovaním.

Histriónska porucha osobnosti, demonštratívna psychopatia, sa prejavuje disharmóniou vývinu osobnosti v prítomnosti výrazné znaky detinskosť. Hysteroidy sa vyznačujú túžbou po pozornosti, prehnanými emóciami, ktoré vytvárajú dojem hĺbky skúseností, teatrálnym správaním, sugestibilitou, podriadenosťou, povrchnou, búrlivou a premenlivou emocionalitou, túžbou po uznaní. Usilujú sa o také aktivity, ktoré by neoslabili ich záujem o ne, prehnane im ide o ich fyzickú atraktivitu, majú sklony k demonštratívnym pokusom o samovraždu.

Psychasténická porucha osobnosti, úzkostná a podozrievavá psychopatia, sa vyznačuje nerozhodnosťou, sklonom k ​​pochybnostiam, zaujatosťou detailmi, poriadkom, túžbou robiť všetko čo najlepšie, čo často prekáža pri plnení úloh. Psychastenik je prehnane zodpovedný, neadekvátne zaujatý produktivitou svojej činnosti na úkor potešenia, nezvyčajne pedantský, oddaný spoločenským konvenciám, tvrdohlavý, náročný na druhých, aby robili všetko presne tak, ako on. prechádzajú neustála úzkosť pre vašu budúcnosť. Často existujú obsesie. Kvôli netrpezlivosti sa často podniknú unáhlené kroky, keď sa vyžaduje diskrétnosť.

Úzkostná porucha osobnosti, citlivá psychopatia, má črty ako napr neustály pocit napätie a pochmúrne predtuchy, predstavy o ich nevhodnosti pre život, nedostatok fyzickej príťažlivosti a mentálna kapacita. Existuje nadmerný strach z kritiky alebo klebiet, neochota vstúpiť do vzťahu bez istoty, že bude odmietnutý alebo zosmiešňovaný. Sebaobmedzenie v životnom štýle na udržanie pocitu bezpečia, vyhýbanie sa sociálnym resp odborná činnosť spojené s mnohými medziľudskými kontaktmi kvôli strachu z nesúhlasného postoja k sebe samému.

závislá porucha osobnosti, konformná osobnosť, vyznačuje sa potrebou mať opatrovníka, presúvaním zodpovednosti za určité zmeny v živote na iných, obmedzenou schopnosťou každodenných rozhodnutí, podriaďovaním vlastných potrieb potrebám ľudí, neschopnosťou uplatniť si primerané nároky na osoby na na ktorých je človek závislý, zažíva bezmocnosť v osamelosti kvôli neschopnosti byť nezávislý, strach z opustenia tými, s ktorými je úzky citový vzťah.

Liečba porúch osobnosti . Lieky sa používajú iba na dekompenzáciu na zmiernenie dysfórie, úzkosti, depresie, so zvýšenou excitabilitou alebo narušenou túžbou. Na tento účel sú vhodné chlórpromazín (25-75 mg/m), tizercín (25-75 mg/m), sedukxén (20-40 mg/m), neuleptil (30-90 mg), sonapax (25-200 mg). predpísané. mg), nozepam (30-60 mg). Liečebno-pedagogické opatrenia by sa mali kombinovať s psychoterapiou.

Klinické vyšetrenie . Adolescenti so stredne ťažkou psychopatiou patria do skupiny D-3 a sú vyšetrovaní minimálne 2-krát ročne. Ťažká psychopatia a stavy dekompenzácie vyžadujú liečbu.

Odbornosť . Adolescenti v závislosti od závažnosti psychopatie a prítomnosti alebo neprítomnosti dekompenzácie patria do 5. alebo 4. zdravotnej skupiny. Prevenciou by mali byť nápravné a pedagogické opatrenia a psychoterapia. S ťažkou a dekompenzovanou psychopatiou nemôže teenager pracovať vo výrobe. Adolescenti s výraznou, nekompenzovanou psychopatiou nie sú spôsobilí na vojenskú službu. Dospievajúci so stredne výraznými poruchami osobnosti, s nestabilnou kompenzáciou, sú obmedzene spôsobilí na vojenskú službu.