Antipsychotiká alebo neuroleptiká. Moderná terapia schizofrénie a afektívnych porúch Antipsychotiká spôsobujú

Antipsychotiká sú zástupcami veľkej skupiny psychotropných liekov. Posledne menované pôsobia na ľudskú psychiku selektívne, t.j. na jeho myslení a emóciách. Antipsychotiká zas spomaľujú neuropsychické procesy a človeka upokojujú.

Ak sú však tieto antipsychotiká predpísané zdravému človeku, potom vzniká stav neurolepsie. Vyznačuje sa tým, že sú potlačené akékoľvek emócie, pozitívne (radosť, láska) aj negatívne (strach, úzkosť), ale schopnosť normálneho myslenia je zachovaná. Ak sú teda antipsychotiká predpísané nesprávne, zo zdravého človeka sa stáva bezduchý a ľahostajný človek.

Antipsychotiká - aká trieda liekov

Tieto lieky pôsobia blokovaním nervových receptorov rôznych tried. Najvýraznejšia blokáda dopamínových a serotonínových receptorov. Vedie k prejavu antipsychotického účinku. V menšej miere sú inhibované histamínové, adrenergné a cholinergné. Takýto komplexný účinok receptora spôsobuje na pacienta množstvo pozitívnych účinkov:

• Rovnomerné potlačenie symptómov psychózy
• Eliminácia šialených predstáv, halucinácií, narušeného správania a myslenia
• Potlačenie patologickej disinhibície pohonov vr. a sexuálne
• Aktivácia duševných procesov, ak sú potlačené (napríklad pri depresii)
• Zlepšenie schopnosti myslieť
• Celková sedácia a normalizácia spánku v prípadoch ťažkej nespavosti.

Antipsychotiká majú viac než len antipsychotický účinok. Majú aj iné terapeutické účinky.

Niektoré z nich môžu byť použité v medicíne na liečbu chorôb, ktoré nesúvisia s duševnou sférou. A iné môžu spôsobiť výskyt nežiaducich reakcií pri používaní antipsychotík. Tieto lieky:

• Zvýšiť účinok liekov proti bolesti, najmä zo skupiny narkotických analgetík a prehĺbiť anestéziu
• Pôsobia antiemeticky a potláčajú aj čkanie
• Znížte prejavy alergických reakcií v dôsledku blokády histamínových receptorov
• Zvýšte pravdepodobnosť konvulzívneho syndrómu, tk. znížiť minimálny prah vzrušenia
• Môže spôsobiť triašku (chvenie rúk) v dôsledku účinku na dopamínové receptory
• Zvyšujú sekréciu prolaktínu, čo vedie k vzniku kolostra pri tlaku na bradavky, vr. a u mužov
• U žien môžu tieto lieky spôsobiť menštruačné nepravidelnosti, tk. znížiť produkciu FSH a LH, a teda estrogénu a progesterónu
• Znížte telesnú teplotu a priblížte ju teplote okolia (tento stav sa nazýva poikilotermia). Tento efekt sa úspešne využíva pri chirurgických zákrokoch na srdci a mozgu.

Je vaša manželka závislá na neuroleptikách? Zistite, ako jej pomôcť! Odoslať žiadosť

Situácie, kedy sú nepostrádateľné antipsychotiká

Antipsychotiká ako lieky, ktoré zasahujú do fungovania mozgu, lekári predpisujú iba vtedy, ak existujú špeciálne indikácie. Tie obsahujú:

• psychózy
• Schizofrénia
• Závislosť od alkoholu
• Psychomotorická agitácia, keď je podráždenosť človeka sprevádzaná silnými gestami a nemotivovanými pohybmi
• Manické stavy (môže to byť megalománia, prenasledovacie bludy atď.)
• Depresia sprevádzaná obsedantnými bludmi
• Choroby, pri ktorých sa pozorujú nedobrovoľné svalové kontrakcie, grimasy
• Nespavosť nereagujúca na iné prostriedky
• Zvracanie centrálneho pôvodu, ktoré nemožno kontrolovať inými metódami
• Pretrvávajúce škytavka
• Ťažká úzkosť
• Mŕtvica (antipsychotiká dobre chránia nervové tkanivo pred progresívnym poškodením).

Okrem toho môže byť človek vystavený neuroleptikám pred chirurgickým zákrokom alebo inými zásahmi sprevádzanými bolesťou. Používajú sa na uvedenie do anestézie a na neuroleptanalgéziu (vypnutie citlivosti na bolesť pri tlmenom vedomí).

Vedľajšie účinky antipsychotík – čoho sa báť pri ich užívaní a čo robiť

Použitie neuroleptík je vážna liečba. Môžu ho sprevádzať rôzne nežiaduce reakcie. Preto je v procese ich užívania potrebné pravidelne navštevovať lekára, aby ste zistili možné vedľajšie účinky a včas ich odstránili. Môžu byť rôzne:

• Akútna rozvíjajúca sa svalová dystónia (prejavuje sa kŕčmi svalov tváre, jazyka, chrbta a krku, pripomínajúcimi epileptický záchvat)
• Motorický nepokoj (neprimerané pohyby), pri ktorých je potrebné znížiť dávku lieku
• Symptómy podobné Parkinsonovej chorobe – maskovanie tváre, chvenie rúk, šúchanie pri chôdzi, stuhnutosť svalov. Tieto príznaky vyžadujú vymenovanie antiparkinsoník.
• Srdcové arytmie
• Pokles tlaku pri pohybe z horizontálnej do vertikálnej polohy
• Nabrať váhu
• Zníženie počtu leukocytov v krvi (každý týždeň sa odporúča všeobecný klinický krvný test)
• Žltačka v dôsledku preťaženia žlče
• Hyperprolaktinémia vedúca u mužov k impotencii a u žien k poruchám menštruačného cyklu a neplodnosti
• Rozšírenie zreníc a zvýšená citlivosť na svetlo
• Erupcie na koži.

V niektorých prípadoch môžu tieto lieky spôsobiť depresiu. Niektorí pacienti preto môžu vyžadovať vymenovanie trankvilizérov v prvej fáze a antipsychotiká v druhej fáze.

Je možné zrušiť neuroleptikum sám?

Dlhodobé užívanie antipsychotík vedie k psychickej a fyzickej závislosti organizmu. Je obzvlášť závažné, ak sa liek rýchlo zruší. To vedie k agresivite, depresii, patologickému vzrušeniu, emočnej labilite (bezdôvodná plačlivosť) atď. Náhle zrušenie je plné zhoršenia priebehu základnej choroby. Všetky tieto príznaky veľmi pripomínajú abstinenčné príznaky narkotík.

Preto je potrebné ukončiť liečbu psychoaktívnymi látkami len pod dohľadom lekára, podľa jeho odporúčaní. Zníženie dávky má byť postupné so súčasným znížením frekvencie podávania. Potom sú predpísané antidepresíva, ktoré pomôžu prekonať vytvorenú neuroleptickú závislosť.

Napriek prítomnosti vedľajších účinkov a závislosti sú antipsychotiká účinnými liekmi pri liečbe mnohých duševných porúch. Pomáhajú človeku vrátiť sa k bežnému (normálnemu) spôsobu života. A stojí za to vydržať nepríjemné príznaky, ktorých závažnosť môže lekár minimalizovať správnym vymenovaním a zrušením.

Opatrne! Antipsychotiká!

Antipsychotikum je špeciálny liek, ktorý sa používa na rôzne duševné poruchy. Spravidla sa takéto lieky používajú na liečbu neurotických syndrómov, psychóz, lieky možno použiť aj na halucinácie. Okrem toho sa predpisujú antipsychotické lieky, ktoré zabraňujú hlavným prejavom duševnej choroby človeka.

Hlavné účinky uvažovaných liekov

Účinky neuroleptík sú mnohostranné. Hlavným farmakologickým znakom je druh upokojujúceho účinku, ktorý sa vyznačuje znížením reakcie na vonkajšie podnety, oslabením afektívneho napätia a psychomotorickej agitácie, potlačením strachu a znížením agresivity. Antipsychotiká môžu potláčať halucinácie, bludy a iné psychopatologické symptómy, majú terapeutický účinok u pacientov trpiacich schizofréniou a inými psychosomatickými ochoreniami.

Niektoré lieky tejto skupiny majú antiemetický účinok, tento účinok neuroleptík sa dosahuje vďaka selektívnej inhibícii chemoreceptorových spúšťacích (spúšťacích) oblastí medulla oblongata. Niektoré neuroleptiká môžu mať sedatívny alebo aktivačný (energizujúci) účinok. Mnohé z týchto fondov sú charakterizované prvkami normothymického a antidepresívneho účinku.

Farmakologické vlastnosti rôznych antipsychotík sú vyjadrené v rôznej miere. Kombinácia hlavného antipsychotického účinku a ďalších vlastností určuje profil ich účinku a indikácie na použitie.

Ako účinkujú neuroleptiká?

Antipsychotiká sú lieky, ktoré tlmia mozog. Pôsobenie týchto liečiv je spojené aj s vplyvom na vznik a vedenie vzruchu v rôznych častiach centrálneho a periférneho nervového systému. Dnes najviac skúmaným účinkom neuroleptík je vplyv na mediátorové procesy v mozgu. Vedci zhromaždili dostatok údajov o účinkoch týchto liekov na adrenergné, serotonergné, dopamínergné, cholinergné, GABAergné a iné neurotransmiterové procesy, ktoré zahŕňajú účinok na neuropeptidové systémy mozgu. Osobitná pozornosť sa v poslednej dobe venuje procesu interakcie medzi dopamínovými mozgovými štruktúrami a neuroleptikami. Pri inhibícii mediátorovej aktivity dopamínu sa prejaví hlavný vedľajší účinok týchto liekov, vzniká takzvaný neuroleptický syndróm, ktorý je charakterizovaný extrapyramídovými poruchami, ako sú mimovoľná svalová kontrakcia, akatízia (nepokoj), parkinsonizmus (napr. tras, stuhnutosť svalov), motorický nepokoj, horúčka. Tento účinok sa dosahuje v dôsledku blokujúceho účinku neuroleptík na subkortikálne formácie mozgu, kde je lokalizovaný veľký počet receptorov, ktoré sú citlivé na dopamín.

Prejavené vedľajšie účinky neuroleptík sú dôvodom na korekciu liečby a predpisovanie špeciálnych korektorov (lieky "Akineton", "Cyclodol").

Farmakodynamika

Antipsychotikum je liek, ktorý pôsobením na centrálne dopamínové receptory vyvoláva niektoré endokrinné poruchy, vrátane stimulácie laktácie pod ich vplyvom. Keď neuroleptiká blokujú dopamínové receptory hypofýzy, sekrécia prolaktínu sa zvyšuje. Pôsobením na hypotalamus tieto lieky zabraňujú sekrécii rastového hormónu a kortikotropínu.

Antipsychotiká sú lieky, ktoré majú v organizme relatívne krátky polčas a po jednorazovom podaní majú krátky účinok. Vedci vytvorili špeciálne prípravky s dlhším účinkom (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Neuroleptiká sa často navzájom kombinujú: v prvej polovici dňa užívajú stimulujúci liek, v druhom - sedatívum. Na zastavenie afektívneho bludného syndrómu sa odporúča užívať antidepresíva a antipsychotiká v kombinácii.

Indikácie na použitie

Antipsychotiká sa predpisujú predovšetkým na liečbu nozogénnych paranoidných reakcií (senzitívnych reakcií) a pri chronickej somatoformnej bolestivej poruche.

Pravidlá predpisovania týchto liekov

Liečba antipsychotikami začína vymenovaním priemernej terapeutickej dávky, potom sa vyhodnotí účinok a rozhodne sa o potrebe zmeny dávky. Dávkovanie antipsychotík sa rýchlo zvyšuje na určitú hodnotu, ktorá sa následne postupne 3-5 krát znižuje a terapia sa stáva antirelapsovou, podpornou. Zmeňte predpísané množstvo lieku prísne na individuálnom základe. Udržiavacie dávky sa menia po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku. Je vhodnejšie vykonávať antirelapsovú terapiu liekmi, ktoré majú predĺžený účinok. Veľký význam má spôsob podávania psychofarmák. V počiatočnom štádiu liečby sa odporúča parenterálne podanie, pri ktorom dochádza k rýchlejšiemu ústupu symptómov (intravenózna tryska, intravenózna infúzia, intramuskulárne). Ďalej je výhodné užívať antipsychotiká perorálne. Zoznam najúčinnejších liekov bude uvedený nižšie.

Liečivo "Propazín"

Tento nástroj má sedatívny účinok, znižuje úzkosť a motorickú aktivitu. Liek sa používa na hraničné poruchy u pacientov s úzkosťou, fobickými poruchami, obsesiami. Užívajte liek 2-3 krát denne, 25 mg, ak je to potrebné - dávka sa môže zvýšiť na 100-150 mg denne. Pri použití malých dávok sa spravidla nepozoruje rozvoj prejavov parkinsonizmu.

Liečivo "etaperazín"

Liek má antipsychotický aktivačný účinok a ovplyvňuje syndrómy, ktoré sú charakterizované letargiou, letargiou, apatiou. Okrem toho sa liek "etaperazín" používa na liečbu neurózy sprevádzanej napätím, strachom, úzkosťou. Denná dávka lieku je 20 mg.

Znamená "Triftazin"

Droga má výrazný anti-bludný účinok, zastavuje halucinačné poruchy. Droga má mierny stimulačný (energizujúci) účinok. Môže sa použiť pri liečbe atypických depresívnych stavov s fenoménom posadnutosti. Na liečbu somatoformných porúch sa liek "Triftazin" kombinuje s antidepresívami a trankvilizérmi. Dávka lieku je 20-25 mg denne.

Liek "Teralen"

Liečivo má antihistamínovú a neuroleptickú aktivitu. Liek "Teralen" je mierne sedatívum a má pozitívny vplyv na synestopaticko-hypochondriálne príznaky hraničného registra s psychosomatickými príznakmi, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekčných, somatogénnych, vaskulárnych prejavov, s neurovegetatívnymi patológiami. Je široko používaný v gerontologickej praxi a pediatrii. Odporúča sa používať pri alergických ochoreniach a svrbení kože. Liečivo sa užíva perorálne v dávke 10-40 mg denne, intramuskulárne vo forme 0,5% roztoku.

Znamená "Tiridazín"

Droga má antipsychotický účinok s upokojujúcim účinkom, bez toho, aby spôsobovala letargiu a letargiu. Droga má tiež mierny tymoleptický účinok. Droga vykazuje najväčšiu účinnosť pri emočných poruchách, ktoré sa vyznačujú napätím, strachom, vzrušením. Pri liečbe hraničných stavov sa užíva 40-100 mg liečiva denne. Pri takých javoch, ako je neurasténia, zvýšená podráždenosť, úzkosť, neurogénne funkčné gastrointestinálne a kardiovaskulárne poruchy, užívajte liek 2-3 krát denne, 5-10-25 mg. S predmenštruačnou nervovou poruchou - 1-2 krát denne, 25 mg.

Liečivo "Chlorprotixen"

Droga má antipsychotický a sedatívny účinok, zvyšuje účinok liekov na spanie. Liek sa používa na psychoneurotické stavy charakterizované strachom, úzkosťou. Použitie lieku je indikované na neurózu, a to aj na pozadí rôznych somatických ochorení, v prípade porúch spánku, svrbenia kože, subdepresívnych stavov. Dávka lieku je 5-10-15 mg, užívajte liek po jedle, 3-4 krát denne.

Liečivo "Flyuanksol"

Tento liek má antidepresívny, aktivačný, anxiolytický účinok. Pri liečbe depresívnych, apatických stavov užívajte 0,5-3 mg liekov denne. Na liečbu psychosomatických porúch so subdepresiou, asténiou, hypochondriálnymi prejavmi je denná dávka 3 mg. Fluanxol nespôsobuje dennú ospalosť a neovplyvňuje pozornosť.

Znamená "Eglonil"

Droga má regulačný účinok na centrálny nervový systém, má miernu antipsychotickú aktivitu, ktorá sa spája s niektorými stimulačnými a antidepresívnymi účinkami. Používa sa pri stavoch, ktoré sú charakterizované letargiou, letargiou, anergiou. Používa sa u pacientov so somatoformnými, somatizovanými poruchami na pozadí subdepresívnej nálady a pri kožných ochoreniach sprevádzaných svrbením. Tento liek je indikovaný najmä na použitie u pacientov, ktorí majú latentnú formu depresie, senestopatické poruchy. Odporúča sa tiež používať liek "Eglonil" na depresiu s výraznými pocitmi, ako sú závraty a migrény. Nástroj má tiež cytoprotektívny účinok na žalúdočnú sliznicu, takže sa používa na liečbu stavov, ako je zápal žalúdka, dvanástnikový vred a žalúdočný vred, syndróm dráždivého čreva, Crohnova choroba. Odporúčaná dávka lieku je 50-100 mg denne, denná dávka sa v prípade potreby môže zvýšiť na 150-200 mg. Liek sa môže užívať v kombinácii so sedatívnymi antidepresívami.

Vedľajšie účinky neuroleptík

Ako každý iný liek, aj antipsychotiká majú negatívne stránky, recenzie tých, ktorí takéto lieky užívali, naznačujú možný vývoj nežiaducich účinkov. Dlhodobé alebo nesprávne používanie týchto liekov môže spôsobiť nasledujúce účinky:

Všetky pohyby sú zrýchlené, človek sa bezdôvodne pohybuje rôznymi smermi, zvyčajne vysokou rýchlosťou. Môžete sa zbaviť upokojenia, nájsť si pohodlnú polohu až po užití psychofarmák.

Dochádza k neustálemu pohybu očných buliev, svalov tváre a rôznych častí tela, grimasám.

V dôsledku poškodenia svalov tváre sa jeho vlastnosti menia. „Šikmá“ tvár sa už nikdy nemusí vrátiť do normálneho stavu, môže človeku zostať až do konca jeho života.

V dôsledku intenzívnej terapie antipsychotikami a útlmu nervového systému vzniká ťažká depresia, ktorá výrazne ovplyvňuje účinnosť liečby.

Antipsychotikum je liek, ktorý má priamy účinok na gastrointestinálny trakt, preto sa počas liečby týmto liekom môže cítiť nepríjemný pocit v žalúdku a sucho v ústach.

Takéto látky, ktoré sú súčasťou neuroleptík, ako je tioxantén a fenotiazín, negatívne ovplyvňujú ľudský zrak.

Atypické antipsychotiká

Tieto lieky pôsobia viac na serotonínové receptory ako na dopamínové receptory. Preto je ich protiúzkostný a upokojujúci účinok výraznejší ako antipsychotický. Na rozdiel od typických antipsychotík ovplyvňujú mozgové funkcie v menšej miere.

Zvážte hlavné atypické antipsychotiká.

Liek "Sulpirid"

Tento liek sa používa na liečbu stavov, ako sú somatizované duševné poruchy, hypochondrické, senestopatické syndrómy. Droga má aktivačný účinok.

Liek "Solian"

Účinok tohto lieku je podobný predchádzajúcemu lieku. Používa sa pri stavoch s hypobuliou, apatickými prejavmi, s cieľom zastavenia

Znamená "klozapín"

Droga má výrazný sedatívny účinok, ale nespôsobuje depresiu. Droga sa používa pri liečbe katatonických a halucinačno-bludných syndrómov.

Znamená "Olanzalin"

Liek sa používa na psychotické poruchy a katatonický syndróm. Pri dlhodobom používaní tohto lieku sa môže vyvinúť obezita.

Liečivo "Risperidón"

Tento atypický liek sa používa najčastejšie. Droga má elektívny účinok vo vzťahu k halucinačno-bludným symptómom, katatonickým symptómom, obsedantno-kompulzívnym stavom.

Znamená "Rispolept-consta"

Ide o dlhodobo pôsobiaci liek, ktorý zabezpečuje stabilizáciu pohody pacientov. Nástroj tiež vykazuje vysokú účinnosť vo vzťahu k akútnej endogénnej genéze.

Liek "Quetiapine"

Tento liek, podobne ako iné atypické antipsychotiká, pôsobí na dopamínové aj serotonínové receptory. Používa sa na paranoidné, manické vzrušenie. Droga má antidepresívny a stredne výrazný stimulačný účinok.

Liečivo "Ziprasidon"

Činidlo ovplyvňuje dopamínové D-2 receptory, 5-HT-2 receptory a tiež blokuje spätné vychytávanie norepinefrínu a serotonínu. To určuje jeho účinnosť pri liečbe akútnych halucinačno-bludných, ako aj afektívnych porúch. Použitie lieku je kontraindikované pri arytmii a prítomnosti patológií kardiovaskulárneho systému.

Znamená "Aripiprazol"

Liek sa používa na všetky typy psychotických porúch. Liek prispieva k obnove kognitívnych funkcií pri liečbe schizofrénie.

Znamená "Sertindol"

Droga sa používa pri slabo-apatických stavoch, liek zlepšuje kognitívne funkcie, má antidepresívnu aktivitu. Sertindol sa používa opatrne pri kardiovaskulárnych patológiách - môže vyvolať arytmiu.

Liek "Invega"

Liek zabraňuje exacerbácii katatonických, halucinačno-bludných, psychotických symptómov u pacientov so schizofréniou.

Vedľajšie účinky atypických antipsychotík

Pôsobenie liekov ako Clozapin, Olanzapine, Risperidone, Ariprazol je sprevádzané fenoménom neurolepsie a významnými zmenami v endokrinnom systéme, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, rozvoj bulímie a zvýšenie hladiny niektorých hormónov (prolaktín ). Pri liečbe lieku "Clozapin" sa môže vyskytnúť aj agranulocytóza. Užívanie kvetiapínu často spôsobuje ospalosť, bolesti hlavy, zvýšené hladiny pečeňových transamináz a prírastok hmotnosti.

Stojí za zmienku, že dnes vedci nazhromaždili dostatok informácií, ktoré naznačujú, že prevaha atypických antipsychotík nad typickými nie je taká významná. A ich príjem je predpísaný, keď pri použití typických antipsychotík nie je pozorované výrazné zlepšenie stavu pacienta.

Antipsychotický abstinenčný syndróm

Ako každá iná droga s psychoaktívnymi vlastnosťami, antipsychotiká spôsobujú silnú psychickú a fyzickú závislosť. Náhle vysadenie lieku môže vyvolať rozvoj ťažkej agresie, depresie. Človek sa stáva príliš netrpezlivým, ufňukaným. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky ochorenia, na ktoré boli použité antipsychotiká.

Z fyziologického hľadiska sú prejavy pri vysadení antipsychotík podobné príznakom pri vysadení liekov: človeka trápia bolestivé pocity v kostiach, trpí bolesťami hlavy, nespavosťou. Môže sa vyvinúť nevoľnosť, hnačka a iné črevné poruchy.

Psychická závislosť neumožňuje človeku odmietnuť použiť tieto prostriedky, pretože ho mučí strach z návratu do ponurého, depresívneho života.

Ako prestať užívať antipsychotiká bez narušenia normálneho zdravotného stavu? Po prvé, mali by ste vedieť, že je kontraindikované používať antipsychotiká bez lekárskeho predpisu. Iba skúsený odborník je schopný primerane posúdiť stav pacienta a predpísať potrebnú liečbu. Lekár tiež poskytne odporúčania na zníženie dávky spotrebovaného lieku. Dávka lieku by sa mala znižovať postupne, bez toho, aby spôsobila silný pocit nepohodlia. Ďalej špecialista predpisuje antidepresíva, ktoré podporia emocionálny stav pacienta a zabránia rozvoju depresie.

Antipsychotikum je liek, ktorý vám umožňuje normalizovať duševný stav človeka. Aby ste sa však vyhli vývoju vedľajších účinkov, určite dodržiavajte odporúčania lekára a nevykonávajte samoliečbu. Byť zdravý!

Tiež v malých množstvách sú lieky tejto triedy predpísané pre neurózy.

Lieky tejto skupiny sú dosť kontroverznou metódou liečby, pretože majú veľa vedľajších účinkov, hoci v súčasnosti už existujú takzvané atypické antipsychotiká novej generácie, ktoré sú prakticky bezpečné. Poďme zistiť, o čo tu ide.

Moderné antipsychotiká majú nasledujúce vlastnosti:

• sedatívum;
• zmierniť napätie a svalové kŕče;
• hypnotikum;
• zníženie neuralgie;
• objasnenie myšlienkového procesu.

Podobný terapeutický účinok je spôsobený skutočnosťou, že zahŕňajú ľubovoľné z Fenotaisinu, tioxanténu a butyrofenónu. Práve tieto liečivé látky majú podobný účinok na ľudský organizmus.

Dve generácie – dva výsledky

Antipsychotiká sú silné lieky na liečbu neuralgických, psychických porúch a psychóz (schizofrénia, bludy, halucinácie atď.).

Existujú 2 generácie antipsychotík: prvá bola objavená v 50. rokoch (Aminazin a iné) a používala sa na liečbu schizofrénie, narušených myšlienkových pochodov a bipolárnej deviácie. Táto skupina liekov však mala veľa vedľajších účinkov.

Druhá, pokročilejšia skupina bola zavedená v 60-tych rokoch (v psychiatrii sa začala používať až o 10 rokov neskôr) a používala sa na rovnaké účely, no zároveň neutrpela mozgová činnosť a každým rokom lieky patriace pod táto skupina sa zlepšovala a zlepšovala.

O otvorení skupiny a začiatku jej uplatňovania

Ako už bolo spomenuté vyššie, prvé antipsychotikum bolo vyvinuté už v 50-tych rokoch, ale bolo objavené náhodou, keďže Aminazín bol pôvodne vynájdený na chirurgickú anestéziu, ale po tom, čo sme videli, aký účinok má na ľudské telo, bolo rozhodnuté zmeniť rozsah jeho aplikácia a v roku 1952 sa po prvýkrát Aminazín použil v psychiatrii ako silné sedatívum.

O niekoľko rokov neskôr bol Aminazín nahradený pokročilejším liekom Alkaloid, ktorý sa však na farmaceutickom trhu dlho neudržal a už začiatkom 60. rokov sa začali objavovať antipsychotiká druhej generácie, ktoré mali menej vedľajších účinkov. Do tejto skupiny treba zaradiť Triftazin a Haloperidol, ktoré sa používajú dodnes.

Farmaceutické vlastnosti a mechanizmus účinku neuroleptík

Väčšina neuroleptík má jeden antipsychologický účinok, ale dosahuje sa rôznymi spôsobmi, pretože každý liek ovplyvňuje určitú časť mozgu:

1. Mezolimbická metóda znižuje prenos nervových impulzov pri užívaní drog a zmierňuje také výrazné príznaky, ako sú halucinácie a bludy.
2. Mezokortikálna metóda zameraná na zníženie prenosu mozgových impulzov, ktoré vedú k schizofrénii. Táto metóda, aj keď je účinná, sa používa vo výnimočných prípadoch, pretože vplyv na mozog týmto spôsobom vedie k narušeniu jeho fungovania. Navyše treba brať do úvahy, že tento proces je nezvratný a zrušenie antipsychotík situáciu nijako neovplyvní.
3. Metóda nigrostyrie blokuje niektoré receptory na prevenciu alebo zastavenie dystónie a akatízie.
4. Tuberoinfundibulárna metóda vedie k aktivácii impulzov cez limbickú dráhu, ktorá je zase schopná odblokovať niektoré receptory pre liečbu sexuálnej dysfunkcie, neuralgie a patologickej neplodnosti spôsobenej nervami.

Čo sa týka farmakologického účinku, väčšina neuroleptík pôsobí dráždivo na mozgové tkanivo. Tiež užívanie antipsychotík rôznych skupín negatívne ovplyvňuje kožu a prejavuje sa navonok, čo spôsobuje kožnú dermatitídu u pacienta.

Pri užívaní antipsychotík lekár aj pacient očakávajú výraznú úľavu, dochádza k zmierneniu prejavov duševného alebo neuralgického ochorenia, no zároveň je pacient vystavený mnohým nežiaducim účinkom, ktoré treba brať do úvahy.

Hlavné aktívne zložky prípravkov skupiny

Hlavné aktívne zložky, na základe ktorých sú založené takmer všetky antipsychotiká:

TOP 20 známych antipsychotík

Antipsychotiká sú zastúpené veľmi rozsiahlou skupinou liekov, vybrali sme zoznam dvadsiatich liekov, ktoré sa najčastejšie spomínajú (nezamieňať s tými najlepšími a najobľúbenejšími, o nich hovoríme nižšie!):

1. Aminazín je hlavné antipsychotikum, ktoré má upokojujúci účinok na centrálny nervový systém.
2. Tizercín je antipsychotikum, ktoré môže spomaliť mozgovú aktivitu pri násilnom správaní pacienta.
3. Leponex je antipsychotikum, ktoré sa trochu líši od štandardných antidepresív a používa sa pri liečbe schizofrénie.
4. Melleril je jedným z mála sedatív, ktoré pôsobia jemne a nespôsobujú veľké škody na nervovom systéme.
5. Truxal - v dôsledku blokovania niektorých receptorov má látka analgetický účinok.
6. Neuleptil - inhibuje retikulárnu formáciu, toto antipsychotikum má sedatívny účinok.
7. Klopiksol - blokovanie väčšiny nervových zakončení, látka je schopná bojovať so schizofréniou.
8. Seroquel - vďaka kvetiapenu, ktorý toto neuroleptikum obsahuje, je liek schopný zmierniť príznaky bipolárnej poruchy.
9. Etaperazín je neuroleptikum, ktoré má inhibičný účinok na nervový systém pacienta.
10. Triftazín - látka má aktívny účinok a je schopná mať silný sedatívny účinok.
11. Haloperidol je jedným z prvých neuroleptík, ktoré je derivátom butyrofenónu.
12. Fluanxol je liek, ktorý má antipsychotický účinok na telo pacienta (predpisuje sa pri schizofrénii a halucináciách).
13. Olanzapín je liek podobný svojim účinkom ako Fluanxol.
14. Ziprasidon - Tento liek má sedatívny účinok na obzvlášť násilných pacientov.
15. Rispolept je atypické antipsychotikum, čo je derivát benzizoxazolu, ktorý má sedatívny účinok.
16. Moditen je liek, ktorý sa vyznačuje antipsychotickým účinkom.
17. Pipotiazín je antipsychotická látka podobná štruktúre a účinku na ľudský organizmus ako Triftazín.
18. Mazheptil je liek so slabým sedatívnym účinkom.
19. Eglonil je mierne antipsychotikum, ktoré môže pôsobiť ako antidepresívum. Eglonil má tiež mierny sedatívny účinok.
20. Amisulprid je antipsychotický liek podobný účinku aminazínu.

Ostatné fondy nezahrnuté do TOP-20

Existujú aj ďalšie antipsychotiká, ktoré nie sú zahrnuté v hlavnej klasifikácii, pretože sú doplnkom konkrétneho lieku. Napríklad propazín je liek určený na odstránenie duševne depresívneho účinku Aminazínu (podobný účinok sa dosiahne odstránením atómu chlóru).

Užívanie Tizercinu zvyšuje protizápalový účinok Aminazínu. Takýto drogový tandem je vhodný na liečbu bludných porúch získaných v stave vášne a v malých dávkach, má sedatívny a hypnotický účinok.

Okrem toho na farmaceutickom trhu existujú neuroleptiká ruskej výroby. Tizercin (aka Levomepromazine) má mierny sedatívny a vegetatívny účinok. Navrhnuté na blokovanie bezdôvodného strachu, úzkosti a neuralgických porúch.

Liek nie je schopný znížiť prejavy delíria a psychózy.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

• individuálna intolerancia liekov tejto skupiny;
• prítomnosť glaukómu;
• porucha funkcie pečene a / alebo obličiek;
• tehotenstvo a aktívna laktácia;
• chronické ochorenie srdca;
• kóma;
• horúčka.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Vedľajšie účinky neuroleptík sa prejavujú nasledovne:

• neuroleptický syndróm je zvýšenie svalového tonusu, ale zároveň má pacient spomalené pohyby a iné reakcie;
• narušenie endokrinného systému;
• nadmerná ospalosť;
• zmeny štandardnej chuti do jedla a telesnej hmotnosti (zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov).

Pri predávkovaní neuroleptikami vznikajú extrapyramídové poruchy, klesá krvný tlak, nastupuje ospalosť, letargia, nie je vylúčená kóma s útlmom dýchania. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba s možným napojením pacienta na mechanickú ventiláciu.

Atypické antipsychotiká

Medzi typické antipsychotiká patria lieky s pomerne širokým spektrom účinku, ktoré môžu ovplyvniť štruktúru mozgu zodpovednú za produkciu adrenalínu a dopamínu. Prvýkrát boli typické antipsychotiká použité v 50. rokoch a mali tieto účinky:

Atypické antipsychotiká sa objavili na začiatku 70. rokov 20. storočia a vyznačovali sa oveľa menším počtom vedľajších účinkov ako typické antipsychotiká.

Atypické majú nasledujúce účinky:

• antipsychotické pôsobenie;
• pozitívny vplyv na neurózy;
• zlepšenie kognitívnych funkcií;
• hypnotikum;
• zníženie relapsov;
• zvýšená produkcia prolaktínu;
• boj proti obezite a poruchám trávenia.

Najpopulárnejšie atypické antipsychotiká novej generácie, ktoré prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky:

Čo je dnes populárne?

TOP 10 momentálne najpopulárnejších antipsychotík:

Mnohí tiež hľadajú antipsychotiká, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu, je ich málo, ale stále existujú:

Lekárska recenzia

Doteraz si liečbu duševných porúch nemožno predstaviť bez antipsychotík, pretože majú potrebný liečivý účinok (sedatívne, relaxačné atď.).

Chcel by som tiež poznamenať, že by ste sa nemali báť, že takéto lieky negatívne ovplyvnia činnosť mozgu, pretože tieto časy už pominuli, napokon, typické neuroleptiká boli nahradené atypickými, novými generáciami, ktoré sa ľahko používajú a nemajú žiadne vedľajšie účinky .

Alina Ulakhly, neurológ, 30 rokov

Názor pacienta

Recenzie ľudí, ktorí kedysi pili kurz neuroleptík.

Antipsychotiká - vzácne bahno vynájdené psychiatrami, nepomáhajú liečiť, myslenie sa neskutočne spomaľuje, pri zrušení dochádza k ťažkým exacerbáciám, majú veľa vedľajších účinkov, ktoré následne po dlhšom užívaní vedú k dosť vážnym ochoreniam.

Sám som pil 8 rokov (Truksal), už sa ho vôbec nedotknem.

Bral som mierne antipsychotikum flupentixol na neuralgiu, diagnostikovali mi aj slabosť nervovej sústavy a bezdôvodný strach. Po šiestich mesiacoch prijatia po mojej chorobe nezostala ani stopa.

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez narušenia obvyklého rytmu vlastného života.

Abilify som pil asi 7 rokov, 40 kg plus, chory zaludok, skusal som prejst na serdolect, srdcova komplikacia..vymysli aspon nieco, co pomoze..

SBN 20 rokov. Beriem klonazepam 2 mg. Už nepomáha. Mám 69 rokov. Minulý rok som musel dať výpoveď. Pomôžte mi.

Fórum Neuroleptic.ru - online psychiatrické konzultácie, recenzie liekov

Najsilnejší sedatívum

Slon 17. februára 2015

Dmitrij vo februári 2015

Electron 1. 18. február 2015

Ktorý kmeň je najsilnejší z hľadiska protiúzkostných, sedatívnych a relaxačných účinkov?

Dmitrij vo februári 2015

Ktorý kmeň je najsilnejší z hľadiska protiúzkostných, sedatívnych a relaxačných účinkov?

áno? Diazepam bude podľa mňa silnejší.

Priložené obrázky

Alex DeLarge 19. februára 2015

Ktorý kmeň je najsilnejší z hľadiska protiúzkostných, sedatívnych a relaxačných účinkov?

áno? Diazepam bude podľa mňa silnejší.

sibazon - diazepam kto nepochopil.

Podľa vašich kritérií je fenazepam dokonalý.

Alex DeLarge 19. februára 2015

Ruskí psychiatri, kandidáti vied na Srbskom inštitúte, nedávno čítali štúdiu a fenotropil, ako sa ukázalo, má antipsychotický účinok. Psychostimulant-nootropic-anxiolytic-antidepresívum-neuroleptikum. Všetky odplávali. Ako možno po tomto dôverovať ruskému výskumu? VŠETKY ich platia farmaceutické spoločnosti. U našich ruských psychiatrov má haloperidol v nízkych dávkach aj aktivačný účinok. A aj pokyny s takýmito slovami boli schválené. V USA by FDA, vidiac takúto anotáciu, poslal do pekla výrobnú spoločnosť a liek by nebol povolený. A máme noopepts, semaxes.

Dmitrij vo februári 2015

Ktorý kmeň je najsilnejší z hľadiska protiúzkostných, sedatívnych a relaxačných účinkov?

áno? Diazepam bude podľa mňa silnejší.

sibazon - diazepam kto nepochopil.

Podľa vašich kritérií je fenazepam dokonalý.

No nezmysel, úplný nezmysel. Som si na 100% istý, že táto tabuľka je vytrhnutá z domáceho výskumu alebo nejakej monografie. Diazepam - stimulačný účinok. Elenium je to isté. Všetci dorazili.

Podľa anxiolytického účinku sú najsilnejšie Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam a Phenazepam, druhý v 2,5 mg tabletách, a nie jedna.

Podľa antikonvulzívneho účinku je samozrejme najsilnejší Clonazepam.

Klasické stimulačné benzodiazepínové trankvilizéry v prírode neexistujú. Dochádza k paradoxnej reakcii, keď eufória a stimulácia prichádza z niekoľkých tabletiek, ale to je závislosť na taxíku.

Tabuľka ukazuje stimulačný účinok aj sedatívum, to znamená, že v skutočnosti by diazepam teoreticky nemal spôsobovať ospalosť, ale nemala by existovať ani stimulácia. To je všetko teoreticky, okrem fenazepamu som nepoužil nič z kufrov, len som zdieľal informácie.

Alex DeLarge 20. februára 2015

hovory. A medzi indikáciami je aj nespavosť.

paco 20. februára 2015

Neskúšal som ani jedno, ale počul som, že klonazepam

ILI 20. februára 2015

Rohypnol (alias flunitrazepam, (ale to je na spanie, nebolo to pre tento biznis lepšie.), potom nitrazepam (aka radedorm, berlidorm), potom merlit, frizium. A až potom samozrejme (myslíš sibazon, ale nie) ako prvý signopam, a potom zvyšok.zepamy, lamy

Poviem vám, že freezium fungovalo skvele (mne) ako na úzkosť, tak aj na strach a nespavosť. A to už v 2. deň prijatia.

Antipsychotiká novej generácie

Liečba psychóz rôznej etiológie, neurotických a psychopatických stavov sa úspešne uskutočňuje pomocou neuroleptík, avšak rozsah vedľajších účinkov liekov tejto skupiny je dosť široký. Existujú však atypické antipsychotiká novej generácie bez vedľajších účinkov, ich účinnosť je vyššia.

Druhy atypických antipsychotík

Atypické antipsychotiká sú klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

• podľa trvania výrazného účinku;
• podľa závažnosti klinického účinku;
• podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory;
• podľa chemickej štruktúry.

Vďaka klasifikácii podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory je možné vybrať liek, ktorý bude organizmus pacienta vnímať najbezpečnejšie. Zoskupenie podľa chemickej štruktúry je nevyhnutné na predpovedanie nežiaducich reakcií a účinkov liekov. Napriek extrémnej konvenčnosti týchto klasifikácií majú lekári možnosť zvoliť individuálny liečebný režim pre každého pacienta.

Účinnosť antipsychotík novej generácie

Mechanizmus účinku a štruktúra typických antipsychotík a liekov novej generácie sa líšia, ale napriek tomu absolútne všetky antipsychotiká ovplyvňujú receptory systémov, ktoré sú zodpovedné za vznik psychopatického symptómu.

Silné liečivé trankvilizéry moderná medicína tiež odkazuje na neuroleptiká kvôli podobnému účinku.

Aký účinok môžu mať atypické antipsychotiká?

1. Antipsychotický účinok je spoločný pre všetky skupiny a jeho pôsobenie je zamerané na zastavenie symptómov patológie. Zabraňuje tiež ďalšiemu rozvoju duševnej poruchy.
2. Vnímanie, myslenie, schopnosť koncentrácie a pamäť podliehajú kognitotropnému účinku.

Čím širšie je spektrum účinku lieku, tým viac škody môže priniesť, a preto sa pri vývoji nootropík novej generácie venovala osobitná pozornosť úzkemu zameraniu konkrétneho lieku.

Výhody atypických antipsychotík

Napriek účinnosti klasických antipsychotík v liečbe duševných porúch, práve ich negatívne účinky na organizmus viedli k hľadaniu nových liekov. Z takýchto liekov je ťažké dostať sa, môžu negatívne ovplyvniť potenciu, produkciu prolaktínu a spochybňuje sa aj obnovenie optimálnej mozgovej aktivity po nich.

Nootropiká tretej generácie sa zásadne líšia od tradičných liekov a majú nasledujúce výhody.

• motorické poruchy sa neprejavujú alebo sa prejavujú minimálne;
• minimálna pravdepodobnosť vzniku komorbidít;
• vysoká účinnosť pri odstraňovaní kognitívnych porúch a hlavných symptómov ochorenia;
• hladina prolaktínu sa nemení alebo sa mení v minimálnych množstvách;
• takmer žiadny vplyv na metabolizmus dopamínu;
• existujú lieky určené špeciálne na liečbu detí;
• ľahko sa vylučuje vylučovacími systémami tela;
• aktívny vplyv na metabolizmus neurotransmiterov, napríklad serotonínu;

Keďže uvažovaná skupina liečiv sa viaže iba na dopamínové receptory, počet nežiaducich následkov sa niekoľkonásobne znižuje.

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov

Medzi všetkými existujúcimi antipsychotikami novej generácie sa v lekárskej praxi najaktívnejšie používa iba niekoľko z dôvodu kombinácie vysokej účinnosti a minimálneho počtu vedľajších účinkov.

Abilify

Hlavnou účinnou látkou je aripiprazol. Relevantnosť užívania tabliet sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• s akútnymi záchvatmi schizofrénie;
• na udržiavaciu liečbu schizofrénie akéhokoľvek druhu;
• pri akútnych manických epizódach na pozadí bipolárnej poruchy typu 1;
• na udržiavaciu liečbu po manickej alebo zmiešanej epizóde na pozadí bipolárnej poruchy.

Príjem sa uskutočňuje perorálne a jedenie neovplyvňuje účinnosť lieku. Stanovenie dávky je ovplyvnené takými faktormi, ako je povaha vykonávanej terapie, prítomnosť sprievodných patológií a povaha základného ochorenia. Úprava dávky sa nevykonáva, ak je poškodená funkcia obličiek a pečene, ako aj po dosiahnutí veku 65 rokov.

flufenazín

Flufenazín je jedno z najlepších antipsychotík, ktoré zmierňuje podráždenosť a má výrazný psychoaktivačný účinok. Relevantnosť aplikácie sa pozoruje pri halucinačných poruchách a neurózach. Neurochemický mechanizmus účinku je spôsobený miernym účinkom na noradrenergné receptory a silným blokujúcim účinkom na centrálne dopamínové receptory.

Liek sa vstrekuje hlboko do gluteálneho svalu v nasledujúcich dávkach:

• starší pacienti - 6,25 mg alebo 0,25 ml;
• dospelí pacienti - 12,5 mg alebo 0,5 ml.

V závislosti od reakcie tela na účinok lieku sa uskutočňuje ďalší vývoj režimu podávania (intervaly medzi injekciami a dávkovaním).

Súčasné užívanie s narkotickými analgetikami vedie k útlmu dýchania a centrálneho nervového systému, hypotenzii.

Kompatibilita s inými sedatívami a alkoholom je nežiaduca, pretože účinná látka tohto lieku zvyšuje absorpciu svalových relaxancií, digoxínu, kortikosteroidov, zvyšuje účinok chinidínu a antikoagulancií.

kvetiapín

Toto nootropikum patrí do kategórie najbezpečnejších medzi atypickými antipsychotikami.

• prírastok hmotnosti je menej častý ako pri užívaní olanzapínu a klozapínu (ľahšie sa po ňom chudne);
• nedochádza k hyperprolaktinémii;
• extrapyramídové poruchy sa vyskytujú iba pri maximálnych dávkach;
• žiadne anticholinergné vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú iba pri predávkovaní alebo pri maximálnych dávkach a sú ľahko eliminované znížením dávkovania. Môže to byť depresia, závrat, ortostatická hypotenzia, ospalosť.

Kvetiapín je účinný pri schizofrénii, aj keď existuje rezistencia na iné lieky. Taktiež sa liek predpisuje pri liečbe depresívnych a manických fáz ako stabilizátor dobrej nálady.

Aktivita hlavnej účinnej látky sa prejavuje takto:

• výrazný anxiolytický účinok;
• silné blokovanie histamínových H1 adrenoreceptorov;
• menej výrazné blokovanie serotonínových receptorov 5-HT2A a p 1-adrenergných receptorov;

Dochádza k selektívnemu poklesu excitability mezolimbických dopaminergných neurónov, pričom nie je narušená aktivita substantia nigra.

Fluanxol

Uvažované činidlo má výrazný anxiolytický, aktivačný a antipsychotický účinok. Dochádza k redukcii kľúčových symptómov psychózy, berúc do úvahy aj poruchy myslenia, paranoidné bludy a halucinácie. Účinné pri autistickom syndróme.

Vlastnosti lieku sú nasledovné:

• oslabenie sekundárnych porúch nálady;
• dezinhibičné aktivačné vlastnosti;
• aktivácia pacientov s depresívnymi symptómami;
• uľahčenie sociálnej adaptácie a zvýšenie sociability.

Silný, nešpecifický sedatívny účinok sa vyskytuje len pri maximálnych dávkach. Užívanie od 3 mg denne je už schopné zabezpečiť antipsychotický účinok, zvýšenie dávky vedie k zvýšeniu intenzity účinku. Výrazný anxiolytický účinok sa prejavuje pri akejkoľvek dávke.

Je potrebné poznamenať, že Fluanxol vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu pôsobí oveľa dlhšie, čo má veľký význam pri liečbe pacientov, ktorí majú tendenciu nedodržiavať lekárske predpisy. Aj keď pacient prestane užívať lieky, zabráni sa recidíve. Injekcie sa podávajú každé 2-4 týždne.

Triftazin

Triftazín patrí do kategórie neuroleptík fenotiazínovej série, liek sa považuje za najaktívnejšie po tioproperazíne, trifluperidole a haloperidole.

Mierny dezinhibičný a stimulačný účinok dopĺňa antipsychotický účinok.

Liek má 20-krát silnejší antiemetický účinok v porovnaní s chlórpromazínom.

Sedatívny účinok sa prejavuje pri halucinačno-bludných a halucinačných stavoch. Účinnosť z hľadiska stimulačného účinku je podobná ako u Sonapaxu. Antiemetické vlastnosti sa rovnajú Teraligenu.

Levomepromazín

Účinok proti úzkosti je v tomto prípade zreteľne výrazný a je silnejší ako chlórpromazín. Význam užívania malých dávok sa pozoruje pri neuróze, aby sa dosiahol hypnotický účinok.

Štandardné dávkovanie je predpísané pre afektívne-bludné poruchy. Pri perorálnom podávaní je maximálna dávka 300 mg denne. Uvoľňovacia forma - ampulky na intramuskulárne injekcie alebo tablety 100, 50 a 25 mg.

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov a bez lekárskeho predpisu

Predmetné lieky bez vedľajších účinkov a navyše tie, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu ošetrujúceho lekára, nie je dlhý zoznam, preto je vhodné zapamätať si názvy nasledujúcich liekov.

V lekárskej praxi atypické nootropiká aktívne nahrádzajú tradičné antipsychotiká prvej generácie, ktorých účinnosť nie je úmerná počtu vedľajších účinkov.

Leonid, môžeš zasahovať? Ak pijete jeden alkoholický nápoj, je nepravdepodobné, že budete veľmi chorí. ale

Chlapci, čo berieš na kocovinu? Keď som sa napil, stalo sa niečo, čo ma tak silno bolelo. starnúť

Julia, táto kyselina tioktová zlepšuje metabolizmus uhľohydrátov, tiež znižuje inzulínovú rezistenciu

Čo je účinnejšie na zápal, na anestéziu bedrového kĺbu?Ako urobiť injekcie?

Svetlana, naozaj nechápem, ako to funguje pri cukrovke aj polyneuropatii, nič také nemám

Antipsychotiká: zoznam

Tieto psychofarmaká sa používajú najmä na liečbu psychóz, v malých dávkach sa predpisujú pri nepsychotických (neurotických, psychopatických stavoch). Všetky antipsychotiká majú vedľajší účinok v dôsledku účinku na hladinu dopamínu v mozgu (pokles, ktorý vedie k fenoménu drogovo podmieneného parkinsonizmu (extrapyramídové symptómy). V tomto prípade pacienti pociťujú svalovú stuhnutosť, tras rôznej závažnosti, hypersalivácia, výskyt orálnej hyperkinézy, torzné kŕče atď. V tomto ohľade sa pri liečbe neuroleptikami dodatočne predpisujú také korektory ako cyklodol, artan, PK-Merz atď.

Aminazín (chlórpromazín, largactil) je prvé antipsychotikum, ktoré má všeobecný antipsychotický účinok, je schopné zastaviť bludné a halucinačné poruchy (halucinatorno-paranoidný syndróm), ako aj manické a v menšej miere katatonické vzrušenie. Pri dlhodobom užívaní môže spôsobiť depresiu, poruchy podobné parkinsonovej chorobe. Sila antipsychotického účinku chlórpromazínu v podmienenej škále na hodnotenie neuroleptík sa berie ako jeden bod (1,0). To vám umožňuje porovnať ho s inými antipsychotikami (tabuľka 4).

Tabuľka 4. Zoznam antipsychotík

Propazín je liek získaný na elimináciu depresívneho účinku chlórpromazínu odstránením atómu chlóru z molekuly fenotiazínu. Má sedatívny a anti-úzkostný účinok pri neurotických a úzkostných poruchách, prítomnosti fobického syndrómu. Nespôsobuje výrazné javy parkinsonizmu, nemá účinný účinok na delírium a halucinácie.

Tizercin (levomepromazín) má v porovnaní s chlórpromazínom výraznejší protiúzkostný účinok, používa sa na liečbu afektívne-bludných porúch a v malých dávkach pôsobí hypnoticky pri liečbe neuróz.

Opísané lieky patria k alifatickým derivátom fenotiazínu, sú dostupné v tabletách s hmotnosťou 25, 50, 100 mg, ako aj v ampulkách na intramuskulárnu injekciu. Maximálna dávka na perorálne podanie je 300 mg/deň.

Teralen (alimemazín) bol syntetizovaný neskôr ako iné alifatické fenotiazínové antipsychotiká. V súčasnosti sa vyrába v Rusku pod názvom "teraligen". Má veľmi mierny sedatívny účinok, kombinovaný s miernym aktivačným účinkom. Zastavuje prejavy autonómneho psychosyndrómu, strachov, úzkosti, hypochondrických a senestopatických porúch neurotického registra, je indikovaný pri poruchách spánku a alergických prejavoch. Na rozdiel od chlórpromazínu nemá vplyv na delírium a halucinácie.

Atypické antipsychotiká (atypické)

Sulpirid (egloil) je prvý atypický liek syntetizovaný v roku 1968. Nemá výrazné vedľajšie účinky, široko sa používa na liečbu somatizovaných duševných porúch, s hypochondrickými, senestopatickými syndrómami, má aktivačný účinok.

Solian (amisulpirid) má podobný účinok ako eglonil, je indikovaný ako na liečbu stavov s hypobúliou, apatickými prejavmi, tak aj na zmiernenie halucinačno-bludných porúch.

Klozapín (leponex, azaleptín) nemá extrapyramídové vedľajšie účinky, má výrazný sedatívny účinok, ale na rozdiel od chlórpromazínu nespôsobuje depresiu a je indikovaný na liečbu halucinačno-bludných a katatonických syndrómov. Známe sú komplikácie vo forme agranulocytózy.

Olanzapín (Zyprexa) sa používa na liečbu psychotických (halucinačno-bludných) porúch a katatonických symptómov. Negatívnou vlastnosťou je vznik obezity pri dlhodobom užívaní.

Risperidón (rispolept, speridan) je najpoužívanejšie antipsychotikum zo skupiny atypických liečiv. Má všeobecný rušivý účinok na psychózy, ako aj elektívny účinok na halucinatorno-bludné symptómy, katatonické symptómy, obsedantno-kompulzívne stavy.

Rispolept-consta je dlhodobo pôsobiaci liek, ktorý zabezpečuje dlhodobú stabilizáciu stavu pacientov a úspešne zmierňuje akútne halucinatorno-paranoidné syndrómy endogénneho (schizofrénie) pôvodu. Dostupné vo fľašiach po 25; 37,5 a 50 mg podávaných parenterálne raz za tri až štyri týždne.

Risperidón, podobne ako olanzapín, spôsobuje množstvo nežiaducich komplikácií v endokrinnom a kardiovaskulárnom systéme, čo si v niektorých prípadoch vyžaduje prerušenie liečby. Risperidón, ako všetky antipsychotiká, ktorých zoznam sa každým rokom zvyšuje, môže spôsobiť neuroleptické komplikácie až po NMS. Malé dávky risperidónu sa používajú na liečbu obsedantno-kompulzívnych porúch, pretrvávajúcich fobických porúch a hypochondrie.

Kvetiapín (seroquel), podobne ako iné atypické antipsychotiká, má tropizmus pre dopamínové aj serotonínové receptory. Používa sa na liečbu halucinácií, paranoidných syndrómov, manického vzrušenia. Registrovaný ako liek s antidepresívnou a stredne výraznou stimulačnou aktivitou.

Ziprasidon je liek, ktorý pôsobí na 5-HT-2 receptory, dopamínové D-2 receptory a má tiež schopnosť blokovať spätné vychytávanie serotonínu a norepinefrínu. V tomto ohľade sa používa na liečbu akútnych halucinačno-bludných a afektívnych porúch. Kontraindikované v prítomnosti patológie z kardiovaskulárneho systému, s arytmiami.

Aripiprazol sa používa na liečbu všetkých typov psychotických porúch, má pozitívny vplyv na obnovu kognitívnych funkcií pri liečbe schizofrénie.

Sertindol je z hľadiska antipsychotickej aktivity porovnateľný s haloperidolom, je tiež indikovaný na liečbu pomalých apatických stavov, zlepšuje kognitívne funkcie a má antidepresívnu aktivitu. Sertindol sa má používať s opatrnosťou pri indikácii kardiovaskulárnej patológie, môže spôsobiť arytmie.

INVEGA (tablety s predĺženým uvoľňovaním paliperidónu) sa používa na prevenciu exacerbácií psychotických (halucinačno-bludných, katatonických symptómov) u pacientov so schizofréniou. Frekvencia vedľajších účinkov je porovnateľná s placebom.

V poslednom čase sa hromadia klinické materiály, ktoré naznačujú, že atypické antipsychotiká nemajú výraznú prevahu nad typickými a predpisujú sa v prípadoch, keď typické antipsychotiká nevedú k výraznému zlepšeniu stavu pacientov (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007).

Piperidínové deriváty fenotiazínového radu

Tioridazín (melleril, sonapaky) bol syntetizovaný s cieľom získať liečivo, ktoré by vzhľadom na vlastnosti aminazínu nespôsobovalo výraznú ospalosť a nespôsobovalo extrapyramídové komplikácie. Selektívne antipsychotické pôsobenie je určené na stavy úzkosti, strachu, posadnutosti. Droga má určitý aktivačný účinok.

Neuleptil (propericiazín) deteguje úzke spektrum psychotropnej aktivity zameranej na zastavenie psychopatických prejavov s excitabilitou, podráždenosťou.

Piperazínové deriváty fenotiazínov

Triftazín (stelazín) je mnohonásobne lepší ako chlórpromazín, pokiaľ ide o silu antipsychotického účinku, má schopnosť zastaviť bludy, halucinácie, pseudohalucinácie. Určené na dlhodobú udržiavaciu liečbu bludných stavov vrátane paranoidnej štruktúry. V malých dávkach má výraznejší aktivačný účinok ako tioridazín. Účinné pri liečbe obsedantno-kompulzívnych porúch.

Etaperazín má podobný účinok ako triftazín, má miernejší stimulačný účinok a je indikovaný pri liečbe verbálnych halucinóz a porúch s afektívnymi bludmi.

Fluorfenazín (moditen, liogen) zastavuje halucinačno-bludné poruchy, má mierny dezinhibičný účinok. Prvý liek, ktorý sa začal používať ako dlhodobo pôsobiaci liek (moditen-depot).

Tioproperazín (mazheptil) má veľmi silný antipsychotický účinok, ktorý ukončuje psychózu. Mazeptil sa zvyčajne predpisuje, keď liečba inými neuroleptikami nemá žiadny účinok. V malých dávkach mazeptil dobre pomáha pri liečbe obsedantno-kompulzívnych porúch so zložitými rituálmi.

Deriváty butyrofenónu

Haloperidol je najsilnejšie neuroleptikum so širokým spektrom účinku. Zastavuje všetky typy excitácie (katatonické, manické, bludy) rýchlejšie ako triftazín a účinnejšie odstraňuje halucinačné a pseudohalucinačné prejavy. Je indikovaný na liečbu pacientov s prítomnosťou mentálnych automatizmov. Používa sa pri liečbe oneiroidno-katatonických porúch. V malých dávkach sa široko používa na liečbu porúch podobných neurózam (obsedantno-kompulzívna porucha, hypochondrické syndrómy, senestopatia). Liečivo sa používa vo forme tabliet, roztoku na intramuskulárnu injekciu, v kvapkách.

Haloperidol-dekanoát - liek s predĺženým účinkom na liečbu bludných a halucinačno-bludných stavov; indikované v prípadoch rozvoja paranoidných bludov. Haloperidol, podobne ako mazheptil, spôsobuje výrazné vedľajšie účinky so stuhnutosťou, tremorom a vysokým rizikom vzniku neuroleptického malígneho syndrómu (NMS).

Trisedyl (trifluperidol) má podobný účinok ako haloperidol, ale jeho účinok je silnejší. Najúčinnejšia je pri syndróme perzistujúcej verbálnej halucinózy (halucinatorno-paranoidná schizofrénia). Kontraindikované pri organických léziách centrálneho nervového systému.

Deriváty tioxanténu

Truxal (chlórprotixén) je neuroleptikum so sedatívnym účinkom, pôsobí proti úzkosti, je účinné pri liečbe hypochondrických a senestopatických porúch.

Fluanxol má výrazný stimulačný účinok v malých dávkach pri liečbe hypobúlie a apatie. Vo veľkých dávkach zastavuje bludné poruchy.

Klopiksol má sedatívny účinok, je indikovaný pri liečbe stavov úzkosti a bludov.

Klopiksol-akufaz zastavuje exacerbácie psychózy, používa sa ako liek s predĺženým účinkom.

Vedľajšie účinky

Typické antipsychotiká (triftazín, etaperazín, mazheptil, haloperidol, moditen)

Hlavné vedľajšie účinky tvoria neuroleptický syndróm. Hlavnými symptómami sú extrapyramídové poruchy s prevahou buď hypo- alebo hyperkinetických porúch. Hypokinetické poruchy zahŕňajú parkinsonizmus vyvolaný liekmi so zvýšeným svalovým tonusom, stuhnutosťou, stuhnutosťou a spomalením pohybu a reči. Hyperkinetické poruchy zahŕňajú tremor, hyperkinézu (choreiformná, atetoidná atď.). Najčastejšie sa pozorujú kombinácie hypo- a hyperkinetických porúch, vyjadrené v rôznych pomeroch. Dyskinézy sa tiež pozorujú pomerne často a môžu mať hypo- a hyperkinetický charakter. Sú lokalizované v ústach a prejavujú sa kŕčmi svalov hltana, jazyka, hrtana. V niektorých prípadoch sú príznaky akatízie vyjadrené s prejavmi nepokoja, motorického nepokoja. K osobitnej skupine nežiaducich účinkov patrí tardívna dyskinéza, ktorá sa prejavuje mimovoľnými pohybmi pier, jazyka, tváre a niekedy aj choreiformným pohybom končatín. Autonómne poruchy sú vyjadrené vo forme hypotenzie, potenia, porúch zraku, dysurických porúch. Vyskytujú sa aj javy agranulocytózy, leukopénie, poruchy ubytovania, retencia moču.

Malígny neuroseptický syndróm (NMS) je zriedkavá, ale život ohrozujúca komplikácia neuroleptickej liečby, sprevádzaná horúčkovitými stavmi, svalovou rigiditou, autonómnymi poruchami. Tento stav môže viesť k zlyhaniu obličiek a smrti. Raný vek, fyzické vyčerpanie, interkurentné ochorenia môžu slúžiť ako rizikové faktory NMS. Frekvencia NMS je 0,5-1%.

Atypické antipsychotiká

Účinky klozapínu, alanzapínu, risperidónu, aripeprazolu sú sprevádzané javmi neurolepsie a významnými zmenami stavu endokrinného systému, čo spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, bulímiu, zvýšenie hladiny niektorých hormónov (prolaktín atď.). ), veľmi zriedkavo, ale javy možno pozorovať.ZNS. Pri liečbe klozapínom existuje riziko epileptických záchvatov a agranulocytózy. Užívanie seroquelu vedie k ospalosti, bolesti hlavy, zvýšeným hladinám pečeňových transamináz a prírastku hmotnosti.

Ako sa zbaviť záchvatov paniky

Tento stav je psychovegetatívna kríza spôsobená bezpríčinným strachom a úzkosťou. Určité zároveň vznikajú z nervového systému.

Hlavné smery v psychokorekcii samovražedného správania

Hlavnými usmerneniami pre diferencovaný prístup k psychokorekcii suicidálneho správania a iných krízových stavov sú kognitívna, behaviorálna, emocionálna a motivačná duševná aktivita človeka.

Liečba psychopatologických syndrómov

Liečba psychopatologických syndrómov Neuroleptiká Antidepresíva Trankvilizéry Psychostimulanciá, stabilizátory nálady, nootropiká Liečba šokom Hlavnou metódou liečby rôznych psychopatologických syndrómov je terapia.

Antidepresíva: zoznam, názvy

Liečba psychopatologických syndrómov Neuroleptiká Antidepresíva Trankvilizéry Psychostimulanciá, stabilizátory nálady, nootropiká Šoková terapia Tieto lieky majú selektívny účinok na depresiu.

Upokojujúce prostriedky: zoznam

Liečba psychopatologických syndrómov Neuroleptiká Antidepresíva Trankvilizéry Psychostimulanciá, stabilizátory nálady, nootropiká Šoková terapia Trankvilizéry sú psychofarmakologické látky, ktoré zmierňujú úzkosť, strach, emocionálne.

Psychostimulanty, stabilizátory nálady, nootropiká

Liečba psychopatologických syndrómov Neuroleptiká Antidepresíva Trankvilizéry Psychostimulanciá, stabilizátory nálady, nootropiká Šoková terapia Psychostimulanciá Psychostimulanciá sú látky, ktoré spôsobujú aktiváciu a zvyšujú účinnosť.

Šoková terapia

Liečba psychopatologických syndrómov Neuroleptiká Antidepresíva Trankvilizéry Psychostimulanciá, stabilizátory nálady, nootropiká Liečba šokom Inzulínkomatóznu terapiu zaviedol do psychiatrie M. Zakel v.

Antipsychotiká (antipsychotiká, antipsychotiká) sú psychotropné lieky používané na liečbu rôznych neurologických, psychiatrických a psychologických porúch. V malých množstvách sa predpisujú lieky tejto triedy.

Lieky tejto skupiny sú dosť kontroverznou metódou liečby, pretože majú veľa vedľajších účinkov, hoci v súčasnosti už existujú takzvané atypické antipsychotiká novej generácie, ktoré sú prakticky bezpečné. Poďme zistiť, o čo tu ide.

Moderné antipsychotiká majú nasledujúce vlastnosti:

• sedatívum;
• zmierniť napätie a svalové kŕče;
• hypnotikum;
• zníženie neuralgie;
• objasnenie myšlienkového procesu.

Podobný terapeutický účinok je spôsobený skutočnosťou, že zahŕňajú ľubovoľné z Fenotaisinu, tioxanténu a butyrofenónu. Práve tieto liečivé látky majú podobný účinok na ľudský organizmus.

Dve generácie – dva výsledky

Antipsychotiká sú silné lieky na liečbu neuralgických, psychických porúch a psychóz. (schizofrénia, bludy, halucinácie atď.).

Existujú 2 generácie antipsychotík: prvá bola objavená v 50. rokoch (a ďalšie) a používala sa na liečbu schizofrénie, narušených myšlienkových pochodov a bipolárnej deviácie. Táto skupina liekov však mala veľa vedľajších účinkov.

Druhá, pokročilejšia skupina bola zavedená v 60-tych rokoch (v psychiatrii sa začala používať až o 10 rokov neskôr) a používala sa na rovnaké účely, no zároveň neutrpela mozgová činnosť a každým rokom lieky patriace pod táto skupina sa zlepšovala a zlepšovala.

O otvorení skupiny a začiatku jej uplatňovania

Ako už bolo spomenuté vyššie, prvé antipsychotikum bolo vyvinuté už v 50-tych rokoch, ale bolo objavené náhodou, keďže Aminazín bol pôvodne vynájdený na chirurgickú anestéziu, ale po tom, čo sme videli, aký účinok má na ľudské telo, bolo rozhodnuté zmeniť rozsah jeho aplikácia a v roku 1952 sa po prvýkrát Aminazín použil v psychiatrii ako silné sedatívum.

Hlavná zásluha tohto lieku by sa mala pripísať zrušeniu lobotómie, pretože podobný účinok tohto postupu by sa dal dosiahnuť liečebnou metódou bez chirurgického zásahu.

O niekoľko rokov neskôr bol Aminazín nahradený pokročilejším liekom Alkaloid, ktorý sa však na farmaceutickom trhu dlho neudržal a už začiatkom 60. rokov sa začali objavovať antipsychotiká druhej generácie, ktoré mali menej vedľajších účinkov. Do tejto skupiny by mali patriť a, ktoré sa používajú dodnes.

K dnešnému dňu sa silné trankvilizéry považujú aj za neuroleptické lieky, pretože majú podobný účinok.

Farmaceutické vlastnosti a mechanizmus účinku neuroleptík

Väčšina neuroleptík má jeden antipsychologický účinok, ale dosahuje sa rôznymi spôsobmi, pretože každý liek ovplyvňuje určitú časť mozgu:

1. Mezolimbickým spôsobom znižuje prenos nervového impulzu pri užívaní drog a zmierňuje také výrazné príznaky, ako sú halucinácie a bludy.
2. Mezokortikálnym spôsobom zamerané na zníženie prenosu mozgových impulzov, ktoré vedú k schizofrénii. Táto metóda, aj keď je účinná, sa používa vo výnimočných prípadoch, pretože vplyv na mozog týmto spôsobom vedie k narušeniu jeho fungovania. Navyše treba brať do úvahy, že tento proces je nezvratný a zrušenie antipsychotík situáciu nijako neovplyvní.
3. Nigrostyria metóda blokuje niektoré receptory, aby sa zabránilo zastaveniu a.
4. Tuberoinfundibulárna metóda vedie k aktivácii impulzov cez limbickú dráhu, ktorá je zase schopná odblokovať niektoré receptory na liečbu sexuálnej dysfunkcie a patologickej neplodnosti spôsobenej nervami.

Čo sa týka farmakologického účinku, väčšina neuroleptík pôsobí dráždivo na mozgové tkanivo. Tiež užívanie antipsychotík rôznych skupín negatívne ovplyvňuje kožu a prejavuje sa navonok, čo spôsobuje kožnú dermatitídu u pacienta.

Pri užívaní antipsychotík lekár aj pacient očakávajú výraznú úľavu, dochádza k zmierneniu prejavov duševného alebo neuralgického ochorenia, no zároveň je pacient vystavený mnohým nežiaducim účinkom, ktoré treba brať do úvahy.

Hlavné aktívne zložky prípravkov skupiny

Hlavné aktívne zložky, na základe ktorých sú založené takmer všetky antipsychotiká:

• fenotiazín;
• tizercin;
• Magentil;
• Nuleptil;
• Sonapax;
• tioxantén;
• clopixol;
• butyrofenón;
• trisedyl;
• Leponex;
• Eglonyl.

TOP 20 známych antipsychotík

Antipsychotiká sú zastúpené veľmi rozsiahlou skupinou liekov, vybrali sme zoznam dvadsiatich liekov, ktoré sa najčastejšie spomínajú (nezamieňať s tými najlepšími a najobľúbenejšími, o nich hovoríme nižšie!):

Ostatné fondy nezahrnuté do TOP-20

Existujú aj ďalšie antipsychotiká, ktoré nie sú zahrnuté v hlavnej klasifikácii, pretože sú doplnkom konkrétneho lieku. Napríklad propazín je liek určený na odstránenie duševne depresívneho účinku Aminazínu (podobný účinok sa dosiahne odstránením atómu chlóru).

Užívanie Tizercinu zvyšuje protizápalový účinok Aminazínu. Takýto drogový tandem je vhodný na liečbu bludných porúch získaných v stave vášne a v malých dávkach, má sedatívny a hypnotický účinok.

Je dôležité vedieť: maximálna povolená dávka všetkých týchto liekov (z TOP-20) je 300 miligramov denne.

Okrem toho na farmaceutickom trhu existujú neuroleptiká ruskej výroby. Tizercin (aka Levomepromazine) má mierny sedatívny a vegetatívny účinok. Navrhnuté na blokovanie bezdôvodného strachu, úzkosti a neuralgických porúch.

Liek nie je schopný znížiť prejavy delíria a psychózy.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Antipsychotiká sa odporúčajú pri nasledujúcich neurologických a psychických poruchách:

• schizofrénia;
• neuralgia;
• psychózy;
• bipolárna porucha;
• depresie;
• úzkosť, panika, obavy.

Kontraindikácie:

• individuálna intolerancia liekov tejto skupiny;
• prítomnosť glaukómu;
• porucha funkcie pečene a / alebo obličiek;
• tehotenstvo a aktívna laktácia;
• chronické ochorenie srdca;
• kóma;
• horúčka.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Vedľajšie účinky neuroleptík sa prejavujú nasledovne:

• predstavuje zvýšenie svalového tonusu, ale zároveň má pacient spomalené pohyby a iné reakcie;
• narušenie endokrinného systému;
• nadmerná ospalosť;
• zmeny štandardnej chuti do jedla a telesnej hmotnosti (zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov).

Pri predávkovaní antipsychotikami sa vyvíjajú, klesá krvný tlak, nastupuje ospalosť, letargia, nie je vylúčená kóma s útlmom dýchania. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba s možným napojením pacienta na mechanickú ventiláciu.

Atypické antipsychotiká

Medzi typické antipsychotiká patria lieky s pomerne širokým spektrom účinku, ktoré môžu ovplyvniť štruktúru mozgu zodpovednú za produkciu adrenalínu a dopamínu. Prvýkrát boli typické antipsychotiká použité v 50. rokoch a mali tieto účinky:

• odstránenie rôznych genéz;
• sedatívum;
• prášky na spanie (v malých dávkach).

Atypické antipsychotiká sa objavili na začiatku 70. rokov 20. storočia a vyznačovali sa oveľa menším počtom vedľajších účinkov ako typické antipsychotiká.

Atypické majú nasledujúce účinky:

• antipsychotické pôsobenie;
• pozitívny vplyv na neurózy;
• zlepšenie kognitívnych funkcií;
• hypnotikum;
• zníženie relapsov;
• zvýšená produkcia prolaktínu;
• boj proti obezite a poruchám trávenia.

Najpopulárnejšie atypické antipsychotiká novej generácie, ktoré prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky:

Čo je dnes populárne?

TOP 10 momentálne najpopulárnejších antipsychotík:

Mnohí tiež hľadajú antipsychotiká, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu, je ich málo, ale stále existujú:

• etaperazín;
• paliperidón;

Lekárska recenzia

Doteraz si liečbu duševných porúch nemožno predstaviť bez antipsychotík, pretože majú potrebný liečivý účinok (sedatívne, relaxačné atď.).

Chcel by som tiež poznamenať, že by ste sa nemali báť, že takéto lieky negatívne ovplyvnia činnosť mozgu, pretože tieto časy už pominuli, napokon, typické neuroleptiká boli nahradené atypickými, novými generáciami, ktoré sa ľahko používajú a nemajú žiadne vedľajšie účinky .

Alina Ulakhly, neurológ, 30 rokov

S neurózami, depresívnymi stavmi lekári predpisujú antipsychotiká. Množstvo liekov sa dá kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu – neplatia pre ne prísne pravidlá.

Antipsychotiká bez lekárskeho predpisu - druhy, skupiny, indikácie

Vo farmakológii sa neuroleptiká chápu ako antipsychotiká, prípadne antipsychotiká. Tieto lieky sú preferované pri liečbe nervových, psychických, duševných porúch. Pôsobenie prostriedkov je silné, ale vedľajšie účinky sú tiež bežné, takže sa užívajú iba podľa indikácií.

Existujú dva typy antipsychotík - typické a atypické, ich hlavné rozdiely sú v tabuľke:

Vzhľadom na negatívny vplyv na telo sa lieky prvej skupiny takmer nepoužívajú, iba v nemocničnom prostredí, niektoré z nich sa používajú u pacientov so schizofréniou. Moderné, atypické neuroleptiká sa v niektorých prípadoch predávajú bez lekárskeho predpisu, pretože sú pre pacienta považované za bezpečné. Upokojujú, zmierňujú stres, odstraňujú svalové kŕče, znižujú prejavy neuróz.

Olanzapín je populárny liek

V zozname skupinových liekov, ktoré sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu, zaberá olanzapín vedúcu líniu. Patrí k atypickým antipsychotikám novej generácie, jeho cena je nízka - 130 rubľov za 28 tabliet. Ako súčasť účinnej látky s rovnakým názvom množstvo pomocných zložiek.

Liečivo pôsobí na dopamínové a serotonínové receptory.

Olanzapín pôsobí nasledovne – selektívne znižuje excitabilitu mnohých neurónov a zároveň zlepšuje fungovanie nervových dráh zodpovedných za motorické funkcie. V priebehu liečby sa negatívne prejavy znižujú, pozoruje sa výrazný účinok proti úzkosti.

Vedľajšie účinky olanzapínu sa častejšie pozorujú pri dlhotrvajúcej liečbe alebo prekračovaní dávok odporúčaných lekárom:

V ojedinelých prípadoch došlo k prudkému zvýšeniu cukru, ketoacidóze, hepatitíde a poruchám krvi. Indikácie zahŕňajú rôzne psychotické poruchy, neurotické záchvaty. Je zakázané kupovať a užívať liek počas tehotenstva, renálnej, hepatálnej insuficiencie, u osôb mladších ako 18 rokov. Dávka je 10 mg / deň, môže sa zvýšiť len podľa prísnych indikácií! Analógy s rovnakou účinnou látkou sú Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Lieky na báze risperidónu

Takéto prostriedky sú široko používané v neurologickej a psychoterapeutickej praxi. Účinná látka risperidón je súčasťou celého zoznamu voľne predajných antipsychotík. Risperidón je silné antipsychotikum, ale má aj množstvo ďalších účinkov:

Risperidón sa viaže na serotonínové a dopamínové receptory a tiež interaguje s H1-histamínovými receptormi. Liek dobre zvláda ako závažné duševné poruchy (bludy, halucinácie, prejavy schizofrénie), tak pomáha pri častejších problémoch – neurózach, depresiách, nervovom prebudení. Medzi indikácie risperidónu okrem iného patria:

• Alzheimerova choroba;
• senilná demencia;
• agresívne správanie u detí vo veku 5-16 rokov.

Najlacnejším liekom je Risperidone - stojí 150 rubľov za 20 tabliet, môžete si kúpiť aj Risset za 160 rubľov, Ridonex za 320. Rispaxol, Rileptid stojí asi 600 - 700 rubľov a liek Rispolet vo forme práškov na suspenziu sa predáva za 4 500 rubľov.

Ariprizol a Serdolect

Lieky majú podobný mechanizmus účinku a sú celkom bezpečné na liečbu psychózy. Náklady na Ariprizol sú veľmi vysoké - viac ako 5500 rubľov / 30 tabliet, takže je lepšie ho kúpiť so súhlasom odborníka a podľa prísnych indikácií. Ako súčasť neuroleptika aripiprazolu, ktorý pôsobí na systém nervových receptorov a má silný sedatívny a antipsychotický účinok.

Terapeutický účinok liečby sa zvyčajne vyvinie za 3-5 dní a časom sa zvyšuje.

Liek je indikovaný pri akýchkoľvek depresívnych poruchách, ale v niektorých prípadoch sa musí kombinovať s antidepresívami. S veľkou starostlivosťou sa liečba vykonáva u pacientov so srdcovými patológiami, je možné množstvo vedľajších účinkov (arytmia, srdcové zlyhanie, hypotenzia).

Liek Serdolect stojí menej - 2200 rubľov / 30 tabliet. Môžu nahradiť liek opísaný vyššie, pretože ich účinok je podobný. Serdolect je zakázané podávať pri akomkoľvek stredne ťažkom až ťažkom ochorení srdca, so zníženou hladinou draslíka a horčíka v krvi, deťom, tehotným ženám.

Aké ďalšie neuroleptiká sú v predaji?

Na farmakologickom trhu nie je veľa liekov tejto skupiny, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Prostriedky prvých generácií sa v obchodnej sieti vôbec nepredávajú a sú dostupné iba v štátnych lekárňach.

V detstve od 3 rokov sa predpisuje liek Clozapine - silné antipsychotikum s množstvom závažných vedľajších účinkov.

Ako mierne sedatívum odborníci často odporúčajú neuroleptikum Tizercin (Levomepromazine). Priaznivo pôsobí na autonómny nervový systém, znižuje frekvenciu zmien nálad, depresie, astenických prejavov. Tiež droga:

Ďalším liekom je kvetiapín (680 rubľov) s účinnou látkou s rovnakým názvom. Jeho veľkou výhodou je nedostatok vplyvu na hormonálny systém tela. Aj pri dlhodobom užívaní zostáva hladina prolaktínu na rovnakej úrovni. Zriedkavé sú aj vedľajšie účinky – prevládajú medzi nimi bolesti hlavy, závraty, hnačka či zápcha, zvýšená hladina pečeňových enzýmov (reverzibilná). Droga je široko používaná proti rôznym typom depresívnych porúch.

Ďalšie známe antipsychotiká:

• Invega;
• eglonyl;
• aminazín;
• Leponex;
• Melleril.

Priebeh prijatia môže byť mesiace, ale čím je dlhší, tým vyššie je riziko vzniku abstinenčného syndrómu. Musíte prestať užívať lieky postupne, postupne znižovať dávku.

Čo užívať, ak existujú kontraindikácie?

Výrobcovia vyrábajú takzvané „ľahké“ voľnopredajné lieky, ktoré patria do skupiny antidepresív a antipsychotík. Predávajú sa v lekárni bez lekárskeho predpisu a nevyžadujú sa jasné indikácie na prijatie. V zásade sa kupujú ako sedatíva, ako aj na chronický stres.

Pozoruhodným príkladom novej generácie liekov s minimom „vedľajších účinkov“ je Afobazol. Jeho účinná látka je výborná na:

Príležitostne sa počas terapie pozorujú alergie, bolesti hlavy, ale častejšie je liek dobre tolerovaný. Medzi účinné prostriedky môžete uviesť aj Adaptol, Paroxetín, Mebicar, Oxylidín. Kurz terapie je 1-3 mesiace, stačí na odstránenie neurotických porúch.

1