Časopis angiológie a cievnej chirurgie. Časopis „angiológia a cievna chirurgia. Čo je klinická angiológia
„Angiológia a cievna chirurgia» (šéfredaktor - akademik Ruskej akadémie vied A.V. Pokrovskij) je prvý štvrťročný dvojjazyčný časopis v histórii Ruska, uznávaný svetovou lekárskou komunitou. Časopis publikuje pôvodné články domácich a zahraničných odborníkov v r aktuálne problémy ultrazvuková, radiačná a invazívna diagnostika, princípy liekovej a chirurgická korekcia srdečne- cievne ochorenia.
Niektoré skúšky vyžadujú pôst. Toto bude uvedené v oznámení odoslanom našou službou. Vykonanie skúšky Po príchode do servisu informujte prosím hostesku. Potom sa staráte o ošetrujúci personál, ktorý vám povie, aké oblečenie si vyzliecť v závislosti od typu vyšetrenia. Ležíte na vyšetrovacom stole vedľa ultrazvukového prístroja, pokiaľ nejde o vyšetrenie kŕčových žíl, keď je vyšetrenie spočiatku na flebologickom kresle.
Štúdia sa uskutočňuje pomocou gélu umiestneného medzi sondou a kožou, čo umožňuje množenie ultrazvuku v skúmanej oblasti. Po vyšetrení sa gél, ktorý nešpiní oblečenie, odstráni papierovou utierkou. Ultrazvuk trvá 20-30 minút v závislosti od zistenej patológie, niekedy aj viac v závislosti od náročnosti vyšetrenia alebo ak je potrebné vyšetrovať viacero oblastí za sebou.
Publikácia je zaradená do Medzinárodného registra vedeckej a periodickej tlače, odráža sa v databáze Medline, a teda aj v Medicus Index, v Russian Science Citation Index (RSCI), už mnoho rokov. zahrnuté v zozname periodík, ktorej zverejnenie je potrebné pre HAC. Časopis je citovaný na rôznych zahraničných stránkach vrátane PubMed, Scopus, EBSCO atď. Časopis je zaradený do databázy článkov 652 najkvalitnejších a najuznávanejších ruských časopisov hostených na poprednej svetovej platforme Web of Science.
Výsledky. Lekár, ktorý vyšetrenie vykonal, urobil prvú interpretáciu skúmaných obrázkov. Potom nadiktuje svoju správu po tom, čo interpretuje všetky opatrenia, ktoré prijal, a po preskúmaní zaznamenaných záberov. Práve túto konečnú interpretáciu, možno trochu klišé, prenesiete aj na vás, ako aj na toho, kto išiel k lekárovi, ktorý o to požiadal, a na vášho lekára.
Nežiaduce účinky a nepohodlie Lekár môže potrebovať pritlačiť sondu na kožu, najmä pri vyšetrovaní brucha, čo bude trochu nepríjemné, ale nie veľmi bolestivé. Skúšky: - tepny a žily Horné končatiny. - aorta a tepny dolných končatín. - dolná dutá žila a žily dolných končatín. - vrchná časť kmeň aorty - lebečný transekcia - tráviace tepny - obličkové tepny - arteriovenózna fistula.
"Angiológia a vaskulárna chirurgia" je jedinou špecializovanou publikáciou reprezentujúcou ruskú cievnu chirurgiu na medzinárodnej úrovni.
K dnešnému dňu je publikácia na 62. mieste z 1238 v rebríčku SCIENCE INDEX na tému „Medicína a zdravotná starostlivosť“. Dvojročný impakt faktor časopisu pri zohľadnení citácií zo všetkých zdrojov je 0,519. Toto je jeden z najlepších ukazovateľov medzi ruskými lekárskymi publikáciami (pozri webovú stránku Vedeckej elektronickej knižnice).
Kapilaroskopia je jednoduché, rýchle a bezbolestné vyšetrenie, ktoré pozostáva z vyšetrenia kutikulových kapilár, kožných prasklín, ktoré prekrývajú korienky nechtov pod mikroskopom. V spolupráci s rádiologickým odd. Chirurgická klinika a cievna medicína- angiológia poskytuje chirurgickú a endovaskulárnu liečbu všetkých arteriálnych patológií pomocou pokročilých chirurgických a endovaskulárnych techník. krčných tepien a supraaortálne kmene. Artérie hornej končatiny Tráviace artérie Renálne artérie, renálna denervácia Cievny prístup k hemodialýze Brušná aorta a aortálnym spojením.
2017. ROČNÍK 23. č. 3
ANGIOLÓGIA
Antikoagulačná liečba venóznych tromboembolických komplikácií: vyváženie rizík
Lobastov K.V., Sapelkin S.V.
Stránka 9
Vlastnosti sekrécie cytokínov a chemokínov monocytmi ľudskej krvi pri ateroskleróze
Nikiforov N.G., Karagodin V.P., Elizova N.V., Orekhov A.N.
Stránka 18
Tepny dolných končatín a manažment diabetické nohy. Oddelenie sa stará aj o všetky žilové ochorenia. Hlboká žilová trombóza. Povrchová venózna nedostatočnosť. Konvenčná a endovenózna chirurgia s ambulantnou starostlivosťou. Avulzia zahŕňa odstránenie bolestivej saphenóznej žily. Vyžaduje to celková anestézia alebo spinálnej anestézii. Po ňom zvyčajne nasleduje vypnutie.
Tieto dve metódy si neprotirečia, úplne sa dopĺňajú, každá si nachádza svoje miesto v podstate v súlade s anatómiou varixového rezervoáru pacienta. najlepší ukazovateľ pre rádiové frekvencie je veľká saphenózna žila, ktorý je v podstate priamy a má málo bočných volút.
Biochemické markery krvného séra pri rôznych metódach karotickej endarterektómie
Kozyreva V.S., Shilova A.N., Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Lomivorotov V.V.
Stránka 23
Oxidačná karbonylácia proteínov počas experimentálnej ischémie a reperfúzie dolných končatín
Kalinin R.E., Pshennikov A.S., Suchkov I.A., Abalenikhina Yu.V., Mzhavanadze N.D.
Stránka 32
Veľkou zaujímavosťou je absencia prerušenia práce na viac ako 24 hodín. flebektómia je chirurgická metóda postupné odstraňovanie segmentov žíl cez malé rezy. Tekutinová a penová skleroterapia: Kŕčové žily sú patologické, sú zodpovedné za spätný tok krvi v stoji a už neplnia svoju úlohu pri návrate krvi do srdca. Zvyčajne sa spájajú príznaky ako ťažkosť, bolesť, svrbenie.
Pri absencii liečby je často tendencia k zhoršeniu týchto symptómov a stavu žíl. V závislosti od trvania ochorenia a jeho vývoja sa môžu vyskytnúť komplikácie. - pigmentácia kože s hnedým alebo zhnednutým vzhľadom, ekzém, zápal, krehnutie kože a vredy. - povrchný venózna trombóza, ktorá sa môže rozšíriť na viac hlboké žily. - prasknutie kŕčových žíl s krvácaním, dokonca aj bez traumy.
Použitie nicergolínu pri liečbe komplikácií diabetes mellitus
Popová I.V., Karpenko A.A.
Stránka 39
DIAGNOSTIKA ŽIARENIA
Voľba taktiky chirurgickej liečby pacienta s multifokálnou aterosklerózou na základe intraoperačného epiaortálneho skenovania
Marchenko A.V., Myalyuk P.A., Vronsky A.S.
Stránka 47
Cieľom navrhovanej liečby je obmedziť progresiu ochorenia potlačením abnormálneho venózneho obehu kŕčových žíl. Žiadny strach z chýbajúcich žíl po liečbe. V skutočnosti to platí len pre abnormálne povrchové žily a nie pre hlavné žily.
Skleroterapia zahŕňa injekciu konkrétny produkt V kŕčová žila. Varise sa potom uzavrie a stane sa z neho vláknitá šnúra a môže dokonca postupne zmiznúť. Sklerotizujúci produkt sa môže vstreknúť do tekutá forma alebo vo forme peny. Sklerotizujúca pena sa získava zmiešaním plynu a sklerotizujúcej kvapaliny. Tvar peny umožňuje zvýšiť sklerotizujúci efekt a získať viac rýchle výsledky pri použití menšieho množstva produktu. Jeho záujem bol predmetom mnohých medzinárodných vedeckých publikácií.
INTERVENČNÁ RÁDIOLÓGIA
„Život zachraňujúce“ zákroky pri subakútnej trombóze tepien dolnej časti nohy a chodidla
Platonov S.A., Zavatsky V.V., Novitsky A.S., Alimkhadzhiev I.A., Zenin A.V., Zhigalo V.N., Kandyba D.V., Dudanov I.P.
Stránka 56
Endovaskulárna liečba pacienta s posttrombotickým ochorením a obštrukciou cava filtra
Shaidakov E.V., Porembskaya O.Ya., Azovtsev R.A., Smirnov A.Yu., Bulatov V.L.
Stránka 62
V zásade je potrebných niekoľko sedení. Ich počet závisí od stupňa poškodenia žíl. V praxi sa vo všeobecnosti vykonáva niekoľko punkcií a žilových injekcií, ale tento počet sa značne líši v závislosti od miesta, veľkosti a veľkosti sklerotických žíl.
Aké preventívne opatrenia je potrebné urobiť pred stretnutím?
Používa sa iba sterilný a jednorazový materiál. Injekcie zvyčajne nie sú bolestivé, ak sa pacientovi darí dobre. Sú vo vysunutej polohe. Niekedy sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvuku. Neexistuje žiadny špeciálny rozvrh: začiatok, stred alebo koniec dňa, aj keď pracujete.
FLEBOLÓGIA
Diagnostika a liečba hlbokej žilovej trombózy u novorodencov a dojčiat
Nurmeev I.N., Mirolyubov L.M., Petrušenko D.Yu., Kostromin A.A., Nurmeev N.N., Nurmeeva A.R., Khusainova A.R.
Stránka 70
Klinická účinnosť elektrickej stimulácie svalov nôh pri komplexnej liečbe posttrombotického ochorenia
Ryzhkin V.V., Lobastov K.V., Vorontsova A.V., Schastlivtsev I.V., Barinov V.E., Naumov E.K., Laberko L.A.
Stránka 73
Aké sú preventívne opatrenia po relácii?
V deň sklerózy nič neaplikujte na pokožku. Antikoagulačná liečba nepôsobí proti skleróze, ale najprv musíte varovať lekára. Na miesta so sklerózou, ktoré sa majú večer odstrániť, sa umiestni jednoduchý lepiaci obväz. Niekedy môžete byť požiadaní o spodnú kompresiu alebo pásku.
Po relácii osobitné opatrenia Nie normálny život by sa malo pokračovať. Fyzická aktivita možné. Na noc by mal byť vyčlenený len bazén. Vyhnite sa vystaveniu slnku resp ultrafialové žiarenie a samozápalný krém budúci týždeň.
Účinnosť sulodexidu pri liečbe chronickej venóznej insuficiencie. Výsledky štúdie ACCORD
Bogachev V.Yu., Golovanova O.V., Malysheva I.N.
Stránka 83
Chronické žilové ochorenia: funkcia chlopní a interakcia leukocytov a endotelu, možnosti farmakoterapie
Sapelkin S.V., Timina I.E., Dudareva A.S.
Stránka 89
Nosenie žilového obmedzenia je výnimočne užitočné a v prípade potreby by ste mali byť upozornení. Sledovanie: Ako pri každej liečbe kŕčových žíl, ani pri skleroterapii nie je potrebné, aby pacient musel pravidelne flebologicky sledovať. Ide o chronické a progresívne ochorenie a môže vyžadovať opakovanú liečbu.
Vedľajšie účinky a možné komplikácie skleroterapie
Aby ste obmedzili komplikácie, mali by ste nahlásiť svoje alergie, osobnú alebo rodinnú anamnézu trombózy a anamnézu srdcového ochorenia. Je vhodné oznámiť želané alebo aktuálne tehotenstvo. Menší vedľajšie účinky: - Modriny v miestach vpichu, zvyčajný jav vymizne po 1-2 týždňoch. - Zvyšková pigmentácia, ktorá môže pretrvávať niekoľko mesiacov. - rozšírenie alebo objavenie sa nových telangiektázií; zvyčajne spontánne vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov alebo vymiznú s malým množstvom ďalších dodatočná liečba. - Možné zhrubnutie žíl, ktoré môže spôsobiť jednoduché nepohodlie na dotyk alebo dokonca bolesť.
CHIRURGIA
Technika pre bypass v treťom (V3) segmente vertebrálnej artérie
Vachev A.N., Dmitriev O.V.
Stránka 98
Výsledky otvorených a endovaskulárnych operácií na a. carotis interna v akútnom štádiu ischemickej cievnej mozgovej príhody
Khripun A.I., Pryamikov A.D., Mironkov A.B., Tyurin I.N., Asratyan S.A., Suryakhin V.S., Simonov O.V., Sazhina O.A., Michailenko V. .P.
Stránka 112
Tento prechodný jav odráža účinnosť liečby. Bolesť sa dá zmierniť masťou, kompresnou ponožkou alebo ihlou evakuáciou zrazenej krvi z kŕčových žíl. Zriedkavé vedľajšie účinky: okamžitá – „túlavá“ nevoľnosť: nie je špecifická pre skleroterapiu a vyskytuje sa častejšie u „citlivých“ ľudí. pacient by si mal na niekoľko minút ľahnúť so zdvihnutými nohami. - Problémy sa pravdepodobnejšie vyskytnú pri sklerotizujúcej pene, ale sú zriedkavé a vždy reverzibilné. - prechodný poruchy videnia- mravčenie v končatinách rúk a nôh, ktoré môže viesť k poruche pohybového aparátu a poruchám prerušovanej reči. - Bolesti hlavy, migrény, dokonca aj migrény nazývané sprevádzané. - Kašeľ, tlak na hrudi.
Hodnotenie vplyvu hrudnej artroplastiky na remodeláciu aorty po chirurgickej korekcii disekcie 1. typu podľa De Bechiho
Bazylev V.V., Shmatkov M.G., Zakharov D.A., Morozov Z.A.
Stránka 121
Porovnanie rizík rozvoja perioperačných komplikácií pri karotickej endarterektómii a karotickej angioplastike
Vinogradov R.A., Lashevich K.A., Pykhteev V.S.
Stránka 133
Sekundárne - Infekcie: sú zriedkavé, treba urýchlene konzultovať príznaky ako horúčka, výtok séra, hnisavý odber. - Bodová nekróza kože, následné podkožné pasáže sklerotizujúceho produktu, ktoré môžu zanechať malé, nevzhľadné jazvy. - alergické reakcie: kašeľ, astma, žihľavka, prípadne angioedém. - povrchová trombóza žíl.
Zriedkavé a závažné vedľajšie účinky: - hlboká žilová trombóza, niekedy komplikovaná pľúcnou embóliou. Závažné a výnimočné vedľajšie účinky: - Anafylaktický šok: od alergického pôvodu, Toto núdzový, pretože to môže viesť k životnej prognóze. - intraarteriálna injekcia zodpovedná za poruchy od nekrózy kože vo vzdialenosti od miesta vpichu až po akútna ischémiačo môže viesť k amputácii resp závažné komplikácie svaly.
Aneuryzma extrakraniálnej internej krčnej tepny v kombinácii so zalomením jej distálnej časti
Zotov S.P., Shcherbakov A.V., Ufimtsev M.S., Kostromitin N.E., Semashko T.V., Korzina E.N., Tsarkova T.A., Zharov K.A.
Stránka 140
Liečba pacientov s kritickou ischémiou dolných končatín: endovaskulárne metódy alebo rekonštrukčná chirurgia
Gavrilenko A.V., Kravchenko A.A., Shatalova D.V.
Stránka 145
Kedy je skleroterapia kontraindikovaná?
Kontraindikácie sú zriedkavé: známa alergia na sklerotizujúcu látku, preukázaná a dôležitá koagulačná anomália, gravidita. - Ak počas sklerotizačnej liečby dôjde k otehotneniu, tehotenstvo nie je ovplyvnené. Stačí zastaviť skleroterapiu. Hodnotenie a liečba venózneho ochorenia sa obnoví 3 mesiace po pôrode.
Videoprezentácia cievneho pólu
Vo Francúzsku sa ročne podá 6 miliónov sklerotizujúcich injekcií. "Človek je zdravý, tak ako sú zdravé jeho tepny." Toto múdre príslovie odráža skutočnosť, že naše tepny, ktoré pretekajú všetkými tkanivami a orgánmi, sú životne dôležité pre správne fungovanie nášho tela. Od dvadsiatky, niekedy aj skôr, existuje zápalová odpoveď výstelky tepien, takzvaná endoteliálna dysfunkcia. Vekom sa to zhoršuje, čo vedie k ateroskleróze, t.j. tvorba tukových usadenín v stenách tepien.
KLINICKÉ POZNÁMKY
Liečba endoleaku typu IV po artroplastike infrarenálnej aneuryzmy
Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Popova I.V.
Stránka 152
Operácia opakovanej protetiky vnútornej krčnej tepny
Zamsky K.S., Shatokhina A.D., Zavarzin A.Yu., Mashtanov G.V.
Stránka 157
Dá sa to prirovnať k hrdzaveniu starnúceho potrubia. Výsledkom je zúženie vnútorného sínusu tepny, ktoré môže byť také závažné, že spôsobí kritické zablokovanie, napríklad tepien, ktoré vedú krv do srdca alebo mozgu alebo oka alebo do dolných končatín.
vysoká krvný tlak, cukrovka, vysoký stupeň cholesterol v krvi a fajčenie významne prispievajú k zhoršovaniu endoteliálnej dysfunkcie a aterosklerózy. Existuje aj vrodená lokalizácia týchto faktorov. Naopak, správnej výživy, vyvážená strava, režim cvičenia, dobrá nálada a zníženie stresu pri každodenných činnostiach môže do značnej miery pomáhajú znižovať riziko endoteliálnej dysfunkcie a arteriálnej aterosklerózy.
Otvorená chirurgická liečba obrovskej cysty obličiek na pozadí arteriovenóznej fistuly pravej renálnej artérie
Shlomin V.V., Grebenkina N.Yu., Bondarenko P.B., Puzdryak P.D., Dorofeev S.Ya., Pyaterichenko I.A., Vereshchako G.A.
Stránka 163
POMÔCŤ PRAXI
Kompresný pančuchový tovar VENOTEKS TREND v liečbe pacientov s chronickými ochoreniami žíl dolných končatín
Tsyplyashchuk A.V., Stoyko Yu.M., Kharitonova S.E., Vunder E.S., Mamadaliev D.M.
Stránka 167
PREHĽAD LITERATÚRY
Použitie Tachocombu v kardiovaskulárnej chirurgii
Ignatiev I.M., Moiseev S.V.
Stránka 173
Endovenózne tepelné zásahy pri liečbe pacientov s kŕčovými žilami dolných končatín
Kulikova A.N., Khairutdinov S.V.
Stránka 177
Hlboká žilová trombóza dolných končatín: moderný pohľad na konzervatívnu liečbu
Soroka V.V., Fomin K.N., Nokhrin S.P., Belousov E.Yu.
Stránka 185
Podľa lekárske štatistiky, v Rusku rôzne formy Viac ako 30 miliónov ľudí trpí kŕčovými žilami, z ktorých 15 % má trofické poruchy. Navyše, posledných niekoľko desaťročí sa vyznačuje neustálym nárastom chorôb. kardiovaskulárneho systému. A hlavná príčina infarktu myokardu, ťažká ischemických mozgových príhod, malígny arteriálnej hypertenzie, vredy a gangréna nôh sú okluzívne-stenotické lézie hlavných tepien.
Cievna chirurgia (angiochirurgia) je pokročilý smer moderná medicína, čo výrazne rozširuje možnosti tradičných chirurgické zákroky. Patrí k minimálne invazívnym typom chirurgie a umožňuje vykonávať operácie vo vnútri ciev, teda endovaskulárne - pomocou špeciálnych miniatúrnych katétrových nástrojov zavedených cez špendlíkovú punkciu tepny alebo žily, zvyčajne na stehne pod kontrolou X- lúčová televízia. V tomto prípade nie je potrebné robiť operačný rez, ktorý je taký typický pre akýkoľvek typ operácie, ale môžete sa obmedziť len na prepichnutie cievy špeciálnou ihlou priamo cez kožu.
V súčasnosti sa vďaka technológii endovaskulárnych operácií objavili také metódy cievnej chirurgie ako napr bypass koronárnej artérie, odstrihnutie aneuryziem, karotická endarterektómia.
Liečbou sa zaoberá cievna chirurgia široký rozsah ochorenia spojené s poškodením krvných ciev. Tie obsahujú:
- rôzne arteriálne ochorenia: obliterujúca ateroskleróza(zúženie tepien v dôsledku aterosklerotických vrstiev), aneuryzma (lokálne rozšírenie tepny), endarteritída (zápal vnútorná stena tepny);
- ochorenia žíl: tromboflebitída, kŕčové žilyžily atď. Táto oblasť cievnej chirurgie sa nazýva flebológia.
Hlavné výhody endovaskulárnej chirurgie:
- diagnostické a terapeutické zákroky sa vykonávajú ambulantne alebo vyžadujú len niekoľkodňovú hospitalizáciu;
- bolesť operačné riziko, doba rekonvalescencie v porovnaní s tradičnou operáciou sú výrazne znížené;
- operácie, ktoré sa vykonávajú endovaskulárne, sú menej traumatické;
- menšie riziko komplikácií;
- zvyčajne to nie je potrebné celková anestézia;
- tradičné operácie zvyčajne drahšie ako endovaskulárne intervencie.
Vďaka cievnej chirurgii nové a ďalšie jednoduchými spôsobmi na liečbu veľkého počtu pacientov s rôznymi patológiami.
Arzenál intravaskulárnej chirurgie zahŕňa nasledujúce typy operácií:
- bypass: obídením uzavretej oblasti cievy sa prívod krvi uskutočňuje prostredníctvom novej syntetickej protézy alebo vlastnej žily pacienta (autovenózny posun);
- protetika: nahradenie postihnutej oblasti cievy protézou alebo vlastnou žilou;
- endarterektómia, trombektómia- ide o priame odstránenie substrátu blokujúceho cievu (trombus resp aterosklerotický plak);
- mikrochirurgia: používanie špeciálnych zariadení, optických zariadení a nástrojov, ktoré umožňujú šitie ciev s priemerom menším ako 2 mm;
- dilatácia alebo balóniková angioplastika- rozšírenie lúmenu nádoby pomocou špeciálneho odolného valca pod tlakom až do 12 atmosfér;
- rekanalizácia: obnovenie lúmenu upchatej cievy špeciálnymi tenkými kovovými vodičmi, po ktorom nasleduje balóniková angioplastika a v prípade potreby stentovanie;
- stentovanie- ide o inštaláciu špeciálneho kovového zariadenia, ktoré pripomína pružinu, v cieva aby jeho lúmen zostal otvorený;
- embolizácia- upchatie priesvitu cievy zariadeniami rôzneho dizajnu (špirály, plastové častice, balóniky atď.) s cieľom zastaviť krvný obeh cez tepnu alebo žilu.
Cievna chirurgia je liekom budúcnosti, ktorý môže zachrániť vážne následky cievne ochorenia: trombóza, tromboflebitída, trofické vredy, amputácia nohy, akút zlyhanie obličiek, mŕtvica, prasknutie cievy a pod.
Čo je klinická angiológia?
Moderná klinická angiológia je sekcia medicínska veda, výskum a vývoj metód boja proti cievnym ochoreniam. Dôležité Komplexný prístup k úlohe:
- diagnostika,
- potom liečba
- Nakoniec prevencia.
Zároveň je zvykom rozdeliť choroby do štyroch skupín:
- aortitída, primárna alergia systémová vaskulitída, ako aj sekundárna vaskulitída;
- aterosklerotické arteriálne lézie odlišná lokalizácia;
- ako chirurgické, tak aj terapeutické choroby;
- terapeutické problémy.
Na liečbe cievnych ochorení sa často podieľa nielen angiológia, ale aj všeobecní lekári, reumatológovia, kardiológovia. Je možné zapojiť aj otolaryngológov, neuropatológov, oftalmológov, dermatológov a iných odborníkov.
Ako môže naše angiologické centrum pomôcť?
Naše angiologické centrum rieši veľa problémov cievnej povahy pristupovať k nim pomerne komplexne. Držíme veľkú diagnostická práca, priťahuje mnoho odborníkov.
