Ako spoznať človeka so schizofréniou. Ako rozlíšiť schizofréniu od nervovej poruchy

»

Treba mať na pamäti, že tieto znaky mentálne poruchy sa môže vyskytovať v neúplnej forme a v iných duševná patológia. Alebo naopak, pri niektorých formách schizofrénie neexistujú žiadne klamy vnímania a bludné symptómy a prejavuje sa iba apatoabulický syndróm - slabosť vôle a ochudobnenie emócií. Správnu diagnózu preto môže stanoviť len psychiater pri osobnom stretnutí. A v prípade schizofrénie je potrebné dlhodobé pozorovanie v psychiatrickej liečebni.

Ako sa prejavuje schizofrénia?

Na začiatku, v strede a na konci svojho vývoja sa schizofrénia prejavuje rôznymi spôsobmi. V závislosti od formy môže choroba začať rôznymi spôsobmi. Paranoidná a katatonická schizofrénia sa môže prejaviť ako prejav akútnej psychotickej poruchy v celkom v mladom veku. Jednoduchá forma má postupný priebeh a často úplná absencia bludné symptómy a halucinácie.

Človek sa postupne sťahuje do seba, stráca sociálne kontakty.

Ak existujú bludné predstavy, v polovici choroby sa delírium systematizuje - obraz spája obrázky s určitou logikou, ktorá je pre pacienta zrozumiteľná. Ku koncu choroby, keď už nie je prakticky žiadna kritika stavu a existujú známky degradácie osobnosti, sa klam prelomí, t.j. nesystematizované. Zložitosť klamného obsahu je zjednodušená, halucinácie strácajú jas a smer. Nezáujem o vonkajší svet vedie k ochudobneniu vnútorného sveta.

Progresia akéhokoľvek typu schizofrénie skôr či neskôr vedie k deštrukcii osobnosti, bezcieľnej existencii a strate záujmu o svet okolo nás aj o seba. Čím skôr to začne medikamentózna liečba, tie skôr zachovanie individuality a snaha o spoločenská aktivita. Zachovalé centrum "Preobrazhenie Clinic" ponúka ambulantné a nemocničné ošetrenie v Moskve. V prípade potreby si môžete k sebe domov zavolať psychiatra, pacienti môžu navštevovať skupiny sociálno-psychologickej rehabilitácie a učiť sa porozumieť sebe a vonkajšiemu priestoru.

Ako identifikovať schizofréniu u ľudí a zvierat

Schizofrénia a iné endogénne duševná choroba u zvierat úplne chýba. Ak sa neuróza vyskytne u domácich zvierat, po skúsenostiach silný stres alebo dlhotrvajúce nepohodlie, potom divé zvieratá nemajú ani neurotické poruchy. Čo to znamená? Že zvieratá nie sú náchylné na neproduktívne duševné a fyzické aktivity.

Všetko správanie zvierat je konštruktívne a zamerané buď na získavanie skúseností, alebo na zabezpečenie ich živobytia. Navyše, prítomnosť inteligencie a zložitých emócií bola dokázaná u vyšších zvierat. Nemajú nesprávnu výchovu, neriešiteľné konflikty ani večný smútok z toho, čo stratili. Všetky otázky sú vyriešené a dovedené do logického záveru. Osamelé neprispôsobivé zvieratá buď uhynú, alebo si zvyknú na osamelú existenciu. Na smútok sa zabudne, rany sa zahoja, kosti zrastú - a zviera je opäť aktivované k životu.

Definícia schizofrénie

Schizofrénia je závažná patológia behaviorálno-kognitívna sféra, spojená s hlbokými poruchami vo vzťahoch so sebou samým a so svetom. Zmena generácií prenáša z generácie na generáciu určitý štýl správania, ktorý ho fixuje na genetickej úrovni. Pri schizofrénii sa nenávratne mení myslenie, pozornosť, oblasť emócií a zámerov. Vyhladzujte však zmeny a naučte sa riadiť svoje mentálne zdravie možné pri dlhodobej a hĺbkovej psychoterapii.

Vyskytuje sa schizofrénia u zvierat?

Nie A to nám dáva pochopenie, že neexistujú žiadne štrukturálne zmeny Pri tejto chorobe nie je mozog, ale dochádza k skreslenému vnímaniu seba a druhých. To hovorí o možnosti vyliečenia schizofrénie. Ale život jedného človeka nie vždy stačí na uzdravenie pôrodná choroba. Ale s každým ďalším úsilím sa stav stabilizuje a choroba ustúpi.

Ako identifikovať schizofréniu

Schizofrénia postihuje takmer každú oblasť duševnej činnosti osoba.

Diplomy z Ruského fondu na ochranu práv spotrebiteľov - “ Najlepšia klinika Rusko"

Ako identifikovať schizofrenika? Prejav schizofrénie možno rozpoznať podľa nasledujúcich parametrov:

• Apatický postoj k sebe a vonkajšiemu svetu sa prejavuje lajdáckosťou a zvláštnym štýlom obliekania a nedostatočnou starostlivosťou o seba. Pacienti sú často neoholení so špinavými vlasmi. Strata záujmu o prácu, vymiznutie predchádzajúcich záujmov, žiadna sila či chuť získavať nové skúsenosti a učiť sa.
• Človek so schizofréniou prestáva komunikovať s ľuďmi. S priateľmi a príbuznými sa stáva chladnejším, neverí ľuďom. Vo svojom bludnom uvažovaní prestáva potrebovať partnera.
• Myslenie sa stáva fragmentovaným a reč je nesúvislá; frázy hoci majú form správna konštrukcia slová – chýba samotná podstata príbehu; Sú vynájdené neologizmy - nové slová, ktoré sú úplne bez významu.
• Emócie sú buď protichodné a neadekvátne situácii, alebo sploštené. U pacientov so schizofréniou sú počas exacerbácie možné stavy zmrazenia v neobvyklých polohách. Duševné a motorický nepokoj. Momenty agresivity sú často nahradené obdobiami dobrej povahy a podriadenosti. Úzkosť spôsobená neschopnosťou kontrolovať stavy vedie k poruchám spánku a celkovému nepokoju. Depresia pri schizofrénii nemá žiadnu príčinu a zvyčajne nie je viditeľná.
• Zmeny v správaní sa prejavujú nezvyčajnými záľubami, výstrednosťou a domýšľavosťou, asociálnosťou s raným alkoholizmom, útekmi zo školy, krádežami. Pacienti, ktorí majú halucinácie, niečo počúvajú, skrývajú sa a sú podozriví.

Je veľmi dôležité pochopiť, ako rozpoznať schizofrenika medzi ostatnými. A už vôbec nie preto, aby ste sa tomuto človeku vyhýbali alebo sa mu vysmievali. Schizofrénia je duševná porucha, ktorá môže výrazne zmeniť vedomie a dokonca prinútiť človeka k činnostiam, ktoré sú pre neho nezvyčajné, niekedy až život ohrozujúce. Keď zistíte, že niekto má príznaky schizofrénie, môžete mu ich okamžite poskytnúť kvalifikovaná diagnostika, pozorovanie psychológom alebo lekárska pomoc.

Ak chcete zistiť, či je osoba schizofrenická, musíte vedieť, ako sa schizofrénia prejavuje. Ale je tu jedna nuansa. Väčšina príznakov tohto ochorenia je výrazne zlepšené správanie zdravých ľudí. Každý človek má predsa úzkosť alebo agresivitu. U zdravého človeka sú tieto typy správania normálne. U schizofrenika buď idú nad rámec normy, teda majú patologický charakter, alebo sa prejavujú neadekvátne, nezodpovedajúce situácii.

Je dôležité pochopiť, že schizofrénia je diagnóza, nie definícia. čudní ľudia. Preto by ste v žiadnom prípade nemali prevziať zodpovednosť tým, že budete osobu nazývať schizofréniou. Toto môže určiť iba lekár. Osoba nekompetentná v tejto veci môže len predpokladať prítomnosť choroby a odporučiť návštevu špecialistu.

Aby sme vedeli, ako sa človek trpiaci schizofréniou líši od zdravých ľudí, je potrebné určiť hlavné príznaky schizofrénie u dospelých a detí. Keďže presnú diagnózu nemožno urobiť vizuálnym kontaktom s osobou, pozornosť by sa mala venovať najvýraznejším prejavom ochorenia.

Hlavné prejavy schizofrénie

Jedným z hlavných prejavov schizofrénie je prítomnosť halucinácií u človeka. Môžu byť nielen vizuálne, ale aj sluchové. Okrem toho je druhá možnosť oveľa bežnejšia. Pacienti často počujú v hlave hlasy alebo dialógy. Zvyčajne sú nelogické a môžu človeka prinútiť k unáhleným a neštandardným činom.

Keď sa takýto príznak objaví, schizofrenici si zvyčajne neuvedomujú skutočnú povahu týchto hlasov. Veria, že sa s nimi rozprávajú napríklad mimozemšťania alebo božstvá. Sú si istí správnosťou všetkých akcií, ktoré sú im uložené, aj keď ide o skok zo strechy atď.

Halucinácie pri schizofrénii môžu sprevádzať aj absurdné a zmätené myšlienky, nazývané bludy. Predstavuje prítomnosť nelogických výrokov, v ktorých schizofrenik vidí jasne formulované myšlienky. Niekedy môžu mať takéto bludy paranoidný charakter. V tomto prípade má pacient pocit, že je prenasledovaný, že ho chcú zabiť alebo vziať do nejakého sveta, ktorý si sám predstavoval.

Ďalšou verziou bludu môže byť vyvyšovanie seba alebo niekoho z okolia. Schizofrenik môže nadšene rozprávať o tom, že je posol, ktorý zachráni svet, príp tajný agent z inej planéty. Všetky tieto príbehy budú rušivé a ak ľudia v ich okolí odhalia nedostatok dôvery v tieto myšlienky, pacient môže prejaviť silnú agresivitu.

Okrem toho sa bludy môžu prejaviť vo forme žiarlivosti. S týmto príznakom bude schizofrenik patologicky žiarliť na svojho partnera. S dôverou bude hovoriť o milostných aférach svojej významnej osoby so susedom, školníkom, predavačom v blízkom obchode a podobne. Často je nemožné presvedčiť takého človeka o opaku.

Príznakom schizofrénie môže byť aj identifikácia hyper-významnej osobnosti človekom trpiacim týmto ochorením. Nemusí ísť len o člena rodiny či známeho. To môže byť cudzinec, ktorého bude schizofrenik považovať za svojho pána, mentora. Bude pripravený bez akýchkoľvek pochybností vykonať jeho pokyny a bude veriť v ich spravodlivosť. Z tohto dôvodu sa pacient môže stať veľmi zraniteľným a spadnúť pod vplyv iných.

Všetky tieto príznaky charakterizujú najkomplexnejšiu a najhlbšiu formu ochorenia. Ich prejav môže naznačovať vysoké percento pravdepodobnosti, že osoba má túto chorobu. Existujú však aj iné typy schizofrénie, ktoré sa líšia inými znakmi a symptómami. Zvyčajne sa prejavujú menej intenzívne. V prvom štádiu schizofrénie sa teda pacienti často vyznačujú nevhodným správaním bez viditeľných porúch vedomia.

Zvláštnosti správania schizofrenikov

K hlavným črtám správania trpiacich ľudí mierna forma schizofrénia zahŕňajú:

• apatia voči ľuďom okolo vás a pracovná aktivita;
• izolácia a neochota komunikovať;
• náhle a bezdôvodné výbuchy agresie;
• katatónia.

Tento zoznam nie je ani zďaleka úplný, pretože schizofrénia má oveľa viac zmien v správaní. Mnohé z nich však natoľko hraničia s normou, že sa to nedá identifikovať patologický charakter takmer nemožné.

Jedným z najvýraznejších prejavov schizofrénie je apatia. Môže ovplyvniť úplne všetky oblasti života človeka. Človek sa môže stať ľahostajným voči komunikácii s inými ľuďmi, stratiť záujem o činnosti, ktoré ho predtým nadchýnali, a vzdať sa práce alebo štúdia. Zároveň človek necíti potrebu komunikovať s vonkajším svetom, sťahuje sa do seba a je pripravený byť celé dni úplne sám. Tento stav sa mu zdá pohodlný.

Živé príznaky schizofrénie

Agresivita môže byť tiež znakom schizofrénie. Navyše je zvyčajne spontánna a nijako nezávisí od situácie, v ktorej sa pacient nachádza. Takúto agresivitu schizofrenik neovláda. V tomto stave môže ľahko ublížiť sebe aj iným.

Následne si už možno ani nepamätá, čo sa mu stalo. Aby si tieto činy nejako vysvetlili, schizofrenici im dávajú obranný charakter. Veria, že len tak sa môžu chrániť pred vonkajšími hrozbami. Navyše, tieto hrozby môžu byť niekedy absurdné. Pacient sa môže domnievať, že mu nejaký predmet alebo dokonca farba spôsobuje škodu. Všemožne sa mu bude vyhýbať a obávať sa stretnutia s ním, považuje to za smrteľnú hrozbu.

Katatonický stav ako prejav schizofrénie je pohybová porucha. Môže byť charakterizovaný nepretržitými pohybmi, ktoré sa môžu vyvinúť do obsesívno kompulzívna porucha. S týmto príznakom pacient neustále robí nejaké pohyby, ktoré sú často bezvýznamné. Môže chodiť v kruhoch po miestnosti, prstovať korálky alebo si umývať ruky.

Ďalšou možnosťou je katatonická stupor. V tomto prípade schizofrenik v nejakej polohe zamrzne, čo môže byť úplne nepríjemné a neprirodzené. Pacient môže zostať v tejto polohe niekoľko hodín bez toho, aby reagoval na jeho výzvy. Samozrejme, tento stav môže byť aj dôsledkom stresu, ale ak je systematický, potom môžeme s veľkou istotou hovoriť o prítomnosti schizofrénie. Tento príznak odpovedá na otázku, ako rozpoznať schizofréniu.

Všetky tieto prejavy a symptómy umožňujú každému pochopiť, ako rozpoznať schizofrenika medzi zdravými ľuďmi. Nie sú však poslednou možnosťou na stanovenie diagnózy. Môžu len naznačovať prítomnosť niektorých duševná choroba, vrátane schizofrénie, a stávajú sa predpokladom návštevy psychiatra alebo psychológa.

Pri prvých prejavoch týchto príznakov v milovaný Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom.

S týmto problémom nemôžete otáľať, pretože môžete zhoršiť stav, keď sa prvá fáza schizofrénie rozvinie do nevyliečiteľnej patológie.

Schizofrénia je vo svojich prejavoch taká mnohostranná choroba, že včas ju rozpoznať môže byť niekedy poriadne náročné. Pred prvým zjavné znaky choroba sa môže v priebehu rokov pomaly rozvíjať a niektoré zvláštnosti prejavujúce sa v správaní človeka si mnohí mýlia s rozmaznaným charakterom resp. tínedžerské zmeny. Zároveň, keď si ľudia všimli takéto zvláštnosti, často namiesto toho, aby sa obrátili na psychológa alebo psychiatra, utekajú k svojim babičkám alebo tradičných liečiteľov odstráňte poškodenie, vyvaľkajte vajíčka, nakúpte „kúzelné“ bylinky atď. Takéto akcie vedú len k zhoršeniu stavu pacienta a oddialeniu odbornej liečby. Ale presne tak skorá diagnóza schizofrénie a včasná liečba umožňuje výrazne zlepšiť prognózu ochorenia a získať vysokú šancu na úplné zotavenie. Aké znaky nám umožňujú podozrievať z prístupu choroby a identifikovať tendenciu k schizofrénii?

Príznaky schizofrenickej poruchy v štádiu pred morbiditou

Schizofrénia je endogénne ochorenie a je spojená s biochemickými poruchami mozgu. A patologické procesy v mozgu nemôžu ovplyvniť správanie a myslenie človeka. Počas detstva alebo dospievania sa človek, u ktorého sa môže neskôr prejaviť schizofrénia, príliš od ostatných ľudí nevymyká. Niektoré znaky však stále stoja za pozornosť. Takéto deti sú zvyčajne trochu uzavreté a môžu mať problémy s učením. Za nimi si môžete všimnúť napríklad aj nejaké zvláštnosti v správaní časté umývanie ruky, nezvyčajné záľuby, chlad k zvieratám. To, že dieťa v škole zaostáva a správa sa utiahnuto, samozrejme neznamená, že v budúcnosti bude nevyhnutne trpieť schizofréniou. Ide len o to, že takéto dieťa alebo teenager by mali byť pozornejšie sledované. Tiež by bolo dobré poradiť sa s detským psychológom.

Inkubačná doba ochorenia

Ako sa to zhorší patologické procesy mozgu pri schizofrénii, zmeny v psychike a myslení sa stávajú výraznejšími. Inkubačné (prodromálne) štádium ochorenia trvá v priemere asi tri roky. Príbuzní nie vždy venujú pozornosť postupne sa zvyšujúcim zvláštnostiam v správaní pacienta, najmä ak sa to zhoduje s dospievania. Príznaky ochorenia v tomto štádiu, ktoré umožňujú pochopiť, či má osoba schizofréniu, môžu byť nasledovné:

• podivné behaviorálne reakcie;
• túžba po samote, znížená iniciatíva a úroveň energie;
• zmeny v rukopise (napríklad rukopis sa môže stať nečitateľným alebo sa môže zmeniť sklon písmen v rukopise);
• zmena osobnostných čŕt (usilovný a presný teenager sa náhle stane neprítomným a neopatrným);
• zhoršenie tvorivých, vzdelávacích alebo pracovných schopností;
• epizodické jednoduché halucinačné alebo iluzórne prejavy;
• nové mimoriadne cenné záľuby, napríklad filozofia, mystika, náboženské myšlienky.

Grafológovia veria, že je možné pochopiť, či existuje predispozícia na schizofréniu, keď sa pozrieme na rukopis osoby.

Rukopis môže veľa povedať o osobnosti a myslení. Samotné nečitateľné a prerušované písmo však neznamená schizofréniu, musia existovať aj iné. charakteristické prejavy choroby. Ak na sebe alebo na blízkej osobe začnete pozorovať zmeny v písaní alebo iných znakoch, mali by ste sa čo najskôr poradiť s psychiatrom.

Samodiagnostika

Diagnóza schizofrénie je náročná úloha dokonca pre skúsených špecialistov. Čo môžeme povedať o snahe zistiť prítomnosť takýchto komplexné ochorenie sám za seba. Presnú diagnózu, určenie formy poruchy, možno vykonať až po sérii vyšetrení, diferenciálnej diagnostike a rozhovore s lekárom. Ľudia však často myslia negatívny postoj na psychiatriu a stereotypné presvedčenia, boja sa kontaktovať psychiatra, aj keď objavia varovné značenie. Preto sa mnohí zaujímajú o to, ako môžete identifikovať schizofréniu v sebe bez pomoci psychiatra? Môžete zistiť, či máte dôvod na obavy zo schizofrénie pomocou niektorých techník samotestovania.

Ak chcete začať, vyskúšajte nasledujúce tvrdenia:

• Je pre mňa ťažké spomenúť si na nedávne udalosti, ale jasne si pamätám, čo sa stalo dávno;
• Z väčšiny rozhovorov sa nudím a nemám záujem nadväzovať nové známosti;
• Niekedy je pre mňa ťažké vykonávať každodenné povinnosti;
• niekedy mám myšlienky, že konám proti svojej vôli;
• Môže byť pre mňa ťažké zabudnúť aj na drobné krivdy;
• Často sa nemôžem prinútiť opustiť dom celé dni;
• Niekedy ma napadne strnulosť alebo náhle vzrušenie s agresivitou;
• Moje myšlienky sú niekedy zahmlené a zmätené;
• Som si istý, že mám jedinečné schopnosti;
• ľudia okolo mňa sa snažia ovládať moje pocity a myšlienky;
• Nič ma nezaujíma a nič nechcem robiť;
• Cítim, že moja rodina je ohrozená;
• pre mňa môj hlavný poradca vnútorný hlas, vždy sa s ním radím;
• Z neznámych dôvodov ma rozčuľujú blízki ľudia;
• Niekedy si na sebe všímam nesúlad medzi mojimi prejavenými emóciami a okolitým prostredím a emóciami iných ľudí;
• Často v sebe objavujem bezdôvodný pocit strachu;
• Je pre mňa ťažké prejaviť pocity nežnosti a lásky, často som zahľadený do seba.

Zamyslite sa nad tým, aké pravdivé by bolo, keby ste počuli nasledujúce výroky adresované vám od blízkych:

• vôbec sa nestaráte o utrpenie iných ľudí alebo zvierat, vaša tvár neodráža pocit súcitu;
• nepozeráte sa partnerovi do očí;
• niekedy hovoríš nahlas sám so sebou;
• najradšej trávite čas sám so sebou, vyhýbajte sa preplneným miestam a pozornosti ostatných;
• počujete niečo, čo tam v skutočnosti nie je, a to, čo vaše okolie nepočuje;
• začali ste nezreteľne rozprávať (koktať, chripať);
• tvoje písanie sa zhoršilo, tvoj rukopis je akýsi zvláštny a nečitateľný;
• považujete sa za trochu výstredného a na vašej tvári sa objavujú zvláštne výrazy;
• hovoríte s neživými predmetmi, ako keby boli živé;
• niekedy sa bezdôvodne smejete alebo plačete;
• dosť veľa času tráviš nezmyselnými činnosťami (hodiny ležíš, čumíš do stropu).

Ako vyhodnotiť takéto testovanie? Čím viac z vyššie uvedených tvrdení pre vás platí, tým vyšší je váš sklon a predispozícia k schizofrénii a tým dôležitejšia je pre vás návšteva odborníka. Všimnite si, že je to sklon! Pretože aj keď sú úplne všetky výroky totožné s vami, neznamená to, že máte schizofrenickú poruchu. Len psychiater môže stanoviť diagnózu.

Používaním môžete tiež zistiť, či máte príznaky schizofrénie vizuálny test„Chaplin's Mask“, ktorú vytvoril britský neuropsychológ R. Gregory. Skúsenosti s pozorovaním pacientov ukazujú, že charakteristickým znakom schizofrénie je imunita človeka voči zrakovým ilúziám.

Počas tohto testu nespúšťajte oči z obrázka. Ak je s vašou psychikou všetko v poriadku, všimnete si optický klam.

Diagnostika a MSE

Proces diagnostiky a MSE (lekárske a sociálne vyšetrenie) na schizofréniu môže trvať pomerne dlho, pretože prejavy ochorenia sú veľmi rôznorodé. Diferenciálna diagnostika umožňuje vylúčiť mentálne, somatické a neurologické patológie ktoré majú príznaky podobné schizofrénii. Avšak, dať presná diagnóza Nie vždy je to možné ihneď ani po diferenciálnej diagnostike. Ako to ide diagnostický proces? Na začiatok psychiater posúdi stav pacienta počas rozhovoru. Odhaľuje produktívne a negatívne symptómy, ako aj stupeň kognitívnej poruchy. Často sa používajú rôzne testy. Napríklad na základe pohybov očí sa dá pomerne presne predpovedať schizofrénia.

Osoba s touto patológiou nemôže hladko sledovať pomaly sa pohybujúci objekt očami. Špecifické pohyby očí u schizofrenikov sa pozorujú aj pri voľnom prezeraní obrázkov. Skúsený lekár je schopný rozpoznať príznaky patológie v pohyboch očí. Pre takýchto ľudí je tiež ťažké udržať oči na dlhší čas nehybné a na niečo upriamiť pohľad. Po rozhovore sa uskutoční séria vyšetrení, ktoré nám umožňujú posúdiť a identifikovať vlastnosti centrálneho nervového systému sprievodné ochorenia a endokrinné poruchy. Štúdie ako EEG, MRI, TDS (špeciálne ultrazvukové skenovanie mozgové cievy) umožňujú presnejšie odlišná diagnóza, posúdiť závažnosť schizofrénie a vybrať najúčinnejšie lieky. MRI pre schizofréniu je jedným z efektívnymi spôsobmi riešenie problému - ako rozpoznať schizofréniu ešte predtým, ako sa objavia jej zjavné príznaky a zhorší sa blahobyt človeka. Je dokázané, že zmeny v mozgových štruktúrach začínajú dávno predtým, ako sa rozvinú príznaky schizofrénie.

Počas liečebného procesu sa v každom štádiu remisie vykoná MSE pacienta. Ak je exacerbácia zdĺhavá, MSE sa môže vykonať počas záchvatu. Počas MSE je trvanie a klinická forma schizofrénia, dynamika a povaha negatívnych porúch, typ a charakteristika mentálne poruchy. Aj počas procesu MSA je dôležité posúdiť, nakoľko kritický je pacient pre svoj stav. Počas MSE sa hodnotí štádium ochorenia, povaha vedúceho syndrómu a kvalita remisií. To všetko je potrebné na určenie skupiny postihnutia pacienta na základe výsledkov MSA. Prvá skupina postihnutia je najčastejšie spôsobená trvalým prúdom malígna forma choroba, ktorá sa vyvíja skoro a spôsobuje rýchly nárast negatívnych porúch.

V každodennom živote sú schizofrenici ľudia, ktorí sú nevyrovnaní alebo jednoducho škandalózni. V skutočnosti táto choroba postihuje určitý typ ľudí, ktorí nemajú nič spoločné s bitkármi

Schizofrénia je dodnes považovaná za jednu z najzáhadnejších duševných chorôb, ktoré sprevádzajú ľudstvo počas jeho histórie. Vedci a lekári doteraz nevedia odpovedať na otázku, čo je jej príčinou.

Je len jasné, že choroba sa vyvíja výlučne pod vplyvom vnútorné faktory. Je úplne nesprávne hľadať jej príčiny v nešťastiach, ktoré človeka postretnú – smrť blízkych, nevydarená láska, v psychickom preťažení a strese.

Vedci to navrhli dôležitá úloha Biochémia mozgu zohráva úlohu pri vzniku ochorenia. Napríklad nedostatok dopamínu, hormónu potešenia, ktorý vedie k sebapohlcovaniu, chmúrnosti, „necitlivosti“ voči druhým a niekedy až k extravagancii v správaní.

Pri vzniku schizofrénie zohráva významnú úlohu dedičnosť. Ale aj tu je všetko nejasné: je známe, že aj tí rodičia, ktorí sú obaja chorí, najčastejšie rodia zdravé deti.

Ďalšia záhada: medzi tými, ktorí trpeli klinickou schizofréniou, je veľa vynikajúci ľudia. Sú tu vedci, umelci, spisovatelia a iní umelci. Prečo sú postihnutí touto chorobou? Dá sa predpokladať, že vysoko vyvinutá psychika má zvýšenú krehkosť: to je cena, ktorú treba zaplatiť za nadanie a talent.

Dolu schodmi"

Pravá schizofrénia je pre netrénované oko najčastejšie neviditeľná. Môže sa vyvíjať pomaly, postupne zničiť človeka, no môže sa prejaviť náhle, v priebehu týždňov, či dokonca dní a zmeniť človeka na nepoznanie. Takéto náhly útok choroba sa nazýva "kožušinový kabát". Tento termín pochádza z Nemecké slovo, čo znamená posun. V tomto stave je pacient schopný tých najzúfalejších, no zároveň nezmyselných činov. Ak sa s ním pokúsite vyriešiť veci, ten človek ani nepoprie, čo urobil, ale nezhovievavo to vysvetlí. A toto je dôsledok bolestného vnímania sveta: pacient so schizofréniou stratil schopnosť vnímať ho holisticky. Niet divu, že „schizofrénia“ znamená „rozdelenie mysle“.

Po každom bolestivom záchvate sa človek stále viac mení, akoby šiel po nejakom rebríku.

Za charakteristický príznak schizofrénie možno považovať bolestivú poruchu, akou sú pseudohalucinácie. „Skutočné“ halucinácie sú prakticky na nerozoznanie skutočné senzácie. Ale pseudohalucinácie sa nikdy nemiešajú s inými vnemami. Medzi tieto halucinácie patria takzvané hlasy v hlave. Zvonku si môžete všimnúť, že chorý človek akoby niečo počúval, s niekým sa hádal, zapchával si uši prstami alebo vatou.

Samotní pacienti však o tom radšej nehovoria. Existuje lekársky vtip: keď sa lekár spýta: „Počujete hlasy? pacient okamžite dáva kladnú odpoveď, potom je to podvodník.

Delírium delírium - nesúlad

Ďalší dôležité znamenie schizofrénia – stavy s bludmi. Môžu existovať ilúzie o prenasledovaní, vynálezoch, reformovaní, osobitný význam. Chorý muž môže tvrdiť, že ho manželka nenávidí, lebo jej ukazovali papuče na chodbe rôzne strany... Alebo že mu prajete zle, pretože ste mali na sebe sivý oblek.

Hlavne často negatívne emócie týkať ľudí, ktorí sú mu blízki – a tým bližšie a človek je dôležitejší na koho sú namierené, tým sú silnejšie. Pacient je zároveň hlboko presvedčený o pravdivosti svojich myšlienok a nikdy ich nie je možné z hľadiska logiky vyvrátiť.

Takzvanú reaktívnu psychózu, ktorá môže mať veľmi podobné prejavy, si netreba zamieňať so schizofréniou. Táto porucha sa môže prejaviť ako návrat do detstva, keď sa napríklad skúsený vojak po delostreleckom ostreľovaní začne cítiť ako dieťa, ktorého otec poslal do obchodu kúpiť zemiaky. A teraz je ten človek presiaknutý úzkosťou, bojí sa vrátiť domov, lebo si nemohol nič kúpiť... V takýchto bludných konštrukciách je však určitá logika: pred ostreľovaním nepriateľa je človek bezbranný ako dieťa. prísny otec. Podobné strachy hrajú ochrannú úlohu: Zdá sa, že vás „vypínajú“ zo život ohrozujúcej situácie, „nútia“ vás báť sa niečoho, čo je menej desivé ako realita. Reaktívna psychóza končí rovnako náhle, ako začala.

Podobne ako pri schizofrénii a endogénnej depresii, keď má pacient náladu

prudko znížené, myšlienky sú pomalé, môžu byť prítomné nepohodlie, ako kameň v tele. Príčiny endogénna depresia sú tiež nejasné. Naučili sa to však korigovať pomocou liekov.

Ťažká cesta

Liečba schizofrénie dnes, žiaľ, nie je príliš úspešná: človek s takouto diagnózou je nútený stráviť celý život špeciálne lieky. Ich zrušenie môže spôsobiť ďalšie „skĺznutie“ po rebríčku choroby.

Je to tiež potrebné pravidelná liečba v nemocnici, keď sa lieky berú pod dohľadom psychiatra, čo už samo o sebe predstavuje určitú ťažkosť, pretože takíto pacienti sa najčastejšie považujú za zdravých a je ťažké ich presvedčiť, aby išli do nemocnice. Pre príbuzných takéhoto pacienta je to veľmi ťažké. Je vhodné, aby využili pomoc psychoterapeuta, ktorý im pomôže zvládnuť obzvlášť kritické situácie.

Ak chcete zistiť svoju predispozíciu k tejto chorobe, lekári odporúčajú starostlivo analyzovať vaše správanie. Prvé príznaky schizofrénie sa dajú ľahko identifikovať. Hlavnou vecou nie je zamieňať si ich s príznakmi iných chorôb.

Ľudia náchylní na duševná porucha, sa vyznačuje množstvom faktorov správania.

1. Príznakom schizofrénie je zmenený spôsob komunikácie. Ak osoba hovorí výlučne v krátkych frázach, často mlčí alebo ťažko hľadá slová, čo znamená on duševný stav nie v poriadku.

2. Ak je pre vás čoraz ťažšie pozerať sa do očí spolubesedníkov a s úľavou odvraciate zrak, pre každý prípad si dohodnite stretnutie s odborníkom.

3. Už vás nebavia vaše predchádzajúce záľuby? Neviete sa sústrediť a dokončiť to, čo ste začali? Možno to nie je len lenivosť a únava...

4. Máš v hlave veľa dôležitých myšlienok, ktoré nevieš domyslieť do konca? Skúste preradiť rýchlosť a oddýchnuť si. Ak to nepomôže, môžete začať biť na poplach.

Malo by sa pamätať na to, že schizofrénia je pomalé ochorenie. Interval medzi odhalením ochorenia a nástupom jeho ťažkého štádia nemusí byť rok ani dva.

Nasledujúce príznaky duševnej choroby charakterizujú jej závažnejšiu formu:

1. Halucinácie. Pacient sa rozpráva s neexistujúcimi postavami, rozpráva o veciach, ktoré sa nestali atď.

2. Mánia prenasledovania (špecifikácia nepriateľov).

3. Neupravený. Človek trpiaci schizofréniou sa stáva hlboko ľahostajným k tomu, ako vyzerá jeho byt a on sám.

4. Náhla zmena nálady.

Ak napriek tomu objavíte prvé príznaky schizofrénie, nemali by ste byť naštvaní. Pri správnej liečbe má táto choroba dlhé obdobia remisie. Čo najviac oddialiť ťažká forma chorobám sa treba vyhýbať stresové situácie a neber drogy.

16.10.2017 26.01.2019 Alexander Fircev

Jeden z najviac aktuálne problémy pri psychologické poradenstvo a ešte viac pri vykonávaní psycho- a hypnoterapie je identifikácia schizofrenických pacientov na skoré štádia liečbe. Je jasné, že v rámci práce psychológ nemôže a nemal by pracovať s pacientmi so schizofrenickou patológiou, na to sa špecializujú psychiatri.

Ak sa ujme tohto prípadu, ohrozuje nielen zdravie svojho klienta, ale aj svoje. Pacient s otvorenou bludnou zápletkou, s halucinózou, s niektorými ďalšími nápadnými prejavmi schizofrénie, o ktorých sa píše v literatúre, najmä beletrii, sa dá celkom ľahko identifikovať. Ale v skutočnosti nie je schizofrénia diagnostikovaná takými zjavnými, nápadnými príznakmi, ale úplne inými. A identifikácia presne skrytej, jednoduchej formy schizofrénie v počiatočné vymenovanie, najmä forma podobná neuróze, ktorá je často veľmi podobná neuróze, je prioritou psychológ.

Je potrebné poznamenať, že kritériá uvedené v tomto článku môžu slúžiť ako podpora pri diagnostikovaní ochorenia iba vtedy, keď sa používajú spoločne, ale nie samostatne. Okrem toho by mal psychológ pozorne študovať príznaky a uistiť sa, že pacient má psychotické príznaky a nie neurotické.

Aké sú teda kritériá na diagnostikovanie schizofrénie?

Po prvé, je to ambivalencia a ambitendencia, teda schopnosť súčasne prežívať opačné emócie vo vzťahu k jednému objektu (osobe alebo javu).

Po druhé, ide o poruchu asociačnej činnosti, myslenia, izolácie pacienta, strachu z ľudí. Tiež apatia a abúlia. Abúlia a apatia sa najľahšie preložia do nelekárskeho jazyka ako akási univerzálna lenivosť: pacient len ​​ťažko robí základné veci, a aby našiel ospravedlnenie pre svoju nečinnosť, občas si vymyslí výhovorky, ktoré sú celkom vtipné, v oči zdravého človeka. Napríklad: „Dnes nejdem do práce, lebo prší“ – to je klasický príklad myslenia takéhoto pacienta. Zároveň je dôležité, aby psychológ vedel odlíšiť takúto „lenivosť“. podobné príznaky neurotická depresia alebo .

Teraz prejdime k praxi, ako tieto poznatky aplikovať pri úvodnom stretnutí. Keďže myslenie pacienta je rozrušené a myslí nelogicky, veľmi dôležitým znakom je jeho nedochvíľnosť, respektíve jeho postoj k meškaniu alebo skorému príchodu.

Prvý príznak: endogénni pacienti zvyčajne prichádzajú na schôdzky v nesprávny čas, často buď neskoro alebo oneskorene; zvyčajne vstupujú zadnými dverami, a nie prednými dverami nemocnice. Okrem toho sa nezdá, že by si všimli svoju roztržitosť, napríklad ak človek, ktorý jednoducho nie je presný, mešká z rokovania na stretnutie, no zároveň sa divoko ospravedlňuje, hľadá si výhovorky alebo jednoducho v rozpakoch, potom to schizofrenik nerobí, jednoducho si nevšimne svoju neprítomnosť.

Druhým bodom, na ktorý si treba dať pozor, je, že schizofrenik vôbec nemusí nadviazať očný kontakt. Inak sa tomu hovorí očný autizmus, keď sa pacient nepozerá lekárovi do očí a je to jeden z príznakov schizofrénie. Je úplne jasné, že skrytie očí, keď hovoríte niečo hanebné alebo niečo, čo chcete skryť, je normálna ľudská reakcia. Ak sa však pacient počas celého sedenia vyhýba pohľadu odborníka, je to už dôvod na hlbšiu diagnostiku, pri ktorej je dôležité uistiť sa, že symptóm nie je výsledkom hlboký pocit vina alebo hanba.

Tretím bodom je oblečenie pacienta, alebo skôr jeho nelogickosť: miešanie štýlov, nosenie starého, ošarpaného oblečenia, keď má človek možnosť kúpiť si normálne, nové. Teda nejaké drobné nezrovnalosti, ktoré sa nedajú vysvetliť priamou logikou.

Ďalšia vec, ktorú treba venovať pozornosť, je, ako sa pacient pohybuje. Pacienti so schizofréniou majú niektoré kataleptické pohyby – mrznú, zaujímajú (nepohodlné) pózy v kresle, ktoré zdravý muž nikdy neprijíma. Ale hlavnou zvláštnosťou je, že pacienti sú často nepohodlná poloha, neodzrkadľujú svojou pózou ani úzkosť, ani stav pohodlia, ani demonštratívnosť.

Po štvrté: nejednotnosť reči. Na zistenie tohto znaku u pacienta je potrebný dostatočný tréning a zručnosť venovať pozornosť niektorým nelogickým, paralogickým alebo takmer logickým konštrukciám v reči. Toto je určené nasledujúcim spôsobom: pacientovi sa niekedy položí pomerne jednoduchá, špecifická otázka a pacient na ňu odpovie buď okolo otázky, alebo nie, alebo najprv odpovie na otázku a potom začne filozofovať, ktoré nesúvisí s témou, na ktorú sa pýta, nesúvisí na aktuálne sťažnosti pacienta. Toto bol jeden zo spôsobov, ako identifikovať nelogickosť reči. Táto kontrola by sa malo vykonať niekoľkokrát, pretože sa stáva, že pacient jednoducho nerozumie otázke, hoci otázka by mala byť formulovaná čo najpresnejšie. Príklad otázky: „Koľko ročníkov v škole ste dokončili?

Ďalší bod: nesúlad medzi silou psychickej traumy a veľkosťou sťažnosti. Takíto pacienti neurotického typu často považujú svoju psychotraumu za príčinu svojho ochorenia, napriek tomu, že schizofrénia nie je dôsledkom psychotraumy. A keď u pacienta vidíme oveľa viac psychopatického správania, ako naznačujú psychotraumy, ktoré pomenoval, mali by sme pokračovať v diagnostike hlbšie a v prípade potreby odporučiť stretnutie s psychiatrom.

Najväčšia chyba pri diagnostikovaní schizofrenika sa stane, keď s ním ten, kto ho diagnostikuje, začne súcitiť. Ako to môže byť: kvôli autizmu a apatickým príznakom pacienta často príde o prácu, no pre stratu každej práce má nejaké vysvetlenia, napr.: konflikty s nadriadenými, práca sa stala nezaujímavou, on nie dlhšie sa cíti inšpirovaný a tak ďalej atď. Tu je dôležité dať do súladu realitu príbehu s tým, čo rozpráva pacient.

Ako príklad: človek, ktorý vyštudoval vysokú školu, má dobré akademické výsledky, nemôže si nájsť prácu niekoľko rokov a je podporovaný rodičmi, už vzbudzuje isté podozrenie.

Tiež vyžaduje osobitnú pozornosť emocionálna sféra chorý. Apatia, inými slovami, neschopnosť prežívať emócie, je prítomná len v neskoré štádiá rozvoj schizofrenického procesu. Zapnuté skoré štádia vzniká hrubosť a emocionálna nedostatočnosť, zdá sa, že pacient o sebe hovorí, ako keby pacienta stvárňoval zlý herec. To znamená, že nevidíme malé emócie, rovnako ako nevidíme tie maličkosti, tie huncútstva, tamto emocionálna hra, ktoré má bežný pacient alebo klient.

Možno to boli všetky faktory, o ktorých sme vám chceli povedať. Ešte raz, na pripomenutie, by som rád zdôraznil: žiadny z vyššie uvedených príznakov jednotlivo sa nepovažuje za indikátor schizofrénie, môžu byť iba v kombinácii.

Ak máte u pacienta podozrenie na túto diagnózu, potom pre istotu, že nemáte dočinenia s hlbokou alebo plytkou neurózou, prípadne depresiou, ktorá sa maskuje ako apaticko-abulzické symptómy, je vhodné mať zručnosti základnej psychodiagnostiky.

Najjasnejšie testy na diagnostiku schizofrenických porúch a chorôb sú: vylučovací test, klasifikačný test. Podpornú úlohu majú piktogramy v Chersonského modifikácii a Luscherov farebný test v Sobčikovej modifikácii.