Akú stolicu by mal mať dospelý? Normálna stolica a jej zmeny

Detská stolička je jednou z najdôležitejšie ukazovatele zdravie. Už v pôrodnici sa na obchôdzkach vždy lekári pýtajú mamičiek, či sa bábätko pokakalo. Ako a koľko dieťa kaká, bude aj naďalej zaujímať miestnych pediatrov a zdravotné sestry– pri návštevách doma a pri vyšetreniach v ambulancii. V tomto článku zvážime všetko o stolici dojčiat, pretože ide o mimoriadne dôležitú súčasť života malých detí, a budeme uvažovať nielen o stolici detí, ktoré sú na dojčenie, ale aj tí, ktorí dostávajú umelú výživu.

Prečo je také dôležité venovať pozornosť tomu, ako vaše dieťa kaká? Frekvencia stolice a hlavné charakteristiky stolice (množstvo, farba, prítomnosť/neprítomnosť nečistôt, konzistencia, vôňa) umožňujú posúdiť predovšetkým fungovanie gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Okrem toho sa môžu použiť na vyvodenie záverov o výžive dieťaťa (vrátane toho, či má dostatok materského mlieka); zmeny charakteristík stolice môžu naznačovať prítomnosť ochorení v iných orgánoch a systémoch. Nemenej dôležitý je fakt, že k defekácii u detí dochádza pravidelne (zvyčajne denne), väčšina vlastností stolice sa dá ľahko posúdiť vizuálne (pri vyšetrení), a preto pre všímavých rodičov nezostanú žiadne zmeny stolice bez povšimnutia.

Čo však robiť, ak sa zmení pravidelnosť alebo kvalita stolice: zavolajte lekára, liečte sa sami alebo sa vôbec nebojte - všetko zmizne samo? Ako by malo dieťa normálne kakať a ako sa mení stolica? rôzne obdobia jeho život?

O norme a jej variáciách

Frekvencia stolice u dojčiat sa pohybuje od 10-12-krát denne do 1-krát za 4-5 dní.

Norma je relatívny pojem. Vždy som prekvapený, keď počujem „dieťa by malo kakať 3-4 krát (2-5 alebo 1 alebo 10 krát, na tom nezáleží) denne kašou. žltá farba" Pamätajte, že vaše dieťa nie je nikomu nič dlžné. Každé bábätko je individualita už od narodenia. To, ako bude mať vyprázdňovanie, závisí od mnohých faktorov – a od stupňa jeho zrelosti zažívacie ústrojenstvo, a na type kŕmenia, a dokonca na type dodávky, a na sprievodná patológia a z mnohých iných dôvodov. Hlavné pokyny na určenie individuálna norma sú presne pre vaše bábätko wellness dieťa, pravidelnosť, bezbolestnosť stolice a absencia patologických nečistôt v stolici. Preto nižšie dám nielen spriemerované normálne ukazovatele, ale aj extrémne hodnoty normy a jej variantov v závislosti od vplyvu rôznych faktorov.

Frekvencia pohybov čriev

Po prechode mekónia (pôvodná stolica viskóznej konzistencie, hnedej alebo čierno-zelenej farby) má dieťa od 2-3 dní prechodnú stolicu – tmavozelenú alebo žltozelenú, polotekutú. Od 4-5 dní života si novorodenec vytvára určitý rytmus pohybu čriev. Frekvencia stolice kolíše v pomerne významných medziach: od 1-krát za 1-2 dni až po 10-12-krát denne. Väčšina detí kaká počas jedla alebo bezprostredne po ňom – po každom kŕmení (alebo takmer po každom). Ale stolica raz za 2 dni bude tiež variantom normy - za predpokladu, že ide o pravidelnú stolicu (vyskytuje sa každé dva dni) a samotný akt defekácie nespôsobuje dieťaťu úzkosť alebo bolesť (dieťa nekričí , ale len mierne chrčí, výkaly ľahko prechádzajú, žiadne nadmerné namáhanie).

Ako dieťa rastie, začína kakať menej často: ak malo počas novorodeneckého obdobia stolicu v priemere 8-10 krát, potom do 2-3 mesiacov života dieťa kaká 3-6 krát denne, v 6 mesiacoch - 2. -3 krát a podľa roka - 1-2 krát denne. Ak bábätko od prvých dní života kakalo 1x denne, tak väčšinou táto frekvencia zostáva rovnaká aj v budúcnosti, mení sa len konzistencia (stolica sa postupne tvorí z kašovitej hmoty).

Množstvo výkalov

Množstvo výkalov priamo súvisí s množstvom jedla, ktoré dieťa skonzumuje. V prvom mesiaci života dieťa kaká veľmi málo - asi 5 g naraz (15 - 20 g denne), do 6 mesiacov - asi 40 - 50 g, do jedného roka - 100 - 200 g denne.

Konzistencia stolice

Normou pre novorodencov je mäkká kašovitá konzistencia. Ale aj tu sú výkyvy v normálnom rozmedzí celkom prijateľné - od tekutej po pomerne hustú kašu. V ideálnom prípade je stolica homogénna, rovnomerne rozmazaná, ale môže byť tekutá s hrudkami (ak sa dieťa vykaká do plienky, tekutá zložka sa vstrebe, mierne zafarbí povrch a na vrchu môže zostať malý počet malých hrudiek).

Ako staršie dieťaČím je jeho stolica hustejšia, do šiestich mesiacov predstavuje hustú kašu a do jedného roka sa stáva prakticky formovanou, ale zároveň celkom mäkkou a plastickou.

Farba

Žltá, zlatožltá, tmavo žltá, žltozelená, žltá s bielymi hrudkami, žltohnedá, zelená - každá z týchto farieb bude normálna pre stolicu novorodenca. Po ukončení dojčenia stolica stmavne a postupne hnedne.

Zelené výkaly

Upozorňujeme, že zelenkastá, močiarna zelená, žltá zelená farba a – varianty normy a zelená farba stolice je spôsobená prítomnosťou bilirubínu a (alebo) biliverdínu v nej. Bilirubín sa môže vylučovať stolicou až 6-9 mesiacov, to znamená zelenkasté sfarbenie stolice počas tohto obdobia vekové obdobie celkom normálne. U novorodencov je prechod zo žltej na zelenú stolicu a chrbát badateľný najmä počas fyziologická žltačka keď sa materský hemoglobín rozpadne a bilirubín sa aktívne uvoľňuje. Ale v nasledujúcich dňoch a mesiacoch života až do úplného sformovania črevnú mikroflóru, prítomnosť bilirubínu v stolici je prijateľná, čo dáva stolici zelenú farbu.

Je tiež celkom normálne, že stolica je spočiatku žltá, ale po chvíli „zozelená“ – to znamená, že stolica obsahuje určité množstvo bilirubínu, ktorý spočiatku nie je viditeľný, ale pri kontakte so vzduchom oxiduje a dodáva stolici zelenú farbu.

Na druhej strane, ak dieťa (okrem dieťaťa s) nikdy predtým nemalo zelenú stolicu a zrazu výkaly zozelenie alebo sa zmení na zelenú, je pravdepodobnejšie, že buď funkčná porucha trávenie (v dôsledku prekrmovania, zavádzania príkrmov a pod.), alebo nedostatku mlieka u matky, alebo nejakého ochorenia dieťaťa ( črevná infekcia, a atď.).

Vôňa

U dojčaťa, ktorý je na prirodzené kŕmenie, stolica má zvláštny, mierne kyslý zápach. U umelých detí výkaly získavajú nepríjemný, hnilobný alebo zhnitý zápach.

Nečistoty

Vo všeobecnosti sa akékoľvek nečistoty v stolici - nestrávené častice potravy a iné inklúzie, krv, zeleň, hlien, hnis - považujú za patologické. Ale novorodenecké obdobie a detstvo– výnimočné obdobia, tu sa dokonca aj patologické nečistoty môžu ukázať ako celkom normálne. O zeleni sme už hovorili a zisťovali, prečo môže byť zelená (aj keď nie vždy) variantom normy. Pozrime sa teraz na ďalšie nečistoty v stolici dieťaťa.

Normálne môže mať dieťa v stolici tieto nečistoty:

Biele hrudky- sú spôsobené nezrelosťou tráviaceho systému a enzýmov dieťaťa, a preto dieťa úplne neabsorbuje mlieko (najmä pri prekrmovaní). Za predpokladu, že dieťa je v uspokojivom zdravotnom stave a má normálny prírastok hmotnosti, tieto inklúzie možno považovať za normálne.

Nestrávené častice potravy– objavujú sa po zavedení doplnkových potravín a vysvetľujú sa rovnakou fyziologickou nezrelosťou gastrointestinálneho traktu. Zvyčajne sa stolica vráti do normálu do týždňa; ak sa počas tejto doby charakter stolice dieťaťa nevráti do normálu, doplnková výživa sa s najväčšou pravdepodobnosťou zavádza príliš skoro a dieťa na ňu ešte nie je pripravené.

Sliz– hlien je neustále prítomný v črevách a účinkuje ochranná funkcia. Jej vzhľad v veľké množstvá ah u dojčených detí - variant normy.

Aké nečistoty by nemali byť v detskej stolici:

• hnis;
• krvi.

Ich prítomnosť - nebezpečný príznak, a ak sa objavia aj malé množstvá hnisu alebo krvi, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Zmeny stolice v závislosti od výživy dieťaťa

Detská stolička na dojčenie

Nadbytok uhľohydrátov v strave dojčiacej matky povedie k zvýšeným fermentačným procesom v črevách dieťaťa, črevnej kolike, dunenie, časté, tekuté, spenená stolica.

Výživa dojčeného dieťaťa a spôsob stravovania matky určí stolicu dieťaťa. Ak matka dodržiava základné výživové pravidlá pre dojčiace ženy, diétne obmedzenia sú prehnané tučné jedlá a sladkosti, detská stolica zvyčajne spĺňa všetky bežné kritériá - žltkastej farby, kašovitá, bez nečistôt, pravidelná, homogénna. Ak je v ženskom menu prebytok tuku materské mlieko tiež sa stáva mastnejším, stáva sa ťažšie stráviteľným, a preto sa u dieťaťa môžu objaviť biele hrudky vo výkaloch. Strava bohatá na ľahko stráviteľné uhľohydráty často vedie k zvýšeným fermentačným procesom v črevách dieťaťa a je sprevádzaná rýchlou, riedkou, niekedy až spenenou stolicou, sprevádzanou hukotom, nadúvaním a črevná kolika. o silné nadúvanie Namiesto riedkej stolice je možná zápcha.

Niektoré potraviny v strave dojčiacej matky môžu spôsobiť hnačku u dieťaťa, ktorá sa prejavuje nielen vo forme hnačky, ale aj vo forme zmien stolice - stáva sa tekutou, s hlienom.

Keď dojčiacej matke chýba mlieko, stolica dieťaťa sa najskôr stáva viskóznou, hustou, potom suchou, zelenou alebo šedozelenou, drobivou, prechádza v malých množstvách alebo sa objavuje pretrvávajúca zápcha.

Miešaná a z fľaše kŕmená detská stolička

V porovnaní s dojčatami, ktoré dostávajú materské mlieko, deti kŕmené z fľaše kakajú menej často (v prvých mesiacoch života - 3-4 krát denne, do šiestich mesiacov - 1-2 krát denne), ich stolica je hustejšia, tmelovej konzistencie, tmavožltej farby, s nepríjemným hnilobným alebo ostrým kyslý zápach. S ostrým prechodom do umelé kŕmenie, pri zmene obvyklej zmesi je možná retencia stolice (zápcha) alebo sa naopak objaví.

Kŕmne zmesi s vysoký obsahželezo (na prevenciu) môže byť sprevádzané výtokom stolice tmavozelený v dôsledku prítomnosti neabsorbovaného železa v ňom.

Pri kŕmení detí nie umelými upravenými zmesami, ale prírodnými kravské mlieko Ešte častejšie sa pozorujú rôzne problémy so stolicou: chronická zápcha alebo hnačka. Výkaly takýchto detí sú zvyčajne jasne žlté, niekedy s mastným leskom a „sýrovým“ zápachom.

Zmeny stolice v dôsledku zavedenia doplnkových potravín

Samotné doplnkové potraviny, ktoré sú pre dieťa úplne novým druhom stravy, si vyžadujú aktívna práca všetky oddelenia tráviaci trakt a enzýmy. Vo väčšine prípadov deti úplne nestrávia prvé doplnkové potraviny a nestrávené častice sa vylučujú stolicou; možno ich ľahko vidieť vo výkaloch dieťaťa vo forme heterogénnych inklúzií, zŕn, hrudiek atď. Zároveň sa v stolici môže objaviť malé množstvo hlienu. Ak takéto zmeny nie sú sprevádzané úzkosťou dieťaťa, vracaním, hnačkou a inými bolestivé príznaky, nie je potrebné zrušiť doplnkové kŕmenie - v jeho zavádzaní by sa malo pokračovať, veľmi pomaly zvyšovať jednu porciu misky a starostlivo sledovať pohodu a charakter stolice dieťaťa.

Niektoré doplnkové potraviny, napríklad zelenina s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny, môžu mať laxatívny účinok - stolica je častejšia (zvyčajne 1-2 krát v porovnaní s normou napr. tohto dieťaťa) a výkaly niekedy predstavujú mierne upravené jedlo. Napríklad matky poznamenávajú, že dali svojmu dieťaťu varenú mrkvu a po 2-3 hodinách sa vykakal s tou istou mrkvou. Ak pôvodným cieľom nebolo stimulovať pohyby čriev dieťaťa (dieťa netrpelo zápchou), je lepšie dočasne odložiť zavedenie produktu, ktorý spôsobil takúto reakciu, a prejsť na „jemnejšiu“ zeleninu (cuketa, zemiaky) alebo obilniny.

Iné jedlá majú naopak fixačný účinok a zvyšujú viskozitu stolice (ryžová kaša).

Toto všetko by sa malo brať do úvahy a korelovať s tráviacimi vlastnosťami dieťaťa pri zavádzaní doplnkových potravín.

Vo všeobecnosti je zavedenie akýchkoľvek doplnkových potravín zdravým deťom sprevádzané zvýšením množstva stolice, jej heterogenitou, zmenami vône a farby.

Patologické zmeny stolice a spôsoby liečby

Teraz sa pozrime na to, aké zmeny v pravidelnosti vyprázdňovania alebo v kvalitatívne charakteristiky stolica je abnormálna a poukazuje na poruchu trávenia, chorobu alebo iné patologických stavov.

Abnormálne pohyby čriev

Existujú tri možné možnosti: zápcha, hnačka alebo nepravidelné vyprázdňovanie.

Zápcha

Zápcha zahŕňa jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• oneskorený pohyb čriev - 2 dni alebo viac; u novorodenca možno za zápchu považovať absenciu stolice 24 hodín, ak predtým kakal niekoľkokrát denne;
• bolestivé alebo ťažké vyprázdňovanie, sprevádzané krikom a napínaním dieťaťa; časté neúčinné namáhanie (dieťa sa snaží kakať, ale nemôže);
• hustá konzistencia výkalov, „ovčia“ stolica.

Hlavné príčiny zápchy u dojčiat:

• nedostatok materského mlieka;
• iracionálne kŕmenie (prekrmovanie, nesprávny výber umelej výživy, kŕmenie kravským mliekom, skoré zavedenie doplnkových potravín, nedostatok tekutín);
• nízka fyzická aktivita;
• nezrelosť alebo patológia tráviaceho systému;
• sprievodné ochorenia (patológia nervový systém, atď.);
• organické príčiny (črevná obštrukcia, dolichosigma, Hirschsprungova choroba atď.).

Pomoc pri zápche

V prípade akútnej zápchy u dieťaťa, bez ohľadu na dôvody retencie stolice, by sa mala zaviesť defekácia. Najprv sa môžete pokúsiť pomôcť bábätku takto: keď sa napína a snaží sa kakať, prisuňte nohy pokrčené v kolenách k jeho brušku a zľahka (!) tlačte na bruško asi 10 sekúnd, potom urobte ľahká masáž brucho v smere hodinových ručičiek okolo pupka, zopakujte tlak. Ak sú pomocné opatrenia neúčinné, odporúča sa použiť detské glycerínové čapíky alebo dajte svojmu dieťaťu mikroklystír (“Microlax”). V neprítomnosti domáca lekárnička detské laxatíva, môžete vykonať čistiaci klystír prevarená voda izbová teplota (do 19-22°C) - pre dieťa v prvých mesiacoch života použite sterilnú (prevarenú) striekačku najmenšieho objemu. Môžete sa tiež pokúsiť reflexne stimulovať pohyby čriev dráždením konečníka (zasunutím hrotu injekčnej striekačky alebo plynovej hadičky do konečníka).

Niekedy sú ťažkosti pri vyprázdňovaní spôsobené veľkým množstvom plynov v črevách bábätka – to sa dá celkom ľahko pochopiť podľa toho, ako bábätko plače, keď sa snaží kakať, má opuchnuté bruško, škvŕkanie je počuť, ale plyny a výkaly áno. nezmizne. V takýchto situáciách sa používa aj masáž brucha a addukcia nôh; môžete jednoducho skúsiť položiť bábätko na bruško, nosiť na rukách, bruško si položiť na predlaktie. Zahrievanie bruška uľahčuje vylučovanie plynov (a následne stolice) (mamička môže položiť dieťa na brucho tvárou v tvár, priložiť na bruško nahriatu plienku). Od lieky dosť rýchly účinok na odstránenie koliky sa podávajú simetikonové prípravky (Bobotik, Espumisan, Subsimplex), na zlepšenie prechodu plynov sa používajú prírodné liečivá (Kôprová voda, Plantex, feniklový odvar, Baby Calm).

Ak máte opakovanú zápchu, neodporúča sa používať nepretržite. reflexné podráždenie zvieraciu trubicu alebo použite čistiace klystíry - je vysoká pravdepodobnosť, že si dieťa „zvykne“ na kakanie nie samo, ale s dodatočnou pomocou. Kedy chronická zápcha je potrebné v prvom rade zistiť ich príčinu a ak je to možné, odstrániť ju. Liečba chronickej zápchy u dojčiat by mala byť komplexná, vrátane úpravy stravy matky alebo výberu umelých mliek, správneho včasného zavádzania doplnkových potravín, každodenných prechádzok, gymnastiky, masáží a v prípade potreby aj suplementácie vodou. Menej často predpisované lieky(laktulóza atď.).

Hnačka

Hnačka sa chápe ako častá (2 a viackrát v porovnaní s individuálnymi a veková norma) pohyb čriev s uvoľnením skvapalnenej stolice. Hnačka nezahŕňa neustále uvoľňovanie malých množstiev výkalov (ľahké rozmazanie povrchu plienky) počas prechodu plynov - k tomu dochádza v dôsledku fyziologickej slabosti análneho zvierača a ako dieťa rastie, výkaly prestávajú vystupovať, keď plyny prechádzajú.

Najviac ukazuje tabuľka nižšie pravdepodobné dôvody hnačka u dojčiat.

Príčina	Známky	Možnosti liečby
Reakcia na	Riedka stolica až 10-12 krát denne; výkaly bez patologických nečistôt (môže byť malé množstvo hlienu); mierne zvýšenie telesnej teploty (až na 38-38,5 ° C); opuch a začervenanie ďasien; slinenie.	Kŕmenie na požiadanie; dostatočné množstvo tekutiny; v prípade potreby použitie antipyretiká; použitie miestne fondy(hryzátka, zubné gély).
Akútna črevná infekcia	Hnačka rôznej miere závažnosť (od stredne závažnej až po závažnú hnačku); stolica je tekutá, môže byť vodnatá, spenená, s vločkami; často sa zisťujú patologické nečistoty - pruhy zelene, hlien, hnis, pruhy krvi, častice nestráveného jedla; zvýšená telesná teplota; časté vracanie; príznaky intoxikácie (letargia, bledosť, odmietanie jedla).	Volanie lekára; liečba liekmi, ako je Smecta alebo Polysorb; Spájkovanie dieťaťa s prevarenou vodou 1 lyžička. Za 5 minút.
Neznášanlivosť laktózy	Stolica je tekutá, spenená, žltá; kyslý zápach; časté koliky.	Ak sú príznaky mierne, nie je potrebná žiadna pomoc. V prípade zjavných porušení sa poraďte s lekárom, predpisujú sa enzýmy, menej často sa vyžaduje prechod na zmesi bez laktózy.
Funkčná porucha trávenia (prekrmovanie, skoré zavádzanie doplnkových potravín)	Jasné spojenie s príjmom potravy; stolica je tekutá, hojná, žltá, prípadne s mastným leskom, biele hrudky; stolica je len mierne zvýšená alebo normálna; Možné jednorazové zvracanie po jedle alebo regurgitácii.	Korekcia stravy: pri dojčení kontrolujte frekvenciu dojčenia; s umelým kŕmením - vypočítajte objem kŕmenia v závislosti od hmotnosti dieťaťa (vykonáva lekár); ak sa zavádzajú doplnkové potraviny, dočasne ich opustite.
Užívanie liekov	Súvislosť s užívaním liekov (antibiotiká, sulfónamidy, antipyretiká). Pri liečbe niektorými liekmi (vrátane antibiotík obsahujúcich kyselinu klavulanovú - amoxiclav, augmentin) sa okamžite rozvinie hnačka v dôsledku stimulácie črevnej motility. Dlhý termín antibakteriálna terapia môže spôsobiť dysbakteriózu a na tomto pozadí hnačku.	Konzultácia s lekárom. Môže byť potrebné vysadiť (nahradiť) liek alebo dodatočne predpísať probiotiká.
Črevná dysbióza	Dlhotrvajúca hnačka alebo nepravidelné vyprázdňovanie bez horúčky, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky (letargia, slabá chuť do jedla slabý prírastok hmotnosti atď.). Potvrdené kedy laboratórny výskum, ale treba mať na pamäti, že analýza stolice na dysbiózu nie je indikatívna u dojčiat mladších ako 3 mesiace: počas tohto obdobia sú črevá dieťaťa len osídlené normálnou mikroflórou.	Liečba sa vykonáva podľa pokynov lekára.

Nepravidelné pohyby čriev u dojčiat

Nepravidelné vyprázdňovanie je striedanie zápchy s hnačkou, alebo striedanie normálna stolica so zápchou a (alebo) hnačkou. Najpravdepodobnejšími príčinami sú zlé kŕmenie a črevná dysbióza. Nepravidelné vyprázdňovanie môže byť prejavom chronickej zápchy, keď sa po dlhá neprítomnosť objaví sa veľké množstvo tekutých výkalov.

Ak máte nepravidelné vyprázdňovanie, mali by ste v prvom rade venovať pozornosť stravovaciemu režimu dieťaťa. Ak sú vylúčené chyby vo výžive, nedochádza k prekrmovaniu a dieťa dostáva jedlo podľa veku, musíte sa poradiť s lekárom o ďalšom vyšetrení a liečbe.

Zmeny v množstve stolice

Zníženie denného množstva výkalov u dojčiat sa pozoruje hlavne pri zápche a pôste - v oboch prípadoch sú výkaly husté, ťažko priechodné, tmavožltej alebo žltohnedej farby. V dôsledku nadmerného kŕmenia je možná hojná stolica. Trvalý výber najmä veľké množstvo stolice nezvyčajná farba, s ostrým nepríjemný zápach, vyžaduje povinné vyšetrenie dieťaťa (na vylúčenie nedostatku enzýmov, črevných ochorení atď.).

Zmeny konzistencie

Výkaly sa stávajú hustejšie so zápchou, dehydratáciou a nedostatkom jedla; kvapalina – na pozadí hnačky z akéhokoľvek dôvodu.

Zmeny farieb

Ako sme už diskutovali, farba výkalov dojča je veľmi variabilná a najčastejšie farebné zmeny nepredstavujú nebezpečenstvo – až na výnimky – stolica bábätka by nemala byť bezfarebná alebo čierna.

Čierna farba je alarmujúci príznak, čo môže byť príznakom krvácania z horné časti gastrointestinálneho traktu a pri čiernej stolici treba vždy najskôr vylúčiť krvácanie. Okrem čiernej stolice (melena) môže krvácanie sprevádzať bledosť, malátnosť dieťaťa a často aj zvracanie s prímesou šarlátovej krvi. Čierna stolica sa pozoruje aj pri prehĺtaní krvi v prípade krvácania z nosa.

Existuje však dosť neškodné dôvody Dieťa má čiernu stolicu:

• užívanie doplnkov železa;
• Požitie krvi dieťaťom počas sania v dôsledku popraskaných bradaviek u matky.

Patologické nečistoty

V stolici dieťaťa by sa nikdy nemali nachádzať žiadne prímesi hnisu alebo šarlátovej krvi (dokonca ani pruhy krvi) - ak sa zistia, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Hnis sa môže objaviť pri zápalových (infekčných a neinfekčných) črevných ochoreniach, krv - pri krvácaní z spodné časti tráviaceho traktu, s ťažkým infekčná hnačka, s , s prasklinami v konečník atď.

Kedy okamžite navštíviť lekára

Krv v stolici dieťaťa je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci (privolanie sanitky) je nevyhnutné, ak má dieťa aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

1. Čierna stolica (nesúvisiaca s užívaním doplnkov železa).
2. Šarlátová krv alebo pruhy krvi v stolici.
3. Hnačka s vysoká teplota, vracanie.
4. Stolica malinového želé - namiesto stolice vychádza hlien Ružová farba- príznak intususcepcie.
5. Odfarbená stolica v kombinácii s žltá kožu a oči.
6. Prudké zhoršenie pohody dieťaťa: letargia, bledosť, monotónny krik, neustály plač atď.

Nielen vyššie uvedené, ale aj akékoľvek iné „nesprávne“ zmeny v stolici vášho bábätka, pre ktoré neviete nájsť vysvetlenie sami alebo si nie ste istí ich príčinami, si vyžadujú konzultáciu s pediatrom. Vždy je lepšie hrať na istotu a prediskutovať akékoľvek varovné signály so svojím lekárom.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak sa stolica vášho dieťaťa zmení, mali by ste kontaktovať pediatra. Po diagnostike a testoch môže lekár poslať rodičov a dieťa na konzultáciu s gastroenterológom, infektológom, alergológom, endokrinológom, chirurgom, hematológom.

Dr. Komarovsky o zápche u detí:

(hlasy - 6 , priemer: 3,67 z 5)

Defekácia alebo vyprázdňovanie konečníka je uvoľňovanie výkalov ľudským telom. Normálne sa defekácia u dospelého vyskytuje 1-2 krát denne. Tiež frekvencia sa považuje za 1 krát za 2 dni. časté, riedka stolica sa nazýva hnačka, zriedkavá stolica sa nazýva zápcha. Tieto patologické stavy sú zvyčajne sprevádzané viditeľnými zmenami v pohybe čriev.

Pacienti sa pri návšteve lekára často pýtajú: Často chodím na toaletu, prečo sa to deje, čo by malo byť v tomto stave normou, čo mám robiť? Aby ste na ňu odpovedali, musíte vykonať sériu vyšetrení a analýz. Ak sa zistí patológia, predpíše sa vhodná liečba. Vy a ja nebudeme môcť stanoviť diagnózu, ale budeme schopní zistiť, ako často by mal mať človek normálne stolicu a kedy frekvencia stolice naznačuje patológiu.

Hnačka a zadržiavanie stolice

Hnačka, hnačka - zvyčajne charakterizovaná tekutou a v niektorých prípadoch vodnatou konzistenciou, sa vyskytuje často, až 10-krát denne. Pri oneskorení defekácie, nazývanej zápcha, stolica stvrdne, zhrubne a jej konzistencia stráca elasticitu. Pri prechode cez konečník môžu poraniť sliznicu. Pri zápche sa stolica môže vyskytnúť raz za 3 dni.

Takéto poruchy vo frekvencii pohybov čriev sú zvyčajne symptómy určité ochorenie. Ak máte hnačku alebo zápchu, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom alebo proktológom. Ak má dospelý hyperperistaltiku ( častá stolica), niekoľkokrát denne, ale neprináša žiadne nepríjemnosti ani negatívne pocity, možno to považovať za normu.

Lekári však odporúčajú v tomto prípade sledovať vzhľad vaša stolica (konzistencia, farba, nečistoty, vôňa). Ak je s týmto všetko v poriadku, ale človek chodí počas dňa veľmi často, odporúča sa navštíviť psychoterapeuta. Časté pohyby čriev môžu naznačovať prítomnosť somatoformnej poruchy.

Prečo často chodím dlho na toaletu? Príčiny častého pohybu čriev

Ak sa u novorodenca pozorujú časté stolice normálnej konzistencie, naznačuje to zdravé trávenie dieťa. Ak dospelý často chodí na toaletu dlhú dobu, môže to znamenať niektoré patologické stavy.

Ako sme už povedali, norma pre takéto výlety na toaletu sa považuje za raz denne. Alebo 2-krát, ak máte nadváhu alebo jete veľké množstvo jedla, alebo ak majú zjedené potraviny laxatívny účinok (napríklad sušené slivky). Upresním, že nehovoríme o hnačke. Hovoríme o častej stolici normálnej konzistencie.

Niekedy sa pozoruje časté vyprázdňovanie u dospelého človeka v dôsledku nedostatočnej produkcie enzýmov, keď črevá strácajú schopnosť úplne rozložiť tuky, bielkoviny a sacharidy. V tomto prípade sa nutkanie ísť na toaletu objaví niekoľko hodín po jedle.

Samozrejme, s normálny metabolizmus látok, frekvencia stolice môže byť aj viac ako 2x denne. Ale v tomto prípade výkaly nemenia svoju konzistenciu, farbu, vôňu, nemajú žiadne inklúzie ani cudzie nečistoty. V každom prípade je však lepšie poradiť sa s gastroenterológom a nechať sa vyšetriť na enzýmy.

Kedy je časté vyprázdňovanie príznakom akej patológie?

Keď sa pacient pýta: prečo chodím tak často na toaletu, čo mám robiť v tomto prípade? Existuje len jedna odpoveď - kontaktujte špecialistu. Najmä ak sa stolica vyskytuje viac ako päťkrát denne. V takom prípade by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom, pretože tento stav nemožno považovať za normálny a často je príznakom určitých, niekedy celkom nebezpečných chorôb. Napríklad:

Crohnova choroba, ktorá postihuje hrubé črevo;
- rôzne typy kolitídy;
- prítomnosť salmonelózy;
- úplavica, hypertyreóza a črevná tuberkulóza;
- rakovina- nádor hrubého čreva alebo konečníka.

Všetky tieto a ďalšie patológie a črevné ochorenia môžu byť sprevádzané častými pohybmi čriev, najmä hnačkou. sa menia vonkajšie znaky stolica: konzistencia, farba, vôňa. Môžu byť pozorované cudzie inklúzie a nečistoty (hlien, krv).

Ak je častá stolica riedka, vodnatá, bolestivá, hovoríme o o hnačke. Toto je príznak širokej škály gastrointestinálne ochorenia vrátane dysbakteriózy, otrava jedlom. Bez toho to nejde zdravotná starostlivosť.

Časté výlety na toaletu sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej produkcie žlčové kyseliny. Potom získajú výkaly bledá farba, olejová, lesklá konzistencia. Zároveň sa u človeka znižuje kvalita videnia, najmä večer, kosti sa stávajú krehkejšími a krehkejšími. V oblasti konečník pozoruje sa krvácanie. To všetko sú príznaky chorôb pečene, žlčových ciest alebo dvanástnika.

Ako normalizovať časté vyprázdňovanie? Čo mám pre to urobiť?

Čím skôr sa patológia zistí, tým lepšie. Ak sa budete snažiť nutkanie ísť na toaletu vydržať dlhší čas, následky môžu byť veľmi nepríjemné. Najmä sa môže vyvinúť zápcha, ktorá spôsobí trosku v tele. V črevách sa začnú vytvárať fekálne kamene, ktoré poškodia črevnú sliznicu.

Preto je prvým krokom nájsť dôvod tento štát. Aby ste to urobili, musíte navštíviť lekára, podstúpiť potrebné vyšetrenie, daj sa otestovať. Možno budete musieť podstúpiť ultrazvuk vnútorné orgány, urobte kolonoskopiu.

Výkaly alebo stolička, alebo výlučky, alebo výkaly(lat. výkaly) - obsah dolných častí hrubého čreva, odstránený z tela počas pohybu čriev. Výkaly sú konečným produktom trávenia, ktorý je výsledkom komplexu biochemické procesy v gastrointestinálnom trakte. Predpokladá sa, že výkaly sa tvoria z chymu v hrubom čreve.

Denné množstvo výkalov u zdravých ľudí sa môže výrazne líšiť. Rastlinná strava zvyšuje množstvo výkalov, živočíšna ich znižuje. o zmiešaná strava Denné množstvo výkalov zvyčajne nepresahuje 190-200 g.

Pôvodná stolica novorodencov sa nazýva mekónium. Čierne, dechtové výkaly s nepríjemným zápachom sa nazývajú melena.

Lekárska škála foriem ľudských výkalov, ktorá zahŕňa 7 stupňov typu výkalov, od stvrdnutých tmavých hrudiek po vodnatú kašu, sa nazýva „“.

Charakteristika výkalov zdravý človek

Normálna stolica Má hustú konzistenciu a valcovitý tvar. Veľké množstvo rastlinná potrava v strave robí stolicu hustú a kašovitú. Riedka, kašovitá alebo vodnatá konzistencia stolice sa môže vyskytnúť pri vysoká spotreba voda.

Farba stolice pri bežnej zmiešanej strave je tmavohnedá, s mäsová strava- čiernohnedý, s vegetariánska strava- svetlohnedá, s mliečnou stravou - svetlohnedá alebo svetložltá. Užívanie bizmutu a liekov obsahujúcich bizmut (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilocid, Vikanol Life, Bismuth tripotasium dicitrate, Vitridinol, Ulcavis, Escape, Tribimol, Gastro-norm, Pepto-Bismol) spôsobuje, že stolica je čierna. Železo dodáva stolici čiernu farbu so zelenkastým odtieňom. Sorrel a špenát dávajú stolici zelenkastý odtieň, bravčové mäso - červenkastý odtieň. Čučoriedky a čierna ríbezľa sfarbuje stolicu na čiernu resp čierno-hnedej farby.

Výkaly majú zvyčajne mierny nepríjemný zápach, ktorý je spôsobený prítomnosťou indolu, skatolu, fenolu, kreasolov a iných látok vznikajúcich v dôsledku bakteriálneho rozkladu bielkovín.

Výkaly by normálne nemali obsahovať hlien, krv, hnis alebo zvyšky jedla.

Mikroorganizmy vo výkaloch zdravého človeka

Vysoká kvalita a kvantitatívne zloženie hlavná mikroflóra hrubého čreva u zdravého človeka v jednotkách tvoriacich kolónie (CFU) v prepočte na 1 g stolice (podľa OST 91500.11.0004-2003 „Protokol pre manažment pacientov. Črevná dysbióza“):

Druhy mikroorganizmov	Vek, roky
	menej ako 1	1–60	viac ako 60
bifidobaktérie ( Bifidobacterium)	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 9
Laktobacily ( Lactobacillus)	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 7
Bacteroides ( Bacteroides)	10 7 –10 8	10 9 –10 10	10 10 –10 11
Enterokoky ( Enterococcus)	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 6 – 10 7
Fusobaktérie ( Fusobacterium)	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Eubaktérie ( Eubacterium)	10 6 –10 7	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Peptostreptokoky ( Peptostreptokok)	<10 5	10 9 –10 10	10 10
Clostridia ( Clostridium)	⩽10 3	⩽10 5	⩽10 6
E. coli ( Escherichia coli) typické	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Laktóza-negatívna E. coli	<10 5	<10 5	<10 5
Hemolytická Escherichia coli	0	0	0
Ďalšie oportúnne baktérie: Klebsiella ( Klebsiella), enterobacter ( Enterobacter), hafnium ( Hafnia), vrúbkovité ( Serratia), proteus ( Proteus), morganella ( Morganella), prozreteľnosť ( Providencia), citrobacter ( Citrobacter) a ďalšie	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus)	0	0	0
Staphylococcus saprophytic ( Staphylococcus saprophyticus) a epidermálne ( Staphylococcus epidermidis)	⩽10 4	⩽10 4	⩽10 4
Huby rodu Candida	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4
Nefermentujúce baktérie: pseudomonas ( Pseudomonas), Acinetobacter ( Acinetobacter) a ďalšie	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4

Plesne sa nachádzajú v stolici približne 65-70% zdravých ľudí Candida albican(Burova S.A.)

Kyslosť stolice

Kyslosť výkalov zdravého človeka, ktorý konzumuje zmiešanú stravu, je určená vitálnou aktivitou mikroflóry hrubého čreva a rovná sa 6,8–7,6 pH. Kyslosť stolice sa považuje za normálnu v rozmedzí od 6,0 ​​do 8,0 pH. Kyslosť mekónia je asi 6 pH. Odchýlky od normy pre kyslosť stolice:

• prudko kyslé (pH menej ako 5,5) sa vyskytuje pri fermentačnej dyspepsii
• kyslé (pH od 5,5 do 6,7) môže byť spôsobené zhoršeným vstrebávaním mastných kyselín v tenkom čreve
• alkalické (pH od 8,0 do 8,5) môže byť spôsobené hnilobou potravinových bielkovín nestrávených v žalúdku a tenkom čreve a zápalovým exsudátom v dôsledku aktivácie hnilobnej mikroflóry a tvorby amoniaku a iných zásaditých zložiek v hrubom čreve
• prudko alkalické (pH viac ako 8,5) sa vyskytuje pri hnilobnej dyspepsii (kolitíde)

O zápche, hnačke, inkontinencii stolice

Viac o zápche si môžete prečítať: Odporúčania Americkej gastroenterologickej asociácie „Zápcha. Jadro problému." Časť I a časť II, „Zápcha. Praktická príručka Svetovej organizácie gastroenterológie“, „Výživa u detí so zápchou“, „Neliekové opatrenia pri zápche“, „10 tipov od American College of Gastroenterology na zápchu a fekálnu inkontinenciu“ a článok „Zápcha“.

O fekálnej inkontinencii: zdroj Ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb USA „Fekálna inkontinencia“.

Feces u detí s rôznymi chorobami

Zdraví novorodenci prvý deň až dva života vylučujú mekónium – výkaly, čo je hustá, viskózna hmota tmavej olivovej farby, bez zápachu, nahromadená v črevách ešte pred narodením dieťaťa, ešte pred prvou aplikáciou na prsník. Neprítomnosť epitelových buniek v mekóniu môže byť znakom črevnej obštrukcie u novorodenca. Prímes mekónia v plodovej vode na začiatku pôrodu poukazuje na vnútromaternicovú asfyxiu. Výkaly u dojčených detí prvého roku života sú kašovité, zlatožltej farby s mierne kyslým zápachom. Počet vyprázdňovania je v prvom polroku až 7-krát denne, v druhom 2-3-krát denne. Pri umelom kŕmení je stolica hustejšia, tmelovej konzistencie, svetložltej farby, s nepríjemným zápachom, počet vyprázdňovania je 3-4x denne do šiestich mesiacov a 1-2x denne do 6 mesiacov. do roka. U starších detí sú výkaly tvarované (klobásového typu), tmavohnedej farby a neobsahujú patologické nečistoty (hlien, krv). Črevné pohyby sa vyskytujú 1-2 krát denne. Pri rôznych chorobách sa povaha stolice mení, rozlišujú sa:

• dyspeptická stolica, tekutá s prímesou hlienu, zelených, bielych hrudiek, speneného kyslastého zápachu, vyskytuje sa pri jednoduchej dyspepsii - „fermentatívna dyspepsia“
• „hladná“ stolica, riedka, pripomínajúca dyspeptickú stolicu, ale hustejšia, tmavšia, vyskytuje sa pri podvýžive
• stolica s toxickou dyspepsiou je vodnatá, svetložltej farby s prímesou hlienu
• pri koloenteritíde je stolica tekutá, okrovožltá, menej často zelenkavá, zmiešaná s hlienom a bielymi hrudkami
• pri salmonelóze je stolica tekutá, močiare zelenej farby, je tam malé množstvo hlienu, chýba krv
• pri dyzentérii je stolica častá (až 15-krát), obsahuje veľké množstvo hlienu, hnisu a prúžkov krvi, takmer žiadne výkaly, defekáciu sprevádzajú tenezmy
• pri brušnom týfuse je stolica častá (až 10x), tekutá, páchnuca, vo forme hrachového pyré, občas s prímesou žlče.
• pri cholere je stolica takmer nepretržitá (až 100x denne), výdatná, vo forme ryžovej vody, nikdy neobsahuje krv
• pri otrave jedlom je stolica tekutá, častá, bohatá, zelenožltej farby s prímesou hlienu, zriedkavo škvrnitá krvou
• pri amébióze je stolica častá, malinovej rôsolovitej farby
• pri giardióze stolica 3-4x denne, žltozelenej farby, mäkkej konzistencie
• s vírusovou hepatitídou je stolica acholická, šedo-ílovej farby, bez patologických nečistôt
• Malabsorpčné syndrómy sú charakterizované polyfekáliou, keď množstvo výkalov presahuje 2 % zjedenej potravy a vypitej tekutiny. Tento syndróm sa pozoruje pri nedostatku disacharidov (laktóza a sacharóza), celiakii (neznášanlivosť lepku, gliadínu), intolerancii bielkovín kravského mlieka,

Ohľadom odpovede na otázku? ako často by ste mali mať stolicu? Názory profesionálnych gastroenterológov sa líšia. A to nie je prekvapujúce, pretože frekvencia stolice závisí od mnohých faktorov. Niektoré z nich, napríklad vek, strava, sa dajú ľahko zohľadniť. Ostatné (individuálne vlastnosti tela) je dosť ťažké určiť.

Normálna frekvencia stolice kolíše v pomerne širokom rozmedzí. Po prvé, frekvencia stolice závisí od veku. U novorodencov je normou stolica 6-7 krát denne, zatiaľ čo u dospelých takáto frekvencia stolice jasne naznačuje patológiu.

Už v detstve však frekvencia stolice silne závisí od povahy výživy dieťaťa. Ak je dieťa dojčené, frekvencia pohybov čriev by sa mala normálne zhodovať s počtom kŕmení. U dojčiat, ktoré sú kŕmené z fľaše, sa stolica spravidla vyskytuje 1-2 krát denne a existuje určitý sklon k zápche.

Frekvencia stolice u detí starších ako jeden rok je 1-4 krát denne a u detí starších ako tri roky a u dospelých sa táto hodnota pohybuje vo veľmi širokom rozmedzí: od 3-4 krát týždenne až po 3-4 krát za deň. deň. Tu veľa závisí od charakteru stravy (aký je stôl, taká stolička) a individuálnych vlastností tela.

Všeobecne sa uznáva, že ideálna frekvencia stolice u detí od troch rokov a u dospelých je 1-2x denne.

Samotné vyprázdňovanie 3-4 krát týždenne nie je patológiou, ale vyžaduje si prehodnotenie vašej stravy (v takýchto prípadoch lekári odporúčajú zvýšiť vo vašej strave množstvo rastlinných potravín obsahujúcich vlákninu).

Frekvencia stolice 3-4x denne u dospelých a u detí starších ako tri roky je normou, ak nie je spojená s patologickými zmenami jej konzistencie, farby a pod., a nie je sprevádzaná bolesťou pri defekácii a/. alebo iné príznaky nepohodlia.

Frekvencia stolice viac ako 3-4 krát denne naznačuje patológiu. Dôvod časté pohyby čriev Môžu existovať rôzne akútne a chronické ochorenia, ktoré si vyžadujú adekvátnu liečbu.

Medzitým si pacienti veľmi často namiesto hľadania kvalifikovanej lekárskej pomoci a hľadania príčiny zvýšenia frekvencie stolice nezávisle predpisujú rôzne lieky proti hnačke alebo sa liečia ľudovými prostriedkami. Týmto spôsobom sa stráca čas a následne aj šanca zbaviť sa základnej choroby.

Časté pohyby čriev v dôsledku hnačky (hnačka). Príznaky a príčiny hnačky

Hnačka je stolica s frekvenciou viac ako 2-3 krát denne, s pastovitou alebo tekutou konzistenciou. Pri hnačke obsahuje stolica zvýšené množstvo tekutiny. Ak počas normálnej stolice stolica obsahuje asi 60% vody, potom s hnačkou sa jej množstvo zvyšuje na 85-95%.

Často, okrem zvýšenej frekvencie a tekutej konzistencie, napr príznaky hnačka, ako je zmena farby stolice a prítomnosť patologických inklúzií (krv, hlien, nestrávené zvyšky potravy).

Silná hnačka tiež zvyšuje objem stolice. Ľudské telo sa často dehydratuje, čo môže viesť k vážnym komplikáciám vrátane smrti.

Akútna infekčná hnačka je charakterizovaná náhlym nástupom, prítomnosťou celkových (horúčka, celková nevoľnosť) a lokálnych (bolesť brucha) symptómov, zmenami celkového krvného testu (leukocytóza pri bakteriálnej infekcii a leukopénia pri vírusovej infekcii).

Infekčná hnačka je vysoko nákazlivé ochorenie získané kontaminovanou vodou a potravinami. Faktor „mušky“ je veľmi dôležitý, takže prepuknutie infekcie je typické pre teplé obdobie.

V mnohých regiónoch s horúcim podnebím - v krajinách Afriky, Ázie (okrem Číny), Latinskej Ameriky - je infekčná hnačka na prvom mieste v štruktúre úmrtnosti. Obzvlášť často ochorejú a zomierajú deti.

Obdobie od infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia závisí od patogénu a pohybuje sa od niekoľkých hodín (salmonelóza, stafylokok) do 10 dní (yersinióza).

Niektoré patogény majú svoje vlastné „obľúbené“ prenosové cesty. Cholera sa teda šíri najmä vodou, salmonelóza vajíčkami a hydinou a stafylokoková infekcia mliekom a mliečnymi výrobkami.

Klinický obraz mnohých infekčných hnačiek je celkom charakteristický, diagnóza je potvrdená laboratórnym vyšetrením.

Ošetrujúci lekár:špecialista na infekčné choroby

Časté pohyby čriev v dôsledku bakteriálnej hnačky

Častá, bolestivá stolica je hlavným príznakom úplavice.
Dôvodom častých pohybov čriev pri úplavici je poškodenie hrubého čreva. V niektorých prípadoch frekvencia stolice dosahuje 30 a viac za deň, takže to pacient nemôže spočítať.

Ďalším charakteristickým znakom úplavice sú zmeny v povahe stolice. Keďže sú postihnuté koncové úseky črevnej steny, výkaly obsahujú veľké množstvo patologických inklúzií viditeľných voľným okom (hlien, krv, hnis).

V závažných prípadoch úplavice sa vyskytuje príznak „rektálneho pľuvania“ - extrémne časté stolice s uvoľňovaním malého množstva hlienu zmiešaného s hnisom a krvnými škvrnami.

Poškodenie hrubého čreva sa prejavuje ďalším charakteristickým znakom úplavice – tenezmou (časté bolestivé nutkanie na vyprázdnenie čreva).

Frekvencia stolice a závažnosť iných príznakov hnačky pri akútnej dyzentérii korelujú so stupňom celkovej intoxikácie organizmu (horúčka, slabosť, bolesť hlavy, v niektorých prípadoch zmätenosť).

Pri absencii adekvátnej liečby sa akútna dyzentéria často stáva chronickou a bežné je prenášanie baktérií. Choroba si vyžaduje nemocničnú liečbu a dlhodobé pozorovanie.

Cholera. Časté pohyby čriev so sekrečnou hnačkou tenkého čreva
Ak je úplavica nápadným príkladom hnačky exsudatívneho typu, potom je typickým príkladom sekrečnej hnačky cholera.

Frekvencia stolice pri cholere je rôzna a môže byť relatívne malá (3-10x denne), avšak veľký objem stolice (v niektorých prípadoch až 20 litrov za deň) rýchlo vedie k dehydratácii organizmu.

Nástup choroby je nezvyčajne akútny, takže bez rýchlej lekárskej starostlivosti môže dôjsť k úmrtiu v priebehu prvých hodín alebo dokonca minút choroby.

Niekedy sa vyskytuje takzvaná „suchá“ alebo „fulminantná“ cholera, keď v dôsledku masívneho vstupu vody do lúmenu čreva dochádza k zvýšeniu koncentrácie draslíka v krvnej plazme, čo vedie k zástave srdca. V takýchto prípadoch hnačka nemá čas na rozvoj.

V počiatočných štádiách ochorenia sú stolice fekálneho charakteru, potom sa stávajú vodnatými. Charakteristickým príznakom cholery je hnačka vo forme ryžovej vody. Pri absencii adekvátnej liečby sa frekvencia stolice zvyšuje a môže sa vyskytnúť zvracanie vodnatého obsahu.

Medzitým v črevách nedochádza k žiadnym zápalovým zmenám, takže všeobecnými príznakmi cholery sú príznaky dehydratácie: smäd, suchá pokožka a viditeľné sliznice (v závažných prípadoch zvrásnenie pokožky rúk – „umývačky rúk“), chrapot (až do úplnej afónie), znížený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený svalový tonus (pri silnej dehydratácii – kŕče).

Príznakom cholery je často zníženie telesnej teploty (34,5 – 36,0).
Dnes je cholera vďaka pokroku v medicíne vylúčená zo zoznamu obzvlášť nebezpečných nákaz a v našich končinách je mimoriadne zriedkavá.

Hnačka zmiešaného pôvodu. Príznaky salmonelózy
Častá stolica je stálym znakom salmonelózy a jej frekvencia sa pohybuje od 3-5x denne pri miernych formách postihujúcich horný gastrointestinálny trakt až po 10x a viackrát v prípadoch šírenia infekcie do koncových častí čreva.

Hnačka spôsobená salmonelózou má zmiešanú genézu (sekrečnú a exsudatívnu). Prevaha jedného alebo druhého mechanizmu závisí od kmeňa patogénu a od charakteristík tela pacienta.

Niekedy má ochorenie priebeh podobný cholere a komplikuje ho silná dehydratácia.

Diagnosticky významným znakom salmonelózy je zelený odtieň stolice (od špinavozelenej po smaragdovú). Stolica býva spenená, s hrudkami hlienu. Pri hnačke podobnej cholere je však možná stolica vo forme ryžovej vody. V prípadoch, keď infekčný proces pokrýva všetky časti čreva, vrátane hrubého čreva, sa v typických „salmonelových“ výkaloch objavia pruhy krvi.

Ďalším výrazným príznakom salmonelózy je bolesť v takzvanom salmonelóznom trojuholníku: v epigastriu (pod žalúdkom), v pupku, v pravej bedrovej oblasti (spodu vpravo od pupka).

Akútna salmonelóza je charakterizovaná výraznými príznakmi intoxikácie: silná horúčka (až 39-40 stupňov), opakované vracanie, potiahnutý jazyk, bolesť hlavy, adynamia. V závažných prípadoch je možná generalizácia procesu (sepsa, formy podobné týfusu).

Rovnako ako dyzentéria, akútna salmonelóza je náchylná na prechod do chronickej formy, preto je potrebná starostlivá liečba a dlhodobé pozorovanie.

Časté pohyby čriev v dôsledku otravy jedlom
Otrava jedlom (toxikoinfekcie) je skupina akútnych ochorení tráviaceho traktu spôsobených konzumáciou potravín obsahujúcich bakteriálne toxíny.

Príčinou ochorenia v tomto prípade nie sú samotné baktérie, ale ich toxíny produkované mimo ľudského tela. Väčšina týchto toxínov je tepelne labilná a zahrievaním sa inaktivuje. Toxín ​​produkovaný Staphylococcus aureus však môže prežiť var 20 minút až 2 hodiny.

Najčastejšie sa alimentárne ochorenia vyskytujú pri konzumácii nekvalitných potravín s vysokým obsahom bielkovín. Stafylokok sa najčastejšie množí v mliečnych výrobkoch a krémoch, klostrídiách a proteoch – v mäsových a rybích výrobkoch.

Toxické infekcie prenášané potravinami majú skupinový výbušný charakter, keď v krátkom čase (asi dve hodiny) ochorejú všetci účastníci ohniska (niekedy aj desiatky ľudí).

Hnačka sekrečného pôvodu je neodmysliteľným príznakom otravy jedlom, ktorá sa zvyčajne vyskytuje ako akútna gastroenteritída (poškodenie žalúdka a tenkého čreva). Stolica s toxickými infekciami je vodnatá, spenená, bez patologických inklúzií. Pri silnej hnačke môže dôjsť k dehydratácii, čo vedie k rozvoju hypovolemického šoku.

Časté vyprázdňovanie (až 10-krát denne) je sprevádzané príznakmi charakteristickými pre otravu jedlom, ako je nevoľnosť a vracanie (najčastejšie opakované, niekedy nekontrolovateľné). Často sa pozorujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: horúčka, bolesť hlavy, slabosť.

Trvanie ochorenia je 1-3 dni. V niektorých prípadoch však nedostatok včasnej pomoci vedie k smrti.

Hnačka u detí. Časté pohyby čriev v dôsledku vystavenia patogénnej E. coli
Escherichia coli je baktéria, ktorá normálne obýva ľudské črevo. Niektoré odrody tohto mikroorganizmu však môžu u detí spôsobiť vážne poškodenie čriev – takzvanú escherichiózu.

Ochorenie najčastejšie postihuje dojčatá do jedného roka. Escherichia coli u detí spôsobuje hnačku zmiešaného pôvodu (sekrečnú a exsudatívnu), ale hlavným príznakom je dehydratácia, ktorá je pre telo dieťaťa mimoriadne nebezpečná.

Časté stolice s escherchiózou u detí majú spravidla jasne žltú farbu a prskajúcu stolicu. V prípade priebehu podobného cholere sa stolica stáva vodnatou a nadobúda charakter ryžovej vody. Hnačka je často sprevádzaná opakovaným vracaním alebo regurgitáciou.

Príznaky hnačky spôsobenej E. coli závisia od typu patogénu. Okrem cholery podobnej esherchiózy existujú formy podobné úplaviciam a salmonelóze. V takýchto prípadoch sú príznaky všeobecnej intoxikácie tela výraznejšie, v stolici môžu byť patologické inklúzie vo forme hlienu a krvi.

Patogénna E. coli môže spôsobiť vážne komplikácie u detí prvého roku života, najmä u novorodencov, vo forme generalizácie procesu (otrava krvi). Potom sa k príznakom hnačky pripájajú príznaky infekčno-toxického šoku (pokles tlaku, tachykardia, oligúria) a príznaky poškodenia vnútorných orgánov (obličky, mozog, pečeň), spôsobené tvorbou metastatických hnisavých ložísk.

Preto sa Escherchióza u detí spravidla lieči v nemocnici pod neustálym dohľadom odborníkov.

Časté pohyby čriev v dôsledku vírusovej hnačky. Príznaky rotavírusovej infekcie u detí a dospelých

Dnes je známych niekoľko skupín vírusov, ktoré môžu spôsobiť hnačku u detí a dospelých (rotavírusy, adenovírusy, astrovírusy, Norfolk vírus atď.).

V Ruskej federácii je rotavírusová infekcia najbežnejšia s výraznou sezónnosťou zima-jeseň. Niekedy choroba začína ako akútna respiračná vírusová infekcia a potom sa pridávajú príznaky hnačky s frekvenciou stolice 4-15 krát denne. Stolica je svetlej farby a vodnatej konzistencie.

Rovnako ako iné vírusové hnačky, rotavírusovú infekciu u detí a dospelých sprevádza silná horúčka a silné vracanie. Priebeh ochorenia je ťažký alebo stredný, ale komplikácie sú zriedkavé (ochorenie ustúpi za 4-5 dní). U malých detí môže hnačka viesť k dehydratácii.

Rotavírusová infekcia u dospelých môže spôsobiť nezvyčajne silnú bolesť, takže pacienti sú často prijatí do nemocnice s diagnózou „akútne brucho“.

Existuje primárna a sekundárna malabsorpcia. Na rozdiel od sekundárnej malabsorpcie, ktorá vznikla ako komplikácia choroby, primárna malabsorpcia je charakterizovaná vrodenou malabsorpciou určitých látok. Preto sa primárna malabsorpcia prejavuje a je diagnostikovaná v detstve.

Malabsorpčný syndróm u detí sa prejavuje výrazným oneskorením vo vývoji (fyzickom a duševnom) a vyžaduje si naliehavé kompenzačné opatrenia.

Ošetrujúci lekár pre malabsorpčný syndróm: terapeut (pediater), gastroenterológ.

Časté pohyby čriev v dôsledku exokrinnej pankreatickej insuficiencie

Časté vyprázdňovanie (3-4 krát denne) s exokrinnou pankreatickou insuficienciou je spôsobené nedostatočnou produkciou enzýmov potrebných na štiepenie tukov, bielkovín a sacharidov.

Rezervná kapacita pankreasu je pomerne veľká (10% zdravých acini môže zabezpečiť normálnu produkciu enzýmov), avšak malabsorpčný syndróm sa vyskytuje u 30% pacientov s chronickou pankreatitídou. Toto je hlavná príčina malabsorpčného syndrómu pri ochoreniach pankreasu.

Oveľa menej častý je malabsorpčný syndróm spôsobený rakovinou pankreasu. Exokrinná pankreatická insuficiencia v tomto prípade naznačuje terminálne štádium ochorenia.

Niekedy je malabsorpčný syndróm spôsobený poškodením pankreasu v dôsledku cystickej fibrózy (závažná dedičná genetická patológia sprevádzaná hrubými poruchami činnosti exokrinných žliaz).

Časté pohyby čriev pri ochoreniach pečene a žlčových ciest

Časté vyprázdňovanie pri ochoreniach pečene a žlčových ciest môže byť spôsobené nedostatočnou tvorbou žlčových kyselín nevyhnutných na odbúravanie tukov, alebo porušením toku žlče do dvanástnika (cholestáza). Stolica sa stáva acholickou (bledá) a získava mastný lesk.

Pri cholestáze je narušený normálny metabolizmus vitamínov A, K, E a D rozpustných v tukoch, čo sa prejavuje klinickými prejavmi zodpovedajúcich vitamínových deficitov (zhoršené videnie za šera, krvácanie, patologická lámavosť kostí).

Okrem toho je syndróm cholestázy charakterizovaný príznakmi obštrukčnej žltačky (žltnutie kože a skléry, svrbenie, tmavý moč).

Z ochorení pečene a žlčových ciest vedúcich k malabsorpčnému syndrómu sú to najčastejšie vírusové a alkoholické hepatitídy, cirhóza pečene, kompresia spoločného žlčovodu nádorom pankreasu a cholelitiáza.

Často sa po odstránení žlčníka pozoruje časté vyprázdňovanie. V tomto prípade je metabolizmus žlčových kyselín narušený v dôsledku nedostatku zásobníka na ich skladovanie.

Časté pohyby čriev s celiakiou

Celiakia je dedičné ochorenie charakterizované vrodeným nedostatkom enzýmov, ktoré štiepia gliadín (frakcia gluténového proteínu obsiahnutého v obilninách). Neštiepený gliadín spúšťa autoimunitnú reakciu, ktorá v konečnom dôsledku vedie k narušeniu parietálneho trávenia a vstrebávania rôznych látok v tenkom čreve.

Klinické príznaky celiakie sa u detí prejavujú v období, keď dieťa začína byť kŕmené cereálnymi výrobkami (kaša, chlieb, sušienky), teda na konci prvého – začiatku druhého polroka života.

Hnačka pri celiakii je charakterizovaná zvýšeným objemom stolice a rýchlo sa objavia ďalšie príznaky malabsorpcie (anémia, edém). Dieťa stráca váhu a zaostáva vo vývoji.

Pri prejavoch celiakie u detí je nutná prísna diéta s vylúčením obilnín s obsahom lepku (pšenica, raž, jačmeň, ovos a pod.), došetrenie a liečba.

Časté pohyby čriev pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe

Nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú chronické zápalové ochorenia čriev, ktoré sa vyskytujú s exacerbáciami a remisiami. Pôvod týchto patológií zostáva stále nejasný, je dokázaná dedičná predispozícia a súvislosť s charakterom výživy (preventívne pôsobí drsná rastlinná strava s veľkým množstvom vlákniny).

Frekvencia stolice pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe je indikátorom aktivity procesu. V miernych a stredne ťažkých prípadoch sa stolica vyskytuje 4-6 krát denne a v ťažkých prípadoch dosahuje 10-20 krát denne alebo viac.

Príznaky hnačky pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe zahŕňajú významné zvýšenie dennej hmotnosti výkalov, veľké množstvo patologických inklúzií v stolici (krv, hlien, hnis). V prípade ulceróznej kolitídy môže dôjsť k silnému črevnému krvácaniu.

Bolesť brucha je typická skôr pre Crohnovu chorobu, ale vyskytuje sa aj pri ulceróznej kolitíde. Charakteristickým príznakom Crohnovej choroby sú tiež husté infiltráty palpované v pravej iliakálnej oblasti.

Tieto chronické črevné ochorenia sa často vyskytujú pri horúčke a chudnutí a často sa rozvinie aj anémia.

Približne 60 % pacientov s ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou má extraintestinálne prejavy, ako je artritída, lézie cievovky očí, kože (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum) a pečene (sklerotizujúca cholangitída). Je charakteristické, že niekedy extraintestinálne lézie predchádzajú rozvoju chronického črevného zápalu.

Tieto ochorenia si v akútnom štádiu vyžadujú lôžkovú liečbu na špecializovanom gastroenterologickom oddelení.

Časté pohyby čriev v dôsledku rakoviny hrubého čreva a konečníka

Rakovina hrubého čreva a konečníka je dnes druhou najčastejšou rakovinou u mužov (po rakovine priedušiek) a treťou najčastejšou u žien (po rakovine krčka maternice a rakovine prsníka).

Časté vyprázdňovanie môže byť prvým a jediným príznakom rakoviny hrubého čreva a konečníka. Objavuje sa aj vtedy, keď nie sú prítomné žiadne znaky charakteristické pre rakovinu, ako je strata hmotnosti, anémia alebo zvýšená ESR.

Hnačka u pacientov s kolorektálnym karcinómom je paradoxná (pretrvávajúca zápcha s následnou hnačkou), pretože je spôsobená zúžením segmentu čreva postihnutého nádorom.

Ďalším charakteristickým príznakom hnačky pri rakovine hrubého čreva a konečníka je, že v stolici sú spravidla voľným okom viditeľné patologické inklúzie - krv, hlien, hnis. Existujú však prípady, keď sa krv v stolici dá určiť iba laboratórnymi metódami.

Osobitnú onkologickú ostražitosť treba prejaviť vo vzťahu k pacientom, u ktorých sa opísané symptómy prvýkrát objavili v starobe. Riziková skupina zahŕňa aj pacientov s rodinnou anamnézou kolorektálneho karcinómu: pacientov, ktorí boli predtým liečení na ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu. Treba poznamenať, že polypóza hrubého čreva je prekanceróznym stavom a rozvoj chronickej paradoxnej hnačky u takýchto pacientov môže byť vážnym príznakom onkologickej patológie.

V takýchto prípadoch je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie vrátane digitálneho vyšetrenia, kvantitatívneho stanovenia karcinoembryonálneho antigénu, endoskopickej diagnózy s povinnou cielenou biopsiou a v prípade potreby aj irrigoskopiou.

Takéto vyšetrenie umožní odhaliť ochorenie v skorších štádiách a zachrániť život pacienta.

Ošetrujúci lekár: onkológ.

Časté pohyby čriev s hnačkou hyperkinetického pôvodu

Časté pohyby čriev s hypertyreózou

Časté vyprázdňovanie môže byť skorým príznakom hypertyreózy (vyskytuje sa u 25 % pacientov v počiatočných štádiách ochorenia). Svojho času lekári vylúčili diagnózu difúznej toxickej strumy, ak pacient nemal denné vyprázdňovanie.

Hnačka spolu s takým stálym príznakom ranej hypertyreózy, ako je ťažká emočná labilita, sa často stáva základom diagnózy funkčnej poruchy čriev (syndróm dráždivého čreva).

Mechanizmus výskytu častých pohybov čriev so zvýšenou funkciou štítnej žľazy je spôsobený stimulačným účinkom hormónov štítnej žľazy na črevnú motilitu. Čas potrebný na prechod tráveniny cez gastrointestinálny trakt u pacientov s príznakmi hypertyreózy sa skráti dvaapolkrát.

V prípade detailného klinického obrazu ochorenia s takými špecifickými príznakmi ako je exoftalmus, zväčšenie štítnej žľazy, ťažká tachykardia a pod., stanovenie diagnózy nespôsobuje ťažkosti.

V počiatočných štádiách hypertyreózy sú v kontroverzných prípadoch potrebné ďalšie laboratórne testy na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy.

Ošetrujúci lekár: endokrinológ

Časté pohyby čriev v dôsledku funkčnej hnačky (syndróm dráždivého čreva)

Funkčná hnačka je najčastejšou príčinou častého vyprázdňovania. Podľa niektorých údajov je každých 6 z 10 prípadov chronickej hnačky funkčne určených.

Veľmi často sa takýmto pacientom pridelí nejasná diagnóza „chronická spastická kolitída“. Často sa roky liečia na neexistujúcu chronickú pankreatitídu alebo dysbiózu a predpisujú neopodstatnenú liečbu enzýmovými prípravkami alebo antibiotikami.

Funkčná hnačka je jedným z variantov priebehu syndrómu dráždivého čreva. Tento syndróm je definovaný ako funkčné ochorenie (t. j. ochorenie, ktoré nie je založené na všeobecnej alebo lokálnej organickej patológii), charakterizované silnou bolesťou, ktorá zvyčajne ustupuje po defekácii, plynatosťou, pocitom neúplného vyprázdňovania alebo nutkaním na defekáciu. .

Rôzne varianty priebehu syndrómu dráždivého čreva sa vyznačujú rôznymi príznakmi zhoršenej frekvencie stolice: zápcha, časté vyprázdňovanie alebo striedanie zápchy s hnačkou.

Funkčná hnačka, ako aj iné varianty syndrómu dráždivého čreva, sú charakterizované absenciou takzvaných úzkostných symptómov - horúčka, nemotivovaná strata hmotnosti, zvýšená ESR, anémia - čo naznačuje prítomnosť ťažkej organickej patológie.

Pri úplnej absencii objektívnych indikátorov indikujúcich vážnu organickú léziu sa upozorňuje na množstvo rôznych subjektívnych ťažkostí. Pacienti pociťujú bolesť v kĺboch, krížoch a chrbtici a trápia ich záchvatovité bolesti hlavy typu migrény. Okrem toho sa pacienti s funkčnou hnačkou sťažujú na pocit hrče v krku, nemožnosť spať na ľavej strane, pocit nedostatku vzduchu atď.

Pri funkčnej hnačke dochádza k miernemu zvýšeniu frekvencie stolice (až 2-4 krát denne), v stolici nie sú žiadne patologické nečistoty (krv, hlien, hnis). Charakteristickým znakom tohto typu hnačky je nutkanie na stolicu, ktoré sa najčastejšie objavuje ráno a v prvej polovici dňa.

Medzi pacientmi so syndrómom dráždivého čreva sú v drvivej väčšine ženy vo vekovej kategórii 30 – 40 rokov. Ochorenie môže trvať roky bez výraznej dynamiky smerom k zlepšeniu alebo zhoršeniu. Dlhý priebeh ochorenia ovplyvňuje neuropsychický stav pacientov (môžu sa vyskytnúť fóbie a depresie), čo zvyšuje príznaky ochorenia dráždivého čreva – vzniká takzvaný začarovaný kruh.

Ošetrujúci lekár: gastroenterológ, neurológ.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Zvyčajne o tom radšej mlčia, bez ohľadu na dôležitosť problému. V článku nájdete kompletný popis všetkých vlastností stoličky a dozviete sa o vašich slabých stránkach gastrointestinálny trakt, čo sme ani netušili!

„Blahoslavený ten, kto má stolicu skoro ráno bez nútenia:

Má rád jedlo a všetky ostatné radosti.“

A.S. Puškin

Hovorí sa to brilantne v Puškinovom štýle: elegantné, ironické, pravdivé. Navrhujem diskutovať o tejto téme a plynule prejsť od poézie k próze života. Navyše je táto próza životne dôležitým kritériom pre našu pohodu a schopnosť užívať si bytie.

Stolica alebo výkaly- ide o obsah spodných častí hrubého čreva, ktorý je konečným produktom trávenia a vylučuje sa z tela pri vyprázdňovaní. Jednotlivé charakteristiky stolice môžu veľa povedať o zdraví človeka a pomôcť pri stanovení diagnózy. Na tento účel sa vykonáva skatologická štúdia („skatológia“ preložená z gréčtiny znamená „veda o výkaloch“). Výkaly sa prezerajú pod mikroskopom a počítajú sa v nich leukocyty a červené krvinky, zisťuje sa množstvo tuku, hlienu a nestrávených vlákien.

V bežnom živote sa tiež každý z nás občas potrebuje pozrieť na to, čo sa zvyčajne snažíme rýchlo spláchnuť do odtoku.

Takže sledovanie stolice je spôsob, ako sledovať svoje zdravie. Tu je dôležité všetko: frekvencia stolice, denné množstvo stolice, jej hustota, farba, tvar a vôňa. Pozrime sa podrobnejšie na všetky interpretácie kvality stolice v normálnych podmienkach a v patológii.

1. Počet pohybov čriev.

NORM: pravidelné vyprázdňovanie raz alebo dvakrát denne so silným nutkaním na stolicu a bez bolesti. Po defekácii nutkanie zmizne, nastáva pocit pohodlia a úplného vyprázdňovania. V ideálnom prípade by stolica mala byť ráno, pár minút po prebudení.

PATOLÓGIA: neprítomnosť stolice dlhšie ako 48 hodín (zápcha) alebo príliš časté vyprázdňovanie – až 5-krát alebo viackrát denne (hnačka). Porušenie frekvencie stolice je príznakom ochorenia a vyžaduje konzultáciu s lekárom (gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby alebo proktológ).

Hnačka alebo hnačka sú výsledkom príliš rýchleho prechodu stolice cez hrubé črevo, kde sa absorbuje väčšina vody. Riedka stolica môže byť spôsobená mnohými faktormi, vrátane žalúdočných vírusov a otravy jedlom. Môže tiež vyplynúť z potravinových alergií a intolerancií, ako je intolerancia laktózy.

2. Denné množstvo výkalov.

NORM: Pri zmiešanej strave denné množstvo výkalov kolíše v dosť širokom rozmedzí a pohybuje sa v priemere 150-400 g. Pri prevažne rastlinnej strave teda množstvo výkalov narastá a u živočícha chudobného na „balastné“ látky napr. znižuje sa.

ZMENY: výrazné zvýšenie (viac ako 400 g) alebo zníženie množstva výkalov.

Abnormálne veľké vylučovanie stolice z tela po dobu najmenej troch dní, polyfekália, môže byť spôsobené chorobami žalúdka, čriev, pečene, žlčníka a žlčových ciest, pankreasu, ako aj malabsorpčným syndrómom (zhoršená absorpcia natrávenej potravy v črevo).

Príčinou poklesu množstva výkalov môže byť zápcha, kedy v dôsledku dlhšieho zadržiavania výkalov v hrubom čreve a maximálnej absorpcie vody klesá objem výkalov, prípadne prevaha ľahko stráviteľných potravín v strave.

3. Míňanie výkalov a plávanie vo vode.

NORMÁLNE: mäkké klesanie stolice na dno toalety.

ZMENY: Ak je v potravinách nedostatok vlákniny (menej ako 30 gramov denne), výkaly sa rýchlo uvoľňujú a striekajú do toaletnej vody.

Ak stolica pláva alebo sa ťažko spláchne studenou vodou zo stien toalety, svedčí to o tom, že obsahuje zvýšené množstvo plynov alebo obsahuje príliš veľa nestráveného či nestráveného tuku. Príčinou môže byť chronická pankreatitída, malabsorpcia, celiakia (porucha funkcie tenkého čreva spojená s nedostatkom enzýmov, ktoré štiepia gluténový peptid). Ale! Stolica môže plávať, aj keď jete veľa vlákniny.

4. Farba stolice.

NORM: Pri zmiešanej strave je stolica hnedá.

ZMENY: Tmavohnedá - pri mäsitej strave, zápche, zhoršenom trávení v žalúdku, kolitíde, hnilobnej dyspepsii.

Svetlohnedá – pri mliečno-zeleninovej strave zvýšená črevná motilita.

Svetložltá - pri mliečnej diéte, hnačke alebo zhoršenej sekrécii žlče (cholecystitída).

Červenkasté - pri konzumácii repy, pri krvácaní z dolných čriev (hemoroidy, análne trhliny, črevná polypóza, ulcerózna kolitída).

Zelená - s veľkým množstvom špenátu, šalátu, šťavela v jedle; s dysbakteriózou, zvýšenou intestinálnou motilitou.

Dechtové alebo čierne - pri konzumácii čučoriedok alebo čiernych ríbezlí; s krvácaním z horného gastrointestinálneho traktu (peptický vred, cirhóza, rakovina hrubého čreva), s požitím krvi pri krvácaní z nosa alebo pľúcnom krvácaní.

Zeleno-čierna - pri užívaní doplnkov železa.

Šedobiela stolica znamená, že žlč nevstupuje do čriev (upchatie žlčovodov, akútna pankreatitída, hepatitída, cirhóza pečene).

5. Hustota a tvar výkalov.

NORM: Za normálnych okolností sa výkaly skladajú zo 70 % vody, 30 % zvyškov spracovaných potravín, mŕtvych baktérií a odlúpnutých črevných buniek a majú valcovitý tvar vo forme mäkkej okrúhlej klobásy. Ale! Veľké množstvo rastlinných potravín v strave spôsobuje, že stolica je hustá a kašovitá.

Za normálnych okolností by výkaly nemali obsahovať krv, hlien, hnis, ani nestrávené zvyšky jedla!

ZMENY:

Pastovitá stolica– so zvýšenou črevnou motilitou, zvýšenou sekréciou v čreve pri zápale.

Veľmi husté výkaly (ovce)- pri zápche, kolitíde, kŕčoch a stenóze hrubého čreva.

masťovitý- pri ochoreniach pankreasu (chronická pankreatitída), prudké zníženie toku žlče do čriev (cholelitiáza, cholecystitída).

Kvapalina– pri poruche trávenia potravy v tenkom čreve, poruche vstrebávania a zrýchlenom prechode stolice.

Penivý- s fermentačnou dyspepsiou, keď fermentačné procesy v črevách prevládajú nad všetkými ostatnými.

Taburetka podobná páske- pri ochoreniach sprevádzaných stenózou alebo ťažkým a dlhotrvajúcim kŕčom sigmatu alebo konečníka; pre rakovinu konečníka.

Keď má stolica tekutú konzistenciu a časté vyprázdňovanie, hovorí sa o hnačke.

Pri vysokej spotrebe vody sa môže objaviť tekutá kašovitá alebo vodnatá stolica.

Tvarohová, spenená stolica, podobne ako stúpajúci kvások, poukazuje na prítomnosť kvasiniek.

Tenká (v tvare ceruzky) stolica môže byť znakom polypózy alebo rastúceho nádoru hrubého čreva.

6. Vôňa výkalov.

NORM: nepríjemné, ale nie otravné.

ZMENY: Vôňa závisí od zloženia jedla (ostrý zápach pochádza z mäsitých potravín, kyslý zápach z mliečnych potravín) a od závažnosti procesov fermentácie a hniloby.

Kyslý zápach Stáva sa to aj pri fermentačnej dyspepsii, ktorá je spôsobená nadmernou konzumáciou uhľohydrátov (cukor, múčne výrobky) a fermentovaných nápojov, ako je kvas.

Fetid- pri poruche funkcie pankreasu (pankreatitída), znížený tok žlče do čriev (cholecystitída), hypersekrécia hrubého čreva. Veľmi zapáchajúca stolica môže byť spôsobená premnožením baktérií. Niektoré baktérie produkujú sírovodík, ktorý má charakteristický hnilobný zápach.

Hnilobný- pri poruchách trávenia v žalúdku, hnilobnej dyspepsii spojenej s nadmernou konzumáciou bielkovinových produktov, ktoré sa pomaly trávia v črevách, ulceróznej kolitíde, Crohnovej chorobe.

Slabý zápach- pri zápche alebo zrýchlenej evakuácii z tenkého čreva.

7. Črevné plyny.

NORM: Plyny sa tvoria vďaka práci mikroorganizmov, ktoré tvoria prirodzenú črevnú flóru. Počas stolice a mimo nej sa z čriev dospelého človeka odstráni 0,2 – 0,5 litra plynu denne. Za normálne sa považuje uvoľnenie plynu až 10-12 krát (ale vo všeobecnosti platí, že čím menej, tým lepšie).

Normálne môže byť zvýšenie množstva plynov spôsobené konzumáciou nasledujúcich potravín: veľké množstvo sacharidov (cukor, pečivo); výrobky obsahujúce veľa vlákniny (kapusta, jablká, strukoviny atď.), Výrobky, ktoré stimulujú procesy fermentácie (hnedý chlieb, kvas, pivo); mliečne výrobky na intoleranciu laktózy; sýtené nápoje.

PATOLÓGIA: Nadúvanie, nadmerné hromadenie plynov v črevách (až 3 litre), môže naznačovať rozvoj niektorých ochorení, a to: črevná dysbióza, chronická pankreatitída, syndróm dráždivého čreva, chronické črevné ochorenia (enteritída, kolitída), gastritída, žalúdočné vredy a dvanástnika, chronické ochorenia pečene (cholecystitída, hepatitída, cirhóza), nepriechodnosť čriev.