Ce arată constricția vasculară a capului și gâtului - videoclip al procedurii și interpretarea rezultatelor. Diagnosticarea uzdg-ului vaselor brahiocefalice ale gâtului și capului

Dopplerografia cu ultrasunete a arterelor și vaselor brahiocefalice sau ecografie Doppler a BCA și BCS - ce este? Aceasta este o metodă de diagnosticare cu ultrasunete care vă permite să evaluați starea vaselor gâtului și natura fluxului sanguin în ele.

Cu ajutorul acestuia, puteți evalua tulburările existente ale alimentării cu sânge a creierului și puteți determina probabilitatea de a dezvolta astfel de tulburări în viitor.

Ecografia Doppler este folosită și astăzi, dar poate fi numită depășită în comparație cu alte metode de cercetare - scanarea duplex și triplex a arterelor brahiocefalice.

Arterele brahiocefalice sunt vasele care sunt responsabile de alimentarea cu sânge a creierului, țesuturilor capului, brâului umăr și brațelor. Sunt separate de aortă la nivelul umerilor. Metoda de cercetare se bazează pe utilizarea efectului Doppler, care este numit după omul de știință austriac Christian Doppler care l-a descoperit.

Esența sa este aceea unde ultrasonice Ele sunt reflectate de obiecte în mișcare cu o frecvență modificată: dacă un obiect se mișcă spre senzor, frecvența crește; atunci când se îndepărtează de senzor, aceasta scade.

Principalele avantaje ale Dopplerografiei vaselor gâtului:

• Dopplerografia este o metodă neinvazivă și deci nedureroasă;
• nu necesită mult timp - examinarea durează doar câteva minute;
• este un studiu ieftin;
• Totodată, ecografia Doppler este informativă și va ajuta medicul să pună diagnosticul corect.

Ecografia BCA vă permite să determinați:

• starea pereților vasculari;
• leziuni vasculare chiar primele etape;
• prezența și severitatea aterosclerozei;
• prezența și severitatea stenozei;
• viteza și natura fluxului sanguin.

Dopplerografia arată și caracteristici anatomice- de exemplu, cât de puternic se îndoaie în jurul coloanei vertebrale.

Cu toate aceste beneficii, rețineți că Dopplerografia este o metodă mai primitivă comparativ cu și scanarea triplex a vaselor de sânge. Sunt mai informative, dar necesită echipamente mai sofisticate și sunt mai scumpe.

Ecografia Doppler nu poate arăta cauza perturbării fluxului sanguin, care se află în afara vaselor, adică dacă circulația sângelui nu este obstrucționată din cauza formării plăcilor aterosclerotice sau a cheagurilor de sânge.

Efectuarea scanării duplex sau triplex va oferi mai multe informații, care vă va ajuta medicul să aleagă tratament corect. Conținutul de informații este îmbunătățit și mai mult prin utilizarea metodei de cartografiere a culorilor în timpul diagnosticului cu ultrasunete.

Indicatii si contraindicatii

ÎN grup de risc asupra dezvoltării tulburărilor circulatia cerebrala include persoane cu boli precum:

• Diabet;
• hipertensiune;
• osteocondroza cervicală;
• leziuni vasculare autoimune (vasculită);
• obezitatea;
• angină pectorală;
• ischemie cardiacă;
• istoric de atac de cord și accident vascular cerebral;
• atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, hipertensiune arterială și ateroscleroză în anamneza rudelor;
• varsta peste 40 de ani.

Dacă aveți aceste boli periodic (o dată pe an sau la doi ani) este indicată examinarea ecografică planificată a vaselor gâtului. De asemenea, se recomandă ca persoanele cu un istoric de fumat de 15 ani sau mai mult să se supună acestui examen în mod regulat.

Indicațiile directe pentru scanarea cu ultrasunete a trunchiului brahiocefalic sunt, de asemenea:

• durere de cap;
• ameţeală;
• leșin;
• tulburari de somn;
• tulburări vizuale permanente sau tranzitorii;
• pâlpâirea muștelor, un văl în fața ochilor;
• tinitus, zgomot în cap;
• probleme de coordonare;
• tulburări ale senzațiilor tactile, slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor;
• concentrare afectată;
• tulburări de memorie.

Singura contraindicație pentru studiu este o rană la nivelul gâtului. O trimitere pentru ecografie Doppler este de obicei dată de un neurolog.

Pentru mai multe informații despre indicații și examinare, urmăriți videoclipul:

Reguli de pregătire pentru procedură și procedură

Pentru a vă pregăti pentru studiu, trebuie să vă ajustați dieta. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să se excludă alimentele care afectează tonusul vascular:

• băuturi care conțin cofeină (ceai, cafea, băuturi energizante);
• alcool;
• alimente sarate.

Cu două ore înainte de procedură abține-te să faci băi fierbinți și să fumat, precum și să stai în camere cu fum: în primul caz, arterele și venele se extind, în al doilea se contractă.

Dacă nu respectați aceste recomandări înainte de studiu, fiabilitatea rezultatelor va scădea semnificativ și nu veți putea afla starea reală a pereților vasculari.

În plus, rezultatele examinării cu ultrasunete ale BCA sunt distorsionate medicamente care modifică tonusul vascular și afectează natura fluxului sanguin. Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care trebuie întrerupte înainte de testare.

După cum sa menționat mai sus, ecografie Doppler ia foarte putin timp. Un specialist în ecografie cu experiență va avea nevoie doar de câteva minute pentru a efectua toate manipulările necesare.

Pentru efectuarea procedurii trebuie să te dezbraci până la brâu. În timpul examinării, pacientul se află întins pe canapea, schimbându-și periodic poziția - pe spate, pe lateral, pe burtă- pentru ca specialistul de diagnostic să poată examina toate vasele care trebuie verificate.

De asemenea, pentru diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor gâtului Pot fi efectuate teste funcționale suplimentare:

• ține-ți respirația;
• Schimbare pozitie orizontala corpurile la verticală;
• luând anumite medicamente (cel mai adesea nitroglicerină).

De obicei, astfel de teste suplimentare sunt prescrise dacă există anomalii genetice structura sistemului vascular.

Principii de descifrare a rezultatelor și indicatorilor normali

Specialistul de diagnosticare poate pregătiți o concluzie imediat după încheierea procedurii. La descifrarea rezultatelor se compară datele obținute în timpul studiului indicatori normali starea pereților arterelor și natura fluxului sanguin în fiecare dintre ele.

Concluzia spune:

• starea pereților vaselor de sânge;
• Descriere modificări patologice daca este disponibil;
• natura fluxului sanguin.

În mod normal, nu există îngustari sau plăci aterosclerotice în vasele care ar împiedica mișcarea sângelui; fluxul sanguin nu are turbulențe. În acest caz sângele se mișcă liber prin artere și vene, furnizând țesuturile creierului, capului și brațului cantitate suficientă oxigen și substanțe nutritive.

În același timp, la un corp tânăr, vasele sunt elastice, ceea ce protejează împotriva dezvoltării unui accident vascular cerebral, dar odată cu vârsta își pierd capacitatea de a se întinde.

Concluzia specialistului în ecografie trebuie prezentată medicului curant., care va compara datele obținute cu tabloul clinic, vă va sfătui în toate aspectele și, dacă este necesar, vă va prescrie tratament.

Abateri de la normă și posibile diagnostice

Odată cu modificări ale vaselor de sânge și ale naturii fluxului sanguin, în concluzie pot apărea următoarele concepte:

• stenoză- îngustarea patologică a lumenului vasului, ca urmare a căreia sângele nu poate trece liber prin ele;
• anevrism- proeminența peretelui vasului ca urmare a subțierii acestuia, în care peretele arterei sau venei se extinde de mai mult de două ori (aflați);
• ateroscleroza- formarea pe pereții vaselor de sânge plăci de colesterol, care împiedică fluxul sanguin, rezultând un risc crescut;
• ocluzie- încălcarea permeabilității vasului din cauza deteriorarii peretelui acestuia;
• curgere turbulentă- Pe măsură ce sângele trece prin vas, se formează turbulențe.

Prețuri medii în Rusia și în străinătate

Preț Ecografia Doppler fluctuează în Rusia fluctuează de la 500 la 5000 de ruble. Costul exact variază în funcție de regiune și variază de la un spital sau clinică la alta, dar prețul mediu- 1000-1500 de ruble. În țările vecine prețul este mai mic - de exemplu, în Ucraina este de aproximativ 300 de grivne.

În același timp, după cum s-a menționat mai sus, Ecografia BCA este rar folosită. În țara noastră, este utilizat în principal în clinicile publice pentru tratamentul polita de asigurare medicala obligatorie. În clinicile plătite atât din Rusia, cât și din alte țări, astăzi se folosesc metode mai avansate - scanarea duplex și triplex a arterelor brahiocefalice cu cartografiere de culoare.

Ecografia Doppler este o metodă neinvazivă pentru studierea vaselor care furnizează sânge la creier.

Nu necesită nicio pregătire specială, cu excepția ajustări minore ale dietei și retragerea anumitor medicamente cu o zi înainte de procedură,și, în același timp, vă permite să evaluați cu precizie nu numai starea arterelor, ci și natura fluxului de sânge în ele. Procedura va permite medicului să aleagă tratamentul corect pentru a restabili alimentarea normală cu sânge a capului și a brațelor în caz de întrerupere și pentru a evita dezvoltarea probleme serioase cu sănătatea - de exemplu, pentru a preveni accidentul vascular cerebral.

in orice caz această metodă de cercetare poate fi deja considerată depășită, iar dacă este posibil merită să acordați atenție unei mai moderne scanare duplex arterele brahiocefalice.

Scanarea duplex a arterelor principale ale capului (DS MAG), scanarea triplex a arterelor principale ale capului (TS MAG)

Direcție inovatoare în domeniu diagnostice medicale este un studiu Doppler al vaselor capului și gâtului, ecografie Doppler a vaselor. Este informativ, sigur și metoda ieftina studierea stării sistemului circulator folosind un efect sonor și o imagine grafică color. Scanarea și obținerea de date exacte este rezultatul penetrării unei unde ultrasonice în vasele creierului și regiunea cervicalăși captând orice, chiar și cea mai mică mișcare a celulelor sanguine prin artere. Toate datele și rezultatele primite sunt procesate de un senzor ultrasonic și afișate pe ecran sub forma unei imagini obișnuite, bidimensionale și tridimensionale și a unei hărți de culoare. Ecografia complet nouă și Dopplerografia vaselor capului și gâtului fac posibilă studierea arterelor coloanei vertebrale, cervicale, subclaviei, principale și carotide.

Indicații medicale pentru scanarea cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului:

Un tratament complex, îmbunătățit cu displazie vasculară este prescris de un medic atunci când pacientul are plângeri de stare generală de rău, deteriorare a sănătății, care indică prezența boli vasculare. Înainte de a efectua operații adecvate cu un diagnostic deja stabilit, persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Se recomandă efectuarea unei ecografii a vaselor capului și gâtului pacientului în unele cazuri:

• predispoziție genetică la boli cardiovasculare;
• migrene, amețeli, leșin;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• slăbiciune, oboseală, pierderea forței;
• a suferit un accident vascular cerebral;
• hipertensiune arteriala;
• tromboză;
• distonie vegetativ-vasculară;
• Diabet;
• scolioza;
• stenoză;
• ateroscleroza;
• anevrisme;
• leziuni cerebrale;
• deteriorarea vederii și a auzului.

Procedura este absolut sigură. Este prescris chiar și în timpul sarcinii. Folosit pe scară largă pentru prevenirea și diagnosticarea bolilor vasculare, căutare patologii congenitale dezvoltarea vaselor cerebrale la nou-născuți și copii vârstă mai tânără. Când este prescrisă ecografie cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului nou-născuților și copiilor mici:

• dezvoltarea slabă a abilităților de vorbire;
• astenie, oboseală constantă, oboseală;
• encefalopatie perinatală;
• leziuni la naștere ale coloanei vertebrale;
• memorie slabă;
• lipsa de concentrare si atentie.

Iar cercetarea cu unde ultrasonice ne permite să evaluăm starea reală, dinamica cerc arterial, venele intracraniene, examinează circulația sângelui în părți ale creierului și previn riscul de boli grave.

Pregătire pentru diagnosticul cu ultrasunete

Practic, calitatea procedurii depinde de cât de sensibil este echipamentul, iar calitatea diagnosticului este influențată și de calificările și experiența medicului. Dar pentru ca decodificarea după examinarea cu ultrasunete a vaselor să fie și mai fiabilă, este necesară o pregătire simplă:

1. renunțați la fumat și la alcool;
2. nu beți cafea sau ceai cu 2 ore înainte de examinare;
3. exclude medicamentele, care va afecta tonul vase de sânge. Consultați-vă medicul în prealabil;
4. îndepărtați toate bijuteriile și obiectele metalice.

Pacientul trebuie să fie într-o stare de repaus și absența mișcărilor bruște și chiar a respirației. Când se examinează cu ultrasunete copiii mici în primul an de viață, copilul trebuie exclus de la dormit și mâncare cu o oră înainte de procedura prevăzută.

Cum se face o ecografie?

O tehnică alternativă este efectuată în mai multe moduri. Acest lucru depinde de capacitățile tehnice, de focalizarea studiului și de primirea datelor dorite. Examinarea Doppler cu ultrasunete a vaselor de sânge este de mai multe tipuri:

Ecografia cu ultrasunete a BCA. Dopplerografia arterelor brahiocefalice ale gâtului și capului. Scanare duplex, extracraniană, care arată grosimea, dimensiunea peretelui arterial, prezența trombozei venoase, plăci aterosclerotice. Identifică patologii și anomalii în dezvoltarea sistemului vascular; ecografia Doppler transcraniană sau TCD. Studii intracraniene vasele oculare, coloana cervicală și zone ale osului occipital.

Este posibilă selectarea parametrilor imaginii, ceea ce permite specialistului să urmărească nu numai procesele statice, ci și dinamice din sistemul circulator, folosind scanarea bidimensională, proiecția 3D și imaginea inovatoare 4D. Cum se efectuează examinarea cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului în clinici și camere de ecografie:

1. poziție într-o poziție „întinsă”. Pe o canapea specială;
2. cu ultrasunete transcranian se fixează senzori speciali pe regiunile temporală și occipitală. Pentru examinarea arterei oftalmice, dispozitivul este fixat pe pleoapa închisă;
3. pe parcursul examinare duplex coloana cervicală, gelul se aplică pe zonele pielii;
4. efectele sonore în timpul scanării indică dinamica circulației sângelui;
5. Monitorul afișează datele în alb-negru sau color.

Întreaga procedură durează de la 15 la 45 de minute. Informațiile cu datele primite sunt procesate electronicși este emis în formă tipărită. Specialistul care a efectuat scanarea poate anunța rezultate preliminare. Diagnosticul final este pus doar de către medicul curant.

Norma ultrasunetelor

Există un standard acceptat pentru evaluarea datelor obținute la efectuarea unei examinări cu ultrasunete. În mod normal, ecografia Doppler a vaselor gâtului și capului va afișa următoarele date și rezultate:

• densitatea și grosimea peretelui arterial trebuie să fie egale cu valori de la 0,9 mm la 1,2 mm;
• turbulența curgerii nu este vizibilă sau complet absentă;
• nu ar trebui să existe malformații;
• se vizualizează lumenul. Nu sunt detectate neoplasme, plăci sau cheaguri de sânge;
• arterelor vertebrale trebuie să fie simetrice ca dimensiune și diametru, care nu trebuie să depășească 2 mm;
• în venele vertebrale, fluxul sanguin nu trebuie să depășească o viteză de 0,3 m/sec;
• viteza sistolică în medie nu este mai mare de 0,9 m/sec;
• viteza diastolică nu trebuie să depășească 0,5 m/sec.

Orice abatere de la indicatorii de mai sus necesită examinare suplimentarăși căutarea cauzei. Adesea, pacientului i se prescrie o procedură de angiografie a vaselor cerebrale. Ecografia nu determină întotdeauna starea vase mici. Diagnosticul final depinde de medicul curant și de rezultatele testelor ulterioare.

Ce boli arată o scanare cu ultrasunete a vaselor gâtului și capului?

Cercetarea direcționată folosind echipamente cu ultrasunete permite stadiul primar detecta tulburările de funcționare a organelor și sistemelor din corpul uman. Decodificarea rezultatelor procedurii Doppler a vaselor capului și gâtului poate arăta boli existente, inclusiv cele ale sistemului vascular:

• Diabet. Deteriorarea vaselor de sânge;
• ateroscleroza. Observat plăci de ateroscleroză, se vizualizează modificări ale ecogenității, îngroșarea pereților vasculari mai mare de 1,3 mm sau microleziunea lor evidentă, blocarea lumenului arterelor și necroza parțială a acestuia;
• artrita este temporală. Scăderea ecogenității, compactarea uniformă a pereților arterelor temporale și parietale, afectarea ramurilor artera carotida. Provoacă atacuri ischemice, infarct miocardic și accident vascular cerebral;
• hipoplazia arterelor vertebrale. Însoțit de o scădere a densității pereților vaselor mai mici de 1,9 mm, un proces inflamator;
• compresie extravasală. Reducerea vaselor de sânge și a fluxului sanguin, deteriorarea circulației sanguine în creier, creșterea tonusului sistemului vascular;
• embolie, blocarea arterelor cerebrale;
• ocluzia arterelor extracraniene. Obstrucție vasculară, îngustarea lumenului;
• malformatii vasculare. Încălcarea structurii pereților vaselor de sânge, crescând viteza fluxului sanguin;
• vasculita Proces inflamator al vaselor de sânge, care se manifestă prin modificări ale pereților vaselor de sânge. Creșterea excesivă este determinată țesut conjunctiv vasele, necroza lor parțială, o modificare a ecogenității se aude.

Dacă un dobândit patologia vasculară sau anomalie congenitală Va fi necesar să urmați un curs de tratament în funcție de locul leziunii și de complexitatea bolii. Studiu Doppler a vaselor de sânge în combinație cu ultrasunetele determină, în majoritatea cazurilor, cauza bolii, motiv pentru care eficacitatea acestei metode de diagnosticare este atât de solicitată în multe domenii medicale.

Puteți face o scanare cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului la Varshavskaya, Novo-Peredelkino, Dynamo

12 aprilie 2017

Literal, termenul sună ca Dopplerografia cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice. În esență, aceasta este o examinare cu ultrasunete a fluxului sanguin în vasele care alimentează creierul. Tehnica folosește efectul Doppler, care constă în faptul că undele ultrasonice emise de senzor, reflectate de obiectele în mișcare (celule sanguine), revin înapoi cu o frecvență modificată. Depinde de direcția de mișcare a obiectelor în raport cu senzorul. Pe măsură ce te apropii, frecvența crește, iar pe măsură ce te îndepărtezi, ea scade. Dispozitivul însumează toate semnalele și afișează rezultatul sub forma unui grafic în formă de undă. În dispozitivele moderne, graficul este reflectat pe ecranul monitorului.

Arterele brahiocefalice sunt normale

Medicii pot numi acest studiu diferit - ultrasunete BCA, ultrasunete MAG ( Arterele principale Head), USDG al BCV (Vase brahiocefalice), pur și simplu Ecografia Doppler a capului. Dar toți neurologii doresc în cele din urmă să obțină date despre fluxul sanguin în vase, purtând sânge la creier.

Arterele brahiocefalice sunt

• în dreapta este trunchiul brahiocefalic (brahiocefalic), care se ramifică în arterele carotide comune și subclaviere drepte;
• în stânga, arterele subclavice și carotide comune sunt ramuri ale aortei în sine;
• arterele vertebrale de ambele părți provin din arterele subclaviere sau din aortă.

Ramurile arterelor carotide și vertebrale sunt în general drepte și au curbe fiziologice la intrarea în cavitatea craniană. La baza creierului, aceste vase formează Cercul lui Willis, care joacă rol importantîn furnizarea de compensare a fluxului sanguin atunci când sângele este dificil să treacă prin vase mari portante.

Ce se poate determina prin examinarea cu ultrasunete a BCA

Folosind ultrasunete, din păcate, este imposibil să vezi vasul, dar pentru a confirma prezența patologiei vasculare, ajută la determinarea

• ton peretele vascular;
• semne de ateroscleroză;
• gradul de îngustare a lumenului;
• probabilitatea de tortuozitate semnificativă;
• asimetria indicatorilor.

Ecografia Doppler a BCA este indicată pentru următoarele plângeri ale pacientului:

• durere de cap;
• ameţeală;
• afectarea permanentă sau recurentă a vederii, auzului, coordonării;
• deteriorarea memoriei și a abilităților de concentrare
• tulburari ale somnului;
• slăbiciune nemotivată a mâinilor, scăderea sensibilității.

Oameni cu Risc ridicat dezvoltarea bolilor vasculare, se recomandă includerea examenului ecografic al BCA în programul anual de examinare preventivă.

Reguli de procedură

Metodologie examenul cu ultrasunete complet inofensiv pentru pacienți și nu necesită întrerupere piele. Ecografia BCA poate fi efectuată tuturor, inclusiv sugarilor în primele zile de viață. În plus, pregătirea pentru studiu nu prezintă dificultăți - trebuie doar să aveți grijă de el. Pentru ca sub influența anumitor factori tonusul vascular să nu se modifice. Pentru a face acest lucru, cu o zi înainte de examinarea cu ultrasunete nu ar trebui

• bea ceai, cafea, tonice energetice;
• consumul de alcool;
• mananca mancare sarata.

Imediat înainte de examinarea cu ultrasunete este mai bine să respirați aer proaspat, nu fumați și nu faceți băi fierbinți.

Dacă luați medicamente care afectează vasele de sânge, trebuie să vă consultați medicul și să raportați ceea ce luați specialistului care efectuează studiul.

În timpul examinării, pacientul stă întins pe o canapea poziție confortabilă. Uneori poate fi necesar să luați medicamente (nitroglicerină), să vă țineți respirația sau să vă schimbați poziția corpului pentru a efectua teste funcționale. Timpul studiului poate dura de la câteva minute până la o jumătate de oră sau o oră în cazuri complexe.

Examinarea cu ultrasunete a BCA - interpretare

Rezultatul unei examinări cu ultrasunete a BCA poate fi obținut imediat după examinare; medicul, în timpul examinării, vede deja prezența patologiei.

Din imaginea grafică a imaginii cu ultrasunete se poate determina

• natura fluxului sanguin - drept sau cu turbulență de la plăci aterosclerotice sau tortuozitate;
• viteza fluxului sanguin - sistolică și diastolică;
• pulsator PI și indici rezistivi RI, care sunt determinați prin formulele raportului de viteză;
• raportul sistole-diastolic.

Indicii și rapoartele ajută la determinarea tonului vasului și judecă indirect permeabilitatea acestuia. Ecografia Doppler poate detecta o obstrucție a fluxului sanguin dacă lumenul este blocat cu mai mult de 50%.

Specialistul compară indicatorii pacientului cu standardele și face o concluzie adecvată.

În ciuda faptului că, spre deosebire de scanarea Duplex, cu ultrasunetele Doppler, medicul nu vede lumenul vasului și țesuturile din jur, aceasta este încă destul de metoda veche examinarea are un avantaj neîndoielnic – simplitatea şi la un pret mic manipulare. Echipamentul pentru scanarea cu ultrasunete este ieftin și compact; poate fi utilizat în orice instituție medicală bugetară.

Abrevierea USDG BCA înseamnă „Dopplerografia cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice”. Acesta este un diagnostic al circulației sângelui în vasele capului și gâtului. Ecografia Doppler a arterelor brahiocefalice este considerată extrem de informativă metoda invaziva studiind starea pereților arterelor și venelor din partea superioară a corpului uman.

Arterele brahiocefalice asigură o aprovizionare constantă cu sânge tuturor țesuturilor moi ale capului, centurii scapulare și membrele superioare. Metoda cu ultrasunete a vaselor brahiocefalice face posibilă studierea caracteristicilor fluxului sanguin și viteza de mișcare a acestuia, determinarea stării pereților vaselor de sânge situate în coloana cervicală și, de asemenea, identificarea posibile patologiiși încălcări în operatie normala arterele și venele, care pot afecta circulația și alimentarea cu sânge organe importante sânge.

Principiul metodei USDG a vaselor brahiocefalice este de a studia structura și funcționarea țesuturilor umane folosind diagnosticul cu ultrasunete, care este un studiu al reflectării semnalelor direcționale din organe interneși țesuturile moi.

De ce ai nevoie de o scanare cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice?

Dopplerografia este foarte metoda importanta examinarea corpului uman, care vă permite să obțineți Informații importante despre stat sistem circulator, și anume:

• Determinați patologiile circulatorii în vasele gâtului și capului;
• Măsurați viteza fluxului sanguin;
• Identificarea leziunilor vasculare;
• Examinați starea pereților vaselor de sânge;
• Identificați anomaliile și tulburările de dezvoltare a venelor și arterelor, dacă sunt prezente (tulburări precum compresia vaselor, îndoirile, îngustarea și expansiunea, rupturi) și, de asemenea, determinați gradul acestora;
• Studiați starea vaselor de sânge (determinați hipertonicitatea, hipotensiunea, calitatea proprietăților elastice, măsurați grosimea peretelui);
• Detectează cheaguri de sânge și plăci de colesterol în ateroscleroză și măsoară cât de mult afectează permeabilitatea vasului;
• Determinați formarea unui anevrism și poziția acestuia în artere.

Astfel, metoda de scanare cu ultrasunete face posibil chiar și primele etape boli pentru a identifica cauza cantitate mare simptome care pot fi cauzate de perturbarea arterelor brahiocefalice. Folosind ultrasunetele, puteți determina sursa durerii de cap, cauza presiune intracraniană, leșin, amețeli și alte simptome care indică tulburarea alimentării cu sânge a capului, gâtului și extremităților superioare.

Indicații pentru examinarea cu ultrasunete a vaselor brahiocefalice

• Hipertensiune;
• ateroscleroza;
• Suspiciuni de plăci și cheaguri de sânge în vase;
• boli de sânge;
• Leziuni și patologii ale dezvoltării sistemului cardiovascular;
• distonie vegetovasculară;
• Boli infecțioase;
• Osteocondroza coloanei cervicale;
• Patologii cardiace;
• Leziuni ale coloanei cervicale.

De asemenea, este necesar să consultați un medic pentru examinare și, dacă este necesar, urmărire programarea examenului cu ultrasunete vase brahiocefalice cu următoarele simptome: dureri de cap frecvente și amețeli la mișcarea gâtului, pierderi frecvente conștiență, slăbiciune a corpului, tinitus, amorțeală a membrelor, colesterol ridicat pe parcursul perioada lunga timp, deteriorarea progresivă a vederii.

Persoanele cu diabet zaharat și cele care au supraponderal corpuri. În caz de boli de inimă, leziuni vasculare, hipertensiune arterială și ateroscleroză, precum și după accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic, se recomandă efectuarea periodică de scanare cu ultrasunete a vaselor brahiocefalice o dată la doi ani.

Procedura de scanare duplex vă permite să detectați în timp util problemele din starea vaselor de sânge și să determinați calitatea alimentării cu sânge a coloanei cervicale, a capului și a extremităților. Acest lucru ajută foarte mult la prevenirea bolilor asociate cu sistemul circulator și la prevenirea dezvoltării complicații periculoase, ceea ce reduce semnificativ riscul de handicap.

Contraindicații pentru examinarea cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice

Procedura de scanare duplex este o metodă complet inofensivă, neinvazivă de diagnosticare cu ultrasunete și, prin urmare, nu are contraindicații directe. Limitările pentru efectuarea ecografiei vasculare pot fi deosebite indicatii medicale, în care pacientul nu are voie sau nu are posibilitatea să se întindă pe spate.

Dopplerografia este absolut sigură și procedură nedureroasă, care nu provoacă nicio durere sau disconfort si nu ofera influență negativă pe corp. Undele ultrasunete din gama utilizată la efectuarea scanării cu ultrasunete sunt complet inofensive pentru corpul uman.

Pregătirea pentru procedură

Metoda USDG a arterelor brahiocefalice nu necesită pregătire specială înainte procedura de diagnosticare. Cu toate acestea, se recomandă să nu luați medicamente și alimente care pot crește tensiunea arterială și tonusul vascular, afectând astfel rezultatele testelor ulterioare. Prin urmare, este foarte recomandabil să vă abțineți de la băuturi energizante, cafea și ceai tare înainte de examinare.

Cum se efectuează scanarea duplex?

Scanarea cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice se realizează cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete studiu duplex. În timpul examinării, pacientul se întinde pe spate în timp ce medicul scanează arterele și țesuturile din jurul lor. Manipulațiile sunt efectuate cu un senzor special, care este plasat de-a lungul suprafeței gâtului și în zona claviculei pacientului. În acest caz, pielea trebuie lubrifiată cu un gel conductiv, care îmbunătățește semnalul și promovează mai bine rezultate precise Doppler cu ultrasunete. Mai mult, în timpul examinării, medicul poate apăsa ușor senzorul pe unele zone ale gâtului sau vă poate cere să inspirați și să expirați adânc pentru a verifica funcționarea directă a arterelor și a înregistra modificările stării.

Toate informațiile primite sunt interpretate de un computer și afișate pe ecran sub forma unei imagini. Procedura în sine nu durează mai mult de o jumătate de oră, după care pacientul va trebui să aștepte până la finalizarea decodării datelor primite și să primească concluzia medicului pe baza acestor informații. Hârtia pe care o primește pacientul în urma studiului conține toate informațiile necesare pentru a pune un diagnostic. Concluzia descrie pe deplin toate arterele, forma, starea și patologiile acestora la momentul diagnosticului și, de asemenea, prezintă recomandările medicului, pe care le întocmește pe baza informațiilor primite în timpul procedurii.

Cum se efectuează examinarea cu ultrasunete a extremităților inferioare?

ultrasonografie membrele inferioare necesare pentru a evalua starea vaselor de sânge din picioare. Aceasta metoda examinarea vă permite să vizualizați patologiile și caracteristicile dezvoltării venelor și arterelor. Afișate metoda similara diagnostic dacă pacientul are vene varicoase, umflarea picioarelor, ulcere trofice, tumori pulsate, modificări ale culorii pielii de pe picioare la o culoare mai deschisă, precum și cu crampe și complicații în timpul sarcinii. În plus, indicațiile pentru examinarea cu ultrasunete a extremităților inferioare pot fi aportul slab de sânge, din cauza căreia picioarele sunt întotdeauna reci, leziuni ale pielii care nu se vindecă mult timp și o senzație de furnicături ușoare și amorțeală la nivelul picioarelor. Metoda cu ultrasunete Există trei tipuri de examinări ale extremităților inferioare.

Dopplerografie bidimensională. Cea mai simplă metodă de diagnosticare, care vă permite să examinați permeabilitatea vaselor de sânge și, de asemenea, face posibilă verificarea stării venelor superficiale și profunde. În plus, ultrasunetele Doppler ajută la determinarea cu precizie a dimensiunii vaselor și a gradului de îngustare și expansiune a acestora.

Scanare duplex. Spre deosebire de ultrasunetele Doppler bidimensional, metoda de examinare duplex a extremităților inferioare permite nu numai determinarea permeabilității venelor și arterelor, dar ajută și la identificarea prezenței cheagurilor de sânge și a plăcilor de colesterol în apropierea pereților aterosclerozei și la determinarea locației lor exacte. în sistemul circulator.

Examinare cu ultrasunete triplex. O examinare triplex face posibilă formarea celei mai complete imagini, reflectând cu exactitate starea sistemului circulator al extremităților inferioare. Ecografia triplex este o scanare tridimensională volumetrică a venelor și arterelor în culoare, care vă permite să creați cel mai informativ tablou clinic, reflectând starea reală a sistemului circulator.

Procedura de examinare cu ultrasunete a extremităților inferioare se efectuează după același principiu ca și diagnosticul venelor și arterelor gâtului și capului. Înainte de procesul de examinare, pe pielea picioarelor se aplică un gel special, după care începe procedura de scanare a țesuturilor moi ale picioarelor cu ajutorul unui senzor cu ultrasunete. Mai mult, în timpul examinării, medicul poate cere pacientului să se ridice astfel încât diagnosticul pereților venelor să fie mai complet și mai informativ prin schimbarea poziției membrelor.

De reținut că decodificarea cu rezultatele obținute prin metoda duplex și triplex scanare cu ultrasunete nu este diagnostic final, prin urmare, după examinare, este necesar să contactați medici de specialitate care să poată interpreta cu exactitate rezultatele și să prescrie tratamentul corect.

Dopplerografie (scanare duplex, ultrasonografie)– o metodă de evaluare precisă, neinvazivă, sigură, nedureroasă și destul de rapidă a arterelor carotide și vertebrale, a sistemului venos: parametrii hemodinamici (viteza și tulburările fluxului sanguin) și starea vasului (leziunea peretelui vascular). , prezența stenozei, starea tonusului vascular, leziuni aterosclerotice).

Indicații pentru ecografie carotidiană:

Atacuri ischemice tranzitorii
- deficite neurologice reversibile, amețeli
- lovituri anterioare
- formatie pulsata pe gat
- suspiciunea de malformatie vasculara
- boala hipertonică
- ateroscleroza cerebrala
- tulburări de vedere
- osteocondrita coloanei vertebrale.

Ecografia Doppler se efectuează: în prezența durerilor de cap, amețelilor, tulburărilor de conștiență, în prezența simptomelor neurologice.

Cum se efectuează ecografia Doppler?

Datorită faptului că arterele carotide sunt localizate superficial și sunt ușor de examinat, acestea reprezintă o fereastră convenabilă pentru evaluarea stării. sistemul arterialîn general. Dezvoltarea ateroamelor variază în diferite vase, dar identificând schimbări timpuriiîn arterele carotide face posibilă suspectarea lezării altor artere.

Un simptom precoce al bolii arterei carotide este o creștere a grosimii intima-media. Acest indicator dezvăluie o tendință de a dezvolta ateroscleroză. Anterior, peretele vascular din zona de bifurcare a arterei carotide comune este afectat. Deteriorarea endoteliului peretelui vascular, depunerea de lipide și macrofage în acesta și dezvoltarea fibrozei duce la formarea unei plăci aterosclerotice. În funcție de compoziția plăcii, acestea pot fi stabile, fragile, cu eroziuni și hemoragii.

Pe suprafețele erozive se pot forma cheaguri de sânge, care au capacitatea de a se rupe și de a intra în vasele cerebrale. Plăcile se pot mări datorită depunerii de lipide și depozite fibroase, îngustând lumenul vasului și ducând la stenoză. Sunt hipoecogene cu margine subțire, predominant hipoecogene cu conținut mic echogen în interior, predominant ecogeni cu zone hipoecogene mici, complet ecogeni. Se crede că primele două tipuri de plăci sunt adesea combinate cu simptome clinice. Plăcile hipoecogene sunt fragile și instabile. Plăcile ecogenice sunt fibroase și stabile.

Există plăci locale și prelungite - mai mult de 1,5 cm.Placa poate ocupa o parte a vasului, poate fi concentrică, semiconcentrică. Pe măsură ce diametrul vasului scade, este cheltuită mai multă energie pentru a depăși stenoza; dincolo de zona îngustată a vasului, presiunea scade. Aceasta reduce presiunea de perfuzie și afectează alimentarea cu sânge a țesutului cerebral. În stadiile incipiente, acest lucru este compensat de o creștere a vitezei, dar cu stenoză de peste 50% aceasta nu mai este suficientă. O stenoză de 50% este semnificativă hemodinamic.

Examenul Doppler este posibil - extracranienaȘi intracranian (transcranian).

Tehnica de scanare

Pacientul stă întins pe canapea, pe spate, cu capul aruncat pe spate în spatele pernei.

Bărbia subiectului este întoarsă în direcția opusă părții examinate. Studiul începe cu o scanare transversală a segmentului inferior al arterei carotide comune din dreapta, înclinând senzorul în jos în mediastinul superior. Apoi senzorul este mutat în sus pe gât până la colțul maxilarului inferior. Acest lucru face posibilă determinarea adâncimii și cursului arterei carotide, a nivelului de bifurcare și determinarea prezenței plăcilor aterosclerotice. După aceasta, se activează modul Doppler color și se examinează artera carotidă comună, bifurcația și fiecare ramură. Utilizarea culorii face posibilă diferențierea rapidă a zonelor cu flux sanguin afectat și observarea anomaliilor peretelui vascular, plăcilor și cheagurilor de sânge. Dacă se detectează o anomalie, se efectuează o examinare amănunțită pentru a determina severitatea leziunii și probabilitatea acesteia. semnificație clinică. În continuare, se examinează și artera carotidă stângă.

În continuare, se examinează arterele vertebrale. Ele pot fi văzute în canalul rahidian, pe partea laterală a corpurilor vertebrale și între procesele transversale ale vertebrelor. Senzorul este situat de-a lungul gâtului. Viteza maximă sistolică, viteza finală diastolică și raportul maxim vitezele sistoliceîn arterele carotide interne și comune au mare importanțăîn studiul fluxului sanguin, determinarea % stenozei.

Criterii de evaluare a gradului de stenoză carotidiană:

Examinarea se efectuează în modul B pentru a cuantifica diametrul vasului, grosimea straturilor peretelui vascular și prezența formațiunilor intraluminale.

La examinarea în modul Doppler color, se evaluează cartograma color - uniformitatea umplerii vasului, prezența zonelor de turbulență, uniformitatea umplerii.

În modul Doppler spectral, se obțin informații cantitative obiective despre natura modificărilor hemodinamicii locale și sistemice.

Studiul venelor se efectuează în trei moduri - ele determină permeabilitatea, geometria, diametrul, starea peretelui vascular, starea lumenului și valvele venoase.

Scanare duplex transcranian efectuate prin cântare osul temporal, prin foramen magnum, transorbital, prin scuamul osului occipital.

Prin instalarea senzorului anterior de auriculă (fereastră temporală anterioară) și mai sus pavilionul urechii(fereastră temporală mijlocie) și posterior (fereastră temporală posterioară) vizualizează posterioară, mijlocie și anterioară arterelor cerebrale, artera comunicantă posterioară, artera bazilară, vena lui Rosenthal, vena lui Galen, sinusul drept. Transorbital (senzorul este închis pleoapa superioară) se vizualizează sifonul arterei carotide interne și artera oftalmică. Pozițiile transoccipitale și transtemporale sunt determinate în poziție șezând și vizualizează părțile intracraniene ale arterelor vertebrale, artera bazilară, arterele cerebeloase, sinusul drept și paravertebral și parabazilar plexuri venoase. Un obstacol în calea studiului poate fi anomaliile coloanei cervicale, absența „ferestrelor cu ultrasunete” sau expresia slabă a acestora.

Interpretarea rezultatelor ecografiei Doppler

Examenul cu ultrasunete se efectuează pentru identificarea patologiei la nivelul arterial și sistemul venosși evaluarea acesteia - semnificația patogenetică și hemodinamică, monitorizarea eficacității tratamentului, necesitatea angiografiei și trimiterea către un angiochirurg pentru a rezolva problema tratamentului chirurgical.

Leziuni identificate:

Modificări organice care au obiectiv semne cu ultrasunete– ateroscleroză stenozantă, anevrisme, malformații arteriovenoase, tromboze, varice vene,
- procese care nu au o imagine ecografica specifica - ateroscleroza nestenotica, angiopatie, vasculita.

La ateroscleroza nestenotică sunt detectate tulburări în structura complexului intima-media al arterelor mari, modificări inegale ale ecogenității, îngroșarea patologică a peretelui vasului cu o îngustare a lumenului de cel mult 20%. În mod normal, grosimea peretelui vascular este considerată a fi de până la 0,9, valorile limită sunt 0,9 - 1,1.

La ateroscleroza stenozantă se determină plăcile aterosclerotice. Caracteristicile structurale ale plăcilor sunt importante pentru evaluarea potențialului posibilitate posibilă fi o sursă de embolie.

La vasculita imaginea cu ultrasunete depinde de stadiu proces patologic – modificări difuze perete vascular, diferențierea afectată a straturilor, scăderea sau ecogenitate crescută, semne proces inflamator.

La arterita temporalăîn superficial artera temporală iar ramurile sale prezintă o îngroșare uniformă difuză a peretelui cu ecogenitate scăzută.

La termen lung proces inflamator apar simptomele leziunilor aterosclerotice.

La diabetul zaharat sunt relevate semne de macro și microangiopatii.

Malformații arteriovenoase reprezintă o rețea vasculară patologică de diferite diametre sau o fistulă arteriovenoasă sau o rețea de vase cu un diametru mai mare de 200 µm. Venele drenante sunt puternic hipertrofiate cu hialinoză, calcifiere și infiltrație lipotică. Subțierea peretelui vascular poate duce la hemoragii. Dezvoltarea sindromului de șunt arteriovenos duce la sindromul de „furt” intracerebral și perturbarea circulației cerebrale.

Cel mai anomalie comună arterele vertebrale - hipoplazie. Aceasta este o reducere a diametrului său la 2 mm sau mai puțin. În funcție de severitatea hipoplaziei și de semnificația ei hemodinamică, vor exista semne ecografice. Este adesea înregistrată o anomalie la intrarea arterei vertebrale în canalul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale. De regulă, această anomalie nu afectează hemodinamica.

Pot fi detectate anomalii structurale arterele de legătură Cercul lui Willis.

La examenul cu ultrasunete Este posibil să se determine compresia extravazală - compresia peretelui vasului din exterior, creșterea în peretele vasului. La nivel cervical cauza comuna compresia vaselor de sânge este o patologie glanda tiroida, ganglionii limfatici măriți, osteofitele coloanei cervicale pot comprima arterele vertebrale. Compresia extravasală poate fi cauzată de proces tumoral. Toate aceste constatări vor necesita o examinare suplimentară.

Neurologul Kobzeva S.V.