Tratamentul vaselor coronare ale inimii. Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei coronariene

Cel mai teribil inamic al oricărui locuitor al planetei de peste 50 de ani, un inamic insidios, depășind pe neașteptate și schimbând viața odată pentru totdeauna. Un inamic pe care trebuie să-l cunoști din vedere. Faceți cunoștință cu ateroscleroza arterelor coronare.

Datele cu adevărat înspăimântătoare sunt furnizate de statisticile medicale - fiecare al doilea deces în lume are loc din cauza bolii coronariene. Cauza căreia este ateroscleroza arterelor coronare. Acesta a fost întotdeauna cazul, cu excepția perioadelor de bătălii militare totale. Cel mai trist lucru este că de la an la an aceste lecturi se schimbă în rău. Asta în ciuda faptului că medicina continuă să se dezvolte, se deschid centre vasculare regionale pentru a rezolva situația actuală și se produc noi medicamente. Să încercăm să ne dăm seama ce fel de boală este aceasta și cum să o învingem.

Cu o îngustare semnificativă a arterelor și arteriolelor (cele mai mici vase) ale inimii, deteriorarea acestora prin procesul aterosclerotic, inima își îndeplinește treaba din ce în ce mai rău. În repaus, durerea de cele mai multe ori nu te deranjează, dar când mergi, alergi, ridici obiecte grele sau experiențe puternice, inima începe să lucreze mai repede. Atunci apare durerea caracteristică pacientului. De regulă, o persoană se plânge de o senzație de compresie, similară cu o senzație de greutate și își îndreaptă mâna spre centrul pieptului sau partea stângă. Cu odihna durerea dispare. Această afecțiune se numește medical angină. În cazurile mai severe, când ateroscleroza vaselor coronare ale inimii este și mai răspândită, dureri similare apar chiar și cu cea mai mică mișcare.

De ce mă doare inima?

La începutul bolii, o persoană de obicei nu se simte rău - nu are plângeri sau disconfort. Multă vreme, ateroscleroza arterelor coronare ale inimii decurge fără durere, fără a se face simțită. De regulă, atunci când o placă de ateroscleroză se mărește și se umflă în lumenul vasului, apar primele simptome. Vasul care furnizează sânge mușchiului inimii devine îngust. Sângele curge prin el mai rău. Există o lipsă de oxigen și inima începe să facă față prost sarcinii. Organul suferă, în linii mari, de malnutriție. Există o expresie binecunoscută în medicină: „durerea din inimă este strigătul ei de ajutor”.

Dezvoltarea bolii

Angina pectorală este o boală care poate deranja o persoană decenii la rând. Cu toate acestea, mai des boala progresează. Dacă nu se acordă atenția adecvată tratamentului, ateroscleroza continuă să crească și se dezvoltă un atac de cord.

La nivel molecular, cauza unui atac de cord este ateroscleroza stenotică a arterelor coronare . Adică o deteriorare imensă, totală, a vaselor de sânge ale inimii. Se întâmplă cam așa: învelișul plăcii se rupe și particulele de sânge încep să se „lipească” de miezul lichid, creând un cheag. Vasul deja îngust se închide complet. Inflamația începe în lumenul său. Și în acea parte a mușchiului care a fost alimentată din acest vas, are loc o catastrofă. Când mușchiul nu mai primește nutriție, moare. În acest moment, pacientul simte o durere ascuțită, insuportabilă în piept, poate apărea frică și dificultăți de respirație. Acest moment este critic pentru viață. Unii supraviețuiesc, alții nu. Acest lucru depinde în primul rând de cât de extinsă este zona afectată. Desigur, vârsta, starea pacientului și celelalte boli cronice ale acestuia joacă un rol.

Cum să lupți

Prima întrebare pe care și-o pun pacienții este dacă ateroscleroza poate fi vindecată. Cu siguranta nu. Nu există niciun medicament care să inverseze procesul, să reducă sau să dispară placa. Tratamentul este de a stabiliza situația. Încetiniți creșterea aterosclerozei și, în cel mai de succes caz, opriți-o cu totul. În mod ideal, ar trebui să vă gândiți la acest lucru înainte de apariția simptomelor. Cu toate acestea, mai târziu, aceasta devine literalmente o necesitate vitală.

Indiferent cât de banal sună, ar trebui să începi cu a-ți schimba stilul de viață. Și anume, cu o alimentație adecvată. Grăsimile care alcătuiesc placa provine în cea mai mare parte din grăsimile pe care le consumăm. Trebuie avut în vedere că numai grăsimile animale ar trebui considerate „de vină” pentru formarea aterosclerozei - acestea sunt cele periculoase. Grăsimile vegetale nu provoacă creșterea aterosclerozei. Unt, smântână, carne grasă - acestea sunt alimentele care trebuie limitate strict. Dimpotrivă, legumele, fructele și cerealele sunt produse extrem de sănătoase. Conținutul lor ar trebui să constituie cea mai mare parte a dietei. Se acordă multă atenție uleiurilor vegetale; acestea ar trebui, dacă este posibil, să înlocuiască untul.

Pe lângă nutriție, metabolismul este de mare importanță. O persoană cu greutate corporală crescută prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta boală coronariană. În plus, diabetul zaharat, în special diabetul slab tratat, cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, crește tendința la ateroscleroză.

Ereditatea are o contribuție semnificativă la morbiditate. Ateroscleroza aortei și a arterelor coronare se poate dezvolta chiar și la o vârstă fragedă și poate fi foarte agresivă dacă pacientul are o predispoziție genetică. Poate fi detectat prin teste care arată conținutul de colesterol total și fracțiile acestuia din sânge. Cert este că unul dintre tipurile de grăsimi din sânge este cel mai periculos. Prin urmare, este foarte important să faceți o analiză detaliată. Cu o tulburare gravă a metabolismului lipidic, se detectează o creștere a colesterolului „rău” - LDL (mai mult de 3) și o creștere a colesterolului total (mai mult de 5).

Tratament medicamentos

Există medicamente care pot afecta metabolismul grăsimilor. Se numesc statine și suprimă creșterea colesterolului „rău”, ceea ce determină o creștere a aterosclerozei. Statinele reduc, de asemenea, colesterolul total din sânge. Conform unor date științifice, aceste medicamente pot reduce chiar ușor dimensiunea plăcilor de ateroscleroză, dar nu ar trebui să te bazezi serios pe asta.

Prescrierea și selectarea dozelor de astfel de medicamente trebuie efectuate numai de un medic. Ca orice alte medicamente, au o serie de efecte secundare, de exemplu, afectează funcția hepatică. Din acest motiv, ele sunt prescrise strict conform indicațiilor, concentrându-se pe teste și severitatea bolii. Aportul în timp util de statine în doze adecvate este unul dintre cele mai puternice mijloace de prevenire a aterosclerozei.

Operațiune

S-ar părea că dimensiunea vaselor afectate în boala coronariană este destul de mică pentru intervenții chirurgicale. Dar, din fericire, medicina modernă poate face chiar acest lucru. În caz de angină severă sau infarct miocardic acut, se efectuează o intervenție specială - angiografia coronariană. O sondă microscopică este introdusă în vasul inimii și se injectează contrastul. La mărire mare, medicii pot vedea unde fluxul sanguin este obstrucționat și pot corecta problema. Folosind un balon special, locul de îngustare este extins și este instalat un stent - o structură în formă de plasă care mărește lumenul. Această operație se efectuează sub anestezie locală. Mai mult, nu este necesară deschiderea pieptului, doar o mică înțepătură pe braț sau coapsă.

Stentul ar fi putut fi considerat o salvare, dacă nu pentru un singur lucru. Vasele pe care a avut loc intervenția sunt din nou afectate de ateroscleroză dacă nu se iau statine și o serie de alte medicamente. După operație, pacientul este pur și simplu obligat să ia medicamente pe viață, după o anumită schemă.

Pentru a rezuma, putem spune că ateroscleroza este cu adevărat inamicul numărul unu. Dar, după ce l-am privit din toate părțile, putem respinge cu succes atacurile. Principalul lucru este să acționați la timp și cu înțelepciune.

Ce este ateroscleroza vasculară

Ateroscleroza vasculară este o boală sistemică care afectează vasele de sânge din aproape tot organismul: vasele creierului, vasele cardiace (vasele coronare), arterele, vasele extremităților inferioare. Forma și simptomele aterosclerozei depind de localizarea bolii.

Esența aterosclerozei este că pe suprafața interioară a arterelor apar excrescențe, depozite de colesterol (care în stare sănătoasă este uniformă și netedă). Se întăresc și afectează pereții interiori ai vasului. Aceste excrescențe („plăci de colesterol aterosclerotice”) sunt acoperite cu țesut conjunctiv, ies în cavitatea vasului de sânge și îngustează lumenul vasului, reduc diametrul acestuia și împiedică circulația sângelui. Organele interne care suferă de lipsă de nutriție încetează să funcționeze pe deplin. Riscul de tromboză și accident vascular cerebral crește.

Cauzele aterosclerozei

Cauzele aterosclerozei pot fi împărțite în primare și secundare. Cauzele principale ale aterosclerozei includ bolile anterioare:

• gută (nivel crescut de acid uric în organism);
• hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută sistematic);
• diabet zaharat (tulburări ale metabolismului carbohidraților);
• hipotiroidism (funcționare insuficientă a glandei tiroide);
• boli renale acute și cronice;
• boli hepatice, care au ca rezultat creșterea producției de colesterol endogen.

Factorii secundari în formarea aterosclerozei sunt stilul de viață, obiceiurile alimentare și prezența obiceiurilor proaste.

• alcool și fumat;
• excesul de greutate corporală;
• stil de viata sedentar;
• consumul de alimente grase si prajite (in special grasimi trans);
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
• varsta inaintata;
• stres, stres fizic și emoțional.

Forme și simptome ale aterosclerozei vasculare

Simptomele aterosclerozei depind de localizarea bolii.

• Ateroscleroza vaselor cerebrale. Ei spun adesea „ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale”. În acest caz, arterele creierului sunt afectate de plăcile de colesterol situate în vase mari și medii. Simptome: pierderea memoriei, concentrare, scăderea activității mentale, amețeli, dureri de cap. Simptomele aterosclerozei cerebrale ale vaselor cerebrale sunt adesea asociate cu semne tipice de îmbătrânire.
• Ateroscloroza arterelor carotide(ateroscleroza carotidiană) este o boală caracterizată prin afectarea arterelor carotide. Arterele carotide sunt cei mai importanți conductori ai oxigenului pentru creier. Abilitățile de vorbire, gândirea, senzațiile și activitatea motrică depind de funcționarea deplină a acestor artere. Când arterele carotide sunt afectate, funcționarea completă a creierului și a întregului corp este perturbată. Simptome ale acestei ateroscleroze: vorbire neinteligibilă, pierderea vederii la un ochi, tulburări de memorie, senzații de pierdere a sensibilității, amorțeală a membrelor.
• Ateroscleroza vaselor coronare. Există o perturbare a alimentării cu sânge a țesuturilor inimii, extern aceasta se manifestă ca atacuri de angină, cardioscleroză, aritmie cardiacă, infarct miocardic.
• Ateroscleroza aortei toracice. Simptome: creșterea tensiunii arteriale sistolice, amețeli, răgușeală, dificultăți la înghițire, apăsare prelungită sau durere arsătoare în piept.
• Ateroscleroza extremităților inferioare. În stadiile inițiale ale bolii, simptomele de ateroscleroză ale extremităților inferioare includ oboseală și durere în mușchii gambei, frig la picioare, crampe și pielea palidă a picioarelor.
• Ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare, este una dintre formele de ateroscleroză a picioarelor. În această boală, plăcile de colesterol se formează pe pereții arterelor și interferează cu fluxul sanguin normal, provocând îngustarea vaselor de sânge (stenoză) sau blocarea completă, numită ocluzie sau obliterarea. În stadiul avansat al aterosclerozei obliterante a vaselor extremităților inferioare, are loc un proces ireversibil de necroză - gangrena piciorului (moartea tuturor țesuturilor sub locul blocării arterei).

Complicații rezultate din ateroscleroză

Ca urmare a aterosclerozei, în plăcile de ateroscleroză se dezvoltă adesea un proces autoimun cronic. Țesutul conjunctiv crește și acest lucru duce la deformarea lentă și îngustarea lumenelor, provocând astfel o insuficiență cronică, care crește încet, a aprovizionării cu sânge a organului care este alimentat prin artera afectată. De asemenea, este posibil ca lumenul să fie blocat de un cheag de sânge sau de conținutul unei plăci aterosclerotice care s-a dezintegrat.

Ca urmare, cele mai severe complicații ale aterosclerozei vasculare sunt accidentul vascular cerebral, atacul de cord (necroza tisulară) și gangrena în organul care este furnizat de această arteră.

Un accident vascular cerebral este o tulburare acută de circulație a creierului. Se face o distincție între accidentul vascular cerebral ischemic (o placă de colesterol sau un cheag de sânge blochează un vas) și accidentul vascular cerebral hemoragic (sângerare la nivelul creierului, adesea o consecință a hipertensiunii arteriale). Astfel, prin accident vascular cerebral, complicațiile rezultate din ateroscleroză duc la probleme neurologice, inclusiv paralizie.

Când se vorbește despre un atac de cord, ele înseamnă cel mai adesea infarct miocardic (o consecință a aterosclerozei vaselor coronare), o leziune a inimii. În acest caz, modificările necrotice ale țesuturilor mușchiului inimii sunt ireversibile; va rămâne o cicatrice a țesutului conjunctiv. Și în viitor, această cicatrice va interfera cu fluxul normal de sânge în vasele inimii.

În cazul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare, complicațiile sub formă de gangrenă duc adesea la amputare.

Toate aceste afecțiuni și boli pun viața în pericol și conduc adesea la dizabilitate.

Prevenirea aterosclerozei

Prevenirea aterosclerozei include renunțarea la fumat, reglarea greutății, limitarea supraîncărcării emoționale, anumite restricții alimentare și creșterea activității fizice.

Pentru a menține organismul și a preveni ateroscleroza, ar trebui să consumați alimente sărace în sare, zahăr și colesterol. Se recomandă o dietă săracă în calorii, săracă în grăsimi. Este necesar să consumați cereale, legume, ierburi, vin roșu și ulei vegetal nerafinat.

Tratamentul aterosclerozei vasculare

Tratamentul aterosclerozei poate fi medicinal și chirurgical.

Tratamentul aterosclerozei cerebrale este, desigur, un medicament. Medicamente prescrise care:

• dilată vasele de sânge din creier;
• întărește elasticitatea peretelui vascular;
• îmbunătățirea metabolismului la nivel celular al creierului;
• scăderea nivelului de colesterol din vasele de sânge;
• ameliorează spasmele vasculare.

În tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare, pe lângă administrarea de medicamente, se utilizează și tratamentul fizioterapeutic. În prezența ulcerelor trofice, se folosesc unguente antibiotice.

În tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare, este permisă și intervenția chirurgicală, dar de obicei aceasta este o ultimă soluție. Intervenția chirurgicală este prescrisă în caz de ischemie pronunțată și apariția unor complicații foarte severe.

Necesitatea și amploarea intervenției chirurgicale sunt determinate de chirurg. Tratamentul chirurgical al aterosclerozei nu oferă o vindecare completă. Se elimină complicația, nu cauza care a cauzat-o (ateroscleroza). Prin urmare, după operație, schimbările în stilul de viață, alimentația și tratamentul conservator sunt obligatorii.

• tratamentul unei boli concomitente care agravează ateroscleroza (de exemplu, diabet zaharat, hipertensiune arterială etc.),
• renuntarea la fumat,
• dieta scazuta in colesterol,
• activitate fizică moderată,
• în caz de ateroscleroză a vaselor picioarelor – purtând încălțăminte confortabilă.

Medicamentele din linia Dienai sunt potrivite atât pentru ateroscleroza deja diagnosticată, cât și pentru prevenirea aterosclerozei vasculare. În acest caz, diferența va fi doar în durata administrării și în cantitatea de medicamente.

De exemplu, pentru prevenirea aterosclerozei cerebrale Puteți lua Midivirine - o sursă de oligonucleotide și taurină naturală.

Pentru prevenirea aterosclerozei vaselor cardiace- puteți lua un Dienay de bază sau în combinație cu Venomax, - o sursă de oligonucleotide și bioflavonoide, medicamentul curăță vasele de sânge și întărește pereții vaselor de sânge.

Pentru prevenirea aterosclerozei vaselor de sânge ale extremităților inferioare- puteti lua si Venomax, dar in combinatie cu Venomax Axiom. Venomax Axima accelerează scurgerea limfei din țesuturile în care circulația sângelui este redusă și elimină umflarea extremităților inferioare.

În cazurile de ateroscleroză progresivă Pot fi recomandate următoarele complexe:

1. Ateroscleroza vaselor cerebrale, - medicamente:
   • Luna 1: Dienai 70 capsule
   • Luna a 2-a: Venomax 50 capsule + Vazomax 30 capsule
   • Luna a 3-a: Midivirin 70 capsule
   • Luna a 4-a: Neurostim 50 capsule
   • Luna a 5-a: Neurostim Indigo 10 capsule
2. Ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare, - medicamente:
   • Luna 1: Dienay + Venomax Axiom 10 capsule
   • Luna a 2-a: suprima procesul inflamator în vasele de sânge. Acesta din urmă este foarte important, deoarece, ca urmare a inflamației, placa aterosclerotică devine instabilă și se poate rupe în orice moment, plină cu formarea unui cheag de sânge și dezvoltarea infarctului miocardic.

     Studiile clinice ale Dienai au arătat că nivelul de colesterol și trigliceride din sânge este redus cu 25-30%, spre deosebire de medicamentele farmacologice statine, care au un efect supresor direct asupra sintezei colesterolului; întreruperea Dienai nu provoacă un efect invers brusc, adică o creștere și mai mare a nivelului de colesterol. Dienai poate și ar trebui să fie luat cu medicamente tradiționale hipolipemiante, deoarece mecanismele acțiunii sale antiaterogenice sunt diferite și, prin urmare, completează și fac complexul tratamentului aterosclerozei multifactoriale.

     Regimul de dozare a medicamentelor

     Toate medicamentele enumerate mai sus aplicat secvenţial, mai întâi o cură de un medicament, apoi altul etc. Fiecare pachet este un curs pentru o lună.

     Dozare: începeți să luați 1 capsulă pe zi, apoi creșteți doza cu 1 capsulă la fiecare 3 zile. Doza maximă este de 3-4 capsule pe zi.

     În caz de ateroscleroză a vaselor capului, este necesar să înțelegeți că preparatele Dienai curăță vasele (pentru vasele capului acest lucru este sensibil), astfel încât poate exista disconfort sub formă de durere de cap. În acest caz, pur și simplu reduceți doza la un nivel confortabil.

     În cazul antecedentelor de infarct miocardic, accident vascular cerebral, enderterită, diabet de tip 1 sau tip 2, este necesară administrarea medicamentelor de mai sus în combinație cu medicamentele farmacologice prescrise de medicul curant.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Simptomele aterosclerozei vaselor cardiace
Ateroscleroza arterele coronariene reprezintă cea mai frecventă cauză a bolii coronariene, care apare pe fondul deficienței alimentării cu sânge a mușchiului inimii. Cum infarct miocardic, asa de angină pectorală sunt rezultatele aterosclerozei arterelor cardiace de severitate diferită. În cazul blocării parțiale a vaselor inimii, boala coronariană de diferite grade de severitate se face simțită. Dacă un pacient dezvoltă un infarct miocardic, aceasta înseamnă o blocare completă a vaselor inimii. După ce ați citit informațiile prezentate în acest articol, vă veți putea familiariza cu principalele semne și simptome care însoțesc o astfel de patologie precum ateroscleroza arterelor coronare ale inimii.

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii

Sângele intră în zona inimii prin două artere coronare, care iau naștere direct chiar de la începutul aortei, care este vasul de sânge central al corpului uman. Orice tulburare a circulației sângelui în arterele coronariene provoacă perturbarea funcționării mușchiului inimii, care, la rândul său, duce la dezvoltarea unui atac de cord, adică necroza uneia sau alteia părți a mușchiului inimii. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării unor astfel de tulburări circulatorii este considerată ateroscleroza acestor artere. Ateroscleroza arterelor coronare este însoțită de formarea așa-numitelor compactări în pereții arteriali, care se numesc plăci. Prezența unor astfel de sigilii duce treptat la faptul că pereții arterelor încep nu numai să se deformeze, ci și să se prăbușească, iar îngustarea lor semnificativă este remarcată. Gradul de îngustare a lumenului arterial, precum și tulburările circulatorii din această zonă joacă un rol major în severitatea semnelor acestei patologii. Trebuie remarcat faptul că toate aceste semne în majoritatea cazurilor seamănă cu simptomele bolii coronariene, care apare pe fondul acestei boli.

Simptome care însoțesc ateroscleroza vaselor cardiace

Simptomele aterosclerozei arterelor coronare ale inimii sunt semne de angină și boală coronariană, precum și cardioscleroză și infarct miocardic. Un semn clar al prezenței acestei patologii este considerat a fi atacurile de angină, însoțite de:

• Durere arsură sau apăsătoare în zona pieptului, care de obicei iradiază către umărul stâng și spate. Acest tip de durere se face simțită în momentul activității fizice sau în condiții stresante;
• Dificultăți de respirație - se creează o senzație de lipsă de aer, care se observă la debutul durerii. Uneori oamenii sunt forțați să experimenteze acest tip de atac în poziție șezând, deoarece întinși pur și simplu se sufocă;
• Există și pacienți la care acest tip de atac se caracterizează și prin cefalee, amețeli severe, greață și vărsături.

În cele mai multe cazuri, acest tip de atac poate fi oprit cu ajutorul nitroglicerinei, deoarece acest agent farmaceutic este principalul în lupta împotriva atacurilor de angină. În cazul complicațiilor în cursul acestei patologii, simptome precum:

Infarct miocardic
Durerea foarte puternică în zona pieptului, asemănătoare cu durerea anginei pectorale, care nu poate fi atenuată prin administrarea de nitroglicerină, apariția bruscă a insuficienței cardiace, scurtarea severă a respirației și pierderea conștienței sunt destul de posibile.

Cardioscleroza
Dezvoltarea treptată a insuficienței cardiace datorită activității fizice, dificultății de respirație, precum și umflarea excesivă.

Ateroscleroza preia cu încredere conducerea printre bolile cardiovasculare care duc la deces. Principalele motive pentru această dinamică: un stil de viață pasiv provoacă dezvoltarea acestuia, boala este dificil de detectat în stadiile incipiente și vindecarea în stadiile ulterioare. Principala amenințare dintre diferitele tipuri de ateroscleroză este ateroscleroza coronariană, care va fi discutată mai jos.

Artera coronară (coronară) este artera care furnizează sânge oxigenat către mușchiul „central” al inimii, miocardul. Acesta din urmă este responsabil pentru contracțiile ritmice ale inimii, care formează baza circulației sângelui și nu se opresc de-a lungul vieții unei persoane.

Ateroscleroza este o boală cronică a arterelor, în care se formează plăci de colesterol în ele, blocând lumenul arterei și interferând cu fluxul sanguin normal.

Ateroscleroza arterelor coronare este un blocaj în interiorul arterelor coronare care duce la o lipsă de oxigen în țesuturile inimii.

De ce se îngustează lumenul arterei?

Totul tine de colesterol. Concentrația sa mare duce la formarea de plăci din acesta pe pereții interiori ai arterelor. Pereții se îngustează, există mai puțin oxigen în organele importante, țesuturile devin hipoxice și mor.

Nivelurile ridicate de colesterol pot avea mai multe cauze. Cea mai evidentă este alimentația proastă. Cu cât intră mai mulți cartofi prăjiți în stomac, cu atât mai multă substanță nocivă (dacă este în exces) intră în sânge. Mai puțin evident este metabolismul slab, inclusiv lipoproteinele, care sunt responsabile pentru eliminarea colesterolului din organism. Lipoproteinele cu densitate mare fac față sarcinii lor, dar proteine ​​similare cu densitate scăzută și foarte mică pot fi ele însele depuse în plăci împreună cu colesterolul.

dopurile apar inițial ca depozite pe pereții interiori ai vaselor de sânge. În timp, creșterile devin mai mari datorită apariției unor noi porțiuni de „material de construcție” și a apariției țesutului conjunctiv în leziuni. Așa se dezvoltă scleroza coronariană. Ulterior, se întâmplă unul din două lucruri: fie vasul se închide încet, dar sigur până la punctul de blocare completă, fie cheagul se rupe, eliberându-și conținutul și blocând imediat artera.

În cazul dezvoltării lente a bolii în vasele coronariene, pacientul începe să detecteze IHD (boala coronariană) într-o formă cronică. Acest diagnostic înseamnă că inima nu are suficient oxigen și este însoțită de durere în zona inimii, dificultăți de respirație, amețeli și oboseală. Când un cheag de sânge se rupe, apare o boală cardiacă ischemică acută - infarct miocardic. În acest caz, aportul de oxigen către mușchiul inimii se oprește brusc, iar miocardul începe să sufere necroză sau, cu alte cuvinte, să moară. În acest caz, problema vieții unei persoane este decisă în următoarele ore sau chiar minute.

Astfel, îngustarea lumenului arterei este cauzată de depunerea de colesterol pe pereții vaselor de sânge, ducând la blocarea acestora și poate fi cauza atât a bolilor cronice grave, cât și a morții subite.

Cine este predispus la boală?

• Creșterea nivelului de colesterol din sânge. Mai mult colesterol înseamnă mai multe șanse pentru un cheag de sânge.
• Stil de viata sedentar. Stagnarea sângelui în organism ajută la depunerea colesterolului pe pereții arterelor.
• Obezitatea. Excesul de greutate exercită o presiune asupra întregului corp, inclusiv a sistemului cardiovascular.
• Hipertensiune. Tensiunea arterială crescută crește șansa de deteriorare a pereților vaselor de sânge.
• Diabet. Tulburările metabolice pot avea efecte imprevizibile asupra întregului organism.
• Alimentație proastă. Deosebit de periculoasă este o cantitate mare de grăsimi animale, colesterol și sare.
• Fumat. Îngustează și dilată vasele de sânge, crescând sarcina asupra acestora și, de asemenea, strică structura internă a arterelor și venelor.

Cei care au mai mulți dintre acești factori în viața lor ar trebui să se gândească la viitorul lor, deoarece șansa de a dezvolta ateroscleroză este destul de mare pentru ei.

Simptomele aterosclerozei

Toate simptomele circulației sanguine insuficiente în inimă pot fi împărțite în două categorii: generale și ischemice. Generale sunt asociate cu o deteriorare a fluxului sanguin în întregul organism, ischemice sunt asociate în mod specific cu inima.

Simptome generale:

• Dificultăți de respirație, toleranță slabă la efort. Plămânii trebuie să furnizeze mai mult oxigen organismului pentru a compensa deficiența.
• Ameţeală. Dacă tensiunea arterială este insuficientă, creierul nu poate funcționa normal.
• Răceală la mâini și picioare. Sângele nu curge în zone îndepărtate ale corpului în volum suficient, în urma căruia temperatura scade.
• Greață, vărsături, sănătate precară, tulburări de conștiență. Tot ceea ce însoțește bolile sistemului cardiovascular.

Aceste simptome sunt un semn sigur că boala nu a atins încă puterea maximă, dar se apropie deja.

Dintre simptomele ischemice, merită evidențiate următoarele:

• Atacurile de angină. Durere în piept ascuțită, de obicei din spate. Apare în timpul activității fizice și este asociată cu faptul că inima nu poate primi suficient oxigen.
• Ritm neregulat al inimii. Cu o lipsă de sânge, inima poate funcționa „inactiv”.
• Hipertensiune. Blocajele arterelor coronare cresc tensiunea arterială.
• Boala coronariană în formă cronică sau acută. După cum sa menționat mai sus, lipsa de nutriție pentru miocard poate duce la o serie de probleme, inclusiv cele fatale.
• Cardiofobie. Mai simplu spus, este frica de moarte atunci când apare orice problemă cardiacă. Este periculos pentru că orice teamă crește fluxul de testosteron și ritmul cardiac, iar aceste modificări pot agrava un atac de cord sau un atac de cord.

Aceste simptome indică faptul că există o problemă și trebuie abordată urgent. Prin urmare, dacă observați mai multe dintre aceste simptome cardiace sau boală coronariană, principalul lucru este să nu intrați în panică și să consultați imediat un medic.

Diagnosticul medical al bolii

Baza pentru diagnosticarea aproape a oricărei boli, inclusiv ateroscleroza, este întrebarea pacientului despre sănătatea lui (antecedentele) și diferite teste.

Pe lângă istoricul medical și testele, se utilizează ecografie cardiacă și ecocardiografie. O imagine cu ultrasunete a inimii face posibilă evaluarea extinderii leziunii: modificări ale formei interne, grosimii peretelui și nivelul de contractilitate al camerelor. Efectuarea procedurii în timpul activității fizice vă permite să vedeți zonele care primesc mai puțin oxigen. Este adesea folosită monitorizarea ECG de 24 de ore, în care un dispozitiv de înregistrare este atașat de corp și rămâne cu persoana pentru o lungă perioadă de timp.

Tomografia computerizată (CT), CT multislice și tomografia cu fascicul de electroni fac posibilă extinderea imaginii și aflarea mai multe despre starea inimii pacientului. Administrarea substanțelor de contrast în timpul examinărilor arată un desen detaliat al arterelor, venelor și vaselor. Pe baza acestor informații, medicul poate alege tipul de tratament.

Ecografia intravasculară, studiile cu radionuclizi, testul pe bandă de alergare, scintigrafia și ergometria bicicletei sunt prescrise dacă este necesar să se clarifice detaliile diagnosticului.

În general, diagnosticul de ateroscleroză coronariană este destul de extins în metodele sale și depinde de pacientul individual, de capacitățile acestuia și de capacitățile spitalului în care se află.

Cum să tratezi arterele coronare?

Prima și cea mai importantă regulă în tratament este lipsa de automedicație! În cel mai bun caz, nu va avea niciun efect, iar boala se va dezvolta în continuare. În cel mai rău caz, boala se poate agrava.

În cazurile ușoare și moderate, terapia medicamentoasă și modificările stilului de viață sunt suficiente. Medicamentele vizează două obiective: combaterea îngustării în continuare a lumenului vasului și eliminarea consecințelor aterosclerozei coronariene. Primul punct se realizează prin reducerea colesterolului din sânge, al doilea se realizează prin întărirea și protejarea mușchiului inimii.

Îmbunătățirea stilului tău de viață joacă un rol și mai important aici decât pastilele. O alimentatie adecvata, exercitiile fizice moderate sub indrumarea unui cardiolog, renuntarea la obiceiurile proaste, tratarea obezitatii si a altor boli precum diabetul vor pune pacientul pe picioare la fel de repede ca interventia medicala. Și, în general, nu există o singură boală care ar fi afectată negativ de un stil de viață sănătos.

În cazuri severe, dacă nu există altă opțiune, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală. O opțiune comună este implantarea unui stent, care poate fi folosit pentru a extinde vasul deteriorat și pentru a asigura un flux sanguin normal. Dacă acest lucru nu este suficient, poate fi necesară grefarea bypassului coronarian. Această metodă creează un bypass sănătos pentru sânge, ocolind vasul aterosclerotic.

Indiferent de metoda pe care medicul o prescrie pacientului, trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil - să luați pastile, să alergați dimineața sau să vă înscrieți pentru o intervenție chirurgicală, deoarece în ateroscleroză, timpul pierdut poate costa în continuare bunăstarea sau chiar viața.

Prognosticul pentru ateroscleroză

Dacă tratamentul este început la timp, evoluția bolii poate fi oprită. Este aproape imposibil să restabiliți complet arterele deteriorate, dar cu măsurile luate în timp util și cu intervenția medicală competentă, plăcile sclerotice vor scădea, fluxul sanguin va crește și starea pacientului se va îmbunătăți.

Dar trebuie să te împaci cu faptul că ateroscleroza arterelor coronare ale inimii este o boală cu care trebuie să trăiești. Nu poți să iei pastile timp de o săptămână, să alergi, să mănânci legume și să te faci bine. Cei care se confruntă cu această boală trebuie să-și schimbe stilul de viață, adaptându-l la noile condiții, dacă nu vor să petreacă timpul rămas în spitale și secții de terapie intensivă.

Prevenirea bolilor

Dacă cititorul se simte bine și nu plănuiește să-și dedice 10-20 de ani din viață luptei cu o boală cronică gravă, ar trebui să se gândească acum la sănătatea lui. Adăugarea de combustibil la foc este faptul că ateroscleroza vaselor coronare ale inimii nu se manifestă în niciun fel într-un stadiu incipient și poate fi detectată doar la apariția simptomelor. Adică e prea târziu.

Prevenirea este simplă: trebuie să renunți la obiceiurile proaste, să faci sport sau muncă fizică, să mănânci bine, să tratezi bolile în timp util și să vizitezi un cardiolog pentru examinare la fiecare câțiva ani. Bineînțeles, urmărirea acestei liste nu este atât de ușoară, dar respectarea acesteia va îmbunătăți calitatea vieții și o va prelungi mult.

Drept urmare, ateroscleroza arterelor coronare este o boală cronică periculoasă care se manifestă în stadii târzii și poate duce la deces dacă nu este tratată cu atenție. Afectează arterele centrale ale inimii și este reticent la tratare, deși poate fi oprită și chiar obține o dinamică pozitivă. Pentru a nu te trezi la terapie intensivă după un atac de cord, trebuie să consulți un medic la timp când apar simptomele și chiar mai bine, să ai grijă de sănătatea ta și să nu te îmbolnăvești deloc.

O boală cronică care este cauzată de depunerea cheagurilor de lipide pe suprafața endoteliului se numește ateroscleroză a vaselor coronare. Patologia se dezvoltă lent, provocând afectarea ischemică a miocardului, ceea ce determină îngustarea lumenului vascular sau blocarea completă a acestuia. În absența tratamentului în timp util, modificările aterosclerotice provoacă dezvoltarea insuficienței vasculare, care poate provoca moartea pacientului. Tocmai din acest motiv este necesar să luăm în considerare în detaliu motivele dezvoltării, ce semne are și cum este tratată.

Ateroscleroza coronariană este o boală cronică care duce la întărirea și îngustarea lentă a vaselor de sânge ale inimii datorită formării plăcilor de ateroscleroză pe suprafața stratului de căptușeală al vaselor de sânge - endoteliul. Dezvoltarea patologiei poate avea loc pe parcursul mai multor decenii.

Primele semne de afectare vasculară de origine aterosclerotică apar de obicei în adolescență, dar patologia începe să progreseze când oamenii sunt la vârsta mijlocie. De obicei, primele semne de ateroscleroză ale arterelor cardiace încep să apară la vârsta de 45-55 de ani.

Plăcile aterosclerotice se dezvoltă datorită acumulării de LDL, care este colesterolul rău.

Cheagurile de grăsime se măresc încet și ies în lumenul coronar. Fluxul sanguin este întrerupt, în unele cazuri se oprește complet. Acest lucru duce la lipsa de oxigen a miocardului, la perturbarea funcțiilor sale și la dezvoltarea leziunilor ischemice.

Această patologie are mai multe etape de dezvoltare:

• În stadiul inițial, se observă o încetinire a fluxului sanguin și apar microfisuri pe endoteliul vascular. Aceste modificări provoacă depunerea lentă a grăsimii, care este modul în care se dezvoltă pata de grăsime. O scădere a efectului funcțiilor de protecție duce la creșterea proliferării pereților vaselor de sânge, la creșterea petelor adipoase și la contopirea lor în dungi grase.
• în etapa următoare, se dezvoltă formațiunile lipidice. Ca urmare, pe arterele coronare apar plăci de ateroscleroză. Această etapă se caracterizează prin dezvoltarea cheagurilor de sânge, care se pot rupe și pot bloca artera.
• în ultima etapă, cheagul aterosclerotic se îngroașă datorită acumulării de săruri de calciu în ele. Din acest motiv, are loc o îngustare a lumenului arterei și deformarea acesteia.

Cauze

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii se poate dezvolta sub influența cauzelor endogene și exogene. Experții identifică aproape 200 de factori diferiți care contribuie la dezvoltarea bolii.

Dar cele mai frecvente sunt:

• creșterea nivelului de colesterol din sânge;
• fumat;
• hipertensiune arteriala;
• stil de viata sedentar;
• consumul de alimente bogate în grăsimi saturate;
• predispoziție ereditară;
• gen – la femei, patologia se dezvoltă de 4 ori mai rar decât la bărbați;
• vârstă;
• obezitatea;
• dependența de alcool;
• Diabet.

Diagnosticare

Ateroscleroza vaselor coronare poate fi detectată prin efectuarea unei electrocardiograme, care poate identifica semne de ischemie cardiacă.

Pentru a confirma ateroscleroza vaselor coronare, este necesar să se efectueze o serie de studii:

• scintrigrafia de stres este o metodă care vă permite să determinați localizarea acumulărilor de grăsime pe suprafața pereților vasculari și starea acestora;
• Ecografia cu Doppler și ecografie intravasculară, permițând determinarea modificărilor în structura vaselor de sânge, grosimea peretelui, dimensiunile camerelor, prezența secțiunilor cu tulburări de contractilitate, pentru evaluarea hemodinamicii și morfologiei valvei;
• Coronografia este un studiu al inimii folosind raze X folosind un agent de contrast. Metoda ajută la identificarea locației, mărimii zonelor afectate și mărimii lumenului arterial;
• Ecografia de stres este o metodă care vă permite să identificați tulburările tranzitorii ale contractilității mușchiului inimii în locurile în care fluxul sanguin a fost întrerupt.

Terapie

Tratamentul aterosclerozei vaselor coronare ale inimii trebuie abordat cuprinzător. Este necesar nu numai să folosiți produsele prescrise de medic, ci și să urmați o dietă. Pentru a vindeca această patologie, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• reduce aportul de grăsimi cu 10%. Eliminați untul, untura și grăsimile trans din meniu. Ele pot fi înlocuite cu orice ulei vegetal;
• reduce consumul de alimente care conțin acizi grași saturați: carne grasă, smântână, ouă;
• introduceți în alimentație alimente bogate în acizi grași polinesaturați: pește de orice fel, fructe de mare;
• consumați mai multe alimente bogate în fibre - fructe și legume;
• mâncați mai puțină sare.

Pentru a trata ateroscleroza vaselor coronariene, se folosesc medicamente care aparțin diferitelor grupe farmacologice. Uneori sunt combinate.

Statine

Medicamentele incluse în acest grup ajută la suprimarea producției de enzimă HMG-CoA reductază. Este necesar pentru producerea de colesterol. În plus, ajută la creșterea numărului de receptori membranari care permit legarea și utilizarea lipoproteinelor cu densitate scăzută din fluxul sanguin. Acest lucru ajută la scăderea nivelului de colesterol. Statinele ajută la restabilirea elasticității pereților vasculari și au un efect antiinflamator.

Cele mai populare și eficiente medicamente din grupul de statine sunt:

• Provastatină;
• Lovastatină;
• Simvastatină;
• atorvastatină;
• Fluvastatina.

De obicei, aceste medicamente sunt luate o dată pe zi - dimineața sau seara. Terapia începe cu o doză minimă, iar la o lună după începerea tratamentului, doza este ajustată.

Cele mai frecvente reacții adverse care apar la utilizarea statinelor sunt miopatia, greața, diareea și vărsăturile.

Rășini schimbătoare de anioni

Medicamentele incluse în acest grup leagă acizii biliari, ceea ce oferă ficatului posibilitatea de a le sintetiza folosind colesterolul. Astfel de mijloace includ:

• Questran;
• Colestipol;
• colestiramină.

Medicamentele sunt fabricate sub formă de pulbere. Se dizolvă în apă și se beau în timpul meselor de 2-3 ori pe zi. Deja la o lună de la începerea administrării produsului, efectul utilizării lor devine vizibil.

Utilizarea acestor medicamente poate duce la efecte nedorite ale sistemului digestiv, cum ar fi greață, balonare, diaree, constipație. Cel mai adesea, medicamentele incluse în acest grup sunt prescrise împreună cu statine.

Fibrați

Sunt prescrise pentru niveluri crescute de trigliceride în sânge. Ele ajută la activarea producerii unei enzime care promovează descompunerea lipoproteinelor cu densitate scăzută. Acestea includ:

• Benzafibrat;
• Gemfibrozil.

Aceste medicamente sunt luate înainte de masă, de două ori pe zi. Utilizarea lor poate provoca reacții adverse la nivelul tractului gastrointestinal, cum ar fi greață, vărsături, diaree. Uneori apar slăbiciune musculară și amețeli.

Rețete populare

Terapia aterosclerozei vaselor cardiace folosind rețete de medicină tradițională este un proces destul de lung. Pentru a reduce concentrațiile de colesterol, este necesar nu numai să folosiți produse preparate din plante medicinale, ci și să duceți un stil de viață sănătos.

Pentru a întări pereții vaselor de sânge și a reduce concentrația de colesterol, trebuie să utilizați:

1. Usturoi. Pentru a pregăti medicamentul, va trebui să luați 5 capete mari. Se curăță și se toacă bine. Se amestecă apoi cu mierea de mai, luată în același volum. Lăsați amestecul rezultat timp de trei zile într-un loc întunecat. Puteți păstra medicamentul la frigider. Timp de 6 luni, luați 2 grame pe zi înainte de mese, dimineața și seara.
2. Lămâie. Turnați 10 grame de ace de pin în două pahare de apă și fierbeți la foc mic timp de 5 minute. Cand bulionul s-a racit se strecoara. Curățați două lămâi, tocați-le bine și turnați bulionul răcit. Lăsați 3 zile. Apoi adăugați 50 de grame de miere de mai și amestecați bine. Medicamentul se ia 50 de mililitri pe zi. Cursul tratamentului este de 3 luni.
3. Ceapă. 50 de mililitri de suc de ceapă trebuie amestecați cu 20 de mililitri de suc de aloe și miere, luate în aceeași cantitate. Medicamentul poate fi păstrat la frigider și luat o linguriță o dată pe zi, noaptea.

Când ateroscleroza este detectată destul de târziu și amenință viața pacientului, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru a restabili circulația sanguină afectată. Astăzi se folosesc două metode: bypass-ul și stentarea.

Stentarea

Un cadru este instalat în lumenul vasului coronarian, care extinde zona cu o permeabilitate redusă. Un stent este un tub metalic celular. Este plasat în interiorul vasului afectat, apoi umflat cu ajutorul unui balon special, apăsând în pereți.

Operația se efectuează cu anestezie locală. În timpul intervenției, pacientul poate comunica liber cu specialistul și poate urma recomandările acestuia. Un cateter special este utilizat pentru a introduce stentul, ghidajul și balonul.

Odată ce balonul este poziționat corect, firul de ghidare și cateterul sunt îndepărtate. Această operație este destul de eficientă, dar îngustarea repetată a vaselor de sânge este posibilă în 20% din cazuri. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii excesive a țesutului muscular.

Chirurgie de bypass

Dacă la un pacient este detectată o îngustare progresivă a arterei principale care duce la mușchiul inimii, se efectuează o intervenție chirurgicală de bypass coronarian. Această manipulare restabilește fluxul sanguin prin instalarea de șunturi - proteze vasculare speciale. Operația de bypass diferă de stentarea prin faptul că vă permite să ocoliți zonele înguste.

Aceasta operatie este foarte grava si dureaza 3-4 ore. În timpul acestei proceduri, se folosește un aparat inimă-plămân. Perioada de recuperare este destul de lungă. Dacă pacientul nu respectă toate recomandările specialiștilor și încetează să ia singur medicamentul, este posibilă o recidivă.

Complicații

Când plăcile de ateroscleroză afectează mai multe vase simultan, acest lucru poate duce la moarte. În plus, moartea poate fi cauzată de ruperea unei plăci aterosclerotice. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă iarna dimineața, la scurt timp după trezire. Acest lucru se întâmplă din cauza activității fizice excesive sau a stresului sever.

Acest lucru duce la fluctuații ale tonusului arterei coronare, creșterea fluxului sanguin, o creștere bruscă a tensiunii arteriale și frecvența contracțiilor miocardice. În plus, coagularea sângelui este afectată.

Când lumenul unei artere devine blocat, apare moartea. În 60% din cazuri, decesul pacientului are loc înainte de sosirea la spital. În caz de lezare parțială a vasului, apare angina instabilă.

Boala poate fi complicată de infarct miocardic, care are simptome caracteristice:

• apariția durerii ascuțite în zona pieptului, care iradiază spre spate;
• scăderea tensiunii arteriale;
• dispnee;
• leșin.

În acest caz, sunt necesare spitalizare imediată și măsuri de resuscitare.

Important! Cardioscleroza este o altă complicație. În timpul dezvoltării sale, celulele miocardice sunt înlocuite cu țesut cicatricial, care încetează să mai ia parte la contracțiile mușchiului inimii și duce la stres excesiv asupra inimii.

Următoarele semne indică dezvoltarea aterosclerozei:

1. Slăbiciune generală;
2. Dispneea;
3. Apariția edemului;
4. Durere la nivelul inimii, agravată de activitatea fizică;
5. Aritmie.

Prevenirea

Pentru a preveni ateroscleroza vasculară, trebuie să urmați recomandări simple:

• eradicarea obiceiurilor proaste;
• respectați o alimentație adecvată;
• faceți exerciții fizice și plimbări în aer curat;
• normalizarea greutății corporale;
• tratarea promptă a patologiilor infecțioase.

Doar un specialist poate pune un diagnostic, pe baza rezultatelor obținute în urma măsurilor de diagnosticare.