Cum să luați pastile între mese. Când este cel mai bun moment pentru a lua medicamente? Ora zilei și intervalul pentru administrarea medicamentelor

Cum să luați medicamentul: înainte de mese sau după? Influență compoziție chimică hrana pentru activitate farmacologică medicamente. Medicamente care conțin zahăr (informații pentru pacienții cu diabetul zaharat). Pot lua medicamentul cu ceai sau lapte?

Orice medicament achizitionat de la o farmacie este insotit de Instrucțiuni Speciale prin aplicare. Dar cât de des acordăm atenție acestor informații? Între timp, respectarea (sau nerespectarea) regulilor de administrare poate avea un impact mare, dacă nu decisiv, asupra efectului medicamentului. Pentru majoritatea medicamentelor, acest lucru se datorează proceselor care au loc în tractul gastrointestinal. Alimente, precum și sucul gastric, enzime digestive iar bila, care este eliberată în timpul digestiei sale, poate interacționa cu medicamentele și poate modifica proprietățile acestora. De aceea nu este deloc indiferent cand se ia medicamentul: pe stomacul gol, in timpul sau dupa masa.

Instrucțiunile sau recomandările medicului conținute în instrucțiunile de utilizare a medicamentului sunt determinate în principal de fapte cunoscute fiziologia digestiei. 4 ore după masă sau 30 de minute înainte următoarea întâlnire alimente (de data aceasta se numește „pe stomacul gol”) stomacul este gol, cantitatea de suc gastric din el este minimă (literal câteva linguri). Sucul gastric în acest moment conține puțin acid clorhidric. Pe măsură ce se apropie micul dejun, prânzul sau cina, cantitatea de suc gastric și acid clorhidric din acesta crește, iar odată cu primele porții de mâncare secreția sa devine deosebit de abundentă. Pe măsură ce alimentele intră în stomac, aciditatea sucului gastric scade treptat datorită neutralizării acestuia de către alimente (mai ales dacă mănânci ouă sau bei lapte). Cu toate acestea, în decurs de 1-2 ore după masă, crește din nou, deoarece stomacul este gol în acest moment de alimente, iar secreția de suc gastric continuă. Această aciditate secundară este deosebit de pronunțată după consumul de alimente grase. carne prăjită sau pâine neagră. Oricine cunoaște arsurile la stomac poate mărturisi acest lucru. În plus, la utilizare alimente grase ieșirea sa din stomac este întârziată și este chiar posibil ca sucul pancreatic produs de pancreas să curgă din duoden în stomac (așa-numitul reflux).

Alimentele amestecate cu suc gastric trec în secțiunea inițială intestinul subtire – duoden. Bila produsă de ficat și sucul pancreatic secretat de pancreas încep de asemenea să curgă acolo. Mulțumită conținutului cantitate mare enzime digestive din sucul pancreatic și substanțe biologic active din bilă, începe procesul activ de digestie a alimentelor. Spre deosebire de sucul pancreatic, bila este secretată în mod constant, inclusiv între mese. Intră o cantitate excesivă de bilă vezica biliara, unde se creează o rezervă pentru nevoile organismului.

Știind ce se întâmplă cu alimentele din stomacul și intestinele noastre în timpul zilei, să încercăm să răspundem la întrebarea, când este mai bine să luăm medicamente: înainte, în timpul sau după mese?

Dacă nu există alte instrucțiuni în instrucțiuni sau în prescripția medicului, este mai bine să luați medicamentele pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de mese, deoarece interacțiunea cu alimente și sucurile digestive poate perturba mecanismul de absorbție sau poate duce la modificări ale proprietăților medicamentelor.

Luați pe stomacul gol:

– toate tincturile, infuziile, decocturile și ele medicamente similare realizate din materiale vegetale. Acestea conțin o sumă de substanțe active, dintre care unele, sub influența acidului clorhidric din stomac, pot fi digerate și transformate în forme inactive. În plus, sub influența alimentelor, absorbția poate fi afectată. componente individuale astfel de medicamente și, ca urmare, efect insuficient sau distorsionat;

– toate suplimentele de calciu, deși unele dintre ele (de exemplu, clorura de calciu) au un efect iritant pronunțat. Faptul este că calciul, atunci când este legat de acizi grași și de alți acizi, formează compuși insolubili. Prin urmare, luând medicamente precum glicerofosfat de calciu, clorura de calciu, gluconat de calciuși altele asemenea în timpul sau după masă sunt cel puțin inutile;

- medicamente care, deși sunt absorbite atunci când sunt luate cu alimente, din anumite motive au un efect negativ asupra digestiei sau relaxează mușchii netezi. Un exemplu este un medicament care elimină sau slăbește spasmele musculatura neteda (antispasmodic ) drotaverină(cunoscut de toată lumea ca Nu-shpa) si altii;

Imediat după masă, este mai bine să luați medicamente care irită mucoasa gastrică: indometacina , acid acetilsalicilic , steroizi , metronidazolul , rezerpină si altii. Pentru a evita efectele iritante ale acestor medicamente și suplimente de calciu, este mai bine să le beți cu lapte, jeleu sau apă de orez.

Un grup special este format din medicamente care ar trebui să acționeze direct asupra stomacului sau asupra procesului de digestie în sine. Astfel, medicamentele care reduc aciditatea sucului gastric ( antiacide ), precum și depresive efect iritant hrană pentru stomacul bolnav și avertismente descărcare copioasă suc gastric, de obicei luat cu 30 de minute înainte de masă.

Cu 10-15 minute înainte de masă, se recomandă administrarea de medicamente care stimulează secreția glandelor digestive (amărăciune) și agenți coleretici . Înlocuitorii de suc gastric se iau cu alimente și înlocuitorii de bilă (de exemplu, Allohol) la sfârşitul sau imediat după masă. Medicamentele care conțin enzime digestive și ajută la digerarea alimentelor sunt de obicei luate înainte de mese, în timpul meselor sau imediat după masă. Medicamente care suprimă eliberarea acidului clorhidric în sucul gastric, cum ar fi cimetidină trebuie luate imediat sau imediat după masă, altfel blochează digestia chiar în prima etapă. Toate preparate multivitamine luate de asemenea în timpul meselor sau imediat după masă.

Desigur, există medicamente care acționează indiferent de aportul alimentar, iar acest lucru este de obicei indicat în instrucțiuni.

Cu toate acestea, nu numai prezența maselor alimentare în stomac și intestine afectează absorbția medicamentelor. Compoziția alimentelor poate modifica și acest proces. De exemplu, cu o dietă bogată în grăsimi, concentrația de vitamina A în plasma sanguină crește (viteza și completitudinea absorbției sale în intestin crește). Grasimile, in special cele vegetale, reduc secretia de suc gastric si incetinesc contractiile stomacului. Sub influența alimentelor grăsime saturată, absorbția este redusă semnificativ și, în consecință, eficacitatea acțiunii medicamente antihelmintice , nitrofurani , sulfonamide . În același timp, alimentele bogate în grăsimi sunt recomandate în cazurile în care este necesară creșterea absorbției medicamentelor liposolubile - anticoagulante , vitaminele A, D și E, metronidazolul , tranchilizante grupa benzodiazepinelor. Carbohidrații încetinesc, de asemenea, golirea gastrică, ceea ce poate interfera cu absorbția sulfonamidelor, antibioticelor ( macrolide , cefalosporine ). Laptele îmbunătățește absorbția vitaminei D, al cărei exces este în primul rând periculos pentru sistemul nervos central. Nutriție proteică sau consumul de alimente murate, acre și sărate afectează absorbția medicamentelor antituberculoase izoniazidă, și fără proteine, dimpotrivă, se îmbunătățește.

De remarcat medicamente, conţinând ca agent de aromatizare zahăr (zaharoză, glucoză). Pe lângă încărcătura suplimentară de carbohidrați (care, apropo, este mică, având în vedere volumul mic al tabletei sau al lingurii de sirop), aceasta este o sursă potențială de pericol pentru persoanele cu diabet. Informațiile despre conținutul de zahăr al medicamentului sunt conținute în prospect și/sau indicate pe ambalajul medicamentului.

O modificare a acidității la nivelul stomacului poate apărea atunci când luați medicamente cu diferite fructe și sucuri de legume, băuturi tonice și produse lactate. Ceaiul conține tanin, care formează compuși cu medicamente care conțin azot, care nu sunt digerabile de organism: papaverină, codeină, cofeină, aminofilină, amidopirină, antipirină, preparate cu belladona, glicozide cardiace și altele. Dacă o persoană care suferă de anemie ia suplimente de fier și le spală cu ceai, complexul „tanin + fier” precipită - prin urmare, medicamentul nu este absorbit. Nu trebuie să beți sedative sau somnifere ceai, deoarece stimulează centralul sistem nervos. Cu toate acestea, există și excepții: preparatele cu vitamina C pot fi luate cu ceai, care în sine - ca orice plantă - conține vitamina C. Tetraciclina, doxiciclina, metaciclina și alte antibiotice tetracicline nu pot fi luate cu lapte, deoarece calciul prezent în acesta, interacționând cu medicamentul, îl reduce Efectul. Din același motiv, atunci când tratați cu tetracicline, ar trebui să evitați carnea afumată și cârnații. Cu toate acestea, se recomandă administrarea de medicamente sulfatice soluție alcalină(De exemplu, apă minerală cu o reacţie uşor alcalină) pentru a preveni formarea calculilor la rinichi.

Deci, să rezumam. Nu poate fi combinat :

• antibiotice din grupa tetraciclinelor, lincomicină, preparate care conțin cofeină (askofen, citramon, cafetină) - cu lapte, chefir, brânză de vaci;
• suplimente de fier - cu ceai, cafea, lapte, nuci, produse din cereale;
• suplimente de calciu – cu bauturi racoritoare carbogazoase si sucuri care contin acid citric;
• eritromicină, ampicilină - cu sucuri de fructe și legume;
• sulfadimetoxină, sulgin, biseptol, cimetidină, teofilină - cu carne, pește, brânză, leguminoase care conțin multe proteine;
• aspirină și medicamente care conțin acid acetilsalicilic, furagin, 5-NOK - cu unt, smântână, alimente grase;
• paracetamol, sulfadimetoxină, biseptol, furosemid, cimetidină - cu prune uscate, sfeclă, mâncăruri dulci și făinoase;
• sulfonamide: biseptol, etazol, sulfalen - cu ierburi, spanac, lapte, ficat, produse din cereale;
• baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamol, maxigan - cu carnati afumati.

Literatură

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Manual de farmacologie. – Asociația MEDGIZ Leningrad, 1955.
2. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Farmacologie clinică și farmacoterapie: un ghid pentru medici. – M.: Universum, 1993. – 398 p.
3. Karkishchenko N.N. Baza farmacologică terapie: Ghid și referință pentru medici și studenți. – M.: IMP-Medicina, 1996. – 560 p.
4. De bază și farmacologie clinică/ Ed. Bertram G. Katzung; Pe. din engleza editat de doc. Miere. științe, prof. E.E. Zwartau: În 2 volume. – M. – Sankt Petersburg: Binom – Dialectul Nevski, 1998. – T. 1, 2.
5. Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Farmacologie. – M.: VUNMC Ministerul Sănătății al Federației Ruse, 1999. – 352 p.
6. Kudrin A.N., Ponomarev V.D., Makarov V.A. Utilizare rațională medicamente: seria „Medicina”. – M.: Cunoașterea, 1977.
7. Modern enciclopedie medicală. / Ed. R. Bercow, M. Birsa, R. Bogin, E. Fletcher. Pe. din engleza sub redactie generala G.B. Fedoseeva. – Sankt Petersburg: Norint, 2001 – 1264 p.: ill.
8. Kharkevich D.A. Farmacologie: manual. – Ed. a VI-a, revizuită. si suplimentare – M.: GEOTAR MEDICINE, 1999. – 664 p.
9. CARTEA ROSIE si subiecte Drud. – Ed. 106. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.
10. Materiale de pe site-ul www.AIF.ru.

Acestea trebuie spălate cu apă (nu cu lapte).

De asemenea, ar trebui să-l luați cu o jumătate de oră înainte de mese. antiacide (ALMAGEL, FOSFALUGEL etc.) și agenți coleretici .

LUAT CU MASĂ
În timpul meselor, aciditatea ochiului gastric este foarte mare și, prin urmare, afectează semnificativ stabilitatea medicamentelor și absorbția lor în sânge. Într-un mediu acid, efectul ERITROMICINEI, CLORIDURUL DE LINCOMICINĂ și al altora este parțial redus antibiotice.

Trebuie luat cu alimente preparate cu suc gastric sau enzime digestive , deoarece ajută stomacul să digere alimente. Acestea includ PEPSIN, FESTAL, DIGESTAL, ENZISTAL, PANZINORM.

Este indicat să se ia cu alimente laxative pentru a fi digerat. Acestea sunt Senna, scoarța de cătină, rădăcina de rubarbă și FRUCTE DE JOSTER.

În timpul meselor trebuie să luați unele diuretice , CHINIDINA (antiaritmice si antimalaric), EUPHYLINA (medicament antiastmatic), antibiotic gamă largă acțiunile LEVOMICETINEI.

DUPĂ MASĂ
Dacă medicamentul este prescris după masă, apoi pentru a obține ce este mai bun efect terapeutic Aștepta cel putin doua ore.

Pe loc sau după masă luați în principal medicamente care irită membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor. Această recomandare se aplică unor astfel de grupuri de medicamente precum:

diuretice- DIACARB, HYPOTHIAZI D, BRINALDIX, TRIAMPUR, FUROSEMIDĂ (numai după mese)
analgezice antiinflamatoare (nesteroidiene) - BUTADIONA, ASPIRINĂ, ASPIRIN CARDIO, VOLTAREN, IBUPROFEN, ASKOFEN, CITRAMON (doar după mese).
glicozide cardiace - Tinctura de lacramioare, DIGITOXINA, DIGOXINA, CORDIGIT, CELANIDA.
sulfonamide - STREPTOCID, SULFADIMETOXINA, NORSULFAZOL. FTALAZOL, ETAZOL; Aceste medicamente sunt recomandate a fi luate cu băutură alcalină, de exemplu, apă minerală precum Borjomi.
medicamente care sunt componente ale bilei - ALOCOL, COLENZIM, LIOBIL etc.); luate după masă - condiție cerută astfel încât aceste medicamente „funcționează”.

Există așa-zise antiacide , al cărui aport ar trebui programat pentru a coincide cu momentul în care stomacul este gol și acid clorhidric continuă să fie eliberat, adică la o oră sau două după terminarea mesei - OXID DE MAGNEZIU, VIKALIN, VIKAIR.

Antibiotice De obicei se iau indiferent de alimente, dar în același timp, dieta ta trebuie să includă lactate. Alături de antibiotice, se ia și NISTATIN, iar la sfârșitul cursului - vitamine complexe (de exemplu, SUPRADIN).

Medicamente antihipertensive poate fi luat in timpul zilei: inainte sau dupa masa, dimineata si seara - ADELPHAN, BRINERDY N, CLOPHELINE, RENITEK, PAPAZOL, RAUNATIN, RESERPINE, TRIRESIDE K, ENALAPRIL, ENAP N).

Antiacide(GASTAL, ALMAGEL, MAALOX, TALTSID, RELTSER, FOSFALUGEL) și antidiareice (IMODIUM, INTETRIX, SMEKTA, NEOINTESTOPAN) - cu o jumătate de oră înainte de masă sau cu o oră și jumătate până la două ore după. Te rog noteaza asta antiacide, luate pe stomacul gol, acționează timp de aproximativ o jumătate de oră și luate la 1 oră după masă - timp de 3 până la 4 ore.

LUATĂ UN SCHOOK EST
Este obișnuit să luați medicamente pe stomacul gol dimineata cu 20-40 de minute inainte de micul dejun.

Exemplu:
pe stomacul gol, atunci când aciditatea sucului gastric este scăzută, trebuie luate medicamente pentru inima , sulfonamide , precum și medicamente care nu irită mucoasa gastrică - ERITROMICINĂ, NISTATINĂ, POLIMIXINĂ (1,5–2 ore înainte de masă).

Medicamentele luate pe stomacul gol sunt absorbite și absorbite mult mai repede. În caz contrar, sucul gastric acid va avea un efect distructiv asupra lor, iar medicamentele vor fi de puțin folos.

■ FARMACISTII ATENȚIE ȘI SFATURI
Pacienții ignoră adesea recomandările medicilor și farmaciștilor, uitând să ia o pastilă prescrisă înainte de masă și reprogramând-o pentru după-amiază. Dacă regulile nu sunt respectate, eficacitatea medicamentelor va scădea inevitabil. ÎN în cea mai mare măsură dacă, contrar instrucțiunilor, medicamentul este luat în timpul meselor sau imediat după masă. Acest lucru modifică rata la care trec medicamentele tractului digestivși rata de absorbție a acestora în sânge.

Unele medicamente se pot descompune în părțile lor componente. De exemplu, într-un mediu gastric acid, PENICILINA este distrusă. Se descompune în acid salicilic și acid acetic ASPIRIN (acid acetilsalicilic).

Mediul acid al stomacului poate neutraliza astfel de antibiotice cum ar fi eritromicina și ampicilina, glicozide cardiace . Foarte sensibil la sucuri alimentare Preparate cu Crin și Strophanthus: luate cu alimente, se digeră împreună cu aceasta.

O serie de medicamente formează complexe slab solubile și neabsorbabile cu componentele alimentare. Acest lucru se poate întâmpla dacă, de exemplu, luați TETRACYCLINE după produse lactate. GLUCONAT DE CALCI luat după mese poate forma precipitate insolubile cu acizii alimentari. NISTATINA și POLIMIXINA formează aceleași sedimente cu bila.

UTILIZAȚI DE 2-3 ORI PE ZI
Dacă instrucțiunile indică „ de trei ori pe zi„, asta nu înseamnă mic dejun – prânz – cină. Medicamentul trebuie luat la fiecare opt ore astfel încât concentrația acestuia să fie menținută uniform în sânge. Este mai bine să luați medicamentul simplu apa fiarta. Ceai și sucuri - nr cel mai bun remediu.

Dacă este necesar să se recurgă la curățarea corpului (de exemplu, în caz de otrăvire, intoxicație cu alcool), folosit de obicei adsorbanţi: CARBUNE ACTIVAT, POLIFEPAN sau ENTEROSGEL. Ei colectează toxinele „pe ei înșiși” și le elimină prin intestine. Acestea trebuie luate de două ori pe zi intre mese. În același timp, trebuie să creșteți aportul de lichide. Este bine să adăugați în băutură ierburi care au efect diuretic.

ZI SAU NOAPTE
Droguri cu efect hipnotic trebuie acceptat cu 30 de minute înainte de culcare.

Laxative - BISACODIL, SENAD, GLAXENA, REGULAX, GUTALAX, FORLAX - luate de obicei inainte de culcare si cu jumatate de ora inainte de micul dejun.

Nu ai timp medicamente, numit " sub limbă» NITROGLICERINA, VALIDOL.

Medicamente pentru inimă Și remedii pentru astm acceptat mai aproape de miezul nopții.

Remedii pentru ulcere luate dimineața devreme și seara târziu pentru a preveni senzația de foame.

După introducerea supozitoarelor, trebuie să vă întindeți, astfel încât acestea să fie prescrise noaptea.

■ FARMACISTII ATENȚIE ȘI SFATURI
Facilităţi asistență de urgență luate indiferent de ora din zi – dacă temperatura a crescut sau colicile au început. În astfel de cazuri, respectarea programului nu este importantă.

DACĂ INSTRUCȚIUNILE NU SPUN
În absența oricăror instrucțiuni în prospect, medicamentul trebuie luat 30 de minute înainte de masă. Acest lucru este valabil pentru cea mai mare parte a medicamentelor.

DACĂ TI PARTE ORA ÎNVILĂRII
Daca tu " am întârziat» timp de 1-2 ore, apoi drogul poate fi acceptat, ca de obicei. Dacă pauza este mai lungă, trebuie să săriți peste medicamente până la următoarea pentru a evita supradozajul. După aceasta, este recomandabil să restabiliți schema de dozare a medicamentelor.

Este interzis ia medicamentul în doză dublă doar pentru că ați lipsit de la ora la întâlnire - aceasta poate crește efect secundar medicamente.

hormonalȘi " medicamente cardiace , majoritar antibiotice Ar trebui luate strict după ceas. Cel mai bun lucru este să întocmești o diagramă de recepție și să o atârzi într-un loc vizibil (pe ușă, mobilier, frigider etc.). Pentru a evita pierderea următoarei doze de medicament, utilizați un ceas cu alarmă sau un cronometru.

ÎN CE SECVENȚĂ TREBUIE SĂ IAU MEDICAMENTE?
Multe medicamente interacționează între ele, așa că încercați Accept medicamente unul câte unul.

De multe ori incompatibil Sunt antibiotice. Ele nu trebuie combinate inutil cu antipiretice, hipnotice, antihistaminice. Și, desigur, în niciun caz cu alcool.

Mucoasa gastrică va fi mai sigură dacă țineți cont de specificul luării de vitamine. Vitamine liposolubile (A, D, E, K) sunt mai utile după mese și solubil în apă(C și grupa B) - înainte de mese sau în timpul meselor. Preparate complexe de multivitamine Este mai bine să bei imediat după masă.

■ SFATURI FARMACISTILOR
Când vizitați un medic, este recomandabil pentru pacienți notează recomandările. Acest lucru este important pentru a vă asigura propria siguranță, deoarece medicamentele sunt un lucru delicat. În ceea ce privește alimentele, aproape toate pot modifica efectul medicamentului. Unele (de exemplu, alimentele grase și dulci) întârzie și măresc timpul de absorbție a componentelor medicamentului în sânge, în timp ce altele cresc efectul medicamentului de mai multe ori, provocând o supradoză.

Când prescrie anumite medicamente, medicul dă anumite recomandări - „De două ori pe zi după masă”, „Nu pe stomacul gol, ci pe stomacul gol!”(acestea sunt lucruri diferite, apropo!), „Metecă, nu înghiți!”, etc. De asemenea, instrucțiunile indică întotdeauna specificul recepției.
"Cui îi pasă? - tu intrebi, - la urma urmelor efect terapeutic Medicamentele prescrise vor funcționa în continuare!”.
Și totuși, există o diferență. Și astăzi vom dedica un articol celor nouă Puncte importante atunci când luați medicamente.

1. FRECVENȚA DOZĂRII ESTE CHEIA EFICACITĂȚII
Corpul nostru, spre deosebire de noi, funcționează non-stop. 24 de ore pe zi inima bate, plămânii respiră, ficatul și rinichii funcționează. Și de aceea, atunci când ne prescrie să luăm medicamente de două ori pe zi, medicul nu se referă la cele 15-16 ore în care suntem treji. Adică toate cele 24 de ore.

Aceasta înseamnă că administrarea medicamentului trebuie împărțită în perioade egale de timp - de exemplu, cu o doză dublă, intervalul dintre fiecare doză ar trebui să fie de 12 ore, de trei ori - 8, de patru ori - 6. Desigur, sărind din pat în miezul nopții să iei o pastilă nu este cel mai bun cea mai buna idee. Prin urmare, timpul trebuie calculat ținând cont de programul tău zilnic.
De ce este important? Imaginează-ți o pastilă acțiune antimicrobiană. Este activ pentru o anumită perioadă de timp. După intervalul specificat în instrucțiuni, pur și simplu încetează să vă protejeze de creșterea bacteriilor în interiorul corpului. Și cu cât așteptați mai mult să luați următoarea doză, cu atât sunt mai multe șanse ca boala dumneavoastră să-și reia puterea asupra corpului. Vrei eficienta si vindecare rapida? Setați un ceas cu alarmă cu mementouri și luați-vă medicamentele la intervalele specificate de medicul dumneavoastră sau de instrucțiuni.

2. URMATĂ REGIMUL DE TRATAMENT PRESCRIS
Dacă medicamentele sunt prescrise pentru o săptămână consum zilnic, atunci problemele nu apar de obicei. Dar în timpul cursurilor lungi de tratament, situația în care pacientul a uitat să ia o pastilă sau, dimpotrivă, a băut una în plus, nu este neobișnuită. Chiar și medicii care știu cât de important este să urmeze regimul de dozare prescris, la fel ca toți oamenii, au observat efectul acestei „uitare” atunci când vine vorba de un tratament trist pe termen lung.
De ce este important? Dacă uitați să vă luați pastila la timp, vă întrerupeți tratamentul pentru o zi. Și apoi bea două la rând - în cel mai bun scenariu este inutil și în cel mai rău caz (dacă medicamentul este puternic) este plin daune toxice ficat, stomac, intestine...
Pentru a preveni o astfel de „scleroză” când utilizare pe termen lung medicamentele sunt posibile căi diferite– sărbătorește pastila luata bifarea unei diagrame sau calendar, stocarea medicamentelor într-un loc vizibil (dar la îndemâna copiilor!) sau setarea mementourilor pe telefon la momentul potrivit.

3. DUPA O MASA SAU PE STOMACUL GOL – ASTA ESTE IMPORTANT!

Luarea pastilelor variază în raport cu mesele: „înainte”, „după” și „independent”. S-ar părea, „doar gândește-te, ce diferență face!”, dar problema nu este doar atât. Se întâmplă adesea ca în mintea medicului, pacientul să mănânce regulat și să nu se răsfețe cu ceai sau prăjituri în pauze, dar pacientul poate să nu ia micul dejun dimineața, să nu ia prânzul cu compot sau să mănânce o cotlet la trei ore. 'ceasul dimineața dimineața - și toate acestea contribuie și ele recepție incorectă medicamente și eficacitate redusă a tratamentului.
De ce este important? Unele medicamente sunt absorbite numai dacă nu sunt interferate cu procesul digestiv, acidul din stomac sau mediul acid. Prin urmare, instrucțiunile pentru ei indică "inaintea meselor". Aceasta înseamnă că, dacă iei o astfel de pastilă chiar și după o gustare mică, în esență arunci bani - substanțe active Pur și simplu nu sunt absorbite de organism. "În timp ce mănâncă" Este adesea recomandat să luați acele medicamente care necesită, de exemplu, grăsimi din alimente pentru a se dizolva și asimila. "După masă" se iau medicamente care irită mucoasa gastrică sau sunt destinate normalizării procesului de digestie. Mai mult, în toate cele trei cazuri, „masă” nu înseamnă neapărat o masă cu trei feluri. O banană consumată este, de asemenea, o masă. Verificați întotdeauna cu medicul dumneavoastră orice recomandări de dozare și ce înseamnă acestea.

4. PE UN STOMIC DE ORIENT ȘI PE UN STOMIC FOAMÉ SUNT LUCRURI DIFERITE!
Mulți oameni cred că acești doi termeni înseamnă același concept. Cu toate acestea, nu este așa și există o diferență semnificativă între aceste concepte în starea corpului. Un stomac gol (sau pe stomacul slab) este timpul fără mâncare sau băutură dintre sfârșitul somnului și primul mic dejun, dar nu mai târziu de ora 10 a.m.
Dacă chiar și după ora 10 dimineața o persoană nu a mâncat sau a băut, atunci această stare este deja numită „pe stomacul gol”.
De ce este important? Cert este că „pe stomacul gol” organismul tratează cu ușurință lipsa de hrană, dar „pe stomacul gol” mecanismul de „auto-hrănire” a organismului este activat din cauza rezervelor interne, iar dacă acestea nu există , apoi din cauza pierderii celulelor organe interne, aciditatea în stomac crește, medicamentul este absorbit complet diferit.

5. NU TOATE MEDICAMENTELE POT FI LUATĂ O dată!
Aproape întotdeauna ar trebui să luați medicamente separat, cu excepția cazului în care s-a convenit altfel cu medicul dumneavoastră. Desigur, în viata reala acest lucru nu este întotdeauna convenabil, dar este mai bine să faceți un efort și să faceți un program pentru a-l lua dacă nu doriți să obțineți deja un efect imprevizibil asupra stadiul inițial.
Uneori, pacientul, după ce a decis că medicamentul prescris de medic are un efect negativ, de exemplu, asupra ficatului, începe să ia pilula cu o vitamină suplimentară sau un hepatoprotector. Și degeaba! La urma urmei, chiar preparate naturale- acestea sunt încă medicamente care se pot dovedi a fi complet incompatibile cu tratamentul prescris, îl neutralizează sau chiar mai rău - agravează boala. Și de aceea, dacă ești tratat de mai mulți specialiști din motive diferite, ei trebuie să cunoască rețetele celuilalt!

6. NU TOATE COMPRIMATELE POT FI ÎNJUMATĂŢI


Unele comprimate pot fi sparte pentru a da mai multe doze, dar nu toate. Și chiar mai mult decât atât: unele tablete sunt acoperite, dăunătoare, ceea ce poate afecta proprietățile medicamentului. De exemplu, unele medicamente sunt acoperite cu un strat care este insolubil în stomac datorită faptului că sunt absorbite numai în intestine. Dar dacă îndepărtați această coajă, medicamentul pur și simplu nu va ajunge în intestine. Va fi digerat în stomac, fără a vă oferi niciun beneficiu.

7. CELE MAI MULTE COMPRIMATE SUNT LUATĂ CU APA
Fără ceai, cafea, suc sau sifon. Din aceleași motive pentru care este interzis recepție comună medicamente. Orice lichid are anumite proprietăți chimice, care afectează absorbția medicamentului. De exemplu, dacă luați o tabletă de calciu cu sifon și contraceptiv oral- infuzie de mușețel cu sunătoare, eficacitatea comprimatului în ambele cazuri va fi zero. Și acesta este rezultatul cel mai inofensiv. Iată ceva de băut sedative alcool sau medicamente care reduc coagularea sângelui - suc acru- asta înseamnă întărirea efectului lor atât de mult încât consecinte posibileÎNCEPE sângerare de stomac, dar sfârșit fatal. Și asta, imaginați-vă, nu este deloc o glumă.

8. Tablete masticabile – MESTECATI!
Dimpotrivă, nu puteți mușca boabele de jeleu. Nici forma de eliberare a medicamentului nu este aleasă întâmplător.
De ce este important? Un comprimat masticabil (de aspirat) pe care îl înghiți întreg va dura un timp diferit pentru a funcționa sau este posibil să nu funcționeze deloc. Iar stratul special de pe tabletă înseamnă că nu poate fi zdrobită, ruptă sau crăpată. Deoarece acest înveliș protejează ceva: substanța activă a tabletei de acizii din stomac sau stomacul de substanța activă, esofagul sau smalț dentar etc. Forma de eliberare a capsulei spune, de asemenea, că substanța activă trebuie absorbită doar în intestine și pentru o anumită perioadă de timp, astfel încât capsulele pot fi deschise numai așa cum este prescris de un medic, cu respectarea instrucțiunilor.

9. FIECARE REGULĂ ARE O EXCEPȚIE
Rar, dar acolo. Se întâmplă ca regimul de tratament, doza și metoda de administrare a medicamentelor să permită ajustări pentru anumite grupuri de pacienți, de exemplu, dacă există caracteristici în anamneza pacientului sau istoricul medical ( boli însoțitoare, reacții individualeși așa mai departe.). Trebuie să luați pastile, ca orice alte medicamente, fără a face nimic pe cont propriu; toate inovațiile trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.

Rămâneți sănătoși și luați-vă medicamentele corect!

„Luați aceste comprimate pe rând, de 2 ori pe zi, după mese.” Probabil că toți am auzit această recomandare de mai multe ori. Acum să ne gândim cât de precis este și dacă necesită instrucțiuni suplimentare. La urma urmei, atunci când se prescriu anumite medicamente, se așteaptă ca acestea să fie utilizate corect.

Regula 1. Multiplicitatea este totul

Când prescriu luarea de pastile de mai multe ori pe zi, majoritatea medicilor înseamnă o zi - nu cele 15-17 ore în care suntem de obicei treji, ci toate cele 24. Pentru că inima și ficatul lucrează non-stop și, prin urmare, microbii funcționează fără prânz. rupe și visează. Prin urmare, administrarea comprimatelor trebuie împărțită în intervale egale cât mai mult posibil, acest lucru se aplică în special agenților antimicrobieni.

Adică, cu o doză de două ori, intervalul dintre administrarea fiecărei doze ar trebui să fie de 12 ore, de trei ori - 8, de patru ori - 6. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pacienții ar trebui să sară din pat în fiecare noapte. Nu există atât de multe medicamente, a căror precizie de administrare este calculată în mod minuțios și, de obicei, nu sunt prescrise sub formă de tablete. Dar, cu toate acestea, de 2, 3, 4 ori pe zi - nu atunci este convenabil pentru pacient („acum și într-o oră, pentru că am uitat să beau dimineața”), ci la anumite intervale. Pentru a evita interpretările atunci când luați de două ori pe zi, de exemplu, este justificat să prescrieți ore specifice pentru administrarea comprimatului: 8:00 și 20:00 sau 10:00 și 22:00. Este mai convenabil pentru pacient și este imposibil de înțeles în ambele moduri.

Regula 2. Respectarea sau angajamentul de acceptare

CU cursuri scurte Când luăm pastile, lucrurile sunt mai mult sau mai puțin normale: de obicei nu uităm să le luăm câteva zile. Se înrăutățește cu cursuri lungi. Pentru că ne grăbim, pentru că suntem stresați, pentru că pur și simplu ni-a trecut prin minte. Există o altă față a monedei: uneori oamenii iau medicamente mecanic, pe jumătate adormiți, apoi uită de el și iau mai multe. Și este bine dacă nu este un medicament puternic.

Printre medici, înainte de a mormăi despre asta pacienților, ei sugerează să-l testați pe dvs.: luați un borcan de sticlă închisă la culoare cu 60 tablete inofensive(glucoza, gluconat de calciu etc.) si ia cate unul pe zi. Au fost mulți experimentatori, dar au fost doar câțiva dintre cei care, după două luni, mai aveau 2 până la 5-6 comprimate „în plus”.

Toată lumea alege modalități de a combate astfel de „scleroză” pentru ei înșiși: cineva pune medicamentele într-un loc vizibil, căpușele de pe calendar ajută pedanții, iar ceasurile cu alarmă și mementourile îi ajută pe cei care sunt deosebit de uituci. telefon mobilși așa mai departe. Companiile farmaceutice chiar produc calendare speciale în care poți marca fiecare programare. Nu cu mult timp în urmă (deși, ca de obicei, nu în Rusia) au apărut ceasurile deșteptătoare hibride și mini truse de prim ajutor, care sunau și distribuiau o tabletă la un moment dat.

Regula 3. Înainte sau după masă - acest lucru este important

În funcție de relația lor cu mesele, toate comprimatele sunt împărțite în grupuri: „oricum”, „înainte”, „după” și „în timpul mesei”. Mai mult, în mintea medicului, pacientul mănâncă strict conform programului, nu gustă în pauze și nu bea ceai. Dar în mintea pacientului, un măr, banană și bomboane nu sunt alimente, ci borș cu cotlet și compot cu plăcinte. Din păcate, aceste credințe contribuie și la utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor.

"Inaintea meselor". Pentru început, este o idee bună să înțelegeți ce vrea să spună medicul când spune „luați 30 de minute înainte de masă”. Înseamnă asta că după ce ai luat pilula trebuie să mănânci mult sau medicamentul este doar luat pe stomacul gol?

În cele mai multe cazuri, atunci când prescrie medicamente „înainte de masă”, medicul înseamnă:

• ca nu ai mancat nimic (nimic!) inainte de a lua pastila;
• că cel puțin pentru perioada specificată după administrarea medicamentului, de asemenea, nu veți mânca nimic.

Adică, această tabletă ar trebui să intre stomacul gol, unde nu va fi deranjată de sucul gastric, componentele alimentare etc. Din propria noastră practică, putem spune că acest lucru trebuie explicat de multe ori. Pentru că, de exemplu, ingrediente active medicamentele din grupa macrolidelor sunt distruse de un mediu acid. În acest caz, consumul de bomboane sau consumul unui pahar de suc cu două ore înainte de a lua medicamentul sau cu o oră după poate afecta în mod dramatic rezultatul tratamentului. Același lucru este valabil și pentru multe alte medicamente și nu este doar suc gastric, dar și în sincronizarea medicamentului din stomac în intestine, tulburări de absorbție și pur și simplu în reacția chimică a componentelor medicamentului cu alimente.

Există, desigur, excepții de la această regulă atunci când trebuie să mănânci exact în perioada specificată după administrare. De exemplu, pentru boli gastrointestinale sau endocrinopatii. Prin urmare, pentru confortul dvs., este mai bine să clarificați exact ce a avut în vedere medicul când a prescris medicamentul „înainte de masă”.

"În timp ce mănâncă": totul este clar aici. Din nou, verifică ce să faci și cât să mănânci cu pilula, mai ales dacă mesele tale sunt organizate după principiul „luni-miercuri-vineri”.

"După masă" Sunt luate semnificativ mai puține medicamente. De regulă, acestea includ medicamente care irită mucoasa gastrică sau ajută la normalizarea digestiei. „Mâncare” în acest caz adesea nu înseamnă o schimbare de la trei cursuri, mai ales dacă medicamentul trebuie luat de 4-5-6 ori pe zi. O cantitate limitată de mâncare va fi suficientă.

Regula 4. Nu toate comprimatele pot fi luate împreună

Majoritatea comprimatelor trebuie luate separat, cu excepția cazului în care administrarea unui „lot în vrac” este aprobată în mod specific de către medicul dumneavoastră. Acest lucru nu este foarte convenabil, dar este imposibil să se efectueze cercetări privind interacțiunea tuturor medicamentelor din lume, iar înghițirea tabletelor cu o mână poate duce cu ușurință la un efect imprevizibil deja în stadiul inițial. Dacă nu se specifică altfel, între doze diverse medicamente ar trebui să treacă cel puțin 30 de minute.

Acum despre compatibilitate. Adesea pacienților le place să-și aducă propria creativitate. De exemplu, „Iau medicamentul prescris de medic și, deoarece este probabil dăunător, este o idee bună să iau câteva vitamine sau altceva în același timp”. Și faptul că vitaminele pot neutraliza medicamentul sau pot duce la consecințe imprevizibileîn timp ce luați medicamentul principal, nu este luat în considerare.

Din pacate, in prezent sunt supus multor tratamente. O serie de medicamente sunt prescrise pentru a fi luate cu o jumătate de oră înainte de masă, iar altele - 10 minute după. Vă rugăm să explicați mecanismul de acțiune în legătură cu aportul alimentar și cât de important este să respectați instrucțiunile „provizorii”? De exemplu, pot să mă așez la masă la nu o jumătate de oră după ce am luat medicamentul, ci la 10-15 minute mai târziu?

Cert este că unele medicamente ar trebui luate pe stomacul gol, pentru că... absorbția lor depinde direct de aceasta. Adică, dacă luați un medicament care creează atât de mult dependență în timp ce mâncați, biodisponibilitatea acestuia (cantitatea de medicament care intră în sânge după absorbția din tractul gastrointestinal) va scădea brusc. Prin urmare, astfel de medicamente sunt prescrise cu 30-40 de minute înainte de mese.

Dacă nu este posibil să le luați într-un astfel de interval de timp, atunci îl puteți lua la 1 oră după masă. Astfel, regula: MEDICAMENTELE CARE SUNT PRESCRISE ÎNAINTE DE MĂSE TREBUIE LUATĂ FIE CU 30-40 DE MINUTE ÎNAINTE, SAU LA 1 ORĂ DUPĂ MĂSĂ. Luarea mai devreme sau în timpul meselor este o risipă a medicamentului.

Nu va atinge concentrația terapeutică adecvată în sânge. Acum există un grup de medicamente care pot (și chiar ar trebui) să fie luate cu alimente. Acestea sunt fie medicamente care sunt agresive față de lichidul de răcire (mucoasa gastrică) - au un efect ulcerogen (formator de ulcer).

Astfel de medicamente includ binecunoscuta aspirina. În plus, există medicamente care pot fi prescrise cu un „tampon” - un neutralizator. Aceasta este o soluție de clorură de calciu. Este recomandat să luați acest medicament cu lapte - are efect iritant pe lichid de răcire. În timpul meselor, puteți lua medicamente a căror biodisponibilitate nu depinde de aportul alimentar (este mai convenabil să luați medicamentul în timpul meselor, fără a ajusta pentru „înainte” și „după”).

Iată un exemplu. Sunt 2 medicamente antihipertensive din grupul inhibitorilor ECA. Unul este kaproten, celălalt este ednit. Deci, capotenul trebuie luat doar pe stomacul gol (30-40 de minute înainte sau 1 oră după masă), iar ednit poate fi luat atât în ​​timpul meselor, cât și pe stomacul gol.

Vezi si:

• - cauzele SNM, factori de risc pentru dezvoltarea sindromului neuroleptic malign în timpul tratamentului cu antipsihotice. Simptomele și tratamentul sindromului neuroleptic, măsuri de prevenire a SNM
• - semne, tipuri, cauze de torticolis, factori de risc, diagnostic. Tipuri și simptome de torticolis spasmodic, factori de risc. Metode de tratament pentru torticolis spasmodic, medicamente recomandate