Sarcina de testare în farmacologia clinică. Test pre-examen în farmacologie
1.Cum se numește ramura de farmacologie care studiază absorbția, distribuția, biotransformarea și excreția medicamentelor?
Farmacocinetica.
Farmacodinamica.
2.Cum se numește ramura farmacologiei care studiază tipurile de acțiune ale medicamentelor, efectele farmacologice și mecanismul de acțiune?
Farmacodinamica.
Farmacocinetica.
3. Principalul mecanism de absorbție a medicamentelor în tractul gastrointestinal:
Transport activ.
Difuzare facilitată.
Difuzia pasivă prin membranele celulare.
Pinocitoza.
4. Locul principal de absorbție a medicamentului este bazele slabe:
Intestinul subtire.
5. Locul principal de absorbție a medicamentului este acizii slabi:
Intestinul subtire.
6.Ce metodă de administrare a medicamentului asigură 100% biodisponibilitate?
Intramuscular.
Rectal.
intravenos.
Prin gură.
7. Cum se va schimba absorbția medicamentelor – acizi slabi – când aciditatea sucului gastric scade?
Va creste.
Va scădea.
8. Cum se va schimba absorbția medicamentelor – baze slabe – când aciditatea sucului gastric scade?
Va creste.
Va scădea.
9. Substanțele sunt ușor transportate prin difuzie pasivă prin membranele biologice:
Lipofil.
Polar.
Hidrofil.
10. Calea enterală de administrare a medicamentului:
Intramuscular.
Inhalare.
Sublingual.
intravenos.
11. Calea parenterală de administrare a medicamentului:
Prin gură.
În rect.
Subcutanat.
Sublingual.
12.Unde are loc absorbția majorității medicamentelor?
În cavitatea bucală.
În stomac.
În intestinul subțire.
În intestinul gros.
13. Următoarele pot fi administrate intravenos:
Soluții de ulei.
Compuși insolubili.
Compuși activi osmotic.
Suspensii microcristaline.
Compuși insolubili.
14.Ce schimbare funcțională în organism este cauzată de glicozidele cardiace în insuficiența cardiacă?
Excitaţie.
Opresiune.
Tonifiere.
Calm.
15.Ce schimbare funcțională în organism este cauzată de un medicament care scade tensiunea arterială în hipertensiunea arterială?
Excitaţie.
Opresiune.
Tonifiere.
Calm.
16.Cum se numește acumularea unui medicament în organism în timpul administrării repetate?
Cumul funcțional.
Sensibilizare.
Cumul material.
Tahifilaxia.
17. Toleranța este:
O reacție alergică a organismului la administrarea repetată a medicamentului.
Reducerea efectului farmacologic al administrării repetate a medicamentului.
Un impuls irezistibil de a lua din nou medicamente.
18. O scădere a efectului la administrarea medicamentelor la intervale scurte este:
Tahifilaxia.
Idiosincrasie.
Sensibilizare.
Dependenta.
19.Efect secundar care poate apărea numai cu administrarea repetată a medicamentelor:
Idiosincrasie.
Efect teratogen.
Efect mutagen.
Dependenta.
20.Efect secundar care poate apărea numai atunci când utilizați medicamente psihotrope:
Idiosincrasie.
Dependenta.
Dependenta.
Sensibilizare.
21. Determinați tipul de interacțiune medicamentoasă: un pacient cu otrăvire cu muscarină a fost supus lavaj gastric cu o suspensie de cărbune activat:
Sinergie rezumată.
Antagonism chimic.
Antagonism competitiv.
Antagonism fizic.
22. Efectul mutagen este:
23. Efectul teratogen este:
Deteriorarea aparatului genetic al celulei germinale.
Diferențierea afectată a țesuturilor fetale, provocând diverse anomalii.
Un efect secundar care apare în primele 12 săptămâni după fertilizare și provoacă moartea embrionului.
24. Efectul embriotoxic este:
Deteriorarea aparatului genetic al celulei germinale.
Diferențierea afectată a țesuturilor fetale, provocând diverse anomalii.
Un efect secundar care apare în primele 12 săptămâni după fertilizare și provoacă moartea embrionului.
MODULUL 3 FARMACODINAMICĂ CLINICĂ. PACIENTUL SI MEDICINA
MODULUL 3 FARMACODINAMICĂ CLINICĂ. PACIENTUL SI MEDICINA
După stăpânirea subiectului, elevul ar trebui să știe
1. Definirea farmacodinamicii.
2. Definiţii de antagonişti, agonişti, agonişti parţiali.
3. Tipuri de molecule țintă de medicament (receptori, enzime, canale ionice).
4. Tipuri de răspuns farmacologic: răspuns farmacologic aşteptat, hiperreactivitate, tahifilaxie, idiosincrazie.
5. Principii pentru elaborarea programelor de monitorizare a eficacității medicamentelor.
6. Test farmacologic acut (concept, scopuri, indicații, reguli de conduită).
7. Metode de evaluare a efectului medicamentelor asupra calității vieții.
8. Metodologia de colectare a istoricului farmacologic (concept, semnificație clinică, reguli de colectare, interpretare).
9. Aderența pacientului la tratament - complianță (concept, factori care influențează aderența la tratament, metode de creștere a aderenței pacientului la tratament).
10. Automedicație responsabilă.
După stăpânirea subiectului, elevul ar trebui să fie capabil
1. Interpretați informațiile privind farmacodinamia medicamentelor (din instrucțiuni și TKFS) pentru o alegere individuală a medicamentelor.
2. Elaborarea unui program de monitorizare a eficacității medicamentelor, ținând cont de efectele farmacologice ale acestora.
3. Evaluați impactul medicamentelor asupra calității vieții.
4. Efectuați un test farmacologic acut și interpretați rezultatele acestuia pentru a selecta medicamentele.
5. Colectați și interpretați istoricul farmacologic.
6. Efectuați activități care cresc aderența pacientului la tratamentul medicamentos.
Literatură necesară pentru a stăpâni subiectul
Principal
Kukes V.G. Farmacologie clinică. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - P. 80-94, 95-117.
Adiţional
Novik A.A., Ionova T.I. Orientări pentru cercetarea calității vieții în medicină. - M.: Grupul de media Olma, 2007. - 320 p.
Sergeev P.V., Shimanovsky N.L., Petrov V.I. Receptorii. - Volgograd, 1999. - 640 p.
Prelegerea pe care trebuie să o asculți pentru a stăpâni subiectul
Kukes V.G.„Introducere în farmacologia clinică. Farmacodinamică”.
http://lech.mma.ru/clinpharm/ucheb/pharm/lekt/1
Finalizați sarcinile de testare pentru autocontrol
Selectați unul sau mai multe răspunsuri corecte.
I. Farmacodinamia include:
A. Procese de absorbție, distribuție, metabolizare și excreție a medicamentelor.
B. Mecanismul de acțiune, localizarea acțiunii și tipurile de acțiune ale medicamentelor.
B. Mișcarea medicamentelor în corpul pacientului. D. Proprietăţile fizico-chimice ale medicamentelor.
II. Potriviți termenii și definițiile lor:
A. Agonişti.
B. Antagonişti.
B. Agonişti parţiali.
1. Medicamente care se leagă de aceiași receptori ca mediatorii endogeni, provocând un „efect zero”.
2. Medicamente care se leagă de aceiași receptori ca mediatorii endogeni, producând un efect egal sau mai mare decât efectul acestui mediator.
3. Medicamente care se leagă de aceiași receptori ca mediatorii endogeni, provocând un efect mai mare decât zero, dar mai mic decât efectul acestui mediator. III. Potriviți termenii și definițiile lor:
A. Idiosincrazie. B. Tahifilaxia.
B. Toleranța.
1. O scădere a efectului terapeutic observată la utilizarea repetată a medicamentelor.
2. O reacție perversă determinată genetic la un anumit medicament, manifestată prin sensibilitate crescută la acesta și/sau un efect pe termen lung și asociată cu un defect determinat genetic în sistemele enzimatice.
3. O scădere a efectului terapeutic observată la utilizarea pe termen lung (repetată) a medicamentelor.
Sarcina 3.1. Dați exemple de medicamente - agonişti și antagonişti de diferite tipuri (sau mai degrabă clase) de receptori completând diagrama din Fig. 3.1. În centru, în dreptunghiuri, indicați receptorii; deasupra și dedesubt în săgeți sunt exemple de medicamente care sunt agoniştii sau antagoniştii lor.
Informații mai detaliate despre interacțiunea medicamentelor cu moleculele țintă în prelegerea lui R. Leurs „Drug-receptor interaction” (în limba engleză): www.ux1.eiu.edu/~cfthb/classes/4790/pdfs/Drug-Receptor_Interactions. pdf
De ce are nevoie un medic de informații despre farmacodinamia medicamentelor și despre cum să le interpreteze
Farmacodinamica este o ramură a farmacologiei clinice care studiază mecanismul de acțiune, localizarea acțiunii și tipurile de acțiune a medicamentelor la un pacient. Într-o formă simplificată, farmacodinamia vă permite să înțelegeți ce face un medicament asupra corpului pacientului. În acest caz, se distinge efectul principal sau terapeutic al medicamentului - farmacologic
Orez. 3.1. Medicamente - agonişti şi antagonişti ai diverşilor receptori
un efect care vizează atingerea scopurilor tratamentului. Toate efectele farmacologice care nu sunt legate de cea principală sunt considerate efecte secundare, care pot fi nu numai „negative” pentru sănătatea pacientului (reacții secundare nedorite), ci și „pozitive”. Informațiile despre farmacodinamia medicamentelor sunt conținute în secțiunea „Acțiune farmacologică” a instrucțiunilor și TKFS și sunt destinate medicului. Pe baza acestor informații, medicul își face o idee despre semnificația efectelor farmacodinamice în dezvoltarea reacțiilor terapeutice și adverse la medicamente (Tabelul 3.1), care determină indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului și, în consecință, alegerea acestui medicament. Astfel, medicul trebuie să înțeleagă semnificația clinică a informațiilor prezentate pentru alegerea individualizată atât a unui grup de medicamente, cât și a medicamentelor individuale (inclusiv luarea în considerare a rezultatelor unui test farmacologic acut), dezvoltarea unui program de monitorizare a eficacității tratament (inclusiv evaluarea dinamicii calității vieții pacientului în timpul utilizării LS).
Tabelul 3.1. Importanța informațiilor privind farmacodinamia bisoprololului pentru înțelegerea beneficiilor sale terapeutice
și reacții adverse
Medicament | Molecula țintă și natura interacțiunii cu aceasta (agonist sau antagonist) | Localizarea acțiunii | Tipuri de acțiuni |
||
Efect farmacodinamic | Efectul terapeutic și indicația corespunzătoare de utilizare | Reacție adversă adversă |
|||
Bisoprolol | β1-adrenoreceptori | Cardiomiocite | Negativ ino-, dromo-, crono-, bathmotrop. Reducerea necesarului miocardic de oxigen. Hipotensiv | Antianginoase - IHD. Scăderea ritmului cardiac, efect antiaritmic - tahiaritmii; CHF. Hipotensiv - arterial hipertensiune | Bradicardie. Depresia conducerii AV |
Pe larg β 2 -adrenoreceptor- | Pancreasul, mușchii scheletici, mușchii netezi ai arterelor periferice, bronhiilor și uterului | Scăderea tonusului bronșic; efect hiperglicemic; scăderea circulației periferice | Nefolosit | Bronhospasm Dereglarea metabolismului carbohidraților și a fluxului sanguin periferic |
|
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.2. Descrieți farmacodinamia medicamentului propus de profesor sau a medicamentelor din viitoarea dumneavoastră specialitate completând tabelul prin analogie cu tabelul. 3.1. Utilizați secțiunea „Acțiune farmacologică” din TKFS.
Cum îl ajută cunoștințele despre farmacodinamică un medic să aleagă un anumit medicament dintr-un grup?
Cunoașterea caracteristicilor farmacodinamicii unui medicament stă la baza selecției unui anumit medicament în cadrul unui grup selectat, în conformitate cu principiul potrivirii profilului medicamentului (caracteristicile farmacodinamicii medicamentului din secțiunea „Acțiunea farmacologică” a instrucțiuni și TKFS) și profilul pacientului (caracteristicile individuale ale pacientului). Ca exemplu, prezentăm alegerea medicamentelor din grupa β-blocantelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pe baza farmacodinamicii (Tabelul 3.2).
Tabelul 3.2. Selectarea unui medicament din grupul de beta-blocante pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pe baza farmacodinamicii
Caracteristicile farmacodinamicii | Principii de selecție |
|
Propranolol Carvedilol | β Γ blocare și receptorii β2-adrenergici | Alegem pentru hipertensiune portală concomitentă. Nu alegem pentru BPOC concomitent, diabet zaharat, hiperlipidemie, la pacientii tineri si de varsta mijlocie (activi sexual) |
Atenolol Metoprolol Bisoprolol Nebivolol | Blocarea selectivă a receptorilor βl-adrenergici | Alegem pentru BPOC concomitent (în special bisoprolol și nebivolol), la pacienții tineri și de vârstă mijlocie (activi sexual) (în special bisoprolol și nebivolol), diabet zaharat în stadiu de compensare (cu terapie hipoglicemică bine selectată) |
Sfârșitul mesei. 3.2
Caracteristicile farmacodinamicii | Principii de selecție |
|
Carvedilol Nebivolol | Prezența unor proprietăți vasodilatatoare suplimentare: în nebivolol datorită capacității de a stimula eliberarea de oxid nitric în endoteliul vascular și în carvedilol datorită efectului de blocare α-adrenergic. | Selectați pentru ateroscleroza obliterantă concomitentă a vaselor extremităților inferioare (cu excepția cazurilor de ischemie critică) |
Carvedilol Metoprolol (sub formă de cățe- Bisoprolol Nebivolol | Dovedit în studiile randomizate este un efect pozitiv asupra prognosticului pacienților cu insuficiență cardiacă cronică datorită scăderii activității sistemului suprarenal simpatic. | O alegem pentru insuficiența cardiacă cronică concomitentă în stadiul de compensare (în absența semnelor de retenție de lichide). În același timp, alegem nebivololul numai pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică peste 75 de ani (există dovezi ale eficacității acestui medicament doar pentru această categorie de pacienți). Trebuie acordată preferință carvedilolului în cazurile de combinație de insuficiență cardiacă cronică și hipertensiune arterială în stadiul III (carvedilolul are un efect antihipertensiv mai pronunțat datorită efectului de blocare α-adrenergic) |
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.3. Folosind secțiunea „Acțiune farmacologică” a TKFS, dezvoltați principii pentru alegerea medicamentelor în cadrul unui grup de medicamente pe tema unei lecții practice (grupul de medicamente este propus de profesor)
sau din viitoarea ta specialitate. Pentru a face acest lucru, completați tabelul prin analogie cu tabelul. 3.2.
Alegerea medicamentelor dintr-un grup ar trebui făcută nu numai pe baza farmacodinamicii, ci și a farmacocineticii, a căror luare în considerare contribuie și la alegerea unui regim de dozare individualizat (vezi modulul 2).
Cum se dezvoltă un program individual pentru monitorizarea eficacității unui medicament?
În procesul de utilizare a medicamentelor, medicul trebuie să monitorizeze eficacitatea, adică. gradul de realizare a obiectivelor tratamentului (primar și secundar). Pentru a face acest lucru, este necesar să se elaboreze un program de monitorizare a eficacității, care să reprezinte metode (clinice, de laborator și instrumentale) care să evalueze dezvoltarea efectelor terapeutice ale medicamentelor, precum și momentul implementării acestora și nivelul de schimbare în rezultatele acestor metode în timpul tratamentului (Tabelul 3.3). Metodele selectate în programul de monitorizare a eficacității medicamentului ar trebui să ofere medicului informații despre gradul în care sunt atinse obiectivele de tratament primar și secundar ale pacientului, în funcție de indicațiile de utilizare a medicamentului. Pe baza rezultatelor obținute, medicul ia decizii adecvate: ajustează doza de medicament, continuă utilizarea medicamentului, anulează medicamentul, adaugă alte medicamente. De asemenea, medicul ia aceste decizii în conformitate cu rezultatele programului de monitorizare a siguranței (vezi Modulul 4). Programele de monitorizare a eficienței și siguranței sunt implementate în paralel și se completează reciproc. Pentru a dezvolta un program de monitorizare a eficacității medicamentelor, ar trebui să utilizați informații din secțiunile „Acțiune farmacologică” și „Indicații” din instrucțiuni și TKFS.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.4. Elaborați un program de monitorizare a eficacității consumului de droguri propus de profesor sau prin alegerea independentă a medicamentelor în viitoarea dumneavoastră specialitate. Completați tabelul prin analogie cu tabelul. 3.3. Utilizați secțiunea „Acțiune farmacologică” din TKFS.
Tabelul 3.3. Metode de monitorizare a eficacității tratamentului pentru un pacient cu exacerbare a ulcerului duodenal
Indicație pentru acest pacient | Medicament | Metode de evaluare a eficacității |
|
Vindecarea defectului ulcerativ | Medicamentul 1 - rabeprazol | Mecanismul 1 . Inactivează grupările sulfhidril ale H+/K+-ATPazei. Blochează stadiul final al secreției de HCl, reducând conținutul de secreție bazală și stimulată. Mecanismul 2. Pătrunde în celulele parietale ale stomacului și se concentrează în acestea, exercitând un efect citoprotector și crescând secreția de bicarbonat | Metode clinice: reducerea sau oprirea durerii, eliminarea arsurilor la stomac, eructații. Metode de laborator: markeri de eradicare de laborator N. pylory(când este utilizat împreună cu antibiotice) - vezi mai jos. Metode instrumentale: EGDS - cicatrizarea ulcerului, reducerea dimensiunii acestuia. pH-metria - creșterea pH-ului intragastric |
Eradicarea H. pylori | Medicamentul 1 - rabeprazol | Mecanism 1. Crește concentrația agenților antibacterieni în mucoasa gastrică. Mecanism 2. Crește pH-ul, crescând activitatea antibioticelor (amoxicilină, claritromicină). Mecanism 3. Efectul anti-Helicobacter (suprima creșterea H. pylori in vivo, care acționează asupra sistemului ATPazei bacteriene) | Metode clinice: niciuna. Metode de laborator: test de respirație cu urează la 3-4 săptămâni de la terminarea terapiei. Metode instrumentale: examenul histologic al biopsiei; testul ureazei cu biopsie |
Sfârșitul tabelului 3.3
Indicație pentru acest pacient | Medicament | Mecanismul de acțiune al medicamentului corespunzător indicației | Metode de evaluare a eficacității |
Claritromicină | Mecanism 1. Suprimă sinteza proteinelor prin legarea reversibilă de subunitatea ribozomală 50S H. pylori, oferind un efect bacteriostatic | ||
Amoxicilină | Mecanism 1. Ele perturbă formarea pereților celulari bacterieni datorită legării ireversibile de proteinele care leagă penicilinei, oferind un efect bactericid |
Cum se utilizează evaluarea calității vieții ca metodă clinică de monitorizare a eficacității unui medicament?
O metodă clinică importantă de monitorizare a eficacității medicamentelor este evaluarea calității vieții în timp. Calitatea vieții este un indicator integral care include mai multe componente:
Stare funcțională (performanță, toleranță la efort, a face temele);
Simptome asociate bolii sau tratamentului acesteia (durere, dificultăți de respirație, efecte secundare ale medicamentelor);
Stare psihică (depresie sau agitație, care poate fi fie o consecință a bolii în sine, fie a consumului de medicamente);
Activitate socială;
Funcția sexuală;
Satisfacția cu îngrijirea medicală.
Factorii care înrăutățesc calitatea vieții pot fi împărțiți în două grupe:
Factori asociați cu boala (simptome ale bolii care interferează cu viața);
Factori asociați cu terapia medicamentoasă (inconvenientul consumului de medicamente, dezvoltarea reacțiilor adverse la medicamente).
Severitatea factorilor asociați cu bolile este evaluată cu ajutorul chestionarelor. În același timp, există chestionare universale pentru evaluarea calității vieții la pacienții cu orice boală, dar de obicei sunt foarte greoaie, completarea și interpretarea lor necesită mult timp pentru pacienți și medici, așa că au fost elaborate chestionare speciale pentru bolnavii cu cele mai frecvente boli. Pacientul trebuie să răspundă independent la chestionar, iar medicul calculează numărul total de puncte în conformitate cu răspunsurile pacientului. Dinamica sumei de puncte în timpul tratamentului medicamentos va fi o metodă de monitorizare a eficacității medicamentului.
Chestionar universal pentru calitatea vieții EQ-5D (în rusă): http://forum.disser.ru
Informații mai detaliate despre evaluarea calității vieții pot fi găsite în articolul: Myasoedova N.A., Tkhostova E.B., Belousov Yu.B. Despre evaluarea calității vieții în diferite boli cardiovasculare: http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=3726
Analiza factorilor asociați cu terapia medicamentoasă permite corectarea consumului de droguri în timpul tratamentului.
De exemplu, să analizăm calitatea vieții unui pacient de 53 de ani diagnosticat cu boală coronariană; cardioscleroza post-infarct. Hipertensiune arterială de gradul II, stadiul III, risc foarte mare. CHF ΙΙ FC conform NYHA. Pacientul primește enalapril 5 mg de 2 ori pe zi, bisoprolol 2,5 mg 1 dată pe zi, furosemid 40 mg de 2 ori pe săptămână, spironolactonă 25 mg 1 dată pe zi. Pacientul se plânge de dificultăți de respirație la mers pe 300-500 m, urcarea la etajul 4 (locuiește la etajul 5 într-o clădire fără lift), dispneea nocturnă apare aproximativ o dată pe săptămână; incapacitatea de a se angaja în muncă fizică și sport
(a lucrat anterior ca mecanic auto, era pasionat de schi); in ziua luarii furosemidului este obligat sa stea acasa din cauza efectului diuretic, asa ca este nevoit sa treaca la un loc de munca mai putin platit cu program in ture; constată, de asemenea, o ușoară tuse uscată (a refuzat să prescrie blocante ale receptorilor de angiotensină din cauza costului lor mai mare). Factorii care înrăutățesc calitatea vieții pacientului sunt prezentați în tabel. 3.4.
Tabelul 3.4. Factori care înrăutățesc calitatea vieții unui pacient cu cronicizare
insuficienta cardiaca
Evaluarea factorilor care înrăutățesc calitatea vieții asociate cu bolile la un anumit pacient se realizează folosind un chestionar special pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, așa-numitul Chestionar Minnesota (Tabelul 3.5). O scădere a scorului la acest chestionar în timpul tratamentului cu medicamentele enumerate va indica eficacitatea terapiei. Impactul asupra calității vieții al factorilor identificați asociați cu tratamentul medicamentos, în acest caz, poate fi redus prin ajustarea terapiei:
Înlocuiți administrarea de furosemid de 2 ori pe săptămână cu utilizarea zilnică de hidroclorotiazidă în doză de 25 mg pe zi;
Înlocuiți inhibitorul ECA enalapril cu antagonistul receptorilor de angiotensină losartan, care provoacă o tuse uscată mult mai rar, dar este similară ca eficacitate;
Prescrieți o combinație de medicamente care conține losartan și hidroclorotiazidă într-un comprimat în doze adecvate.
Tabelul 3.5. Chestionar Minnesota pentru evaluarea calității vieții pacienților cu insuficiență cardiacă cronică
Insuficiența cardiacă v-a împiedicat să trăiți așa cum v-ați fi dorit în ultima lună din cauza: |
|
1. Umflarea picioarelor și picioarelor | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
2. Nevoia de odihnă în timpul zilei | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
3. Dificultate în urcarea scărilor | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
4. Dificultate în a face treburile casnice | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
5. Dificultate de a călători departe de casă | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
6. Tulburări de somn nocturn | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
7. Dificultate de a comunica cu prietenii | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
8. Scăderea câștigurilor | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
9. Incapacitatea de a practica sport sau hobby-uri | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
10. Încălcări sexuale | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
11. Restricții de dietă | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
12. Senzație de lipsă de aer | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
13. Trebuie să rămână în spital | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
14. Sentimente de slăbiciune, letargie | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
15. Trebuie să plătească | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
16. Efecte secundare ale medicamentelor | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
17. Sentimente ca o povară pentru rude | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
18. Sentimente de pierdere a controlului | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
19. Sentimente de neliniște | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
20. Deteriorarea atenției, a memoriei | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
21. Sentimente de depresie | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
Raspunsuri posibile: 0 - nu; 1 - foarte puțin... 5 - foarte mult (cea mai înaltă calitate a vieții - 0 puncte; cea mai scăzută - 105 puncte). |
|
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.5. Enumerați factorii care determină calitatea vieții pacientului supravegheat completând un tabel similar cu Tabelul. 3.5.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.6. Găsiți sau dezvoltați propriul chestionar pentru a evalua calitatea vieții pacienților cu o boală în viitoarea dumneavoastră specialitate. Utilizați ca exemplu un chestionar pentru a evalua calitatea vieții pacienților cu insuficiență cardiacă cronică (Chestionarul Minnesota; vezi Tabelul 3.5).
Ce este un test farmacologic acut și cum pot fi interpretate rezultatele sale pentru selecția individuală a medicamentelor?
Un test farmacologic acut este o analiză a unei singure utilizări a unui medicament la un pacient supravegheat, care permite să prezică efectul terapeutic și dezvoltarea reacțiilor adverse la medicamente atunci când se utilizează medicamentul.
Testele farmacologice de diagnosticare sunt utilizate pe scară largă în practica clinică: un test cu dobutamina pentru detectarea ischemiei miocardice, un test cu ACTH și dexametazonă la diagnosticarea insuficienței suprarenale, un test cu neostigmină la diagnosticarea miasteniei gravis, un test cu diazepam în diagnosticul psihozelor afective, a testarea cu un bronhodilatator la efectuarea spirometriei. În unele cazuri, un test farmacologic ajută nu numai la confirmarea diagnosticului, ci și la determinarea potențialului eficacitate a tratamentului; de exemplu, este evident că, cu un test pozitiv cu salbutamol, bronhodilatatoarele din grupul agoniștilor β2-adrenergici vor fi eficiente.
Conceptul de test farmacologic acut implică o evaluare a eficacității și siguranței unui medicament pentru un diagnostic cunoscut. În acest caz, sunt utilizate metode selectate pentru monitorizarea eficacității și siguranței. Pentru a efectua un test farmacologic acut, medicul are nevoie de informații despre farmacodinamia medicamentului din secțiunea „Acțiune farmacologică” și despre farmacocinetica medicamentului din secțiunea corespunzătoare a instrucțiunilor de utilizare medicală.
LS sau TKFS.
Să ne uităm la regulile pentru efectuarea unui test farmacologic acut folosind un exemplu. Un medic generalist este chemat la un consult în secția de neurologie cu un pacient de 70 de ani cu diagnostic de ateroscleroză cerebrală. Stenoza aterosclerotică a arterelor carotide interne. Encefalopatie discorculatorie stadiul II datorată creșterii tensiunii arteriale la 175/100 mm Hg, însoțită de
așteptând o durere de cap moderată. Din anamneză se știe că pacientul a avut o creștere a tensiunii arteriale la 160/100 mm Hg de două ori în ultimii 7 ani, tensiunea arterială obișnuită este de 140/80, terapia antihipertensivă nu a fost administrată anterior. Frecvența cardiacă inițială - 86 pe minut. Cum ar trebui să fie selectată terapia antihipertensivă folosind un test farmacologic acut? În acest caz, pacientul are un risc mare de a dezvolta accident vascular cerebral cu o scădere excesivă a tensiunii arteriale, prin urmare, medicul necesită o monitorizare sporită a siguranței terapiei și este adecvat un test farmacologic acut.
Pacientului i s-a prescris bisoprolol în doză de 2,5 mg.
Au fost monitorizate tensiunea arterială și ritmul cardiac:
După 1 oră - 170/95 mm Hg. Sf; 70 pe minut;
După 2 ore - 160/90 mmHg; 68 pe minut;
După 3 ore - 140/90 mmHg; 66 pe minut;
După 4 ore - 110/70 mm Hg; 55 pe minut;
După 6 ore - 115/70 mm Hg; 57 pe minut;
După 12 ore - 160/70 mmHg; 58 pe min.
Conform TKFS, concentrația maximă de bisoprolol este atinsă la 2-4 ore după administrare. În acest caz, după 4 și 6 ore pacientul a prezentat o scădere excesivă a tensiunii arteriale, iar după 12 ore terapia a fost insuficientă. Prin urmare, doza inițială de bisoprolol trebuie redusă și, după 8-10 ore, trebuie luată o doză suplimentară de medicament.
Ce este un istoric farmacologic și cum se colectează?
Colectarea unui istoric farmacologic este o procedură obligatorie pentru un medic. Istoricul farmacologic este un set de informații despre medicamentele luate anterior de pacient, metodele de utilizare ale acestora, doze, eficacitate, reacții secundare nedorite, semne de intoleranță, dependență de droguri. Istoricul farmacologic ne permite să identificăm medicamentele anterior eficiente și/sau medicamentele care au cauzat dezvoltarea reacțiilor adverse la medicamente. Acest lucru poate determina alegerea ambelor grupuri și medicamente specifice și dozele acestora. Pentru a face acest lucru, medicul are nevoie de:
Identificați ce medicamente nu poate tolera pacientul;
Determinați cum s-a manifestat în mod specific intoleranța la medicamente;
Este necesar să se acorde atenție faptului că pacienții interpretează adesea întrebările medicului în felul lor, de exemplu, printr-o alergie la nitroglicerină, mulți pacienți înțeleg o durere de cap;
Determinați cauza intoleranței:
Adevărata reacție alergică și severitatea ei. De exemplu, în cazul unei reacții alergice ușoare la peniciline (urticarie), este posibil să se prescrie antibiotice β-lactamice din grupa cefalosporinelor, iar în caz de angioedem sau șoc anafilactic, toate medicamentele din această clasă sunt contraindicate;
Dezvoltarea reacțiilor adverse severe, în acest caz, este necesar să se determine regimul corect de dozare și administrarea medicamentului și să se ia în considerare posibilele interacțiuni. Un exemplu este intoxicația cu glicozide atunci când se administrează digoxină în doză zilnică de 0,25 mg împreună cu furosemid;
Dezvoltarea reacțiilor adverse non-severe care afectează calitatea vieții pacientului, de exemplu, tusea atunci când iau inhibitori ECA;
Dozare incorectă și/sau regim de medicație. De exemplu, o doză prea mare de medicament antihipertensiv poate duce la colapsul ortostatic; formele de nifedipină cu retard de mestecat pot fi însoțite de tahicardie severă, slăbiciune și bufeuri;
Evaluați eficacitatea terapiei anterioare și identificați posibilele motive pentru ineficacitate:
Utilizarea neregulată a medicamentului (ar trebui să acordați atenție faptului că unii pacienți, atunci când spun că iau medicamentul în mod constant, înseamnă că nu se simt bine);
Doză/frecvență insuficientă de administrare a medicamentului. De exemplu, administrarea de amoxicilină/acid clavulanic în doză de 625/125 mg de 2 ori pe zi nu asigură efectul antibacterian necesar;
Tehnica incorectă de administrare a medicamentelor. De exemplu, bronhodilatatoarele inhalabile pot fi ineficiente dacă medicamentul nu este inhalat corect; prin urmare, în loc să creșteți doza, este necesar să se educe pacientul;
Dezvoltarea toleranței. Când se dezvoltă toleranța la nitrați, este necesar să se asigure un „interval fără nitrați” și să nu se mărească doza de medicament;
Interacțiuni cu alte medicamente, alimente, suplimente nutritive etc. De exemplu, utilizarea clopidogrelului împreună cu inhibitorii pompei de protoni reduce efectul antiagregare al primilor;
Evoluție severă a bolii. Ineficacitatea nitraților poate indica dezvoltarea anginei instabile;
Diagnostic greșit. De exemplu, nitroglicerina este aproape ineficientă pentru cardialgia de origine non-coronariană;
Sindromul de retragere. O criză hipertensivă rezultată din retragerea clonidinei, de regulă, nu este controlată prin mijloace standard și necesită utilizarea clonidinei.
Uneori, colectarea unui istoric farmacologic ajută la clarificarea diagnosticului. De exemplu, fibroza pulmonară interstițială poate fi cauzată de amiodarona. Istoricul farmacologic este de o importanță deosebită în timpul exacerbărilor bolilor cronice, de exemplu, coma hipoglicemică poate fi cauzată de o supradoză relativă sau absolută de medicamente hipoglicemiante.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.7. Formulați întrebări pentru a colecta un istoric farmacologic care să corespundă informațiilor necesare la un pacient cu o boală din viitoarea dumneavoastră specialitate, într-o altă situație clinică sugerată de profesor, sau la un pacient supravegheat. Completați tabelul. 3.6.
Tabelul 3.6. Istoricul farmacologic
Sfârșitul mesei. 3.6
Informații necesare pentru istoricul farmacologic | Întrebare formulată | Informații primite de la pacient |
Eficacitatea medicamentelor utilizate în prezent | ||
Tolerabilitatea (siguranța) medicamentelor utilizate în prezent | ||
Medicamente utilizate anterior în situații similare | ||
Motive pentru oprirea medicamentelor utilizate anterior | ||
Alte medicamente utilizate pentru boli concomitente sau în alte scopuri (contraceptive orale) | ||
Terapie concomitentă cu remedii „alternative”: remedii pe bază de plante, medicamente homeopate | ||
Reacții adverse la medicamente la administrarea medicamentelor utilizate anterior | ||
Atitudini față de alcool, fumat, droguri |
Ce este complianța (aderența) și de ce trebuie un medic să o îmbunătățească?
Conformitatea este aderarea pacientului la tratament. Eficacitatea și siguranța medicamentelor prescrise unui pacient pot depinde de complianță. Nicio metodă de tratament modernă și eficientă nu va fi suficient de eficientă dacă pacientul nu o face
El înțelege de ce are nevoie și nu urmează instrucțiunile. Trebuie amintit că ideea pacientului despre boala lui și tratamentul necesar se formează nu numai din cuvintele medicului, ci și din prieteni, mass-media și publicitate. De multe ori este dificil să convingi un pacient să respecte recomandările medicale. În plus, trebuie avut în vedere că uneori este mai dificil pentru un medic tânăr să influențeze opiniile pacienților mai în vârstă în ceea ce privește vârsta și statutul social. Mai jos sunt câteva posibile motive pentru nerespectarea de către un pacient a recomandărilor medicale: reticența de a lua medicamente (teme de „folosirea chimiei”, aderarea la medicina tradițională, psihici etc.):
Pacientul se poate teme de efecte secundare nedorite (chiar necunoscute anterior);
Costul ridicat al tratamentului;
Incomoditate asociată cu tratamentul (de exemplu, necesitatea de a opri conducerea unei mașini atunci când luați tranchilizante, un efect diuretic pronunțat atunci când luați diuretice, necesitatea monitorizării frecvente a coagulogramelor atunci când luați anticoagulante);
Luarea unui număr mare de tablete în același timp;
Durata tratamentului, mai ales atunci când pacientul nu simte apariția efectului (de exemplu, mulți pacienți care suferă de hipertensiune arterială își pun adesea următoarea întrebare: „De ce ar trebui să iau atâtea medicamente toată viața dacă nu îmi simt tensiune arterială?”) sau când o reacție secundară nedorită este mai „semnificativă” pentru pacient decât efectul terapeutic al medicamentului.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.8. Analizați un caz din practica clinică. Când răspundeți la întrebări, utilizați informațiile din TKFS „Bisoprolol” (secțiunile „Farmacocinetică”, „Regimul de dozare”) din Registrul de stat al medicamentelor (www.regmed.ru).
Pacientului P., în vârstă de 82 de ani, i s-a prescris bisoprolol în doză de 5 mg o dată pe zi pentru hipertensiune arterială de către terapeutul ei local. La următoarea vizită la medic, din cauza tensiunii arteriale crescute, se recomandă creșterea dozei de bisoprolol la 10 mg pe zi. Totuși, farmacia la care a mers pacienta nu avea comprimate de bisoprolol de 5 mg, așa că a achiziționat comprimate de 2,5 mg. Pacientul a început să ia bisoprolol 2,5 mg de 4 ori pe zi,
explicând ulterior acest lucru prin inconvenientul de a lua 4 comprimate deodată. După 5 zile de administrare a bisoprololului în acest regim, pacienta a dezvoltat o imagine a unei crize hipertensive și, prin urmare, a fost internată în spital.
1. Care este motivul cel mai probabil pentru dezvoltarea unei crize hipertensive la pacient, pe baza farmacocineticii bisoprololului?
2. Care sunt motivele pentru complianța scăzută a pacientului?
Pentru a asigura respectarea maximă, înainte de a prescrie un medicament unui pacient, medicul trebuie:
Decideți dacă pacientul va fi capabil să respecte planul de tratament din motive obiective și dacă este posibil să se asigure o monitorizare regulată a terapiei (de exemplu, vizitele la clinică pentru a monitoriza INR atunci când se prescrie warfarină pot fi dificile pentru pacienții vârstnici și pacienții vârstnici pot uita să ia medicamente etc.);
Dacă este posibil, prescrieți medicamente de 1-2 ori pe zi;
Dacă este posibil, prescrieți combinații de medicamente;
prescrieți mijloace convenabile de „livrare” a medicamentelor (de exemplu, inhalatoare);
Nu schimbați un medicament cu altul în mod inutil și nu confundați pacientul cu diferite denumiri de medicamente, utilizați INN;
Furnizați informații clare și ușor de înțeles despre aplicație
LP (Tabelul 3.7).
Tabelul 3.7. Informațiile pe care medicul trebuie să le furnizeze pacientului este
anticoagulant oral warfarină
Continuarea tabelului. 3.7
Cum și când să utilizați medicamentul | Warfarina se ia în întreaga doză zilnică odată, de preferință la 5-7 p.m. Comprimatele sunt spălate cu apă. Nu este recomandat să îl luați cu alimente, dar poate fi luat pe stomacul gol. Pentru a evita complicațiile, doza necesară de warfarină este monitorizată folosind un test de sânge numit INR. Aceasta poate fi uneori denumită INR în răspunsurile de laborator. Pe toată perioada de administrare a warfarinei, INR ar trebui să fie în intervalul 2,0-3,0. Dacă INR este mai mic de 2,0, atunci coagularea sângelui nu este redusă și sunt posibile complicații trombotice. Dacă INR este mai mare de 4,0, complicațiile hemoragice sunt foarte reale. O creștere a INR de la 2,5 la 4,0 indică necesitatea de a reduce doza de medicament, dar de obicei nu reprezintă o amenințare directă. Pentru unele boli, limita superioară necesară a INR este 4,0-4,4. Dacă nu este posibilă determinarea INR, monitorizarea prin timp de protrombină (PT) este acceptabilă, dar această metodă este mult mai puțin fiabilă. Nu sunt necesare alte analize de sânge pentru a calcula doza de warfarină. Pentru a identifica efectele secundare ale medicamentului, se prescriu periodic un test general de sânge, un test de urină și unele teste biochimice. Selectarea dozei de warfarină. Cea mai dificilă și responsabilă etapă. Perioada de selecție durează în medie de la 1 la 2 săptămâni, dar în unele cazuri crește până la 2 luni. În acest timp, veți avea nevoie de determinări frecvente ale INR, de până la 2-3 ori pe săptămână sau zilnic. De fiecare dată când primiți un alt rezultat al testului, medicul dumneavoastră va determina o modificare a dozei de medicament și data următorului test. Dacă în mai multe teste la rând INR rămâne în intervalul 2,0-2,5, aceasta înseamnă că doza de warfarină a fost ajustată. Controlul suplimentar al tratamentului va fi mult mai ușor. |
Continuarea tabelului. 3.7
Întrebări la care pacientul trebuie să răspundă | Informații specifice pentru pacient cu privire la un anumit medicament |
Controlul dozei de warfarină. Dacă se selectează doza de medicament, este suficientă o monitorizare mai puțin frecventă - mai întâi o dată la 2 săptămâni, apoi o dată pe lună. Frecvența studiilor suplimentare este determinată separat. Necesitatea unei determinări extraordinare a INR poate apărea într-o serie de cazuri, pe care le vom discuta mai jos. Dacă aveți îndoieli, cereți sfatul medicului dumneavoastră |
|
Cât timp trebuie utilizat medicamentul? | Terapia cu warfarină este pe termen lung, uneori pe viață. În unele cazuri, sunt necesare studii genetice pentru a determina durata terapiei |
Când și ce efecte pozitive pot fi așteptate ale medicamentului | Medicamentul este conceput pentru a vă proteja viața, prevenind dezvoltarea atacurilor de cord, accident vascular cerebral, tromboembolism |
Posibile probleme care pot apărea la utilizarea medicamentului și ce trebuie făcut dacă apar aceste probleme | Utilizarea warfarinei poate provoca sângerări. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă observați: Culoarea scaunului negru (gudron); Urina roz sau rosie; Sângerare de la nas sau gingii (inclusiv atunci când vă spălați pe dinți); Sângerări neobișnuit de grele sau prelungite în timpul menstruației; Vânătăi sau umflături pe corp care apar fără un motiv aparent; Orice schimbări semnificative ale bunăstării și sănătății; Apariția petelor de piele pe coapse, peretele abdominal, glandele mamare |
Continuarea tabelului. 3.7
Întrebări la care pacientul trebuie să răspundă | Informații specifice pentru pacient cu privire la un anumit medicament |
Ce alimente, băuturi (inclusiv cele alcoolice) și alte medicamente (inclusiv medicamente pe bază de plante) ar trebui evitate? | Ce trebuie evitat: Utilizarea altor medicamente care afectează sistemul sanguin (inclusiv cele care conțin acid acetilsalicilic); Utilizarea medicamentelor care afectează metabolismul și excreția warfarinei (antibiotice, medicamente antidiabetice etc.). Dacă trebuie să luați orice medicament nou, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră și spuneți-i că luați warfarină; Angajarea în sporturi traumatizante în care sunt posibile lovituri, vânătăi și căderi; Injecții intramusculare. În tratamentul ambulatoriu, în majoritatea cazurilor, medicamentele pot fi selectate pentru administrare orală; Luați medicamentul în mod repetat în decurs de o zi. Dacă nu vă amintiți dacă ați luat azi warfarină, săriți peste doza; Schimbări de dietă. Warfarina acționează asupra coagulării sângelui prin vitamina K, care se găsește în cantități diferite în alimente. Nu este nevoie să evitați alimentele bogate în vitamina K! Nutriția ar trebui să fie completă. Trebuie doar să vă asigurați că nu există o schimbare semnificativă a proporției lor în dietă, de exemplu, în funcție de sezon. Dacă creșteți semnificativ aportul de alimente bogate în vitamina K în timp ce luați o doză stabilă de warfarină, acest lucru poate slăbi foarte mult efectul acestuia și poate duce la complicații tromboembolice. Cantitatea maximă de vitamina K (3000-6000 mcg/kg) se găsește în legumele și plantele cu frunze de culoare verde închis (spanac, pătrunjel, varză verde), iar în ceaiul verde până la 7000 mcg/kg; cantitate intermediară (1000-2000 mcg/kg) - la plantele cu frunze palide (varză albă, salată verde, broccoli, varză de Bruxelles). O cantitate semnificativă de vitamină se găsește în leguminoase, maioneză (datorită uleiurilor vegetale) și ceai verde. |
Sfârșitul mesei. 3.7
Întrebări la care pacientul trebuie să răspundă | Informații specifice pentru pacient cu privire la un anumit medicament |
Grăsimile și uleiurile conțin cantități variate de vitamina K (300-1000 mcg/kg), mai mult în uleiuri de soia, rapiță și măsline. Conținutul de vitamina K în lactate, carne, produse de panificație, ciuperci, legume și fructe, ceai negru și cafea este scăzut (nu mai mult de 100 mcg/kg). Consumul regulat de fructe de pădure și suc de merișor poate crește efectul warfarinei. Dozele mici de alcool cu funcție hepatică normală nu afectează terapia anticoagulantă, dar consumul de alcool trebuie tratat cu prudență. Luarea multivitaminelor care conțin vitamina K poate reduce efectul warfarinei |
|
Ce trebuie să faceți dacă omiteți o doză de medicament | Luați medicamentul a doua zi |
De unde să obțineți informații mai detaliate despre medicament | Instrucțiuni, Registrul de stat al medicamentelor TKFS |
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.9. În conformitate cu cele menționate în tabel. 3.7 Planificați recomandări pentru pacient cu privire la utilizarea oricărui medicament. Utilizați instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentelor și TKFS.
În SUA, instrucțiunile privind medicamentele pentru pacienți au fost elaborate de National Institutes of Health și sunt disponibile gratuit pe internet: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.ritml
Există metode suplimentare pentru a îmbunătăți conformitatea?
De asemenea, sunt luate în considerare metode eficiente pentru îmbunătățirea conformității:
Păstrarea jurnalelor de autoobservare;
Elaborarea unui plan individual de tratament pentru pacient;
Vizitarea școlilor de pacienți cu diferite boli. Este foarte important ca pacientul nu numai cu atenție
luând medicamente, dar ar putea, de asemenea, să-și evalueze în mod independent starea, să ia măsurile necesare și să consulte un medic în timp util. Pentru aceasta, este util să se țină un jurnal de autoobservare (Tabelul 3.8), în care pacientul să-și înregistreze plângerile, indicatorii cheie de laborator și instrumentali (nivelul tensiunii arteriale pentru hipertensiune arterială, volumul diurezei pentru insuficiența cardiacă, temperatura corpului pentru o infecție infecțioasă). boala, nivelul de glucoză pentru diabet zaharat etc.), precum și aportul suplimentar de medicamente. Un astfel de jurnal va permite medicului să evalueze mai adecvat dinamica stării și eficacitatea terapiei și, de asemenea, va crește aderarea pacientului la tratament.
Tabelul 3.8. Jurnal de autoobservare al unui pacient cu astm bronșic
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.10. Folosind tabelul ca exemplu. 3.8, elaborați un jurnal de autoobservare pentru un pacient din profilul viitoarei dumneavoastră specialități.
O altă componentă importantă a îmbunătățirii complianței este pregătirea unui plan individual de tratament, în care pacientului i se vor oferi recomandări cu privire la cazurile în care este necesar să se modifice în mod independent aportul de medicamente, când să consulte imediat un medic și ce să facă în situații de urgență ( Tabelul 3.9).
Tabelul 3.9. Plan individual de tratament pentru un pacient cu astm bronșic
eu. Tratamentul dvs. principal:
Luați zilnic:
1. 25 mcg de salmeterol și 125 mcg de fluticazonă, 2 pufuri dimineața și seara.
2. Zafirlukast 10 mg dimineața și seara pe cale orală, cu 1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă.
3. Înainte de activitatea fizică, luați: salbutamol 0,2 mg 1-2 respirații timp de 15-30 minute. Dacă apar simptome, luați „la cerere”: salbutamol 0,2 mg 1-2 pufuri.
II. Când este necesară creșterea tratamentului?
Răspundeți la întrebări analizând starea dumneavoastră în ultima săptămână:
Au apărut simptome (respirație scurtă, tuse, șuierat, constricție în piept și
etc.) mai mult de 2 ori pe zi?
Te-a ținut astmul treaz noaptea?
Ați fost nevoit vreodată să utilizați inhalatorul la cerere de mai mult de două ori? Activitatea ta fizică a scăzut din cauza astmului?
Nivelul PSV a scăzut sub_l/min?
Dacă ați răspuns DA de 3 ori sau mai multe, trebuie să vă măriți tratamentul.
Luați zilnic:
1. 25 mcg de salmeterol și 250 mcg de fluticazonă, 2 pufuri dimineața și seara.
2. Zafirlukast 20 mg dimineața și seara pe cale orală, cu 1 oră înainte de mese sau 2 ore după masă.
3. Evaluează-ți starea zilnic și aderă la acest regim de tratament timp de o săptămână.
III. Când să vezi un medic?
Dacă nu există nicio îmbunătățire într-o săptămână, faceți o programare:
_(specificați numărul de telefon)_(recepție)
Doctor: Nume complet_
IV. Situație de urgență.
Ai dificultăți severe de respirație și poți rosti doar propoziții scurte.
Ai un atac sever de astm și ești speriat.
Utilizați inhalatorul la cerere la fiecare 4 ore și nu există nicio îmbunătățire.
Luați 2-4 respirații de salbutamol. Luați 20 mg metilprednisolon pe cale orală. Contactați „03” pentru ajutor.
Continuați să inhalați salbutamol timp de 2-4 respirații la fiecare 20-30 de minute până la sosirea medicului.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.11. Folosind exemplul de mai jos al unui plan de tratament individual pentru un pacient cu astm bronșic (vezi Tabelul 3.9 din Inițiativa globală pentru astm, GINA, 2006), elaborați un plan individual de tratament pentru pacientul din viitoarea dumneavoastră specialitate.
O altă modalitate de creștere a complianței și a motivației pacienților pentru tratament este crearea de școli speciale de sănătate pentru pacienții cu anumite boli (școală de sănătate pentru pacienți cu diabet, hipertensiune arterială, astm bronșic, hepatită virală cronică, ulcer peptic, osteoporoză, miopie etc. ). Principalele sarcini ale școlilor:
1. Oferiți pacientului o idee despre boala lui și spuneți-i despre opțiunile moderne de tratament.
2. Permite pacientului să evalueze severitatea stării sale și caracterul adecvat al tratamentului.
3. Învățați pacientul să recunoască în mod independent deteriorarea iminentă și să o prevină.
4. Învățați pacientul autoajutorarea în cazul unei exacerbări.
5. Explicați scopul dispozitivelor personale (de exemplu, un distanțier, un debitmetru de vârf, un glucometru, un tonometru etc.).
6. Învață cum să ții un jurnal de sănătate.
8. Dezvoltați la pacient abilitățile de „automedicație responsabilă”. Automedicația (așa cum este definită de experții OMS) este înțeleasă ca „utilizarea rezonabilă de către pacient însuși a medicamentelor care sunt disponibile gratuit în scopul prevenirii sau tratarii unor tulburări minore de sănătate înainte de acordarea asistenței medicale profesionale”. Pacientul trebuie informat că „automedicația poate fi utilizată doar pentru un număr limitat de afecțiuni” și trebuie limitată în timp. Printre medicamentele care pot fi utilizate pentru auto-medicație, ar trebui să existe numai medicamente fără prescripție medicală utilizate de pacienți strict conform instrucțiunilor de utilizare a medicamentului, de exemplu. prospect: indicatii, contraindicatii, doze, cai de administrare, frecventa de utilizare, durata de utilizare etc.
Un exemplu de plan de lecție pentru o școală pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, realizat la clinica de endocrinologie a Academiei Medicale din Moscova. LOR. Sechenov (Tabelul 3.10).
Tabelul 3.10. Plan de lecție pentru o școală cu diabet zaharat de tip 2 Lecția 1. Subiectul „Ce este diabetul”
Concepte de bază ale diabetologiei (nivel normal, ridicat și scăzut al zahărului din sânge, pragul de comă renală). Obiectivele tratamentului.
Simptomele diabetului zaharat și cauza apariției lor.
„Patru piloni” ai terapiei complexe pentru diabetul de tip 2. Lecția 2. Subiectul „Autocontrolul”
Ce este inclus în conceptul de autocontrol și de ce este necesar?
Metode de automonitorizare a zahărului în sânge, urină, acetonă în urină.
Formare în deprinderi practice de autocontrol.
Păstrarea unui „jurnal al unui pacient cu diabet de tip 2”. Lecțiile 3, 4. Subiectul „Principii de bază ale terapiei dietetice pentru diabetul de tip 2”
Conceptul de echilibru energetic al unei persoane sănătoase și al unui pacient cu
Diabet de tip 2.
Principalele componente ale alimentelor și conceptul de conținut caloric. Modalități de reducere a conținutului de calorii din dieta zilnică. Carbohidrații ca sursă principală de energie, clasificarea carbohidraților. Sistem de „unități de pâine”, interschimbabilitatea produselor care conțin carbohidrați. Semafor alimentar.
Consumul de îndulcitori și îndulcitori. Dar alcoolul? Lecția 5. Tema „Activitatea fizică. Hipoglicemie"
Partea I. Activitate fizică:
Necesitatea extinderii activității fizice în diabetul de tip 2;
Reguli de bază pentru dozarea activității fizice;
Comportament înainte și în timpul activității fizice. Partea a II-a. Hipoglicemie:
Ce este hipoglicemia;
Cauzele hipoglicemiei;
Simptome de hipoglicemie ușoară și severă;
Ce trebuie făcut dacă apar simptome de hipoglicemie.
Sfârșitul mesei. 310
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.12. Folosind exemplul dat, dezvoltați un plan de lecție pentru școala unui pacient din viitoarea dumneavoastră specialitate.
Lecția 6. Tema „Complicații tardive ale diabetului zaharat: retinopatie, nefropatie, neuropatie”
Discuție despre cele mai frecvente complicații ale diabetului și cauzele apariției acestora, introducerea termenilor „retinopatie”, „nefropatie”, „neuropatie”.
Retinopatie: etape, simptome, prevenire, tratament. Nefropatie: etape, simptome, prevenire, tratament. Neuropatie: forme, simptome, prevenire, tratament. Lecția 7. Subiectul „Reguli de îngrijire a picioarelor” Cauzele afectării picioarelor în diabet.
Prevenirea rănilor la picioare (ce trebuie și nu).
Instruire în abilitățile de inspecție a încălțămintei și comportamentul atunci când apar probleme.
leziuni ale picioarelor. Lecția 8. Tema „Hipertensiunea arterială, ateroscleroza și diabetul de tip 2”
Partea I. Hipertensiunea arterială:
Ce este tensiunea arterială;
Nivelurile normale ale tensiunii arteriale, cauzele și mecanismele de creștere a tensiunii arteriale;
Simptome de hipertensiune arterială;
Pericole de hipertensiune arterială;
Principiile terapiei moderne antihipertensive. Partea a II-a. Ateroscleroza:
Ce este ateroscleroza și mecanismele dezvoltării acesteia;
Niveluri normale de colesterol din sânge;
Manifestări de ateroscleroză;
Principiile terapiei moderne hipolipemiante. Lecția 9. Subiectul „Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 2”
Motivele prescrierii insulinei pentru diabetul de tip 2. Mecanismul de acțiune al insulinei.
Tipuri de preparate de insulină și sisteme de administrare a insulinei. Regimuri de terapie cu insulină. Antrenamentul tehnicii de injectare.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.13. Analizați un caz din practica clinică. Pacientul K., în vârstă de 58 de ani, este consultat de un cardiolog la domiciliul său cu diagnostic de boală coronariană, angină pectorală de efort clasa II FC. Forma permanentă a fibrilației atriale. Hipertensiune arterială stadiul 3, risc foarte mare. Gușă nodulară difuză, eutiroidie. Ulcer gastric, remisiune. Datorită prezenței unei forme permanente de fibrilație atrială la pacient, cardiologul a prescris warfarină pentru a preveni complicațiile tromboembolice; sub controlul INR, a fost selectată o doză de warfarină de 7,5 mg pe zi, pe fondul căreia INR. a fost 2,37-2,5. Nu au fost observate dureri abdominale sau hemoragii. La 3 luni de la începerea tratamentului cu warfarină, pacientul a fost transportat cu ambulanța dintr-un loc public la spital din cauza dezvoltării durerii în zona precordială (durata totală a atacului 10 minute), ameliorată după 4 ori de utilizare a spray-ului cu nitroglicerină (conform pacientului). ). La primirea datelor pentru sindromul coronarian acut, nu a existat un tablou clinic al sindromului hemoragic. Pacientul a fost examinat de medicii generalisti de la sectia de urgente si de terapeutul de garda. S-a prescris o examinare (test clinic de sânge, test general de urină, reacție Wasserman, ECG, test biochimic de sânge, INR) și tratament (dinitrat de izosorbid, warfarină - 7,5 mg pe zi, metoprolol, enalapril, indapamidă). Cu toate acestea, pacientul a părăsit departamentul pe cont propriu în aceeași zi după ce a fost examinat de terapeutul de gardă și, prin urmare, examinarea și tratamentul prescris nu au fost începute. O lună mai târziu, pacienta a fost transportată cu ambulanța la spital cu simptome de sindrom hemoragic: hemoragii subcutanate, hemoragie subconjunctivală, hematurie, INR a fost de 9,8. Potrivit pacientului, în ultima lună a luat warfarină în aceeași doză (7,5 mg pe zi), dar nu a controlat INR (a ratat o măsurare programată a INR) deoarece se afla în afara orașului și nu a văzut un doctor. Pacientul mai susține că a abuzat de alcool în ultima lună.
În spital, warfarina a fost întreruptă împreună cu o transfuzie de plasmă proaspătă congelată și utilizarea vitaminei K. Sindromul hemoragic a fost ameliorat, INR a scăzut și la externare a fost de 1,12. Pacientul a fost externat în stare satisfăcătoare cu recomandări de a nu lua warfarină din cauza incapacității de a controla INR.
1. Ce acțiuni ale pacientului au dus la dezvoltarea sindromului hemoragic?
2. Care sunt motivele pentru complianța scăzută a pacientului?
3. Cum poți evita dezvoltarea sindromului hemoragic la un pacient?
Farmacologie clinică. Probleme generale de farmacologie clinică. Atelier: manual. Sychev D.A., Dolzhenkova L.S., Prozorova V.K. si altele / Ed. V.G. Kukesa. 2013. - 224 p.: ill.
Tema: Introducere
testul 1. Știința care studiază medicamentele, efectul lor asupra unui organism viu cu scopul de a le folosi pentru tratarea bolilor și prevenirea bolilor se numește:
1) farmacologie 3) farmacodinamică
2) farmacocinetică 4) produse farmaceutice
2. Farmacoterapia, care este utilizată pentru a elimina cauza bolii sau a slăbi efectul acesteia
1) patogenetic 3) etiotrop
3. Farmacologia, care are ca scop eliminarea sau slăbirea celor mai periculoase simptome se numește:
1) patogenetic 3) etiotrop
2) simptomatic 4) preventiv
4. Farmacologia care vizează normalizarea proceselor metabolice și a funcțiilor fiziologice se numește:
1) patogenetic 3) etiotrop
2) simptomatic 4) preventiv
5. Principiile active ale medicamentelor includ:
1) glicozide 3) microorganisme
2) plante 4) alcaloizi
6. Știința care studiază materiile prime din care sunt preparate medicamentele se numește:
1) terapie 3) farmacognozie
2) farmacoterapie 4) farmacologie
7. Cine a asociat sănătatea cu echilibrul a patru fluide din organism: sânge, mucus, bilă neagră și bilă galbenă:
1) Galen 3) Hipocrate
2) Paracelsus 4) Avicena
8. Cine a introdus prima dată conceptul de doze:
1) Galen 3) Hipocrate
2) Paracelsus 4) Avicena
9. Produse de origine naturală și sintetică sau un amestec al acestora, care sunt utilizate pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor animalelor:
1) tablete 3) medicamente
2) solutii 4) plante
10. Medicamentele care aparțin listei A în latină se numesc:
2) Venena
11. Lista Heroica include următoarele medicamente:
2) puternic
3) droguri
12. Ce modificări în corpul animalelor sunt cauzate de medicamente:
1) anatomice
2) clinice
3) genetică
13. Lista Venena include următoarele substanțe medicinale:
1) otravuri 3) anestezice
2) analgezice 4) toate medicamentele
14. Absorbția medicamentelor în sânge prin diferite căi de administrare:
1) cumul
2) absorbție
3) generație
testul nr. 15. Eliminarea medicamentelor din organism se numește:
1) excreție
2) absorbție
3) generație
16. Ce știință studiază scrierea prescripțiilor:
1) prescripție medicală
2) reteta
3) farmacologie
17. Un om de știință care a considerat boala ca pe un dezechilibru în organism între atomi și porii prin care atomii se mișcă:
1) Galen 3) Shepkin
2) Ivan cel Groaznic 4) Asklepides
18. Știință care studiază efectele negative ale medicamentelor asupra organismului:
1) patologie 3) toxicologie
2) anatomie 4) epizootologie
19. Direcția de farmacoterapie în care se folosesc biostimulante, enzime, hormoni:
1) farmacostimulare
2) terapie
3) kinetoterapie
20. Inactivare, mecanismul biochimic de transformare a medicamentelor în organism se numește:
1) excreție
2) absorbție
3) biotransformare
Tema: Farmacie
Răspunsurile corecte la test sunt subliniate
1. Unde sunt depozitate substanțele explozive?
1) la subsol
2) într-un bloc aseptic
3) într-un dulap separat
2. În ce recipient se depozitează acizii?
1) sticla 3) fonta
2) plastic 4) cupru (bronz)
3. Pentru a obține o soluție acidă:
1) se adaugă acid în apă
2) la acid se adaugă apă
3) ordinea amestecării nu contează
4. În ce recipient se depozitează azotatul de argint?
1) sticlă cu hârtie neagră
2) cutii de aluminiu
3) vase de gătit galvanizate
5. Este necesar să existe aer steril într-o cameră de analiză chimică?
1) dacă este posibil da
2) optional
3) necesar
6. Ce zonă ar trebui să fie camera de sterilizare?
1) 20 m 3) minim 8 m
2) minim 4 m 4) 30-40 m
7. Farmacia veterinară are o cameră cu o suprafață de cel puțin:
1) 70 m 3) 20 m
2) 50 m 4) 10 m
8 test. În ce cameră sunt verificate toate formele de dozare?
1) chimico-analitice
2) aseptice
3) cubic
9. În ce cameră se fac formele de dozare?
1) aseptică 3) încă
2) material 4) asistent
10. În farmacie se menține temperatura aerului:
1) 10 C 3) 23-25 C
2) 18 C 4) până la 7 C
11. Substanțe otrăvitoare în latină:
2) Venena
12. Substanțe puternice în latină:
1) Heroica
13. Este permis să depozitați substanțe puternice și ușor puternice în aceeași cameră:
1) Nu 2) da 3) uneori
14. Este permisă depozitarea substanțelor toxice într-o farmacie în lipsa unei încăperi speciale?
1) uneori 2) nu 3) da
15. Trebuie renunțate la toate medicamentele pe bază de prescripție medicală?
1) da 3) numai lista B
2) numai lista A 4) nr
Subiect: Rețetă. Reguli de redactare a prescripțiilor
Răspunsurile corecte la test sunt subliniate
1. Cerere scrisă de la un medic către un farmacist:
1) nota 3) reteta
2) enunț 4) explicativ
2. Mărimea formularului pe care este scrisă prescripția:
1) 100 x 200 3) 150 x 100
2) 105 x 150 4) 150 x 150
3. Cel mai mare număr de rețete care pot fi scrise pe un singur formular:
1) 2 - 3 3) nu mai mult de 5
4. Dacă medicamentele sunt din grupul Venena, atunci pe un formular puteți scrie:
1) 2 - 3 3) nu mai mult de 5
2) 1 4) până la 10
5. Dacă rețeta nu se potrivește pe o parte a formularului, atunci scrieți mai jos:
1) cito 3) perevertete
2)vertae 4)obrate
6. „Urgent” în latină:
1) statim 3) perevertete
2) cito 4) obrate
7. „Foarte urgent” în latină:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
8 - test. „Imediat” în latină:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
9. Cum să scrieți corect „antidotul” în latină:
1) antidot 3) antidot
2) antidot 4) antidot
10. „Repetă” în latină:
1) repeticio 3) ripiticia
2) repetere 4) repere
11. Perioada pentru care sunt prescrise otrăvuri și stupefiante:
1) 1 zi 3) 3 zile
2) 5 zile 4) 2 luni
12. Titlul din rețetă este:
1) inskripcio 3) desegnatio
2) prepoziție 4) supscriptio
13. Dacă medicamentul din rețetă este prescris în aceeași cantitate, atunci scrieți:
2) q.s. 4)et
14. Conjuncția „Și” în latină:
3) q. s. 4)et
15. „Ia cât ai nevoie” în latină:
1) ut. f. 3) ete
2) q. s. 4) et
16. „Mix” în latină:
1) M. f. 3) N.f.
2) Ut. f. 4) Inf. f.
17. Excipienții dintr-o rețetă sunt înscriși în:
1) locul 1 3) locul 3
2) locul 2 4) ultimul
18. Ce scrie în rețetă după „quantum satis”:
1) Ut. f. 3) N. f.
2) M. f. 4) Inf. f.
19. „Să se dea atâtea doze” în latină:
1) D. s. 3) D.t. d. Nu.
2) D. t. 4) D.Numero
rețeta 20. „Apă” în latină:
1) acvatic 3) acvatic
2) aquae 4) aquaus
21. „Împărțiți atât de mult dozele” în latină:
1) Div. În parte. aeq nr.
22. Două tipuri de rețete:
1) divizionare 3) deratizare
2) distribuirea 4) prescripție medicală
23. Medicamentele care sunt prescrise pentru a îmbunătăți gustul sau mirosul se numesc:
1) bază 3) corrigens
2) adiuvas 4) constituens
24. Instrucțiunile de utilizare a medicamentelor se numesc:
1) abonament 3) înscriere
2) semnătură 4) rețetă
25. „Luați” în latină:
1) repetă 3) recipeter
2) reteta 4) repeticio
26. Ce limbă este scrisă în Subscripcio:
1) în nativ
2) în latină
3) orice
27. Ce limbă este scrisă în semnătură:
1) în nativ
2) în latină
3) orice
28. Ce limbă este scrisă în Designatio materiarum:
1) în nativ
2) în latină
3) orice
29. Ce incompatibilități există în rețetă:
1) biologic 3) genetic
2) chimic 4) structural
30 - reteta. Dacă medicamentele specificate în prescripție acționează în direcții diferite după utilizare sau o substanță slăbește efectul alteia, atunci vorbesc despre incompatibilitate:
1) farmacologic
2) chimic
3) fizic
4) biologic
Tema: Metode și tipuri de acțiune a agenților farmacologici.
Răspunsurile corecte la test sunt subliniate
1. Efectul general al medicamentelor după absorbția lor prin diferite căi de administrare se numește:
1) acțiune locală 3) acțiune selectivă
2) resorbție 4) cumul
2. Efecte nedorite ale medicamentelor care stimulează procesul tumoral:
1) teratogen 3) cancerigen
2) mutagen 4) embriotoxic
3. Reacții adverse manifestate prin defecte în dezvoltarea embrionului:
1) teratogen 3) cancerigen
2) mutagen 4) embriotoxic
4. Dependență acută de droguri:
1) anafilaxia 3) tahifilaxia
2) parafilaxia 4) metafilaxia
5. Procesul de acumulare a substanțelor medicinale în organism:
1) obiceiul 3) parafilaxia
2) dependență 4) cumul
6. Acțiunea simultană a două sau mai multe substanțe medicamentoase în direcții diferite:
1) antagonism 3) parargism
2) sinergismul 4) metargismul
7. Acțiune simultană într-o singură direcție
1) antagonism 3) parargism
2) sinergismul 4) metargismul
8. Efectul inhibitor al medicamentelor asupra sistemului nervos central se caracterizează prin:
1) paralizie 3) iritație
2) somn 4) stimulare
9. Intoleranță personală la droguri:
1) cumul 3) idiosincrazie
2) retragere 4) sinergie
10. Ce tipuri de antagonism există:
1) fizic 3) fiziologic
2) chimic 4) toate cele de mai sus
farmacologie 11. Slăbirea efectului cu utilizarea prelungită a medicamentului:
1) obiceiul 3) cumul
2) dependență 4) idiosincrazie
12. Acțiune în care o substanță medicamentoasă acționează direct asupra unei celule sau organ:
1) direct 3) local
2) indirect 4) resorbtiv
13. Efectul substanțelor medicamentoase asupra organelor și sistemelor de organe individuale:
1) direct 3) selectiv
14. Un grup de medicamente care au un efect predominant local:
1) emolient 3) adsorbant
2) învăluitor 4) toate cele de mai sus
15. Este necesară absorbția substanțelor medicamentoase:
1) da
3) nedorit
16. Ce se observă cu o supradoză de stimulente
1) entuziasm
2) opresiune
3) excitare apoi depresie
17. Ce reacție a organismului stă la baza alergiilor la substanțele medicamentoase:
1) sensibilizare
2) desensibilizare
3) idiosincrazie
18. Ce substanțe medicamentoase pot provoca direct alergii?
1) proteine
2) nu proteine
3) sintetice
19. Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata alergiile la medicamente:
1) suprastin 3) prednisolon
2) difenhidramină 4) toate cele de mai sus
20. Dependența de substanțe precum opiu, cocaina, alcool etc. le provoacă pofte. Cum se numește starea organismului (care a folosit aceste substanțe) când utilizarea lor este întreruptă brusc?
1) convulsii 3) sevraj
2) comă 4) Budunism
Subiect: Doza, dozarea medicamentelor
Răspunsurile corecte la test sunt subliniate
Numarul 1. Pentru administrarea orală a unui anumit medicament, se ia o doză de 1. Câtă cantitate din același medicament este administrată rectal, în raport cu doza IV.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. Doza IM în raport cu doza orală
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. Doza SC în raport cu doza orală
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. Doza IV în raport cu doza orală
2) 1/7 4) 1/4
5. Doza care va produce un efect terapeutic
1) preventiv 3) terapeutic
2) letal 4) maxim
6. Doza care va provoca modificari patologice in organism
1) letal 3) toxic
2) terapeutic 4) fatal
7. Formula indicelui terapeutic
1) LD 50/TD 50
2) LD 100 / LD 50
3) LD 50 / LD 100
8. La începutul tratamentului se folosește o doză mai mare decât doza terapeutică pentru a forma concentrația necesară în sânge
1) Șoc 3) primar
2) amenințător 4) inițial
9. Doză unică în latină:
1) d. edinidis 3) d. сoctes
2) d. prodoza 4) d. curse
10. Doza zilnică în latină:
1) d. prodie 3) d. fii
2) d. edinidis 4) d. sute
11. Doza pentru un câine (greutate 10 kg) în raport cu doza pentru un cal (greutate 600 kg), luată ca 1.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Doza pentru un porc (70 kg) în raport cu doza pentru un cal (600 kg)
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. Doza pentru oaie (60 kg) în raport cu doza pentru cal (600 kg)
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0,17 – 0,18 4) la fel
14. Doza pentru pisica (2 kg) in raport cu doza pentru cal (600 kg)
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
doza 15. Doza pentru pui (2kg) in raport cu doza pentru cal (600kg)
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Subiect: Intoxicații cu medicamente.
Răspunsurile corecte la test sunt subliniate
1. Tipuri de otrăvire în funcție de cursul acțiunii:
1) acută 3) subacută
2) neacută 4) cronică
2. Dacă conținutul intestinelor miroase a usturoi, atunci aceasta este o otrăvire:
1) alcool 3) cupru
2) fosfură de zinc 4) apă
3. Dacă stomacul și intestinele au o culoare gri-negru, atunci aceasta este o otrăvire:
1) plumb 3) nitrați
2) cupru 4) alcool
4. Dacă culoarea stomacului este verde-albăstruie, aceasta este otrăvire:
1) plumb 3) cupru
2) nitrați 4) alcool
5. Antidotul se numește altfel:
1) antibiotic 3) antidoză
2) antidot 4) medicamente
6. Pentru otrăvirea cu formaldehidă utilizați:
1) carbonat de amoniu
2) formol
3) clorura de calciu
7. În caz de otrăvire cu colinomimetice, utilizați:
1) sulfat de atropină
2) prozerin
3) clorhidrat de arecolină
8. Pentru alergii la medicamente, utilizați:
1) vitamine 3) difenhidramină
2) enzime 4) piperazină
9. În caz de otrăvire cu substanțe narcotice se utilizează:
1) cofeina 3) paracetamol
2) analgină 4) difenhidramină
10. În caz de otrăvire cu zahăr (sfeclă de zahăr), utilizați:
2) insulina
3) sulfat de atropină
test - 11. Care medicament este un bun antidot pentru multe otrăviri:
1) paracetamol 3) analgin
2) unithiol 4) novocaină
12. Pentru a restabili respirația, se administrează subcutanat următoarele:
1) analgină
2) cordiamină
3) amoniac
13. Pentru a restabili funcționarea sistemului cardiovascular se administrează intramuscular:
1) analgină
2) adrenalină
3) atropină
14. Pentru a evita absorbția acidului în piele, aceasta din urmă se spală cu apă și apoi cu o soluție:
1) 0,1% analgină
2) 0,1% formaldehidă
3) 0,1% bicarbonat de sodiu
15. Medicamentele care adsorb substanțele toxice includ:
1) sare 3) făină
2) talc 4) argilă albă
Previzualizare:
Subiect: „Medicamente farmaceutice care afectează sistemul nervos periferic”
Sarcini de testare
1.adrenalina cauze:
Alege un singur răspuns.
a.) Consum redus de oxigen
B.) Hiperglicemie
C.) Inhibarea glicogenolizei
D.) Inhibarea lipolizei
2. Adrenalina este contraindicată pentru:
Alege un singur răspuns.
a.) Tireotoxicoza
B.) Socul anafilactic
C.) Blocul cardiac
D.) Comă hipoglicemică
3. Blocant ganglion:
Alege un singur răspuns.
a.) atropină;
B.) pipecuroniu;
C.) pentamină;
D.) succinilcolina (dityline).
4. Blocantele ganglionare sunt utilizate pentru a trata:
Alege un singur răspuns.
a.) constipatie.
B.) criza hipertensivă;
C.) glaucom;
D.) retenţie urinară;
5. Acțiunea agonistului M-ChR este blocată:
Alege un singur răspuns.
a.) Citizina
B.) Tubocurarina
C.) Proserina
D.) Atropină
E.) Pilocarpină
6. Pentru a opri acțiunea relaxantelor musculare competitive, se utilizează următoarele:
Alege un singur răspuns.
a.) atropină;
B.) dipiroxima.
C.) neostigmină (proserina);
7. M-colinomimetic selectiv (agonist al receptorilor colinergici muscarinici):
Alege un singur răspuns.
a.) Prozerin
B.) Pilocarpină
C.) Citizina
D.) Fizostigmină
E.) Carbacolină
8.Agenții de adsorbție includ:
Alege un singur răspuns.
a.) Mucusul amidonului.
B.) Decoctul de scoarță de stejar;
C.) Tanin;
D.) Cărbune activ;
9. Iritantii includ totul, cu excepția:
Alege un singur răspuns.
a.) Azotat de bismut bazic;
B.) Mentol.
C.) Ulei de terebentină purificat (terebentină);
D.) Hartie de mustar;
10.M-anticolinergic:
Alege un singur răspuns.
a.) pentamină;
B.) pipecuroniu;
C.) succinilcolină (dityline).
D.) atropină;
11.M-anticolinergicele provoacă dezvoltarea midriazei:
Alege un singur răspuns.
a.) creșterea tonusului mușchiului radial al irisului;
B.) reducerea tonusului mușchiului irisului orbicular;
C.) creşterea tonusului muşchiului ciliar.
12.M-anticolinergicele sunt utilizate pentru a trata:
Alege un singur răspuns.
a.) hipertensiune arterială;
B.) glaucom;
C.) ulcer gastric.
D.) miastenia;
13.M-anticolinergicele sunt contraindicate pentru:
Alege un singur răspuns.
a.) astm bronșic;
B.) glaucom;
C.) bloc atrioventricular;
D.) ulcer gastric.
14.M-colinomimeticele, spre deosebire de inhibitorii ChE, nu afectează transmiterea sinaptică colinergică:
Alege un singur răspuns.
a.) la joncţiunea neuromusculară
B.) de la axonii postganglionari ai nervilor autonomi la efector (mușchi neted, glande exocrine)
C.) în sistemul nervos central
15. Anestezicele locale sunt folosite în combinație cu adrenalină, deoarece:
Alege un singur răspuns.
a.) absorbția anestezicului este accelerată și efectul anestezic local este sporit.
B.) absorbția anestezicului încetinește și efectul anestezic local crește;
C.) absorbția anestezicului încetinește și efectul anestezic local este slăbit;
16. Metoprololul este indicat pentru tratamentul:
Alege un singur răspuns.
a.) Bloc atrioventricular
B.) Astmul bronșic
C.) Hiperplazia benignă de prostată
D.) Hipertensiunea arterială
17. Mecanismul de acțiune al astringentelor se datorează:
Alege un singur răspuns.
a.) blocarea canalelor de sodiu;
B.) adsorbția compușilor chimici;
C.) acoperirea mucoaselor cu o peliculă care previne iritarea nervilor senzoriali. d.) coagularea proteinelor și formarea unei pelicule care protejează de iritație terminațiile nervilor senzoriali;
18. Mecanismul de acțiune al anestezicelor locale se datorează:
Alege un singur răspuns.
a.) Blocarea canalelor de calciu și prelungirea perioadei refractare absolute;
B.) Blocarea canalelor de potasiu și incapacitatea de repolarizare a membranei;
C.) Activarea canalelor de clorură și hiperpolarizarea.
D.) Blocarea canalelor de sodiu și incapacitatea de a depolariza membrana;
19. Relaxant muscular:
Alege un singur răspuns.
a.) scopolamină.
B.) pipecuroniu;
C.) atropină;
D.) pentamină;
20. Efecte secundare nedorite ale blocantelor ganglionare:
Alege un singur răspuns.
a.) criza hipertensivă;
B.) presiune intraoculară crescută.
C.) colaps ortostatic;
D.) bronhospasm;
21. Beta-blocant neselectiv:
Alege un singur răspuns.
a.) Metoprolol
B.) Atenolol
C.) Prazosin
D.) Propranolol
22. Neostigmina (proserina) este utilizată pentru a trata miastenia gravis deoarece îmbunătățește transmiterea colinergică sinaptică:
Alege un singur răspuns.
a.) În ganglionul autonom
B.) La joncțiunea mioneurală
C.) De la fibre colinergice postganglionare la celulele organelor efectoare
23. Crește norepinefrina:
Alege un singur răspuns.
a.) Rezistenta vasculara periferica
B.) Motilitatea tractului gastrointestinal
C.) Tonul bronșic
D.) Ritmul cardiac
24. De ce este atropina (amina terțiară) superioară metacinei (compus de amoniu cuaternar) în acțiunea sa asupra sistemului nervos central:
Alege un singur răspuns.
a.) mai bine distribuite pe tot corpul (> valori Vd);
B.) este mai bine absorbit în circulația sistemică de la locul injectării (> coeficient de biodisponibilitate);
C.) este excretat (eliminat) din organism mai lent (> valori T1/2).
25. De ce galantamina (amina terțiară) este superioară proserinei (compus de amoniu cuaternar) în acțiunea sa asupra sistemului nervos central:
Alege un singur răspuns.
a.) Eliminat mai lent din organism (> valori T1/2)
B.) Mai bine absorbit în circulația sistemică de la locul injectării (> coeficient de biodisponibilitate)
C.) Mai bine distribuite pe tot corpul (valori >Vd)
26.Prazosin cauzează:
Alege un singur răspuns.
a.) Scăderea tonusului muşchilor netezi bronşici
B.) Reducerea presiunii intraoculare
C.) Scăderea și slăbirea contracțiilor inimii
D.) Scăderea rezistenţei vasculare periferice
27. Propranololul cauzează:
Alege un singur răspuns.
a.) Scăderea motilității gastrointestinale
B.) Contracția mușchiului irisului (midriază)
C.) Scăderea tonusului bronșic
D.) Scăderea ritmului cardiac
28. Bradicardia reflexă este cauzată de:
Alege un singur răspuns.
a.) Salbutamol
B.) Prazosin
C.) Metoprolol
D.) Carvedilol
E.) Noradrenalina
29. Activitatea contractilă a miometrului este redusă prin:
Alege un singur răspuns.
a.) Salbutamol
B.) Carvedilol
C.) Propranolol
D.) Noradrenalina
E.) Metoprolol
30. Medicamente pentru tratamentul insuficienței vasculare acute:
Alege un singur răspuns.
a.) Metoprolol
B.) Salbutamol
C.) Dobutamina
D.) Noradrenalina
E.) Propranolol
31. Numai pentru anestezie superficială se utilizează:
Alege un singur răspuns.
a.) Benzocaina (anestezic).
B.) Bupivacaină;
C.) Procaină (novocaină);
D.) Lidocaina;
32. Colinomimeticele sunt contraindicate pentru:
Alege un singur răspuns.
a.) Miastenia gravis
B.) Boala Alzheimer
C.) Astmul bronşic
D.) Xerostomia
E.) Glaucom
Previzualizare:
Subiect: „Agenți chimioterapeutici”
Sarcini de testare
1. Mecanismul de acțiune al antigenilor asupra sintezei proteinelor în celulele microbiene se bazează pe capacitatea acestora de a inhiba:
Alege un singur răspuns.
a.) ADN polimeraza
B.) ARN polimeraza
C.) procesul de transpeptidare
D.) procesul de citire a codului m-ARN
2. Selectați un antibiotic - un inhibitor al sintezei proteinelor într-o celulă bacteriană:
Alege un singur răspuns.
a.) benzilpenicilina
B.) carbenicilina
C.) ampicilină
D.) gentamicina
3.Selectați definiția „chimioterapia”
Alege un singur răspuns.
a.) chimioterapia este suprimarea agenților patogeni de la suprafața corpului uman (piele, mucoase)
B) Chimioterapia este suprimarea agenților patogeni din mediu (articole de îngrijire, instrumente, secreții ale pacientului)
C.) chimioterapia este un efect asupra celulelor macroorganismului
D.) chimioterapia este suprimarea agenților patogeni din mediile interne ale macroorganismului
4. Principiile chimioterapiei includ următoarele:
Alege un singur răspuns.
a.) toate răspunsurile sunt corecte
B.) tratamentul cu medicamente antibacteriene trebuie început cât mai curând posibil după debutul bolii
C.) medicamentul trebuie selectat ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la agentul chimioterapeutic;
D.) doza de chimioterapie trebuie prescrisă ținând cont de severitatea bolii pacientului
5. Derivații de nitrofuran includ:
Alege un singur răspuns.
a.) Ftalilsulfatiazol (ftalazol)
B.) acid nalidixic
C.) furazolidonă
D.) nitrohexolina
6. Care dintre următoarele antibiotice perturbă sinteza peretelui celular:
Alege un singur răspuns.
a.) cloramfenicol
B.) tetracicline
C.) antibiotice beta-lactamice
D.) polimixine
7.Care medicamente pentru tratamentul onicomicozei dau cea mai mică rată de recidivă?
Alege un singur răspuns.
a.) terbinafină și itraconazol;
B.) amfotericină B și nistatina;
C.) griseofulvină și levorină;
D.) undecilinat de zinc și iod
8.Ce medicamente sunt eficiente împotriva virusurilor sincițiale respiratorii și a virusurilor gripale?
Alege un singur răspuns.
a.) ribavirină, interferon;
B.) oseltamivir, remantadină
C.) azidotimidină, saquinavir;
D.) aciclovir, famciclovir;
9.Care dintre afirmații reflectă corect unul dintre principiile generale ale chimioterapiei pentru o boală infecțioasă.
Alege un singur răspuns.
B.) ameliorarea clinică este motiv pentru întreruperea terapiei
C.) eficacitatea tratamentului adesea nu depinde de durata terapiei cu antibiotice. d. 3) după ameliorarea clinică, tratamentul nu trebuie întrerupt și continuat încă 48-72 de ore dacă este necesar.
10.Care antibiotic este eficient pentru colita pseudomembranoasă?
Alege un singur răspuns.
a.) dicloxaciclina
B.) furazolidonă
C.) vancomicina
D.) ampicilină
11. Care dintre următoarele antibiotice este un beta-lactamic:
Alege un singur răspuns.
a.) streptomicina
B.) meropenem
C.) tetraciclină
D.) polimixină
12. Care dintre medicamentele chimioterapeutice aparține sulfonamidelor:
Alege un singur răspuns.
a.) mencomicina
B.) eritromicină
C.) streptomicina
D.) sulfadimină
13.Care macrolidă are cel mai mic clearance?
Alege un singur răspuns.
a.) eritromicină
B.) azitromicină
C.) claritromicină
D.) roxitromicină
14.Ce medicament oral este eficient pentru meningita fungică (de exemplu, criptococică)?
Alege un singur răspuns.
a.) amfotericină B;
B.) fluconazol
C.) terbinafină;
D.) ketoconazol;
15.Care preparat de benzilpenicilină este clasificat ca biosintetic:
Alege un singur răspuns.
a.) ampicilină
B.) benzilpenicilină-benzatină
C.) azlocilină
D.) carbenicilina
16.Ce medicament este utilizat pentru a trata candidoza gastrointestinală?
Alege un singur răspuns.
a.) clotrimazol
B.) griseofulvină;
C.) nitrofungină;
D.) nistatina;
17.Ce medicament este utilizat pentru tratarea micozelor sistemice?
Alege un singur răspuns.
a.) nistatina;
B.) clotrimazol
C.) amfotericină B;
D.) griseofulvin;
18.Ce medicament este eficient împotriva virusurilor gripale de tip A și B?
Alege un singur răspuns.
a.) remantadină
B.) aciclovir;
C.) azidotimidină;
D.) oseltamivir;
19. Mecanismul de acțiune al sulfonamidelor este asociat cu:
Alege un singur răspuns.
a) inhibarea COX
B.) inhibarea dihidrofolat reductazei;
C.) antagonism competitiv cu PABA și inhibarea dihidropteroat sintetazei
D.) antagonism competitiv cu GABA
20. Cea mai frecventă complicație a antibioticelor beta-lactamice este
Alege un singur răspuns.
a.) aritmii
B.) inhibarea hematopoiezei
C. 1) reacţii alergice
D.) pierderea auzului
21. Polimixinele sunt considerate medicamente de linia a treia („rezervă adâncă”) deoarece:
Alege un singur răspuns.
a.) au randament scazut
B.) rezistență larg răspândită la acestea
C.) datorită activității antimicrobiene scăzute
D.) datorită organotoxicităţii ridicate
22. Când se utilizează sulfonamide cu resorbție, sunt posibile următoarele reacții adverse:
Alege un singur răspuns.
a.) agranulocitoză
B.) toate cele de mai sus
C.) cristalurie
D.) anemie hemolitică, methemoglobinemie
23. Medicamentele antivirale (AVS) sunt cele mai eficiente atunci când tratamentul este început devreme, deoarece:
Alege un singur răspuns.
a.) PVA prezintă un efect vistatic;
B.) PVA prezintă un efect viricid;
C.) PVA nu prezintă organotoxicitate
D.) PVA este organotoxic;
24. Precizați medicamentele antiretrovirale (pentru tratamentul infecției cu HIV):
Alege un singur răspuns.
a.) arbidol, oseltamivir;
B.) azidotimidină, saquinavir;
C.) aciclovir, famciclovir;
D.) interferon, ganciclovir
25. Precizați mecanismul de acțiune al fluorochinolonelor:
Alege un singur răspuns.
a.) creșterea permeabilității CPM
B.) Inhibarea sintezei peretelui bacterian
C.) inhibarea PDEazei
D.) inhibarea ADN-girazei
26. Precizați un medicament înrudit cu oxazolidinone:
Alege un singur răspuns.
a.) linezolid
B.) moxifloxacina
C.) co-trimoxazol
D.) lincomicină
27. Specificați un agent antiherpetic:
Alege un singur răspuns.
a.) azidotimidină;
B.) aciclovir;
C.) arbidol;
D.) saquinavir
28.Ce este caracteristica doxiciclinei?
Alege un singur răspuns.
a.) slab absorbit din tractul gastrointestinal
B.) biodisponibilitatea scade la administrarea cu alimente
C.) T1/2 16-24 ore
D.) principala cale de eliminare este prin MVP
Previzualizare:
Subiect : „Farmacologie generală”
Sarcini de testare
1 . Substanțele cu afinitate și activitate internă se numesc:
Alege un singur răspuns.
a.) antagonişti
B.) agonişti
2 . Acțiunea substanțelor care se dezvoltă după intrarea în circulația sistemică se numește:
Alege un singur răspuns.
a.) resorbtiv
B.) local
C.) produs secundar
D.) reflex
3 . Cum se numește acțiunea unei substanțe dacă interacționează numai cu receptori fără ambiguitate din punct de vedere funcțional de o anumită localizare și nu afectează alți receptori?
Alege un singur răspuns.
a.) reflex
B.) reversibil
C.) ireversibilă
D.) selectiv
4 . Cum se numește acumularea de substanțe medicinale în organism în timpul administrării repetate?
Alege un singur răspuns.
a.) tahifilaxie
B.) cumul material
C.) idiosincrazie
D.) sensibilizare
5 . Cum se numește scăderea eficacității unei substanțe atunci când se repetă?
Alege un singur răspuns.
a.) toleranță (dependență)
B.) cumul
C.) idiosincrazie
D.) dependență
6.Cum se numește fenomenul când sevrajul de droguri provoacă tulburări mentale și somatice asociate cu disfuncția multor sisteme ale corpului, chiar și moartea?
Alege un singur răspuns.
a.) sindromul de sevraj
B.) retragere
C.) sensibilizare
D.) idiosincrazie
7. Care dintre procese are loc în timpul fazei de biotransformare, care se numește conjugare?
Alege un singur răspuns.
a.) hidroliza
B.) recuperare
C.) acidificare
D.) acetilarea
8.Care răspuns se potrivește cel mai bine cu termenul „receptor”?
Alege un singur răspuns.
a.) grupe active de macromolecule substrat cu care medicamentul interacționează
B.) sisteme de transport activate de medicamente
C.) enzime redox activate de medicament
D.) canale ionice ale membranelor biologice, a căror permeabilitate este modificată de substanța medicamentoasă
9. Ce parametru farmacocinetic este desemnat „T1/2”:
Alege un singur răspuns.
a.) constanta vitezei de eliminare
B.) timpul de înjumătățire (timp de înjumătățire, înjumătățire) al substanțelor
C.) absorbția de la locul injectării a 50% din substanță
D.) garda totală la sol
10. Biotransformarea metabolică este:
Alege un singur răspuns.
a.) interacţiunea cu acidul glucuronic
B.) transformarea unei substanţe prin oxidare, reducere, hidroliză
C.) legarea de albumina plasmatică sanguină
D.) metilarea si acetilarea substantelor
11. Volumul de distribuție a medicamentelor reflectă:
Alege un singur răspuns.
a.) raportul dintre dozele unice și zilnice ale unei substanțe medicamentoase
B.) volumul ipotetic de lichid în care este distribuit medicamentul
C.) cantitatea calculată de medicament care ajunge în circulația sistemică
D.) raportul doză-greutate corporală
12. Volumul de distribuție este scăzut dacă:
Alege un singur răspuns.
a.) substanta se gaseste in plasma, lichidul interstitial si intracelular si se acumuleaza in tesuturi
B.) substanța se găsește în plasmă și lichidul interstițial
C.) substanta se gaseste in plasma, lichidul interstitial si intracelular
D.) substanţa se acumulează în plasma sanguină
13. Rețineți mecanismul principal de absorbție a medicamentelor:
Alege un singur răspuns.
a.) pinocitoza
B.) difuzie pasiva
C.) transport activ
D.) filtrare
14.Farmacocinetica include:
Alege un singur răspuns.
a.) biotransformarea substanţelor medicamentoase în organism
B.) Efectul medicamentelor asupra aparatului genetic
C.) complicaţii ale terapiei medicamentoase
D.) Efectul medicamentelor asupra metabolismului în organism
15.Ce include conceptul de farmacodinamică?
Alege un singur răspuns.
a.) metabolismul medicamentelor în organism
B.) condiţiile de păstrare a medicamentelor
C.) efectele biologice ale medicamentelor
D.) metoda de administrare a medicamentelor
16. Ce este inclus în conceptul de „biotransformare”:
Alege un singur răspuns.
a.) legarea substanţelor de proteinele plasmatice sanguine
B.) acumularea de substanţe în ţesutul adipos
C.) un complex de transformări fizico-chimice și biochimice ale unei substanțe medicinale care vizează îndepărtarea acesteia din organism
D.) acumularea medicamentului în țesutul muscular
17.Cum se numește activitatea internă a unei substanțe?
Alege un singur răspuns.
a.) capacitatea unei substanțe, atunci când interacționează cu un receptor, de a o recunoaște
B.) capacitatea unei substanțe de a interacționa cu sistemele de transport
C.) capacitatea unei substanțe, atunci când interacționează cu un receptor, de a o stimula și de a provoca un efect biologic
D.) capacitatea unei substanțe de a interacționa cu proteinele plasmatice
18.Ce înseamnă termenul „afinitate”?
Alege un singur răspuns.
a.) afinitatea substanţei pentru sistemele de transport ale organismului
B.) afinitatea substanţei pentru albumina plasmatică sanguină
C.) afinitatea medicamentelor pentru enzimele hepatice microzomale
D.) afinitatea unei substanțe pentru un receptor, ducând la formarea unui complex „substanță-receptor” cu acesta
19. Ce înseamnă termenul „biodisponibilitate”:
Alege un singur răspuns.
a.) gradul de legare a substanţelor de proteinele plasmatice
B.) cantitatea de substanță din urină în raport cu doza inițială de medicament
C.) capacitatea de a trece prin bariera hemato-encefalică
D.) cantitatea de substanță nemodificată care a ajuns în plasma sanguină, raportată la doza inițială de medicament
20. Ceea ce corespunde conceptului de „transport activ”:
Alege un singur răspuns.
a.) invaginarea membranei celulare cu formarea unei vacuole
B.) transport împotriva unui gradient de concentrație cu consum de energie
C.) transport de-a lungul unui gradient de concentrație fără consum de energie
D. 1) difuzie facilitată
Previzualizare:
Subiect : „Agenți imunotropi”
Sarcini de testare
1. Blocanții receptorilor H1-histaminic sunt utilizați pentru toate următoarele indicații, CU EXCEPȚIA:
Alege un singur răspuns.
a.) urticarie;
B.) astmul bronşic
C.) alergii la medicamente;
D.) rinită sezonieră;
2.Ce tipuri de efecte farmacodinamice ale glucocorticoizilor sunt utilizate în medicină?
Alege un singur răspuns.
a.) toate sunt corecte, cu excepția 1
B.) hiperglicemic, suprimarea zonelor de creștere ale epifizelor;
C.) anti-şoc, detoxifiant (inducerea enzimelor hepatice);
D.) toate cele de mai sus;
E.) imunosupresoare, antialergice, antiinflamatorii;
3.Care medicamente sunt cele mai eficiente ca antiinflamatoare?
Alege un singur răspuns.
a.) antibiotice cu spectru larg
B.) AINS;
C.) SPVA;
D.) stabilizatori ai membranei mastocite;
4. Care sunt criteriile acceptabile pentru eficacitatea terapiei cu insulină?
Alege un singur răspuns.
a.) euglicemie, euglucozurie;
B.) euglicemie, aglucozurie;
C.) glicemie, aglucozurie
D.) normoglicemie, euglucozurie;
5. Care sunt efectele nedorite locale cu utilizarea sistematică a unguentelor și cremelor care conțin GCS?
Alege un singur răspuns.
a.) tumefiere, hiperemie, durere;
B.) osteoporoză, hirsutism, dismenoree
C.) hipertrofie, hiperpigmentare, candidoză;
D.) risc crescut de infecții locale, atrofie, depigmentare;
6. Care sunt cele mai periculoase efecte nedorite ale corticosteroizilor sistemici în timpul utilizării pe termen lung?
Alege un singur răspuns.
a.) sindromul de sevraj (insuficiență suprarenală);
B.) toate cele de mai sus;
C.) Sindromul Itsenko-Cushing („Cushingoid”);
D.) 1 și 2 sunt corecte.
E.) stare de imunodeficiență;
7. Care sunt indicațiile pentru utilizarea medicamentelor gestagen?
Alege un singur răspuns.
a.) terapia de substituție hormonală după ovariohisterectomie;
B.) cancer de sân, cancer de prostată;
C.) sângerare uterină disfuncțională, avort spontan recurent, endometrioză, contracepție;
D.) contracepția la femeile cu hiperdislipidemie mare, diabet zaharat și antecedente de colestază
8.Care complicație este cea mai frecventă atunci când este tratată cu medicamente cu insulină?
Alege un singur răspuns.
a.) lipodistrofie;
B.) hipokaliemie;
C.) rezistența la insulină
D.) hipoglicemie;
9.Ce preparat GCS are o biodisponibilitate scăzută atunci când este utilizat local (pe piele)?
Alege un singur răspuns.
a.) budesonid;
B.) acetonidă de fluocinolonă (sinaflan);
C.) hemisuccinat de prednisolon
D.) propionat de beclametazonă;
10.Care medicament dintre corticosteroizii inhalatori prezintă cel mai mic risc de reacții nedorite sistemice?
Alege un singur răspuns.
a.) hemisuccinat de prednisolon
B.) propionat de beclametazonă;
C.) budesonid;
D.) acetonidă de fluocinolonă (sinaflan);
11.Care medicament este un sensibilizator la insulină?
Alege un singur răspuns.
a.) metformină;
B.) humulină
C.) pioglitazonă;
D.) acarboză;
E.) glibenclamid;
12.Ce medicament este utilizat pentru reacțiile alergice sezoniere (febra fânului) doar ca mijloc de prevenire?
Alege un singur răspuns.
a.) clemastina;
B.) hidrocortizon;
C.) cromoglicat de sodiu;
D.) toate cele de mai sus
13. Blocanții H1-histaminic de a doua generație diferă de medicamentele de prima generație
Alege un singur răspuns.
a.) efect sedativ pronunțat;
B.) efect antiemetic
C.) efect M-anticolinergic semnificativ;
D.) selectivitate mai mare de acţiune;
14. Oxitocina se caracterizează prin toate proprietățile CU EXCEPȚIA
Alege un singur răspuns.
a.) sensibilitatea uterului este constant ridicată
B.) eficient în doze mici ca rodostimulant;
C.) eficient în doze mari ca uterotonic;
D.) sensibilitatea uterului la acesta crește în timpul nașterii;
15. Indicațiile pentru utilizarea citostaticelor imunosupresoare includ totul, CU EXCEPȚIA:
Alege un singur răspuns.
a.) boli autoimune;
B.) prevenirea ROT
C.) reacții anafilactice severe;
16. Pentru hipotiroidism, este folosit ca mijloc de terapie de substituție
Alege un singur răspuns.
a.) protirelină;
B.) iodură de potasiu;
C.) tirotropină
D.) levotiroxină;
17. Utilizarea imunosupresoarelor citostatice (metotrexat, fluorouracil, ciclofosfamidă) este adesea complicată
Alege un singur răspuns.
a.) leucopenie și sindrom infecțios;
B.) alergii si fotodermatite;
C.) sângerări și anemie;
D.) somnolență și letargie
18. Thiamazol (Mercazolil) ca tratament primar (pe termen lung) este indicat pentru...
Alege un singur răspuns.
a.) cancer tiroidian;
B.) mixedem
C.) gușă toxică nodulară;
D.) gușă toxică difuză;
19.Indicați succesiunea corectă de utilizare a medicamentelor pentru șoc anafilactic:
Alege un singur răspuns.
a.) prednisolon – clemastina – aminofilină – epinefrină;
B.) clemastina (tavegil) - epinefrină (adrenalină) - prednisolon - aminofilină (aminofilină)
c.) epinefrină – prednisolon – clemastina – aminofilină
20. Cum să opriți coma diabetică?
Alege un singur răspuns.
a.) IV 40-80 ml soluţie de glucoză 40%;
B.) IV 1 ml soluție de adrenalină 0,1%.
C.) suspensie intravenoasă de insulină-zinc 20 unităţi;
D.) insulina intravenoasa cu actiune scurta 0,1 unitati/ora;
21.Ce NU este o contraindicație absolută pentru utilizarea medicamentelor cu estrogeni?
Alege un singur răspuns.
a.) sângerare uterină de natură necunoscută;
B.) boală hepatică, antecedente de icter;
E.) trombofilie;
Previzualizare:
Subiect : „Medicamente care afectează
privind funcția organelor executive”
Sarcini de testare
1.Medicament pentru tratamentul de urgență al crizei hipertensive (când apar sau cresc semnele de afectare a organului țintă):
Alege un singur răspuns.
a.) metildopa;
B.) captopril;
C.) nitroprusiatul de sodiu
D.) metoprolol;
2.AAS pentru tratamentul tahiaritmiilor supraventriculare și ventriculare:
Alege un singur răspuns.
a.) Verapamil
B.) Lidocaina
C.) Procainamidă (novocainamidă)
D.) Fenitoină (Difenină)
3.AAS cu potențial minim de acțiune proaritmogenă:
Alege un singur răspuns.
a.) Propranolol (Anaprilină)
B.) Amiodarona
C.) Propafenonă
D.) Lidocaina
4.AAS utilizat pentru a trata boala coronariană:
Alege un singur răspuns.
a.) Lidocaina
B.) Verapamil
C.) Chinidina
D.) Propafenonă
5.AAS caracterizat prin cel mai lung timp de înjumătățire:
Alege un singur răspuns.
a.) Chinidina
B.) Adenozină
C.) Lidocaina
D.) Amiodarona
6. Agent neurotrop antihipertensiv cu acțiune periferică:
Alege un singur răspuns.
a.) captopril;
B.) metoprolol;
C.) nifedipină
D.) clonidină;
7. Medicament antihipertensiv din grupa blocantelor canalelor de calciu:
Alege un singur răspuns.
a.) nifedipină
B.) metoprolol;
C.) captopril;
D.) losartan;
8. Medicament antihipertensiv din grupa vasodilatatoarelor miotrope:
Alege un singur răspuns.
a.) captopril;
B.) diltiazem;
C.) diclorotiazidă;
D.) metoprolol
9. Agent antihipertensiv cu acțiune centrală:
Alege un singur răspuns.
a.) clonidină;
B.) pentamină
C.) nitroprusiat de sodiu;
D.) captopril;
10. Agent antihipertensiv care blocheaza receptorii alfa si beta adrenergici: .
Alege un singur răspuns.
a.) carvedilol;
B.) metoprolol
C.) atenolol;
D.) propranolol;
11. Medicament antihipertensiv pentru care există risc mare de a dezvolta efectul primei doze (hipotensiune arterială severă în poziție ortostatică):
Alege un singur răspuns.
a.) metoprolol;
B.) hidroclorotiazidă;
C.) captopril;
D.) prazosin
12. Medicament antihipertensiv contraindicat în stenoza bilaterală a arterei renale:
Alege un singur răspuns.
a.) metoprolol;
B.) verapamil;
C.) captopril;
D.) nifedipină
13. Agent antihipertensiv care reduce formarea angiotensinei II:
Alege un singur răspuns.
a.) verapamil;
B.) losartan;
C.) captopril;
D.) prazosin
14. Agent antihipertensiv care reduce nivelul de renină din sânge:
Alege un singur răspuns.
a.) prazosin;
B.) verapamil;
C.) propranolol
D.) pentamină;
15. Are efect antifibrinolitic:
Alege un singur răspuns.
a.) fitomenadionă
B.) clorura de calciu
C.) heparină
D.) acid aminocaproic
16. Beta-blocantele sunt utilizate pentru boala cardiacă ischemică pe baza:
Alege un singur răspuns.
a.) reducerea necesarului de oxigen prin reducerea frecvenței cardiace și a contractilității miocardice; b.) reducerea necesarului miocardic de oxigen prin reducerea preîncărcării;
C.) extragerea crescută a O2 din sânge
D.) îmbunătățirea fluxului sanguin coronarian;
17. O substanță care activează fibrinoliza este:
Alege un singur răspuns.
a.) Warfarină
B.) clopidogrel
C.) hirudină
D.) streptokinaza
18. Toate medicamentele cardiotonice cresc:
Alege un singur răspuns.
a.) conducere atrioventriculară;
B.) contractilitatea miocardică;
C.) automatitatea nodului sinoatrial
D.) cererea de oxigen a miocardului;
19. Elementul principal al acțiunii antihipertensive a alfa-blocantelor:
Alege un singur răspuns.
a.) Vasodilatația venoasă;
B.) Efecte crono- și inotrope negative
C.) Vasodilataţia arteriolară;
20. Elementul principal al acțiunii antihipertensive a beta-blocantelor:
Alege un singur răspuns.
a.) Efecte crono- și inotrope negative
B.) Vasodilataţia arteriolară;
C.) Vasodilataţia venoasă;
D.) Blocarea receptorilor angiotensinei II;
21. Următoarele NU sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:
Alege un singur răspuns.
a.) furosemid
B.) spironolactonă;
C.) hidroclorotiazidă;
D.) manitol;
22. Pentru tratamentul sistematic al hipertensiunii arteriale NU se folosesc următoarele:
Alege un singur răspuns.
a.) metoprolol;
B.) losartan;
C.) fentolamină
D.) nifedipină;
23. Bronhodilatatoarele din grupul simpatomimeticelor includ:
Alege un singur răspuns.
a.) isadrin
B.) efedrina
C.) salbutamol
24. Cardiotonicele non-glicozide includ toate medicamentele, CU EXCEPȚIA:
Alege un singur răspuns.
a.) milrinonă
B.) strofantina (ouabaina);
C.) dopamină;
D.) dobutamina;
25. Medicamentele anticoagulante indirecte includ:
Alege un singur răspuns.
a.) hirudină
B.) Citrat acid de sodiu
C.) fraxiparină
D.) warfarină
26. Glicozidele cardiace (CG) includ toate următoarele medicamente, CU EXCEPȚIA:
Alege un singur răspuns.
a.) digoxină;
B.) dobutamina;
C.) digitoxină;
D.) strofantina
27.Care combinație de diuretice este rațională?
Alege un singur răspuns.
a.) Furosemid + manitol
B.) Manitol + uree
C.) Diclorotiazidă + triamteren
D.) Furosemid + acid etacrinic
28.Ce preparate cu nitroglicerină folosesc pacienții cu angină pentru ameliorarea crizelor?
Alege un singur răspuns.
a.) nitroglicerina în unguent
B.) nitroglicerina în tablete sublinguale;
C.) nitroglicerină în microdrags (sustak);
D.) nitroglicerina in solutie pentru administrare intravenoasa;
29.Ce semne de supradozaj SG pun viața în pericol?
Alege un singur răspuns.
a.) oboseală, slăbiciune musculară
B.) tulburări dispeptice;
C.) tulburări de vedere;
D.) tahiaritmii ventriculare;
30.Ce medicamente sunt folosite pentru a trata boala cardiacă ischemică?
Alege un singur răspuns.
a.) toate cele de mai sus
B.) agenți antiaterosclerotici;
C.) agenţi antitrombotici;
D.) agenți cardioprotectori;
31.Ce remediu poate ameliora spasmele intestinale (colicile)?
Alege un singur răspuns.
a.) metamizol (analgin);
B.) metoclopramidă;
C.) drotaverine (no-spa).
D.) morfină;
E.) sulfat de magneziu;
32.Ce antiacid poate provoca alcaloză atunci când este utilizat sistematic?
Alege un singur răspuns.
a.) trisilicat de magneziu;
B.) hidroxid de aluminiu;
C.) gluconat de calciu;
D.) bicarbonat de sodiu
E.) oxid de magneziu;
33.Ce antiemetic se foloseste pentru reflux si pareza gastrica?
Alege un singur răspuns.
a.) ondansetron (zofran);
B.) clorpromazină (aminazină);
C.) metoclopramidă;
D.) difenhidramină (difenhidramină);
E.) clorhidrat de perfenazină (etaperazina)
34.Ce diuretic poate provoca pierderea auzului?
Alege un singur răspuns.
a.) spironolactona
B.) Diclorotiazidă
C.) manitol
D.) furosemid
35.Ce medicament este utilizat pentru a spori activitatea contractilă a miometrului în timpul nașterii?
Alege un singur răspuns.
a.) maleat de ergometrină
B.) Sulfat de atropină
C.) oxitocina
D.) papaverină
36.Ce medicament este utilizat pentru a opri sângerarea uterină?:
Alege un singur răspuns.
a.) maleat de ergometrină
B.) Sulfat de atropină
C.) fenoterol
D.) prostaglandina F-2a
37.Care medicament este un anticoagulant cu acțiune directă?
Alege un singur răspuns.
a.) fibrinolizina
B.) fitomenadionă
C.) Heparină
D.) Warfarină
38.Ce medicament este utilizat numai pentru a preveni vărsăturile cauzate de rău de mișcare (răul de mișcare)?
Alege un singur răspuns.
a.) metoclopramidă (cerucal);
B.) clorhidrat de perfenazină (etaperazina)
C.) diprazină (pipolfen);
D.) „Aeron”;
E.) ondansetron (Zofran);
39.Care medicament reduce contractilitatea miometrială?
Alege un singur răspuns.
a.) fenoterol
B.) pituitrina
C.) prostaglandina F-2a
D.) Papaverină
40. Mecanismul acțiunii bronhodilatatoare a atropinei este asociat cu:
Alege un singur răspuns.
a.) efect miotrop direct asupra muşchilor netezi bronşici
B.) blocarea receptorilor m-colinergici ai muşchilor netezi bronşici
C.) stimularea receptorilor B2-adrenergici
41. Mecanismul de acțiune al diureticelor de ansă (furosemid etc.):
Alege un singur răspuns.
a.) Creșteți presiunea osmotică a fluidului din lumenul tubilor
B.) Reducerea reabsorbției de sodiu, clorură și potasiu în partea groasă a limbului ascendent al ansei lui Henley
c.) Creste filtrarea glomerulara
D.) Blocați carbanhidraza
42. Mecanismul de acțiune al diureticelor tiazidice?
Alege un singur răspuns.
a.) Creșteți presiunea osmotică a lichidului din tubii nefronici
B.) Creșterea ratei de filtrare glomerulară
C.) Blocarea receptorilor de aldosteron
d.) Reducerea reabsorbției de sodiu și clor în tubii distali
43. Mecanismul acțiunii expectorante a preparatelor de termopsis se datorează:
Alege un singur răspuns.
a.) iritarea receptorilor stomacali și intensificarea reflexă a secreției glandelor bronșice
b.) stimularea directă a secreţiei glandelor bronşice
c.) lichefierea sputei în timpul depolimerizării proteinelor
44. Cea mai potrivită indicație pentru prescrierea SG este:
Alege un singur răspuns.
a.) angină instabilă;
b.) ICC cu bradicardie severă;
c.) ICC cu extrasistole ventriculare multiple
d.) ICC cu fibrilație atrială;
45. O proprietate comună a tuturor AAS (cu excepția glicozidelor cardiace) utilizate pentru tratarea tahiaritmiilor:
Alege un singur răspuns.
a.) Încetinirea depolarizării rapide
b.) Încetinirea repolarizării
c.) Accelerarea repolarizării
d.) Automaticitate redusă
46. Principalele proprietăți ale heparinei sunt:
Alege un singur răspuns.
a.) Se cumulează
b.) eficient atunci când este administrat oral
c.) Acţiunea se dezvoltă după 18-24 ore
d.) Întârzie coagularea sângelui „in vivo” și „in vitro”
47. Caracteristici ale acțiunii lidocainei:
Alege un singur răspuns.
a.) Încetinește depolarizarea rapidă
b.) Accelerează repolarizarea
c.) Încetinește conducerea
d.) Crește tensiunea arterială
48.Rețineți agentul antiplachetar - inhibitor COX:
Alege un singur răspuns.
a.) warfarină
b.) fitomenadionă
c.) acid acetilsalicilic
d.) Citrat acid de sodiu
49. Rețineți coagulantul cu acțiune directă:
Alege un singur răspuns.
a.) fitomenadionă
b.) trombina
c.) aprotinină
d.) Heparina
50. Rețineți efectele secundare ale eufilinei:
Alege un singur răspuns.
a.) depresie respiratorie
b.) necesar crescut de oxigen miocardic
c.) creșterea tensiunii arteriale
51. Marcați medicamentul legat de hidrouretice:
Alege un singur răspuns.
A. 2) indapamidă
b. 3) manitol
c. 1) Diclorotiazidă
d. 4) furosemid
52. Marcați medicamentul legat de saluretice:
Alege un singur răspuns.
a.) Ureea
b.) Manitol
c.) Demeclociclina
d.) Furosemid
53. Marcați medicamentul care îmbunătățește fluxul de bilă (colecinetic):
Alege un singur răspuns.
a.) „Holenzyme”;
b.) acid dehidrocolic;
c.) drotaverine (no-spa);
d.) sulfat de magneziu;
e.) atropină;
f.) aminofilină (aminofilină)
54. Rețineți medicamentul colescretic de origine vegetală:
Alege un singur răspuns.
a.) Sulfat de magneziu;
b.) osalmidă (oxafenamidă);
c.) „Alohol”;
d.) „Holenzym”
e.) drotaverine (no-spa);
55. Marcați un laxativ pentru curățarea de urgență a intestinului (pregătire pentru proceduri terapeutice sau de diagnostic):
Alege un singur răspuns.
a.) lactuloză;
b.) sulfat de magneziu;
c.) isafenină;
d.) supozitoare cu glicerină;
e.) fenolftaleina
56. Enumerați mijloacele de terapie de substituție pentru pancreatita cronică:
Alege un singur răspuns.
a.) kontrikal;
b.) pentagastrina
c.) misoprostol;
d.) atropină;
e.) pancreatină;
57. Enumerați un medicament care reduce secreția de acid clorhidric în stomac:
Alege un singur răspuns.
a.) omeprazol;
b.) bicarbonat de sodiu;
c.) hidroxid de aluminiu
d.) histamina;
e.) pentagastrina
58.De ce medicamentele litice coronariene (de exemplu, dipiridamol) pot provoca „fenomenul de furt” al miocardului?
Alege un singur răspuns.
a.) tonifierea vaselor coronare;
b.) cresc contractilitatea miocardică
c.) redistribuie fluxul sanguin către vasele sănătoase în detrimentul zonei ischemice a miocardului;
d.) dilată vasele circulaţiei sistemice;
59. Un medicament care reduce reactivitatea bronșică din grupul GC este utilizat pentru astmul bronșic:
Alege un singur răspuns.
a.) dipropionat de beclametazonă
b.) cromolin sodiu
c.) bromură de ipratropiu
60. Medicamentul de elecție pentru ameliorarea bronhospasmului este:
Alege un singur răspuns.
a.) isadrin
b.) salbutamol
c.) atropină
61. Pentru ce boli se folosesc diureticele pentru terapia de rutină:
Alege un singur răspuns.
a.) intoxicaţii acute
b.) Edem cerebral
c.) hipertensiune arterială
d.) Edem pulmonar
62. Pentru edem pulmonar, pentru reducerea presiunii în circulația pulmonară se utilizează următoarele:
Alege un singur răspuns.
a.) blocante ganglionare
b.) inhalarea de oxigen
c.) stimulente respiratorii
63. Pentru edemul pulmonar, inhalarea unei soluții de alcool etilic este utilizată pentru:
Alege un singur răspuns.
a.) acţiune antispumantă
b.) efect narcotic
c.) efect de deshidratare
64. Efectul antiaritmic al glicozidelor cardiace se datorează:
Alege un singur răspuns.
a.) Scăderea forței contracțiilor inimii
b.) Încetinirea conducerii
c.) Automaticitate redusă
d.) Scăderea excitabilității
65. Un antitusiv care suprimă reflexul tusei și blochează excitabilitatea terminațiilor sensibile din tractul respirator este:
Alege un singur răspuns.
a.) tusuprex
b.) codeină
c.) libexină
66. Următoarele au un efect mixt de stimulare asupra centrului respirator:
Alege un singur răspuns.
a.) cofeina
b.) niketamidă (cordiamină)
c.) cititon
67. Efect secundar nedorit specific al inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei:
Alege un singur răspuns.
a.) tuse uscată
b.) agranulocitoză;
c.) rinoree;
d.) anorexie;
68.Medicina pentru tratamentul bradiaritmiilor
Alege un singur răspuns.
a.) Verapamil
c.) Lidocaina
d.) Atropină
69. Un remediu numai pentru tratamentul tahiaritmiilor ventriculare
Alege un singur răspuns.
a.) Propafenonă
b.) Procainamidă (novocainamidă)
c.) Lidocaina
d.) Verapamil
70. Un remediu numai pentru tratamentul tahiaritmiilor supraventriculare
Alege un singur răspuns.
a.) Lidocaina
b.) Procainamidă (novocainamidă)
c.) Verapamil
d.) Propafenonă
71. Indicați cel mai frecvent efect nedorit al nitraților:
Alege un singur răspuns.
a.) formarea methemoglobinei;
b.) cefalee;
c.) scăderea tonusului vezicii biliare
d.) suprimarea agregării plachetare;
72. Care este indicația pentru metoclopramidă?
Alege un singur răspuns.
a.) diaree;
b.) aciditate scăzută;
c.) aciditate crescută;
d.) kinetoză (raul de mare, de aer);
e.) greață, vărsături.
Previzualizare:
Subiect:„Medicamente care afectează
asupra sistemului nervos central"
Sarcini de testare
1.Ce este adevărat despre ASC?
Alege un singur răspuns.
a.) nu este utilizat pentru artrită;
b.) cel mai puţin ulcerogen;
c.) nu se utilizează la copiii sub 14 ani cu febră;
d.) ca agent antiplachetar utilizat în doze mai mari decât analgezice
2.Ce NU este o contraindicație pentru utilizarea analgezicelor opioide?
Alege un singur răspuns.
a.)depresia respiratorie;
b.) infarct miocardic;
c.) leziuni cerebrale traumatice
d.) durere abdominală acută de origine necunoscută;
3.Ce se folosește pentru a restabili respirația în cazul unei supradoze de heroină (morfină)?
Alege un singur răspuns.
a.)naloxonă;
b.) oxigen;
c.) tramadol;
d.)naltrexona
4.Care este caracteristic efectului antipiretic al analgezicelor nenarcotice?
Alege un singur răspuns.
a.) NA provoacă hipotermie prin suprimarea producției de căldură;
b.) programarea este obligatorie pentru febra scazuta;
c.) NA reduc febra prin creșterea transferului de căldură
d.) este inerentă tuturor NA în doze semnificativ mai mari decât cele analgezice;
5. Care este caracteristica derivaților de pirazolonă (metamizol (analgin), fenilbutazonă (butadionă))?
Alege un singur răspuns.
a.) utilizate ca agenți antiplachetari pentru boala cardiacă ischemică
b.) utilizat pentru terapia pe termen lung a artritei;
c.) hematotoxice;
d.) fără efect antiinflamator;
6.Care este caracteristic efectului antiinflamator al AINS?
Alege un singur răspuns.
a.) îmbunătățește calitatea vieții pacienților, reducând temporar simptomele artritei;
b.) vindeca artrita cu un curs complet de tratament;
c.) inhiba toate fazele inflamatorii;
d.) efectul antiinflamator se datorează inhibării sintezei leucotrienelor7. Care este cauza decesului într-o supradoză de analgezice opioide?
Alege un singur răspuns.
a.) bronhospasm;
b.) edem pulmonar;
c.) oprirea respiraţiei;
d.) stop cardiac
8. Tulburări de mișcare extrapiramidală - un efect secundar nedorit tipic:
Alege un singur răspuns.
a.) Clozapină
b.) Haloperidol
c.) Olanzapină
d.) Risperidonă
9.Ce medicament este utilizat pentru starea epileptică?
Alege un singur răspuns.
a.) difenhidramină (difenhidramină);
b.)diazepam;
c.) etosuximidă
10.Ce efect al analgezicelor opioide poate fi periculos chiar și cu o singură utilizare pe fondul durerii severe
Alege un singur răspuns.
a.) spasme la nivelul tractului gastrointestinal;
b.)euforie;
c.) constipatie
d.)depresie respiratorie;
11.Ce efect al analgezicelor opioide limitează utilizarea lor pe scară largă?
Alege un singur răspuns.
a.) analgezic;
b.)sedativ;
c. 3) euforic;
d. 4) spasmogen
12. Cofeina:
Alege un singur răspuns.
a.) Tonifică centrii respiratori și vasomotori
b.) Strânge vasele coronare
c.) Dilată vasele cerebrale
13. Moclobemida, comparativ cu imipramina, are un efect mai puternic:
Alege un singur răspuns.
a.) Efect psihostimulant
b.) Efect psihosedativ
c.) Efect de blocare alfa adrenergică
d.) Efect M-anticolinergic
14. Nimesulid și celecoxib - inhibitori selectivi ai COX-2 - diferă de cei neselectivi (ASA, diclofenac etc.):
Alege un singur răspuns.
a.) eficiență mai mare;
b.) frecvenţa mai mică a gastropatiilor;
c.) mai puțin alergenic;
d.) severitate semnificativ mai scăzută a tuturor efectelor secundare „dependente de PG”.
15. Principala indicație pentru utilizarea analgezicelor opioide (narcotice).
Alege un singur răspuns.
a.)durere traumatică şi viscerală de mare intensitate
b.) durere traumatică şi viscerală de intensitate moderată;
c.) nevralgie;
d.) osteoalgie;
16. Rețineți efectele nedorite comune NA/AINS („dependente de COX și PG”):
Alege un singur răspuns.
a.) dependență, dependență de droguri;
b.) letargie, depresie respiratorie;
c.) reacții alergice, leucopenie
d.) gastropatie, sângerare;
17.Verificați afirmația corectă despre ketorolac:
Alege un singur răspuns.
a.) eficient doar pentru dureri moderate;
b.) utilizat pentru terapia pe termen lung a artritei;
c.) utilizat nu mai mult de 5-7 zile din cauza nefrotoxicitatii
d.) hepatotoxice;
18. Pentru parkinsonism se utilizează următoarele:
Alege un singur răspuns.
a.)fenitoină (difenină);
b.)carbamazepină;
c.)levodopa
19. Efectul antiemetic are:
Alege un singur răspuns.
a.) Clorpromazina
b.) Buspirona
c.) Zopiclonă
d.) Diazepam
20. Efectul anticonvulsivant are:
Alege un singur răspuns.
a.) Haloperidol
b.) Diazepam
c.) Buspirona
d.) Clorpromazina
21. Psihostimulant din grupa metilxantinei:
Alege un singur răspuns.
a.) Amfetamina
b.) Cofeina
c.) Moclobemidă
d.) Piracetam
e.) Imipramină
22. Tratament specific pentru otrăvirea acută cu derivați de benzodiazepină:
Alege un singur răspuns.
a.) Zopiclonă
b.) Flumazenil
c.) Cofeina
d.) Piracetam
e.) Fenazepam
23. Calmant cu cel mai lung timp de înjumătățire (T1/2 >48 ore):
Alege un singur răspuns.
a.) Diazepam
b.) Oxazepam
c.) Lorazepam
d.) Medazepam
e.) Midazolam
24. Antidepresiv triciclic:
Alege un singur răspuns.
a.) Cofeina
b.) Amitriptilina
c.) Fluoxetină
d.) Piracetam
25. Indicați caracteristicile efectului analgezic al NA:
Alege un singur răspuns.
a.) eficient pentru artralgii moderate, mialgii, cefalgie;
b.) elimina durerea de orice intensitate;
c.) mai eficient decât analgezicele narcotice pentru durerile traumatice și viscerale severe;
d.) la utilizare pe termen lung se dezvoltă toleranța
26. Fluoxetina comparativ cu amitriptilina::
Alege un singur răspuns.
a.) Mai puțin toxic
b.) Are un efect M-anticolinergic mai puternic
c.) Caracterizat printr-o eficacitate clinică mai mare
d.) Are un efect sedativ mai puternic
27. Cum diferă derivații hipnotici ai acidului barbituric de derivații de benzodiazepină?
Alege un singur răspuns.
a.) efect pronunțat de relaxare musculară centrală
b.) mai multă tulburare a structurii somnului;
c.) inducerea slabă a enzimelor hepatice microzomale;
28. Cum diferă agoniştii parţiali şi agoniştii-antagoniştii receptorilor opioizi (pentazocină, buprenorfină) de agoniştii completi (morfină)?
Alege un singur răspuns.
a.) efect spasmogen mai puternic;
b.) narcogenitate mai mică;
c.)posibila administrare rectală
d.) depresie respiratorie mai mare;
29. Activator alosteric al receptorilor GABA-A:
Alege un singur răspuns.
a.) Baclofen
b.) Diazepam
c.) Buspirona
d.) Amizil
30.Inhibitor selectiv al MAO-A antidepresiv:
Alege un singur răspuns.
a.) Moclobemidă
b.) Piracetam
c.) Fluoxetină
d.) Imipramină
e.) Amitriptilina
f.) Cofeina
31.Inhibitor selectiv al recaptării serotoninei antidepresive:
Alege un singur răspuns.
a.) Piracetam
b.) Fluoxetină
c.) Cofeina
d.) Imipramină
e.) Amitriptilina
32. Nu are efect antimaniac:
Alege un singur răspuns.
a.) Haloperidol
b.) Carbonat de litiu
c.) Diazepam
d.) Triftazina
33. Medicament antipsihotic din grupa derivaților fenotiazinei:
Alege un singur răspuns.
a.) Risperidonă
b.) Olanzapină
c.) Clorpromazina
d.) Clozapină
e.) Haloperidol
34. Antipsihotic atipic:
Alege un singur răspuns.
a.) Fluorofenazina
b.) Haloperidol
c.) Clozapină
d.) Clorpromazina
e.) Triftazina
35. Principalul efect psihotrop al piracetamului:
Alege un singur răspuns.
a.) Anxiolitic
b.) Sedativ
c.) Mnemotrop
d.) Psihostimulant
36. AINS se caracterizează prin toate următoarele interacțiuni medicamentoase, CU EXCEPȚIA:
Alege un singur răspuns.
a.) codeina slăbește efectul analgezic al NA sau al AINS;
b.) AINS slăbesc efectul diureticelor și al unor medicamente antihipertensive;
c.) antiacidele care conțin aluminiu reduc biodisponibilitatea AINS
d.) sedativele sporesc efectul analgezic al AINS;
37. tranchilizant de zi:
Alege un singur răspuns.
a.) Fenazepam
b.) Zopiclonă
c.) Medazepam
d.) Diazepam
e.) Aminazina
38.Tahiaritmii ventriculare potențiale efecte secundare nedorite:
Alege un singur răspuns.
a.) Antipsihotice tipice
b.) Antidepresive triciclice
c.) Antidepresive, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei
d.) Tranchilizanti ai derivaților benzodiazepine
e.) Antipsihotice atipice
39. Simptomele intoxicației acute cu somnifere includ:
Alege un singur răspuns.
a.)excitare, creșterea tensiunii arteriale;
b.) comă, depresie respiratorie, hipoxie;
c.) temperatură crescută, excitabilitate reflexă crescută
40.Ce analgezice opioide sunt contraindicate în infarctul miocardic?
Alege un singur răspuns.
a.)pentazocină, butorfanol;
b.)morfină, promedol;
c.) fentanil, nalbufină
41.Ce medicamente pot fi utilizate pentru spasticitatea mușchilor scheletici?
Alege un singur răspuns.
a.)stricnină, niketamidă (cordiamină), bemegridă
b.)baclofen, diazepam, mydocalm;
c.) proserina, galantamina, fizostigmina;
42.Care afirmație referitoare la acetaminofen (paracetamol) NU este adevărată?
Alege un singur răspuns.
a.) AINS de elecție pentru artrită
b.) gastrotoxice;
c.) nu există efect antiagregant plachetar;
d.) medicament antipiretic de elecție pentru infecțiile virale la copii;
43.Care analgezic opioid de mare potență este de preferat pentru ameliorarea durerii în timpul procedurilor/operațiilor dureroase pe termen scurt?
Alege un singur răspuns.
a.)morfină;
b.)pentazocină
c.) fentanil;
d.) promedol;
44. Ce medicament este clasificat ca medicament antiepileptic?
Alege un singur răspuns.
a.)valproat de sodiu;
b.)levodopa;
c.) ciclodol
45.Care drog este un hipnotic?
Alege un singur răspuns.
a.)ciclodol;
b.) zopiclonă;
c.)fenitoină (difenină);
d.)levodopa
46.Ce medicament este de preferat pentru ameliorarea durerii în prima etapă a travaliului?
Selectați un răspuns.
a.)codeină
b.) metamizol (analgin);
c.)morfină;
d.) trimeperidină (Promedol);
a.) preparate de cupru
b.) fosfor
c.) compuşi ai mercurului
d.) compuşi de fier
2. Pentru care substanță medicamentoasă este reacția farmacologică primară datorită efectului asupra proceselor de transcripție ADN:
Alege un singur răspuns.
a.) insulina;
b.) benzilpenicilina
c.) heparină;
d.) prednisolon;
3. Pentru care substanță medicamentoasă este reacția farmacologică primară cauzată de o scădere a permeabilității canalelor ionice dependente de tensiune:
Alege un singur răspuns.
a.) digitoxină;
b.) lidocaina;
c.) ropin;
d.) furosemid
4. Pentru care substanță medicamentoasă este reacția farmacologică primară cauzată de o scădere a permeabilității canalelor ionice dependente de mediator (chemosensibile):
Alege un singur răspuns.
a.) lidocaină;
b.) pipecuroniu
c.) paracetamol;
d.) verapamil;
5. Pentru care substanță medicamentoasă este reacția farmacologică primară datorată inhibării activității enzimatice:
Alege un singur răspuns.
a.) lidocaină;
b.) adrenalina;
c.) proserina
d.) atropină;
6. Pentru care substanță medicamentoasă este reacția farmacologică primară datorată inhibării procesului de difuzie facilitată:
Alege un singur răspuns.
a.) adrenalină;
b.) diclorotiazidă.
c.) digoxină;
d.) diazepam;
7. Pentru a reduce concentrația de otravă în sânge și țesuturi, utilizați:
Alege un singur răspuns.
a.) laxative
b.) antidoturi chimice
c.) adsorbanţi
d.) antidoturi funcţionale
8. Pentru a elimina otrava neabsorbită din stomac, acesta din urmă este spălat cu apă cu adaos de:
Alege un singur răspuns.
a.) soluţie de atropină
b.) sulfat de sodiu
c.) clorură de metiltioniniu (albastru de metilen)
d.) cărbune activ
9. Complexele includ:
Alege un singur răspuns.
a.) pentacin
b.) naloxonă
c.) tiosulfat de sodiu
d.) pentamină
10. Ce mijloace sunt folosite pentru a stimula centrul respirator:
Alege un singur răspuns.
a.) niketamidă (cordiamină); bemegrid; sulfocampfocaină;
b.) morfina; fentanil; trimeperidină (promedol)
c.) epinefrină (adrenalină); fenilefrină (mesatonă); norepinefrină (norepinefrină)
d.) drotoverine (no-spa); metacină; papaverină;
11. Tiosulfatul de sodiu formează compuși tiocianați cu toxicitate scăzută în caz de otrăvire:
Alege un singur răspuns.
a.) heroină
b.) cianuri
c.) atropină
d.) glicozide cardiace
12. Obiectivele principale ale tratamentului otrăvirii acute sunt toate, cu excepția:
Alege un singur răspuns.
a.) reducerea concentrației de otravă în sânge și țesuturi
b.) reducerea absorbției în continuare a otravii
c.) normalizarea funcţiilor organelor şi sistemelor vitale
d.) încetinirea metabolismului otrăvirii
13. Antidotul funcțional al morfinei este:
Alege un singur răspuns.
a.) difenhidramină (difenhidramină)
b.) atropină
c.) naloxonă
d.) bemegrid
14. Antidotul chimic pentru supradozajul cu heparină este:
Alege un singur răspuns.
a.) fitomenadionă
b.) clorura de calciu
c.) sulfat de protamină
d.) dimercaprol (unitiol)
15. Alcoolul etilic modifică metabolismul otrăvirii în timpul otrăvirii:
Alege un singur răspuns.
a.) alcool metilic
b.) atropină
c.) morfina
d.) preparate cu arsenic
@ Farmacologie generală
1. Studii de farmacodinamică
a) Mecanismul de acțiune al medicamentelor *
b) Localizarea efectului *
c) Efectul medicamentului asupra funcțiilor organelor și țesuturilor *
d) Legarea medicamentelor de proteinele din sânge
2. Bolile farmacogenetice includ
a) Hipertermie maligna *
b) Hipotensiune arterială malignă
c) Hipertensiune arterială malignă
3. Soarta medicamentului în organism:
a) Biotransformare *
b) Utilizare ca material energetic *
c) Utilizare ca material plastic *
4. Dependența de droguri se manifestă
a) Sindromul de sevraj*
b) Prezența abstinenței *
c) toleranta
5. Caracteristicile terapiei medicamentoase la copii includ
a) Absorbție bună a medicamentelor din piele *
b) Absorbție slabă din piele
c) Metabolismul insuficient al multor medicamente în ficat *
6. Efectul embriotoxic al medicamentelor se realizează în următoarele etape ale sarcinii
a) În primele trei săptămâni *
b) După 8 săptămâni
c) De la 4 la 8 săptămâni
7. Caracteristicile administrării enterale de medicamente includ
a) Digestia afectează procesul de absorbție *
b) Posibilitatea eliminării presistemice datorită primei treceri prin ficat *
c) Biodisponibilitatea este crescută în comparație cu administrarea parenterală a aceluiași medicament
8. Selectivitatea acțiunii este o proprietate valoroasă a medicamentului datorită
a) Efecte asupra majorității organelor și țesuturilor
b) Efecte secundare minime *
c) Acțiuni numai asupra unui anumit organ, țesut sau funcție *
9. Studii de farmacocinetică:
a) Efectul medicamentului asupra funcțiilor organelor și țesuturilor
b) Distribuții de medicamente *
c) Legarea medicamentelor de proteinele din sânge *
d) eliminări *
e) Transformări *
10. Biodisponibilitatea unui medicament este:
a) cantitatea de medicament care intră în biofază raportată la doza administrată
b) cantitatea de substanță nemodificată din plasma sanguină raportată la doza administrată ca procent *
c) Doza de medicament legată de proteinele din sânge
11. Biotransformarea poate duce la astfel de efecte precum:
a) Excreție redusă din organism
b) Activitate biologică crescută *
c) Transformarea într-o substanță solubilă în apă *
d) Activitate biologică redusă *
12. Utilizarea repetată a medicamentelor poate duce la:
a) Consolidarea efectului farmacologic *
b) Dependenta de droguri *
c) Slăbirea efectului farmacologic *
13. Administrarea intravenoasă a medicamentelor are următoarele caracteristici:
a) Fără adsorbție *
b) Biodisponibilitate 100%*
c) Controlabilitatea dozei medicamentului prin ajustarea ratei de administrare *
d) Întărirea eliminării presistemice
14. Eliminarea presistemică este:
a) Pierderea unei părți a medicamentului în timpul absorbției și a primei treceri prin ficat *
b) Biotransformarea medicamentelor în organism
c) Excreția medicamentelor în urină
15. Biodisponibilitatea unui medicament este:
a) O parte din doza introdusă în organism care a suferit biotransformare
b) O parte din doza introdusă în organism care ajunge la organul bolnav
c) O parte din doza introdusă în organism care a ajuns în fluxul sanguin sistemic nemodificată sau sub formă de metaboliți activi *
d) O parte din doza introdusă în organism care ajunge la creier
16. Pentru ce medicamente este cea mai importantă biotransformarea la nivelul ficatului?
a) Hidrofil
b) lipofil *
c) Gazos
17. Cum se va schimba excreția acizilor slabi în urină atunci când pH-ul urinei primare se va schimba pe partea alcalină?
a) Va crește *
b) Va scădea
c) Nu se va schimba
18. Receptori aparținând clasei de receptori („șarpe”) asociați proteinei G:
a) Receptorii N-colinergici
b) Receptorii GABA
c) Receptorii adrenergici *
d) Receptorii de insulină
19. Cel mai semnificativ rezultat al biotransformării substanțelor medicinale în organism este:
a) Reducerea hidrofilităţii medicamentelor
b) Lipofilitatea crescută a medicamentelor
c) Excreția crescută a medicamentelor de către ficat
d) Excreție crescută a medicamentelor de către rinichi *
20. Care dintre următoarele medicamente este un inductor semnificativ clinic al enzimelor hepatice microzomale:
a) fenobarbital *
b) Cimetidina
c) Eritromicina
d) succinilcolina
@ Anestezice locale
1. Anestezicele locale de tip eter includ:
a) dicaina *
b) Trimecaina
c) Novocaină *
d) Lidocaina
2. Mecanismul de acțiune al anestezicelor locale este asociat cu:
a) Închiderea canalelor de potasiu
b) Închiderea canalelor de calciu
c) Închiderea canalelor de sodiu *
3. Semnele toxicității anestezicelor locale includ:
a) Creșterea tensiunii arteriale
b) Anxietate *
c) Convulsii *
d) Tremor *
a) Validolul are un efect de stimulare directă asupra funcției miocardice
b) Cărbunele activat sporește efectul farmacologic al nitratului de bismut pentru ulcerul gastric
c) Tencuielile de muștar sunt iritante pentru piele și pot modifica funcția organelor interne *
5. Indicați afirmația corectă:
a) Reacțiile alergice la anestezicele locale sunt rare *
b) Nu se observă reacții alergice la anestezicele locale
c) Medicamentele amidice sunt mai alergene decât medicamentele esterice
6. Efectul antiaritmic maxim se exprimă în:
a) Dicaina
b) Lidocaina *
c) Novocaină
7. Agenții de învelire au următoarele efecte:
a) Formează un strat protector de coloizi *
b) Proteine coagulate
c) Adsorb substante toxice
d) Protejați terminațiile sensibile de iritare *
8. Dacă apar semne de toxicitate a anestezicului local, trebuie să:
a) Opriți administrarea medicamentului *
b) Administrați un anticonvulsivant *
c) Continuați administrarea medicamentului
d) Clătiți stomacul
9. Motivul încetării efectului anestezic local este:
a) Scoaterea din corp
b) Resorbția medicamentului de la locul injectării *
c) Distrugerea drogului
10. Specificați anestezicul cu cea mai lungă acțiune:
a) Lidocaina
b) Trimecaina
c) Novocaină
d) Bupivacaina *
11. Anestezicele locale de tip amidă includ:
a) Novocaină
b) Trimecaina *
c) Lidocaina *
d) Dicaina
12. Anestezicele locale pot bloca conducerea impulsurilor electrice:
a) Numai de-a lungul fibrelor nervoase senzitive
b) Numai de-a lungul fibrelor senzoriale și vegetative
c) Numai de-a lungul fibrelor senzoriale și motorii
d) De-a lungul oricăror fibre nervoase *
@ Anestezice generale
1. Anestezia modernă include următoarele componente:
a) Pierderea cunoștinței *
b) Analgezie și suprimare a reacțiilor autonome *
c) Relaxare musculara *
d) Hipotensiune arterială controlată
2. Selectați afirmația corectă privind protoxidul de azot:
a) Este un anestezic eficient și este folosit ca mononarcoză
b) Nu suferă biotransformare în ficat *
c) Nu are proprietăți analgezice
d) Rareori folosit în chirurgia modernă
3. Următoarele anestezice inhalatorii sunt explozive:
b) Ftorotan
c) Protoxid de azot
4. În anestezia modernă, oprirea conștienței se realizează prin:
a) Anestezice non-inhalatorii *
b) Anestezice inhalatorii *
c) Relaxante musculare
5. Anestezicele inhalatorii utilizate pe scară largă sunt:
a) Ftorotan *
b) Protoxid de azot *
c) Ciclopropan
6. Eterul are următoarele efecte farmacologice:
a) Reduce tensiunea arterială
b) Miorelaxare*
c) Analgezic *
7. Ftorotan are următoarele efecte farmacologice:
a) Provoacă tahicardie
b) Reduce contractilitatea miocardică *
c) Sensibilizează miocardul la adrenalină*
d) Reduce tensiunea arterială *
8. Efectele secundare ale ftorotanului includ:
a) Insuficiență renală
b) Hepatita chimica *
c) Hipotensiune arterială *
9. Numiți afirmația corectă referitoare la alcoolul etilic:
a) Stadiul de excitare este asociat cu stimularea centrilor cortexului cerebral
b) Alcoolul poate provoca dependență psihică și fizică *
c) Alcoolul etilic este prescris pentru prevenirea hipotermiei
10. Avantajele anestezicelor non-inhalatorii includ:
a) Controlabilitate scăzută a anesteziei
b) Introducere blândă în anestezie *
c) Absența riscului profesional *
d) Posibilitatea inducerii rapide a anesteziei *
11. Protoxidul de azot are următoarele efecte:
a) Deprimă respirația
b) Analgezie *
c) Efect anestezic slab *
d) Miorelaxare
12. Dezavantajele mononarcozei includ:
a) Depresie circulatorie *
b) trezire prelungită *
c) Depresie respiratorie *
13. Efectul secundar al ketaminei:
a) Hipotensiunea arterială
b) Bronhospasm
c) Psihoza post-anestezie *
14. Tiopentalul are următoarele efecte farmacologice:
a) Provoacă analgezie
b) Reduce tensiunea arterială *
c) Deprimă respirația *
d) Inhibă contractilitatea miocardică *
15. Efectul secundar al sombrevinului:
a) Hepatită chimică
b) Efect histaminogen *
c) Criza hipertensivă
16. Alegeți afirmațiile corecte:
a) Midazolamul poate fi utilizat pentru premedicație *
b) Midazolamul are un efect relaxant muscular *
c) Midazolamul poate fi administrat intramuscular*
17. Utilizarea fluorotanului este indicată la pacienții cu patologii concomitente:
a) Boala hipertensivă*
b) Boala coronariană *
c) Boli hepatice
d) astm bronșic *
18. Indicați afirmația corectă:
a) Alcoolul etilic este un stimulent al sistemului nervos central
b) Alcoolul etilic este un produs alimentar
c) Etanolul este un antiseptic extern*
19. Proprietatea unui anestezic inhalator care determină viteza de inducere a anesteziei:
a) Solubilitate în grăsimi
b) Solubilitate în sânge *
c) Greutate specifică
@ Medicamente M-colinergice
1. Mediatorul în sinapsele colinergice este:
a) carbacolină
b) Acetilcolina *
c) serotonina
2. M-anticolinergicele includ:
a) Prozerin
b) Higroniu
c) atropină *
3. Efectele farmacologice ale atropinei asupra ochiului:
b) Spasm de acomodare
c) Paralizia acomodarii *
d) Midriaza *
4. Principalele efecte farmacologice ale acetilcolinei:
a) Tonus bronșic crescut*
b) Bradicardie *
c) Tonul sfincterian crescut
5. Medicamentele anticolinesterazice includ:
a) Armin *
b) Atropina
c) Neostigmină *
d) Galangamie *
6. Indicațiile pentru utilizarea proserinei sunt:
a) Decurarizare *
b) miastenie *
c) Pareze intestinale *
d) Tahiaritmie
7. Efectele farmacologice ale atropinei includ:
a) Bradicardie
b) Tahicardie *
c) Suprimarea salivației*
8. Semnele intoxicației cu medicamente anticolinesterazice includ:
a) Tahicardie
b) Bradicardie *
c) Bronhospasm *
d) Salivație*
9. Indicați afirmațiile corecte:
a) Bromura de ipratropiu este utilizată pentru ameliorarea crizelor de astm bronșic
b) Atropina este un antagonist unilateral al acetilcolinei *
c) Scopolamina are efect antiemetic*
d) În caz de supradozaj cu atropină, se folosesc reactivatori ai colinesterazei
10. Indicații pentru utilizarea atropinei:
a) Colica renala*
b) Ca parte a premedicației *
c) Glaucom
11. Efectele farmacologice ale pilocarpinei asupra ochiului includ:
b) Paralizia acomodarii
c) Midriaza
d) Scăderea presiunii intraoculare *
12. Semnele unui supradozaj cu atropină includ:
a) Membrane mucoase uscate *
b) Tahicardie *
d) Midriaza *
13. Antidoturile pentru otrăvirea cu medicamente anticolinesterazice sunt:
a) Galantamina
b) carbacolină
c) atropină *
d) Reactivi de colinesteraza *
14. Pentru tratamentul glaucomului utilizați:
a) Armin *
b) Atropina
c) Pilocarpină *
15. Indicații pentru utilizarea medicamentelor anticolinesterazice:
a) Decurarizare *
b) Tratamentul glaucomului *
c) Tratamentul ulcerului peptic.
16. Se disting următoarele tipuri de receptori colinergici:
a) muscarinici *
b) Dopamina
c) serotonina
d) Nicotina *
17. Atropina elimină bradicardia și blocul AV deoarece:
a) Reduce influența nervului vag asupra inimii *
b) Creste activitatea sistemului nervos simpatic
c) Blochează canalele lente de calciu și reduce contractilitatea miocardică
d) Blochează canalele de potasiu și încetinește viteza de repolarizare
18. Contraindicațiile la utilizarea atropinei sunt:
a) Colica renală
b) Ulcer gastric
c) Miocardită acută
d) Glaucom *
19. Indicațiile pentru utilizarea atropinei ca tratament de urgență sunt:
a) Socul anafilactic
b) bloc AV*
c) Comă hipoglicemică
d) Criza hipertensivă
20. Un efect nedorit la utilizarea atropinei este:
a) gura uscata*
b) Bronhospasm
c) Bradicardie
d) Hipotensiune arterială ortostatică
@ Medicamente N-colinergice
1. Blocantele ganglionare pe termen scurt includ:
a) Pentamină
b) higroniu *
c) Pahikarpin
2. Specificați un relaxant muscular de tip depolarizant:
a) succinilcolina *
b) Tubocurarina
c) Ardoin
d) Tracrium
3. Diferențele dintre relaxantele musculare nepolarizante și cele depolarizante sunt:
a) Relaxare musculară mai puțin profundă
b) Absența fasciculațiilor *
c) Durată de acţiune mai scurtă
4. Cine are dreptul de a lucra cu relaxante musculare:
a) Orice medic
b) Chirurg
c) medic anestezist *
a) Citizina și lobelina sunt folosite pentru a trata dependența de nicotină *
b) În doze mici, nicotina excită receptorii H-colinergici *
c) În doze mari, nicotina blochează receptorii H-colinergici*
6. Complicațiile utilizării succinilcolinei includ:
a) Dureri musculare *
b) Durata excesivă de acțiune *
c) Hipertermie maligna *
d) Hipertensiune arterială
7. N-colinomimeticele au următoarele efecte:
a) Stimularea respiratiei *
b) Stimulare simpatică *
c) Stimulare parasimpatică *
8. Antidotul unui relaxant muscular cu acțiune de tip nedepolarizant este:
a) N-colinomimetic
b) M-colinomimetic
c) agent anticolinesterazic *
9. Efectul blocantelor ganglionare:
a) Reduceți tensiunea arterială *
b) Creșterea salivației
c) Cauza mioza
10. N-colinomimeticele includ:
a) Citizina *
b) Prozerin
d) Lobelin *
11. Precizați relaxantele musculare nepolarizante:
a) Tubocurarina *
b) Tracrium *
c) Ardoin *
d) succinilcolina
12. La utilizarea blocantelor ganglionare se observă complicații:
a) Deficiență de vedere *
b) Hipotensiune arterială *
c) Retentie urinara *
d) Reacții posturale *
13. Succinilcolina cauzează:
a) Depolarizarea membranei postsinaptice *
b) Relaxare musculară pe termen scurt *
c) Depolarizarea membranei presinaptice
a) de tip depolarizant
b) Tip nepolarizant *
15. Indicații pentru utilizarea blocantelor ganglionare:
a) Ulcer peptic
b) Socul cardiogen
c) Insuficiență ventriculară stângă acută*
d) Criza hipertensivă tip I*
a) O combinație de atropină și proserină *
b) Atropina
c) Prozerin
17. Indicații pentru utilizarea relaxantelor musculare:
a) Pentru intubație traheală *
b) Oprirea respirației spontane în timpul ventilației mecanice *
c) Realizarea relaxarii musculare in timpul interventiei chirurgicale *
18. Blocante ganglionare cu acțiune lungă:
a) Folosit pentru tratarea hipertensiunii arteriale
b) Folosit pentru tratarea crizei hipertensive
c) Neutilizat*
@Agenți adrenergici
1. Noradrenalina are următoarele efecte:
a) Reduce tensiunea arterială
b) Stimulează receptorii beta 1 adrenergici *
c) Provoacă vasospasm *
d) Stimulează receptorii alfa *
2. Stimulantii adrenergici ai actiunii indirecte includ:
a) Efedrina *
b) Noradrenalina
c) Mezaton
d) Adrenalina
3. Contraindicații la utilizarea adrenalinei:
a) Bronhospasm
b) Hipertensiune arterială *
4. Mediatorul în sistemul nervos simpatic este:
a) Adrenalina
b) Efedrina
c) Noradrenalina *
d) izoproterenol
5. Indicați afirmațiile corecte:
a) Noradrenalina acționează atunci când este administrată intravenos timp de 1 minut*
b) Adrenalina acționează atunci când este administrată intravenos timp de 5 minute*
c) Adrenalina acționează atunci când este administrată intravenos timp de 1 minut
d) Noradrenalina acționează atunci când este administrată intravenos timp de 5 minute
6. Adrenalina este:
a) Stimulant alfa adrenergic pur
b) Stimulant beta-adrenergic pur
c) Agonist alfa și beta adrenergic mixt *
7. Alfa-blocantele sunt folosite pentru:
a) Creșterea tensiunii arteriale
b) Reducerea spasmului vascular *
c) Scăderea tensiunii arteriale *
8. Agoniştii selectivi beta 2 adrenergici includ:
a) izoprotenerol
b) Salbutamol *
c) Naftizina
9. Stimularea receptorilor beta 1 - adrenergici cauzeaza:
a) Scăderea eliberării de renină
b) Creșterea automatismului inimii *
c) contractilitate miocardică crescută *
d) Excitabilitate miocardică crescută *
10. Indicații pentru utilizarea adrenalinei:
a) Ca adaos la anestezicul local *
b) Tratamentul crizelor de astm bronșic *
c) Tratamentul șocului anafilactic *
11. Stimularea receptorilor beta 2 adrenergici cauzează:
a) Dilatarea bronhiilor *
b) Vasodilatație *
c) Vasoconstricția
d) Îngustarea bronhiilor
12. Mesatone este:
a) Stimulant alfa adrenergic pur *
b) Stimulant mixt alfa și beta adrenergic
c) În principal stimulent alfa-adrenergic
13. Beta 1 - blocantele adrenergice au următoarele efecte:
a) Reduce ritmul cardiac *
b) Stimulează eliberarea de renina de către rinichi
c) Reduce contractilitatea miocardică *
14. Beta-blocantele sunt utilizate pentru a trata:
a) Aritmie *
b) Hipertensiune arterială *
d) Astmul bronșic
15. Simularea receptorilor a-adrenergici cauzează:
a) Vasoconstricție *
b) Vasodilataţia
c) Îngustarea bronhiilor
d) Dilatarea bronhiilor
16. Blocanții alfa adrenergici includ:
a) Prazosin *
b) Tropaphen *
c) Propranolol
d) Fentolamină *
17. Pentru a trata atacurile de astm bronșic:
a) Fenoterol *
b) Salbutamol *
c) Propranolol
18. Medicamentele care blochează în principal receptorii β1 includ:
a) Labetalol
b) Atenolol *
c) Pindolol
19. Un efect nedorit atunci când utilizați adrenalină este:
a) bradiaritmie
b) Hipertensiune arterială *
c) Hipoglicemie
d) Creșterea presiunii intraoculare
20. Indicațiile pentru utilizarea adrenalinei ca remediu de urgență sunt:
a) șoc anafilactic *
b) Edemul pulmonar
c) Criza hipertensivă
d) Tahicardie ventriculară paroxistică
@ Analgezice
1. Un antagonist al receptorilor opioizi este:
a) Tramal
b) Naloxonă *
c) Morfina
d) Promedol
2. Efecte secundare ale acidului acetilsalicilic:
a) Dependenta psihica
b) Sângerare *
c) Efect ulcerogen *
d) Sindromul Reye *
a) Durata de acțiune a fentanilului este de 2 ore
b) Durata de acțiune a fentanilului este de 20-30 de minute*
c) Opioidele provoacă depresie respiratorie *
4. Efectul analgezic al analgezicelor narcotice este asociat cu:
a) Creșterea pragului de sensibilitate la durere *
b) Inhibarea impulsurilor dureroase *
c) Scăderea răspunsului emoțional la durere *
5. Dependența de analgezice narcotice se caracterizează prin:
a) Intoleranță la medicament
b) Necesitatea reducerii dozei de medicament pentru a obține un efect
c) Necesitatea creșterii dozei de medicament pentru a obține un efect *
6. Morfina are următoarele efecte:
b) Provoacă bronhoconstricție *
c) Provoacă vărsături *
d) Suprimă tusea*
7. Indicați afirmațiile corecte:
a) Naloxona elimină dependența psihică și fizică de opioide
b) Naloxona reduce depresia respiratorie în intoxicația cu opioide *
c) Naloxona determină dezvoltarea simptomelor de sevraj la dependenții de droguri *
8. Indicați afirmațiile corecte:
a) Durata tratamentului cu ketorolac este limitată la 5 zile*
b) Metamizolul (analginul) poate provoca agranulocitoză*
c) Acidul acetilsalicilic la copii poate provoca insuficiență hepatică acută și encefalopatie *
9. Principalele efecte farmacologice ale analgezicelor-antipiretice:
a) Antihistaminice
b) Antiinflamator*
c) Anti-agregare*
d) Analgezic*
e) Antipiretic *
10. Mecanismul de acțiune al analgezicelor-antipiretice:
a) inhibarea COX *
b) Activarea sistemului antinociceptiv
c) Reducerea formării de pirogeni endogeni *
11. Medicamentul de elecție pentru tratamentul intoxicației cu opiacee este
a) Cofeina
b) Promedol
c) Naloxonă *
d) fentanil
12. Indicațiile pentru prescrierea morfinei sunt:
a) Constipație prelungită (constipație)
b) Vărsături incontrolabile
c) Tahicardie
d) edem pulmonar *
13. Un medicament care este un antagonist specific al morfinei:
a) Naloxonă *
b) Diazepam
c) Flumazenil
d) tramadol
@ Somnifere, anticonvulsivante
1. Utilizarea pe termen lung a barbituricelor duce la:
a) Obișnuință*
b) Dependente *
c) Inducerea enzimelor microzomale ale hepatocitelor *
d) Suprimarea activității enzimelor hepatice microzomale
2. Barbituricele în doze hipnotice provoacă:
a) Sedare usoara
b) Somn profund *
c) Efect anticonvulsivant *
3. Indicați afirmațiile corecte:
a) Midosalam este o benzodiazepină cu acțiune scurtă *
b) Diazepamul este utilizat pentru starea epileptică *
c) Reladorm - o combinație de medicamente care conține barbituric și BDP *
4. Intoxicația cu barbiturice este însoțită de:
a) Inconștiență prelungită *
b) Inconștiență de scurtă durată
c) Dezvoltarea halucinaţiilor
5. Următoarele medicamente antiepileptice nu provoacă somnolență:
a) fenobarbital
b) Etosuximidă *
c) Difenin *
6. Efectele farmacologice ale barbituricelor includ:
a) Scăderea reacțiilor psihomotorii *
b) Efect anticonvulsivant *
c) Efect antiparkinsonian
7. Următoarele medicamente au un efect anticonvulsivant:
a) Analeptice
b) Benzodiazepine *
c) Barbiturice *
a) Barbituricele nu trebuie utilizate în tratamentul insomniei *
b) Barbituricele sunt medicamentele de elecție în tratamentul insomniei
c) Barbituricele sunt utilizate în tratamentul epilepsiei *
9. Intoxicația cu barbiturice este tratată:
a) Diureza fortata*
b) Ventilatie artificiala *
c) Stimulante cardiace
a) Barbituricele modifică structura naturală a somnului *
b) Barbituricele provoacă somn aproape de fiziologic
c) După utilizarea barbituricelor, există dificultăți de trezire *
d) Barbituricele pot provoca dependență *
a) Medicamentele antiepileptice blochează transmiterea neuromusculară
b) Difenina inhibă transmiterea impulsurilor către neuronii motori ai măduvei spinării *
c) Etosuximida este medicamentul de elecție pentru crizele mici mal *
12. Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul parkinsonismului:
a) Inhibarea receptorilor dopaminergici
b) Anticolinergice *
c) Stimulantii receptorilor de dopamina *
13. Pentru ameliorarea statusului epilepticus, se folosesc următoarele:
a) Administrare IV de fenobarbital sodic *
b) Anestezie tiopentala *
c) administrare IV de diazepam *
14. Medicamentele antiparkinsoniene includ:
a) Levamisol
b) Midantan *
c) Ciclodol *
d) Levodopa *
15. Caracteristicile benzodiazepinelor ca hipnotice includ:
a) Somn aproape fiziologic*
b) Retardare psihomotorie *
c) Sindromul de sevraj *
16. Medicamentul de elecție pentru prevenirea crizelor de grand mal este:
a) Valproat de sodiu *
b) Etosuximidă
c) Tiopental
@ Psihotrope de tip depresiv
1. Principalele efecte farmacologice ale antipsihoticelor sunt:
a) Antipsihotic *
b) Psihostimulant
c) Antiemetic *
2. Selectați indicațiile pentru prescrierea antipsihoticelor:
a) psihoza acuta*
b) Tratamentul parkinsonismului
c) Tratamentul vărsăturilor persistente *
d) Ca parte a neuroleptanalgeziei *
3. Efectul antipsihotic se observă în:
a) Preparate cu brom
b) Aminazină *
c) Droperidol *
4. Efectul antipsihotic al neurolepticelor este asociat cu:
a) Cu blocarea receptorilor dopaminergici *
b) Cu influență limitată a lobilor frontali asupra sistemului limbic *
5. Efectele secundare ale aminazinei includ:
a) Hipertensiunea arterială
b) Hepatotoxicitate *
c) Parkinsonism *
6. Enumerați medicamentele pentru tratamentul și prevenirea stării maniacale în psihoza maniaco-depresivă:
a) Benzodiazepine
b) Neuroleptice *
c) Preparate cu litiu *
7. Sedativele includ:
a) Extract de eleuterococ
b) Corvalol *
c) extract de valeriană *
d) Bromcampfor *
8. Indicați afirmația corectă:
a) Medicamentele cu litiu pentru manie au un efect rapid
b) Medicamentele cu litiu pentru manie au un efect întârziat *
9. Benzodiazepinele au următoarele efecte farmacologice:
a) sedativ *
b) somnifere *
c) Relaxant muscular central*
d) anticonvulsivante*
10. Benzodiazepinele pot fi utilizate:
a) Ca parte a premedicației*
b) Ca anticonvulsivante *
c) Pentru a elibera stresul înainte de o reprezentație
11. Benzodiazepinele pot provoca:
a) Analgezie
b) Anxietate
c) Indiferență *
d) Efect antifob *
12. Mecanismul de acțiune al benzodiazepinelor este asociat cu:
a) Activitate crescută a structurilor GABAergice ale creierului *
b) Stimularea receptorilor de benzodiazepină *
13. Selectați un tranchilizant „în timpul zilei”:
a) Nozepam *
b) Diazepam
c) Fenazepam
d) Nitrazepam
14. Numiți antidotul pentru supradozajul cu benzodiazepine:
a) Naloxonă
b) Flumazenil *
c) Atropina
d) Acetilcisteină
a) Stările maniacale acute și severe se tratează cu săruri de litiu
b) Starea maniacal acuta si severa se trateaza cu aminazina*
c) Pentru prevenirea unei stări maniacale în MDP, se folosesc săruri de litiu *
16. Verificați afirmațiile corecte:
a) Bromurile sunt bine absorbite din tractul gastrointestinal *
b) O supradoză de preparate cu brom poate provoca convulsii
c) Bromismul se caracterizează prin erupții cutanate, rinită, conjunctivită*
17. Efectele secundare ale anxioliticelor pot include:
a) Dependenta de droguri*
b) Somnolență *
c) Reacții psihomotorii afectate *
d) Psihoza
18. Medicament utilizat pentru a inversa efectele benzodiazepinelor:
a) Naloxonă
b) Naltrexonă
c) Diazepam
d) Flumazenil *
e) Levodopa
19. Medicament utilizat pentru starea epileptică:
a) Valproat de sodiu
b) Diazepam *
c) Carbamazepină
d) Etosuximidă
20. Un medicament cu efect antiemetic:
a) Diazepam
b) haloperidol *
c) Cofeina
d) Piracetam
e) Fenobarbital
21. Medicament folosit pentru a produce neuroleptanalgezie:
a) Amitriptilina
b) Cofeina
c) Levodopa
d) Diazepam
e) Droperidol *
22. Un efect secundar comun majorității fenotiazinelor este:
a) Creșterea tensiunii arteriale
b) Parkinsonism *
c) Suprimarea eliberării de prolactină
@ Medicamente psihotrope de tip stimulativ de acțiune
1. Inhibitorii MAO provoacă următoarele reacții adverse:
a) Insomnie *
b) Hepatotoxicitate *
c) Psihostimulare *
2. Antidepresivele includ:
a) Cofeina
b) Imizin *
c) Amitriptilina *
d) Fluoxetină *
3. Care dintre următoarele proprietăți are piracetamul:
a) Are un efect benefic de stimulare asupra activității mentale*
b) Are efect antihipoxic*
c) Efectul apare după prima doză
4. Psihostimulanții sunt utilizați pentru următoarele indicații:
a) Psihoza acută
b) Narcolepsie *
c) Stimularea activității mentale și fizice în timpul oboselii *
5. Inhibitorii MAO includ:
a) Aminazină
b) Nialamid *
c) Amitriptilina
6. Efectele farmacologice ale cofeinei:
a) Crește performanța mentală și fizică *
b) Îmbunătățește efectul analgezicelor non-narcotice *
c) Provoacă stimulare cardiacă *
7. Antidepresivele (compuși triciclici) au următoarele efecte farmacologice:
a) Antidepresiv *
b) Antipsihotic
c) Stimularea indirectă a receptorilor serotoninei și adrenergici din sistemul nervos central *
8. Tonicele generale (adaptogeni) includ:
a) Pantocrină *
b) Fenamină
c) Preparate cu ginseng *
9. Psihostimulanții includ:
a) fenamină *
b) Cofeina *
c) Aminalon
d) Pantocrină
10. Medicamentele nootrope includ:
a) Aminalon *
b) Cofeina
c) Nootropil *
d) Cerebrolizina *
11. Piracetamul provoacă următoarele reacții adverse:
a) Iritabilitate crescută *
b) Hepatotoxicitate
c) Depresia respiratorie
d) Tulburări de somn *
12. Efectele farmacologice ale piracetamului includ:
a) Efect de trezire în stări comatoase *
b) Îmbunătățește memoria și învățarea atunci când sunt afectate *
c) Crește fluxul sanguin în capilarele creierului *
13. Analepticele includ:
a) Cofeina *
b) Clozapină
c) Cordiamină *
d) camfor *
14. Utilizarea nootropelor este indicată pentru:
a) Delirul cu alcool *
b) Insuficiență cerebrală cronică *
c) Tulburări psihoorganice de origine traumatică, toxică și vasculară *
15.Utilizarea cofeinei este indicată în următoarele cazuri:
a) Pentru tratamentul enurezisului la copii*
b) Pentru tratamentul insomniei
c) Pentru a stimula activitatea mentală *
@ Medicamente care afectează funcțiile sistemului digestiv
1. Mijloacele de terapie de substituție includ:
a) Pancreatina*
b) de sărbătoare *
c) Acidină-pepsină *
2. Adevărații hepatoprotectori includ:
a) Ademetionina *
c) Esential *
3. Medicamentele care reduc secreția gastrică includ:
a) Ranitidină *
b) Maalox
c) Omeprazol *
4. Farmacoterapia combinată anti-Helicobacter include:
a) Antiacide
b) Antibiotice *
c) Inhibitori ai pompei de protoni sau blocanți ai histaminei H2*
5. Pentru vărsăturile cauzate de citostatice, este eficient:
a) Scopolamină
b) Tropisetron*
6. Medicamentele care îmbunătățesc motilitatea intestinală includ:
a) Aceclidina *
b) Prozerin *
c) Bisacodil *
7. Receptorii H2-histaminic din stomac sunt blocați de următoarele medicamente:
a) Famotidina *
b) Nizatidină *
c) Ranitidină *
8. Următoarele au efect antiemetic:
a) Neuroleptice *
b) Antihistaminice *
c) Anticolinergice *
d) Antagonişti ai serotoninei *
e) Antagonişti ai dopaminei *
9. În caz de otrăvire acută, utilizarea optimă ca laxativ este:
a) Extract de cătină
b) Sulfat de magneziu
c) sulfat de sodiu *
10. Indicați afirmațiile corecte:
a) Agenții filmogeni reduc volumul secreției gastrice
b) Un inhibitor al pompei de protoni blochează sinteza acidului clorhidric *
c) Bisacodilul este indicat pentru otrăvirea acută
11. Gastroprotectorii includ:
a) Esențială
b) Misoprostol *
c) Sucralfat *
12. Indicații pentru utilizarea blocanților receptorilor H2-histaminic:
a) Ulcer duodenal *
b) gastrita hiperacida*
c) Ulcer gastric *
13. Gastroprotectorii au următoarele efecte:
a) Neutralizează acidul clorhidric
b) Formați un strat protector *
c) Stimulează regenerarea*
14. Stimulatorii formării bilei (coleretice) includ:
b) Alohol *
c) sulfat de magnezie
15. Medicamentele antiacide sistemice includ:
a) Bicarbonat de sodiu*
b) Almagel
c) Maalox
@ Medicamente care afectează funcția respiratorie
1. Următoarele au efect bronhodilatator:
a) Agonişti ai receptorilor alfa-adrenergici
b) Agonişti ai receptorilor beta 2-adrenergici *
c) Inhibitori de fosfodiesteraza *
d) Stabilizatori ai membranei mastocitare
2. Preparatele enzimatice includ:
a) Acetilcisteină
b) Bromhexină
c) Chimotripsina *
d) Ribonucleaza *
3. Verificați antitusivele cu acțiune centrală:
a) Codeina *
b) Bromhexină
c) Glaucina *
4. Codeina are următoarele efecte:
a) Analgezic *
b) Antitusiv *
c) Provoacă dependență de droguri *
d) Stimulează respirația
5. Ce medicamente sunt potrivite pentru oprirea unui atac de astm bronșic
a) Salbutamol *
b) Beclometazona
c) Adrenalina *
d) Bromură de ipratropiu
a) Bromhexina stimulează producerea de surfactant*
b) Glucocorticoizii sunt utilizați prin inhalare pentru a preveni atacurile de astm bronșic *
c) Cromolyn sodium este utilizat în cure lungi *
7. Ce medicament M-anticolinergic este de preferat pentru tratamentul astmului bronșic?
a) atropină
b) Scopolamină
c) Bromură de ipratropiu *
8. Stabilizatori ai membranei mastocitare:
a) Afectează legătura imunologică în patogeneza astmului bronșic*
b) Poate opri un atac de astm bronșic
c) Folosit pentru prevenirea exacerbărilor sezoniere ale astmului *
9. Următoarele bronhodilatatoare sunt utilizate prin inhalare:
a) Salbutamol *
b) Salmeterol *
c) Bromură de ipratropiu *
10. Expectorantele reflexe includ:
a) Thermopsis *
b) Mukaltin *
c) Bromhexină
11. Listați agoniştii b 2 -adrenergici selectivi:
a) Salbutamol *
b) Adrenalina
c) Fenoterol *
12. Indicați afirmațiile corecte:
a) Codeina nu este prescrisă copiilor sub 2 ani *
b) Expectorantele reflexe în doze mari pot provoca vărsături*
c) Antitusivele nu sunt prescrise pentru hemoragiile pulmonare *
13. Indicați afirmațiile corecte:
a) Formele de glucocorticoizi inhalatori au efect sistemic minim *
b) Stabilizatorii membranei mastocitare previn bronhospasmul *
c) Teofilina are o mică amploare de acțiune terapeutică *
14. Contraindicații la utilizarea antitusivelor:
a) Bronsita hipersecretorie*
b) Tuse uscată neproductivă
c) Hemoragie pulmonară *
15. Care este caracteristica libxinei?
a) Suprimă reflexul tusei, acționând periferic*
b) Echivalent cu codeina ca eficacitate pentru tuse
c) Reduce excitabilitatea terminațiilor nervoase senzoriale *
d) Nu provoacă dependență sau dependență de droguri *
16. Medicamentele cu efect mucolitic includ:
a) Codeina
b) Bromhexină*
c) Cititon
17. Expectoranți:
a) Bromhexină*
b) Tusuprex
c) Glaucina
18. Antitusivele trebuie prescrise pentru:
a) Pleurezie exudativă*
b) Tuse neproductivă*
c) Boli oncologice ale aparatului respirator*
@Medicamente utilizate în tratamentul insuficienței cardiace
1. Indicațiile pentru utilizarea diureticelor osmotice sunt:
a) Edem pulmonar
b) Diureza fortata*
c) edem cerebral *
d) Criza hipertensivă
2. Inhibitorii anhidrazei carbonice se caracterizează prin:
a) Efect diuretic slab *
b) Dezvoltarea rapidă a rezistenței *
c) Scăderea producției de lichid intraocular *
3. Rețineți caracteristicile acțiunii furosemidului atunci când este administrat intravenos:
a) Dezvoltarea lentă a efectului
b) Efect pe termen scurt (2-4 ore) *
c) activitate diuretică mare*
4. Selectați caracteristicile acțiunii diclorotiazidei:
a) Durata de acțiune 1-2 ore
b) Durata acțiunii 8-12 ore*
c) Scade tensiunea arteriala in hipertensiunea arteriala *
5. Specificați un diuretic care afectează membrul ascendent al ansei lui Henle:
a) Spironolactona
b) Acid etacrinic *
c) Diclorotiazidă
d) Diacarb
6. Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice utilizați:
b) Diuretice *
c) b-blocante *
d) Ganglioblocante
e) Glicozide cardiace *
7. Efectele extrarenale ale furosemidului includ:
a) Vasodilatația arteriolelor *
b) Vasodilatația venulelor *
c) Preîncărcare redusă *
d) Postsarcina redusa *
8 Complicațiile cu diureticele de ansă includ:
a) Hipokaliemie *
b) Hiponatremie *
c) hipovolemie *
d) Acidoza metabolica
9. Precizați efectele secundare ale inhibitorilor ECA:
a) tuse uscată *
b) Hipotensiune arterială excesivă *
c) Midriaza
10. Tratamentul intoxicației cu glicozide cardiace include:
a) Diureza forţată
b) Utilizarea serurilor care conțin anticorpi împotriva FH *
c) Sevraj de droguri *
11. Diureticele care economisesc potasiu au următorul efect:
a) Diuretic puternic
b) Reduce pierderile de potasiu *
c) Reduceți brusc tensiunea arterială
12. Indicațiile pentru prescrierea diureticelor de ansă sunt:
a) Insuficiență cardiacă cronică*
b) edem pulmonar *
c) Intoxicatia cu glicozide cardiace
13. Se folosesc glicozide cardiace:
a) Pentru tratamentul aritmiilor ventriculare
b) Pentru tratamentul bradiaritmiilor
c) Pentru tratamentul CHF *
14. Mecanismul de acțiune al furosemidului este asociat cu:
a) Schimb de sodiu cu ioni de hidrogen
b) Inhibarea cotransportatorului Na + -K + -2Cl *
c) Creşterea presiunii osmotice la nivelul tubului
15. Medicamentele de primă linie pentru insuficiența cardiacă cronică sunt:
a) inhibitori ai ECA *
b) Diuretice
c) Beta-blocante
d) Glicozide cardiace
16. Semnele de intoxicație cu glicozide cardiace includ:
a) extrasistolă *
b) Xantopsie *
c) Bradicardie *
d) bloc AV*
17. Diureticele care economisesc potasiu includ:
a) Spironolactona *
b) Furosemid
c) Triamteren *
d) Amilorid *
18. Mecanismul acțiunii diuretice a spironolactonei se datorează:
a) Blocarea anhidrazei carbonice
b) Filtrare glomerulară crescută
c) Inhibarea sintezei aldosteronului
d) Eliminarea influenței aldosteronului asupra tubilor renali *
19. Specificați un diuretic care acționează în principal în zona ansei lui Henle:
a) Spironolactona
b) Manitol
c) Furosemid *
d) Indapamidă
20. Glicozidele cardiace includ:
a) dopamina
b) Digitoxină *
c) Adrenalina
@ Medicamente antiaritmice
1. Chinidina are:
a) Acțiune vagolitică *
b) efect de blocare alfa-adrenergic *
c) Efect miolitic direct *
2. Chinidina are următoarele efecte:
a) Reduce rata de depolarizare *
b) Stabilizare membrana *
c) Reduce contractilitatea miocardică *
3. Indicații pentru utilizarea lidocainei:
a) Tahicardie supraventriculară
b) Extrasistolă ventriculară *
c) Sindromul Morgagni-Adam-Stokes
4. Verapamil este utilizat pentru:
a) Aritmii supraventriculare *
b) Aritmii ventriculare
c) Slăbiciune a nodului sinusal
d) Tahicardie ventriculară
5. Verapamilul este contraindicat în:
a) Hipotensiune arterială *
b) Fibrilatie atriala
c) Flutter atrial
6. Dependența de droguri poate apărea atunci când se utilizează:
a) Chinidina
b) Propranolol *
c) Difenina
d) Efedrina *
7. Efectele toxice ale amiodaronei includ:
a) Hipotensiune arterială *
b) Bradicardie *
c) Leziuni pulmonare *
d) Pigmentarea corneei *
8. Pentru bradicardie se folosesc următoarele:
a) atropină *
b) Efedrina *
c) Izadrin *
9. Antiaritmicele de clasa I B includ:
a) Verapamil
b) Lidocaina *
c) Amiodarona
10. Antiaritmicele de clasa I A includ:
a) Chinidina *
b) Novocainamidă *
c) Novocaină
d) Lidocaina
11. Novocainamida este utilizată în tratamentul:
a) Aritmii ventriculare *
b) Aritmii supraventriculare*
c) Bradiaritmie
12. Efectele toxice ale lidocainei includ:
a) Amețeli și contracții musculare *
b) Convulsii *
c) Tulburări gastro-intestinale
13. Lidocaina:
a) Eficient pentru aritmii ventriculare *
b) Eficient pentru aritmiile supraventriculare
c) Reduce contractilitatea miocardică
14. Antiaritmicele de clasa 3 includ:
a) Atenolol
b) Amiodarona *
c) Verapamil
15. Propranololul are următoarele efecte:
a) Încetinește conducerea AV *
b) Suprimă focarele ectopice *
c) Reduce automatitatea nodului sinusal *
16. Medicamentele antiaritmice de clasa 4 includ:
a) Propranolol
b) Verapamil *
c) Amiodarona
d) Etmozin
17. Beta-blocantele sunt contraindicate în:
a) Tahicardie sinusala
b) Bradicardie sinusala *
c) bloc AV*
d) Insuficiență cardiacă severă *
18. Amiodarona:
a) Provoacă vasodilatație periferică *
b) Folosit pentru aritmii ventriculare *
c) Provoacă o scădere a contractilității miocardice *
d) Folosit pentru aritmii supraventriculare *
19. Medicamentele antiaritmice din clasa 1A includ:
a) Verapamil
b) Lidocaina
c) Chinidina *
20. Pentru a ameliora aritmia ventriculară în infarctul miocardic acut, se utilizează următoarele:
a) Lidocaina *
b) Atropina
c) Verapamil
@ Medicamente antihipertensive
1. Efectele secundare ale clonidinei includ:
a) Euforie
b) Tahicardie
c) Sindromul de sevraj *
2. Când se utilizează ce medicament antihipertensiv poate fi posibilă dezvoltarea hipotensiunii ortostatice:
a) Diclorotiazidă
b) Propranolol
c) Prazosin *
3. Următoarele au un efect simpatolitic:
a) Octadina *
b) Rezerpină *
c) Verapamil
4. Vasodilatatoarele directe includ:
a) Clonidina
b) nitroprusiat de sodiu *
c) Pentamină
5. Următorii blocanți ai canalelor de calciu sunt utilizați ca medicamente antihipertensive:
a) Nifedipină *
b) Captopril
c) Diltiazem *
d) Amlodipină *
6. Efectul hipotensiv al hipotiazidei se realizează prin:
a) Proces-verbal
c) saptamani *
7. Indicați afirmațiile corecte:
a) Captopril este un vasodilatator indirect*
b) Captopril este prescris o dată pe zi
c) Doza unică uzuală de captopril este de 25 mg *
8. Pentru ameliorarea unei crize hipertensive utilizați:
a) Nifedipină *
b) Clonidina *
c) Captopril *
d) Atenolol
9. Precizați medicamentele care blochează canalele lente de calciu:
a) Nifedipină și procainamidă
b) Verapamil și nifedipină *
c) Amiodarona si lidocaina
10. Indicați afirmațiile corecte:
a) Capozide este o alternativă la etapa a 2-a de tratament al hipertensiunii*
b) Captopril poate fi prescris mamelor însărcinate și care alăptează
c) Captopril este utilizat în tratamentul insuficienței cardiace *
11. Nitroprusiatul de sodiu are următoarele efecte:
a) Reducerea preîncărcării *
b) Vasodilatația arteriolelor *
c) Postîncărcare redusă *
d) Vasodilatația venulelor *
12. Tulburările ortostatice sunt tipice pentru următoarele medicamente antihipertensive:
a) Prazosin *
b) Rezerpină
c) Octadina *
13. Alfa-agoniştii cu acţiune centrală includ:
a) Prazosin
b) Clonidina *
c) Dopegit *
d) Moxonidina *
14. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cronice, următoarele medicamente pot fi utilizate ca monoterapie:
a) inhibitori ai ECA *
b) Preparate Rauwolfia
c) Diuretice tiazidice *
15. Captopril:
a) Blochează receptorii β-adrenergici
b) Inhibă enzima de conversie a angiotensinei *
c) Poate provoca hipertensiune arterială
d) Folosit pentru tratarea astmului bronșic
16. Verapamil:
a) Blochează receptorii ά-adrenergici
b) Blochează canalele de sodiu
c) Are efecte antiaritmice și antihipertensive*
d) Provoacă sindromul de sevraj
17. Dezvoltarea hipotensiunii ortostatice este posibilă atunci când se utilizează:
a) Hidroclorotiazidă
b) Nitroglicerina *
c) Verapamil
18. Identificați un medicament care are următorul mecanism de acțiune: stimulează receptorii alfa 2 - adrenergici, reduce tonusul centrilor vasomotori, are efect sedativ, reduce debitul cardiac și rezistența vasculară:
a) Hidralazina
b) Prazosin
c) Clonidina *
d) Propranolol
19. Pentru ameliorarea crizei hipertensive de tip II, se utilizează următoarele:
a) Amlodipină
b) Clonidina*
c) Hidroclorotiazidă
@ Medicamente antianginoase
1. Beta-blocantele au următoarele efecte cardiace:
a) Cronotrop pozitiv
b) Cronotrop negativ *
c) dromotrop pozitiv
2. Preparatele cu nitroglicerină cu acțiune lungă includ:
a) Soluție de nitroglicerină 1% ulei în capsule
b) Aerosoli
c) Nitromast *
3. Indicați afirmația corectă:
a) Amlodipina este un beta-blocant
b) Amlodipina este un blocant al canalelor de calciu *
c) Amlodipina este un alfa-blocant
4. Indicați afirmația corectă:
a) Trimetazidina este clasificată ca blocant al canalelor Ca++
b) Trimetazidina este prescrisă pentru ameliorarea unui atac de angină
c) Trimetazidina este utilizată pentru tratamentul bolii cardiace ischemice*
5. Blocanți ai canalelor Ca++, derivați de dihidropiridină:
a) Amlodipină *
b) Verapamil
c) Diltiazem
d) Felodipină*
6. Efectul antianginos al nitrovasodilatatoarelor este asociat cu:
a) Vasodilatația coronariană *
b) Reducerea preîncărcării *
c) Reducerea postsarcina *
7. Verapamil:
a) Provoacă o scădere a contractilității miocardice *
b) Determină creşterea contractilităţii miocardice
c) Este un sinergist Ca++
d) Este un blocant al canalelor de calciu *
8. Complicații în timpul tratamentului cu nitrați:
a) Sindromul de sevraj*
b) Dureri de cap *
c) toleranta *
d) Colaps ortostatic *
9. Nu există niciun efect al nitroglicerinei atunci când este administrată pe cale orală din cauza:
a) Lipsa de aspirare
b) Distrugerea în stomac
c) Distrugerea ficatului *
d) Excreție rapidă prin rinichi
10. Mecanismul de acțiune antianginoasă a beta 1 și a beta-blocantelor neselective:
a) Aport crescut de oxigen
c) Reducerea preîncărcării și postîncărcării
11. Care dintre următoarele medicamente sunt indicate pentru angina pectorală?
a) Propranolol *
b) Aceclidină
c) Adrenalina
d) Metoprolol *
12. Blocanți ai canalelor Ca++, derivați non-dihidropiridinici:
a) Amlodipină
b) Verapamil *
c) Diltiazem *
d) Felodipină
13. Combinația de beta-blocante și verapamil este inacceptabilă din cauza:
a) Cresterea vasodilatatiei
b) Incompatibilitate farmaceutică
c) Probabilitatea de a dezvolta bloc AV și bradicardie*
14. Indicațiile pentru utilizarea nitroglicerinei includ:
a) Atacul acut de angină*
b) Infarct miocardic *
c) Edem pulmonar cardiogen *
15. Cererea miocardică de oxigen crește cu:
a) contractilitate miocardică crescută *
b) Scăderea contractilității miocardice
c) Frecvență cardiacă crescută *
16. Medicamentul de elecție pentru tratamentul unui atac de angină este:
a) Nitrosorbid
b) Verapamil
c) Nitroglicerina *
d) Nitroma
17. Beta-blocantele cauzează:
a) Vasodilatația
b) Scăderea contractilității miocardice *
c) Bronhodilataţie
d) Scăderea tensiunii arteriale *
18. Nitroglicerina cauzează:
a) Reducerea preîncărcării *
b) Necesarul miocardic de oxigen redus*
c) Postîncărcare redusă *
19. Durata de acțiune a nitroglicerinei atunci când este administrată sublingual este:
a) 5-15 minute
b) 20-30 minute *
c) 40-60 minute
20. În tratamentul bolii cardiace ischemice cronice se utilizează următoarele:
a) Dinitrat de izosorbid *
b) Propranolol *
c) Nitroglicerina intravenos
21. Efectul secundar al nitraților:
a) Insuficiență renală
b) Dureri de cap *
c) Creșterea tensiunii arteriale
@ Medicamente care afectează hemostaza
1. Trombolitice:
a) Cauza hemostaza
b) Nu afectați dimensiunea cheagului de sânge
c) Lizați trombul *
2. Inhibitorii de fibrinoliză includ:
a) Contrikal *
b) Acid aminocaproic *
c) Streptoliaza
3. Agenții antiplachetari includ:
a) acid acetilsalicilic *
b) Neodicumarină
c) Ticlopidina *
4. Agenții antiplachetari sunt utilizați pentru:
a) Prevenirea trombozei arteriale *
b) Prevenirea trombozei venoase
c) Prevenirea emboliei pulmonare
5. Indicații pentru heparină:
b) Embolie pulmonară*
c) Infarct miocardic acut *
6. Efecte secundare ale acidului acetilsalicilic:
a) eroziuni gastrice acute*
b) astm cu aspirina*
c) Sângerare de stomac*
d) Tromboza
7. Indicațiile clinice pentru utilizarea heparinei includ:
a) Prevenirea flebotrombozei *
b) Tratamentul flebotrombozei *
c) Tratamentul emboliei pulmonare *
8. Medicamentele care măresc tonusul miometrial includ:
a) Ergometrină *
b) Ergotamina *
c) Fenoterol
9. Tromboliticele sunt contraindicate:
a) În primele 3 zile după operație *
b) In timpul travaliului *
c) Pentru ulcerul peptic al stomacului și duodenului *
10. Indicații pentru terapia trombolitică:
a) Tromboză arterială acută în stadii incipiente *
b) Infarct miocardic acut *
c) Embolie pulmonară *
11. Medicamentele care stimulează contractilitatea uterină includ:
a) Oxitocina *
b) Pituitrin *
c) Dinoprost *
12. Agenții antiplachetari au următoarele efecte:
a) Preveniți flebotromboza
b) Lizați trombul arterial
c) Prevenirea agregarii trombocitelor *
13. Preparate cu heparină cu greutate moleculară mică:
a) Au o disponibilitate mai mare atunci când este administrată subcutanat decât heparina obișnuită *
b) Lizați activ trombul format
c) Rareori provoacă trombocitopenie*
14. Doza unică terapeutică medie de heparină este:
a) 2,5-5 mii unități
b) 7,5-10 mii unități *
c) 10,0-12,5 mii unităţi
15. Dozele medii de heparină asigură prelungirea timpului de coagulare a sângelui
a) Nu se modifică semnificativ
b) de 2-3 ori*
c) de 1,5-2 ori
16. Contraindicațiile pentru utilizarea heparinei sunt:
a) Sângerare activă*
b) Sarcina
c) Operație viitoare *
d) Hipercoagularea
17. Efectul antiplachetar al acidului acetilsalicilic este asociat cu:
a) Inhibarea tromboxan sintetazei
b) Stimularea tromboxan sintetazei
c) Inhibarea COX*
d) Inhibarea fosfodiesterazei
e) Inhibarea adenilatciclazei
18. Anticoagulantele includ:
a) Dalteparina sodica si aprotinina
b) Streptokinaza și warfarina
c) Warfarină și heparină *
19. Pentru a opri sângerarea utilizați:
a) Urokinaza
b) Streptokinaza
c) Warfarina
d) Etamsilat*
20. Heparina:
a) este un anticoagulant indirect
b) Inactivează trombina *
c) Crește agregarea trombocitară
d) Eficient atunci când este administrat oral
21. Antidot pentru supradozajul cu heparină:
a) sulfat de protamina*
b) Vikasol
c) Acid acetilsalicilic
@ Medicamente care afectează hematopoieza
1. Cianocobalamina este utilizată pentru tratarea anemiei megaloblastice:
a) Enteral
b) Subcutanat *
c) Intramuscular *
d) pe cale intravenoasă *
2. Majoritatea medicamentelor antitumorale au următoarele efecte asupra sângelui:
a) anemie *
b) Leucopenie *
c) Trombocitopenie *
3. Cerințe de bază pentru o combinație de medicamente antitumorale:
a) Un mecanism diferit de acțiune pentru fiecare medicament *
b) Reacții adverse diferite pentru fiecare medicament *
c) Prezența unui efect pentru fiecare medicament pentru un anumit tip de tumoră *
4. Deficitul de cianocobalamină duce la:
a) Anemia hipocromă
b) Paralizie periferică *
c) Tulburări renale
5. Stimulantii leucopoiezei includ:
a) Metiluracil *
b) Pentoxil *
d) Leucomax *
6. Preparatele parenterale de fier includ:
a) Koamid
b) Ferrum Lek *
c) Ferkoven *
7. Efectul suplimentelor enterale de fier poate fi însoțit de:
a) Greață *
b) vărsături *
c) Anorexie *
d) Constipatie *
8. Anemia megaloblastică apare ca urmare a deficienței:
a) Glanda
b) Vitamina B 12 *
c) Cobalt
9. Medicamentele antitumorale hormonale se caracterizează prin următoarele proprietăți:
a) Au efect citotoxic
b) Încetinirea creșterii celulelor tumorale *
c) Contribuie la restabilirea tulburărilor în reglarea umorală a celulelor *
10. Suplimentele enterale de fier includ:
a) Sorbifer*
b) Ferroplex *
c) Ferkoven
11. Efecte secundare tipice ale medicamentelor anticancer:
a) Anorexie *
b) Greață și vărsături *
c) Depresia măduvei osoase *
12. Anemia hipocromă este cauzată de:
a) deficit de fier *
b) Deficit de acid folic
c) Deficit de vitamina B 12
13. Antimetaboliții includ:
a) mercaptopurina *
b) Ftorafur *
c) Metotrexat *
d) Mielosan
14. Medicamentele antineoplazice sunt utilizate de obicei sub formă de:
a) Monoterapia
b) Terapie medicamentoasă secvențială *
c) Combinații de mai multe medicamente *
15. Antidot pentru supradozajul cu fier:
a) Deferire*
b) Sulfat de protamina
c) Vikasol
@ Medicamente hormonale
1. Indicații pentru utilizarea glucocorticoizilor:
a) colagenoze *
b) astm bronșic *
c) Infecţii acute
d) Insuficiență suprarenală acută și cronică *
2. Efectele secundare ale glucocorticoizilor includ:
a) Suprimarea cortexului suprarenal *
b) Exacerbarea infecției *
c) Hiperglicemie *
d) Osteoporoza *
3. Mineralocorticoizii au următoarele efecte:
a) Retentie de sodiu *
b) Pierderi crescute de potasiu *
c) Retentie de apa *
4. Indicațiile pentru prescrierea insulinei sunt:
a) Diabet zaharat tip 1*
b) Comă diabetică *
c) Ca parte a unui amestec polarizant *
5. Unul dintre principalele efecte ale glucocorticoizilor:
a) Scăderea nivelului de glucoză din sânge
b) Efect anabolic
c) Efect antiinflamator *
d) Întârziere în corp K +
6. Efectele antitiroidiene au:
a) mercazolil *
b) Preparate cu iod radioactiv *
c) Triiodotironina
7. În tratamentul diabetului zaharat se utilizează:
a) Insulină cu acţiune scurtă intravenoasă
b) Insulina cu actiune intermediara intravenos
c) Insulină cu acțiune scurtă subcutanat *
8. Selectați afirmațiile corecte: Steroizi anabolizanți
a) Prezintă un efect androgenic *
b) Cauza masculinizare la femei*
c) Accelerează procesul de calcificare osoasă *
9. Ce modificări metabolice sunt cauzate de tiroxină atunci când este supraprodusă?
a) Îmbunătățește descompunerea proteinelor *
b) Reduce metabolismul bazal
c) Ajută la reducerea greutății corporale*
10. Glucocorticoizii provoacă următoarele efecte:
a) Antiinflamator*
b) Creșterea pierderilor de potasiu și calciu *
c) imunosupresoare*
d) Provoacă diabet cu steroizi*
11. Insulina reduce hiperglicemia prin:
a) Creșterea numărului de receptori de insulină
b) Mișcarea glucozei în celule *
c) Creșterea utilizării glucozei *
12. Medicamentele hipoglicemiante pentru administrare orală sunt utilizate pentru:
a) Diabet zaharat tip I
b) Comă diabetică
c) Diabet zaharat tip II *
13. Contraindicații la administrarea de glucocorticoizi:
a) Diabet zaharat *
b) Ulcer gastric *
c) Osteoporoza *
14. Indicați afirmațiile corecte:
a) Biguanidele cresc utilizarea glucozei de către celule *
b) Biguanidele inhibă absorbția glucozei în intestin*
15. Spuneți afirmația corectă. Tratamentul comei diabetice se efectuează:
a) administrarea subcutanată de insulină cu acţiune scurtă
b) Administrarea intravenoasă de insulină cu acțiune scurtă *
c) Administrarea intravenoasă a insulinei cu acţiune prelungită.
a) Biguanidele actioneaza asupra factorilor extrapancreatici si au efect anorexigen*
b) Contraceptivele multifazice combinate imită cursul normal al ciclului menstrual *
c) Derivații de sulfouree nu pot fi combinați cu insulina
17. Observați efectele secundare ale corticotropinei
a) Scăderea tensiunii arteriale
b) Edem *
c) Întârzierea proceselor de regenerare *
d) Insomnie *
18. Pentru tratamentul comei diabetice se folosesc următoarele:
a) Prednisolon
b) Soluție de glucoză 40%.
c) Glucagon
d) Insulină pentru injecție *
19. Efecte secundare ale glucocorticoizilor:
a) Hipoglicemie și tahicardie
b) Caşexia şi osteoporoza
c) Osteoporoza si hiperglicemia *
20. Steroizi anabolizanți:
a) Îndepărtați Ca++ din organism
b) Reține Na + și apa în organism *
c) Inhiba sinteza proteinelor
21. Medicamentul are un efect anabolic:
a) Triiodotironina
b) Tiroidina
c) Dexametazonă
d) insulina *
22. Indicațiile pentru utilizarea glucocorticoizilor sunt:
a) Osteoporoza
c) șoc anafilactic *
d) Comă hiperglicemică
@ Preparate cu vitamine
1. Deficitul de vitamine se manifestă prin:
a) Exacerbarea infecțiilor cronice *
b) Polihipovitaminoza *
c) Scăderea imunității *
2. Deficitul de vitamine duce la:
a) Performanță scăzută *
b) Oboseală crescută *
c) Depresie psihică
3. Indicați afirmațiile corecte:
a) Vitaminele B și C sunt solubile în apă *
b) Vitamina C are proprietăți antioxidante*
c) Vitamina A este necesară pentru vederea completă în amurg*
4. Indicații pentru utilizarea multivitaminelor:
a) Vârsta copiilor *
b) Hipotensiunea arterială
c) Munca fizică grea *
d) Sarcina si alaptarea*
5. Preparatele cu vitamina P sunt:
a) troxevasina *
b) .Ascorutin *
c) rutina *
6. În cazul unei supradoze de vitamina D, se notează următoarele:
a) Calcificarea țesuturilor moi *
b) Leziuni renale *
c) Decalcificarea scheletului *
d) Creșterea modificărilor aterosclerotice *
7. Indicații pentru terapia cu vitamina D:
a) Rahitism *
b) Osteomalacie și osteopatie *
c) Hrănire artificială pe termen lung *
d) Decelerația vindecării osoase în timpul fracturilor *
8. Indicați afirmațiile corecte:
a) Vitamina C în doze mari poate provoca exacerbarea urolitiază *
b) Vitamina P protejează acidul ascorbic de oxidare*
c) Retinoizii au efect teratogen *
9. Preparatele cu vitamina B1 sunt folosite pentru:
a) Pentru tratamentul nevritelor, radiculitei *
b) În timpul detoxifierii cu alcool *
c) Pentru a menține sarcina
10. Preparatul cu vitamina B2 este:
a) Riboflavina *
b) Piridoxina
c) Cocarboxilază
11. Indicați afirmațiile corecte:
a) Colestiramina este absorbită în intestin și perturbă sinteza lipidelor în ficat
b) Acidul nicotinic are proprietăți hepatoprotectoare *
c) Lovastatina este cel mai eficient medicament în tratamentul aterosclerozei*
12. Mecanismele de bază de acțiune ale medicamentelor antiaterosclerotice:
a) Inhibarea absorbției lipidelor în intestin*
b) Activarea distrugerii lipidelor
c) Formarea afectată a colesterolului *
13. Următoarele au proprietăți antioxidante:
a) Vitamina D
b) Vitamina A*
c) Vitamina C*
d) Vitamina E*
14. Preparatul cu vitamina B 6 este:
a) Cianocobalamina
b) piridoxina *
15. Perturbează absorbția lipidelor și a colesterolului în intestine:
a) colestiramina *
b) Lovastatină
c) Clofibrat
16. Rețineți efectele secundare asociate cu o supradoză de vitamina A:
o durere de cap *
b) Somnolență *
c) Leziuni cutanate *
17. Indicații pentru terapia cu piridoxină:
a) Tratamentul tuberculozei *
b) Antibioterapie intensivă *
c) Nevrita, radiculita *
18. Preparatele enzimatice includ:
a) Lidaza *
b) Panzinorm *
c) Cocarboxilază
d) insulina
19. Specificați vitaminele antioxidante:
a) Acid ascorbic și tocoferol *
b) Tocoferol și cianocobalamina
c) Cianocobalamina si retinol
20. Retinolul în doze care depășesc necesarul fiziologic și derivații săi provoacă:
a) Efect teratogen*
b) Hemeralopia
c) Căderea părului
21. Precizați vitamina antioxidantă:
a) Acid ascorbic*
b) Cianocobalamina
c) Acidul folic
@ Medicamente antiinflamatoare
1. Terapia imunosupresoare este necesară:
a) Pentru a suprima procesul tumoral
b) În tratamentul SIDA
c) În tratamentul bolilor autoimune *
2. Principalele efecte farmacologice ale AINS includ:
a) efect antiagregare *
b) Efect antiinflamator *
c) Efect antipiretic *
d) Efect analgezic *
3. Imunomodulatoarele includ:
a) Ciclosporină
b) Levamisol *
c) Prodigiosan *
d) Timalin *
4. Indicații pentru utilizarea glucocorticoizilor:
a) Tratamentul statusului astmatic*
b) Tratamentul infecţiilor severe
c) Artrita reumatoida*
5. Antihistaminicele H 1 sunt utilizate pentru:
a) Prevenirea reacțiilor anafilactice *
b) Tratamentul dermatozelor pruriginoase *
c) Pentru tratamentul astmului
6. Antihistaminice de a doua generație
a) Au o acțiune prelungită *
b) Practic nu intra in sistemul nervos central *
c) Inhiba eliberarea mediatorilor inflamatori din mastocite *
7. Efectul antialergic al glucocorticoizilor este realizat de:
a) Scăderea funcției factorilor de imunitate celulară *
b) Inhibarea interacțiunii receptorilor de pe suprafața mastocitelor cu anticorpii *
c) Sensibilitate crescută a receptorilor adrenergici la efectul agoniştilor *
8. Principalele efecte ale difenhidraminei:
a) Reduce efectele histaminei *
b) Antiemetic *
c) Sedativ și hipnotic *
d) Antialergic *
9. Indicații pentru utilizarea imunosupresoarelor:
a) Transplant de organe și țesuturi *
b) Boli tumorale
c) Boli autoimune *
d) Boli infectioase
10. Imunosupresoarele includ:
a) Prednisolon *
b) Histaglobulina
c) azatioprină *
d) Ciclosporină *
11. Urodane este utilizat pentru gută deoarece:
a) Componentele sale piperazină și benzoat de litiu măresc solubilitatea acidului uric *
b) Inhibă absorbția acidului uric în tubii renali
c) Urodan poate fi luat în cursuri lungi *
12. Efectele secundare ale imunosupresoarelor sunt:
a) Imunodeficiență *
b) Hipertensiune arterială
c) Reacții alergice
13. Mecanismul de acțiune antiinflamatoare a AINS este asociat cu:
a) Inhibarea fosfolipazei A 2
b) Permeabilitate capilară redusă *
c) Inhibarea COX*
14. Antihistaminicele de a doua generație includ:
a) Fenistil *
b) Pipolfen
c) Diazolina
15. Celulele imunocompetente care sunt ținta ciclosporinei A:
a) Limfocitele B și macrofagele
b) selectiv limfocite T *
c) selectiv B-limfocite
d) limfocitele T și limfocitele B
16. Medicament antialergic care previne intrarea ionilor de calciu în mastocite:
a) Difenhidramină
b) Ketotifen *
c) Loratadină
d) Tavegil
17. Ce efect secundar al acidului acetilsalicilic distinge acest medicament de alte antiinflamatoare nesteroidiene?
a) Bronhospasm
b) Sindromul hemoragic
c) Sindromul Reye *
d) Iritarea mucoasei gastrice
e) Reacție alergică
18. Indicațiile pentru utilizarea acidului acetilsalicilic sunt:
a) Boala coronariană*
b) Ulcer gastric
c) Febră la copiii cu infecție virală
19. Un medicament aparținând grupului de inhibitori selectivi ai COX 2:
a) Prednisolon
b) Diclofenac sodic
c) Celecoxib *
20. Precizați efectele farmacologice ale antiinflamatoarelor nesteroidiene:
a) Antipiretic și antiinflamator *
b) Analgezic și antialergic
c) Antiinflamator și antiemetic
@Antibiotice 1
1. Precizați principiile de bază ale terapiei cu antibiotice:
a) Alegerea dozei optime de antibiotic *
b) Alegerea căii optime de administrare a antibioticelor *
c) Prescrierea unor doze minim eficiente de antibiotice pentru reducerea toxicității
2. Antibioticele potențial toxice includ:
a) Penicilinele
b) Levomicetina *
c) Aminoglicozide *
d) Tetracicline *
3. Alegerea antibioticelor depinde de:
a) Diagnosticul clinic *
b) Cel mai probabil agent patogen *
c) Spectrul de activitate antibacteriană a antibioticului *
4. Penicilinele de generația a III-a se caracterizează prin:
a) Activitate împotriva stafilococilor
b) Activitate împotriva bacteriilor producătoare de beta-lactamaze
c) Activitate împotriva bacteriilor gram-negative *
5. Indicați afirmațiile corecte:
a) Bicilina este utilizată pentru aceleași indicații ca și penicilina
b) Bicilina este utilizată pentru prevenirea sezonieră a reumatismului *
c) Bicilin-5 se administrează o dată pe lună*
6. Penicilinele antistafilococice includ:
a) Oxacilină *
b) Mezlocilină
c) Amoxiclav
7. Penicilina naturală acționează asupra următorilor coci:
a) Streptococi *
b) Meningococi *
c) Pneumococi *
d) Gonococi *
8. Penicilinele cu spectru larg includ:
a) Ureidopeniciline*
b) Peniciline naturale
c) Aminopeniciline *
d) Carboxipeniciline *
e) Peniciline protejate *
9. Efectele toxice ale antibioticelor sunt asociate cu:
a) Depășirea dozei de medicament *
b) Dezvoltarea disbacteriozei
c) Alergia pacientului
10. Combinația de antibiotice dă următoarele efecte:
a) Extinderea spectrului de acțiune antibacteriană *
b) Consolidarea efectului antimicrobian *
c) Reducerea probabilității de a dezvolta rezistență bacteriană *
11. Ureidopenicilinele includ:
a) Ticarcilină
b) piperacilină *
c) Amoxicilină
12. Penicilinele cu acțiune lungă includ:
a) Fenoximetilpenicilina
b) Bicilină-1 *
c) Bicilină-5 *
d) Sarea de novocaină a benzilpenicilinei *
13. Carboxipenicilinele includ:
a) Ampicilină
b) Ticarcilină *
c) Azlocilină
d) carbenicilina *
14. Indicațiile tipice pentru benzilpenicilină includ:
a) Sifilis *
b) Meningita meningococica *
c) Erizipel *
15. Indicați afirmațiile corecte:
a) Penicilinele naturale sunt antibiotice cu spectru larg
b) Penicilinele protejate sunt antibiotice cu spectru larg *
c) Penicilinele de generația a III-a sunt antibiotice cu spectru îngust
16. Antibioticele combinate cu inhibitori de beta-lactamaze includ
a) Amoxiclav *
b) Ticarcilină
c) Unasin *
17. Indicații pentru tratamentul combinat cu antibiotice:
a) Infecție moderată
b) Infecție severă *
c) Poliinfectie *
18. Indicați unul dintre mecanismele care cauzează rezistența bacteriană la antibioticele β-lactamice:
a) Blocarea ADN-girazei
b) Blocarea translocazei
c) Inactivarea enzimei *
@Antibiotice 2
1. Efectele toxice ale aminoglicozidelor includ:
a) Tulburări vestibulare *
b) Pierderea auzului *
c) Leziuni renale *
2. Efectele adverse ale lincomicinei includ:
a) Disbacterioza *
b) Enterocolită pseudomembranoasă *
c) Tulburări renale
3. Efectele toxice ale tetraciclinelor includ:
a) Nefrotoxicitate *
b) Hepatotoxicitate *
c) Lezarea țesutului osos *
4. Macrolidele includ:
a) Eritromicină *
b) Azitromicină *
c) Roxitromicină *
d) Claritromicină *
5. Care dintre următoarele efecte pot fi observate atunci când o combinație de streptomicină și gentamicină este administrată simultan în corpul pacientului:
a) Consolidarea efectului antimicrobian
b) Ototoxicitate crescută *
c) Nefrotoxicitate crescută *
6. Indicați afirmațiile corecte:
a) Durata tratamentului cu aminoglicozide este limitată la 7 - 8 zile*
b) Doza de aminoglicozide variază foarte mult în funcție de severitatea infecției
c) Aminoglicozidele nu sunt utilizate concomitent cu diureticele de ansă *
7. A treia generație de aminoglicozide include:
a) Brulomicină *
b) Amikacina *
c) Netilmicină *
8. Indicațiile pentru utilizarea macrolidelor sunt:
a) Infecții ale tractului respirator superior și inferior *
b) boala Lyme *
c) Infecția organelor ORL *
d) Ulcer peptic al stomacului și duodenului *
9. Precizați afirmațiile corecte referitoare la doxiciclină:
a) Aparține grupului penicilinelor
b) Poate fi prescris o dată pe zi*
c) Are un spectru larg de acțiune*
10. Levomicetina se caracterizează prin toate următoarele complicații, cu excepția:
a) Leziuni de sânge
b) Dermatita
c) Psihoza productivă acută
d) Miocardita
e) Leziuni ale țesutului osos *
11. Prima generație de aminoglicozide include:
a) gentamicina
b) Streptomicina *
c) Kanamicină *
12. Ce antibiotic este activ împotriva agenților patogeni atipici (micoplasme, chlamydia, legionella):
a) gentamicina
b) Eritromicină *
c) Ampiox
d) Penicilina
13. Ce antibiotice sunt cele mai sigure de utilizat în timpul sarcinii:
a) Aminoglicozide
b) Tetracicline
c) Levomicină
d) Peniciline *
14. Pentru tratamentul enterocolitei pseudomembranoase se folosesc următoarele:
a) Doxiciclina
b) Azitromicină
c) Vancomicină *
d) Imodium
e) Metronidazol *
15. Indicați afirmațiile corecte:
a) Levomicetina poate fi utilizată la nou-născuții cu sepsis
b) Levomicetina este un antibiotic cu spectru larg *
c) Levomicetina este un antibiotic cu toxicitate scăzută
16. Spectrul antibacterian al macrolidelor „noi” include:
a) Coci Gram „+”*
b) Chlamydia *
c) Legionella *
17. Indicați afirmația corectă referitoare la azitromicină:
a) Este un antibiotic cu spectru îngust
b) prescris de 3 ori pe zi
c) Se referă la macrolide *
18. Lincomicina are următorul spectru de acțiune:
a) Coci Gram”+”*
b) Bacteriile Gram”-”.
c) Pseudomonas aeruginosa
19. Precizați un antibiotic care este contraindicat copiilor sub 8 ani:
a) Penicilina
b) Cefotaxima
c) Eritromicina
d) Tetraciclina *
20. Specificați macrolide de a doua generație:
a) Eritromicina
b) Doxiciclina
c) Claritromicină *
21. Odată cu introducerea simultană a unei combinații de streptomicină și gentamicină în corpul pacientului, se pot dezvolta următoarele:
a) Fotosensibilitate
b) Ototoxicitate *
c) Efecte toxice asupra țesutului osos
d) Colestaza
22. Selectați un medicament din grupul de aminoglicozide:
a) rifampicina
b) gentamicina*
c) eritromicină
23. Selectați un medicament bacteriostatic:
a) eritromicină*
b) cefalexină
c) penicilina
24. Selectați un grup de antibiotice cu nefrotoxicitate severă:
a) aminoglicozide*
b) peniciline
c) macrolide
25. Antibioticele nu sunt indicate pentru:
a) infectii virale*
b) infectii cocice
d) intervenţii chirurgicale minore
@ Medicamente antivirale
1. Ce medicamente antihelmintice nu necesită dietă atunci când le folosesc:
a) Fenazal
b) Levamisol *
c) piperazină *
2. Medicamentele antimalarice includ următoarele medicamente:
a) Metronidazol
b) Primachină *
c) Hingamin *
d) Nistatina
3. Metronidazolul este utilizat în tratamentul:
a) Giardioza *
b) Trichomonaza *
c) Amebiaza *
d) Infecție anaerobă *
4. Precizați un medicament care inhibă sinteza proteinelor structurale virale și, prin urmare, perturbă asamblarea virionilor de variolă:
a) azidotimidină
b) Aciclovir
c) Metizazon *
d) Midantan
5. Medicamentele antiamoebice includ:
a) Midantan
b) Emetină *
c) Metronidazol *
6. Agenții antifungici includ:
a) tetraciclină
b) Terbinafină *
c) Amfotericină *
d) Nistatina *
7. Cauzele infecțiilor fungice pot fi:
a) Utilizarea sulfonamidelor combinată cu trimetoprim *
b) Utilizarea antibioticelor din grupa amfotericinei
c) Utilizarea antibioticelor din grupa penicilinei *
8. La tratarea nematozilor se folosesc următoarele:
a) Extract de ferigă masculă
b) adipat de piperazină *
c) Levamisol *
9. Pentru prevenirea gripei se folosesc următoarele medicamente antivirale:
a) interferon *
b) Oksolin *
c) Remantadină *
10. Numiți un medicament care blochează transcriptaza inversă a oncornovirusurilor și este utilizat în tratamentul complex al SIDA:
a) Aciclovir
b) azidotimidină *
c) Midantan
11. Efectele secundare ale chininei includ:
a) Bradicardie *
b) Amețeli *
c) Stimularea contractiilor uterine *
12. Agenții antimicotici includ:
a) Clotrimazol *
b) Griseofulvina *
c) Nistatina *
13. Când se tratează giardioza, se utilizează următoarele:
a) Metronidazol *
b) Tetraciclina
14. Fenasal este utilizat în tratamentul:
a) ascariaza
b) Himenolepiaza *
c) Enterobiaza
15. Medicamentele antivirale includ:
a) Metronidazol
b) Aciclovir *
c) Nistatina
16. Indicați afirmațiile corecte:
a) Terbinafina are efect fungicid*
b) Terbinafina este eficientă împotriva infecțiilor fungice ale unghiilor*
c) Doza medie de terbinafină atunci când este administrată oral este de 1000 mg
17. Indicați afirmațiile corecte:
a) Remantadina este eficientă pentru tratamentul gripei A*
b) Remantadina este eficientă pentru tratamentul gripei B și C
c) Remantadina este eficientă atunci când este administrată devreme*
18. Indicați afirmațiile corecte:
a) Metronidazolul este utilizat în tratamentul infecțiilor anaerobe*
b) Metronidazolul este utilizat pentru tratarea infecțiilor cu protozoare*
c) Metronidazolul este eficient împotriva Pseudomonas aeruginosa
19. Specificați un medicament utilizat pentru prevenirea gripei:
a) azidotimidină
b) Idoxuridina
c) Aciclovir
d) Rimantadină *
@Medicamente antituberculoză
1. Prevenirea nevritei cauzate de izoniazidă include:
a) Vitamina D
b) Vitaminele B 1 și B 6 *
c) Vitamina C
2. Quinolonele intestinale acționează asupra:
a) Bacteriile Gram "-" *
b) Amebe *
c) Bacteriile Gram „+”.
3. Chinolonele sistemice includ:
a) ofloxacina *
b) Pefloxacină *
c) Ciprofloxacin *
d) Levofloxacina *
4. Chinolonele urinare includ:
a) Nevigramon *
b) ofloxacina
6. Precizați măsura utilizată pentru prevenirea cristaluriei cauzate de medicamentele sulfa (SAP):
a) Luarea SAP înainte de mese
b) Combinație între administrarea de SAP cu multe lichide și administrarea de Diacarb *
c) Combinarea SAP cu acid ascorbic
7. Principii generale ale chimioterapiei pentru tuberculoză:
a) Combinație de 2-3 medicamente antituberculoase *
b) Curs de tratament pe termen lung *
c) Ținând cont de localizarea intracelulară a micobacteriilor *
8. Precizați un medicament antituberculos care inhibă sinteza acizilor micolici și, prin urmare, perturbă structura peretelui celular al Mycobacterium tuberculosis:
a) Rifampicina
b) Streptomicina
c) izoniazidă *
9. Efectele secundare ale sulfonamidelor includ:
a) Hematotoxicitate *
b) Cristalurie *
c) Lezarea țesutului osos
10. Indicațiile pentru utilizarea chinolonelor intestinale sunt:
a) Enterocolita *
b) dizenterie *
c) fermentație putrefactivă *
11. Indicați afirmația corectă:
a) Sulfonamidele au efect bactericid
b) Sulfonamidele au efect bacteriostatic *
c) Salazosulfonamidele sunt compuși ai sulfonamidei cu trimetoprim
12. Sulfonamidele care sunt slab absorbite atunci când sunt administrate oral includ:
a) Sulfalenă
b) Ftalazol *
c) Sulgin *
13. Preparatele intestinale de chinolone sunt:
a) Intestopan *
b) ofloxacina
c) Enteroseptol *
14. Spectrul antibacterian al sulfonamidelor include:
a) bacterii Gram „+” *
b) bacterii Gram"-"*
c) Chlamydia *
15. Indicați afirmația corectă:
a) Trimetoprimul interferează cu formarea acidului folic de către microorganism
b) Combinația de trimetoprim cu sulfanilamidă dă un efect bacteriostatic
c) Cotrimoxazolul este contraindicat în timpul sarcinii și mamelor care alăptează *
16. Sulfonamidele ușor absorbite includ:
a) Streptocid *
b) Ftalazol
c) Sulgin
17. Medicamentul combinat cu trimetoprim este:
a) Biseptol *
b) Sulgin
c) Clotrimazol
18. Ofloxacina:
a) Are efect bactericid*
b) Deranjează procesul de helixare a ADN-ului prin blocarea ADN-girazei*
c) Perturbează sinteza peretelui celular
19. Mecanismul de acțiune antimicrobiană a fluorochinolonelor:
a) Inhibarea ADN polimerazei și perturbarea sintezei ADN-ului
b) Inhibarea ADN-girazei și perturbarea supraînfăşurării ADN-ului *
c) Inhibarea transpeptidazei și perturbarea sintezei peretelui celular
