Protecție în timpul alăptării. Dacă nu vrei să te protejezi

Problema alegerii unei metode de contracepție în perioada postpartum este relevantă, deoarece nou-născutul este încă prea mic, iar corpul femeii nu a avut timp să se recupereze. Atunci când alegeți contraceptivele potrivite, luați în considerare efectul acestora asupra alăptării și a tuturor celor posibile efecte secundare. În caz contrar, există riscul întreruperii producției de lapte, posibil reactie alergica, un produs incorect selectat poate dăuna copilului.

Există multe metode de contracepție, dintre care cea mai naturală este amenoreea lactațională. În plus, femeile care alăptează folosesc metode de contracepție de barieră, intrauterine, hormonale și alte metode de contracepție. Ginecologul va selecta mod adecvat protectie fata de sarcina nedorita pentru femeile care alăptează.

Femeie în perioada postpartum

Corpul unei femei care alăptează necesită restaurare: imunitate slăbită, modificări hormonale, consum de energie pentru alăptare. Nu toate mamele au sănătate perfectăși poate rămâne însărcinată la 3-5 luni după naștere. Acest lucru este posibil, dar periculos pentru sănătate. Pentru recuperare totală Femeile în timpul alăptării au nevoie de cel puțin 2 ani.

Echilibrul hormonilor în timpul perioadei dezvoltarea intrauterina reglat timp de 9 luni. După nașterea unui copil, corpul unei femei este reconstruit din nou, fond hormonal se schimba. Drept urmare, femeia devine impresionabilă, distrată și temperată. Organismul are nevoie de aproximativ 3 luni pentru a regla producția. hormonii necesari. O nouă sarcină nu va face decât să înrăutățească starea deja instabilă a femeii.

După neprotejat intimitate utilizați medicamentul contracepție de urgență, de exemplu, Postinor. Acest medicament hormonal trebuie luat cu prudență dacă o femeie alăptează. Medicamentul nu a funcționat cercetare medicalași, prin urmare, efectul său asupra alăptării și a nou-născutului nu este pe deplin cunoscut. Alăptarea permis doar 36 de ore după administrarea Postinor. Gradul de protecție al medicamentului nu este mai mare de 98%.

Contracepția spermicidă

Preparatele spermicide (Patentex Oval, Pharmatex etc.) au nivel scăzut fiabilitate. Spermicidele sunt disponibile sub formă de supozitoare ( supozitoare vaginale), spumă, jeleu, cremă etc. Medicamentul învăluie vaginul și cavitatea uterină, iar componentele chimice care o alcătuiesc distrug sperma.

Spermicidele ajută la luptă vaginită atrofică(uscarea mucoasei vaginale), această problemă este tipică femeilor în perioada postpartum. Medicii ginecologi recomandă utilizarea lor în combinație cu agenți de barieră. Eficacitatea contracepției spermicide este de la 59% la 96%.

Sterilizarea

Voluntar sterilizare chirurgicala- Acest metoda cardinală protectie impotriva sarcinii nedorite. Aceasta este o operație în urma căreia se creează o obstrucție artificială a trompelor uterine, iar femeia este lipsită de funcția de reproducere. Eficacitatea acestei metode este de 99%, dar consecințele intervenție chirurgicală sunt ireversibile și, prin urmare, cântăresc argumentele pro și contra înainte de a lua o decizie. Incredintati operatia unui profesionist, altfel sarcina este posibila.

Există mult mai multe metode de contracepție, dintre care poți alege cel mai mult varianta potrivita. Cu toate acestea, trebuie amintit că nu este recomandat să luați medicamente hormonale în timpul alăptării. În caz contrar, efectele secundare apar sub formă de sângerare de intensitate diferită. In afara de asta, agenţi hormonali afectează negativ lactația și corpul nou-născutului. Ginecologul selectează și prescrie un contraceptiv.

Așa că am așteptat. A apărut copilul. Acest mic miracol Acum le ocupă aproape tot timpul părinților și nu sunt deloc preocupați de ei înșiși și de relațiile lor. Rareori iese ca în reclamă, unde copilul zâmbește și gâlgâie mereu și doar uneori plânge, până când mama îi dă ceva pentru burtă sau își pune un scutec în loc de un scutec obișnuit. Cel mai adesea, și trebuie să recunoașteți acest lucru cu sinceritate, primele zile și chiar săptămâni după naștere sunt obosite, lipsă de somn și o afecțiune numită „fără putere”. Ei bine, deloc intim!

Însă, medicii sfătuiesc să se abțină de la relații sexuale o perioadă (o lună sau o lună și jumătate, în funcție de cum te simți) după naștere. În timp, desigur, apare adaptarea, natura începe să-și ia factura și dorința de a-și reînnoi. viata intima apare.

Deși toate mamele suntem diferite. Se întâmplă să nu apară. Dar nu-ți face griji (și nici nu-ți nega soțul). Acest fenomen (scăderea libidoului) este și el intenționat de natură: o femeie care tocmai a născut, mai ales una care alăptează, trebuie să aibă grijă de urmașii ei și să nu se gândească la procreare.

Deci, pentru a uita (cel puțin temporar) de continuarea acestui gen, trebuie să aveți grijă de protecția împotriva sarcinii nedorite și să alegeți cea mai potrivită metode contraceptive. Dar ce și cum te poți proteja în timp ce alăptezi? Ce contraceptive ar trebui să alegi? Vom încerca să ne dăm seama de asta.

Poate că mulți sunt interesați dacă această contracepție este deloc necesară. La urma urmei, unii cred că dacă copilul este alăptat și nu există menstruație, înseamnă că nu există posibilitatea de a rămâne însărcinată. Acest lucru este departe de a fi adevărat.

Cateva statistici: Reluarea ciclului la femeile care alăptează are loc la aproximativ câteva luni, sau poate șase luni după nașterea copilului lor iubit. Aceasta este în medie. Pentru cei care nu alapteaza, menstruatia incepe mult mai devreme, la o luna sau o luna si jumatate dupa nasterea copilului. Dar toate acestea sunt statistici. Dar, de fapt, se poate dovedi că, chiar și cu alăptarea și în absența menstruației, capacitatea de a concepe este reluată aproape imediat după naștere. Și cei care cred cu tărie că este imposibil să rămână însărcinată în timpul alăptării au foarte des copii de aceeași vârstă. Metodă amenoree de lactație trebuie folosit corect. Și foarte atent!

Medicii recomandă un interval între nașteri de 2 până la 3 ani. Acest lucru este necesar pentru recuperarea completă a corpului mamei după naștere. În plus, alăptarea evidențiază întreaga aprovizionare substanțe importanteîn corpul mamei, acestea sunt transmise copilului prin laptele matern. Și apoi brusc sarcină! Fructul are nevoie și de microelemente. Aceasta este o încărcătură uriașă!

Și din nou, statistici: femeile care rămân însărcinate aproape imediat după naștere au un risc crescut de a face diferite posibile complicații. Prin urmare, concluzia este aceasta: mai trebuie să te protejezi! Și nu contează dacă este vorba de pastile sau prezervative, principalul lucru este că contracepția este foarte fiabilă și sigură.

Alegerea contraceptivelor: pastile, prezervative, DIU și alte metode de protecție

Există o mulțime de metode de protecție: de la abstinența obișnuită la mijloace hormonale, de barieră și alte mijloace. Dar trebuie să înțelegeți că o mamă care alăptează trebuie să selecteze cu mai multă atenție contraceptie, în special tablete. Toate acestea sunt necesare pentru a nu dăuna nici copilului, nici laptelui matern. Să aruncăm o privire mai atentă asupra tuturor metodelor care pot fi folosite de mamele care alăptează.

Abstinenta (Abstinența)

Metoda cel mai probabil nu are nevoie de o descriere. Poate fi folosit în timpul alăptării, dar nu funcționează. Avantaje: metoda este eficientă 100%. Dezavantaje: puțini oameni sunt mulțumiți de el.

Amenoree de lactație

Există un hormon numit prolactină. Suprimă ovulația și stimulează producția de lapte matern în timpul alăptării. El este căruia trebuie mulțumit pentru absența menstruației în timpul alăptării. Metoda în sine presupune doar alăptarea, și în mod constant, la cea mai mică cerere a copilului mic, chiar dacă acesta solicită de 25 de ori pe zi. Utilizarea acestei metode este posibilă numai în primele șase luni de viață ale bebelușului și, desigur, dacă toate aceste 6 luni hrana lui este doar lapte matern. Pentru cei care știu să folosească această metodă există multe avantaje:

• simplitate;
• nu afectează în niciun fel relațiile sexuale;
• reduce posibilitatea de apariție diverse complicatii care poate apărea după naștere;
• este bine pentru cel mic (in sensul ca alaptarea este totul pentru el).

Desigur, nici nu există minusuri:

• principiile (alimentarea la cerere) trebuie respectate cu strictețe;
• mamele care lucrează nu pot folosi;
• Valabil doar șase luni.

Dacă există un decalaj între hrăniri anumit timp, adică nu se întâmplă la primul scârțâit al copilului, este mai bine să căutați ajutor de la mijloace precum, de exemplu, contraceptive.

Contraceptive orale

Există și pastile pentru mame care nu afectează sănătatea bebelușului sau gustul laptelui. Acestea sunt acele contraceptive orale care conțin doar progestative (aceștia sunt hormoni). Desigur, doar un medic le poate prescrie.

Pro: eficiență ridicată.

Contra: sângerare intermenstruală în primele două sau chiar trei cicluri. În timpul tratamentului cu acest medicament, poate exista și amenoree.

Contraceptivele orale combinate (pastile) nu trebuie utilizate de femeile care alăptează.

Prezervativ

Acest „tovarăș” este cunoscut de toată lumea. Poate fi folosit imediat de îndată ce se ia decizia de reluare viata sexuala. Avantajele și dezavantajele sale sunt, de asemenea, cunoscute pe scară largă. Și, desigur, el este cel mai mult cea mai buna varianta când toți ceilalți nu se potrivesc.

Spirală

Dacă nașterea a decurs bine, la scurt timp după aceasta, puteți introduce un dispozitiv intrauterin. Desigur, dacă nu există contraindicații. Vă permite să nu vă faceți griji cu privire la contracepție timp de cinci ani întregi. Dar trebuie să știți că se simte clar și nu foarte plăcut în timpul hrănirii, deoarece uterul tinde să se contracte atunci când bebelușul alăptează.

Diafragmă

Această metodă de protecție poate începe să fie utilizată numai atunci când toate organele implicate în naștere sunt reduse la dimensiunile lor anterioare. Nu are absolut niciun efect asupra lactației, dar (diafragma) nu este în întregime convenabil de utilizat. Eficacitatea protecției împotriva sarcinii crește în timpul alăptării. Capacul trebuie pus înainte de actul sexual și îndepărtat între 6 și 24 de ore după terminare.

Progestative

Aceasta este protecție sub formă de injecții și cu ajutorul implanturi subcutanate. Timpul în care protejează injecția este de numai 12 săptămâni. Implantul este valabil 5 ani. Dezavantajele aici sunt aceleași ca atunci când luați contraceptive orale.

P contraceptive care conțin spermicide

Acestea sunt tablete, supozitoare, geluri și alte contraceptive care conțin o substanță care distruge sperma. In timpul alaptarii, datorita posibilitatii reduse de a ramane insarcinata, pot fi folosite separat de toate celelalte produse.

Sterilizarea

Sterilizarea, atât feminină cât și masculină, este o modalitate destul de radicală de a preveni sarcina. Este important să rețineți că procesul este ireversibil. Nicio pastile sau intervenții chirurgicale nu vă vor ajuta să recâștigați șansa de a avea mai mulți copii. Prin urmare, trebuie să vă gândiți foarte, foarte atent înainte de a decide asupra acestui lucru.

Metoda calendarului

Abstinența în zilele în care este posibilă concepția. Metoda este foarte nesigură, funcționând în aproximativ 50 la sută din cazuri. Pentru utilizare metoda calendarului trebuie să-ți cunoști bine corpul, să notezi tot ce ține de ovulație și să ai un ciclu clar ca un ceas. Dar, imediat după naștere, ar trebui să așteptați cu această metodă, deoarece necesită cunoașterea momentului ovulației și a zilei în care începe menstruația.

Asta e practic tot deocamdată. Poate că în viitor alte super-fiabile, metode ideale contracepția, dar astăzi mamele trebuie să aleagă dintre mijloacele prezentate mai sus. Dar există o alegere și acesta este principalul lucru. Este doar recomandabil să o faci în avans.

Medicina modernă creează toate condițiile pentru ca o femeie în timpul concediului de maternitate să poată fi nu numai o mamă bună pentru copilul ei. Dorința de a rămâne soție și amantă pentru soțul lor obligă femeile să caute pilule contraceptive fiabile în timpul alăptării. Ce contraceptive pot fi folosite în această perioadă importantă?

Metode contraceptive în timpul alăptării

Tendințe societate modernă sunt de așa natură încât majoritatea femeilor naște unul, maxim doi copii. În același timp, puține mame tinere decid să aibă un al doilea copil în primul an de la naștere. Aceeași vârstă necesită ca o femeie să aibă o cantitate mare de forță și resurse, așa că multe familii amână de ceva timp planificarea pentru un alt copil.

La o lună și jumătate de la nașterea primului copil, se pune problema unei contracepții fiabile. Dacă copilul este pornit hrana artificiala, întrebările nu apar de obicei. Cel mai mijloace eficiente Contraceptivele orale combinate sunt recunoscute pentru protecția împotriva sarcinii nedorite. Aceste medicamente conțin cantități minime de estrogen și progesteron. doze posibile. Consum zilnic contraceptivele orale protejează în mod fiabil o femeie de la nașterea unui copil neplanificat.

În timpul alăptării situația devine ceva mai complicată. Dacă o femeie își alăptează copilul, nu poate lua contraceptive orale combinate. Estrogenul pe care îl conțin reduce cantitatea de lapte produsă. Ce ar trebui să facă o mamă care alăptează dacă nu vrea să se abțină de la intimitatea cu bărbatul ei iubit? Ce metode de contracepție există pentru femei în timpul alăptării?

Toate contraceptivele aprobate pentru utilizare la mamele care alăptează pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• agenți hormonali;
• contraceptive intrauterine;
• metode de barieră;
• chimicale;
• metode naturale de concepție de planificare.

Toate aceste remedii pot fi folosite în timpul alăptării la 6 săptămâni după nașterea copilului. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre contraceptive.

Contracepția hormonală

În timpul alăptării, următoarele medicamente hormonale pot fi utilizate pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite:

• contraceptive progestative (mini-pastile);
• dispozitiv intrauterin „Mirena”;
• implanturi subcutanate.

Contraindicat în timpul alaptarea:

• contraceptive orale combinate;
• Inel vaginal „NovaRing”.

Contraceptivele progestative

Reprezentanții acestui grup includ „Laktinet” și „Charozetta”. Aceste produse conțin numai progesteron. Spre deosebire de contraceptivele orale combinate, mini-pilulele suprimă slab ovulația. Doar la 30% dintre femeile care iau Lactinet sau Charozetta, ovulul nu se maturizează în timp util. Pentru majoritatea mamelor care alăptează are loc ovulația, iar efectul contraceptiv se realizează prin alte mecanisme.

Indicele Pearl (efectul contraceptiv) pentru medicamentele progestative este de 0,3-0,9. Mini-pastilele cresc vâscozitatea mucusului cervical și reduc activitatea trompelor uterine, complicând astfel trecerea spermatozoizilor. În plus, contraceptivele progestative modifică structura endometrului (mucoasa interioară a uterului). Chiar dacă are loc fertilizarea, embrionul pur și simplu nu se va putea atașa de peretele uterin. La utilizare pe termen lung mini-pastilele provoacă atrofie reversibilă a endometrului (reducerea dimensiunii sale).

Medicamentele „Laktinet” și „Charozetta” sunt analoge. Fiecare conține 75 mcg de desogestrel. Pachetul conține 28 de comprimate, care trebuie luate o dată pe zi, în fiecare zi. Nu există pauză în luarea medicamentului.

Luați mini-pilula în fiecare zi exact la aceeași oră!

Medicamentele progestative pot fi începute la 6 săptămâni după naștere. „Laktinet” nu afectează compoziția și volumul laptelui matern. Acest remediu este considerat complet sigur pentru bebeluș, așa că poate fi folosit pe toată durata perioadei de alăptare.

„Laktinet” provoacă următoarele efecte secundare:

• menstruație grea și prelungită;
• spotting între perioade;
• scăderea dispoziției;
• scăderea apetitului sexual;
• durere a glandelor mamare;
• crestere in greutate corporala.

„Laktinet” are câteva avantaje în comparație cu contraceptive combinate. Poate fi folosit de către mamele care alăptează care suferă de varice si multe boli de inima. Mini-pastilele sunt mult mai puțin probabil să provoace cheaguri de sânge și alte complicații grave.

Unul dintre dezavantajele Laktinet este riscul crescut sarcina extrauterinași apariția chisturilor ovariene. Acest medicament duce, de asemenea, la apariție frecventă sângerare aciclică în afara menstruației. Aceste reacții adverse nu fac Lactinet prea popular în rândul mamelor care alăptează, forțându-le să caute alte metode de contracepție.

Sistemul hormonal intrauterin "Mirena"

Mirena este un dispozitiv intrauterin care conține levonorgestrel. Acest medicament aparține grupului de gestageni și este aprobat pentru utilizare în timpul alăptării. Mirena inhibă dezvoltarea endometrului, ducând la atrofia temporară a acestuia. La fel ca mini-pilula, DIU crește vâscozitatea mucusului cervical și reduce activitatea trompelor uterine.

Mirena este recomandată femeilor care au născut și au un partener sexual. Printre avantaje trebuie remarcat Eficiență ridicatăși comoditatea metodei. Spirala se instalează în cavitatea uterină timp de 5-7 ani. O femeie nu mai trebuie să se gândească să ia pilula în fiecare zi sau să cumpere constant pachete noi de prezervative. Instalarea și îndepărtarea dispozitivului intrauterin este efectuată de un medic ginecolog.

Nu amânați vizita la medic după data de expirare a Mirena!

Dispozitiv intrauterin, precum Lactinet, are o serie de efecte secundare negative:

• schimbări de dispoziție, depresie (primele 3 luni după instalare);
• sângerare uterină;
• încălcări ciclu menstrual;
• lipsa menstruației (amenoree).

Bariere și metode chimice de contracepție

Nu toate femeile sunt pregătite să ia mini-pastile sau să pună un DIU în timpul alăptării. Ce alte metode de contracepție sunt permise în timpul alăptării?

Multe mame care alăptează preferă prezervativele și diafragmele. Aceste produse sunt complet sigure pentru bebeluș și nu afectează în niciun fel compoziția și cantitatea laptelui matern. Printre minusuri, este de remarcat o scădere a sensibilității în timpul actului sexual, precum și necesitatea de a păstra prezervativele la îndemână în orice moment. ÎN în cazuri rare Este posibil să se dezvolte o alergie la latex. Efect contraceptiv de la 85 la 97%.

Produsele chimice (spermicide) sunt, de asemenea, permise în timpul alăptării. Eficacitatea lor variază de la 75 la 90%. Spermicidele sunt recomandate a fi utilizate împreună cu metodele de barieră de contracepție pentru a le crește fiabilitatea. Efect contraceptiv după utilizare chimicale durează de la 1 la 6 ore.

Metode naturale de contracepție

În timpul alăptării, puteți utiliza nu numai hormonale și contraceptive de bariera. Metoda binecunoscută a amenoreei lactaționale este foarte populară în rândul mamelor care alăptează. Efectul contraceptiv durează 6 luni când este hrănit exclusiv cu lapte matern. Nu este permisă hrănirea suplimentară cu formulă și apă suplimentară. Chiar dacă toate recomandările sunt respectate, această metodă de multe ori eșuează tinerele mame. Sarcina în timpul alăptării poate apărea chiar înainte de sosirea primei menstruații. Este destul de greu de prezis acest moment, motiv pentru care multe femei, atunci când folosesc metoda amenoreei lactaționale, devin mame pentru a doua oară.

Metoda naturală de detectare a fertilităţii se aplică şi la moduri naturale contraceptie. Esența sa constă în calcularea momentului ovulației și calcularea zilelor care sunt sigure pentru intimitatea conjugală. Această metodă ar trebui utilizată sub supravegherea unui specialist în recunoaștere. În caz contrar, riscul unei interpretări independente incorecte a rezultatelor și apariția unei sarcini neplanificate este prea mare.

Corpul unei mame tinere, care nu este încă puternic după ce a născut și a dat naștere unui copil, are nevoie de restaurare și odihnă. Prin urmare, este foarte important să nu concepeți din nou în perioada de reabilitare. Există un mit conform căruia o mamă care alăptează nu poate rămâne însărcinată în timp ce alăptarea continuă. Să ne dăm seama dacă acest lucru este adevărat și dacă o femeie care alăptează are nevoie de contracepție.

Este posibil sa ramai insarcinata imediat dupa nastere?

După nașterea unui copil, în corpul unei femei are loc o restructurare: uterul se contractă și se curăță. Curățarea are loc cu ajutorul destul de abundente scurgeri sângeroase, care se numesc lohie. De obicei, acestea durează până la opt săptămâni, dispărând treptat. Este absolut imposibil să rămâi însărcinată în această perioadă, deoarece sexul este complet contraindicat. Poate duce la infecția uterului care se vindecă. Cel mai bine este să începeți restabilirea activității sexuale după o examinare de către un ginecolog, dacă medicul vă dă permisiunea. Deși multe femei încep să facă sex imediat după încetarea lohiei.

Este posibil sa ramai insarcinata in timpul alaptarii?

Mamele care alăptează adesea nu le pasă de contracepție, deoarece se crede că este imposibil să rămână însărcinată în această perioadă. Acest lucru este doar parțial adevărat. Pentru a utiliza lactația ca metodă de contracepție, trebuie să urmați cu strictețe anumite reguli:

• Alăptarea are loc numai, fără pompare.
• Copilul nu a împlinit încă vârsta de șase luni.
• Pauza dintre hrănirea copilului nu depășește o perioadă de timp de 4 ore.
• Menstruația nu a început încă.
• Alăptarea a început la mai puțin de o oră după naștere.

Deși medicii sunt de acord că această metodă de contracepție funcționează cu o probabilitate de 98%, există totuși o avertizare. Dacă respectați cu adevărat toate regulile de hrănire, atunci menstruația poate fi absentă până la un an de la nașterea copilului. Când începe, înseamnă restabilirea funcției de reproducere a femeii. Dar maturizarea completă a ovulului (ovulația) are loc cu aproximativ 2 săptămâni înainte de prima sângerare menstruală după naștere. În această perioadă există o probabilitate mare de re-concepție, deoarece nu este posibil să se prezică în avans debutul ciclului menstrual, iar tânăra mamă se simte protejată de o sarcină neplanificată. În acest sens, este posibil și necesar să te protejezi după naștere.

Care sunt pericolele sarcinii repetate?

S-ar părea că un lucru atât de groaznic s-ar putea întâmpla din cauza unei a doua sarcini de care toată lumea se teme de ea. Mulți părinți chiar se bucură de acest fapt, crezând că o mică diferență de vârstă între copiii lor le va permite să comunice bine între ei.

Pe langa acest fapt, aspecte pozitive nu mai exista sarcina repetata. În plus, poate prezenta un anumit risc atât pentru sănătatea mamei, cât și pentru sănătatea copilului nenăscut. sa luam in considerare motive posibile astfel de consecinte:

• sistemul reproductiv al mamei este complet restabilit nu mai devreme de un an de la naștere;
• corpul unei femei este epuizat de la purtarea unui copil și este posibil să nu poată face față aprovizionării nutrienți embrion nou;
• în perioada postpartum, probabilitatea de avort spontan sau de moarte fetală în timpul reconcepției crește brusc;
• probabilitatea de mortalitate infantilă în cazurile în care următorul copil născut mai devreme de 4 ani după cel precedent, depășește semnificativ indicatori uzuali;
• reabilitare psihologică mame: mama trebuie să se odihnească după ce a îngrijit constant copilul anterior înainte de a-l naște pe următorul.

În mod ideal, ar trebui să se acorde cel puțin patru ani pentru a restabili funcția reproductivă a femeii după naștere. Deși puțini oameni respectă de fapt acest termen limită. Din timp repeta sarcina poate crește probabilitatea de apariție consecințe neplăcute care apar adesea după naștere: insuficiență renală, varice vene, obezitate etc.

Contracepția pentru o mamă care alăptează

Dacă doriți să vă protejați de re-concepție, atunci ar trebui să vă gândiți la metodele contraceptive și să alegeți cea mai potrivită. Desigur, cel mai bun consilier în această problemă este un ginecolog. Există următoarele metode de contracepție care nu afectează producția de lapte și sunt inofensive pentru copil:

1. Contracepția de barieră. Acest mod de încredere evita sarcina. Este adevarat, contraceptive feminine Această clasificare trebuie utilizată nu mai devreme de două luni de la naștere și numai așa cum este prescris de un medic. De obicei, medicii ginecologi recomandă să vă protejați cu prezervative.
2. Spermicide. Acestea sunt contraceptive aplicație locală. Sunt absolut inofensive atât pentru mamă, cât și pentru copil. Singurul dezavantaj al acestui tip de protecție este fiabilitatea sa scăzută în comparație cu alte metode. Este în 80%.
3. Pastile hormonale. Cea mai mare parte a acestor medicamente suprimă producția de lapte. Excepție fac medicamentele pe bază de progesteron. Principiul acțiunii lor este simplu, schimbă structura mucusului cervical, făcându-l gros, ceea ce împiedică trecerea spermatozoizilor în corp feminin. Utilizarea unor astfel de medicamente ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră; de obicei, ginecologii nu sunt împotriva acordării permisiunii de a utiliza această metodă de protecție.
4. Implanturi hormonale și injecții. Au un grad ridicat de fiabilitate - până la 99%. În același timp, nu au absolut niciun efect asupra producției de lapte și asupra sănătății copilului.
5. Spirală. Dispozitivul intrauterin este o metodă excelentă de contracepție. Dar până când dimensiunea uterului este complet restaurată, acesta nu trebuie utilizat, deoarece există o probabilitate mare de prolaps. Este necesar să verificați poziția spiralei cu un ginecolog de două ori pe an.

Metodele contraceptive care au funcționat bine înainte de sarcină pot să nu funcționeze pentru o mamă care alăptează.. Acestea sunt metode de prevenire naturală a sarcinii, cum ar fi calendarul și temperatura. Această stare de fapt este asociată cu schimbări dramatice în corpul unei femei după naștere, așa că nu mai merită să te protejezi cu ele.

Dacă nu ești sigur de metoda ta de contracepție, este mai bine să vizitezi un medic ginecolog și să alegi o altă metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite. Majoritate cuplurile căsătoriteÎn această perioadă, el preferă prezervativele. O mare parte din popularitatea acestei metode contracepția de barieră din cauza absență completă contraindicații și necesitatea de a consulta un medic.

Există o credință destul de răspândită că o femeie nu poate rămâne însărcinată în timpul alăptării. De fapt, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. În acest articol vom vorbi despre acele cazuri în care alăptarea poate servi cu adevărat ca metodă contraceptie.

Puțină fiziologie

Perioada postpartum este una dintre etape importante viata de femeie. În acest moment, toate modificările cauzate de sarcină în organele genitale, endocrin, nervos, cardiovascular și alte sisteme sunt restaurate în corpul ei. Riscul de sarcina creste cu 6 luni de la nastere, indiferent daca o femeie alapteaza sau nu. La 7-8 săptămâni se încheie refacerea mucoasei uterine. Deja la 6 săptămâni de la naștere, 15% dintre femeile care nu alăptează și 5% dintre femeile care alăptează suferă de ovulație - eliberarea unui ovul din ovar. În afara sarcinii, ovulația are loc la mijlocul fiecărui ciclu menstrual.

Un ou care se maturizează în ovar este eliberat în cavitate abdominală, după care cade în trompa uterina. Acolo poate întâlni un spermatozoid - în asta caz se va întâmpla fertilizare. Adică, ovulația este unul dintre punctele principale care determină posibilitatea concepției într-un anumit ciclu menstrual.

În timpul sarcinii și la câteva luni după naștere, ovulația nu are loc. Cel mai ovulatie precoceînregistrat la 4 săptămâni postpartum. Astfel, până în a 3-a lună după naștere, o femeie este potențial capabilă să rămână însărcinată. Până în acest moment, producția de hormoni este restabilită, asigurând schimbări ciclice în corpul unei femei în timpul ciclului menstrual.

În timpul sarcinii, producția de prolactină crește (este produsă de o glandă situată în creier), unul dintre hormonii implicați în blocarea maturării ovulului în ovare. Prolactina asigură pregătirea glandelor mamare pentru alăptare. Spre sfârșitul sarcinii, odată cu debutul travaliului, nivelul hormonului oxitocină crește. Ambii acesti hormoni - prolactina si oxitocina - asigura lactatia (din latinescul lacto "ma hranesc cu lapte") - formarea laptelui in glandele mamare si excretia lui periodica. Mecanismul direct este activat şi părereîntre intensitatea şi durata alăptării şi producţia de prolactină şi oxitocină. Pe de o parte, un numar mare de prolactina asigură formarea lactației, iar pe de altă parte, menținerea lactației contribuie la conservarea nivel inalt prolactina. Ca urmare a acestui fapt, se creează condiții pentru femeile care alăptează la cerere pentru a suprima ovulația și a prelungi perioada de restabilire a menstruației. Perioada de alăptare și absența menstruației se numește amenoree lactațională.

Cum „funcționează” MLA?

Metoda amenoreei lactaționale (LAM) este metoda naturala prevenirea sarcinii, deoarece Alăptarea este folosită pentru a preveni sarcina.

Alăptarea este asigurată de reflexele de lactație, care sunt reglate de părțile superioare ale sistemului nervos central. sistem nervos. Complexul mamelon-areola (cercul mamelonului) este echipat o cantitate mare receptorii nervoși, a căror sensibilitate crește pe măsură ce durata sarcinii crește și atinge un maxim în primele zile după naștere. Iritația acestor receptori în timpul declanșatorilor de suge mecanisme reflexe, ceea ce duce la producerea de oxitocină și prolactină - hormoni care reglează lactația.

Reflexul de producere a laptelui (reflexul prolactinic) este asociat cu producerea hormonului prolactină în timpul alăptării, iar prolactina, la rândul său, stimulează producția de lapte în glanda mamară. Cum copil mai lung alăptează la sân, cu atât se produce mai mult lapte. Producția de prolactină are o anumită ritm circadian. Cel mai înalt nivel se înregistrează noaptea, la 2-3 ore după adormire, cel mai scăzut - de la 10 la 14 ore din zi. Prin urmare, alăptarea ar trebui să aibă loc cel puțin la fiecare 4 ore în timpul zilei și la fiecare 6 ore noaptea. Prolactina suprimă activitatea ovariană, inhibă ovulația, astfel încât alăptarea noaptea și în timpul zilei protejează împotriva noua sarcinaîn 98% din cazuri. Datorită reflexului prolactinic, glanda mamară produce cantitate suficientă lapte pentru alaptarea cu succes.

Nu mai puțin necesar pentru satisfacția bebelușului este reflexul de oxitocină, sau reflexul de eliberare a laptelui. În timpul procesului de supt, ca răspuns la iritația mameloanului, hormonul oxitocină este produs în lobul posterior al glandei pituitare, determinând eliberarea laptelui. Oxitocina este numită „hormonul iubirii”: o mamă este fericită când laptele curge bine și copilul ei este mulțumit. Plin de iubire gândurile despre copil, vederea copilului întăresc reflexul, iar stresul, durerea și entuziasmul suprimă reflexul de oxitocină. Laptele matern conține substanțe (inhibitori) care îi reduc producția. Dacă laptele matern este îndepărtat din glandele mamare în timpul suptării sau exprimării, aceste substanțe sunt și ele îndepărtate, iar apoi glanda mamară produce mai mult lapte. Prin urmare, dacă bebelușul nu alăptează temporar, laptele trebuie extras pentru ca producția acestuia să nu se oprească. Golirea glandei mamare este cel mai puternic stimulator al activității sale.

În perioada postpartum timpurie, reflexele de lactație sunt cele care asigură formarea lactație normală Prin urmare, pentru alăptarea ulterioară cu succes, este indicat să se efectueze primul atașament în prima oră după naștere, când reflexele bebelușului și sensibilitatea complexului mamelon-areola sunt cele mai mari.

Doar alăptarea exclusivă completă reduce probabilitatea de a rămâne însărcinată în primele 6 luni după naștere.

Cu cât alăptarea este mai intensă (frecventă, la cererea copilului, prindere de sân de până la 10 ori, hrănire atât ziua, cât și noaptea cu pauze de noapte de cel mult 6 ore, hrănirea din ambele glande mamare), cu atât mai lungă perioada de incapacitate de fertilizare și cu atât sarcina are loc mai rar înainte de debutul menstruației.

Când încetează să funcționeze MLA?

Deși cu o frecvență mare de alăptare exclusivă, capacitatea de a fertiliza după sângerare menstruală este încă semnificativ suprimată, aspectul menstruației rămâne cel mai mult semn de încredere restabilirea capacităţii de fertilizare.

Pe măsură ce numărul de luni după naștere crește, riscul de ovulație înainte de revenirea menstruației crește treptat. După șase luni, utilizarea numai a metodei amenoreei lactaționale ca contracepție este inacceptabilă. Semnul de șase luni a fost ales și pentru că până la acest moment mamelor li se recomandă să-și hrănească copilul. Încep să-l înțărce de la sân, ceea ce duce la o creștere a intervalelor dintre alăptări, ceea ce înseamnă o creștere a riscului unei noi sarcini.

MLA ca metodă de contracepție se distinge prin faptul că fiabilitatea sa poate fi spusă numai dacă sunt îndeplinite o serie de condiții: absența menstruației, alăptarea exclusivă, iar copilul are mai puțin de 6 luni. Indicele Pearl (numărul de sarcini neplanificate apărute la 100 de femei care utilizează aceasta metodaîn cursul anului) în acest caz este egal cu 2. Pentru comparație: atunci când utilizați prezervative este egal cu 14. Chiar și atunci când utilizați medicament hormonal, o „mini pilula” pur progestativă recomandată în perioada postpartum, indicele Pearl este 5. Dacă, după utilizarea MLA timp de 6 luni după naștere, o femeie rămâne amenoreică și continuă să alăpteze înainte de fiecare alăptare complementară, atunci este posibil. pentru a extinde MLA la 9-12 luni. Indicele Pearl în aceste cazuri este 3-6.

Dezavantajele metodei

1. În cazul în care oricare dintre cei trei conditiile necesare utilizarea MLA nu este efectuată (menstruația se reia, alăptarea este neregulată sau copilul este mai în vârstă de 6 luni), este necesară trecerea promptă la alte metode de contracepție care nu afectează lactația și dezvoltarea copilului.
2. Durata protecției este limitată la 6 luni.
3. Nu există protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
4. Fiabilitatea metodei depinde de respectarea regulilor de alăptare. Astăzi, statutul socio-biologic al unei femei s-a schimbat, rolul ei în societate, politică și afaceri a crescut. Principiile alăptării exclusive nu sunt întotdeauna potrivite dacă mama lucrează sau studiază.

Când poți relua activitatea sexuală?

În primele 6-8 săptămâni după naștere, activitatea sexuală trebuie limitată, deoarece în acest timp corpul femeii își revine după naștere. În uter - în zona locului de care a fost atașată placenta, există o extindere suprafața plăgii, din tractul genital așa-numitul. Colul uterin și corpul uterului se contractă treptat și nu capătă imediat dimensiuni prenatale. Imediat după naștere, colul uterin rămâne destul de scurt, canalul cervical care duce în cavitatea uterină este deschis. Toate aceste afecțiuni sunt un factor predispozant pentru infectarea uterului în perioada postpartum. Prin urmare, după ce se opresc scurgeri postpartum(acest lucru se întâmplă imediat după 6-8 săptămâni), trebuie să consultați un medic. Doar după o examinare puteți obține permisiunea de a relua activitatea sexuală.

Avantajele metodei

1. Utilizarea MLA este controlată de o femeie; această metodă nu poate fi considerată tipică procedura medicala, nu necesita supraveghere medicala.
2. MLA este metoda eficienta contracepția utilizată după naștere, care nu numai că îmbunătățește alăptarea, dar asigură și o tranziție în timp util la utilizarea altor contraceptive în timpul alăptării.
3. Metoda are un efect benefic asupra sănătății mamei și copilului. Copiii care primesc exclusiv lapte matern sunt mai puțin susceptibili de a se îmbolnăvi în copilărie și sunt mai puțin susceptibili la îmbolnăvire ca adulți. boli cronice, cancer, boli de sânge.
4. Mama are un risc redus de postpartum boli inflamatorii uter, lactația este un mijloc de prevenire a cancerului de sân.

Deci, după cum vedem, metoda amenoreei lactaționale poate fi folosită ca mijloc de contracepție numai din luna 1 până în luna a 6-a. perioada postpartum, cu respectarea atentă a regulilor de alăptare „la cerere”. În alte cazuri, este necesar să se utilizeze alte metode de contracepție.

Lyudmila Petrova
Obstetrician-ginecolog de cea mai înaltă categorie,
cap maternitate maternitatea nr. 16,
Saint Petersburg
Articol din revista „9 luni” Nr.7 2006