La 3 săptămâni de la naștere scurgerea s-a oprit. Cât durează sângerarea după naștere?

Se știe că în timpul celor 9 luni de sarcină uterul crește în dimensiune de peste 500 de ori. Cu toate acestea, după nașterea copilului și livrarea placentei, nu are nevoie de astfel de dimensiuni. Organismul se străduiește în mod independent să restabilească uterul la forma sa originală pentru a fi ulterior pregătit pentru o nouă sarcină. Procesul de recuperare este însoțit de un fel de efecte secundare sub formă de descărcare din tractul genital - lohie.

Ce este scurgerea postpartum și care este considerată normală?

În timpul sarcinii, fătul este conectat la peretele uterului prin placentă (locul bebelușului). În timpul nașterii, acesta este respins și o rană mare care sângerează rămâne la fostul loc de atașare. Imediat după nașterea unui copil, uterul începe să se contracte rapid, împingând resturile de țesut inutile, cheaguri de sânge, picături de lichid amniotic și tot ceea ce îl împiedică să aibă aceeași dimensiune ca înainte de sarcină. Aceste secreții se numesc lohie.

Lochia ar trebui să fie prezentă la orice mamă tânără, indiferent dacă nașterea a fost naturală sau o operație cezariană. Fiecare femeie este obligată să monitorizeze natura scurgerii: culoare, miros, grad de abundență.

Perioada postpartum durează 6–8 săptămâni (42–56 zile). Se crede că acest timp este suficient pentru ca corpul feminin să se refacă complet.

În mod normal, modificările apar aproximativ în această ordine:

1. În primele 5 zile, uterul se contractă cel mai intens, lohiile sunt stacojii strălucitoare din cauza cheagurilor de sânge (de unde și mirosul de fier), este abundent - o femeie poate schimba tampoanele în fiecare oră.
2. În zilele 6–10, secreția devine maro închis, maro sau roz-maro, fără cheaguri și nu la fel de abundentă ca în zilele precedente.
3. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, lohiile capătă o nuanță gălbuie, iar numărul lor scade.
4. După a 15-a zi, scurgerea devine pete, mucoasă, aproape transparentă, fără miros puternic și continuă până la sfârșitul perioadei postpartum.

Scăderea cantității de scurgere după naștere are loc treptat

Anumite conditii legate de norma

În timpul alăptării, are loc o eliberare reflexă de oxitocină, un hormon care crește contracțiile uterine. Prin urmare, atunci când alăptează, mai ales în prima săptămână, o femeie va simți disconfort în abdomenul inferior și va apărea mai multă lohie. Cu toate acestea, în acest caz, uterul se golește mai repede, ceea ce înseamnă că perioada de descărcare pentru o mamă care alăptează se va încheia mai devreme (aproximativ în a 6-a săptămână).

Sarcinile multiple predispun la contracții lente ale uterului după naștere. Prin urmare, lohia în acest caz poate dura de la 6 la 8 săptămâni, ceea ce este și o variantă a normei. După activitatea fizică, ridicarea obiectelor grele (lucruri care depășesc semnificativ greutatea copilului), scurgerea poate deveni mai mare. Dar astfel de situații fără alte plângeri cu privire la culoarea și mirosul lohiei nu sunt un motiv de panică.

Orice intervenție în nașterea naturală sub formă de așa-numită curățare, examinarea uterului pentru prezența placentei reziduale sau a membranelor „tocește” contracțiile uterine și, prin urmare, poate crește perioada de lohie. Astfel de lucruri se efectuează strict conform indicațiilor, iar perioada postpartum în astfel de cazuri durează și ea 6-8 săptămâni.

În condițiile nașterii chirurgicale, pe uter rămâne o sutură, ceea ce îl împiedică să se contracte la putere maximă. Prin urmare, la femeile care au făcut o operație cezariană, scurgerea poate fi inițial mai puțin abundentă, dar mai durabilă. Cel mai adesea, uterotonicele sintetice (contracțiile uterine) sunt folosite în spitale pentru a ajuta corpul slăbit să curețe uterul după o intervenție chirurgicală. O astfel de lohie ar trebui să se termine și în a 8-a săptămână după naștere.

Citiți mai multe despre externarea după cezariană în articolul -.

Video: medic despre externarea după naștere

Cum arată abaterile de la normă?

Perioada postpartum nu este întotdeauna favorabilă. Acest lucru se poate datora atât unor factori externi, cât și interni. Starea uterului va fi caracterizată prin modificări ale secreției postpartum: culoare, miros, volum etc. Să le privim mai detaliat.

O perioadă prea scurtă de scurgere din tractul genital (până la 6 săptămâni) ar trebui să alerteze o femeie, mai ales dacă lohiile se termină brusc. Există multe motive pentru această situație:

• blocarea canalului cervical (ieșire din uter) cu cheaguri de sânge, mucus și resturi de țesut;
• înclinarea excesivă a uterului înainte, ceea ce creează un obstacol mecanic în calea ieșirii lohiilor (trăsătură anatomică);
• spasmul faringelui intern (aceasta este, de fapt, ieșirea din uter);
• contractilitate slabă a uterului din cauza supraîntinderii (observată cu polihidramnios și sarcini multiple) sau travaliu complicat (travaliu prelungit, cezariană etc.).

În oricare dintre cazurile descrise, lohiile se acumulează în cavitatea uterină. Apare o afecțiune, care în medicină se numește lohiometru. Pe lângă absența scurgerii, se adaugă durerea în abdomenul inferior și creșterea temperaturii corpului. În această etapă, este mai bine să consultați imediat un medic pentru a afla motivul dispariției scurgerii și pentru a o elimina.

Nu există complicații minore în obstetrică. Prin urmare, o femeie trebuie să-și spună medicului despre orice problemă.

Când descărcarea continuă mai mult de 8 săptămâni, cantitatea acesteia nu scade, ci doar crește - acesta este și un motiv pentru a căuta urgent ajutor. Cel mai probabil, ceva împiedică uterul să se contracte în mod normal (cheaguri de sânge, resturi de placentă, bucăți de membrane). Acesta poate fi, de asemenea, un simptom al unui proces inflamator în uter - endometrita.

Lohiile excesiv de abundente (în primele 4-5 zile se pierde mai mult de un tampon obstetric pe oră) sau creșterea lor bruscă indică sângerare. Același motiv este valabil și pentru revenirea secreției maro și apoi stacojie la 2-3 săptămâni după naștere. Aceasta este o indicație directă pentru spitalizare urgentă.

Miros neplăcut de scurgere: lohia are de obicei un miros neutru (în primele zile după naștere, este permis un miros de mucegai). Prin urmare, atunci când apar note acute putrefactive și acre, putem vorbi despre adăugarea unui proces infecțios în una sau mai multe părți ale sistemului reproducător al femeii.

Secreția galben și verde strălucitor este un semn de inflamație, iar procesul poate viza exclusiv uterul sau poate afecta trompele uterine și ovarele. La culoarea schimbată a lohiilor se va adăuga un miros putred, temperatură crescută (până la febră), durere constantă în abdomenul inferior și slăbiciune generală.

Culoarea albă și consistența brânză cu miros acru sunt un semn al candidozei vaginale (afte). În această etapă, ar trebui să luați în serios tratamentul (luând medicamente antifungice) pentru a vă proteja de o infecție ascendentă (tranziția inflamației la colul uterin, în cavitatea uterină și mai sus).

Lohiile care sunt limpezi ca apa pot indica gardnereloza (vaginoza bacteriana), care este cel mai adesea urmata de afte. O astfel de descărcare este adesea însoțită de mirosul de pește putred.

Culoarea neagră fără alte simptome este înfricoșătoare doar în aparență. Această variantă a normei apare din cauza modificărilor nivelurilor hormonale în timpul procesului de recuperare a organismului. Cauzat de o modificare a compoziției mucusului cervical.

Galerie foto: lohii patologice

Secreția purulentă este un semn clar al unei infecții bacteriene.Lohia galben strălucitor indică un proces inflamator în zona genitală.Cu lohie, secreția coagulată a aftelor este amestecată cu mucus.Vaginoza bacteriană este însoțită de mirosul de pește putred.

Ce trebuie făcut dacă apare lohie patologică

În caz de descărcare patologică, trebuie să consultați un medic, deoarece fiecare caz este unic. Cel mai adesea, se efectuează proceduri suplimentare (ecografia pelvină, examinarea scurgerii). Dacă sunt detectate resturi de placentă sau membrane, vor fi necesare metode instrumentale de tratament. Lohiometrul este susceptibil de terapie conservatoare.

Orice proces inflamator este o complicație destul de periculoasă în perioada postpartum, necesitând prescrierea de antiinflamatoare și antibiotice. Pentru a reduce riscul de reacții adverse la medicamente la un copil, sunt selectate medicamente care sunt utilizate pentru tratarea nou-născuților în maternități. De asemenea, vă puteți exprima sânii la aproximativ 15-30 de minute după administrarea medicamentelor intravenoase și intramusculare și la 1-1,5 ore după administrarea medicamentelor pe cale enterală.

O mamă care alăptează nu trebuie să se teamă să ia antibiotice și medicamente antifungice, deoarece starea ei viitoare depinde de acest lucru. La urma urmei, după naștere, corpul unei femei este atât de slab încât adesea nu poate face față singura infecției.

Prevenirea scurgerii patologice postpartum

Pentru a evita complicațiile după naștere, o tânără mamă trebuie să respecte următoarele reguli:

• mentineti un regim igienic: schimbati tamponul la fiecare 3-4 ore, faceti un dus zilnic, spalati-va pe fata dimineata, seara si dupa fiecare vizita la toaleta;
• excludeți să faceți o baie pe toată perioada postpartum pentru a preveni sângerarea;
• în primele 2-3 zile, urinați o dată la 3 ore;
• dacă există cusături pe abdomen (după cezariană) sau perineu (după rupturi în timpul nașterii naturale), tratați-le de 2 ori pe zi;
• stați întins pe burtă cel puțin 20 de minute pe zi;
• purtați un bandaj;
• urmați ordinele medicului.

Lochia este doar un indicator al schimbărilor în sistemul reproductiv, reflectând starea de sănătate a femeii. Secreția postpartum normală durează 6-8 săptămâni, nu are un miros puternic, scade treptat în cantitate și își schimbă culoarea de la stacojiu strălucitor la galben pal aproape transparent. Orice abatere de la această normă indică un curs patologic al perioadei postpartum și necesită un studiu mai aprofundat. O femeie în acest moment ar trebui să fie deosebit de atentă la ea însăși, deoarece acum este responsabilă pentru două vieți.

Sarcina este o perioadă minunată în viața fiecărei femei. Și se termină cu nașterea unui nou-născut, care necesită multă atenție. Cu toate acestea, o femeie nu ar trebui să uite de ea însăși, deoarece perioada de recuperare poate prezenta multe „surprize” neașteptate. După naștere, corpul feminin începe să se recupereze și, din păcate, acest proces nu are loc întotdeauna în siguranță, așa cum pot indica scurgerile vaginale. O atenție deosebită trebuie acordată acestui lucru, deoarece o schimbare a naturii lor este primul semnal al apariției complicațiilor postpartum care necesită o vizită imediată la medic.

De ce apare sângerarea după naștere?

Secrețiile sanguine care apar la femei după naștere se numesc lohie. Apariția lor se datorează faptului că, după nașterea unui copil, placenta se separă de uter, drept urmare un număr mare de vase care leagă organul cu locul copilului sunt deteriorate. Pe acest fundal, uterul începe să se contracte în mod activ pentru a elimina complet particulele placentare, epiteliul mort și alte urme de activitate vitală intrauterină a fătului.

Din acest motiv, în primele zile, femeile observă adesea diverse cheaguri și incluziuni în secreția lor postpartum, ceea ce este absolut normal. Cu toate acestea, în anumite cazuri, procesul de curățare este întârziat și apar unele complicații; acestea nu pot fi ignorate.

Cum ar trebui să fie scurgerea?

A avea menstruații abundente după naștere este normal. Ele pot conține cheaguri de sânge și mucus, care, de asemenea, nu reprezintă o abatere. În funcție de modul în care a avut loc nașterea (naturală sau artificială), sângele eliberat din vagin are o nuanță stacojie strălucitoare sau roșu intens.

De regulă, în primele zile, sângele este eliberat în cantitate de 250 - 300 ml pe zi, ceea ce necesită înlocuirea frecventă a absorbantelor sanitare (mai mult de o dată la 3 ore). Apoi cantitatea de scurgere scade și capătă o consistență uniformă, ca în timpul menstruației normale.

În acest caz, procesul de curățare a uterului este adesea însoțit de dureri ușoare de crampe în abdomen, care sunt cauzate de apariția spasmelor uterine. Iar tabloul clinic general este completat de o creștere a temperaturii la 37,4 grade, dar acest fenomen nu trebuie observat după nașterea naturală mai mult de 2 zile, iar în timpul nașterii artificiale - 4 zile (cezariană este traumatizantă pentru corpul feminin și de aceea dupa ea temperatura ridicata ramane mult mai mult).

După ceva timp, spasmele din uter se opresc, iar cantitatea de sângerare scade semnificativ. Ele sunt înlocuite cu scurgeri maro, care semnalează finalizarea cu succes a proceselor de restaurare în organele sistemului reproducător. În acest caz, unda maro poate fi lichidă la început și apoi devine groasă.

Dar! Există anumite cadre care indică cursul normal al perioadei postpartum:

• Descărcarea nu trebuie să miroasă a putred sau putred.
• După 3-5 zile, durerile abdominale dispar complet (excepția este nașterea artificială, în care se pune o sutură pe uter și pe abdomen).
• Temperatura ridicată nu trebuie observată mai mult de 2 până la 4 zile.
• Ultimul cheag mucos iese din vagin în a 5-a – a 6-a zi, nu mai târziu.

Dacă starea femeii îndeplinește toți acești parametri, ea este externată din maternitate și pleacă acasă. Dar scurgerile vaginale nu se termină aici. Și având în vedere faptul că complicațiile pot apărea chiar și la o lună de la naștere, fiecare femeie ar trebui să știe exact cât durează scurgerea, când se termină și la ce caracteristici ar trebui să li se acorde cea mai mare atenție.

Cât timp îi ia?

Este dificil să răspunzi cu exactitate la întrebarea cât de multă sângerare abundentă se observă după naștere, deoarece totul depinde de:

• Viteza de recuperare a corpului.
• Metoda de livrare.

După nașterea artificială

Atunci când se efectuează o operație cezariană, integritatea uterului este încălcată - este tăiat deschis și apoi cusut, rezultând o rană care apare pe el, din cauza căreia uterul începe să sângereze puternic. Durata sângerării abundente în acest caz este de la 2 până la 3 săptămâni. Apoi, volumul de sânge eliberat scade, dar secreția maro, care indică vindecarea cu succes a uterului, apare doar la 8 până la 9 săptămâni după operație.

După nașterea naturală

În timpul nașterii naturale, mucoasa uterului este, de asemenea, deteriorată, dar nu la fel de mult ca în timpul unei operații cezariane. Prin urmare, se observă scurgerea timp de aproximativ 6 - 7 săptămâni.

În acest caz, sângele poate ieși abundent numai în primele 6-10 zile, apoi cantitatea acestuia scade. La aproximativ 5-6 saptamani, femeia incepe sa se unteze maro, iar apoi apare scurgerile albe (leucoree), care indica sfarsitul perioadei de recuperare.

Când ar trebui să vedeți un medic?

În ginecologie și obstetrică, complicațiile postpartum nu sunt neobișnuite. Mai mult, în acest caz, nu contează deloc cât de exact a născut femeia - singură sau cu ajutorul chirurgilor. Singurul lucru este că în acest din urmă caz ​​rămâne un risc mare de rupere a suturii interne, care deseori provoacă sângerare uterină.

Cu toate acestea, secreția de sânge poate crește și la o femeie care a născut în mod natural. În acest caz, sângerarea apare din următoarele motive:

• Inflamația uterului.
• Curățarea incompletă a cavității organului de elementele placentare.
• Infecţie.
• Ridicarea greutăților.

Important! Sângerarea uterină este foarte periculoasă și necesită îngrijiri medicale de urgență, care implică administrarea intravenoasă a unui medicament hemostatic. Dacă nu este oprit prompt, poate fi fatal. Odată cu pierderea extinsă de sânge în organism, nivelul hemoglobinei, care este responsabilă pentru transportul oxigenului către celule, scade. Ca urmare a deficienței sale, celulele încep să moară de foame, ceea ce provoacă moartea lor. Și acest lucru poate duce la diferite anomalii în funcționarea organelor interne, inclusiv a creierului.

Oprirea precoce a sângerării excesive este, de asemenea, un motiv pentru a merge la medic. Acest lucru se poate datora mai multor motive:

• Stenoza cervicală.
• Formarea polipilor.
• Apariția unui dop în canalul cervical (cheag de sânge).

Toate aceste condiții fac ca trecerea colului uterin să se îngusteze semnificativ și sângele nu poate curge normal prin el, ceea ce provoacă apariția congestiei în uter, plină de dezvoltarea inflamației severe și a proceselor purulente.

Și acest lucru poate duce și la consecințe grave. Prin urmare, dacă o femeie observă scurgeri slabe de natură sângeroasă sau o pată maro mai devreme decât se aștepta, acest lucru ar trebui să o alerteze și să o oblige să meargă la medic. În cele mai multe cazuri, toate aceste patologii sunt tratate chirurgical.

O condiție la fel de periculoasă este apariția scurgerii cu un miros neplăcut, care poate fi gălbui sau verde. Apariția lor indică dezvoltarea unei infecții bacteriene, care, de asemenea, trebuie tratată urgent.

Tratamentul unei infecții bacteriene implică administrarea de antibiotice. Și în această perioadă, nu este recomandat să continuați alăptarea, deoarece toate componentele active ale medicamentelor pătrund în lapte și pot provoca diferite afecțiuni grave la copil.

Semnele unei infecții bacteriene nu sunt doar scurgerile care miroase urât, ci și:

• Creșterea temperaturii.
• Senzații dureroase în abdomen.
• Slăbiciune.

În plus, dacă în perioada de recuperare o femeie începe să simtă o tracțiune puternică în abdomenul inferior, cu cheaguri de sânge și puroi în secreție, acest lucru poate indica curățarea incompletă a uterului de particulele placentare și elementele cordonului ombilical (organul). începe să se deterioreze). Această patologie, de regulă, este detectată în maternitate și pentru a scăpa de ea, cavitatea uterină este curată (abraziune obstetrică), după care femeia în travaliu trebuie să rămână mai multe zile sub supravegherea medicilor.

Dacă o femeie ar fi trebuit să nu mai detecteze până acum, dar în schimb observă o ușoară scurgere de sânge din vagin, atunci va trebui să fie examinată și de un ginecolog. Motivele acestui fenomen sunt:

• Eroziunea formată pe canalul cervical.
• Hematom în cavitatea uterină.
• Miom.

Odată cu dezvoltarea acestor stări patologice, femeile pot prezenta și simptome precum:

• Durere dureroasă în abdomen.
• Creșterea și scăderea periodică a volumului de sânge eliberat din vagin.
• Slăbiciune.

Este imperativ să tratați aceste boli. Hematomul și fibromul uterin pot fi eliminate numai prin intervenție chirurgicală, iar eroziunea prin cauterizare. Pericolul acestor afecțiuni este că hematomul poate izbucni în orice moment și poate provoca hemoragie internă, iar fibroamele și eroziunea provoacă dezvoltarea cancerului. Aceste condiții reprezintă o amenințare gravă pentru viața unei femei. Și dacă ultima naștere a avut succes, atunci cele ulterioare pot fi însoțite de complicații severe.

Apariția scurgerii mirositoare, apoase sau spumoase indică, de asemenea, dezvoltarea stărilor patologice. Doar în acest caz vorbim de BTS. Principalul motiv pentru dezvoltarea lor este infecția cavității uterine și a vaginului. În acest caz, vinovații pot fi înșiși medicii, care au folosit instrumente prost sterilizate în timpul nașterii, sau femeia care a început să aibă o viață intimă prematur. Infecția care apare din neglijența medicilor apare la două-trei zile după naștere, iar din vina mamei - după câteva săptămâni și chiar o lună.

Principalele semne ale dezvoltării bolilor cu transmitere sexuală sunt:

• Mâncărime și arsură în zona intimă.
• Aspectul de scurgere spumoasă de culoare roz deschis sau transparentă care produce un miros neplăcut.
• Tulburări psihologice (datorită disconfortului constant în zona intima, somnul femeii este perturbat, devine iritabilă și nervoasă).

Nu mai puțin periculoasă este apariția scurgerii maro închis (aproape negru) sau visiniu, indicând dezvoltarea cancerului în cavitatea uterină sau în canalul cervical. După naștere, apariția sa poate fi asociată cu prezența eroziunii, polipilor și fibroamelor la o femeie înainte de sarcină.

Important! Odată cu dezvoltarea acestei boli, pacientul se poate simți rău periodic, ea are o scădere bruscă a greutății corporale, nu există deloc poftă de mâncare, stomacul începe să-i doară grav, urina se întunecă și aspectul ei se deteriorează. Amintiți-vă, cancerul poate duce la moartea unei femei în câteva luni și, prin urmare, atunci când apar semnele sale primare, ar trebui să mergeți imediat la medic!

Dacă durata sângerării postpartum depășește limitele stabilite, atunci acesta este și un semnal rău. Și în această chestiune, pot juca un rol tulburările hormonale care duc la întreruperea ciclului menstrual și a ovulației sau patologii ale organelor de reproducere care apar după naștere (de exemplu, cervicita, endometrita etc.).

Există multe motive pentru care femeile pot sângera abundent după naștere sau se pot opri brusc mai devreme decât se aștepta. Și adesea rolul lor este jucat de patologii grave, a căror netratare duce la diverse consecințe ireversibile. Și pentru a preveni apariția lor, o femeie trebuie să efectueze prevenire, care include:

• Fără sarcini intense.
• Refuzul activității sexuale până la recuperarea completă.
• Examinări ginecologice la fiecare 2 săptămâni.
• Dieta echilibrata.

Dacă o femeie urmează aceste reguli simple, ea are toate șansele să evite complicațiile grave postpartum. Ei bine, dacă apar, în niciun caz nu ar trebui să amânați tratamentul, deoarece acest lucru va duce la consecințe grave.

Apar indiferent de modul în care femeia a născut copilul – independent sau prin operație cezariană. Descărcarea începe după eliberarea placentei, care a fost fixată ferm în uter de către vasele de sânge. Vasele comune care leagă placenta și suprafața uterului formează o suprafață a plăgii din care curge sânge. Contracțiile uterine comprimă vasele rupte și ruptura se închide în timp. Dar acest lucru nu se întâmplă imediat și uneori apar probleme în timpul vindecării rănilor. De aceea ar trebui să vă ascultați sentimentele și să consultați un medic la timp.

Pentru a determina starea unei femei în travaliu după naștere, principalul criteriu de diagnostic pentru medicul curant este mirosul și durata scurgerii postpartum. De asemenea, sunt evaluate consistența și densitatea lor, caracterul și momentul în care devin puține și transparente.

Perioada postpartum începe nu după nașterea copilului, ci după separarea placentei. În obstetrică, există o perioadă postpartum timpurie, care durează 2 ore, și o perioadă târzie, de natură individuală, a cărei durată poate fi de la 6 la 8 săptămâni.

Cât timp va dura perioada postpartum târzie depinde de mai mulți factori care interacționează, iar timpul necesar poate fi estimat doar aproximativ. Norma în medicină este un concept relativ, derivat din indicatori statistici medii, și fiecare pacient o poate experimenta diferit, și nu numai în raport cu ceilalți. Chiar și pentru o femeie, după fiecare sarcină și naștere, scurgerea postpartum poate apărea diferit.

Recuperarea postpartum a organismului

Primele două ore, în perioada postpartum timpurie, care începe imediat după separarea placentei, va fi eliberată o substanță stacojie strălucitoare, moderat abundentă. În mod normal, aceasta poate dura aproximativ 2 ore, iar natura sângeroasă a secreției se explică prin scurgerea sângelui din vasele uterine pe care s-a format suprafața plăgii. Uterul, ale cărui vase sunt deteriorate prin separarea placentei, începe să se contracte în mod natural, astfel încât vasele să înceteze sângerarea.

Se crede că nivelul normal de pierdere de sânge este jumătate din greutatea totală a femeii postpartum. În unele școli de obstetrică, o cifră care nu depășește un sfert de litru va fi considerată normală.

Diferența de durată a perioadei postpartum târzie se datorează mai multor factori, principalii:

• contracția uterului și viteza acesteia;
• fără complicații;
• starea normală a sistemului de coagulare a sângelui;
• procesul fiziologic al nașterii;
• refacerea naturală postpartum a sistemului reproducător feminin.

Dacă toate aceste condiții sunt îndeplinite, scurgerea postpartum tinde de obicei să se încheie la o lună și jumătate (6 săptămâni) după nașterea copilului. Dacă acestea continuă să dureze mult mai mult decât era de așteptat sau s-au oprit mai devreme, trebuie să vă consultați cu medicul ginecolog local și să vă asigurați că mergeți la el, chiar dacă nu există semne externe de complicații. Eliberarea pe termen lung a unei substanțe aparent inofensive, de natură apoasă, poate indica un proces incomplet de restaurare a uterului; sângeros - duce la dezvoltarea anemiei, în special în detrimentul unei femei în timpul alăptării; purulent - semnalează debutul unei inflamații. proces.

Secreții normale după naștere

În maternitate, pacienta se află sub atenția constantă a medicilor. În circumstanțe favorabile, ea este externată de acasă deja în a 5-6-a zi. Un flux copios de descărcare poate dura în mod normal 2-3 zile și în tot acest timp starea corpului este monitorizată îndeaproape. Supravegherea adecvată se datorează poverii enorme pe care o îndura o femeie în timpul nașterii.

Procesul, care durează primele 2-3 zile, se datorează prezenței unei suprafețe de răni pe pereții uterului, iar intensitatea acesteia poate crește sau scădea sub influența activității fizice sau a alăptării. Lichidele eliberate în acest moment sunt numite lohie de către ginecologi, iar eliberarea lor normală este considerată:

• culoare sângeroasă în primele 2-3 zile;
• mai puțină intensitate și culoare maro sau cărnoasă, nu atât de strălucitoare în ziua 5-6;
• începând de la 6-7 zile - o nuanță albă sau galbenă, în mod normal destul de deschisă;
• de la 9-10 zile ar trebui să arate ca un substrat aproape transparent, de natură slabă.

În mod normal, indicatorii, intensitatea și culoarea descărcării pot căpăta un aspect lichid, dar este posibil ca acestea să fie ușor elastice. Apariția cheagurilor de sânge, durerea și o perioadă mai lungă de contracție uterină este acceptabilă. Aceștia sunt principalii indicatori de diagnostic prin care se poate judeca cât de bine se desfășoară procesul de involuție sau dezvoltare inversă a uterului. Restabilirea stării fiziologice a unei femei în travaliu durează mai mult dacă contractilitatea acestui organ este slăbită, dar poate trece destul de repede dacă corpul femeii este sănătos și nașterea a avut loc fără complicații.

Descărcări patologice postpartum

Subinvoluția, sau revenirea întârziată a uterului la starea sa normală, este un indicator care apare sub influența anumitor factori, nu întotdeauna patologici. Este periculos dacă procesul de contracție a uterului durează mai mult decât în ​​mod normal. În mod normal, uterul are un volum mic, iar necontracția acestuia poate duce la dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii.

În primul rând, medicul palpează și simte uterul și evaluează rata de contracție a acestuia. Dacă dimensiunea sa s-a schimbat puțin, deși până acum ar trebui să fie mică, el va insista asupra hardware-ului și a examinării de laborator. În caz contrar, recuperarea întârziată poate duce la consecințe patologice.

Cauzele subinvoluției pot fi numite procese naturale, intervenție chirurgicală sau complicații patologice:

• nașteri multiple;
• travaliu rapid;
• neoplasme oncologice (fibroame uterine);
• polihidramnios;
• gestoza;
• travaliu lung;
• resturi de membrane sau placenta.

O afecțiune patologică poate fi indicată de un miros putred de scurgere care durează mai mult de o săptămână dincolo de perioada prescrisă. Secrețiile care sunt sângeroase sau albe, în care uterul continuă să doară, precum și scurgerile cu aspect normal care durează o lună sau mai mult, ar trebui, de asemenea, să provoace îngrijorare. Principalii indicatori de trimis imediat pentru examinare sunt palparea și natura scurgerii.

În ceea ce privește o operație cezariană, uterul se contractă mai lent și mai slab după ea. Metoda cezariană presupune vindecare mai lungă și lohii după ce se observă mai mult și mai intens decât după nașterea fiziologică.

Cauzele secrețiilor patologice

Dacă abaterile de la norma relativă sunt însoțite de simptome alarmante (febră, stare generală de rău, lohie de oprire prelungită sau precoce, durere ascuțită sau surdă), atunci există un motiv pentru a consulta imediat un medic.

Mucusul, cheaguri de brânză și un miros acru indică un afte dezvoltat.

Sângerarea abundentă și cheaguri care seamănă cu carnea, un miros neplăcut, o tranziție treptată de la stadiul de culoarea cărnii la scurgeri asemănătoare cu slop pot indica endometrită acută. Aceasta este o inflamație cauzată de resturi de membrane sau cheaguri de sânge, în care membrana mucoasă trebuie să fie răzuită, îndepărtarea resturilor patologice și dezinfecție. În caz contrar, sunt posibile cele mai imprevizibile consecințe.

Ce să vă amintiți după naștere

Nu există un standard absolut în medicină și câte femei au trebuit să vadă acest lucru din propriul lor exemplu când au născut pentru a doua și a treia oară. La urma urmei, fiecare perioadă de recuperare decurge în felul său, cu durate și abundență diferite. Prin urmare, merită să vă concentrați pe intervalul aproximativ normal.

Natura mucoasă a secreției poate apărea atât cu modificări normale, cât și cu modificări patologice în procesul de restabilire a uterului la starea anterioară. Substanță albă – apare după alăptare, sau ca urmare a igienei deficitare. Lohiile normale pot fi mai scurte sau mai lungi, în funcție de starea corpului, cursul travaliului și contractilitatea uterină.

Orice acțiune trebuie începută numai după un examen medical, consultarea unui specialist, teste de laborator și orice medicamente trebuie luate cu cunoștințele și aprobarea medicului. Acest lucru vă va ajuta să vă recuperați rapid după naștere.

Lochia este o secreție fiziologică a uterului postpartum și constă în principal din sânge și țesut necrotic. Cât durează lohia după naștere? Această întrebare interesează multe femei care au născut primul lor copil.

Compoziția lohiilor

Cât durează lohiile după naștere, care este compoziția lor, de ce au această culoare? Lochia este formată din sânge care curge din zona de pe peretele uterin de care a fost atașată placenta în timpul sarcinii, zone ale endometrului care s-au schimbat și s-au îngroșat în timpul sarcinii, sânge, mucus din colul uterin și țesut mort.

Sângele intră în lohie în principal dintr-o zonă mare a zonei modificate care rămâne după separarea placentei. Sângerarea din această zonă este controlată de contracțiile mușchilor uterini. Procesul de vindecare și restaurare a endometrului durează aproximativ 2 săptămâni.

Acesta este motivul pentru care sângerarea este maximă la început și apoi scade treptat. Toate scurgerile postpartum au loc în decurs de 1,5 luni de la naștere.

Lochia este sterilă 2-3 zile, dar după aceea este colonizată de bacterii, emanând un miros tipic, ceea ce este normal. Mirosul lohiei normale nu trebuie confundat cu mirosul scurgerii dacă există o infecție postpartum.

Cât durează lohiile după naștere, în special nașterea prematură? Cantitatea de scurgere poate fi ușoară după o astfel de naștere, dar mai mult decât de obicei după o sarcină gemelară sau alte afecțiuni în care uterul crește mai mare decât într-o sarcină normală.

Specia Lochia

În funcție de culoare, lohiile pot fi de trei tipuri:

1. Lohii roșii după naștere. Cât durează acest tip de descărcare? Acestea rezistă în primele 4-5 zile după naștere și sunt de culoare roșie - de unde și termenul. Ele constau în principal din sânge, bucăți de membrane, decidua, meconiu și mucoasa cervicală.

2. Dupa lohiile rosii apar cele seroase. Secreția inițială își schimbă treptat culoarea în maro și apoi devine galbenă în aproximativ o săptămână. Lohiile seroase conțin mai puține globule roșii, dar mai multe leucocite, separate de endometrul în curs de dezvoltare și mucusul din colul uterin.

3. Lochia alba, sau lochia albă, este un lichid albicios, tulbure, care este evacuat din vagin timp de aproximativ 1-2 săptămâni. Aceste secreții constau în principal din celule deciduale, mucus, leucocite și celule epiteliale, colesterol și grăsime.

Cât durează lohia după naștere? Durata acestei perioade poate fi de la 4 la 8 săptămâni, dar în medie este cel mai adesea de 42 de zile.

Numărul de lohii poate varia. Pentru unele femei, contracțiile dureroase ale uterului pot duce la sângerări abundente cu cheaguri, ceea ce reduce procesul de vindecare.

Alăptarea stimulează contracțiile uterine, ceea ce duce la creșterea cantității de lohii eliberate. Iritația mameloanelor și a areolei este cea care favorizează eliberarea oxitocinei interne, care este necesară pentru contracția miometrului și involuția uterului (refacerea dimensiunii sale prenatale).

Uneori, o schimbare bruscă a poziției unei femei, cum ar fi ridicarea bruscă în picioare sau aplecarea, poate duce la eliberarea de cantități mari de sânge din tractul genital - aceasta este pur și simplu drenarea sângelui colectat în vagin și nu ar trebui să fie o cauză pentru îngrijorare.

Cu toate acestea, trebuie amintit că endometrul, de care a fost atașat țesutul placentar, precum și unele zone ale mucoasei uterine sunt deschise pentru o lungă perioadă de timp, iar bacteriile pot pătrunde cu ușurință în această suprafață a plăgii din vagin. Prin urmare, ar trebui să evitați utilizarea tampoanelor. Tampoanele sanitare sunt cea mai bună opțiune pentru femei după naștere.

Din același motiv, nu trebuie să faci sex în perioada postpartum pentru a evita infecția, care este foarte periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

De asemenea, cel mai bine este să evitați înotul în piscinele publice până când eliberarea lohiilor s-a oprit complet.

In perioada postpartum se recomanda folosirea dusului. Acest lucru va împiedica intrarea infecției în uter din vagin și, de asemenea, va promova o mai bună vindecare a suturilor după epiziotomie, dacă este cazul.

Lohii patologice

Cât durează lohia după naștere? Care ar trebui să fie intensitatea lor? Care sunt simptomele procesului patologic? Lochia poate fi anormală dacă infecția apare în acest timp. O infecție poate fi suspectată dacă:

Lochia continuă să fie roșu aprins chiar și după o săptămână;

Descărcarea devine brusc roșu aprins. Acest lucru se întâmplă în timp ce au devenit deja palizi;

Există un miros neplăcut;

Toate acestea sunt însoțite de febră cu frisoane;

Durerea în abdomenul inferior crește semnificativ în timp.

Există o sângerare anormal de puternică care determină udarea tamponului în 1 oră sau mai puțin, sau există un număr mare de cheaguri. Acesta este un semn al hemoragiei secundare postpartum și necesită o atenție imediată.

Lohie după naștere chirurgicală

Multe femei constată că fluxul de lohie este semnificativ mai mic după ce o femeie a avut o operație cezariană, deoarece cavitatea uterină este curățată în timpul operației de către medic după ce copilul este îndepărtat. Nu este adevarat. Fluxul lohiilor nu depinde de tipul de naștere - operație fiziologică normală sau cezariană. Cantitatea și durata eliberării sunt aceleași în ambele cazuri.

În perioada postpartum, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Odihnește-te cât mai mult posibil.

2. Evitați mersul excesiv sau statul în picioare pentru perioade lungi de timp, deoarece acest lucru crește fluxul sanguin.

3. Nu utilizați tampoane vaginale după naștere, deoarece acestea pot facilita proliferarea și pătrunderea bacteriilor și infecției pe suprafața plăgii cavității uterine.

4. Evitați actul sexual timp de 42 de zile.

Cât durează lohiile după naștere?

Cea mai puternică scurgere are loc în prima zi. Încercați să nu intrați în panică dacă sângerarea pare să crească atunci când mergeți acasă. Pur și simplu mersul pe jos sau alergarea pentru o perioadă lungă de timp poate crește fluxul sanguin. Dacă tamponul devine complet umed într-o oră, ar trebui să vă întindeți și să vă odihniți. Dacă sângerarea continuă în același ritm timp de o oră sau mai mult sau dacă observați cheaguri mai mari, atunci este extrem de important să consultați imediat un medic ginecolog și, dacă există sângerări abundente, chemați o ambulanță.

Cât durează lohiile după a doua naștere, chiar ar trebui să fie mai scurtă? Pe baza observațiilor și recenziilor mamelor, după a doua naștere sau după nașterea ulterioară, cantitatea și durata de descărcare nu se modifică.

Alte semne care necesită îngrijire medicală:

Secreția rămâne roșie mai mult de 7 zile după naștere;

Există un miros neplăcut putred;

Aveți simptome de febră sau frisoane.

Sângerări postpartum târziu

Cât durează lohia după naștere? Recenziile multor mame tinere confirmă că acest proces nu durează mai mult de 1,5 luni. De obicei, scurgerile vaginale sunt de culoare roz pal sau maro în a doua săptămână după naștere. Nu vă alarmați dacă observați o scurgere roșie aprinsă care apare ocazional în primele 6-8 săptămâni. Exercițiile fizice sau creșterea activității pot provoca acest fenomen. Pentru a opri sângerarea și a reduce spasmele, trebuie să stați întins timp de câteva ore. Dacă acest lucru nu ajută, trebuie să contactați o clinică prenatală.

Cât durează lohia după naștere? Cum să nu le confundați cu sângerare? Hemoragia postpartum este cea mai periculoasă. Dacă nu pierdeți mai mult de 600-700 ml de sânge după o naștere operativă sau mai mult de 300-400 ml după o naștere vaginală, aceasta este clasificată drept pierdere normală de sânge. Cu toate acestea, în 1 din 10 cazuri din numărul total al tuturor sarcinilor există o complicație precum hemoragia postpartum. De obicei, începe în 24 de ore de la naștere (hemoragie postpartum timpurie), dar poate apărea oricând în decurs de 6 săptămâni - hemoragie postpartum tardivă. După naștere, cea mai frecventă cauză este incapacitatea uterului de a se contracta corespunzător, ceea ce duce la sângerări necontrolate din locul unde a fost atașată placenta. Uneori poate fi rezultatul unor lacrimi nesuturate în vagin sau col uterin. Sângerarea postpartum tardivă poate apărea ca urmare a detașării incomplete a fragmentelor placentare în uter sau din cauza infecției. Ambele tipuri de sângerare sunt periculoase și pot duce la moartea mamei.

Fiecare femeie care se pregătește să devină mamă trebuie să știe cât durează lohia după naștere. Iată semnele caracteristice ale hemoragiei postpartum târzie:

Un tampon nu este suficient pentru 1 oră;

Lochia nu își schimbă culoarea și intensitatea mai mult de 7 zile;

Există cheaguri de sânge mari de diferite dimensiuni – de dimensiunea unei mingi de golf sau a unei lămâi;

Durere sau umflare la nivelul abdomenului în primele zile după naștere;

Sângerarea poate provoca pierderea conștienței, dificultăți de respirație, amețeli sau bătăi rapide ale inimii.

Tratament și prevenire

După naștere, moașa examinează cu atenție placenta și toate membranele pentru a se asigura că acestea sunt intacte și că nu rămân părți în interiorul tău. După ce placenta este separată și eliberată, medicii previn sângerarea prin administrarea intravenoasă de oxitocină sau metilergometrină. Aceste medicamente stimulează contracția miometrială pentru a reduce sângerarea. În același scop este necesar și masajul extern al uterului. Alăptarea (dacă este planificată) va stimula și contracțiile naturale. Prin urmare, alăptarea timpurie imediat după nașterea copilului este acum utilizată pe scară largă.

În perioada postpartum timpurie, în unele cazuri, este necesar masajul uterului cu pumnul. Dacă sângerarea nu se oprește, va fi necesară o procedură numită chiuretaj pentru a examina uterul și a îndepărta orice bucăți de placentă care nu au fost îndepărtate. Dacă uterul este deteriorat, adică există o ruptură în peretele sacului fetal, laparotomia și histerectomia pot fi metoda necesară pentru a opri sângerarea.

Ar trebui să monitorizați procesul, cât de multă lohie este eliberată după naștere și cât durează. Uneori, cu sângerări intense în cazuri rare, este nevoie de transfuzie de componente sau chiar de sânge integral.

Riscuri

Cât durează lohia după naștere, durata acesteia este întotdeauna aceeași atunci când medicii se așteaptă la pierderi mari de sânge? Riscul de a dezvolta hemoragie postpartum este semnificativ mai mare în următoarele cazuri:

Nașteri multiple;

Polihidramnios (cantitate excesivă de lichid amniotic);

Placenta previa;

travaliu indus;

Nașterea unui copil mare;

Fibromul uterin, care nu permite fibrelor uterine să se contracte simetric;

Mama este slăbită din cauza anemiei în timpul sarcinii, a preeclampsiei sau a unui travaliu dificil, prelungit;

Mama ia ierburi sau medicamente care previn coagularea sângelui, cum ar fi ibuprofenul, aspirina sau alte medicamente similare.

Când începe menstruația?

Câte zile durează lohia după naștere? Cum să distingem lohia de menstruație? Când îți vine prima menstruație? Dacă nu alăptați, prima menstruație poate dura 1 sau 2 luni să apară. Dar uneori perioada de așteptare se extinde la 12 săptămâni. Dacă alăptați, menstruația poate dura câteva săptămâni, deși multe mame care alăptează observă că menstruația poate să nu vină până când copilul este înțărcat. Când apare prima menstruație, aceasta poate diferi de sângerarea prenatală obișnuită anterioară. Poate fi mai greu sau mai lung decât cele normale. Sau se poate opri brusc și apoi începe cu cheaguri. Pot exista, de asemenea, sângerări abundente. Este necesar să vă monitorizați menstruația și cantitatea de sânge eliberată. Dacă trebuie să vă schimbați tamponul mai des decât la fiecare oră și acest lucru continuă timp de câteva ore, sunați-vă medicul.

Recuperarea postpartum este o stare specială a unei femei, când organele și sistemele revin la starea lor normală, „neînsărcinată”. În mod normal, ar trebui să aibă loc fără asistență medicală, dar sub supravegherea scrupuloasă a femeii. Principalul indicator al sănătății este scurgerea postpartum, care variază în funcție de starea uterului. Este important să știți care ar trebui să le fie durata, aspectul, culoarea, intensitatea, mirosul în fiecare moment.

Secreția după naștere (lohia) este cauzată de vindecarea și curățarea uterului. Procesul trece prin mai multe etape și este natural. Se crede popular că o femeie „curăță” timp de 40 de zile. Medicina oficială tinde să fie de acord și numește perioada medie de 42 de zile. Mai multe limite „încețoșate” de la 5 la 9 săptămâni. Orice lucru care durează mai puțin sau mai mult decât perioadele specificate este patologie.

Sarcina femeii este să monitorizeze cu atenție lohiile. Orice abatere de la normă este un semnal de necaz și este un motiv pentru o vizită imediată la medicul ginecolog.

Ar trebui să sune alarma dacă descărcarea după naștere:

• Terminat în mai puțin de o lună
• Durează mai mult de 2 luni
• Să mergem la verde
• A devenit alb brânză
• Au incluziuni purulente
• A dobândit un miros neplăcut (putrid, acru)
• A crescut brusc în volum
• Sângele a apărut din nou

Un indicator al sănătății unei femei în perioada postpartum este temperatura corporală normală (până la 37). Dacă este crescută sau crezi că este „ceva în neregulă” cu externarea ta, mergi la ginecolog. Este mai bine să vă faceți griji inutil decât să ratați problema.

Procesul de vindecare a uterului

Procesul de vindecare a cavității rănii uterului este împărțit în mod convențional în 3 etape:

1. de la 1 la 7 zile după naștere - scurgere roșie
2. La 2-3 săptămâni după naștere – scurgeri maronii
3. Etapa finală – lohie albe

Datele stabilite sunt aproximative, deoarece depind de organism, de complexitatea nașterii, de metoda de naștere și de alăptare. Doar medicul dumneavoastră ginecolog poate acorda un consult individual atunci când vă studiază istoricul medical.

Prima lohie

Curățarea uterului începe imediat după nașterea copilului - aceasta este expulzarea placentei de pe masa de naștere. Obstetricianul examinează cu atenție integritatea acestuia. Dacă se găsesc pauze, atunci apare suspiciunea de separare incompletă a placentei. Cavitatea uterină este curățată pentru a îndepărta placenta rămasă.

În primele două ore de la naștere, femeia este monitorizată în sala de nașteri. Scopul său este de a preveni sângerarea. Pentru a face acest lucru, contracțiile uterine sunt stimulate prin injecție, iar gheața este plasată pe abdomen. Evacuarea este copioasă, în mare parte sânge.

Cât durează sângerarea după naștere? Lohiile intense de culoare roșu aprins se termină în 3-4 zile. În acest moment, sângele încă nu se coagulează bine, iar suprafața rănii rămâne extinsă. Până în ziua 4, lohiile se întunecă, dobândind o culoare maronie.

Cheagurile din prima săptămână (mai ales după somn) sunt considerate normale, la fel ca și mirosul înțepător de sânge. Cheaguri mari mai mari ca volum decât un ou de găină ar trebui să provoace prudență. Lochia vine după naștere atât de abundent încât tamponul este schimbat o dată pe oră.

Faza a doua

A doua etapă a curățării uterului durează până la 3 săptămâni. Secreția constă din icor, mucus, resturi de celule moarte cu un mic amestec de sânge. Volumul este comparabil cu menstruația normală sau mai puțin. Culoarea maro. Mirosul este asemănător cu mucegaiul, dar nu putred sau acru.

Sfârșitul perioadei de recuperare

După a treia săptămână, înainte de oprire, lohiile se luminează la o culoare alb-transparentă sau gălbuie. Constă din mucus. În ceea ce privește cantitatea, acestea sunt caracterizate ca spotting. În această perioadă, o femeie poate trece la prosoape de chiloți.

Lohie după cezariană

Recuperarea după cezariană trece prin aceleași etape, dar mai lent. La acest tip de livrare se adaugă o cicatrice în rana din cavitatea uterină de pe peretele acesteia, ceea ce întârzie vindecarea. Descărcarea durează mai mult după naștere.

Condiții patologice

Externarea după naștere s-a încheiat devreme

Externarea după naștere se oprește mai devreme dacă femeia a fost curățată în maternitate. Cu această intervenție, cavitatea uterină este curățată artificial de resturile placentei, endometrul mort și deșeurile copilului. Acest lucru poate accelera oarecum vindecarea.

În alte cazuri, dispariția lohiilor înainte de ziua a 35-a nu indică un corp puternic, recuperat rapid, ci o închidere precoce a canalului cervical. Cu această patologie, secreția este lipsită de ieșirea sa naturală și se acumulează în cavitatea uterină.

Trebuie înțeles că lohia constă din țesut mort. Dacă nu se efectuează curățarea ginecologică, conținutul uterului va începe să se descompună. Acest lucru duce la infecție sau chiar sepsis.

Boli inflamatorii și ciuperci

Procesul inflamator la o femeie care a născut se poate dezvolta din diverse motive: infecții cronice, răceli, igiena insuficientă, imunitatea scăzută. Secreția capătă un miros caracteristic de „pește”, culoare verzuie și își schimbă consistența. După un timp, se adaugă febră mare și dureri în abdomenul inferior. Fără un tratament adecvat, procesele inflamatorii din uter pot duce la infertilitate.

Apariția sturzei este indicată de mâncărime, un miros acru de la secreție și o schimbare a consistenței lohiilor la o consistență albă-caș.

Sângerare

Apariția sângelui în lohii după prima săptămână indică întotdeauna o patologie. Dacă vă aflați într-o maternitate, informați medicii despre acest lucru. Dacă observați sânge acasă, sunați imediat o ambulanță.

Prevenirea complicațiilor

Măsurile preventive în perioada postpartum se reduc la:

• Respectarea ordinelor medicale
• Respectând cerințele de igienă
• Activitate fizică suficientă
• Abstinenta de la actul sexual

Un „reductor” natural este alăptarea. Cu prinderea frecventă a unui copil, uterul unei femei primește o stimulare puternică cu oxitocină.

Si amintesteti! Atitudinea atentă și responsabilă a unei femei față de sănătatea ei este cheia unei vieți fericite pentru copiii ei.