boala Vițelului. Deficitul de biotină și biotinidază

Descriere:

Boala Calvet (sin.: platyspondyly, vertebra plana, vertebra osteonecrotica) - corp aseptic al uneia dintre vertebre sub forma scăderii înălțimii și deformarii acesteia (pot fi afectate mai multe vertebre).

Simptome:

Cel mai adesea proces patologic localizat în regiunea toracică coloana vertebrală, mai rar în zona lombară și cervicală. De obicei este afectat corpul vertebral, foarte rar arcada, procesele articulare și transversale. Forma solitară și leziunile multiple ale vertebrelor sunt la fel de frecvente.

Boala se manifestă prin dureri de spate, care scade odată cu repausul la pat și cresc cu palparea sau percuția în zona vertebrei afectate. Pe măsură ce boala progresează, în spate apare oboseală rapidă. Adesea, primele simptome ale bolii sunt durerea în segmentele afectate ale coloanei vertebrale, disfuncția rădăcinile coloanei vertebrale, care apare în momentul unei fracturi patologice a corpului vertebral. În unele cazuri, în primele 3-7 zile, temperatura corpului poate crește la 39°. La palparea structurilor osteoligamentare ale coloanei vertebrale, se observă durere locală, tensiune musculară limitată și o ușoară proeminență sub formă de buton a procesului spinos al vertebrei afectate. Disfuncția coloanei vertebrale se manifestă prin limitarea flexiei și extensiei acesteia. Ca urmare a tensiunii musculare reflexe, mobilitatea coloanei vertebrale este limitată. Mai târziu, se determină distanța procesului spinos al vertebrei; mai rar, apare cifoza evidentă. O corespondență clară între expresie semne clinice iar gradul de distrugere a corpurilor vertebrale nu se observă.

Cauze:

Boala Calvet este în esență o osteocondropatie a corpului vertebral. Este rar și apare în principal la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 15 ani. De regulă, băieții se îmbolnăvesc. Cursul este lent - 4-8 ani. În prezent, există boala Calve autentică (osteocondropatie) și boala Calve simptomatică - platispondilia detectabilă radiografic ca urmare a unei fracturi patologice a corpului vertebral. În cele mai multe cazuri, boala Calve este cauzată de granulomul eozinofil. Formele dobândite sunt observate în boala Gaucher, limfogranulomatoză, chist osos anevrismal și extrem de rar în osteocondropatie sau necroză aseptică a corpului vertebral. Rareori, cauza deformării este o malformație congenitală a vertebrelor. Boala Calvet trebuie distinsă de boala Kümmel, în care se stabilește întotdeauna un istoric de traumă.

Tratament:

Tratamentul este adesea conservator, care constă în descărcarea coloanei vertebrale, exerciții terapeutice, masaj și măsuri generale de întărire. Atribui odihna la pat, efectuați înclinarea coloanei vertebrale într-un pat de gips. Monitorizarea cu raze X se efectuează la fiecare 6 luni. Tratamentul durează de la 3 la 5 ani. Vertebra plată este restabilită la 2/3 din înălțimea inițială. După restabilirea înălțimii vertebrale, pacientului i se permite să fie în poziție corticală într-un corset înclinat. În absența efectului tratamentului conservator și a tendinței de a restabili funcția rădăcinii măduva spinării Se efectuează o operație: înclinarea coloanei vertebrale se realizează prin două cleme de compresie de tip Tsivyan-Ramikh, care sunt fixate pe procesele spinoase ale vertebrei plate, precum și pe cele de deasupra și dedesubtul vertebrelor subiacente. Din acest motiv, sarcina este transferată în părțile posterioare (neafectate) ale vertebrelor, ceea ce creează conditii favorabile pentru refacerea corpului vertebral plat. În doar 3-4 săptămâni. după operație pacientul poate lua pozitie verticala sub rezerva purtării unui corset din polietilenă. Nu este posibilă restabilirea completă a funcției părții afectate a coloanei vertebrale și corectarea deformării acesteia. Deformarea rămasă în formă de pană a corpului vertebral provoacă ulterior dezvoltarea proces distroficîn adiacent discuri intervertebrale(osteocondroză).

Boala Vițelului este o patologie a coloanei vertebrale în care înălțimea uneia sau mai multor vertebre este semnificativ mai mică decât a celorlalte. Un alt nume pentru boala este sindromul vertebrei plate, care se datorează lui formă nouă. În esență, acestea sunt manifestări necroză aseptică corp vertebral, ceea ce duce la deformare coloană vertebrală. Această boală afectează cel mai adesea băieții și se manifestă între doi și cincisprezece ani. ÎN în cazuri rare boala este diagnosticată la adulți. Diagnosticarea bolii la timp este destul de dificilă, deoarece procesul patologic poate fi prelungit câțiva ani fără a se face simțit în vreun fel. Boala vițelului poate afecta o coloană (cel mai des) sau mai multe situate una lângă alta. În funcție de deformarea coloanei vertebrale, se disting trei forme ale bolii:

• plastispondyly – extinderea vertebrei;
• brahispondie – scurtarea și aplatizarea corpului vertebral;
• plastibrachyspondyly - aplatizarea unei vertebre concomitent cu extinderea acesteia.

Cauzele bolii lui Calve

Multă vreme, cauzele bolii au fost neclare, dar medicii sunt de acord că boala Calvet apare cel mai probabil din cauza granulomului eozinofil. Granulomul eozinofil afectează nu numai oasele, ci și pielea, organe interne. Pe oase, din cauza granulomului, un infiltrat cu continut ridicat eritrocite eozinofile. Ca rezultat, o persoană dezvoltă boala lui Calve.

Un alt motiv important pentru dezvoltarea bolii, pe care medicii îl subliniază, este dezvoltare anormală embrion. O referire la acest motiv este posibilă atunci când prezența granulomului eozinofil nu este confirmată. Boala poate fi declanșată și de leziuni, alte patologii ale coloanei vertebrale, chimioterapie, afectarea aportului de sânge la una dintre vertebre sau metabolismul osos, boala Gaucher, limfogranulomatoză, chist osos anevrismatic.

În funcție de cauza bolii Calvet, există două tipuri: boală reală (așa-numita osteocondropatie) și simptomatică (dacă boala este un simptom al unei leziuni anterioare, de exemplu, o fractură a coloanei vertebrale).

Simptomele bolii Calve

Cel mai adesea, boala se manifestă la nivelul coloanei vertebrale toracice, deoarece Este cifoza toracică cea care poartă cea mai mare povară. Atât o vertebra cât şi

niste. În ciuda faptului că corpul coloanei vertebrale este cel mai adesea afectat, boala poate apărea și în procesele sale arcuale, articulare și transversale. Mult mai rar, patologia este diagnosticată în regiunea gâtului și lombară. Cele mai tipice simptome ale acestei boli sunt următoarele:

• senzații dureroase în spate, care se intensifică cu o anumită poziție în timpul presiunii asupra zonei afectate. Durerea scade de obicei atunci când pacientul ia pozitie orizontala;
• apariția oboselii rapide a spatelui, copiii devin pasivi, joacă jocuri mai puțin active cu semenii;
• în primele zile ale dezvoltării bolii, temperatura poate crește până la 39 de grade fără niciun motiv aparent;
• incapacitatea de a mișca liber coloana vertebrală (flexie și extensie limitate).

Toate aceste simptome în într-o mare măsură indică boala lui Calve,

in orice caz diagnostic precis poate fi plasat numai după examinare cu raze X. De asemenea, se stabilește stadiul exact al bolii:

• inițial, în care se dezvoltă osteoporoza părții centrale a vertebrei;
• avansat când apare o deformare în formă de pană a vertebrei.

Rețineți că afectarea vertebrei se dezvoltă cel mai adesea pe o parte, acest loc este dureros la palpare, mușchii sunt încordați. De asemenea, medicul poate observa la palpare o proeminență pronunțată a procesului spinos al vertebrei afectate. Pe măsură ce boala progresează, durerea se poate muta la șold și articulațiile genunchiului. Rareori, durerea iradiază în zona abdominală și începe brusc, care poate fi confundată cu gastrita. Pe măsură ce boala progresează, pacienții încep să șchiopătească pentru a-și cruța spatele. Dacă boala nu este tratată, atunci simptomele descrise mai sus vor include mobilitatea articulară limitată, scurtarea membrului și deformarea feselor.

Diagnosticul bolii

Particularitatea bolii lui Calve este că este dificil de diagnosticat stadiu timpuriu, deoarece simptome severe apare mult mai târziu. Mai mult, semnele clinice nu corespund întotdeauna cu starea reală a vertebrelor și cu gradul de distrugere a acestora. Cu toate acestea, toate simptomele de mai sus pot fi detectate dacă se efectuează o examinare cu raze X. Pentru a diagnostica boala, puteți face și un test de sânge, care va arăta o creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor și a eozinofiliei. Potrivit statisticilor, majoritatea acestor studii sunt făcute deja în stadiul de dezvoltare activă a bolii.

Nu se poate spune că boala Calvet nu este diagnosticată chiar la începutul procesului patologic. Doar din cauza lipsei de luminozitate simptome severe De obicei, pacienții nu merg la medic cu suspiciuni de încălcări. Patologia poate fi observată întâmplător, în timpul imagistică prin rezonanță magnetică dintr-un motiv complet diferit. La rândul său, o astfel de „găsire” are șanse mari de vindecare.

Diagnosticul cu raze X rămâne metoda principală în recunoașterea bolii Calve. Examenul se face în proiecția laterală a coloanei vertebrale, în care se pot observa cu ușurință aplatizarea neuniformă a plăcilor terminale și semnele de osteoporoză. Contururile unei vertebre afectate de boala Calve sunt zimțate, iar discurile intervertebrale sunt mărite. Coloana vertebrală devine ca o placă îngustă.

În forma progresivă a bolii, corpul vertebral se poate aplatiza la o treime sau un sfert din dimensiunea sa. mărime normală, iar în cazuri avansate vertebra devine necrotică. Calvet însuși, descriind boala, a remarcat că era prea puțin os și, dimpotrivă, prea mult cartilaj.

De obicei, după o examinare cu raze X, nu există probleme cu stabilirea unui diagnostic, dar nu trebuie să uităm de bolile cu simptome similare precum spondilita, fracturile coloanei vertebrale, neoplasme maligne, boala Kümmel, osteocondrita infecțioasă și alte patologii ale formării vertebrale.

Tratamentul bolii Calve

Când tratați boala Calvet, trebuie să aveți răbdare - este un proces lung și monoton. Operația de urgență nu este de obicei necesară. Tratamentul se bazează pe o serie de proceduri fizioterapeutice pe o perioadă lungă de timp. În funcție de stadiul bolii și de prezența afecțiunilor agravante concomitente, tratamentul poate dura de la trei până la cinci ani.

Cele mai importante metode și principii de tratament al bolii Calve sunt următoarele:

• masaj;
• fizioterapie;
• proceduri generale de consolidare;
• fără stres asupra coloanei vertebrale.

În tratamentul conservator al bolii, pe lângă metodele de tratament de mai sus, se folosește și metoda corsetului de ipsos. Pe stadiul inițial pacientului i se prescrie repaus la pat, iar apoi se formează un corset de ipsos pentru coloana vertebrală. Pacientul trebuie să meargă după repaus la pat cu ajutorul cârjelor, astfel încât coloana vertebrală să primească treptat încărcare. La fiecare șase luni, procesul de recuperare este monitorizat folosind examinare cu raze X. Este important ca dieta celor care se recuperează să fie echilibrată – organismul ar trebui să primească cantitatea necesară microelemente și vitamine, cu accent deosebit pe vitaminele A, D, E. Se susțin și cursuri iradierea ultravioletă, pacienții sunt trimiși în sanatorie specializate. Terapia fizică, la rândul său, va ajuta la întărirea corsetului muscular, la activare procesele metaboliceîn țesuturi și organe, restaurați vertebra afectată. Pacienții iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă tratament conservator nu a adus rezultate pozitive, pacientului i se propune să fie supus unei intervenții chirurgicale. Efect bun se poate realiza înclinarea coloanei vertebrale cu o șapă de prindere conform lui Tsivyan-Ramikh sau aplicarea unor bretele speciale. Datorită acestor măsuri, sarcina asupra coloanei vertebrale

redistribuit către secțiuni posterioare. După intervenție, medicii prescriu pacientului să se întindă cu odihnă completă timp de o lună. După ce a fost efectuată o examinare și a fost stabilită dinamica pozitivă, pacientului i se poate lăsa să se ridice, dar în acest caz se formează un corset special din polietilenă pentru coloana vertebrală. Dacă toate etapele tratamentului sunt efectuate corect, înălțimea vertebrei poate fi restabilită într-o măsură mai mare în decurs de doi ani.

(osteocondropatia corpului vertebral, platispondilia) este o boală rară a coloanei vertebrale, care se bazează pe necroza aseptică (neinfecțioasă) a corpului uneia sau două vertebre situate în coloana vertebrală. Boala Vițel apare odată cu creșterea sindrom de durereîn zona vertebrei afectată de procesul necrotic. Caracteristicile caracteristice includ proeminența procesului spinos al vertebrei afectate, durerea acesteia la palpare, tensiunea mușchilor paravertebrali și mobilitatea limitată a coloanei vertebrale în această zonă. Boala Calvet este diagnosticată prin radiografie, CT sau MSCT a coloanei vertebrale. Baza tratamentului pentru boala lui Calve este tehnica conservatoare, dacă este ineficient, se efectuează tratament chirurgical.

Boala Calvet își ia numele în memoria omului de știință care a descris-o pentru prima dată în 1925. Alături de boala Köhler, boala Schlatter și boala Tiemann, boala Calve aparține grupului de boli numite osteocondropatie în ortopedie și traumatologie. Boala Calvet apare în rândul copiilor și adolescenților cu vârsta cuprinsă între 2 și 17 ani, dar este cel mai frecvent la băieții între 4 și 7 ani. ÎN cel mai mare număr cazuri de boala lui Calve apare cu leziuni vertebrei toracice situat în foarte punct inalt cifoza toracica si suportand cea mai grea sarcina. Necroza aseptică a vertebrei este mult mai puțin frecventă în regiunea lombară. În unele cazuri, boala lui Calve este însoțită de necroză a două vertebre simultan, de obicei situate lângă sau peste o vertebră sănătoasă.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a bolii Calve

Până acum, medicina nu are o înțelegere clară a motivelor provocând boala Calvet. Printre factorii care stau cel mai probabil la baza acesteia se numără predispoziție ereditară, drept urmare, într-o vertebra care este „slăbită” de la naștere, sub influența efortului fizic, modificări patologice. O serie de autori consideră că boala lui Calve se dezvoltă ca o consecință încălcarea locală Rezerva de sânge țesut osos o singură vertebră.

Procesele necrotice care caracterizează boala Calvet, care apar în corpul vertebral, duc la întreruperea puternicei sale. structura osoasa. Ca urmare, sub influența presiunii de la vertebrele adiacente, se aplatizează, iar discurile intervertebrale adiacente se îngroașă. Aceste modificări sunt clar vizibile pe raze X ale coloanei vertebrale afectate. În timp, se produce o restructurare profundă în vertebra necrozantă și începe procesul de refacere a structurii osoase. Boala Calvet durează câțiva ani. La pacienții care au suferit-o, există efecte reziduale sub forma unei scăderi ușoare a înălțimii vertebrei și a ușoarei diformări în formă de pană a acesteia. ÎN varsta matura au o dezvoltare mai timpurie a osteocondrozei în discurile intervertebrale adiacente vertebrei modificate.

Simptomele bolii Calve

Boala Calvet are de obicei un debut subtil, care în unele cazuri poate fi însoțit de o creștere a temperaturii de la 37,2 la 38 °C. Principala plângere a pacienților cu boala Calve este durerea de spate. Sindromul durerii poate fi periodic. Este adesea însoțită de iradierea durerii în membrele inferioare. De regulă, durerea scade și chiar dispare complet la culcare și crește în intensitate atunci când activitate fizica. Localizarea durerii corespunde locației vertebrei afectate. Durere crescută cu activitate fizica duce la faptul că copiii cu boala Calve evită jocurile și plimbările, devin inactivi și preferă să se întindă.

Când este examinată în zona vertebrei afectate, atenția este atrasă asupra unei mici proeminențe sub formă de buton a procesului spinos al acesteia. Palparea și percuția în zona vertebrei necrozante duc la creșterea durerii. Palparea mușchilor din această zonă relevă tensiunea excesivă a acestora. Mobilitatea coloanei vertebrale în zona afectată este limitată. În primul rând, acest lucru se datorează durerii severe în timpul mișcărilor și, în al doilea rând, se datorează restricției liberei mișcări. tensiune musculară. Trebuie remarcat faptul că nu există o corelație clară între severitatea simptomelor și gradul de distrugere vertebrală în boala Calve.

Diagnosticul bolii lui Calve

În unele cazuri, boala lui Calve devine o descoperire accidentală pentru un traumatolog, vertebrolog sau ortoped, detectată pe o radiografie a coloanei vertebrale. În sens diagnostic, radiografia coloanei vertebrale este cea mai informativă dacă este efectuată în proiecție laterală. Pentru un studiu mai detaliat al modificărilor care apar la nivelul vertebrei și în scopul diagnostic diferentiat Pentru boala Calve, pacientul este examinat suplimentar folosind MSCT sau CT a coloanei vertebrale.

La debutul bolii, imaginile relevă îngroșarea plăcilor terminale și osteoporoza departamentul central corp vertebral modificat. Progresia ulterioară a necrozei aseptice duce la o scădere a înălțimii vertebrei afectate la o medie de ¼ din înălțimea acesteia în stare sănătoasă. În acest caz, există o creștere a grosimii discurilor intervertebrale adiacente vertebrei nerkotizing deasupra și dedesubt. Corpul vertebrei modificate este mai comprimat sectiunea anterioara, care apare pe radiografie ca o ușoară deformare în formă de pană. Lățimea sa este mărită astfel încât corpul vertebral să iasă dincolo de vertebrele sănătoase situate lângă el. Radiologic, se observă contururi zimțate ale corpului vertebral turtit. Intensitatea ridicată a imaginii corpului acestei vertebre indică dezvoltarea proceselor necrotice în ea.

Este necesar să se diferențieze boala Calvet de o fractură a coloanei vertebrale în zona corpului vertebral, spondilita anchilozantă, tuberculoza coloanei vertebrale și unele anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale.

Tratamentul bolii Calve

Tratamentul conservator al pacienților cu boala Calve este în general acceptat. Constă în măsuri generale de întărire, regim de descărcare a coloanei vertebrale (poziția orizontală constantă a pacientului), masaj, kinetoterapie (magneticoterapie, reflexoterapie) și fizioterapie. Vertebra este înclinată folosind un pat de ipsos. Rezultatele tratamentului sunt monitorizate la fiecare șase luni prin examinare cu raze X. După ce vertebra a fost restabilită la 2/3 din înălțimea ei, pacientului i se permite să-și asume o poziție verticală, dar trebuie să fie într-un corset înclinat. Tratamentul conservator al pacienților cu boala Calve poate dura de la 2 la 5 ani.

În cazurile în care boala lui Calve progresează în ciuda tratamentului măsuri conservatoare, afișate interventie chirurgicala. Scopul său este de a opri deformarea progresivă a vertebrei prin fixarea coloanei vertebrale. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că tratamentul chirurgical efectuat nu este capabil să corecteze complet deformarea vertebrală existentă și să-i restabilească funcția 100%. Boala vițelului poate fi tratată cu mai multe tehnici chirurgicale: fuziune intersomatică, fixare cu plăci sau capse etc. 3-4 săptămâni după procedură intervenție chirurgicală pacientul este lăsat să rămână treptat în poziție verticală cu purtarea obligatorie a corsetului.

Vertebra plana, vertebra osteonecrotica)

o boală a coloanei vertebrale, caracterizată prin scăderea înălțimii uneia sau mai multor vertebre și apariția deformării acesteia. În cele mai multe cazuri este cauzată de granulomul eozinofil. Formele dobândite sunt observate în boala Gaucher, limfogranulomatoză, chist osos anevrismal și extrem de rar în osteocondropatie sau necroză aseptică a corpului vertebral. Rareori, cauza deformării este o malformație congenitală a vertebrelor. Cel mai adesea, procesul patologic este localizat în coloana toracală, mai rar în coloana lombară și cervicală. De obicei este afectat corpul vertebral, foarte rar arcada, procesele articulare și transversale. Forma solitară și leziunile multiple ale vertebrelor sunt la fel de frecvente.

Manifestări clinice ale K. b. nu sunt tipice la copii; nu există o corespondență clară între severitatea semnelor clinice și gradul de distrugere a corpurilor vertebrale. Primele simptome ale bolii sunt durerea în segmentele afectate ale coloanei vertebrale, disfuncția rădăcinilor coloanei vertebrale care apare în momentul unei fracturi patologice a corpului vertebral. Pe măsură ce boala progresează, în spate apare oboseală rapidă. În unele cazuri, în primele 3-7 zile, temperatura corpului poate crește la 39°. La palparea coloanei vertebrale, se observă durere locală, tensiune musculară limitată și o ușoară proeminență sub formă de buton a procesului spinos al vertebrei afectate. Disfuncția coloanei vertebrale se manifestă prin limitarea flexiei și extensiei acesteia.

Principala metodă de diagnosticare este radiografia. Cea mai informativă este radiografia coloanei vertebrale în proiecția laterală. ÎN stadiul inițial K.b. se observă osteoporoza părții centrale a corpului vertebral cu o ușoară aplatizare neuniformă a plăcilor terminale. Corpul vertebral este apoi aplatizat uniform la 1/3 sau 1/4 din înălțimea sa normală ( orez .). Anterior, aplatizarea este mai pronunțată. Vertebra plată este separată de vecinii ei prin discuri intervertebrale expandate. Cifoza unghiulară este ușoară. Diagnosticul diferențial se realizează cu alte malformații ale vertebrelor, ale acestora fracturi patologice, spondilită.

Tratamentul este adesea conservator - descărcarea coloanei vertebrale, exerciții terapeutice, masaj și măsuri generale de întărire. Se prescrie repaus la pat, iar coloana vertebrală este înclinată într-un pat de ipsos. Monitorizarea cu raze X se efectuează la fiecare 6 luni. Tratamentul durează de la 3 la 5 ani. Vertebra plată este restabilită la 2/3 din înălțimea inițială. După restabilirea înălțimii vertebrale, pacientului i se permite să fie în poziție corticală într-un corset înclinat. Dacă tratamentul conservator nu are efect și există tendința de a restabili funcția rădăcinilor măduvei spinării, se efectuează o operație: înclinarea coloanei vertebrale se realizează prin două cleme de compresie de tip Tsivyan-Ramikh, care sunt fixate pe procesele spinoase ale vertebrei plate, precum și deasupra și sub vertebrele subiacente. Datorită acestui fapt, sarcina este transferată în părțile posterioare (neafectate) ale vertebrelor, ceea ce creează condiții favorabile pentru restaurarea corpului vertebral plat. În doar 3-4 săptămâni. După operație, pacientul poate lua o poziție verticală cu condiția să poarte corset din polietilenă.

Nu este posibilă restabilirea completă a funcției părții afectate a coloanei vertebrale și corectarea deformării acesteia. Deformarea în formă de pană rămasă a corpului vertebral determină ulterior dezvoltarea unui proces degenerativ în discurile intervertebrale adiacente (osteocondroză) .

Bibliografie: Andrianov V.L. și Volkov M.V. Tumori și procese displazice asemănătoare tumorilor în coloana vertebrală la copii, p. 67, Taşkent, 1977; Andrianov V.L. și altele.Boli și leziuni ale coloanei vertebrale la copii și adolescenți, p. 218, 249, L., 1985; Volkov M.V. Bolile osoase la copii, M., 1985; Reinberg S.A. Diagnosticul cu raze X al bolilor oaselor și articulațiilor, carte. 2, p. 283, M., 1964.

II Boala lui Calvé (J.S. Calvé, 1875-1954, chirurg francez)

boala etiologie necunoscută, caracterizată prin dezvoltarea necrozei aseptice a corpului uneia dintre vertebrele toracice inferioare sau lombare superioare.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Aceasta este o boală rară a coloanei vertebrale, care se bazează pe necroza aseptică (neinfecțioasă) a corpului uneia sau două vertebre situate în coloana vertebrală. Apare odată cu creșterea durerii în zona vertebrei afectată de procesul necrotic. Caracteristicile caracteristice includ proeminența procesului spinos al vertebrei afectate, durerea acesteia la palpare, tensiunea mușchilor paravertebrali și mobilitatea limitată a coloanei vertebrale în această zonă. Diagnosticat prin radiografie, CT sau MSCT a coloanei vertebrale. Baza pentru tratamentul bolii Calvet este o tehnică conservatoare (terapie fizică, masaj, regim special); dacă este ineficientă, se efectuează un tratament chirurgical.

La debutul bolii, imaginile relevă îngroșarea plăcilor terminale și osteoporoza părții centrale a corpului vertebrei modificate. Progresia ulterioară a necrozei aseptice duce la o scădere a înălțimii vertebrei afectate la o medie de ¼ din înălțimea acesteia într-o stare sănătoasă. În acest caz, există o creștere a grosimii discurilor intervertebrale adiacente vertebrei nerkotizing deasupra și dedesubt. Corpul vertebrei modificate este mai comprimat în secțiunea anterioară, care apare pe radiografie ca o ușoară deformare în formă de pană. Lățimea sa este mărită astfel încât corpul vertebral să iasă dincolo de vertebrele sănătoase situate lângă el. Radiologic, se observă contururi zimțate ale corpului vertebral turtit. Intensitatea ridicată a imaginii corpului acestei vertebre indică dezvoltarea proceselor necrotice în ea.

Este necesar să se diferențieze boala Calvet de o fractură a coloanei vertebrale în zona corpului vertebral, spondilita anchilozantă, tuberculoza coloanei vertebrale și unele anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale.

Tratamentul bolii Calve

Este în general acceptat tratamentul conservator, care constă în măsuri generale de întărire, regim de descărcare a coloanei vertebrale (poziția orizontală constantă a pacientului),