D manitol. Manitol, soluție perfuzabilă

Forma de dozare: soluție perfuzabilă Compus: Substanta activa:

Manitol -150,0 mg

Excipienți:

Clorura de sodiu - 9,0 mg

Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml

Osmolaritate teoretică: 1132 mOsm/L.

Descriere:

Transparent soluție incoloră.

Grupa farmacoterapeutică:diuretic. ATX:  

R.05.C.B.16 Manitol

B.05.C.X.04 Manitol

B.05.B.C.01 Manitol

A.06.A.D.16 Manitol

Farmacodinamica:

Diuretic osmotic. Prin creșterea presiunii osmotice a plasmei sanguine și filtrarea în glomeruli renali fără reabsorbție tubulară ulterioară, duce la reținerea apei în tubii renali și la creșterea volumului urinei. Acționează în principal în tubii proximali, deși efectul este grad minor stocate în ansa descendentă a nefronului și în canalele colectoare. Nu pătrunde în barierele celulare și tisulare (de exemplu, bariera hemato-encefalică), nu crește conținutul azot rezidualîn sânge. Prin creșterea osmolarității plasmei sanguine, provoacă mișcarea fluidului din țesuturi (în special, globul ocular, creier) în pat vascular. Nu afectează filtrarea glomerulară. Diureza este însoțită de o creștere moderată a natriurezei fără un efect semnificativ asupra excreției ionilor de potasiu (K+). Efectul diuretic este mai mare, cu atât concentrația (doza) este mai mare. Ineficient în cazurile de afectare a funcției de filtrare a rinichilor, precum și în azotemie la pacienții cu ciroză hepatică și ascită. Determină o creștere a volumului sanguin circulant (CBV).

Farmacocinetica:

Volumul de distribuție al manitolului corespunde volumului de lichid extracelular, deoarece acesta este distribuit numai în sectorul extracelular. poate suferi un metabolism minor în ficat pentru a forma glicogen. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 100 de minute. Medicamentul este excretat prin rinichi. Excreția manitolului este reglată filtrare glomerulară, fără implicarea semnificativă a reabsorbției și secreției tubulare. După administrare intravenoasă 100 g de manitol 80% din acesta se determină în urină în decurs de 3 ore. La pacienții cu insuficiență renală, timpul de înjumătățire al manitolului poate crește până la 36 de ore.

Indicatii: edem cerebral, hipertensiune intracraniană(cu rinichi și/sau insuficienta hepatica); oligurie în insuficiență renală și/sau hepatică acută cu capacitatea de filtrare păstrată a rinichilor (în compoziție terapie combinată), complicații post-transfuzie după administrare sânge incompatibil, diureza fortata in caz de intoxicatie cu barbiturice, salicilati; prevenirea hemolizei în timpul intervențiilor chirurgicale folosind circulația extracorporală pentru a preveni ischemia renală și insuficiența renală acută asociată. Contraindicatii:Hipersensibilitate la componentele incluse în medicament, anurie din cauza necroză acută tubuli renali, insuficiență cardiacă ventriculară stângă (însoțită în special de edem pulmonar), insuficiență cardiacă cronică infarct hemoragic, hemoragie subarahnoidiană (cu excepția sângerării în timpul craniotomiei), deshidratare severă, hiponatremie, hipocloremie, hipokaliemie.

Copilărie până la 18 ani din cauza datelor insuficiente privind cererea.

Cu grija:

Sarcina, alăptarea, bătrânețea.

Sarcina si alaptarea:

Manitolul este utilizat numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește risc posibil pentru fat sau copil.

Instructiuni de utilizare si dozare:Pe cale intravenoasă (jet lent sau picurare).

Doza profilactică este de 0,5 g/kg, doza terapeutică este de 1-1,5 g/kg; doza zilnica nu trebuie să depășească 140-180 g. Înainte de administrare, medicamentul trebuie încălzit la o temperatură de 37 ° C (poate fi într-o baie de apă). Când operează cu bypass cardiopulmonar 20-40 g de manitol se injectează în aparat imediat înainte de începerea perfuziei.

Pacienții cu oligurie trebuie să administreze mai întâi o doză de test (200 mg/kg) intravenos timp de 3-5 minute. Dacă nu există o creștere a ratei diurezei la 30-50 ml/h în 2-3 ore, administrarea ulterioară a medicamentului trebuie abandonată.

Forma de eliberare/dozaj:Soluție perfuzabilă 150 mg/ml. Pachet: 250, 500 ml în sticle de polietilenă fără capac sau cu capac euro sudat sau capac din plastic sau dop de perfuzie. 1 sticlă într-o pungă de folie de plastic închisă ermetic sau fără pungă într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni de utilizare.

De la 1 la 96 de sticle fără pachete în pungi închise ermetic sau fără pungi cu un număr egal de instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton ondulat (pentru spitale).

Conditii de eliberare din farmacii: Pe bază de rețetă Număr de înregistrare: LP-001947 Data Înregistrării: 24.12.2012 Deținătorul certificatului de înregistrare: EAST-PHARM, SA

Nume latin: Manitol
cod ATX: B05CX04
Substanta activa:
Producător: ESKOM NPK, Rusia
Eliberare din farmacie: Pe bază de rețetă
Conditii de depozitare: t până la 25 C
Data maximă înainte: 2 ani

Manitolul este un medicament diuretic osmotic care prezintă un efect antiedematos.

Indicatii de utilizare

Tratamentul cu manitol se efectuează pentru:

• Oligurie rezultată din insuficiență renală acută
• Umflarea meningelor
• Crize epileptice frecvente
• Oftalmoton
• Hipertensiunea intracraniană
• Tulburări hepatice (insuficiență acută)
• Diureza forțată
• Intoxicații cu medicamente din grupa barbituricelor, salicilaților, bromurilor, medicamentelor pe bază de litiu
• Apariția complicațiilor post-transfuzionale care s-au manifestat ca urmare a transfuziei grup incompatibil sânge

Manitolul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preveni dezvoltarea hemolizei, precum și a hemoglobinemiei după rezecție. Prostată, proceduri care utilizează dispozitive de circulație extracorporală.

Compoziție și forme de eliberare

Soluția injectabilă (1 ml) include 15 mg din principal substanta activa, care este manitol. Apa preparată și soluția salină sunt, de asemenea, prezente.

Soluția injectabilă incoloră este îmbuteliată în flacoane de 200 ml, 400 ml și 500 ml.

Medicamentul nu este disponibil sub formă de tablete.

Proprietăți medicinale

Manitolul crește presiunea osmotică a plasmei, crescând astfel filtrarea fără reabsorbție tubulară suplimentară. Manitolul inhibă procesul de îndepărtare a lichidului din tubuli și crește volumul de urină excretat. Prin creșterea osmolarității plasmatice, este stimulată fluxul de lichid din toate țesuturile direct în patul vascular. Astfel, se manifestă efectul diuretic al medicamentului. Excreție osmotică lichid liber este însoțită de îndepărtarea Cl și Na din organism fără o pierdere pronunțată de K. În acest caz, se observă o creștere a volumului sângelui circulant.

În celulele hepatice apar transformări metabolice ale manitolului, ducând la formarea glicogenului. Procesul de excreție a metaboliților de către sistemul renal se realizează sub controlul filtrării glomerulare. Timpul de înjumătățire este în medie de până la 100 de minute.

Manitol: instrucțiuni de utilizare

Se recomandă administrarea soluției medicamentoase intravenos ( prin picurare sau jet). În scop preventiv, se prescrie o doză zilnică de 0,5 g la 1 kg, în timpul tratamentului - 1-1,5 g la 1 kg. Este demn de remarcat faptul că doza zilnică LS nu trebuie să depășească 140-180 g.

La implementare interventii chirurgicale cu circulație extracorporală, medicamentul este injectat în dispozitiv într-o doză de 20 g până la 40 g înainte de perfuzia în sine.

Persoanele cu oligurie sunt sfătuite să introducă inițial nr un numar mare de medicamente (200 mg la 1 kg) timp de 5 minute. pentru a determina reactia organismului. Dacă în următoarele 2-3 ore nu există un exces de diureză (mai mult de 50 ml pe 1 oră), tratamentul cu medicamentul nu se efectuează.

Contraindicații și precauții

• Susceptibilitate excesivă la medicament
• Apariţia anuriei cu necroză a tubilor în cazul patologii grave rinichi
• Diagnosticarea semnelor de accident vascular cerebral hemoragic
• Deshidratare severă
• Umflarea țesutului pulmonar cu dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi (forma acută)
• Hemoragia subarahnoidiană
• Patologii severe ale sistemului cardiovascular
• Niveluri scăzute de K, Cl, Na în sânge.

Cu expresie puternică simptome secundareînlocuirea manitolului cu analogi nu este exclusă.

Medicamentul este prescris cu prudență femeilor însărcinate și care alăptează.

Dacă pe fundul sticlei apar sedimente, vă recomandăm să încălziți soluția injectabilă într-o baie de apă (până la 50-70C), scuturând recipientul în mod regulat până când cristalele existente se dizolvă. Dacă, după răcirea medicamentului, se observă reapariția unor cristale mici, soluția injectabilă nu poate fi utilizată.

Când este introdus soluție injectabilă este necesar să se monitorizeze diureza, nivelurile serice de K și Na, precum și tensiunea arterială.

Dacă în timpul tratamentului apar dureri de cap severe cu amețeli, vedere încețoșată și vărsături, administrarea medicamentului este oprită. Va fi necesar să se excludă apariția sângerării.

Dacă apar semne de deshidratare, lichidele trebuie începute cât mai curând posibil.

În cazul patologiilor cardiovasculare, utilizarea manitolului este posibilă numai cu diuretice de ansă.

Reintroducere soluția ar trebui să aibă loc la monitorizarea hidro- echilibru electrolitic.

Interacțiuni încrucișate cu medicamente

La administrare simultană glicozidele cardiace pot prezenta o creștere a efectelor toxice.

Activarea efectului diuretic se observă în timpul utilizare combinată blocante ale anhidrazei carbonice, saluretice, precum și alte medicamente diuretice.

Neomicina poate crește probabilitatea de nefrotoxicitate și ototoxicitate.

Efecte secundare și supradozaj

În timpul tratamentului cu Manitol, pot apărea următoarele reacții negative:

• Metabolism: dezechilibru hidroelectrolitic, dezvoltare sindrom convulsiv, letargie, senzație de sete
• Alte reactii: senzații dureroaseîn spatele sternului, dezvoltarea tromboflebitei, iritatii ale pielii, semne de tahicardie.

Pot apărea semne de deshidratare, edem pulmonar și dezechilibru hidroelectrolitic.

Numit terapie simptomatică, precum și introducerea unui volum suficient de fluid.

Analogii

Kraspharma, Rusia

Preț de la 76 la 150 de ruble.

Medicamentul are aceleași proprietăți și are un efect similar cu Manitol, deoarece compoziția medicamentelor este identică. Un diuretic este prescris pentru a îmbunătăți eliminarea lichidului din organism în caz de oligurie, edem cerebral, diureză forțată și este, de asemenea, utilizat pentru a preveni apariția hemolizei. Forma de eliberare: soluție injectabilă.

Pro:

• Preț scăzut
• Eficiență ridicată
• Folosit în pediatrie.

Minusuri:

• Poate provoca tahicardie
• Nu este prescris pentru anurie
• Eliberat pe bază de rețetă.

Manitolul este un medicament care aparține diureticelor osmotice. Acțiunea diureticelor se bazează pe faptul că substanța activă a medicamentului pătrunde în element necesar rinichi și creează în ea presiune ridicata, prevenind astfel absorbția apei.

Care sunt indicațiile pentru utilizarea medicamentului, există contraindicații, este posibil reactii adverse, care este compoziția și forma eliberării. Există analogi ai acestui medicament?

Instructiuni de folosire

Formular de eliberare

Medicina este eliberată sub formă de soluție injectabilă 15%.. Medicamentul este conținut în borcane de sticlă de 100, 200, 400 ml. Soluția în sine este transparentă și inodoră. Eliberat în farmacii cu prescripție medicală.

Indicatii de utilizare

Soluția de manitol, conform instrucțiunilor, este utilizată:

1. Cu edem cerebral.
2. Cu status epilepticus.
3. Pentru hipertensiunea intracraniană și intraoculară.
4. Pentru glaucom acut.
5. În prezența insuficienței renale.

În plus față de bolile de mai sus, medicamentul este utilizat în scopuri profilactice pentru hemoglobinemie și hemoliză:

1. Când există rezecție transuretrală a glandei prostatei.
2. La efectuarea operaţiilor cu circulaţie extracorporală.
3. Când se efectuează proceduri chirurgicale complexe.

Contraindicații la utilizarea soluției

Utilizarea manitolului este contraindicată în cazurile în care:

• pacientul are intoleranță individuală componente ale medicamentului;
• pacientul suferă de anurie;
• există edem pulmonar;
• pacientul suferă de insuficiență cardiacă cronică;
• pacientul a suferit o deshidratare severă.

Sub supravegherea strictă a medicului curant, Manitol poate fi utilizat cu precauție extremă:

• femeile însărcinate și în timpul alăptării;
• persoane peste 50 de ani;
• în prezența hipovolemiei.

Compoziția medicamentului

Medicamentul Manitol conține o substanță activă precum manitol. Substanțe suplimentare, care asigură efectul necesar al medicamentului sunt Și.

Cum ar trebui să luați Manitol?

Medicamentul Manitol nu are acțiune rapidă, deci dacă pacientul are nevoie imediată ajutor imediat nu trebuie aplicat. Soluția se injectează intravenos folosind un picurător sau o injecție simplă. Doza de medicament este determinată în funcție de greutatea corporală a pacientului.

În scopuri de prevenire este necesar administrați 500 mg de medicament la 1 kilogram din greutatea pacientului. În scopuri medicinale, se utilizează 1–1,5 grame per kilogram de greutate umană. Este important să știți și să vă amintiți că doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească 140-180 de grame.

Înainte de a efectua proceduri chirurgicale cu circulație extracorporalăÎnainte de operație în sine, pacientului trebuie să i se administreze 20-40 de grame de manitol.

Pacienții care au oligurieÎn primul rând, așa-numita doză de probă a medicamentului trebuie administrată prin picurare într-un volum de 200 mg per 1 kilogram din greutatea pacientului; medicamentul trebuie administrat în 4-5 minute. Dacă după câteva ore diureza nu accelerează până la 30-50 ml/g, atunci manitol nu trebuie utilizat în viitor.

Efecte secundare

Efectele secundare ale medicamentului se pot manifesta ca:

Dacă pacientul depăşeşte doza necesară medicament, atunci în acest caz pot apărea și reacții adverse. Cele mai comune dintre ele sunt:

• creșterea presiunii intracraniene și intraoculare;
• hipervolemie;
• încălcare echilibrul apei corpul pacientului;
• lichidul extracelular crește.

Instrucțiuni speciale care trebuie respectate

Când utilizați manitol, nu trebuie să uitați de controlul diurezei, tensiune arteriala, nivelurile concentrației sanguine de potasiu și sodiu. Deoarece în prezența insuficienței gastrice stângă există un risc ridicat de edem pulmonar, medicamentul trebuie luat simultan cu diuretice de tip ansă, care au acțiune rapidă asupra corpului uman.

Dacă în timpul tratamentului cu Manitol pacientul dezvoltă simptome precum vedere încețoșată, severă durere de capși amețeli, apoi administrarea medicamentului trebuie oprită pentru a evita consecințe negative mai grave.

De asemenea, este important să știți care este medicamentul, cum Manitolul poate crește rapid efectul medicamentelor destinate să trateze inima. Dacă manitolul este utilizat simultan cu alte diuretice, efectul diuretic global crește. Dacă manitolul este utilizat împreună cu neomicina, riscul de efecte nefrotoxice și ototoxice crește.

Cum se depozitează medicament?

După cum am menționat mai devreme, manitolul este vândut în farmacii numai cu prescripție medicală. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor; de asemenea, este important ca medicamentul să nu intre în contact direct cu razele de soare, deoarece acest lucru îl poate strica prematur. Temperatura aerului în locul în care este depozitat medicamentul trebuie să fie de 5-20ºС. Soluția poate fi folosită timp de 3 ani.

Preț

Prețul soluției în Rusia este în intervalul 70–90 de ruble, în Ucraina - 30–50 grivne.

Analogii

În ceea ce privește conținutul structural, principalul analog al manitolului este medicamentul Manitol. Manitolul este un diuretic decongestionant. Medicamentul este produs în aceeași formă ca Manitol, adică sub formă de soluție pt utilizare intravenoasă, care este conținut în sticle de sticlă, lichidul este transparent.

Componenta activă a manitolului este manitolul. Instrucțiunile de utilizare ale medicamentului indică aceleași indicații și contraindicații ca și pentru manitol.

Pentru prevenire, Manitolul trebuie administrat într-un volum de 0,5 grame la 1 kilogram de greutate corporală a unei persoane bolnave. Dacă medicamentul este luat pentru a trata boli, atunci doza zilnică de manitol nu trebuie să depășească 140-180 de grame. Efectele secundare includ următoarele:

1. Erupții cutanate.
2. Ameţeală.
3. Dificultăți de respirație.
4. Deshidratare.
5. Apariția halucinațiilor.

Producătorul de manitol este Federația Rusă.

KNF (medicament inclus în Formularul național de medicamente din Kazahstan)

Producător: FARMACIA NUR-MAY, plantă solutii perfuzabile"AYAT pharm" LLP

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Manitol

Număr de înregistrare: Nr. RK-LS-3Nr. 020712

Data Înregistrării: 24.04.2017 - 24.04.2022

Instrucțiuni

• Rusă

Nume comercial

Manitol

Denumire comună internațională

Manitol

Forma de dozare

Soluție perfuzabilă 15% 200 ml, 400 ml

Compus

1 litru de medicament conține

Asubstanta activa - manitol 150,0 g,

Excipienți: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Descriere

Soluție transparentă, incoloră, inodoră.

Grupa farmacoterapeutică

Soluții de înlocuire a plasmei și perfuzie.

Soluții pentru administrare intravenoasă.

Osmodiuretice. Manitol.

Cod ATX B05BC01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Manitolul este un alcool hexavalent care este slab absorbit atunci când este administrat pe cale orală datorită polarității ridicate a moleculei sale, care determină doar cale posibilă aplicatii - administrare parenterală(in/in). Volumul de distribuție al manitolului corespunde volumului de lichid extracelular, deoarece acesta este distribuit numai în sectorul extracelular. Medicamentul nu pătrunde membranele celulareși bariere tisulare (de exemplu, sânge-creier, placentare). Manitolul poate suferi un metabolism minor în ficat pentru a forma glicogen.

Timpul de înjumătățire al manitolului este de aproximativ 100 de minute. Medicamentul este excretat prin rinichi. Excreția de manitol este reglată prin filtrare glomerulară, fără participarea semnificativă a reabsorbției și secreției tubulare. Dacă se administrează intravenos 100 g de manitol, atunci 80% din acesta se determină în urină în decurs de 3 ore.

La pacienții cu insuficiență renală, timpul de înjumătățire al manitolului poate fi prelungit până la 36 de ore.

Farmacodinamica

Manitolul crește osmolaritatea plasmatică și determină trecerea lichidului din țesuturi în patul vascular. Manitolul are un puternic efect diuretic. Principiu actiune diuretica manitolul este că este bine filtrat în glomeruli renali, creând un mare presiune osmoticaîn lumenul tubilor renali (manitolul este slab reabsorbit) și reduce reabsorbția apei. Acționează în principal în tubii proximali, deși efectul persistă într-o oarecare măsură în ansa descendentă a nefronului și în canalele colectoare. Spre deosebire de alte diuretice osmotice, manitolul este capabil să elimine cantități mari de apă liberă. Diureza este însoțită de o eliberare semnificativă de sodiu și clor fără un efect semnificativ asupra excreției de potasiu. Trebuie avut în vedere că natriureza care apare atunci când este prescris manitol este mai mică decât natriureza în apă, ceea ce duce uneori la hipernatremie. Manitolul nu afectează semnificativ starea acido-bazică.

Efectul diuretic al manitolului depinde de cantitatea de medicament filtrată prin rinichi. Efectul este mai pronunțat, cu cât este mai mare concentrația medicamentului și viteza de administrare a acestuia. Dacă funcția de filtrare a glomerulilor renali este afectată, efectul diuretic al soluției de manitol poate fi absent.

Indicatii de utilizare

Edem cerebral, hipertensiune intracraniană

Atacul acut de glaucom

Oligurie în insuficiență renală sau hepatică acută cu capacitatea de filtrare a rinichilor păstrată (ca parte a terapiei combinate)

Diureza forțată în caz de otrăvire cu barbiturice și salicilați

Prevenirea hemolizei în timpul operațiilor cu circulație extracorporală pentru a preveni ischemia renală și insuficiența renală acută asociată.

Complicații post-transfuzie după administrarea de sânge incompatibil

Instructiuni de utilizare si doze

Manitolul se administrează intravenos în flux lent sau prin picurare. Doza terapeutică a unei soluții de manitol 15% este de 1,0-1,5 g/kg. Doza zilnică de manitol nu trebuie să depășească 140-180 g.

Adulților li se administrează 50-100 g de medicament într-un ritm care asigură un nivel de diureză de cel puțin 30-50 ml/h.

Doza uzuală la copii este de 0,25 - 0,5 g/kg, care se administrează pe parcursul a 2-6 ore.Doza zilnică maximă pentru copii este de 2,0 g/kg sau 60 g la 1 m2 de suprafață corporală. Doza și rata de administrare de manitol pentru copii sunt selectate individual, în funcție de severitatea stării pacientului. Pentru edem cerebral, presiune intracraniană crescută sau glaucom - 1-2 g/kg sau 30-60 g la 1 m2 de suprafață corporală timp de 30-60 de minute. La copiii cu greutate corporală mică sau pacienți slăbiți, este suficientă o doză de 500 mg/kg. În caz de otrăvire la copii, perfuzie intravenoasă până la 2 g/kg greutate corporală sau 60 g per 1 m2 de suprafață corporală.

Pentru intoxicații la adulți se administrează 50-200 g cu o viteză de perfuzie care menține diureza la 100-500 ml/oră. Doza maxima pentru adulți - până la 6 g/kg greutate corporală în 24 de ore.

Pentru prevenirea hemolizei și hemoglobinemiei în timpul rezecției transuretrale a prostatei, la efectuarea unei intervenții chirurgicale de bypass pe sistemul cardiopulmonar sau în timpul operațiilor cu circulație extracorporală, doza (pulbere uscată) este de 500 mg/kg greutate corporală.

In timpul operatiilor cu circulatie extracorporala, Manitol se administreaza in doza de 20-40 g imediat inainte de inceperea perfuziei.

Pacienții cu oligurie pentru a identifica răspunsul la diuretice osmoticeÎnainte de a începe o perfuzie continuă, o doză de test (200 mg/kg) de manitol trebuie administrată intravenos timp de 3-5 minute. Manitolul nu este eficient dacă rata diurezei nu crește la 50 ml/oră în decurs de 3 ore. Dacă se obține un răspuns la doza de testat, atunci administrarea de soluție de manitol (12,5-25 g) trebuie repetată după 1-2 ore pentru a menține rata diurezei peste 100 ml/oră.

Efecte secundare

De multe ori

Durere de cap

Gură uscată

Greață și vărsături

Piele uscata

Rareori

Dureri în piept

tahicardie

Erupții cutanate

Tromboflebita

Slăbiciune musculară, crampe, halucinații, scăderea tensiunii arteriale din cauza deshidratării

Tulburări ale metabolismului apei și electroliților (creșterea volumului sanguin circulant, hiponatremie, hiperkaliemie)

Cu administrare intravenoasă rapidă

Durere de cap

Greață și vărsături

Febră

Dureri în piept

Probleme de respirație

Contraindicații

- hipersensibilitate la componentele medicamentului

greu insuficiență renală cu încălcarea procesului de filtrare, cu anurie mai mult de 12 ore

Accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie subarahnoidiană (cu excepția sângerării în timpul craniotomiei)

Edemul pulmonar pe fondul insuficienței ventriculare stângi acute

Insuficiență cardiovasculară decompensată

Grad sever de deshidratare

Hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie

Îmbunătățirea post-traumatică presiune intracraniană cu risc de hemoragie

Interacțiuni medicamentoase

Utilizare simultană medicamentele cu glicozide cardiace le pot crește efect toxic cauzate de hipokaliemie. Medicamentul potențează efectul diuretic al salureticelor, inhibitorilor anhidrazei carbonice și altor diuretice. Utilizarea simultană cu alte diuretice sporește efectul acestora. Atunci când este utilizat cu neomicina, riscul de a dezvolta oto- și nefrotoxicitate crește.

Instrucțiuni Speciale

În caz de insuficiență cardiacă, în special cu insuficiență ventriculară stângă (datorită riscului de apariție a edemului pulmonar), manitolul trebuie combinat cu diuretice cu acțiune rapidă „de buclă”. Utilizare posibilă pentru insuficiența cardiacă (numai în combinație cu diureticele „de buclă”) și pt criza hipertensivă cu encefalopatie. În timpul perfuziei, este necesară monitorizarea funcției renale, precum și monitorizarea diurezei pentru a evita acumularea de manitol. Este necesară monitorizarea tensiunii arteriale, a concentrațiilor de electroliți (ioni de potasiu, ioni de sodiu) și a glicemiei. Administrarea repetată a medicamentului trebuie efectuată sub controlul echilibrului apei din sânge și al electroliților.

Manitolul nu este eficient împotriva azotemiei la pacienții cu ciroză hepatică și ascită. Trebuie avut în vedere că inițial, atunci când se administrează o soluție de manitol, volumul lichidului extracelular crește și se dezvoltă hiponatremia.

Dacă în timpul administrării medicamentului apar dureri de cap, vărsături, amețeli sau tulburări de vedere, administrarea trebuie oprită și trebuie exclusă dezvoltarea complicațiilor cum ar fi sângerarea subdurală și subarahnoidiană.

Utilizarea concomitentă cu glicozide cardiace poate crește riscul de intoxicație digitalică și hipokaliemie.

Utilizarea simultană cu alte diuretice sporește efectul acestora.

Pot exista cazuri de cristalizare la depozitarea medicamentului la temperaturi sub 20 ° C; în caz de cristalizare, soluția trebuie încălzită ușor într-o baie de apă la o temperatură de 50 ° C. până la 70 °C până când cristalele dispar, iar imediat înainte de administrare - se răcește la temperatura corpului 36 °C.

Utilizare în pediatrie

Medicamentul este prescris copiilor și adolescenților numai din motive de sănătate. Nu există date privind contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului la copii și adolescenți.

Sarcina și alăptarea

Nu există date privind contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este posibilă cu prudență în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau sugar.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Medicamentul este utilizat în condiţiile de internare, în cazul în care nu se prevede efectuarea unui astfel de tip de activitate precum conducerea unui autovehicul sau lucrul cu echipamente.

Supradozaj

Simptome: semne de deshidratare (greață, vărsături, halucinații), slabiciune musculara, convulsii, pierderea cunoștinței.

Tratament: opriți administrarea medicamentului. Efectuarea terapiei simptomatice.

Formular de eliberare și ambalaj

200 ml și 400 ml de medicament într-un recipient din polipropilenă cu unul sau două porturi.

Containerele sunt ambalate într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni pentru uz medicalîn limbile de stat și rusă într-o sumă egală cu numărul de containere.

Conditii de depozitare

Instrucțiuni

Manitolul este un medicament diuretic care poate fi prescris de medicul dumneavoastră pentru a trata multe probleme de sănătate. Folosit și în cosmetologie.

Nume

Nume comercial

Numele coincide cu cel tradițional.

Denumire comună internațională

Identic cu numele comercial.

nume latin

Grupa farmacologică

Medicamentul aparține medicamentelor diuretice (diuretice), considerate anterior, printre altele, ca laxativ.

Forme de eliberare și compoziție

Poate fi achiziționat sub formă de soluție perfuzabilă (sticle de sticlă, nu fiole). La 1000 ml de soluție conține 150 g de manitol ca ingredient activ. Componente auxiliare sunt clorura de sodiu si apa de injectare. Soluția este transparentă. Nu este disponibil sub formă de tabletă.

Mecanismul de acțiune al manitolului

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului vă permite să creșteți presiunea osmotică în plasmă și promovează procesul de filtrare fără reabsorbție. Din acest motiv, apa este reținută tubii renali, volumul urinei crește. Lichidul trece din țesuturi (creier și glob ocular) în fluxul vascular. Efectul diuretic este direct proporțional cu doza prescrisă de medic. Ca urmare a acțiunii medicamentului, cantitatea de sânge circulant crește.

Farmacocinetica

Medicamentul este excretat prin rinichi. Timpul de înjumătățire poate fi de până la 36 de ore la pacienții cu tulburări renale. În mod normal, acest timp este de 100 de minute.

Indicații de utilizare Manitol

Administrarea medicamentului intravenos este justificată dacă pacientul prezintă următoarele patologii:

• edem cerebral;
• diureza forțată, care a fost rezultatul otrăvirii cu salicilați sau barbiturice;
• atacuri acute de glaucom;
• hipertensiune craniană;
• Status epilepticus;
• oligurie și ischemie renală în insuficiența renală;
• presiune intracraniană ridicată;
• afectarea funcției de filtrare a rinichilor.

Produsul poate fi folosit și pentru prevenirea hemolizei în intervenție chirurgicală, la efectuarea unei operații de bypass pe sistemul cardiopulmonar.

Contraindicatii

Medicamentul nu poate fi utilizat de către pacienți scopuri terapeutice in urmatoarele cazuri:

• infarct hemoragic;
• susceptibilitate crescută la componenta principală a medicamentului;
• edem pulmonar;
• hiponatremie, hipokaliemie;
• deshidratare severă;
• insuficiență cardiacă cronică;
• hemoragie subarahnoidiană.

Cum să luați manitol?

Soluție perfuzabilă

Soluția se administrează intravenos prin jet sau picurare. Tratamentul se efectuează în principal într-un cadru spitalicesc.

Pentru adulti

Doza în scop preventiv este de 0,5 g/kg greutate corporală, în scop terapeutic - 1-1,5 g/kg greutate pacient.

Cantitatea de medicament pentru tratament pe zi nu poate depăși 140-180 g.

Pentru copii

Tratamentul cu medicamentul poate fi efectuat la copii, dar cu grijă supraveghere medicală. Doza este de 0,25-2 g per 1 kg de greutate a copilului. Această doză poate fi modificat de medic în funcție de severitatea bolii și de vârsta copilului.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu acest medicament, pacientul poate prezenta următoarele patologii:

• simptome de deshidratare (gura uscată, sete, crampe, piele uscată, slăbiciune musculară, scădere a tensiunii arteriale, halucinații și dispepsie);
• probleme cu metabolismul apei și electroliților, de exemplu, hiponatremie și creșterea volumului sanguin circulant;
• senzații dureroase în spatele sternului, erupții cutanate, tahicardie și tromboflebită;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• hemoptizie.

Supradozaj

În caz de aport excesiv substanta activaîn organism, manifestările reacțiilor adverse se pot agrava. În acest caz, este important să contactați urgent un specialist care va ajuta pacientul să facă față consecințelor unei supradoze.

Caracteristicile aplicației

În timpul sarcinii și alăptării

Aplicarea în timpul alaptarea iar în perioada de naștere a unui copil este posibil, dar trebuie să fie sub supraveghere medicală. Prescrierea trebuie făcută cu prudență.

Este posibil în copilărie?

Medicamentul poate fi prescris copiilor, dar medicii trebuie să monitorizeze semnele vitale în timpul unei astfel de terapii.

La bătrânețe

Scopul acestui lucru grupă de vârstă trebuie efectuată cu o vigilență sporită.

Pentru afectarea funcției renale

Dacă pacientul are necroză tubulară, acest remediu nu poate fi prescris.

Efect asupra concentrării

Nu afectează capacitatea de concentrare sau de reacție rapidă (viteza reacțiilor psihomotorii).

Dacă apar reacții adverse sub formă de dureri de cap și amețeli, se poate exercita un efect indirect.

Interacțiuni medicamentoase

Cu alte medicamente

Când este utilizat cu glicozide cardiace, efectele toxice pot crește din cauza hipokaliemiei.

Compatibilitate cu alcoolul

Băuturile alcoolice pot provoca sete și deshidratare, așa că combinarea acestui medicament cu acestea este periculoasă.

Condiții și perioade de depozitare

A se păstra timp de 3 ani într-un loc întunecat, departe de copii. Temperatura ar trebui să fie de la +18 la +20°C.

Conditii de eliberare din farmacii

Se vinde fara reteta?

Este imposibil să cumpărați medicamentul fără prescripția medicului.

Care este pretul?

Costul produsului începe de la 100 de ruble.

Rețetă în latină

Efectuarea unei rețete pentru limba dată este o caracteristică comună tuturor medicilor. Într-o astfel de rețetă, medicamentul va fi desemnat ca Mannitolum.