Na którym oku przeprowadza się operację zaćmy? Film z operacji zaćmy

Zaćma to choroba oczu, w przebiegu której normalnie przezroczysta soczewka staje się nieprzezroczysta i zmętniała. Główna rola obiektywu zdrowe oko- załamanie promieni świetlnych, co gwarantuje, że trafią one na siatkówkę. Po przesłaniu informacji i przeanalizowaniu ich za pomocą mózgu osoba wyraźnie widzi otaczające go obiekty. Zachmurzenie prowadzi do pogorszenia i zniekształcenia widzenia. Powstawanie zaćmy jest stopniowy proces, która w mniejszym lub większym stopniu dotyka wszystkich ludzi wraz z wiekiem.

Niezawodny czynnik etiologiczny Rozwój zaćmy jest nieznany. Z punktu widzenia patofizjologii dochodzi do zmian i agregacji struktur białkowych soczewki, co prowadzi do naruszenia jej przezroczystości. Zaćma pojawia się niezwykle rzadko młodym wieku ten scenariusz jest najczęściej kojarzony z wrodzonymi defektami enzymatycznymi, choroby genetyczne lub systemu infekcje wrodzone. Ciężki urazy interwencje chirurgiczne, procesy zapalne wewnątrzgałkowe mogą być również czynnikiem wyzwalającym rozwój zaćmy, a także promieniowanie jonizujące, palenie tytoniu i cukrzyca. Jednak to wiek pacjenta nadal jest główną przyczyną rozwoju zaćmy ocznej.

Objawy zaćmy, wskazania do operacji

Zaćma zawsze powstaje stopniowo i nie towarzyszy jej zaczerwienienie oka bolesne doznania. Wyrażone znaki zewnętrzne brakuje. Wyjątkiem jest bardzo działający proces.

Osoba, u której rozwija się zaćma, widzi świat jak przez brudne szkło - przed oczami tworzy się mętna zasłona. Objawy zmętnienia soczewki mają różne odmiany:

Niewyraźne widzenie, o którym już wspomniano powyżej.

Wyraźne odblaski, szczególnie w jasnym słońcu lub w nocy od samochodów z włączonymi reflektorami.

Kolory stają się matowe i matowe.

Wymaga częstej wymiany okularów lub szkła kontaktowe z powodu postępującego pogorszenia wzroku. Jednak w miarę postępu zaćmy wybór okularów lub soczewek nie pomaga już radzić sobie ze słabym wzrokiem.

Podwójne widzenie.

Wcześniej uważano, że aby wykonać operację zaćmy, trzeba poczekać, aż „dojrzeje”. Oznacza to rozwój zaawansowanego stadium choroby. Obecnie, dzięki rozwojowi technologii mikrochirurgicznych, podejście do chirurgii zaćmy uległo radykalnej zmianie. Sam fakt posiadania zaćmy nie jest jeszcze wskazaniem do jej usunięcia objawy kliniczne nie zaczynają znacząco wpływać życie codzienne. Zastanów się, czy bez pomocy z zewnątrz możesz poważny dyskomfort prowadzisz samochód, pracujesz i wykonujesz obowiązki domowe?

Oczekiwanie na operację zaćmy w rozsądnych granicach nie komplikuje pracy chirurga i nie zwiększa ryzyka powikłań. Lekarz prowadzący po dokładne zbadanie zawsze doradzi optymalny czas interwencja chirurgiczna.

Po podjęciu decyzji o operacji pacjent musi przejść standardowe badania przedoperacyjne oraz szereg zabiegów diagnostycznych. Przede wszystkim okulista przeprowadza dokładne badanie narządu wzroku. Należy zadbać o to, aby utrata wzroku była powiązana specyficznie z zaćmą, szczególnie w przypadku występowania chorób współistniejących, takich jak retinopatia cukrzycowa, jaskra czy zwyrodnienie plamki żółtej.

Mierzy się ostrość wzroku i ciśnienie wewnątrzgałkowe, ocenia się postrzeganie barw i wrażliwość na kontrast, a także bada dno oka. Jeśli to konieczne, przypisane ultrasonografia optyczna koherentna tomografia lub angiografia fluoresceinowa.

Oprócz badania stanu okulistycznego równie ważna jest ocena stanu ogólnego pacjenta. Podczas przygotowanie przedoperacyjne pacjentowi przepisano:

Generał i analiza biochemiczna krew

Ogólna analiza moczu.

Ocena krzepliwości, jeśli jest to wskazane.

Elektrokardiografia.

Fluorografia lub radiografia narządów klatki piersiowej.

Testowanie markerów HIV, kiły i zapalenia wątroby.

Higiena jamy ustnej.

W przypadku współistniejących chorób układu krążenia i innych chorób przeprowadza się konsultacje ze specjalistami.

Po kompleksowym badaniu i przy braku przeciwwskazań wyznaczany jest termin zabiegu. Chirurg szczegółowo omawia przebieg operacji zaćmy, możliwe ryzyko i powikłania, po których pacjent podpisuje świadoma zgoda do leczenia chirurgicznego.

Hospitalizacja i wymiana soczewek

Pacjent hospitalizowany jest w klinice w przeddzień terminu operacji. Jeśli to konieczne, niektóre laboratorium i studia instrumentalne. Należy powiedzieć lekarzowi o przyjmowanych na stałe lekach, szczególnie o lekach przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. Specjalista wyda odpowiednie zalecenia. W dniu zabiegu należy być na czczo i odmawiać jedzenia i picia.

Znieczulenie podczas leczenie chirurgiczne zaćma jest stosowana wyłącznie lokalnie - krople do oczu Z znieczulenie miejscowe. Dzięki małoinwazyjnym technologiom operacja jest praktycznie bezbolesna. 1-2 godziny przed zabiegiem pacjentowi zaszczepia się leki rozszerzające źrenice - leki, rozszerzenie źrenicy, co jest niezbędne, aby chirurg mógł wykonać pełną pracę.

Pole operacyjne leczy się środkiem antyseptycznym zawierającym jod, a w celu zapobiegania mimowolnemu mruganiu powiek stosuje się rozszerzacz powiek. Pacjent leży na plecach. Chirurg pod kontrolą wzrokową pod mikroskopem wykonuje samouszczelniające nakłucie rogówki, którego szerokość nie przekracza 2-3 mm. Dzięki temu pod koniec operacji nie są wymagane szwy, co znacznie przyspiesza proces rekonwalescencji. Następnie do jamy oka wstrzykuje się lek wiskoelastyczny, który działa rolę ochronną dla pobliskich struktur anatomicznych wewnątrzgałkowych.

Kolejnym etapem jest kapsuloreksja, czyli nacięcie torebki przedniej soczewki. Podczas operacji nie usuwa się torebki tylnej, służy ona do unieruchomienia soczewki wewnątrzgałkowej. Kapsuloreksja zapewnia chirurgowi dostęp do zmętniałej soczewki. Następnie do oka wprowadza się fakoemulsyfikator, z którego wydziela się tytanowa igła fale ultradźwiękowe, co prowadzi do rozdrobnienia substancji soczewki do postaci zawiesiny. Proces ten nazywa się fakoemulsyfikacją. Powstałą masę po zmieleniu usuwa się przez aspirację.

Następnie poprzez wcześniej wykonany dostęp wprowadza się zwiniętą w rurkę soczewkę wewnątrzgałkową – sztuczną soczewkę. Taka sztuczna soczewka jest już wyprostowana bezpośrednio w oku i zamocowana prawidłowa pozycja. Na koniec operacji oko zakrywa się bandażem ochronnym.

Przyjmowanie leków po operacji zaćmy

W zależności od kliniki i stanu pacjenta, pacjent może wrócić do domu w dniu zabiegu lub następnego dnia. W takim przypadku lekarz wyznacza termin i godzinę kolejnej wizyty kontrolnej, a także wydaje zalecenia dotyczące zachowania, schematu postępowania, ograniczeń i stosowania leków. Należy ściśle przestrzegać wszystkich wizyt, jest to klucz do szybkiego przywrócenia wzroku.

W okres pooperacyjny Zwykle przepisywane są następujące leki:

Niesteroidowe i steroidowe przeciwzapalne krople do oczu. W ciągu pierwszych kilku dni pacjenci odczuwają ból, pieczenie, swędzenie i silne zaczerwienienie operowanego oka. Do bańki dyskomfort Dopuszczalne jest przyjmowanie leków przeciwbólowych zgodnie z ogólnie przyjętym schematem dawkowania.

We wczesnym okresie pooperacyjnym należy przemyć powieki roztworami antyseptycznymi - furatsiliną i chloramfenikolem. Celem jest zapobieganie infekcji.

Aby zapobiec przywiązaniu, konieczne są antybakteryjne krople do oczu infekcja bakteryjna. Lek został wybrany szeroki zasięg, aktywny przeciwko wielu mikroorganizmom.

Krople na redukcję ciśnienie wewnątrzgałkowe. Są przepisywane pod nadzorem tego ostatniego, decyzję o przedawnieniu i anulowaniu podejmuje wyłącznie lekarz.

Złożony lokalne środki zaradcze zawierający preparaty regenerujące rogówkę i eliminujące jej nadmierną suchość.

Wszystkie leki przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący. Zawsze, gdy działania niepożądane Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Zasady stosowania kropli do oczu

Zdecydowana większość leki w okulistyce są przepisywane lokalnie w formie krople do oczu. Dlatego ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, jak prawidłowo zakrapiać krople do oczu, aby nie zrobić sobie krzywdy i zapewnić odpowiednie dostarczenie leku do celu.

Pobierz i wydrukuj regulamin

Niektóre zasady:

Przed rozpoczęciem manipulacji ważne jest dokładne umycie rąk mydłem.

Należy go zakopać w pozycji leżącej lub siedzącej na krześle/kanapie, z głową odchyloną do tyłu.

Lepiej jest, jeśli jest asystent, który włoży ci krople do oczu.

Należy ostrożnie odciągnąć dolną powiekę i wlać lek do worka spojówkowego.

Pipeta nie powinna dotykać oka, powieki ani spojówki.

Po zakropleniu zaleca się położyć się/siedzieć w ciszy przez kilka minut i przycisnąć dolną powiekę czystym, w miarę możliwości sterylnym gazikiem.

Powikłania w okresie pooperacyjnym

Operacja zaćmy jest jedną z najczęściej wykonywanych i najbezpieczniejszych interwencje chirurgiczne na świecie. Jednak nawet po tej operacji istnieje ryzyko powikłań. Tutaj jest kilka z nich:

Zwichnięcie soczewki wewnątrzgałkowej.

Zapalenie wnętrza gałki ocznej jest procesem zapalnym gałki ocznej.

Zwiększona światłoczułość.

Fotopsja.

Obrzęk plamki.

Dysinsercja siatkówki.

Krwotok w szklisty(hemoftale).

Nadciśnienie wewnątrzgałkowe i rozwój jaskry.

Tworzenie zaćma wtórna- proces, w którym na skutek podziału komórek dochodzi do zmętnienia torebki tylnej soczewki. Objawy przypominają zwykłą zaćmę starczą. Zabieg polega na ekspozycji laserem.

Prawie wszystkie powikłania można łatwo wyleczyć, jeśli zostaną postawione w odpowiednim czasie. Dlatego ważne jest, aby zgłosić się do lekarza o wyznaczonej godzinie. Jeśli stan się pogorszy i pojawi się ból, gwałtowne pogorszenie na tle pozytywnej dynamiki konieczna jest pilna wizyta u specjalisty.

Okres rehabilitacji

Ramy czasowe przywrócenia wzroku po wszczepieniu soczewki IOL w przypadku zaćmy różnią się w zależności od osoby. Niektórzy pacjenci zauważają poprawę w ciągu 1-2 dni. Całkowity czas trwania czas wyzdrowienia wynosi około miesiąca, podczas którego należy przestrzegać następujących zaleceń:

Przez pierwszy dzień pozostań w łóżku.

Unikać uderzenie mechaniczne na operowanym oku (nie naciskać ani nie pocierać oka).

Unikaj bezpośredniego promienie słoneczne, noś okulary przeciwsłoneczne.

Ogranicz stosowanie makijażu oczu na 2-3 tygodnie.

Upewnij się, że szampony i detergenty nie dopuścić do kontaktu z oczami podczas zabiegów higienicznych.

Unikaj intensywnego aktywność fizyczna, podnoszenie ciężarów powyżej 10 kg.

Dbanie o siebie pomaga szybkiego odzyskiwania wzroku i minimalizując ryzyko powikłań.

Koszt operacji zaćmy w klinikach publicznych i prywatnych

Operację usunięcia zaćmy można wykonać bezpłatnie w godz Agencja rządowa opieka zdrowotna. Istnieją kwoty na takie interwencje, ich liczba zależy od regionu. Częściej bezpłatne interwencje oferowane są kategoriom społecznym obywateli - emerytom, osobom niepełnosprawnym wszystkich grup. Jednak w takiej sytuacji musisz poczekać na swoją kolej. Jeżeli pacjent chce wszczepić soczewkę importowaną, należy ją dokupić za odrębną opłatą.

Za opłatą operację usunięcia zaćmy można wykonać bez kolejki. Koszt różni się w zależności od złożoności interwencji, stopnia dojrzałości zaćmy, rodzaju sztucznej soczewki, reputacji i wyposażenia kliniki. Klinik okulistycznych jest wiele, jednak nie wszystkie cieszą się dobrą opinią. Z cennikami można zapoznać się na ich stronach internetowych w Internecie oraz na podstawie opinii pacjentów. Średni koszt operacji zaćmy wynosi 45 000–100 000 rubli, w zależności od autorytetu kliniki i chirurga, modelu sztucznej soczewki i kategorii złożoności operacji. Zaufanie zdobyły następujące moskiewskie kliniki:

Klinika nazwana na cześć Światosław Fiodorow - nazwany na cześć twórcy mikrochirurgii okulistycznej w Rosji. Wieloletnie tradycje i działalność naukowa sprawiają, że Klinika Fiodorowa jest jedną z najpopularniejszych wśród pacjentów.

Centrum Diagnostyki i Chirurgii Oka. Zdobyła zaufanie pacjentów dzięki nowoczesnemu sprzętowi i doświadczonym specjalistom, co pozwala na najszersze możliwości przeprowadzenia operacji zaćmy trudne przypadki, w tym współistniejąca patologia.

Instytut Badawczy Chorób Oczu im. Helholtza. Słynny dobre nastawienie pacjentom i dobre wyniki leczenie. Jest to jedna z pierwszych klinik okulistycznych w Moskwie.

Wszędzie rośnie liczba osób cierpiących na zaćmę. Ważne jest, aby zrozumieć, że operacja jest jedyny sposób powrót dobry wzrok ludzie z tą chorobą.

Wideo: zaćma, postęp operacji, rehabilitacja

Zaćma jest chorobą oczu, podczas której dochodzi do zmętnienia soczewki, utraty jej przezroczystości, a w konsekwencji upośledzenia funkcji wzroku. W takim przypadku pacjent traci zdolność wyraźnego widzenia konturów obiektów, stają się one niewyraźne i trudne do rozróżnienia.

Uważa się, że ta patologia jest wynikiem naturalnego starzenia się soczewki, jednak podobny proces można zaobserwować u ludzi dość młody. Przy pierwszych objawach zaćmy należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, ponieważ operacja jej usunięcia jest konieczna wczesne stadia Postęp choroby jest znacznie łatwiejszy i kosztuje pacjenta znacznie mniej.

Dlaczego rozwija się zaćma: powody

Z reguły patologia rozwija się stopniowo, atakując najpierw jedno oko, a następnie drugie. Choroba nie jest rzadka – jej objawy występują w różnym stopniu prawie 60% osób który skontaktował się z okulistą.

Przyczyny rozwoju choroby nadal nie są do końca poznane, a podstawą operacji są zmiany w składzie składników białkowych, co prowadzi do stopniowego zmętnienia soczewki oka.

Współczesna medycyna identyfikuje kilka głównych warunków powstawania zaćmy:

• Cukrzyca;
• uszkodzenie mechaniczne oczy;
• narażenie radioaktywne;
• choroby dziedziczne;
• zapalenie w nerwy wzrokowe;
• użycie pewnych leki farmakologiczne;
• palenie wyroby tytoniowe;
• nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
• wcześniejsze interwencje chirurgiczne na narządach wzroku.

Jeśli skupimy się na doznaniach wzrokowych pojawiających się u pacjentów, rozwój zaćmy można porównać do nieusuwalnego filmu tłuszczowego z oka lub do zamglonej szyby samochodu.

Zaćma jest bardzo niebezpieczna choroba który charakteryzuje się następującymi objawami:

• podwójne widzenie;
• krótkowzroczność;
• zmniejszona widoczność jasnych kolorów;
• naruszenie funkcje wizualne;
• dyskomfort w jasnym świetle.

NA etap początkowy W miarę rozwoju patologii można nadal próbować poprawić widzenie za pomocą okularów, jednak dalszy postęp zaćmy prowadzi do pogorszenia widzenia, które staje się niewyraźne. Na tym etapie korekcja wzroku soczewkami i okularami nie jest już możliwa.

Często rozwój patologii następuje stopniowo, bez bólu, zaczerwienienia oczu i innych objawów charakterystycznych dla zaćmy. Jeśli jednak choroba postępuje bardzo szybko lub występuje zespół bólowy w okolicy oczu należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza terminowa diagnoza i oczywiście leczenie.

Wykrycie zaćmy w oku w zasadzie nie jest trudne. Specjalista badający pacjenta od razu zauważy zmętnienie. Diagnozuje się to na pierwszym etapie rozwoju patologii, następnie źrenica ma biały lub białawy odcień. Do wykrycia choroby wykorzystuje się także specjalne narzędzia i przedmioty, które pozwalają na prawidłową ocenę widoczności. Dyrygowanie środki diagnostyczne okulista określa stopień istotności choroby, a także poziom jej wpływu na jakość życia pacjenta.

Zakres badania obejmuje takie wskaźniki, jak kontrast wizualny, wrażliwość oczu, ostrość wzroku, a także pełne badanie każdy element narządu wzroku.

Ponieważ zaćma jest w zasadzie choroba starcza większość pacjentów nie bierze pod uwagę pogorszenia widzenia, dopóki zmiany nie staną się wyraźne. Zdecydowana większość okulistów zaleca usunięcie zaćmy we wczesnych stadiach choroby, nie czekając na dalszy postęp patologii. Jednak inna część ekspertów w tej dziedzinie stoi na zupełnie odwrotnym stanowisku: rozwój zaćmy na etap początkowy można zatrzymać za pomocą leczenia zachowawczego.

Okulista decyduje, którą z tych metod wybrać indywidualnie w każdym konkretnym przypadku: ważnym czynnikiem jest tutaj identyfikacja możliwe przeciwwskazania, ustalenie czasu trwania leczenia i właściwe podejście lekarza do problemu pacjenta.

Rodzaje operacji zaćmy

Z reguły takie operacje przeprowadzane są w wyspecjalizowanych ośrodkach.

Istnieją trzy rodzaje interwencji chirurgicznej:

Fakoemulsyfikacja. Ta metoda jest najbardziej popularna i rozpowszechniona, maksymalny czas operacji wynosi około piętnastu minut. Ponieważ obszar kanału rany goi się samoistnie kilka godzin po zabiegu, szwy nie są wymagane. Jednak koszt operacji w tym przypadku będzie nieco wyższy niż w innych.

Operacja metodą fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej ma wiele zalet: przeprowadza się ją poprzez małe (1,0-1,8 mm) nakłucia w rogówce. W ogóle nie ma krwawienia. Soczewki sztuczne charakteryzują się dużą elastycznością i pamięcią kształtu, co umożliwia wprowadzenie ich do oka w postaci zwiniętej poprzez mikronakłucie.

Ważnym czynnikiem jest to, że okres rehabilitacji wynosi tylko 2-3 dni. Ponadto małe nacięcia pomagają znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju procesy zapalne w oczach po interwencji chirurgicznej, a także pozwalają na przeprowadzenie zabiegu bez hospitalizacji pacjenta, czyli w warunkach ambulatoryjnych.

Metoda operacji zaćmy fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa bez szwów odbywa się w kilku etapach.

1. Za pomocą medycznego instrumentu diamentowego lekarz wykonuje nacięcie u nasady rogówki i to właśnie przez nie przeprowadzane są wszystkie kolejne zabiegi.
2. W kolejnym etapie za pomocą kaniuli wprowadza się wiskoelastyk do komory znajdującej się z przodu. Substancja ta zapewnia ochronę Struktura wewnętrzna narząd wzroku w wyniku kontaktu promienie ultrafioletowe podczas operacji, a także pozwala okuliście przeprowadzić niezbędne manipulacje.
3. Przez nacięcie wprowadza się specjalną sondę, która działa na soczewkę za pomocą ultradźwięków, co pomaga przekształcić soczewkę w emulsję.
4. Następnie w miejsce starej soczewki zakłada się zwiniętą sztuczną soczewkę. Wewnątrz odwraca się i akceptuje wymagana lokalizacja i pasuje wygodnie.
5. Na koniec operacji wiskoelastyk jest wypłukiwany z komory za pomocą roztworu irygacyjnego.

Mikronacięcie ma zdolność samouszczelniania się i szybkiego gojenia. Następnie dzięki temu pacjent nie ma absolutnie żadnych ograniczeń w zakresie aktywności wzrokowej i fizycznej.

Usunięcie zewnątrztorebkowe. Podobna metoda stosowany w przypadku zwiększenia wielkości zaćmy i zagęszczenia jej struktury. W tym przypadku nacięcie jest nieco większe niż w przypadku fakoemulsyfikacji. Po usunięciu uszkodzonej soczewki i zainstalowaniu w jej miejsce sztucznego zamiennika, ścianki torebki zostają zszyte. Ponieważ metoda ta wymaga szycia, wydłuża się czas gojenia kanału rany.

Usunięcie wewnątrztorebkowe. Ten rodzaj operacji jest uważany za najbardziej traumatyczny, ponieważ część torebki jest usuwana wraz z soczewką. W tym celu stosuje się specjalną technikę, w której przed tęczówkę oka instaluje się sztuczną soczewkę. Ta metoda usuwania zaćmy jest stosowana dość rzadko, jednak nadal pozostaje aktualna: kiedy poważne uszkodzenie po prostu nie ma innego sposobu na wyleczenie oczu.

Koszt operacji zaćmy

Koszt interwencji chirurgicznej w przypadku tej choroby zależy od wielu czynników i waha się w dość szerokim zakresie. Minimalna ilość wymagana do fakoemulsyfikacji (usuwania laserowego) wynosi wynosi 25 tysięcy rubli. Górna granica - około 150 tysięcy rubli. Kwota ta ustalana jest na podstawie wyboru pacjenta, na podstawie operacji wykonywanej w drogiej prywatnej klinice, przy użyciu wysokiej klasy modelu sztucznej soczewki.

Jaki jest koszt operacji?

Czynniki wpływające na cenę oferowanej usługi różnią się dość znacznie w zależności od przynależności kliniki (prywatna lub publiczna). Warunki, które mają duży wpływ na cenę, mogą być następujące:

• Złożoność operacji. Logiczne jest, że operacja usunięcia skomplikowanej zaćmy jest droższa i wymaga więcej maksymalna ilość wysiłku ze strony chirurga. Dlatego koszt takiej usługi będzie wyższy.
• Kategoria centrum okulistyczne A. Zupełnie inaczej oceniają swoje usługi kliniki klasy ekonomicznej, biznesowej i VIP.
• Modyfikacja sztucznej soczewki. Podstawowe modele sztuczne soczewki spełniają jedynie minimalne funkcje: skupiają promienie świetlne na siatkówce i przywracają widoczność. Modele premium wykonane wg innowacyjne technologie są w stanie dać pacjentowi więcej możliwości: całkowitą eliminację okularów, korekcję astygmatyzmu, maksymalną jakość widzenia.
• Praca anestezjologa. Wynik operacji w dużej mierze zależy od tego specjalisty, ponieważ zachowanie pacjenta podczas stół operacyjny decyduje o ostatecznym wyniku.
• Autorytet i profesjonalizm chirurga. Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie zrealizować absolutnie wszystkie zalety sztucznej soczewki i nowoczesna medycyna. Na przykład soczewka premium zainstalowana z nieprawidłowościami może znacznie wpłynąć na jakość widzenia pacjenta. Wynika z tego, że stopień naukowy i autorytet chirurga należy cenić wyżej.
• Kontrola pooperacyjna . Dobrze wykonana operacja to tylko połowa sukcesu skuteczne leczenie zaćma, ponieważ nadal trzeba ją przynosić narząd wzroku operowanej osoby aż do całkowitego wyzdrowienia. Zgodnie z zasadami konieczne jest poddanie się badaniom okulistycznym 5-8 razy w ciągu miesiąca po zabiegu. Wskazane jest, aby zrobić to w tej samej klinice, w której przeprowadzono operację.

Operacja zaćmy dla emerytów

Wiadomo, że ta kategoria ludności jest najbardziej bezbronna, także pod względem zaopatrzeniowym usługi medyczne. Dlatego na podstawie kliniki publiczne Utworzony centra okulistyczne, dostarczanie bezpłatne usługi w diagnostyce i leczeniu chorób oczu.

Świadczeni są emeryci i renciści oraz inne grupy o niskich dochodach pełny kompleks badanie diagnostyczne i konsultacje specjalistyczne. Jeśli wskazana jest operacja, soczewkę wymienia się na sztuczną.

Bezpłatna operacja wymiany soczewki przeprowadzono wobec następujących kategorii osób:

• Uczestnicy II wojny światowej i osoby im równorzędne;
• osoby niepełnosprawne I, II i Grupy III;
• weterani pracy i emeryci.

Co jest potrzebne do bezpłatnej operacji zaćmy?

Przede wszystkim należy uzyskać skierowanie z przychodni na konsultację do Centrum Okulistycznego.

Zbierać Wymagane dokumenty (paszport, obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa i jego kopia, dowód osobisty emeryta, rencisty lub uczestnika II wojny światowej).

Zapisz się na konsultację do najbliższego Centrum Diagnostyki i Chirurgii Oka.

Współczesna medycyna zapewnia duża liczba możliwości bezpiecznego i wysokiej jakości usunięcia zaćmy. W żadnym wypadku nie należy lekceważyć objawów choroby, a po zdiagnozowaniu należy natychmiast rozpocząć leczenie patologii. I dalej etap podstawowy Zaćmę można usunąć bezoperacyjnie. Dlatego nie należy odkładać dbania o swoje zdrowie i myśleć o leczeniu do czasu dalszego rozwoju choroby.

Zaćma jest jedną z najczęstszych choroby okulistyczne wśród osób starszych.

Ta choroba wiąże się z częściowym lub całkowitym zmętnieniem soczewki, w wyniku czego do oka wpada tylko niewielka część promieni świetlnych, a osoba zaczyna widzieć niewyraźnie i niewyraźnie.

Zaćma oczna ma tendencję do postępu z biegiem lat: u osób powyżej 50. roku życia obszar zmętnienia może stale się zwiększać, a widzenie coraz szybciej się pogarsza.

Materiały wideo dotyczące usuwania zaćmy oka

Zaćma. Program „Żyj zdrowo!”. Mówi prof. Konovalov M. E.

(Wydanie z 17.08.2010 - o zaćmie, patrz od 30 minuty filmu)

Leczenie i chirurgia zaćmy

Operacja zaćmy laserem femtosekundowym

Tylko w naszym Centrum zarejestrowany jest pierwszy w Rosji laser femtosekundowy do refrakcyjnej chirurgii zaćmy!
Laser femtosekundowy automatyzuje wykonanie trudne etapy Leczenie zaćmy tradycyjnie wykonywane ręcznie:

• - nacięcia rogówki
• - kapsuloreksja przednia
• — fakofragmentacja laserowa

Nowoczesne technologie pozwalają operować zaćmę przy minimalnych konsekwencjach i powikłaniach już w najwcześniejszych stadiach choroby, kiedy wzrok jest nieznacznie osłabiony, a pacjent nie odczuwa szczególnych trudności. Im wcześniej zaćma zostanie zoperowana, tym łatwiejsza będzie sama operacja i lepszy efekt.

Soczewka znajduje się w oku w specjalnej otoczce – torebce torebkowej. Głównym celem operacji zaćmy jest wymiana soczewki oka na sztuczną. Ważne jest, aby zachować kapsułkę i umieścić sztuczną soczewkę w tej naturalnej otoczce.

Ceny operacji zaćmy

Cena operacji obejmuje: koszt samej operacji, całość Zaopatrzenie i sztuczną soczewkę.

Operacje zaćmy Cena

Fakoemulsyfikacja z jednoogniskową implantacją soczewek IOL 32 900 rubli

Nieskomplikowana fakoemulsyfikacja z wszczepieniem jednoogniskowej asferycznej soczewki IOL 62 200 rubli.

Nieskomplikowana fakoemulsyfikacja z wszczepieniem jednoogniskowej soczewki IOL z filtrem światła 71 700 rubli

Nieskomplikowana fakoemulsyfikacja z wszczepieniem jednoogniskowej asferycznej soczewki IOL z filtrem światła 82 300 rubli

Nieskomplikowana fakoemulsyfikacja z wszczepieniem jednoogniskowej torycznej asferycznej soczewki IOL z filtrem światła 105 200 rubli

Etap lasera femtosekundowego do fakoemulsyfikacji 50 000 rubli.

Obecnie usunięcie zaćmy jest zabiegiem łatwo tolerowanym w każdym wieku i przy wszelkich chorobach współistniejących.

Dlaczego potrzebujesz operacji zaćmy?

• W przypadku wykrycia zaćmy prędzej czy później konieczna będzie operacja.
• Im wcześniej zostanie wykonana operacja, tym jest ona łatwiejsza i bezpieczniejsza. Nowoczesne działanie Wymiana soczewki oka trwa około 5 minut, wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, w większości przypadków nie wymaga pobytu w szpitalu.
• Po interwencji nie ma znaczących ograniczeń. W ciągu tygodnia powrócisz do normalnego trybu życia.
• Nie ma potrzeby wydawać pieniędzy na zupełnie bezsensowne krople, sprzęt do ćwiczeń czy specjalne okulary lecznicze. Koszt operacji zaćmy jest rozsądny.
• Nowoczesne modele sztucznych soczewek jednocześnie z zaćmą usuwają krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm prawidłowy, a niektóre - starczowzroczność. Jeśli nosisz okulary od lat, być może uda Ci się ich pozbyć.
• Nie wymagane ogólne znieczulenie- wyłącznie znieczulenie miejscowe.
• Operacja jest łatwo tolerowana, niezależnie od wieku i stan ogólny ciało.
• W przypadku wykrycia zaćmy i jaskry możliwe jest wykonanie operacji jednoetapowej.
• Przewidywalny wynik.
• Po wymianie soczewki oka przywrócone zostanie dobre widzenie, do którego powrócisz pełne życie, Twój stan psychiczny znacznie się poprawi.
• Zastosowanie lasera femtosekundowego do usuwania zaćmy znacznie zwiększa dokładność i bezpieczeństwo współczesnych operacji.

Operację wymiany soczewki oka wykonuje się wyłącznie pod znieczulenie miejscowe za pomocą znieczulających kropli do oczu i trwa nie dłużej niż 6–10 minut. Nie bój się bólu. Przez cały czas nie będziesz odczuwać żadnego bólu - jedynie lekkie dotknięcia i dotknięcia. Przez cały czas trwania zabiegu zespół anestezjologów monitoruje stan zdrowia pacjenta.

Większość operacji wykonywanych w naszym Centrum wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym. Po krótkim odpoczynku i badaniu stanu wzroku przez okulistę, pacjent zostaje odesłany do domu. Niektórym jednak nadal zalecamy kilkudniowy pobyt i kontynuację leczenia w komfortowym szpitalu. Będziesz pod całodobową opieką i nadzorem specjalistów. Otrzymasz niezbędne leki. W nagłych przypadkach pomoc zostanie udzielona niezwłocznie. Nie będziesz musiał także przychodzić na obowiązkowe badania pooperacyjne (zwykle w 1., 3. i 7. dniu).

Etapy wymiany soczewki oka

1. Chirurg za pomocą diamentowego noża wykonuje mikronakłucie o średnicy 1,8 mm, aby uzyskać dostęp do wnętrza oka.
2. Za pomocą pęsety w torebce torebki tworzy się okrągły otwór - kapsuloreksja.
3. Chirurg wprowadza uchwyt urządzenia ultradźwiękowego – fakoemulsyfikatora – i za pomocą ultradźwięków niszczy zmętniałą soczewkę. Czas ekspozycji i moc ultradźwięków zależą od początkowej gęstości jądra soczewki. Jednocześnie usuwane są z oka rozdrobnione cząsteczki soczewki (irygacja, aspiracja).
4. Chirurg instaluje sztuczną soczewkę w torebce kapsułki, wcześniej umieszczonej w iniektorze i zwiniętej w tubkę. W oku prostuje się i dzięki dotykowym elementom podtrzymującym (antenom) jest unieruchomiony w oku. Soczewka ta zamiast naturalnego będzie Ci służyć przez wiele lat.

Korzyści z usunięcia zaćmy w Centrum Odbudowy Wzroku

Specjaliści z Centrum Przywrócenia Wzroku jako jedni z pierwszych w Moskwie (w 1997 r.) rozpoczęli wykonywanie operacji wymiany soczewki oka na sztuczną za pomocą ultradźwięków (fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej). Dziś interwencje te przeprowadzane są w oparciu o Instytut Badawczy Chorób Oczu Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej, co gwarantuje naszym pacjentom ich wysoką jakość realizacji.

Większość zabiegów usunięcia zaćmy w Centrum Odbudowy Wzroku wykonywana jest przy użyciu lasera femtosekundowego Victus (Technolas, Niemcy). Zwiększa to znacznie dokładność i bezpieczeństwo operacji. Laser z doskonałą precyzją, na którą nie ma wpływu chirurg, tworzy kapsuloreksję i niszczy soczewkę zdalnie, bez wprowadzania narzędzia chirurgiczne w oko.

„Centrum Przywrócenia Wzroku” jest jedyną instytucją w Moskwie, która posiada całą gamę sprzętu do usuwania zaćmy firmy Alcon, złączoną w jedną sieć. To nowe, najnowocześniejsze i bezpieczne podejście do leczenia zaćmy. Wszystko dzieje się w jednym zamkniętym cyklu. Dane uzyskane o oku pacjenta podczas diagnostyki na biometrze Alcon Verion są automatycznie przesyłane do mikroskopu operacyjnego Alcon Luxor. Chirurg widzi online, bezpośrednio w okularach mikroskopu, idealną pozycję do wszczepienia sztucznej soczewki, jej centrację, oś lokalizacji oraz wybór lokalizacji do utworzenia mikrotuneli dostępu do oka. Jest to najważniejsze w przypadku wszczepiania torycznych soczewek IOL w celu korekcji astygmatyzmu. Soczewka ulega zniszczeniu za pomocą fakoemulsyfikatora najnowsza generacja Alcon Centurion. System ten stale monitoruje utrzymanie bezpiecznego ciśnienia w oku, dzięki ulepszonemu działaniu ultradźwięków, znacznie zwiększając skuteczność operacji i skracając jej czas.

Zaćma jest chorobą związaną z zmętnieniem soczewki oka. Jest to rodzaj soczewki, przez którą wszystkie promienie widma widzialnego są załamywane i padają na wrażliwe komórki siatkówki. Zmieniając krzywiznę soczewki, osoba ma zdolność skupiania uwagi na obiektach znajdujących się w różnych odległościach. Potrafi czytać, szyć, oglądać przedstawienia w teatrze, oglądać krajobrazy ze zbocza góry.

W przypadku zaćmy białka tworzące soczewkę zaczynają ulegać denaturacji, czyli rozpadowi. W rezultacie osoba traci zdolność wyraźnego widzenia. Proces ten można na pewien czas spowolnić specjalne leki, produkowany w postaci kropli. Jednak tylko operacja zaćmy – wymiana soczewki na sztuczną – może radykalnie rozwiązać problem i przywrócić wzrok.

Objawy zaćmy, wskazania do operacji

Nie ma wśród nich lekarzy ten moment jednomyślność na jakim etapie najlepiej przeprowadzić operację. Kilka lat temu okuliści uważali, że zaćmie należy pozwolić „dojrzeć”, ale wczesne stadia Woleli nie ryzykować chorób i nie oferowali protez soczewkowych. Tak twierdzi dziś większość ekspertów najlepszym rozwiązaniem We wczesnych stadiach choroby konieczna będzie operacja.

Aktualnie przydzielone kolejne etapy zaćma oczu:

Przygotowanie do operacji

Wszystko niezbędne testy należy złożyć w ciągu 10 do 30 dni przed operacją (różne organizacje mają swoje własne ograniczenia). Kierunek wydawany jest dla następujące typy badania:

1. Ogólna analiza krwi.
2. Ogólna analiza moczu.
3. Badanie krwi na obecność wirusa HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
4. Badanie krzepnięcia krwi, szybkości krążenia krwi.
5. Badanie poziomu cukru we krwi.
6. Badanie moczu na cukier.
7. Elektrokardiogram (EKG).
8. Fluorografia.
9. Wizyta u laryngologa.
10. Odwiedź dentystę i wylecz wszystkie procesy zapalne w jamie ustnej.
11. Wizyta u terapeuty i uzyskanie raportu o stanie zdrowia pacjenta.
12. Wizyta u lekarza specjalisty, jeśli jest taka możliwość choroby przewlekłe i uzyskanie decyzji zezwalającej na operację zaćmy.

Niektóre centra medyczne Oferują poddanie się bezpośrednio od nich serii testów. Można przedstawić dodatkowe wymagania, a także skróconą listę w zależności od polityki przychodni, szpitala, obecności epidemii w miejscowość. Wszystkie dane należy podać podczas badania przez okulistę przed zabiegiem.

Hospitalizacja, wymiana soczewki

Zwykle trzeba udać się do kliniki lub szpitala na dzień przed operacją zaćmy. W tym dniu pacjent jest ponownie badany przez okulistę, który przeprowadzi zabieg i przebada wszystkie jego badania. W niektórych prywatnych klinikach pobiera się od pacjenta krew w celu oddzielenia osocza. Podaje się go pacjentowi po operacji w celu szybkiej rehabilitacji.

Pacjent zostaje zapoznany z etapami operacji, wyjaśniony, jak ważne jest, aby się nie martwić i stosować do wszystkich zaleceń lekarza– patrz prosto, bez mrugnięcia okiem, spuść wzrok, skup się na jakimś punkcie. Wieczorem musisz pominąć kolację. U osób starszych ciśnienie krwi może wzrosnąć, a częstość akcji serca może wzrosnąć. Należy zgłosić takie objawy lekarzowi i spróbować się uspokoić.

W ciągu 1-2 godzin pacjentowi wkrapla się krople w celu rozszerzenia źrenic. Kiedy zaczną działać, lekarz zaprasza na salę operacyjną. Pacjent powinien nosić koszulkę z krótkim rękawem, aby stale monitorować ciśnienie krwi. Dodatkowo zostanie poproszony o założenie sterylnego zestawu ubrań. Protetykę wykonuje się na stole operacyjnym. Czas całkowity procedury rzadko przekraczają 30 minut. Pacjentowi zaszczepiono krople znieczulające, rzadki przypadek Zrobić zastrzyk.

Nowoczesne procedury opierają się na zasadzie ultradźwięków lub fakoemulsyfikacji laserowej. Istota operacji składa się z do zmiażdżenia soczewki i wyssania jej z komory.

fakoemulsyfikacja: etapy operacji

Przez mikronacięcie (2 mm) najpierw wstrzykuje się do przedniej komory oka specjalny płyn. Powinien chronić tkanki przed promieniowaniem, zwłaszcza rogówkę. Następnie chirurg wykonuje proces zwany kapsuloreksja– otwarcie komory soczewki i jej częściowe usunięcie.

Następnie do soczewki wprowadza się urządzenie z końcówką emitującą ultradźwięki lub laser. Rozpoczyna się proces kruszenia. Soczewka zamienia się w płynną emulsję. Pacjent nie odczuwa żadnego bólu. Widzi błyski światła, czerwone światła lasera itp.

Zniszczoną tkankę soczewki usuwa się za pomocą aspiratora. Następnie do nacięcia wprowadza się rurkę zawierającą zwiniętą sztuczną soczewkę. Prostuje się samoistnie, lekarz może tylko nieznacznie skorygować ten proces. Pacjent odczuje to jako lekki nacisk i głaskanie oka. Nie ma potrzeby zszywania nacięcia.

Po operacji pacjent trafia na oddział. W niektórych prywatnych klinikach pacjenci są natychmiast odsyłani do domu. Wynik ten jest niepożądany, ponieważ wymagana jest ścisła obserwacja specjalisty przez co najmniej 24 godziny.

Wideo: laserowa operacja zaćmy

Przyjmowanie leków po operacji

W zależności od stanu pacjenta i powodzenia operacji można przepisać następujące leki:

Zasady wkraplania kropli do oczu

Całkowity okres przyjmowania leków przy braku powikłań i infekcji wynosi do 4 tygodni przy stopniowym zmniejszaniu dawki. Zaleca się, aby zakroplenie wykonała druga osoba. Aby to zrobić, należy umyć ręce, pacjent kładzie się na kanapie lub siada i odchyla głowę do tyłu. W takim przypadku wzrok powinien być skierowany ku górze.

Asystent odciąga dolną powiekę i wkrapla lek pomiędzy nią a gałkę oczną.

Ważny! Unikaj dotykania końcówki pipety błoną śluzową pacjenta!

Jeśli przepisano kilka kropli, należy zrobić pięciominutową przerwę między ich przyjęciem. Dla maksymalny efekt dolną powiekę można docisnąć do gałka oczna przez sterylną serwetkę.

Powikłania po operacji

Po wymianie soczewki mogą wystąpić następujące nieprzyjemne konsekwencje:

Okres rehabilitacji

Niezwykle ważne jest, aby już w pierwszym miesiącu stosować się do wszystkich zaleceń lekarza i niezwłocznie zgłaszać się do okulisty na okresowe badania kontrolne.

W notatce dla pacjenta dotyczącej szybkiej rehabilitacji po operacji zwykle zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• Noszenie okularów przeciwsłonecznych.
• Spanie na plecach lub na stronie przeciwnej do operowanego oka.
• Unikaj schylania się, aktywności fizycznej i podnoszenia ciężkich przedmiotów.
• Unikanie makijażu oczu.
• Unikanie hipotermii lub odwrotnie, przegrzania.
• Wystarczy dotknąć oczu czyste ręce bez naciskania jabłka.
• Nie myj oczu mydłem, wytrzyj je czysta woda za pomocą sterylnego wacika.

Koszt operacji, prywatne kliniki

W przypadku zaćmy operację wymiany soczewki można wykonać bezpłatnie w ramach limitu. Przede wszystkim taka możliwość jest dostępna dla niektórych kategorii społecznych obywateli - w szczególności emerytów i osób niepełnosprawnych. Ilość darmowe transakcje zależy od regionu, finansowania, dostępności specjalistów i niezbędny sprzęt. W razie potrzeby użyj protezy produkcja zagraniczna pacjenci będą musieli za to zapłacić sami, ale część wydanych pieniędzy będzie można zwrócić.

Możesz przeprowadzić operację za pieniądze, nie czekając na swoją kolej. W takim przypadku koszt soczewki wliczony jest w opłatę za zabieg. Czasami za niektóre badania lub leki trzeba będzie zapłacić osobno. Koszt może wynosić od 40 000 do 120 000 rubli. Wpływ na to ma wybrana soczewka, złożoność operacji (leczenie zaćmy dojrzałej i przejściowej jest droższe), dostępność dodatkowe choroby oko, stan kliniczny. Wiele prywatnych przychodni posiada w Internecie opinie, na podstawie których można sprawdzić jakość świadczonych przez nie usług i dokonać wyboru.

W Moskwie pacjenci wybierają następujące kliniki:

W przypadku zaćmy operacja jest koniecznością. Można go opóźnić, ale nie można go wykluczyć, ponieważ tylko daje szansę na zachowanie wzroku.

Wideo: zaćma, postęp operacji, rehabilitacja